MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO CBTIS
No.3
CODIGO: LABCLIN-IVS-002
“REALIZA ANALISIS CITOQUIMICOS A
LIQUIDOS Y SECRECIONES
CORPORALES” REV.1
PRÁCTICA NO.4
ESPERMATOBIOSCOPIA
OBJETIVO:
DETERMINAR LA CALIDAD Y CANTIDAD DEL LIQUIDO SEMINAL DE ACUERDO CON LOS VALORES DE
REFERENCIA, SEGÚN LA ORGANIZACION MUNIAL DE LA SALUD (OMS)
INTRODUCCION:
EN EL ESTUDIO DE LA PAREJA ESTERIL LA INVESTIGACION DE LAS ALTERACIONES EN LA CAPACIDAD
FERTILIZANTE DEL VARON, REVISTE GRAN IMPORTANCIA YA QUE APROXIMADAMENTE EL 40% DE
LOS CASOS, CONSTITUYEN EL FACTOR DETERMINANTE DEL PROBLEMA, DENTRO DE LOS METODOS
DIAGNOSTICOS CON QUE CUENTA EL CLINICO, POSIELEMENTE EL MAS IMPORTANTE ES EL
ESTUDIO DEL LIQUIDO SEMINAL.
MATERIAL EQUIPO E INSTRUMENTACIÓN:
1. 1 TUBO CONICO DE 10 ML
2. PIPETA PASTEUR CON BULBO VARILLA DE VIDRIO
3. PIPETA DE THOMA PARA GLOBULOS BLANCOS CAMARA DE NEUBAUER
4. CAJA PETRI
5. PAPEL PH
6. FORMOL AL 3 COLORANTE AZUL DE METILENO
7. COLORANTE DE WRIGHT
8. AGITADOR DE PIPETAS
9. GRADILLA
10. PORTAOBJETOS
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
OBTENER LA MUESTRA POR MASTURBACIÓN EL MISMO DÍA DEL EXAMEN
USAR FRASCOS ESTERILES (FRASCO DE PLÁSTICO ATEMPERADO 20-40 °C, DE BOCA AMPLIA)
SOLO UNA EYACULACIÓN
SE RECOMIENDA: ABSTINENCIA DE 3-7 DIAS
PARA MAXIMIZAR LA CALIDAD DE LA MUESTRA Y REDUCIR LA VARIABILIDAD LO IDEAL
ES RECOGER LA MUESTRA EN UN CUARTO CERCA DEL LABORATORIO, EVITAR
CHOQUE TERMICO (20-40 °C), ENTREGARLO LO ANTES POSIBLE (1HR).
HACER HINCAPIE EN LO SIGUIENTE: LAVARSE BIEN LAS MANOS Y GENITALES ANTES
DE RECOLECTAR LA MUESTRA, EVITAR LA PÉRDIDA
ELABORÓ: [Link] RIVAS JUÁREZ
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FORMULARIO PARA EL PACIENTE
NOMBRE
PERIODO DE ABSTINENCIA.
FECHA Y HORA DE RECOLECCIÓN.
DEBERÁ HACERSE HINCAPIE EN QUE INFORME DE SI TOMA FÁRMACOS ENFERMEDADES
CONCOMITANTES (FIEBRE), EJERCICIO FÍSICO INTENSO Y SITUACIONES DE ESTRÉS
SI FUMA, O SI TIENE HÁBITOS TOXICOS Y TIEMPO DE ABSTINENCIA.
DESARROLLO
EL ESTUDIO DEL LIQUIDO SEMINAL CONSTA DE TRES APARTADOS:
ESTUDIO FISICO O MACROSCOPICO
ESTUDIO QUIMICO
ESTUDIO MICROSCOPICO
PARA OBTENER RESULTADOS UNIFORMES: SE VERIFICA QUE LA MUESTRA DEL LIQUIDO
SEMINAL SE ENCUENTRE LICUADA (VERIFICAR HORA DE RECOLECCION Y HORA DE
LICUEFACCION.
[Link] MACROSCOPICO
LICUEFACCIÓN: -
SE LICUA A TEMPERATURA AMBIENTE (15-60 MIN).
DETERMINAMOS SI ESTA LICUADO, SI SIGUE SIN ESTAR LICUADA OBSERVAR GRUMOS
HEBRAS, COAGULOS
ASPECTO:
OBSERVAREMOS DESPUÉS DE LA LICUEFACCION
COLOR NORMAL NACARADO O GRIS OPALESCENTE
COLOR ROJIZO O MARRON (HEMATIES).
COLOR AMARILLENTO (ICTERICIA, ALTA VITAMINA B2) O ALTA NIVEL DE FLAVOPROTEINAS
OXIDADAS DE VESICULAS GERMINALES (ELEVADA ABSTINENCIA)
VOLUMEN:
TUBO GRADUADO DE 15 ML, CONICO PARA MEDIRLO VOLUMEN REFERENCIA >2ML V<2ML
HIPOSPERMIA U OLIGOSPERMIA.
CUANDO EXISTE ORGASMO Y NO EYACULACION TRAS LA MASTURBACIÓN NOS
ENCONTRAMOS ANTE UNA ASPERMIA (AUSENCIA DE EYACULADO) ASPERMIA
SOSPECHAREMOS DE UNA EYACULACIÓN RETROGRADA
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VISCOSIDAD
UTILIZAREMOS UNA PIPETA PASTEUR CON SEMEN Y DEJAREMOS CAER SU CONTENIDO VALOR DE
REFERENCIA: GOTAS Ó SE FORMA UN FILAMENTO <2CM SI FUERA MAYOR, ANOTAREMOS VISCOSIDAD
ANORMAL
pH
UTILIZANDO TIRAS REACTIVAS DE PAPEL pH
COLOCAR 1 GOTA DE SEMEN EN LA TIRA Y 30 SEG COMPARAMOS COLOR CON LA ESCALA DE COLORES
VALOR DE REFERENCIA: 7.2
PH: AC INFECCION
PH-7.2+AZOOSPERMIA,
SUGIERE OBSTRUCCION DE CONDUCTOS EYACULADORES O VESICULAS SEMINALES
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EXAMEN MICROSCOPICO
MOTILIDAD ESPERMÁTICA LA MOVILIDAD ESPERMÁTICA DEBE MEDIRSE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE
LICUADA LA MUESTRA PREFERIBLEMENTE DENTRO DE LOS PRIMEROS 30 MINUTOS. SE COLOCA UNA GOTA
SE SEMEN EN UN PORTAOBJETOS LIMPIO Y SE CUBRE CON UN CUBREOBJETOS, OBSERVAR A 40x
CATEGORIA DE MOVILIDAD
GRADO CRITERIOS DE LA OMS
4 A MOVILIDAD RÁPIDA EN LÍNEA RECTA
3 B VELOCIDAD MAS LENTA, CIERTO MOVIMIENTO LATERAL
2 B PROGRESIÓN LENTA HACIA DELANTE, NOTABLE MOV. LATERAL
1 C SIN PROGRESIÓN HACIA DELANTE
0 D SIN MOVIMIENTO
VITALIDAD
NOS PERMITE EVALUAR LOS ESPERMATOZOIDES VIVOS.
-SE HACE DE MANERA INDIRECTA, ESTUDIANDO EL ESTADO DE LA MEMBRANA PLASMATICA.
-LOS ESPERMATOZOIDES VIVOS TIENE LA MEMBRANA PLASMÁTICA INTACTA Y LOS MUERTOS DAÑADA,
UTILIZANDO UNA GOTA DE COLORANTE EOSINA AL 5% BASADA EN LA CAPACIDAD OSMORREGULADORADE
LA MEMBRANA LOS VIVOS NO SE TEÑIRAN.
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RECUENTO DE ESPERMATOZOIDES
PARA CONTAR EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES POR ML SE TOMA SEMEN EN LA PIPETA DE THOMA PARA
GLOBULOS BLANCOS HASTA LA MARCA 0.5, SE LLENA LA PIPETA HASTA LA MARCA 11 CON UNA SOLUCION
DE FORMOL AL 3% SE TAPA Y AGITA MECANICAMENTE POR UN MINUTO, POSTERIORMENTE SE DESCARTAN
LAS TRES PRIMERAS GOTAS, LLENANDO A CONTINUACION LOS DOS RECEPTACULOS DE LA CAMARA DE
NEUBAUER. SE PERMITE LA SEDIMENTACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES, COLOCANDO LA CAMARA EN UN
AMBIENTE HUMEDO DURANTE 15 MINUTOS Y SE CUENTAN CON EL OBJETIVO SECO FUERTE DEL
MICROSCOPIO, LOS ESPERMATOZOIDES CONTENIDOS EN 80 CUADROS DE LA CUADRICULA PARA GLOBULOS
ROJOS, SE HACE LA CUENTA EN LAS DOS CUADRICULAS PARA GLOBULOS ROJOS DE LA CAMARA DE
NEUBAUER, SE PROMEDIAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS Y SE AGREGAN SEIS CEROS PARA OBTENER EL
NUMERO DE ESPERMATOZOIDES POR ML DE SEMEN.
PARA EL TOTAL DE ESPERMAS, SE MULTIPLICA LA CONCENTRACION POR EL VOLUMEN DE EYACULADO.
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