UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA: FÁRMACOS ANESTÉSICOS VADEMECUM

Integrantes:

 Chango Querido Alexandra Mishel.

 Coca Duarte Lady Marcela.
 Lema Tipantuña Andrea Carolina.
 Montaguano Plaza Nelly Tannia.
 Robayo Moya Giomayra Alexandra.
 Sigcha Cajamarca Jennifer de los Ángeles.
 Quizanga Fonseca Verónica Cristina.

Docente: Lic. Mg. Grace López.

Semestre: Sexto “B”

Ambato - Ecuador

Diciembre 2022
INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo fue realizado con la finalidad de encontrar información sobre los
anestésicos más utilizados. Para obtener la información se realizó una búsqueda
sistemática en libros, para realización del vademécum, se buscó en diferentes bases de
datos como Scielo, ovidespañol, y biblioteca de la universidad.

Un anestésico se utiliza para producir la perdida de la sensibilidad, los mismos que se

dividen en anestésico local quien causa la perdida de sensibilidad de alguna parte del
cuerpo en cambio la anestesia general causa la pérdida de conciencia en donde el
paciente entra en un sueño profundo, esto sirve para evitar que una persona sienta dolor
al realizarle un procedimiento invasivo. Se realizó un vademécum en donde se colocó
información precisa del nombre genérico, comercial, indicaciones, contraindicaciones,
efectos adversos, interacción, farmacocinética, posología, soluciones compatibles,
estabilidad del medicamento, vida media y los cuidados de enfermería de cada
anestésico.
 Medicamento ¿Qué es?

PROPOFOL Es un agente sedante-hipnótico administrado por vía intravenosa para la

inducción y mantenimiento de la anestesia general o sedación, de acción
corta.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
DIPRIVAN  1ml de emulsión contiene  Inducción y mantenimiento de
FRESOFOL 10 mg de Propofol. la anestesia general para realizar
PROVIVE 1%  Ampolla de 20 ml procedimientos cortos en adultos.
IVOFOL contiene 200mg de Propofol.  Sedación con ventilación
RECOFO  Vial de 50 ml contiene mecánica en la Unidad de Cuidados
500mg de Propofol. Intensivos (UCI).
Vial de 100 ml contiene 1000mg
de Propofol.

Presentación Efectos adversos Contraindicaciones

farmacológica (Ecuador)
 Ámpula de 1. Frecuentes:  Hipersensibilidad al Propofol,
10mg/ml cacahuate, soja o a cualquiera de
 Ampolla 10mg/ml Movimientos involuntarios, los excipientes de la emulsión.
 Jeringuilla bradicardia, hipotensión,  Hipersensibilidad a los
prellenada dolor en el sitio de inyección, analgésicos halogenados.
hiperlipidemia, apea,  Antecedentes de hipertermias
Principio activo reacciones anafilácticas, malignas.
sincope, arritmias, disfonía,  En pacientes con: ictericia, fallo
Propofol parestesia, mialgia, prurito, hepático, fiebres de orígenes
sialorrea. desconocidos.
Vías de administración 2. Raras:  Para sedación en niños y
adolescentes menores de 16 años.
Intravenosa Fiebre, dolor precordial,
pérdida de la conciencia,
dolor en las extremidades,
bloqueo auriculoventricular,
rigidez del cuello, paro
cardiaco, infarto agudo de
miocardio.

Posología
La dosis del medicamento Farmacocinética Interacciones medicamentosas
no es exacta, ya que se La acción se da cuando al No tiene que ser administrado
administra mediante el peso paciente se le administra el simultáneamente con los opiáceos, ya
corporal de cada paciente y Propofol por vía intravenosa, que aumenta la depresión respiratoria
es administrado por el inicia aproximadamente a los 30 en el paciente
anestesiólogo. segundos, la eliminación es lenta,
 Inducción anestésica: se metaboliza en el hígado y es
1-2,5 mg/kg. eliminado por la vía renal.
Mantenimiento: 50-150
mcg/kg/min.
 Sedación: 0,25-1
mg/kg. Mantenimiento:
10-50 µg/kg/min.
Soluciones compatibles Observaciones
Mezclar únicamente con  Vigilar la diuresis, ya que elimina sus metabolitos por la orina en
solución de glucosa al 5% y un lapso de 24 horas.
con lidocaína.  El propofol al ser ligeramente soluble en agua, para su
administración intravenosa se debe utilizar emulsiones al 1% aceite en
agua que contenga aceite de soja, glicerina y lecitina de huevo.

Normas para la correcta Advertencias y precauciones Datos adicionales

administración

Todos los correctos  Tener precauciones en Estabilidad del medicamento después

establecidos por la OMS. pacientes con alteraciones de prepararlo:
Agitar bien el medicamento respiratorias, cardiacas, Después de su reconstitución el
antes de utilizarlo. renales o hepáticas. medicamento puede durar hasta 24h si
 No administrar durante el la temperatura es de 25°C.
embarazo o lactancia Vida media:
(categoría B). 30 a 60 minutos. Vida media de
eliminación terminal de 3–12 horas.

Cuidados de enfermería

 Monitorización continua para detectar signos de hipotensión, obstrucción respetaría y

disminución en la SatO2.
 No administrar en el embarazo o lactancia, a menos que sea estrictamente necesario.
 No administrar como anestesia obstétrica.
 Mantener la vía periférica permeable.
 Vigilar la orina ya que puede adquirir colocación por el uso prolongado de Propofol.
 Si el medicamento cambia de color, no debe ser administrado.

Bibliografía
1. Tiziani, A. (2011). Harvad Fármacos de Enfermería (4.a ed., Vol. 1). México, México: El
manual moderno.
2. Margarita Hernandez P; Silvia Castells M. Farmacología. 3ra Edición. [PDF]
[Link]
 3. Rodriguez, C.& Garfias, A. (2011). Farmacología para enfermeras. (2° ed.). México, D.F.:
McGRAW – HILL.

Medicamento ¿Qué es?

SEVOFLURANO Es un anestésico general de inhalación que pertenece a

los hidrocarbonos halogenado, se utiliza en cirugías de adultos y niños.
La inhalación de este anestésico produce y mantiene un sueño profundo
e indoloro.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
ULTANE  Compuesto por metil  Inducción y mantenimiento
SEVORANE isopropil éter halogenado que de la anestesia general en
produce la fase de inducción y cirugías de niños y adultos que se
recuperación rápida. encuentran hospitalizados o
ambulatorios.

Presentación farmacológica Efectos adversos Contraindicaciones

(Ecuador)
 Frasco de 250 ml  Depresión respiratoria y  En pacientes con
cardiaca dependiendo la dosis. hipersensibilidad al fármaco o a
Principio activo  Reacciones anafilácticas, otros anestésicos halogenados.
hipersensibilidad.  No utilizar en pacientes con
Sevoflurano
 Náuseas y vómitos en el hepatitis o con disfunción
Vías de administración postoperatorio. hepática moderada o grave con
En pacientes adultos: hipotensión, fiebre, ictericia y eosinofilia tras
Inhalatoria náuseas y vómitos. la anestesia con el
En pacientes ancianos: náuseas, medicamento.
bradicardia, hipotensión.  No utilizar en pacientes con
Pacientes pediátricos: náuseas, hiperplasia maligna.
vómitos, agitación, tos.  En pacientes que tengan
contraindicada la anestesia
general.
Posología

Se debe seleccionar la Farmacocinética Interacciones medicamentosas

premedicación de acuerdo a El medicamento es poco soluble en  Se tiene que tener mucha
las necesidades de cada uno la sangre y tejidos, provocando atención en la interacción con
de los pacientes según criterio que se alcance de una manera medicamentos como la
del anestesiólogo, teniendo en rápida la concentración para adrenalina y la noradrenalina, ya
cuanta el peso, talla, edad y producir la anestesia, además se que puede presentar un riesgo de
patologías previamente sabe que en los seres humanos al potenciar las arritmias cardiacas.
detectadas. menos el 5% de este se metaboliza  Cuando se combina con
 Inducción: mediante la por el hígado y la eliminación opioides como el fentanilo,
inhalación de 0,5-1.0% de pulmonar es rápida y muy sufentanilo y alfentanilo puede
sevoflurano en O2 con o importante para poder metabolizar producir fallo del ritmo cardiaco
sin óxido de nitrógeno el Sevoflurano. y frecuencia cardiaca.
(N2O), hasta un máximo  Con medicamentos o
de 8% en adultos y en compuesto que incrementen la
niños hasta que alcance el isoenzima CYP2E1 del
nivel de anestesia citocromo P450 como el alcohol
requerido. y la isoniazida pueden aumentar
el metabolismo del sevoflurano
además de potenciar efectos
hepatotóxicos.
Soluciones compatibles Advertencias y precauciones
Son compatibles soluciones  Es muy importante tener precaución en la administración del
inyectables que se usan medicamento en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
habitualmente para la  Tener precaución en las pacientes que se encuentren en un estado
inducción de la anestesia por de gestación o lactancia, solo administrarlo en caso que sea
vía intravenosa, como, por realmente necesario.
ejemplo; el Propofol o los  Administrar con precaución en pacientes con riesgo de elevación
barbitúricos. de la PIC.
 Tener precaución en la administración de este medicamento en
niños con síndrome de Down ya que aumenta la prevalencia de
bradicardia en la inducción de la anestesia con sevoflurano.
Normas para la correcta Observaciones Datos adicionales
administración

 Utilizar los correctos  El uso de sevoflurano se Estabilidad del medicamento

establecidos por la OMS. asocia con las convulsiones, después de prepararlo:
 Se puede administrar mayormente en niños y adultos El sevoflurano al no contener
algún agente de inducción jóvenes, por ello se debe conservantes, presenta estabilidad a
intravenosa o un realizar una valoración clínica la temperatura ambiente, debe evitar
barbitúrico de acción corta previa antes de utilizar en el calor por un periodo prolongado,
antes de la inhalación del medicamentos y descartar almacenado a la temperatura
sevoflurano. posibles riesgos de ambiente (15-30°) y protegido de la
convulsiones. luz.
 Es muy importante
observar la correcta Vida media:
administración para conseguir 2 - 4 minutos.
el efecto deseado.
Cuidados de enfermería

 Control de signos vitales, principalmente la tensión arterial por lo que causa hipotensión la
administración del medicamento.
 Los efectos secundarios tienen que ser socializados con el paciente para poder brindar los
cuidados necesarios.
 Se debe observar la respuesta del paciente ante el medicamento para ver signos de intoxicación
y se debe interrumpir la administración en caso que haya una sobredosis.
 Notificar si se sospecha de reacciones adversas al medicamento.
Bibliografía
1. Tiziani, A. (2011). Harvad Fármacos de Enfermería (4.a ed., Vol. 1). México, México: El
manual moderno.
2. Margarita Hernandez P; Silvia Castells M. Farmacología. 3ra Edición. [PDF]
[Link]
3. Rodriguez, C.& Garfias, A. (2011). Farmacología para enfermeras. (2° ed.). México, D.F.:
McGRAW – HILL.

Medicamento ¿Qué es?

MIDAZOLAM Es una benzodiazepina con una semivida corta, que se utiliza como un
ansiolítico o en procesos dolorosos ligeros.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
DORMICUM  La composición de cada  Sedación preoperatoria alivio
HYPNOVEL ampolla contiene maleato de de la ansiedad y alteraciones de la
MIDAZOLAM midazolam que equivale a 10 memoria relativa a eventos
INYECTABLE mg en 2 ml. perioperatorios (IM).
MIDAZOLAM SANDOZ  Sedación antes de la
TERAP endoscopía (pulmón, estómago,
RELACUM vejiga) con pacientes conscientes
angiografía coronaría y cateterismo
cardíaco (IV sola o junta con
opioides).
 Inducción a la anestesia antes
de aplicar el anestésico (IV).
 Sedación en UCI (IV).

Presentación Efectos adversos Contraindicaciones

farmacológica (Ecuador)
 Ampolletas:  Hipo, somnolencia  El uso de este medicamento
5mg/ml, 15mg/3ml,  Fatiga está contraindicado en personas
50mg/10ml  Nauseas con choque o coma, o con
 Tabletas de: 7.5  Sialorrea intoxicación aguda por alcohol con
mg  Amnesia depresión de los signos vitales.
Principio activo  Rash, prurito, urticaria  Hipersensibilidad al
 Debilidad muscular midazolam, las benzodiazepinas o
El principio activo es  Depresión respiratoria a alguno de los excipientes.
midazolam.  Apnea  Sedación consciente en
Vías de administración  Cefalea pacientes con insuficiencia
 Hipoventilación respiratoria aguda.
1. Intravenosa  Delirio  No deberá administrarse vía IV
2. Vía oral  Euforia con oxígeno y equipo de
3. Vía rectal  Reacciones psiquiátricas reanimación disponible de forma
inmediata.

Posología
 Niños de 6 meses a Farmacocinética Interacciones medicamentosas
16 años de edad se
administra de 0.25 a Las vías de administración son  La acción y la toxicidad
0.5 mg/kg por vía varáis como; intravenosa, oral y aumenta con la administración de:
intravenosa y oral, puede llegar a ser hasta rectal, pero verapamilo, dilatasen,
además la dosis en la vida intramuscular se permite posaconazol, eritromicina,
máxima es de 20 mg. saber que el efecto va de 5 a 15 claritromicina y roxitromicina.
minutos, mientras que en las  Se aumenta la potencia
 La dosis para los
adultos llega a ser entre intravenosa va de 1,5 a 5 minutos, administrando:
1 a 5 mg/kg de manera también el efecto máximo de este ansiolíticos/sedantes,
intravenosa y la medicamento llega entre los 20 a 60 antidepresivos de acción central y
infusión tiene que ser minutos y disminuye hasta que el analgésicos narcóticos.
efecto desaparezca totalmente entre  Aumento el efecto con el
lenta.
 Para pacientes las primeras 2 a 6 horas. consumo del alcohol.
adultos mayores y Se elimina por la orina.
diabéticos la dosis
máxima que puede
llegar a administrarse
es de 3,5 mg/kg.

Soluciones compatibles Advertencias y precauciones

1. Cloruro de Sodio al  Es necesario tener precaución en las pacientes que se encuentran en
0,9% estado de gestación y de lactancia ya que puede provocar toxicidad al
2. Dextrosa al 5% igual que otras benzodiacepinas.
3. Dextrosa al 10%  Los pacientes que padecen de Parkinson avanzado llegan a
4. Levulosa experimentar un empeoramiento en el estado cognitivo.
5. Lactato Ringer  Advertir a los pacientes que se les administra la medicación que
6. Solución de tengan precaución al momento de conducir ya que esta provoca sueño.
Hartmann

Normas para la correcta Observaciones Datos adicionales

administración
Utilizar los 10 correctos de Es necesario observa la reacción del Estabilidad del medicamento
la administración de paciente administrando dosis después de prepararlo:
medicamentos establecido mínimas para empezar el La estabilidad de la medicación es de
por la Organización tratamiento. 24 horas después de la preparación a
Mundial de la Salud una temperatura ambiente, pero si el
(OMS). medicamento se encuentra en una
temperatura de 2 °C a -8°C este puede
llegar a durar 3 días.

Vida media: 20 - 70 horas.

Cuidados de enfermería

 Observar signos de dificultad respiratoria.

 En pacientes con insuficiencia renal o hepática, se debe administrar la mitad de la dosis.
 Si el paciente se encuentra con un desequilibrio hidroelectrolítico se tiene que corregir antes de
administrar la medicación.
 Vigilar la administración intravenosa, ya que no se recomienda como bolo o una administración
en una infusión rápida.
 Vigilar los signos vitales de una manera cuidadosa durante la administración de la medicación y
en el transcurso de la recuperación.
 Las ampollas del medicamento se tiene que proteger la luz ya que se puede perder su principio
activo.

Bibliografía
1. Tiziani, A. (2011). Harvad Fármacos de Enfermería (4.a ed., Vol. 1). México, México: El
manual moderno.
2. Margarita Hernandez P; Silvia Castells M. Farmacología. 3ra Edición. [PDF]
[Link]
3. Rodriguez, C.& Garfias, A. (2011). Farmacología para enfermeras. (2° ed.). México, D.F.:
McGRAW – HILL.

Medicamento ¿Qué es?

FENTANILO Es un medicamento perteneciente a los analgésicos narcóticos

(opiáceos). Tiene efectos más fuertes que la heroína y la morfina,
sirve para el dolor grave por cáncer o dolor postoperatorio. Es
coadyuvante de la anestesia local.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
ACTIQ  La composición nos  Premedicación.
DUROGESIC permite sabe que 1m de  Mantenimiento de la anestesia
FENTANYL solución inyectable en el paciente.
FENTANEST contiene 78,5  Coadyuvante de la anestesia
THALAMONAL microgramos de citrato de general o en la anestesia
fentanilo, el mismo que regional.
llega a equivaler a 50  Se administra en periodos
microgramos del posquirúrgicos.
medicamento.  Usado para el dolor crónico
principalmente en el cáncer.
Presentación farmacológica Efectos adversos Contraindicaciones
(Ecuador)
 Parches transdérmicos: 12 1. Depresión respiratoria  Alérgicos al fármaco o a la
ug/h, 50 ug/h, 75 ug/ y 100 2. Cefalea fórmula o a otros
ug/h. 3. Mareos morfinomiméticos.
 Ampolletas: 0,05 mg/mL. 4. Taquicardia  Traumatismo
 Trociscos de: 200, 400, 5. Bradicardia craneoencefálico.
600, 800, 1200 y 1600 ug 6. Hipotensión  Coma.
 Solución inyectable 1ml 7. Temblores  En pacientes menores a 2
 Ampollas de 2 y 10 ml 8. Rigidez muscular años de edad.
Principio activo 9. Estreñimiento  Depresión respiratoria
10. Retención urinaria  No administrar en conjunto
Fentanilo 11. Prurito con inhibidores de la
monoaminooxidasa en un periodo
Vías de administración de 2 semanas después de la
 Intravenosa, intramuscular suspensión del uso.
 Intranasal, Oral
 Transdérmica

Posología
La posología de este medicamento Farmacocinética Interacciones medicamentosas
se tiene que individualizar
conforme a la edad, peso corporal, El fármaco se encuentra Se tiene que evitar el uso simultáneo
estado físico y enfermedades que comercializado en diferentes del fentanilo con otros fármacos que
tengo el paciente. formas, además está diseñado sean derivados del ácido barbitúrico,
 Anestesia general: 2 a para conseguir 25 ug/hora por porque el efecto de depresión
8mg/kg. Mantenimiento de 1 a cada 10 cm2, también respiratoria puede aumentar en un
3mg/kg/h gradualmente después de la gran porcentaje.
 Dosis de 50 a 100mg/kg administración tópica son
con O2/óxido nitroso u graduales, alzando una meseta
oxigeno/ aire, si necesita más de 12 – 14 horas.
tiempo de ventilación.

Soluciones compatibles Advertencias y precauciones

La solución compatible y con la  El medicamento se tiene que usar con una precaución
que se permite reconstituir es la extrema en pacientes que se encuentren con enfermedades
solución salina al 0.9% y glucosa pulmonares de todo tipo, debido a que este fármaco puede llegar
al 5%. a causar depresión respiratoria.
 Se tiene que tener un gran cuidado en administrar a mujeres
en proceso de gestación y de lactancia.
Normas para la correcta Observaciones Datos adicionales
administración

Para la correcta administración se  Es necesario observar Estabilidad del medicamento

debe utilizar los 10 correctos de la la diuresis ya que por este después de prepararlo:
administración de la medicación medio se elimina el Según bibliografías el medicamento
establecido por la Organización medicamento. puede llegar a durar de 2 a 6 horas.
Mundial de la Salud (OMS).
Vida media: 22 horas
Vía de eliminación: renal

Cuidados de enfermería

 Valorar al paciente en relación con cualquier alergia con el medicamento.

 Vigilar la frecuencia respiratoria en todo el proceso farmacológico y si existe valores anormales,
informar al anestesiólogo.
 Mantener el cuidado permanente del paciente por la depresión respiratoria tardía.
 Se debe conservar al medicamento en un lugar fresco y seco, protegido de la luz y con una
temperatura por debajo de los 30°C.
 La dosis del medicamento depende del peso del paciente.
 La administración por vía IV debe ser lenta para evitar rigidez torácica, distres respiratorio,
broncoconstriccion y laringoespasmo.
 Se debe utilizar con precaución en el embarazo.
Bibliografía
1. Tiziani, A. (2011). Harvad Fármacos de Enfermería (4.a ed., Vol. 1). México, México: El
manual moderno.
2. Margarita Hernandez P; Silvia Castells M. Farmacología. 3ra Edición. [PDF]
[Link]
3. Rodriguez, C.& Garfias, A. (2011). Farmacología para enfermeras. (2° ed.). México, D.F.:
McGRAW – HILL

Medicamento ¿Qué es?

BUPINEST PESADO Es un anestésico local que bloquea la propagación de los impulsos

nerviosos, impide la entrada de los iones de +Na a la membrana
nerviosa. Tiene una acción cuatro veces más potente que la lidocaína.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
BUPINEST 0,75%  Levobupivacaina al  Anestesia de infiltración local
PESADO 0.75% y subcutánea
 Anestesia de conducción
 Anestesia epidural
 Anestesia intradural
 Anestesia peribulbar (cirugía
oftálmica).
 Bloqueos de los nervios del
plexo y troncular

Presentación farmacológica Efectos adversos Contraindicaciones

(Ecuador)
Ampollas de 5, 10 y 20 ml. 1. Retención urinaria  Hipersensibilidad a los
Inyectable de 50mg (0,5%): 2. Incontinencia fecal anestésicos locales tipo amida
caja de 100 ampollas. 3. Cefalea  Shock hipovolémico.
Inyectable de 100mg: caja de 4. Agitación  Insuficiencia cardíaca
50 ampollas. 5. Vómito descompensada con disfunciones
Inyectable de 150mg (0,75%): 6. Hipotensión severas.
caja de 50 ampollas. 7. Arritmia  Alteraciones de la
8. Excitación coagulación.
Principio activo 9. Ansiedad  Antecedentes de hiperplasia
10. Visión borrosa maligna.
Bupivacaina / glucosa 11. Temblor  HTA o hipotensión
anhidra 12. Parestesias  Parestesias persistentes
Vías de administración 13. Urticaria, prurito, eritema
14. Náuseas y vómitos
 Subcutánea, 15. Shock anafiláctico
Intradérmica
 Intramuscular,
Periarticular
 Intraarticular,
Epidural
 Intratecal, Perineural
 Periósea
Posología
Para la posología de este Farmacocinética Interacciones medicamentosas
fármaco tenemos que saber
que una dosis máxima es de Para la absorción del Este fármaco no tiene que mezclarse
2mg/kg (150mg), por esta medicamento depende del lugar con ningún fármaco alcalino porque
razón también es muy de inyección, vascularización de riesgo de precipitación.
importante saber peso, talla, tejido y también del grado de Los anestésicos locales pueden
edad del paciente para poder vasodilatación, además se sabe prolongar o aumentar el efecto de la
administrar la dosis adecuada, que después de la inyección bupivacaina aumentado la toxicidad.
ya que este medicamento se caudal, epidural o por infiltración Cuando se administra con heparina,
individualiza. en algún nervio periférico, el nivel AINE y sustitutos plasmáticos se
 Administración única
máximo de esta medicación llega genera mayor riesgo de hemorragia.
de 2.5 – 5mg/ml a suceder entre los primeros 10
minutos.
Soluciones compatibles Advertencias y precauciones
La solución compatible con la  Se debe tener precaución la administración en pacientes con
bupivacaina es el cloruro de enfermedad hepática, insuficiencia renal, arterioesclerosis,
sodio al 0.9%. neuropatía diabética.
 Riesgo de reacciones cardiovasculares severas en caso de
sobredosificación.

Normas para la correcta Observaciones Datos adicionales

administración

Se debe utilizar los 10  Hay que tomar muy en Estabilidad del medicamento
correctos de la administración cuenta la frecuencia después de prepararlo:
de medicamentos establecidos respiratoria en este tipo de 6 a 8 horas
por la Organización Mundial medicamentos por la
de la Salud (OMS). depresión respiratoria que se Vida media:
efectúa. Aproximadamente la vida media es
de 2 – 3 horas
Metabolismo: hepático
Vía de eliminación: renal.

Cuidados de enfermería

 Vigilar los signos vitales, principalmente la tensión arterial c/4h.

 Evaluar el estado de consciencia del paciente.
 Educar al paciente de los efectos adversos que pueden llegar a ocasionarse.
 Vigilar la frecuencia cardíaca fetal si se llega a administrar en pacientes que estén en estado de
gestación.
 La administración debe ser cuidadosa y lenta
 Se debe almacenar a una temperatura entre 15 a 25°C, proteger de la congelación.
Bibliografía
1. Tiziani, A. (2011). Harvad Fármacos de Enfermería (4.a ed., Vol. 1). México, México: El
manual moderno.
2. Margarita Hernandez P; Silvia Castells M. Farmacología. 3ra Edición. [PDF]
[Link]
3. Rodriguez, C.& Garfias, A. (2011). Farmacología para enfermeras. (2° ed.). México, D.F.:
McGRAW – HILL.

BUPICAINA

Medicamento ¿Qué es?

La bupivacaína es un anestésico local bloqueador de los canales
de sodio "amida" que se metaboliza en el hígado como otros
fármacos de esta clase. Tiene una vida media más larga que
otros anestésicos locales.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Un ml de solución
contiene 2,5 mg de
Bupivacaína Braun - Inibsacain bupivacaína Utilizada para diferentes tipos de
hidrocloruro. anestesia como:
1ml contiene 3.34 mg de Anestesia de infiltración,
sodio conducción, epidural y caudal para
5 ml contiene 16,73 mg parto vaginal
de sodio
10 ml contiene 33,45 mg
de sodio
20 ml contiene 66,91 mg
de sodio.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Anestesia local; bloquea 1. Hipersensibilidad a los
Ampolla de 1ml- 5ml- 10ml- 20 la propagación de los ingredientes activos o anestésicos
ml impulsos nerviosos al locales de amida
impedir que los iones de 2. Anestesia regional intravenosa
Na+ entren a través de la (bloque de BIER)
membrana nerviosa. 3. bloqueo paracervical de trabajo
Cuatro veces más fuerte de parto
que la lidocaína. 4. Inyecte epinefrina que contenga
bupivacaína (p. ej., Bloqueo del
Posología Farmacocinética pene, bloqueo de Oberst) puede
causar necrosis tisular isquémica.
Dosis máxima recomendada para Al igual que con otros 5. Meningitis, poliomielitis,
una sola administración: anestésicos locales, la hemorragia intracraneal,
Hasta ml de clorhidrato de velocidad de absorción degeneración combinada subaguda
bupivacaína 2,5 mg/ml o hasta 2 sistémica de la de la médula espinal debido a
mg de clorhidrato de bupivacaína depende de anemia perniciosa, envenenamiento
bupivacaína/kg por peso corporal la dosis total de la sangre (sepsis), lesión reciente
correspondiente a una dosis administrada, la vía de de la médula espinal, tumores del
máxima de 150 mg. administración y la cerebro y de la médula espinal y
Las dosis en pacientes debilitados vascularización del otras enfermedades activas del
deben ser inferiores a 2 mg/kg de tejido local. sistema nervioso central
peso corporal. Aproximadamente el 6. Infección purulenta de la piel en o
Para las epidurales, la dosis 95% de la bupivacaína se cerca del sitio de punción lumbar.
depende de la edad; los niños y los une a las proteínas
ancianos necesitan más que joven o plasmáticas,
de mediana edad. A continuación, principalmente a la
se presentan las pautas para la glicoproteína ácida α-1
región lumbar: en concentraciones bajas
5 años : 0,5 ml/segmento 10 años: y principalmente a la
0,9 ml/segmento 15 años: 1,3 albúmina en
ml/segmento 20 años: 1,5 concentraciones altas. En
ml/segmento 40 años: 1,3 adultos, la vida media de
ml/segmento 60 años: 1,0 la bupivacaína es de 2,7
ml/segmento 80 años: 0,7 horas. La concentración
ml/segmento máxima en la sangre
varía según el sitio de
inyección. La
concentración en el feto
Vías de administración es menor que en la
se administra por vía subcutánea, madre, porque solo las
intradérmica, intramuscular, sustancias libres
periarticular, intraarticular, atraviesan la barrera
epidural, intratecal, perineural y placentaria. Los
periósea. anestésicos locales se
distribuyen hasta cierto
Efectos Adversos punto en todos los Interacciones medicamentosas
tejidos del cuerpo, con
Los efectos secundarios de una concentraciones más La bupivacaína se debe usar con
sobredosis o dificultad con la altas en órganos precaución en pacientes que reciben
técnica anestésica pueden causar hiperperfundidos como otros anestésicos locales o fármacos
dolor de espalda o dolor de cabeza, el hígado, el corazón y el estructuralmente relacionados con
incontinencia fecal y/o urinaria, cerebro. La bupivacaína los anestésicos locales amida, por
presión arterial baja, cambios se metaboliza en el ejemplo, algunos agentes
sensoriales y entumecimiento en hígado y se excreta en la antiarrítmicos como la lidocaína y la
las extremidades inferiores, orina, principalmente en mexiletina son aditivos debido a los
problemas respiratorios y forma de metabolitos, y efectos tóxicos sistémicos. No se
disminución de la frecuencia solo el 5-6% del fármaco han realizado estudios de
cardíaca. permanece sin cambios. interacción específicos con
bupivacaína y agentes antiarrítmicos
de clase III como la amiodarona.
Observaciones Los estudios de interacción en la
1.- Al ser un anestésico población pediátrica solo se han
local amida, su realizado en adultos. No hay
metabolismo es a nivel interacción conocida en la población
de microsomas pediátrica.
hepáticos. El uso
concomitante de
Normas para la correcta Advertencias y precauciones
betabloqueantes y
administración El acceso intravenoso (por aguja,
cimetidina puede
1. Elija la dosis más baja posible. disminuir el cánula, sistema de goteo, etc.) debe
2. Use la aguja del tamaño aclaramiento. estar disponible antes de la
correcto. 2.- A través de los administración del anestésico local.
3. Inyectar lentamente con varias riñones, principalmente El personal clínico debe recibir una
aspiraciones en dos planos (girar la en forma de metabolitos formación adecuada y adecuada
aguja 180º). inactivos más para conocer el diagnóstico y el
4. No inyecte en el área infectada. hidrosolubles, aunque tratamiento de las reacciones
5. Controle su presión arterial. una pequeña parte puede adversas.
6. Considere la premedicación. permanecer inalterada. Al igual que con todos los
Esto debe incluir el uso profiláctico 3.- Las reacciones de anestésicos locales, la bupivacaína
de atropina y especialmente si se hipersensibilidad a los puede causar toxicidad aguda
requiere una gran inyección de un anestésicos locales cardiovascular y del sistema
anestésico local, un barbitúrico de amida ocurren nervioso central si el procedimiento
acción prolongada. anestésico local produce un aumento
7. Si es necesario, suspender el raramente. de las concentraciones sanguíneas
anticoagulante antes de administrar 4.- Se pueden producir del fármaco.
el anestésico. concentraciones Debido a que el fármaco se acumula
8. Observar las contraindicaciones plasmáticas elevadas tras lentamente, la administración
generales y específicas de los la liberación del repetida de clorhidrato de
distintos métodos de anestesia local torniquete, que pueden bupivacaína puede provocar
o regional. conducir a parada aumentos significativos en las
cardiaca refractaria y concentraciones plasmáticas. La
muerte. tolerancia varía dependiendo de la
condición del paciente.
Soluciones compatibles Datos adicionales
La bupivacaína es compatible Estabilidad del medicamento
cuando se mezcla con inyección de después de prepararlo:
cloruro de sodio al 0,9 % p/v (9
mg/ml) y solución de Ringer Vida media: El fármaco se excreta
lactato. del organismo con una semivida de
unas 2,7 horas y una depuración
Cuidados de enfermería plasmática de unos 0,6 l/min.
1. Debe evitarse la administración intravenosa, arterial o
intratecal de bupivacaína. Para evitar la administración
intravenosa accidental, antes de inyectar el fármaco se debe
realizar una aspiración para comprobar que no ha entrado
sangre en la jeringa y, en caso contrario, se debe reposicionar
la aguja.
2. Durante la administración epidural, inyecte inicialmente una
pequeña cantidad de fármaco y observe al paciente en busca de
síntomas de cardiotoxicidad o síntomas del SNC que sugieran
una inyección intratecal. Cabe señalar que la ausencia de
sangre en el aspirado no garantiza evitar la inyección
intravascular.
3. Los pacientes que reciben bupivacaína para el tratamiento
del ganglio retrobulbar, el ganglio semilunar o el bloqueo
dentado tienen un mayor riesgo de toxicidad en el sistema
nervioso central consistente con la inyección intravascular
sistémica inadvertida de anestésicos de bupivacaína en dosis
altas. Lo que ves es parecido.

Bibliografía:
Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Análisis de las paradas cardiacas relacionadas con
bupivacaína y ropivacaína en anestesia regional: una revisión sistemática de informes de casos. Rev
Esp Anestesiol Reanim [Internet]. 2021;68(8):472–83. Disponible en:
[Link]
 BROMURO DE ROCURONIO

Medicamento ¿Qué es?

Bloqueador neuromuscular no despolarizante de acción media y
rápida. Funciona compitiendo por los receptores colinérgicos en las
placas terminales motoras. Este efecto es neutralizado por los
inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina, etrafurio y
piridostigmina).

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Cada ml de solución El rocuronio está indicado en adultos y
Esmeron inyectable y para niños (neonatos a adolescentes de 0 a
perfusión contiene 10 mg <18 años) como complemento de la
de bromuro de rocuronio. anestesia general para facilitar la
Cada ampolla de 5 ml intubación traqueal durante la
contiene 50 mg de inducción secuencial de rutina y para
bromuro de rocuronio. lograr la relajación del músculo
esquelético durante la cirugía. En
adultos, el rocuronio también está
indicado para facilitar la intubación
traqueal durante la inducción de
secuencia rápida y como agente
adyuvante en la unidad de cuidados
intensivos (uci) para facilitar la
intubación y la ventilación mecánica
para uso a corto plazo.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Rocuronio está indicado Bromuro de rocuronio está
Cada ml de solución en adultos y niños contraindicado en pacientes con
inyectable y para perfusión (neonatos a adolescentes hipersensibilidad al rocuronio o al ión
contiene 10 mg de bromuro de de 0 a 18 años) como bromuro o a alguno de los excipientes
rocuronio. Cada ampolla de 5 complemento de la incluidos en la sección
ml contiene 50 mg de bromuro anestesia general para
de rocuronio. facilitar la intubación
traqueal y lograr la
relajación del tejido
muscular durante las
secuencias de
administración
convencionales.
Posología Farmacocinética
 Intubacion 0,6 mgpo kg peso Después de un único bolo
Dosis de mantenimiento intravenoso de rocuronio,
recomendada 0,15 mg la concentración
Se recomienda una dosis de plasmática sufre tres
rocuronio de solo 0,6 mg/kg de cambios de fase
peso corporal para pacientes exponenciales. Para
con cesárea, ya que no se ha adultos normales, el
estudiado una dosis de 1,0 promedio es (intervalo de
mg/kg en esta población de confianza del 95%) La
pacientes. semivida de eliminación
Durante la anestesia general, la fue de 73 minutos, el
dosis de intubación estándar volumen aparente de
para pacientes de edad distribución en el estado
avanzada y pacientes con estacionario fue de 203
enfermedad hepática y/o del ml/kg y el aclaramiento
tracto biliar y/o insuficiencia plasmático fue de 3,7
renal es de 0,6 mg de rocuronio ml/kg/min. Cuando se
por kg de peso corporal. administró como una
infusión continua para
Vías de administración facilitar la ventilación
Vía IV, tanto mediante mecánica durante 20 horas
inyección en bolo como o más, aumentaron la
mediante perfusión continua. semivida de eliminación
Administrar bajo la supervisión media y el volumen de
de médicos expertos, distribución medio
familiarizados con su acción (aparente) en el estado
estacionario. Se observó
una variabilidad
Efectos Adversos Interacciones medicamentosas
considerable entre
Los más comunes fueron pacientes en ensayos  Antibióticos:
dolor/reactividad en el lugar de clínicos controlados según aminoglucósidos, lincosamidas
la inyección, cambios en los la naturaleza y el alcance (ej: lincomicina y
signos vitales y bloqueo de la falla multiorgánica y clindamicina), antibióticos
neuromuscular prolongado. Las las características polipéptidos,
reacciones adversas graves individuales de los acilaminopenicilinas,
notificadas con mayor pacientes. tetraciclinas, metronidazol a
frecuencia fueron anafilaxia y dosis elevadas.
Observaciones
reacciones anafilactoides y  Diuréticos, tiamina, fármacos
síntomas asociados. Tras bloquear la
inhibidores de la
administración del
monoaminoxidasa (IMAOs),
fármaco, pueden
quinidina y su isómero
producirse reacciones de
quinina, protamina,
hipersensibilidad.
bloqueantes adrenérgicos, sales
neuromuscular. Siempre
de magnesio, bloqueantes de
se deben tomar las
los canales calcio, sales de
precauciones necesarias
litio, anestésicos locales
para tratar tales
(lidocaína i.v., bupivacaína
reacciones. Se deben
epidural) y la administración
tomar precauciones
aguda de fenitoína o de ß-
 especiales, especialmente bloqueantes.
en caso de reacción
Normas para la correcta alérgica, antes de su uso. Advertencias y precauciones
administración Se han descrito agentes
El bromuro de rocuronio solo debe ser
bloqueadores
Parálisis de los músculos utilizado por anestesiólogos que estén
neuromusculares, ya que
respiratorios debido al bromuro familiarizados con el uso de este
se han descrito reacciones
de rocuronio, ventilación producto.
alérgicas cruzadas.
Los pacientes que reciben este Agentes bloqueadores
fármaco requieren mecánica neuromusculares y cuando se requiere
Bastante espontáneo. Al igual ventilación artificial, opciones de
que otros fármacos insuflación
bloqueadores neuromusculares, El oxígeno y la intubación
es endotraqueal están disponibles de
Es importante anticipar las inmediato.
dificultades con la intubación,
especialmente cuando se utiliza
para la inducción
Secuencia rápida. Si la
intubación es difícil, debe
revertirse inmediatamente.
Agente bloqueador
neuromuscular inducido por
bromuro de rocuronio
espalda.
Soluciones compatibles Datos adicionales
El bromuro de rocuronio ha Estabilidad del medicamento
mostrado ser compatible con: después de prepararlo:
cloruro de sodio 9 mg/ml Se ha demostrado la estabilidad
(0,9%) y glucosa 50 mg/ml química y física en uso durante 24
(5%) solución para perfusión. horas a temperatura ambiente.
Vida media: 1-18 minutos

Cuidados de enfermería

 Medicamento de uso exclusivo intrahospitalario.

Produce parálisis, permite fácil intubación y
ventilación.
 Debe ser administrado con profesional entrenado en
intubación
tener listo y cerca e carro de paro
 verificar fuente de oxigeno
 pasar en infusión continua de acuerdo a dosis
indicada en mg/k/min por bomba de infusión.
 Verificar efecto dosis -respuesta
Bibliografía:
Linares RL, Gonz�lez AP, Castro AD, Valdez DHG. Tiempo de inicio de acción del rocuronio
mediante la administración de efedrina durante la inducción anestésica. An Med Asoc Med Hosp
ABC [Internet]. 2018 [citado el 28 de diciembre de 2022];63(3):184–7. Disponible en:
[Link]

LIDOCAINA CON EPINEFRINA

Medicamento ¿Qué es?

Anestesia local por infiltración. Isquemia regional. Tampoco
se debe utilizar si existe inflamación en la zona a inyectar el
anestésico local.

Nombres comerciales en Ecuador Composición Indicaciones terapéuticas

Cada cartucho contiene Anestésico local por
Lambdalina, Versatis, Xilonibsa. clorhidrato de lidocaína al 2% infiltración
y epinefrina 1:50.000. Cada
cartucho contiene clorhidrato
de lidocaína al 2% y
epinefrina 1:80 000. Se
absorbe completamente en
todo el cuerpo.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) La lidocaína con epinefrina es No debe usarse en áreas
Solución inyectable de 20mg, 0.005 un anestésico local indicado donde los vasos sanguíneos
mg/ml, envase don 5 frascos ámpula para la infiltración o bloqueo están involucrados, como las
con 50 ml nervioso en procedimientos orejas, los dedos, el pene,
Solución inyectable de 36mg, 0,018 dentales. La adición de etc., ni debe usarse con
mg/1.8ml envase con 50 cartuchos epinefrina retrasa la medicamentos que aumenten
Víal al 2% reabsorción y prolonga el el ritmo cardí[Link] lidocaína
Ampolla de 10ml (1ml = 50mg ) efecto anestésico de la que contiene epinefrina nunca
lidocaína, que debería ser más debe administrarse por vía
prolongado en algunos intravenosa.
 procedimientos.

Posología Farmacocinética
La dosis varía según el modo o Se absorbe completamente en
técnica anestésica a utilizar, el área a todo el cuerpo. La tasa de
anestesiar; la profundidad y absorción depende del sitio de
permanencia de anestesia requerida, administración y el método de
la concentración del producto y la administración (especialmente
condición del paciente y su la vascularización o la tasa de
respuesta clínica al fármaco. Por lo flujo sanguíneo en el sitio de
general se encarga de usar la más la inyección), la dosis total
mínima dosis efectiva posible y la administrada (volumen y
de menos concentración que permita concentración), las
lograr el efecto deseado. La dosis en propiedades físicas (por
adultos (referida a lidocaína) no ejemplo, el grado de unión a
debe exceder de 7 mg/kg o la dosis proteínas y el grado de
total de 500 mg solubilidad en lípidos). Cada
fármaco específico y si se
Vías de administración utilizan vasoconstrictores al
IM mismo tiempo. La eliminación
se produce principalmente por
metabolismo, seguida de la
excreción renal de los
Efectos Adversos metabolitos. Interacciones
medicamentosas
Los efectos secundarios sistémicos Pueden ocurrir efectos
graves son raros pero pueden ser adicionales en el corazón
causados por la concentración Observaciones cuando se usa con
Elevación plasmática por 1.- No existen datos clínicos medicamentos antiarrítmicos.
sobredosis; absorción rápida o sobre el uso de lidocaína en Los anticonvulsivos de
inyección intravascular accidental mujeres embarazadas. No se hidantoína tuvieron un efecto
(ver Posología y forma de han demostrado efectos depresor sobre el corazón y la
administración). adversos sobre el embarazo, el renovación de la lidocaína fue
administrativo). desarrollo embrionario/fetal, más rápida. La toxicidad de la
La toxicidad sistémica del el nacimiento o el desarrollo lidocaína aumenta con el uso
clorhidrato de lidocaína es similar a posnatal, ya sea directa o de bloqueadores beta-
la de otros fármacos. indirectamente en adrenérgicos. La cimetidina
anestesia local. La acidosis o la experimentos con animales. puede causar un aumento en
hipoxia manifiestas en los pacientes Se debe tener precaución al los niveles sanguíneos de
pueden aumentar el riesgo y la prescribir medicamentos a lidocaína. El uso
gravedad de: mujeres embarazadas. concomitante de lidocaína
Reacción tóxica. 2.- La lidocaína se excreta en puede aumentar el efecto de
la leche materna en pequeñas los agentes bloqueantes
cantidades tras la neuromusculares.
administración parenteral.
Aunque se desconocen los La adrenalina puede aumentar
efectos potenciales en el bebé, el efecto de las drogas que
la probabilidad de efectos aumentan la excitabilidad del
corazón.
 secundarios parece ser baja.

Normas para la correcta Advertencias y

administración precauciones
Mantener una vía aérea
1.- la dosis de 1,5 a 2 ml. abierta y suministro de
2.- La dosis máxima en 24 horas es oxígeno.
de 500 mg de. Para la depresión circulatoria:
3.- No debiendo exceder en ningún Administrar vasopresores y
caso de 7 mg/kg de peso corporal en líquidos IV según sea
adultos. necesario.
4.- En niños, las dosis deben ser
reducidas, de acuerdo con la edad. Para las convulsiones:
diazepam o tiopental.
Soluciones compatibles Datos adicionales
Estabilidad del
medicamento después de
prepararlo:
La estabilidad de la lidocaína
con epinefrina al 2% a 37 °C
Cuidados de enfermería y 42 °C solo mantiene las
propiedades químicas del
clorhidrato de lidocaína, pero
 Debe ser utilizado en un entorno hospitalario. la epinefrina cambia con el
Monitoreo electrofisiológicoy equipo paraaumento de la temperatura y
RCP. está dentro de los límites de
 El tratamiento de pacientes con manifestaciones tóxicas las propiedades físicas, el pH
incluye proporcionar ventilación adecuada yde la solución anestésica
detener las convulsiones. también cambiará.
 La ventilación debe mantenerse con respiración asistida u
oxígeno ,toma el control si es necesario. Vida media: Su vida media
 Si se producen convulsiones, deben tratarse de inmediato. es de 1.5 a 3 h.
 Administración intravenosa de succinilcolina 50-100 mg. y/o
diazepam 5-15 mg. También se puede utilizar tiopentona,
combate las convulsiones en dosis de 100-200 mg.
 Si se produce una fibrilación ventricular o un paro cardíaco,
debe iniciarse una terapia de reanimación cardiovascular
eficaz.

Bibliografía:
[Link]
Andrade Ávila LA, Crivelli Matamoros LE, Enamorado López ML, Fuentes Núñez GA, Fuentes
Sánchez AL, Gavarrete Paz JV, et al. LIDOCAÍNA VERSUS LIDOCAÍNA/EPINEFRINA:
GENERALIDADES Y TOXICIDAD. Rev Cient Esc Univ Las Cienc Salud [Internet]. 2019 [citado el
28 de diciembre de 2022];6(1):36–46. Disponible en:
[Link]

LIDOCAINA SIN EPINEFRINA

Medicamento ¿Qué es?

Sustancia que se usa para aliviar el dolor bloqueando las señales
enviadas por las terminaciones nerviosas de la piel. También se
puede administrar por vía intravenosa para detener las arritmias
cardíacas. Es un agente anestésico local y antiarrítmico.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Cada vial de lidocaína La lidocaína en solución para la piel
NORMON 20 mg/ml se prescribe como anestésico local
contiene: clorhidrato de para intervenciones superficiales
lidocaína, 20 mg/ml (200 menores en la piel intacta y las
mg en una ampolla de 10 membranas mucosas de los
ml o 100 mg en una genitales y como preparación para
ampolla de 5 ml). la anestesia por infiltración.
Excipientes: sodio (como
NaCl) 10,4 mg por
ampolla de 5 ml (2,08
mg/ml). Sodio (som
cloruro de sodio) 20,8 mg
pr. Ampolla de 10 ml
(2,08 mg/ml).
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Contiene clorhidrato de Hipersensibilidad al principio
La lidocaína es un anestésico lidocaína, que pertenece a activo, anestésico amida o uno o
local de amida disponible como un grupo de medicamentos más excipientes de este producto
pomada tópica, gel, parche o llamados anestésicos parte.
aerosol, y como solución oral e locales. Se utiliza para Anestesia epidural en pacientes con
inyección para anestesia local. bloquear el dolor al hipotensión grave o shock
reducir la conducción de cardiogénico o hipovolémico.
los impulsos nerviosos
cerca del sitio de su
acción.
Posología Farmacocinética
 1.- Cuando se inyecta en tejidos La absorción
con alta absorción sistémica, una transdérmica de la
dosis única de clorhidrato de lidocaína está relacionada
lidocaína con el momento y la zona
Se deben exceder los 400 mg. de aplicación del parche.
2.- No se ha determinado la dosis Cuando el parche de
máxima para la población lidocaína se aplica según
pediátrica. Dosis de lidocaína las indicaciones, solo el 2
El tratamiento debe % de la dosis aplicada se
individualizarse en función de la absorbe por vía
edad y el peso de cada paciente transdérmica y muy poca
pediátrico. dosis máxima ingresa a la circulación
La dosis recomendada es de 3-5 sistémica. La dosis
mg/kg. absorbida de lidocaína fue
3.- Los pacientes ancianos o de 64 mg, resultando en
debilitados pueden ser más una Cmax de 0,13 μg/ml
sensibles a las dosis estándar con 12 horas después de la
riesgo aplicación del parche
Mayor y más grave toxicidad del sobre un área de 420 cm2
SNC y sobre piel intacta. En
Cardiovascular pacientes con función
Vías de administración renal normal, la
IM concentración diaria de
IV lidocaína no aumenta.
SC
Epidural

Efectos Adversos Interacciones medicamentosas

Al igual que con otros La cimetidina y el propranolol
anestésicos locales, los efectos pueden disminuir el metabolismo de
secundarios de la lidocaína son Observaciones la lidocaína, que se absorbe en la
raros y comunes. circulación.
Ocurre debido a niveles La retirada se retrasará, aumentando
sanguíneos altos después de la el riesgo de efectos adversos. El uso
inyección. • La concentración sérica concomitante de bloqueadores beta,
Intravascular accidental, de lidocaína se puede agentes antiarrítmicos o fenitoína
sobredosis, absorción rápida o utilizar como guía para la intravenosa puede causar efectos
reacciones de hipersensibilidad terapia parenteral. La cardiodepresivos adicionales.
ocasionales, concentración sérica Mientras esté recibiendo mexiletina,
Heterogeneidad del paciente o objetivo es de 2-6 mg/ml. disopiramida o
tolerancia reducida. En tales Los pacientes con Procainamida.
casos hay un efecto sistémico. insuficiencia cardíaca o
Asociado con el sistema nervioso enfermedad hepática
central (SNC) y/o el sistema deben ser observados
cardiovascular. cuidadosamente cuando se
reduzca la dosis de
Normas para la correcta Advertencias y precauciones
lidocaína.
administración Al igual que otros anestésicos
 1.- Para mantener el efecto locales, la lidocaína debe usarse con
anestésico, no se recomienda • Las inyecciones que precaución en pacientes con
ingerir líquidos ni ingerir contienen adrenalina no epilepsia,
alimentos deben usarse para tratar la Hipovolemia, bloqueo
30-60 minutos después de la arritmia cardíaca. • Debido auriculoventricular u otras
aplicación. al riesgo de sobredosis, las alteraciones de la conducción,
2.- Mucositis o en casos severos inyecciones que contengan bradicardia o disfunción
no 40 o 200 mg/ml de Respiración reducida. La lidocaína
Es efectivo hacer que los lidocaína solo deben se metaboliza en el hígado, por lo
pacientes coman o beban gel de usarse para preparar que debe usarse con precaución.
lidocaína oral. soluciones para perfusión Pacientes con insuficiencia hepática.
Un analgésico oral que permite a IV. La vida media plasmática de la
los pacientes comer o beber sin lidocaína puede prolongarse.
dolor. • Guarde los viales sin 3 de 8
3.- En este caso abrir a temperatura En condiciones con flujo sanguíneo
Aconseje a los pacientes que ambiente. • Intramuscular: reducido al hígado, como
esperen 30 minutos después de la inyección, insuficiencia cardíaca y circulatoria.
aplicación, con preferentemente en el Éste
Tenga en cuenta el músculo deltoides. Aspirar Los metabolitos de la lidocaína
entumecimiento en todas las antes de la inyección para pueden acumularse en pacientes con
membranas mucosas y la lengua, evitar la inyección en los insuficiencia renal.
teniendo cuidado de no soltar vasos sanguíneos
toma un mordisco
Soluciones compatibles • Infusión intravenosa: Datos adicionales
agregue 1 o 2 gramos de
Estabilidad del medicamento
clorhidrato de lidocaína a
Cloruro de sódio al 0,9% después de prepararlo:
1 litro de D5W para lograr
Glucosa al 5% No tiene una buena estabilidad ya
una concentración de
que es un fármaco fotosensible y
infusión de clorhidrato de
puede dañar su composición si está
lidocaína de 1 o 2 mg/mL.
expuesto a la luz
Como alternativa, se
Vida media: 1 a 2 horas
pueden utilizar soluciones
para perfusión disponibles
comercialmente que
contengan 2, 4 u 8 mg/ml
de clorhidrato de lidocaína
D5W.
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales
ECG
Vigilar el sitio de puncion por que produce quemazón
No en pacientes Epilépticos
Es un farmaco fotosencible tener cuidado con las rayos solares
Controlar el estado neurologico

Bibliografía:
Soto G, Naranjo González M, Calero F. Perfusión de lidocaína intravenosa. Rev Esp Anestesiol
Reanim [Internet]. 2018;65(5):269–74. Disponible en:
[Link]

Medicamento ¿Qué es?

Este es un medicamento inhalatorio que es usado en la anestesia general.
HALOTANO

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
 Inducción y mantenimiento de la anestesia
Cada frasco contiene general.
Halotano 250mL de halotano.  Su estado no inflamable lo convierte en una
opción para electrocauterización o radiología
de diagnóstico.
 Es útil en cirugía torácica porque permite
un mejor control de la respiración, depresión y
secreciones mucosas.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador)  Hipersensibilidad a este medicamento
Líquido para inhalación. Halotano  Antecedentes de hipertermia maligna luego
de la exposición al fármaco.
 Paciente con daño hepático.
Posología Farmacocinética
 Relajación uterina
Adultos Se absorbe en la vía
‐ Inducción: inducir del sistema capilar
suavemente con una pulmonar con una
concentración de 2 a 4% de concentración
este medicamento en el máxima de 0,75%
oxígeno. cuando se combina
con oxígeno.

Vías de administración
Epinefrina: aumento de arritmias.
Vía Inhalatoria Levodopa: incrementa la dopamina endógena,
Observaciones suspender 8 h antes de la anestesia.
La utilización del Depresores del SNC: incrementa efectos
medicamento está depresores sobre el SNC, cardiovascular,
reservado respiratorio- mayor riesgo de hipotensión severa.
completamente a los Antihipertensivos, amiodarona: aumenta el riesgo
anestesistas y de hipotensión severa.
médicos que también Ketamina: prolonga el efecto de este anestésico
ejercen bajo la IV.
responsabilidad de Fenitoína: aumenta riesgo de hepatotoxicidad.
Succinilcolina: aumenta riesgo de hipertermia
 anestesistas maligna.
Anticoagulantes: mayor riesgo de efecto
anticoagulante.
Midazolam: disminuye la concentración mínima
requerida de halotano, potencia efecto anestésico.

Normas para la correcta Advertencias y precauciones

administración Los pacientes son monitoreados continuamente,
Para administrar Halotano es incluido el ECG y la oximetría de pulso, y el
importante evaluar el estado control de las vías respiratorias, la ventilación
general del paciente. mecánica, el oxígeno y otros equipos de
Administrar en un ambiente reanimación deben estar disponibles en todo
completamente equipado momento. No se debe administrar halotano a
para monitorear y personas que van a someterse a pruebas de
mantener la función diagnóstico o cirugía.
respiratoria y cardiovascular
Soluciones compatibles Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después de
prepararlo: No aplica

Vida media: de 10- 15 min.

Cuidados de enfermería Vía de eliminación: se elimina vía pulmonar el 80

y 20%.
 Controlar el estado general del paciente y
los signos vitales constantemente durante la
administración del Halotano.
 Vigilar la aparición de reacciones adversas
en este caso de la fiebre elevada en el paciente.

Bibliografía:

Halothane [Internet]. 2020 [cited 2022 Dec 28]. Available from:

[Link]

Vidal Vademecum. [Link]. Vidal Vademecum; 2015 [cited 2022 Dec 28]. Available from:
[Link]
Medicamento ¿Qué es?
ISOFLURANO El isoflurano es un fármaco que actúa a nivel del cerebro y produce
anestesia general: pérdida de conciencia y respuesta a estímulos dolorosos
intensos. Se administra por inhalación a través de las vías respiratorias
como inductor anestésico en procedimientos quirúrgicos
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Cada ml contiene: Isoflurano
Forane 1 ml.  Inducción y mantenimiento de la
Isoflurane Cada frasco de 250 ml de anestesia general, inhalatoria.
Aerrane contiene 250 ml de
isoflurano.  Mantenimiento de la anestesia
durante el parto

Presentación Principio activo Contraindicaciones

farmacológica Isoflurano  Pacientes con antecedentes familiares
(Ecuador) de hipertermia maligna.
Líquido para inhalación
100 mg/ g  Hipersensibilidad al isoflurano u
otros anestésicos halogenados,
Posología Farmacocinética especialmente en pacientes con
enfermedad hepática, ictericia o fiebre
Adultos: Se administra por vía inexplicable, leucocitosis o eosinofilia
Inducción con 0.5 % inhalatoria y es absorbida después del uso previo de anestésicos
Anestesia quirúrgica 1.5 a rápidamente mediante el halogenados
2 %. Mantenimiento: 0.5 a sistema capilar pulmonar,
2.5 %. alcanza concentraciones
Niños: 1.5 % sanguíneas de manera
efectivas a los 10 min luego
de la administración.
Vías de administración Efectos adversos
Via inhalatoria  Puede causar una
caída repentina de la
presión arterial debido a la
Soluciones compatibles vasodilatación periférica Interacciones medicamentosas
dependiente de la dosis
Adrenalina: su administración causa
 Los pacientes
alteraciones en el ritmo cardíaco durante la
hipovolémicos pueden ser
anestesia con isoflurano.
particularmente sensibles
Antagonistas de calcio: isoflurano causa
a estos efectos.
hipotensión en pacientes en tratamiento con
Observaciones antagonistas del calcio, en especial los de la
La comunicación entre el clase de las dihidropiridinas.
cirujano y el anestesiólogo es Analgésicos narcóticos: el efecto anestésico
fundamental para programar de isoflurano puede ser potenciado con el
correctamente el alta del uso de analgésicos narcóticos
paciente de la anestesia
Normas para la correcta general. Esto se debe al Advertencias y precauciones
administración aumento del coeficiente de Enfermedad hepática previa: hipoxia y
solubilidad en sangre del
Se debe administrar isoflurano, lo que aumenta los varias exposiciones a isoflurano incrementa
utilizando un tiempos de inducción y retiro el riesgo de sufrir hepatotoxicidad.
vaporizador que esté de la anestesia general. También reduce la función intelectual de 2-3
correctamente calibrado, días.
ya que los niveles de No usar este medicamento con absorbentes
anestesia pueden alterar de de CO2 desecados.
manera rápida. con Datos adicionales
facilidad. Estabilidad del medicamento después de
prepararlo:

Cuidados de enfermería Vida media: de 7-10 min.

 El paciente debe tener colocado todos los
dispositivos de monitoreo para la inducción de la
anestesia.
 Oximetría continua de pulso.
 Electrocardiograma continuo.
 Monitoreo de anestésicos volátiles, dióxido de
carbono y oxígeno inspirado y espirado.
 Temperatura corporal.

Bibliografía:
Hawkley TF, Preston M, Maani CV. Isoflurane [Internet]. [Link]. StatPearls Publishing; 2022 [cited
2022 Dec 19]. Available from: [Link]

Vidal Vademecum. [Link]. Vidal Vademecum; 2015 [cited 2022 Dec 7]. Available from:
[Link]

Medicamento ¿Qué es?

Es un medicamento utilizado para inducir y mantener la anestesia general,
ENFLURANO es un anestésico inhalado halogenado, que hoy en la actualidad podríamos
considerarlo como un capítulo en la historia de la anestesia general, por la
razón que reemplazado por nuevos fármacos
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Cada 100 ml de líquido
Enflurano anestésico por inhalación Inducción y mantenimiento de la
contiene: Enflurano 100 ml anestesia general.
En bajas concentraciones este
medicamento se lo puede utilizar en el
parto por cesárea.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Enflurano 100%  En pacientes con antecedentes de
Envase ámbar conteniendo hipertermia maligna.
250 ml.  En embarazo
 Lactancia
Posología Farmacocinética
 Pacientes con trastornos
El enflurano se metaboliza más convulsivos.
Adultos: es determinada en rápidamente y la mayoría de los  Trastornos epilépticos
forma individual, pero sin estudios han demostrado que las
excederse de 4.5%, para el concentraciones máximas de
mantenimiento de la fluoruro rara vez superan los 25
anestesia es de 0.5% a 3%. μm/L. Solo se han descrito casos
aislados de nefrotoxicidad por
fluoruro inducida por enflurano.
Vías de administración Efectos Adversos
Vía inhalatoria Hemodinámicos: disminuye la
resistencia vascular sistémica y
aumento de la presión en la
Soluciones compatibles aurícula izquierda. Interacciones medicamentosas
Respiratorios: disminuyen la
 La administración con
capacidad de respuesta de las
aminoglucósidos como: lincomicina,
vías respiratorias y reducen el
capreomicina, bloqueantes
broncoespasmo inducido por
musculares no despolarizantes,
histamina. Según las teorías se
sangre citratada, puede producir un
dice que este fármaco actúa
bloqueo neuromuscular aditivo.
directamente sobre el músculo
 La combinación con amiodarona
liso de las vías respiratorias
y con antihipertensivos puede
mediante la difusión a la pared
potenciar efectos hipotensores del
de las vías respiratorias.
anestésico
Neurológicos: incrementa el
 Administrar con depresores del
volumen sanguíneo cerebral
SNC puede incrementar los efectos
Observaciones depresores del SNC y respiratorios.
Los anestesiólogos utilizan el
Normas para la correcta índice biespectral para Advertencias y precauciones
administración monitorizar la profundidad de la
anestesia y así evitar la Debe usarse con precaución en casos
conciencia intraoperatoria. de aumento de la presión intracraneal,
Colocar al paciente en debido a su potencial de exacerbación, y
posición semifowler para en casos de miastenia grave, ya que su
administrarle el inhalatorio. efecto bloqueante neuromuscular puede
aumentar la debilidad muscular.
Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después
de prepararlo:
Cuidados de enfermería No aplica

Vigilar la conciencia, la ventilación pulmonar, la oxigenación Vida media: 10-15min.

y la hemodinámica. Durante la cirugía, el paciente es
monitoreado por oximetría de pulso, electrocardiograma,
monitoreo continuo de presión arterial, monitoreo de
temperatura, niveles de oxígeno inhalado y exhalado,
concentración de anestésico, concentración de dióxido de
carbono evaporado en la inhalación y exhalación y presión en
las vías respiratorias.

Bibliografía:
Chung E, Muzio MR. Enflurano. [Actualizado el 14 de mayo de 2022]. En: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible en:
[Link]

Vidal Vademecum. ENFLURANO SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN [Internet]. [Link].

Vademecum; 2015 [cited 2022 Dec 19]. Available from: [Link]
enflurano+solucion+para+inhalacion-chile-n01ab04-1129034-cl_1

Medicamento ¿Qué es?

Anestésico inhalatorio potente. Es un anestésico general por inhalación
Metoxiflurano que es utilizado para la inducción y también el mantenimiento de la
anestesia.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Cada mL contiene:
Penthromax Metoxiflurano 99.9%  En pacientes que serán
intervenidos quirúrgicamente.
 En pacientes que requieran control
del dolor como por ejemplo: en
cambios de apósitos de quemaduras y
también que sean capaces de recibir
el medicamento por vía inhalatoria.
 Induce a la relajación de los
músculos y disminuye la sensibilidad
al dolor
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Compuesto por 99.9 % del
1 Caja: 1 Frasco de 3 ml principio activo  Contraindicado en pacientes con
Metoxiflurano depresión respiratoria.
 En pacientes con hiperemia
Posología Farmacocinética
 Un frasco de 3 mL, entre 6 a El metabolismo de este maligna. dentro de esto se incluye
10 inhalaciones, hasta 2 dosis medicamento está mediado por síntomas de fiebre elevado, dificulta
máxima. enzimas del sistema CYP 450 para respirar, latidos cardiacos
irregulares.
 Trastorno renal.
Vías de administración Efectos Adversos  Problemas cardiacos.
Vía inhalatoria Cardiovasculares:  Lesión craneal.
El uso en dosis elevadas en la  Cefalea
inducción de la anestesia  Somnolencia.
provoca depresión cardíaca en  Náuseas y vómitos.
Soluciones compatibles estudios preclínicos. Interacciones medicamentosas
Provoca hipotensión en Es importante antes de la administración
No compatible pacientes de edad avanzada del medicamento conocer si el paciente
con hipotensión y está bajo algún tratamiento con otros
bradicardia. medicamentos y así poder evaluar los
Respiratorios: riesgos.
Provoca depresión respiratoria Éstos incluyen:
cuando se utiliza en dosis altas  Tetraciclina.
para inducir la anestesia.  Gentamicina.
SNC:  Colistina.
Es un depresor del SNC y en  Polimixina B.
algunas ocasiones produce  Cefaloridina.
efectos en el SNC  Amfotericina B.
como: sedación, euforia y  Barbitúricos
problemas de concentración.
Otros:
Pérdida de apetito.
Ictericia

Observaciones
Este medicamento debe
Normas para la correcta administrarse bajo supervisión Advertencias y precauciones
administración médica.
 Administrar metoxiflurano en
El inhalador Penthrox debe pacientes que no presenten
administrar siempre con la inestabilidad cardiovascular
cámara de Carbón clínicamente evidente.
Activado ya que esto absorbe  Tener precaución en pacientes de
el metoxiflurano exhalado. edad avanzada debido a una posible
reducción de la presión arterial.
Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después
Cuidados de enfermería de prepararlo: Administrar de manera
inmediata luego de prepararlo.
 Controlar los signos vitales antes, durante y después Vida media: 20 a 30 minutos.
de la administración.
 Antes de administrar el medicamento es importante
 que el personal verifique si el paciente no tiene no tiene
antecedentes de hipertermia maligna.

Bibliografía: 1.
Methoxiflurane - Anesthetics, inhalation, ATC:N01AB03 [Internet]. [Link]. 2022 [cited
2022 Dec 28]. Available from: [Link]

PENTHROMAX - PLM [Internet]. [Link]. 2017 [cited 2022 Dec 28]. Available from:
[Link]

Medicamento ¿Qué es?

Óxido Nitroso Es un gas volátil para inhalación que pertenece al grupo de los
anestésicos generales.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
 Protóxido de Contiene más del 98,0%  Empleado con oxígeno en
nitrógeno V/V de N2O en la fase odontología.
 Entonox gaseosa a 15ºC.  Coadyuvante de la anestesia general
 Kalinox Gas licuado a una presión y usado con otros agentes en la
de 50 bar a 15°C. Cada inducción
botella contiene un 90% de  Utilizado con oxígeno en obstetricia
líquido y un 10% de gas, a por autoadministración.
15°C (expresado en relación
con el volumen interno de la
botella).
Se suministra en botellas de
distintos volúmenes, que
proporcionan el gas a una
presión de 1 bar a 15°C.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Óxido Nitroso (N2O)  Hipersensibilidad al medicamento
Gas- Cilindros metálicos de  Pacientes para los que está indicada
N2O 100% ventilación con un 100% de oxígeno
medicinal.
Posología Farmacocinética
  Por inhalación, se Absorción:  Pérdida de conciencia que impida la
mezcla con oxígeno a Se efectúa por vía pulmonar colaboración del paciente.
concentración entre el 50- y es muy rápida. Debido a la  Condiciones asociadas con cavidades
70%. enorme capacidad de corporales como: neumotórax, enfisema
 La concentración difusión y a la baja bulloso, síndrome de descompresión, aire
máxima en embarazadas solubilidad del óxido libre en el abdomen.
es del 50%. Administra en nitroso, la concentración  Hipertensión intracraneal.
la sala de parto o en el alveolar se halla cercana a la  Obstrucción intestinal aguda
quirófano. concentración inhalada en  Trauma facial en la zona de la cara
 Fuera de eso se utiliza menos de cinco minutos donde se coloca la mascarilla
este medicamento en Distribución:
analgesia y debe Se efectúa únicamente
mezclarse 50% de óxido disuelta en la sangre. La
nitroso y 50% oxígeno. concentración en los tejidos
muy vascularizados,
especialmente el cerebro, se
halla cercana a la
concentración inhalada en
menos de cinco minutos.
Metabolismo:
No sufre ninguno
Vías de administración Eliminación:
Vía pulmonar
Vía Inhalatoria

Efectos Adversos Interacciones medicamentosas

 Hipoxia (a menos que  El óxido nitroso potencia los efectos
tenga oxigeno Observaciones hipnóticos de los anestésicos
administrado de manera  No administrar sin intravenosos o por inhalación (tiopental,
adecuada) oxígeno, ni por más de benzodiazepinas, morfínicos,
 Nauseas, vómito halogenados), lo que permite disminuir
24 h continuas.
 Delirio sus posologías.
 Estar pendiente de la
 Depresión cardiaca  Existe interacciona con la vitamina
saturación de Oxigeno
 Si la administración es B12 y la inactiva
del paciente porque
prolongada más de 6  Potencia la acción relajante del
puede provocar una
horas puede ocasionar depresión respiratoria y músculo de: relajantes musculares no
depresión de la medula llevar a la muerte. despolarizantes (incluyendo cisatracurio,
ósea y efectos pancuronio, galamina, tubocurarina,
neurológicos vecuronio)

Normas para la correcta Advertencias y precauciones

administración  El óxido nitroso no debe
1.- Ajustar la mascarilla facial administrarse durante más de 24 horas,
a la anatomía del paciente, debido a su toxicidad medular
desde raíz nasal hasta el  La administración del óxido nitroso
mentón puede incrementar la presión en los
2. Conseguir la colaboración globos de las sondas de intubación
traqueal.
del paciente  La administración o la exposición
3. Comenzar la repetida al óxido nitroso pueden provocar
administración 3 min antes de adicción.
iniciar el procedimiento y
mantener durante todo el
procedimiento
4. Vigilar el estado de
conciencia y la respiración
5. Retirar la administración si
el paciente está
excesivamente dormido
6. Tras su retirada,
administrar oxígeno al 100%
durante 3–5min
7. Dar el alta tras la
recuperación del estado basal

Soluciones compatibles Datos adicionales

Estabilidad del medicamento después de
prepararlo:

Cuidados de enfermería Vida media: 20-30 minutos

 Suministrado en un cilindro de gas de metal azul.
 Monitorizar la tensión y la saturación de oxígeno
durante 15 minutos al finalizar la administración
 Si se administra de modo inadecuado el oxígeno
existe mayor riesgo de una hipoxia
 El oxígeno se administrará durante 3 a 5 min para
eliminar el óxido nitroso de los pulmones al final de la
anestesia.
 Vigilar el estado de conciencia
 Valoración del relleno capilar

Bibliografía:
1. Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de: [Link]
2. &NA; (2021). Sistema Nervioso. 2021 Edition. Vidal. Disponible en:
[Link]
esp%3AB02272644-DA1-N

Medicamento ¿Qué es?

Tiopental Sódico Es un anestésico barbitúrico de inicio de acción rápida y corta
duración. Tiene propiedades anestésicas, hipnóticas y
anticonvulsivantes
Nombres comerciales en Ecuador Composición Indicaciones terapéuticas
Tiobarbital braum Cada frasco-ampolla  Inducción de anestesia antes que
Pentotal sódico contiene: otros agentes anestésicos.
 Tiopental Sódico  Anestesia de corta duración.
1 g.  Controla las convulsiones (a corto
 Excipiente: plazo).
Carbonato de Sodio  Suplemento a la anestesia regional
u óxido nitroso
 Reducción de la hipertensión
intracraneal en pacientes
neuroquirúrgicos

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Tiopental Sódico  Hipersensibilidad a barbitúricos
Frasco Ampolla 500 o 1000 mg en  Estado asmático
polvo  Mantenimiento inadecuado de la
vía aérea
Posología Farmacocinética  Porfiria (Grupo de enfermedades
ocasionadas por la acumulación
Anestesia general Absorción excesiva de porfirina, es una proteína
Adultos Por vía intravenosa que ayuda a la hemoglobina a
 Adultos: 50-100 mg o 3-5 Distribución transportar el oxígeno en la sangre.
mg/kg IV La inconsciencia se  Pericarditis constrictiva
 Mantenimiento: 50-100 mg produce en 30 segundos y  Depresión/falla respiratoria
IV continuará durante 20-30  Inflamación de boca, mandíbula,
 Infusión continúa IV de minutos después de una cuello o ambas.
soluciones entre 0,2 y 0,4 %, sola dosis. Se da la
según la necesidad. absorción rápida en las
Niños áreas más vascularizadas
 Niños: 3-5 mg/kg IV del cerebro produciendo
 Mantenimiento: 1 mg/kg una intensa acción
IV. depresora y anestesia
Vías de administración luego se distribuirá en los
Vía Intravenosa otros tejidos.
Metabolismo
Se metaboliza entre el 10
y el 15%, principalmente
Efectos Adversos en el hígado porque es Interacciones medicamentosas
soluble en grasa  Mayor riesgo de hipotensión si se
 Hipo, estornudo. Eliminación administra con diazóxido, diuréticos,
 Hipotensión Vía Renal antihipertensivos, ketamina (dosis
 Somnolencia. alta, administración rápida por IV) o
Observaciones
 Taquicardia, arritmias fenotiazinas.
 Se debe estimar la
cardiacas.  Puede ser antagonizado por la
sensibilidad
 Náuseas, vómitos aminofilina.
individual, por lo cual
 Reacción anafiláctica (poco  El alcohol y los depresores del
se recomienda
frecuente). SNC pueden aumentar su efecto
observar durante 60s depresivo e hipotensor.
la reacción a una  Mayor riesgo de depresión
 dosis de prueba antes respiratoria e hipotensión cuando se
de administrar dosis administra con ketamina.
más elevadas.  Puede ocurrir un mayor efecto
depresor del SNC si se administra con
sulfato de magnesio IV
 Aumento de los efectos si se
administra con benzodiazepinas.
 Disminución del efecto analgésico
si se administra con analgésicos
opioides.
 Puede disminuir la absorción de
yoduro de sodio por tiroides.

Normas para la correcta Advertencias y precauciones
administración  Asma, hipotiroidismo, miastenia
 Todos los correctos grave. Insuficiencia hepática,
establecidos por la OMS. Insuficiencia Renal ajustar dosis.
 Reconstituir agregando 20 Aumenta presión intracraneal.
ml de Solución salina al frasco  Ancianos. Riesgo de
de tiopental hipopotasemia en pacientes
 Agitar hasta disolución neurológicos durante la infusa,
total. seguida de
 La inyección se debe hiperpotasemia de rebote posterior
administrar de manera lenta
para minimizar la depresión
respiratoria y la posibilidad de
sobredosis
Soluciones compatibles Datos adicionales
 Solución Salina al 0.9% Estabilidad del medicamento después
 Dextrosa al 5% de prepararlo: Después de su
reconstitución el medicamento puede
durar hasta 24 horas con una temperatura
Cuidados de enfermería de 2°C y 8°C

Vida media: 6-12h

 Evitar la extravasación o inyección intraarterial.
 Administrar de forma lenta porque puede producirse
una sobredosis.
 Mantener la vía intravenosa permeable.
 Administrar lento porque su acción es rápida

Bibliografía:
1. Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de: [Link]
2. &NA; (2021). Sistema Nervioso. 2021 Edition. Vidal. Disponible en:
[Link]
esp%3AB02272644-DA1-N
 3. Lista DE Medicamentos (2018). StuDocu; StuDocu. Disponible en:
[Link]
laboratorio/lecture-notes/lista-de-medicamentos-2018/4613041/view

Medicamento ¿Qué es?

PROPARACAÍNA Es un anestésico local tipo éster para uso oftálmico, de acción rápida y
breve duración.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Alcaine  Clorhidrato de  Extracción de cuerpos extraños
proparacaiína 500 mg; corneales y conjuntivales
cloruro de benzalconio 10  Retiro de suturas del ojo
mg y agua purificada  Tonometría
 Gonioscopia
 Intervenciones quirúrgicas de la
córnea y conjuntiva menores y breves

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Proparacaina  Hipersensibilidad a cualquier
Solución Oftálmica al 0,5 % componente del fármaco
de proparacaina 10 ml  Embarazo y lactancia

Posología Farmacocinética
Adultos y niños Absorbida rápidamente a
 Procedimientos través de los capilares
superficiales y simple: conjuntivales y es hidrolizada
1 o 2 gotas antes del por las estearasas plasmáticas.
procedimiento La acción anestésica comienza
 Procedimientos más dentro de los 20 segundos de
profundos aplicado el producto y tiene
1 o 2 gotas en el ojo cada 5-10 una duración de 15 minutos o
minutos hasta 5-7 dosis más.
Vías de administración Eliminación: Via Renal
Vía Oftálmica

Efectos Adversos Interacciones medicamentosas

Irritación, ardo, prurito y  Con sulfonamidas inhibe la acción
enrojecimiento conjuntival del medicamento
que son pasajeros Observaciones
 Observar que el
Normas para la correcta paciente no se rasque o se Advertencias y precauciones
administración toque el ojo  Se debe usar con precaución en
 Separar los párpados enfermedades cardiacas o
del ojo e instilar las gotas hipertiroidismo
en el saco conjuntival.  Se les debe advertir a los pacientes
 Evitar que el pico del de no tocarse el ojo hasta que haya
envase entre en contacto desaparecido la anestesia.
con el ojo.  Uso prolongado puede provocar
 Dejar los lesiones de la cornea
párpados cerrados durante
unos 60 segundos
 Luego de intervención
se debe colocar un parte
en el ojo
Soluciones compatibles Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después de
prepararlo:

Cuidados de enfermería
Conservación del medicamento:
Mantenerlo en refrigeración entre 2° y
 No administrar en caso de alergia a este
8°C.
medicamento. Protegerlo de la luz
 Evitar que el paciente se toque el ojo o se rasque
Descartar el producto al mes de abrir el
 Colocar un parche al finalizar el procedimiento en el
envase
ojo.
Vida media: 5-10 minutos

NOTA: Se puede aplicar primero la

proparacaína y luego de unos 5 minutos se
aplica fluoresceína para evitar
precipitados.

Bibliografía:
 &NA; (2021). Sistema Nervioso. 2021 Edition. Vidal. Disponible en:
[Link]
esp%3AB02272644-DA1-N
 Proparacaína - Principio Activo - PR Vademecum. (2021). PR Vademecum.
[Link]
Medicamento ¿Qué es?
ROPIVACAÍNA Es un anestésico local tipo amida que bloquea la conducción y la
iniciación de impulsos nerviosos por disminución de la
permeabilidad de las neuronas.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Naropin Hidrocloruro de  Anestesia en cirugía: Bloqueo
ropivacaína y el epidural incluyendo cesaría, bloqueos
excipiente es el sodio periféricos y troncos nerviosos.
 Tratamiento del dolor agudo:
Perfusión epidural continua o
administración en bolus intermitente
durante el postoperatorio o en dolor de
parto.
 Tratamiento del dolor agudo en
pediatría: Bloqueo epidural caudal o
perfusión epidural continua en neonatos
y niños
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Hidrocloruro de  Hipersensibilidad al medicamento.
Solución inyectable: 2mg/ml ; ropivacaína  Hipovolemia
7,5mg/ml ; 10 mg/ml  Anestesia regional IV

Posología Farmacocinética
 Epidural y caudal: Absorción: depende de
Soluciones de ropivacaína al la vía de
0,75-1% administración, la
 Bloqueo epidural lumbar: condición circulatoria
100-200 mg del paciente y la
 Bloqueo epidural para vascularización. La
cesaría: 110-150 mg acción se produce en
 Bloqueo epidural 10-25 minutos para
torácico: 40-110 mg administración
 Caudal en niños: Solución epidural, 15-30 minutos
de ropivacaína al 0,2%: 2 para bloqueo nervioso y
mg/kg 1-15 minutos para
 Subaracnoidea: soluciones bloqueo de campo
de ropivacaína al 0,5 - 0,75%: Distribución: Se
10 - 22,5 mg distribuye a tejidos con
 Infiltración local y elevada unión a
bloqueo periférico: proteínas en particular a
Soluciones de ropivacaína al la glicoproteína alfa-1
0,5 - 0,75%: 7.5 – 225 mg. acida.
Tratamiento del dolor agudo Metabolismo: Se
posoperatorios y analgesia del metaboliza en el
parto: hígado
 Epidural lumbar parto: Eliminación: Renal
20-40 mg/h con 1% de la dosis en
  Epidural torácica forma inalterada
posoperatorio : Infusión
continua 8-16 mg/h

Vías de administración
 Vía epidural lumbar
 Vía Epidural torácica
 Bloqueo periférico
Efectos Adversos Interacciones medicamentosas
Frecuentes: Prurito, hipotensión,  Afectos adversos acumulativos con
fiebre, bradicardia fetal, náuseas, lidocaína, mexiletina, amiodarona.
vómitos, cefalea, dolor de espalda, Observaciones  Potencia los efectos adversos con
parestesia  Se debe realizar
anestésicos generales y opiáceos.
Pocos frecuentes: Cefalea,  Aclaramiento plasmático reducido
una rigurosa
convulsiones, hipertensión, observación de las por fluvoxamina y enoxacino
temblores, retención urinaria, funciones vitales y
vértigo, aumento del tono muscular manteniendo el
e hipertensión. contacto verbal
Raras: Paro cardiaco y
alteraciones del ritmo cardiaco
Normas para la correcta Advertencias y precauciones
administración  Evitar inyección intravascular o en
 Todos los correctos áreas inflamadas.
establecidos por la OMS.  Algunos procedimientos de anestesia
 Se debe inyectar el fármaco local como inyecciones en zonas de la
lentamente vigilando los signos cabeza y cuello puede haber más
vitales frecuencias de reacciones adversas
 Siempre aspirar para evitar graves.
una inyección intravascular  Precauciones en pacientes con
accidental arritmia cardiaca, pacientes adultos,
disfunción hepática o renal y en
hemorragia grave
Soluciones compatibles Datos adicionales
 Solución Salina al 0.9% Estabilidad del medicamento después de
 Dextrosa al 5% prepararlo:
 Agua destilada Utilizar de forma inmediata tras su apertura
y desechar el contenido no utilizado.
Se precipita con soluciones alcalinas
Cuidados de enfermería
Vida media: 1,8 horas
 Monitorizar los signos vitales del paciente
 La inyección debe ser lenta o en dosis progresivas
 Es importante una aspiración cuidadosa antes y
durante la inyección para prevenir una inyección
intravascular
Bibliografía:
1. Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de: [Link]
2. &NA; (2021). Sistema Nervioso. 2021 Edition. Vidal. Disponible en:
[Link]
esp%3AB02272644-DA1-N
3. Lista DE Medicamentos 2018. (2018). StuDocu; StuDocu. Disponible en:
[Link]
laboratorio/lecture-notes/lista-de-medicamentos-2018/4613041/view

Medicamento ¿Qué es?

KETAMINA Es una droga disociativa con potencial alucinógeno, derivada de la
fenciclidina, anestésico general con propiedades hipnóticas, analgésicas y
amnésicas a corto plazo.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Vial que contiene 10ml de Anestésico general de corta duración
solución, contiene 500mg de Anestésico único en inducción de
Ketolar ketamina (50mg de ketamina anestesia general.
por cada ml de solución) Complemento de otros analgésicos de
Excipientes: Cloruro de baja potencia.
bencetonio y agua para Tratamiento en el dolor agudo
inyección postoperatorio.
Tratamiento del dolor crónico

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Clorhidrato de ketamina en Hipersensibilidad
Solución inyectable de 50mg/ disolución Eclampsia
ml. Preeclampsia
Hipertensión
Posología Farmacocinética Insuficiencia cardiaca
Dosis de 2mg/kg de peso en 1 Absorción: Pacientes proclives a alucinaciones
minuto Se absorbe rápidamente tras la Hipertensión intracraneana
Inducción anestésica: dosis de 1 administración parenteral. Enfermedad cerebrovascular
a 4.5 mg/kg de peso por vía Distribución:
intravenosa. Atraviesa con facilidad la
Dosis de mantenimiento: se barrera placentaria y se
debe ajustar según las distribuye rápidamente por los
necesidades anestésicas del tejidos de mayor irrigación y
paciente. seguidos por el tejido
muscular y tejidos periféricos
Vías de administración y por último por el tejido
Administración intravenosa o adiposo.
intramuscular. Biotransformación: sufre un
proceso de N-desmetilación
hepática a través de sistema
Efectos adversos Interacciones medicamentosas
del citocromo P450.
Alucinaciones Eliminación: Es químicamente incompatible con
Confusión 91% en orina y 3% en heces. barbitúricos, agonistas opiáceos o
Exantema en el sitio de punción benzodiazepinas.
Observaciones
Movimientos tónicos y clínicos. Cuando se utiliza con barbitúricos o
Arritmias Recomendar al paciente que narcóticos se prolonga el período de
Nausea, vómitos. no ingiera nada por vía oral recuperación anestésica.
Aumento de la frecuencia durante, al menos, las 6 horas
respiratoria y cardíaca. previas a la anestesia, debido
Normas para la correcta a que no es posible predecir la Advertencias y precauciones
administración necesidad de tener que
administrar agentes Pacientes alcohólicos crónicos y con
El bolo debe administrarse en 1-2 complementarios y relajantes intoxicación etílica aguda, cirrosis u otros
minutos. tipos de insuficiencia hepática.
musculares. Presión intracraneal elevada durante la
Para su administración como
perfusión continua, debe diluirse preanestesia.
con suero fisiológico o suero Antecedentes de convulsiones.
glucosado al 5% hasta Lesiones en la masa intracraneal.
concentraciones de 5-10 mg/ml. Hipovolemia.
La concentración máxima
permitida es de 50 mg/ml.

Soluciones compatibles Datos adicionales

Suero fisiológico Estabilidad del medicamento después
Suero glucosado al 5% de prepararlo: hasta las 24 horas

Vida media: 2- 3horas

Cuidados de enfermería
Para su administración como perfusión continua, debe diluirse
con suero fisiológico o suero glucosado al 5% hasta
concentraciones de 5-10 mg/ml.
Mantener las condiciones de asepsia durante la administración.
Bibliografía:
1.
Kung J. Ketamina revisión. Anesthesia Patient Safety Foundation. [Internet]. 2020 [consultado el
21 de diciembre de 2022]. Disponible en: [Link]
revision-de-un-medicamento-establecido-pero-a-menudo-poco-reconocido
2. Rodríguez R. Vademécum medico de medicamentos. [Internet].2018 [consultado el 21 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
[Link]
Medicamento ¿Qué es?
Mepivacaina Anestésico local de tipo amida (amina terciaria) con una duración de
acción intermedia, produce menos vasodilatación y tiene un inicio más
rápido y una mayor duración de acción.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Isogaine Cada ml contiene 10mg de Anestesia local o regional
Mepivacaina Braun mepivacaina hidrocloruro Anestesia epidural
Mepivacaina Normon Excipientes: cloruro de sodio y Bloqueo de nervios periféricos
agua para inyección Anestesia local por infiltración.
Bloqueo epidural
Artroscopia.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Hidrocloruro Hipersensibilidad
Solución inyectable de 10mg/ml- Insuficiencia cardiaca
1%, 20mg/ml -2% y 30mg/ml- descompensada
3% Shock cardiogénico e
hipovolémico
Defectos de coagulación
Posología Farmacocinética
Dosis máxima recomendada para La absorción sistémica de
administración única: hasta 40 ml mepivacaína depende de la dosis,
de Mepivacaina 1%. la concentración, la vía de
La dosis máxima diaria es de 1 administración, la vascularización
g. del tejido, y el grado de
En niños y pacientes debilitados vasodilatación.
la dosis debe ser menor de 5-6 La mepivacaína atraviesa la
mg/kg. placenta por difusión pasiva y se
La dosis para la anestesia epidural distribuye a todos los tejidos, con
depende de la edad; niños y altas concentraciones en órganos
ancianos requieren una dosis bien perfundidos.
menor que los adultos La mepivacaína sufre un
Vías de administración metabolismo hepático rápido y
Infiltración desactivación a través de la
Vía intramuscular hidroxilación y N-desmetilación.
Vía epidural Aproximadamente el 50% de
Vía intraarticular mepivacaína se excreta en la bilis
en forma de metabolitos. Sólo el 5-
10% de mepivacaína se excreta sin
Efectos adversos Interacciones medicamentosas
cambios por la orina.
Depresión cardiaca. Efecto disminuido por:
Estimulación del SNC a veces con antiarrítmicos, psicofármacos,
presencia de convulsiones. Observaciones anticonvulsivantes, alcohol.
Depresión del SNC con pérdida Pueden aparecer diversos síntomas Efecto prolongado por:
de conocimiento y parada neurológicos y reacciones vasoconstrictores.
respiratoria. cardiovasculares severas como Aumenta riesgo de hemorragia
resultado de sobredosificación, con: heparina, AINE, sustitutos
administración intravascular del plasma.
Normas para la correcta accidental o estados de absorción Advertencias y precauciones
administración acelerada de mepivacaína.
Pacientes con disfunción hepática,
Utilizar siempre la dosis más renal.
pequeña requerida para producir Disfunción cardiovascular.
la anestesia deseada. Precaución si existen problemas
La dosificación debe ajustarse de sensibilidad a los componentes
individualmente de acuerdo con la químicamente relacionados.
edad y peso del paciente, así
como a las particularidades de
cada caso.
Soluciones compatibles Datos adicionales
Solución de cloruro de sodio para Estabilidad del medicamento
inyección al 0.9% después de
prepararlo: Administrar
inmediatamente después de la
apertura de la ampolla
Cuidados de enfermería
Vida media: 1,9 horas –3,2 horas
Tratar de manera adecuada todos los síntomas y signos con especial
atención a hipotensión, bradicardia y convulsiones

Bibliografía:
1. Braun B. Vademécum. [Internet].2020 [consultado el 21 de diciembre de 2022]. Disponible en:
[Link]
mepivacaina+b.+braun+miniplasco+10+mg%2Fml+sol.+iny._prospecto-22299
2. Rodríguez R. Vademécum medico de medicamentos. [Internet].2018 [consultado el 21 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
[Link]
Medicamento ¿Qué es?
Procaína La procaína (en forma de clorhidrato) es un anestésico local de corta
duración del tipo éster utilizado para la anestesia local y regional.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Novocaína Procaína hidrocloruro Anestesia local por infiltración en
Procaína Serra Excipientes: ácido clorhídrico, adultos.
agua para preparaciones Anestesia por bloqueo nervioso
inyectables. periférico.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Procaína hidrocloruro Hipersensibilidad
Solución inyectable de 10mg/ml y Pacientes con sensibilidad al PABA
20 mg/ml (ácido p-aminobenzoico),
Ampollas de 5 ml y 10ml parabenos
Posología Farmacocinética
Anestesia local por infiltración: la Absorción y metabolismo:
dosificación dependerá de la Después de la absorción
acción anestésica requerida, de la sistémica esta se hidroliza
extensión de la zona a anestesiar. rápidamente por la colinesterasa
La dosis máxima, en 24 horas, en plasmática a ácido p-
anestesia por infiltración, es de 1 aminobenzoico y
gramo en adultos. dietilaminometanol. Sólo un 6%
Vías de administración aproximadamente se liga a las
Vía subcutánea proteínas plasmáticas.
Vía intramuscular Eliminación: Alrededor del
80% del ácido p-aminobenzoico
es excretado libre o conjugado
Efectos adversos por orina. El 30% del Interacciones medicamentosas
Toxicidad sobre el SNC y dietilaminoetanol formado se Antagoniza acción: sulfonamidas.
cardiovascular excreta por la orina. Potencia la acción de: relajantes
Ansiedad El resto es metabolizado por el musculares.
Confusión hígado. Administrar la procaína
Mareos Observaciones concomitantemente con
Visión borrosa acetazolamida (diurético), aumenta
Náuseas la vida media plasmática de
Vómitos temblores procaína.
Al incorporar un vasoconstrictor en
la misma formulación o aplicada
por separado, aumenta el tiempo de
acción del anestésico local.
Normas para la correcta Advertencias y precauciones
administración Pacientes con insuficiencia
Este medicamento debe hepática: por su metabolismo
administrarse con precaución en hepático, ajustar las dosis de
pacientes de edad avanzada por acuerdo al grado de incapacidad del
presentar mayor probabilidad de mismo.
que se produzca toxicidad Insuficiencia renal: aumenta el
sistémica y posibilidad de riesgo de toxicidad sistemática.
acumulación con dosis repetidas. Epilepsia: provocar temblores y/o
convulsiones.
Soluciones compatibles Datos adicionales
Cloruro de sodio 0,9% Estabilidad del medicamento
después de prepararlo: Usarse
después de la primera apertura.

Cuidados de enfermería Vida media: 1-1.5 horas

La solución de procaína debe inyectarse lentamente, realizando
frecuentes aspiraciones, antes de cada inyección y durante la
misma.

Bibliografía:
1. Rodríguez [Link] medico de medicamentos. [Internet].2018 [consultado el 21 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
[Link]
Medicamento ¿Qué es?
Manitol Diurético osmótico/anti hemolítico.
A nivel cerebral, actúa estableciendo un gradiente osmótico entre el
plasma y el tejido parenquimatoso, lo que resulta en una reducción neta en
el contenido de agua en el cerebro.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Manitol baxter Manitol 20mg Hipertensión intracraneal asociada a
Agua inyectable 100ml edema cerebral.
Hipertensión intraocular (glaucoma)
como tratamiento de urgencia.
Prevención y/o tratamiento de la
oliguria en el fracaso renal agudo.
Diuresis forzada: en estados
edematosos, eliminación de tóxicos
(salicilatos, barbitúricos) y protección
renal en mioglobinuria y
hemoglobinuria.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Manitol Anuria con necrosis tubular aguda.
Solución para perfusión al Deshidratación severa.
10% Hemorragia intracraneana activa.
Frasco = 250 mL Frasco = Congestión pulmonar.
500 mL Edema pulmonar severo.
Solución para perfusión al
20%
Frasco = 250 mL Frasco =
500 mL

Posología Farmacocinética
Hipertensión intracraneal e Después de la administración el
intraocular manitol se distribuye por el
Dosis inicio: 0,5-2 g/kg en espacio extracelular,
solución al 20% en 20-30 permaneciendo en él y
min. penetrando escasamente en las
Dosis de mantenimiento: células, no atraviesa la barrera
0,25-0,5 g/kg, cada 4-6 h. hematoencefálica.
Fracaso renal agudo La semivida de distribución es
(oliguria) de 3 horas.
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en El manitol se metaboliza
solución al 10-20%. ligeramente en el hígado (7-
Diuresis forzada 10%), el resto se filtra
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en profusamente por los glomérulos
solución 10-20%. y se excreta intacto en la orina.
Pediatría: Las vías específicas de
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en eliminación extrarrenal no han
20-30 min sido claramente establecidas.
Vías de administración
Vía intravenosa

Efectos adversos Interacciones medicamentosas

Taquicardia Confusión No administrar junto con sangre debido
Calambres al riesgo de aglutinación de eritrocitos.
Dolores musculares Observaciones Ciclosporina: hay algún estudio en el
Cansancio o debilidad no La sobredosis de manitol se que se ha registrado potenciación de la
habituales manifiesta en forma de nefrotoxicidad de ciclosporina.
Disnea. hipervolemia y acidosis, hasta El uso concomitante de soluciones de
llegar a una descompensación manitol con glucósidos digitálicos puede
cardíaca, trastornos del balance potenciar la posibilidad de toxicidad
hídrico y el equilibrio digitálica asociada con hipopotasemia.
Normas para la correcta hidroelectrolítico, Advertencias y precauciones
administración hiperosmolaridad, Se deberán realizar controles del
La dosis depende de la edad, deshidratación celular e balance hídrico y electrolítico, la
peso, situación clínica el paciente insuficiencia renal aguda. osmolaridad sérica y la función renal de
y terapia concomitante forma regular.
La solución sólo está indicada para
osmoterapia.
El manitol no debe administrarse
conjuntamente con sangre completa.
Se debe evaluar la función
cardiovascular del paciente antes de
administrar manitol de forma rápida, ya
que una expansión repentina del fluido
extracelular puede llevar a un fallo
cardiaco congestivo fulminante.

Soluciones compatibles Datos adicionales

Cloruro de sodio al 0.9% Estabilidad del medicamento después
de prepararlo: Si se expone a bajas
temperaturas, la solución de manitol
puede cristalizar.

Cuidados de enfermería Vida media: 1-2 horas

Monitorizar constantes vitales, diuresis y signos de insuficiencia
cardiaca durante su administración.
No mantener el tratamiento más de 48-72 h.
Puede producir edema cerebral a dosis inferior de 0,25 g/kg.
Bibliografía:
1. Rodríguez [Link] medico de medicamentos. [Internet].2018 [consultado el 21 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
[Link]

Medicamento ¿Qué es?

GELOFUSINE Sustitutos de la sangre y fracciones proteicas del plasma

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Cada 100 ml contiene: Profilaxis y tratamiento de la
Gelatina Succinilada (peso hipovolemia absoluta y relativa (por
Gelatina Succinilada al 4% molecular promedio 30.000) ej.: secundaria al choque por
4.000 g; Cloruro de Sodio hemorragia o trauma, pérdidas
0.701 g; Hidróxido de Sodio sanguíneas perioperatorias,
0.136 g; Agua para quemaduras, sepsis); profilaxis de la
Inyectables 100.000 ml. hipotensión (por ej.: asociada a la
inducción de una anestesia epidural o
espinal); hemodilución; circulación
extracorpórea (máquina corazón-
pulmón, hemodiálisis); aumento del
número de leucocitos en la
leucaferesis.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Gelatina succinilada  Hipersensibilidad a algunos de
Solución perfusión conteniendo los constituyentes de la solución
500 ml o 1000 ml  Hipervolemia
 Hiperhidratación
Posología Farmacocinética  Insuficiencia cardíaca grave
 Trastornos graves de la
Administrar de 500 a 1000 ml, a La distribución y la coagulación sanguínea.
velocidad de infusión entre 50 y eliminación de gelatina fluida
80 gotas por minuto. Esta dosis modificada administrada
puede ser aumentada en caso de mediante perfusión
hemorragia o shock severos, hasta intravenosa depende de varios
llegar a los 30 ml por minuto factores: tamaño de partícula,
(como orientación, 500 ml en peso molecular, carga
aproximadamente 20 minutos) eléctrica, volumen
Vías de administración administrado, velocidad de
Infusión I.V. administración, etc. La
presencia de sustancias de
bajo peso molecular explica la
Soluciones compatibles acción sobre el riñón y el Interacciones medicamentosas
incremento de la eliminación
Agua para inyectables.  Se debe tener precaución en
de orina. Esta solución de
gelatina modificada asegura pacientes que simultáneamente
una reposición vascular eficaz están tomando o recibiendo
durante cuatro a cinco horas medicamentos, que pueden causar
tras su perfusión. La gelatina retención de sodio o potasio (por
fluida modificada se elimina ejemplo, diuréticos ahorradores de
rápidamente (75% en 24 potasio, inhibidores ACE).
 La efectividad de la
horas), fundamentalmente a
través del riñón. fenoximetilpenicilina contra el
Staphylococcus aureus se reduce
Observaciones cuando se administra
simultáneamente gelatina.
Efectos adversos
Náusea ligera transitoria, dolor
Normas para la correcta abdominal, fiebre, erupciones Advertencias y precauciones
administración cutáneas (urticaria) o rubor
 Debe administrarse con
instantáneo de cuello y nuca
 Antes de la infusión, la cuidado en pacientes con
solución debe calentarse a antecedentes de enfermedades
temperatura corporal. alérgicas, p. ej. asma.
 Al administrar Gelofusine  Sólo debe administrarse con
por infusión bajo presión (p. cuidado en pacientes con riesgo
ej. con manguito de presión o secundario a una sobrecarga
bomba de infusión), debe circulatoria, p. ej. pacientes con
eliminarse el aire de los insuficiencia cardíaca congestiva,
recipientes con un espacio insuficiencia ventricular derecha o
aéreo interior así como del izquierda, hipertensión, edema
juego de infusión antes de pulmonar o insuficiencia renal.
administrarse la solución.  Infundir lentamente primero 20
- 30 ml observando
cuidadosamente al paciente.
 Se requieren comprobaciones
de las concentraciones séricas de
electrólitos.
 No debe administrarse
mezclada con sangre citratada, ni
otros expandidores

Vía de eliminación Datos adicionales

La mayor parte del Gelofusine Estabilidad del medicamento
administrado se elimina a través después de prepararlo: 24 horas
de los riñones
Vida media:
Cuidados de enfermería

 Tras la infusión se requieren controles del ionograma

sérico y del balance de fluidos
 Se debe controlar la tensión arterial (eventualmente la
presión venosa central), la diuresis y el hematocrito.
 La solución de gelatina al 4% debe calentarse
previamente a temperatura corporal

Bibliografía:
1. Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]

Medicamento ¿Qué es?

BROMURO DE IPRATROPIO Es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Cada ml de solución contiene 0,31
Atrovent mg de bromuro de ipratropio  Asma cronica
monohidratado (equivalentes a  Ataque asmático
0,30 mg de bromuro de ipratropio moderado
anhidro). Los demás componentes  Bronquitis obstructiva
son: cloruro de sodio, agua para crónica
preparaciones inyectables y ácido  Broncoespasmo durante y
clorhídrico. después de la cirugía
 Alivio sintomático de
rinorrea en rinitis alérgica

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Atropina  Hipersensibilidad a
Solución para inhalación análogos de atropina

Posología Farmacocinética
 Suspensión para inhalación por El bromuro de ipratropio se
nebulizador: administra por inhalación oral o
 <30 kg: 250 µg/4-6 horas. por aplicación intranasal. Después
 >30 kg: 500 µg /4-6 de la inhalación la mayor parte de
horas. la dosis es ingerida y excretada en
 Neonatos: 25 µg/kg/ 8 las heces sin alterar. Es muy poco
horas. fármaco es absorbido por los
Tratamiento de rinitis: pulmones o por el tracto digestivo
 12 años: 42 µg en cada después de su inhalación oral. Los
fosa nasal de 2-3 veces al día. efectos broncodilatadores del
 6-12 años: 42 µg en cada bromuro de ipratropio aparecen a
fosa nasal 2 veces al día los 15-30 minutos de su
inhalación y permanecen entre 4 y
Vías de administración 5 horas. El fármaco se metaboliza
por hidrólisis del grupo ester,
originando metabolitos inactivos.
Aproximadamente el 50% de la
pequeña porción del fármaco que
Soluciones compatibles se absorbe, se elimina en la orina Interacciones medicamentosas
Bromuro de Ipratropio puede ser sin alterar. La semi-vida de  Puede estimularse a
diluido únicamente en solución eliminación es de unas 2 horas. broncodilatación si se
estéril de cloruro sódico al 0.9%. administra con xantinas y
Observaciones agonistas de receptores
adrenérgicos β2
 No debe rebasarse una
 Aumento en el riesgo de
dosis diaria total de 12 glaucoma al administrarse de
inhalaciones manera simultánea con
 Utilizar boquilla o máscara
agonistas de receptores
nasofacial para evitar la adrenérgicos β2
nebulización del medicamento  Riesgo incrementado de
sobre los ojos. glaucoma agudo por
 En tratamientos conjuntos
betamiméticos.
con beta-2 adrenérgicos se
debe administrar
primeramente el bromuro de
ipratropio, debido a su inicio
de acción más lento.

Efectos adversos
Dolor de cabeza, mareo;
Normas para la correcta irritación de garganta, tos; Advertencias y precauciones
administración sequedad de boca, náuseas,
 Debe usarse con
trastornos de la motilidad
 Gire la tapa gastrointestinal. precaución en pacientes con
completamente, quítela y glaucoma de ángulo estrecho,
presione el vial para colocar el hipertrofia prostática u
contenido dentro del reservorio obstrucción del cuello de la
del nebulizador. vejiga.
 Conecte el nebulizador a la  Se recomienda proteger los
boquilla de la mascarilla ojos (en especial con riesgo de
  Conecte el nebulizador al glaucoma) para evitar
compresor. complicaciones oculares como
 Siéntese en una posición aumento de PIO
erguida y cómoda; coloquese  Riesgo de broncoespasmo
la boquilla en la boca o paradójico que puede ser
acomode la mascarilla y potencialmente mortal
encienda el compresor.
 Respire por la boca del
modo más tranquilo, profundo
y parejo que pueda hasta que
no se forme más vapor en la
cámara del nebulizador (por
aproximadamente 5 a 15
minutos).

Vía de eliminacion Datos adicionales

Se excreta por el riñón Estabilidad del medicamento
después de prepararlo: 1 hora

Vida media: 2 horas

Cuidados de enfermería

 Recomendar al paciente enjuagar la boca después de cada

inhalación.
 Instruir al paciente correctamente sobre la mejor forma de
colaborar (colocación adecuada de la boquilla, posición correcta
para la administración del medicamento, realización adecuada de
la maniobra).
 Explicar a pacientes y/o familiares las medidas de cuidado de
los inhaladores a dosis fijas

Bibliografía:
1. Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]

Medicamento ¿Qué es?

DIAZEPAM Pertenece al grupo de medicamentos denominados benzodiazepinas

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
 Cada comprimido contiene  Ansiedad
Ansan; Avazen;Dipaz; 5 mg de diazepam. Los  Alivia la ansiedad antes de la
Neurosedin; Valium demás componentes son: cirugía(premedicacion) cardioversión,
almidón de maíz, endoscopia, procedimientos
carmelosa sódica, lactosa ortopédicos y dentales
monohidrato, povidona y  Alivia los síntomas agudos de la
estearato de magnesio abstinencia de alcohol
 Espasmos por tétanos
 Insomnio
 Estado epiléptico
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Principio activo diazepam,  Hipersensibilidad a
 Tabletas 2 y 5 mg que pertenece al grupo de benzodiacepinas o dependencias de
 Ampolla 10mg/2ml medicamentos otras sustancias
 Supositorios 10 mg denominados  Miastenia gravis
benzodiazepinas.  Síndrome de apnea del sueño
insuficiencia respiratoria severa
Posología Farmacocinética  Glaucoma de ángulo cerrado
 Hipercapnia crónica severa
Adultos: 0.2 a 0.3 mg por kg de El diazepam es la
peso corporal. benzodiazepina de
Niños con peso mayor de 10 kg: absorción más rápida tras
0.1 mg por kg de peso corporal. una dosis oral. Por el
Dosis única contrario, la absorción
después de una inyección
Vías de administración IM es lenta y errática. El
Vía oral , vía intramuscular, vía diazepam administrado por
intravenosa, vía rectal vía rectal se absorbe bien
con una biodisponibilidad
absoluta de
Soluciones compatibles aproximadamente el 90% Interacciones medicamentosas
Compatibles con suero salino con respecto a la inyección  Sus concentraciones plasmáticas
0,9%, solución glucosada al 5% y intramuscular, se distribuye pueden disminuir al administrarse con
al 10 %. ampliamente, con los rifampicina
niveles de LCR similares a  Pueden inhibir la unión de la
los niveles plasmáticos. tiroxina y la liotironina
Esta benzodiacepina cruza  Aumento de la toxicidad con:
la placenta y distribuye a la omeprazol, ketoconazol, valproato,
leche materna yse elimina fluvoxamina, etinilestradiol y
mayoritariamente en la menastrol.
orina en forma de  El diazepam aumenta la acción de
metabolitos y en un 1% en la digoxina y disminuye la de
forma inalterada. fenitoína.
 Incremento de la depresión del
Observaciones SNC si se administra
concomitantemente con neurolépticos,
 El diazepam puede
hipnóticos, otros ansiolíticos,
ser adictivo. No tomar antidepresivos, cimetidina, alcohol y
una dosis mayor ni con narcóticos.
más frecuencia
  Evitar
extravasación o
administración
intraarterial.
 Diazepam se une a
algunos componentes
de los plásticos del
material usado en su
administración y no es
recomendable
guardarlo preparado en
jeringas.
 Flumazenil invierte
el efecto de las
benzodiazepinas en
caso de sobredosis.

Efectos adversos
 Depresión
Normas para la correcta cardiovascular y Advertencias y precauciones
administración respiratoria
 En pacientes con lesiones en el
 Flebitis
 No aumentar, en  Edema
SNC y que presenten crisis
absoluto, las dosis prescritas  Cefalea
epilépticas, extremar la precaución ya
por el médico.  Fatiga
que puede disminuir la circulación
 Los comprimidos de  Mareos debilidad cerebral y la oxigenación sanguínea,
Diazepam deben tomarse sin muscular pudiendo provocar daño cerebral
masticar, con un poco de agua  Estreñimiento
irreversible.
o una bebida  Después de un uso continuado hay
 Nauseas, vómitos
 Diarrea
riesgo de tolerancia, dependencia
 Boca seca
(física y psíquica).
 La interrupción brusca tras un uso
continuado provoca síndrome de
abstinencia.
 Por vía IV hay riesgo de apnea o
parada cardiaca en ancianos, muy
debilitados o con reserva cardiaca o
pulmonar limitada.

Vía de eliminacion Datos adicionales

Se excretan fundamentalmente en Estabilidad del medicamento después
la orina, sobre todo en forma de prepararlo: Diluido: 6 hrs a
conjugada. temperatura ambiente

Cuidados de enfermería Vida media:

  Monitorizar el ECG durante el procedimiento, La vida media del diazepam es de 20 a 70
habitualmente de 12 derivaciones, que emplearemos para h
el estudio/ablación.
 Monitorizar la tensión arterial no invasiva con
intervalos regulares de tiempo, evaluar los parámetros
hemodinámicos del paciente, tolerancia a los fármacos y
saturación de oxígeno.
 Ver y controlar la aparición de efectos colaterales.
 Observar actividad gástrica y respiratoria, efectos de
RAM.

Bibliografía:
 Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]

Medicamento ¿Qué es?

LORAZEPAM Lorazepam es una benzodiazepina con propiedades ansiolíticas,
sedantes e hipnóticas.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Cada comprimido contiene
Evitan 28 mg de lactosa  Todos los estados de ansiedad
monohidrato y 0,34 mg de  Neurosis
sodio (como croscarmelosa  Tensiones psíquicas
sódica (4 mg) y laurilsulfato  Hiperemotividad
sódico (2 mg))  Trastornos del sueño
 Trastornos psicosomáticos
 Coadyuvante en todos los
procesos médicos en cuya evolución
existan componentes de ansiedad.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) El principio activo es  Hipersensibilidad
Comprimidos 1 mg, 2mg 5 mg lorazepam  miastenia gravis
Ampolla 2mg/ml  síndrome de apnea del sueño
 insuficiencia respiratoria severa
Posología Farmacocinética  Insuficiencia hepática grave.
 Glaucoma de ángulo estrecho.
La dosis recomendada en los el lorazepam se administra
estados de ansiedad es de 1 a 3 mg por vía oral y parenteral.
diarios, divididos en 2 ó 3 tomas Después de una dosis oral es
Insomnio: La dosis para adultos es rápidamente absorbido,
de 1 mg distribuyéndose
ampliamente en todos los
Vías de administración tejidos corporales.
 Vía oral,intramuscular e Aproximadamente el 91%
intravenoso del lorazepam presente en la
circulación se encuentra
Soluciones compatibles unido a las proteínas del Interacciones medicamentosas
Compatible como agua para plasma. El lorazepam se  Pueden aumentar los efectos
inyectable, solución inyectable de conjuga formando depresores del SNC cuando se
cloruro de sodio 0,9 % o dextrosa glucurónidos inactivos. La administran con otros depresores del
5% semi-vida del lorazepam es SNC como barbitúricos,
de 42, 10.5 y 13 horas en los antipsicóticos, ansiolíticos,
neonatos, niños mayores y antidepresivos.
adultos respectivamente. La  El uso concomitante de
semi-vida mucho mayor del clozapina y lorazepam puede
lorazepam en los neonatos se producir una sedación marcada,
debe a que en estos niños la salivación excesiva y ataxia.
via metabólica de  La administración conjunta de
glucuronidación no está lorazepam con valproato puede
madura. Los metabolitos del aumentar las concentraciones
lorazepam son excretados en plasmáticas y reducir el
la orina. aclaramiento de lorazepam.
 Los compuestos que inhiben
Observaciones ciertas enzimas hepáticos
 La supresión del (particularmente el citocromo P450)
tratamiento puede pueden potenciar la actividad de las
conducir al desarrollo de benzodiazepinas
fenómenos de retirada o
rebote

Efectos adversos
sedación, somnolencia,
Normas para la correcta ataxia, confusión, depresión, Advertencias y precauciones
administración mareos
 El lorazepam debe usarse con
 Los comprimidos deben precaución en pacientes con función
tomarse enteros con algo de respiratoria comprometida.
líquido, con o sin comida. Si  Se han informado
la dosis diaria se toma como ocasionalmente reacciones
una dosis única en la noche, paradójicas durante el uso de
no se debe tomar con el benzodiacepinas. Estas reacciones
estómago lleno. son más frecuentes en niños y
ancianos. En caso de reacción
paradójica, se debe suspender
 Emplear con cautela en aquellos
pacientes que estén recibiendo otros
fármacos depresores del nivel de
conciencia pues se incrementa el
riesgo de hipotensión y debilidad
muscular; y en general con fármacos
que actúan a nivel del SNC
  Se recomienda la retirada
gradual si se ha usado en dosis altas
ya que puede provocar dependencia
física y psicológica

Soluciones compatibles Datos adicionales

Estabilidad del medicamento después
Compatible como agua para de prepararlo: 24 hrs a Temperatura
inyectable, solución inyectable de ambiente
cloruro de sodio 0,9 % o dextrosa
5%
Vida media:
Cuidados de enfermería La vida media de lorazepam es de 10-
20 horas.
 Control de tensión arterial
 Vigilar signos de hiperk (IRAP,HEP,DM)
 Valorar signos de angioedema
 Control de función hepática y renal
 Administrar 1-2 horas antes o después de los alimentos

Bibliografía:
 Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]

Medicamento ¿Qué es?

Adrenalina Racémica Tiene su función mediante la estimulación de los receptores adrenérgicos
alfa que se encuentran en la vía aérea, con el resultado de
vasoconstricción de la mucosa y disminuir el edema subglótico, y por la
estimulación de los receptores adrenérgicos β, con el resultado de la
relajación del músculo liso bronquial.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Adrenalina Racémica 2.25% Es la mezcla 1:1 de los 2 Anafilaxia
Nephron Solución para isómeros de adrenalina. Paro cardíaco
Inhalación Sangrado superficial
Alivio de síntomas de crup
Para el asma cuando otros tratamientos no
resultan efectivos.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) El principio activo es la Disnea
forma L que es el Sudoración
Solución para inhalación componente activo. Vómitos
(R03AA015O1455A0) 22,5 Temblores
MILIGRAMOS/
MILILITROS (2,25%) Mareos
1 ampolla por caja/ 1ml por Trastornos del sistema nervioso (ansiedad,
ampolla miedo, cefalea pulsante)
Posología Farmacocinética Taquicardia
Hipertensión
En adultos y niños mayores Administración por
de 4 años: combinar 0,5 ml de inyección, inhalación, o
adrenalina racémica junto con vía tópica. La
3 ml de suero fisiológico, biodisponibilidad oral de
admiración de 15 min c/3-4 la epinefrina se carece,
h. por su metabolismo
En adultos : la dosis de 0,1- rápido y extenso en el
0,25 mg (1-2,5 ml de solución intestino e hígado.
1:10,000) administración
lenta.
Vías de administración
Vía Nasal
Soluciones compatibles Interacciones medicamentosas
Nitritos: función de disminuir el efecto presor
de adrena.
Solución Salina al 0.9% Observaciones Anestésicos generales: aumento de la
Mantener las ampollas sensibilidad miocárdica a la adrenalina.
fuera de la luz, Antidepresivos tricíclicos y antihistamínicos:
Calcular de manera poten- cian su efecto.
correcta la dosis de Bloqueantes α-adrenérgicos: antagonizan u
acuerdo con adultos y oponen su efecto vasoconstrictor e
niños hipertensivo.
No combinar con Bloqueantes β-adrenérgicos: pueden producir
lidocaína, bicarbonato y una posible hipertensión inicial acompañada de
nitratos. bradicardia.
No administrar dosis altas Diuréticos: estos disminuyen la respuesta
en niños. vascular.
Efectos Adversos
Disnea
Sudoración
Náuseas
vómitos
Trastornos del sistema
Normas para la correcta nervioso Advertencias y precauciones
administración Trastornos
cardiovasculares Tener precaución al administrarse en pacientes
Para la nebulización: Taquicardia con enfermedades cardíacas (angina de pecho
administrar 0.25 a 0.5 ml Sol. Palidez o infarto de miocardio), insuficiencia
de adrenalina racémica al Hipertensión cerebrovascular, con enfermedad pulmonar
2.25% mismos que deben ser crónica y dificultad a las vías urinarias, puesto
diluidos en 3 ml SF. que podría provocar una hipertrofia prostática.

Cuidados de enfermería Datos adicionales

 Estabilidad del medicamento después de
Proteger la ampolla de la luz, prepararlo:
y no abrir la misma hasta el La estabilidad física y química que presenta el
momento de su medicamento en uso se ha demostrado dentro
administración. de las 24 horas a 25ºC diluida con 4 mg/l y 40
Verificar las soluciones mg/l de noradrenalina en solución de cloruro
compatibles. sódico mg/ml (0,9%) o dextrosa al 5%.
Administración de preferencia
en venas de grueso calibre, o Vida media: de 2 a 3 minutos. Por vía
mediante vía centra por subcutánea e intramuscular su vasoconstricción
bomba de infusión. local podría retrasar su absorción por lo que
Vigilar signos vitales, y duraría más tiempo en cuanto a la vida media.
electrocardiograma.
Vigilar que no exista la
presencia de extravasación es
decir necrosis o irritación
hística.
Precaución en pacientes con
diabetes mellitus,
enfermedades tiroideas y
enfermedad cardiovascular.

Bibliografía:
 Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]
 Aires EB. (2018) Adrenalina, guía de administración para Enfermería. Enfermería Buenos Aires.
Recuperado de [Link]

Medicamento ¿Qué es?

Adrenalina Es un neurotransmisor y una hormona que segrega el mismo cuerpo de
forma natural mediante las glándulas suprarrenales, que se encuentran
en la parte superior de los riñones. El cuerpo almacena y produce esta
sustancia y es liberada en circunstancias de estrés, alarma, peligro
excitación y miedo. Al liberar esta sustancia ayuda al organismo a
enfrentar a estas situaciones.
Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas
Ecuador
Epinefrina Life Solución Cada ml contiene 1 mg de Tratamiento para shock anafiláctico.
inyectable 1 mg/1 ml. epinefrina. Reanimación cardiopulmonar y paro
cardíaco.
Espasmos de vías aéreas dados por ataques
agudos de asma.
Alivia rápidamente reacciones alérgicas de
fármacos y de otras sustancias.
Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones
(Ecuador) Cada ml de solución Hipertensión arterial
Ampollas de vidrio topacio de contiene 1 mg de Hipertiroidismo
Tipo I de 1 ml en capacidad. epinefrina. El resto de Insuficiencia cardíaca
Presentada en envases con componentes son bismuto Insuficiencia coronaria
contenido 10 y 100 ampollas. de sodio, cloruro de sodio, Glaucoma de ángulo estrecho
clorobutanol, agua para Pacientes con lesiones orgánicas cerebrales
inyección y ácido Durante el parto
clorhídrico.
Posología Farmacocinética
Dosis única max de 1 mg. En La adrenalina es de rápida
casos de shock severo, por vía absorción por las vías:
intravenosa. intramuscular y
Adultos: 0,3-0,5 mg vía SC o subcutánea, y logra una
IM, misma que puede repetirse acción rápida cuando esta
en caso de ser necesario c/10-15 se administra en
min para anafilaxia, o c/ 20 min a suspensión acuosa.
4 hrs para el asma, de acuerdo a
la respuesta.
Vías de administración Efectos Adversos
Vía intramuscular (I.M) Disnea
Vía subcutánea (S.C) Sudoración
Vía intravenosa (I.V) Náuseas
Vía Intracardiaca y endotraqueal vómitos
Soluciones compatibles Trastornos del sistema Interacciones medicamentosas
Cloruro de sodio al 0,9% nervioso Antidepresivos tricíclicos y
Dextrosa al 5% Trastornos antihistamínicos: poten- cian su efecto.
Dextrosa al 5% en cloruro de cardiovasculares Bloqueantes α-adrenérgicos: antagonizan u
sodio al 0,9%, esto bajo Taquicardia oponen su efecto vasoconstrictor e
monitorización cardíaca. Palidez hipertensivo.
Hipertensión Bloqueantes β-adrenérgicos: pueden
producir una posible hipertensión inicial
Observaciones acompañada de bradicardia.
Evitar mezclar las dosis Diuréticos: estos disminuyen la respuesta
con lidocaína, vascular.
Normas para la correcta bicarbonato, y nitratos. Advertencias y precauciones
administración Proteger las ampollas de
la luz y no abrirlas hasta Tener precaución al administrarse en
Debe ser administrada en el momento de su pacientes con enfermedades cardíacas
adultos: de 0,3 a 0,5 ml en administración. (angina de pecho o infarto de miocardio),
solución 1/1000, y 0,1ml por insuficiencia cerebrovascular, con
c/10 Kg. En niños. De acuerdo a De preferencia utilizar enfermedad pulmonar crónica y dificultad a
la evolución se puede repetir la una vena de calibre las vías urinarias, puesto que podría
dosis de adrenalina c/10-15 min grueso, porque la provocar una hipertrofia prostática.
con un máximo de 3 dosis extravasación ocasiona
Cuidados de enfermería necrosis e isquemia. Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después de
Proteger la ampolla de la luz, y prepararlo:
no abrir la misma hasta el La estabilidad física y química que presenta
momento de su administración. el medicamento en uso se ha demostrado
Verificar las soluciones dentro de las 24 horas a 25ºC diluida con 4
compatibles. mg/l y 40 mg/l de noradrenalina en solución
Administración de preferencia en de cloruro sódico mg/ml (0,9%) o dextrosa
venas de grueso calibre, o al 5%.
mediante vía centra por bomba
de infusión. Vida media: de 2 a 3 minutos. Por vía
Vigilar signos vitales, y subcutánea e intramuscular su
electrocardiograma. vasoconstricción local podría retrasar su
Vigilar que no exista la presencia absorción por lo que duraría más tiempo en
de extravasación es decir cuanto a la vida media.
necrosis o irritación hística.
Precaución en pacientes con
diabetes mellitus, enfermedades
tiroideas y enfermedad
cardiovascular.

Bibliografía:
 Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico:
Editorial El Manual Moderno. Recuperado de [Link]
 Aires EB. (2018) Adrenalina, guía de administración para Enfermería. Enfermería Buenos Aires.
Recuperado de [Link] administración

Medicamento ¿Qué es?

La dexametasona es un corticosteroide que se utiliza en diversas
Dexametasona afecciones debido a sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Ampolla de 1 ml contiene 4 Alivio de inflamación.
Fortecortin® miligramos de dexametasona Artritis
Hongosan® fosfato (fosfato sódico de Trastornos de sangre, piel, riñón,
Neurodavur plus® dexametasona 4,37 miligramos), ojos, tiroides e intestinales.
Dexatavegil® equivalente a 3,33 mg de Alergias severas
Resorborina® dexametasona base. Asma
Izitan® Tratamiento en ciertos tipos de
cáncer.
Edema macular diabético.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Es un medicamento que pertenece Enfermedad cardíaca congestiva
al grupo de glucocorticoides Úlcera péptica o esofagitis
En tabletas: 0.5 miligramos, 4 sintéticos (hormona Miastenia grave
miligramos adrenocortical) que tiene actividad Herpes ocular
En Ámpulas: 4 antiinflamatoria e Diabetes.
miligramos/mililitros inmunosupresora muy alta y Infecciones virales
Frasco ámpula: 4 escasa acción mineralocorticoide. Hipersensibilidad
miligramos/mililitros, 8 mg/2 Insuficiencia renal o hepática
mL; Osteoporosis
En Gotas oftálmicas: 0.1% Psicosis o tendencias psicóticas
Implante intravítreo: 700 μg Glaucoma
Posología Farmacocinética
Por lo general se toma en dosis Este medicamento se absorbe
de 0,5 a 10 mg por día, de rápidamente luego de una dosis
acuerdo con la enfermedad a oral. máximas concentraciones
tratar. En patologías más plasmáticas son obtenidas en el
graves, se puede optar por dosis intervalo de 1-2 horas. De acuerdo
que van por encima de 10 con el tipo de inyección realizada
miligramos/d. La dosis debe ser será la duración y será también la
ajustada según la respuesta del irrigación del sitio inyectado.
paciente tratado y la gravedad
de la enfermedad.
Vías de administración
Vía intramuscular
Vía intravenosa
Soluciones compatibles Interacciones medicamentosas
Solución salina al 0,9% Disminuye su efecto por la
Lactato Ringer administración combinada con:
Dextrosa al 5% Observaciones fenobarbital, fenitoína, efedrina
No debe ser administrada en casos adrenalina, rifampicina,
de infección sistémica que ha sido carbamazepina,
tratada con antibacterianos. primidona aminoglutemida.
Cuando la administración haya Aumenta su efecto con: bloqueantes
sobrepasado los 10 días, se deberá de canales de calcio, estrógenos,
disminuir las dosis con la finalidad antifúngicos azólicos, fosaprepitant.
Normas para la correcta de prevenir el riesgo de contraer Advertencias y precauciones
administración insuficiencia suprarrenal.
Precaución en pacientes con colitis
ulcerosa inespecífica, que tengan
La dexametasona tiene su probabilidad de perforación
presentación en forma de polvo inminente, algún abseso u otro tipo
por lo que deberá mezclarse de infección piogénica, úlcera péptica
con líquido para que se pueda activa o latente, diverticulitis,
inyectar vía intramuscular o vía anastomosis intestinales,
intravenosa. La dosificación hipertensión, insuficiencia renal,
dependerá de la patología y de miastenia gravis y osteoporosis.
la respuesta que tenga la misma
frente al tratamiento.
Cuidados de enfermería Datos adicionales
Estabilidad del medicamento
 Proteger el después de prepararlo:
medicamento de la luz, Las soluciones de este medicamento
durante su administración mediante infusión intravenosa son
 Verificar que la química y físicamente estables por 24
solución no tenga partículas horas a 5 y 25°C.
y sea de aspecto claro. Vida media:
 Verificar en caso de 36-54 horas
posibles reacciones
alérgicas con efecto
retardado y sobre todo
broncoespasmo.

Bibliografía: Efectos Adversos

Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Agitación

Ciudad de México, Mexico: Editorial El Manual Moderno. Depresión
Recuperado de [Link] Insomnio
Cefalea
Mareos
Vómitos
Malestar Estomacal
Irritación estomacal

Medicamento ¿Qué es?

Es un medicamento que pertenece a la familia de los corticoides y
Hidrocortisona corticoesteroides.

Nombres comerciales en Composición Indicaciones terapéuticas

Ecuador
Ceneo Cada comprimido Usado para ciertas formas de artritis; y
Hidrocortif ® tiene hidrocortisona de también trastornos a la piel, riñón, sangre, ojos
Calmiox 20,00 miligramos. , trastornos intestinales, tiroides, alergias
Hidrocisdin Excipientes: Almidón graves y asma.
Dermosa hidrocortisona glicolato de soio, Ayuda con el alivio de la inflamación
Nutrasona Poliviona, celulosa (enrojecimiento, dolor, hinchazón y calor).
Suniderma microcristalina,
magnesio esterato,
 lactosa monohidrato.

Presentación farmacológica Principio activo Contraindicaciones

(Ecuador) Contiene Hipersensibilidad al Fármaco o a sus
hidrocortisona acetato componentes
Hidrocortif® 100: Cada uno de que es un Infecciones complicadas a excepción del shock
sus frascos contiene una ampolla corticoesteroide séptico
de: 133,7 mg de hemisuccinato antiinflamatorio Infecciones víricas agudas (herpes zoster y
sódico de hidrocortisona, que utilizado sobre la piel simple, varicela)
equivale a 100 miligramos para la disminución de Meningitis tuberculosa
de hidrocortisona. la inflamación de Estados convulsivos
ciertos problemas en la Psicosis graves
Hidrocortif®500: Cada uno de piel. Ulcera péptica activa
sus frascos tiene una ampolla que
contiene: 668,5 mg de
hemisuccinato sódico
de hidrocortisona, que equivale a
500 mg de hidrocortisona.
Posología Farmacocinética
Con una dosis inicial de 100 a Es absorbida
500 miligramos, esto depende de rápidamente luego de
la gravedad de la enfermedad, la una dosis oral. El
misma dosis puede ser repetida efecto max luego de la
con intervalos de 2, 4 o 6 hrs. administración se da
Vías de administración en unas 1-2 hrs. La
Vía intramuscular duración de la acción
Vía intravenosa depende del tipo de
inyección.
Soluciones compatibles En caso de la Interacciones medicamentosas
Solución salina al 0,9% absorción sistémica Ciertas marcas de corticoesteroides contienen
Suero fisiológico después de la en sus componentes bisulfito de sodio, el que
aplicación vía tópica, puede provocar reacciones alérgicas,
es de acuerdo con el acompañada de síntomas de anafilaxia e
estado en que se inclusive asma en personas susceptibles.
encuentre la piel y
también del sitio de
aplicación.
Por otro lado, cuando
se administra un
supositorio el cual
contiene acetato de
hidrocortisona
mediante vía rectal, un
aproximado del 20%
es el que se absorbe en
 sujetos normales

Observaciones
Este fármaco puede
provocar cefalea
Efectos Adversos (dolor de cabeza),
molestias estomacales
 Sarpullidos alrededor de
y diarreas debido a que
la boca contiene glicerol, y
 Bultos pequeños de color
también contiene
rojo y blanco en la piel sacarosa
 Picazón, ardor e irritación
en la piel.
 Crecimiento de bello no
deseado
 Acné
 Cambios de color en la
piel.

Normas para la correcta Advertencias y precauciones

administración Precaución en pacientes con colitis ulcerosa
inespecífica, que tengan probabilidad de
Por administración perforación inminente, algún abseso u otro tipo
intramuscular se debe evitar que de infección piogénica, úlcera péptica activa o
sea por el músculo deltoides latente, diverticulitis, anastomosis intestinales,
debido a que puede haber un hipertensión, insuficiencia renal, miastenia
mayor riesgo de atrofia. gravis y osteoporosis
Por vía intravenosa directa, se
deberá diluir 50 miligramos en un
ml de suero fisiológico y
administrar lentamente
Por perfusión intravenosa se
deberá diluir 1 miligramo en 1 ml
con una máxima concentración de
5 mg/ml.
Cuidados de enfermería Datos adicionales
Estabilidad del medicamento después de
 Realizar un correcto prepararlo:
 lavado de manos antes de Una vez reconstituido su periodo de
colocar el medicamento. estabilidad es de 24 horas refrigerado.
 Proteger el medicamento Vida media: 90 min.
de la luz, durante su En tejidos puede tener una vida media de 8 a
administración 12 horas.
 Verificar en caso de
posibles reacciones alérgicas
con efecto retardado y sobre
todo broncoespasmo.
 Informar en caso de
reacciones alérgicas.

Bibliografía:
Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México, Mexico: Editorial El
Manual Moderno. Recuperado de [Link]