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Curriculum Estudiantil UG 2023-2024

Este documento es un formulario de admisión y nivelación de la Universidad de Guayas para el curso de nivelación de la carrera de Educación Básica. Contiene información personal del estudiante como nombre, cédula, fecha de nacimiento y dirección, así como datos académicos como el colegio de donde se graduó. También indica si es la primera o segunda vez que cursa nivelación y las razones para una segunda matrícula. El estudiante declara que la información proporcionada es verídica y autoriza a la universidad

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Daniela Cordero
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

ADMISIÓN Y NIVELACIÓN

CURRICULUM ESTUDIANTIL
CURSO DE NIVELACIÓN DE CARRERA

PERIODO ACADÉMICO: 2023 – 2024 CICLO: I II


FACULTAD: Programa básicos, Educación, Servicios, Ciencias sociales y humanitarios.
CARRERA QUE POSTULO: Educación básica
JORNADA DE ESTUDIO: Matutina
 Vespertina Nocturna
No. DE VECES CURSA NIVELACIÓN: Primera Vez √• Segunda Vez
✓ FOTO
CAUSA DE LA 2da. MATRÍCULA: Académica(notas) Asistencia(faltas)

DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES: Cordero Arreaga Julissa Francisca
No. DE CÉDULA:1208864734 ESTADO CIVIL: soltera SEXO: M Femenina
TIPO DE SANGRE: AN EDAD: 17 FECHA DE NACIMIENTO: 16 / 06 /2005
DD MM AÑO
DIRECCIÓN DOMICILIARIA : San Francisco. PROVINCIA: Guayas CANTÓN: Palestina # TELEF.
CCONVENCIONAL: 042997116
# TELEF. CELULAR: 0980548611. CORREO ELECTRÓNICO: arreagacordero1706@[Link]

DATOS ACADÉMICOS
AÑO DE GRADUACIÓN:2023 NOMBRE DEL COLEGIO: Diez de Agosto
TIPO DE BACHILLERATO: General Unificado (BGU) Internacional (BI) Técnico (BT) Con Especialización

DATOS RELEVANTES
CARNÉ DE PERSONA CON DISCAPACIDAD: NO SI FECHA DE EMISIÓN: ………………………...………
(Escribir dentro del paréntesis el número de porcentaje)

TIPO DE DISCAPACIDAD: Intelectual % Auditiva % Física % Lenguaje % Visual % Psicosocial %

PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CATASTRÓFICA: NO SI CUAL: ……………………………………………

SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO/CONTROL: Psicológico Médico Conductual Terapéutico Embarazo

DETALLAR EL TRATAMIENTO / CONTROL: ...……………………………………………………………………………………….


……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Nota: Adjuntar copia de lo declarado en esta sección. (Carné CONADIS, Carné de Persona con Discapacidad, Certificados
Médicos / Embarazo / Tratamientos, etc.)

DATOS DE REFERENCIA
REPRESENTANTE: (En caso de que el estudiante sea menor de edad) Liliana Arreaga Pacheco
PARENTESCO: Padre No. DE TELÉFONO: 0980548611
EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTARSE CON:0980261640
PARENTESCO: padre. No. DE TELÉFONO: 0980261640

DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE TODA LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES VERÍDICA. AUTORIZO A LA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL PARA QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME LA INFORMACIÓN Y LA MISMA PUEDE SER UTILIZADA
SI SE REQUIERE PARA ASUNTOS LEGALES DE LA INSTITUCIÓN.

Julissa Cordero A.
FIRMA DE ESTUDIANTE
FECHA DE ENTREGA: 05/06/2023.

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