UPN, PASIÓN POR
TRANSFORMAR VIDAS
Mg. Milagros V. Gamboa Cuarez
Magister en Psicología Clínica y de la Salud.
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FACULTAD CIENCIAS DELA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÌA
VI CICLO
PSICOPATOLOGIA I
UNIDAD II
TRASTORNOS DEL LENGUAJE, DEL APRENDIZAJE Y
COORDINACIÓN MOTORA-TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA, TRASTORNO DE DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN LA
INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Mg. Milagros V. Gamboa Cuarez Magister
en Psicología Clínica y de la Salud.
1
Temática de sesión
Desorden hiperactivo y déficits de
atención.
Logro de la sesión
Al término de la sesión, el estudiante reconoce el desorden hiperactivo y déficits de atención:
definiciones, teorías etiológicas, epidemiológicas, criterios diagnósticos, tipos, tratamiento y
prevención. a fin de establecer la presunción diagnostica y el denominado diagnostico diferencial
con otras alteraciones del neurodesarrollo, para su prevención, diagnóstico, evaluación e
intervención desde el ejercicio profesional de la psicología, a través del análisis de casos.
Muchos niños, Sobretodo menores de 5 años, Son
inquietos y les cuesta mantener la atención. Esto no
significa necesariamente que padezcan TDAH. Los
términos “déficit de atención” (TDA), “trastorno por
déficit de atención e hiperactividad”
(TDAH),“trastorno hipercinético” e “hiperactividad”
Se utilizan Por los Profesionales Para describir los
problemas de los niños que son hiperactivos y tienen
dificultad para concentrarse
?
El TDAH es una condición neuropsiquiátrica con etiología multifactorial y
de inicio en la infancia, caracterizado por la dificultad para poner atención,
hiperactividad y/o impulsividad que puede persistir hasta la edad adulta,
impactando diferentes áreas como la académica, laboral y social.
En la actualidad, las dos clasificaciones de los
trastornos mentales más ampliamente utilizadas son
la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su
décima edición (CIE-10) y la Clasificación de la
Asociación Psiquiátrica Americana (APA) en su
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales, cuarta edición texto revisado (DSM-V);
ambas describen el trastorno de forma similar, con
algunas variaciones sobre los criterios exigidos para
el diagnóstico y la aceptación de los distintos tipos.
A menudo (DSM-V) o con frecuencia (CIE-10),
significa que el síntoma se presenta casi todos los
días, la mayor parte del día y con una intensidad
mayor que lo observado en sujetos con un nivel
de desarrollo similar.
En remisión parcial…
Cuando los síntomas cumplen con todos los criterios, pero no rodos los
criterios se han cumplido durante los últimos 6 meses y los síntomas siguen
deteriorando el funcionamiento social, académico o laboral.
Especificar gravedad…
leve Moderado Grave
❑ El TDAH es un trastorno relativamente común. Las estimaciones de su prevalencia
varían, dependiendo, en gran medida, de las técnicas de diagnóstico (por ejemplo,
cuestionarios o entrevistas) y de la edad y naturaleza de la población estudiada (clínica o
población general).
❑ Estudios epidemiológicos recientes han reportado una prevalencia a nivel mundial de 8%
a 12% en niños y adolescentes y de 1.2% a 7.3% en adultos.
❑ En la actualidad se tiene el conocimiento que de cada 100 niños en edad escolar, de 3 a
5 presentan TDAH, mientras que en la adolescencia se reportan diferencias por sexo, ya
que de 100 hombres adolescentes de 1 a 6 lo presentan, y de 100 mujeres adolescentes
de 1 a 2 lo presentan.
❑ Es más frecuente en los hombres que en las mujeres, con diferencias que van de 3 a 5
hombres por 1 mujer.
❑ En hermanos de niños con TDAH se ha encontrado que tienen un riesgo dos veces
mayor de presentarlo.
IMPACTO DEL TDHA
A LARGO PLAZO
La etiología del TDAH es multifactorial, ya que influyen diversas variables; sin embargo,
actualmente se cuenta con el conocimiento de algunos de ellos; es importante saber que
ningún factor por sí solo explica el origen del trastorno. Algunos factores que intervienen
son los siguientes:
GENÈTICOS NEUROANATOMICOS Y
FISIOLOGICOS.
NEURO QUIMICOS PSICOSOCIALES
LESIONES EN EL SNC
Se ha encontrado que un
tercio de personas con TDAH,
tienen un familiar con el
trastorno.
Existe mayor
Si el niño o
presencia en
adolescente
hijos de
tiene TDAH,
alcohólicos y
FACTORES sus hermanos
de padres con
GENETICOS tienen la
personalidad
doble
antisocial.
probabilidad
de padecerlo.
En los hermanos suele haber diferencias:
Un hermano puede manifestar
predominantemente síntomas de
hiperactividad, mientras que otros pueden
manifestar sólo síntomas de inatención.
Presencia de problemas químicos a
nivel cerebral. Algunos estudios
muestran que ciertos
neurotransmisores son deficientes. En
especial, han sido identificados dos
neurotransmisores: la dopamina y la
norepinefrina.
FACTORES
NEUROQUIMICOS
Las áreas cerebrales
involucradas son: la
corteza prefrontal, los
núcleos basales del
cerebro y el cerebelo
FACTORES
NEUROANATOMICOS Y
FISIOLOGICOS
La familia es muy importante. Las vivencias que
producen estrés psicológico, la pérdida del equilibrio
familiar y otros factores inductores de ansiedad
contribuyen a la aparición o a la persistencia de TDAH.
Técnicas
educativas FACTORES Factores
inapropiadas PSICO- predisponentes
como falta de SOCIALES Temperamento
reglas, límites difícil del niño
inconsistentes o o adolescente
falta de acuerdo y exigencias
entre los padres. sociales.
El nivel socioeconómico no
parece ser un factor influyente.
Habitualmente, el trastorno es diagnosticado por vez
primera durante los años de enseñanza elemental,
cuando queda afectada la adaptación escolar. En la
mayoría de los casos visitados en centros clínicos, el
trastorno se mantiene relativamente estable a lo
largo de los primeros años de la adolescencia.
En muchos sujetos, los síntomas se atenúan a
medida que avanza la adolescencia y durante la vida
adulta, aunque una minoría experimenta el cuadro
sintomático completo del trastorno por déficit de
atención con hiperactividad en plena edad adulta.
TDHA Y EL
CEREBRO
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El diagnóstico del TDAH está basado principalmente en la evaluación clínica,
tomando en cuenta los criterios diagnósticos descritos previamente y el sistema de
multiinformantes, que incluye entrevista con los padres sobre las diferentes etapas
del desarrollo del niño o adolescente y su comportamiento, un examen directo con el
menor, una revisión de la información que proviene del profesor de la escuela. Se
requiere de una historia clínica completa (antecedentes familiares, personales,
patológicos e historia del desarrollo), así como conocer cuándo interconsultar a un
especialista y cuándo referirlo a otro nivel de atención.
Además de la impresión global de los informantes sobre la presencia de los
síntomas del trastorno, se debe obtener (sobre todo en niños) descripciones
de conductas Específicas en diversas situaciones, como durante la
realización de tareas estructuradas o no estructuradas, trabajo en grupo o
individual, y actividades de ocio o académicas. Esta aproximación minimiza el
sesgo del informante que surge de las expectativas del comportamiento del
menor o de la presencia de comorbilidad psicopatológica, tales como
conductas negativistas o agresivas.
El proceso diagnóstico en los adolescentes es más
arduo por que las manifestaciones del trastorno
cambian con la edad. La actividad motora más
manifiesta disminuye y surge como problema
principal un sentimiento interno de inquietud,
agitación y falta de atención. Es un tanto más difícil
obtener una descripción fiel de la conducta del
adolescente, especialmente en la escuela y en el
ámbito laboral, debido a la ausencia de un profesor
único que sea responsable a lo largo del día.
❑ Cabe señalar que no existen pruebas diagnósticas para el TDAH, el
electroencefalograma no hace el diagnóstico.
❑ Los estudios psicológicos son complementarios para el diagnóstico, evolución y
tratamiento del TDAH y las pruebas neuropsicológicas son importantes para
detectar si tiene compromiso en algunas funciones cerebrales y para saber si
tiene problemas de aprendizaje.
❑ Existen diferentes escalas de evaluación para el TDAH que tienen el objetivo
cuantificar los síntomas del padecimiento.
GRACIAS