Normativas y

recomendaciones
nutricionales

Novartis Consumer Health S.A.

NH-14700
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
[Link]/es
 2

Índice

Ingestas Dietéticas Recomendadas (RDI) 3

RDI: ingestas diarias recomendadas de vitaminas y minerales 5
RDI: ingestas diarias recomendadas de macronutrientes 7
Criterios e ingestas dietéticas recomendadas de energía 8
Requerimientos estimados de energía para hombres y mujeres
9
mayores de 30 años
Patrón óptimo de aminoácidos esenciales 10
Distribución recomendada de macronutrientes 11
Función de los distintos nutrientes e indicaciones
12
utilizados para estimar los requerimientos
RDI: máximo nivel tolerable (UL) 13
Normativa Española/Europea 15
Cantidades Diarias Recomendadas (CDR) 15
Alimentos dietéticos para usos médicos especiales (ADUME) 16
Composición básica de los alimentos utilizados en dietas 17
de bajo valor energético para reducción de peso (LCD)
Vademécum Novartis Medical Nutrition 21
3 4

Ingestas Dietéticas Recomendadas (RDA/RDI) Las RDI incluyen:

Las Recommended Dietary Allowance o más conocidas como RDA han sido definidas · RDA, nivel de ingesta de un nutriente suficiente para el 97– 98% de los individuos
por el Food and Nutritional Board desde 1941. Fruto de este trabajo fué la primera de la población sana, según edad y sexo.
edición de las RDA que se publicó en 1943 y que intentaba determinar “los estándares · AI (Adequate Intake), valor recomendado obtenido por estimación basándose en
nutricionales para asegurar un buen estado de salud”. Dado que las RDA pretendían la evaluación de la ingesta de la población sana. Paso anterior a las RDA.
ser la base para evaluar la correcta alimentación de los distintos grupos de población,
era necesario revisarlas periódicamente. · UL (Tolerable Upper Intake Level), nivel máximo que no presenta riesgos de efectos
adversos para la mayor parte de la población sana.
En la décima edición (1989), en función del nivel de conocimiento del nutriente se
definía: · EAR (Estimated Average Requirement), nivel de ingesta diaria de nutrientes que se
estima que cubre los requerimientos de la mitad de los individuos sanos, según edad
las RDA como: “niveles de ingesta que, en base a los conocimientos científicos y y sexo.
al criterio del Food and Nutrition Board, son adecuados para alcanzar las necesidades
por, prácticamente, todas las personas sanas”. · EER (Estimated Energy Requirement), nivel de ingesta energética diaria que permite
mantener un buen balance energético y mantener un peso normal en cada individuo
niveles de la ingesta diaria estimados como seguros y adecuados: cuando según edad, sexo, peso, altura y nivel de actividad saludable.
existía un menor conocimiento del nutriente.
En este último volúmen, se incluyen por primera vez las ingestas adecuadas (AI) para
En la última revisión, que consta de varios volúmenes publicados desde 1997 hasta
fibra total, ácido linoleico y α-linolénico, así como las RDA para carbohidratos, proteínas
2002, se incluyen otros conceptos de valores diarios que juntos reciben el nombre de
y aminoácidos esenciales.
(Dietary Reference Intakes) o RDI (en español).

Además también se incluyen los requerimientos energéticos estimados (EER) según

Las Ingestas Dietéticas Recomendadas (RDI) son valores de referencia de ingesta de
diferentes niveles de actividad, no incluyéndose las RDA de energía ya que se considera
nutrientes que están cuantitativamente estimadas para ser utilizados en la planificación
que ingestas mayores que las EER pueden derivar en aumentos de peso.
y asesoramiento de dietas para personas sanas. Incluyen las cantidades de RDA
requeridas de forma individual asi como tipos adicionales de valores de referencia.
Mientras que se han establecido UL para la mayoría de las vitaminas y minerales en
los volúmenes anteriores, no se han establecido para los macronutrientes, aunque se
recomienda que la ingesta de colesterol, ácidos grasos trans y ácidos grasos saturados
sea la menor posible y que los azúcares refinados signifiquen menos del 25% del
aporte calórico total de la dieta.

El concepto de dieta equilibrada también queda determinada por primera vez en este
último volúmen de las RDI, en el que se establecen unos rangos en la Distribución
Aceptada para Macronutrientes (AMDR).
5 6

RDI: Ingestas diarias recomendadas de vitaminas y minerales

Vitaminas liposolubles Vitaminas hidrosolubles Minerales
Grupo de Edad Vit. A Vit. D Vit. E Vit. K Vit. C Tiamina Riboflavina Niacina Vit. B6 Folato Vit. B12 Ác. Pantoté- Biotina Colina Calcio Cromo Cobre Flúor Iodo Hierro Magnesio Manganeso Molibdeno Fósforo Selenio Zinc
población (µg/d)a (µg/d)b,c (mg/d)d (µg/d) (mg/d) (mg/d) (mg/d) (mg/d)e (mg/d) (µg/d)f (µg/d) nico (mg/d) (µg/d) (mg/d)g (mg/d) (µg/d) (µg/d) (mg/d) (µg/d) (mg/d) (mg/d) (mg/d) (µg/d) (mg/d) (µg/d) (mg/d)

Lactantes 0-6 meses 400* 5* 4* 2,0* 40* 0,2* 0,3* 2* 0,1* 65* 0,4* 1,7* 5* 125* 210* 0,2* 200* 0,01* 110* 0,27* 30* 0,003* 2* 100* 15* 2*
7-12 meses 500* 5* 5* 2,5* 50* 0,3* 0,4* 4* 0,3* 80* 0,5* 1,8* 6* 150* 270* 5,5* 220* 0,5* 130* 11 75* 0,6* 3* 275* 20* 3

Niños/as 1-3 años 300 5* 6 30* 15 0,5 0,5 6 0,5 150 0,9 2* 8* 200* 500* 11* 340 0,7* 90 7 80 1,2* 17 460 20 3
4-8 años 400 5* 7 55* 25 0,6 0,6 8 0,6 200 1,2 3* 12* 250* 800* 15* 440 1* 90 10 130 1,5* 22 500 30 5

Hombres 9-13 años 600 5* 11 60* 45 0,9 0,9 12 1,0 300 1,8 4* 20* 375* 1.300* 25* 700 2* 120 8 240 1,9* 34 1.250 40 8
14-18 años 900 5* 15 75* 75 1,2 1,3 16 1,3 400 2,4 5* 25* 550* 1.300* 35* 890 3* 150 11 410 2,2* 43 1.250 55 11
19-30 años 900 5* 15 120* 90 1,2 1,3 16 1,3 400 2,4 5* 30* 550* 1.000* 35* 900 4* 150 8 400 2,3* 45 700 55 11
31-50 años 900 5* 15 120* 90 1,2 1,3 16 1,3 400 2,4 5* 30* 550* 1.000* 35* 900 4* 150 8 420 2,3* 45 700 55 11
51-70 años 900 10* 15 120* 90 1,2 1,3 16 1,7 400 2,4h 5* 30* 550* 1.200 30* 900 4* 150 8 420 2,3* 45 700 55 11
>70 años 900 15* 15 120* 90 1,2 1,3 16 1,7 400 2,4h 5* 30* 550* 1.200 30* 900 4* 150 8 420 2,3* 45 700 55 11

Mujeres 9-13 años 600 5* 11 60* 45 0,9 0,9 12 1,0 300 1,8 4* 20* 375* 1.300* 21* 700 2* 120 8 240 1,6* 34 1.250 40 8
14-18 años 700 5* 15 75* 65 1,0 1,0 14 1,2 400 i 2,4 5* 25* 400* 1.300* 24* 890 3* 150 15 360 1,6* 43 1.250 55 9
19-30 años 700 5* 15 90* 75 1,1 1,1 14 1,3 400 i 2,4 5* 30* 425* 1.000* 25* 900 3* 150 18 310 1,8* 45 700 55 8
31-50 años 700 5* 15 90* 75 1,1 1,1 14 1,3 400 i 2,4 5* 30* 425* 1.000* 25* 900 3* 150 18 320 1,8* 45 700 55 8
51-70 años 700 10* 15 90* 75 1,1 1,1 14 1,5 400 2,4 h 5* 30* 425* 1.200* 20* 900 3* 150 8 320 1,8* 45 700 55 8
>70 años 700 15* 15 90* 75 1,1 1,1 14 1,5 400 2,4 h 5* 30* 425* 1.200* 20* 900 3* 150 8 320 1,8* 45 700 55 8

Embarazadas ≤18 años 750 5* 15 75* 80 1,4 1,4 18 1,9 600 j 2,6 6* 30* 450* 1.300* 29* 1.000 3* 220 27 400 2,0* 50 1.250 60 12
19-30 años 770 5* 15 90* 85 1,4 1,4 18 1,9 600 j 2,6 6* 30* 450* 1.000* 30* 1.000 3* 220 27 350 2,0* 50 700 60 11
31-50 años 770 5* 15 90* 85 1,4 1,4 18 1,9 600 j 2,6 6* 30* 450* 1.000* 30* 1.000 3* 220 27 360 2,0* 50 700 60 11

Madres lactantes ≤18 años 1.200 5* 19 75* 115 1,4 1,6 17 2,0 500 2,8 7* 35* 550* 1.300* 44* 1.300 3* 290 10 360 2,6* 50 1.250 70 13
19-30 años 1.300 5* 19 90* 120 1,4 1,6 17 2,0 500 2,8 7* 35* 550* 1.000* 45* 1.300 3* 290 9 310 2,6* 50 700 70 12
31-50 años 1.300 5* 19 90* 120 1,4 1,6 17 2,0 500 2,8 7* 35* 550* 1.000* 45* 1.300 3* 290 9 320 2,6* 50 700 70 12

a Como equivalentes de la actividad de retinol (RAE). 1 RAE=1 µg de retinol, e Como equivalentes de niacina (NE). 1 mg de niacina=60 mg de triptófano; i Ante la evidencia de la relación entre la ingesta de folato y los defectos del
NOTA: Esta tabla presenta las ingestas diarias recomendadas (RDA) en
negrita y las ingestas adecuadas (AI) en estilo normal seguido de un 12 µg de β-caroteno, 24 µg de α-caroteno o 24 µg de β-criptoxantina en los 0-6 meses= niacina preformada (no NE). tubo neural fetal, se recomienda que las mujeres con posibilidad de quedar
alimentos. Para calcular los RAE a partir de los RE de carotenoides provitamina f Como equivalentes dietéticos de folato (DFE). 1 DFE=1 µg de folato alimentario embarazadas consuman 400 µg de folato procedente de suplementos o alimentos
asterisco (*). Las RDA y las AI pueden utilizarse como objetivos para la
A en los alimentos, dividir los RE por 2. Para la vitamina A preformada en los enriquecidos, además de ingerir folato procedente de una dieta variada.
ingesta individual. Las RDA se establecen para cumplir las necesidades = 0,6 µg de ácido fólico de alimento enriquecido o un suplemento consumido
alimentos o suplementos y para los carotenoides provitamina A en los suplementos, j Se supone que esas mujeres seguirán tomando 400 µg de suplementos o
de casi todos (del 97% al 98%) los individuos de un grupo. Para con los alimentos
1 RE=1 RAE.
= 0,5 µg de un suplemento tomado con el estómago vacío. alimentos enriquecidos hasta la confirmación de su embarazo o hasta que
lactantes sanos, las AI significan la ingesta media. En otras etapas de b Colecalciferol. 1 µg de colecalciferol=40 UI de vitamina D. acudan a asistencia prenatal, que normalmente se produce al final del periodo
g Aunque se han establecido las AI para colina, hay pocos datos para evaluar
la vida y según sexo, las AI se cree que cubren las necesidades de todos c En ausencia de una exposición adecuada a la luz solar. periconcepcional - la fase crítica para la formación del tubo neuronal.
los individuos en el grupo, pero la falta de datos o su inexactitud impide si se necesita un aporte dietético de colina en todas las edades y tipos de vida,
d Como α-tocoferol. α-tocoferol incluye RRR-α-tocoferol, la única forma de α- y puede ser que los requisitos de colina se cumplan con la síntesis endógena FUENTE:
poder especificar con confianza el porcentaje de individuos cubiertos
tocoferol producido de forma natural en los aliemtos, y las formas 2R-estere- en alguna de estas etapas. RDI para Calcio, Fósoforo, Magnesio, vit D y Flúor (1997), RDI para Tiamina,
por dicha ingesta. h Debido a que un 10%-30% de las personas ancianas pueden tener malabsorción
oisoméricas de α-tocoferol (RRR-, RSR-, RRS-, y RSS-α-tocoferol) producidas en Riboflavina, Niacina, vit B6, Folato, vit. B12, Ác. pantoténico, Biotina y Colina
los alimentos enriquecidos y suplementos. No incluye las formas 2S- de vitamina B12 relacionada con los alimentos, es aconsejable que las personas (1998), RDI para vit. C, vit. E, Selenio y Carotenos (2000) y RDI para vit. A. vit
estereoisoméricas de α-tocoferol (SRR-, SSR-, SRS- y SSS-α-tocoferol), también mayores de 50 años de edad cumplan sus RDA principalmente a través de K, Arsénico, Boro, Cromo, Cobre, Yodo, Hierro, Manganeso, Molibdeno, Níquel,
halladas en alimentos enriquecidos y suplementos. alimentos enriquecidos con B12 o un suplemento que contenga B12. Silicio, Vanadio y Zinc (2001). [Link]
7 8

RDI: Ingestas diarias recomendadas de macronutrientes Criterios e ingestas dietéticas recomendadas de energía
Macronutrientes
Grupo de Edad Carbohidratos Fibra total Lípidos Ác. linoleico Ác. α-linolénico Proteínas Grupo de Edad Criterio PALb EER (kcal/d)
población (g/d) (g/d) (g/d) (g/d) (g/d) (g/d) población Hombres Mujeres

Lactantes 0,6- meses 60* ND 31* 4,4* 0,5* 9,1* 0-6 meses Energía gastada + energía almacenada 570 520 (3 meses)
7-12 meses 95* ND 30* 4,6* 0,5* 13,5 7-12 meses Energía gastada + energía almacenada 743 676 (9 meses)
1-2 años Energía gastada + energía almacenada 1.046 992 (24 meses)
Niños/as 1-3 años 130 19* ND 7* 0,7* 13 3-8 años Energía gastada + energía almacenada 1.742 1.942 (6 años)
4-8 años 130 25* ND 10* 0,9* 19 9-13 años Energía gastada + energía almacenada 2.279 2.071 (11 años)
14-18 años Energía gastada + energía almacenada 3.152 2.368 (16 años)
Hombres 9-13 años 130 31* ND 12* 1,2* 34
>18 años Energía gastada 3.067c 2.403c (19 años)
14-18 años 130 38* ND 16* 1,6* 52
19-30 años 130 38* ND 17* 1,6* 56 Embarazadas 14-18 años EER de mujeres adolescentes + cambios en TEE + energía almacenada
31-50 años 130 38* ND 17* 1,6* 56 1er trimestre debido al embarazo 2.708 (16 años)
51-70 años 130 30* ND 14* 1,6* 56 2o trimestre 2.820 (16 años)
>70 años 130 30* ND 14* 1,6* 56 3er trimestre 2.708 (16 años)
19-50 años EER de mujeres adultas + cambios en TEE + energía almacenada debido
Mujeres 9-13 años 130 26* ND 10* 1,0* 34 1er trimestre al embarazo 2.403c (19 años)
14-18 años 130 26* ND 11* 1,1* 46 2o trimestre 2.743c (19 años)
19-30 años 130 25* ND 12* 1,1* 46 3er trimestre 2.855c (19 años)
31-50 años 130 25* ND 12* 1,1* 46
51-70 años 130 21* ND 11* 1,1* 46 Madres lactantes 14-18 años EER de mujeres adolescentes + gasto debido a la lactancia menos pérdida
>70 años 130 21* ND 11* 1,1* 46 1-6 meses de peso 2.698 (16 años)
6-12 meses 2.768 (16 años)
Embarazadas 14-18 años 175 28* ND 13* 1,4* 71 19-50 años EER de mujeres adultas + gasto debido a la lactancia menos pérdida de peso
19-30 años 175 28* ND 13* 1,4* 71 1-6 meses 2.733c (19 años)
31-50 años 175 28* ND 13* 1,4* 71 6-12 meses 2.803c (19 años)
Madres lactantes 14-18 años 210 29* ND 13* 1,3* 71
19-30 años 210 29* ND 13* 1,3* 71
31-50 años 210 29* ND 13* 1,3* 71

NOTA: Esta tabla presenta las ingestas diarias recomendadas (RDA) en FUENTE: a Para personas sanas con actividad moderada. FUENTE:
negrita y las ingestas adecuadas (AI) en estilo normal seguido de un RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol,
Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002). b PAL= nivel de actividad física. Proteínas y Aminoácidos (2002).
asterisco (*). Las RDA y las AI pueden utilizarse como objetivos para la
[Link] EER= requerimientos energéticos estimados. [Link]
ingesta individual. Las RDA se establecen para cumplir las necesidades
TEE= gasto total energético.
de casi todos (del 97% al 98%) los individuos de un grupo. Para
lactantes sanos, las AI significan la ingesta media. En otras etapas de c Restar 10 kcal/día para hombres y 7 kcal/día para mujeres, por
la vida y según sexo, las AI se cree que cubren las necesidades de todos cada año por encima de los 19 años.
los individuos en el grupo, pero la falta de datos o su inexactitud impide
poder especificar con confianza el porcentaje de individuos que cubren
sus necesidades por dicha ingesta.
9 10

Requerimientos estimados de energía (EER) Patrón óptimo de aminoácidos

a
para hombres y mujeres mayores de 30 años esenciales*

Altura PALb Peso Peso Hombresc Hombresc Mujeresc Mujeresc Aminoácidos mg/g mg/g
para BMI para BMI (kcal/día) (kcal/día) (kcal/día) (kcal/día) proteínasa, b N
de 18,5 kg/m2 de 24,99 kg/m2 BMI de BMI de BMI de BMI de
(kg [lb]) (kg [lb]) 18,5 kg/m2 24,99 kg/m2 18,5 kg/m2 24,99 kg/m2
Histidina 18 114

1.50 (59) Sedentario 41,6 (92) 56,2 (124) 1.848 2.080 1.625 1.762 Isoleucina 25 156
Poco activo 2.009 2.267 1.803 1.956
Leucina 55 341
Activo 2.215 2.506 2.025 2.198
Muy activo 2.554 2.898 2.291 2.489 Lisina 51 320

Metionina+cistina 25 156
1.65 (65) Sedentario 50,4 (111) 68,0 (150) 2.068 2.349 1.816 1.982
Poco activo 2.254 2.566 2.016 2.202 Fenilalanina+tirosina 47 291
Activo 2.490 2.842 2.267 2.477
Treonina 27 170
Muy activo 2.880 3.296 2.567 2.807
Triptófano 7 43
1.80 (71) Sedentario 59,9 (132) 81,0 (178) 2.301 2.635 2.015 2.211
Valina 32 199
Poco activo 2.513 2.884 2.239 2.459
Activo 2.782 3.200 2.519 2.769
Muy activo 3.225 3.720 2.855 3.141
* Para mayores de 1 año.

a Proteína = nitrógeno x 6.25.

a Por cada año por debajo de 30, sumar 10 kcal/día para hombres y 7 kcal/día b Calculado dividiendo EAR de los aminoácidos entre el EAR para
FUENTE:
para mujeres. Por cada año por encima de los 30, restar 10 kcal/día para hombres RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, proteínas para niños entre 1-3 años.
y 7 kcal/día para mujeres. Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002).
b PAL= Nivel de actividad física. [Link]

c Derivado de las siguientes ecuaciones:

Hombre adulto: EER = 661.8-9.53 x edad (años) x PA x (15.91 x peso (kg)
+ 539.6 x altura (m).
Mujer adulta: EER = 354.1-6.97 x edad (años) x PA x (9.36 x peso (kg) + 726 x
altura (m).
Donde PA se refiere al coeficiente para los niveles de actividad física (PAL).
PAL = gasto total de energía + gasto basal de energía.
PAL = 1.0 si PAL ≥ 1.0<1.4 (sedentario). FUENTE:
PAL = 1.12 si PAL ≥ 1.4<1.6 (poco activo). RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos,
PAL = 1.27 si PAL ≥ 1.6<1.9 (activo). Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002).
PAL = 1.45 si PAL ≥ 1.9<2.5 (muy activo). [Link]
11 12

Distribución recomendada de Función de los distintos nutrientes e indicadores

macronutrientes utilizados para estimar los requerimientos

Macronutrientes Niños/as Niños/as Adultos Nutriente Función Criterio de adecuación/suficiencia

1-3 años 4-18 años
Carbohidratos Proveen energía a las células, particularmente Cantidad de glucosa mínima
Grasas 30-40 25-35 20-35 (RDA) al cerebro. necesaria requerida por el cerebro,
sin la utilización de grasas o proteínas
Ácido linoleico* 5-10 5-10 5-10 como fuente energética alternativa.

Ácido α-linolénico* 0,6-1,2 0,6-1,2 0,6-1,2 Fibra dietética Favorece la saciedad y posee efecto laxante, lo que Ingesta media observada para
(AI) ayuda a reducir la ingesta energética, disminuyendo el alcanzar el mínimo riesgo de
Carbohidratos 45-65 45-65 45-65 riesgo de obesidad. También reduce la concentración enfermedades coronarias.
plasmática de glucosa y de colesterol.
Proteínas 5-20 10-30 10-35
Reduce el riesgo de enfermedades coronarias.

Ácido linoleico Precursor del ácido araquidónico, sustrato para la Ingesta media de ácido linoleico.
* Aproximadamente el 10% del total puede venir de ácidos grasos
(AI) síntesis tisular de eicosanoides. Es un componente
de cadena larga ω3 o ω6 .
de los lípidos de la membrana celular, y forma parte de
importantes vías metabólicas. Tiene un papel
importante en el mantenimiento de la función de las
células epiteliales y está implicado en la regulación de
la expresión génica.

Ácido α-linolénico Precursor de los ácidos grasos EPA y DHA y de los Ingesta media de acido α-linolénico.
(AI) eicosanoides ω3, que han demostrado tener efectos
beneficiosos para la prevención de las enfermedades
coronarias, arritmias y trombosis.

Proteínas Principales componentes estructurales de las células. Equilibrio nitrogenado.

(RDA) Junto a los aminoácidos, las proteínas tienen funciones
enzimáticas, de receptores de membrana,
transportadoras y hormonales.

AI = Ingesta Adecuada
RDA = Ingesta Diaria Recomendada

FUENTE: FUENTE:
RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol, Proteínas RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol, Proteínas
y Aminoácidos (2002). y Aminoácidos (2002).
[Link] [Link]
13 14

RDI: Máximo nivel tolerable (ULa)

Vitaminas liposolubles Vitaminas hidrosolubles Minerales

Grupo de Edad Vit. A Vit. D Vit. E Vit. K Vit. C Tiamina Ribo- Niacina Vit. B6 Folato Vit. B12 Ác. Panto- Biotina Colina Carotenose Arsénicob Boro Calcio Cromo Cobre Flúor Hierro Magnesio Manga- Molibdeno Niquel Fósforo Selenio Siliciod Vanadio Zinc
Iodo
población flavina ténico neso
(µg/d)b (µg/d) (mg/d)c,d (mg/d) (mg/d)d (mg/d) (µg/d)d (g/d) (mg/d) (g/d) (µg/d) (mg/d) (µg/d) (mg/d) (mg/d)c (mg/d) (µg/d) (mg/d) (g/d) (µg/d) (mg/d)e (mg/d)

Lactantes 0-6 meses 600 25 ND ND NDf ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND NDf ND ND ND ND 0,7 ND 40 ND ND ND ND ND 45 ND ND 4

7-12 meses 600 25 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 0,9 ND 40 ND ND ND ND ND 60 ND ND 5

Niños/as 1-3 años 600 50 200 ND 400 ND ND 10 30 300 ND ND ND 1,0 ND ND 3 2,5 ND 1.000 1,3 200 40 65 2 300 0,2 3 90 ND ND 7
4-8 años 900 50 300 ND 650 ND ND 15 40 400 ND ND ND 1,0 ND ND 6 2,5 ND 3.000 2,2 300 40 110 3 600 0,3 3 150 ND ND 12

Hombres y 9-13 años 1.700 50 600 ND 1.200 ND ND 20 60 600 ND ND ND 2,0 ND ND 11 2,5 ND 5.000 10 600 40 350 6 1.100 0,6 4 280 ND ND 23
Mujeres 14-18 años 2.800 50 800 ND 1.800 ND ND 30 80 800 ND ND ND 3,0 ND ND 17 2,5 ND 8.000 10 900 45 350 9 1.700 1,0 4 400 ND ND 34
19-70 años 3.000 50 1.000 ND 2.000 ND ND 35 100 1.000 ND ND ND 3,5 ND ND 20 2,5 ND 10.000 10 1.100 45 350 11 2.000 1,0 4 400 ND 1,8 40
>70 años 3.000 50 1.000 ND 2.000 ND ND 35 100 1.000 ND ND ND 3,5 ND ND 20 2,5 ND 10.000 10 1.100 45 350 11 2.000 1,0 3 400 ND 1,8 40

Embarazadas ≤18 años 2.800 50 800 ND 1.800 ND ND 30 80 800 ND ND ND 3,0 ND ND 17 2,5 ND 8.000 10 900 45 350 9 1.700 1,0 3,5 400 ND ND 34
19-50 años 3.000 50 1.000 ND 2.000 ND ND 35 100 1.000 ND ND ND 3,5 ND ND 20 2,5 ND 10.000 10 1.100 45 350 11 2.000 1,0 3,5 400 ND ND 40

Madres ≤18 años 2.800 50 800 ND 1.800 ND ND 30 80 800 ND ND ND 3,0 ND ND 17 2,5 ND 8.000 10 900 45 350 9 1.700 1,0 4 400 ND ND 34
lactantes 19-50 años 3.000 50 1.000 ND 2.000 ND ND 35 100 1.000 ND ND ND 3,5 ND ND 20 2,5 ND 10.000 10 1.100 45 350 11 2000 1,0 4 400 ND ND 40

a Límite superior o UL= nivel máximo de ingesta diaria de nutrientes sin riesgo e Los suplementos de β-caroteno se aconsejan sólo como fuente de provitamina FUENTE:
probable de efectos adversos. Si no se indica lo contrario, el UL representa A en individuos con riesgo de déficit de vitamina A. RDI para Calcio, Fósoforo, Magnesio, vit D y Flúor (1997), RDI para Tiamina,
la ingesta total del nutriente a través de alimentos, agua y suplementos. Ante Riboflavina, Niacina, vit B6, Folato, vit. B12, Ác. pantoténico, Biotina y Colina
la ausencia de datos, no se han podido establecer los UL de vitamina K, f ND=No determinable por falta de datos de efectos adversos y el (1998), RDI para vit. C, vit. E, Selenio y Carotenos (2000) y RDI para vit. A. vit
tiamina, riboflavina, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina, carotenoides, desconocimiento con respecto a la posible falta de capacidad para manejar K, Arsénico, Boro, Cromo, Cobre, Yodo, Hierro, Manganeso, Molibdeno, Níquel,
arsénico, cromo y silicio. En ausencia de UL deben tomarse precauciones cantidades excesivas, en este grupo de edad. La ingesta debería proceder Silicio, Vanadio y Zinc (2001).
extras si se consumen niveles superiores a las ingestas recomendadas. sólo de alimentos para evitar niveles demasiado elevados de ingesta. [Link]
b Sólo como vitamina A preformada.
c Como α-tocoferol; se aplica a cualquier forma de suplementos de α-
tocoferol.
d Los UL de vitamina E, niacina y folato se aplican a las formas sintéticas
obtenidas de suplementos y/o alimentos enriquecidos.
15 16

Normativa Española/Europea

Cantidades Diarias Recomendadas Cantidades diarias recomendadas (CDR) Alimentos dietéticos para usos Alimentos dietéticos para usos médicos
(1990) especiales (1999)
(CDR) médicos especiales (ADUME)
Valores de vitaminas, minerales y oligoelementos (por 100 kcal)
Vit. A µg 800
Las CDR son las Cantidades Diarias Recomendadas que En 1999 se reguló la composición de los productos para dietas completas y suplementos (*) para adultos y niños
Vit. D µg 5
han sido establecidas por la Unión Europea. No diferencian alimenticios destinados a patologías específicas que no mayores de 1 año.
Vit. E mg 10
edad ni sexo para cada recomendación. Vit. C mg 60 quedaban suficientemente definidos en el Codex. Esta 100 kcal
Vit. B1 mg 1,4 normativa es válida para toda la Unión Europea. Mínimo Máximo
Estas recomendaciones deben estar presentes en el Vit. B2 mg 1,6 Vit. A µg 35 180
etiquetado de productos alimentarios. En los envases se Niacina mg 18 Esta Normativa no regula la ingesta diaria ni se dirige a Vit. D µg 0,5 2,5-3(**)
debe expresar el aporte de los nutrientes esenciales en % Vit. B6 mg 2 individuos sanos, sino que fija las cantidades de nutrientes Vit. K µg 3,5 20
de cobertura respecto a estos valores de referencia. Ácido fólico µg 200 (sólo vitaminas y minerales), que debe contener una Vit. C mg 2,25 22
Vit. B12 µg 1 fórmula dietética destinada a usos médicos especiales, por Tiamina mg 0,06 0,5
Biotina mg 0,15 Riboflavina mg 0,08 0,5
100 kcal. De esta forma se relaciona el aporte energético Vit. B6 mg 0,08 0,5
Ácido pantoténico mg 6 con la ingesta de micronutrientes. Niacina mg 0,9 3
Ác. fólico µg 10 50
Calcio mg 800
Vit. B12 µg 0,07 0,7
Fosfóro mg 800 Ác. pantoténico mg 0,15 1,5
Hierro mg 14 Biotina µg 0,75 7,5
Magnesio mg 300 Vit. E (αTE) mg 0,5 3
Zinc mg 15 Vit. E/Ác. linoleico mg/g 0,5 n.s.
Iodo µg 150
Sodio mg 30 175
Cloro mg 30 175
Potasio mg 80 295
Calcio mg 35 / 50(**) 175 / 250(**)
Fosfóro mg 30 80
Magnesio mg 7,5 25
Hierro mg 0,5 2
Zinc mg 0,5 1,5
FUENTE: FUENTE: Cobre µg 60 500
Real Decreto 930/1992 de 17 de julio por el que se aprueba la norma de Real Decreto 1091/2000 de 9 de junio por el que se aprueba la Iodo µg 6,5 35
etiquetado sobre propiedades nutritivas de los productos alimenticios. Reglamentación técnico-sanitaria específica de los alimentos dietéticos Selenio µg 2,5 10
a usos medicos especiales. Manganeso mg 0,05 0,5
Cromo µg 1,25 15
Molibdeno µg 3,5 18
Flúor mg - 0,2

(*) para suplementos y módulos sólo son aplicables los máximos.

(**) para niños de 1 a 10 años.
17 18

Composición básica de los alimentos utilizados en dietas de bajo valor

energético para reducción de peso (LCD)

ENERGÍA: GRASAS: TABLA RESUMEN

Tabla de necesidades de aminoácidos (1)
a) La energía proporcionada por los productos sustitutivos a) La energía obtenida de las grasas no será superior al
Como Como dieta
de la dieta completa no será inferior a 3.360 kJ (800 kcal) g/100 g proteína 30% del total del aporte calórico del producto. sustitutivo completa
ni superior a 5.040 kJ (1.200 kcal) por ración diaria. Cistina + metionina 1,7 de una comida
b) Los productos sustitutivos de la dieta diaria completa
Histidina 1,6
b) La energía proporcionada por los productos sustitutivos contendrán como mínimo 4,5 g de ácido linoleico (en Valor energético kJ 840-1680 3360-5040
Isoleucina 1,3
de una o varias comidas de la dieta no será inferior a 840 kJ forma de glicéridos). kcal 200-400 800-1200
Leucina 1,9
(200 kcal) ni superior a 1.680 kJ (400 kcal) por comida.
Lisina 1,6 Proteínas g 25-50% ACT 25-50% ACT
c) Los productos sustitutivos de una o varias comidas de
Fenilalanina + tirosina 1,9 ó ≤ 125 g
PROTEÍNAS: la dieta diaria, contendrán como mínimo 1 g de ácido
Treonina 0,9 linoleico (en forma de glicéridos). Grasas g ≤ 30% ACT ≤ 30% ACT
a) El contenido proteico de los productos destinados a ser Triptófano 0,5
utilizados en dietas de bajo valor energético para reducción Valina 1,3 Ácido linoleico g ≥1 ≥ 4,5
de peso proporcionará como mínimo el 25% y como FIBRA ALIMENTARIA:
máximo el 50% del valor energético del producto (ACT). Fibra alimentaria g 10-30
El contenido de fibra alimentaria de los productos sustitutivos
En cualquier caso, el contenido proteico de los productos
de la dieta diaria completa no será inferior a 10 g ni superior ACT: Aporte Calórico Total
sustitutivos de la dieta completa no será superior a 125 g.
a 30 g por ración diaria.

b) Si el índice químico es inferior al 100% del de la proteína

de referencia, los niveles mínimos de proteínas del producto
deberán aumentarse de forma que el índice químico sea
como mínimo igual al 80% y como máximo igual al 100%
del de la proteína de referencia.

c) Se entiende por “índice químico”de una proteína la

proporción menor entre la cantidad de cada aminoácido
esencial de dicha proteína y la cantidad de cada aminoácido
correspondiente, contenido en la proteína de referencia.

d) Podrán añadirse aminoácidos únicamente para

incrementar el valor nutritivo de las proteínas y sólo en las
proporciones necesarias para alcanzar los índices químicos
señalados en el párrafo b).
(1) Organización Mundial de la Salud. Necesidades de energía y proteínas.
FUENTE:
Informe de una reunión conjunta FAO/OMS/UNU. Ginebra. Organización Directiva 96/8/CE de la Comisión de 26 de Febrero de 1996.
Mundial de la Salud. 1985 (Serie de Informes Técnicos de la OMS: 724). 1997/20317 Real Decreto 1430/1997 de 15 de Septiembre.
19 20

VITAMINAS y MINERALES:
a) Los productos sustitutivos de la dieta diaria completa b) Los productos sustitutivos de una o varias comidas de
deberán aportar a la misma como mínimo el 100% de las la dieta diaria deberán aportar a la misma como mínimo
cantidades de vitaminas y minerales especificadas en el el 100% de las cantidades de vitaminas y minerales
cuadro I . especificadas en el cuadro II por comida.

Cuadro I Cantidad/día Cuadro II Cantidad/toma

Vit. A µg 700 Vit. A µg 21

Vit. D µg 5 Vit. D µg 1,5
Vit. E mg 10 Vit. E mg 3
Vit. C mg 45 Vit. C mg 13,5
Tiamina mg 1,1 Tiamina mg 0,33
Riboflavina mg 1,6 Riboflavina mg 0,48
Niacina mg 18 Niacina mg 5,4 [Link]/es
Vit. B6 mg 1,5 Vit. B6 mg 0,45
Ácido fólico µg 200 Ácido fólico µg 60 [Link]
Vit. B12 µg 1,4 Vit. B12 µg 0,42
Biotina
Ácido pantoténico
µg
mg
15
3
Biotina
Ácido pantoténico
µg
mg
4,5
0,9
[Link]
Calcio mg 700 Calcio mg 210
Fósforo mg 550 Fósforo mg 165 [Link]
Potasio mg 3.100 Potasio mg 500
Hierro mg 16 Hierro mg 4,8
Zinc mg 9,5 Zinc mg 2,85
Cobre mg 1,1 Cobre mg 0,33
Iodo µg 130 Iodo µg 39
Selenio µg 55 Selenio µg 16,5
Sodio mg 575 Sodio mg 172,5
Magnesio mg 150 Magnesio mg 45
Manganeso mg 1 Manganeso mg 0,3
21 22

Vademécum Novartis Medical Nutrition

ALIMENTACIÓN BÁSICA ADAPTADA (ABA) DIETAS ORALES NUTRICIÓN ENTERAL DIETAS HIPOCALÓRICAS
Disfagia Necesidades elevadas de energía Medio/largo plazo Tratamiento de la obesidad y sobrepeso
Dietas completas de textura adaptada Energy (1,5 Cal/ml) Mantenimiento del hábito intestinal
Brik 200 ml Fibra
Mix Instant
Junior Líquido (1,5 Cal/ml)
Ready HP Mix
Ready NP
Brik 200 ml Nutrición específica para el paciente obeso
CF Junior Fibra pre y post-quirúrgico
Alimentos de textura modificada de alto Estuche 24 sobres de 32,5 g
Sin residuos
valor nutricional Energy (1,5 Cal/ml)
Botella 250 ml Standard
Puré
Puré Instant Necesidades elevadas de proteínas Junior
Cereales Instant Hiperproteico
Compota de Frutas Instant Brik 200 ml
Necesidades elevadas de proteínas
Puré de Frutas
MERITENE ®
Complet Protein
Espesantes y bebidas de textura modificada Botella 250 ml Protein Fibra
Polvo - Fibra - Sopa - Junior
Espesante Necesidades elevadas de energía
Bebida Espesada Necesidades elevadas de energía y proteínas
Agua Gelificada Energy
Restricción de líquidos
Gelificante
2.0 (2 Cal/ml) Necesidades especiales
Necesidades de macro y micronutrientes Brik 200 ml
Diabet Diabetes
Protein Instant Disfagia
Dextrine Maltose Diabet Plus Hiperglicemia con
Crema necesidades elevadas de
Complex proteínas
Tarrina 150 g
MCT Aceite
Necesidades especiales GI Control Enfermedad inflamatoria
Necesidades especiales intestinal
Diabet Diabetes Diarrea
Benefiber® Diarrea, regulación del Brik 200 ml
tránsito intestinal
Arginaid Úlceras por presión
GI Control Enfermedad inflamatoria Enteral Inmunonutrición
Botella 250 ml intestinal
Glutamina Mucositis y enteritis
Diarrea
producidas por tratamientos
antineoplásicos Oral Pre y/o post operatorio
Sinlac Intolerancia a la lactosa
SUPPORT Pérdida de peso
Brik 200 ml inducida por el tumor Financiables por el Sistema Nacional de Salud según Orden Ministerial
Caquexia de 2 de Junio de 1998, que regula la Nutrición Enteral Domiciliaria.