- CUIDADOS PERIOPERATORIOS I
FASE DE LA CIRUGIA
PREOPERATORIO: mediata – inmediata
INTRAOPERATORIA
POSTOPERATORIA: inmediata – mediata
► FASE PREOPERATORIO MEDIATA E INMEDIATA
Cuando el paciente decide someterse a un procedimiento quirúrgico y esta fase completa
cuando la persona o paciente es trasladada a la sala de operaciones.
Cuidados preoperatorios
o Evaluación
o Preparación
o Control final
► PREOPERATORIO MEDIATO
VALORACIÓN DE ENFERMERIA:
- ESTADO PSICOSOCIAL.
o Cualquier técnica quirúrgica va precedida de algún tipo de reacción emocional.
o La anamnesis.
o El paciente debe ser entrevistado por el personal de enfermería antes del tratamiento
quirúrgico.
- ESTADO FISIOLÓGICO DEL PACIENTE: EJEMPLO:
o Aspecto general.
o Edad.
o Estado mental.
o Conducta y grado de nutrición.
o Alergias o enfermedades como diabetes, etc.
o Limitaciones del paciente.
Cuidados peri operatorios
• Debe estar en reposo absoluto.
• Elevar la cabecera de la cama 30° ó 45° para comodidad. No en todos los casos
• Administrar analgésicos para el dolor.
• Colocarlo en posición en que pueda aliviar el dolor del paciente.
• La atención psicológica del paciente es importante, convienen actividades que lo
relajen como conversación, música, lectura de un libro.
- MEDIOS DE DIAGNÓSTICO:
o Rx. De tórax.
o Electrocardiograma.
o Exámenes de laboratorio.
o Exámenes de esputo.
o Exámenes de orina completa.
o Exámenes de prueba COVID 19
- VALORACIÓN FÍSICA:
o Estado nutricional.
o Sistema respiratorio.
o Sistema circulatorio.
o Sistema endocrino.
o Sistema inmunológico.
o Sistema renal.
Consentimiento informado
Es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que
usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que
es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da
su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para
que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de
comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes
de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se
le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
► PREOPERATORIO INMEDIATO
1. Historia Clínica completa.
2. Consentimiento informado.
3. Revisar que la cinta de identificación que este bien sujeta y que sea legible.
4. Retirar pelucas, proteger el pelo con un gorro.
5. Retirar las joyas, esmalte de uñas o lentes de contacto.
6. Retirar dentadura postiza.
7. Hacer miccionar al paciente inmediatamente antes de administrar la medicación pre
anestésica.
8. Vendar miembros inferiores.
9. Vestimenta con el atuendo quirúrgico.
10. Traslado al quirófano.
La medicación pre anestesia: Se administra cuando el paciente está preparado para el
quirófano, generalmente de 30 a 45 minutos antes de la intervención debe comunicarse al
anestesiólogo.
Diagnósticos de enfermería PREOPERATORIO INMEDIATO
ANSIEDAD R/C CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD.
OBJETIVO: Disminuir la ansiedad.
1. La enfermera debe saber escuchar al paciente.
2. Debe determinar la motivación del paciente para retomar su función normal.
3. La enfermera ayudara a superar temores.
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C POCA FAMILIARIDAD PARA OBTENER
INFORMACIÓN.
OBJETIVO: Lograr que el paciente obtenga los conocimientos adecuados acerca de la
operación y sus cuidados personales.
1. El paciente recibirá información sobre lo que puede suceder en el pos- operatorio,
como drenajes, oxigeno.
2. Cambios frecuentes de posición para promover el drenaje de secreciones pulmonares.
► INTRAOPERATORIO
CUIDADOS INTRAOPERATORIOS
o El traslado del paciente hacia la sala de operaciones marca el comienzo
intraoperatorio, el cual termina cuando el paciente ha sido admitido a la unidad de
cuidados post anestésico o sala de recuperación.
o Recepcionar al paciente en la sala de operaciones.
o Revisan la historia clínica.
o Se recibe todo el material a usar en la intervención quirúrgica.
o Proporcionar apoyo emocional al paciente.
o Trasladar al quirófano donde está programado.
o Durante el procedimiento quirúrgico debe proporcionar a los miembros del equipo
estéril todos los materiales y equipo. (Ayudar a la vestimenta quirúrgico, amarrar el
mandilón)
o Anestesia
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO
Funciones de la enfermera Circulante e Instrumentista
o Se acomoda al paciente en la mesa quirúrgico proporcionando la seguridad física al
paciente buscando alineamiento funcional, exposición del área quirúrgica y
mantenimiento de la posición durante los procedimientos.
o Encargada de los procesos estériles dentro del equipo quirúrgico
o Debe tener conocimiento completo del proceso quirúrgico especifico al igual que el
conocimiento de anatomía y fisiología involucradas en el procedimiento y sus
responsabilidades.
o Encargada de preparar los suministros y el equipo en el campo estéril.
o Mantener la seguridad e integridad del campo estéril durante el procedimiento
quirúrgico.
o Vigilar constantemente a los miembros del equipo estéril para detectar cualquier fallo
en la técnica estéril.
o Recuentos de gasas, instrumento y demás elementos utilizados.
o La enfermera debe ser guardián del paciente en tanto se coordinan todos los pasos
previos simultáneos y posterior al procedimiento quirúrgico.