Trastorno por déficit de atención la
atención e hiperactividad (TDAH)
Psicobiología del comportamiento
Dr. Miguel Torres Vázquez
¿Qué es?
Es uno de los trastornos más comunes en la niñez y puede continuar hasta la
adolescencia y la edad adulta.
Es actualmente uno de los diagnósticos más frecuentes en neuropsiquiatría y
neurología infantil.
Definición
Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-
impulsividad que interfiere con el funcionamiento
o el desarrollo.
Epidemiología
La frecuencia es de 3-6% en niños de diferentes
culturas y regiones geográficas.
Es 3:1 veces más frecuente en varones que en niñas.
Se manifiesta en la infancia, pero persiste a lo largo de
toda la vida del individuo.
Las manifestaciones clínicas pueden variar de acuerdo
con la edad y el sexo.
Etiología
La etiología de este trastorno es desconocida, aunque es
probable que influyan factores genéticos y ambientales.
Tradicionalmente, se han atribuido a diversos factores en
su patogenia: perinatales, etiología infecciosa, traumática,
tóxica, etc.
Las drogas, el tabaco y el alcohol ocupan un lugar
especial.
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
1. Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos
6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta
directamente las actividades sociales y académicas/laborales:
A. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se
cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (se
pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
B. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas (tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la
lectura prolongada).
C. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (parece tener la
mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
A.
A. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade
con facilidad).
B. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (dificultad para
gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en
orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los
plazos).
C. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o quehaceres domésticos; en
adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar
artículos largos).
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
A.
A. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas,
móvil).
B. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes
mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
C. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las
facturas, acudir a las citas).
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
1. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han
mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales
A. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el
asiento.
B. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
(se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras
situaciones que requieren mantenerse en su lugar).
C. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
(Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.)
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
A.
A. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades
recreativas.
B. Con frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor” (es
incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo
prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está
intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).
C. Con frecuencia habla excesivamente.
D. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una
pregunta (termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación).
Signos y síntomas
Se caracteriza por:
A.
A. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (mientras espera en una cola).
B. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (se mete en las
conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras
personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede
inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).
Clasificación
1. Predominantemente hiperactivo-impulsivo
La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de
hiperactividad-impulsividad.
Se presentan menos de seis síntomas de inatención, aunque que la inatención aun
puede estar presente hasta cierto grado.
Clasificación
1. Predominantemente inatento
La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de la
inatención y se presentan menos de seis síntomas de hiperactividad-impulsividad,
aunque la hiperactividad-impulsividad aun puede estar presente hasta cierto grado.
Los niños que padecen este tipo son menos propensos a demostrarlo o tienen
dificultades para llevarse bien con otros niños. puede que estén tranquilos, pero no
quiere decir que están prestando atención a lo que están haciendo. por lo tanto, la
conducta del niño puede ser pasada por alto y los padres y los maestros puede que
no noten que el niño padece del TDAH
Clasificación
1. Combinación hiperactivo-impulsivo e inatento.
Están presentes seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas de
hiperactividad-impulsividad.
La mayoría de los niños padecen el tipo combinado del TDAH.
Tratamiento
1. Combinación hiperactivo-impulsivo e inatento.
Están presentes seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas de
hiperactividad-impulsividad.
La mayoría de los niños padecen el tipo combinado del TDAH.