PERFIL COGNITIVO

 Nombre:
 Fecha de Nacimiento:
 Edad cronológica:
 Período de Evaluación:

Método de Evaluación

Se realizó una exploración neurocognitiva, para la cual se le administraron pruebas y

procedimientos configurados en una batería basada en la evaluación de procesos y funciones
corticales superiores. Los mismos se expresan en valoraciones de Rango de Severidad que se
describen como: rendimiento superior, rendimiento promedio, disfunción leve, moderada y
severa siendo ésta última la que indica mayor grado de disfunción.

En el siguiente cuadro se resumen los principales aspectos explorados en las pruebas

administradas:

Test/subtest Habilidades principales evaluadas Resultados

Atención Auditiva Atención auditiva selectiva y la habilidad
(Nepsy II) para sostenerla (vigilancia).
Memoria Visual Operativa. Subprocesos
Cubos de Knox de enfocar y ejecutar la atención y
Atención

codificar información visual

-
Sostener la atención a través del tiempo.
Conners Performance Test Consistencia en la velocidad de respuesta
Precisión de procesamiento.
Impulsividad.
Respuestas perseverativas
Trazados
Planificar, seleccionar estrategias, regular
WCST y evaluar las tareas. Razonamiento
abstracto, conceptualización y
Funciones Ejecutivas

categorización. Toma de decisiones para

resolver situaciones problemáticas.
Capacidad de inhibir respuestas
Inhibición automáticas a favor de otro tipo de
(Nepsy II) respuesta.

Cantidad de
Torres de Londres Organización y planificación. . Movimientos:
 Tiempo empleado:
Violaciones de
reglas:

Capacidad para cambiar y mantener un

Flexibilidad Cognitiva nuevo patrón de respuestas en que
(Nepsy II) intervienen tanto la inhibición de
respuestas previamente aprendidas como el
hecho de responder correctamente a
estímulos por emparejamiento o contraste.

Memoria de Trabajo, Memoria I:

[Link] Audioverbal a corto plazo y a mediano V:
plazo. Establece curva de aprendizaje D:
Memoria

Memoria de Oraciones Capacidad de repetir frases de complejidad

y longitud crecientes.

Memoria Narrativa Memoria Declarativa Audioverbal Mediata

(Nepsy II) Comprensión.

Memoria Narrativa I:
D:
Acceso fonológico a las palabras.
Fluidez Verbal Funciones ejecutivas en cuanto a la
organización del pensamiento en relación
al lenguaje y la toma de decisiones.
Función nominativa del lenguaje.
Stroop Enfocar y ejecutar la atención. P
Habilidades verbales

Control y autorregulación (Función C

ejecutiva) para inhibir el proceso de leer y PC
en su lugar nombrar el color en el que está
escrita la palabra
Fichas Capacidad para percibir, procesar y
ejecutar instrucciones orales de
complejidad sintáctica creciente.
Comprensión de Instrucciones Capacidad para percibir, procesar y
(Nepsy II) ejecutar instrucciones orales de
complejidad sintáctica creciente.

Descubrimiento de Rutas Relaciones viso espaciales y

(Nepsy II) direccionalidad.
Habilidades viso-espaciales

Construcción con Cubos Capacidad viso espacial y visomotora para

(Nepsy II) reproducir construcciones tridimensionales
a partir de modelos o dibujos
bidimensionales
Procesos de percepción visual y praxis Copia:
F.C. de Rey visoconstructivas. Memoria visual e Memoria:
integración de un conjunto de estímulos
visuales presentados simultáneamente
Flechas Valora la capacidad para juzgar la
(Nepsy II) orientación de una línea.
 procesamient
Velocidad de
Velocidad de Denominación Velocidad de acceso semántico y la Respuestas Correctas:
(Nepsy II) producción oral. Tiempo:

Resultados obtenidos

Nivel cognitivo

Se administró el Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT). El mismo permite obtener un

coeficiente intelectual a través de dos subtest que valoran funciones diferentes. El subtest de
Vocabulario mide habilidades verbales, el conocimiento de palabras, la formación de
conceptos verbales y la comprensión de los mismos; es decir evalúa el caudal de información y
el nivel de conceptualización verbal. El subtest de Matrices valora habilidades no verbales y la
capacidad de resolver situaciones problemáticas nuevas.

Se obtuvieron los siguientes resultados:

CI verbal:

CI no verbal:

CI Total:

Sistema Atencional

Al evaluarse el subproceso de “enfocar y ejecutar la atención” que se halla regulado por la

zona témporo-parietal, se halló que dicho proceso manifiesta una dificultad entre leve y
moderada. Esto indica que Olivia presenta dificultad para inhibir estímulos irrelevantes del
medio, lo cual le permite focalizar su atención en aquellos que resultan prioritarios según el
momento.

En cuanto al subproceso de “sostener la atención” a través del tiempo mediado por el sistema
reticular talámico, se halló que dicho subproceso presenta una dificultad moderada
evidenciada por fuertes indicadores como:

- Tiempos de reacción muy lentos

- Respuesta muy variables e inconsistentes
- Tiempos de reacción más lentos e inconsistentes a medida que la prueba progresa
El rendimiento de la CPT de Olivia fue errático e indicador de una dificultad moderada en su
capacidad atencional. Las respuestas fueron variables e inconsistentes. Por otro lado, el
rendimiento se vio sustancialmente afectado por el intervalo entre estímulos. Específicamente,
las respuestas se volvieron más lentas y mucho más erráticas cuando el intervalo inter estímulo
se redujo. La dificultad para hacer el ajuste necesario al cambio en el tiempo del estímulo,
refleja limitaciones en la capacidad de adaptarse a los cambios en las demandas de la tarea.
Finalmente, los tiempos de reacción se volvieron considerablemente menos consistentes a
medida que avanzaba la administración, lo que indica una problema para mantener la atención.

Al evaluar el subproceso de “cambiar la atención adaptativamente evitando la perseveración” a

cargo de las zonas pre-frontales y relacionado a esto la flexibilidad en el trabajo cognitivo,
Olivia evidencia un rendimiento promedio acorde a lo esperado según su edad.

Funciones Ejecutivas

La capacidad para elaborar, seleccionar estrategias, confeccionar y seguir un plan de acción,

tomar y ejecutar decisiones, como así también la evaluación y revisión de las tareas,
constituyendo éstas las funciones ejecutivas, las cuales son necesarias para llevar a cabo los
procesos de razonamiento abstracto y conceptualización, mediadas por las zonas pre-frontales
evidencian un rendimiento promedio en las habilidades básicas (inhibición y flexibilidad) a
excepción de una de ellas: La Memoria Operativa. La capacidad para sostener la información
en la mente por un breve lapso y operar con ella, ya que dicha memoria permite trabajar con
los datos que ingresan “on line”, constituyéndose así en la guía de la acción, evidencia una
dificultad moderada.

Las habilidades de orden superior de las Funciones Ejecutivas, es decir, la capacidad de

razonamiento abstracto, conceptualización y categorización, toma de decisiones para resolver
situaciones problemáticas reflejan un rendimiento promedio. La capacidad de organización y
planificación presentan un rendimiento levemente descendido respecto a la edad.
Cabe mencionar que los procesos ejecutivos son importantes para controlar la conducta
(autorregulación), para el control de la atención (sostenida y focalizada) y el control de las
propias emociones. Por último, es importante explicitar que las funciones ejecutivas son
imprescindibles para el desarrollo de la actividad intelectual de nivel superior por lo que actúan
como factor organizador de las demás funciones cognitivas.

Memoria

Respecto al sistema mnésico audio verbal, la memoria operativa (capacidad para sostener la
información en la mente por un breve lapso y operar con ella) como ya se mencionó, evidencia
una dificultad moderada. Al efectuarse las repeticiones orales del estímulo, se observa que
Olivia incrementa la cantidad de datos evocados, pero no llega a la cantidad esperada para su
edad, reflejando también una dificultad moderada. Al efectuar la recuperación de los datos a
mediano plazo, a través de la memoria audio verbal dilatada, presenta una evocación que
evidencia una dificultad leve, teniendo dificultad en la consolidación de los datos en la
memoria.

Por otro lado, cuando Olivia tuvo que reproducir oraciones que iban incrementando su longitud
y complejidad, se observó que la memoria operativa verbal manifiesta una dificultad leve.
Cuando se agrega el significado a la prueba para evaluar si éste ayuda al procesamiento
mnésico (recuerdo), se halló que la memoria inmediata manifiesta un rendimiento promedio.
Esta conducta cognitiva se lleva a cabo por medio de la memoria episódica, que se basa en la
explícita recolección de datos que ocurren en nuestro contexto y la capacidad para aprender
conocimientos nuevos. Pero la memoria episódica dilatada evidencia una dificultad moderada.

La memoria visual inmediata u operativa, a cargo de las zonas parieto-occipitales del

hemisferio derecho, a través de la cual la niña debe operar con información visual dada por la
profesional que va aumentando en cantidad, manifiesta una disfunción leve.

Habilidades verbales

La comprensión audio verbal de las consignas cuando interviene el lenguaje oral, función
regulada por el lóbulo parietal izquierdo, a través de la cual se presentan instrucciones que van
aumentando en complejidad hasta llegar a combinar varios elementos, así como acciones a
pedido del profesional, presenta un rendimiento promedio, al igual que la velocidad de
denominación.

Al evaluar el acceso fonológico a las palabras, lo cual implica una tarea de búsqueda de las
mismas recuperando de la memoria aquellas que comienzan con los sonidos de las letras dadas
Olivia evidencia un rendimiento promedio.
Procesamiento Viso-espacial

La función viso-espacial, es decir la relación de lo que percibe visualmente y el espacio en el

que esto se ubica, mediada por las zonas parieto-occipitales del hemisferio derechos, así como
la integración de un conjunto de estímulos visuales presentados simultáneamente y los referidos
a praxis viso-constructivas, reflejan un funcionamiento acorde a la edad.

Habilidades Académicas

Lectura

Se administró una evaluación estandarizada de los procesos lectores para niños de educación
primaria (JEL) con el fin de establecer el nivel de fluidez lectora y de comprensión lectora. Esta
batería no cuantifica sólo los resultados, es decir la precisión lectora, sino también, el tiempo de
ejecución (velocidad lectora.)
En la lectura de palabras y pseudopalabras formadas por sílabas de diferente complejidad
Olivia se encuentra en un nivel acorde a su edad y grado de instrucción escolar. Estos
resultados evidencian que Olivia se halla en la etapa ortográfica de la lectura lo que le permite
leer con fluidez.
Al evaluarse la velocidad lectora en textos se halló que Oliva lee 136 palabras por minuto
siendo éste un número superior a lo esperado para su edad cronológica y grado de
escolarización.
Olivia posee además una buena comprensión de lo que lee.

Escritura:
Su escritura es legible. No se observaron errores significativos al dictado.
Habilidades numéricas básicas

Se administraron una serie de pruebas para establecer si Olivia ha desarrollado correctamente

las habilidades precursoras necesarias para el correcto manejo numérico y del cálculo. Las
pruebas administradas (B.E.R.D.E) pertenecen a tres dimensiones diferentes relativamente
independientes según el modelo de Dehaene (1992): representación numérica abstracta,
representación verbal y representación visual-arábiga. La batería proporciona una medida de
la eficiencia de los niños ante las tareas, pero además considera el tiempo de realización de las
mismas, ya que algunos niños no cometen errores en las tareas matemáticas, pero se observa
mayor tiempo de ejecución (normalmente mediado por el uso de los dedos para hacer el cálculo
o incluso del conteo).

Comparación de Magnitudes Superior

Representación de

Colocación de números en una línea mental Promedio

Cantidades

Restas simples Leve

Comparación de Números arábigos Promedio

Secuencias Promedio
Representación
numérica
verbal

Sumas simples Leve

Multiplicaciones Leve
trascodificación
Representación

verbal-visual

Dictado Promedio
visual y

No se observaron dificultades en el procesamiento numérico. Las dificultades leves halladas en

operaciones simples (sumas, restas y multiplicación) son factibles de responder a las
dificultades halladas en la memoria operativa.

Conclusiones
La evaluación neurocognitiva realizada revela que Olivia posee una muy buena capacidad
cognitiva, muy buen nivel de conceptualización y de razonamiento abstracto que se refleja
dentro de lo esperado para su edad. Sin embargo también evidencia una dificultad moderada
tanto en los subprocesos de enfocar y sostener la atención en el tiempo. Así mismo, la dificultad
atencional no le permite sostener la información en la mente por un breve lapso y operar con
ella, observándose también una dificultad moderada. Estas dificultades se transladan a la
correcta ejecución de tareas escolares como ser cálculos simples.

La atención y la memoria operativa, al igual que los demás procesos cognitivos son factibles de
ser estimulados con el objetivo de lograr la reorganización funcional que le permite desplegar
todo su potencial cognitivo. Para ello se recomienda la realización de un tratamiento
neurocognitivo a través un programa de rehabilitación con instrumentos informatizados y no
informatizados, especialmente diseñado de acuerdo a los signos evidenciados en el presente
estudio, con el objetivo de favorecer el desarrollo de la atención sostenida y la memoria
operativa.

Las modificaciones funcionales requieren de un trabajo continuo y sostenido con retests

periódicos para evaluar su evolución, hasta lograr el mayor desarrollo funcional posible y su
consolidación. Se recomienda que el mismo se lleve a cabo con una frecuencia de 2 veces por
semana, a los efectos de lograr la mayor reorganización posible de los procesos cognitivos
hallados con disfunción.

Sin más, quedando a su disposición, los saluda atentamente

Eva Judit González

Magíster en Psicología Cognitiva y Aprendizaje