Nombre: Jenny Gabriela Amangandi Amangandi
Grupo: 8-2
Nivel Funcional
Índice de KATZ
Identificar el grado de independencia de la persona mayor para la realización de
actividades básicas de la vida diaria
El índice de katz está constituido por 6 ítems, cada uno corresponde a una actividad
a evaluar como alimentación, vestido, baño, continencia urinaria/fecal, transferencias
y uso del sanitario.
El puntaje 6 indica total independencia. Puntaje menor de 6 indica deterioro
funcional, el cual puede llegar a “0” en un estado de dependencia total
Índice de Barthel
El índice de Barthel o escala de Barthel es un instrumento para la valoración
funcional de un paciente y realizar un seguimiento de su evolución. Valoran la
independencia o dependencia de la persona en cada una de las actividades de la
vida diaria, obteniéndose como resultado el nivel de desempeño de la persona y
realizando una intervención rehabilitadora/compensadora y promocionando la
independencia de la persona.
Puntuación máxima total: 100 puntos /90 puntos si utiliza silla de ruedas
Índice de Lawton y Brody
La escala de Lawton y Brody permite detectar las primeras señales de dificultad y
falta de autonomía en la persona. Fue desarrollado por los investigadores Mary A.
Lawton y Elaine Brody en 1969.
El índice de Lawton y Brody consta de ocho áreas de funcionamiento que evalúan la
capacidad de una persona para realizar actividades diarias de manera independiente.
especialmente en el contexto de la demencia y otras enfermedades
neurodegenerativas. Proporciona información valiosa sobre la capacidad funcional y
la necesidad de asistencia en diferentes áreas de la vida diaria, lo que puede ayudar
a los profesionales de la salud a planificar y proporcionar la atención adecuada.
Estas áreas son las siguientes:
Índice de Tinetti
Es una herramienta utilizada para evaluar la capacidad de equilibrio y la marcha en
adultos mayores. Fue desarrollado por Mary Tinetti en 1986 y se ha convertido en
una herramienta comúnmente utilizada en la evaluación geriátrica.
Se dividen en dos secciones: la sección de equilibrio y la sección de marcha. Cada
ítem se puntúa en una escala de 0 a 2, donde 0 representa una capacidad deficiente
y 2 representa una capacidad normal. La puntuación máxima en la sección de
equilibrio es de 16 puntos, mientras que la puntuación máxima en la sección de
marcha es de 12 puntos.
Una puntuación baja en el índice de Tinetti indica un mayor riesgo de caídas y
problemas de equilibrio en los adultos mayores. Los resultados del índice de Tinetti
se utilizan para identificar las áreas de debilidad en el equilibrio y la marcha, y ayudar
a los profesionales de la salud a diseñar intervenciones y planes de tratamiento
adecuados para mejorar la funcionalidad y prevenir caídas en esta población .
Evaluación de la marcha
El paciente permanece de pie con el examinador, camina por el pasillo o por la
habitación (unos 8 metros) a "paso normal" luego regresa a "paso ligero pero
seguro".
Evaluación del equilibrio
El paciente está sentado en una silla dura sin apoyabrazos. Se realizan las siguientes
maniobras:
Escala de Plutchik
Es una escala originalmente de 26 ítems, que evalúa los intentos autolíticos previos,
la intensidad de la ideación suicida actual, los sentimientos de depresión,
desesperanza, y otros aspectos relacionados con las tentativas de suicidio
Distingue pacientes poco dependientes de los
independientes en un medio hospitalario para
enfermos mentales. Consta de siete ítems:
Alimentación.
Incontinencia.
Lavarse y vestirse.
Caerse de la cama o sillón sin
protecciones.
Deambulación.
Visión.
Confusión
Nivel Cognitivo
El test del reloj
El "test del reloj" es una herramienta utilizada en evaluaciones cognitivas para
evaluar la función ejecutiva y la capacidad de orientación espacial de una persona.
Consiste en pedirle a la persona que dibuje un reloj en un papel y establezca la hora
indicada. se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, otros tipos de
demencia y poder evaluar la actividad de diferentes funciones cognitivas, como el
lenguaje, la memoria a corto plazo, las funciones visoespaciales, etc.
Cuanto más baja es la puntuación total obtenida, mayor es el deterioro cognitivo del
paciente. La evaluación se divide en tres partes independientes:
Esfera: la puntuación va de 0 a 2, en función de si es circular, ovalada, asimétrica o
no se ha dibujado.
Números: si están todos, si hay errores en su colocación dentro de la esfera (o si
dibujan alineados), si se han puesto fuera de ella, etc. La puntuación en este caso va
de 0 a 4.
Manecillas: la puntuación (de 0 a
4) se determina en función de si
se han dibujado o no las dos, si
se unen en el centro de la esfera,
si la proporción de tamaño es correcta, si la hora que marcan es la que se ha pedido,
etc.
Por encima de 15 se considera que no hay deterioro cognitivo y por debajo de este
límite la prueba es positiva y, por tanto, el paciente presenta un deterioro de sus
capacidades cognitivas.
No obstante, la evaluación se realiza también de forma independiente para cada tipo
test, ya que los puntos de corte son diferentes en cada caso. En el test del reloj a la
orden existe deterioro cognitivo cuando la puntuación es inferior a 6, mientras que en
el caso del test del reloj a la copia el límite lo marca una puntuación de 8.
Global Deterioration Scale de Reisberg (GDS).
La Escala de Deterioro Global (GDS), también conocida como Escala de
Reisberg, es una medida de resultado utilizada para determinar las etapas de la
función cognitiva entre los pacientes diagnosticados con demencia degenerativa
primaria
Se clasifica en 7 etapas:
Etapas previas a la demencia
o Etapa 1- Sin deterioro cognitivo /Normalidad
o Etapa 2: deterioro cognitivo muy leve (deterioro de la memoria
asociado con la edad) / Olvido benigno senil
o Etapa 3- Deterioro cognitivo leve (Deterioro cognitivo
leve) /Compatible con enfermedad de Alzheimer incipiente
Etapas de la demencia
o Etapa 4- Deterioro cognitivo moderado (demencia leve)
o Etapa 5- Deterioro cognitivo moderadamente grave (demencia
moderada)
o Etapa 6- Deterioro cognitivo severo (demencia moderadamente
severa)
o Etapa 7- Deterioro cognitivo muy severo (demencia severa)
Escala de Yesavage
Es una herramienta utilizada para evaluar la presencia y severidad de síntomas
depresivos en personas mayores. Fue desarrollada por el psiquiatra Jerome
Yesavage y sus colegas en la década de 1980. La escala consta de 30 ítems y se
basa en preguntas de sí o no que abordan diferentes síntomas de depresión. La
puntuación total puede variar de 0 a 30. En general, se considera que una puntuación
de:
0-9 indica ausencia de depresión
10-19 indica depresión leve a moderada
20-30 indica depresión severa.
Nivel Social
Escala de valoración sociofamiliar de Gijón
La Escala de valoración sociofamiliar de Gijón permite la detección de situaciones de riesgo o
problemática social, siendo útil como un instrumento específico de medición de la situación
social
Se trata de una escala hetero administrada de valoración de riesgo sociofamiliar
Consta de 5 ítems (situación familiar, económica, vivienda, relaciones y apoyo social), con 5
posibles categorías en cada una de ellos, estableciendo una gradación desde la situación
social en la que hay ausencia de problemática a la objetivación de alguna circunstancia o
problema social
La puntuación se interpreta de la siguiente forma:
De 5 a 9: Buena/aceptable situación social
De 10 a 14: Existe riesgo social
Más de 15: Problema social
Escala de Filadelfia
Esta escala evalúa el estado de
ánimo, identificándose tres
dimensiones: agitación, actitud
hacia la vida y la insatisfacción con
la soledad
Incluye 16 cuestiones de
respuesta dicotómica (si/no), se
fundamenta en la
multidimensionalidad del
bienestar subjetivo y está
diseñada para l población anciana,
ya que, por su brevedad, evita la
fatiga y la falta de atención.
Incluye 16 cuestiones de
respuesta dicotómica (si/no) y tres
factores de agitación, actitud ante
el propio envejecimiento e
insatisfacción y la soledad. La
puntuación final indica el estado
de bienestar: a mayor puntuación,
mayor índice de satisfacción.
Escala de Zarit
La escala de Zarit es una herramienta destinada a detectar una posible sensación de
sobrecarga por parte del cuidador de personas dependientes
Consta de 22 ítems reactivos de respuesta tipo Likert, por lo que los valores de frecuencia que
dispone el entrevistado para contestar a la escala de Zarit son entre 1 (nunca) y 5 (casi
siempre)
Los puntos de corte, según la adaptación española, son los siguientes:
Sin sobrecarga: 22- 46
Sobrecarga: 47-55
Sobrecarga intensa: 56-110
Generalmente se emplea como escala autoadministrada, pero en ocasiones puede ser
administrada por el propio profesional
Bibliografía:
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