DEFINICIÓN DE EMETROPÍA:
Estado refractivo ocular ideal, con la acomodación relajada, en el cual el plano
focal imagen coincide con el plano focal de la retina. Por lo tanto, los rayos de
luz provenientes de un objeto ubicado en el infinito óptico, convergen en la
retina.
Debe existir relación entre el poder refringente y el largo axial del ojo.
DEFINICION DE AMETROPIA:
Estado refractivo ocular, con la acomodación relajada, en el cual el plano focal
imagen NO COINCIDE con el plano focal de la retina. Por lo tanto, los rayos de
luz prevenientes de un objeto en el infinito convergen en un plano distinto al
plano focal de la retina. (por delante, por detrás, en mas de un plano)
No existe correspondencia entre el poder refringente y el largo axial de ojo,
esto puede deberse a la variación de uno o más elementos anatómicos del ojo.
(largo axial, radios de curvatura de la córnea o cristalino, índice de refracción)
CLASIFICACION DE AMETROPIASOPIAAXIAL
ESFERICAS
MIOPIA
INDICE DE REFRACCION
REFRACT
IVAS
RADIOS DE CURVATURA
AXIALDICE DE REFRA
ACAmetropías esféricas: las superficies refringentes del ojo se consideran
esféricas, por lo tanto, los rayos de luz provenientes del infinito, al atravesar
cualquier meridiano del ojo, convergen en un único punto a cierta distancia de
la retina.
Dependiendo la ubicación de este punto con respecto a la retina dependerá el
tipo de ametropía.
Segun la distancia de este punto a la retina, dependerá la magnitud de la
ametropía.
Ametropías astigmáticas: El poder refringente del ojo no es el mismo en
todos sus meridianos, por lo tanto, no existe una imagen puntual de un objeto
puntual ubicado en el infinito.
MIOPIA
Ametropía esférica, en la cual los rayos provenientes del infinito convergen
(forman imagen) por delante de la retina. Por lo tanto, la imagen que llega a la
retina esta formada por un haz divergente. Esta imagen es mayor que la
imagen retiniana de un emétrope, pero es borrosa (circulo de difusión).
Esto puede deberse a que el ojo tiene un mayor poder refractivo ( el ojo tiene
mas potencia que el ojo de un emétrope) o bien, su poder refractivo sea
“normal”, pero el largo del eje anteroposterior sea mayor…. En ambos casos
NO existe correspondencia entre el poder refringente y el largo axial del ojo.
Miopia Axial: Cuando el poder refractivo del ojo se considera normal, pero el
largo axial (eje anteroposterior) es mas largo. En este caso el poder refringente
de todos los medios refractivos de ojo
Miopía refractiva: Aumento del poder refractivo de ojo, y a sea por radios de
curvaturas mas curvos (menor RC) de la córnea o el cristalino, o bien por un
aumento en el índice de refracción de los medios.
Vale aclarar que muchas veces la miopía es una combinación de ambas.
Ya sea en miopías axiales o refractivas, la relación entre el poder convergente
del ojo y el largo axial determina un exceso de potencia para esa distancia….
Por eso mismo siempre los rayos se cruzan por delante de la retina…
El sistema tiene demasiada convergencia para el largo axial.
Esta ametropía se corrige con lentes esféricas divergentes.
La lente compensadora será la que su f’ coincida con el punto remoto.
De esta manera los rayos provenientes del infinito, divergen hacia el f’
(coincidente con el punto remoto del miope) generando una imagen que sirve
como objeto al ojo; estos rayos llegan divergente al ojo, el cual los hace
converger en la retina.
Clasificación
Miopía simple o estacionaria:
Es la que se da por variación no patológica en las estructuras del ojo. Aparece
generalmente entre los 8/12 años y se detiene cuando la persona completa su
desarrollo orgánico, alrededor de los 20 años.
Se logra buena agudeza visual con corrección
Síntomas: visión borrosa (disminuye la av.), cefaleas (generalmente frontales)
Signos: midriasis….
Miopía congénita:
También denominada degenerativa, grave o aguda.
Se manifiesta a temprana edad, alcanza valores muy altos, estando
comprometida la av.
En edad adulta puede traer complicaciones en el fondo de ojo, desprendimiento
de retina (por tener un mayor largo axial, la retina tiene exceso de tracción)
Persisten los cambios refractivos.
mala av. incluso con corrección exacta.
1mm de largo axial 3 dioptrías
Mal pronostico
SINTOMAS: perdida de av., miodesopsias, cefaleas frontales
SIGNOS: MIDRIASIS/ EXOFTALMIA/ GUIÑO (CIERRE VOLUNTARIO DE LOS
PARPADOS, EFECTO ESTENOPEICO, LIMITA EL HAZ DE LUZ DISMINUYE
ABERRACIONES)
MIOPIA SENIL: Etapa transitoria durante alguna catarata insipiente, (el ojo se
miopiza) por disminución de la tonicidad muscular general que ocasiona
midriasis…. O por aumento del índice de refracción del cristalino.