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Registro de Atención Médica Integral

Este documento es un registro de atención médica integral que incluye: (1) la promoción de la salud y planificación familiar, (2) vacunas aplicadas, (3) vigilancia materna, (4) diagnósticos y procedimientos, (5) signos vitales y exámenes de pacientes. El documento proporciona detalles sobre 15 consultas médicas realizadas el 1 de enero de 2006 por el Dr. Verdugo en la unidad médica 41 de Bamoa.
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Registro de Atención Médica Integral

Este documento es un registro de atención médica integral que incluye: (1) la promoción de la salud y planificación familiar, (2) vacunas aplicadas, (3) vigilancia materna, (4) diagnósticos y procedimientos, (5) signos vitales y exámenes de pacientes. El documento proporciona detalles sobre 15 consultas médicas realizadas el 1 de enero de 2006 por el Dr. Verdugo en la unidad médica 41 de Bamoa.
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REGISTRO DE LA ATENCIÓN

INTEGRAL DE LA SALUD
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
R
A
I
S
-
0
1
2
0
0
3
UNIDAD MEDICA

U.M.F. NO 41 BAMOA
SERVICIO

4
MATRICULA Y NOMBRE DEL PRESTADOR DE LA ATENCION

6223818 DR. VERDUGO JESUS MARIA


CONSULTORIO TURNO

03 M
DIA MES AÑO

01 01 2006
2 PROMOCION DE LA SALUD
1. ENTREGA DE CARTILLA
INCORPORADO GRUPOS DE AYUDA ALTA
2 DESNUTRICION 3
4 SOBREPESO Y OBES 5
6 DIABETES MELLITUS 7
8 HIPERTENSION ART 9
10 TABAQUISMO 11
12 ALCOHOLISMO 13
14 DEPRESION (AUTOE) 15
16 VIOLENCIA FAMILIA 17
3 PLANIFICACION FAMILIAR
ACEPTANTE PRODUCTO SUBS.
1 ORAL LEVONORGESTREL 2
3 ORAL DESOGESTREL 4
5 INYECTABLE MEDROXIPROGES 6
7 INYECTABLE NORETISTERONA 8
9 IMPLANTE SUBDERMICO ETON 10
11 DIU TCU ESTANDAR 12
13 DIU BRAZOS CURVOS ESTANDAR 14
15 DIU BRAZOS CURVOS MULIPAR 16
17 DIU TCU NULIPARA 18
19 PRESERVATIVO HULE LATEX 20
21 VASECTOMIA 22
23 OTB 24
4 VACUNA APLICADA 5 NUM DE DOSIS
1. BCG 1. PRELIMINAR
2. SABIN 2. 1A.
3. PENTAVALENTE 3. 2A.
4. SABIN + PENTAVALENTE 4. 3A.
5. SRP 5. REFUERZO
6. SR 6. ADICIONAL
7. TD
8. DPT
9. ANTINEUMOCOCCICA
10. INFLUENZA
11. ANTINEUMOCOCCICA+INFL
12. ANTIHEPATITIS B
6 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA MATERNA
1. VIGILANCIA PRENATAL DE 1A. VEZ
2. VIGILANCIA PRENATAL SUBSECUENTE
3. VIGILANCIA PUERPERAL DE 1A. VEZ
4. VIGILANCIA PUERPERAL SUBSECUENTE
10 OTRAS DETECCIONES
1. TB PULMONAR
2. SIFILIS
3. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
4. DISCAPACIDAD VISUAL
5. PLACA DENTOBACTERIANA, CARIES DENTAL
U OTRAS PERIODONTOPATIAS
HORA DE LA
CITA O
ASIGNADA
PARA LA
ATENCION

HORA DE
INICIO DE
ATENCION
PESO KG.

TALLA M

SISTOLICA
DIASTOLICA
MM/HG
GLUCOSA
MG/DL
1
CITADO

2
PROMOCION DE LA SALUD

PLANIFICACION FAMILIAR

3
VACUNA APLICADA

4
5
NUMERO DE DOSIS
VACUNA

VIGILANCIA MATERNA

6
7 GESTA Y SEM. DE GESTACION
A . V. MAT.
PROMOCION Y PREVENCION

CANCER CERVICO-UTERINO

CANCER MAMARIO
9
10

OTRAS
DETECCIONES

11

SUPLEMENTOS
12

DIAS DE INCAPACIDAD
13

SALUD EN EL TRABAJO
14

LUGAR DEL ACCIDENTE


ATENCION AL DAÑO

15

REFERENCIA
11 SUPLEMENTOS
1. HIERRO
2. ACIDO FOLICO
3. HIERRO +
ACIDO FOLICO
13 SALUD EN EL TRABAJO
1. ACCIDENTE DE TRABAJO
2. ACCIDENTE EN TRAYECTORIA
3. ENFERMEDAD DE TRABAJO
4. INCAPACIDAD PERMANENTE POR RT
5. DEFUNCION POR RT
6. INVALIDEZ DEL ASEGURADO
7. BENEFICIARIO INCAPACITADO
8. ATENCION A CASO DE DEMANDA
9. PROBABLE RIESGO DE TRABAJO
10. ALTA
14 LUGAR DEL ACCIDEN
1. HOGAR
2. TRABAJO
3. VIA PUBLICA
4. RECREACION
5. ESCUELA
6. OTROS
CODIFICA-

CION DEL
MOTIVO DE
CONSULTA
0 CLAVE DE
PROCEDI-
MIENTO DE
CONSULTO-
RIO
11:00 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11:11 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11:22 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11:33 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11:44 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11:55 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
12:06 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
12:17 Kg

mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO DIAGNOSTICO PRINCIPAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO


DIAGNOSTICO SECUNDARIO 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ

DIAGNOSTICO ADICIONAL 0 PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO 1a. VEZ


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
FIRMA DEL PRESTADOR DE LA ATENCIÓN
Elaboró: Raúl Rodelo Peñuelas

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