EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

I. IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE

NOMBRE : xxx
EDAD : 14 años
ESCOLARIDAD : Educación media incompleta (cursa 1º año medio en
Colegioxxxxx
FECHA EVALUACIÓN :
DESTINATARIO : *Informe de uso exclusivo del destinatario
II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente asiste a consulta debido a presentar baja en rendimiento académico durante el año 2019.
III. OBSERVACIÓN COMPORTAMENTAL
Durante la evaluación se observa adecuada al contexto, logra respetar normas sociales y se comporta de forma
colaboradora lo cual facilita el curso de la evaluación, aunque levemente inhibida.
Paciente orientada temporal, espacial y autobiográficamente. En relación con el lenguaje, se observa un rendimiento
a nivel fonológico, léxico y semántico, tono, volumen y fluidez adecuada. Se observa vigil, con un nivel atencional osc
sin evidenciar signos de fatiga atencional en su desempeño. En relación con el afecto se observa hipotímica, ocasiona
lábil, sin dificultad en el manejo de la ansiedad ni para tolerar la frustración. A nivel sensoperceptivo no se
observan déficits. Juicio de realidad presente, consciencia de sintomatología presente. No se observan déficits
motriz.
IV. ANTECEDENTES RELEVANTES
La paciente refiere dormir 5 horas diarias, con insomnio de conciliación, sin insomnio de mantención y refiere
un sueño reponedor. En hábitos nutricionales refiere comer 2 comidas diarias y 1 colación, apetito bajo, sin cam
el peso. No consume tabaco, alcohol ni drogas y actualmente no tiene prescrito ningún tratamiento farmacológico
Actualmente realiza actividad física (1-2 veces por semana, actividad física en escuela).
La paciente refiere bajo ánimo (aunque actualmente refiere mejora anímica), no refiere irritabilidad, síntomas
ansiedad ni dificultad en el control de impulsos. No refiere quejas cognitivas. Paciente tuvo el siguiente rendimiento
académico (7º básico 6.0, 8º, 4,6, 1º medio 4.4, actualmente con repitencia académica), refiere satisfacción en el coleg
compañeros y profesores, aunque con algunas aprehensiones con algunos episodios de delincuencia en colegio.
con su madre y hermanos

V. PRUEBAS ADMINISTRADAS
Escala Wechsler de Inteligencia para niños- Quinta Edición (Versión estandarizada en Chile)
o 2019.

y se comporta de forma

observa un rendimiento normal

on un nivel atencional oscilante,
erva hipotímica, ocasionalmente
el sensoperceptivo no se
e. No se observan déficits a nivel

o de mantención y refiere tener

ción, apetito bajo, sin cambios en
ratamiento farmacológico.

re irritabilidad, síntomas de
el siguiente rendimiento
ere satisfacción en el colegio con
delincuencia en colegio. Vive

)
 VI. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL
Escala Wechsler de Inteligencia para niños- Quinta Edición (Versión estandarizada en Chile)
CI e Índices de Análisis Primarios

Área Puntaje Pc Rango

compuesto
Comprensión Verbal 92 30 Promedio

Visoespacial 92 30 Promedio

Razonamiento Fluido 100 50 Promedio

Memoria de trabajo 100 50 Promedio

Velocidad de procesamiento 97 42 Promedio

Escala total 93 32 Promedio

Índices secundarios
Área Puntaje Pc Rango
compuesto
Razonamiento cuantitativo 91 27 Promedio

Memoria de trabajo auditiva 98 45 Promedio

Índice no verbal 95 37 Promedio

Habilidad general 95 37 Promedio

Competencia Cognitiva 98 45 Promedio

WISC V PTJES. SUB-TEST

19
17
15
13
13
11
11
9 9 9 9 9 10 10 10 9 10
7 8 7 8
5
3
1

Referencia de los valores: [14 o más puntos]: sobre el promedio; [7 – 13 puntos]: promedio; [6 o menos puntos]: bajo el promedio] .
 VII. FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS
i. Atención

a) Atención focalizada: Al evaluar su capacidad de focalizar la atención a partir de estímulos auditivos, en prueba
Dígitos de orden directo (WISC V), logra retener series de hasta 5 dígitos, por lo que se presenta un rendimiento a
a lo esperado a su edad (límite inferior).

b) Atención sostenida: evaluada a través de la prueba claves en la que obtiene un rendimiento prome
relación con su grupo de referencia en su capacidad de sostener su atención en una tarea en un período prolongado d
tiempo.
a) Atención selectiva: evaluada a través de la prueba búsqueda de símbolos y cancelación en las que obtiene un
rendimiento promedio en relación a su grupo de referencia en su capacidad para la selección de estímulos objet
versus estímulos distractores.
ii. Velocidad de procesamiento de información
Se evalúo a través del índice en la prueba WISC V la cual lo ubica en el Pc 42, lo cual indica un rendimiento promedio
relación con su grupo de referencia en su capacidad para responder de forma rápida y correcta en tareas que exigen
escaneo, secuenciación o discriminación de información sencilla presentada por el canal visual
iii. Memoria
a) Memoria a corto plazo auditiva: evaluada a través de la subprueba dígitos directos, se presenta con un desempe
acorde a lo esperado a su edad (límite inferior, logra retener serie de hasta 5 dígitos).
b) Memoria semántica: evaluada a través de la subprueba de información (WISC V), en la que presenta un desemp
promedio en relación con su grupo de referencia en el acopio y evocación de información general.
iv. Lenguaje
a) Comprensión verbal: Se evaluó a través del índice comprensión verbal (WISC V), en donde presenta un
rendimiento promedio en relación con su grupo de referencia, ubicando a la paciente en el Pc 30 en habilidad
asociadas a la formación de conceptos, razonamiento verbal y conocimiento adquirido a través de la experiencia
b) Razonamiento abstracto verbal: se evaluó a partir de la subprueba analogías (WISC V), donde obtiene un desem
promedio en relación con su grupo de referencia.
v. Habilidades visoperceptivas y visoconstructivas
a) Índice visoespacial: en el índice visoespacial del WISC V, presenta un rendimiento que ubica a la paciente en el
lo cual indica un rendimiento promedio en relación con su grupo de referencia en habilidad para entender relacio
visoespaciales y entender detalles visuales.
b) Índice no verbal: en el índice no verbal del WISC V obtiene un rendimiento promedio en su habilidad para opera
forma efectiva la información visual.
vi. Funciones ejecutivas
a) Memoria de trabajo: en este índice obtiene un puntaje en rango promedio en relación con su grupo de referen
(Pc 50) en relación con la habilidad para registrar, mantener y manipular información visual y auditiva en la
conciencia.
b) Razonamiento fluido: evalúa la capacidad para detectar relaciones conceptuales subyacentes entre o
visuales y usar el razonamiento para identificar reglas y aplicarlas.
VIII. SÍNTESIS EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Se concluye que el paciente presenta un nivel de funcionamiento intelectual que la ubica en rango promedio, con un p
de funcionamiento armónico a nivel interescalar (WISC V).
Desde el rendimiento obtenido en las pruebas aplicadas, la paciente presenta un rendimiento homogéneo y promed
todas las áreas evaluadas, como fortaleza aparece la prueba de matrices que evalúa razonamiento lógico a partir
estímulos visuales. Como mayor debilidad aparece la prueba de balanzas que evalúa el razonamiento cuantitativo.
Desde la observación clínica y el rendimiento en las pruebas neuropsicológicas, se concluye que la paciente presenta
perfil neurocognitivo asociado a trastorno del desarrollo neurológico.
vi. Funciones ejecutivas
a) Memoria de trabajo: en este índice obtiene un puntaje en rango promedio en relación con su grupo de referen
(Pc 50) en relación con la habilidad para registrar, mantener y manipular información visual y auditiva en la
conciencia.
b) Razonamiento fluido: evalúa la capacidad para detectar relaciones conceptuales subyacentes entre o
visuales y usar el razonamiento para identificar reglas y aplicarlas.
VIII. SÍNTESIS EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Se concluye que el paciente presenta un nivel de funcionamiento intelectual que la ubica en rango promedio, con un p
de funcionamiento armónico a nivel interescalar (WISC V).
Desde el rendimiento obtenido en las pruebas aplicadas, la paciente presenta un rendimiento homogéneo y promed
todas las áreas evaluadas, como fortaleza aparece la prueba de matrices que evalúa razonamiento lógico a partir
estímulos visuales. Como mayor debilidad aparece la prueba de balanzas que evalúa el razonamiento cuantitativo.
Desde la observación clínica y el rendimiento en las pruebas neuropsicológicas, se concluye que la paciente presenta
perfil neurocognitivo asociado a trastorno del desarrollo neurológico.

Es importante si considerar que el rendimiento cognitivo general de la paciente se presenta normal, pero más orienta
límite inferior.
Se hipotetiza a partir de estos resultados que la baja en su rendimiento académico se debe a variables emocionales.
IX. SUGERENCIAS
- Evaluación de psiquiatría para diagnóstico e indicaciones de tratamiento
- La paciente debe continuar medidas de higiene de sueño planteada en sesiones y reorganizar horarios y hábitos d
estudio.
- Se recomienda que el estudio de la paciente sea asistido
- Se recomienda estudiar fuera del ambiente del hogar, debido a cantidad de personas generan distractibilidad par
actividad de estudio.
- Aumento de actividad física
- Mantener o aumentar actividad social.
Saluda atentamente
].
os auditivos, en prueba de
enta un rendimiento acorde

un rendimiento promedio en
n período prolongado de

n las que obtiene un

ción de estímulos objetivo

rendimiento promedio en
a en tareas que exigen
l

resenta con un desempeño

que presenta un desempeño

eral.

n donde presenta un
l Pc 30 en habilidades
través de la experiencia.
donde obtiene un desempeño

ubica a la paciente en el Pc 30,

para entender relaciones

su habilidad para operar de

n su grupo de referencia
sual y auditiva en la

es subyacentes entre objetos

ngo promedio, con un perfil

homogéneo y promedio en
amiento lógico a partir de
amiento cuantitativo.
ue la paciente presenta un
n su grupo de referencia
sual y auditiva en la

es subyacentes entre objetos

ngo promedio, con un perfil

homogéneo y promedio en
amiento lógico a partir de
amiento cuantitativo.
ue la paciente presenta un

ormal, pero más orientado al

ariables emocionales.

zar horarios y hábitos de

ran distractibilidad para