Electroglotografía

- Camino eléctrico es optimizado (fase cerrada) →

Menor resistencia

• Examen no invasivo, inocuo realizado a cualquier

paciente o excepción de que la anatomía lo impida,
no existe contraindicación
• Mide el movimiento vibratorio de las CV, el
comportamiento de contacto de los pliegues
vocales
• Entrega información en términos de tiempo y
frecuencia de contacto del total del ciclo. Además Valora la vibración de las cuerdas vocales → Grado de
de la frecuencia de contacto contacto entre las cuerdas vocales durante el ciclo
• Se basa en las variaciones de impedancia vocal
eléctrica en el cuello, resistencia laríngea al paso
de la electricidad Registro
• Se basa en las propiedades de conducción
eléctrica de los tejidos laríngeos. Una corriente
De la variación de la
eléctrica de débil voltaje 0,5 V de alta frecuencia resistencia al paso
de la corriente
entre 300 Khz y 5 Mhz eléctrica
• Se introdujo como un método de investigación a
finales de los 1950 y prueba clínica a finales de 1970 De la impedancia
– 1980. Sigue vigente sólo como complementos a según la fase del
ciclo vocal
otras exploraciones

A distanciarse las Al aproximarse y

cuerdas vocales contactar las
cuerdas vocales
- Posición no fonatoria (ventilatoria) → Mayor
resistencia
Peor conducción de
corriente entre Mejor conducción
electrodos

Mayor resistencia Menor resistencia

- Caída de la impedancia (fase abierta) El aire del espacio Tejidos biológicos

glótico actúa como buenos conductores
aislante

Electroglotograma: Relación entre la impedancia del

sistema y el grado de contacto entre ambas cuerdas
vocales
 – o Nivel de criterio: (o umbral de contacto) donde se
determina dividir la onda en superior e inferior. (El
Grafica del grado de contacto entre ambas cuerdas
EGG no sabe cuando las cuerdas están abiertas o
vocales durante el ciclo vocal
cerradas, solo muestra la onda)
1. Fase de aproximación:
- Disminuye la impedancia
- Se observa una deflexión del trazada hacia arriba
a. Intensidad (+ intensidad + contacto cordal)
2. Contacto cordal: b. Registro: modo de fonación
- Punto de menor resistencia a la conducción c. Grado de contacto
eléctrica d. Frecuencia, es variable, según el registro
- Se observa una fase de meseta (plano, la corriente e. Edad (va cambiando)
sigue pasando) f. Genero (sexo biológico)
g. Técnica vocal (técnica vocal o hablada)
3. Fase de apertura:
- Aumenta la impedancia (resistencia, se separan
las cuerdas)
- Se observa una suave pendiente descendiente - Mínimo contacto de las CCVV
- CCVV están separadas
- El peak de flujo glótico ocurre

- La impedancia cae rápidamente

- Crecimiento del contacto de las CCVV
o Cociente de contacto CQ: Es la relación entre el
ciclo en fase de contacto y la duración total del
ciclo. Tiempo en que los pliegues permanecen
máximamente contactados divididos por el ciclo
completo. El tiempo de subida del contacto de
relativo. Valor aprox 40 – 60% (Hiperfunción: mayor
tiempo de contacto de CV, Hipofunción menor)
o Cociente de apertura: Tiempo en que permanecen
los pliegues abiertos divididos por el total del ciclo - Máximo contacto de las CCVV
completo
o Cociente de velocidad: Tiempo en que las cuerdas
vocales permanecen contactadas
o Índice de Contacto: Indicador de la simetría de la
fase de contacto EGG durante la vibración de los
pliegues vocales (ejemplo, si hay un sulpus)
 –

- Perdida de contacto de las CCVV - Aproximación del margen superior se extiende

antero – posteriormente
- Se logra el cierre total al final

- Aproximación de los márgenes inferiores

- Contacto inicial
- Inicio de la fase de cierre - Máximo contacto es logrado
- La fase de cierre termina

- Continua aproximación de los márgenes –

inferiores - Contacto permanece máximo
- Mínima apertura glótica

- Márgenes superiores de las CCVV hace su

contacto inicial - Separación del margen inferior comienza
- Se inicia fase de apertura
 – –

- Separación del margen inferior procede en - No ocurre ningún cambio en el contacto

forma gradual

Si el borde libre de
la cuerda vocal Patrones
- La separación del margen inferior es completada presenta lesiones morfológicos
caracteristicos
- El margen superior se comienza a separar Alteración
Disminución de la
superficie de
contacto

- El margen superior de las ccvv continúa

separándose
- Ocurre a apertura glótica
• Fase abierta más larga que la fase cerrada

-
Contacto mínimo • Prolongación de la fase abierta del ciclo fonatorio
- Máximo ancho glótico
- Máximo flujo glótico

• Prolongación de la fase cerrada

 Sofware: grabar, guardar y mostrar señales de EGG y
audio, optimiza la amplitud de la forma de la onda,
- La electroglotografía muestra un pobre cierre
retardar la señal de EGG para la sincronización
glótico con el tiempo de apertura aumentado. Igual
velocidad de ascenso que de descenso
- El hallazgo más característico es una fase de cierre
Medidas aerodinámicas
prolongada, que traduce una falta de contacto de
las cuerdas
- Pueden detectarse variaciones en la duración de la
fase de apertura, así como inestabilidad Aporta la energía para conseguir el flujo de aire
manifestada por variaciones de la f0 entre ciclos regulando la presión, regularidad y duración de la
ondulación de las cuerdas

CCVV, cartílagos, músculos y articulaciones para

generar una voz normal, de calidad y con dinámica
eficiente

la velocidad de la ondulación depende de su

grado de tensión o elongación y el grado de contacto
(+/-) dependerá de la presión de aire

o Dos canales
o Graba señales de EGG simultáneamente en dos • Aerodinámica es la rama de la mecánica de
lugares vecinos del cuello fluidos que se ocupa del movimiento del aire y
o Para verificar la colocación correcta de los otros fluidos gaseosos y de las fuerzas que actúan
electrodos y una precisa onda EGG sobre los cuerpos que se mueven sobre dichos
o Observar y controlar el movimiento vertical de la fluidos (como reacciona el cuerpo)
laringe - +Fonoaudiología: Estrecha relación con la
o Dos entradas de audio producción vocal: respiración como uno de los ejes
o Sistema de baterías es diferente, doble. Permite principales de la fonación
mayor duración del equipo, cuando la batería se - Método clínico: Información (cuali y cuanti) sobre
va descargando muestra una luz y produce los mecanismos fisiológicos y fisiopatológicos de
alteración de la onda. Carga de batería 2 a 6 horas los volúmenes, presiones, resistencias y flujos
no más de 24 horas conectado aéreos en la fonación
- Evaluación: Se utilizan datos relacionados con
presión subglótica, flujo transglótica y resistencia
• Gel conductor laríngea, los cuales sirven principalmente para:
• Colocación de los electrodos
✓ Evaluar el grado de severidad de un
• Rojo izquierda/ Negro derecha (contrario a audio) trastorno vocal, desde una diferenciación de
• Chequeo de la posición de los electrodos una función vocal normal de una patológica
• Asegurarse que las bandas sin placa de cobre ✓ Como herramienta para la intervención
deben quedar horizontal en el cuello vocal, principalmente como feedback en la
• Micrófono: siempre con respuesta de frecuencia realización de ciertos ejercicios terapéuticos
plana, jamás dinámico
Presión: La aerodinámica responde a como se produce a. Flujo: cantidad de aire utilizada durante una
el sonido en base a: tarea de habla y se mide en litros o mililitros.
La medida de flujo de aire considera, a su vez,
- Las partículas de aire se movilizan de un lugar de dos parámetros el volumen de flujo y el
menor presión a otro de mayor presión
promedio de velocidad de flujo
- La velocidad del fluido es inversamente
b. Resistencia glótica: “resistencia” al paso del flujo
proporcional a la presión (estos dos puntos gracias aéreo en la glotis generado por las cuerdas
al teorema de Bernoulli) (+ presión es – velocidad,
vocales
se separan las cv)
- Según el efecto Venturi; al pasar por un
estrechamiento, la velocidad del fluido aumenta y
la presión disminuye

• Presión alveolar:
Aire contenido en los alveolos. Condiciones estáticas
con glotis abierta = presión atmosférica
Condiciones dinámicas: inspiración ligeramente
negativa: espiración positiva

• Presión oral:
Equivale a la presión subglótica y la presión desde los
labios hasta los alveolos, cuando la vía aérea
constituye un tubo cerrado, regular y sin
estrechamientos importantes (ejecución de fonemas
oclusivos)
• Presión subglótica:
Fuerza que ejerce el flujo de aire espirado bajo la glotis,
debido al aumento de la presión intertorácica por
sobre la presión atmosférica

• Presión transglótica:
Generada a nivel glótico, entre ambas cuerdas vocales
por medio de un flujo de aire que evita el cierre de los
pliegues y favorece su apertura

• Presión supraglótica
Contenida sobre la glotis (puede igualarse a la presión
atmosférica, presión oral o intraoral)