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Intervención y Evaluación en Kinefilaxia

Este documento describe las áreas de intervención y evaluación en kinefilaxia. Cubre las áreas de intervención como actividades de la vida diaria, área laboral, y área clínica/terapéutica. También describe los diferentes tipos de evaluación realizadas como evaluación estructural, neuromuscular, físico-orgánica, de habilidades motrices básicas y de capacidades perceptivo motrices.

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Intervención y Evaluación en Kinefilaxia

Este documento describe las áreas de intervención y evaluación en kinefilaxia. Cubre las áreas de intervención como actividades de la vida diaria, área laboral, y área clínica/terapéutica. También describe los diferentes tipos de evaluación realizadas como evaluación estructural, neuromuscular, físico-orgánica, de habilidades motrices básicas y de capacidades perceptivo motrices.

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ÁREAS DE INTERVENCIÓN

TEMA Nº 3
EVALUACIÓN

[3.1.] ¿Qué contenidos conceptuales se estudiarán?

[3.2.] Áreas de Intervención en Kinefilaxia.

[3.3.] Evaluación en Kinefilaxia

✓ Evaluación Estructural
✓ Evaluación Neuromuscular.
✓ Evaluación Físico – Orgánica
✓ Evaluación de Habilidades Motrices Básicas
✓ Evaluación de Capacidades Perceptivo Motrices
AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

Ideas Clave
3.1. ¿Qué contenidos conceptuales se estudiarán?

✓ ¿Cuáles son las áreas de intervención en kinefilaxia?


✓ ¿Cuáles son las evaluaciones a ser realizadas para prescribir el ejercicio físico?

3.2. Áreas de Intervención en Kinefilaxia


Considerando el concepto de la kinefilaxia que nos dice que es “el cuidado y mejoramiento del ser por
medio del movimiento voluntario”. Se puede considerar que engloba que son actividades sistemáticas y
programadas por parte del profesional para mejorar la calidad de vida del usuario.

Estos movimientos pueden ser realizados en forma pasiva, a través de las manos del kinesiólogo o con
los aparatos de fisioterapia o en forma activa si la persona realiza un ejercicio o un juego o participa en
una clase de gimnasia con fines profilácticos o estéticos.

También es importante recordar las tareas de la Kinefilaxia, siendo estas:

➢ Cuidado de la postura y seguridad en la realización de los ejercicios físicos para reducir el riesgo de
aparición de lesiones o de algunas enfermedades.

➢ Prevención y tratamiento de patologías mediante movimiento, conservando o restituyendo la salud


del individuo.

➢ Tratamiento de las enfermedades modernas a través de la actividad física.

➢ Promover actividades de educación y promoción de la salud en diversas instituciones, ya sean


públicas (hospitales, clínicas, escuelas) o privadas (consultorios, colegios, empresas) o de manera
independiente por parte del profesional.

3.2.1. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Cuando hablamos de actividades de la vida diaria estas son un conjunto de tareas o conductas que una
persona realiza de forma diaria y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en su entorno y
cumplir su rol o roles dentro de la sociedad.

Es importante en este acápite resaltar que los riesgos de la Inactividad Física están relacionados con un
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y morfofuncionales. TEMA Nº 3

Ahora bien, dentro de las actividades de la Vida Daria en este caso hablamos de los siguientes grupos:

1. Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): son actividades orientadas hacia el cuidado del
propio cuerpo.

Baño / ducha. Vestido. Comer Alimentación.


Dormir / descanso. Higiene del inodoro. Movilidad funcional.
Cuidado de la vejiga y de los intestinos. Actividad sexual.
Cuidado de las ayudas técnicas personales. Higiene personal y aseo.

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Compilado por Lic. María Elizabeth Herrera Claros
AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

2. Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD): son actividades orientadas hacia la interacción
con el medio que, a menudo, son complejas y, generalmente, opcionales, ya que se podrían delegar
en otros.

Criar a los niños. Ir de compras. Cuidado de mascotas.


Movilidad en la comunidad. Manejo de temas financieros.
Uso de los sistemas de comunicación. Cuidado de la salud y manutención.
Crear y mantener un hogar. Preparación de la comida y limpieza.
Procedimientos de seguridad y respuestas de emergencia.
Cuidado de otros (incluyendo la selección y supervisión de cuidadores)

3. Educación actividad avanzada de la vida diaria (AAVD). Son las actividades necesarias para ser un
estudiante y participar en el medio educativo.

Participación en la educación formal. Participación personal en la educación informal.


Exploración de las necesidades o intereses personales en la educación.

4. Trabajo actividad avanzada de la vida diaria (AAVD). Son las actividades necesarias para conseguir
un empleo remunerado o actividades de voluntariado.

Interés y búsqueda de empleo. Encontrar y conseguir un empleo.


Desempeño del trabajo. Preparación para la jubilación.
Explorar el realizar un voluntariado. Participación voluntaria.

5. Juego actividad avanzada de la vida diaria (AAVD). Son las actividades espontáneas u organizadas
que provean disfrute, entretenimiento, pasatiempo o diversión.

Exploración del juego. Juegos de participación.

6. Tiempo libre actividad avanzada de la vida diaria (AAVD). Son las actividades no obligatorias,
elegidas voluntariamente y desempeñadas durante un tiempo que no entre en conflicto con la
dedicación a ocupaciones obligatorias como trabajar, el cuidado personal o dormir.

Exploración del tiempo libre. Preparación para el ocio.

7. Participación social actividad avanzada de la vida diaria (AAVD). Son las actividades asociadas con
la organización de patrones de comportamiento que son característicos y esperados en una
interacción individual o colectiva con otros dentro de un sistema social dado.

Comunidad Familia Compañero / amigo

Ahora bien estos grupos podrían ser considerados desde dos ámbitos de análisis: el primero el hecho
de que el usuario solo realiza estas actividades en la vida cotidiana y el segundo facilitar en el usuario
TEMA Nº 3

este tipo actividades para mejorar su calidad de vida.

Ambos con la finalidad de mejorar el estilo de vida sedentario: ya que cada año pueden ocurrir miles y
miles de muertes debido a la falta de actividad física habitual. Según el informe presentado por el Jefe
del Servicio de Sanidad de Estados Unidos en 1996, más del 60 por ciento de los adultos no realiza la
cantidad de ejercicios recomendados. El informe también recomendó lo siguiente:

➢ Un tercio de los adultos no se mantiene físicamente activo.


➢ La falta de actividad física aumenta con la edad.
➢ Las mujeres son más propensas a tener un estilo de vida sedentario que los hombres.

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Compilado por Lic. María Elizabeth Herrera Claros
AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

➢ La actividad física disminuye rápidamente con la edad durante la adolescencia, especialmente


entre las mujeres.

3.2.2. ÁREA LABORAL

La actividad física regular reduce el riesgo de múltiples condiciones médicas entre las que se incluyen
la enfermedad cardiovascular, los eventos cerebrovasculares, la hipertensión arterial y algunos tipos
de cáncer como el del colon y de mama. Adicionalmente previene la ganancia de peso, mejora la
condición física en general, reduce el riesgo de caídas, favorece la salud ósea y reduce los síntomas
depresivos.

La gran mayoría de trabajadores permanecen por lo menos ocho horas del día, y dependiendo del
trabajo, en muchas ocasiones están sentados, con un nivel de actividad física mínimo.

Favorecer el desarrollo de la cultura del bienestar desde el entorno laboral tiene el potencial de
producir resultados positivos sobre la salud de los empleados, así como resultados financieros
positivos para el empleador.

La inclusión de programas para la realización de actividad física como parte de la estrategia de entorno
laboral saludable potencia los resultados de esta.

El desarrollo de programa de actividad física en el entorno laboral tienen el potencial de:

✓ Crear una fuerza de trabajo saludable


✓ Aumentar la productividad de los empleados
✓ Disminuir el ausentismo laboral
✓ Reducir los costos en salud de los empleados
✓ Aumentar la moral y autoestima de los empleados
✓ Atraer y retener a los buenos empleados

3.2.3. ÁREA CLINICA Y/O TERAPEUTICA

Dentro de las modalidades de intervención comunes a los ft que han mostrado resultados positivos,
está el ejercicio terapéutico. Se define como la ejecución planificada y sistemática de movimientos
corporales, patrones, posturas y actividades físicas para prevenir o corregir alteraciones y factores de
riesgo relacionados con la salud, mejorar/reestablecer o potenciar el funcionamiento físico y optimizar
el estado general de salud, acondicionamiento físico o sensación de bienestar, basados en los modelos
de discapacidad vigentes en la actualidad.

Este se prescribe en las deficiencias neurológicas, osteomusculares, cardiovasculares/pulmonares o


tegumentarias, cuyo objetivo es el acondicionamiento y reacondicionamiento aeróbico, mejorar el
rendimiento muscular (entrenamiento de la fuerza, la potencia y la resistencia), aplicar técnicas de
estiramiento que incluyan procedimientos de elongación de los músculos y técnicas de movilización
TEMA Nº 3

articular, promover el control neuromuscular, técnicas de inhibición/facilitación y entrenamiento de la


postura mediante atención sobre ésta, mejorar el control de la mecánica corporal y estabilidad,
mejorar el equilibrio y entrenamiento de la agilidad, lograr relajación y entrenamiento de los músculos
de la respiración así como el entrenamiento funcional específico de cada tarea.

Los programas de ejercicio terapéutico mostraron ser eficaces en el pronto retorno a las actividades de
la vida diaria, que se basan en las ciencias del comportamiento. La adherencia a los ejercicios
terapéuticos prescritos por los ft es muy importante para los óptimos resultados del tratamiento.

Estos ejercicios deben tener un soporte en modelos teóricos cognitivo-conductuales que promuevan la
autoeficacia del sujeto. Según Sheedy y colaboradores, los ft teniendo en cuenta los estadios en los que

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

se encuentre el individuo, puede realizar acciones acordes a las necesidades específicas que hayan sido
detectadas las cuales se ejemplifican en la siguiente Tabla:

Tabla. Estadios, objetivos y contenidos a desarrollar en los individuos para la práctica de


Ejercicio y Actividad Física

Estadio Objetivo Contenido a desarrollar


• Beneficios personales del ejercicio y la
actividad física
Precontemplación
Desarrollar una actitud positiva • Corregir conceptos erróneos acerca del
(Activación o
frente al ejercicio ejercicio y actividad física
Motivación)
• Sugerencias acerca de las maneras para
ser más activos en la vida diaria
• Recomendaciones de ejercicio y actividad
física
• Medidas prácticas para superar los
Contemplación Tratar de hacer ejercicio y obstáculos Ejemplos de las nuevas
(Planificación) actividad física actividades y ejercicios que podrían
utilizarse
• Desarrollo de metas realistas y un plan
de ejercicio
• Mayor énfasis en el establecimiento de
metas
Hacer un plan para la práctica
Preparación • Medidas inmediatas para llegar a ser más
regular de ejercicio
activos
• Consejos sobre cómo evitar las lesiones
• Cantidad e intensidad de la actividad
física y ejercicio recomendado
• Actividad regular y fácil
• Superación de las interrupciones para la
Identificar caminos para realizar
practica
Acción ejercicio de manera segura y
• Consejos para hacer el ejercicio más
divertida
práctica y agradable
• Desarrollo de metas y un plan si es
necesario para establecer la rutina
• Consejos sobre cómo evitar las lesiones
• Hacer mayor énfasis en la identificación y
Desarrollarán habilidades para prevención de posibles recaídas a la
Mantenimiento
evitar la inactividad física inactividad o interrupciones de la
actividad
Tomado de: Sheedy J, Smith B, Bauman A, Barnett A, Calderan A, Culbert J, Jacka J. A controlled trial of
behavioural education to promote exercise among physiotherapy outpatients. Australian Journal of
TEMA Nº 3

Physiotherapy. 2000; 46: 281-289.

La adecuada PE resguarda la capacidad funcional de los individuos mejorando la Calidad de Vida.

Este concepto multidimensional, varía de una persona a otra y se expresa como la percepción de su
estilo de vida, hábitos, valores, expectativas e intereses, satisfacciones a nivel escolar o laboral,
situación económica y en sus objetivos. En 1948 el área de la salud fue pionera en describir el concepto
de la Calidad de Vida Relacionada con Salud, como “un estado de completo bienestar físico, psíquico y
social y no meramente la ausencia de enfermedad”. Dentro de los beneficios de la PE se tienen una
relevancia significativa para promover salud y capacidad funcional.

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Compilado por Lic. María Elizabeth Herrera Claros
AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

La actividad física y ejercicio, dependiendo de la época de inicio, la duración y la intensidad, contribuye


para aumentar el pico de masa ósea, mantener la masa ósea y disminuir la perdida de densidad ósea
que ocurre con la edad; también es un medio para forjar el carácter, la disciplina, la toma de decisiones
y el cumplimiento de las reglas beneficiando así el desenvolvimiento del practicante en todos los
ámbitos de la vida cotidiana.

La importancia terapéutica de los ejercicios físicos en las afecciones del sistema cardiovascular está
condicionada, ante todo, por un acción tonificante que contribuye al incremento del nivel de desarrollo
de todos los procesos fisiológicos y a al formación de las compensaciones, o sea, la adaptación del
organismo al funcionamiento en condiciones patológicas.

Por su naturaleza fisiológica toda la actividad del organismo humano es refleja. Precisamente es la
regulación refleja la garantiza la adaptación del organismo a las variables condiciones del medio
interno y externo, ocasionando la correspondiente reestructuración de las funciones de los diferentes
órganos y sistemas.

Existen algunos aspectos fisiológicos del ejercicio físico que dan lugar a diferentes clasificaciones. Una
en dependencia del gasto energético y la otra en dependencia del movimiento, entre otras.

Nuestra reflexión va encaminada fundamentalmente a los ejercicios estáticos y dinámicos que


intervienen necesariamente en la actividad física terapéutica.

En el trabajo estático la frecuencia cardíaca aumenta, no tanto de acuerdo al esfuerzo realizado, la


presión arterial aumenta más de lo debido en correspondencia con el esfuerzo realizado, existe un
predominio de trabajo anaerobio.

En el trabajo dinámico ocurre todo lo contrario la frecuencia cardiaca y la presión arterial aumenta,
pero de acuerdo al esfuerzo realizado y existe predominio de trabajo aerobio.

Podemos apreciar que estas dos clasificaciones de ejercicios físicos, el trabajo dinámico proporciona
mejores condiciones fisiológicas para aquellos portadores de cardiopatías que los ejercicios estáticos.

Esto no quiere restarle importancia a la realización de ejercicios estáticos; aunque debe tenerse mucho
cuidado en la forma en que se aplica y a quién se les aplica.

Durante las clases de cultura física terapéutica y en particular en los casos de afecciones del sistema
cardiovascular se forma un nuevo estereotipo dinámico que elimina o debilita de manera creativa el
estereotipo patológico, los ejercicios físicos ejercen una acción terapéutica y profiláctica en las
afecciones del sistema cardiovascular, pues mejora la contracción del miocardio, normaliza el tono
vascular, perfeccionan la regulación y también contribuyen a la utilización de los factores auxiliares de
compensación y factores auxiliares de la circulación sanguínea. 1 TEMA Nº 3

La influencia fisiológica de los ejercicios es general en todo el organismo, existen cambios funcionales
que intervienen de forma positiva en ellos; Por ejemplo:

En los Pulmones se mejora el intercambio gaseoso (disminuyendo el espacio muerto, tráquea,


bronquios, alvéolos que no funcionan) poniéndolos a funcionar. Aumenta también la capacidad vital y
disminuye el volumen residual.

En los músculos mejora el tono, aumenta su masa, mejora la revascularización, la capacidad física
permitiendo soportar mayor grado de fatiga y disminuyendo el tiempo de recuperación con mayores
cargas físicas.

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

A nivel cardiovascular disminuye la frecuencia cardiaca, aumenta el volumen sistólico, el volumen


gasto cardíaco, el volumen sanguíneo; así como la hemoglobina y hematíes, por tanto aumentan las
posibilidades de transporte de oxígeno. Elimina depósitos de grasa, el lactato aumenta menos,
estabiliza la tensión arterial sistólica y diastólica, disminuye el volumen de oxígeno del miocardio y
disminuye la resistencia periférica total.

Es conocido que un entrenamiento físico debe ser la resultante de la sumatoria de cargas físicas
mínimas (moderadas y máximas). No obstante, en el entrenamiento específico con pacientes cardíacos
no es recomendable la aplicación de cargas máximas, pues estas pueden provocar procesos
descompensantes en estos sujetos.

Una condición imprescindible del tratamiento, es la individualidad en el entrenamiento. No dudamos


que un paciente asimile cargas máximas en un momento del entrenamiento, pero esto no es
aconsejable, al contrario.

Debemos tener presentes algunos parámetros para planificarles entrenamientos a pacientes de esta
patología, como son los criterios y orientaciones del médico rehabilitador, el resultado de la prueba
ergométrica, la magnitud de la enfermedad, la evolución durante el ingreso, la historia de la actividad
física del paciente y su estructura osteomuscular, los medicamentos que utiliza, la edad y el sexo.

No menos importantes son los factores de riesgo de esta patología como son: El hábito de fumar, la
obesidad, el estrés, el sedentarismo, la hipertensión, la diabetes mellitus y la edad. De estos unos
pueden ser modificables y otros controlables. 2

He aquí el gran role que tienen los licenciados de cultura física terapéutica para la prevención y
rehabilitación de los pacientes que presentan esta patología.

La cultura física terapéutica está contraindicada en las etapas agudas de las enfermedades como la
miocarditis, la endocarditis, y el infarto del miocardio; en los casos de manifestaciones marcadas de
cardioesclerosis, en las personas adultas para los desarreglos profundos de la circulación sanguínea,
relacionados con el debilitamiento del músculo cardíaco, en el período de manifestación de síntomas
de estenocardias y en los estados graves.

3.2.4. ÁREA EDUCATIVA

La actividad física, desde la educación, es abordada a partir de un objeto de estudio que es muy similar
a otras profesiones (el movimiento humano), lo que hace pensar que cada una, al 208 José Armando
Vidarte Claros et al. compartir dicho objeto de estudio, requiere de una mutua colaboración en todos
los procesos realizados desde sus campos de acción y áreas de intervención. Al mostrar la actividad
física como una herramienta de intervención de los procesos desde diferentes profesiones, se deben
privilegiar estrategias y programas acordes al grupo poblacional participante en cualquiera de los
campos de acción, ya sea de forma individual o grupal. TEMA Nº 3

Para abordar el enfoque de la actividad física desde la educación, es importante plantear que la
Educación Física se convierte en su referente teórico y que, desde la aproximación conceptual, de
contenidos y tratamientos metodológicos, involucra disciplinas científicas naturales y humanas, que
facilitan su desarrollo. En esta perspectiva se establece el continuo cambio que viene estableciéndose
en torno a la Educación Física, cambios influenciados por lo social, lo psíquico y lo cultural. Los
procesos pedagógicos desarrollados en esta tendencia influyen en la formación de los sujetos, donde el
ejercicio físico deja de ser un fin para convertirse en un medio más de formación; la actividad física se
pone a disposición de las posibilidades del individuo, conociendo y atendiendo sus motivaciones y
necesidades.

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

3.2.5. ÁREA DEPORTIVA

La actividad física, desde el entrenamiento deportivo, se plantea como el resultado de la teoría y la


práctica de las ciencias del deporte.

Su estudio permite conocer métodos para el desarrollo de las capacidades motrices, condicionales y
coordinativas, para el aprendizaje, perfeccionamiento de la técnica y la táctica deportiva, la
preparación psicológica, así como para todo el proceso de planificación y del entrenamiento deportivo.
En esta tendencia la actividad física da cuenta de la capacidad de rendimiento deportivo de los sujetos,
expresado en el grado de asentamiento del rendimiento deportivo-motor, marcado por la complejidad
de su estructura y aspectos condicionantes que se articulan en la intervención del objeto de estudio.

Para esto es necesario que existan profesionales, escenarios, implementos y recursos, así como
programas que se adecuen a los fines propuestos, es decir, en el proceso del entrenamiento deportivo,
orientado hacia el logro de altos rendimientos deportivos, o bien hacia el fortalecimiento de la salud, el
fitness; cualquier otro fin debe estar sujeto a un proceso administrativo que pasa por la planificación,
ya que esta garantiza la provisión de los medios, métodos, medidas y recursos que permiten asegurar
el cumplimiento de dichos objetivos.

3.2.6. ÁREA DE PREVENCIÓN Y PROMOCION DE SALUD

Se podría asumir que la actividad física ocupa un lugar de privilegio dentro del contexto preventivo,
terapéutico y rehabilitador, para profesiones distintas a la Educación Física, como es el caso de la
enfermería, la fisioterapia y la medicina, entre otras. Esto, debido a que el sujeto (paciente) evalúa sus
procesos de intervención a partir de las posibilidades de movimiento que realiza después de haber
ocurrido el proceso de lesión o enfermedad, tomada como referencia. Aunque la Educación Física y las
demás profesiones forman parte del proceso de intervención, no necesariamente una incluye a la otra;
sin embargo, se complementan desde la promoción, la terapéutica y la rehabilitación del sujeto. Aun
pareciendo que cumplen los mismos objetivos y utilizando los mismos métodos, pueden ser sinónimos;
sin embargo, estas se diferencian entre sí por elementos como su carácter (local y general), los medios
utilizados, el tipo de programas (pasivos y activos), la planificación de la carga de trabajo y los
principios científicos (médicos y médico pedagógicos).

Es posible visualizar en esta interrelación que los profesionales de la salud y de la Educación Física
tienen en la actividad física una herramienta valiosa para el logro de su objeto de estudio y el
fortalecimiento del mismo en la población, sin importar si este trabaja en promoción, en terapéutica o
rehabilitación y además sin importar el grupo poblacional al cual dirige su intervención.

Mundialmente, la actividad física asumida en su contexto integral se convierte en la actualidad en la


estrategia clave para todos los profesionales de la salud que de una u otra manera buscan en las
personas mejorar su calidad y sus condiciones de vida, y desde la salud pública la vida es un elemento
básico y colectivo que puede generar un cambio importante en lo que actualmente está sucediendo con
las enfermedades producto de los estilos de vida inadecuados y de conductas y comportamientos poco
TEMA Nº 3

saludables.

Asumir la actividad física como una herramienta de intervención en los procesos de promoción,
terapéutica e intervención implica hacer un abordaje del sujeto de una forma integral, es decir,
entender el objeto de estudio de una manera compleja que posibilite el entramado de las diferentes
relaciones que en este intervienen y facilitan el desarrollo, mejoramiento y mantenimiento tanto de la
capacidad motriz, la acción motriz, la actividad motriz y el comportamiento motor en su interacción
con los campos de acción y áreas de desempeño mediados por el aprendizaje y control motor, es decir,
se debe dar cuenta del movimiento como sistema complejo en una mirada de la intervención integral.

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

Se concluye también que atendiendo a la pluralidad de conceptos acerca de la actividad física, es


necesario abordar cada uno de ellos reconociendo las necesidades específicas del grupo que se va a
intervenir, contemplando desde los postulados que afirman que la actividad física se encontrara
reflejada en los planes de intervención de los diferentes grupos y su relación directa con actividades
propias a su rango de edad, integrando elementos propios como políticas, que exponen las directrices
de los planes de prevención primaria que incluyen en sus marcos las necesidades de integrar planes de
actividad y ejercicio físico que sigan las recomendaciones mundialmente establecidas sobre actividad
física para la promoción de la salud como un proceso necesario para obtener beneficios asociados con
la práctica de la actividad física.

Se hace necesaria la articulación de la promoción de la salud, la prevención primaria y la


implementación de los programas de actividad física, en la que todos giren en torno al cambio de
estilos de vida y al empoderamiento de la comunidad de estas políticas que les permita disfrutar de los
beneficios de las mismas para así mejorar su calidad de vida.

3.3. Evaluación en Kinefilaxia


Para prescribir los ejercicios se consideran cinco pasos: Tamizaje de Riesgos, Evaluación de aptitud del
riesgo, Evaluación del estado, Plan de prescripción, Ejecución del Plan y Evaluación del Plan.

✓ TAMIZAJE DE RIESGOS, pues no a todos los sujetos se les puede realizar una evaluación médica
específica (aunque se debería), por esta razón el Colegio Americano de Medicina del Deporte
(ACSM) junto con la Asociación Americana del Corazón (AHA), realizaron un consenso para
determinar la forma y diferenciar quién puede iniciar un programa de ejercicios sin valoración
médica exhaustiva de los que si la ameritan. Este procedimiento permite clasificar al individuo y
según las características de la población, con un buen sistema de tamizaje solamente entre un 10 a
20% de los individuos requerirán evaluación médica pre-participación especializada. Para este
proceso existen cuestionarios de auto-reporte con propiedades psicométricas evaluadas como el
PARQ & YOU, entre otros.

✓ EVALUACIÓN DE APTITUD DEL RIESGO, donde se establece una anamnesis para determinar
factores de riesgo presentes en el individuo y brindar la información que permite al fisioterapeuta
conocer la vulnerabilidad. Este proceso toca componentes de la evaluación precompetitiva donde
se estructura la historia clínica, revelando entre 64-78% de los problemas que podrían prohibir o
modificar la participación en actividades de ejercicio siendo ésta una herramienta más sensible que
el examen físico y más confiable para detectar factores de riesgo y síntomas.

✓ EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LAS CAPACIDADES FÍSICAS, que permitirá conocer la condición
física general como punto de partida (o de control) en la prescripción del ejercicio. Este paso
requiere cuatro componentes básicos relacionados con la salud: medición de la composición
corporal (relaciones peso/talla2, porcentaje de grasa y distribución regional de la grasa, entre
otras), resistencia cardiovascular (capacidad aeróbica), resistencia y fuerza muscular así como la
flexibilidad (movilidad y longitud muscular).
TEMA Nº 3

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

Luego de estos tres pasos, vendrá el proceso de PE según el algoritmo propuesto por Serrato en 2010
(Figura 1)36. Este debe ser realista, coherente con los datos obtenidos e incluir las expectativas y
objetivos del sujeto. Finalmente se deben ajustar y replantear los objetivos acorde a los cambios y
nuevas evaluaciones que se realicen, con el fin de lograr una progresión en la ejecución del ejercicio;
aumentando los niveles de dificultad, buscan cambios de velocidad, movimientos simétricos y
asimétricos, utilización de bases estables e inestables con respuestas multiarticulares y variedad de
ejercicios que involucren de cierta manera diversión del participante.

Bibliografía
✓ [Link]
✓ [Link]
espanol/enfermedades/enfermedades_prevencion_cambios/enfermedades_prevencion_cambios_ej
ercicio/enfermedades_prevencion_cambios_ejercicio_riesgos/
✓ [Link]
0/guia_para_la_prescripcion_de_ejercicio_fisico_en_pacientes_con_riesgo_crdiovascular.pdf
✓ [Link]
[Link]
✓ [Link]
TEMA Nº 3

✓ [Link]
✓ [Link]
[Link]
✓ [Link]

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AREAS DE INTERVENCION Y EVALUACIÓN

PARA REFLEXIONAR
¿En qué área de intervención me gustaría poner en marcha
un plan de Kinefilaxia?

¿Cuáles serían los conocimientos previos que me ayudarían a


favorecer un plan de Kinefilaxia?

PARA NO OLVIDAR
Etimológicamente Kinesis significa Movimiento y Philaxis
Prevención, por lo tanto KINEFILAXIA es la prevención a
través del movimiento y debe considerase como un concepto
o un agente educativo, mediante el cual puede recuperarse la
función corporal enferma o lesionada y apaliar sus efectos
negativos sobre el organismo.

El Dr. Juan Pedro Nájera en el año 1939 lo definió como: “El


cuidado y mejoramiento del ser por medio del movimiento
voluntario”.

PARA REALIZAR
• Realizar el cronograma de evaluación de mi paciente.

• Elegir las pruebas a ejecutar en base a las


características personales de mi paciente.

TEMA Nº 3

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