m67edl Paciete FEGIM 1ORA

NOMIBRE DELPROPIETARIO TEL

OIRO:

MACHO HEMBRA

DAIOS DEL PAGIENIE

EDAD RAŽA COLOR PES0

ALIMENTACION AGUA

GASTRACION (SI) (NOY CELO (SI) (NO) ULTIMO CELO GESTANTE? SI ( TIEMPO.

PRIMERAS OBSTRVACIONES /ESTADO DEL PACIENTE ESTADO CORPORAL DEL PACIENTE

AGRESIVOO COMATOSOO CON

DOLOR O O
RESPONSIVO DECAIDO O
ALERTA O AGITADOO PASIVO O INGONCTENTE O
CONVIVE CON MAS ANIMALESP| SI NO CUANTOSP
PRESENCIA DE
LOS OTROS CUENTAN CONN
SI NO ECTOPARASITOS? TIEMPO DE
VACUNAGION YDESPARSITAION?| EDADES EVOLUCION

MOTIVO DE LA CONSULTA

AAA OT***********
ANAMNESI8

*** *********** ********************

MEDICAGION PREVIA:

CONSTANTES FISTOLOGICAS DEL PACIENTE

f.C.
F.R TEMPERATURA TLLG. % DESHIDRATACION
TRUFA CAVIDAD ORAL 0J05 oIDOS REFLEO TUSTGENO
MUCOSAS
O APN OAPN OAPN O APN REFLEJO DEGLUIORIO
O RESEQUEDAD O SARRO D. O OPACIDAD O SUCIEDAD CONJUNTIVAL
O SECRECION ORINORREA O SCREGION O PRURITO
ORAL
PALMOPERCUSION

O ESTORNUDOS OMASA O CEGUERA O SORDERA VULVAR/PREPUG

PALP ABDOUNAL
APN
OLESION OCATARATA
DOLOR
OOLOR O RESEOUEDAD RECTAL
RIGIDEZ

HECES OKINA DIARREA? (SI (NO DESDE?

O ANURIA OTRO OSANGUINOLENTA OOSCURA OAMMRILLENTA O CON MOCO
ODISURIA
OHEMATURIA
VOMITO? (S)(NO) DESDE?
OPOLIURIA REGURGITACION? (S)(NO DESDE?
 VACUNACION VIGENTE NOOULOS LINATICOS Y
SENSIBILIDAD PROrUNDA PROPOSEPSION
6
OMoQUILLO0

OPARVOVIRUS
OLEPTOSPIRA MANDIBUL ARE
MAI O MPO O
OIRIPLE FELINM AXILARES

OPOLIVALENTEM OLUCEMIA
MAD O MPI O
PRCSCAPUL ARES
O BORDE TELLA ORABIA AAUDICACION EN M GRADO
INGINALES

|
PRODUCI MASAS/ LESIONES
DESPARASTTACIONO
POPITLEOS

ANIECEDENIES CX

DX PRESUNTIVO

PRUEBAS LABORATORIALES TRATAMIENTO

RESULTADO5

DX DEFINITIo

************ *************
************************************************s***s*s*snsapanegpns*********r*a****s***nsesanss************************************************************************ts*s**************
DOSIFIGAGION
PESO

PROXIMA CITA
NOTAS

HORA