Cátedra de Anatomía Descriptiva,

Topográfica y Funcional

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA

Auxiliar de Cátedra
A El inicio de todo saber médico…
N
A
T
O
M
Í
A
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 2
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 3
8º TRABAJO PRÁCTICO:

PARED
ANTEROLATERA
L DEL ABDOMEN
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 4
CONTENIDO:
1) TOPOGRAFÍA: División topográfica abdominal
2) HUESOS: Vértebras lumbares. Sacro. Coxal
3) MÚSCULOS: anteriores, laterales y posteriores
4) FASCIAS, APONEUROSIS Y DEPENDENCIAS:
vaina del recto, línea alba, ligamento inguinal
5) CONDUCTOS: laguna vascular, laguna muscular,
conducto inguinal

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 5

 ABDOMEN
CONTINENTE CONTENIDO
PARED ABDOMINAL CAVIDAD ABDOMINAL
 Huesos  Vísceras
 Músculos  Vasos
 Fascias y aponeurosis  Nervios
 Peritoneo
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 6
C PAREDES
O 

Piel y capa subcutánea
Músculos

N
 Fascias y aponeurosis
 Huesos

T
I
N
E
N
T
E
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 7
Piel y tejido subcutáneo Plano músculo – aponeurótico

Piel
Músculo oblicuo externo
Fascia de Camper
(capa grasa)
Músculo oblicuo interno
Fascia de Scarpa
(capa membranosa) Músculo transverso

Fascia transversalis

Línea alba
(línea blanca)

Peritoneo Grasa extraperitoneal

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 8

 Músculos de la pared abdominal
C
O
N
T
I
N
E
N
T
E
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 9
 Huesos de la pared abdominal
C
O
N Apófisis xifoides
del esternón
T
I 2 últimas costillas

N 5 vértebras
lumbares

E Parte superior de
N los huesos coxales
(fosas ilíacas)
T
E
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 10
R REGIÓN ANTEROLATERAL

E Arriba: reborde costal

Tórax

G Abajo: pliegue inguinal y borde superior

del pubis

I Lateralmente: se continúa con la región

posterior sin línea de demarcación
ABDOMEN

O
N REGIÓN POSTERIOR
REGIÓN LUMBAR
E Detrás de la región precedente Miembro
inferior

S DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 11

 DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA PARED ABDOMINAL
4 líneas imaginarias dividen a la pared abdominal en 9 regiones.

Hipocondrio derecho Hipocondrio izquierdo

Epigastrio
Extremos anteriores de las 10as costillas

Región
Flanco derecho umbilical
Flanco izquierdo

Parte superior de las crestas ilíacas

Hipogastrio
Región inguinal derecha Región inguinal izquierda
[fosa ilíaca derecha] [fosa ilíaca izquierda]

Mitad de los ligamentos inguinales

(bordes laterales de los rectos anteriores)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 12

PROYECCIÓN DE LAS VÍSCERAS ABDOMINALES
División en 9 regiones División en 4 cuadrantes

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 13

 HUESOS DE LA PARED ABDOMINAL
A
B Apófisis xifoides

D del esternón

O
2 últimas costillas

5 vértebras
lumbares

M Parte superior de

E los huesos coxales

(fosas ilíacas)

N DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 14

  En número de 5
VÉRTEBRAS LUMBARES  Típicas: 2ª, 3ª y 4ª
 Especiales: 1ª y 5ª

1ª VL

2ª VL

3ª VL

4ª VL

L
5ª V

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 15

 CUERPO VERTEBRAL
El diámetro transversal es mayor que el anteroposterior

FORAMEN
VERTEBRAL PEDÍCULOS
Relativamente pequeño Emergen del cuerpo vertebral
Triangular Borde inferior más escotado
Médula espinal hasta disco L1 – L2
Cola de caballo desde L2

Gruesas y cuadriláteras
LÁMINAS Más altas que anchas

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 16

 APÓFISIS
TRANSVERSAS
Apófisis costales o costiformes
Se originan en el pedículo

APÓFISIS ESPINOSA
Cuadrilátera y robusta
Horizontal, termina en un tubérculo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 17

 APÓFISIS
APÓFISIS MAMILARES
ARTICULARES En la apófisis
SUPERIORES articular superior

 Cóncavos
 Miran atrás y medialmente
APÓFISIS
ACCESORIAS
En la apófisis
APÓFISIS transversa
ARTICULARES
INFERIORES
 Convexos
 Miran adelante y lateralmente

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 18

 1ª VÉRTEBRA
LUMBAR
Apófisis costales cortas

ª VL
5

VS
1ª
PROMONTORIO

5ª VÉRTEBRA
LUMBAR
Apófisis costales cortas PROMONTORIO: ángulo entre
Cuerpo cuneiforme (más la 5ª VL y la 1ª VS
alto adelante que atrás)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 19

P
E Sacro

L Huesos
coxales

V Cóccix

I
S
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 20
 Hueso formado por la fusión de 5 vértebras sacras.
SACRO Articula con: 5ª vértebra lumbar, cóccix y ambos huesos coxales.
4 caras (anterior, posterior, laterales), base superior y vértice inferior.

Vista anterior Vista posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 21

 CARA ANTERIOR Cóncava

1ª VS

Forámenes sacros
4 líneas
2ª VS anteriores
transversales
Representan la soldadura de 4 de cada lado
las 5 vértebras sacras Dan paso a las ramas
3ª VS anteriores de los 4
primeros nervios sacros
4ª VS
Los forámenes sacros se
prolongan lateralmente por
5ª VS canales transversales que
convergen en la escotadura
ciática mayor del coxal.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 22

 CARA POSTERIOR Convexa

Cresta sacra media

(apófisis espinosas fusionadas)

C C
A
A
N N Forámenes sacros
Cresta sacra intermedia A A posteriores
L L
(apófisis articulares fusionadas) 4 de cada lado
S S
A A Dan paso a las ramas
C C posteriores de los 4
R R primeros nervios sacros
Cresta sacra lateral O O

(apófisis transversas fusionadas)

Terminación de la cresta
sacra intermedia.
Foramen sacro anterior Astas del sacro Se articulan con las
Da paso al 5º nervio sacro astas del cóccix.

Hiato sacro
Da paso a los nervios coccígeos

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 23

 CARA LATERAL

Fosa cribosa
Carilla auricular
Articula con la carilla
auricular del hueso coxal

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 24

 BASE DEL SACRO
Alas del sacro

Cuerpo de
la 1ª VS

Orificio superior
del conducto sacro

Apófisis articulares superiores

Miran atrás y medialmente
Se articulan con la 5ª vértebra lumbar
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 25
 CONDUCTO SACRO Contiene a los nervios sacros y coccígeos.

Orificio superior
del conducto sacro
Orificio superior

Rama posterior Rama posterior Orificio inferior

Orificio inferior (hiato sacro)
Nervios
sacros
(hiato sacro)

Ramas anteriores

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 26

 Hueso formado por la fusión de 4 o 5 vértebras coccígeas.
CÓCCIX 4 caras (anterior, posterior, laterales), base superior y vértice inferio

Astas del cóccix

Vestigios de las apófisis
transversas.
Se articulan con las
astas del sacro.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 27

COXAL
 Hueso par, plano
 Articula con: sacro, fémur y coxal contralateral

Articulación
sacroilíaca

COXAL
COXAL
Sacro
Articulación
coxofemoral

Fémur

Sínfisis púbica
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 28
  2 caras: lateral y medial
DESCRIPCIÓN:  4 bordes: anterior, superior, posterior e inferior
 4 ángulos: anterosuperior, posterosuperior, posteroinferior, medial

r Bo Bo
rio rde ri or rde
u p e s up su pe s up
s
de
eri
or rde eri
r Bo or
Bo
Ángulo
anterosuperior

Cara lateral Cara medial

Borde anterior

Borde anterior
Ángulo Ángulo
posterosuperior
sterior

posterosuperior

Borde po
Ángulo
Borde po

medial

r sterio
r
fer io
e in Bo r
de i
rd nfe
Bo rior Ángulo posteroinferior

Ángulo posteroinferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 29

  Cara glútea: líneas glúteas  Fosa ilíaca y tuberosidad ilíaca
Cara lateral 

Acetábulo [cótilo] Cara medial 

Carilla auricular
Superficie cuadrilátera
Foramen obturador
 Surco obturador  Foramen obturador

ACETÁBULO:
ata
Borde acetabular
rcu
Carilla semilunar a
Fosa acetabular
nea
Escotadura acetabular
Lí

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 30

Borde anterior:

Espina ilíaca
anterior superior
Escotadura
innominada

Espina ilíaca
anterior inferior Escotadura

Cresta pectínea
Su [pecten del pubis]
pe
rfic
ie p
Eminencia iliopúbica ectí Cresta del pubis
ne
[iliopectínea] a

Espina púbica

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 31

 Borde posterior:

Espina ilíaca posterior superior

Esc
ota
du
ra
Espina ilíaca posterior inferior
Escotadura
ciática mayor

Espina ciática
Escotadura
ciática menor

Tuberosidad isquiática

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 32

Borde superior: r
Bo
rd
rio es
up
pe eri
su or
Cresta ilíaca o rd
e
B
 Labio lateral
 Línea intermedia
 Labio medial

Borde anterior
sterior
Borde inferior: Borde po

Rama isquiopubiana io
r
fer
e in
o rd
B

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 33

Primitivamente constituido por 3 piezas óseas distintas, en el adulto forman un hueso único.

Ilion
Arriba y lateral

Cartílago en Y
(trirradiado)
Presente en el nacimiento,
Pubis
desaparece a los 12 – 15 años Adelante

Isquion Abajo y atrás

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 34

M PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
MÚSCULOS LARGOS
Ú
S
C Músculo recto
del abdomen

U
L
Músculo piramidal

O del abdomen
(inconstante)

S DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 35

 MÚSCULO RECTO ANTERIOR
DEL ABDOMEN
Superficial. Rodeado por la vaina del recto.
INSERCIÓN SUPERIOR: 5º, 6º y 7º CC y
apófisis xifoides
CUERPO MUSCULAR: Intersecciones tendinosas

Cuerpo del pubis

INSERCIÓN INFERIOR: (entre la espina y la sínfisis)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 36

 MÚSCULO PIRAMIDAL

Inconstante.

Delante del recto

anterior y dentro de
la vaina del recto.

INSERCIÓN SUPERIOR:
Línea alba

INSERCIÓN INFERIOR:
Cuerpo del pubis
(entre la espina y la sínfisis)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 37

M PARED LATERAL DEL ABDOMEN
MÚSCULOS ANCHOS
Ú
S
C
U
L
O
Músculo oblicuo externo
Primer plano Músculo oblicuo interno
Segundo plano Músculo transverso

S DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA

Tercer plano
38
 Superficial. Lateral al recto anterior.
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO Oblicuo adelante, medialmente y abajo.

INSERCIÓN SUPERIOR: DIGITACIONES: 7 – 8 últimas costillas

INSERCIÓN INFERIOR: Labio lateral de la cresta ilíaca

Aponeurosis del oblicuo externo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 39

APONEUROSIS DEL
OBLICUO EXTERNO

Adelante contribuye a
formar la vaina del recto.

Abajo se inserta en el pubis

formando los pilares Aponeurosis del
medial y lateral que oblicuo externo
delimitan el anillo inguinal
superficial.
Pilar medial
LIGAMENTO
El borde inferior de la INGUINAL

aponeurosis del oblicuo

externo se denomina
Pilar lateral
LIGAMENTO INGUINAL.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 40

 PILAR MEDIAL: Pasa medial al
anillo inguinal superficial, luego
delante de la vaina del recto y se
entrecruza con el opuesto.

PILAR LATERAL: Pasa lateral al

anillo inguinal superficial y inserta
en el pubis homolateral.
Po
rci
ón
lat
era
l
Por
ció
n in Ligamento reflejo
ter Fibras intercrurales o
me (pilar posterior o ligamento de Colles)
dia arciformes de Nicaise
Por Se refleja hacia arriba y pasa por
ción
me detrás del anillo inguinal superficial.
dia
l

Ligamento lacunar
(ligamento de Gimbernat)

Se inserta en la espina del pubis y

en la cresta pectínea. Es una
reflexión del pilar lateral.

LIGAMENTO INGUINAL
Se extiende desde la espina
ilíaca anterior superior hasta
la espina del pubis.
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 41
 Profundo al oblicuo externo. Oblicuo adelante,
MÚSCULO OBLICUO INTERNO medialmente y arriba. Cruza en X al oblicuo externo.

INSERCIONES DE ORIGEN:
 Apófisis espinosas de las últimas vértebras lumbares
 Intersticio de la cresta ilíaca (3/4 anteriores hasta la EIAS)
 Ligamento inguinal (1/3 lateral)

INSERCIONES TERMINALES:
 3 últimas costillas
 Aponeurosis del oblicuo interno

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 42

 Las fibras musculares del borde inferior del oblicuo interno se dirigen al
testículo y forman el MÚSCULO CREMÁSTER, que rodea al cordón espermático.

Músculo cremáster

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 43

 APONEUROSIS
ANTERIOR DEL
OBLICUO INTERNO
Adelante contribuye a
formar la vaina del recto.

Las fibras inferiores pasan

en puente sobre el cordón
espermático.
Aponeurosis del
oblicuo interno
A veces se aplica a la hoz
inguinal (parte de la
aponeurosis del
transverso) formando el
TENDÓN CONJUNTO que
se inserta en la cresta
pectínea del pubis.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 44

 TRANSVERSO DEL ABDOMEN Profundo al oblicuo interno. Se dirige de
manera horizontal hacia adelante y medial.

INSERCIONES DE ORIGEN:
 Fascia toracolumbar (x aponeurosis posterior)
 6 últimas costillas (digitaciones + diafragma)
 Labio medial de la cresta ilíaca (3/4 anteriores y EIAS)
 Ligamento inguinal (1/3 lateral)

INSERCIONES TERMINALES: Aponeurosis del transverso

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 45

 APONEUROSIS
ANTERIOR DEL
TRANSVERSO
Adelante contribuye a
formar la vaina del recto.

El borde lateral de la
Aponeurosis del
aponeurosis del transverso, transverso
cóncava medialmente, se
denomina LÍNEA SEMILUNAR Línea semilunar
de Spiegel
DE SPIEGEL.

Las fibras inferiores pasan en

puente sobre el cordón
espermático y forman la HOZ
INGUINAL que se inserta en
la cresta pectínea del pubis. Hoz inguinal

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 46

M PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
Ú Músculo iliopsoas
Psoas mayor + ilíaco
Músculo cuadrado lumbar

S
C Psoas mayor
Músculo psoas menor
(inconstante)

U Ilíaco

L
O
S DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 47
 MÚSCULO ILIOPSOAS [PSOAS ILÍACO]

Músculo formado
por 2 porciones:
psoas mayor e ilíaco.
PSOAS MAYOR
Ambas porciones se Se inserta en la columna
unen por delante de lumbar en 2 planos

la articulación
sacroilíaca y se
insertan distalmente
en el trocánter ILÍACO
menor del fémur. Se inserta en la fosa
ilíaca del coxal
Recibe inervación del
nervio femoral.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 48

 INSERCIONES DEL
PSOAS MAYOR
PLANO ANTERIOR O CORPORAL:

Discos intervertebrales
(T12 – L1 a L4 – L5)

Cuerpos vertebrales
(suprayacentes e
infrayacentes a los discos)

PLANO POSTERIOR O COSTIFORME:

12ª costilla

Apófisis costales de las

vértebras lumbares

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 49

 Las inserciones anteriores del
psoas mayor forman 4 arcos
que dan paso a los vasos
lumbares y los ramos
comunicantes simpáticos.

ACCIONES:
 Principal flexor del muslo
 Aductor del muslo
 Rotador lateral del muslo
 Flexiona la pelvis y lleva el
tronco hacia adelante

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 50

 MÚSCULO PSOAS MENOR
T12 INSERCIÓN SUPERIOR:

L1 Disco intervertebral T12 – L1

Inconstante. Cuerpo de T12 y de L1

Situado delante
del psoas mayor
y contenido en la
fascia ilíaca.

Es totalmente INSERCIÓN INFERIOR:

intraabdominal.
Eminencia iliopúbica

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 51

 La FASCIA ILÍACA se encuentra por delante del iliopsoas.
Arriba llega hasta el ligamento arcuato medial

Lateralmente llega Medialmente llega

hasta la fascia del hasta la columna
cuadrado lumbar vertebral

Abajo termina a nivel del ligamento inguinal y forma el arco iliopectíneo,

que se inserta en la eminencia iliopúbica.
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 52
 [CUADRADO DE
MÚSCULO CUADRADO LUMBAR LOS LOMOS]

INSERCIONES: FASCÍCULOS:
1. Costoilíaco
12ª costilla
2. Costotransverso
3. Transversoilíaco
Apófisis costales
de las vértebras
lumbares 2ª a 5ª

Cresta ilíaca
ACCIÓN:
Inclina la columna
INERVACIÓN: hacia su lado

N. subcostal
Ramas del plexo lumbar

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 53

 FASCIAS Y APONEUROSIS

FASCIAS APONEUROSIS

Son hojas conjuntivas Son hojas tendinosas

que cubren las dos que sirven de inserción
caras de los músculos. a los músculos.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 54

VAINA DEL RECTO DEL ABDOMEN
Envoltura fibromuscular
del músculo recto anterior
del abdomen.

Está formada en su mayor

parte por las aponeurosis
de los 3 músculos anchos
del abdomen (oblicuo
externo, oblicuo interno y Vaina Vaina
transverso). del del
recto recto

Las 2 vainas (derecha e

izquierda) se unen en la
línea media formando la
LÍNEA ALBA (línea blanca).

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 55

 4 PORCIONES:
Porción torácica
Capa anterior: Ap OE + PM
Capa posterior: espacios intercondrales

Porción intercondral
Capa anterior: Ap OE
Capa posterior: transverso

Porción abdominal
Capa anterior: Ap OE + HA Ap OI
Capa posterior: HP Ap OI + Ap T

Porción inferior
Capa anterior: Ap OE + Ap OI + Ap T
Capa posterior: FT

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 56

 La aponeurosis del oblicuo externo pasa delante del recto.
La aponeurosis del oblicuo interno se desdobla en dos hojas:
PORCIÓN ABDOMINAL  La hoja anterior pasa delante del recto
 La hoja posterior pasa detrás del recto
(2/3 superiores del abdomen) La aponeurosis del transverso pasa detrás del recto.
Capa anterior de
Línea alba
la vaina del recto

RA RA
OE
OE
OI
OI Peritoneo Peritoneo
T T
o
ne Capa posterior de Fascia transversalis Per
rito ito
Pe la vaina del recto n eo

Las 3 aponeurosis pasan delante del recto.

PORCIÓN INFERIOR Detrás del recto se encuentra la fascia transversalis.
(1/3 inferior Capa anterior de
del abdomen) la vaina del recto

RA RA OE
OI
T
Capa posterior de
la vaina del recto
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 57
La línea arcuata [arco de Douglas] señala el pasaje
de las aponeurosis que se dirigen delante del recto.

Vaina del recto

(capa posterior)

Línea arcuata
[arco de Douglas]

Fascia transversalis

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 58

ESQUEMA:

RA RA
Ap OE

Vista posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 59

ESQUEMA:

Ap OI Ap T

Línea arcuata [arco de Douglas]

Vista posterior
Señala el pasaje de las 3 aponeurosis
que se dirigen delante del recto.
Tiene concavidad inferior.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 60

 Vasos epigástricos
CONTENIDO DE LA superiores

VAINA DEL RECTO:

Músculo recto anterior del

abdomen

Musculo piramidal del abdomen

(delante del recto anterior)

Vasos epigástricos superiores Línea arcuata

(detrás del recto anterior)

Vasos epigástricos inferiores
(detrás del recto anterior)

Vasos epigástricos
inferiores

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 61

 LÍNEA ALBA [LÍNEA BLANCA]
Es una hoja fibrosa situada entre
ambos músculos rectos.

Se extiende desde la apófisis

xifoides hasta la sínfisis del pubis.

Se forma por el
entrecruzamiento de las
aponeurosis de los músculos
anchos que forman la vaina del
recto de cada lado.

Es la parte más delgada de la

pared abdominal.

Está interrumpida por el ombligo.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 62

 FASCIA
TRANSVERSALIS
FASCIA PROFUNDA DEL MÚSCULO TRANSVERSO

Tapiza la cara profunda del músculo

transverso y la cara profunda del
eo
recto anterior (en el 1/3 inferior del Fascia transversalis
rit
o n
Pe OE
abdomen). T OI

Se introduce en el conducto inguinal y

forma una envoltura al cordón
espermático hasta el testículo. RA
P
En el anillo femoral acompaña a los
vasos femorales por delante
formando el conducto femoral.

Forma el TABIQUE FEMORAL, que se

inserta en la cresta pectínea y separa
la vena femoral del ligamento lacunar.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 63

FASCIA TRANSVERSALIS

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 64

 REFUERZOS DE LA FASCIA TRANSVERSALIS
Espesamiento de la FT a
partir del borde lateral
del arco de Douglas.
Ligamento interfoveolar Desciende oblicua detrás
[ligamento de Hesselbach] del conducto inguinal y
contornea medialmente
al anillo inguinal
profundo.

Hoz inguinal
[ligamento de Henle]

Fibras arqueadas que

provienen de la aponeurosis
del transverso. Sigue el
borde lateral del músculo
recto anterior.

Tracto iliopúbico
[cintilla iliopubiana
de Thompson]
Fibras de la fascia transversalis de dirección
paralela al ligamento inguinal y ubicadas en su
profundidad. Se extiende desde la espina ilíaca
anterior superior hasta la espina del pubis.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 65

 CONDUCTO INGUINAL
Es un trayecto entre
las inserciones
inferiores de los
músculos anchos del
abdomen.

Comunica la cavidad
abdominal con la
región genital.

Da paso al cordón
espermático (en el
varón) y al ligamento
redondo del útero (en
la mujer).

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 66

  Anillo inguinal profundo
DESCRIPCIÓN: 2 orificios (anillos)
 Anillo inguinal superficial
4 paredes Anterior, posterior, superior, inferior

Dirección del conducto inguinal: oblicuo de lateral a medial,

de atrás adelante y de la profundidad a la superficie.
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 67
 Pared superior

Pared Pared
anterior posterior

Pared inferior
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 68
ESQUEMA: PARED POSTERIOR Arteria epigástrica
inferior

Ligamento de
Ligamento Hesselbach
de Lytle
Anillo inguinal
profundo

Liga
Fascia transversalis
me
nto
ing
ui nal

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 69

ESQUEMA:
PARED SUPERIOR

OI + T

Liga
m ent
TC
o in
guin
al

PARED INFERIOR
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 70
ESQUEMA: PARED ANTERIOR

Aponeurosis del oblicuo externo

Anillo inguinal
superficial

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 71

 ORIFICIOS (ANILLOS) LOCALIZACIÓN
Anillo inguinal superficial En la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo En la fascia transversalis

PAREDES LÍMITES
Anterior Aponeurosis del oblicuo externo
Posterior  Tercio lateral: orificio inguinal profundo
 Tercio intermedio: zona débil (solo FT)
 Tercio medial: zona de refuerzo
Superior Oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Inferior Ligamento inguinal, oblicuo interno y trasverso

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 72

ANILLO INGUINAL  Es un orificio en la aponeurosis del oblicuo externo.
SUPERFICIAL  Límites: pilar lateral, pilar medial, fibras intercrurales.
(anillo medial)

Aponeurosis del
oblicuo externo

Fibras intercrurales o
arciformes de Nicaise

Pilar medial

Pilar lateral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 73

ANILLO INGUINAL  Es un orificio en la fascia transversalis.
 Medialmente está bordeado por el ligamento interfoveolar
PROFUNDO (ligamento de Hesselbach).
(anillo lateral)

Fibras provenientes del

borde lateral del arco de
Ligamento interfoveolar Douglas. Desciende
[ligamento de Hesselbach] oblicua detrás del
conducto inguinal y
contornea medialmente
al anillo inguinal
profundo.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 74

Triángulo de Hesselbach: arteria epigástrica inferior,
borde lateral del recto anterior y ligamento inguinal.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 75

CONTENIDO EN EL VARÓN: CORDÓN ESPERMÁTICO
 PEDÍCULO ANTERIOR: plexo venoso anterior (venas testiculares), arteria testicular,
plexo simpático, ligamento de Cloquet (derivado del conducto peritoneovaginal).
 PEDÍCULO POSTERIOR: conducto deferente, arteria deferencial, plexo venoso
posterior, elementos linfáticos.
 El cordón está rodeado por una prolongación de la fascia transversalis y reforzada
por fibras del músculo cremáster. En la pared se encuentran la arteria cremastérica y
las ramas genitales de los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral.

ARTERIA TESTICULAR: rama de la aorta abdominal

ARTERIA DEFERENCIAL: rama de la arteria umbilical
ARTERIA CREMASTÉRICA: rama de la arteria epigástrica inferior

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CONTENIDO EN LA MUJER:
 Ligamento redondo del útero
 Arteria del ligamento redondo, rama de la arteria epigástrica inferior
 Ligamento de Nuck
 Ramas genitales de los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral

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ARCADA FEMORAL ABDOMEN → MIEMBRO INFERIOR

La arcada femoral está divida en 2 celdas (lagunas) por el arco iliopectíneo:

MEDIALMENTE:

LAGUNA VASCULAR
LATERALMENTE:

LAGUNA MUSCULAR

El arco iliopectíneo [cintilla iliopectínea] es dependencia

de la fascia ilíaca. Se inserta en la eminencia iliopectínea.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 78

 L
Í  Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA MUSCULAR
M
I  Atrás: hueso coxal
T
E  Medialmente: arco iliopectíneo
S
CONTENIDO:
 Músculo iliopsoas
 Nervio femoral (medialmente)
 Nervio cutáneo femoral lateral (lateralmente)

NF
NF
NCFL

Mú
sc ulo
ilio
pso
a s

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 79

 L
Í  Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA VASCULAR
M
I  Atrás: ligamento pectíneo
T
E  Medialmente: ligamento lacunar
CONTENIDO: S
 Lateralmente: arco iliopectíneo
 Arteria femoral (lateralmente)
 Vena femoral
 Ganglio de Cloquet (medialmente)
 Rama femoral del nervio genitofemoral (delante de la arteria femoral)

El tabique femoral y el
Tabique femoral
iliopectíneo

Liga ligamento lacunar

Arco

me (fascia transversalis) delimitan el anillo

nto
in gui femoral (celda linfática).
nal

AF
VF
GC
Ligamento p Ligamento
ectíneo lacunar
El ligamento pectíneo (ligamento de Cooper) es
una prolongación del ligamento lacunar que se
encuentra en contacto con la cresta pectínea.
Recibe refuerzos de la fascia del músculo
pectíneo y del periostio.
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CRÉDITOS:
DR. CHRISTIAN RAÚL
AGUILAR PANIAGUA
Médico cirujano – Reg. 11.208
Docente propietario del C.F.C.

C.F.C.

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