Psiquiatría

1. Seleccione la alternativa correcta respecto de los Trastornos del sueño:

 El insomnio es el trastorno de sueño más frecuente
 Los sueños vividos ocurren generalmente en la fase 2 del sueño
 Las disomnias son fenómenos que tienen lugar durante el sueño
 La Narcolepsia se presenta durante la fase No REM
 El sonambulismo se presenta con mayor frecuencia en la adultez
2. Seleccione la alternativa correcta respecto de las fases del sueño:
 La fase 3 y 4 son consideradas la Fase de Sueño Profundo
 La fase 2 es una fase transitoria de fácil despertar
 El sueño REM consta de 4 fases
 El sueño NO REM es la fase donde se presentan movimientos oculares rápidos
 Todas las fases del sueño están presentes desde que nacemos
3. Paciente refiere sentirse preocupado, desde hace 3 semanas refiere saber que el
"enamorado de su hermana quiere matarlo" y por eso siempre lo busca para conversar
porque quiere "acorralarlo" cuando estén solos. Refiere además que personas "lo
persiguen en la calle" y asegura que son "cómplices del enamorado de su hermana".
Desde entonces sale con cuchillos, y cualquier cosa que le sirva para "protegerse". La
información extraída de la situación actual, los síntomas y signos psicopatológicos del
paciente deberá ser registrada en:
 El examen mental
 La historia longitudinal
 Motivo de consulta
 Antecedentes sexuales
 Antecedentes natales y prenatales
4. "Señora, usted presenta una obstrucción biliar, en sus exámenes podemos ver que las
bilirrubinas y la gamma glutamil transferasa están elevadas , es por ello que tenemos que
hacerle una colangiopancreatrografía retrógrada endoscópica (CPRE); dado que es un
examen invasivo, necesitamos que nos firme el consentimiento informado y que nos traiga
los materiales de esta receta por favor, nos avisa cuando la tenga?" ¿Qué modelo de
relación médico-paciente se utiliza en este ejemplo?
 Modelo Paternalista
 Modelo Deliberativo
 Modelo Interpretativo
 Modelo Informativo
 Modelo Democrático
5. Seleccione la alternativa correcta respecto al examen mental:
 En el pensamiento se evalúa el curso, velocidad y contenido
 La hipobulia se considera dentro del afecto
 La conciencia cuantitativa es la única que se evalúa
 Las delusiones se describen dentro de la percepción
 El sentimiento y la emoción son sinónimos
6. Dentro de los síntomas prodrómicos de la esquizofrenia podemos encontrar:
 Aislamiento social, descuido en la higiene personal, deterioro del funcionamiento
laboral
 Aplanamiento afectivo, Abulia, Ambivalencia, Alogia
 Pensamiento sonoro, autismo, alucinaciones: voces dialogantes
 Embotamiento, alucinaciones auditivas, delusiones de daño
 Enajenación del pensamiento, catatonia, ambivalencia
7. Paciente de 32 años acude presentando agitación psicomotora, con discurso muy
acelerado, relata ser una persona millonaria, conocedor de personas famosas y de alto
rango, suele regalar sus cosas. Desde hace 7 días relata haber tenido un "llamado divino
de dios", y que tiene que reclutar a los "ángeles caídos del cielo". Al examen impresiona
una excesiva atención a todo alrededor llegando a una distraibilidad. Por momentos el
discurso se torna una fuga de ideas. ¿Qué diagnóstico sospecharía en el paciente?
 Trastorno Bipolar tipo I: Episodio Manía
 Trastorno Bipolar tipo II: Episodio Manía
 Trastorno Depresivo Severo con síntomas psicóticos
 Trastorno Psicótico Breve
 Esquizofrenia Paranoide
8. La pandemia actual por COVID 19 es una nueva forma de estrés para la población en
general, sin embargo, hay grupos poblacionales con mayor vulnerabilidad a los estresores.
Entre ellos tenemos:
 Profesionales de Salud
 Escolares frente a sus clases virtuales
 Personal en trabajo Remoto
 Vendedores ambulantes
 Trabajadores del estado
9. Entendiendo que la personalidad es la cualidad que caracteriza a la persona, es cierto que:
 Surge de la interacción entre el temperamento y el carácter
 No suele persistir por largos periodos
 El carácter es el material biológico en bruto desde donde la personalidad empieza
a formarse
 La personalidad borderline se caracteriza por la vulneración de los derechos de los
demás
 La personalidad dependiente se caracteriza por la inestabilidad emocional
10. ¿Cuál es la característica fundamental de la personalidad Narcisista?
 Patrón dominante de grandeza, necesidad de admiración y falta de empatía
 Desapego en relaciones sociales y poca expresión de emociones
 Emotividad excesiva y de búsqueda de atención
 Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal
 Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás
11. ¿Cuál de las siguientes alternativas es importante considerar en la entrevista del paciente
psiquiátrico?
  La empatía
 El modelo paternalista para la entrevista
 Elevar el volumen de voz para tener la atención del paciente
 Evitar que el paciente exprese emociones
 Interrumpir al paciente para recaudar la información que queremos
12. Mujer de 38 años quien sufre accidente automovilístico hace 1 mes, consecuencia de ello
presenta paraparesia secuelar y requiere uso de silla de ruedas. Refiere que desde
entonces presenta insomnio de conciliación, angustia, preocupaciones relacionadas a su
futuro, tristeza y llanto incontrolable por momentos, menciona que algunos días tiene
irritabilidad y dificultades para concentrarse. ¿Cuál sería el diagnostico más probable?
 Trastorno adaptativo
 Trastorno depresivo severo
 Trastorno de ansiedad generalizada
 Trastorno somatomorfo
 Ansiedad social
13. Varón de 23 años, refiere que desde muy pequeño se ha sentido diferente al resto de
niños; relata estar seguro de pertenecer al sexo opuesto y se siente "atrapado en el
cuerpo equivocado", lo cual le genera profundo malestar. Refiere sentir disgusto sobre sus
caracteres sexuales desde los 7 años. Tiene un fuerte deseo de poseer los caracteres
sexuales del sexo opuesto y ser tratado como mujer. Refiere que siente vergüenza sobre
sus caracteres sexuales actuales, los cuales trata de esconder sintiendo un grado elevado
de estrés que lo ha llevado a aislarse socialmente y dejar sus estudios. ¿Cuál sería nuestra
sospecha ante este caso?
 Disforia de Género
 Homosexualidad
 Disfunción Sexual
 Travestismo Fetichista
 Trastorno Dismórfico Corporal
14. Varón de 18 años quien refiere desde hace una semana "que las mujeres lo persiguen en
la calle" porque es "feo pero muy guapo" motivo por el cual tiene que salir con gorro y
gafas a la calle , refiere además que tiene un vecino "que le quiere hacer daño" y "está
planificando su asesinato", por esa razón a veces viene a visitarlo a su casa, pero "no ha
encontrado la oportunidad de matarlo" por eso le regala dulces porque "quiere
envenenarlo" pero por fortuna él sabe sus intenciones y bota todos los dulces que le
obsequia. ¿Qué síntomas presenta el paciente?
 Delusiones de persecución, ambivalencia, delusiones de daño
 Voces dialogantes, delusiones místicas, ambivalencia
 Alucinaciones auditivas, delusiones de grandeza, embotamiento afectivo
 Alucinaciones hápticas, aislamiento social, alogia
 Delusiones de grandeza, alucinaciones visuales, abulia
15. Varón de 35 años, consumidor de alcohol y cocaína desde los 20 años. Refiere que
inicialmente consumía con sus amigos los fines de semana por diversión, luego de varios
meses empezó a salir de manera interdiaria con sus amigos a "pasarla bien" consumiendo.
Refiere que poco a poco se ha dado cuenta que está consumiendo mayores cantidades y
 que el tiempo que utiliza para el consumo se ha incrementado. Acude a consulta
solicitando ayuda porque siente que su consumo es "problemático", hace 1 año perdió su
trabajo porque llegaba constantemente tarde o simplemente se ausentaba sin motivo, su
conviviente se fue de la casa hace 6 meses porque "estaba harta" de que él venda las
cosas de su casa para consumir. No tiene contacto con su familia ya que les robó dinero en
varias ocasiones y no quieren saber nada de él. Desde hace 3 meses vive en las calles,
tiene un consumo diario de alcohol y cocaína durante varias horas del día, dejando
muchas veces de consumir sus alimentos, por lo que presenta un grado de desnutrición
considerable. El máximo tiempo que ha estado sin consumo ha sido de 3 semanas y refiere
que durante ese tiempo se sintió muy angustiado con una necesidad intensa de consumir,
con sudoración profusa y temblores. Para considerar este caso como Dependencia a
Alcohol y Cocaína. ¿Cuáles serían los conceptos más importantes a considerar?
 Tolerancia y abstinencia
 Abuso e Impulsividad
 Deterioro Social y deseo intenso de consumir
 Craving y compulsividad
 Deterioro Social y control deficitario
16. El manejo de pacientes con problemas mentales ha ido cambiando a través de los siglos.
Durante mucho tiempo sufrieron de maltratos, azotes, se les encadenaba o se les metía en
jaulas; en parte debido a la superstición donde se atribuía a la enfermedad mental cierto
componente diabólico. Es así, como un médico francés decidió humanizar las instituciones
psiquiátricas. Pidiendo autorización para suprimir las cadenas que sujetaban a los
pacientes, las sangrías, las purgas y los tratamientos inútiles que sólo servían para debilitar
a los enfermos, marcando un hito en la historia para la Psiquiatría. Quién fue este
personaje Philippe Pinel Emil Kraepelin Dominique Esquirol Hipócrates Johann Weyer
 Philippe Pinel
 Emil Kraepelin
 Dominique Esquirol
 Hipócrates Johann Weyer
17. Mujer de 20 años con antecedente de consumo de cocaína hace 1 año, acude a
emergencia presentando cortes en ambos brazos que requieren sutura. A la entrevista
refiere que su enamorado termina la relación que tenían, por lo que entra en “crisis”, lo
golpea y bota de su casa y finalmente decide autolesionarse. Tiene conductas autolesivas
desde hace 4 años; desde los 16 años presenta “crisis” de ira donde pierde el control, y se
autolesiona: se realiza cortes, tira puñetes hacia la pared, se pellizca el cuerpo. Verbaliza
que constantemente siente un “vacío” y no sabe “hacia dónde va su vida”. En 3
oportunidades ha intentado quitarse la vida tomando pastillas, en todas ellas tuvo
conflictos con sus parejas, que según refiere suelen ser “problemáticas”; sin embargo,
refiere enamorarse intensamente de sus parejas y suele hacer “lo que sea” para que no la
dejen. Constantemente manifiesta tener cambios bruscos de su estado de ánimo. ¿Qué
tipo de personalidad probablemente tenga la paciente?
 Personalidad Borderline
 Personalidad Antisocial
 Personalidad Narcisista
  Personalidad Paranoide
 Personalidad Esquizoide
18. Mujer de 23 años quien desde los 14 años tiene miedo intenso a engordar, con marcada
distorsión de su imagen corporal que durante largos periodos de tiempo restringe la
ingesta de alimentos lo que la ha llevado a un peso extremadamente bajo, teniendo un
IMC<15kg/m2, y a pesar de ello rechaza su peso por considerarlo excesivo. ¿Qué
diagnostico sospecharía en esta paciente?
 Anorexia Nerviosa
 Bulimia Nerviosa
 Trastorno de Atracones
 Trastorno de Rumiación
 Pica
19. Mujer de 78 años acude a emergencia presentando trastorno del sensorio, durante la
hospitalización presenta agitación psicomotriz, discurso incoherente, ambivalencia,
alucinaciones visuales, desorientada en tiempo y espacio; todo ello de predominio
nocturno, teniendo durante el día varios momentos de lucidez donde su discurso se vuelve
finalistico, y se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona. En el examen físico hay
dolor intenso a la palpación de hipogastrio y la paciente refiere disuria, al examen de
laboratorio se confirma una sepsis con foco urinario. Respecto a la esfera mental. ¿Qué
diagnostico sospecharía en la paciente?
 Delirium
 Demencia no especificada
 Esquizofrenia Paranoide
 Trastorno depresivo severo con síntomas psicóticos
 Trastorno Bipolar
20. Varón de 80 años acude a emergencia presentando agitación psicomotriz, discurso
incoherente, por momentos se encuentra hablando solo, no reconoce a sus propios
familiares. El familiar refiere que es la primera vez que paciente habla incoherencias,
desde hace 8 meses tiene dificultades en recordar las cosas recientes, olvidándose las
llaves, incluso perdiéndose al salir de casa en una oportunidad. Respecto al cuadro
psicótico que presenta el paciente. Al examen físico y exámenes auxiliares de laboratorio
no presenta mayores alteraciones. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable que
sospecharía?
 Demencia no especificada
 Esquizofrenia Paranoide
 Delirium
 Trastorno depresivo
 Trastorno Bipolar
21. Mujer de 45 años quien presenta hace 10 meses dificultad para concentrarse, fatiga,
insomnio de conciliación, preocupaciones reiterativas enfocadas en temas familiares que
“no puede controlar” así como miedo a situaciones que aún no suceden. En las últimas
semanas se encuentra más irritable, refiere sentir tensión muscular, y sus miedos se han
incrementado. Refiere tener “miedo de que algo malo le pase al salir a la calle”, es por esa
razón que renunció a su trabajo, dejo de acudir a eventos sociales y pide sus alimentos por
 delivery para no salir. Refiere que al venir a consulta sintió miedo intenso y preocupación
al subir al bus presentando sudoración y palpitaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Trastorno de Ansiedad Generalizada
 Trastorno de Estrés Post traumático
 Trastorno adaptativo
 Fobia inespecífica
 Trastorno Somatomorfo

22. ¿Cuál es la característica fundamental de la personalidad Narcisista?

 Patrón dominante de grandeza, necesidad de admiración y falta de empatía
 Desapego en relaciones sociales y poca expresión de emociones
 Emotividad excesiva y de búsqueda de atención
 Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal
 Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás
23. mjkn