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Tipos y causas del bocio tiroideo

El documento describe el bocio, definido como el incremento de volumen de la glándula tiroides. Explica que puede ser causado por déficit de yodo, exposición a bociógenos, enfermedades inflamatorias o infiltrativas de la tiroides, alteraciones congénitas o neoplasias. Describe el bocio simple, que causa síntomas compresivos pero mantiene la función tiroidea normal, y el bocio multinodular, que presenta múltiples nódulos y puede evolucionar a hipertiroidismo. El tratamiento

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Jonathan Romero Alvarez
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Tipos y causas del bocio tiroideo

El documento describe el bocio, definido como el incremento de volumen de la glándula tiroides. Explica que puede ser causado por déficit de yodo, exposición a bociógenos, enfermedades inflamatorias o infiltrativas de la tiroides, alteraciones congénitas o neoplasias. Describe el bocio simple, que causa síntomas compresivos pero mantiene la función tiroidea normal, y el bocio multinodular, que presenta múltiples nódulos y puede evolucionar a hipertiroidismo. El tratamiento

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BOCIO

Definición: incremento de volumen de la glándula tiroides de cualquier etiología.

Causas

● Déficit de yodo (causa más frecuente)


● Bociógenos: mandioca, col, repollo, fármacos antitiroideos, amiodarona, litio, compuestos
yodados (contrastes yodados)
● Enfermedades inflamatorias:
- Autoinmunitarias (tiroiditis autoinmunitarias)
- Infecciosas (tiroiditis bacteriana y vírica)
- Tiroiditis posterior al uso de radioyodo
● Enfermedades infiltrativas: tiroiditis de Riedel, amiloidosis, hemocromatosis, histiocitosis,
cistinosis
● Alteraciones congénitas:
- Hemiagenesia tiroidea
- Quiste tirogloso
- Mutaciones del gen NIS, peroxidasa tiroidea, oxidasas tiroideas (THOX), pendrina,
receptor de TSH, tiroglobulina, proteína de membrana Gs, desyodasas…
● Neoplasias benignas y malignas
● Otras: acromegalia, adenoma hipofisario productor de TSH, mola hidatiforme y coriocarcinoma

FISIOPATOLOGÍA →

BOCIO SIMPLE BOCIO MULTINODULAR


Definici Bocio difuso con FUNCIÓN TIROIDEA NORMAL, sin Presencia de múltiples nódulos.
ón nódulos, etiologías inflamatoria y neoplásica
Etiología: la causa habitual es la evolución desde
descartadas.
el bocio simple sobre el que aparecen múltiples
nódulos, incluso puede desarrollar autonomía
de TSH y dar lugar a hipertiroidismo.

Clínica Síntomas compresivos: disfagia, disnea, molestias


locales.

Afección de estructuras vasculares: signo de Pemberton


(congestión facial con los brazos elevados – síncope)

Afección de los laríngeos recurrentes: disfonía (pensar


en cáncer)

Diagnós Clínico + laboratorio tiroideo normal. Laboratorio: perfil tiroideo – auto anticuerpos
tico anti tiroideos.
Serán de utilidad: ecografía – rx tórax
Eco cervical y rx de tórax (para evaluar si hay
compresión de órganos vecinos o bocio
intratorácico)

Tratami ● Clínica compresiva 🡪 cirugía TIROIDECTOMÍA Yodo radioactivo – I131


ento SUBTOTAL.
● Asintomático 🡪 vigilancia + levotiroxina

EVOLUCION Y PRONOSTICO →

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