UGEL CAYLLOMA FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (F. U. T.
)
[Link]. 0445-2012-ED.
I. RESUMEN DE SU PEDIDO:
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL – CAYLLOMA
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
APELLIDO PATERNO: APELLIDO NOMBRES:
MATERNO:
PERSONA JURIDICA
RAZON SOCIAL:
TIPO DE DOCUMENTO:
DNI: RUC: Cent. Trabajo.
IV. DIRECCION:
Tipo de Vía. Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:
Nombre de la vía:
N° de inmueble Bock Interior Piso Mz Lt. Km sector
TIPO DE ZONA:
Urbanizacion. Pueblo joven. Uni. Vecinal Com. Habitacional Asent. Humano
Cooperativa. Residencial. Zona industrial Centro poblado Caserío
Asociacion. Grupo. Fundo Otros (especificar)
Nombre de la zona:
Referencia:
Departamento: Provincia: Distrito:
Teléfono: Autorizo se me notifique al siguiente
correo electrónico:
DECLARO: que los datos presentados en el presente formulario lo realizo con carácter de DECLARACIO JURADA
V. FUNDAMENTO DEL PEDIDO:
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
………………………………….……
Chivay, de del 2022 FIRMA DEL USUARIO