DENGUE

CONCEPTO: es una enfermedad tropical provocada por un virus que transmiten los
mosquitos. Es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico,

El dengue, es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado Flavivirus y

transmitido por mosquitos hembras de la familia Aedes aegypti. Ciertamente, este tipo de
mosquitos se caracterizan por tener bandas blancas o patrones de escamas en sus patas y
tórax. De acuerdo a la OMS, los primeros registros de esta enfermedad se hicieron en
Asia, África y Norteamérica en 1780.
En realidad, es imposible el contagio directo entre humanos, la única manera de que una
persona adquiera esta enfermedad es a través de la picadura de un mosco infectado con
el virus del dengue. Es decir, es necesario que haya picado primero a una persona enferma
de dengue, y que posteriormente pique a una persona sana, a la cual le transmitirá la
infección.

ENFERMEDAD DEL DENGUE, UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA A NIVEL MUNDIAL

La enfermedad del dengue se origina cuando un virus de la familia de los «Flavivirus»
entra a nuestro cuerpo mediante el piquete de un mosquito. Así mismo, esta infección
viral es transmitida principalmente por mosquitos hembras de la familia Aedes
aegypti. Este tipo de mosquitos se caracterizan por tener bandas blancas o patrones de
escamas en sus patas y tórax. Como resultado de esta picadura se presenta fiebre alta,
intensos dolores de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómitos, entre otros síntomas. Sin
embargo, el dengue puede agravarse y generar el ya conocido dengue hemorrágico.
¿CÓMO SE CONTAGIA EL DENGUE?
En primer lugar, el Aedes aegypti y el Aedes albopictus son los mosquitos transmisores del
dengue. Aun así, las hembras Aedes aegypti son la principal fuente de transmisión de la
enfermedad del dengue. Esta especie pica a una persona infectada e ingiere la sangre con
el virus del dengue, el cual tiene un período de incubación de 8 a 12 días. Posteriormente,
el mosquito comienza a transmitir el virus picando a otras personas. De esta forma, la
persona infectada puede presentar síntomas de 2 a 7 días después de la picadura.
Cabe destacar que el dengue es contagioso por la picadura de un mosquito y no se
transmite de persona a persona, sino cuando el mosquito se alimenta con sangre de una
persona enferma de dengue y luego pica a otras.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DENGUE?
Se reconocen cuatro serotipos distintos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-
4. Además, estos serotipos del dengue están estrechamente relacionados y pertenecen al
género Flavivirus, familia Flaviviridae. No obstante, las nuevas definiciones establecidas
por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud,
dividen la enfermedad del dengue como:
*EL DENGUE CLÁSICO O DENGUE NO GRAVE, que no suele presentar muchas
complicaciones, ya que el organismo tiende a recuperarse por completo con los cuidados
adecuados. Así mismo, el dengue clásico se divide en dos subgrupos.
*DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA.
*DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA: Se caracteriza por dolor abdominal intenso, vómitos
persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, agitación, disminución de
plaquetas.
Las personas con dengue sin signos de alarma y con signos de alarma pueden desarrollar
dengue grave.
**EL DENGUE HEMORRÁGICO (también conocido como dengue grave), cuyo período de
incubación es de entre cinco y ocho días. Al contrario del tipo clásico, es una
manifestación grave y puede causar la muerte del paciente. En este caso, pueden
aparecer síntomas como taquicardias, dolor en los huesos, hemorragias, alteración de la
presión arterial, insuficiencia circulatoria o deshidratación.
El dengue hemorrágico, fue identificado por primera vez en los años cincuenta del siglo
pasado durante una epidemia de la enfermedad del dengue. Actualmente, se ha
convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en niños y adultos
de las regiones afectadas.
SÍNTOMAS DEL DENGUE
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos,
pero raras veces resulta mortal. En primer lugar, cuando los síntomas se presentan, por lo
general comienzan entre dos y siete días después de la picadura de un mosquito
infectado. Al comienzo de los síntomas, el dengue provoca fiebre alta, de 40 °C (104 °F), y,
por lo menos, dos de los síntomas que se indican a continuación:
*Dolor de cabeza.
*Dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones.
*Náuseas.
*Vómitos.
*Dolor detrás de los ojos.
*Glándulas inflamadas.
*Erupción cutánea.
La mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. Mientras
tanto, en algunos casos los síntomas empeoran y pueden ser potencialmente mortales.
SÍNTOMAS DEL DENGUE HEMORRÁGICO
Los síntomas del dengue hemorrágico se presentan entre 3 y 7 días después de los
primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de
38 °C). Así mismo, otros signos y síntomas del dengue grave que pueden causar una
urgencia severa son los siguientes:
*Dolor abdominal intenso.
*Vómitos constantes.
*Sangrado de encías o nariz.
*Sangre en la orina, las heces o el vómito.
*Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón.
*Dificultad para respirar o respiración rápida.
*Piel fría o húmeda.
*Fatiga.
*Irritabilidad o desasosiego.
SÍNTOMAS DEL DENGUE EN NIÑOS
Los síntomas del dengue suelen ser leves en los niños pequeños y en quienes padecen la
enfermedad por primera vez. A pesar de esto, los niños quienes ya hayan padecido la
infección previamente pueden tener síntomas de moderados a graves. Además de los
signos y síntomas previamente mencionados, otros podrían ser:
*Dolor detrás de los ojos.
*Sarpullido en el tórax y extremidades.
*Sangrado leve en la nariz.
¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DEL DENGUE?
El virus del dengue tiene un período de incubación que dura entre 3 y 15 días. Sin
embargo, la mayoría de las veces oscila entre 5 a 7 días. Así mismo, se caracteriza por tres
etapas: febril, crítica y de recuperación. 
*Etapa febril: suele durar de 2 a 7 días.
*Etapa crítica: esta fase comienza al finalizar la etapa febril y dura de 24 a 48 horas,
generalmente se presenta del día 5 al día 7. La mayoría de los pacientes mejoran durante
la fase crítica, aunque algunos pueden desarrollar dengue grave o hemorrágico.
*Etapa de recuperación: la etapa de recuperación suele comenzar después del día 7.
Durante esta fase, el paciente presenta una mejoría. Además, el recuento de glóbulos
blancos y plaquetas comienza a aumentar.

Etapas Carácteristicas Complicaciones

Durante esta fase las personas
Algunos problemas que
infectadas desarrollan fiebre alta. Tiene
pueden presentarse en
una duración de 2 a 7 días y suele
la fase febril son:
acompañarse por dolor corporal, dolor
retro-ocular y dolor de cabeza. Además,
Etapa febril  deshidratación
es posible que se presenten
 trastornos
complicaciones hemorrágicas en la piel
neurológicos
debido a la fiebre alta. Las personas
 convulsiones (en
suelen mejorar una vez que la fiebre es
niños pequeños)
controlada.
Problemas que pueden
En la mayoría de los casos, la fase crítica
presentarse durante la
se presenta en un pequeño porcentaje.
fase crítica:
El progreso a esta fase ocurre en los días
3 ó 5 de la enfermedad. Como resultado,
 hemorragias
Etapa crítica la temperatura desciende a 37.5 °C o
 compromiso serio
menos y se mantiene por debajo de este
de órganos
nivel, aumentando la producción de
 derrame
glóbulos rojos y desencadenando una
 síndrome de
enfermedad pulmonar o cardíaca.
shock
Después de la fase crítica, la cual no
excede las 48 a 72 horas, sigue la fase de
recuperación. Durante esta fase, existe
Etapa de
una mejoría general, se recupera el
recuperación
apetito, mejoran los síntomas
gastrointestinales y se elimina por
completo la fiebre.
 ¿QUÉ PRUEBAS SE APLICAN PARA DETECTAR EL DENGUE?
Las pruebas para detectar dengue buscan antígenos y anticuerpos del virus del dengue en
tu sangre. Por consiguiente, estas pruebas se utilizan para averiguar si una persona se ha
infectado con el virus del dengue. Dichas pruebas se realizan si tu médico sospecha que
presentas una infección debido a tus síntomas y a viajes recientes que hayas realizado a
lugares con alto riesgo. Actualmente, es común que se utilice una combinación de pruebas
de sangre para diagnosticar una infección por dengue, entre las cuales se incluyen:
*Dengue por PCR: Confirmación del diagnóstico por virus del dengue. Es útil a partir de las
primeras 72 horas después del inicio de los síntomas. 
*Detección del antígeno NS1: El antígeno NS1 se encuentra en altas concentraciones
durante la primera etapa del dengue. Asimismo, es encontrado en personas infectadas
por primera o segunda vez a partir del primer día, y hasta nueve días después de
presentar fiebre.
Detección de anticuerpos IgM e IgG: La infección primaria del dengue provoca
anticuerpos IgM en un nivel detectable en los días 3 a 5 después del inicio de la fiebre.
Mientras tanto, los anticuerpos IgG aparecen en el día 14 y persisten de por vida. 
Durante la prueba, el técnico del laboratorio toma una muestra de sangre de una vena de
tu brazo. Después de insertar la aguja, extrae un poco de sangre y la coloca en un tubo de
ensayo o frasco. Probablemente sientas una molestia leve cuando la aguja se introduce o
se retira del brazo, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

TRATAMIENTO DEL DENGUE

Dengue Clásico sin signos de alarma
Al no existir un tratamiento específico para curar el dengue, este dependerá de los
síntomas que presentes y así mismo, de tu gravedad.  En primer lugar, para el dengue
clásico sin signos de alarma el tratamiento se enfoca en que la persona infectada repose
en cama. Así mismo, es importante que ingiera abundantes líquidos, tome Paracetamol
para controlar la fiebre y el dolor muscular, y si presenta diarrea que se tome Loperamida
e Hidrasec. Aun así, se debe de monitorear de forma cercana si aparecen signos de alarma
tales como: dolor abdominal intenso, vómito abundante y frecuente, signos de sangrado,
irritabilidad y/o somnolencia. En caso de tener alguno de estos síntomas, será necesario
acudir al doctor.
Dengue Hemorrágico
Por otra parte, para el tratamiento del dengue hemorrágico se indica el reposo en casa,
abundante ingesta de líquidos y paracetamol para el dolor y la fiebre. No obstante, es
posible que estos pacientes deban ser evaluados de forma diaria como medida preventiva
de los signos de alarma que pueden presentarse. Del mismo modo, si se presenta dolor
abdominal y sangrado intenso, se debe de hospitalizar de inmediato. Durante la
hospitalización, el tratamiento se enfoca en monitorear los niveles de plaquetas,
administrar vía intravenosa solución salina, multivitaminicos y paracetamol. En caso de
que los niveles de plaquetas se encuentren muy bajos, se necesitarán transfusiones de
sangre.

¿CÓMO PREVENIR EL DENGUE?

Es posible prevenir esta enfermedad evitando la reproducción del vector y la exposición a
éste, siguiendo las recomendaciones del Sector Salud:
*Lava con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, cisternas y cualquier recipiente que
pueda servir para acumular agua.
*Tapa todo recipiente en el que almacenes agua
*Voltea cualquier objeto en el que se pueda acumular agua
*Tira botellas, llantas o trastes que ya no utilizas y pueda servir de criaderos del mosquito.
Algunas otras estrategias para controlar y/o prevenir la transmisión del virus del dengue
incluyen:
*Eliminar desechos de forma constante.
*Cubrir, vaciar y limpiar semanalmente los recipientes donde se almacena agua para uso
doméstico.
*Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, ropa de
manga larga, insecticidas, etc.
*Fumigar durante los meses de brote epidémico.

¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGIA DEL DENGUE?

La fiebre del dengue suele manifestarse con fiebre elevada de comienzo súbito, cefalea,
mialgias, artralgias y adenopatías generalizadas, seguidos por un exantema que se asocia
con una segunda elevación de la temperatura tras un período afebril. Pueden aparecer
síntomas respiratorios, como tos, odinofagia y rinorrea.
Es una enfermedad emergente, está en aumento el número de casos en regiones
endémicas y su expansión a nuevas regiones, convirtiéndose en una amenaza para
muchos países.  Es importante saber, que el virus dengue es un miembro del género
Flavivirus de la familia Flavivirida y comprende cuatro diferentes serotipos transmitidos
por la hembra del género Aedes aegypti mediante el ciclo de transmisión hombre -
mosquito - hombre. Cabe destacar, que el dengue es una de las patologías infecciosas con
mayor impacto en américa y constituye un evento cuya vigilancia, prevención y control
revisten especial interés en salud pública.
FISIOLOGIA DEL DENGUE
El dengue presenta una variación en su clínica dependiente del paciente y el
periodo de incubación (5-8 días), donde lo más frecuente es fiebre y cefalea, con
mialgias y artralgias, e incluso tos. Puede presentarse adenopatías,
manifestaciones cutáneas (petequias) en tórax - miembros inferiores.

También, como posible presentación pero de forma menos frecuente, gastritis

con dolor abdominal, alteración del gusto, epistaxis - gingivorragia, diarrea,
vómitos, nauseas, esplenomegalia, complicación hepática - renal, constipación.
En ocasiones puede simular un resfriado común u otra infección 

EPIDEMIOLOGÍA
 
El dengue es una enfermedad viral producida por el virus del dengue (serotipos 1, 2, 3 y 4)
perteneciente al género Flavivirus. Los 4 serotipos producen el dengue clínico y sus
posibles complicaciones, el dengue hemorrágico y el síndrome de shock del dengue.
La enfermedad puede presentarse bajo tres formas clínicas:
1.- Fiebre del dengue. Es la forma más frecuente y menos grave. Comienza de modo
repentino, con fiebre alta (40-41º C) que dura generalmente entre 3 y 5 días, acompañada
de fuerte cefalea, mialgias muy intensas, artralgias, dolor retrorbitario, linfadenopatía y
erupción maculopapular cuando comienza la defervescencia. Puede asociar fenómenos
hemorrágicos de poca intensidad (petequias, epistaxis, gingivorragia…). La recuperación
puede asociar fatiga y síntomas depresivos que se prolonguen durante meses.
2.- Fiebre hemorrágica del dengue. Aparece fiebre y malestar intenso, seguida de
trombocitopenia y aumento de la permeabilidad vascular, con las consecuentes
manifestaciones hemorrágicas a diversos niveles.
3.- Síndrome del choque o shock del dengue: Realmente es una complicación de las
formas anteriores, constituyendo la forma más grave de dengue hemorrágico. Asocia las
manifestaciones de los cuadros anteriores con un cuadro de shock con hipotensión grave.
Sin un tratamiento de soporte adecuado presenta una letalidad superior al 20%, pero con
él baja al 1% o menos. Se da en una pequeña proporción de todos los casos de dengue.

El diagnóstico presuntivo puede hacerse por la clínica y la situación epidemiológica, y se

confirma por técnicas de laboratorio, como el aislamiento del virus en suero y tejidos, la
demostración del incremento en anticuerpos específicos o la detección del antígeno vírico
por inmunofluorescencia o técnicas de PCR.

El reservorio de la enfermedad son seres humanos enfermos. Existe también un ciclo

mono-mosquito en algunas zonas selváticas del Sudeste Asiático y en África Occidental,
pero a diferencia del caso de la Fiebre amarilla, no constituye una fuente importante de
infecciones humanas, por lo que su importancia epidemiológica es pequeña.

La transmisión se da mediante la picadura de mosquitos hembra del género Aedes,

fundamentalmente [Link], aunque existen otras especies implicadas, como A.
albopictus, [Link] y A. polynesiensis. Son mosquitos hematófagos diurnos y
permanecen infectantes hasta su muerte.
El riesgo en los viajeros a zonas de dengue varía según factores como la duración de la
exposición, la intensidad general de transmisión del dengue, y la temporada. Los viajeros
que pasan mayor tiempo en zonas están, lógicamente, en mayor riesgo pero también los
visitantes a corto plazo pueden estar expuestos. La verdadera incidencia de la fiebre del
dengue en viajeros es probablemente mayor que la conocida debido a sus síntomas no
específicos, lo que conlleva a un infradiagnóstico, y a que su declaración no es obligatoria
en muchos países del mundo. Aún así, en algunos estudios el dengue aparece como la
segunda causa más común de hospitalización (la malaria es la más común) entre los
viajeros que regresan de las zonas tropicales.

El periodo de incubación de la enfermedad varía entre 3 y 14 días, pasando generalmente

de 5-7 días desde la picadura hasta la aparición de los síntomas. El periodo de
transmisibilidad del hombre al mosquito es de unos 3 a 7 días. No se trasmite de persona
a persona. El mosquito se vuelve infectante de 8 a 12 días tras alimentarse con sangre
virémica y permanece infectante el resto de su vida.

La susceptibilidad al dengue es general. Los 4 serotipos del virus producen una

sintomatología idéntica. La edad modifica la gravedad de las manifestaciones clínicas,
siendo en general más benigna en niños. La inmunidad que confiere la infección es
específica de serotipo y dura toda la vida, pero no es cruzada con los otros serotipos. Por
el contrario, la sensibilización previa a otro serotipo puede agravar la sintomatología de
una nueva infección y aumentar las posibilidades de dengue complicado.
 
SITUACIÓN MUNDIAL
 
El dengue es una enfermedad cuya incidencia ha aumentado de modo dramático en las
últimas décadas. Está presente en 128 países del mundo, en el trópico y el subtrópico,
pudiendo así afectar a la salud  de 3.900 millones de personas que viven en ellos, ya sea
en zonas urbanas y periurbanas o rurales.
La incidencia anual se estima actualmente en unos 390 millones de infecciones de las
cuales 96 millones presentarían síntomas de infección en grado variable, con unas 500.000
hospitalizaciones por dengue hemorrágico o shock del dengue, la mayoría en niños. La
tasa promedio de mortalidad es del 2,5%.
El mayor brote notificado hasta la fecha ocurrió en Vietnam en 1987, durante el cual se
notificaron aproximadamente unos 370.000 casos.
El dengue es endémico en más de 100 países, situados en África Subsahariana, en
Sudamérica Tropical, Centroamérica, Asia Suroriental y el Sureste Asiático .
El nº de casos está aumentando y además se está extendiendo a nuevas áreas, donde da
lugar a epidemias de tipo explosivo. Antes de 1970, solo 9 países habían sufrido epidemias
de dengue grave. Sin embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países y
en las últimas 5 décadas su incidencia ha aumentado en 30 veces. Esta situación se explica
por la interacción de muchos factores:
1). El crecimiento de la población y la urbanización incontrolada, sobre todo en países
tropicales en vías de desarrollo, lo que da lugar aun deterioro de los sistemas de
higiene municipales.
2). La falta de control eficaz de las poblaciones de mosquitos en zonas endémicas.
3). El aumento de los viajes en avión, que facilita el trasporte del virus entre países.
4). El empeoramiento general, por falta de recursos, de las estructuras de S. Pública de
muchos países en los últimos 30 años.
En los últimos años se han registrado epidemias de dengue y/o dengue hemorrágico en
Latinoamérica, región en la que está aumentando particularmente la incidencia. Según
datos de la OMS los casos de dengue se quintuplicaron en las Américas entre 2003 y 2013.
Entre 2009 y 2012, se notificaron anualmente en promedio más de un millón de casos, con
más de 33.900 casos graves y 835 muertes. El año 2013 fue uno de los años más
epidémicos en la historia del continente, con más de 2,3 millones de casos, 37.705 casos
graves y 1.289 muertes. En comparación, en 2003 se reportaron 517.617 casos en la
región.

ACCIONES O CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON DENGUE CLASICO:

 Control de signos vitales cada 4 – 6 horas.
 Control de temperatura con medios físicos. Administración de antipiréticos
(excepto aspirina).
 Administración de líquidos por vía oral, incluyendo sales de rehidratación oral.
 Reposo en cama.
 Mantener buena higiene corporal
 Reportar al médico los resultados de exámenes como Hcto y plaquetas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON DENGUE HEMORRÁGICO:

 Monitoreo de funciones vitales cada 30 minutos (frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura).
 Control de temperatura con medios fiscos o administración de antipirético de
acuerdo a indicaciones médicas-
 Mantener vía venosa permeable.
 Mantener buena hidratación parenteral. 20
  Administración de medicamentos de acuerdo de prescripción médica, excepto
heparina, corticoides, antivirales e inmunoglobulinas
 Realizar balance hídrico.
 Control de diuresis horaria.
 Administración de oxígeno de acuerdo a indicaciones médicas.
 Administración de inotrópicos según prescripción médica. Observar sitios de
sangrado.
 Administración de elementos sanguíneos de acuerdo a indicaciones médicas.
 Colocar colchón anti escara.
 Cambio de posiciones.
 Comunicar al médico sobre resultados de exámenes: Hematocrito, hemoglobina,
plaquetas e ionograma. DAT

PRINCIPALES CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería abarcan varios tipos de acciones entre ellos:

*Monitorear signos vitales. El personal de enfermería es el primer contacto de tipo

asistencial con el sistema de salud, siendo quien recoge los datos relacionados con el
motivo de consulta, así como la determinación de parámetros fundamentales como
es el caso de los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria y temperatura).

*Llevar a cabo algunos procedimientos. Las enfermeras y enfermeros realizan

procedimientos como la cateterización de las vías periféricas, colocación de algunos
tipos de sondas y varios tipos de curas y drenajes.

*Aplicar medicamentos. La administración de los medicamentos indicados por el

médico en la historia del paciente corre a cargo de esta área profesional.

*Asistir al médico en diversos procedimientos. Muchos procedimientos ameritan del

apoyo del personal de enfermería para ser llevados a cabo. Este es el caso de las
enfermeras instrumentistas que apoyan a los cirujanos durante los actos quirúrgicos,
el personal auxiliar que acompaña al especialista al efectuar estudios como las
endoscopias, examen ginecológico, biopsias, retirar lesiones de la piel, colocar
inmovilizaciones o curar heridas.

*Actividades de promoción de la salud. Las enfermeras son de gran apoyo al

momento de poner en práctica programas para promover la salud como lo es las
consultas de control prenatal, control de niño sano, control de adulto sano.
 Actividades preventivas. Las actividades preventivas son de gran importancia para la
salud pública, una de las más importantes es la vacunación de la población.

UN CAMPO QUE VA MÁS ALLÁ DEL HOSPITAL

Si bien la gran mayoría de estas actividades se llevan a cabo dentro

del ambiente hospitalario, muchas de ellas se efectúan tanto en el domicilio del
enfermo como en unidades de transporte y soporte vital como las ambulancias, en su
lugar de trabajo o incluso en entornos públicos.

En todas las acciones de salud que se lleva a cabo por los médicos fue era de la
consulta y el ambiente hospitalario suele contarse con el apoyo de los cuidados de
enfermería correspondientes.

NUEVA CLASIFICACIÓN DEL DENGUE SEGÙN LA OMS

En los últimos años se han publicado artículos que cuestionan la utilidad de esta
clasificación, por considerarla rígida, demasiado dependiente de resultados de laboratorio
y no inclusiva de enfermos de dengue con otras formas de gravedad, tales como la
afectación particular del Sistema Nervioso Central (encefalitis), del corazón (miocarditis) o
del hígado (hepatitis grave). Tampoco era útil para el manejo clínico de los enfermos. Por
tal razón, el TDR/OMS (Programa de Adiestramiento e Investigación en Enfermedades
Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud) auspició un estudio internacional,
llamado DENCO (Dengue Control), uno de cuyos componentes era de clínica y su objetivo
principal era obtener 10 información de un número elevado de enfermos con dengue
confirmado, y encontrar una forma mejor de clasificarlos, así como identificar cuáles
serían los signos de alarma que fueran útiles para mejorar el protocolo de manejo de
casos de dengue.
El estudio tuvo como resultado la clasificación binaria de la enfermedad:
1.-DENGUE
2.-DENGUE SEVERO.
Los criterios de DENGUE SEVERO fueron los siguientes:
a) Extravasación severa de plasma , expresada en Choque hipovolémico, y/o por dificultad
respiratoria debida al exceso de líquidos acumulado en el pulmón.
b) Hemorragias severas, según criterio del médico tratante,
c) La afectación de órganos: hepatitis severa por dengue (transaminasas superiores a 1000
unidades), encefalitis por dengue o la afectación grave de otros órganos, como la
miocarditis por dengue.