UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, Decana de América
FACULTAD DE MEDICINA
Perfil Epidemiológico
del Perú
Dra. Julia Piscoya Sara
2022-II
EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
DEL PERÚ
El perfil epidemiológico del Perú es el estado de salud
de la población del país, producto de la interacción de
múltiples factores, lo que le da gran dinamismo y es la
razón por la que presenta características muy
particulares.
Los factores principales que podemos identificar son:
Demográficos
Ambientales
Sociales
Sistema de salud
Poblaciones
concentradas
FACTORES
DEMOGRÁFICOS
Transición
demográfica
Poblaciones
dispersas
Polarización Poblacional
Población peruana
1.- Poblaciones concentradas
Areas densamente pobladas, que se
caracterizan por:
Compartir problemas de salud.
Contar con establecimientos de
salud de todos los niveles.
Tener un 70% de la población con
acceso a un servicio de salud
cuando lo necesita
Operar mecanismos de mercado:
competencia, oferta-demanda
INEI. Censo 2017
Polarización Poblacional
2.- Poblaciones dispersas
Población peruana
Areas escasamente pobladas, que se
caracterizan por:
Ser focos geográficos con diferentes
problemas de salud
Tener 70% de la población sin
acceso a un servicio de salud cuando
lo requiere, solo 30% cuenta con
establecimientos de salud de todos
los niveles.
No tener mecanismos de mercado.
Requerir mayor participación del
estado en la solución de sus
problemas de salud
Transición demográfica
El Perú está atravesando un período de profundas
transformaciones demográficas denominado transición
demográfica. Proceso relativamente largo caracterizado
por la disminución de las tasas de mortalidad y
fecundidad; disminución de la tasa de natalidad y la tasa
de crecimiento poblacional como consecuencia de la
reducción de las tasas de fecundidad.
La dinámica demográfica repercute en el crecimiento de
la población y en la estructura por edades de la
población. Hay una incremento de la esperanza de vida y
por ende de la población adulta mayor
PERÚ: Distribución de la Población
por sexo y edad, 1950, 2020 Y 2070
(En porcentaje)
Fuente: Estado de la población peruana 2020
FACTORES
AMBIENTALES
Causas que provocan el calentamiento global
El calentamiento global Deforestación
Es necesario aclarar dos conceptos que están
relacionados y que con frecuencia se toman,
de manera errónea, como sinónimos: el
cambio climático y el calentamiento global.
La actividad humana genera un aumento en la
emisión de gases de efecto invernadero a la MINAM: Deforestación en Perú habría alcanzado
atmósfera. El efecto invernadero es un 147,000 hectáreas en el 2019
proceso natural que permite a la Tierra
mantener las condiciones necesarias para la
vida. El problema es cuando estos gases
aumentan en la atmósfera y se retiene más
calor del necesario, haciendo que la
temperatura media del planeta aumente
produciéndose el calentamiento global
La energía procedente del petróleo y derivados
genera emisión de gases de efecto invernadero
El cambio climático
El calentamiento global es la causa del cambio climático, que provoca variaciones en el clima
que de forma natural no se produciría. Entre los impactos del cambio climático están el
deshielo en los polos y el aumento de fenómenos meteorológicos más intensos, como: sequías,
desbordes de ríos, etc. Estos, en muchos casos, pueden originar un desastre natural.
En nuestro país, el fenómeno del Niño y el Niño costero son los que periódicamente ocasionan
daños de diferente índole, entre ellos a la salud, debido principalmente a la proliferación de
vectores transmisores de enfermedades como: malaria, dengue, chikungunya y zika.
¿Qué pasa en el Perú?
Pastoruri se derrite
El término “desastre
natural” hace
referencia a las
enormes pérdidas
materiales y vidas
humanas
ocasionadas por
fenómenos
naturales, como
terremotos,
inundaciones, etc.
“Nos encontramos
dentro del
“Cinturón de fuego
del Océano
Pacífico”, donde se
concentra el 85%
de la actividad
sísmica mundial.“
¿Cómo se manifiesta en el Perú?
El Fenómeno de El Niño es un evento
climatológico relacionado al
calentamiento de las aguas del océano
Pacífico, que generan estragos en la
zona intertropical y ecuatorial,
manifestándose en la costa con
intensas lluvias.26 feb. 2019
2017. Perú afrontó uno de los
desastres naturales más fuertes
de últimas décadas
Fuente:
Ministerio del
Medio Ambiente.
Elaboración DGE
Falta de saneamiento adecuado
Pobreza
FACTORES
SOCIALES
Niños
que trabajan
Pobreza
El 2019 la tasa de pobreza
monetaria del país fue 20,2%
cuyo gasto mensual per cápita
no cubre la canasta básica
compuesta de alimentos y
servicios, valorizada en 352
soles mensuales. De ellos:
17,3% cubre la canasta básica
de alimentos valorizada en
187 soles mensuales.
2,9% (pobreza extrema) no
cubren la canasta básica de
alimentos de 187 soles
mensuales.
Población vulnerable
Saneamiento
Agua
El 78,4%
cuenta con
red pública,
Solo el 67,1%
dentro de la
vivienda
Eliminación de
excretas
66,6% cuenta con
red pública, de
ellos 58,6% dentro
de la vivienda.
6,7% no tiene
servicio y utiliza el
rio, acequia o
canal, campo
abierto, aire libre u
otro.
Alumbrado público
87,7% cuenta con
alumbrado de red
pública.
Energía o combustible
75% cuenta con gas
para cocinar sus
alimentos, pero todavía
hay 21,3% que usa leña,
carbón o bosta.
FACTORES DEL
SISTEMA DE SALUD
Funciones del Sistema de Salud
El Sistema de Salud del Perú
El sistema de salud del país está conformado por el
Ministerio de Salud (MINSA), el Seguro Social de Salud Rectoría
Financiamiento y recaudación
(EsSalud), los servicios de salud de las municipalidades, Prestación de servicios
las sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Generación de recursos físicos
Nacional, los servicios de salud del sector privado, las Generación de recursos humanos
universidades y la sociedad civil organizada (Ley No 27813). Es coordinado a través del
Consejo Nacional de Salud, presidido por el(la) ministro(a) de salud, con el objetivo de
lograr el cuidado integral y avanzar hacia el aseguramiento universal en salud. Para la
prestación de servicios de salud, el sistema de salud tiene dos subsistemas o sectores,
el público y el privado. Cada subsistema opera separadamente y replica las funciones
del sistema a través de sus propias Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS).
El Sistema de Salud del Perú
SECTOR PÚBLICO
El subsistema publico subsidiado o contributivo indirecto está
estructurado en tres niveles: nacional, regional y local. El nacional
conformado por el MINSA y sus órganos desconcentrados y por
organismos públicos adscritos y programas. El regional
representado por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA),
pertenecientes a los gobiernos regionales, y el local por los
establecimientos de salud de una provincia o distrito.
El subsistema publico contributivo directo, representado por
EsSalud, adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
Ofrece prestaciones de salud a los trabajadores dependientes en
actividad y sus familias a través de su red de IPRESS y otros
órganos propios.
El Sistema de Salud del Perú
SECTOR PRIVADO
Está constituido por diversas IPRESS lucrativas y no
lucrativas, de menor a mayor complejidad, distribuidas en
todo el territorio nacional, pero con alta concentración en
Lima Metropolitana y otras ciudades. Este sector brinda
prestaciones de salud a población con capacidad de pago a
través de seguros privados de salud. También a población
sin capacidad de pago en servicios de salud de
instituciones eclesiásticas y otras sin fines de lucro
En resumen, el sistema de salud peruano se caracteriza por
ser fragmentado y con escasa integración horizontal,
especialmente en las obligaciones como en la producción
de servicios.
Los diferentes fenómenos naturales crean
las condiciones para el incremento
vectorial produciéndose diferentes tipos
de problemas de salud, entre ellos el
dengue
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ
Incremento del consumo de alcohol y
drogas en adolescentes y jóvenes
Incremento de casos de cáncer
Problemas de salud mental
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ
La interacción de los factores descritos generan el complejo perfil
epidemiológico del Perú, como podemos ver en la siguiente figura
Acumulación
Emergentes y reemergentes en las dos
últimas
décadas
Accidentes
Crónicas y
Pre y post
neoplasias transición
al mismo
tiempo
Infecciosas
Estrato I Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V
(más pobre)
Enfermedades infecciosas Enfermedades crónicas
Resultado de las condiciones de: Resultado de:
Hacinamiento en las poblaciones La transición demográfica en la que hay un
concentradas. incremento de la población adulta mayor
Insuficiente saneamiento ambiental que Existencia de enfermedades infecciosas como virus
crea condiciones insalubres del papiloma humano (VPH), Helicobacter pilori
Fenómenos meteorológicos violentos Estilos de vida poco saludables que se dan en la
Desastres naturales poblaciones concentradas
Situación de pandemia. En los últimos dos años, los
Accidentes y violencia sobrevivientes a la pandemia han quedado con
Son consecuencia del: secuelas de diferente índole, incrementando la
Desarrollo urbano discapacidad de diferente índole.
Hacinamiento en las poblaciones Estas enfermedades son las que generan un incremento
concentradas en la carga de morbilidad
Problemas de salud mental derivados de:
adicciones, inseguridad ciudadana, Enfermedades nutricionales
pandemia (encierro, pérdida de contacto Pobreza, que no permite una buena alimentación, ni
social, temor a enfermar o morir) viviendas adecuadas
Migraciones Elevada prevalencia de enfermedades infecciosas y
Estos factores generan violencia, entre ellos parasitarias, que agravan la desnutrición y anemia
la familiar: feminicidio, maltrato infantil. en niños menores de 5 años
Fuente INEI -2012
Repositorio de datos COVID-19 por el Centro de Ciencia e Ingeniería de Sistemas (CSSE) de la
Universidad Johns Hopkins (JHU)
Observar que para el 1 de enero, casi duplica el promedio de casos establecido en la semana
previa.
¿Qué observamos después de analizar la información?
Hay una mejora de algunos indicadores a nivel nacional, pero esta mejora no es homogénea en
todo el país
Hay una ligera disminución en las tasa de enfermedades infecciosas como TBC, aunque hay
formas más difíciles de tratamiento
Todavía persisten las enfermedades transmitidas por vectores, debido a los factores
ambientales, dependientes del cambio climático
Ha sido muy poca la mejora del saneamiento; todavía hay una parte considerable de la
población que no cuenta con agua y desagüe
Hay una discreta mejora en los índices de pobreza; pero el contexto actual de pandemia que
vive el país afectará profundamente la situación económica generando un retroceso en muchas
de las mejoras alcanzadas.
Los servicios de salud siguen siendo insuficientes para atender la demanda de la población,
debido a la poca inversión en salud que hace el Estado. La situación de pandemia puso al
descubierto todas las deficiencias del sistema de salud tanto en infraestructura como en
recursos humanos
¿Qué características tiene el perfil
epidemiológico del Perú?
Heterogéneo. Debido a la interacción de los factores demográficos, ambientales,
sociales y del sistema de salud que dan diferentes resultados de acuerdo con el
contexto.
Acumulación de problemas de salud. Característica que lo hace muy complejo, lo
que es una gran dificultad para realizar las intervenciones para el control de los
diferentes problemas de salud que se presentan. A esta situación se suman los
problemas derivados de la pandemia, como son los problemas de salud mental y
las secuelas que dejará un alto número de personas discapacitadas. Asimismo,
todos los problemas que tienen como factor importante la pobreza seguirán
incrementándose debido a la crisis económica también generada por la pandemia
Incremento en las brechas. Marcada diferencia en los indicadores de salud. Hay
muchas regiones con muy poco desarrollo, donde las mejoras son mínimas y sus
indicadores se alejan del valor nacional. Otras por el contrario son mejores que el
promedio nacional, pero son pocas.
¿Cuál es la proyección para los siguientes años?
Persistencia de las enfermedades infecciosas en las poblaciones de la
sierra, selva y de enfermedades transmitidas por vectores en costa y
selva, producto de los fenómenos naturales que son cada vez más intensos
Los accidentes, las adicciones, la violencia familiar que conlleva las
muertes infantiles y feminicidios, así como otras causas externas, incidirán
cada vez más en la muerte prematura.
Las enfermedades crónicas como las cardiovasculares, neoplasias y
diabetes se incrementarán y serán un factor importante de la carga de
morbilidad.
Incremento de los problemas de salud mental: derivados de las adiciones y
últimamente, la situación de la pandemia, que ha generado diversos tipos
de alteraciones en todos los grupos poblacionales
Incremento de la discapacidad como resultado de las complicaciones
producidas en la pandemia, lo cual contribuirá al incremento de la carga
de morbilidad.
Referencias
2019-MINSA. CDC. Análisis de Situación Salud del Perú 2018́
2018- INEI. Resultados definitivos del Censo 2017
2018- INEI. Perfil Sociodemográfico Censo 2017
[Link]