TRATAMIENTO ESTRÉS/ANSIEDAD
Tratamiento cognitivo:
PARTE 1: Exploración, cuando podemos o queremos identificar el estímulo
1. Identificación del estímulo estresor (ya sea un estresor físico, psicológico, del
entorno, cognitivo, emocional). Se podrían explorar las áreas para identificar el
conflicto.
Puede ser:
a. Eventos extraordinarios (un evento traumático donde la vida puede estar
en peligro).
b. Eventos autobiográficos (eventos por los que todo el mundo pasa, como
casarse, independizarse, pérdida de progenitores, primer trabajo).
c. Adversidades cotidianas (situaciones del día a día que generan estrés,
como llegar tarde, que haya tránsito, ruidos).
d. Tensión crónica (situaciones de tensión que te hacen estar siempre en
alerta, por ejemplo, un conflicto o mala relación con un hermano, que es
habitual).
La combinación de eventos menores también puede provocar que la suma
provoque una gran ansiedad. A lo mejor centrarnos en como esa persona
reacciona a las pequeñas cosas, cual es su forma de reaccionar.
2. Valoración cognitiva de lo que ocurre: los factores psicológicos son
mediadores, se encuentran entre el estímulo y la respuesta de estrés. El concepto
clave es el appraisal, que es el mediador cognitivo de la reacción de estrés,
como valora la persona lo que está pasando. Qué piensa la persona sobre lo que
ocurre, como percibe el estímulo, cómo es esta amenaza, qué provocará en la
persona el estímulo…
Esta valoración cognitiva que se hace, puede ser:
a. Primaria: se produce imediatamente después de cada demanda externa.
Amenaza: anticipación de un daño
Daño-pérdida: daño psicológico que ya se ha producido,
provocará más estrés.
Desafío: valoración que implica una amenaza pero a la vez un
beneficio (se podría preguntar si este estímulo estresor podría
aportar un beneficio, o de la lucha con él nos podríamos
beneficiar de algo, vernos más fuertes por ejemplo).
b. Secundaria: valoración de los recursos que se tienen para hacer frente a
la demanda (habilidades de la persona, recursos materiales, soporte
social).
c. Reevaluación: feedback que permite correcciones sobre valoraciones
previas.
Se puede hacer este esquema con la persona:
PARTE 2: INTERVENCIÓN
1. Psicoeducación: qué es la ansiedad o estrés. Mi PDF explicando qué es la
ansiedad. Allí hay dos posibilidades:
a. Identificación de los estímulos que producen ansiedad, en este caso,
podemos hacer esta tabla, algo que le provoca estrés/ansiedad que
podemos identificar:
Podemos apuntar los sucesos vitales, como puede ser la muerte de
alguien, o un accidente… en cambio, sucesos menores son problemas
como adversidades cotidianas, conflictos familiares, económicos, llegar
tarde a los sitios… algo que sucede en el día a día.
Todo ello provoca estrés crónico, que es que la persona tiene estrés de
forma continua, y está siempre alerta.
Para trabajar estar siempre alerta y en tensión (tratamiento fisiológico, de
la relajación).
Evaluación que se hace, si es como pérdida, como amenaza o daño o
como desafío. Intentar potenciar la visión de desafío, preguntando qué
peligro hay de este estímulo, pero a la vez que cosas positivas se pueden
derivar de él.
La valencia es si se le da un resultado más positivo, o un resultado más
negativo, si creo que va a salir muy mal, me provocará mucho más
estrés. ¿Por qué tiene que salir mal? ¿Qué evidencias tengo de ello?
¿Cuáles son las otras opciones no contempladas? Hacer un quesito de
probabilidad.
Independencia es hasta qué punto percibo que es independiente de mí, y
la controlabilidad y la predictibilidad, que pueden aumentar.
Trabajamos en la controlabilidad, sacando las herramientas que tenemos
dentro, formas que tenemos de afrontar y de prever los resultados, qué
puede pasar, qué puede salir bien y salir mal… y preparación cognitiva,
qué haremos en cada caso.
Todo esto provocará una respuesta emocional, fisiológica y finalmente
un afrontamiento, con una estrategia. Tenemos que intentar potenciar
el apoyo social, de familiares si es posible, o de con quien puede contar
la persona (amistades, parejas), que les cuenten el problema si creen que
van a poder apoyarlas.
2. En caso de que se pueda o no se pueda identificar el problema, trabajamos en
estrategias de afrontamiento. Para ello, debemos averiguar qué estrategias tiene
la persona.
Hay dos tipos de estrategias: estrategias centradas en el problema y centradas en
la emoción.
INSOMNIO
Pautes insomnio