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Plan de Cuidados Postquirúrgicos NANDA

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente postquirúrgico de revascularización. Incluye la clasificación de resultados y intervenciones de enfermería usando los sistemas NANDA-NOC y NIC. Se identifica el diagnóstico de disminución del gasto cardíaco y el riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca. El plan incluye intervenciones como vigilancia estricta, control de líquidos, educación al paciente y rehabilitación cardio-pulmonar.

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Plan de Cuidados Postquirúrgicos NANDA

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente postquirúrgico de revascularización. Incluye la clasificación de resultados y intervenciones de enfermería usando los sistemas NANDA-NOC y NIC. Se identifica el diagnóstico de disminución del gasto cardíaco y el riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca. El plan incluye intervenciones como vigilancia estricta, control de líquidos, educación al paciente y rehabilitación cardio-pulmonar.

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FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

2020 -2021

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA -NOC Y NIC


PLANEACION

VALORACION PACIENTE POST QUIRURGICO


REVASCULARIZACION
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

TIPO DE DIAGNOSTICO: REAL PUNTUACIÓN DIANA

DIAGNOSATICO DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y


REPOSO Mantener Aumenta

CIASE: 4 METABOLISMO RESULTADOS INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN LIKER


DOMINIO 5 4
ETIQUETA: DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO 00029 DISMINUCION [40602] Presión 1. Desviación grave del rango
DEL GASTO venosa central normal
CARDIACO 2. Desviación sustancial del
rango normal
3. Desviación moderada del
rango normal
R/C: CLASE 4 METABOLISMO [40613] Presión 4. Desviación leve del rango
normal
ENFERMEDAD CORONARIA ARTEROESCLEROTICA sanguínea
5. Sin desviación del rango
sistólica.
normal

M/P RESULTADOS
DOLOR TORAXICO ALREACIONES DE LA
PRESION ARTERIAL

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FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA

2020 -2021

EJECUCION
CLASIFICACIÓN D£ LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CLASE CAMPO CLASE CAMPO

INTERVENCIÓN: 00162 Disposición para mejorar el manejo del INTERVENCIÓN: 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular
régimen terapéutico. cardíaca.
1. Plan de líquidos intravenoso 50 cc cada hora por 48 horas 1. Vigilancia estricta del monitoreo en caso de presentar arritmias y
2. Antibioterapia profiláctica por 48 horas alteración de los signos vitales.
3. Protectores Gastro intestinales y vigilar algún sin toma por 48 2. Realizar paraclínicos de control laboratorios y ayudas diagnosticas
3. Control de eliminación de líquidos.
horas.
4. Valorar Cambios neurológicos del paciente.
4. Rehabilitación cardio pulmonar.
5. Educación en salud al familiar y paciente post quirúrgico.
6. Reinicio de antiagregantes plaquetarios ASA por 24 horas
posterior al post quirúrgico.
7. Cambios posturales.
8. Plan nutricional post quirúrgico.
9. vigilancia de la Piel.
10. retiro de sonda vesical en 48 horas.
11. Retiro de línea arterial en 48 horas.
12. Curación y revisión de heridas en 48 horas
FUNDAMENACION (Referencia Bibliográfica) FUNDAMENTACION (Referencia Bibliográfica)
los resultados de los procedimientos quirúrgicos en Cirugía cardíaca dependen, en La perfusión tisular es un concepto asiduamente empleado en fisiología y clínica
gran medida, de la calidad de los cuidados postoperatorios. La complejidad de la para relacionar flujo de sangre con requerimientos metabólicos regionales y
evolución de estos pacientes requiere atención de personal especializado y una sistémicos. La construcción de los determinantes del proceso que conduce a la
estructura de apoyo diferenciada. perfusión de los tejidos se ha nutrido de investigaciones básicas
predominantemente, orientadas a explicar individualmente la fisiología
cardiovascular en términos macro hemodinámicos, fisiología del transporte de
gases, distribución del gasto cardiaco y flujo sanguíneo capilar, difusión capilar de
oxígeno y bioenergética celular.

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PROGRAMA DE ENFERMERÍA

2020 -2021

EVALUACION

Adaptado y elaborado por María Neila Sánchez C / Lucy Caicedo Solarte/ Martha Cecilia Ospina 2020- 2021

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