PRACTICA 4: NECROSIS E INFLAMACION II
Lámina 47 y 47 - A→ INFLAMACION GRANULOMATOSA Y NECROSIS
CASEOSA
Muestra: Ganglio linfático infiltrado
con granulomas tuberculosos
Lamina:
-Linfocitos
-Granulomas (partes más claras): 3
Lamina:
-Linfocitos
- Células gigantes
- Fibrosis
- Tejido adiposo
- Linfocitos
- Células gigantes
- Célula gigante rodeada
de Linfocitos
- Fibrosis
MICROSCOPIO: Lámina 47
Muestra: Ganglio
Lamina:
-Linfocitos
Lamina:
-Granulomas (áreas vacías o
manchas)
Los granulomas compuestos por:
-Histiocitos epitelioides (son
alargados y forma remolinos)
- Linfocitos
- Células gigantes (células formadas
por varios Histiocitos)
- Células inflamatorias
- Necrosis caseosa central
- Células gigantes de tipo langhans
(núcleos alineados en la periferia)
- Células gigantes de tipo cuerpo
extraño (núcleos en el centro o en
diferentes partes de forma
desordenada)
- Necrosis caseosa central (área
destruida de tejido, presenta áreas
blanquecinas)
MICROSCOPIO: Lámina 47 A
Muestra: Ganglio
Lamina:
- Granulomas
- Tejido adiposo
Granulomas a mayor
aumento
- Células gigantes de tipo langhans
-Histiocitos epitelioides (células
alargadas: con núcleo y citoplasma
alargada)
- Linfocitos (rodea a los histiocitos)
- Linfocitos (rodea a los
histiocitos) (es lo que queda de
la estructura del ganglio
linfático que ha sido
reemplazado por la infección
tuberculosa)
Lámina 13 → NECROSIS CASEOSA
Muestra: Centro de los
granulomas
Lamina:
-Histiocitos epitelioides
alargados
- Necrosis Caseosa (centro)
- Linfocitos
Lamina:
- Granulomas (son áreas redondeadas
que reemplazaron linfocitos)
- Granulomas
MICROSCOPIO: Lámina 13
Necrosis e inflamación más
avanzada
- Menos granulomas
- Más necrosis caseosa
- Necrosis caseosa: áreas del
tejido pausado, pálido,
licuado, no se pueden
distinguir estructuras
- Necrosis tipo licuefactiva
Enfermedad por acumulo de ácido
Lámina 41 → M. TOFO GOTOSO
úrico en la sangre en depósitos,
generalmente alrededor de las
articulaciones. Estos minerales
generales una reacción inflamatoria del
cuerpo, formándose una reacción
granulomatosa a ese cuerpo extraño, lo
que termina siendo esta masa
Lamina:
- Acúmulo de ácido úrico
-Cristales de urato monosódico
y disódico →rodeado de
células inflamatorias
- Histiocitos
- Células gigantes a cuerpo
extraño
Lamina:
- Epidermis
- Dermis
MICROSCOPIO: Lámina 41
En la masa se acumulan cristales de sodio (sustancias extrañas), que son reconocidos
como cuerpos extraños por el organismo, lo que genera una inflación alrededor,
formando granulomas
- Granulomas de cuerpo extraño
- Granuloma por infección de tuberculosis o enfermedades infecciosas son
granulomas inmunitarios
Acumulación de:
- Histiocitos
- Células gigantes de tipo cuerpo extraño
Se posicionan alrededor de la sustancia extraña para aislarlos y fagocitarlos
Lamina:
- Epidermis
- Dermis
Lamina:
- Cristales de sodio (áreas
rosadas claras, material
extraño)
Depósitos se ubican en la dermis
profunda, el organismo lo reconoce como
extraño y empieza hacer una reacción
inflamatoria con:
- Histiocitos
- Linfocitos
- Polimorfonucleares
Histiocitos (comienzan a formar
granulomas alrededor de cuerpo extraño)
Células gigantes de tipo cuerpo extraño
(2 núcleos)
Alrededor del cuerpo extraño están:
- Células gigantes con varios
núcleos
- Histiocitos
- Linfocitos
Que tratan de neutralizarlos y
fagocitados
Lámina 130 → QUISTE EPIDERMICO DE INCLUSION ROTO CON
REACCIÓN GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRAÑO FRENTE A LA
QUERATINA
Lamina:
Tumor quístico formado por:
- Pared de epitelio escamo
estratificado plano
- En el centro son lamina
concéntricas de queratina
Al romperse la pared la
queratina sale y genera una
reacción inflamatoria a cuerpo
extraño de queratina, forma:
- Células Gigantes
- Linfocitos
- Granulomas
MICROSCOPIO: Lámina 130 Lamina:
Tejido con bastante
inflamación crónica y
aguda
Laminas de queratina:
material alargado
laminado (cuerpo lo
reconoce como extraño y
hace una reacción
inflamatoria, ruptura de
quiste)
- reacción inflamatoria
grande
- polimorfonucleares
Se forman granulomas
Células gigantes de tipo
cuerpo extraño
Reacción inflamatoria: histiocitos,
linfocitos, células gigantes
Lámina 58 - A → PLACENTA CON DEGENERACION HIALINA DE
VELLOSIDADES CORIALES
Lamina:
Vellosidades normales
Lamina:
Vellosidades entran en
necrosis:
- Inicialmente es una
necrosis coagulativa →
áreas rosadas
homogéneas en las
vellosidades
MICROSCOPIO: Lámina 58 A
El cambio de vellosidades de
refiere a un área homogenizada,
que con hematoxilina y eosina se
ve un área rosada (eosinófilo
amorfo), en caso de las
vellosidades coriales cambios es
consecuencia de la necrosis
coagulativa.
Ocurre una isquemia
placentaria, luego las áreas se
infartan, mueren y entran en la
necrosis coagulativa
Tejido gestacional se
puede infartan y
comienzan a hacer áreas
de necrosis coagulativas
Áreas moradas son
calcificaciones de
residua
Vellosidades coriales
maso menos vitales y
algunas con
degeneración hialina
(necrosis coagulativa)
Vellosidades coriales con
degeneración hialina
(necrosis coagulativa)
(áreas rosadas
homogéneas)
Vellosidades vitales +-con
el borde de 1 sola capa de
células, el interior con
vasos y estroma
Endometrio
transformado por
el embarazo,
vemos células
desiguales
PRACTICA 5: INMUNOPATOLOGÍA - TRANSTORNOS
CIRCULATORIOS
Lámina 22 → POLIARTERITIS NODOSA
Son lesiones de la piel en piernas
(lesiones como heridas un poco elevadas
con borde eritematoso y en el centro
presenta costra)
Muestra: Biopsias profundas, piel tejido
celular subcutáneo
Lamina:
- Tejido celular subcutáneo
- Necrosis fibrinoides a nivel de la
pared de los vasos
- Polimorfonucleares
- Linfocitos con leucocitoclasia Lamina:
- Pared de un vaso con infiltrado
inflamatorio linfocitarios en la
capa muscular (parte más gruesa
de la pared)
- Células inflamatorias
- Polimorfonucleares están con
leucocitoclasia (están algo
degeneradas o destrosados)
MICROSCOPIO: Lámina 22
Lámina 23 → PENFIGOIDE BULOSO
Lesiones ampollares en la piel
Estudio: Biopsias de la piel
Muestra: Piel
EPIDERMIS:
- Havula suprabasal o ampolla (havula es el espacio de la ampolla y es suprabasal
porque esta sobre la capa basal de la epidermis) (se llena de líquido la amolla)
- Espongiosis (células del epitelio escamoso se van separando una de otras. Las
uniones entre las células de la epidermis se pierden y las células entran en
espongiosis)
- Células epiteliales acantolíticas
- Lisis del epitelio
DERMIS:
- Edema
- Infiltrado linfomonositario mononuclear alrededor de los vasos sanguíneos
Estudio: Inmunofluorescencia directa
Muestra: Piel
- Inmunoglobulinas G
- Sustancia intercelular de queratinocitos
- Áreas periféricas hay niveles elevados de IgG
Lamina:
- EPIDERMIS
- Líquido con células inflamatorias
- Capa Basal
DERMIS
- Vasos rodeados de células del
infiltrado inflamatorio mononuclear
- Capas superficiales de la
epidermis
- Líquido con células inflamatorias
(ampolla)
- Células de la capa Basal
DERMIS:
- Vasos rodeados de células del infiltrado
inflamatorio mononuclear
INMUNOFLUORESCENCIA → Resaltan
bastante las inmunoglobulinas G
MICROSCOPIO: Lámina 23
RESUMEN:
• Poliarteritis Nodosa: Inflamación en la
pared de los vasos, necrosis fibrinoide
• Penfigoide Buloso: Ampolla en el epidermis,
en la dermis inflamación crónica alrededor
de los vasos
• Infarto intestinal: Hemorrágica (mucosa
infartada y hemorrágia)
Lámina 133 → TIROIDITIS DE HASHIMOTO
• Denso infiltrado inflamatorio
linfocitario
• Bastantes linfocitos que se agrupan
en forma de folículos linfoides
• Remanentes de los folículos
tiroideos con aspecto atrófico
• Fibrosis
• Células foliculares grandes o células
de Húrthle (fibra nuclear y
citoplasma rosado)
• Cambio: los folículos tiroideos toman el
color de un citoplasma más rosado,
núcleos redondos, crecen las células
“células de Húrthle” además de inflamación
• Folículos tiroideos atróficos pequeños
• Linfocitos con formación de folículos
linfoides
MICROSCOPIO: Lámina 133
Lámina 10 - O. → SARCOMA DE KAPOSI
Sarcoma es un tipo de cáncer de los vasos, consiste una neoplasia maligna de los
vasos sanguíneos, frecuente en pacientes con VIH
Presenta lesiones de tipo máculas como manchas, pápulas, placas un poco más
grandes y nódulos, son un poco rojizas o purpura
Microscópicamente → vasos sanguíneos de forma regular, delimitados por células
epiteliales alargadas con núcleos atípicos y rodeados de células fusiformes similares
a las que revisten los vasos, presencia de células inflamatorias de histiocitos
• Grupo de células
neoplásicas (células
de la pared de los
vasos que se
transforman en
malignas y forman
una masa tumoral
maligna),
• Células endoteliales
neoplásicas o
malignas (son
alargadas)
• Vasos alargados
Zonas de hemorragia y congestión
de vasos sanguíneos pequeños
MICROSCOPIO: Lámina 10 - O
A nivel de la pierna
Acúmulo de sustancias que
Lámina 24 → TROMBOSIS DE ARTERIA FEMORAL
forman un trombo y obstruyen
la luz y circulación de la
sangre
Sección histológica de arteria
femoral. Se observa la luz del
vaso ocupada por un trombo,
constituido por material
hialino proteinasio con
hematíes y células
degeneradas; en áreas hay
recanalización del trombo, lo
que indica la antigüedad de la
lesión.
Lámina:
• Pared de la arteria con
calcificación y un poco de
daño
• Luz: ocupada por trombo
• Trombo: hematíes
proteinasios, células
inflamatorias
• Espacios blancos vacíos
producto de la recanalización
del trombo
• Pared de la arteria con
calcificación
• Trombo
• Espacios blancos vacíos
producto de la
recanalización del trombo
MICROSCOPIO: Lámina 24
Lámina 25 → INFARTO INTESTINAL: HEMORRAGIA
Muestra: Intestino grueso infartado
(Infarto del miocardio del corazón es un
infarto no hemorrágico sino isquemia,
dejando de llegar la sangre al corazón y esa
parte se muera y ya no se llena de sangre)
En el infarto intestinal y pulmonar, deja
de llegar la irrigación y se muera un área
y está en necrosis, pero por otro lado
llega sangre y llena de sangre el tejido de
la mucosa
Lámina:
• Pared de intestino grueso con
extensas áreas de sangrado
• Necrosis difusa, con presencia de
una reacción inflamatoria aguda y
hematina.
Necrosis → isquemia, no llego sangre
Sangrado → llega sangre por otro lado
después que se murió
• Células inflamatorias
MICROSCOPIO: Lámina 25
La trombosis venosa profunda: x
tromboembolismo → comienzan a aparecer
trombos en las venas de las piernas, la
Lámina 67 – A → INFARTO PULMONAR complicación mayor de esto es que algo del
trombo se rompe y sale disparado hacia el pulmón
HEMORRÁGICO ocasionando una embolia pulmonar, constituyen
el cuadro clínico de trombo embolismo pulmonar.
Muestra: Pulmón
(mecanismo similar) Ocluye una de las arterias que riega un segmento
del pulmón el que muere infartado
Lámina:
• Extensas áreas de
necrosis
• Hemorragia
• Infiltrado infamatorio a
predominio leucocitario.
Alveolos:
• Pared de alveolos
necrótica
• Interior lleno de
hematíes
• Inflamación crónica
(más aumento)
• Tabiques necróticos (borrados - homogéneos)
• Restos de hematíes – sangre
• Células inflamatorias a nivel de los tabiques
MICROSCOPIO: Lámina 67 - A
Lámina 30 → POLIMIOSITIS
Muestra: Musculo esquelético - estriado
Lámina:
• Abundante infiltrado inflamatorio agudo (mono nucleares eosinófilos).
• Entre las fibras musculares presencia de células inflamatorias
principalmente crónica
• Atrofia
• Infiltrado graso
• Fibrosis intersticial
Ocurre inflamación en
las fibras musculares
estriadas lo que genera
fibrosis y por
destrucción de las
fibras, reemplaza esas
áreas por tejido
adiposo.
MICROSCOPIO: Lámina 30