ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO:
NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD : N°/CODIGO DEL ATS
CONSORCIO IRZA Pagina: VERSION:
PERSONAL EJECUTOR: FIRMAS : EQUIPO Y HERRAMIENTAS : EPP: PELIGROS: RIESGOS POTENCIALES :
1
10
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12 PASOS DE LA TAREA: MEDIDAS DE CONTROL: RESPONSABLES:
1
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4
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24
ING: ESPECIALISTA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: ING :RESIDENTE DE OBRA
FECHA: FECHA:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO : N°/CODIGO DEL ATS
NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD:
Pagina: Version:
CONSORCIO IRZA
PERSONAL EJECUTOR : FIRMAS EQUIPOS Y HERRAMIENTAS : EPP:
3
4
5
PASOS DE LA TAREA : PELIGROS RIESGOS POTENCIALES : MEDIDAS PREVENTIVAS RESPONSABLE:
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPOACIONAL : ING:RESIDENTE DE LA OBRA:
FECHA: FECHA :
FECHA DE ENTREGA
DE EPP
DNI:
OCUPACIÓN :
CASCO, TAFILETE,
NOMBRE COMPLETO:
BARBIQUEJO
MASCARILLA
MAMELUCO
ÁREA:
LENTES DE
SEGURIDAD
GUANTES DE CUERO
GUANTES DE HILO
FIRMAS:
CHALECO DE
SEGURIDAD
ZAPATO S DE
SEGURIDAD
ZAPATOS DE
SEGURIDAD
BOTAS DE
SEGURIDAD
REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL-EPP CARDEX
RESPIRADOR
PANTALON CASACA
IMPERMEABLE
HUELLA DACTILAR:
GUANTES HYCRW
TAPONES DE OIDO
CARETA