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Importancia de la Anamnesis en Psicología

Este documento presenta información sobre la anamnesis y la historia clínica como parte del proceso de diagnóstico en psicología clínica. Explica que la anamnesis es la primera parte y recoge información básica del paciente como antecedentes personales y motivo de consulta. Además, detalla los datos que se deben incluir como identificación, motivo de consulta e historia del problema actual. Finalmente, señala que la historia clínica contiene toda la documentación del paciente y ofrece ventajas como estudios epidemiológicos y

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Importancia de la Anamnesis en Psicología

Este documento presenta información sobre la anamnesis y la historia clínica como parte del proceso de diagnóstico en psicología clínica. Explica que la anamnesis es la primera parte y recoge información básica del paciente como antecedentes personales y motivo de consulta. Además, detalla los datos que se deben incluir como identificación, motivo de consulta e historia del problema actual. Finalmente, señala que la historia clínica contiene toda la documentación del paciente y ofrece ventajas como estudios epidemiológicos y

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA

PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

Alumna: Dana Sabrina Matute Sánchez

Maestra: María Gabriela Moreno González

Año: Segundo año de la carrera

Fecha: 26/04/2023
1-Por qué la anamnesis representa la primera parte del proceso diagnostico?
La anamnesis es la primera parte del proceso diagnóstico ya que a través de ella obtenemos
información básica de nuestro paciente, a través de preguntas sobre el historial médico del
paciente.
2-Qué información recoge la anamnesis. Explica.
En la anamnesis se obtiene como información el nombre y apellido, edad, el sexo, el motivo
de consulta, antecedentes personales, esto nos ayudará a conocer más sobre nuestro paciente
y obtener información básica sobre el trastorno o problema del mismo. 
3-Que datos se deben incluir en la anamnesis?
 Identificación: En esta parte obtendremos los datos básicos de nuestro paciente y
cabe destacar que es esencial establecer un mecanismo de comunicación.
 Motivo de consulta: Debemos registrar el por qué nuestro paciente viene a consulta,
anotando continuamente el problema que mencione.
 Historia del problema actual: Aquí registraremos el motivo de consulta, esto es
importante para comprender la situación y saber cómo y cuándo apareció el
problema en la vida de nuestro paciente, así como en qué situación apareció, qué
causas mencioné el paciente que ha provocado, que síntomas se presentan, y cuales
para él son sobre salientes.
 Antecedentes personales: Es de importancia conocer qué patologías o problemas ha
tenido nuestro paciente en el pasado y qué consecuencias se presentaron.
 Antecedentes familiares: Es también importante saber si alguno de los familiares del
paciente presenta una patología .
4-Que es la historia clínica y que ventajas ofrece?
La historia clínica es una herramienta clave ya que contiene toda la documentación
necesaria del paciente para su posterior diagnóstico y tratamiento.
Ventajas:

 Con todos los datos que se recogen se pueden llevar a cabo estudios de patologías
epidemiológicas.
 Podemos coordinar mejor lo acontecido con el paciente en otras áreas de la salud.
 Se tiene un registro pormenorizado para cumplir también esa función legal en caso
necesario.
 Se atiende al paciente conociendo los datos previos de consultas pasadas.
5-Es el diagnostico la parte final de la historia clínica?

El diagnóstico no es la parte final de una historia clínica ya que tenemos que tener en cuenta
el plan de orientación psicológico y el tratamiento a seguir con nuestro paciente.

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