INFORME DE LENGUAJE
I. Datos generales.
Apellidos y nombres : José Ignacio del Solar Herrera.
Sexo : Masculino.
Edad : 8 años 2 meses.
Fecha de nacimiento : 20 de diciembre del 2016.
Fecha de examen : 15 de diciembre del 2022
Informante : Carolina Herrera (mamá).
Examinador : Walter Orlando Panduro Osorio.
Técnicas utilizadas : Entrevista.
Observación.
Screening.
Instrumentos utilizados : PLON-R. Prueba de Lenguaje Oral Navarra.
Test de Comprensión de Estructuras Gramaticales.
II. Motivo de consulta.
José Ignacio es atendido en su domicilio acompañado de su madre y padre, los mismos
refieren que observan que su hijo tiene problemas para expresarse de manera
adecuada, eventualmente padece de bloqueos al comunicarse, así como también
presenta dificultades en algunas letras cuando habla rápido.
III. Observaciones generales y de conducta.
A José Ignacio se le encontró predispuesto a la evaluación terapéutica, saludó, se sentó
y se mostró atento y colaborador, fijó mirada y realizó las órdenes brindadas por el
terapeuta, no se observó ningún tipo de frustración durante todo el tiempo de la
evaluación.
IV. Resultados.
i. Componente pragmático.
Con relación a la función interaccional José Ignacio respondió de manera adecuada,
participó en las conversaciones con el terapeuta, sus expresiones fueron coherentes y
fueron acordes a su edad cronológica (6 años).
Resolvió correctamente cuando se le preguntó su nombre, si tiene hermanos, el nombre
de este y de sus padres, dónde vive, el nombre de su colegio, de su profesora y amigos.
Se observó que su lenguaje espontáneo fue inteligible, adecuado para su edad
cronológica y para el contexto del juego simulado con carritos de juguete.
Con respecto a la función instrumental no se vio alteraciones. José Ignacio utilizó su
lenguaje expresivo para solicitar requerimientos (juguetes), para utilizar silla, mesa y
colchoneta.
Al realizar el ensamblaje de la pista de carrera de sus carritos no solicitó información
y pidió atención tanto de la madre como del evaluador, también se observó presencia
de autorregulación de sus acciones.
ii. Componente léxico-semántico.
En la evaluación se observó el componente léxico-semántico del niño conservado.
Al evaluar tercio excluso con laminas se le pidió que señale el dibujo absurdo, lo cual
respondió adecuadamente.
Luego de esto se procedió a evaluar contrarios donde se le pidió que escuche una frase
y luego complete la siguiente, cuando se le dijo “el caracol no es rápido” José Ignacio
completó “el caracol es lento”, con la oración “la esponja no es dura” completó “la
esponja es suave” y con la oración “el fideo no es gordo” completo “el fideo es
delgado”, respondiendo adecuadamente a cada ítem preguntado.
Seguido a esto se le preguntó categorías de herramientas, vehículos y muebles, lo cual
respondió adecuadamente.
Para finalizar se le evaluó la definición de las siguientes palabras: martillo, chalina,
cocinar, hablar, bello, alegre, se observó leve dispersión y desorden de ideas, sin
embargo, logró concretar satisfactoriamente cada definición pedida.
iii. Componente morfo-sintáctico.
En la evaluación se observó el componente morfo-sintáctico del niño conservado.
Se le solicitó realizar expresiones verbales de frases y oraciones de hasta 5 palabras
utilizando el pronombre “la suya” de la siguiente manera “ahora vamos a tocarnos la
nariz, mira, yo me toco la mía; tú te tocas la tuya y ella se toca” buscando que complete
la oración con el pronombre evaluado, lo cual logró satisfactoriamente.
También, con el apoyo de una lámina, se le solicitó realizar expresiones verbales de
frases y oraciones de hasta 5 palabras utilizando el pronombre “contigo” de la siguiente
manera: “este niño viene todos los días a la escuela conmigo, ¿con quién viene este
niño todos los días a la escuela?, lo cual logró satisfactoriamente.
Luego de esto se procedió a evaluar oración adverbial de tiempo en donde, después de
expresarle la siguiente oración “Ana se irá a jugar después de comer” se le pregunto
¿cuándo se irá Ana a jugar?, buscando que José Ignacio responda “después de comer”,
lo cual logró satisfactoriamente.
Seguido a esto se procedió a evaluar oración causal en donde, después de expresarle
la siguiente oración “Pedro estaba jugando. Se chocó con una piedra y se cayó” se le
preguntó ¿por qué se cayó Pedro?, buscando que José Ignacio responda “porque se
chocó” o “porque se chocó con una piedra”, lo cual logró satisfactoriamente.
Para finalizar se procedió a evaluar la oración condicional a través de la siguiente
oración “Nacho, tu mamá te dice que si contestas te dará un beso” se le pregunto ¿tu
mamá te dará un beso sí?, buscando que José Ignacio responda “contesto”, lo cual
logró satisfactoriamente.
Se observaron ligeros problemas para el uso de las siguientes palabras con función
gramatical: artículos, preposiciones y conjunciones. Las oraciones solicitadas fueron
las siguientes: el gato cazó un ratón en el patio, la maestra tiene cuentos para los niños.
Al presentarle una lámina para evaluar su expresión verbal espontánea se observó que
José Ignacio denomina y describe, pero se le dificulta ligeramente narrar.
Al evaluar la comprensión de estructuras gramaticales, se le pidió que señale la lámina
correspondiente a la oración que se le estaba comunicando. Se observó que José
Ignacio presenta confusión para la comprensión de oraciones objeto+verbo+sujeto
(OVS) con objeto focalizado, oraciones relativas del tipo sujeto+sujeto (SS) y
oraciones objeto+verbo+sujeto (OVS) con objeto escindido
iv. Componente fonético-fonológico.
En la evaluación se observó el componente fonético-fonológico del niño conservado.
Previamente se realizó el barrido a la denominación de los fonemas de 3, 4 y 5 años
para luego realizar el análisis del fonema /TR/ con la palabra estrella, el fonema /GR/
con la palabra grifo, el fonema /FL/ con la palabra flecha, el fonema /FR/ con la palabra
fruta y el diptongo /AU/ con la palabra autobús, no se presentaron alteraciones
articulatorias ni procesos de simplificación fonológicos.
V. Uso del lenguaje.
En la evaluación de uso de lenguaje se observó a José Ignacio conservado.
Al evaluar absurdos de contenido y forma se le pidió que explicara por qué están mal
las siguientes frases “yo apago la radio para escuchar música, voy al refrigerador y
saco las zapatillas, Chino (su hermano) agarró una pelota que eran redondas”, lo cual
logró satisfactoriamente.
Al evaluar la comprensión de una metáfora, en donde después de expresarle la oración
“el cabello de Susana era de oro” se le preguntó ¿Susana tenía el cabello rubio o
negro?, José Ignacio respondió satisfactoriamente rubio,
Al evaluar orden y relato a través de láminas se le pidió que relatara lo que pasó en
ellas, a lo cual respondió adecuadamente.
Para finalizar se evaluó comprensión y adaptación a través la pregunta “¿qué debes
hacer si cruzas la pista?”, y planificación a través de la pregunta ¿sabes cómo hacer
una carrera de carritos? A lo cual José Ignacio respondió satisfactoriamente a cada
una de ellas.
VI. Conclusiones.
Diagnóstico según CIE-10: Trastornos de la expresión del lenguaje (F80.1).
VII. Evolución al 16 de noviembre del 2022.
José Ignacio está em proceso de aprendizaje de lectoescritura, se observan ligeras
frustraciones cuando se le pide realizar trazos definidos con el lápiz.
VIII. Recomendaciones según prioridad.
Escolaridad básica regular.
Evaluación de la conducta infantil.
Terapia ocupacional según objetivos de intervención.
Terapia de lenguaje según objetivos de intervención.
Psicomotricidad según objetivos de intervención.
Reevaluación constante en base a los criterios de éxito planteados.
Walter Orlando Panduro Osorio
Tecnólogo Médico Terapeuta de Lenguaje
CTMP 14600
DNI 46025716