UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y
ADOLESCENTE
Práctica 4
Profesora: Barbis Sosa Lirio Guadalupe
Grupo: 2552
Turno: Vespertino
Fecha De Entrega: 10 de Abril Del 2023
Práctica 4 1
Preparación de la campana de flujo laminar 3
Procedimiento: 4
Acondiciona la unidad de preparación de fármacos quimioterapéuticos. 7
Calcular Dosis de medicamento por kilogramo de peso. 11
Tablas de cálculo de dosis 13
Preparación de soluciones en Metriset y diferentes equipos de infusión 18
Preparación y aplicación de Hemoderivados 26
Taller de Fármacos 32
Antimicrobianos 35
Amoxicilina con ácido clavulánico 35
Vancomicina 39
Trimetropin con Sulfametoxazol 42
Antiinflamatorios 46
Paracetamol 46
Anticonvulsivantes 50
Difenilhidantoina 50
Carbamazepina 53
Diazepam 56
Antiespasmódico y antiemético. 59
Butilhioscina / hioscina. 59
Ondansetrón. 61
Metoclopramida. 64
Citostáticos intravenoso e intratecal 66
Ciclofosfamida 66
Vincristina 69
Metotrexato 72
MESNA 75
Balance de líquidos 78
Glosario 84
Referencias 87
Preparación de la campana de flujo laminar
Concepto:
Son cabinas que generan un flujo de aire vertical estéril que recorre el espacio de
arriba abajo (flujo laminar vertical). En la mesa de trabajo existen dos rejillas de
entradas de aire, una en la parte anterior y otra en la posterior, por donde penetra
el aire descendente y el procedente de la estancia.
Una parte de este aire será eliminado y otra parte recirculará sobre el área de
trabajo.
Objetivo:
· Contribuye a la recirculación del aire limpio.
· Protege al personal de salud a la hora de manipular los materiales.
· Protege a los materiales de la contaminación ambiental.
Medidas de Control y Seguridad:
· La colocación y retiro del equipo de protección personal ayudara a la
reducción de Infecciones Relacionadas a la Atención de la Salud, tanto para
el personal como para los usuarios del servicio médico.
Material y equipo:
· Equipo de Protección Personal o Gorro estéril
· Googles o careta (si aplica)
· Cubrebocas, Mascarilla N95, o equivalente
· Guantes (guantes o nitrilo)
· Bata o Botas.
Procedimiento:
PROCEDIMIENTO IMAGEN
Lavado de manos.
Bajar la pantalla protectora de vidrio.
El aire debe ser extraído al exterior
preferentemente puesto que en el caso de
que los filtros no sellen perfectamente, el
aire contaminado queda diluido en el
ambiente. Esperar 15 minutos.
Subir la pantalla hasta el límite indicado.
Es obligatorio el lavado de las manos y
uñas con un jabón antiséptico y cepillo, que
se realizará antes y después de la
manipulación del medicamento
Se colocarán los equipos de protección en
el siguiente orden: gorro, mascarilla, primer
par de guantes, bata, calzas y, por último,
el segundo par de guantes.
Una vez recibidos los citostáticos en el
servicio de farmacia hay que preparar una
disolución para la administración a los
pacientes.
Al comenzar la jornada de trabajo se
desinfecta con alcohol de 70°. Se limpiará
cuidadosamente todo el material necesario
para el trabajo con solución antiséptica
(alcohol 70°) antes de su introducción en la
cabina.
Antes de empezar a trabajar se deberán
colocar campos estériles sobre la superficie
de la cámara, con la finalidad de tener un
campo de trabajo estéril y proteger el
equipo de derrames. Los movimientos de
los brazos del operador, dentro y fuera de
la cabina, deben ser suaves para mantener
la integridad de la presión negativa frente al
operador.
Dentro de la cabina solamente puede estar
el material necesario para la manipulación y
elaboración de citostáticos. Todo el material
estará dentro de la cabina antes de
empezar el trabajo, colocar todos los
materiales en el orden en que serán
utilizados.
La cabina se limpia diariamente al finalizar
el trabajo con agua y jabón; después se
desinfecta con alcohol de 70° con una gasa
estéril.
La CSB se desconecta 30 minutos después
de finalizar el trabajo. Primero se pone la
tapa y después se desconecta.
COLOCACIÓN DEL EPP
DESCRIPCIÓN: FUNDAMENTACIÓN:
1. Se debe verificar, en primer lugar, los datos Es importante cumplir con la primera de las 8
de la prescripción del paciente. acciones esenciales para la salud del
paciente.
2. Comprobar la limpieza de cabina de flujo Disminuir el riesgo de infección por
laminar. microorganismos en el ambiente.
3. Preparar en un carro en la precámara todo Mantener todo el material junto nos permite
el material necesario para la elaboración, disminuir la cantidad de tiempo perdido entre
comprobando su integridad y caducidad. actividades y con eso reducir el posible
tiempo de contaminación.
4. Realizar lavado de manos. Evitar las infecciones relacionadas con la
atención a la salud.
5. Reunir y colocarse el Equipo de Protección Cuidar la seguridad e higiene del personal y el
Personal. material manipulado
6. Colocar el material necesario: componentes
compresa estéril, la bolsa multicapa con los
compartimentos, sin romper la cubierta estéril
externo.
7. Una vez realizada la desinfección de los Cubrir la mayor superficie corporal posible,
componentes de la mezcla con solución manteniendo el fácil movimiento y postura.
alcohólica de 70%, disponerlos en la cabina
junto con el resto del material.
8. Introducir el material que se ha preparado
en la cabina.
Acondiciona la unidad de preparación de
fármacos quimioterapéuticos.
Definición:
Es la preparación y la aplicación de un grupo de medicamentos para destruir las
células malignas.
Objetivos:
· Aplicar la categoría de medicamentos específica según parte del ciclo
celular que se necesite interrumpir.
· Ayudar a la recuperación del paciente.
· Proveer bienestar físico y emocional al paciente.
Indicaciones:
· Pacientes que requieran la aplicación de medicamentos quimioterapéuticos.
Contraindicaciones:
· Pacientes que no requieran la aplicación de fármacos quimioterapéuticos
Razonamiento científico: El acondicionamiento del lugar de la administración de
medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción
médica, en las cuales la enfermera debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y
aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar
los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que
afectan la acción de los medicamentos, los diversos tipos de prescripciones y vías
de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica
de la administración de medicamentos.
Material y Equipo:
· Expediente de salud.
· Exámenes de laboratorio actualizados.
· Equipo de tomar vía.
· Aguja Huber Porta-cath.
· Guantes estériles.
· Cubrebocas.
· Bata estéril.
· Solución de heparina (1 ml de heparina más 9 ml de SF).
· Jeringa con 5 ml de suero fisiológico.
· Dos membranas adhesivas grandes para la fijación de la aguja.
Medidas de control y seguridad:
● Los exámenes recientes y el visto bueno por el médico son indicativos
necesarios para aplicar la quimioterapia.
● La comprobación del tratamiento por parte de la farmacia previene
errores.
● La identificación del paciente y la indicación dan seguridad y evitan
problemas legales.
● La identificación del paciente asegura su integridad física y emocional.
● Una adecuada instrucción sobre el procedimiento a realizar da
seguridad.
● La secuencia lógica en los pasos del procedimiento ahorra energía y
tiempo.
● El cuidado adecuado y completo del equipo y material usado prolonga
su duración.
● El registro minucioso y oportuno del tratamiento evita dudas y
eventuales conflictos legales.
Procedimiento:
Descripción Imagen
Revisar expediente de salud y tipo de
tratamiento que corresponde al
paciente.
Revisar que el examen de laboratorio
sea el vigente.
Constatar el visto bueno del médico
tratante para aplicar la quimioterapia.
Enviar el expediente a farmacia para la
preparación y comprobación del
tratamiento.
Higiene de manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad
del usuario(a).
Rotular el medicamento o el
tratamiento, conexión y cassette que se
va a aplicar.
Identificar al usuario(a).
Revisar antecedentes de diabetes,
hipertensión y otras.
Calcular Dosis de medicamento por kilogramo
de peso.
Concepto: La dosificación es la determinación del tamaño, frecuencia y número de
dosis de un medicamento o radiación que debe administrarse a una persona con
fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos y la rama de la farmacología que la
estudia se llama Posología. La dosis es la cantidad, porción o tamaño de
medicamento que debe administrarse en una sola ocasión para lograr un efecto
específico.
Objetivos:
Reconocer la importancia de un cálculo personalizado para cada paciente
Evitar sobredosis o falta de efecto terapéutico asociado a la dosis incorrecta
de medicamento.
Descripción del procedimiento:
A diferencia de los adultos, en los cuales la mayor parte de medicamentos ya
tienen una dosis establecida. En Pediatría es necesario calcular la dosis a
administrar de acuerdo con el peso en Kilogramos (Kg) o a la Superficie
Corporal.
Para ello lo primero que debemos hacer es calcular la dosis total a administrar
del medicamento. La cual obtenemos multiplicando la dosis por el peso del
paciente. (Por lo que es imperativo conocer el peso del paciente)
Si por alguna razón no es posible pesar al paciente se puede determinar su
peso mediante las fórmulas de peso ideal.
PESO KILOGRAMOS
3-12 meses Edad (meses) + 9 /2
1-6 años Edad (años) x 2 + 8
7-12 años Edad (años) x 7 – 5 /2
Dosis (mg)= Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)
Dosis diaria (mg)= Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg) x
Frecuencia (n° veces/ día)
Siempre se especifican las unidades de medida. Es importante fijarse en
que todos los valores de masa y peso estén en las mismas unidades para
que no haya errores.
Tablas de cálculo de dosis
SE UTILIZAN CON LA FINALIDAD DE FACILITAR LA DOSIFICACIÓN, POR
MEDICAMENTO, SOLUCIÓN O PATOLOGÍA PRESENTA
Preparación de soluciones en Metriset y
diferentes equipos de infusión
Preparación de soluciones
Concepto
Maniobras que se realizan para la preparación de soluciones calculadas para
administrar al paciente los líquidos gota a gota utilizando un equipo de volumen
medido o frascos de solución.
Objetivo
● Preparar y administrar soluciones y/o medicamentos diluidos por vía
parenteral, en volúmenes medidos específicos en un tiempo determinado y/o
prolongado.
Indicaciones
● Aplicación de soluciones y medicamentos en volúmenes medios.
Contraindicaciones
Colocacion de catéter venoso periferico
● Extremidades con quemaduras, edema o infección activa.
● Extremidades con lesiones graves, como fracturas o lesiones de tejidos
blandos que puedan impedir la inserción del catéter o aumentar el riesgo de
complicaciones.
● Extremidades con cicatrices o lesiones venosas previas que puedan dificultar
la inserción del catéter o aumentar el riesgo de extravasación. Presencia de
coágulos sanguíneos en las venas periféricas.
● Enfermedades vasculares periféricas que pueden dificultar la inserción del
catéter o aumentar el riesgo de complicaciones, como la arteriosclerosis o la
enfermedad de Raynaud.
Medidas de seguridad
● Higiene adecuada de las manos
● Verificar la compatibilidad de los medicamentos
● Verificar la fecha de caducidad de los medicamentos y soluciones
● Utilizar una técnica aséptica
● Etiquetar adecuadamente, Membretar
● Inspeccionar el equipo de infusión
● Observar al paciente: Supervise al paciente durante la administración de la
solución para detectar cualquier reacción adversa.
● Disposición adecuada
● Colocar fecha de instalación de equipos de solución y Metriset.
Cambio de equipo de acuerdo con la normatividad institucional
Material y equipo
● Mesa Pasteur
● Lebrillo preferentemente estéril
● Equipo para instalación de venoclisis (riñón, vaso de 30ml, pinza de Kelly,
gasas)
● Equipo de volumen medido de 100 o 150 mL
● Soluciones Cristaloides y Coloides: Gluc. 5%, 10%,50% Hartman, Salina al
o.9%, de 50, 100, 250, 500 y 1000 ml Gelafundin, Hemacel, Albúmina.
● Viales y ampolletas de Medicamentos
● Agua bidestilada
● Budinera con torundas en solución jabonosa, clorhexidina o Alcohol al 70% Si
se instala catéter periférico:
● Jeringas y agujas de diferentes tamaños •
● Equipos de macro, normo y microgotero
● conectores libres de agujas
● Tijera, gasas
● Paños absorbentes
● Catéter corto de varios calibres: No. 18,19, 20, 21, 22, 24
● Guantes
● Adhesivo: Tegaderm, micropore, Transport, tela adhesiva
● Ligadura plana, membretes
● Tripie
● Bote de desecho
● contenedor de punzocortantes.
Procedimiento
Pasos Fundamentación
Identificación del paciente La primera acción esencial:
“Identificación correcta a los pacientes”,
Evita cuasifallas, eventos adversos y/o
eventos centinelas.
Preparación de equipo Tener el equipo a disposición ahorra
tiempo y facilita la realización del
procedimiento.
Lavado de manos Esta acción previene la transmisión de
microorganismos patógenos de la piel y
evita infecciones asociadas a la
atención de la salud (IAAS).
Los cinco momentos del
lavado de Manos son:
1. Antes de tocar al paciente.
2. Antes de realizar una actividad
aséptica/limpia.
3. Después del riesgo de exposición a
líquidos corporales.
4. Después del tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno
del paciente.
Realizar la mezcla de soluciones de Si es equipo de volumen medido, llenar
acuerdo a la nota médica el Metriset con la solución, de ser
necesario al doble o al triple de la
cantidad indicada para purgar el equipo
y que la solución preparada al ser
conectada al paciente se ministre la
cantidad exacta
Trasladar la solución a la unidad del
paciente
Explicar el procedimiento al paciente Carta de los derechos del paciente.
Recibir información
suficiente, clara, oportuna y veraz.
En caso de no tener vía endovenosa El catéter periférico debe seleccionarse
permeable, instalar el catéter con la menor capacidad y longitud más
corta, considerando el tipo de terapia
prescrita y las características del
paciente.
Conectar la solución al catéter y pasar
solución para verificar la
permeabilidad correcta
Membretar la solución Nombre del paciente, cama, la fecha y
la hora de inicio, de
término cantidades de cada solución y/o
medicamento, para cuántas horas y
el nombre de la enfermera que prepara
Dividir el total de solución entre el
número de horas en que está indicado
su paso. Como resultado se obtiene la
cantidad de mililitros a pasar en una
hora
Calcular gotas por minuto Es importante calcular las gpm con
precisión para evitar una sobredosis o
subdosificación de la solución. Una tasa
de infusión incorrecta puede tener
consecuencias graves para el paciente,
como la deshidratación o la sobrecarga
de fluidos.
Si se cuenta con bomba de infusión,
programar la cantidad y horas a
ministrar y la bomba dará en automático
la cantidad a pasar por hora y las gts.
X minuto.
Marcar la fecha de instalación del El set básico de la terapia de infusión y
equipo los insumos, deberán ser rotulados con
fecha, hora y nombre de la persona que
lo instala.
Desechar según la normatividad Los equipos de infusión deberán ser
cambiados cada 24 horas si se está
infundiendo una solución hipertónica:
dextrosa al 10%, 50% y NPT, y cada 72
horas en soluciones hipotónicas e
isotónicas. En caso de contaminación o
precipitación debe cambiarse
inmediatamente.
El equipo de administración de la
terapia de infusión deberá cambiarse
cada 72 Hrs
Hacer anotaciones en la hoja de
enfermería
Equipos de infusión
Metriset es el nombre comercial de un dispositivo médico utilizado para administrar
líquidos y medicamentos a través de una vía intravenosa. Se trata de un conjunto de
tubos y accesorios que se conectan a un catéter venoso central o periférico para
proporcionar un flujo controlado y constante de fluidos y medicamentos al paciente.
El Metriset consta de un tubo principal con un control de flujo y un conector para el
catéter venoso, y puede incluir accesorios adicionales como filtros y dispositivos de
seguridad para prevenir la obstrucción de la vía.
Es importante que la administración del Metriset sea realizada por personal
capacitado y bajo supervisión médica para evitar complicaciones y asegurar una
correcta administración de los fluidos y medicamentos al paciente.
Control de flujo: El equipo de infusión Metriset cuenta con un control de flujo preciso
que permite ajustar la velocidad de infusión.
Filtro integrado: Metriset tiene un filtro integrado que ayuda a prevenir la obstrucción
del catéter.
Cierre hermético: El equipo cuenta con un cierre hermético que permite la conexión
segura del equipo al catéter.
.
La venoclisis es un procedimiento clínico realizado por un profesional de la salud
(médico o enfermera) que consiste en la punción de un acceso venoso mediante un
catéter cuyo cable se conectará a un equipo para la inoculación de líquidos en el
organismo. Suele realizarse en pacientes hospitalizados para facilitar la
administración de medicación o suero sin necesidad de una nueva punción con
cada prescripción o cuando es necesario infundir un gran volumen de líquidos
directamente en la corriente sanguínea.
Las partes de un equipo de venoclisis son:
Cámara de goteo: Tiene como función mostrar las gotas que fluyen hacia las venas
al abrir la llave.
Llave o regulador: Sirve para abrir y cerrar el flujo del líquido. Se compone de una
rueda que indica si está abierta o cerrada.
Puerto de inyección en Y: Permite el ingreso de una aguja para administrar los
medicamentos de forma IV.
Cámara de micro o macrogotero: Permite el paso de las micro, macro o
normogotas.
Normogotero: Hasta 32 gotas por minuto.
Microgotero: 56-64 gotas por minuto.
Macrogotero: 15-25 gotas por minuto.
● 1ml = 60 microgotas.
● 1ml = 20 macrogotas.
● 1 gota = 3 microgotas.
Constantes
●
● Metriset: 1
● Microgotero: 1
Macrogotero: 25 gotas (2.4); 20 gotas (3); 15 gotas (4).
¿Cuántas microgotas por minuto necesito para pasar 500 ml de suero en 60
minutos
Las microgotas/min que necesito serán X = a los ml de suero que tengo que pasar
multiplicado por 60 (1ml = 60 microgotas) que después dividimos por el tiempo en
minutos. En este caso es fácil, porque son 60 minutos (1 hora). Si tuvieras que
calcular para más horas solo tienes que multiplicar el número de horas por 60 para
obtener las horas en minutos (minutos = número de horas x 60
Una vez realizado los cálculos obtendrás el ritmo a microgotas/minuto, que
afortunadamente es lo mismo que a mililitros/hora (ml/h), por lo tanto no tendrás
que realizar ningún otro cálculo en caso de que necesitarás pasarlo a ml/h.
Por el contrario, si necesitas calcular el ritmo a macrogotas/minuto tendrás que
hacer los mismo cálculos pero esta vez multiplicando el volumen de suero por 20 (1
ml = 20 macrogotas). Si necesitas pasarlo a ml/h solo tendrás que multiplicar el
resultado de macrogotas/minutos por 3 para obtener el ritmo de goteo a ml/h.
Preparación y aplicación de Hemoderivados
Concepto:
Hemoderivados: Los hemoderivados son obtenidos a partir del fraccionamiento del
plasma humano y son utilizados con fines terapéuticos. Corresponden a la
albúmina, factores de la coagulación (VIII, IX, X, complejo protrombínico activado,
XIII, antitrombina, proteína C y S), inmunoglobulinas, selladores de fibrina y
soluciones de proteínas plasmáticas. Se excluyen todos los elementos formes de la
sangre conocidos como componentes sanguíneos
Objetivo general:
● Asegurar la administración de hemoderivados con seguridad para el
paciente, detectando y evitando los posibles errores.
● Administrar el hemocomponente indicado, en tiempo y forma adecuados
para cada caso, detectando en forma precoz cualquier reacción adversa.
Objetivos específicos:
-Mantener la viabilidad y la función de los componentes más importantes.
- Evitar los cambios físicos perjudiciales para los componentes.
- Minimizar la proliferación bacteriana.
Razonamiento científico:
● Sangre total: es aquella que no ha sido separada en sus diferentes
componentes. Contiene todas las células de la sangre, se utiliza para
restaurar el volumen sanguíneo tras choque hipovolémico y para reforzar la
capacidad de transporte del oxígeno en enfermos con hemorragia masiva.
Cada unidad contiene un volumen aproximado de 500 ml de sangre con una
suspensión de anticoagulante CPDA-1 , esto permite un vida útil de los
glóbulos rojos por 35 días almacenados a 4-6ºC. Hay que tener en cuenta
que si está más de 30 minutos a temperatura ambiente ya no se transfunde, y
que pasadas más de 6 horas fuera de la nevera, la unidad deberá ser
desechada.
● Concentrado de hematíes: Se obtiene por centrifugación y sedimento de la
sangre. Se emplea en pacientes con anemia aguda o crónica que requieran
un aumento de la capacidad de transporte de oxígeno y de la masa
eritrocitaria para así aportar mayor oxigenación tisular. Una unidad contiene
300-350 ml. Se conserva a 5ºC durante un máximo de 35 días. La
administración de una unidad de concentrado de hematíes en el adulto,
aumenta la hemoglobina 1 g/ml y el hematocrito un 3%; se debe administrar a
través de un filtro. El tiempo de transfusión una vez abierto el sistema es de
aproximadamente 4 horas.
● Concentrado de granulocitos: Se utiliza en granulocitopenias graves. Su
duración es de un día en frigorífico.
● Concentrado de plaquetas: se preparan por centrifugación a partir de una
unidad de sangre total. Se utiliza en trombocitopenias graves (<10.000/mm3),
ocurriendo, por tanto, hemorragia, o también se utiliza en casos de disfunción
plaquetaria. Una bolsa de concentrado de plaquetas (300-350 ml) aumenta
su recuento en 5.000-10.000 plaquetas/μl. Se almacena hasta por 5 días a
temperatura ambiente entre 20-24ºC. No se debe congelar. El tiempo de
transfusión no debe superar las 4 horas y se administra a través de un filtro.
● Plasma fresco congelado: Se obtiene a partir de una unidad de sangre total
después de la separación de los glóbulos rojos, y congelado a menos de
30ºC para garantizar la presencia de los factores de la coagulación,
principalmente el V y VIII. Contiene todos los factores de la coagulación y
proteínas plasmáticas como albúmina e inmunoglobulinas. Por tanto, se usa
cuando hay déficit de los factores de la coagulación. Una unidad contiene
200-300ml. Puede estar un máximo de 24h a 1-6 ºC . Se precisan 20 minutos
para su descongelación previa a la administración.
● Crioprecipitados: es un derivado plasmático, con alto contenido en factores
de la coagulación VIII, XIII y fibrinógeno. Se usa en hemofilia A, enfermedad
de Von Willebrand, coagulación intravascular diseminada. Una unidad
contiene 10-20 ml. Se conserva durante un año a <-30ºC y un máximo de 6
horas tras su descongelación. Actualmente son sintetizados por la industria
farmacéutica y no se obtienen del plasma fresco congelado.
Indicaciones: La indicación de transfusión debe basarse siempre en el juicio
clínico, evaluando el estado cardiovascular, la edad y los antecedentes del enfermo,
las pérdidas sanguíneas esperadas durante la cirugía, la presión arterial de oxígeno,
el gasto cardíaco y el volumen sanguíneo del paciente
Transfusión de concentrados eritrocitarios: anemia sintomática, anemia crónica y
repercusiones hemodinámicas particularmente en pacientes con cardiopatía
concomitante, en hemorragia aguda para recuperar la capacidad de oxigenación,
recambio eritrocitario
Indicaciones de transfusión plaquetaria: trombocitopenia postrasplante o por
administración de quimioterapia, trombocitopenia crónica con síndrome purpúrico,
colocación de acceso venoso central, biopsia hepática, cirugía del sistema nervioso
central, etc
Indicaciones de transfusión de plasma fresco congelado: hemorragia crítica,
transfusión masiva, cirugía, reversión de warfarina en pacientes con y sin
hemorragia grave, enfermedad hepática, deficiencias de factor de coagulación y
púrpura trombocitopénica trombótica
Indicaciones de transfusión de crioprecipitados: Protocolo de transfusión masiva, en
hipo, disfibrinogenemia o ambas, enfermedad de von Willebrand y deficiencia del
FXIII.
Materiales y equipo:
● Campo estéril.
● Guantes estériles, barbijo.
● Gasas.
● Solución yodada y alcohol.
● Solución fisiológica x 100 cc (para purgar la vía).
● Tapa estéril
Desarrollo del procedimiento:
Procedimiento Fundamentación
Comprobar la orden médica de
transfusión sanguínea: Tipo de La indicación de una transfusión
preparado (sangre total, concentrado de corresponde a un médico, por los
hematíes…) y número de unidades alcances legales de la misma. Las
normas locales piden que se cumpla con
tres etapas previo a la transfusión de un
paciente:
1. Evaluación directa del caso por un
médico.
2. Anotación de las razones en el
expediente.
3. Indicación de las cantidades,
frecuencia, tipos y precauciones
especiales.
Historia de transfusiones previas: Área médica debe conocer las razones
Averiguar si el paciente presenta alguna de la transfusión y sus riesgos implícitos,
reacción postransfusional. para poder determinar el
hemocomponente que más se ajusta a
las indicaciones médicas.
Posterior conocer el historial
hematológico del paciente.
Comprobar la etiqueta de la bolsa del
preparado hemático con el grupo del El receptor debe estar bien identificado.
paciente: Comprobar compatibilidad de Los datos en la bolsa y documentación
grupo sanguíneo AB0 del preparado y del hemocomponente debe coincidir con
del paciente; si se administra un la información del receptor.
componente que contiene hematíes,
La bolsa plástica o recipiente que
comprobar también el Rh.
contiene la sangre, debe estar
completamente cerrada y a una
temperatura adecuada de mantenimiento.
Para sangre, glóbulos rojos y plasma, a
4°C. Para plaquetas y crioprecipitados, a
temperatura ambiente. Las bolsas para
cada hemocomponente son especiales.
Comprobar identidad del paciente: Al llegar el hemocomponente al servicio,
Nombre del paciente y número de la la persona a cargo del paciente debe
pulsera identificativa que se le coloca al confirmar que los documentos
extraer la sangre para realizar las corresponden a la bolsa y al paciente.
pruebas cruzadas, con el nombre y Toda la información debe ser clara y
número de la etiqueta de la bolsa del legible. Se tiene que consultar el archivo
componente sanguíneo. No iniciar la manual o la computadora del servicio y
transfusión si la información de la comparar la información histórica con la
pulsera no coincide con la etiqueta. actual.
Control y registro de signos vitales: Orientar al paciente sobre los signos y
Presión arterial, temperatura y síntomas de una reacción transfusional
frecuencia cardiaca deben ser medidos (ansiedad, escalofríos, cefalea, prurito,
y anotados en la historia y en la hoja de mareo, náuseas, vómito, taquicardia,
transfusión del paciente antes de iniciar sensación de calor, disnea, dolor lumbar
la transfusión. y dolor torácico) para su notificación
oportuna.
Monitorizar el sitio de punción
intravenosa para saber si hay signos de
infiltración o flebitis
Conectar sistema de infusión: Suele Utilizar una vía venosa gruesa y corta
emplearse un filtro de 170 μm de forma para la administración de
estándar. A veces se emplea un filtro hemocomponentes, empleando las
especial que retiene los leucocitos (filtro medidas de asepsia y antisepsia en su
desleucotizador) para evitar reacciones inserción.
transfusionales anómalas. Su uso es Utilizar preferentemente un catéter
obligatorio para todos los productos periférico calibre N°18 para favorecer la
hemoderivados. Los equipos de infusión y evitar la hemólisis.
transfusión de sangre lo llevan Optar por venas de la mano o del
incorporado. antebrazo
Utilizar un equipo de transfusión por cada
unidad de hemocomponente a
transfundir. [Link] concentrados
eritrocitarios en equipos con filtro
convencional de 170 – 260 micras.
Infundir suero fisiológico: Cerrar la
administración de las infusiones de Debe vigilarse al paciente por razones
suero del paciente (a no ser que se indeseables. Si éstas se presentan debe
realicen en otra vía venosa), para evitar suspenderse la transfusión
hemólisis o coagulación de la sangre inmediatamente, guardar la bolsa, tomar
(suero glucosado, ringer, etc). No muestras y notificar al banco de sangre.
administrar ningún fármaco por la Seguir Protocolo de Reacción
misma vía venosa del preparado Transfusional.
hemático. No demorar la transfusión más de 24
horas. Si la transfusión es lenta, se debe
fraccionar en varias bolsas y solicitarlas
conforme se van necesitando.
Cualquier reacción transfusional o
evidencia de contaminación bacteriana,
debe notificarse de inmediato al banco de
sangre.
Iniciar la infusión del preparado Exceptuando las situaciones en que la
hemático: Se inicia de forma lenta (unos condición clínica del paciente indique lo
2 ml/min) durante los primeros 15 min, contrario, realizar la transfusión a una
hasta comprobar la ausencia de velocidad de infusión de 5 ml/minuto, en
reacciones transfusionales (durante los los primeros 15 minutos.
primeros 15-30 min se vigilará
estrechamente la aparición de signos Cuando ocurre una reacción
de reacción o sobrecarga circulatoria) transfusional, ésta se notifica
.Pasados esos minutos se puede inmediatamente al médico encargado. El
aumentar la velocidad para infundir expediente médico debe tener dos notas
cada unidad en unas 2 horas (4 h. para al respecto : la dada por enfermería y la
transfusión lenta). Periódicamente evaluación médica.
conviene agitar suavemente por
Todos los síntomas y manifestaciones
inversión la bolsa del preparado
que sustentan el diagnóstico de reacción
sanguíneo. Si el tiempo de
transfusional deben anotarse en el
administración excede de 4 h se
expediente médico del paciente. Estas
incrementa el riesgo de proliferación
manifestaciones sintomáticas son de gran
bacteriana.
utilidad en el protocolo de laboratorio por
reacción transfusional.
Taller de
Fármacos
Conceptos
Diluir: Maniobras que se realizan para proporcionar al paciente los fármacos necesarios para su tratamiento en dosis y horario
indicado, a través de las diferentes vías de administración. Es la adición de un medicamento reconstituido a un determinado
volumen de solución parenteral
Aforar: procedimiento que consiste en llevar un medicamento reconstituido a un volumen determinado
Dosificar:Cantidad del fármaco que se debe administrar para obtener un efecto determinado.
- Dosis mínima efectiva: por debajo de la cual no hay efecto.
- Dosis terapéutica máxima: desde la cual aparecen síntomas de intoxicación.
• Margen terapéutica: rango entre ambas dosis
POR EDAD:
– Young (>12 a): Dosis =Edad (años) x Dosis adulto /Edad (años) + 12
– Dilling: Dosis = Edad (años) x Dosis adulto /20
POR PESO:
• Clark: Dosis = Peso niño (Kg) x Dosis adulto /70
POR SUPERFICIE CORPORAL:
Dosis = SC niño (m2) x Dosis adulto/1.73m2
• Westeller: SC= Peso x altura/3600
Antimicrobianos
Amoxicilina con ácido clavulánico
Dosis
Fármaco indicado en infecciones causadas por enterococcus y estafilococos, Otitis media aguda, sinusitis, profilaxis endocarditis
bacteriana, terapia combinada para irradiar helicobacter pylori.
Dosis requerida de Amoxicilina con Acido clavulánico, como tratamiento antimicrobiano en un niño de 3 años, con un peso de 15
kg que cuenta con una infección leve de Otitis.
350 mg x 13 kg= 3250 mg. 250 mg – 3.5 ml
3250 mg – x x= 3250 mg x 3.5 ml / 250 mg = 45.5 ml./ 12 hrs. = 22.75 ml Resultado a 22.5 ML ml por vía Intravenosa en jeringa
de 10 ml, cargada 2 veces.
Vancomicina
La vancomicina se administra en la vena durante al menos 60 minutos. Disuelva el contenido del vial en 10 ml de agua estéril para
inyección. Diluya la solución reconstituida con al menos 100 ml de cloruro de sodio 9 mg/ml (al 0,9%) para inyección, de glucosa
50 mg/ml (al 5%) para inyección, de una mezcla de cloruro de sodio 9 mg/ml (al 0,9%) y glucosa 50 mg/ml (al 5%) para inyección o
de Ringer-acetato para inyección.
EJERCICIO: Paciente de 3 meses con un peso de
6kg administrar dosis de 10 mg/kg/día Presentación 500 mg reconstitución 10 ml de API 10 mg/kg/ día= 60 mg/día
Regla de 3: 500mg----10 ml 60 mg-----X Resultado 1.2 ml/ día.
Trimetropin con Sulfametoxazol
Dosis
Su espectro antibacteriano incluye a todas las cepas de Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae y Nocardia
meningitidis. También actúa sobre casi todas las cepas de Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S.
faecalis, S.
Ejercicio Para tratamiento de una
infección de las vias urinarias se ha indicado utilizar el medicamento Cotrimoxazol los cuales son una combinación de
sulfametoxazol + trimetropina, La dosis indicada es de 600 mg de sulfametoxazol. Cada 12 horas por 5 días Cotrimoxazol Forte,
suspensión oral, frasco 100mL Cada 5mL
de suspensión contienen:
Sulfametoxazol 200 mg Trimetropina 40 mg
Antiinflamatorios
Paracetamol
Dosis Pauta de administración
La dosis diaria recomendada de Comprimidos:
paracetamol es aproximadamente de 60 Administrar tabletas de acuerdo a la [Link]. Mastíquese antes de tragar.
mg/kg/día, que se reparte en 4-6 tomas Suspensión:
diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas o
10 mg/kg cada 4 horas.
I.V:
Dosis recomendadas por peso del paciente en MILIGRAMOS: ≤ 10 kg 7,5 mg/kg, > 10 kg a ≤33
kg 15 mg/kg, > 33 kg a ≤50 kg 15 mg/kg, > 50 kg con factores de riesgo adicionales de
hepatotoxicidad 1 g, > 50 kg y sin factores de riesgo adicionales de hepatotoxicidad, 1 g
Gotas: Dosis usual según edad (salvo indicación médica). Niños menores de 1 año: 12 gotas
cada 6 a 8 horas. No administrar más de 300 mg diarios a menores de 1 año. Niños de 1 a 3
años: 12 a 24 gotas 3 a 4 veces al día. No administrar más de 750 mg diarios a niños menores
de 6 añ[Link]ños de 3 a 6 años: 24 gotas 3 a 4 veces al día. No administrar más de 2,5 g
diarios a niños entre 6 y 12 años.
PRINCIPIO ACTIVO RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN TIEMPO DE VÍA IV DIRECTA VÍA IM ESTABILIDAD OBSERVACIONES
(Nombre comercial) CONCENTRACIÓN ADMINISTRACIÓN
FINAL VÍA IV
INTERMITENTE
PERFALGAN Solución de Dilución de 1 a Perfusión NO NO La solución Debe usar una
PARACETAMOL cloruro de 10 (una parte de continua diluida debe jeringa de 5
usarse dentro de
sodio al 0.9% o solución de durante al mL o 10 mL
la siguiente hora
en una solución paracetamol en menos de 15 de su
para medir la
de glucosa al nueve partes de minutos. preparación dosis según
5% diluyente) (incluyendo el sea apropiado
tiempo de para el peso
infusión) del niño y el
volumen
deseado.
Anticonvulsivantes
Difenilhidantoina
Dosis
Difenilhidantoina
Carbamazepina
Dosis
Carbamazepina
Diazepam
Dosis
Antiespasmódico y antiemético.
Butilhioscina / hioscina.
Nombre comercial. Nombre generico. Tipo de medicamento. Presentacion.
- Buscapina. - Biomecina. Actúa como antagonista - GRAGEA O
- Butilhioscina - Butilescopolamina. parasimpático TABLETA 10 mg.
- Butilbromuro de competitivo de los - SOLUCIÓN
escopolamina. receptores del músculo INYECTABLE
- N-butilhioscina liso visceral, 20 mg/ 1 ml.
produciendo relajación - SUPOSITORIOS 10
en mg.
el tracto intestinal, biliar
y urinario.
Dosis. Ejercicio.
- Oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a - Paciente de 10 años que presenta NyV después
8 horas. de su quimioterapia, administrar 30 mg cada 24
- Vía rectal: Niños >6 años: 1-2 supositorios. h V.I.
- IV: (Dosis diaria maxima no sobrepsar de 1.5 mg/kg de peso en - Presentacion: Solucion 20 mg/ 1 ml.
niños y lactantes.)
● Niños 1 mes - 4 años: 300-600 µg/kg (máximo 5
mg/dosis) cada 6-8 horas. 20 mg ------- 1 ml
● Niños 5-11 años: 5-10 mg cada 6-8 horas. 30 mg -------- X ml
● Niños 12-17 años: 10-20 mg cada 6-8 horas.
- Infusión continua (intravenosa lenta, subcutánea)
● Niños 1 mes-4 años: 1,5 mg/kg/24 horas (máx. 15 mg/24
horas).
● Niños 5-11 años: 30 mg/24 horas.
● Niños 12-17 años: 60-80 mg/24 horas. La dosis diaria
máxima no debe sobrepasar los 100 mg.
Náuseas/vómitos:
● Vía oral:
o Niños 3-4 años: 75 µg, cada 6 h, con un máximo de
150 al día.
o Niños 5-10 años: 75-150 µg cada 6 h.
o Niños >10 años: 150-300 µg cada 6 h.
● Vías subcutánea e intramuscular: niños >4 años: 6 µg/kg,
dosis única.
Ondansetrón.
Nombre comercial. Nombre generico. Tipo de medicamento. Presentacion.
- Ondansetrón. Antagonista potente y
- Clorhidrato. altamente selectivo de - TABLETA 8 mg.
- Yatrox. Zofran los receptores 5HT3. No
Amp de 8mg/4ml se conoce el modo - SOLUCIÓN
(2 mg/ml) exacto de acción en el INYECTABLE
Amp de 4 mg/ 2 ml control de las náuseas y
(2 mg/ml) vómitos inducidos por (Diluir dosis > de 8 mg en
quimioterapia en niños 50-100 ml SF ó SG 5%)
≥6 meses.
Dosis. Ejercicio.
- Paciente de 8 años inicia su primera
- Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 quimioterapia, administrar 5 mg/m2 dosis
meses y adolescentes. unica vía intravenosa antes de la
quimioterapia.
● Cálculo de dosis por superficie corporal: - Presentacion: Yatrox. Zofran (Amp de 8mg/4ml)
Debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como
una dosis única intravenosa de 5 mg/m2. La dosis intravenosa no
debe exceder de 8 mg.
La dosis oral puede comenzar 12 horas más tarde y puede
continuarse hasta 5 días. La dosis diaria total no debe exceder la
dosis de adultos de 32 mg.
Superficie Día 1 Días 2-6
corporal
<0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa 2 mg vía oral cada 12 hc
+
2 mg vía oral después de
12 h
=0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa 4 mg vía oral, cada 12 hc
+
4 mg vía oral después de
12 h
● Cálculo de dosis por peso:
Debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como
una dosis intravenosa única de 0,15 mg/kg. La dosis intravenosa no
debe exceder de 8 mg.
Deben administrarse 2 dosis intravenosas adicionales a intervalos de
4 horas. La dosis diaria total no debe exceder la dosis de adultos de
32 mg.
La dosis oral puede comenzar 12 horas después y puede continuarse
hasta 5 días
Peso Día 1 Días 2-6
=10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 2 mg vía oral cada 12 hc
mg/kg IV cada 4 h
>10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 4 mg vía oral cada 12 hc
mg/kg IV cada 4 h
Metoclopramida.
Nombre comercial. Nombre generico. Tipo de Presentacion.
medicamento.
- Primperán. - Metoclopramida. - TABLETA 10 mg.
Metoclopramida Kern La metoclopramida es - SOLUCIÓN INYECTABLE
Pharma. un sustituto de la 10 mg. Envase con 6 ampolletas de 2
- Metoclopramida Pensa. benzamida que ml.
pertenece a los - SOLUCIÓN Cada ml contiene:
neurolépticos y se Clorhidrato de metoclopramida 4 mg.
utiliza principalmente Envase frasco gotero con 20 ml.
por sus propiedades (Diluir dosis < de 10 mg en 50 ml SF ó SG
antieméticas. 5%, administración lenta)
Dosis. Ejercicio.
● IV: dosis recomendada es de 0,1-0,15 mg/kg de peso
corporal, repetida hasta 3 veces al día. La dosis - Paciente de 10 años administrar 0.15 mg/kg de metoclopramida
máxima en 24 h es 0,5 mg/kg de peso corporal. I.V c/8.
● La duración máxima del tratamiento es de 5 días para - Presentacion: Ampolleta 10 mg/ 2 ml.
la prevención de NVIQ, y de 48 h para el tratamiento
de NVPO.
● Oral: Niños < de 6 años: 0.1/kg de peso corporal/día,
dividida la dosis cada 8 horas.
De 7 a 12 años 2 a 8 mg/kg de peso corporal/día,
dividida la dosis cada 8 horas.
Citostáticos intravenoso e intratecal
Ciclofosfamida
Dosis
Ciclofosfamida
Vincristina
Dosis
Vincristina
Metotrexato
Dosis
Metotrexato
MESNA
Dosis
Mesna
Balance de líquidos
DEFINICIÓN:
Registro y evaluación sistemática de la cantidad de líquidos que entran y salen del
cuerpo de un paciente en un período de tiempo determinado. Esto incluye la
medición de la ingesta de líquidos, como la administración de fluidos intravenosos,
la alimentación oral, la ingesta oral de líquidos y la medición de la producción de
líquidos, como la orina, las heces, la sudoración y otros líquidos corporales.
OBJETIVOS:
● Conocer la cantidad de líquidos administrados y eliminados por el paciente,
en un tiempo determinado, para la valoración del equilibrio hidroelectrolítico.
● Detectar cualquier desequilibrio en el cuerpo del paciente, ya sea una pérdida
excesiva o una retención de líquidos, para tomar medidas preventivas y
correctivas necesarias. El control del balance de líquidos es importante en
pacientes con ciertas afecciones, como insuficiencia cardíaca, enfermedad
renal, cirugía, traumatismos y otros estados clínicos que pueden afectar el
equilibrio hídrico del cuerpo.
INDICACIONES:
● Pacientes hospitalizados: los pacientes que están ingresados en el hospital
suelen ser monitorizados para el balance de líquidos para evaluar su estado
hídrico.
● Pacientes con problemas renales: los pacientes con enfermedad renal
pueden requerir un control riguroso del balance de líquidos para prevenir la
sobrecarga de líquidos o la deshidratación.
● Pacientes con insuficiencia cardíaca: los pacientes con insuficiencia cardíaca
pueden necesitar el control del balance de líquidos para monitorizar la
cantidad de líquidos que están recibiendo y evitar la sobrecarga de líquidos,
lo que puede empeorar su condición.
● Pacientes en diálisis: los pacientes en diálisis necesitan un seguimiento
riguroso del balance de líquidos para asegurarse de que están recibiendo la
cantidad adecuada de líquidos y para evitar la sobrecarga de líquidos.
● Pacientes postoperatorios: los pacientes que se someten a cirugía pueden
requerir el control del balance de líquidos para asegurarse de que están
recibiendo la cantidad adecuada de líquidos y para prevenir la deshidratación
durante el periodo de recuperación.
.
MATERIAL Y EQUIPO:
1. Hoja de control de líquidos.
2. Envases calibrados para medir ingesta.
3. Envase calibrado para medir diuresis
4. Báscula.
5. Termómetro.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO JUSTIFICACIÓN
Llevar a unidad del paciente el equipo La realización del procedimiento
requiere de encontrarse en la unidad
del paciente
Colocar en la cabecera de la cuna o Cualquier persona del equipo de salud
cama el letrero de "Control de líquidos" identificará la necesidad de cuantificar
ingresos y egresos
Es importante avisar a los familiares, Contar con la participación de los
personal y al mismo niño, si su edad lo familiares
permite, que lleve registro meticuloso
de ingresos y egresos, lo que se facilita
al usar biberones o vasos graduados
para medir los líquidos en forma exacta
Registrar el peso inicial del paciente y Este dato es importante para realizar
anotarlo en la hoja de enfermería y posteriormente el cálculo de pérdidas
balance hídrico insensibles
Pesar la ropa que se utilizará con el Cuando la orina o evacuación se
niño y en la cuna o cama, anotando su extienden a la ropa del paciente o cama
peso en un lugar visible el peso obtenido previamente permite
calcular la pérdida
Registrar en el horario correspondiente, Las hojas hojas para llevar el control de
la ingesta y excreta líquidos difiere en cada institución, pero
todas tienen columnas de ingresos y
egresos
Ingresos orales Anotar en esta columna todos los
líquidos que ingresen al organismo del
Anotar los líquidos orales niño
administrados, señalando si es té,
solución glucosada o fórmula, las
cantidades que ingresan por sondas
Ingresos parenterales En algunas instituciones se utiliza la
fecha, en otras anotan los líquidos que
Indicar el inicio y terminación de las ingresan cada hora o sólo la cantidad
soluciones que paso durante el turno
Egresos Evitar el cambio frecuente de bolsa que
podría irritar la piel del niño
Cuantificar la orina. Se coloca una
bolsa colectora con una sonda de
polietileno adaptada por la que se
extraerá la orina utilizando una jeringa
Pedir al niño, cuando es mayor, que El control de esfínter vesícula se logra a
recolecta la orina para que los dos años de edad, en promedio
posteriormente sea medida en una
probeta
Pesar el pañal, cuando el niño Mantener la nomenclatura establecida
evacuación, y restar la diferencia entre institucionalmente
el peso del pañal limpio y sucio
(considerar que los gramos y mililitros
son equivalentes). Utilizar el código de
evacuaciones para especificar las
características de estas, aunque cada
institución, señala sus abreviaturas,
generalmente se toman como
referencia cuatro aspectos:
COLOR
● Verde = V
● Amarillo = Am
● Negra = N
● Café = C
● Me odio = M
● Transición = T
CONSISTENCIA
● Líquida = Liq o L
● Semilíquida = S/L
● Grumos = G
● Pastosa = P
● Semipastosa = S/P
OLOR
● Característico
● Fétido
PRESENCIA DE ELEMENTOS
EXTRAÑOS
● Sangre
● Moco
● Pus
● Ascaris
● Etc
Colocar el riñón para recibir el Conocer la diferencia que existe entre
contenido en caso de vómito, y el peso del riñón "sucio" y el "limpio", la
proceder a pasarlo. Se debe hacer que corresponde al peso del vómito
hincapié en las características del
vómito
Anota la cantidad de líquidos extraídos Considerar como egresos a todas las
por succión gástrica, sonda pleural, sustancias que salen del organismo
ileostomía, colostomía, etc.
Realizar el balance total, siguiendo los Obtener el total de ingresos y egresos
pasos que se indican a continuación: por las diferentes vías
Sumar datos de cada columna en forma
vertical
Sumar horizontalmente los que Obtener el gran total de ingresos, esto
correspondan a ingresos es, sumar todos los tipos de ingreso
Sumar horizontalmente los que Obtener el gran total de egresos, esto
corresponden a egresos es, se suman todos los tipos de egresos
Realizar la diferencia entre ingresos y Obtener el balance hídrico
egresos totales
Pesar nuevamente al paciente para Realizar el cierre del balance cada 8, 12
calcular las pérdidas insensibles y o 24 horas; esto depende de las
cerrar el balance hídrico: condiciones clínicas del niño
Una fórmula para hacer este cálculo es:
● Normotermia = .5 ml/kg/hr
● 37 - 39°C = .75 ml/kg/hr
Durante el tiempo que dure esta
temperatura
Otra fórmula es:
P.I. = (Peso inicial + Ingesta) - (Peso
final + Excretas)
● Si los ingresos son superiores a ● El balance positivo indica que el
los egresos el balance es organismo retiene líquidos
positivo (+)
● Si los ingresos son superiores a ● El balance negativo indica que el
los ingresos, el balance es organismo perdió líquidos
negativo (-)
● Si las cifras de egresos e ● El balance neutro indica que el
ingresos son iguales, el balance organismo no perdió ni retuvo
es neutro líquidos
Glosario
Acceso venoso periférico: Al abordaje de una vena distal a través de la punción
de la misma.
Antiséptico: Sustancia antimicrobiana que se opone a la sepsis o putrefacción de
los tejidos vivos.
Apósito transparente semipermeable: A la película de poliuretano adherente y
estéril utilizada para cubrir la zona de inserción del catéter, que permite la visibilidad
y el intercambio gaseoso.
Asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o
infecciones.
Barrera máxima: Al conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos
con jabón antiséptico, uso de gorro, cubreboca, bata y guantes, la aplicación de
antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar
el área donde se realizará el procedimiento; con excepción del gorro y cubre-boca,
todo el material de uso debe estar estéril.
Bomba de infusión: Al aparato diseñado para liberar una determinada cantidad de
solución intravenosa, en un determinado periodo de tiempo.
Catéter: Al dispositivo o sonda plástica minúscula, biocompatible, radio opaca, que
puede ser suave o rígida, larga o corta dependiendo del diámetro o tipo de vaso
sanguíneo en el que se instale; se utiliza para infundir solución intravenosa al
torrente circulatorio.
Catéter venoso periférico: Al conducto tubular corto y flexible, elaborado con
material biocompatible y radio opaco, que se utiliza para la infusión de la solución
intravenosa al organismo a través de una vena distal.
Conectores libres de agujas: Al dispositivo que permite la conexión directa
principalmente de jeringas o equipos de infusión, para evitar el uso de agujas; está
recubierto en su parte interna por un protector de silicón que se retrae al momento
de la conexión, lo que permite que funcione como una barrera, evitando reservorios
y auto-sellándose al momento de la desconexión.
Equipo de venoclisis: Equipo médico usado para la administración de soluciones
con control de goteo y para la inyección alterna de medicamentos en el organismo.
Equipos de volumen medido: A la pieza de plástico flexible, de forma cilíndrica,
transparente o translúcida que permite ver el nivel de solución, con un fondo de
contraste que mejora la visibilidad de la escala; está cerrada en sus extremos
mediante dos tapas de plástico semirrígidas; tiene una escala graduada en mililitros;
la tapa superior puede tener o no asa y tiene tres entradas, la entrada central se
ensambla al tubo transportador, otra de las entradas tiene un dispositivo para el
suministro de medicamentos y la entrada restante tiene un filtro de aire.
Enfermedad de Crohn: Es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema
inmunológico del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación.
frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado
aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo
Estéril: condición que asegura un estado libre de microorganismos.
Evento adverso: incidente, que ocurre como consecuencia del proceso de atención
médica y que puede producir o no daño al paciente.
Enfermedad de von Willebrand: La enfermedad de Von Willebrand es un
trastorno sanguíneo en el que la sangre no coagula adecuadamente. La
sangre contiene muchas proteínas que ayudan a que el cuerpo pare de
sangrar. Una de estas proteínas se llama factor de Von Willebrand.
Dispositivo para el suministro de medicamentos: A la pieza de elastómero
colocada en la tapa superior del equipo de volumen medido y en uno de los ramales
del dispositivo de plástico semirrígido en Y.
Llave de paso: La pieza elaborada de plástico con tres o más ramales, que permite
el paso de soluciones al torrente sanguíneo.
Quimioterapia: tratamiento médico que utiliza medicamentos para combatir el
cáncer.
Campana de flujo laminar: equipo de laboratorio que proporciona un ambiente
estéril para la preparación de medicamentos.
Citostático: medicamento que detiene o ralentiza la división celular.
Preparación aséptica: proceso de preparación de medicamentos sin
contaminación microbiana.
Protocolo de seguridad: conjunto de procedimientos para garantizar la seguridad
en el manejo de medicamentos.
Cáncer: enfermedad que se caracteriza por la división celular no controlada.
Protocolo de limpieza: procedimientos de limpieza para mantener la campana de
flujo laminar en condiciones estériles.
Agente alquilante: medicamento que actúa alquilando el ADN de las células.
Antimetabolito: medicamento que interfiere en la síntesis del ADN de las células.
Viales: contenedores de vidrio que se utilizan para almacenar y transportar
medicamentos.
Ciclo celular: proceso de división celular en el que una célula se divide en dos
células hijas.
Dosis: cantidad de medicamento que se administra a un paciente.
Contaminación: presencia de microorganismos no deseados en un ambiente
estéril.
Equipo de protección personal: ropa y equipo que se utilizan para proteger al
personal de laboratorio de los productos químicos.
Infusión: administración de medicamentos a través de una vena.
Adyuvante: medicamento que se utiliza junto con la quimioterapia para aumentar
su efectividad.
Administración intravenosa: método de administración de medicamentos
directamente en una vena.
Solución salina: solución de agua y sal que se utiliza para diluir medicamentos.
Tratamiento paliativo: tratamiento que se utiliza para aliviar los síntomas del
cáncer en lugar de curar la enfermedad.
Filtro de aire: dispositivo utilizado en la campana de flujo laminar para eliminar
partículas y microorganismos del aire que entra en la campana.
Referencias
● DOF - Diario Oficial de la Federación [Internet]. [Link]. 2015 [cited 2023
Apr 6]. Available from:
[Link]
.tab=0
● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las INFECCIONES
RELACIONADAS A LÍNEAS VASCULARES Evidencias y Recomendaciones
Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-273-13 [Internet].
Available from:
[Link]
● Catéteres y puertos en el tratamiento del cáncer [Internet]. [Link]. 2021
[cited 2023 Apr 6]. Available from:
[Link]
-el-cancer/quimioterapia/cateteres-y-puertos-en-el-tratamiento-del-cancer
● [Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en: [Link]
● Carbamazepina [internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible
en: [Link]
● Diazepam [internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Diazepam [internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Diazepam, para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1
[internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Dof - diario oficial de la federación [internet]. [Link]. [citado el 5 de abril de
2023]. Disponible en: [Link]
● Fenitoína (Difenilhidantoina) [internet]. [Link]. [citado el 5 de abril de
2023]. Disponible en: [Link]
● Fenitoína [internet]. [Link]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Ficha técnica fenitoína altan 50 mg/ ml solución inyectable [internet].
[Link]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: [Link]
● Fichas de información técnica [internet]. [Link]. [citado el 6 de abril
de 2023]. Disponible en: [Link]
● Reséndiz-Aparicio JC, Padilla Huicab JM, Martínez Juárez JE, Hernández
Martínez G, López Correa E, Vázquez Juárez B, et al. Guía clínica. Fármacos
antiepilépticos de elección para síndromes epilépticos y epilepsias en
pacientes en edad pediátrica. Revista mexicana de neurociencia [internet].
2023 [citado el 5 de abril de 2023];20(2):33–41. Disponible en:
[Link]
● Resumen de las características del preparado (ficha técnica) [internet].
[Link]. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Rocío Mejía, Salgado. Secretaría de salud de la ciudad de México
subsecretaría de prestación de servicios médicos e insumos dirección de
medicamentos, tecnología e insumos [internet]. [Link]. [citado el 5 de abril de
2023]. Disponible en: [Link]
● Spain vv. Carbamazepina suspensión oral 2 g/100 ml [internet]. Vademécum.
2016 [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en: [Link]
● Spain vv. Diazepam solución inyectable 10 mg/2 ml [internet]. Vademécum.
2015 [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en: [Link]
● Spain vv. Fenitoína solución inyectable 250 mg/5 ml [internet]. Vademécum.
2016 [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: [Link]
● Técnica f, nombre d. De 9 [internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2023].
Disponible en: [Link]
● Viernes 26 de octubre de 2012 DIARIO OFICIAL (Tercera Sección [Internet].
[Link]. [citado el 31 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Transfusional T. Intervenciones de enfermería para la seguridad en el manejo
de la [Internet]. [Link]. [citado el 31 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
ia_Rapida.pdf
● De F, Médica H. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
[Internet]. [Link]. [citado el 31 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
lsevier
● Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Vincristina. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en:
[Link]
Consultado el 08/04/2023.
● Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en:
[Link]
Consultado el 08/04/2023.
● Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamé[Link]. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en:
[Link]
Consultado el 08/04/2023.
● Advance Scintif. EQUIPO DE INFUSIÓN. (Internet). Publicado en 2019.
Consultado en 2023. Disponible en:
[Link]
● Yo amo enfermería. CÁLCULO DE GOTEO PARA ENFERMERÍA. (Internet).
Publicado en 2020. Consultado en 2023. Disponible en:
[Link]
● El objetivo es administrar la dosis óptima de un medicamento al niño.
(internet). [Link]. Publicado en 2012. Consultado el 2023.
Disponible en: El objetivo es administrar la dosis óptima de un medicamento
al niño ([Link])
● Dosificación de pacientes en pediatría. (internet) [Link]. Publicado en
2019. Consultado el 2023. Disponible en: MAYA MEJÍAS, MARÍ[Link] ([Link])
● Buscapina [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
● Ondansetrón [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible
en:[Link]
● Tempra®: Tableta masticable infantil 6 a 12 años [Internet]. [Link]. [citado
el 10 de abril de 2023]. Disponible en:
[Link]
abletas-160mg/
● TYLENOL - PLM [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de
2023]. Disponible en:
[Link]
B3n_infantil/2502/101/57671/198
● PERFALGAN - PLM [Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril
de 2023]. Disponible en:
[Link]
3n/2672/101/69910/146
● PARACETAMOL SOLUCION PARA GOTAS ORALES 100 MG/ML - PLM
[Internet]. [Link]. [citado el 10 de abril de 2023]. Disponible
en:
[Link]
on_para_gotas_orales_100_mgml_gotas_orales/2636/101/48020/75