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Protocolos de Radiografía de Columna

Este documento describe los protocolos radiográficos para estudios de tórax, abdomen, columna vertebral cervical, torácica, lumbar, sacra y coxígea. Explica las proyecciones necesarias para cada segmento de la columna vertebral, incluyendo posición del paciente, posición de la estructura anatómica y criterios de evaluación para una adquisición adecuada de imágenes. Además, proporciona ejemplos detallados del protocolo para radiografías de columna cervical.

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Protocolos de Radiografía de Columna

Este documento describe los protocolos radiográficos para estudios de tórax, abdomen, columna vertebral cervical, torácica, lumbar, sacra y coxígea. Explica las proyecciones necesarias para cada segmento de la columna vertebral, incluyendo posición del paciente, posición de la estructura anatómica y criterios de evaluación para una adquisición adecuada de imágenes. Además, proporciona ejemplos detallados del protocolo para radiografías de columna cervical.

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Imagenología Convencional

Unidad 1 - Tarea 3 - Identificación y generación de protocolos

Angelica Ducuara Hernández

Grupo: 26

Sandra Johanna Martínez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

ECISALUD

Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas

Palmira, abril del 2023


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Introducción

Reconocer las características, términos y protocolos radiográficos que comprenden las imágenes diagnósticas. Así también, reconocer

los conceptos básicos y términos radiológicos universales, que van a permitir interpretar las ordenes médicas.
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1. Estudios radiográficos que comprenden tórax y abdomen, columna vertebral en sus 4 segmentos (cervical, dorsal, lumbar y sacra-coxígea).

Incluir proyecciones adicionales

Columna Vertebral

Cervicales Dorsales o Torácicas

 Proyección AP axial de columna cervical  Proyección AP de columna torácica

 Proyección lateral de columna cervical  Proyección lateral de columna torácica

 Proyección transoral (odontoides) de columna cervical  Proyecciones oblicuas (anterior o posterior) de columna torácica

 Proyecciones oblicuas (anterior o posterior) de columna cervical

 Proyección lateral cervicotorácica (del nadador) de columna

cervical

 Proyección lateral hiperflexión e hiperextensión de columna

cervical

 Proyección AP (método de Fuch) o PA (método de Judd) de

columna cervical

 Proyección AP en movimiento (método Ottonello) de columna

cervical

 Proyección AP para arco vertebral (Pilares) de columna cervical

Lumbares Sacra-coxígea

 Proyección AP o PA de columna lumbar  Proyección AP Axial de sacro

 Proyecciones oblicuas (posterior o anterior) de columna lumbar  Proyección AP de cóccix


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 Proyección lateral de columna lumbar  Proyección lateral de sacro y cóccix

 Proyección lateral L5-S1de columna lumbar  Proyección lateral de cóccix

 Proyección AP axial L5-S1 de columna lumbar

 Proyección lateral hiperextensión e hiperflexión de columna

lumbar

Tórax

 Proyección PA o PA de tórax

 Proyección lateral de tórax

 Proyección AP en lordosis de tórax

 Proyección AP, costillas posteriores infradiafragmatica y supradiafragmatica reja costal

 Proyección AP (Izquierda – Derecha) reja costal

 Proyección oblicua (posterior o anterior) reja costal

Abdomen

 Proyección AP de abdomen

 Proyección PA de abdomen

 Proyección lateral de abdomen

2. ¿Cuáles son los criterios de evaluación para saber si cada uno de los estudios está correctamente adquirido?
5

Los criterios que se deben tener en cuenta para una correcta evaluación de los estudios anteriores de radiografía de tórax, abdomen, columna cervical,

columna dorsal o torácica, columna lumbar, sacro y coxis es que deben presentar una adecuada penetración, haciendo que la radiografía resultante no se vea

opaca, que no presente distorsión o movimientos, que la anatomía a estudiar se encuentre bien encuadrada, con la proyección del rayo central bien organizado,

presentando un adecuado contraste y acomodar al paciente en la posición solicitada al igual que se debe acomodar la parte anatómica a la que se le realizara el

estudio.

3. Protocolos de los estudios radiológicos anteriormente mencionados

Estudio: Columna cervical

Proyección Chas Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

is paciente

Proyección AP axial 18x2 Rayo central Procesos Bipedestaci Cabeza apoyada sobre el Bucky mural. Brazos Cuerpos vertebrales de c3 a

4 angulado 15-20° en patológicos que ón estirados hacia el suelo, paralelos y pegados al T3, espacios entre los

sentido craneal, para afectan las partes cuerpo. La línea desde la punta del maxilar pedículos y espacios distales

entrar a nivel del media e inferior de inferior a la base del cráneo debe ser paralela intervertebrales.

borde inferior del la columna al rayo central angulado. Asegurarse de que no

cartílago tiroides y cervical (de c3 a haya rotación de la cabeza ni del tórax.

pasar a través de C4 c7).

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


6

Estudio: Columna cervical

Proyección Chasis Rayo Central Diagnostico Posición paciente Posición estructura Criterios de evaluación

Proyección lateral 18x24 Nivel de c4 Procesos Sedestación o en Colocar al paciente en Cuerpos de las vértebras cervicales,

patológicos bipedestación posición erguida lateral, espacios articulares intervertebrales,

que afectan la ya sea de pie o sentado, pilares articulares, apófisis espinosas y

columna con el hombro contra el articulaciones cigapofisarias.

cervical y los receptor de imagen

tejidos blandos vertical.

adyacentes

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasis Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

paciente

Proyección 18x24 Rayo central Procesos patológicos Bipedestación o Colocar al paciente en posición de Diente (apófisis odontoides) y

transoral perpendicular al que afectan c1 y c2, y supino pie o acostado con los brazos a los cuerpo vertebral de c2, masas

(odontoides) receptor de imagen, los tejidos blandos costados. Colocar la cabeza sobre laterales de c1 y articulaciones

dirigido a través del adyacentes la superficie de la mesa o Bucky, cigapofisarias entre c1 y c2, a

centro de la boca verificar que la cabeza y el tórax


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abierta. no estén rotados y asegurarse de través de la boca abierta.

que la boca este completamente

abierta.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyeccione 18x24 Oblicuas anteriores: de 15 a Procesos patológicos que Bipedestación o Se parte de la misma Oblicuas anteriores: agujeros

s oblicuas 20° en dirección caudal a c4 (el afectan la columna sedestación colocación que el la AP de intervertebrales y pedículos del

(anterior o borde superior del cartílago cervical y los tejidos columna cervical, pero rotar lado del paciente más cercano

posterior) tiroides). blandos adyacentes, las la cabeza y el cuerpo 45° al RI.

proyecciones oblicuas Der sobre su propio eje, levantar


Oblicuas posteriores: de 15 a Oblicuas Posteriores: agujeros
e Izq, con fines levemente el mentón para
20° en dirección cefálica a c4 intervertebrales y pedículos del
comparativos, son evitar que el maxilar inferior
(hacia la parte inferior del lado del paciente mas alejado
preferibles las oblicuas se superponga con las
cartílago tiroides) del RI
anteriores porque la dosis vertebras

tiroidea es menor

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s Central paciente

Proyección 24x30 Centrado en Procesos patológicos que afectan la Bipedestación o Brazo derecho extendido Cuerpos vertebrales, espacios distales

lateral C7 y T1 columna cervical, la parte superior de decúbito supino por encima de la cabeza y intervertebrales y articulaciones

cervicotorácica la columna torácica y los tejidos el izquierdo extendido a lo cigapofisarias entre C4 y T3, la cabeza

(del nadador) blandos adyacentes. Esta proyección largo del cuerpo. Cabeza humeral y el brazo mas alejado del RI

es adecuada cuando no es posible y cuello totalmente esta aumentado de tamaño y deben

observar de C7 a T1en la proyección erguidos. estar en un área distal a T4 o T5 (si se

lateral cervical observan)

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición paciente Posición estructura Criterios de evaluación

Proyección 24x30 Dirigido a un Estudio funcional para Bipedestación Hombro izquierdo apoyado Las imágenes en flexión y extensión

lateral plano horizontal mostrar el movimiento o la sobre el Bucky, cuello y revelan la curvatura natural de la columna

hiperflexión a C4 falta de movimiento de las cabeza inclinados hacia vertebral, el rango de movimientos

vértebras cervicales; y atrás todo lo posible, vertebrales y la estabilidad de los

descartar lesiones “en brazos estirados hacia el ligamentos, la imagen debe abarcar de

latigazo”. suelo y pegados al cuerpo C1 a C7, aunque en algunos casos C7 no


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se observa en su totalidad.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Hiperflexión – Hiperextensión
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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición paciente Posición estructura Criterios de

s evaluación

Proyección AP 18x24 AP: paralelo a la línea Procesos AP: Decúbito AP: Elevar el mentón lo necesario para llevar Apófisis odontoides y

(método de mento-meatal y dirigido al patológicos que supino la line amento-meatal (mentón y conducto otras estructuras de

Fuch) o PA extremo inferior de la afectan las auditivo) casi perpendicular a la mesa C1 a C2 en el interior
PA: Decúbito
(método de mandíbula apófisis (corregir ángulo de RC para que sea paralelo del agujero mayor.
prono
Judd) odontoides y a la LMM)
PA: Debe estar paralelo a la
las estructuras
línea mento-meatal, a través
óseas que
14

del ángulo medio occipital, rodean el anillo PA: Posición inversa a la AP. El mentón está

de C1 pegado a la mesa y se extiende para llevar la

LMM casi perpendicular a la mesa. La cabeza

en ambas proyecciones no debe estar rotada


15

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación
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s paciente

Proyección AP en 18x24 Centrado en Proceso patológico que Bipedestación o Colocar la cabeza para que una línea Toda la columna cervical con

movimiento C4 afecta las apófisis decúbito supino imaginaria desde el borde inferior de la mandíbula en movimiento

(método Ottonello) odontoides y las estructuras los incisivos superiores hasta la base

óseas que rodean el anillo del cráneo sea perpendicular a la

de C1, y toda la columna mesa, la mandíbula debe estar en

cervical movimiento

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna cervical

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente
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Proyección AP 18x24 En ángulo caudal Procesos patológicos que Decúbito supino o Alinear el plano Porciones posteriores de las vertebras

para arco de 20 a 30°, para afectan los arcos sedestación mediosagital con el RC y la cervicales medias e inferiores y torácicas

vertebral ingresar en el vertebrales posteriores de línea media de la mesa o el proximales. Sobre todo, las

(Pilares) borde inferior del C4 a C7 o las apófisis RI. Cuello en articulaciones (cigapofisarias) entre las

cartílago tiroides y espinosas de las hiperextensión, si el estado masas laterales (o pilares) abiertas y se

pasar a través de vértebras cervicotorácica del paciente lo permite. observan bien, junto con las láminas y

C5 con lesiones “en latigazo” las apófisis espinosas.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna torácica

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 Nivel de T7 Procesos Decúbito supino Alinear el plano mediosagital con el rayo Cuerpos de la vertebras torácicas,

AP (línea Inter patológicos que central y con la línea media de la mesa. espacios articulares intervertebrales,

mamaria) afectan la columna Flexionar las rodillas y las caderas para apófisis espinosas y transversas, costillas

torácica. reducir la curvatura torácica. Asegurarse posteriores y articulaciones

de que no haya rotación de la pelvis ni del costovertebrales.

tórax.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna torácica

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 Nivel de T7 Procesos Decúbito lateral Alinear la mitad posterior del tórax con el rayo central Cuerpos de las vertebras

lateral (borde patológicos que y con la línea media de la mesa. Elevar los brazos torácicas, espacios articulares

inferior de la afectan la columna del paciente hasta que formen un ángulo recto con intervertebrales y agujeros

escapula) torácica, como relación al tórax, con los codos flexionados. Apoyar la intervertebrales. Las vértebras
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fracturas por cintura del paciente de modo que la totalidad de la torácicas mas altas (de T1 a T3)

compresión, columna vertebral esté casi paralela a la mesa. no se apreciarán con claridad. Si

subluxaciones o Flexionar las caderas y las rodillas del paciente, con las vértebras torácicas

cifosis. apoyo entre ambas rodillas. Asegurarse de que no superiores revisten especial

exista rotación de los hombros o de la pelvis. interés, obtener una imagen

lateral en la posición del nadador

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Estudio: Columna torácica

Proyección Chasi Rayo Diagnostico Posición paciente Posición estructura Criterios de evaluación

s Central

Proyecciones 35x43 Nivel de T7 Procesos patológicos que Oblicua posterior Rotar el cuerpo 20° con respecto a Articulaciones cigapofisarias: las
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oblicuas (anterior o afectan las articulaciones (decúbito) la posición lateral verdadera, para posiciones oblicuas anteriores

posterior) cigapofisarias de la crear una oblicuidad de 70° con el muestran las articulaciones
Oblicua anterior
columna torácica. Se plano de la mesa. Hay que cigapofisarias mas cercanas al
(decúbito)
obtiene proyecciones confirmar que la rotación de los RI y las oblicuas posteriores, las
Oblicua anterior en
oblicuas derechas e hombros y la pelvis sea igual. articulaciones mas alejadas.
bipedestación
izquierdas con fines

comparativos

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

OPD – OAI - OAI


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Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección AP o 35x43 centrar a nivel de L3, Procesos Decúbito Alinear el plano mediosagital con el Cuerpos de las vértebras lumbares,

PA que puede localizarse patológicos de las supino rayo central y con la línea media de articulaciones intervertebrales, apófisis

por palpación del vértebras lumbares, la esa/parrilla. Colocar los brazos a espinosas y transversas, articulaciones SI

borde costal inferior como fracturas, los costados o sobre el tórax. y sacro. El RI de 35x43 debe incluir

(4 cm por encima de escoliosis o tumores Asegurarse de que no haya rotación aproximadamente de T11 al extremo

la cresta ilíaca) del torso o de la pelvis. distal del sacro

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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25

Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyecciones 30x35 2 dedos por Defectos de la pars Decúbito Oblicuo anterior derecho o Articulaciones cigapofisarias (en OPD

oblicuas (posterior o encima de las interarticularis (Ej. supino izquierdo, rotar el cuerpo 45°para y la OPI son inferiores; en la OAD y la

anterior) crestas iliacas Espondilosis), deben colocar la columna vertebral OAI son superiores). Debe apreciarse

a nivel de L3 obtenerse ambas directamente en la línea media de la el “terrier escoces” y las

oblicuas, derecha e mesa, alineada con el RC. Flexionar articulaciones cigapofisarias abiertas.

izquierda la rodilla para lograr estabilidad y

comodidad

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


26

Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación
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s paciente

Proyección 35x43 centrar a L3 a nivel Fracturas, Decúbito lateral Alinear el plano medio coronal con el rayo Agujeros intervertebrales

lateral del borde costal espondilolistesis, central y con la línea media de la entre L1 y L4, cuerpos

inferior (4 cm por tumores y osteoporosis esa/parrilla. Colocar un apoyo vertebrales, apófisis

encima de la de las vértebras radiotransparente debajo de la cintura, en espinosas y unión entre L5 y

cresta ilíaca) lumbares. caso necesario, para mantener el eje S1. Según el tamaño del RI,

longitudinal de la columna casi paralelo a también puede estar incluido

la mesa (palpar las apófisis espinosas todo el sacro.

para determinarlo)

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


28

Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de

s paciente evaluación

Proyección 35x43 Angulo caudal de 5 a 10°, si Espondiloliste Decúbito lateral Alinear el plano medio coronal con el rayo central Espacios articulares

lateral L5-S1 el soporte no es suficiente, sis entre L4 y y con la línea media de la mesa/parrilla. Flexionar L4-L5 y L5-S1

centrar a 4cm por debajo de L5 o L5 y S1 las rodillas del paciente. Colocar un apoyo abiertos.

la cresta iliaca y 5cm por radiotransparente debajo de la cintura.

detrás de la EIAS. Asegurarse de que la pelvis y el torso no estén

rotados
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Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasis Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

paciente

Proyección 18x24 Angulación cefálica de 30° ¡Procesos Decúbito supino Colocar los brazos a los costados del En la proyección AP, espacio

AP axial L5- hombres a 35° mujeres. Debe patológicos de cuerpo o sobre el tórax. Alinear el plano articular L5-S1 y

S1 ingresar a nivel de la EIAS L5 a S1 Y las mediosagital con el RC y la línea media articulaciones S1

centrado en la línea media del articulaciones de de la mesa

cuerpo S1

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


31

Estudio: Columna lumbar

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 2 dedos por Esta proyección permite Decúbito lateral. Hiperextensión con la espalda Imagen lateral de las vertebras lumbares

lateral encima de la evaluar la movilidad de un


32

hiperextensión cresta iliaca área de fusión espinal. Se flexionada hacia atrás en hiperflexión e hiperextensión.

e hiperflexión toman dos imágenes con


Hiperflexión con la espalda
el paciente en posición
flexionada hacia adelante en
lateral (hiperflexión e
posición fetal
hiperextensión)

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Hiperflexión - Hiperextensión

Estudio: Sacro

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación
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s paciente

Proyección AP 24x30 Angulo cefálico de 15°, para Procesos Decúbito supino Alinear el plano mediosagital Una proyección AP sin acortamiento

Axial ingresar en el plano patológicos con el rayo central y con la por la perspectiva (sin escorzamiento)

mediosagital, en un punto del sacro línea media de la del sacro, las articulaciones SI y la

medio entre el nivel de la mesa/parrilla. Asegurarse de unión L5 – S1.

sínfisis del pubis y la EIAS que no haya rotación de la

pelvis.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Cóccix

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 24x30 Angular el rayo central 10° en sentido Procesos Decúbito Alinear el plano mediosagital con cóccix sin auto superposición

AP caudal, para entrar 5 cm por encima de la patológicos supino la línea media de la mesa/parrilla. y sin superposición de la

sínfisis del pubis. Centro del receptor de del cóccix Asegurarse de que no haya sínfisis púbica

imagen proyectado al rayo central. rotación de la pelvis.


35

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Sacro y cóccix

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 24x30 Centrado de 8 a Procesos Decúbito lateral Flexionar las rodillas, colocar soportes debajo de Imagen lateral del sacro,

lateral 10cm, detrás de la patológicos del la cintura, y entre las rodillas y los tobillos para la articulación L5 – S1 y el

EIAS (centrado para sacro y el cóccix mantener la posición y brindar comodidad. Alinear cóccix.

el sacro). el eje longitudinal del sacro y el cóccix con el RC

y la línea media de la mesa

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Cóccix
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Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 18x24 Perpendicular a la mesa, Procesos Decúbito lateral Flexionar rodillas, colocar soporte Imagen lateral del cóccix (en esta

lateral centrado de 8 a 10cm por patológicos debajo de la cintura, y entre las posición se observa la concavidad

detrás y 5cm por debajo de de cóccix. rodillas y los tobillos. Alinear el eje anterior del cóccix), si los segmentos

la EIAS (centrado para longitudinal del cóccix con el RC y la coccígeos no están fusionados, los

cóccix). línea media de la mesa, asegurarse espacios entre ellos deben aparecer

que la pelvis y el resto del cuerpo no abiertos.

estén rotados.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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40

Estudio: Tórax

Proyección Chasi Rayo Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s Central paciente

Proyección 35x43 A nivel de En posición erecta, PA: Sin rotación del tórax. Ajustar la Ambos pulmones desde los vértices hasta los

PA o AP T7 y en el derrames pleurales, Bipedestación altura del RI de modo que su parte ángulos costofrénicos y la tráquea llena de aire

plano sagital neumotórax, superior se encuentre a unos 4-5 desde T1 hacia abajo. Se observa el contorno
AP: Decúbito
medio. atelectasias y signos de cm por encima de los hombros, y de las regiones hiliares, el corazón, los
supino
infección el RC esté en T7. grandes vasos y el tórax óseo.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


41

Estudio: Tórax

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 RC perpendicular, Una perspectiva de Bipedestación o Paciente en posición erecta, con el Ambos pulmones desde los

lateral dirigido a la región 90° desde una decúbito lateral lado izquierdo contra el RI, a menos vértices hasta los ángulos

torácica media a nivel proyección Pa puede que los síntomas se localicen en el costofrénicos y desde el esternón

de T7 (8-10 cm por revelar procesos lado derecho (en ese caso, realizar en la parte anterior hasta las

debajo de la patológicos detrás del una radiografía lateral derecha, costillas posteriores, y el tórax en

escotadura yugular). corazón, los grandes Distribuir el peso uniformemente


42

vasos y el esternón. sobre ambos pies. la parte posterior.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


43

Estudio: Tórax

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de

s paciente evaluación

Proyección AP 35x43 A nivel de D7 y en Se obtiene Bipedestación De pie, aproximadamente a 30 cm del RI e inclinado Debe abarcar todos

en lordosis el plano sagital principalmente para hacia atrás con los hombros, el cuello y la espalda los campos

medio descartar calcificaciones apoyados contra el RI. Ambas manos en la cintura pulmonares y las

y masas ocupantes retro mirando hacia afuera y los hombros hacia adelante clavículas.

claviculares

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


44

Estudio: Reja costal

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de

s paciente evaluación

Proyección AP 35x43 Supradiafragmatica: Patología de Bipedestación o Alinear el plano mediosagital con el rayo central y Supradiafragmatica:

costillas posteriores nivel de T7 las costillas, decúbito supino. con la línea media de la mesa. Girar los hombros costillas de 1 a la 9 o

infradiafragmatica y como anteriormente para eliminar las escápulas de los 10


Infradiafragmatica: De pie para
supradiafragmatica fracturas y campos pulmonares. Elevar el mentón para
punto medio entre la encima del Infradiafragmatica:
procesos prevenir que se superponga con las costillas
apófisis xifoides y la diafragma y en
neoplásicos. superiores. Asegurarse de que no existe rotación
45

parrilla costal inferior supina para del tórax o de la pelvis. Inspiración si es parrilas costillas de 8 a la 12

debajo del costal alta y espiración si es baja.

diafragma.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Supradiafragmatica - Infradiafragmatica
46

Estudio: Reja costal

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 Nivel T7 y en valoración de traumas o Bipedestación De pie con la espalda en el Se ven las costillas de 1 a la 9, sin

AP (Izquierda el plano posibles fracturas costales, Bucky sin ninguna rotación de rotación, los bordes costales están a la

– Derecha) sagital medio lesiones metastásicas, masa tórax o pelvis. misma distancia de la columna vertebral.

pared torácica.

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


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Estudio: Reja costal

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de

s paciente evaluación

Proyección 35x43 Punto medio entre el margen Patología de Bipedestación o Girar al paciente a 45° en posición oblicua Costillas por encima

oblicua (posterior lateral de las costillas y la las costillas, decúbito supino posterior o anterior, con el lado afectado más del diafragma, de la 1 a

o anterior) columna vertebral como cerca del receptor de imagen en la oblicua la 10. Costillas por

Supradiafragmatica: de 8 a fracturas y posterior y con el lado afectado alejado del debajo del diafragma,
48

10cm por debajo de la procesos receptor de imagen en la oblicua anterior. de la 8 a la 12; la

escotadura supraesternal T7 neoplásicos. Elevar el brazo del lado superior por encima porción axial de las

Infradiafragmatica: punto de la cabeza; extender el brazo opuesto hacia costillas bajo examen

medio entre la apófisis xifoides abajo y atrás del paciente, separado del tórax. se proyecta sin auto

y la parrilla costal inferior Si está en decúbito, flexionar la rodilla del lado superposición.

superior para ayudar a mantener esta

posición.
49

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante: OAI

Estudio: Abdomen

Proyección Chasi Rayo Central Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s paciente

Proyección 35x43 Centras en las Patología de abdomen, incluye Decúbito Acostado bocarriba y brazos Contorno del hígado, bazo, riñones

AP crestas iliacas y obstrucción intestinal, neoplasias, supino extendidos a lo largo del cuerpo o y estomago y segmentos

en la línea calcificaciones, ascitis y exploración por encima de la cabeza, el intestinales llenos de aire, y el arco
50

media para estudios de abdomen con bipedestación cuerpo debe estar paralelo a la de la sínfisis púbica para la región

medios de contraste mesa sin ninguna rotación. de la vejiga

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:

Estudio: Abdomen
51

Proyección Chasi Rayo Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s Central paciente

Proyección 35x43 Nivel de las Patología de abdomen, que incluye Decúbito prono Sin rotación de la pelvis Contorno de hígado, bazo, riñones,

PA crestas obstrucción intestinal, neoplasias, u hombros y tórax, estómago y segmentos intestinales llenos

iliacas calcificaciones, ascitis y exploración para acostado boca abajo de aire; y el arco de la sínfisis púbica para

estudios de abdomen con medios de la región de la vejiga

contraste

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


52

Estudio: Abdomen

Proyección Chasi Rayo Diagnostico Posición Posición estructura Criterios de evaluación

s Central paciente

Proyección 35x43 5cm por Masas anormales del tejido Decúbito lateral Hay que confirmar que la Debe incluirse el diafragma y tanta cantidad de

lateral encima de la blando, hernia umbilical, pelvis y el tórax no estén abdomen inferior como sea posible, las asas

cresta iliaca región prevertebral para rotados, sino en una intestinales les llenas de aire en el abdomen

posibles aneurismas de aorta posición lateral con detalle del tejido blando deben ser visibles

o calcificaciones en el abdomen anterior y en las regiones


53

prevertebrales

Dibujo autoría propia: Radiografiar resultante:


54

Conclusiones

Reconocí las características, términos y protocolos radiográficos que comprenden las imágenes diagnósticas. Como también, los conceptos básicos y términos

radiológicos universales, que me van a permitir interpretar las ordenes médicas.


55

Referencias

Bontrager, K. L. (Mayo de 2004). posiciones radiológicas y correlación anatómica. Obtenido de Editorial Medica Panamericana:

[Link]

%20).pdf

r, a. (2011). Proyecciones radiologicas: manual practico. editorial medica panamericana S.A. Obtenido de [Link]

[Link]/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=2a31eafd-3a05-434e-a08a-%2050a481eee19f#{%22Pagina
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