Prostatectomía radical
La prostatectomía (extracción de la próstata) es la cirugía para extirpar toda la glándula prostática y
algunos tejidos alrededor de esta. Se realiza con el fin de tratar el cáncer de próstata.
Descripción
Existen 4 tipos principales o técnicas de prostatectomía radical. Estos procedimientos duran
entre 2 y 4 horas aproximadamente:
Retropúbica -- El cirujano hará una incisión empezando justo debajo del ombligo
que llegará al hueso púbico. Esta cirugía demora entre 90 minutos a 4 horas.
Laparoscópica -- El cirujano realiza varios cortes pequeños en lugar de un corte
grande. Dentro de los cortes se colocan herramientas largas y delgadas. El cirujano
coloca una sonda delgada con una cámara de video (laparoscopio) dentro de uno de
los cortes. Esto le ayuda a observar dentro del abdomen durante el procedimiento.
Cirugía robótica -- La cirugía laparoscópica se lleva a cabo usando un sistema
robótico. El cirujano mueve los instrumentos y la cámara usando brazos robóticos
mientras está sentado junto a una consola de control cerca de la mesa de operaciones.
No todos los hospitales ofrecen la cirugía robótica.
Perineal -- El cirujano hace un corte en la piel entre el ano y la base del escroto
(perineo). Dicho corte es más pequeño que el que se realiza con la técnica retropúbica.
Este tipo de cirugía regularmente dura menos y ocasiona menos pérdida de sangre.
Sin embargo, es más difícil para el cirujano preservar los nervios alrededor de la
próstata o retirar nódulos linfáticos cercanos con esta técnica. Esta cirugía se realiza
en muy pocas ocasiones.
Para estos procedimientos, le pueden administrar anestesia general, para que permanezca
dormido y sin dolor. O recibirá medicamentos para insensibilizar la mitad inferior de su
cuerpo (anestesia raquídea o epidural).
El cirujano retira la glándula prostática del tejido circundante. También se extirpan las
vesículas seminales, dos pequeñas bolsas llenas de líquido cerca de la próstata.
El cirujano tendrá cuidado de ocasionar el menor daño posible a los nervios y vasos
sanguíneos.
El cirujano vuelve a pegar la uretra a una parte de la vejiga llamada cuello de la
vejiga. La uretra es el conducto que saca la orina desde la vejiga a través del pene.
El cirujano también puede extirpar los ganglios linfáticos en la pelvis para verificar si
hay cáncer.
Un drenaje, llamado tubo de drenaje de Jackson-Pratt, se puede dejar en el abdomen
para drenar el exceso de líquido después de la cirugía.
Se deja una sonda (catéter) en la uretra y la vejiga para drenar la orina. Esta
permanecerá en su lugar por unos pocos días hasta unas cuantas semanas.