UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA OPTOMETRIA

INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADAS EN OPTOMETRÍA

TEMA:
FACTORES DE RIESGO VISUALES Y SU INFLUENCIA EN AMETROPÍAS EN
TRABAJADORES DEL GOBIERNO AUTÓNOMO DESCENTRALIZADO DEL
CANTÓN ECHEANDÍA, BOLÍVAR, MAYO-SEPTIEMBRE 2019

AUTORES:
SALMA DAYANARA CONTRERAS RAMOS
ARIANA STEFANIA MELENDEZ MIRANDA

TUTOR:
DR. MARCELO PATRICIO VARGAS VELASCO, MSC.

BABAHOYO – LOS RÍOS

2019
 ÍNDICE

Contenido

DEDICATORIA ................................................................................................................................. I
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................................... III
RESUMEN ........................................................................................................................................ V
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... VII
CAPÍTULO I ..................................................................................................................................... 1
1. PROBLEMA ............................................................................................................................. 1
1.1. Marco Contextual .......................................................................................................... 1
1.1.1. Contexto Internacional......................................................................................... 1
1.1.2. Contexto Nacional ................................................................................................. 2
1.1.3. Contexto Regional................................................................................................. 3
1.1.4. Contexto Local o Institucional ........................................................................... 4
1.2. Situación Problemática................................................................................................ 5
1.3. Planteamiento del Problema ...................................................................................... 6
1.3.1. Problema General .................................................................................................. 6
1.3.2. Problemas Específicos ........................................................................................ 6
1.4. Delimitación de la investigación ............................................................................... 7
Justificación ............................................................................................................................... 7
1.5. Objetivos.......................................................................................................................... 8
1.5.1. Objetivo general..................................................................................................... 8
1.5.2. Objetivos específicos ........................................................................................... 9
CAPÍTULO II .................................................................................................................................. 10
2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................... 10
2.1. Marco Teórico .............................................................................................................. 10
2.1.1. Marco Conceptual ................................................................................................. 11
Factores de riesgo ................................................................................................................. 11
Clasificación de los Riesgos visuales ................................................................................. 12
Factores de Riesgo físico ..................................................................................................... 12
Factores de riesgo químicos............................................................................................... 12
Factores de riesgo de accidente ......................................................................................... 13
Defectos de refracción .......................................................................................................... 14
 Defectos de acomodación .................................................................................................... 15
Riesgos visuales y oculares en el trabajo.......................................................................... 17
Factores de riesgo asociados a la discapacidad visual .................................................. 19
Precauciones en el sistema visual ...................................................................................... 20
Ametropías ............................................................................................................................. 22
Tipos de ametropías ............................................................................................................ 23
La presbicia ............................................................................................................................ 26
Causas de las ametropías ................................................................................................... 26
Agudeza visual ....................................................................................................................... 26
Relación de la agudeza visual con la ametropía .............................................................. 27
2.1.2. Antecedentes Investigativos ............................................................................ 28
2.2. Hipótesis ........................................................................................................................ 30
2.2.1. Hipótesis General .................................................................................................. 30
2.2.2. Hipótesis específicos ......................................................................................... 30
2.3. Variables ........................................................................................................................ 30
2.3.1. Variable independiente ...................................................................................... 30
2.3.2. Variable dependiente .......................................................................................... 31
2.3.3. Operacionalización de las variables .............................................................. 32
CAPÍTULO III. .................................................................................................................................... 33
3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 33
3.1. Métodos de investigación ......................................................................................... 33
Método Inductivo ..................................................................................................................... 33
3.2. Modalidad de investigación ...................................................................................... 33
3.3. Tipos de investigación ............................................................................................... 34
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos............................................. 35
3.4.1. Técnicas ................................................................................................................. 35
3.4.2. Instrumentos......................................................................................................... 35
3.5. Población y muestra de la investigación .............................................................. 36
3.5.1. Población ............................................................................................................... 36
3.5.2. Muestra .................................................................................................................. 36
3.6. Cronograma del Proyecto ......................................................................................... 37
3.7. Recursos y presupuesto ............................................................................................... 38
3.7.1. Recursos Humanos ............................................................................................ 39
3.7.2. Recursos económicos ....................................................................................... 39
3.8. Plan de tabulación y análisis ................................................................................... 39
CAPÍTULO IV ................................................................................................................................ 41
4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................... 41
4.2. Análisis e interpretación de datos .................................................................................. 56
5. PROPUESTA TEÓRICA DE APLICACIÓN ..................................................................... 60
5.1. Título de la propuesta de aplicación ...................................................................... 60
5.2. Antecedentes................................................................................................................ 60
5.3. Justificación ................................................................................................................. 61
5.4. Objetivos........................................................................................................................ 62
5.4.1. Objetivo general................................................................................................... 62
5.4.2. Objetivos específicos ......................................................................................... 62
5.5. Aspectos básicos de la propuesta ......................................................................... 63
5.5.1. Estructura general de la propuesta ................................................................ 63
5.5.2. Componentes ....................................................................................................... 65
5.6. Resultados esperados de la propuesta de aplicación ...................................... 66
5.6.1. Alcance de la alternativa ................................................................................... 67
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................................... 68
ANEXOS ......................................................................................................................................... 71
 ÍNDICE DE CUADROS

Cuadro N° 1. Población y muestra …………………………………………. 31

Cuadro N° 2. Cronograma del Proyecto……………………………………. 37
Cuadro N° 3. Recursos económicos………………………………………… 38
Cuadro 4. Porcentaje de población en estudio distribuido por género 40
Cuadro 5. Porcentaje de población en estudio distribuido por edad… 41
Cuadro 6. Porcentaje de frecuencia distribuido por ocupación…….… 42
Cuadro 7. Porcentaje de frecuencia de diagnóstico…………….……… 43
Cuadro 8. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente
patológico familiar ……………………………………………………………. 44
Cuadro 9. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente
patológico personales ……………………………………………………..… 45
Cuadro 10. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente
patológico familiar……………………………………………………………. 46
Cuadro 11. Porcentaje de frecuencia de las precauciones que toma en
cuenta el trabajador al realizar una tarea……………………………….. 47
Cuadro 12. Distribución de frecuencia de conocimiento de los problemas
visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador……………………………………………………………………… 48
Cuadro [Link]ón de frecuencia de conocimiento de los problemas
visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador……………………………………………………………………… 49
Cuadro 14. Distribución de frecuencia horas pasa usted frente a un
computador…………………………………………………………………… 50
Cuadro 15. Distribución de frecuencia de conocimiento de los riesgos
visuales a los que está expuesto según el área de trabajo……………… 51
Cuadro 16. Distribución de frecuencia de equipos de protección ocular
que previenen los riesgos laborales a los que usted está expuesto en su
trabajo………………………………………………………………………. 52
Cuadro 17. Distribución de frecuencia de exposición a químicos
peligrosos para su visión…………………………………………………… 53
Cuadro 18. Porcentaje de frecuencia de presbicia y no presbistas …. 54
Cuadro N. 19 Estructura general de la propuesta………………………... 64
Cuadro 20. Componentes……………………………………………………. 66
 ÍNDICE DE GRÁFICO

Gráfico 1. Porcentaje de población en estudio distribuido por género…... 41

Gráfico 2. Porcentaje de población en estudio distribuido por edad …….. 42
Gráfico 3. Porcentaje de frecuencia distribuido por ocupación………….. 43
Gráfico 4. Porcentaje de frecuencia distribuido por síntomas………….. 44
Gráfico 5. Porcentaje de frecuencia de diagnóstico………………………. 45
Gráfico 6. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente
patológico familiar …………………………………………………………….. 46
Gráfico 7. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente
patológico personales ………………………………………………………… 47
Gráfico 8. Porcentaje de frecuencia de las precauciones que toma en
cuenta el trabajador al realizar una tarea………………………………….. 48
Gráfico 9. Porcentaje de frecuencia de conocimiento de los problemas
visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador…………………………………………………………………… 49
Gráfico 10. Porcentaje de frecuencia de horas que pasa frente a un
computador…………………………………………………………………… 50
Gráfico 11. Porcentaje de frecuencia de frecuencia de conocimiento de
los riesgos visuales a los que está expuesto según el área de trabajo.. 51
Gráfico 12. Porcentaje de frecuencia de equipos de protección ocular
que previenen los riesgos laborales a los que usted está expuesto en su
trabajo………………………………………………………………………. 52
Gráfico 13. Porcentaje de frecuencia de exposición a químicos
peligrosos para su visión………………………………………………… 53
Gráfico 15. Porcentaje de frecuencia de las precauciones que toma en
cuenta el trabajador al realizar una tarea. …………………………………. 54
 DEDICATORIA

Este proyecto investigativo se lo dedico a mis padres ya que gracias a su amor,

trabajo, paciencia y sacrificio he podido alcanzar la meta y cumplir este sueño.

A mis demás familiares por estar presentes en mi vida brindándome su cariño y

apoyo moral a mis amigos y futuros colegas con los que he compartido este sueño,
por el cual hemos luchado y hoy logramos alcanzar a base de esfuerzo y
perseverancia.

Salma Contreras Ramos.

I
 DEDICATORIA

El presente trabajo de investigación se lo dedico principalmente a Dios por

cuidarme y guiarme en cada uno de mis pasos, por darme la fuerza para llegar
hasta donde estoy.

A mis padres Fabiola Miranda y Walther Meléndez por su amor y apoyo

incondicional a lo largo de mi carrera. Me siento orgullosa de ser su hija. A Tahiz
porque te amo hermana mía.

A mí amado hijo Ariel Riera porque eres la razón e inspiración de esforzarme por el
presente y el mañana. Eres mi principal motivación te amo infinitamente.

Ariana Melendez Miranda.

II
 AGRADECIMIENTO

Agradezco infinitamente a Dios por acompañarme y guiar mi vida, por darme la

fuerza para no darme por vencida en aquellos momentos de dificultad.

A mi madre por su apoyo incondicional, por su entrega y sacrificio todos estos años
que pese a las adversidades nunca dejo de confiar en mis capacidades.

A los docentes que laboran en la Universidad Técnica de Babahoyo en especial a

los catedráticos de la carrera de Optometría por haber compartido su sabiduría e
ilustres conocimientos en todos estos años de formación profesional.

Salma Contreras Ramos.

III
 AGRADECIMIENTO

A Dios por darme la vida, salud y sabiduría. A mis padres y hermana por su amor
infinito y por siempre inculcar en mi los valores que me llevarán a ser una gran
profesional.

Mi agradecimiento eterno a la Universidad Técnica de Babahoyo, a toda la Facultad

Ciencias de la Salud, a los docentes de la carrera de Optometría por compartir sus
valiosos conocimientos y hacerme crecer como profesional. Gracias por su
dedicación, paciencia y amistad.

Por último quiero agradecer a mis amigos y futuros colegas, Luis, Salma, Kamila y
Wendy porque sin el equipo que formamos no hubiéramos logrado está meta.
Infinitas gracias por la amistad que sembramos a los largo de estos cuatro años de
carrera universitaria.

Ariana Melendez Miranda.

IV
 RESUMEN

Las ametropías son las causas más frecuente de consulta oftalmológica, la mayor
parte de defectos visuales se han relacionado con el ambiente sociolaboral y con
puestos de trabajos concretos, el objetivo fue determinar los factores de riesgo
visuales que influyen en las ametropías existentes en los trabajadores del Gobierno
Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, Bolívar, Mayo-Septiembre 2019,
la metodología que se utilizó fue la cuali-cuantitativa, de tipo descriptivo,
prospectivo, exploratorio y de corte transversal. Según los criterios de selección
ingresaron 97 trabajadores se evaluaron mediante historia clínica, se realizó el
análisis estadístico por medio de Microsoft Excel, de acuerdo a los resultados la
población de estudio se agrupo en administrativo, de tránsito, obras públicas, medio
ambiente, la edad media de la población fue de 31 a 45 años y el sexo masculino
represento al 74%, según las características patológicas el 38% presentaron APF
y un 49% APP, en relación al área laboral el 32% pertenecen a obras públicas, las
ametropía no corregida que prevalecen es la miopía 43%, astigmatismo 31%,
hipermétrope 26%, el síntoma más frecuente fue visión borrosa 16%,
enrojecimiento y picor de ojos 12%. Se concluye que las ametropías más frecuentes
en el personal del GAD de Echeandia fueron la miopía y astigmatismos, según el
área laboral los obreros y administrativos son los más propensos a presentar
disminución de la agudeza visual, debido a los riesgos que se exponen al realizar
sus trabajos.
Palabras claves: Factores de riesgos visuales, ametropía, condición sociolaboral,
prevalencia, disminución de agudeza visual.

V
 SUMMARY

Ametropics are the most frequent causes of ophthalmological consultation, most of

the visual defects have been related to the socio-labor environment and with specific
jobs, the objective is to determine the visual risk factors that influence the
ametropias affected in the workers of the Decentralized Autonomous Government
of Canton Echeandía, Bolívar, May-September 2019, the methodology that was
modified was qualitative-quantitative, descriptive, prospective, exploratory and
cross-sectional. According to the selection criteria, 97 workers were evaluated by
clinical history, the statistical analysis was carried out through Microsoft Excel,
according to the results of the study population, it was grouped in administrative,
transit, public works, environment, the Age The media of the population aged 31 to
45 years and the male sex represent 74%, according to the pathological
characteristics 38% of the APF presentation and 49% of the APP, in relation to the
work area 32% of public works, the uncorrected ametropia prevailing is myopia 43%,
astigmatism 31%, hypermetrope 26%, the most frequent symptom was blurred
vision 16%, redness and itchy eyes 12%. It is concluded that the most frequent
ametropias in the staff of the GAD of Echeandia were myopia and astigmatisms,
according to the labor area the workers and administrative staff are the most likely
to present a decrease in visual acuity, due to the risks that are exposed when
performing their jobs.
Keywords: Visual risk factors, ametropia, socio-labor condition, prevalence,
decreased visual acuity.
 INTRODUCCIÓN

La presente investigación se enfocó en la relación de los factores de riesgo

visuales y su influencia en ametropías en trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del cantón Echeandía, tuvo como finalidad determinar la influencia
de las ametropías y establecer las factores de riesgo relacionados con la edad,
sexo y puesto de trabajo que desempeña, las ametropías son las causas más
frecuente de consulta oftalmológica, la mayor parte de defectos visuales se han
relacionado con el ambiente sociolaboral y con puestos de trabajos concretos. En
España el 60% de la población por encima de los 40 años tiene un error refractivo
destacando a la miopía, astigmatismo y la hipermetropía, como errores de
refracción en los que el ojo no puede enfocar claramente imágenes (Teófila & Torre,
2015).

La mayor o menor presencia de defectos refractivos oculares se ha relacionado

con el ambiente sociolaboral, de forma que sería un factor favorable en su
prevención los ambientes al aire libre y, en contraste, los ambientes interiores
serían desfavorables ya que los estímulos dióptricos pueden variar ampliamente a
través del campo visual. Este ocurre cuando se adoptan distancias de trabajo cortas
o posturas de la cabeza marcadamente asimétricas con respecto a la tarea visual.

Vargas, (2016). En el Ecuador existe un porcentaje alto de empresas que no se

preocupan de la salud visual de sus colaboradores, es importante que se conozca
que la optometría es un área de salud que no pude estar desligada de la salud
ocupacional, por ello es conveniente contribuir al bienestar de los trabajadores
razón principal por la que se ejecuta el presente trabajo investigativo.

Para elaborar este proyecto se utilizó una metodología descriptiva de tipo

observacional transversal, donde se pudo evaluar la agudeza visual de los
trabajadores, encontrándose que se evaluaron 97 personas de los cuales el 74%
fue del sexo masculino en relación a los que presentaron ametropías, el 38%

VII
mostraron antecedente patológico familiar, y un 49% con antecedentes patológicos
personales, las personas que presentan ametropías están en los rangos de edad
de 31 a 45 años con el 43%, , demostrándose que la tasa de incidencia de
ametropías se da en personas de 31 a 45 años, en relación a la ocupación que
realizan los que laboran en obras públicas y administrativos presentan prevalencia
de miopía 43%, seguido del 31% por astigmatismo el 17% presentan hipermetropía.

Capítulo I, describió la problemática de las ametropías en el contexto

internacional, nacional, y local, se presentará la situación problemática en los
trabajadores de Gobierno Autónomo Descentralizado de Echeandía, en los
pacientes que presentaran errores refractivos y que no han seguido con un cuidado
especial de su visión para evitar las complicaciones en su área laboral, se
procederá a elaborar la justificación y objetivos que se desarrolla con la finalidad de
contribuir con conocimientos a la población en estudio.

Capítulo II, se describe el marco teórico de la investigación, donde se abordaran

los aspectos principales de las variables de estudio, factores de riesgo visuales,
ambientales, físicos, químicos y ametropías, así como también se describe los
antecedentes investigativos, hipótesis y variables de estudio.

Capítulo III, Desarrolla la metodología, la población de estudio y la muestra con

la cual se trabajará en la investigación, modalidad de la investigación, tipos de
investigación, los recursos que se utilizaron fueron humanos y materiales así como
también el procedimiento, a la base de datos y análisis, y cronograma de estudio.

En el Capítulo IV, se analizaron los datos mediante gráficos estadísticos.

En el Capítulo V, se desarrolló la propuesta, con los alcances de la alternativa.

VIII
 CAPÍTULO I

1. PROBLEMA

1.1. Marco Contextual

1.1.1. Contexto Internacional

Las ametropías están constituidas como las principales causas de discapacidad

visual en el mundo, ocupan el primer lugar y el 43% de la población afectada. En
la población adulta es la primera causa de la disminución visual. La OMS calcula
que 153 millones de personas en el mundo presentan discapacidad visual debido
a errores refractivos no corregidos a tiempo, los errores de refracción no pueden
prevenirse, pero pueden diagnosticarse. (OMS, 2018)

En países como Chile presentan una deficiencia en el diagnóstico temprano de

la ametropía y no incluyen la atención primaria en los centros de salud, en una
encuesta realizada a trabajadores con rango de edades 18-38, 39-59 y 60-70,
concluye que la prevalencia de la ametropía es alto con un 61.8% de la población
total, datos que concuerdan con los publicados por la OMS, de acuerdo a este
estudio no existe evidencia de que exista relación entre el género y las ametropías,
sin embargos en otros estudios se evidencia que la mayor tendencia de ametropías
se presenta en mujeres. (Pardo-González & Díaz-Narváez, 2019)

En España el 60% de la población por encima de 40 años presentan un error

refractivo destacando la miopía, astigmatismo y la hipermetropía, en su mayoría los
defectos oculares están relacionados con el ambiente sociolaboral y con puestos
de trabajo concretos. (García & Jimenez, 2016)

1
 Datos concretos de prevalencia de ametropías publicados en el 2014 y
realizados en 13,671 personas en población en edad laboral, que se llevaron a cabo
simultáneamente en China (Shunyi, Guangzhou), Nepal (Kaski), India (Madurai),
Niger (Dosso) en Sudáfrica (Durban) y en EE. UU. (Los Angeles), concluyen
afirmando que la prevalencia corregible de defectos visuales es mayor entre las
personas adultas que trabajan, y que los índices de corrección son bajos en muchos
lugares, lo que indica que pueden ser necesarias estrategias dirigidas a
implementar la actuación de salud visual en los lugares de trabajo. (García &
Jimenez, 2016)

En cuanto a los factores de riegos relacionados a la salud visual existen muchos

que se vinculan a las ametropías, de acuerdo a la labor que se dedican las
personas como son el caso de empresarios quienes se exponen a altas horas en
la pantalla de computadoras, obreros, albañiles por la exposición al polvo y
químicos, soldadores quienes se exponen a pedazos de metal, vidrio, chispas
calientes, sustancias química, radiaciones ultravioleta son algunos de estos
elementos los que pueden ocasionar daños en los ojos e incluso ceguera.

1.1.2. Contexto Nacional

La salud visual para algunos países es un tema de agenda política; sin embargo
el Ecuador no cuenta con un sistema de información que reconozca la situación de
morbilidad en salud visual, y que se pueda priorizar y planificar servicios de atención
en optometría y oftalmología. La salud visual va en aumento según una publicación
realizada por el Telégrafo, 10 de cada persona que se realizan chequeos visuales
de los cuales 8 necesitan tratamientos para poder mejorar su situación ocular, el
Optometrista Gonzalo Zambrano habla de la realidad visual e indica que “las
ametropías no ocurren de un momento a otro, por lo general tienen una serie de
antecedentes que las personas suelen ignorarlos”. (Salgado, 2018)

2
 En el art. 326 de la constitución Ecuatoriana, numeral 5, indica que el Programa
de Seguridad y Salud en el trabajo, en sus objetivos planteado se debe mejorar las
condiciones del trabajador y seguridad a través de actividades de prevención como
son salud, seguridad, hábitos de trabajo para de esta forma reducir las lesiones
oculares que son provocados por una maniobra o desconocimiento de los riesgos
a los que se exponen los trabajadores.

En el Ecuador, son escasas las empresas que cumplen con los estándares de
seguridad en cuanto a la salud visual de los trabajadores. Las personas con
problemas de ametropías tienen repercusión en su calidad de vida y en la
actividades que realizan, ya que nos les permite desarrollarse de forma óptima en
sus trabajos, la falta de acceso a servicios de salud público, influye en el
diagnostico a tiempo de los problemas visuales, a pesar de haberse implementado
partidas presupuestaria en Salud Pública, aun no se abarca con todos los centros
de Salud dejando a la deriva a muchas cantones del Ecuador entre ellos Echeandía.
(Carrillo & Valdivieso, 2016)

1.1.3. Contexto Regional

El desarrollo de esta investigación se lo realizó en la Provincia de Bolívar cantón

Echeandía, la provincia de Bolívar pertenece al centro del Ecuador en la cordillera
occidental de los Andes, su capital es Guaranda, se llama Bolívar en honor al
Libertador Simón Bolívar, es una de las provincias más pequeñas del Ecuador,
tiene una extensión de 3.254 km2, uno de sus cantones es Echeandía que ocupa
un territorio en la parte subtropical de la Provincia de Bolívar, fue creado el 5 de
enero y abarca una superficie de 232.06 km2, de acuerdo al censo poblacional
cuenta con 12,114 habitantes , comprende la cabecera cantonal y no posee
parroquias rurales. (Echeandia, 2014)

En un estudio realizado en la provincia de Bolívar por Arellano en el año 2014,

evidenció que existe el 23.85% de la población con ametropías detectadas sin

3
ningún tipo de discriminación poblacional, un 1.53% presentan ametropías severas
por lo que concluyó en su estudio que existe una frecuencia alta de ametropías en
el sexo femenino. (Arellano & Chaves, 2014)

En la actualidad las ametropías son un problema de salud pública, es

preocupante al mencionar que la población adulta es la que presenta mayor
afectación con problemas de miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia,
problemas visuales que afectan a la parte social y productiva de la provincia de
Bolívar. Salgado recomienda a las personas que tomen atención cuando presentan
dolores de cabeza, en especial si es en la parte frontal, ya que estos pueden ser
una alerta a los problemas de visión. (Salgado, 2018)

1.1.4. Contexto Local o Institucional

El GAD Municipal de Echeandía cuenta con profesionales éticamente

competentes, comprometidos con sus ideales de manera transparente y con
actuaciones honestas dentro y fuera de la institución su alcalde actual es el
Ingeniero Patricio Escudero, tiene como objetivo el GAD Municipal brindar a la
comunidad servicios para satisfacer las necesidades sociales de la población. Las
personas que trabajan en las diferentes áreas del Municipio presentan riesgos
profesionales con frecuencias algunos por alteraciones visuales debido a la
actividad que realizan como es el caso de las personas del departamento
administrativo formado por la gerencia, recursos humanos, contabilidad, financiero
los factores de riesgo se debe al uso prolongado del computador en 8 horas
laborales y la iluminación del área, personas encargadas de la bodega cuyos
factores de riesgo se relacionan con químicos, el uso de tintas que emanan olores
tóxicos y las personas que trabajan con archivos físicos los cuales están expuestos
a partículas de polvo que afectan a la visión. (Echeandia, 2014)

En los departamentos antes mencionados se presentan diversos elementos que

componen un conjunto de riesgos para la salud visual del trabajador, se debe

4
indicar que las personas que laboran en esta institución están aseguradas, pero no
cuentan con una atención visual. Esta investigación logró determinar la influencia
de las ametropías que pueden estar padeciendo el personal del GAD Municipal de
Echeandía, debido a los altos factores de riesgo visuales a los que se exponen y el
sobre esfuerzo que hacen los ojos para tener una visión clara en las diferentes
áreas de trabajo.

1.2. Situación Problemática

La visión es una de las facultades fundamentales para el desarrollo de trabajos

cotidianos y de alto riesgo, donde los trabajadores están expuestos a constantes
peligros, las ametropías de no llevar un diagnostico a tiempo pueden generar
afecciones oculares irreversibles que en algunos casos causan la ceguera total.
(Alvarado, 2018)

La presente investigación se la desarrollará en el GAD Municipal de Echeandía,

el cual cuenta con personal de apoyo administrativo, financiero, director de obras
públicas, planificación y orientación territorial, el personal está expuesto a diversos
factores de riegos visuales que incluyen las siguientes actividades laborales por
uso del computador, iluminación deficiente, mala postura, factores del medio
ambiente de trabajo, maquinarias y equipos en el área de Bodegas como son
químicos y polvos, el uso de tintas, por lo que es necesario conocer los agentes
que forman riesgo en el personal del GAD Municipal de Echeandía.

Según la Organización Mundial de la Salud, se calcula que existe un aproximado

de 1300 millones de personas que viven con alguna deficiencia visual de lejos o
cerca, en relación a la visión de lejos 188,5 millones de personas tienen una
deficiencia visual modera, 217 millones padecen de deficiencia visual moderada a
grave, 826 millones padecen de deficiencia visual de cerca y 39 millones son
ciegas, esto indica que entre las causa principales esta no haber corregido errores

5
refractivos a tiempo y los factores de riesgo visuales pueden ser por la edad,
género y la condición socioeconómica. (OMS, 2018)

Bajo esta problemática se determinaron los factores de riesgo visuales que

influyen en el desarrollo de las ametropías en los trabajadores del Gobierno
Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, Bolívar, las ametropías son un
problema de salud visual que intervienen en las actividades que realizan las
personas en sus diferentes lugares de trabajo que exigen de una visión optima, el
trabajo puede llegar a ser deficiente debido al sobre esfuerzo que los ojos hacen
al no tener una visión clara, tomando en cuenta la demanda de los datos antes
descrito se detectaron el grado de ametropías que ocasionan la disminución del
rendimiento laboral.

1.3. Planteamiento del Problema

1.3.1. Problema General

¿De qué manera los factores de riesgo visuales influyen en las ametropías en
trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía,
Bolívar, Mayo-Septiembre 2019?

1.3.2. Problemas Específicos

1. ¿Cuál es la tasa de incidencia de ametropías en los trabajadores del

Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía?

2. ¿Cuáles son los factores de riesgo visuales a los que están expuestos los
trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón
Echeandía?

6
 3. ¿Cuál es el rango de edad en el que se presenta mayor influencia de
ametropías en los trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del
Cantón Echeandía?

1.4. Delimitación de la investigación

La investigación presenta los siguientes parámetros:

Línea de investigación de la UTB: Salud Pública

Línea de investigación de la Facultad de la Salud: Salud Física y Mental
Línea de investigación de la Carrera: Calidad en Salud Visual

Área: Optometría

Delimitador espacial: Gobierno Autónomo Descentralizado del

Cantón Echeandía,

Delimitación temporal: Meses de Mayo – Septiembre 2019

Delimitador demográfico: Se trabajó de 97 hombres y mujeres que

laboran en el Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía.

Justificación

El estudio de esta investigación permitió identificar los factores de riesgo

visuales que influyen en el desarrollo de las ametropías. La ametropía es un motivo
de diagnóstico frecuente en el área de optometría, tiene una gran importancia
económica social, se constituye como un problema serio de salud visual debido al
mal funcionamiento óptico del ojo. (Furlan, Monreal, & Escrivá, 2017)

7
 La investigación fue importante ante la necesidad de determinar los factores de
riesgo visuales que influyen en el desarrollo de la miopía, hipermetropías y
astigmatismo defectos refractivos que ocasionan la disminución de la agudeza
visual y que están presentes en algunos trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del cantón Echeandía, es notorio el desconocimiento de los
riesgos visuales en las diferentes áreas de trabajo, la exploración optométrica debe
formar parte rutinaria de los trabajadores públicos, al estar expuesto de manera
constante a la luz artificial, trabajo visual de cerca u otras ocupaciones que
requieren del uso de la visión.

Los datos que se proporcionaran en esta investigación tuvieron un impacto

positivo al crear un diagnóstico inicial de la situación actual de la salud visual de
los trabajadores, de esta manera se justifica posteriormente el uso de datos para
contrarrestar y corregir las alteraciones así como los factores de riesgo visuales
modificables.

Por lo tanto, se considera de relevancia la realización de este estudio porque se

evaluó el diagnóstico y tratamiento temprano de las ametropías, así como la
detección de los factores de riesgo visuales, dando orientación a los trabajadores
del Gobierno Autónomo Descentralizado del cantón Echeandía quienes fueron los
beneficiarios directos, a través de charlas de prevención para disminuir la incidencia
de ametropías siendo el resultado directo de esta investigación.

1.5. Objetivos

1.5.1. Objetivo general

Determinar los factores de riesgo visuales que influyen en las ametropías

existentes en los trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón
Echeandía, Bolívar, Mayo-Septiembre 2019.

8
1.5.2. Objetivos específicos

1. Conocer la tasa de incidencia de ametropías en los trabajadores del

Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía.

2. Detectar los factores de riesgo visuales a los que están expuestos los
trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón
Echeandía.

3. Identificar el rango de edad en el que se presenta mayor influencia de

ametropías en los trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del
Cantón Echeandía,

9
 CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Marco Teórico

El proyecto de investigación presentó información relevante de los factores de

riesgo visuales, siendo significativo conocer que la mayor o menor presencia de
ametropías se ha relacionado con el ambiente sociolaboral y con puestos de trabajo
determinados, que no son diagnosticados ni corregidos algunos pueden ser de
origen patológico o neuronal, el estado de la visión en los trabajadores del Gobierno
Autónomo Descentralizado del cantón Echeandía acarrea un problema para que
puedan desarrollar un buen rendimiento laboral, es importante por ello la correcta
corrección del error refractivo para el bienestar del trabajador, su seguridad y
productividad.

El estado refractivo puede considerarse como adecuado (emetropía) y como

alterado (ametropía), las ametropías frecuentemente son un motivo de consulta en
los centros de Oftalmología, presentan una importancia económica social, al
constituirse como un problema de salud, debido a los costos que implica su
tratamiento y manejo, con costos elevados en su tratamiento y manejo que son
causas frecuentes de disminución de la agudeza visual. (Díaz, 2017)

En América Latina 7.5 a 10millones padecen visión subnormal. Así mismo el 90%
de las personas que padecen ceguera habitan en países en vías de desarrollo,
dentro de los que se encuentra el Ecuador. Las estadísticas conservadoras señalan
que en el Ecuador el 11,81% presentan discapacidad visual, y en la provincia de
Bolívar el 16.85% las principales causas de ceguera actualmente son: catarata,
glaucoma, retinopatía diabética, ametropías, etc. Las ametropías no corregidas,

10
como el astigmatismo, la miopía y la hipermetropía, afectan a más de 153 millones
de personas y constituyen una de las causas más importantes de la deficiencia
visual en el mundo. (Martínez, 2015)

En el Ecuador no se conoce la incidencia de las ametropías, ni se conoce su

distribución por tipos son pocas la investigación realizadas que se relacionen con
los factores de riesgo visuales que afectan a las personas según la labor que
realizan; así como definiciones diagnosticadas, capaces de sustentar procederes
que se ejecuten a escala nacional, por ello la investigación ha sido motivo de
análisis de esta situación y de establecer la aproximación de frecuencias de los
defectos de refracción y de esta manera describir las características demográficas
y oculares en los trabajadores que presenten ametropías según la edad, sexo y
tipos de ametropías.

2.1.1. Marco Conceptual

Factores de riesgo

Es la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que

encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales y cuya
probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control del elemento
agresivo. Se clasifican en: Físicos, químicos, mecánicos, locativos, eléctricos,
ergonómicos, psicosociales y biológicos. (Gonzalez, 2016)

Su identificación acertada y oportuna, contando con la experiencia del

observador, son elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de
agentes de riesgo. Se deben identificar los factores de riesgo, en los procesos
productivos, en la revisión de los datos de accidentalidad en las normas y
reglamentos establecidos.

11
Factor de riesgo visual

Se define como la probabilidad de que un objeto material, sustancia o fenómeno

pueda potencialmente desencadenar perturbaciones en la salud visual o integridad
física. (Gonzalez, 2016)

Clasificación de los Riesgos visuales

Factores de Riesgo físico

En lo que respecta a los factores de riesgo físicos se debe considerar la

iluminación que es la cantidad de luz necesaria cuando se efectúa una tarea
específica sin que tenga que sentir fatiga visual, para ello se debe tener en cuenta
los niveles de iluminación en el puesto de trabajo, los cuales deben cumplir con
algunos estándares. (Riddso, 2018)

Factores de riesgo químicos

Quemaduras

Por álcalis: Estos alteran los lípidos de las membranas celulares reduciendo así
las barreras naturales a la difusión, lo que permite la rápida penetración del químico
hacia el interior del ojo.

 Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la

superficie de las estructuras oculares limitando la penetración y las lesiones
oculares profundas. (Riddso, 2018)

Por luz: Se pueden producir lesiones térmicas o fotoquímicas:

12
  Lesión térmica: Es inmediata a la exposición y se producen daños en el iris
y la retina por aumento de la temperatura en 10°C. También se puede
lesionar el cristalino generando cataratas. (Gómez & Ladaria Lliteras, 2016)

 Lesión fotoquímica: Producidas por luz visible o radiación ultravioleta.

 Por luz ultravioleta: La exposición aguda produce queratoconjuntivits

aguda. La exposición crónica se asocia como causa principal de carcinoma
escamocelular de la conjuntiva.

 Radiación infrarroja: Se presenta típicamente en trabajadores de vidrio

térmico, del acero y soldadores. (Riddso, 2018)

Factores de riesgo de accidente

Traumas:
 Trauma directo: El ojo puede ser lesionado por trauma directo con un objeto
lanzado al aire, por coalición, o por una onda de choque de alta presión.

 Cuerpos extraños: Los más frecuentes a nivel ocupacional son fragmentos

metálicos, madera, polvo de ladrillo, pintura, polvo y grava. También líquido
bombeado a presión.

 Metálico: Desencadenan respuestas inflamatorias importantes, por lo que

requieren de intervención inmediata.

 Orgánico: Representa principalmente riesgo de infección por hongo como

en el caso de espinas, corteza u hojas.
 Inerte: Generalmente no producen reacción inflamatoria (piedra, vidrio).
(Riddso, 2018)

13
Efectos biológicos

Las alteraciones oculares relacionadas con el trabajo se pueden clasificar en

cuatro grupos:

 Alteración ocular potencialmente serio: Infección, trauma penetrante,

radiación electromagnética, trauma químico. Estas lesiones pueden llevar a la
pérdida de la función visual o a daños oculares anatómicos.

 Trauma menor: Son traumas que se autolimitan como laceraciones de córnea,

por cuerpos extraños superficiales. (Riddso, 2018)
 Infección: Infección aguda de las estructuras oculares.

 Síntomas visuales: Son quejas (alteraciones de refracción, dolor ocular,

cefalea, mal diseño del puesto de trabajo) relacionadas con las funciones
sensitivas de los ojos que se pueden corregir por medios refractivos o
ergonómicos.

Defectos de refracción

 Miopía: Se caracteriza por la formación de la imagen antes de la retina debido

a que el diámetro anteroposterior del globo ocular está aumentado o la curvatura
de la córnea es muy marcada. La persona presenta dificultades para la visión
lejana. (Riddso, 2018)

 Hipermetropía: Se caracteriza porque la imagen se forma detrás de la retina y

se debe a que el diámetro anteroposterior del globo ocular está disminuido o la
curvatura de la córnea tiende a ser plana.

14
 Astigmatismo: Es irregularidad en la superficie de la córnea creando la
sensación de objetos desdoblados. Puede presentarse alteración de visión
cercana o lejana y puede predominar en plano horizontal o en plano vertical.

 Ambliopía: Reducción de la agudeza visual no corregible con lentes y en

ausencia de alteraciones detectables en el ojo o en las vía visuales. (Riddso,
2018)

Defectos de acomodación

La acomodación es la capacidad de aumentar de forma súbita el poder de

convergencia y mantenerla por el tiempo que se requiera. Esto permite adaptar al
ojo los cambios de distancia de enfoque visual que permanentemente se realizan
durante el día. Esto se debe a que el músculo ciliar se contrae y se relaja
permitiendo que el cristalino se abombe para disminuir la distancia focal o se
adelgace para lo contrario. (Riddso, 2018)

 Insuficiencia Músculo Ciliar: lesión del músculo por intoxicación, parálisis del
tercer par craneano, glaucoma o trauma directo.

 Presbicia: Es la rigidez del cristalino debida a un proceso de envejecimiento de

sus células, lo que impide que se abombe con la contracción del músculo ciliar.
El individuo presenta dificultad de acomodación para la lectura.

 Afaquia: Es la ausencia del cristalino lo que genera la total incapacidad de la

acomodación. (Riddso, 2018)

Disbalance muscular

Son las alteraciones que se presentan por la disfunción de uno o varios de los
músculos encargados de los movimientos del globo ocular.

15
 Vicio o alteración de convergencia: Se presenta después de la visión cercana
prolongada en uno o ambos ojos. Se debe a una acomodación forzada y
sincronizada. Clínicamente se manifiesta como astenopia (fatiga visual o
diplopía- visión doble).

 Estrabismo: Es la pérdida del paralelismo de los ojos, lo que crea imágenes

distorsionadas. Si el problema es permanente se denomina tropia y si es
ocasional se denomina foria.

 Astenopía: Fatiga ocular de origen muscular por causas ambientales o

psicológicas. (Riddso, 2018)

Romatopsias

Es la imposibilidad para identificar ciertos colores. Es visión defectuosa de los

colores es congénita y hereditaria. Los defectos más frecuentes son los de la
percepción de los verdes (deuteranopía y deuteromalía) y de los rojos (protanopia
y protanomalía). (Riddso, 2018)

Otras alteraciones oculares:

 Conjuntivitis: Es la inflamación de la conjuntiva caracterizada por

enrojecimiento, lagrimeo, ardor, secreción, sensación de cuerpo extraño.
Pueden ser alérgicas, irritativas o infecciosas. (Riddso, 2018)

 Pingüécula: Nódulos de conjuntiva amarillentos localizados sobre el limbo

esclerocorneal, localizados hacia la fisura interpalpebral. Su incidencia aumenta

16
 con la edad a partir de la segunda década. Su incidencia se correlaciona con el
trabajo al aire libre.

 Pterigión: Es el plegamiento de la conjuntiva bulbar vascularizada localizado

sobre el meridiano horizontal y en dirección hacia la córnea. Aparece
generalmente en el ojo dominante. La causa principal es la exposición crónica
a radiaciones ultravioleta de la luz solar. También se ha asociado con
microtraumas repetitivos, polvo, viento y exceso de desecación. (Nano, 2015)

 Catarata: Es una enfermedad del cristalino que se caracteriza por su

opacificación de color grisáceo o blanco. Pueden ser causadas por radiaciones
(exposición repetitiva y a dosis elevadas de rayos X, gamma o neutrones),
tóxicos (nitrocompuestos). (Riddso, 2018)

Riesgos visuales y oculares en el trabajo

Estos riesgos pueden expresarse de distintas formas (Rey y Meyer 1981; Rey
1991): por la naturaleza del agente causal (agente físico, agentes químicos, etc.),
por la vía de penetración (córnea, esclerótica, etc.), por la naturaleza de las lesiones
(quemaduras, equimosis, etc.), por la gravedad del trastorno (limitado a las capas
externas, con afectación de la retina, etc.) y por las circunstancias del accidente
(como sucede con cualquier lesión física); estos elementos descriptivos son útiles
para diseñar las medidas preventivas (Gómez G., 2017)

Son muchas las profesiones a la que se expone la fuerza de la visión cercana,

ante el uso constante de medios digitales, para algunas profesiones les resulta
necesaria la correcta protección visual con la finalidad de preservar los de las
posibles lesiones. “Los ojos son muy sensibles e irremplazables y los daños
producidos son, en muchos casos, irreversibles”. (Optometrista, 2015)

17
 Dentro de las profesiones con más riesgos son las que hacen uso de maquinaria,
productos químicos, eléctricos, térmicos, ópticos que requieren de un cuidado
extremo para la visión, que puedan causar un daño ocular grave ya sea de forma
temporal o permanente.

Entre las lesiones de los ojos se tienen las siguientes:

 Las partículas extrañas (polvo, suciedad, metal, astillas de madera, etc.).

 Las salpicaduras de sustancias químicas (disolventes, pinturas, líquidos
calientes, etc.).

 Las quemaduras por fuentes luminosas pueden ser causadas por la

exposición a soldadura, rayos láser o a otras fuentes luminosas muy
brillantes.

 Los impactos y golpes a los ojos. (Optometrista, 2015)

Es necesario que se protejan los ojos por medio de gafas y que están cubran
toda la zona ocular que tengan las características adecuadas acorde a la actividad
laboral que realizan. ”Según la Normativa Europea, las gafas para uso laboral han
de estar certificadas en su conjunto (monturas más lentes) no contando con
certificación cada una de sus partes por separado. Es decir, no se pueden utilizar
monturas con oculares que no hayan sido certificados con ellas. Aparte del
obligatorio marcado “CE” también son obligatorias las marcas identificativas del
grado de protección.” (Optometrista, 2015, pág. 5)

En lo que respecta a la protección ocular se debe proporcionar una defensa

frente a impactos de distinta intensidad, como radiaciones, metales fundidos y
solidos calientes, salpicaduras o gotas, el polvo, gases arco eléctrico o cualquier
combinación de estos riegos visuales. Se debe tener en cuenta que la protección

18
la debe brindar un optometrista capacitado y que tenga conocimiento de los
posibles riegos que los puestos de trabajo y su entorno.

En este sentido, “el óptico-optometrista, junto con especialistas en riesgos

laborales, es el encargado de evaluar a personas que desempeñen profesiones de
esta índole y detectar cualquier síntoma de anomalía visual que, al principio podría
ser imperceptible, pero que, sin un adecuado control, podría derivar en problemas
más importantes”. (Optometrista, 2015)

Factores de riesgo asociados a la discapacidad visual

Según estimaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), alrededor

de 285 millones de personas padecen algún tipo de discapacidad visual, de las
cuales 39 millones son ciegos. La discapacidad visual se puede originar por
múltiples causas. Por ello, en función de la patología, los factores de riesgo pueden
ser distintos. La OMS considera que los factores de riesgo asociados a la
discapacidad visual en el mundo podrían ser considerados como los más comunes:
la edad, el género y la condición socioeconómica. (Camaraopticos, 2014)

Edad. La discapacidad visual afecta de manera desigual a distintos grupos de

edad, siendo el más representativo el de 50 años que representa el 65% del total.
Entre los cambios que llega a producir la visión con la edad son:

 Perdida de sensibilidad de la retina a la iluminación, lo que provoca necesitar

una iluminación más brillante para la lectura o trabajo.
 Opacidad del cristalino que ocasiona menor visión.

 Elasticidad del cristalino y pérdida de la capacidad para enfocar.

 Degeneración del vítreo, que provoca que la gente vea manchas conocidas
como moscas volantes.

19
  Disminución de la capacidad de las conjuntivas y glándulas lagrimales lo que
ocasiona la incapacidad para lubricar de forma adecuada los ojos.

Todo ello posibilita que con la edad se desarrollen patologías como: cataratas,
el glaucoma, la degeneración macular, afecciones parpebrales o la sequedad de
los ojos. (Camaraopticos, 2014)

El género. La OMS considera que más del 60% de la población con

discapacidad visual se da en las mujeres. Algunos expertos indican también que
las mujeres están más propensas a padecer de una discapacidad visual. Además
de las condiciones médicas prevalentes en la población femenina como las
enfermedades autoinmunes (artritis, esclerosis, etc.) que pueden provocar
inflamación del nervio óptico y/o sequedad del ojo. Los cambios hormonales
también provocan cambios fisiológicos y visuales que afectan a la visión.
(Camaraopticos, 2014)

La condición socioeconómica. Aproximadamente el 87% de la población con

algún tipo de discapacidad visual se encuentra en países en vías de desarrollo en
los que la falta de acceso a servicios de médicos, la malnutrición y la falta de agua
potable propician la aparición de enfermedades oculares. (Camaraopticos, 2014)

Precauciones en el sistema visual

Es importante que las personas lleven las siguientes precauciones para no forzar
su vista. (Guillén, 2016)

 Regular los controles del monitor para mejorar su visibilidad, de modo que
se reduzca el brillo al mínimo confortable cuando esté trabajando frente al
computador.

20
  Descansar la vista cada dos horas durante al menos 10 minutos o cada vez
que sienta cansancio visual.

 Durante el tiempo que realiza la pausa puede observar objetos lejanos y

cercanos de manera alternada para quitar tensión al nervio óptico, y permitir
que se relaje y descanse.

 Mantener los parpados cerrados durante algunos segundos para que los
ojos se humedezcan. si esto no es suficiente, se puede utilizar lágrimas
artificiales.

 Trabajar en una oficina bien iluminada, con suficiente luz para no forzar la
visión. (Guillén, 2016)

Influencia de otros factores del estilo de vida

La exposición laboral a agentes químicas o físicas puede desplegar efectos

tóxicos o irritativos en el ojo derivando en distintas patología. Por ello en necesario
seguir las recomendaciones de protección ocular con gafas especiales, etc. a través
de las recomendaciones específicas. La exposición laboral, bien por ser estudiante
o trabajador en la universidad a pantallas de visualización de datos, junto a un estilo
de vida en el que de manera frecuente se utilizan teléfonos móviles y otros
dispositivos de visualización de datos supone un mayor riesgo de patología ocular
que puede ser minimizado siguiendo consejos de ergonomía visual y procurando
realizar más actividades al aire libre que permitan descansar la vista y tener un
estilo de vida más saludable. (Valenciana, 2017)

“La presencia de obesidad, dormir pocas horas y un deficiente cuidado ocular

por mal uso de lentillas, infecciones, etc., también suponen factores de riesgo”.
(Valenciana, 2017, pág. 29)

21
Ametropías

Se define “ametropía como aquella alteración en el poder refractivo del ojo en la

que, sin acomodar el punto conjugado de la retina no coincide con el infinito, por lo
tanto la imagen procedente de un objeto situado en el infinito óptico se forma por
delante o por detrás de la retina”. En estas condiciones la visión es borrosa. Las
ametropías se las clasifica en dos categorías: ametropías esféricas y astigmatismo.
(Optica, 2016)

Las ametropías constituyen un motivo de consulta frecuente dentro de la

Oftalmología y tienen una gran importancia económica social ya que constituyen un
serio problema de salud, tanto por los costos que implica su tratamiento y manejo,
como por ser causas frecuentes de disminución de la agudeza visual. Su incidencia
aumenta en países del Lejano Oriente y es especialmente alta en Japón, donde la
prevalencia alcanza hasta un 50 %. (Curbelo Cunill, 2018)

En lo que respecta a las ametropías esféricas el sistema refractivo del ojo es

simétrico alrededor de su eje óptico y el error refractivo es el mismo en todos los
meridianos. El ojo es capaz de formar una imagen nítida de un punto lejano sobre
su foco de imagen, como éste no coincide con la fóvea la imagen del punto sobre
la retina será un punto desenfocado que tendrá dimensiones mayores cuanto mayor
sea la distancia que separa la retina del foco imagen. (Marin, 2016)

Cuando el foco imagen del sistema óptico del ojo se encuentra detrás de la retina
el proceso se llama hipermetropía y cuando el foco imagen (F’) está delante de la
retina, el proceso se denomina miopía. En el astigmatismo la potencia refractiva del
ojo varía en los diferentes meridianos, los rayos procedentes de un mismo punto
objeto no van a reunirse en un mismo foco, sino en focos diferentes según el
meridiano del ojo que atraviesen. (Marin, 2016)

22
Tipos de ametropías

Hipermetropía

Es el error de refracción en el que el sistema óptico ocular, en reposo, focaliza

los rayos que llegan paralelos, por detrás de la retino. En el ojo hipermétrope, el
punto remoto se sitúa detrás de la retina; esta falta de potenciase corrige con lentes
convexas. En caso de hipermetropía ligera, el defecto se compensa de forma
espontánea mediante acomodación y el sujeto puede ignorar el problema. El ojo
hipermétrope es demasiado corto. Los rayos de luz se encuentran detrás de la
retina para formar la imagen, por lo cual se percibe una imagen borrosa, y se corrige
con lentes positivos. (Optica, 2016)

Clasificación funcional de la hipermetropía:

 Hipermetropía latente: se denomina así a la que es corregida en forma

espontánea por el tono del músculo ciliar, por lo que no causa síntomas
ni requiere otro tipo de corrección.

 Hipermetropía manifiesta: es la que causa síntomas. Se divide en

facultativa y absoluta.

 Hipermetropía facultativa: es la porción de la hipermetropía que sólo se

corrige con un esfuerzo de la acomodación, por lo que produce síntomas.
La lente puede corregirla o no.

 Hipermetropía absoluta: es la que no puede corregirse ni con el esfuerzo

de acomodación, causa síntomas y se deben prescribir lentes.

 Se denomina hipermetropía total a la suma de la hipermetropía latente

y la manifiesta. (Gonzalez, 2016)

23
Miopía

El ojo miope es demasiado largo. Los rayos de luz se encuentran delante de la

retina para formar la imagen. Como la imagen no alcanza la retina, se percibe una
imagen borrosa. El factor hereditario es importante en esta patología, que tiende a
ser progresiva y por lo general se detiene cuando el ojo deja de crecer. (Se corrige
con lentes negativos.

Astigmatismo

En el caso del astigmatismo la curvatura de la córnea no suele ser uniforme. La

imagen se produce al mismo tiempo tanto delante como detrás de la retina. Como
la imagen alcanza la retina desfigurada, se percibe una imagen borrosa. Se corrige
con lentes cilíndricos. (Gonzalez, 2016)

Clasificación del astigmatismo

Según la geometría de sus meridianos:

 Astigmatismo regular: es aquel cuyos dos meridianos principales son

perpendiculares entre sí. Puede corregirse con lentes cilíndricas o
esferocilíndricas.

 Astigmatismo irregular: no responde a un patrón geométrico determinado.

Incluso puede tener diferentes poderes de refracción en el mismo meridiano.
Se corrige total o parcialmente con lentes de contacto flexibles. Este
astigmatismo puede ser corneal o producido por coloboma del cristalino,
subluxación del cristalino. (Gonzalez, 2016)

24
Según la forma:

 Astigmatismo con la regla: se denomina así al astigmatismo regular cuyo

meridiano horizontal, o más cercano a la horizontal, es el de menor curvatura
(por ejemplo, el astigmatismo que se corrige con -1.00 en 90 grados). Esta
variante es la más tolerable por el paciente.

 Astigmatismo contra de la regla: es aquel cuyo meridiano vertical es el menor

(por ejemplo, el que se corrige con -1.00 en 180 grados).

 Astigmatismo oblicuo: se denomina así a aquellos cuyos meridianos

principales se encuentran a más de 20 grados de la vertical o de la horizontal.
(Gonzalez, 2016)

Según los focos de cada meridiano.

 Miópico simple: cuando un meridiano hace foco en la retina y el otro por

delante de ella.

 Miópico compuesto: cuando ambos meridianos hacen foco por delante de la

retina.

 Hipermetrópico simple: cuando un meridiano hace foco en la retina y el otro

lo hace por detrás de ella.

 Hipermetrópico compuesto: cuando ambos meridianos son hipermetrópicos

y hacen foco detrás de la retina.

 Mixto: cuando un meridiano es miópico y el otro hipermetrópico. (Gonzalez,

2016)

25
La presbicia

La presbicia es una condición óptica generada por la pérdida del tono y potencia
del musculo ciliar y el endurecimiento del cristalino, uno de los responsables del
enfoque de objetos ubicados en distancias cercanas (acomodación). Su aplicación
está ligada a la edad, manifestándose aproximadamente entre los 40 a 45 años de
edad. Se corrige con lentes positivos. (Gonzalez, 2016)

Causas de las ametropías

La ametropía se refiere a la ausencia de emetropía y puede ser clasificada por

su etiología como axial o refractiva. En la ametropía axial, el globo ocular es
inusualmente largo (miopía) o corto (hipermetropía). En la ametropía refractiva (o
de índice refractivo), el largo del ojo es estadísticamente normal, pero el poder
refractivo del ojo es anormal, pudiendo ser excesivo (miopía) o deficiente
(hipermetropía). (Gonzalez, 2016)

Agudeza visual

Se entiende por agudeza visual la capacidad de ver de un individuo. La agudeza

visual se considera normal si la persona es capaz de visualizar hasta la penúltima
línea inferior de un optotipo a una distancia de 2,5, 3 ó 6 metros, según el optotipo.
La agudeza visual se mide para lejos y para cerca. Se considera:

Sin embargo cualquier patología que afecte la integridad del globo ocular
(retinopatías, degeneraciones maculares, tumores o desprendimiento de retina o
neuritis óptica), que cambie la transparencia de los medios (opacidades de córnea,

26
cataratas, turbidez de líquidos del ojo por inflamaciones, hemorragias traumáticas,
etc.) o defectos refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia) son
causas de reducción de la agudeza visual. (Alvarado, 2018)

La agudeza visual de lejos se mide a una distancia de seis metros o veinte pies
(medida inglesa), entre el ojo del paciente y el optotipo o cartilla, mientras que la
agudeza visual de cerca se mide a una distancia de treinta centímetros o de catorce
pulgadas, con cartillas de lectura como las de Jeager o Rosembaum, que contienen
un texto determinado, números o figuras conocidas. (Alvarado, 2018)

Relación de la agudeza visual con la ametropía

Para una persona emétrope que observa objeto de lejano en condiciones de

visión fotópica, la imagen de un punto del mismo solo tiene limitado su tamaño y
forma por la difracción y las aberraciones de orden superior. Si el objeto es
observado en las mismas condiciones por un sujeto amétrope, la imagen de un
punto pasa a ser la correspondiente mancha de desenfoque que depende el grado
de ametropía, del tamaño pupilar y de la acomodación puesta en juego.

La relación entre el grado de ametropía y la agudeza visual se ha estudiado

extensamente desde el punto de vista experimental tanto ametropías reales como
simuladas. A parir de estudio de Bennet y Rabbetts, (1989) se propuso la siguiente
relación emperica entre la agudeza visual y la ametropía. (Furlan, Monreal, &
Escrivá, 2017)

Refracción ocular

El ojo humano es un sistema óptico relativamente complejo compuesto por un

elevado número de superficies refractantes que separan medio dióptricos con
distintos índices de refracción. Por este motivo, para su estudio desde el punto de

27
vista óptico, se ha establecido diferentes modelos simplificados. El más sencillo de
ellos es el modelo de ojo reducido, donde se representa el ojo como un dióptrico
simple de índice de refracción n=4/3 con una potencia con una potencia de 60
diotrias. Con estos valores el foco imagen se encuentra a 22,22 mm del vértice
corneal. Los puntos nodales coinciden con el centro de curvatura de la córnea. .
(Furlan, Monreal, & Escrivá, 2017)

2.1.2. Antecedentes Investigativos

Gonzales (2016), realizó su investigación basado en el tema: Identificación de

los defectos visuales y los factores de riesgo visuales a los que se encuentran
expuestas las enfermeras del área de urgencias del hospital San Juan de Dios de
Zipaquirá 2016. En su investigación aplico un examen denominado Visiometría
efectuado al personal de urgencias del Hospital San Juan de Dios de Zipaquirá, se
pudo determinar que los defectos visuales se encontraron asociados con la
presbicia en el porcentaje más alto, a consecuencia de la edad, a la falta de
motivación y preocupación por su salud visual, se exige el uso de obligatorio de
lentes formulados, la responsabilidad que tiene el personal frente a los pacientes
ya que su desempeño profesional y laboral requiere visión próxima e intermedia.

Su estudio lo hizo mediante la investigación de campo en el que determinó que

los riesgos a los que se expones las trabajadoras el principal riesgo a nivel ocular
es el biológico (virus, bacterias, hongos), ya que se encuentran en contacto directo
con las diversas enfermedades de la población que trata a diario, seguido del físico
(la iluminación), ya que la calidad de esta disminuye en las horas de la tarde y la
noche, exigiendo un mayor esfuerzo y aumentando los síntomas como la astenopia,
fatiga ocular, cefalea, entre otras lo cual disminuye la calidad de la visión.
(Gonzalez, 2016)

Por último el mecánico (accidentes con instrumentos quirúrgicos, penetración de

partículas extrañas, movimientos forzados). Cabe indicar que esta investigación

28
aporta de manera significativa al estudio que se está ejecutando, ya que es
necesario mencionar que muchos trabajadores a pesar de que conocen el
requerimiento preponderante del uso de la protección ocular en el trabajo, no lo
utilizan o lo hacen inadecuadamente. Como son el uso de gafas protectoras de
Montura integral dada la importancia de la conservación de la salud visual y ocular
para así evitar posibles accidentes que puedan deteriorar su calidad de vida laboral
y socio-cultural.

Tapia, (2014). En su estudio de la incidencia de alteraciones visuales en los

trabajadores de la empresa “Flor empaque” ubicada en la ciudad de Quito, en el
periodo 2014. Diseño de un protocolo de atención visual para trabajadores de la
empresa “Flor Empaque” llegó a concluir su trabajo indicando que: por medio del
tamizaje visual que realizó a la mayor parte de trabajadores tienen un alto grado de
alteraciones, siendo el astigmatismo la alteración visual más prevalente con un
37.50%.

Además, de que existente un alto grado de mala agudeza visual en diferentes

rangos, siendo la mayor cantidad el rango que va de 20/40 – 20/70 (moderada)
equivalente al 27% y en menor cantidad el rango que va de peor de 20/200 (severa)
equivalente al 5%. Mediante el test de Ishihara se concluye determinando que, el
100% de los trabajadores examinados tienen la visión cromática normal y mediante
el test de Titmus presenta mayor prevalencia de estereopsis fina con un 53%,
seguida en menor cantidad de estereopsis gruesa con un 47%. (Vargas, 2016)

En conclusión estos resultados que muestra el investigador antes mencionado

se debe considerar importante debido a que todos los trabajadores que tiene
ametropías sean remitidos a un Optómetra para su revisión y corrección respectiva,
de esta forma se evitaran consecuencias graves que afecten su desenvolvimiento
del diario vivir y en su trabajo. De acuerdo a los análisis realizados de estos
investigadores es necesario mencionar que la visión en el área laboral es muy
importante, y se deben tener en cuenta los cuidados necesarios para la protección

29
de la visión, por parte de los empleadores, contar con programas de prevención de
alteraciones visuales y ofrecer una atención de calidad.

2.2. Hipótesis

2.2.1. Hipótesis General

Los factores de riesgo visuales influyen en las ametropías debido a los altos
índices de riesgo visuales a los que se encuentran expuestos los trabajadores del
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, Bolívar, Mayo-
Septiembre 2019.

2.2.2. Hipótesis específicos

1. La tasa de incidencia de ametropías en los trabajadores del Gobierno

Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, es alta en personas de
31 a 45 años.

2. Los factores de riesgo visuales a los que están expuestos los trabajadores
del Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, se deben al
uso prolongado del computador y riesgos ambientales.

3. Las ametropías que más influyen en los trabajadores del Gobierno

Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, son miopía y
astigmatismo.

2.3. Variables

2.3.1. Variable independiente

30
 Factores de riesgo visuales

2.3.2. Variable dependiente

Ametropía

31
 2.3.3. Operacionalización de las variables
Cuadro 1. Operacionalización de las variables

Variable Definición conceptual Dimensión o Indicador Índice

categoría
Variable Se define como la Dolor ocular
Independiente probabilidad de que un
objeto material, sustancia Factores de riesgo Iluminación Cefalea
Factores de riesgo o fenómeno pueda físico
visuales Visión borrosa
potencialmente
desencadenar Lesión térmica Ardor y lagrimeo en los
perturbaciones en la salud Factores de riesgo ojos
químico Luz ultravioleta
visual o integridad física. Ojos cansados
Sensibilidad a la luz
Factores de riesgo Cuerpos extraños
mecánicos
Variable Ametropía o error Hipermetropía Baja
Dependiente refractivo, es una
condición del sistema Tipos de Miopía Media
Ametropía óptico visual caracterizado ametropías
Astigmatismo Alta
por la incapacidad para Edad
enfocar las imágenes de 25-60 años
los objetos en la región Masculino Examen visual
más posterior de la retina, Sexo
zona denominada macula. Femenino Valoración de la
El ojo no es capaz de
A.V. Normal agudeza visual OI
proporcionar una buena
Diagnostico
imagen. A.V. Disminuida y OD

32
 CAPÍTULO III.

3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. Métodos de investigación

Método Inductivo

Se empleó para realizar el análisis de las ametropías y los factores de riesgo

visuales, lo cual permitirá determinar los riesgos que intervienen en el desarrollo de
ametropía en trabajadores de GAD de Echeandía, este método favoreció para
interpretar y analizar los instrumentos que se aplicaron en el estudio como la
encuesta y la valoración del diagnóstico que fueron parte importante para el objeto
de estudio.

Método Deductivo

El desarrollo de este método permitió fundamentar el marco teórico de conceptos

y definiciones más relevantes relacionadas a las variables de investigación, además
la comprobación de la hipótesis una vez que se obtuvieron los datos que se
analizaron de las tabulaciones y gráficos estadísticos, esto permitió a que los
investigadores brinden una explicación detallada de los procesos que se
evidenciaron durante el desarrollo del proyecto en los trabajadores de GAD de
Echeandía.

3.2. Modalidad de investigación

Para realizar el presente proyecto de investigación sobre el tema: factores de

riesgo visuales que influyen en las ametropías existentes en los trabajadores del

33
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, se lo desarrolló bajo
la modalidad cuali-cuantitativa, modalidad de trabajo científico que permitió
comprobar la hipótesis y sugerir propuestas ejecutables.

3.3. Tipos de investigación

El estudio fue de tipo descriptivo transversal de tipo observacional, el mismo que

fue importante para llegar a un análisis más detallado de las ametropías y los
factores de riesgo visuales, además fue transversal el con el que se logró recolectar
la información de la población en estudio.

Descriptiva. - Este tipo de investigación permitió detallar las características de

la muestra que se tomaron, en caso de los trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía, se recogieron datos de la hipótesis
planteada y se analizaron los resultados obtenidos, además de conocer las
molestias que han presentado durante el lapso del proyecto que desarrolla en la
institución

Exploratoria. - Esta investigación contribuyo al desarrollo de la formulación de

la hipótesis, mediante la extracción de datos de la historia clínica y cuestionarios
aplicados a los trabajadores.

De campo. La investigación fue de campo por que se acudió al lugar de los

hechos para poder tomar los datos y palpar la realidad de la problemática de los
factores de riesgo visuales que influyen en las ametropías en los trabajadores del
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía, Bolívar, Mayo-
Septiembre 2019, se mantuvo una entrevista con los involucrados para recolectar
información directa y veraz, para brindar posibles soluciones a la problemática

34
 Documental o Bibliográfica. Fue documental y bibliográfica porque se utilizó
información de documentos como ensayos, libros, páginas web y tesis que servirán
para recabar la información del marco teórico, en este caso conceptualización de
los tipos de riesgo visuales y de ametropías, se fundamentaron las definiciones y
análisis de antecedentes relacionados al tema de estudio.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.4.1. Técnicas

Observación directa: Se utilizó para obtener datos precisos de los hombres y

mujeres que laboran en el Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón
Echeandía. Mediante la observación directa se pudo medir y detectar los posibles
riesgos visuales, se analizaron a través de pruebas de diagnósticos con el debido
consentimiento informado de los trabajadores.

Entrevistas y encuestas directas estas se estructuraron mediante una serie de

preguntas formuladas a los individuos por igual acerca de los factores de riesgo
visuales, se utilizó la cartilla de Snellen e historia clínica para conocer el grado de
ametropías que presentan.

3.4.2. Instrumentos

Son instrumentos didácticos que las investigadoras utilizaron para la realización del
estudio de investigación y la toma de agudeza visual, para conocer, edad, sexo,
síntomas y factores a los q están expuestos y que influyen en las ametropías. Para
ello se utilizó:

- Historia clínica

35
 - Cartilla de Snellen
- Caja de prueba

Cuestionario: Está guía de preguntas estructurada se las utilizó para investigar

los factores de riesgo mediante el listado de preguntas cerradas con alternativas de
respuestas, como son si presenta dolores de cabeza, si le cuesta ver bien con poca
luz o fatiga visual constante.

3.5. Población y muestra de la investigación

3.5.1. Población

La población en estudio fue de 128 trabajadores del Gobierno Autónomo

Descentralizado del Cantón Echeandía de las diferentes áreas, a los cuales se les
aplicaran historias clínicas, para conocer que ametropías presentan, se aplicará
una fórmula para obtener la muestra a trabajar en la investigación.

3.5.2. Muestra

El tamaño de la muestra se establece mediante la selección de la cantidad de

que representa la población de 128 trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía de las diferentes áreas, a los cuales se les
aplicaran historias clínicas, para conocer que ametropías presentan.

Cuadro N° 2: Tabla de población y muestra

INVOLUCRADOS POBLACIÓN MUESTRA

Hombre y 128 97
mujeres

Criterios de inclusión
36
 - Personas de sexo masculino y femenino que laboran en el Gobierno
Autónomo Descentralizado del Cantón Echeandía.

Criterios de exclusión

- Personas que no cumplen con el perfil de inclusión, así como aquellos que
cumpliendo con los criterios mencionados, presenten patologías oculares que
impidan el examen visual en los trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía.

3.6. Cronograma del Proyecto

37
 Cuadro N 3. Cronograma

N.º MESES Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

ACTIVIDADES

1 Selección del tema

2 Aprobación del tema

(perfil)

3 Subir el perfil al
sistema SAI

4 Desarrollo del
capítulo I

5 Desarrollo del
capítulo II
6 Desarrollo del
capítulo III

7 Subir el proyecto
completo al sistema
SAI
8 Desarrollo de los
capítulos IV y V

9 Subir el proyecto
completo al sistema
SAI
10 Sustentación

3.7. Recursos y presupuesto

38
 3.7.1. Recursos Humanos

- Hombres y mujeres que trabajan en el GAD de Echeandía

- Tutor del Proyecto
- Estudiantes (Egresadas)

3.7.2. Recursos económicos

Cuadro 4. Recursos económicos

N. Detalle Recursos económicos Valor

1 Internet $25.00

2 Material bibliográfico $30.00

3 Copias $ 10.00

4 Impresión libro 1 $ 12.00

5 Impresión libro 2 $ 15.00

6 Caja de prueba $ 300.00

8 Cartilla de Snellen $ 2.00

9 Movilización y transporte $15.00

TOTAL $ 409.00

3.8. Plan de tabulación y análisis

La recolección de datos fueron obtenidos mediante la entrevista y preguntas de

las encuesta solicitadas mediante oficio y aprobada con protocolo por el GAD
Municipal de Echeandía, mediante la aplicación de los criterios de inclusión y
exclusión se selección a las personas que presentan ametropías, posteriormente
se realizó el plan de tabulación, se analizó dicha información para comprobar las
variables de estudio, los datos fueron procesados mediante el programa estadístico
de Microsoft Excel 2013.

39
 3.8.1. Base de Datos

Se detalló una base de datos específica para medir las variables de estudio del
personal que labora en GAD Municipal de Echeandía, mediante el libro de Excel
2013, se determinaron las frecuencias y porcentajes:
 Datos generales:
 Edad
 Sexo
 Lugar de Residencia
 Ocupación Laboral
 Factores Patológicos Personales
 Factores Patológicos Familiares
 Factores Patológicos Oculares

Para el proceso de recolección de datos se hizo uso de la historia clínica una vez
obtenida la autorización. Se identificó al personal con posibles problemas visuales.
Se procedió hacer entrega del cuestionario a los pacientes previa información del
objetivo del estudio y firma del consentimiento informado.

3.8.2. Procesamiento y análisis de datos

Los datos recolectados de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico
de ametropías fueron organizados, procesados, analizados, graficados y tabulados
mediante la utilización de datos estadísticos. Para esto se utilizó el programa
Microsoft Excel para graficar los cuadros correspondientes a la información
obtenida, donde todos los datos se expresaron como frecuencia absoluta y
porcentaje. Esta investigación fue realizada gracias a los datos que se
proporcionaron por el personal que labora en el GAD Municipal de Echeandía,
respetándose los derechos de confidencialidad de la población en estudio.

40
 CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Resultados obtenidos de la investigación

Cuadro 5. Porcentaje de población en estudio distribuido por género

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Masculino 72 74%
Femenino 25 26%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 1. Porcentaje de población en estudio distribuido por género

Masculino Femenino

26%

74%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: La población en estudio es mayor en el sexo masculino con el 74%,

mientras que el 26% es femenino. En este estudio prevalece un porcentaje alto del
sexo masculino.

41
Cuadro 6. Porcentaje de población en estudio distribuido por edad

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

25 -30 años 18 19%
31 -45 años 42 43%
45-55 años 22 23%
56 en Adelante 15 15%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 2. Porcentaje de población en estudio distribuido por edad

25 -30 años 31 -45 años 45-55 años 56 en Adelante

15% 19%

23%

43%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: En relación al rango de edad el mayor porcentaje se encuentra en

personas de 31 a 45 años con el 43%, seguido del 23% de 45 a 55, son los que
han presentado mayor influencia de ametropías en los trabajadores. Según esta
muestra de estudio se puede observar que la mayor cantidad de trabajadores son
adultos jóvenes.

42
Cuadro 7. Porcentaje de frecuencia distribuido por ocupación

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Obras públicas 42 43%
Medio ambiente 13 14%
Tránsito 10 10%
Administrativos 26 27%
Otros 6 6%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 3. Porcentaje de frecuencia distribuido por ocupación

Obras públicas Medio ambiente Tránsito Administrativos Otros

6%

27% 43%

10%
14%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: En relación a la ocupación que desarrollan los trabajadores del GAD

Echeandía se puede observar que el mayor porcentaje es en los de obras públicas
con el 43%, seguido del 27% de los administrativos, por lo que se exponen a mayor
riesgo visual los de obras públicas.

43
Gráfico 4. Porcentaje de frecuencia distribuido por síntomas

Ojos cansados Visión borrosa Irritación de los ojos Fatiga ocular

Aleja objetos Sensación arenosa Quemazón Ardor y lagrimeo
Enrojecimiento y picor Sequedad en los ojos Cefalea Sensibilidad
Visión doble

4%
5% 5%
6% 16%

12%
8%

10% 6%

7% 11%
10%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: Los síntomas más frecuentes en la población de estudio predomina en

visión borrosa 16% y enrojecimiento y picor de ojos 12%, estos síntomas que
presentan los trabajadores por lo general suelen ser esporádicos sobre todo los
que laboral en el área de obras públicas.

44
Cuadro 8. Porcentaje de frecuencia de diagnostico

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Emétrope 0 0%
Miopía 42 43%
Astigmatismo 30 31%
Hipermetropía 25 26%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 5. Porcentaje de frecuencia de diagnostico

Miopia Astigmatismo Hipermetropia

26%
43%

31%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: En relación al diagnóstico los trabajadores presentan ametropías no

corregidas miopía 43%, astigmatismo 31% hipermetropía 26%. El estudio
determina que la mayor cantidad de trabajadores presentan diferentes alteraciones
visuales siendo la predominante la miopía y astigmatismo.

45
Cuadro 9. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente patológico
familiar

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 37 38%
No 60 62%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 6. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente patológico

familiar

Si No

38%

62%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: En relación a la patología los trabajadores presentan un porcentaje

bajo en el antecedente patológico familiar con el 38%.

46
Cuadro 10. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente patológico
personales

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 48 49%
No 49 51%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 7. Porcentaje de frecuencia distribuido por antecedente patológico

personales

Si No

49%
51%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: De los trabajadores solo un 49% presentaron antecedente patológicos

personales, el 51 no tenían APP dejando en evidencia que su disminución de
agudeza visual no se debe a esta patología.

47
Cuadro 11. Porcentaje de frecuencia de las precauciones que toma en cuenta
el trabajador al realizar una tarea.

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Iluminación 4 5%
Cuida la postura 7 9%
Mantiene el computador a 10%
distancia prudente 8

Parpadea con frecuencia 12 15%

Ninguna de las anteriores 48 61%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 8. Porcentaje de frecuencia de las precauciones que toma en cuenta

el trabajador al realizar una tarea.

5% 9% Iluminación

10% Cuida la postura

15% Mantiene el computador a

61% distancia prudente
Parpadea con frecuencia

Ninguna de las anteriores

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: El gráfico muestra que los trabajadores no toman en cuenta ninguna

precaución cuando están laborando, el 61% no lo hace, solo el 15% parpadea con
frecuencia, el 10% mantiene el comportamiento a una distancia prudente frente al
computador, el 9% cuida la postura, 5% iluminación.

48
Cuadro 12. Distribución de frecuencia de conocimiento de los problemas
visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 19 23%
No 18 21%
No sabe 47 56%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 9. Porcentaje de frecuencia de conocimiento de los problemas

visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador

Si No No sabe

23%

56%
21%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: El gráfico muestra que el 56% de los trabajadores no saben de los

problemas visuales y/o patológicos influenciados por el tiempo que trabaja en el
computador, el 21% consideran que no está influenciado por trabajar en el
computador, el 23% si tiene conocimiento de los problemas visuales y/o patológicos
y que estos podrían estar influenciados por el tiempo que trabajan en el
computador.

49
Cuadro 13. Distribución de frecuencia horas pasa usted frente a un
computador

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

1-3 horas 18 19%
5 -3 más horas 23 24%
No utiliza 55 57%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 10. Porcentaje de frecuencia de horas que pasa frente a un

computador

1-3 horas 5 -3 más horas No utiliza

19%

57% 24%

Análisis: El gráfico muestra que el 58% de los trabajadores no utiliza el

computador, 24% lo hace de 5 a 3 o más horas, el 19% la utiliza solo de 1 a 3
horas. Se concluye que un porcentaje alto de trabajadores se exponen más a
riesgos físicos y ambientales debido a que trabajan en obras públicas y el polvo y
aire en las actividades que laboran afectan a la visión.

50
Cuadro 14. Distribución de frecuencia de conocimiento de los riesgos
visuales a los que está expuesto según el área de trabajo.

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 28 29%
No 69 71%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 11. Porcentaje de frecuencia de frecuencia de conocimiento de los

riesgos visuales a los que está expuesto según el área de trabajo.

Si No

29%

71%

Análisis: El presente gráfico muestra que el 71% no tiene conocimiento de los

riesgos visuales a los que está expuesto según el área de trabajo, el 29% si los
conoce. Se concluye la falta de conocimiento de riesgos visuales influye en la
aparición de patologías oculares.

51
Cuadro 15. Distribución de frecuencia de equipos de protección ocular que
previenen los riesgos laborales a los que usted está expuesto en su trabajo.

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 25 26%
No 72 74%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 12. Porcentaje de frecuencia de equipos de protección ocular que

previene los riesgos laborales a los que usted está expuesto en su trabajo.

Si No

26%

74%

Análisis: El 74% de los trabajadores no utilizan protección ocular para prevenir

los riesgos laborales, el 26% si lo hace. Se concluye que en su mayoría los
trabajadores no utilizan protección ocular, motivo por el cual presentan síntomas
relacionados a la baja visión.

52
Cuadro 16. Distribución de frecuencia de exposición a químicos peligrosos
para su visión.

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Si 58 5%
No 39 9%

Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 13. Porcentaje de frecuencia de exposición a químicos peligrosos

para su visión.

Si No

40%

60%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: El 60% de los trabajadores indicaron que si se exponen a riesgos

químicos para su visión, el 40% no se exponen a riesgos químicos. Se concluye
que la falta de protección de riesgos químicos influye en la aparición de las
ametropías.

53
Cuadro 17. Porcentaje de frecuencia de presbicia y no présbitas

ÍTEMS FRECUENCIA PORCENTAJE

Presbicia 47 48%
No présbitas 50 52%
Total 97 100%
Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Gráfico 14. Porcentaje de frecuencia de presbicia y no presbicia.

Presbicia No presbitas

48%
52%

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fuente: Trabajadores del GAD Echeandía

Análisis: El gráfico muestra el total de trabajadores con presbicia y no los no

présbitas. Datos que demuestran que existe un total de 48% trabajadores con
presbicia y 52% no présbitas.

54
 Resultados de entrevistas a trabajadores del GAD de Echeandía

1 ¿Cree usted que los problemas visuales y/o patológicos están

influenciados por el tiempo que trabaja en el computador?

En relación a esta pregunta los trabajadores contestaron, que desconocen si el

computador puede influenciar en su visión, otros indicaron que si les afecta.

2. ¿Cuántas horas pasa usted frente a un computador?

En relación a esta pregunta los trabajadores mencionaron que algunos pasan de

3 a 5 horas por motivos de trabajo en el computador, otros indicaron que su trabajo
no requiere del uso del computador.

3. ¿Conoce usted de los riesgos visuales a los que está expuesto en su

área de trabajo?
Al contestar esta pregunta los trabajadores mencionaron que no conocen de los
riesgos visuales a los que se exponen, otros mencionaron que el trabajar en obras
públicas su visión se expone al polvo y viento cuando realizan sus labores.

4. ¿Utiliza equipos de protección ocular que previenen los riesgos

laborales a los que usted está expuesto en su trabajo?

En relación a esta pregunta los trabajadores no utilizan equipos de protección

ocular que les ayude a prevenir los problemas visuales, solo algunos han sido
diagnosticados por optometristas que son los que usan lentes.

5. ¿Se expone a químicos peligrosos para su visión?

En esta pregunta algunos trabajadores mencionaron que si se exponen a riesgos

químicos que pueden afectar su visión, como por ejemplo el estar expuestos a
químicos de limpieza, tintas del computador.

55
4.2. Análisis e interpretación de datos

Al finalizar la investigación FACTORES DE RIESGO VISUALES Y SU

INFLUENCIA EN AMETROPÍAS EN TRABAJADORES DEL GOBIERNO
AUTÓNOMO DESCENTRALIZADO DEL CANTÓN ECHEANDÍA, BOLÍVAR,
MAYO-SEPTIEMBRE 2019 se presenta el siguiente análisis.

Según Tapia, (2014) en su estudio de la incidencia de alteraciones visuales en

los trabajadores de la Empresa “Flor Empaque” ubicada en la ciudad de quito, en
el periodo 2014, encontró que la mayor cantidad de trabajadores son hombres
representando el 56% y en menor número son mujeres correspondiendo al 44%,
este se relaciona a nuestro estudio ya que la mayor parte de las personas que
laboran en el GAD de Echeandía predomina el sexo masculino con el 74%,
mientras que el 26% es femenino.

En relación al estudio realizado por Tapia, (2014) el rango de edad más

prevalente de la miopía es de 30 – 40 años equivalente al 38% y el rango de edad
de menor prevalencia es de 51 – 60 años (adulto mayor) que equivale al 6%, en
relación al rango de edad de nuestro estudio el de mayor porcentaje se encuentra
en personas de 31 a 45 años con el 43%, seguido del 23% en personas de 45 a
55, por lo que existe similitud con lo investigado por este autor.

García y Jiménez (2016) en su investigación sobre: Prevalencia de defectos

visuales en trabajadores españoles. Repercusión de variables sociodemográficas
y laborales, el astigmatismo es la alteración visual más frecuente. El 60% de la
población tiene un error refractivo destacando a la miopía y el astigmatismo, en
edades que van por encima de los 40 años, según este estudio la mayoría de
defectos visuales lo relacionan con la actividad sociolaboral. En nuestro estudio la
miopía prevalece con el 43% y el astigmatismo con el 26% en edades de 31 a 45
años. Existe una relación entre la prevalencia de la miopía y la actividad laboral de
los obreros y administrativos del GAD de Echeandía.

56
 García, (2016) Incidencia de las ametropías visuales encontradas en las
historias clínicas en un centro de evaluación optométrica ubicada en la provincia de
Chimborazo. La clasificación de las ametropías tomando en cuenta el número de
historias clínicas analizadas, el astigmatismo es el más frecuente, con un total de
753, que corresponde al 73% de la población, la miopía con un total de 238 que
corresponde al 23% de las ametropías, y la hipermetropía en menor grado con un
total de 45 que es equivalente al 4%. En comparación con nuestro estudio el
astigmatismo fue del 31% que corresponde a 30 personas, un valor menor a la
población de estudio.

Ramírez, (2016) Condiciones de salud visual y trabajadores expuestos a factores

de riesgo. El mayor número de empleados son programadores con el 20% mientras
que 45% son mecánicos, no se compara con nuestro estudio ya que la ocupación
que desarrollan los trabajadores del GAD Echeandía se puede observar que el
mayor porcentaje está en los que realizan obras públicas con el 43%, seguido del
27% de los administrativos. Los empleados no utilizan los elementos de protección
adecuados.

Como factor de riesgo físico esta la iluminación con el 27% seguido del riesgo
ambiental con el 32%, en relación a este estudio según los trabajadores
experimentan cansancio y ardor en los ojos así como lagrimeo, enrojecimiento
molestias al sol y dolor de cabeza, esto muestra que los trabajadores no toman en
cuenta ninguna precaución cuando están laborando, el 72% no lo hace, solo el 11%
parpadea con frecuencia, seguido del 7% mantiene el comportamiento a distancia
prudente, no toman en cuenta la iluminación cuando están laborando. El riesgo de
iluminación se identifica solo en ciertas áreas.

Según Ramírez, (2016) teniendo en cuenta los factores de riesgo los síntomas
con mayor frecuencia son de ardor en los ojos con el 42%, así como también
enrojecimiento y picor de ojos 12%. En relación al presente estudio el mayor
porcentaje se encuentra en visión borrosa con el 16% seguido del 12% por

57
enrojecimiento y picor de ojos, el 11% presenta síntomas de que tiene que alejar
objetos para visualizar la lectura, el 10% presento sensación borrosa, otro 10%
ardor y lagrimeo en los ojos, el 8% se da por enrojecimiento y picor.

4.3. Conclusiones

La detección temprana de defectos visuales y seguimiento según la actividad

laboral, se debe coordinar con profesionales de optometría mediante el apoyo de
GAD de Echeandía, para facilitar una mejora en la salud visual de los trabajadores.

 En su mayoría las personas que formaron parte del estudio desconocen

de que es ametropía y que factores de riesgo influyen en su desarrollo.

 Mediante el uso de la historia clínica se pudo determinar el estado de

salud visual de los trabajadores del GAD de Echeandía, se evidencio total
descuido en esta en cuanto a la seguridad visual de los empleados.

 En relación al conocimiento de patologías que influyen en el desarrollo de

las ametropías el 38% presentaron antecedente patológico familiar, y un
49% con antecedentes patológicos personales.

 La población de estudio con mayor presencia de ametropías fue en

personas de 30 a 45 años relacionadas al área laboral de obras públicas
y administrativos presentándose la miopía con el 43% y astigmatismo
31%.

4.4. Recomendaciones

58
 Promover charlas preventivas mediante folletos y campañas de
prevención sobre el cuidado de la salud ocular, la importancia de utilizar
protección en el área laboral.

 Se recomienda que los empleados del GAD Echeandía, mantengan el uso

adecuado de protección ocular, para disminuir los factores de riesgo a los
que se exponen.

 Es necesario que la empresa establezca normas relacionadas al uso de

protección ocular.

 Realizar chequeos visuales previos al ingreso a la institución, para

conocer si se presenta alguna ametropía.

 Realizar un seguimiento optométrico anual para conocer la salud visual,

ya que en su mayoría los empleados no tienen corregidas su deficiencia
visual.

CAPÍTULO V
59
 5. PROPUESTA TEÓRICA DE APLICACIÓN

5.1. Título de la propuesta de aplicación

Pautas optométricas de cuidado visual y orientación sobre protecciones oculares

en trabajadores del Gobierno autónomo descentralizado del cantón Echeandía

5.2. Antecedentes

Según datos estadístico sobre problemas de visión el Ecuador es una de los que
presenta 1.7% de ceguera y ocupa el sexto lugar de países Latinoamericanos
(Social, 2017) . El escaso conocimiento de cuidados visuales en los trabajadores
del GAD de Echeandía, fue notorio al momento de ejecutar la entrevista con el
personal que labora en esta institución, por lo que se considera que no se están
rigiendo con el reglamente estipulado por la Constitución del Ecuador donde
menciona que se debe brindar seguridad ocular a los trabajadores de las empresas
ya sean públicas o privadas.

En el estudio se pudo evidenciar que la falta de conocimientos de riesgos

visuales ha ocasionado que el 74% de las personas presenten síntomas de
agudeza visual que los ha llevado a tener errores refractivos como miopía,
astigmatismo e hipermetropía.

El grupo de población en estudio presentó similitudes en los múltiples factores

de riesgo oculares que se predisponen para presentar problemas de refracción. Por
lo que se concluyó que el factor más influyente en la ocupación que realizan se
debe acciones de obras públicas, y otra parte con menor porcentaje a

60
antecedentes patológicos familiares y personales, los cuales juegan un papel
importante para desarrollar ametropías.

Una vez que se analizan los resultados en la investigación se dio a conocer a la

población en estudio de cada una de las patologías oculares que producen
disminución de la agudeza visual, porque se constituyen como baja visión, para ello
se les presenta la guía de prevención y en caso de ser necesario asistir a centros
optométricos para que se puedan tratar los problemas visuales a corto plazo.

5.3. Justificación

Una de las acciones importantes para disminuir el alto índice de ametropías en

el GAD Municipal del Echeandía, es que en la institución ofrezcan charlas de
capacitación prevención y detección de problemas visuales, el mismo que informará
la significancia de identificar de forma precoz los factores de riesgo que conlleva a
un desarrollo de ametropías.

La propuesta se justifica ante las evidencia encontradas en los trabajadores que

no habían sido diagnosticados, o no habían tenido algún tratamiento correctivo,
esta problemática se debe al desconocimiento de la importancia de la salud visual
en áreas laborales donde se requiere de una calidad visual optima, puesto que
poseen oficinas que no tienen una buena iluminación y los trabajadores que salen
al campo tampoco cuentan con la protección ocular debida.

La propuesta es factible por lo mencionado anteriormente, ya que los

trabajadores conocerán de las pautas optométricas en la salud visual así como: de
los factores de riesgo, síntomas, técnicas, procedimientos a ser aplicados y las
consecuencia que causan las diferentes alteraciones visuales, al no ser corregidas
a tiempo, de esta forma servirá como medio de información para los directivos que

61
conozcan de los riesgos oculares a los que se exponen su colaboradores y puedan
brindar las medidas de seguridad ocular necesarias.

Con la aplicación de esta propuesta se busca prevenir a tiempo, diagnosticar y

corregir completamente las alteraciones visuales encontradas en los trabajadores,
siendo las mayor porcentaje la miopía y el astigmatismo, la guía pretende
concienciar a los directivos y trabajadores sobre la importancia de la salud visual
en el ser humano, para que puedan desenvolverse en sus áreas de trabajo sin
dificultades en su visión.

5.4. Objetivos

5.4.1. Objetivo general

Diseñar pautas optométricas de cuidado visual y orientación sobre protecciones

oculares en trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado del cantón
Echeandía

5.4.2. Objetivos específicos

 Sensibilizar a los directivos del GAD de Echeandía en cuanto a la necesidad

de establecer un sistema de diminución de riesgo visual.

 Establecer acciones dirigidas al ambiente laboral y al trabajador para

prevenir los daños a la salud visual, provenientes de los factores de riesgo
presentes en su ámbito laboral.

 Proporcionar a los trabajadores del GAD de Echeandía de los conocimientos

básicos para la conservación visual, prevención y cuidados.

62
5.5. Aspectos básicos de la propuesta

La ejecución de la propuesta alternativa, que se ha escogido para los

trabajadores de GAD de Echeandía, contribuirá a que tomen conciencia del cuidado
de la salud visual y se muestren preocupados por proteger su visión en cada área
laboral.

El paradigma crítico-propositivo, implica cambio de actitud y una gran relevancia

participativa los directivos y empleados donde a través de esta charlas podrán
conocer de las consecuencias perjudiciales de los riesgo visuales a los que se
exponen, la propuesta de aplicación destaca los factores de riesgo y ametropías,
cuyo objetivo es reducir los índices elevados de ametropías en las instituciones
públicas y privadas. En la presente propuesta los trabajadores participaran
activamente en todo el proceso del estudio, los investigadores de la Universidad
Técnica de Babahoyo son los encargadas de poner en marcha la propuesta de
aplicación.

5.5.1. Estructura general de la propuesta

63
 Cuadro 18. Estructura general de la propuesta

ETAPAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLE FECHA

Coordinación con Humanos: Investigadoras: Octubre 2019
DE autoridades y Investigador Salma
PLANIFICACIÓN trabajadores para es Dayanara
lograr su apoyo en la Optometría Contreras
ejecución de la Ramos
propuesta Ariana Stefania
Melendez
Miranda

Fase de diagnóstico Humanos Investigadoras: Octubre 2019

para determinar el Investigador Salma
estado refractivo en los Materiales: Dayanara
trabajadores -Proyector Contreras
-Folletos Ramos
DE Inducir datos Ariana Stefania
ORGANIZACIÓN relevantes sobre los Melendez
cuidados oculares y la Miranda
importancia del uso de
protección durante la
jornada laboral

Humanos: Investigadoras: Octubre 2019

- Conceptualizar los Investigador Salma
DE factores de riesgo Materiales: Dayanara
DESARROLLO que provocan -Proyector Contreras
ametropías. - Papelotes Ramos
- Tipos de ametropías -Folletos Ariana Stefania
Melendez
- Signos y Síntomas Miranda
- ¿Cuál es el
tratamiento
indicado?
- ¿Cuáles son los
factores de riesgo?
- Tipos de factores de
riesgo

Valorar el porcentaje Humanos: Investigadoras: Octubre 2019

DE de trabajadores con Investigador Salma
EVALUACIÓN problemas de Asistencia y Dayanara
ametropías participación Contreras
Ramos
Ariana Stefania
Melendez
Miranda

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda
Fase 1. Conocer las alteraciones visuales preexistentes

64
  Informar y concientizar sobre los tipos de alteraciones visuales

 Conceptualizar los factores de riesgo que provocan ametropías.

 Tipos de ametropías

 Signos y Síntomas de agudeza visual

 ¿Cuál es el tratamiento indicado?

 ¿Cuáles son los factores de riesgo?

 Tipos de factores de riesgo

Fase 2. Conocimiento sobre los hábitos de higiene y protección ocular

Es importante determinar alteraciones visuales preexistentes para personas que

se vayan a desempeñar en puestos de trabajo catalogados como de riesgo de
lesión ocular. Además tomar las decisiones con respecto a ubicación de trabajo y
protección ocular.

 Registro de los hallazgos del examen ocular externo

 Registro de la evaluación funcional

 Diagnóstico

 Recomendaciones

El seguimiento de la función y salud visual de las personas que laboran en el

GAD de Echeandía se realizará aplicando la prueba de tamizaje previamente
descrita y solo se actualizan los factores de riesgo presentes en los puestos de
trabajo que desempeñen en el momento de la evaluación u otros
extraocupacionales que refiera el evaluado.

5.5.2. Componentes

65
 Cuadro 19. Componentes

Contexto Actores Acciones y Entidades

forma de evaluar comprometidas

Trabajadores del Investigadoras: Charlas Trabajadores del

GAD de participativa, GAD de
Echeandía Salma Dayanara diagnostico. Echeandía
Contreras Ramos
Evaluación de la
Ariana Stefania
asistencia y
Melendez Miranda Universidad
participación
Técnica de
Babahoyo

Administrativos

Trabajadores de
diferentes áreas

Elaborado por: Salma Dayanara Contreras Ramos y Ariana Stefania Melendez Miranda

Socialización de las investigadoras con el personal del GAD de Echeandía,

previo a las actividades detalladas en cada fase, se hablara del impacto de los
factores de riesgo visuales en las ametropías y de la prevención para mejorar la
salud visual.

5.6. Resultados esperados de la propuesta de aplicación

66
 Como resultados esperados en esta propuesta de aplicación, se necesita contar
con el respaldo de autoridades del GAD de Echeandía, disponer de los recursos
humanos necesarios y materiales para su aplicación esto permitirá aplicar la
alternativa de una mejor forma en beneficio a los trabajadores que participan de la
propuesta.

5.6.1. Alcance de la alternativa

El alcance de la alternativa es brindar información de los riesgos visuales que se

encuentran en las áreas laborales del GAD de Echeandía, tomando las medidas de
control. La propuesta está dirigida a los trabajadores, la cual servirá para dar
información oportuna y de fácil comprensión acerca de la prevención, cuidados y
factores desencadenantes de las ametropías, esta propuesta fortalecerá los
conocimientos de los trabajadores en general.

67
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Alvarado, J. (2018). Introducción a la clínica. Universidad Javeriana .

2. Arellano, G. C., & Chaves, C. (2014). Determinación de problemas
refractivos en niños de 8 a12 años de edad en la provincia Bolívar-Ecuador
2014. Revista SCientifica, 12, 58.
3. Camaraopticos. (2014). Factores de riesgo asociados a la discapacidad
visual. Recuperado el 26 de 06 de 2019, de camaraopticos:
[Link]
visual/
4. Carrillo, J. C., & Valdivieso, R. A. (2016). Correlación del tamizaje visual
entre docentes y personal de salud en escuelas de Conocoto (Master's
thesis, PUCE).
5. Curbelo Cunill, L. H. (2018). Frecuencia de ametropías. Revista Cubana de
Oftalmología, 18(1), 0-0.
6. Díaz, A. M. (2017). Salud Ocupacional para el equipo de salud. Santa Fe de
Bogota. : Editorial Ascofame. .
7. Echeandia, G. (2014). Diagnóstico del cantón Echeandía.
[Link]
link/sni/PORTAL_SNI/data_sigad_plus/sigadplusdocumentofinal/02600003
30001_PDOT_Act_Echeandia_Tot_13-03-2015_18-[Link].
8. Furlan, W. D., Monreal, J. G., & Escrivá, L. M. (2017). Fundamentos de
optometría, 2a ed.: Refracción ocular. Universitat de València.
9. García, M. J. (2016). Incidencia de las ametropías visuales encontradas en
las historias clínicas en un centro de evaluación optométrica ubicada en la
provincia de Chimborazo.
10. García, T. V., & Jimenez, E. A. (2016). Prevalencia de defectos visuales en
trabajadores espanoles. Repercusión de variables sociodemográficas y
laborales. Revista Mexicana de Oftalmología., 90(2), 69-76.
11. Gómez, G. M. (2017). Alteraciones visuales y oculares en pruebas tamiz,
Pereira.
12. Gómez, V. P., & Ladaria Lliteras, A. (2016). Patología oftálmica en el medio
laboral: ergooftalmología.
13. Gonzalez, S. Á. (2016). Identificación de los defectos visuales y los factores
de riesgo visuales a los que se encuentran expuestas las enfermeras del
área de urgencias del hospital San Juan de Dios de Zipaquirá 2006.
14. Guillén, F. M. (2016). Ergonomía y la relación con los factores de riesgo en
salud ocupacional. . Revista Cubana de Enfermería, 22(4) Recuperado en
68
 27 de junio de 2019, de
[Link]
03192006000400.
15. Marin, M. C. (2016). Óptica fisiológica. Editorial Complutense, 302 páginas.
16. Martínez, B. T. (2015). Prevalencia de ametropias en pacientes del Hospital
Docente Las Mercedes en el período de enero-diciembre 2014.
17. Nano, H. D. (2015). Normas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades
oculares.
18. OMS. (4 de 11 de 2018). Organización Mundial de la Salud. Recuperado el
27 de 06 de 2019, de Ceguera y discapacidad visual:
[Link]
impairment
19. Optica, E. (2016). Ametropias.
[Link]
ULO%[Link].
20. Optometrista. (2015). Riesgos visuales y oculares en el trabajo. Recuperado
el 26 de 06 de 2019, de [Link]:
[Link]
el-trabajo/
21. Páez, M. J. (2018). Estudio comparativo de la incidencia de ametropías entre
raza Afrodescendiente e Indígena de las comunidades del Valle del Chota y
Eugenio Espejo en el periodo Académico 2017 – 2018.
22. Pardo-González, Á.-D. M., & Díaz-Narváez, V. P. (2019). Prevalencia de
ametropías y ambliopía en adultos chilenos:¿ necesaria prevención?. .
Revista Científica Salud Uninorte , 35(1).
23. Ramirez, D. (2016). Condiciones de salud visual y trabajadores expuestos a
factores de riesgo.
24. Riddso. (2018). Programa de Salud Visual.
[Link]
[Link].
25. Salgado, K. (2018). El 80% de los casos de discapacidad visual se puede
evitar con trabajo preventivo.
[Link]
discapacidad-visual-se-puede-evitar-con-trabajo-preventivo.
26. Social, M. C. (2017). Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
(MCDS). Quito: [Link]
content/uploads/2018/05/PROYECTO-HABITOS-DE-VIDA-
[Link].
27. Tapia, C. V. (2014). Estudio de la incidencia de alteraciones visuales en los
trabajadores de la empresa”Flor Empaque” .
69
28. Teófila, V. M., & Torre, R. I. (2015). Prevalencia de defectos visuales en
trabajadores españoles. Repercusión de variables sociodemográficas y
laborales.
29. Valenciana, X. (2017). Guía de Salud Ocular en el entorno universitario.
30. Vargas, T. C. (2016). Prevalencia de patologias sistemicas y oculares que
causan baja vision. Quito.

70
ANEXOS
 MATRIZ DE CONTINGENCIA

Problema general Objetivo general Hipótesis general

¿De qué manera los factores de riesgo Determinar los factores de riesgo visuales que Los factores de riesgo visuales influyen en las
visuales influyen en las ametropías en influyen en las ametropías existentes en los ametropías debido a los altos índices de riesgo
trabajadores del Gobierno Autónomo trabajadores del Gobierno Autónomo visuales a los que se encuentran expuestos los
Descentralizado del Cantón Echeandía, Descentralizado del Cantón Echeandía, Bolívar, trabajadores del Gobierno Autónomo Descentralizado
Bolívar, Mayo-Septiembre 2019? Mayo-Septiembre 2019. del Cantón Echeandía, Bolívar, Mayo-Septiembre
2019.

Problemas derivados Objetivos específicos Hipótesis específicas

¿Cuál es la tasa de incidencia de ametropías Conocer la tasa de incidencia de ametropías en 1. La tasa de incidencia de ametropías en los
en los trabajadores del Gobierno Autónomo los trabajadores del Gobierno Autónomo trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía? Descentralizado del Cantón Echeandía. Descentralizado del Cantón Echeandía, es
alta en personas de 31 a 45 años.

¿Cuáles son los factores de riesgo visuales a Detectar los factores de riesgo visuales a los que 2. Los factores de riesgo visuales a los que
los que están expuestos los trabajadores del están expuestos los trabajadores del Gobierno están expuestos los trabajadores del
Gobierno Autónomo Descentralizado del Autónomo Descentralizado del Cantón Gobierno Autónomo Descentralizado del
Cantón Echeandía? Echeandía. Cantón Echeandía, se deben al uso
prolongado del computador y riesgos
ambientales.

¿Cuál es el rango de edad en el que se Identificar el rango de edad en el que se presenta

presenta mayor influencia de ametropías en mayor influencia de ametropías en los 3. Las ametropías que más influyen en los
los trabajadores del Gobierno Autónomo trabajadores del Gobierno Autónomo trabajadores del Gobierno Autónomo
Descentralizado del Cantón Echeandía? Descentralizado del Cantón Echeandía, Descentralizado del Cantón Echeandía, son
miopía y astigmatismo.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA OPTOMETRÍA

ENTREVISTA A TRABAJADORES DE
GOBIERNO AUTÓNOMO DESCENTRALIZADO DEL CANTÓN ECHEANDÍA

Entrevista
1. ¿En qué departamento labora usted?
Administrativo Tránsito
Obras Públicas Otros
Medio ambiente
2 ¿Cree usted que los problemas visuales y/o patológicos están influenciados
por el tiempo que trabaja en el computador?
Sí No
3. ¿Cuántas horas pasa usted frente a un computador?
1-3 horas 5 o más horas no utiliza
4. ¿Cuál de las siguientes opciones usted toma en cuenta antes de realizar
una tarea en su área laboral?
Iluminación Parpadea con frecuencia
Cuida la postura Ninguna de las anteriores
Mantiene el computador a
distancia prudente
5. ¿Conoce usted de los riesgos visuales a los que está expuesto en su
área de trabajo?
Sí No
6. ¿Utiliza equipos de protección ocular que previenen los riesgos laborales
a los que usted está expuesto en su trabajo?

Sí No
7. ¿Se expone a químicos peligrosos para su visión?

Sí No
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD Y IENESTAR
CARRERA OPTOMETRÍA

ANEXO 2

HISTORIA CLÍNICA OPTOMÉTRICA

NOMBRES Y APELLIDOS: FECHA:

TELEFONO: SEXO:

EDAD: OCUPACIÓN:

DIRECCIÓN: URBANO: RURAL: C.I:

MOTIVO DE CONSULTA

UTILIZA LENTES: SI: NO:

ANTECEDENTES FAMILIARES SI: NO:

ANTECEDENTES PERSONALES SI: NO:

AGUDEZA VISUAL

SIN CORRECCION: OD: OI:

CON CORRECCION: OD: OI:

RX OD: OI:

ADD: D.P:

SINTOMAS

SI NO SI NO

Ojos cansados Ardor y lagrimeo en los ojos

Visión borrosa Enrojecimiento y picor de los ojos

Irritación de los ojos Sequedad en los ojos

Fatiga ocular Cefalea

Aleja objetos para ver Sensibilidad a la luz

bien
Sensación arenosa Visión doble

Quemazón Ninguna

DIAGNOSTICO

MIOPIA HIPERMETROPIA ASTIGMATISMO PRESBICIA

HIPERMETROPIA + ASTIGAMTISMO MIOPIA +ASTIGMATISMO

Observación:
________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Tabla. 1. Niveles de iluminación
Intensidad de la Iluminación - Tareas
500 a 1000 Luxes Con diferenciación de detalles finos, un regular grado de contraste y largo
periodo de tiempo
300 a 500 Luxes. Con diferenciación moderada de detalles
150 a 250 Luxes Con poca diferenciación de detalles
100 a 200 Luxes Para trabajos ocasionales que no requieren observación detallada.
200 Luxes Zonas de almacenamiento, pasillos de circulación de personal, etc.

Tabla. 2. Norma ISO 8995 para Intensidad de iluminación

ILUMINANCIA ILUMINANCIA ILUMINANCI TAREA O ACTIVIDAD
INFERIOR lux MEDIA lux A MAYOR
lux

20 30 50 Áreas de trabajo y circulación exterior

50 100 150 Área circulación, orientación sencilla o de
corta iluminación
100 150 200 Locales de trabajo no empleados
continuamente
200 300 500 Tareas con requerimientos visuales
sencillos
300 500 750 Tareas con requerimientos visuales medios

ILUMINANCIA ILUMINANCI ILUMINA TAREA O ACTIVIDAD

INFERIOR lux A MEDIA lux NCIA
MAYOR
lux
500 750 1000 Tareas con requerimientos visuales
elevados
750 1000 1500 Tareas con requerimientos visuales
exigentes
1000 1500 2000 Tareas con requerimientos visuales
especiales
Superior Desempeño de tareas visuales muy
a 2000 exigentes o de alta precisión
luxes

Tabla. 3. Guía Técnica. Ergonomía visual, iluminación para ambientes de

trabajo en espacios cerrados.
TIPO DE TRABAJO NIVEL MINIMO NIVEL RECOMENDADO NIVEL MAXIMO

Oficina abierta y áreas de 500 750 1000

dibujo
Oficinas en general 300 500 750
(mecanografía y
computación)
 CONSEJOS PARA MEJORAR LA SALUD VISUAL

La diversidad de tejidos y estructuras que constituyen el sistema visual lo hacen

extremadamente vulnerable a los procesos lesivos, tanto locales como sistémicos. Por todo
ello, es necesario reforzar el cuidado de los ojos tanto a nivel endógeno como exógeno.
Estos consejos son útiles para mejorar la salud visual:

Sigue las recomendaciones sobre ergonomía visual. Mantén correctamente iluminado y

climatizado el lugar de trabajo. Utiliza pantallas de calidad, ajustando el tamaño de letra y
el brillo. Adopta una postura adecuada al trabajar con el ordenador y otros dispositivos de
visualización de datos y realiza pausas frecuentes para descansar la vista. Para reducir el
agotamiento ocular se puede aplicar la regla anglosajona del 20-20-20: Ver algo a 20 pies
(6 metros) cada 20 minutos durante 20 segundos.

Para prevenir o disminuir los síntomas relacionados con el síndrome de ojo seco, es
recomendable el uso de humidificadores en invierno en el lugar de trabajo. Si no se
dispone de humidificador, colocar un vaso con agua encima de la calefacción tiene un
efecto similar. Parpadea de manera frecuente para humidificar mejor los ojos. También se
puede considerar la posible utilización de gotas para el ojo seco o la suplementación oral
con ácidos grasos omega 3, pero hay que consultar al oftalmólogo para que aconseje
específicamente la necesidad de ello y la dosis.

Practicar más actividades al aire libre; el entorno universitario exige largas horas de
trabajo y estudio en lugares cerrados y en frecuente contacto con dispositivos de
visualización de datos, se recomienda en tiempo de ocio practicar más actividades al aire
libre que permiten ejercitar la visión lejana y realizar más actividad física en entornos más
naturales. Respeta también las horas de sueño.

Protege los ojos con las gafas adecuadas: gafas de sol homologadas en ambiente
exterior y gafas de protección si trabajas o realizas prácticas en laboratorios químicos o
con agentes físicos que pueden dañar los ojos.

Mantén una buena higiene ocular para prevenir conjuntivitis y otras infecciones, sobre
todo si utilizas lentes de contacto.

Realiza ejercicio físico, adaptando su intensidad a la condición física individual y a la

edad. Realizado de forma moderada, ayuda a disminuir la presión intraocular y a mejorar
el flujo sanguíneo además de reducir el riesgo de otras enfermedades como diabetes que
incrementan el riesgo.

Sigue una alimentación saludable, rica en frutas y verduras, cereales integrales y

pescados para un buen aporte de vitaminas, selenio, zinc y otros compuestos
antioxidantes, así como un buen aporte de ácidos grasos omega 3.

Evita el consumo de tabaco ya que es también un factor de riesgo en salud visual.

Igualmente, reduce el consumo de alcohol.
Realiza revisiones periódicas de tu salud visual, especialmente si tienes antecedentes
familiares de enfermedades oculares.

MEDIDAS PARA REDUCIR LOS RIESGOS VISUALES

CLASIFICACIÓN DE LOS PROTECTORES DE LOS OJOS Y DE LA CARA:

Gafas de protección: Existen dos tipos fundamentales:

1. Gafas de montura universal: Protectores de los ojos cuyos oculares están

acoplados a una montura con patillas (con o sin protectores laterales.)
2. Gafas de montura integral: Protectores de los ojos que cierran de manera
estanca la región orbital y están en contacto con el rostro.

Pantallas de protección:

1. Pantalla facial: Es un protector de los ojos que cubre la totalidad o una parte del
rostro.

2. Pantalla de mano.

3. Pantalla facial integral: Además de los ojos cubren cara, garganta y cuello.

4. Pantalla facial montada: Pueden ser llevadas directamente sobre la cabeza

mediante un arnés, o conjuntamente con un casco de protección.