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Pago de Matrícula en Univalle

Este documento es una solicitud de pago de matrícula presentada a la Vicerrectoría Académica de la Universidad Nacional Autónoma de Alto Amazonas. Contiene los datos personales del solicitante, Jeyson Omar Sevilla Díaz, estudiante de Contabilidad con código 1262204275, así como la dirección y los documentos adjuntos, que incluyen un voucher de pago por S/ 150.00 soles por el derecho de matrícula.

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Este documento es una solicitud de pago de matrícula presentada a la Vicerrectoría Académica de la Universidad Nacional Autónoma de Alto Amazonas. Contiene los datos personales del solicitante, Jeyson Omar Sevilla Díaz, estudiante de Contabilidad con código 1262204275, así como la dirección y los documentos adjuntos, que incluyen un voucher de pago por S/ 150.00 soles por el derecho de matrícula.

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(Sello y firma de recepción)

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE ALTO AMAZONAS


UNIVERSIDAD LICENCIADA
[Link]

FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)


I. RESUMEN DE SU
PEDIDO
PAGO DE MATRICULA

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:


VICE PRESIDENCIA ACADÉMICA
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno SEVILLA Apellido Materno DIAZ Nombres JEYSON OMAR
Persona Juridica
Razón Social
Tipo de Documento
DNI 44654588 RUC 10446545880 CODIGO UNIVERSITARIO 1262204275
ESPECIALIDAD CONTABILIDAD CICLO

DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jirón Calle. Pasaje X Carretera:

Nombre de la Vía: YURIMAGUAS


Nº de Inmueble 111 Interior Piso Mz. Lote Km. Sector
Tipo de Zona:
Urbanización
Pueblo Joven Unidad Vecinal Conj. Habitacional [Link].
Nombre de la Zona

Referencia
MEDIA CUADRA ANTES DE LLEGAR AL AMERICAN SISTEN
Departamento
LORETO Provincia ALTO AMAZONAS Distrito YURIMAGUAS
N°. Celular 929 818 569 Correo:
jeysonsevilladiaz@[Link]
IV. FUNDAMENTOS DEL PEDIDO

PAGO DEL MONTO DE S/. 150.00 SOLES, POR DERECHO DE MATRICULA.

V. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

VAUCHER DE PAGO DE 150.00 SOLES

Yurimaguas 05 de abril de 2023


LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO

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