GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: V. A. M. E.
Fecha de Nacimiento: 10/ 10 / 2015 Edad: 07 años Sexo: M
Lugar de Nacimiento: Tarapoto
Lugar que ocupa en su familia: Último de 3 hermanos.
Religión : Católico
Institución Educativa: 315 Jardín Aplicación

Apellidos y Nombres del Padre: V. H. J. H Grupo Sanguíneo: O+

Fecha de Nac. 30/ 11/1983 Edad: 39 Instrucción: Superior Ocupación: Administración.
Grado y Especialidad: Licenciado en administración de empresas DNI N°: 42119776
Centro de trabajo: Minsa Dirección: Jr. Camila Morey Telf. 982081169
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 32

Apellidos y Nombres de la Madre: A. P. A. L Grupo Sanguíneo: O+

Fecha de Nac. 11/ 08/1981 Edad: 41 Instrucción: Técnica Ocupación: Ama de casa
Grado y Especialidad: Técnico DNI N°:4987751
Centro de trabajo: Casa Dirección: Jr. Camila Morey 558 Telf. 910187682
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 34

Informante: A. P. A. L.
Domicilio: Jr. Camila Morey 558 Telf. 910187682
 Evaluador: Macedo Trinidad Tiffani Brisette Fecha: 15/ 04/ 2023
Hermanos

Nombre Fecha de Nacimiento Escolaridad

P. A. A. A. 01/11/2002 Universitaria
P.A. R. S. 28/12/2007 colegio

Familiares que viven con el niño

Parentesco Edad Grado de Ocupación

Instrucción
Mamá 41 Técnico Ama de casa
Papá 39 Superior Administador
Hermana mayor 20 - Estudiante

II. PROBLEMA ACTUAL:

 ¿Su hijo tiene algún problema? Padece de TEA
 ¿Puedes describírmelo? Afecta a su neurodesarrollo, a la socialización, comunicación, sensorial.
 ¿Desde cuándo se dio cuenta? A partir del año, por comportamientos que no eran de un niño de su edad.
 ¿Quién fue el primero en darse cuenta? La mamá.
  ¿Cómo reaccionaron los miembros de su familia? Con preocupación.
 ¿Tiene Ud. Información especializada con respecto al problema?
Si, tiene conocimiento porque lo llevó a algunos especialistas, pero conoce más por investigar por cuenta propia.
 Su hijo acepta o rechaza el contacto con los demás: No le gusta mucho el contacto físico.

III. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:

a) Condiciones de Embarazo y Parto:

ANTECEDENTES PRE- NATALES

Estado Psicológico de la Madre:

Actitud del padre durante el embarazo: Tranquilo.
Hijo deseado SI (X )
Sexo deseado SI (X )
N° de Embarazos: 3ro Perdidas: Si Abortos previos: No
Han ingerido y/o tomado durante el embarazo:
¿Medicamentos sin consulta médica?: No

Estado de la madre durante la gestación:

Hemorragias NO ( X )
Infecciones: NO ( X )

TBC NO ( X ) Rayos X ________ Amenaza de Aborto ______

Retención de Liquido ( tuvo problemas desde los 7 meses, problemas en las piernas, tuvo la piel dura en las
pantorrillas.
N° de controles: 10

Embarazo: Duración Pre- Término ( X )

Asfixia (Si) Carencia de llanto (si)
Estrangulamiento (Si) doble circular.
Ayuda que recibió
Capa de oxigeno: Si
Incubadora (NO)
Reanimación Si
Estado del Niño al Nacer: ________________________________________
 Normal ( )
 Con Problema( Si )
 Explicar Sufrimiento fetal a causa del estrangulamiento.

Actitud del Padre después del parto: Tranquilo, normal.

Peso al nacer: 2kg 950

Talla: 50cm
APGAR: 06 a 08
Grupo Sanguíneo del niño: O+

 Comentario del médico sobre el niño (a) al momento de nacer: Tenía sufrimiento al momento de nacer a causa
del estrangulamiento.
  Sentimientos de la madre al ver al niño (a) Preocupación, ansiedad.
 Existió depresión post- parto: Normal.

b) Condiciones Generales del Desarrollo: (Coloque el mes)

b.1. Desarrollo neuromuscular b.2. Desarrollo del Lenguaje

Levanto al cabeza 6 meses Sonrisa 4 meses
Se arrastró 9 meses Gorjeo 8 meses
Se sentó con ayuda 9 meses Gestos imitativos Después del año
Se sentó solo 9 meses Parloteo 2 años
Se paró con ayuda 11 meses
Se paró solo 14 meses Comprensión del no 3 años
Camino 18 meses Primeras palabras 4 años (apa, ama)
A pedir objetos que quería 3 años

 ¿Presentó dificultades para pronunciar las palabras? SI (X)

 ¿Cuáles? Todas las palabras.
 ¿Qué hacían cuando pronunciaba mal?
Se preocupaban y lo corregían.

 En la casa donde habita el niño hay alguna persona con dificultad para hablar: No ( X )
 Usa un lenguaje que solo es entendido por los familiares que viven con el SI ( X )
 Usa sólo un lenguaje mímico y /o gestual SI ( X )
b.2. Visión
 ¿Presentó dificultades visuales? NO ( X )
b.3. Audición
 Respondió a los estímulos auditivos Si
 Discrimino voces Si Sonidos Si

b.4. Historia Escolar

 ¿A qué edad inicio su escolaridad? 4 años Cuna 2 años (prite)
 ¿Se adaptó fácilmente? Si ( X )
 ¿Qué mano usó siempre? Derecha
 ¿Recuerda Ud. alguna observación que la profesora hizo en relación a su conducta? Quería estar fuera del aula.
 Siempre concluye lo que inicia (tarea) No

b.5. Juegos
 ¿Quién está a cargo del cuidado de los 3 primeros años de vida?
Mamá
 ¿Existe interés manifestado por el niño (a), hacia los juegos? ( poco )
Prefiere jugar con: Adultos ( ) Jugar solo ( X ) con sus compañeros ( )
Mayores que él ( )
 ¿Qué juegos prefiere? Motrices ( ) Sedentarios ( ) de salón ( )
 ¿Dónde y con quién los realiza? Con mamá o solo.
 Al jugar tiene tendencia a:
Dirigir: Si__ No __ Ser dirigido: Si ( X ) No __
 ¿Es fácilmente aceptado por sus compañeros de juego? Si ( X )
 Agrede al jugar (No) siempre inicial él los juegos ( No ) no controla sus impulsos ( algunas veces )
  Cuando juega: se cae ( ) bota las cosas ( X ) se golpea ( )

Cambia constantemente de juegos ( X )

Permanece en un mismo juego por mucho tiempo ( )
 Otros: __________________________________________________

IV. HISTORIA FAMILIAR:

Características de la relación parental:

Descríbela: Hay momentos tranquilos y a veces tensos, pero saben sobrellevarlo por el bien de la familia.

Situaciones más comunes que se presentan en su relación:

RESPETO Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )
ANARQUISMO Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )

IMPOSICIÓN Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )

CORDIALIDAD Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( X )
DESCALIFICACIÓN Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )
AUTORITARISMO Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )
AGRESIVIDAD Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )

Relación con sus hijos:

Autoritario(a) Afectuoso(a) Castigador(a) Carente de Indiferente Comprensibl otros

Normas e
Padre X X X
Madre X X X X

 ¿Motivo más frecuente de discusión? No hacer las cosas a su debido momento y no cumplir sus obligaciones.
 ¿Alguno de los padres abandono el hogar? Si ( ) No ( X ) Cuando _________
 ¿Por qué? _____________________________________________________
 Los padres son y/o están:
Casados __ Convivientes( X ) Separados__ Divorciados__ Viudo(a) __

Relación con sus hermanos:

 Preferido__ Agredido__ Mimado__ Aceptado Todos Engreído Hermana mayor

Rechazado__ Hay peleas continuas Si Tiene celos: Si
 Familiares muy influyentes en el manejo de conducta del niño(a): Mamá y papá.
 ¿Considera que existen modelos negativos en su hogar? Si__ No ( X )
 ¿Cuáles? _____________________________________________________
 ¿Por parte de quién? ____________________________________________
 ¿Cómo es el carácter del padre? Tranquilo y pacífico.
 ¿Cómo es el carácter de la madre? Carácter fuerte.
 ¿A quién se parece su hijo? Mamá.

Tipo de castigo más utilizado

 Físico________ Verbal_( X ) Otros: __________________

 ¿Quién utiliza mayor frecuencia en el castigo? Mamá ( X ) Papá__ Otros:
 ¿Cómo responde al castigo? A veces es indiferente, se burla o es tranquilo.
 ¿Puede Ud. describirme a su hijo? Es un niño hiperactivo, cariñoso, el tiende a iniciar el contacto físico, tiene
momentos de enojo.
  ¿A cargo de quién se quedan sus hijos, cuando salen a trabajar? Mamá
 ¿Algún miembro de la familia ingiere alcohol? Si__ No ( X )
Con qué frecuencia _____
 ¿Cuál es el parentesco con el niño? _________ ¿Cuál es la conducta de esa persona en su casa?
_____________________________________________

V. ANTECEDENTE:

DE SALUD
Registro de Vacunas: Todos
Enfermedades Infecciosas (otros): Bronquitis
Problemas Sensoriales (visuales – auditivos): _____________________________________
Enfermedades Broncopulmonares: Si
Enfermedades Cardiacas: _____________________________________________________
Enfermedades Renales: ______________________________________________________
Enfermedades Alérgicas: Si
Ha sufrido quemaduras SI ( ) NO ( X ) Necesito de asistencia médica ___________________
Quedó cicatriz _____ que piensa su niño(a) en relación a su cicatriz __________________
Su hijo ha sido hospitalizado SI ( X ) NO ( ) ¿Por qué? Bronquitis.
A qué edad Al año ¨Por cuanto tiempo ______ ¿Quién lo acompañó? Mamá.

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 ANTECEDENTES FAMILIARES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS

SI NO PARENTESC ENFERMEDAD SI NO EDAD

O Meningitis
Trastorno del Aprendizaje X Encefalitis
Retardo Mental Otitis
Trastorno del Lenguaje Conjuntivitis
Especificar _________ Ictericia
Epilepsia Anemia
Alcoholismo Fiebres Altas X 1AÑO
Psicosis Epilepsia
Sordo Golpes en la cabeza con
Trastorno de Conductas pérdidas de
Diabetes conocimiento
Tiroides Cólicos agudos
Drogadicción Hepatitis
Otros Parásitos X 1AÑO
Degenerativas
Neoplasias
Intoxicaciones
Hidrocefalia

Fecha de entrevista: 15/ 04/ 2023

 DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DEL NIÑO:
EMOCIONALES SOCIALES SINTOMATOLOGÍA ACADEMICAS MOTORAS
X Se cae constantemente
___Muy Tranquilo ___Obediente Trast. En el control de Esfínteres 1. ¿Cómo se comunica su hijo? ___Se ensucia con frecuencia
___Tranquilo ___Desobediente Orina Heces Gestos ___ Palabras ___ ___Babea
___Inquieto ___Dependiente Control diurno Si Si Frases ____ X Torpeza al manipular
___Ansioso ___Independiente Control nocturno Si Si 2. ¿Comprende órdenes y objetos
___Autoritario ___Comunicativo mandatos? X Corre o camina con
___Emotivo Otros: Simples_____ Complejas____ movimientos excesivo de
___Introvertido
___Lábil ___se come las uñas 3. ¿Narra acontecimientos? brazos
___Extrovertido
___Estable ___dice malas palabras Mediatos_____ Inmediatos____ ___Presenta sobrepeso
___Seguro ___Retraído Si presenta Tics ___Torpeza de miembros
___Desconfiado ___Sociable ___le transpiran las manos Otros: ______________ inferiores
___Alegre ___Agresivo
___Triste ___Cooperador Cognitivos OTROS
___Quejumbroso ___Peleador Se distrae fácilmente SI__ NO__ _________________________
___Llorón Otros: No retiene lo que aprende SI__ NO__ _________________________
___Miedoso __________________ Se confunde con facilidad SI__ NO__ _________________________
___Sugestionable __________________ _________________________
___Manipulador __________________ Otros: _________________________
___Engreído _______________________________ _________________________
___Irritable Sensibilidad: _______________________________ _________________________
Otros: ___________ Al tacto _______________________________
_________________ Si. _______________________________
¿Cómo percibe la Al dolor _______________________________
autoestima de su No.
hijo? A la temperatura
Normal, estable. A veces.
_________________