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Anatomía del CPI 2013

El documento resume la anatomía del hueso fémur. El fémur es un hueso largo que forma parte de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Consta de una extremidad superior con cabeza femoral, cuello anatómico y trocánteres mayor y menor, un cuerpo cilíndrico con línea áspera y caras, y una extremidad inferior. Presenta inserciones musculares en sus diferentes estructuras que permiten el movimiento de la cadera y la rodilla.
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Anatomía del CPI 2013

El documento resume la anatomía del hueso fémur. El fémur es un hueso largo que forma parte de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Consta de una extremidad superior con cabeza femoral, cuello anatómico y trocánteres mayor y menor, un cuerpo cilíndrico con línea áspera y caras, y una extremidad inferior. Presenta inserciones musculares en sus diferentes estructuras que permiten el movimiento de la cadera y la rodilla.
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ANATOMÍA

CPI 2013

DR. CHRISTIAN AGUILAR


A N A T O M Í A

CFC 2
CFC 3
Porción libre: Cintura pelviana:
Hueso coxal (ilíaco)
Muslo:
Cadera
Fémur

Rodilla:
Rótula

Pierna: Total:
Tibia (medialmente) 31 huesos
Peroné (lateralmente)

Pié:
Tarso (7) Tobillo
Metatarso (5) CFC 4
Falanges (14)
Articulación
coxofemoral
Tipo de hueso: largo

Se articula con:
Articulación
de la rodilla
Coxal
Rótula
Tibia

Forma parte de la articulación


de la cadera y de la rodilla

CFC 5
Partes del fémur:

Extremidad superior
o epífisis superior

Cuerpo o diáfisis

Extremidad inferior o
epífisis inferior

CFC 6
EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR:

Cabeza
Trocánter mayor

Cabeza

Cuello anatómico
Cuello
Trocánter mayor anatómico

Trocánter menor
Trocánter menor
Cuello quirúrgico
Cuello quirúrgico

CFC 7
Vista anterior Vista posterior

Trocánter Trocánter
Cabeza Trocánter
mayor mayor Cabeza mayor
Cabeza
Cuello
anatómico Cuello
anatómico
Cuello
anatómico
Trocánter Trocánter
menor Trocánter
menor
menor

Vista medial

CFC 8
Cabeza:
Redondeada
2/3 de esfera
Mira hacia medial, arriba y
adelante
En el centro se encuentra la
fosita de la cabeza femoral,
donde se inserta el ligamento
redondo del fémur
Se articula con la cavidad
acetabular del coxal

Cuello quirúrgico:
Une la diáfisis con el macizo
trocantérico

CFC 9
Entre la cabeza y el macizo trocantérico
Cuello anatómico: Limitado abajo y adelante por la línea intertrocantérica
y abajo y atrás por la cresta intertrocantérica
Forma con el cuerpo un ángulo de inclinación de
Línea intertrocantérica aproximadamente 130º (ÁNGULO DE ROCHET)
Adelante Sólo la cara anterior es totalmente intraarticular

Cuello
anatómico Cuello
anatómico
130º

Ángulo de
Rochet
Cresta
intertrocantérica
Atrás

CFC 10
Línea intertrocantérica Cresta intertrocantérica

Cara posterior del


Cara anterior del
cuello anatómico
cuello anatómico

Tubérculo Tubérculo
pretrocantérico pretrocantíneo

CFC 11
Es superior y lateral
2 caras: lateral y medial
Trocánter mayor: 4 bordes: anterior, posterior, superior e inferior
En su cara medial se encuentra la fosa trocantérica
(fosita digital)
En la cara lateral se encuentra la cresta del glúteo medio

Trocánter
mayor Trocánter
mayor

Trocánter Trocánter
menor menor

Trocánter menor:
CFC 12
Es inferior, medial y posterior
Inserciones musculares:
Trocánter mayor:
Borde superior:
M. piriforme
M. glúteo menor
Cara lateral:
M. glúteo medio
Borde inferior:
M. vasto lateral
Cara medial (fosa trocantérica):
M. gemelo superior
Borde anterior:
M. obturador interno
M. glúteo menor
M. gemelo inferior
M. vasto lateral
M. obturador externo
Borde posterior:
M. cuadrado femoral

Trocánter menor:
M. iliopsoas
CFC 13
CUERPO O DIÁFISIS:

3 caras:
Anterior
L M
Lateral Cara Cara
medial lateral
Medial A Cara
anterior Línea áspera
(borde posterior)

3 bordes:
Posterior
(línea áspera)
Lateral
Medial
CFC 14
Línea áspera
Arriba se trifurca:
(borde posterior)

Separa la cara medial Línea de trifurcación lateral


de la cara lateral (tuberosidad glútea): va al
trocánter mayor
Línea de trifurcación media
(línea pectínea): va al
Labio lateral trocánter menor
Línea de trifurcación medial
Labio medial (labio medial): va al cuello
anatómico
Intersticio

Abajo se bifurca:
Línea supracondílea medial
Línea supracondílea lateral
Superficie
poplítea Delimitan la superficie
poplítea del fémur

CFC 15
Inserciones musculares:
Cara anterior:
Cara lateral:

M. vasto lateral

M. vasto intermedio
(crural)
M. vasto intermedio
(crural)

M. articular de la rodilla
(subcrural)

CFC 16
Inserciones musculares:
Línea áspera:

Labio lateral:
Vasto lateral (2/3 superiores)
Línea de trifurcación lateral:
Vasto intermedio (parte
Fascículo profundo del glúteo mayor
inferior)
Vasto lateral
Cabeza corta del bíceps (1/3
Fascículo lateral del 3er aductor
inferior)
Línea de trifurcación media:
Labio medial:
Pectíneo
Vasto medial (todo)
2º aductor (parte superior)
Línea de trifurcación medial:
2º aductor
Intersticio:
Vasto medial
1er aductor (1/3 medio)
Fascículo lateral 3er aductor
(todo)

CFC 17
Línea áspera:

Labio lateral:
Labio medial:

M. 2º aductor M. vasto lateral

M. vasto medial

M. vasto intermedio

M. bíceps crural
(cabeza corta)

CFC 18
Línea áspera:

Intersticio:

M. 3er aductor
(fascículo lateral)

M. 1er aductor

CFC 19
Línea áspera:
M I L
M. glúteo mayor (fascículo profundo)
M. pectíneo
M. vasto lateral
M. 2º aductor
M. 3er aductor (fascículo lateral)
M. vasto medial

Líneas de trifurcación:

CFC 20
EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR:

Tróclea
Epicóndilo Epicóndilo
medial lateral
Cóndilo medial

Cóndilo lateral

Epicóndilo medial

Epicóndilo lateral
Tróclea

Cóndilo lateral Cóndilo medial


Cóndilo lateral

CFC 21
Vista anterior Vista posterior

Superficie
poplítea
Tubérculo del
3er aductor Epicóndilo
medial Epicóndilo
Hueco lateral
supratroclear Epicóndilo
medial
Tróclea Cóndilo Cóndilo
Cóndilo Cóndilo
medial lateral
medial medial

Garganta de Fosa
la tróclea intercondílea

Vista medial

CFC 22
Superficie
poplítea

Tubérculo del
3er aductor Tubérculo
supracondíleo
lateral
Tubérculo
supracondíleo
medial Surco poplíteo

Epicóndilo Epicóndilo
medial Fosa lateral
Cóndilo intercondílea Cóndilo
medial lateral

CFC 23
Inserciones musculares:

M. plantar
M. 3er aductor
(fascículo medial) M. gemelo lateral

M. gemelo medial M. poplíteo

Ligamento
colateral tibial Ligamento
Cóndilo Cóndilo colateral peroneo
medial lateral

CFC 24
También llamado PATELLA

Tipo de hueso: corto

Se le considera un
hueso sesamoideo

Se articula con: Articulación


de la rodilla
Tróclea del fémur

Forma parte de la articulación


de la rodilla

CFC 25
Partes de la rótula: Base

Cara anterior

Cara posterior

Borde lateral
Cara anterior

Borde medial

Base
Borde lateral
Borde medial
Vértice

Vértice
CFC 26
Vista anterior Vista posterior

Carilla articular Carilla articular


medial lateral
(más grande)

Estrías verticales y orificios vasculares

CFC 27
Inserciones musculares:

Tendón del cuádriceps

Tendón del
cuádriceps

Alerón
Expansiones
rotuliano
laterales del
cuádriceps Ligamento
rotuliano

Ligamento rotuliano

CFC 28
Peroné Tibia
Lateralmente Medialmente

Membrana interósea

CFC 29
Es el hueso medial de la pierna

Tipo de hueso: largo Articulación


de la rodilla

Se articula con:
Fémur
Tibia
Peroné
Astrágalo

Forma parte de la articulación


de la rodilla y del tobillo Articulación
del tobillo
CFC 30
Partes de la tibia:

Extremidad superior
o epífisis superior

Cuerpo o diáfisis

Extremidad inferior o
epífisis inferior

CFC 31
EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR:

Cóndilo lateral Cóndilo medial

Tubérculo de Gerdy

Tuberosidad
de la tibia

La extremidad superior también se


denomina MACIZO TIBIAL
CFC 32
Vista anterior Vista posterior
Eminencia
intercondílea
Cóndilo
Cóndilo Cóndilo Cóndilo
lateral
lateral medial medial
Cóndilo
lateral

Tuberosidad
Tubérculo tibial
Escotadura
de Gerdy
peroneal

Vista lateral

CFC 33
Eminencia intercondílea
Vista superior (espina de la tibia)

Escotadura Área intercondílea


intercondílea anterior (preespinal)
Tubérculo
intercondíleo medial Tubérculo
intercondíleo lateral

Carilla articular
medial Carilla articular
lateral

Las carillas articulares también son CFC Área intercondílea 34


denominadas CAVIDADES GLENOIDEAS posterior (retroespinal)
Inserciones musculares: Tubérculo de Gerdy:

Tracto iliotibial
Cóndilo lateral:
M. tibial anterior
M. extensor largo
de los dedos
Cóndilo medial:
M. peroneo largo
M. semimembranoso
M. tibial anterior (tendón reflejo)

Tuberosidad:

M. tibial anterior
Ligamento rotuliano
CFC 35
Inserciones musculares:

Cóndilo medial: Cóndilo lateral:

M. bíceps crural
M. semimembranoso
(tendón directo)

Escotadura peroneal

En la parte
posterolateral del
cóndilo lateral

CFC 36
LCA LCP
Ligamento cruzado anterior
Área intercondílea anterior (preespinal)

Carilla articular Carilla articular


Menisco medial medial lateral Menisco lateral

Ligamento cruzado posterior Ligamento meniscofemoral


Área intercondílea posterior (retroespinal)
CFC 37
CUERPO O DIÁFISIS:

3 caras: P
Línea del
sóleo

Medial Cara Cara


Lateral L M lateral medial

Posterior Cara
posterior
Borde anterior
3 bordes: (cresta de la tibia)

Anterior
Medial
Interóseo

CFC 38
Borde anterior
(cresta de la tibia)

Arriba empieza lateral a la


tuberosidad de la tibia

Tiene forma de S itálica

Abajo termina en el
CFC maléolo medial 39
Inserciones musculares:
Cara medial:

M. sartorio
Cara lateral:
M. grácil (recto interno)

M. semitendinoso

M. tibial anterior PATA DE GANSO

Nemotecnia:

SARITE
CFC 40
Inserciones musculares:
Encima de la línea del sóleo

Cara posterior: M. poplíteo

Línea del sóleo

M. sóleo
Debajo de la línea del sóleo

M. flexor largo de los dedos


Medialmente

M. tibial posterior
Lateralmente

CFC 41
EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR:

Cara anterior

Cara posterior
Cara
Cara lateral Cara lateral Cara
anterior posterior

Cara medial

Cara inferior
Maléolo medial Escotadura peronea
Carilla articular
para el peroné

CFC 42
En la cara posterior existen 3 surcos por
donde se deslizan 3 tendones flexores:

Tendón del tibial


posterior
(+ medial)

Tendón del flexor Tendón del flexor largo


largo de los dedos del dedo gordo
(+ lateral)

CFC 43
Es el hueso lateral de la pierna

También se llama FÍBULA

Tipo de hueso: largo

Se articula con:
Peroné
Tibia
Astrágalo

Forma parte de la
articulación del tobillo
Articulación
del tobillo
CFC 44
Partes del peroné:

Extremidad superior
o epífisis superior

Cuerpo o diáfisis

Extremidad inferior o
epífisis inferior

CFC 45
EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR:

Apófisis estiloides
Vista anterior (vértice de la cabeza) Vista posterior

Cabeza

Carilla articular
para el cóndilo
Cuello
lateral de la tibia

La extremidad superior también se


denomina CABEZA DEL PERONÉ
CFC 46
Inserciones musculares:
3 músculos se insertan en la cabeza del peroné:
Ligamento
colateral peroneo
M. bíceps crural
En la apófisis estiloides

M. peroneo largo
(fascículo superior)
Delante de la apófisis estiloides

M. sóleo
Detrás de la apófisis estiloides

CFC 47
CUERPO O DIÁFISIS:

3 caras: P
Medial
Lateral L M

Posterior Cara
lateral
Cara
medial
Cara
posterior

3 bordes:
Borde anterior
Anterior
Posterior
Interóseo

CFC 48
Vista anterior Vista posterior

Cara Cara
lateral medial

Cara
posterior
El borde interóseo
se encuentra en la
cara medial

CFC 49
Inserciones musculares: Vista anterior

Cara lateral: M. sóleo

M. peroneo largo
(fascículo posteroinferior)

M. peroneo corto

CFC 50
Inserciones musculares: Vista anterior

Cara medial:

Delante del borde interóseo Detrás del borde interóseo

M. extensor largo M. tibial posterior


de los dedos

M. 3er peroneo

M. extensor largo
del dedo gordo

CFC 51
Inserciones musculares: Vista anterior

Borde anterior:

M. peroneo largo
(fascículo anteroinferior)

M. peroneo corto

M. 3er peroneo

CFC 52
Inserciones musculares: Vista posterior

Cara posterior:

M. sóleo

M. flexor largo del


dedo gordo

CFC 53
EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR:
Desciende más que el
Forma el maléolo lateral maléolo medial
Es más posterior

PERONÉ TIBIA

Cara
posterior

Maléolo lateral

Los dos maléolos y la cara inferior


de la tibia forman una pinza que
articula con el astrágalo
CFC 54
A
M
L
M
T M
IO

A
MIO IO
M P
L
P
P

El peroné es más posterior que la tibia

La MEMBRANA INTERÓSEA se inserta en los


bordes interóseos de la tibia y el peroné.

CFC 55
Falanges: 14

Metatarso: 5

Tarso: 7

26 huesos Vista superior (dorsal) Vista inferior (plantar) 56


Vista medial

Vista lateral

CFC 57
Fila anterior
(tarso anterior)
Cuboides
Navicular
3 Cuneiformes
Cuneiformes
Fila posterior
(tarso posterior) Cuboides
Navicular 1º 2º
3º lateral
Astrágalo medial
Calcáneo
Astrágalo Calcáneo
arriba abajo
TODOS SON
HUESOS CORTOS
CFC 58
También llamado TALUS
Es el más superior
No posee inserciones musculares
Articula con 4 huesos:
Tibia (arriba)
Peroné (arriba)
Calcáneo (abajo)
Navicular (adelante)
Navicular
Tiene 3 partes: Cabeza
Cabeza (adelante)
Cuello
Cuello
Cuerpo (atrás)
ASTRÁGALO

Se describen 6 caras: Cuerpo Calcáneo


Superior
Inferior
Lateral
Medial
Anterior
Posterior CFC 59
Cara superior Cara inferior
Se articula con el calcáneo por
Orificios vasculares
medio de 3 carillas articulares
(en la parte superior del cuello)

Anterior

Surco astragalino
Entre carillas media y
posterior
Media

Posterior

Tróclea astragalina Garganta de


Se articula con la tibia la tróclea

CFC 60
Vista medial
Cara medial
Carilla maleolar medial
Tiene forma de coma
Se articula con el
maléolo medial (tibia)

Cara lateral

Carilla maleolar lateral


Tiene forma triangular
Se articula con el
maléolo lateral (peroné)
Apófisis lateral
del astrágalo

CFC Vista lateral 61


Cara anterior

Se articula con el
navicular adelante y
con el calcáneo abajo

Cara posterior

Surco para el
tendón del flexor
largo del dedo gordo

Hueso trígono
CFC 62
Es el más voluminoso de los huesos del tarso

Articula con 2 huesos:


Astrágalo (arriba)
Cuboides (adelante)
Cuboides

Se describen 6 caras:
Superior
Astrágalo
Inferior
Lateral Cuboides
Medial
Anterior
Posterior

CALCÁNEO

CFC 63
Cara superior Cara inferior
Se articula con el astrágalo por
Tubérculo del calcáneo
medio de 3 carillas articulares

Anterior

Surco astragalino
Entre carillas media y C
posterior N
Media

Posterior

Apófisis Apófisis
lateral medial

CFC
Tuberosidad del calcáneo 64
Vista medial
Cara medial
Sustentáculo del astrágalo
(sustentaculum tali)
Saliente medial muy pronunciada
que sostiene a la carilla articular
media del astrágalo.
Se palpa debajo del maléolo medial

Surco para el tendón del flexor


largo del dedo gordo
Canal calcáneo medial

Cara lateral

Tróclea peroneal
Encima pasa el tendón
del peroneo corto
Debajo pasa el tendón
del peroneo largo
CFC Vista lateral 65
Da paso a 3 tendones flexores y al
Canal calcáneo medial:
paquete vasculonervioso tibial posterior

Tibial posterior
Disposición de adelante atrás: Flexor de los dedos
Paquete VN tibial posterior
CFC Flexor largo del dedo gordo 66
Tróclea peroneal

CFC 67
Cara posterior
Cara anterior
Se inserta el tendón calcáneo
Carilla articular (tendón de Aquiles)
para el cuboides

CFC 68
Articula con 5 huesos:
Calcáneo (atrás)
Navicular (medialmente)
Cuneiforme lateral
(medialmente) MT4
4º metatarsiano CL MT5
MT4
(adelante)
5º metatarsiano N MT5
(adelante) C3

C Cuboides N
Se describen 6 caras:
Superior
C
Inferior
Lateral
Medial
Anterior
Posterior
CFC 69
Cara inferior

Surco para el tendón


del peroneo largo

Tuberosidad
del cuboides

CFC 70
CFC 71
También llamado ESCAFOIDES

Articula con 5 huesos:


Astrágalo (atrás)
Cuboides (lateralmente)
Los 3 cuneiformes (adelante)

Se describen 6 caras: CM CI
Superior CL
Inferior
Lateral Navicular Cuboides
Medial
Anterior Tuberosidad del navicular
Astrágalo
Posterior (tubérculo de Richerand)
En la parte posteromedial
del hueso
M. tibial posterior

CFC 72
También llamados CUÑAS
Tiene base dorsal y vértice plantar

Cuneiforme medial (1ª cuña):


Articula con 4 huesos:
Navicular (atrás)
Cuneiforme intermedio (lateralmente) MT1
1º y 2º metatarsianos (adelante) MT3
MT2

Cuneiforme intermedio (2ª cuña): MT4


CM CI
Articula con 4 huesos: CL
Navicular (atrás)
Cuneiforme medial (medialmente) Navicular Cuboides
Cuneiforme lateral (lateralmente)
2º metatarsiano (adelante)

Cuneiforme lateral (3ª cuña):

Articula con 6 huesos:


Navicular (atrás)
Cuneiforme intermedio (medialmente)
Cuboides (lateralmente) M. tibial anterior
2º, 3º y 4º metatarsianos (adelante) CFC 73
Son huesos largos
Todos se articulan
entre sí por su base

Partes:
Epífisis proximal o superior (base)
Cuerpo o diáfisis
Epífisis distal o inferior (cabeza)

Características particulares: MT2


MT1
MT3
El MT1 es el más corto y más MT4
voluminoso
MT5
La cara plantar del MT1 está en
relación con 2 huesos sesamoideos
La base del MT2 se encuentra
encastrada entre los 3 cuneiformes
El MT5 es el más delgado

Existen 2 MT que poseen


tuberosidades en su base:

MT1: para el peroneo largo


MT5: para el peroneo corto M. peroneo largo M. peroneo corto
CFC 74
y el 3er peroneo M. 3er peroneo
Huesos
sesamoideos

En la cabeza del MT1


MT1 (cara plantar)
MT5

M. peroneo largo M. peroneo corto


CFC 75
Son huesos largos

Cada dedo tiene 3 falanges


(proximal, media y distal),
excepto el dedo gordo que
sólo tiene 2

Partes:

Epífisis proximal o superior (base)


Cuerpo o diáfisis
Epífisis distal o inferior (cabeza)

La extremidad distal de la falange


distal se denomina tuberosidad

CFC 76
M. extensor largo Va a la FM y FD de
Cara dorsal de los dedos los 4 últimos dedos

M. extensor largo
del dedo gordo

Va a la FP y FD

CFC 77
Cara plantar
M. flexor largo del
M. flexor largo de dedo gordo
los dedos
Va a la FD
Va a la FD de los
4 últimos dedos

CFC 78
CANTIDAD DE
1
HUESOS CON QUE 1 2 1
SE ARTICULAN: 2 1
2 2 2 1
2 2
2 MT1: 3
2
Astrágalo: 4 MT2: 6
Calcáneo: 2 3 6 4 5 MT3: 4
3
Cuboides: 5 MT4: 5
Navicular: 5 MT5: 3
1ª cuña: 4 4 FP: 2
4 6
2ª cuña: 4 5 FM: 2
5
3ª cuña: 6 FD: 1

2
INSERCIONES MUSCULARES IMPORTANTES:
Extensor largo de
Flexor largo de los
los dedos
dedos
FM y FD
FD
Extensor largo del Flexor largo del
dedo gordo dedo gordo
FP y FD FD

Peroneo largo
MT1
Peroneo
corto
Tibial anterior MT5
CM 3er
peroneo
Tibial posterior MT5
N

CFC 80
CFC 81

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