UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TÍTULO DEL CASO

"Si puedo interactuar correctamente, podré ayudar a las personas y tener
grandes experiencias en mi vida"

CURSO
Psicopatología II

ASESOR
Mg. Verónica Reyes Montenegro

EVALUADORES
Campodónico Rivera, Shirley Dayana
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth
Rivera Constantino, Luis Alberto
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson

CICLO
V

CHICLAYO – PERÚ

2022

RESUMEN:
El caso de estudio está basado en un paciente de iniciales S.C.C, de 13 años,
sexo masculino, que presenta síndrome de asperger. A la edad de 3 años y 2
meses en el Centro Neuropsicológico Niño Feliz, se le diagnosticó autismo. A
sus 6 años y 10 meses, se le realizó otra evaluación y se le diagnosticó el
síndrome de Asperger. Actualmente los síntomas que presenta son la dificultad
para expresarse y canalizar e interpretar las emociones de los demás, vida
rutinaria, tendencia al aislamiento, también presenta obsesiones con temas
complejos o con ciertos patrones visuales. Por otro lado, los signos que se
observan son los problemas para expresar sus sentimientos, interacciones
mínimas, dificultad para entender el lenguaje corporal y lingüístico, por último,
evita el contacto visual. Se corroboró el diagnóstico y los resultados fueron: en
el área familiar, presentó alta valorización hacia su padre, el vínculo con la
madre es muy estrecho, destacando el respeto y la obediencia. Por otro lado,
presenta adecuada relación con su hermano. En el área socio emocional,
presenta un bajo índice en la atención y claridad emocional, lo que se le hace
difícil interactuar con su entorno que no es tan cercano a él. En el área de
inteligencia, se encuentro en el nivel promedio, denotando capacidad para la
imaginación y representación visual. En el área de organicidad, tiene una
adecuada edad de maduración, con buena capacidad de organización.
Actualmente no recibe terapia, pero si el apoyo de su familia para tratar de
mejorar la interacción con sus compañeros.

I. Datos Generales
Nombres y Apellidos: S.C.C
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado/ Año: 2do
Domicilio Actual: Calle Los Chasquis #495 – La Victoria
Religión: cristiano
Fechas de Atenciones:02/05/2022 – Anamnesis
08/05/2022 – Examen Mental
14/05/2022 – Test del dibujo de la Familia de Corman
22/05/2022 – Test de inteligencia emocional de Goleman
03/06/2022 – Test de Rías
18/06/ 2022 – Test de Bender
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos / Madre
Examinador (es): Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

II. Técnicas Utilizadas:

Técnicas:
- Rapport
- Observación
- Entrevista
Instrumentos:
- Test de la Familia de Coleman.
- Test de Inteligencia Emocional de Goleman.
- Test de Rías.
- Test de Gestáltico Visomotor de Bender.

III. Motivo de la consulta:

Para fines del curso de práctica de “Psicopatología II del V ciclo”, de la carrera
profesional de psicología, facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
César Vallejo.

IV. Descripciones Generales y de Conducta:

Las evaluaciones se realizaron a través de la plataforma virtual Zoom de
manera ininterrumpida, haciendo uso de las cámaras, se pudo observar una
adecuada iluminación y ventilación, evidenciando estar en un apropiado lugar
para la entrevista y para las aplicaciones de los test, llevándose a cabo sin
contratiempos ni distracciones.
Con relación a su aspecto físico, el paciente es un adolescente de
aproximadamente 1.64 cm de altura y contextura adecuada para su edad.
Aparentemente, goza de buena salud física. Es de tez trigueña, cara ovalada,
cabello corto, de color negro y ondulado, cejas negras y pobladas, ojos
marrones oscuros, nariz aguileña y labios semi prominentes; la cabeza, el tórax
y sus extremidades son proporcionales al cuerpo, no posee alguna
malformación o anomalía en su organismo. Se observó una adecuada
vestimenta, la cual estaba acorde con la estación y un correcto aseo personal.
Durante el desarrollo de los instrumentos, se mostró siempre con buena
actitud, sereno, respetuoso al dirigirse a los evaluadores, atento a las
indicaciones impartidas, concentrado en la realización de las pruebas y
colaborativo, además se expresaba con un tono de voz adecuado y con una
correcta vocalización.

V. Historia del problema:

La madre refiere que su hijo no se siente bien porque en su día a día le cuesta
interactuar con sus compañeros, tiene miedo a relacionarse con ellos porque
no sabe cómo van a reaccionar o responder ante lo que él dice, por eso
prefiere estar apartado.
Desde que nació era un niño enfermizo, por lo cual siempre ha estado en
constante observación médica. A la edad de 2 años la madre observó que no
iba desarrollándose de acorde a su edad, además, comenzó a presentar
problemas con el monosílabo “SÍ”, como si la palabra se hubiese eliminado de
su vocabulario, debido a ello, lo llevó al médico y luego de realizarle diversos
exámenes y pruebas correspondientes es diagnosticado con Autismo, a la
edad de 3 años y 2 meses en el Centro Neuropsicológico Niño Feliz. Ante el
diagnóstico presentado, la madre acrecentó los cuidados, y enfocó el mayor
tiempo en las terapias que se le brindaban en la Clínica San Juan de Dios, las
cuales también solía repetirlas en casa. Después de un periodo de tiempo, se
le realizó otra evaluación por parte de una psicóloga, la cual le diagnosticó el
síndrome de Asperger, a la edad de 6 años y 10 meses. A los 12 años se
comenzó a dar cuenta y preguntar ¿Por qué no le gustaba interactuar con otras
personas?, ¿Por qué se reían de él cuándo no entendía algunas expresiones
que sus otros compañeros hacían?, debido a estas interrogantes su madre le
explicó que tenía síndrome de Asperger, esto causó sorpresa y una profunda
curiosidad, comenzando a indagar por su cuenta acerca del síndrome que
presentaba, identificando los signos y síntomas, como el gusto por permanecer
solo, sin tener contacto perenne con sus compañeros o personas que no sean
de un núcleo familiar, así como asociar los comportamientos generales de
niños con asperger con su vida diaria.

VI. Antecedentes relevantes:

 La madre tuvo un embarazo complicado y preocupante, con sangrados
frecuentes y en los últimos meses de gestación, los dolores fueron cada
vez insoportables, la programación para el parto se extendió cerca de
los 10 meses.
 Desde los 2 meses presentó alergias, no dormía las suficientes horas
que los infantes en esa edad, se quejaba mucho, solía darle fiebres
altas, pero antes de ello movía constantemente sus pies (inicio de
aleteos, los que perduraron hasta los 8 años).
 A los 2 años en adelante tuvo problemas con el monosílabo “SÍ”,
erradicando la palabra de su vocabulario.
 Problemas para expresar sus sentimientos, para tener y mantener
contacto visual, para interactuar y detectar muestras de afecto en
personas ajenas a su núcleo familiar.
 No entiende sarcasmos, interpretado la información de manera literal.
  Desarrolla obsesiones con temas de su agrado, así como la tendencia a
realizar acciones con patrones visuales determinados.

VII. Resultados de evaluación:

- Área Familiar
El menor presenta alta valorización hacia su padre, evidenciando un conflicto
edípico, refiriendo que el progenitor es más expresivo y comparte más tiempo
con él. El vínculo con la madre es muy estrecho, destacando el respeto y la
obediencia en su mayoría de tiempo. Por otro lado, presenta adecuada relación
con su hermano y le gustaría compartir más tiempo con él, ya que considera
que es comprometido, dedicado y enfocado en su trabajo. Con su grupo
primario se muestra optimista, innovador e investigador, evidenciando una
adecuada unión familiar sin alguna rivalidad existente.

- Área Socioemocional
Presenta un bajo índice en la parte de atención y claridad emocional, debido a
esto le cuesta reconocer y comprender sus sentimientos, lo que se le hace
difícil interactuar con su entorno que no es tan cercano a él. Manifiesta rasgos
de ser una persona introvertida, porque prefiere estar a solas o con poca gente
a su alrededor, es selectivo y desconfiado al momento de relacionarse, pero es
autónomo al lograr desarrollar sus actividades sin inconvenientes.

- Área de Inteligencia
El índice de inteligencia general es de 106, el cual se encuentra a nivel
promedio, demostrando una capacidad para razonar mediante la elaboración
de inferencias o deducciones lógicas, expresando competencia adecuada en lo
que respecta al razonamiento verbal, lenguaje y vocabulario, además denota
capacidad para la imaginación y representación visual ante determinadas
situaciones.
Respecto al índice de memoria, se obtuvo un valor de 126, posicionándose en
la categoría Moderadamente por encima del promedio, en la cual se evidencia
capacidad para prestar atención, codificar y almacenar a corto plazo un
estímulo y registrarlo en su memoria inmediata, además de reconocer
estímulos pictóricos concretos y abstractos fuera de un marco con significado.
En relación con el área verbal (105) y el área no verbal (105), el menor se
encuentra en el Promedio, destacando así capacidad en el uso de comprensión
de destrezas lingüísticas, puesto que sigue con el sistema de normas propias
del lenguaje, así como la capacidad para el razonamiento analítico verbal;
además de percibir y deducir de forma precisa patrones especiales o
posiciones visuales.

- Área de Organicidad:
El evaluado respecto a su edad presenta 162 meses de vida cronológica, 120
meses de edad maduracional, con un cociente maduracional del 135% lo que
lo ubica en un nivel de “Normal”. No presenta ninguna lesión cerebral y de
acuerdo con el orden aceptable, tendría buena capacidad de organización. Sin
embargo, al haber realizado líneas onduladas dentro de la figura 2, esto
indicaría problemas de inestabilidad emoción.

VIII. Conclusión diagnóstica

El evaluado presenta problemas para expresar sus propios sentimientos, tiene
interacciones mínimas, como también dificultades para entender el lenguaje
corporal, además es muy literal en el lenguaje y evita el contacto visual, entre
otras observaciones que se pueden apreciar en el menor, esto indicaría un
posible Trastorno del espectro del autismo 299.00 (F84.0) según el DSM-5,
se encuentra ubicado en el “Grado 1”.Teniendo en cuenta los siguientes
criterios:

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social

en diversos contextos, manifestado por lo siguiente:
1. Deficiencias en la reciprocidad socioemocional, presentando disminución en
intereses, emociones o afectos compartidos en la conversación.
2. Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interacción social, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada
pasando por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o
deficiencias de la comprensión y el uso de gestos.
3. Deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones, presentando dificultades para hacer amigos, hasta la ausencia de
interés por otras personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o
actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos:
1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p.
ej., ecolalia, frases idiosincrásicas).
2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas.
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

Según el CIE 10 se consideraría un posible Síndrome de Asperger F84.5, el

cual se caracteriza por el deterioro cualitativo de la interacción social recíproca
que caracteriza al autismo, juntamente con un repertorio de intereses y de
actividades restringido que es estereotipado y repetitivo.

IX. Pronóstico
El pronóstico del evaluado es Favorable, es decir, tiene la ayuda de su grupo
primario, así como también el evaluado demuestra tener voluntad,
informándose y colaborando para trabajar en conjunto y mejorar su condición,
además también recibe apoyo de sus maestros. Ubicándose en el Grado 1
“Necesita ayuda”, debido a la dificultad que presenta el menor, para iniciar la
interacción social, mostrando de manera insatisfactoria la apertura social de
otras personas, teniendo así poco interés en interactuar con los demás. Así
como también, la inflexibilidad de su comportamiento que causa una
interferencia significativa con su funcionamiento en diferentes contextos,
dificultando así algunas actividades.

X. Recomendaciones
Para el Evaluado:
 Realizar entrenamiento en habilidades sociales, mediante la
participación en sesiones individuales o grupales, para que logre aprender
a expresarse y a tener interacciones con los demás.
  Asistir a terapia del habla y lenguaje, para que el paciente descubra
cómo mantener una conversación bidireccional y reconocer las señales
sociales, con las personas de su entorno.
 Concurrir a terapia cognitivo conductual para que descubra como reducir
o controlar los comportamientos, a manejar sus emociones y a disminuir
sus intereses obsesivos y rutinas repetitivas.

Para los Padres:

 Acudir a terapia familiar, mediante ella se ayudará al paciente dentro de
la familia a comprender las situaciones difíciles y ayudarlo a colaborar en
conjunto para desarrollar nuevas maneras de pensar y enfrentar estas
dificultades, enseñándole a comprender y respetar los puntos de vista de
los demás.
 Apoyarlo a socializar mediante grupos de apoyo formados por otros
adolescentes con Síndrome de Asperger para que puedan conversar
libremente entre ellos, intercambiar ideas y, sobre todo, sentirse
comprendidos y apoyados por personas de su misma edad.
 Ayudarlo a desarrollar su capacidad de empatía por medio de distintos
materiales como historias, imágenes y situaciones sociales, además,
apoyar al adolescente a ver los aspectos positivos de sí mismo, para evitar
la creación de una autoimagen negativa.
 Resaltar la importancia de pedir ayuda cuando la requiera, Explicándole
que, en caso de necesitar ayuda y/o consejos, y no quiera hacerlo con
chicos de su misma edad, siempre podrá recurrir a familiares o personas
con las que se sienta cómodo y en confianza, remarcándole que se
encuentra solo, para evitar un estado depresión.

XI. Referencias Utilizadas

Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Guía de consulta de los
criterios diagnósticos del DSM 5. Arlington, VA, Asociación
Americana de Psiquiatría. Obtenido de
 [Link]
-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-
[Link]

Mestre, J. M., Fernández, P., Extremera, N., & Guil, R. (2004). Medidas
de evaluación de la inteligencia emocional. Revista
Latinoamericana de Psicologia, 36(2), 209–228.
[Link]

Münsterberg E. (2015) Manual de puntuación para la escala de

maduración de Bender. Desarrollo de competencias para la
comunicación y el lenguaje.
[Link]
[Link]

Organización Mundial de la Salud OMS (2004). Guía de bolsillo de la

clasificación CIE-10. Medica Panamericana.
[Link]

Reynolds, C., & Kamphaus, R. (2009). Manual de RIAS Escalas de

inteligencia de Reynolds y RIST Test de inteligencia breve de
Reynolds. TEA. Ediciones, S.A. Madrid.
[Link]
%[Link]

Solís R. (2011). Manual de Aplicaciones del Test de la Familia de Louis

Corman. Centro de Estudios en Psicología y Pedagogía A. C.
[Link]
[Link]?i=2
 INFORME DE ANAMNESIS

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: S.C.C
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones: 02/05/2022 – Anamnesis
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos/
Madre
Examinadores: Campodónico Rivera Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar Fiorella Alisson.

2. MOTIVO DE CONSULTA
Aplicación de anamnesis para fines del curso de práctica de
“Psicopatología II del V ciclo”, de la carrera profesional de psicología,
facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad César Vallejo.

3. ENFERMEDAD ACTUAL
La madre manifiesta que a su hijo le cuesta interactuar con sus
compañeros, el evaluado también menciona que tiene miedo a hablar y
acercarse a ellos porque no sabe cómo reaccionar o responder a las cosas
que le digan, por eso prefiere estar apartado de ellos. Desde pequeño ha
sido un niño enfermizo, por lo cual siempre ha estado en constante
observación médica. A la edad de 3 años su madre observó que el menor
no iba desarrollándose de acorde a su edad, es por ello que al llevarlo al
médico y luego de la realización de diversos exámenes y pruebas
 correspondientes es diagnosticado con Autismo a la edad de 3 años y 2
meses en el Centro Neuropsicológico Niño Feliz. Después de un periodo de
tiempo, se le realizó otra evaluación por parte de una psicóloga, la cual le
diagnosticó el síndrome de Asperger, a la edad de 6 años y 10 meses.

4. HISTORIA FAMILIA
Johnny Joel Campos Delgado, padre del menor, de 44 años, tiene grado
de instrucción completo y estudios profesionales culminados, trabaja como
topógrafo en Ferreñafe, actualmente posee buena salud. Sostiene buena
relación con toda su familia, mantiene buena y constante comunicación
con el menor y siempre está pendiente de él, el evaluado lo describe como
una persona feliz con la que pasan tiempo juntos, que le enseña
matemáticas, y en sus vacaciones salen de paseo en familia.
Por otro lado, Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos, madre del menor,
tiene 43 años, goza de buena salud, posee grado de instrucción completa
y estudios profesionales culminados, trabaja en estimulación temprana. La
comunicación entre los miembros de la familia es buena, además se
muestra como una persona responsable, comprometida, dedicada a su
hogar y su menor hijo, siendo responsable de su educación. El evaluado la
describe como una persona muy calmada y sabía.
Erick Dioses Daniel Campos Chuquizuta, es el hermano mayor de
evaluado, tiene 23 años, presenta grado de instrucción completa, así como
estudios superiores terminados, actualmente trabaja como administrador,
hasta la fecha posee buena salud. Tiene una buena relación con sus
padres y hermano, pasan momentos juntos, mayormente investigando,
actividad que disfrutan mucho, aunque el evaluado refiere que su hermano
tiene tendencia a ser malhumorado.
Con relación a la crianza sostiene que es educado de manera firme,
inculcándole valores, teniendo como base la comunicación, comenta que
de niño siempre lo ayudaban a ver sus errores y buscar soluciones a
determinadas situaciones que se le han presentado, además nos dice que
su madre es la que lo engríe más, pero que prefiere pasar tiempo con su
padre. Las veces que ha sido castigado, han consistido en ir a su
habitación por algunas horas, así como la suspensión de actividades que
 disfruta o de objetos como la laptop, videojuegos, etc., provocando enojo,
en algunas ocasiones de manera intensa, llegando al punto de tener dolor
de cabeza.

5. DESARROLLO
La madre nos refiere que su embarazo fue complicado y preocupante, con
sangrados frecuentes y en los últimos meses de gestación, los dolores
fueron cada vez insoportables. Menciona que la programación para el
parto se extendió de lo normal, llegando a dar a luz cerca del décimo
meses. En el proceso, el bebé se encontraba con el cordón umbilical
rodeando su cuello, por esa razón el parto fue por cesárea. El evaluado al
momento de nacer no tuvo problemas de respiración y gritó fuerte, su
alimentación en los 6 primeros meses fue leche materna. Después de su
nacimiento comenzó a presentar complicaciones, a los 2 meses comenzó
a presentar alergias, no dormía las suficientes horas que los niños de esa
edad, se quejaba mucho, solía darle fiebres altas, pero antes de ello movía
constantemente sus pies. A los 7 meses reconocía texturas (3 a 4),
también sonidos, particularmente de moto o avión, entre otros. A los 9
meses dijo palabras como papá y mamá; hasta los 2 años se comunicó de
manera adecuada para su edad, pero desde esa edad hacia adelante el
niño tuvo problemas con el monosílabo “SÍ”, como si la palabra se hubiese
eliminado de su vocabulario, presentando en los primeros años ecolalia.
Cuando el menor tenía 1 año y 2 meses comenzaron sus terapias en la
clínica San Juan de Dios las cuales se prolongaron hasta los 6 años.
Cuando cumplió 8 años el aleteo que presentaba con frecuencia
desapareció sin necesidad de una intervención. Además, la madre
comentó que el evaluado ha tenido buena infancia contando con el apoyo
de la familia. Por otro lado, el evaluado nos manifiesta que no entiende
sarcasmos, así como las preguntas complejas u otras cosas, por eso opta
por estar solo, las pocas veces que ha interactuado con algún compañero
este suele fijar la conversación con algún tema en específico
sosteniéndolo de manera constante y perenne, no permitiendo que su
interlocutor cambie de tema.
6. EDUCACIÓN.
Comenzó a los 3 años, el primer año extrañaba a su madre, pero después
se adaptó e iba con normalidad al colegio. Actualmente le gusta asistir
para aprender sobre temas de su interés, como también dar aportes de lo
que investiga cuando hay un tema que le llame la atención. Además,
indica que tiene un buen rendimiento académico y participa cuando se le
requiere. Tiene una buena relación con sus profesores, la relación con sus
compañeros es cordial, pero en ocasiones prefiere quedarse en el salón
de clase, debido a que algunos de los compartimientos de sus
compañeros no son de su agrado. Refiere que tiene algunos gustos
similares con algunos de ellos y conversan en ocasiones.
A la edad de 3 años fue matriculado a un centro de estudios, pero allí fue
víctima de exclusión por parte de la docente a cargo, solía sacarlo del
salón de clases y llevarlo al patio a jugar solo, este hecho se repitió por
meses, hasta que su madre tomó conocimiento de ello.
Con 4 años de edad y en una nueva escuela, el menor siguió teniendo
problemas por no ser aceptado nuevamente por su profesora, ya que esta
manifestaba tener miedo al niño, por ello también lo excluía o trataba de
no tener contacto alguno con él; siendo la auxiliar del aula la cual se
encargaba de su cuidado y bienestar del niño en el año que estuvo.
Ya con 5 años y siendo trasladado a otro colegio, las cosas cambiaron, la
profesora actual entendía y comprendía su situación, tuvo cuidado e hizo
uso de los métodos necesarios para que el niño logre aprender muchas
cosas, logró exponer por primera vez; manifestando el evaluado sentirse
cómodo y parte del grupo.
Desde el 1er al 6to grado de primaria, él logró ocupar los primeros puestos,
siendo un alumno responsable, inteligente y muy competente. En cuando a
la relación con sus compañeros, manifiesta tener una relación cordial y en
algunos momentos ha conseguido integrarse con ellos, logrando conversar
de intereses en común como los dibujos o aficiones.
En el retomo de la presencialidad nos comenta que aún no ha establecido
un grupo de amigos, pero trata de llevar una relación armoniosa con sus
pares, respetando y tolerando los puntos de vista de sus compañeros. Con
relación a sus profesores, relata que la relación con ellos es buena,
 aclaran sus dudas y disfruta sus clases, a excepción del profesor de
comunicación por ser estricto, serio e intolerante y no es accesible ni con
los padres.
Por otro lado, comentó que le gustaría estudiar ingeniería genética, pero
aún no está seguro en estudiar esa carrera.

7. ADOLESCENCIA
Se define como un adolescente tranquilo, respetuoso, divertido,
responsable y explorador, ya que constantemente está investigando cosas
que le llamen la atención, pero poco sociable, por temor a interactuar con
personas que no sean de su entorno nuclear, para evitar burlas y rechazo,
por esa razón no ha logrado establecer un vínculo estrecho con un grupo
de pares. Actualmente no ha tenido atracción por el sexo opuesto. Con
respecto a las relaciones sociales comunes de esta etapa, el menor no
comparte actividades con otras personas que no sea su madre o padre.

8. SEXUALIDAD
Desde pequeño se ha dado cuenta de los cambios y procesos que
suceden en él, en sus inicios manifestó las curiosidades y preguntas que
tenía acerca del tema a su hermano mayor, el cual le aclaraba sus
interrogantes. En la actualidad reconoce las partes de su cuerpo, así como
los cambios fisiológicos que se producen en él, además manifiesta tener
conocimientos de reproducción y sabe cómo provienen los niños.
El evaluado sostiene que “el matrimonio es bueno para tener una familia y
tener hijos”. Por otro lado, comentó que en 1° grado de primaria le gustó
una niña que compartía el mismo salón de clases, por su manera de ser y
actuar, incluso solía pensar que en un futuro se casaría con ella. En la
secundaria manifestó no haber tenido atracción por alguna de sus
compañeras, además aún no tiene una vida sexual activa.

9. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
No ha sufrido ningún accidente grave, a la edad de 3 años y 2 meses, fue
diagnosticado en el Centro Neuropsicológico Niño Feliz – Mariscal Nieto
358 con el Síndrome de espectro Autista, sin embargo, a la edad de 10
 años tuvo otro diagnóstico con una psicóloga que lo evaluó y resultó
diagnosticado con el síndrome de Asperger. Aparte del diagnóstico
presentado, el evaluado comenta que sufre de alergia al pelo de los
animales, esto le produce irritación, comezón y enrojecimiento de la piel,
también es propenso a tropezarse frecuentemente, teniendo raspones o
moretones en su cuerpo.

10. LOS SUEÑOS

El evaluado indica que duerme 8 horas diarias, y que son pocas las veces
que ha dormido menos de esa cantidad. No suele tener pesadillas,
mayormente solo sueña con paisajes o mundos alternativos.

11. HÁBITOS
En sus tiempos libres le gusta observar series de anime, documentales
referentes a la historia mundial, investigar sobre las culturas y sus diferentes
mitologías, además disfruta de pintar paisajes, dibujar personajes
animados, viajar con sus padres conociendo así lugares nuevos y por último
mencionó que le gusta practicar otros idiomas como el coreano, país por el
cual tiene una profunda admiración, así como por Japón. Con relación al
ámbito social, no tiene un grupo de amigos con los cuales frecuente a
realizar actividades típicas de su edad, por miedo a ser víctima de burlas o
bromas desagradables, por eso opta por no tener mucho contacto con
personas de su edad. En referencia a la religión que profesa, nos dice que
es cristiano, los libros de la biblia que prefiere son los Salmos, teniendo
agrado por el salmo número 23 y el libro del apocalipsis. A su vez, nos
comenta que no ha probado hasta el momento ninguna bebida alcohólica o
tabaco.

12. ASPECTOS DE VIVIENDA

La vivienda es de material noble, es un inmueble propio en la cual viven 4
personas, el padre, la madre, el hermano y el evaluado. El domicilio consta
de 8 habitaciones de mediano tamaño, las cuales están divididas por los
sectores de sala, comedor, cocina, tres dormitorios, baño y lavandería,
cuenta con los servicios de agua, luz, desagüe, cable e internet. No posee
ninguna mascota debido a que tiene alergia al pelo de ellas, además
menciona que se siente cómodo y feliz viviendo en casa, pues tiene lo
necesario, piensa que su hogar es acogedor, tranquilo y disfruta de eso,
también añadió que su familia es unida, divertida y que le gusta pasar
tiempo con ellos.
 INFORME DE EXAMEN MENTAL

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: S.C.C
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones: 08/05/2022
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos /
Madre
Examinadores: Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

2. MOTIVO DE CONSULTA
Aplicación de anamnesis para fines del curso de práctica de
“Psicopatología II del V ciclo”, de la carrera profesional de psicología,
facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad César Vallejo.

3. DESCRIPCIÓN GENERAL
El evaluado de 13 años es de contextura mesomorfo, con un peso
aproximado de 60 kg y mide alrededor de 1.64. Su apariencia es acorde a
su edad, es tez trigueña, de cabello negro y ligeramente ondulado, sus ojos
son de forma almendrada y de color marrón oscuro, así mismo se refleja un
adecuado aseo en su aspecto físico y vestimenta que está de acorde a la
 estación y tiempo. La evaluación se desarrolló por medio de la plataforma
Zoom, el entrevistado estaba en una posición erguida y durante la
entrevista iba respondiendo a lo que se le preguntaba, usó de tono de voz
adecuado, se mostró tranquilo en la mayoría del tiempo de evaluación,
pero en algunos momentos evitaba el contacto visual, y en otras ocasiones
reflejaba su nerviosismo llevando una o las dos manos hacia la cabeza,
una actividad intencional que realizaba, se manifestaba cuando su mamá
estaba cerca, además, él la busca con la mirada y mantenían un contacto
visual. La relación con el examinador es adecuada, asimismo refleja ser
una persona respetuosa, atento e interesado al momento de realizarle las
preguntas, y directo al dar sus respuestas, estableciéndose una
comunicación agradable y generándose así un ambiente de confianza,
seguridad en donde el menor se sintió muy tranquilo y eso facilitó a que el
examen se llevara a cabo de una manera exitosa.

4. HUMOR Y AFECTO
Posee un humor casi neutro, evidenciándose en el trascurso de la
evaluación, al narrar algunos hechos o situaciones, pero sin darle tanto
énfasis, solo reflejando gestos no tan marcados a lo que expresaba, la
duración de la risa era breve y de intensidad media; por otro lado, también
denotaba un humor desesperado, cuando relataba de forma apresurada el
hecho emitiendo una risa fugas no tan profunda y cambiando rápidamente
de tema. Por lapsos se mostraba sonriente y luego manifestaba serenidad,
pero no por mucho tiempo porque al instante se concentraba en lo que
estaban preguntando. Por otra parte, el afecto que presenta el examinado
se encuentra entre los rangos establecidos de la normalidad, existiendo
congruencia con las fluctuaciones de su estado de ánimo, aunque no tan
extendidas, además la coherencia entre el contenido de sus
verbalizaciones con ciertos y expresiones faciales que mostraba al
momento de explicar sobre temas que son de su agrado, también presentó
un tono de voz adecuado, hace uso de las manos y movimientos
corporales, pero no tan marcados. En la entrevista la respuesta emocional
que se reflejaba era miedo al responder algunas interrogantes, ya que
cuando se le preguntaba se le notaba un poco dudoso al no saber si lo que
 estaba respondiendo está bien o está mal.

5. LENGUAJE
Durante la evaluación denotó un lenguaje claro, fluido y comprensible, de
tono adecuado, cuando se encuentra en confianza con su interlocutor
hablaba con tranquilidad y se explayaba un poco más, utiliza de manera
correcta conectores lógicos para entrelazar lo que quiere decir.

6. TRASTORNOS DE PERCEPCIÓN
No posee trastorno de percepción, no ha tenido hasta el momento algún
suceso, ya sea auditivo, visual, olfativo o táctil, que de indicios de alguna
perturbación de percepción.

7. PENSAMIENTO
Respecto al pensamiento demuestra tener una gran abundancia para
formular o crear nuevas ideas, sobre todo en temas que son de interés,
suele explayarse contando hechos, datos relevantes y fechas exactas,
demostrando profundo conocimiento, además, presenta rapidez y fluidez al
comunicar sus ideas, de manera coherente, de igual manera posee un
pensamiento tangible porque percibe de manera clara y precisa las
oraciones del examinador. Por otro lado, mantiene ideas y obsesiones por
algunos contenidos relacionados con la cultura japonesa y coreana, por lo
tanto, tiene intenciones de conocer y sentirse que es parte de ella. Las
asociaciones de sus ideas son claras y de manera ordenada, presentando
también un pensamiento muy literal y un poco abstracto, ya que tenía la
capacidad de pensar en términos adecuados y darles una solución como
por ejemplo dar significado a los refranes, decir las semejanzas y
diferencias de objetos.

8. SENSORIO Y COGNICIÓN
El evaluado tiene conciencia del ambiente en el que se encuentra, se halla
consciente del tiempo, espacio y persona, ya que tiene discernimiento en
donde se está presente, y cuánto tiempo lleva en ese lugar. Tiene un nivel
 cognitivo bueno, debido a que está en constante aprendizaje tanto en la
escuela como por sus propios medios, poseyendo capacidad de retención,
atención y concentración; no tiene problemas para recordar, reconocer y
almacenar estímulos concretos como abstractos en su memoria, es capaz
de identificar la ubicación exacta de objetos, la distancia que hay entre él y
las cosas en selección. En cuanto a la articulación verbal es destacable
porque presenta una comunicación fluida y un vocabulario adecuado para su
edad y el uso correcto de las reglas gramaticales. El evaluado desarrolla una
alta creatividad, puesto que puede hacer uso de su imaginación para darle
vida a escenarios irreales, así como la planificación de soluciones.

9. CONTROL DE IMPULSOS
El evaluado tiene la capacidad de controlar sus impulsos, pero en algunas
ocasiones suele ser un poco imponente y tajante para expresar su punto de
vista, ya que él siempre busca tener la razón, defendiendo sus ideas con
argumentos.

10. JUICIO
El menor es consciente del síndrome que padece, además, es capaz de
comprender los rasgos que presenta en su proceder, presenta la capacidad
suficiente para evaluar una situación correctamente y actuar
apropiadamente dentro de ella. Sabe proceder ante determinados
escenarios, de acuerdo a los sucesos que puedan presentar.

11. INSIGHT
Tiene conocimiento de su síndrome y le gusta investigar acerca de ello
para poder entender ciertas cosas, reconociendo cuáles serían sus
fracasos a la hora de adaptarse con las demás personas, debidos a sus
propios sentimientos y pensamientos de igual manera él es consciente de
sus propios motivos que le llevan al cambio en su personalidad y su
comportamiento.

12. FIABILIDAD
El paciente se considera fiable para el caso, puesto que su actuar es
adecuado y de forma correcta basándose en las normas, a la formación
ética que debe tener una persona, esta información la adquirió en su
proceso de desarrollo, por ello trata de buscar soluciones adecuadas y
realistas ante los escenarios que se le presenten, se puede observar que él
no mezcla lo emocional la mayoría de veces.
 INFORME DE EVALUACIÓN DE PRUEBAS

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: C.C.S
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa:
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones:14/05/2022 – Test del dibujo de la Familia de Corman
22/05/2022 – Test de inteligencia Emocional de
Goleman
03/06/2022 – Test de Rías
18/06/2022 – Test Bender

Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos –

Madre
Examinador(a): Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

2. MOTIVO DE CONSULTA
Aplicación de anamnesis para fines del curso de práctica de “Psicopatología
II del V ciclo”, de la carrera profesional de psicología, facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad César Vallejo.

3. OBSERVACIONES GENERALES
 Las evaluaciones se realizaron a través de la plataforma virtual Zoom de
manera ininterrumpida, haciendo uso de las cámaras, se pudo observar una
adecuada iluminación y ventilación, evidenciando estar en un apropiado
lugar para la entrevista y para las aplicaciones de los test, llevándose a cabo
sin contratiempos ni distracciones.
Con relación a su aspecto físico, el paciente es un adolescente de
aproximadamente 1.64 cm de altura y contextura adecuada para su edad.
Aparentemente, goza de buena salud física. Es de tez trigueña, cara
ovalada, cabello corto, de color negro y ondulado, cejas negras y pobladas,
ojos marrones oscuros, nariz aguileña y labios semi prominentes; la cabeza,
el tórax y sus extremidades son proporcionales al cuerpo, no posee alguna
malformación o anomalía en su organismo. Se observó una adecuada
vestimenta, la cual estaba acorde con la estación y un correcto aseo
personal.
Durante el desarrollo de los instrumentos, se mostró siempre con buena
actitud, sereno, respetuoso al dirigirse a los evaluadores, atento a las
indicaciones impartidas, concentrado en la realización de las pruebas y
colaborativo, además se expresaba con un tono de voz adecuado y con una
correcta vocalización.

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Técnicas:
 Rapport
 Observación
 Entrevista
Instrumentos:
 Test de la familia de Coleman
 Test de Inteligencia Emocional de Goleman
 Test de RÍAS
 Test de Bender

5. RESULTADOS:
Área Familiar:
El menor presenta alta valorización hacia su padre, evidenciando un conflicto
edípico, refiriendo que el progenitor es más expresivo y comparte más tiempo
con él. El vínculo con la madre es muy estrecho, destacando el respeto y la
obediencia en su mayoría de tiempo. Por otro lado, presenta adecuada relación
con su hermano y le gustaría compartir más tiempo con él, ya que considera
que es comprometido, dedicado y enfocado en su trabajo. Con su grupo
primario se muestra optimista, innovador e investigador, evidenciando una
adecuada unión familiar sin alguna rivalidad existente.

Área Socioemocional:
Presenta un bajo índice en la parte de atención y claridad emocional, debido a
esto le cuesta reconocer y comprender sus sentimientos, lo que se le hace
difícil interactuar con su entorno que no es tan cercano a él. Manifiesta rasgos
de ser una persona introvertida, porque prefiere estar a solas o con poca gente
a su alrededor, es selectivo y desconfiado al momento de relacionarse, pero es
autónomo al lograr desarrollar sus actividades sin inconvenientes.

Área de Inteligencia:
El índice de inteligencia general es de 106, el cual se encuentra a nivel
promedio, demostrando una capacidad para razonar mediante la elaboración
de inferencias o deducciones lógicas, expresando competencia adecuada en lo
que respecta al razonamiento verbal, lenguaje y vocabulario, además denota
capacidad para la imaginación y representación visual ante determinadas
situaciones.
Respecto al índice de memoria, se obtuvo un valor de 126, posicionándose en
la categoría Moderadamente por encima del promedio, en la cual se evidencia
capacidad para prestar atención, codificar y almacenar a corto plazo un
estímulo y registrarlo en su memoria inmediata, además de reconocer
estímulos pictóricos concretos y abstractos fuera de un marco con significado.
En relación con el área verbal (105) y el área no verbal (105), el menor se
encuentra en el Promedio, destacando así capacidad en el uso de comprensión
de destrezas lingüísticas, puesto que sigue con el sistema de normas propias
del lenguaje, así como la capacidad para el razonamiento analítico verbal;
además de percibir y deducir de forma precisa patrones especiales o
posiciones visuales.

Área de Organicidad:
El evaluado respecto a su edad presenta 162 meses de vida cronológica, 120
meses de edad maduracional, con un cociente maduracional del 135% lo que
lo ubica en un nivel de “Normal”. No presenta ninguna lesión cerebral y de
acuerdo con el orden aceptable, tendría buena capacidad de organización. Sin
embargo, al haber realizado líneas onduladas dentro de la figura 2, esto
indicaría problemas de inestabilidad emoción.
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA MADRE
 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE S.C.C.

SIGNOS  Problemas para expresar sus

propios sentimientos.
 Interacciones mínimas
 Dificultades para entender el
lenguaje corporal.
 Es muy literal en el lenguaje.
 Evita el contacto visual

SÍNTOMAS  Dificultad para expresar y

canalizar emociones e
interpretar las de los demás.
 Vida rutinaria la mayoría de los
días.
 Tiende a aislarse -Desea estar
solos en la hora de recreo, en
algunas ocasiones que desea
interactuar con algunos de sus
compañeros, no sabe cómo
hacerlo.
 Presenta obsesiones con
temas complejos de su
agrado, así como la tendencia
a realizar acciones con
patrones visuales
determinados.

CUADRO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

PROTOCOLO DE EXAMEN MENTAL
ANAMNESIS SESIÓN 1
ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL SESIÓN 2
TEST DE LA FAMILIA DE CORMAN
TEST DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE GOLEMAN
TEST DE RIAS
TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE BENDER – KOPPITZ
PRUEBA DEL TEST DE LA FAMILIA DE CORMAN
 PROTOCOLO DEL TEST DE LA FAMILIA DE CORMAN
CUESTIONARIO DE LA PRUEBA DE LA FAMILIA

Nombre: S.C.C Edad: 13 años

Grado: 2do de secundaria Fecha: 14/05/2022

1. Identificación general:
¿Dónde están?
En una casa
¿Qué están haciendo ahí?
Están adentro de la casa, tomándose una foto
"Nómbrame todas las personas que están, desde la primera que
dibujaste"
(parentesco, sexo, edad).
Papá (40) masculino
Mamá (40) femenino
El hermano mayor (23) masculino
El hijo (10) masculino, entre el padre y la madre

2. Preferencias Afectivas
¿Cuál es el más bueno de todos en esta familia? ¿Por qué?
El hijo, porque es más interactivo, se divierte demasiado y descubre todo a su
alrededor.
¿Cuál es el menos bueno de todos? ¿Por qué?
No lo sabe.
¿Cuál es el más feliz? ¿Por qué?
El hijo menor, por qué es muy alegre, encantador, tiene a sus padres, una
casa, puede descubrir el mundo con libertad y expresarse.
¿Cuál es el menos feliz? ¿Por qué?
El hermano mayor, porque trabaja, casi no se conecta mucho con la familia.
¿Y Tú en esta familia, a quien prefieres? ¿Por qué?
Al papá, porque es muy expresivo con su hijo, tiene más tiempo con él y
comparte mucho con su hijo.
“El papa propone un paseo en un auto, pero no hay lugar para todos
“¿quién se va a quedar en la casa?
El hermano mayor, porque a veces tiene un trabajo que hacer y no le gustan
mucho los viajes.
“uno de los chicos se portó mal” ¿Cuál es? ¿Qué castigo tendrá?
El hijo menor, porque los menores hacen travesuras, y el castigo sería ir a su
dormitorio muchas horas y no podrá salir.
Suponiendo que formases parte de esa familia, ¿Quién serías tú?
El hermano menor, porque le gusta, se siente más libre.
¿Qué otro personaje desearías ser?
El hermano mayor, porque es inteligente, sabio en sus decisiones
¿Estás contento con lo que hiciste?
Si
¿Qué harías en caso de que tuvieras que volver a empezar el dibujo?
Cambiaría algunas cosas, como dibujar más integrantes (otro hermano,
abuelos, tíos), también le gustaría dibujar otras cosas.
 INFORME DEL TEST DE LA FAMILIA DE CORMAN

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: S.C.C
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones: 14/05/2022
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos –
Madre
Examinadores: Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.
Composición Familiar:
Relación
Miembro De La Familia Edad Ocupación
con el Niño
Johnny Joel Campos Trabajo de
44 años Padre
Delgado Topógrafo
Trabaja en
Yovanna Chuquizuta
43 años estimulación Madre
Torrejón de Campos
temprana.
Erick Dioses Daniel Trabaja en
23 años Hijo mayor
Campos Chuquizuta administración
S. C. C 13 años Estudiante Hijo menor
2. MOTIVO DE CONSULTA
Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de su familia.

3. OBSERVACIONES GENERALES
El examinado es de tez trigueña, rostro ovalado, cabello negro, cejas negras
y pobladas, ojos marrones oscuros, nariz aguileña, de labios semi
prominentes, y no posee alguna malformación o anomalía en su organismo
visible. Este vestido acorde a la estación y demuestra estar correctamente
aseado. El ambiente en donde se encontraba, tiene las características de ser
cálido y con buena ventilación e iluminación, la entrevista se lleva a través
de la plataforma virtual ZOOM. Durante la prueba se mostró atento a las
indicaciones y concentrado al momento de realizar el dibujo, la posición de la
hoja estuvo de forma vertical, con el uso del lápiz en la mano derecha, no
hizo uso del borrador y la visión siempre estuvo direccionada hacia la hoja,
asimismo no presentó movimiento corporal y se mantuvo en silencio
absoluto. Una vez terminado el dibujo, se le realizó una serie de preguntas,
las cuales respondió de manera rápida, fluida y con un adecuado tono de
voz.

4. TÉCNICA E INSTRUMENTO UTILIZADO

Técnicas:
 Rapport
 Observación
 Entrevista
Instrumentos:
 Test del Dibujo de la Familia de Corman

5. RESULTADO
Aspecto Estructural:
Tamaño: es Grande, presentando rasgos de ser un adolescente que
reacciona a las presiones ambientales con actitud agresiva, en otros casos
con orgullo o vanidad, además, el evaluado tiene el deseo de superar los
sentimientos de inferioridad y tiene la necesidad de demostrar que es fuerte
frente a su entorno o ante alguna situación no cómoda para él.
Localización: el dibujo realizado se encuentra a la Izquierda de la hoja
empleada, en este punto el menor presenta tendencias regresivas e
introversión.
Direccionamiento: la familia se encuentra direccionada de izquierda a
derecha, con lo que se deduce que el adolescente presenta rasgos de ser
un sujeto optimista.
Línea: Tipo, longitud y presión:
Tipo: de acuerdo con el dibujo realizado se observa la predominancia a tener
trazos curvilíneos (Tipo Sensorial), esto quiere decir que el adolescente tiene
tendencia a relacionarse con fluidez en las relaciones interpersonales,
además muestra sensibilidad al medio en el que se encuentre, es una
persona que refleja espontaneidad al momento de interactuar con sus
familiares, pares o personas cercanas a él, capacidad de adaptación es algo
destacable en él, también se muestra como una persona con imaginación y
creatividad, conjuntamente con la sociabilidad y extraversión.
Longitud: el bosquejo fue realizado mediante líneas continuas, las cuales
muestra atributos de ser una persona que se relaciona con estabilidad y
extroversión al momento de la interacción social.
Presión: posee trazo fuerte, lo cual se asocia a la energía que muestra el
adolescente en su día a día, plasmando así las ganas de investigar y
descubrir información nueva, además, es de carácter fuerte, aunque en
ocasiones impulsivo en su accionar.
Énfasis: Sombreado, borroneo y espacios en blanco:
Sombreado: tendencia a la ansiedad, destacando un leve sombreado en el
borde del hombro y brazo del hermano, siendo él la persona que
desencadena su ansiedad.

Aspecto de Contenido:
Personaje valorado: el papá fue quien lo dibujo primero, ocupada la posición
central. Además, en el cuestionario indicó que prefiere al padre, porque es
muy expresivo con su hijo, tiene más tiempo con él y comparte mucho con
su hijo.
Personaje desvalorizado: el hijo menor fue el último al ser dibujado y es el
más pequeño a comparación de los otros miembros de la familia.
Rivalidad fraterna: no se evidencia rivalidad
Reacción depresiva y Reacción regresiva (solo si está presente): presencia
de reacción regresiva dibujarse de tamaño pequeño e identificarse con el de
menor edad. Asimismo, en la entrevista indicó que le gusta dibujarse como
un niño de 10 años, porque es divertido y alegre.
Conflicto edípico: presenta conflictos edípicos inversos por la valoración del
padre del mismo sexo, al dibujarlo primero.
Tipos de identificación: muestra identificación real porque el niño se identifica
consigo mismo y se representa a sí mismo en el dibujo de manera saludable.
Comunicación Familiar:
No están tomados de la mano, pero se encuentran unidos. Indicando que
hay comunicación y contacto entre los padres y los hijos (más hacia el
menor)
Orden de los dibujos: el evaluado se dibujó entre los padres indicando el
deseo de sobre protección o dependencia.

6. CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA.
El menor presenta alta valorización hacia su padre, evidenciando un conflicto
edípico, refiriendo que el progenitor es más expresivo y comparte más
tiempo con él. El vínculo con la madre es muy estrecho, destacando el
respeto y la obediencia en su mayoría de tiempo. Por otro lado, presenta
adecuada relación con su hermano y le gustaría compartir más tiempo con
él, ya que considera que es comprometido, dedicado y enfocado en su
trabajo. Con su grupo primario se muestra optimista, innovador e
investigador, evidenciando una adecuada unión familiar sin alguna rivalidad
existente.
PRUEBA DEL TEST DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE GOLEMAN
 INFORME DEL TEST DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE GOLEMAN

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: C.C.S
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones: 22/05/2022
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos –
Madre
Examinadores: Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

2. MOTIVO DE CONSULTA
Determina la capacidad potencial que tenemos para desarrollar los
siguientes elementos: consciencia de uno mismo, motivación, autocontrol,
empatía, capacidad de relación del evaluado, aplicando la prueba de
inteligencia de Goleman, para el curso de práctica de Psicopatología II.

3. OBSERVACIONES GENERALES
El examinado es de tez trigueña, rostro ovalado, cabello negro, cejas negras
y pobladas, ojos marrones oscuros, nariz aguileña, de labios semi
prominentes, y no posee alguna malformación o anomalía en su organismo
visible. Este vestido acorde a la estación y demuestra estar correctamente
aseado. El ambiente en donde se encontraba, tiene las características de ser
cálido y con buena ventilación e iluminación, la entrevista se lleva a través
de la plataforma virtual ZOOM. Al iniciar la prueba se mostró con buena
 actitud, atento a las indicaciones, y con los materiales que iba a utilizar
(cuestionario de 24 ítems para marcar y un lápiz), en el transcurso de la
prueba se mostró pensativo en 3 ocasiones, pidiendo a la evaluadora que
aclare su duda. Al culminar manifestó que tuvo cierta confusión al interpretar
algunos ítems, haciéndolo dudar, pero que con la explicación pudo
comprender y responder de manera segura.

4. TÉCNICA E INSTRUMENTO UTILIZADO

Técnicas:
 Rapport
 Observación
 Entrevista
Instrumentos:
 Test de Inteligencia Emocional de Goleman

5. RESULTADO
Atención emocional: Puntuación 16
El evaluado en la distribución de los ítems de atención emocional (1 – 8)
tiene una puntuación de 16 que lo coloca por debajo del promedio con poca
atención, se puede manifestar que no tiene una adecuada capacidad para
reconocer sus emociones y sus sentimientos a la hora de prestar atención a
estos y a los demás.
Claridad emocional: Puntuación 18
El evaluado en la distribución de los ítems de claridad emocional (9-16) tiene
una puntuación de 18 que lo ubica por debajo del promedio con poca
claridad, debido a que tiene poca facultad para conocer y comprender sus
emociones y sentimientos a la hora de expresarse con los demás.
Reparación emocional: Puntuación 26
El evaluado en la distribución de los ítems de Reparación emocional (17-24)
tiene una puntuación de 26 que lo ubica como una persona capaz de regular
su sus emociones tanto negativas y positivas.
6. CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA.
Presenta un bajo índice en la parte de atención y claridad emocional, debido
a esto le cuesta reconocer y comprender sus sentimientos, lo que se le hace
difícil interactuar con su entorno que no es tan cercano a él. Manifiesta
rasgos de ser una persona introvertida, porque prefiere estar a solas o con
poca gente a su alrededor, es selectivo y desconfiado al momento de
relacionarse, pero es autónomo al lograr desarrollar sus actividades sin
inconvenientes.
PRUEBAS DEL TEST DE INTELIGENCIA RIAS

ADIVINANZAS
CATEGORIAS
ANALOGIAS VERBALES
FIGURAS INCOMPLETAS
MEMORIA VERBAL
MEMORIA NO VERBAL
PROTOCOLO DEL TEST DE INTELIGENCIA RIAS
 INFORME DE PRUEBA RÍAS

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: C.C.S
Edad: 13 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de nacimiento: Chiclayo – 15/12/2008
Grado de Instrucción: Secundaria
Institución Educativa: Ebenezer College
Grado: 2do
Domicilio: Calle Los Chasquis #495 - La Victoria
Religión: cristiano
Fecha de Atenciones: 07/06/2022
Informante y Parentesco: Yovanna Chuquizuta Torrejón de Campos –
Madre
Examinadores: Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

2. MOTIVO DE CONSULTA
Es medir área general la inteligencia y la memoria, mediante 6 diferentes
escalas (Adivinanzas, Categorías, Analogías verbales, Figuras incompletas,
Memoria verbal y Memoria no verbal), para poder calcular el promedio de su
CI del evaluado, además del curso de práctica de Psicopatología II.

3. OBSERVACIONES GENERALES
El examinado es de tez trigueña, rostro ovalado, cabello negro, cejas negras
y pobladas, ojos marrones oscuros, nariz aguileña, de labios semi
prominentes, y no posee alguna malformación o anomalía en su organismo
visible. Este vestido acorde a la estación y demuestra estar correctamente
aseado. El ambiente en donde se encontraba, tiene las características de ser
cálido y con buena ventilación e iluminación, la entrevista se lleva a través
de la plataforma virtual ZOOM. Al iniciar la prueba se mostró motivado,
 atento a las indicaciones de cada prueba, y en el desarrollo de ellas se
evidenció concentrado, animado y trataba de realizar la prueba rápidamente,
mostrándose curioso por la siguiente prueba. Al culminar el test nos
manifestó que fue un poco larga la prueba, pero que le pareció divertida.

4. TÉCNICA E INSTRUMENTO UTILIZADO

Técnicas:
 Raport
 Observación
 Entrevista
Instrumentos:
 Test de Inteligencia RÍAS.

5. RESULTADOS.
5.1. Resultados Psicométricos:
Índices
Índice de Inteligencia Verbal (IV) 105
Índice de Inteligencia No Verbal (INV) 105
Índice de Inteligencia General (IG) 106
Índice de Memoria (IM) 126

5.2. Resultados Cuantitativos:

Puntuació Descripción
Puntuación Puntuación
Índice Prueba n del
T índice
Directa desempeño
Inteligenci Inteligencia
a Verbal
La suma 106
General Inteligencia 213 En el promedio
entre
(IG) No Verbal
Inteligenci Adivinanzas. 38 41
a En el promedio
105
Verbal Analogías Verbales. 36 65
(IV)
Inteligenci Categorías. 76 59
a En el promedio
105
no verbal Figuras Incompletas. 50 48
(INV)
Memoria Memoria Verbal. 73 76 Moderadament
General 126 e por encima
Memoria No Verbal. 74 48
(IM) del promedio

6. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.

El índice de inteligencia general es de 106, el cual se encuentra a nivel
promedio, demostrando una capacidad para razonar mediante la elaboración
de inferencias o deducciones lógicas, expresando competencia adecuada en
lo que respecta al razonamiento verbal, lenguaje y vocabulario, además
denota capacidad para la imaginación y representación visual ante
determinadas situaciones.
Respecto al índice de memoria, se obtuvo un valor de 126, posicionándose
en la categoría Moderadamente por encima del promedio, en la cual se
evidencia capacidad para prestar atención, codificar y almacenar a corto
plazo un estímulo y registrarlo en su memoria inmediata, además de
reconocer estímulos pictóricos concretos y abstractos fuera de un marco con
significado.
En relación con el área verbal (105) y el área no verbal (105), el menor se
encuentra en el Promedio, destacando así capacidad en el uso de
comprensión de destrezas lingüísticas, puesto que sigue con el sistema de
normas propias del lenguaje, así como la capacidad para el razonamiento
analítico verbal; además de percibir y deducir de forma precisa patrones
especiales o posiciones visuales.

7. CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA.
El evaluado obtuvo un CI de 106, el cual corresponde al nivel En el
promedio, demostrando capacidad intelectual general para razonar mediante
la elaboración de inferencias o deducciones lógicas basadas, expresando
competencia adecuada en lo que respecta al razonamiento verbal, lenguaje
y vocabulario del evaluado, además denota capacidad para la imaginación y
representación visual ante determinadas situaciones.
PRUEBA DEL TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE
BENDER – KOPPITZ
 PROTOCOLO DEL TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE
BENDER – KOPPITZ

Apellidos y Nombres: C.C.S. Sexo: Masculino Edad: 13 años

Fecha de nac: 15/12/2008 Lugar: Chiclayo. Grado de instrucción: Secundario

Fecha de aplicación: 18/06/2022 Hora de inicio: 4:10 pm Hora de fin: 4:17 pm

Tiempo total: 7 minutos
Observaciones: Durante la prueba se muestra colaborativo, concentrado al momento
de realizar las figuras y no realizo preguntas respecto a la figura. Además, se notó que
dos figuras, la núm. 2 y 3 comenzó a contar los puntos en las cuales se tomó
un poco más de tiempo a realizarlas.

INDICADORES EMOCIONALES ERRORES

ORDEN CONFUSO -
LÍNEA ONDULADA (Figs. 1 y 2). 1
CÍRCULOS SUSTITUIDOS POR -
RAYAS (Fig. 2).
AUMENTO PROGRESIVO DEL -
TAMAÑO (Figs.8). -
GRAN TAMAÑO -
TAMAÑO PEQUEÑO -
LÍNEA FINA -
REPASO DEL DIBUJO DE LOS -
TRAZOS -
SEGUNDA TENTATIVA
EXPANSIÓN
NÚMERO TOTAL DE 1 error
ERRORES

- - -
-
 RESULTADOS:
1. MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN VISOMOTORA:
- Número total de errores: 2
- Edad cronológica: 13 años y 6 meses – 162 meses.
- Edad maduracional: 9 a 10 años – 120 meses.
- Nivel de maduración: 135 – Normal.

DIAGNÓSTICO DE MADURACIÓN: Normal.

Grado escolar posible:

2. INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL:

- Errores no significativos (comunes): -
- Errores significativos: -
- Errores altamente significativos: -

DIAGNÓSTICA LESIÓN CEREBRAL: El examinado no presenta ninguna

lesión cerebral.
3. INDICADORES EMOCIONALES:
- Línea ondulada: Existe más de dos cambios en la dirección de las
líneas de los círculos (fig. 2).

DIAGNÓSTICO EMOCIONAL: De acuerdo con el orden que fue

aceptable, el examinado presentaría una capacidad para organizarse y
respecto a la línea ondulada se indicarían problemas de inestabilidad
emocional.
 INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE
BENDER – KOPPITZ

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: S.C.C
Fecha de nacimiento: 15 de diciembre del 2008
Lugar de nacimiento: Chiclayo
Edad actual: 13 años 6 meses
Sexo: Masculino
Nivel de instrucción: Secundaria
Fecha de evaluación: 18 de junio del 2022
Hora de inicio: 16:10 pm
Hora de fin: 14:17 pm
Tiempo: 7 minutos
Examinador: Campodónico Rivera, Shirley Dayana.
Quiroz Balarezo, Julissa Elizabeth.
Rivera Constantino, Luis Alberto.
Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación del Test Gestáltico Visomotor de Bender – Koppitz, con fines de
práctica de la asignatura “Psicopatología II” del V ciclo de la carrera profesional
de Psicología de la facultad de Ciencias de la Salud de la universidad César
Vallejo.

III. OBSERVACIONES GENERALES

El examinado presenta una tez trigueña, rostro ovalado, cabello negro, cejas
negras y pobladas, ojos marrones oscuros, nariz aguileña, de labios semi
prominentes, y no posee alguna malformación o anomalía en su organismo
visible. Está vestido con un polo negro y chompa verde oscuro, la vestimenta
está acorde a la estación y demuestra estar aseado.
Conforme al ambiente en donde se encuentra, tiene las características de ser
ambiente cálido y con buena ventilación e iluminación, la entrevista se lleva a
través de la plataforma virtual ZOOM.
Durante la prueba se muestra colaborativo, concentrado al momento de realizar
las figuras y no realizo preguntas respecto a la figura. Cuando se le preguntó
cuáles fueron las figuras más complicadas, indico que ninguna, pero se
observó que en las figuras 2 y 3, estuvo contando los puntos en donde se tomó
un poco más tiempo para realizarlas.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Técnicas:
▪ Rapport
▪ Entrevista psicológica
▪ Observación de conducta
Instrumento:
▪ Test Gestáltico Viso motor de Bender

V. ANTECEDENTES RELEVANTES
No se precisa ninguno, todo dentro de los parámetros normales.

VI. PRUEBA APLICADA

- Test Gestáltico Viso motor de Bender – Koppitz

VII. RESULTADOS
A. MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN VISOMOTORA:
- Número total de errores: 2
- Edad cronológica: 13 años y 6 meses – 162 meses.
- Edad mediacional: 9 a 10 años – 126 meses.
- Cociente Maduracional: 135 – Normal
DIAGNÓSTICO DE MADURACIÓN: Normal
B. INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL:
- Errores no significativos (comunes): -
- Errores significativos: -
- Errores altamente significativos: -
C. INDICADORES EMOCIONALES:
- Línea ondulada: Existe más de dos cambios en la dirección de las líneas de
los círculos (fig. 2)
VIII. INTERPRETACIÓN
El evaluado respecto a su edad presenta 162 meses de vida cronológica, 120
meses de edad maduracional, con un cociente maduracional del 135% lo que
lo ubica en un nivel de “Normal”. El examinado no presenta ninguna lesión
cerebral y de acuerdo con el orden aceptable, tendría buena capacidad de
organización. Sin embargo, al haber realizado líneas onduladas dentro de la
figura 2, esto indicaría problemas de inestabilidad emocional.

IX. CONCLUSIONES
 El examinado no presenta lesiones cerebrales.
 De acuerdo con los indicadores emocionales, expresa un orden
aceptable en sus figuras, presentando una buena capacidad para
organizarse.
 Por otra parte, en relación con lo emocional presenta 1 solo error de
acuerdo con las líneas onduladas, indicando inestabilidad emocional.
 La forma en como ha desarrollado la prueba y el tiempo aplicado revelan
una razonable continuidad y la constancia normal.