HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE / IDENTIFICACIÓ DEL PACIENT
PESET
PRIMER APELLIDO DAVO
PRIMER COGNOM
SEGUNDO APELLIDO
SEGON COGNOM CERDA
SERVICIO NOMBRE
SERVEI MEDICINA INTENSIVA NOM JUANA
NÚ[Link] EPISODIO
NÚM.D'EPISODI 23334806 SIP
2416883
NÚM. DE HISTORIA CLÍNICA
NÚM. D'HISTORIA CLÍNICA 124423
FECHA DE INGRESO FECHA DE NACIMIENTO
DATA D'INGRES 16/02/2023 20:49:00 DATA DE NAIXEMENT 13/09/1946
SEXO
SEXE Mujer CAMA
LLIT
INTE06
Informe Radiología
Datos del peticionario / Dades del demandant
Centro/Centre: HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
Servicio/Servei: MEDICINA INTENSIVA
Sección /Secció: MEDICINA INTENSIVA (HOSP)
Medico peticionario/Metge demandant: ROMAO , LEONARDO GABRIEL
Juicio diagnóstico / Jui diagnòstic
ESTATUS EPILEPTICO NO CONVULSIVO
Datos clínicos / Dades clíniques
AISLAMIENTO CONTACTO POR PORTADOR DE ACINETOBACTER BAUMANNI RESISTENTE A COLISTINA
mujer de 76 años con status no convulsivo refractario y encefalopatía, en situación de COMA vigil.
Solicitamos TC de cerebro para descartar lesión estructural nueva y bodyTC en busca de lesión oncológica primaria
como orígen de estatus no convulsivo.
Exploraciones informadas / Exploracions informades
06/03/2023 12:23:36 - TC TORACO-ABDOMINO-PÉLVICO, CON CONTRASTE
Valoración / Valoració
TC toracoabdominopélvico con contraste intravenoso
TC tórax:
Cardiomegalia con dilatación biauricular de predominio izquierdo y pequeño derrame pleural bilateral de predominio
derecho. Asocia áreas de atelectasia pasiva secundaria al derrame pleural y algún pequeño infiltrado en el lóbulo
superior derecho subpleural que podría ser de carácter infeccioso.
Cambios postquirúrgicos en pared costal izquierda y esternón. Prótesis valvular en posición aórtica y mitral.
Marcapasos con extremo distal en ventrículo derecho. Portador de sonda nasogástrica con extremo distal en cuerpo
gástrico.
TC abdominopélvico:
Estudio abdominal artefactado por movimientos respiratorios.
No se observan lesiones focales hepáticas ni dilatación de la vía biliar.
Vesícula sin litiasis aparentes. Glándulas suprarrenales, riñones, páncreas y bazo sin alteraciones aparentes. Quiste
renal derecho de 16 mm en región interpolar.
No se observan engrosamiento mural del marco cólico.
Fecha y Firma / Data i Signatura:
NOMBRE / NOM: PAINEL SEGUEL, ANDRES ADOLFO
FECHA / DATA: 14/03/2023 09:25:33
INFORME RADIOLOGÍA de / INFORME RADIOLOGIA de DAVO CERDA, JUANA
Episodio / Episodi: 23334806 Página 1 de 2
Líquido libre en pelvis, gotieras y perihepático. Edema generalizado del tejido celular subcutáneo.
Callo de fractura en rama isquiopúbica izquierda parcialmente consolidada.
Conclusión:
No se observan signos de patología neoplásica.
Fdo / Signat: PAINEL SEGUEL, ANDRES ADOLFO
RADIOLOGO RESPONSABLE 46/23698- Huella digital / Empremta digital:
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Sección / Secció: RADIOLOGIA TzJliy8kuwIp1A6LIUHj7tGJ4VRi+dXpteesKtasiUiwxukL9ZXZ2B2dlyQosroqewmlQa
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Fecha / Data: 14/03/2023 09:25:33 WRPgepWyIQ==
Fecha creación / Data creació: 14/03/2023 09:24:18
INFORME RADIOLOGÍA de / INFORME RADIOLOGIA de DAVO CERDA, JUANA
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