Licenciatura en kinesiología y fisiatría
“Vacumterapia en Paniculopatía edemato fibro
esclerótica”
Estudiante: Morton, Mara Giselle
Legajo: 37526
Docente: Beekman, Marisa
1° cuatrimestre 2023
Kinefisiátrica estética
Vacumterapia en Paniculopatía edemato fibro esclerótica
OBJETIVOS:
Presentar la Vacumterapia, sus beneficios, contraindicaciones y
resultados obtenidos.
Desarrollar la metodología de aplicación en PEFE y sus efectos
fisiológicos.
Conocer su eficacia.
Analizar el rol profesional, técnico y social del kinesiólogo en la utilización
de la Vacumterapia.
FUNDAMENTACIÓN:
El término celulitis invita a pensar que se trata de una inflamación del tejido
subcutáneo celular, pero la realidad es que se trata de una alteración
histofisiológica del tejido conjuntivo subcutáneo, derivada de trastornos
localizados de la microcirculación.
Lipodistrofia ginecoide, dermopaniculosis vasculopática, paniculopatía
edematoso fibro esclerótica o liposclerosis son los términos médicos que
designan de manera correcta lo que popularmente conocemos como celulitis,
porque incluyen el componente lipídico, el componente vascular y el componente
de tejido conectivo característicos del tejido celulítico.
Es un problema estético principalmente femenino: 85-98 % de las mujeres tiene
algún grado de PEFE después de la pubertad, independientemente de su peso,
pues la producción de estrógenos y un tejido conjuntivo más blando y flexible
que en el hombre, da esta etapa una predisposición a acumular tejido adiposo y
líquidos en los muslos y caderas. También ocurre en otros dos momentos
importantes de cambios hormonales: la menopausia y el embarazo.
La prevalencia es superior entre las mujeres latinas o de raza negra que entre
las nórdicas. En el hombre es raro encontrar celulitis, excepto cuando va
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asociada a una deficiencia andrógena, a hipogonadismo, o en pacientes que
reciben estrógenos para combatir el cáncer de próstata.
El presente trabajo tiene como objetivo actualizar los conocimientos existentes
sobre la PEFE y su prevención y tratamiento mediante el ejercicio físico y el
masaje en la atención primaria, para su mejor comprensión, pues hay un
insuficiente conocimiento de estos aspectos entre los profesionales de la salud
y la cultura física.
Además, incluiremos la Vacumterapia como alternativa en el tratamiento del
PEFE, ya que es un tratamiento no invasivo que busca, a través de aparatos
succionadores, drenar el tejido adiposo movilizando la grasa localizada hacia el
sistema linfático.
DESARROLLO:
Cuando hablamos de kinesiología dermatofuncional, hablamos de la
recuperación de la función normal de la piel; DERMATOFUNCIONAL, es una
evolución del concepto de “Kinesiología Estética”.
Entonces, kinesiología dermatofuncional, es el área de la kinesiología encargada
de la recuperación del normal funcionamiento de la piel lesionada, ya sea por
causas congénitas, adquiridas, circulatorias (PEFE, FEG, POP) por cicatrices
post quirúrgicas, cicatrices de otras índoles, quemaduras, envejecimiento y
fotoenvejecimiento, también se encarga de la prevención de dichas lesiones y
de la conservación saludable de la dermis.
Debemos tener presente y concientizar a nuestros pacientes y a la población que
al hablar de cuidado de la piel no estamos hablando específicamente de
estética.
Muchas patologías dérmicas no las tratamos como corresponde por vincularlas
con una imagen que pueda o no gustarnos, por ejemplo, la “celulitis”
(PANICULOPATÍA EDEMATO FIBRO ESCLERÓTICA), donde hoy en día está
considerada una enfermedad por la OMS (Organización Mundial de la Salud), ya
que lo que principalmente se ve afectada es la circulación, el retorno venoso.
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La PEFE, pertenece al área de trastorno del contorno corporal, dentro de las
cinco áreas de acción de la KINEFISIATRIA ESTETICA.
Por definición, es la acumulación de grasa y líquidos en las células adiposas de
la hipodermis y en el tejido celular subcutáneo, afecta el 95% de las mujeres, y
de este porcentaje 50% se inicia desde la pubertad.
El término de PEFE resume los conceptos que son la base de la celulitis:
Paniculopatía (sufrimiento de tejido subcutáneo), edemato (con edema y
retención de agua), fibro (con los aspectos crónicos de la fibrosis), esclerótica
(donde esclerosis se refiere a un proceso inflamatorio crónico que evoluciona
hacia un endurecimiento progresivo del tejido).
Se inicia con un enriquecimiento de la circulación en capilares y vénulas de los
microvasos de tejido conectivo subcutáneo qué causa un aumento de su
permeabilidad y formación del edema periadipocitario.
Al no producirse un drenaje correcto de los desechos de los adipocitos las
impurezas líquidas se acumulan, con el tiempo estos desechos se vuelven más
espesos y adquieren forma de gel.
La presencia de este gel con sustancias tóxicas no drenadas, produce una
irritación de los fibroblastos que responden produciendo colágeno en exceso.
El resultado son unos puentes cicatriciales que traccionan y estrangulan a los
vasos, dificultando aún más el metabolismo de dicho tejido y le causa daño
celular, fibrosis y esclerosis que invaden el tejido graso, por lo que se cierra así
un círculo vicioso y que da como resultado la PEFE.
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CLASIFICACIÓN DE LA PEFE
Estadio 1: fase edematosa
Es reversible, discreto edema (hinchazón de la zona), estasis circulatorio,
venoso, linfático.
Características:
• Pesadez de piernas
• Elasticidad disminuida
• Áreas hipotérmicas
Estadio 2: fase edematofibrosa
También es reversible, hay un desequilibrio hemodinámico que empuja las fibras
conjuntivas lo cual puede producir dolor, por estas alteraciones microcirculatorias
aparece como respuesta tisular hiperplasia e hipertrofia las fibras reticulares
pericapilares y periarepositarias.
Características:
• Mayor pastosidad de la piel con disminución de la elasticidad
• Edema maleolar
• Puede producir dolor
Estadio 3: fase fibroesclerótica
Fase difícil de revertir, las fibras reticulares reaccionan volviéndose precolágenas
por lo que se hinchan y existen un aumento de los mucopolisacáridos; inicia el
proceso de alteraciones estructurales con la formación de semicápsulas que
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envuelven a grupos de adipocitos formando el micromódulo, perdiendo su
estructura y desde un aspecto visual "piel de naranja".
Características:
• Aspecto clínico y visual de "piel de naranja"
• Dolor al palpar de manera profunda
• Piel pálida y fría por insuficiencia circulatoria
• Nódulos a la palpación
• Edema
• Sensación constante de piernas cansadas
Estadio 4: fase esclerótica
Los cambios son irreversibles, las fibras colágenas neoformadas se espesan y
constituyen la primera fase de la esclerosis conectiva por lo que se forman
macronódulos, hay una compresión de vasos y nervios.
Características:
• Macronódulos visibles
• Intenso lipodema en las zonas afectadas
• Dolor provocado y algunas veces espontáneo por compresión de vasos y
terminaciones nerviosas
El tratamiento puede variar de acuerdo a las causas, estadios y el tipo de PEFE,
y podemos centrar la prevención de PEFE en 3 pilares fundamentales: dieta
sana, ejercicio físico y una correcta hidratación de la piel.
En este caso, nos enfocaremos en la Vacumterapia como un complemento del
tratamiento.
¿Qué es la Vacumterapia?
La Vacumterapia es una técnica mecánica de tratamiento no invasivo que se
viene utilizando con grandes resultados desde hace ya varios años.
Fue creada en Francia y, luego, al comprobar su efectividad, el sistema llegó
hacia otros rincones de Europa.
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La Vacumterapia está catalogada, al día de hoy, como la mejor alternativa
terapéutica para la PEFE: soluciona y remedia patológicas como la Paniculopatía
edemato fibro esclerótica, es decir, lo que comúnmente llamamos celulitis,
principalmente en glúteos, muslos y abdomen”; además de reducir medidas
corporales (adiposidad localizada).
La técnica de Vacumterapia consiste, básicamente, en la aplicación de una
máquina que, mediante el principio de succión (también conocido como
“Vacuum”, de allí el nombre) moviliza los tejidos hacia el exterior, deformándolos
y desplazándolos, ejerciendo una presión negativa en la zona a tratar, utilizando
el cabezal, también llamado ventosa o campana que estimula la irrigación
sanguínea de la dermis e hipodermis, tiene una acción antiinflamatoria y
desintoxicante con numerosos beneficios.
A nivel vascular, la vacumterapia genera una gimnasia similar a una
vasoconstricción-vasodilatación, este ejercicio contribuye a desbloquear la
circulación venosa y linfática, haciendo que la sangre y el oxígeno fluyan en
forma masiva hacia los tejidos adiposos y con PEFE, favoreciendo y acelerando
de esta manera el drenaje de toxinas.
De esta manera, gracias a tal tratamiento, se producen en la piel increíbles
mejoras estéticas y físicas.
¿Cómo actúan los aparatos de Vacumterapia?
Básicamente se reconocen dos mecanismos:
➢ Un mecanismo de aspiración modulable que hace que se forme un pliegue
cutáneo, produciendo de esta manera un estiramiento de las fibras
conectivas debajo de la piel.
➢ Un segundo mecanismo de “enrollamiento - desenrollamiento”, gracias a
los rodillos que posee la máquina, para permitir el desplazamiento del
pliegue cutáneo sin producir fricción, es decir sin producir trauma alguno,
de allí su carácter no invasivo.
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El método se basa en el masajeado por succión para movilizar el líquido retenido
en las células. El especialista trabaja con un aparato similar a una copa de cristal
que se programa para la aspiración.
Dependiendo de la cantidad de adiposidad, pueden ser de 8 a 15 sesiones que
duran entre 20 minutos y 1 hora.
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¿Qué efectos se logran con este tratamiento?
➢ Basados en el concepto de terapia subdérmica no invasiva, se logra un
efecto de calor local, vasodilatación y drenaje linfático.
➢ Al producir vasodilatación se logra incrementar la circulación 4-5 veces
más en la zona tratada.
Por otro lado, igualmente se ha comprobado que produce estimulación de la
producción de colágeno y reestructuración de la dermis, requiriendo para ello por
lo menos 10 sesiones.
Por su efecto “antifibrosis” es de mucha utilidad en aquellas áreas de PEFE
fibrosas.
El efecto lipolítico (reducción de grasa), por lo menos 10 sesiones de tratamiento.
Una consideración a tener presente es que cuanta más sesiones, mejores
resultados, requiriendo además sesiones posteriores de mantenimiento.
La microcirculación y el aspecto grumoso de la superficie cutánea mejora
ostensiblemente.
¿Qué efectos fisiológicos se consiguen con la técnica de Vacumterapia?
✓ Mejora y mantiene la elasticidad y tersura de la piel.
✓ Permeabiliza los poros y los folículos pilosebáceos, dejando la piel más tensa
y suave.
✓ Descongestiona zonas endurecidas, dolorosas y muy sensibles típicas de la
celulitis fibrosada.
✓ Se describe aumento del número de fibroblastos y del colágeno.
✓ Mejora ostensiblemente el drenaje linfático, como parte del tratamiento
anticelulítico.
✓ Se podría considerar como método antiaging, al movilizar y descongestionar
los tejidos. Produce una especie de “engrosamiento” de la epidermis y unión
dermo-epidérmica.
✓ Produce un efecto de vasodilatación, facilitando la mejor oxigenación y
asimismo la remoción de toxina y con ello mejorado el trofismo celular.
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✓ Previene la formación de tejido fibrótico en cicatrices.
✓ Mejora la capacidad de respuesta lipolítica, en el tratamiento del tejido graso
localizado.
✓ En pacientes programados para lipoescultura (liposucción), ayuda y
“prepara” al tejido graso para su extracción más fácil.
✓ En el post operatorio de lipoescultura, importante indicar que ayuda a
reabsorber el edema y los hematomas. Es decir, reduce el tiempo de
inflamación y en último término a los resultados deseados.
¿Cuándo se indica o a quienes está indicado esta técnica?
➢ Tratamientos para PEFE, al actuar sobre la hipertrofia de las células grasas,
la fibrosis y la estasis venolinfática.
➢ En caso de obesidad y sobre todo en aquellos con cúmulos de grasa
localizada.
➢ En personas, que tras la secuela del embarazo y el parto, requieren mejorar
la figura; para ello se utiliza igualmente la radiofrecuencia y la
electroestimulación.
➢ Para reafirmar los glúteos, igualmente junto a radiofrecuencia y
electroestimulación.
➢ Drenaje linfático.
➢ Como complemento de la liposucción.
➢ Otros: tratamiento de relajación muscular y antiestrés.
➢ Cuando se requiera mejora de la calidad de la piel, al tonificar y restaurar la
elasticidad de éste.
➢ En las cicatrices, por su efecto “antifibrótico”.
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¿Cuándo se contraindica este procedimiento?
✓ En presencia de varices y fragilidad capilar.
✓ Episodios agudos de tromboflebitis.
✓ Pacientes con tratamiento anticoagulante.
✓ Pacientes con neoplasia activa.
✓ Durante el embarazo.
✓ Zonas de la piel a tratar con afección activa: infecciones, heridas,
eczema.
✓ Con cuidado en pacientes con diabetes mellitus.
✓ Con cuidado y con presiones bajas, cuando hay que realizar en la región
umbilical e inguinal.
ROL DEL KINESIÓLOGO
Tal como se ha mencionado anteriormente, es importante destacar el gran
avance del campo de la Kinesiología Dermatofuncional para la prevención,
cuidado y restauración de las distintas funciones de la piel.
Nuestro papel como kinesiólogos/as será contribuir a un mejor bienestar del
paciente, tanto para el restablecimiento de la armonía corporal, como también
desde los aspectos psico-emocionales que influyen en la persona.
Previo al tratamiento de Vacumterapia, es importante realizar la historia clínica
correspondiente de cada paciente, para conocer los antecedentes personales o
hereditarios o el posible uso de medicamentos que podrían influir en nuestro
tratamiento.
Realizar el examen físico nos permitirá conocer el aspecto, la coloración de la
piel y la clasificación del PEFE.
Y, por último, plantear nuestro objetivo de tratamiento, analizando las
expectativas y explicar al paciente sobre el procedimiento a emplear, el tiempo
de tratamiento y cómo serán los resultados.
Por ello, se utiliza tanto para tratamientos terapéuticos como para tratamientos
estéticos.
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ARTÍCULO CIENTÍFICO
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CONCLUSIÓN.
La Vacumterapia no sólo puede utilizarse para combatir la PEFE, ya que también
ayuda a reducir la adiposidad localizada, desintoxica la piel, elimina los poros y
por supuesto produce la pérdida de volumen.
El hecho de que un tratamiento estético facilite la eliminación de la PEFE, esto
no quiere decir que los resultados sean permanentes. Para ello es necesario
cambiar el estilo de vida. Por lo que se debe considerar tener una dieta
balanceada libre de grasas saturadas o exceso de productos procesados, tomar
abundante agua, y ejercitarse frecuentemente.
Este tipo de recomendaciones no solo son ideales para mantener una figura
esbelta y libre de PEFE, también es algo que ayudará en gran medida a la salud
general.
Con el avance de los diferentes tratamientos para combatir el PEFE, se puede
concluir que es una herramienta muy útil en el campo de la kinesiología Dermato-
funcional, y que ha demostrado tener resultados positivos sobre este tratamiento.
Remarco la importancia del papel de los/as kinesiólogas dentro de esta área, ya
que son profesionales del campo de la salud que cuentan con conocimientos
necesarios para la aplicación de agente físicos, lo que hace diferenciarlas con
otras áreas. Es por eso, que es imprescindible que sea una persona capacitada,
con título que avale para realizar este tipo de terapias.
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BIBLIOGRAFÍA
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[Link]
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ANEXO
Encuesta a esteticista que la utilizan:
1. ¿Cuál es su profesión?
2. ¿Hace cuanto que lo realiza?
3. El nombre del lugar en donde trabaja:
4. ¿Qué papel desempeña en el mismo?
5. ¿Realiza Vacumterapia? En caso de afirmativo, continuar:
6. ¿Como conoció la Vacumterapia?
7. ¿En qué tratamientos lo agrega o lo realiza solo?
8. ¿Cuáles seria las indicaciones de la misma?
9. ¿Sus beneficios?
10. ¿Tiene contraindicaciones? ¿En caso de afirmativo, cuáles son?
11. ¿En qué sesión se puede ver los resultados?
12. Con respecto a la utilización del aparato: ¿cuánto tiempo lo aplica? lo realiza
de forma dinámica o estática?
13. ¿Utiliza geles o aceites para la manipulación de la misma?
14. ¿Algo que quiera agregar?
Muchas gracias
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