TALLER
SUTURAS
EN
ATENCIÓN PRIMARIA
DR. OSCAR JOSE RAMIREZ PRADO
ENF. MONICA VALERO
CUAP RUBI MUTUA TERRASSA.
3/2022
Objetivos
Guía práctica de técnicas de suturas
de piel por parte de profesionales en
el área de la salud.
Obtener resultados satisfactorios
A nivel funcional o cosmético.
Claridad en las recomendaciones posterior
al procedimiento.
Principios básicos de suturas.
Instrumental quirúrgico.
Uso de anestésicos locales.
Tipos de puntos de sutura.
Puntos de sutura.
Punto simple.
Punto colchonero vertical.
Indice
Punto colchonero horizontal.
Punto subdérmico.
Cuando retirar los puntos
¿Qué es suturar?
Maniobra quirúrgica.
Unir los tejidos seccionados.
Ligue de los vasos sanguíneos y fijarlos.
Hasta el proceso de cicatrización
Instrumental
quirúrgico
Instrumental básico para sutura de piel.
a) Porta agujas
b) Pinza de disección
c) Tijeras
a) b) c) d)
d) Bisturí
Formas de sujetar
el porta agujas
a) Introducir los dedos anular y pulgar en los orificios del
instrumental, el dedo índice en el domo como apoyo.
b) Orificios sujetados con los tres últimos dedos de la
mano y con la región tenar, dedo índice en el domo
del instrumento.
Pinzas de disección
y bisturí.
La forma correcta de sujetarlas es como
se tomaría un lápiz.
TABLA 1. ANESTÉSICOS LOCALES MÁS UTILIZADOS
Anestésicos
locales
Composición macroscópica
de la piel
Epidermis
Dermis
Se muestra cada una de las capas de la piel
(Epidermis y Dermis); además del tejido celular subcutáneo.
Tejido celular
Dependiente de la profundidad de la herida dependerá si se subcutaneo
realiza el cierre por planos.
TIPOS DE SUTURA
REABSORBIBLES NO REABSORBIBLES
Acido poliglicólico Seda
Poyglactin 910 Nylon
Polidixionona Polipropileno
TA B L A 2 . T I P O S D E S U T U R A D E H I LO
Actualmente existen en el mercado una variedad extensa de suturas en dependencia de su
origen, calibre, propiedades como la resistencia, memoria y flexibilidad.
Calibre del hilo en ceros (USPI) CR: Control release v/8: Número de hebras x paquete
Fecha de caducidad
Código del producto
Tipo de material de sutura
Longitud de la sutura en
pulgadas y su
equivalente métrico
Código de la aguja
Silueta de la aguja incluida en tamaño real e
ilustra si la sutura tiene una sola aguja o dos
En rojo identifica con CR que la aguja es “control release” es decir
que si se tracciona fuertemente se separa fácilmente del hilo de sutura
y el número para informar cuántos hilos de sutura están contenidos en
este empaque.
Pasos para suturar
una herida
1. Limpiar alrededor de la herida con un antiséptico local
(clorexidina o yodopovidona).
2. Aplicación de anestésico local, atravesando la aguja por los
bordes cruentos de la herida.
3. Lavado exhaustivo con SSN 0.9% o agua estéril aplicando
presión para barrer detritos y cuerpos extraños.
4. Colocación de campos estériles.
5. Remodelación de los bordes de la piel necróticos
o macerados.
6. Cierre de la herida con sutura de hilo según técnica de sutura elegida.
7. Realización del nudo con doble lazada inicialmente y luego lazadas simples asegurándose de formar
nudos y no nudas.
8. Colocación de puntos necesarios hasta obtener un adecuado afrontamiento.
9. Cubrir herida suturada con apósito estéril.
PUNTOS DE SUTURA
PUNTO SIMPLE
Es el más utilizado, rápido y fácil de ejecutar.
Material no reabsorbible.
Laceraciones y en zonas de tensión supra articulares.
PUNTO COLCHONERO
VERTICAL
VUELTA POR TEJ SUBDERMICO
RESULTADO FINAL
PUNTO COLCHONERO
HORIZONTAL
RESULTADO FINAL
PUNTO COLCHONERO
HORIZONTAL
SEMIENTERRADO
HERIDA EN FORMA DE “V”, COLGAJO CUTANEO.
SALIDA POR EL VERTICE
DEL COLGAJO
Trayecto de vuelta
de la sutura
RESULTADO FINAL
PUNTO CONTINUO INTRADERMICO
¿CUANDO RETIRAR LOS PUNTOS?
TÉCNICA
Debe realizarse mediate técnica de asepsia y estéril.
Pasos:
Limpiar el área con un antiséptico.
Puede usarse agua oxigenada para retirar las costras alrededor de las suturas.
Tomar un extremo de las suturas con pinzas.
Se corta lo más cerca posible de donde la sutura penetra en la piel.
Tirar suavemente del hilo de sutura con las pinzas hacia el lado opuesto del nudo.
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