Facultad de ciencias de la salud.

Medicina.

Portafolio de Morfofunción I.

Estudiante.

Bielka Selena Cortez Cuadros.

Materia.

Morfofunción.

Docente.

Dra. Ingrid Quiroz Zambrano.

Fecha de entrega.

02 de febrero de 2023.
ÍNDICE
AUTOBIOGRAFÍA. ................................................................................................................ 6
INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................. 7
OBJETIVO. .............................................................................................................................. 8
Metas personales. ................................................................................................................. 8
Metas académicas de la asignatura..................................................................................... 8
DESARROLLO EMBRIONARIO DÍAS 1 - 4. ..................................................................... 9
IMPLANTACIÓN. ............................................................................................................. 10
Segunda semana de desarrollo.............................................................................................. 11
Tercera semana de desarrollo. .............................................................................................. 12
Cuarta semana de desarrollo. ............................................................................................... 13
CÉLULA Y TEJIDOS. .......................................................................................................... 14
TRANSPORTE DE MEMBRANA................................................................................... 15
ORGÁNULOS. ................................................................................................................... 16
NÚCLEO. ............................................................................................................................... 19
ESTRUCTURA DE LA CROMATINA. ............................................................................. 20
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS. ................................................................................................ 21
DIVICIÓN CELULAR. ......................................................................................................... 22
MITOSIS. ............................................................................................................................ 22
MEIOSIS. ............................................................................................................................ 23
TEJIDO EPITELIAL. ........................................................................................................... 25
TEJIDO CONECTIVO. ........................................................................................................ 29
TEJIDO NERVIOSO. ........................................................................................................... 35
TEJIDO MUSCULAR........................................................................................................... 38
ENCÉFALO Y NERVIOS CRANEALES........................................................................... 41
Líquido Cefalorraquídeo. .................................................................................................. 42
Tronco encefálico y formación reticular. ......................................................................... 42
Cerebelo............................................................................................................................... 43
Diencéfalo. ........................................................................................................................... 43
.............................................................................................................................................. 43
Cerebro. .................................................................................................................................. 44
SENTIDOS ESPECIALES. .................................................................................................. 45
Fisiología de la olfación ...................................................................................................... 46
. ............................................................................................................................................. 46
1
 . ............................................................................................................................... 47
. ........................................................................................................ 47
.............................................................................................................................................. 47
Vía del gusto........................................................................................................................ 48
Umbrales del gusto y adaptación ...................................................................................... 48
VISTA. .................................................................................................................................... 49
.................................................................................................................................................. 49
ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO. ................................................................. 49
.................................................................................................................................................. 50
Anatomía del globo ocular ................................................................................................. 51
LA RETINA. ....................................................................................................................... 52
. ................................................................................................... 53
.............................................................................................................................................. 53
Fisiología de la visión. ........................................................................................................ 54
Fotorreceptores y fotopigmentos. ..................................................................................... 55
PLANOS ANATÓMICOS. ................................................................................................... 56
.................................................................................................................................................. 56
SISTEMA ENDOCRINO. ..................................................................................................... 59
.................................................................................................................................................. 59
.................................................................................................................................................... 1
.................................................................................................................................................... 1
.................................................................................................................................................... 2
Respiración pulmonar. ............................................................................................................ 6
Estructuras productoras de la voz. ..................................................................................... 8
Irrigación sanguínea de los pulmones. ................................................................................. 11
volúmenes y capacidades pulmonares. ................................................................................. 12
Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. ................................................................ 13
.................................................................................................................................................. 14
Desarrollo del aparato respiratorio ..................................................................... 15
Aparato cardiovascular. ..................................................................................................... 16
Pericardio. ........................................................................................................................... 16
.................................................................................................................................................. 17
Capas de la pared cardiaca. .............................................................................................. 17
Cámaras cardiacas. ............................................................................................................ 17

2
 Cámaras cardiacas. ............................................................................................................ 17
Válvulas cardíacas y circulación de la sangre. ................................................................ 18
.................................................................................................................................................. 19
Tejido muscular cardiaco. ................................................................................................. 19
Sistema de conducción. ...................................................................................................... 19
.................................................................................................................................................. 20
Potencial de acción y contracción de las fibras contráctiles ........................................... 20
Producción de ATP en el músculo cardiaco..................................................................... 20
.................................................................................................................................................. 21
El ciclo cardiáco.................................................................................................................. 21
Control de regulación del corazón. ................................................................................... 21
Ruidos cardiacos. ................................................................................................................ 21
.................................................................................................................................................. 22
Desarrollo del corazón ....................................................................................................... 22
Sistema esquelético y muscular de los miembros superiores. ............................................ 23
Cintura escapular, Componentes óseos y Músculos de la región escapular. ................ 23
.................................................................................................................................................. 24
.................................................................................................................................................. 25
.................................................................................................................................................. 26
Esqueleto de los Miembros Superiores............................................................................... 1
IRRIGACIÓN MIEMBRO SUPERIOR. .............................................................................. 1
Arteria Axilar ........................................................................................................................... 1
Vena Axilar ............................................................................................................................... 2
Arteria Braquial ....................................................................................................................... 2
VENAS DEL BRAZO Y ANTEBRAZO ............................................................................... 4
VENAS SUPERFICIALES ..................................................................................................... 4
Arteria Radial ....................................................................................................................... 4
Arteria Cubital ..................................................................................................................... 6
ARTERIAS Arteria recurrente ulnar ................................................................................ 7
Arteria interósea común: arteria corta .............................................................................. 7
VENAS DEL ANTEBRAZO ............................................................................................... 7
ARTERIAS DE LA MANO ................................................................................................ 8
Venas de la mano .................................................................................................................. 8
Músculos del miembro superior. ............................................................................................ 9

3
Miembros Inferiores ................................................................................................................ 1
Cintura pélvica: Componente óseo y muscular. ................................................................ 1
Aparato Digestivo................................................................................................................... 25
Generalidades del aparato digestivo: ............................................................................... 25
Generalidades del aparato urinario.................................................................................. 62
Aparato Urinario. .................................................................................................................. 62
Anatomía de los riñones. .................................................................................................... 63
Irrigación sanguínea e inervación de los riñones. ........................................................... 65
La nefrona. .......................................................................................................................... 66
Histología de la nefrona y el tubo colector. ...................................................................... 67
Aparato reproductor masculino. .......................................................................................... 81
Aparato reproductor femenino. ............................................................................................ 89
LABORATORIO ................................................................................................................. 100
Polígono de Willis................................................................................................................. 102
Huesos del cráneo................................................................................................................. 103
Hueso frontal. ................................................................................................................... 104
............................................................................................................................................ 104
Hueso temporal................................................................................................................. 105
Hueso occipital. ................................................................................................................. 106
Hueso esfenoides. .............................................................................................................. 107
Hueso etmoides. ................................................................................................................ 107
................................................................................................................................................ 108
Ramas de la carótida externa.............................................................................................. 108
Huesos de la cara.................................................................................................................. 109
Músculos de la cara.............................................................................................................. 114
................................................................................................................................................ 115
................................................................................................................................................ 115
................................................................................................................................................ 115
................................................................................................................................................ 116
................................................................................................................................................ 116
................................................................................................................................................ 116
................................................................................................................................................ 117
................................................................................................................................................ 118
................................................................................................................................................ 119

4
................................................................................................................................................ 121
MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR. .................................................................. 134
Evaluación sobre mi aprendizaje. ...................................................................................... 137
Conclusiones. ........................................................................................................................ 137
Anexos. .................................................................................................................................. 138
Bibliografía ........................................................................................................................... 138

5
 AUTOBIOGRAFÍA.

Mi nombre es Bielka Cortez, tengo 18 años, nací en el cantón Chone,

. pero actualmente vivo en Portoviejo. Termine mis estudios secundarios

en el colegio "Tnte. Hugo Ortiz", en estos momentos me encuentro estudiando la carrera de

medicina en la Pontifica Universidad Católica Del Ecuador.

Esta rama de la salud siempre me ha parecido muy interesante por su complejidad y su amplio

estudio del cuerpo humano, por lo tanto, espero adquirir muchos conocimientos aprovechando

al máximo esta oportunidad.

6
 INTRODUCCIÓN.

Morfofunción es una fusión de los componentes de las materias de Anatomía, fisiología e

histología con el fin de dar una concepción científica de la estructura y funcionamiento del

cuerpo humano, guiados por métodos, que le encausen en dirección a la Homeostasis de ser

humano.

Para permitir la comprensión de temas complejos sobre las estructuras del cuerpo humano, se

realiza este material de apoyo con un orden de lo más importante desde los primeros

acontecimientos de la vida y todos los sistemas que intervienen en el funcionamiento en los

aparatos del cuerpo.

7
 OBJETIVO.

Aprender el funcionamiento del cuerpo humano a través del estudio de la morfología

distinguiendo y relacionando cada función.

Metas personales.

• Adaptarme al ritmo universitario teniendo buenos hábitos y organización.

• Comprender todo lo que sea impartido por la docente.

• Ayudar a los demás con cualquier mínimo conocimiento que yo pueda otorgar.

Metas académicas de la asignatura.

• Mantener buenas notas y cursar el semestre con conocimientos de la materia .

8
Fecundación:
El desarrollo humano comienza con la fertilización,
que es el momento en que un espermatozoide y un
ovocito (u óvulo) se fusionan para formar un cigoto,
la semilla de lo que eventualmente se convertirá en
un bebé humano.

• La fecundación tiene lugar en la trompa de

Falopio dentro de las 12-24 horas posteriores a
la ovulación
• Las enzimas del acrosoma y los fuertes
movimientos de la cola del espermatozoide
ayudan a éste a penetrar entre las células de la
corona radial.
• La glucoproteína Zp3 junto con las enzimas
acrosómicas y los flagelos del espermatozoide
participan en atravesar la zona pelúcida
• El espermatozoide se desprende de su cola y
entra en la membrana plasmática, alcanzando el
núcleo del ovocito secundario.
• Los pronúcleos haploides se juntan formando un
único núcleo diploide. El óvulo fecundado ahora
se llama cigoto.
• De 200 millones de espermatozoides que
ingresan a la vagina el 1% ingresa en el cuello Segmentación del cigoto:
uterino y solo 200 llegan hasta el ovocito
secundario. • La segmentación se refiere a las primeras
divisiones mitóticas rápidas del cigoto.
• La primera división del cigoto comienza
aproximadamente 24 horas después de la
fecundación y se completa luego de unas 6
horas Dia 2, 4 células. Hacia el final del tercer
día, 16 células.
• Las células progresivamente más pequeñas
producidas por medio de la segmentación se
denominan blastómeros. Las sucesiones
continuas dan lugar a una estructura sólida
llamada Mórula.
• La leche uterina nutre la mórula con 16
células, se dividen en 32 y se convierte en
blastocisto, diferenciado en 3 partes:
Embrioblasto o macizo celular interno, el
9
trofoblasto y la cavidad del blastocito.
 El blastocisto se adhiere al endometrio en un proceso llamado implantación.

La implantación, o unión del blastocito

al endometrio, ocurre unos 6 días

después de la fecundación.

Unos 7 días después de la fecundación,

el blastocisto se adhiere al endometrio

más firmemente, las glándulas

endometriales vecinas se agrandan y el

endometrio se vuelve más

vascularizado (forma nuevos vasos

sanguíneos). Por último, el blastocisto

secreta enzimas, se implanta dentro del

endometrio, quedando rodeado este.

El endometrio toma el nombre de decidua.

• La decidua basal es la porción del endometrio ubicada

entre el embrión y el estrato basal del útero.
• La decidua capsular es la porción del endometrio
ubicada entre el embrión y la cavidad uterina.
• La decidua parietal es el resto del endometrio
modificado que reviste las áreas restantes del útero. 10
• Segunda semana se produce el Desarrollo del trofoblasto Alrededor de 8 días después de la
fecundación, el trofoblasto forma dos capas en la región de contacto entre el blastocisto y el
endometrio. Estas capas son el sincitiotrofoblasto, en el que no se distinguen límites celulares
precisos, y el citotrofoblasto, ubicado entre el embrioblasto y el sincitiotrofoblasto,
compuesto por células bien delimitadas.
• Luego el Desarrollo del disco embrionario bilaminar Al igual que el trofoblasto, las células
del embrioblasto también se diferencian en dos capas alrededor de 8 días después de la
fecundación: un hipoblasto y un epiblasto. Juntas, las células del hipoblasto y del epiblasto
forman un disco plano llamado disco embrionario bilaminar.
• Luego se produce el Desarrollo del amnios cuando la cavidad amniótica aumenta de tamaño,
se origina un techo en forma de cúpula formado por una capa única de células pavimentosas
sobre las células del epiblasto, llamado amnios. Así, el amnios forma el techo de la cavidad
amniótica, y el epiblasto, el suelo. Al principio, el amnios cube solo el disco embrionario
bilaminar. Sin embargo, al aumentar de tamaño y comenzar a plegarse, rodea al embrión
completo y crea la cavidad amniótica, que se llena de líquido amniótico.

11
A partir de la tercera semana de vida
embrionaria comienza un período de seis
semanas de desarrollo y diferenciación muy
rápidos. Durante la tercera semana, están
establecidas las tres capas germinales
primarias que preparan el terreno para el
desarrollo de los órganos entre la cuarta y la
octava semanas.

Otras células quedan entre el

epiblasto y el endodermo recién
formado, y constituyen el
mesodermo. Las células que
permanecen en el epiblasto
forman el ectodermo.

El ectodermo y el endodermo son epitelios

compuestos por células estrechamente
unidas.
El mesodermo es un tejido conectivo laxo. Al
desarrollarse el embrión, el endodermo se
convierte en la cubierta epitelial del tubo
digestivo, las vías respiratorias y otros
órganos. El mesodermo da origen a los
músculos, los huesos y otros tejidos
conectivos, y al peritoneo.
El ectodermo forma la piel y el sistema
nervioso.

12
 Durante la cuarta semana del
embarazo, su bebé (denominado Se forma el intestino primitivo
”embrión”) consta de dos capas de (anterior, medio y posterior).
células(el epiblasto y el hipoblasto)
que se desarrollarán hasta formar Se rompe la membrana
los órganos y las partes del cuerpo bucofaríngea.
del bebé.

Se da el plegamiento cefálico y el Se forman arcos faríngeos o

plegamiento caudal. branquiales a los costados de la
Uno de los periodos más futura cabeza y cuello.
importantes porque se da la Se distinguen las placodas ótica y
organogénesis. cristalina a los 22 días.

13
 MEMBRANA PLASMATICA.
Bicapa lipídica compuesta de fosfolípidos (75%),
colesterol (20%) y glucolípidos (5% ) . Es
anfipática, que posee un extremo hidrófobo y
otro hidrófilo. Entre los lípidos contiene
colesterol en ambas capas y glucolípidos solo en
el exterior.

PROTEÍNAS INTEGRALES. PROTEÍNAS PERIFERICAS.

Se extienden hasta el interior o a través de la membrana. La No están embebidas con tanta
mayoría son transmembranas. Son anfipáticas. La mayor
parte son proteínas transmembranas, lo cual significa que
firmeza a la membrana y se unen a
atraviesan por completo la bicapa lipídica. Las cabezas polares de los lípidos o
glucoproteinas conforman también una gran parte de las proteínas integrales en la superficie
proteinas integrales, y son hidratos de carbono adheridos a
los extremnos que sobresalen en el líquido extracelular de interna o externa de la membrana.
estas proteínas.

14
 PROCESOS ACTIVOS.
PROCESOS PASIVOS.
Se realizan en contra del gradiente de concentración.
Se realizan a favor de un gradiente de concentración.
Utilizan ATP.
No utiliza ATP.
Transporte activo primario: es cuando una sustancia atraviesa la
Se realiza por difusión, cuando moléculas o iones se membrana plasmática por medio de bombas (transportadores),
mueven a favor de su gradiente de concentración utilizan la energia proporcionada por la hidrólisis del ATP.
usando energia cinética, estos pueden ser: difusión
simple o facilitada. Transporte activo secundario: se transportan dos sustancias a
través de la membrana utilizando indirectamente la energia
Difusión simple: Movimiento de una sustancia a través provocada por la bomba sodio/potasio del transporte activo
de la bicapa lipidica de la membrana a favor de su primario. Si dos sustancias van en la misma dirección, son
gradiente de concentración. cotransportadores, mientras que los contratransportadores
Difusión facilitada: A diferencia de la anterior esta mueven dos sustancias a través pero en direcciones opuestas.
requiere una proteina transmembrana (canal o Endocitosis: se da por invaginación, puede ser mediada por
transportadora) que atraviese la bicapa lipidica. Va a receptores a los cuales se une la particula, por ejemplo si es
favor del gradiente. colesterol se convertirá en un coplejo receptor LDL, viaja en una
Osmosis: Moléculas de agua se mueven de forma pasiva vesicula a traves del citosol donde se une al endosoma, los
hasta completar un equilibrio, estas particulas de receptores se reciclan y esa vesicula interactua con los lisosomas y
mueven desde un área de menor concentración de estos con sus enzimas realizan la digestión.
soluto a uno de mayor concentración de soluto. Fagocitosis: Es similar al anterior, a diferencia que en este los
Estas soluciones pueden ser: lisosomas destruyen con sus enzimas el contenido del fagosoma.
-Isotónica: Se mantiene un equilibrio entre el soluto y el Pinocitosis: Proceso mediante el cual la célula, por un procesos
agua de la célula con el exterior. similar al anterior, solo que sin receptores, toma gotitas de liquido
extracelular y los incorpora para tomar sustancias necesarias en
-Hipotónica: Cuando se encuentra una mayor cantidad algunos procesos.
de soluto en la célula, produciendo que la moléculas de
agua se migren en gran cantidad dentro de esta y Execitosis: Proceso mediante el cual la célula expulsa sustancias al
produciendo homólisis. exterior, por ejemplo las células secretoras que liberan enzimas
digestivas o hormonas y las células nerviosas que liberan
-Hipertónica: Se encuentra mayor cantidad de soluto neurotransmisores.
fuera de la célula, en consecuencia la célula se
deshidrata, provocando crenación. Transcitosis: Las células permite el paso de macromoleculas de un
espacio extracelular a otro.

15
16
17
18
 Ú
El núcleo es una estructura esférica u ovalada que en general corresponde al elemento más
prominente de una célula.
Está separado del citoplasma por una doble membrana denominada envoltura o membrana
nuclear. Estás son bicapas lipídicas.
El núcleo tiene poros nucleares que son proteínas 10 veces más anchas que las de la membrana
plasmática dispuestas en forma circular.
Los poros nucleares controlan el movimiento de las sustancias entre el núcleo y el citoplasma.
El ARN debe Ingresar con proceso de transporte activo.
El núcleo contiene uno o más cuerpos esféricos denominados nucléolos, que participan en la
síntesis de ribosomas. Ese contiene ADN y ARN y no poseen membrana.
El núcleo posee los genes que se disponen en cromosomas.

19
20
21
22
23
24
 TEJIDO EPITELIAL.

El tejido epitelial es un tejido asico que recure todas las superficies del cuerpo y recure las cavidades
internas cerradas como la pleura, cavidad abdominal y cavidad pleural mesotelio, (epitelio simple
plano). También reviste vasos sanguíneos y linfáticos

(endotelio, epitelio simple plano)

CARACTERÍSTICAS:

• Es avascular (no tiene vasos sanguíneos), se nutre mediante el tejido conectivo.

• Sus células están muy juntas por lo que se dice que tiene escaza o nula matriz

extracelular. Estas se adhieren entre sí por moléculas de adhesión específicas.

• Tiene polaridad morfológica y funcional: ósea sus funciones se asocian con 3

regiones distintas morfológicamente:

❖ REGION APICAL (mira a la luz del órgano)

❖ REGION LATERAL (mira hacia células vecinas)

❖ REGION BASAL (se apoya sobre la membrana basal)

• Su citoplasma tiene citoqueratina

• Sirve como barrera selectiva, facilitando o inhibiendo el intercambio de

sustancias especificas entre el medio externo y el tejido conjuntivo

CLASIFICACION: para determinarlo se observa solo la primera capa del tejido

Forma:

→ Plana

→ Cubica

→ Cilíndrica

Numero de capas:

→ Simple (1 estrato de espesor)

→ Estratificado (más de 1 estrato de espesor)

→ Especiales:

o Pseudoestratificados (parece estratificado, pero en realidad todas las

células están apoyadas en la membrana. basal)

o Polimorfo

FUNCIONES:

25
• Función secretora: epitelio simple cilíndrico del estomago

• Absorción: epitelio simple cilíndrico del intestino y epitelio simple cuico de los

tubos contorneados proximales del riñón

• Transporte: movimiento ciliar

• Función receptora: recibe y transduce estímulos externos, por ejemplo, los

corpúsculos gustativos de la lengua

REGION APICAL:

• Puede contener enzimas (hidrolasas)

• Puede contener canales iónicos

• Pueden contener proteínas de transporte (transportadoras de glucosa)

• Tiene modificaciones:

→ Microvellosidades: prolongaciones citoplasmáticas con un centro de

filamentos de actina

→ Estereocilios: especie de microvellosidades menos habitual

→ Cilios: prolongaciones del citoplasma con haces de microtúbulos

REGION LATERAL:

• En contacto con las regiones laterales de las células vecinas

• Presencia de proteínas exclusivas: moléculas de adhesión celular

• Complejos de uniones:

→ Ocluyentes:

o Parte más apical

o Proteínas transmembranosas que conecta con las proteínas de otras

células (ocludina, que mantiene la barrera y aclaudina, que forma

canales para el pasaje de iones) unidas por filamentos de actina.

o Su función es sellar los espacios entre las células

→ Adherens:

o Proveen adherencias entre las células epiteliales por medio de

proteínas

o Zona adherens: interacciona con la red de filamentos de actina

dentro de la célula (citoesqueleto)

26
o Desmosomas: interacciona con los filamentos intermedios

→ Nexus/Comunicantes:

o Permiten que pasen moléculas de señal de una célula a otra

o Proteína: conexinas

o Forman canales/ poros que permiten la conexión

o Es muy importante en especial en el musculo cardiaco, músculos

lisos y en los nervios

REGION BASAL:

• Separa el tejido epitelial del conectivo

• Formado por tres laminas:

→ Lamina lucida:

▪ por debajo del epitelio

→ Lamina densa (lamina basal)

▪ por debajo de la lucida

▪ contiene muchas moléculas de colágeno tipo 4

▪ proteína: laminar y fibronectina.

GLANDULAS:

• CLASIFICACIONES:

o Según destino de secreción:

→ Endocrinas: si van al torrente sanguíneo, hormonas

→ Exocrinas: si va a la superficie (interna o externa), piel y órganos

huecos

→ Paracrinas: si liberal al tejido conjuntivo, actuando en células

vecinas

→ Autocrinas: su secreción secreta hacia ellos, es decir se

autorregulan actuando sobre si mismas

o Según mecanismo de secreción:

→ Merocrino: cuando la secreción sale por exocitosis y la célula

queda intacta

→ Apocrino: cuando sale la secreción la glándula pierde su parte apical

27
→ Holocrina: cuando sale la secreción de la glándula, esta se

destruye por completo.

o Según número de células que la componen:

→ Unicelular: células mucosas del estómago y células caliciformes

→ Multicelulares: tiene un adenómero donde se produce la

secreción y un conducto que transporta la secreción.

o Según la forma del adenómero:

→ Tubular: estomago, intestino, útero

→ Alveolar: próstatas, glándulas mamarias

→ Sacular: glándula sebácea de la piel

→ Acinar: glándulas salivales, pancreáticas

• Mucosos: (glándulas sublinguales y submaxilares)

- Tinción pálida

- Cromatina densa

- Se visualiza la luz central

- Se ve el límite intercelular

Serosas (páncreas y parótida).

Tinción basófila x la síntesis de proteínas

- Núcleos redondos con cromatina laxa

- No se visualiza la luz

- No se ve el límite intercelular

→ Tubuloglomerular: sudoríparas

o Según ramificación de adenómeros:

→ Ramificado: tiene ramificaciones de más de 1 adenómero

→ No ramificado: solo tiene 1 adenómero

o Según ramificaciones del conducto:

→ Simple: 1 conducto

→ Compuestas: más de 1 conducto

o Según naturaleza química de la secreción:

→ Mucosa: rica en hidratos de carbono, no se ven con técnicas de

28
Rutina

→ Serosa: Proteínas.

→ Lipídicas. Grasas.

29
30
31
32
33
L

34
TEJIDO NERVIOSO.

35
36
37
TEJIDO MUSCULAR.

38
39
40
 É
ORGANIZACIÓN, PROTECCIÓN E IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO.

Las partes más

importantes del
encéfalo son el
tronco encefálico,
La barrera el cerebelo, el
hematoencefálica permite diencéfalo y el
que diferentes sustancias cerebro. El encéfalo se
se desplacen en mayor o encuentra
menor medida entre los protegido por
vasos sanguíneos y el los huesos del
tejido encefálico; además, cráneo y las
impide el paso de meninges
determinadas sustancias craneales.
de la sangre hacia el
encéfalo.

Cualquier Las meninges

interrupción del craneales se
suministro de continúan con las
oxígeno o de meninges espinales.
glucosa al encéfalo De la superfi cie a la
puede provocar profundidad, son: la
debilitamiento, duramadre, la
daño permanente o El flujo sanguíneo aracnoides y la
muerte neuronal. encefálico se piamadre.
produce sobre
todo a través de
las arterias caró
tida interna y
vertebral.

41
 í í
El líquido cefalorraquideo (LCR) se forma
en los plexos coroideos y circula por los
ventriculos laterales, el tercer ventriculo,
el cuarto ventriculo, el espacio suba
racnoideo y el conducto del epéndimo. La
mayor parte del LCR se reabsorbe hacia la
sangre por las vellosidades aracnoideas
del seno sagital superior.

El LCR provee protección mecánica y

quimica; además, permite la circulación de
los nutrientes.

á ó
El bulbo raquídeo se continúa con la parte
superior de la médula espinal y con tiene
tractos motores y sensitivos. Presenta un
centro cardiovascular, que regula la
frecuencia cardíaca y el diámetro de los
vasos sanguíneos (centro cardiovascular
lar), y un centro respiratorio bulbar, que
ayuda a controlar la respiración. También
contiene el núcleo grácil, el núcleo
cuneiforme, el núcleo gustatorio, los
núcleos cocleares y los núcleos vestibulares,
que son componentes de las vías sensitivas
hacia el encéfalo. Otros núcleos del bulbo
coordinan los reflejos del vómito, la
deglución, los estornudos, la tos y el hipo.
También presenta los núcleos asociados a Una gran porción del tronco encefálico está formada por pequeñas
los nervios craneales vestibulococlear (VIII), áreas de sustancia gris y blanca conocidas como formación reticular,
glosofaríngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) e que permite el mantenimiento de la consciencia, causa el despertar del
hipogloso (XII). sueño y contribuye a regular el tono muscular.

La protuberancia se encuentra por encima del bulbo. Contiene tractos motores y sensitivos. Los núcleos pontinos
transmiten impulsos nerviosos relacionados con los movimientos esqueléticos voluntarios, desde la corteza cerebral al
tronco encefálico. La protuberancia también contiene el grupo respiratorio pontino que Interviene en el control de la
respiración. Los núcleos vestibulares, que están presentes en la protuberancia y en el bulbo, forman parte de la vía de
equilibrio para el encéfalo. Además, se encuentran en ella los núcleos de los nervios craneales trigémino (V), abducen (VI)
y facial (VII) y la rama vestibular del nervio vestibulococlear (VIII).
42
El mesencéfalo conecta la protuberancia con el diencéfalo y rodea el acueducto del mesencéfalo. Contiene tractos
sensitivos y motores. Los colículos superiores coordinan los movimientos de la cabeza, los ojos y el tronco, en respuesta a
estímulos auditivos. Asimismo, contiene los núcleos de los nervios oculomotor (III) y vestibulococlear (IV).
 El cerebelo se encuentra en la región
posteroinferior de la cavidad craneal.
Está formado por dos hemisferios
laterales y un vermis estrecho medial.
Se conecta con el tronco encefálico
por medio de tres pedúnculos
cerebelosos.
El cerebelo suaviza y coordina la
contracción de los músculos
esqueléticos. También mantiene la
postura y el equilibrio.

El diencéfalo rodea el tercer

ventrículo y está formado por el
tálamo, el hipotálamo y el
epitálamo.
El tálamo se encuentra por encima
del mesencéfalo y contiene
núcleos que sirven como
estaciones de relevo para los
impulsos sensitivos que se dirigen
a la corteza cerebral.

El hipotálamo se halla por debajo del tálamo, Controla el sistema nervioso autónomo, produce hormonas y regula
los patrones emocionales y conductuales (junto con el sistema límbico). El hipotálamo también contiene un centro
de la alimentación y un centro de la saciedad, controla la temperatura corporal al servir como termostato del
cuerpo. También se encuentra en el hipotálamo el núcleo supraquiasmático, que regula los ritmos circadianos y
funciona como reloj biológico interno del cuerpo. 43

El epitálamo consiste en la glándula pineal y los núcleos habenulares. La glándula pineal segrega melatonina; se
cree que estimula el sueño y que ayuda a coordinar el reloj biológico del cuerpo.
 Cerebro.
El cerebro es la parte más voluminosa del encéfalo. Su corteza contiene giros
(circunvoluciones), fisuras y surcos. Los hemisferios cerebrales se dividen en cuatro lóbulos:
frontal, parietal, temporal y occipital. La sustancia blanca del cerebro se halla por debajo de
la corteza y está formada por axones mielínicos y amielínicos que se extienden hacia otras
regiones, como fibras de asociación, comisurales y de proyección.

4. Los ganglios basales son grupos de núcleos presentes en cada hemisferio cere bral.
Ayudan a iniciar y finalizar los movimientos, a suprimir los movimientos no deseados y a
regular el tono muscular.

5. El sistema límbico rodea la parte superior del tronco encefálico y el cuerpo calloso. Actúa
sobre los aspectos emocionales del comportamiento y en la me moria.

44
 .
L

ANATOMIA DE LOS RECEPTORES OLFATORIOS. El olfato tiene un bajo umbral, al igual que todos los
Los receptores del sentido del olfato (u olfación) están sentidos especiales. Para que algo sea percibido como
localizados en el epitelio olfatorio de la nariz. olor, basta la presencia de unas pocas moléculas de la
El epitelio olfatorio consiste en tres tipos de células: células sustancia en el aire.
receptoras olfatorias, células de sostén o sustentaculares y aproximadamente 40 haces de axones de células
células basales. receptoras olfatorias forman los nervios olfatorios (1)
derecho e izquierdo.
Las células receptoras olfatorias son las neuronas de primer
orden de la vía olfatoria. Los nervios olfatorios pasan a través de los forámenes
olfatorios de la lámina cribosa del hueso etmoides.
Las células basales son células madre situadas entre las
bases de las células de sostén.

OLFATO.

Cilios olfatorios, que son los sitios donde ocurre la

transducción olfatoria. (Recuérdese que Se extienden a partes del encéfalo conocidas como
transducción es la conversión de la energía de un bulbos olfatorios, que contienen formaciones
estímulo en un potencial de acción dentro de un esféricas denominadas glomérulos.
receptor sensorial). Los axones de las células mitrales forman el tracto
Las células de sostén son células de epitelio cilindrico olfatorio. Algunos de los axones del tracto olfatorio
de la mucosa que reviste las cavidades nasales. se proyectan al área olfatoria primaria en el lóbulo
Proveen sostén fisico, nutrición y ais- lación eléctrica temporal de la corteza cerebral.
para las células olfatorias

45
.

La unión de un odorifero
a una proteína del
Se forma un potencial
receptor olfatorio en un El cAMP abre un canal
del receptor
cilio olfatorio estimula de cationes que permite
(despolarización) que
una proteina de que Na y Ca ingresen en
desencadena un
membrana denominada el citosol, lo cual hace
impulso nervioso, o más
proteína G. A su vez, la que se forme un
de uno. Este proceso,
proteína G activa la potencial de acción
denominado
enzima adenilato ciclasa despolarizante en la
transducción olfatoria,
para producir una membrana de la célula
ocurre de la siguiente
sustancia llamada receptora olfatoria.
manera
adenosinmonofosfato
ciclico (CAMP),

46
 Al igual que el olfato, el gusto o gustación es un sentido químico. Sin
em- bargo, el gusto es mucho más simple que el olfato, por cuanto
pueden ser diferenciados solamente cinco gustos primarios: salado,
agrio, dulce, amargo y umami.

3. Papilas foliadas (en forma

1. Alrededor de 12 papilas Los receptores para de hojas de papel), situadas
circunvaladas muy grandes y las sensaciones del en pequeños "surcos" en los
circulares, que conforman un
gusto están bordes laterales de la lengua,
arco en forma de V en la parte
localizados en los pero la mayoría de sus
posterior de la lengua. Cada una
cor- púsculos corpúsculos gustativos
de estas papilas aloja unos 100-
gustativos degeneran en la primera
300 corpúsculos gustativos.
infancia.

2. Papilas fungiformes son

elevaciones en forma de
hongo dispersas sobre toda
la superficie de la lengua que
contienen unos 5 corpúsculos
gustativos cada una.

.
Las sustancias químicas que estimulan las células receptoras gustativas se conocen
como saporíferas. Una vez que una sustancia saporífera se disuelve en la saliva, puede
contactar con la membrana plasmática de las microvellosidades gustativas, donde se
produce la transducción del gusto.

El potencial del receptor surge de manera diferente para los distintos saporíferos. Los iones
de sodio (Na+) en un alimento salado entran en las células receptoras gustativas a través de
los canales de sodio de la membrana plasmática.

Otros saporíferos, responsables de estimular sabores dulce, amargo y umami, no

ingresan por sí mismos en las células receptoras gustativas. En lugar de eso, se unen a
receptores de la membrana plasmática que están ligados a proteínas G. Después, las
proteínas G activan enzimas que producen el segundo mensajero inositol trifosfato
(P). A su vez, IP, causa, en última instancia, la despolarización de la célula receptora
gustativa y la liberación de un neurotransmisor.

47
 m

Umbrales del gusto y adaptación

El umbral para el gusto varía para cada uno

de los sabores primarios. El umbral para las
sustancias amargas, como la quinina, es el
más bajo. Como
las sustancias venenosas suelen ser
amargas, el bajo umbral (o la alta
sensibilidad) podría tener una función
defensiva. El umbral para las sustancias
agrias (como el limón), medido con el uso de
ácido clorhídrico, es algo más alto. Los
umbrales para las sustancias saladas
(representadas por el cloruro de sodio) y las Desde los corpúsculos gustativos, los impulsos nerviosos se
dulces (medidas por sacarosa) son similares propagan por estos nervios craneales hasta el núcleo gustativo
y más altos que las que corresponden a en el bulbo raquídeo. Desde el bulbo raquídeo, algunos axones
sustancias amargas o agrias. que conducen señales gustativas se proyectan al sistema
límbico y al hipotálamo, mientras otros van hacia el tálamo. Las
Vía del gusto señales gustativas que se proyectan desde el tálamo hacia el
Tres nervios craneales contienen axones de
área gustativa primaria en la ínsula de la corteza cerebral
neuronas gustativas de primer orden que
(véase área 43 en Fig. 14.15) originan la percepción consciente
inervan a los corpúsculos gustativos. El
del gusto y la discriminación de las sensaciones gustativas.
nervio facial (VII) inerva a los corpúsculos
gustativos de los tercios anteriores de la
lengua; el nervio glosofaríngeo (IX) inerva a
los corpúsculos del tercio posterior de la 48
lengua y el nervio vago (X) lo hace con los
corpúsculos gustativos de la garganta y la
epiglotis.
La vista (visión), el acto de ver, es extremadamente importante
para la supervivencia humana, porque nos permite ver objetos
potencialmente peligrosos que nos rodean. Más de la mitad de
los receptores sensoriales del cuerpo humano están situados en
los ojos, y una gran parte de laLoscorteza cerebral
párpados estáe dedicada
superior a los ojos al dormir, los
inferior cubren
procesar la información [Link] de la luz excesiva y de objetos extraños, y
distribuyen secreciones lubricantes sobre los globos oculares
El aparato lagrimal es un grupo de estructuras
que produce y drena el líquido lagrimal
(lágrimas), en un proceso denominado
lacrimación. Las glándulas lagrimales, cada una
de ellas con la forma y el tamaño de una
almendra, secretan el líquido lagrimal que drena
a través de 6-12 con- ductos excretores
lagrimales que se vacían sobre la superficie de la
conjuntiva del párpado superior.

ESTRUCTURAS
ACCESORIAS DEL OJO.

Las pestañas, que se Músculos extrínsecos del

proyectan desde el borde ojo.
de cada párpado, y las cejas, Los ojos están alojados en
que forman un arco depresiones óseas del cráneo
transversal por encima del denominadas órbitas. Las
párpado superior, ayudan a órbitas ayudan a proteger los
ojos, los estabilizan en el
proteger los ojos contra los
espacio tridimensional y los
objetos extraños, el sudor y
fijan a los músculos que
los rayos directos del sol. producen sus movimientos
esenciales Los músculos
extrínsecos del ojo se
extienden desde las paredes
óseas de la órbita hasta la
esclerótica (el blanco del
ojo), y dentro de la órbita
están rodeados por una
cantidad significativa de
grasa peri orbitaria.

49
50
Anatomía del globo ocular

51
La tercera capa (la más interna del globo ocular) es la retina, que reviste LOS
tres cuartos posteriores del globo ocular y es el comienzo de la vía visual. La
anatomía de esta capa puede observarse con el oftalmoscopio, un
instrumento que proyecta luz al interior del ojo y permite al observador ver a
través de la pupila, lo que ofrece una imagen amplificada de la retina y de sus
vasos sanguíneos, así como del nervio óptico (II). La superficie de la retina es
el único lugar del cuerpo donde los vasos sanguíneos pueden verse
directamente y examinarse para detectar alteraciones patológicas, como las
que ocurren en casos de hipertensión, diabetes mellitus, cataratas y
enfermedad macular.

52
 .

El cristalino divide el interior del globo ocular

en dos cavidades. La cavidad anterior -el
espacio delante del cristalino- consiste en dos
cámaras. La cámara anterior está entre la
córnea y el iris. La cámara posterior se
localiza detrás del iris y delante de las fibras
solunares y el cristalino. Ambas cámaras de
la cavidad anterior están Menas de humor
acuoso, un líquido acuoso transparente que
nutre el cristalino y la córnea.

53
í
ó .

54
55
Los planos anatómicos son líneas imaginarias que delimitan (no
dividen) al cuerpo, atravesándolo en posición anatómica. Se le
asignan nombre de acuerdo con el sitio anatómico, región,
órgano que delimita, son importante para la clínica, cirugía y
disección.

56
57
58
.

59
60
61
62
63
Es un plexo formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales desde C1
hasta C4, con una contribución accesoria de C5 (rama comunicante para el nervio
frénico o Nervio frénico accesorio rama del nervio Subclavio).
Este en su constitución tiene ramos profundos (ó Motores) y Ramos Superficiales
(ó cutáneos). Los nervios cervicales se reúnen Formando 3 arcadas
anastomosadas.
Formación de las Arcadas nerviosas.
✓ C1 se une con la rama ascendente de C2 formando la primera arcada.

✓ La rama descendente de C2 junto con la rama ascendente de C3 forma la

segunda arcada.
✓ La rama descendente de C3 y la rama ascendente de C4 forman la tercera
arcada.
Ramos Superficiales:
N. Occipital Menor (C2 a veces C2-C3) este nace del segundo nervio cervical
próximo a la formación de la segunda arcada, esta cruza por el borde posterior
del M. Esternocleidomastoideo y asciende hacia la piel región posterior de la nuca
y parte de la región mastoidea.
[Link] Magnum (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por
borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende de forma casi oblicua
hacia la piel de pabellón auricular, piel de la región parotidea-maseterina y la
glándula parótida.
N. Transverso del Cuello o Cervical Transverso (C2-C3) este nace de la segunda
arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y cruza
este musculo de forma oblicua y asciende hacia la región anterior del cuello,
perfora al musculo cutáneo del Cuello (Platysma) y se divide en una rama
ascendente para piel de la región suprahioidea y una rama descendente para la
piel región infrahioidea.
[Link] (C3-C4) nace de la tercera arcada y emerge por el borde
posterior del M. Esternocleidomastoideo donde desciende de forma oblicua hacia
64
la región lateral e inferior del cuello (Triangulo Supraclavicular) donde su tronco
principal se divide en tres ramas: una medial para la piel de la región esternal
adyacente, una rama intermedia piel de la región supraclavicular media y una
rama lateral para la piel de la región supraclavicular lateral y región deltoidea.
Ramos Profundos:
N. Frénico (C3, C4, C5) este nervio nace de la rama descendente de C4 y recibe
una contribución accesoria de C3 y C5. Este nervio cruza de forma descendente
y oblicua la cara anterior del M. escaleno anterior hasta llegar a la cúpula pleural,
este nervio tiene relaciones diferentes tanto a la izquierda como a la derecha, este
inerva la pleura parietal, el pericardio parietal y el Diafragma.
Asa Cervical (Ansa Cervicalis) (CI, C2, C3) esta es un asa nerviosa formada por
una raíz superior que tiende a parecer una rama del N. Hipogloso (XII nervio
craneal) pero en realidad es una rama de C1 que esta envuelta en el Perineurio del
Hipogloso. La raíz inferior Proviene de los nervios Cervicales C2 y C3.
Este inerva Todos los músculos infrahioideos y algunas ramitas alcanzan al
geniohioideo.
N. frénico accesorio (C5 directamente o N. Subclavio rama de C5)
Este es un nervio acompañante de frénico, pero es inconstante.
Otras Ramitas del plexo:
Pequeñas ramas motoras contribuyen a la inervación de varios músculos del
cuello y el hombro como son: M. largo del Cuello, M. largo de la Cabeza, Recto
del lateral de la cabeza, Recto anterior de la Cabeza, Esternocleidomastoideo,
Trapecio, elevador de la escapula y Los músculos escalenos.

65
66
67
Respiración pulmonar.
Ventilacion plumonar: es
la inhalación (entrada) y ex-
halación (salida) de aire, e
implica el intercambio de aire Respiracion externa
entre la atmósfera y los (pulmonar): es el
alvéolos pulmonares. La intercambio de gases entre
inhalación permite la entrada la sangre de los capilares
de O2 a los pulmones, y la sistémicos y las células de
exhalación, la salida de CO2. los tejidos. En este paso, la
sangre pierde O2 y adquiere
CO2 Dentro de las células.

Generalidades
del aparato
respiratorio: Respiracion interna (tisular):
pasos de la es el intercambio de gases
respiracion. entre los alvéolos
pulmonares y la sangre de los
capilares pulmonares a
través de la membrana. En
este proceso, la sangre de los
capilares pulmonares gana
O2 y pierde CO2.

COMPONENTES DEL APARATO RESPIRATORIO.

El aparato respiratorio está formado por la nariz, la faringe, la

laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Estos actúan
junto con el sistema cardiovascular para proveer oxígeno O2 y
eliminar el dióxido de carbono CO2 de la sangre.
 Anatomía del aparato respiratorio.
•Está constituido por la nariz, la faringe, la laringe, la
tráquea, los bronquios y los pulmones.
•Se puede clasificar según su estructura: Superior (nariz,
cavidad nasal y faringe) o inferior (laringe, la tráquea, los
bronquios y los pulmones). O según su función: zona de
conducción (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea,
bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales y zona
de respiratoria (bronquiolos respiratorios, conductos
alveolares, sacos alveolares y alvéolos).

• Posee una porción externa (cartílago y

piel, y revestida por una mucosa) e interna
(narinas internas o coanas).
• La nariz calienta, humidifica y filtra el aire
e interviene en el olfato (epitelio olfatorio)
y el habla (resonancia).

• Mide alrededor de 13 cm de longitud,

comienza en las narinas internas y se
extiende hasta el nivel del cartílago
cricoides.
• Tiene funciones tanto respiratorias como
digestivas.
• Alberga las amígdalas.
• Se divide en tres partes: nasofaringe,
bucofaringe y laringofaringe o hipofaringe.

Se encuentra en la línea media del cuello, por delante del

esófago y en el segmento entre la C4 y C6.

• Compuesta por nueve piezas cartilaginosas (cartílago

tiroides, epiglotis y cartílago cricoides, que son impares; y
cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados, que son
pares).

• Además contiene el cartílago tiroides y la epiglotis.

• Su mucosa forma dos pliegues: un par superior representado

por los pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas), y un par
inferior compuesto por los pliegues vocales (cuerdas vocales
verdaderas) y un espacio entre los dos denominado rima
vestibular. Estos pliegues permiten la fonación.
 Á
Mide aproximadamente 12 cm de longitud y 2,5 cm de
diámetro. Se extiende desde la laringe hasta el borde
superior de la T5.

• Sus capas desde la más profunda a la exterior son:

mucosa, submucosa, cartílago hialino y adventicia (tejido
conectivo areolar).

• Tiene entre 16 y 20 anillos horizontales incompletos de

cartílago hialino.
 Los bronquiolos poseen células claras que protegen de
toxinas y secretan surfactante.
La tráquea se bifurca en un bronquio
principal derecho y un bronquio principal • Durante el ejercicio, el sistema nervioso autónomo
izquierdo. (SNA), induce la relajación del músculo liso de los
bronquiolos, lo que a su vez dilata las vías aéreas. La
• Tienen anillos cartilaginosos incompletos. división parasimpática del SNA y los mediadores de las
• El área donde la tráquea se divide en los reacciones alérgicas, como la histamina, contraen el
bronquios principales se denomina Carina. músculo.

• Al ingresar en los pulmones los bronquios

se dividen en bronquios lobares
(secundarios), estos a su vez se ramifican en
bronquios segmentarios (terciarios) que se
dividen en bronquiolos, los cuales continúan
su división hasta los bronquiolos terminales
(final de la zona de conducción).

Rodeados por la membrana pleural.

• El pulmón derecho tiene 3 lóbulos separados por

dos fisuras, y el pulmón izquierdo, 2 lóbulos
separados por una fisura y una depresión, la
incisura cardíaca. Los bronquiolos terminales se dividen en
bronquiolos respiratorios (donde empieza la zona
• Los pulmones se extienden desde el diafragma de respiración) que a su vez se ramifican en
hasta un sitio superior a las clavículas y están conductos alveolares.
limitados por las costillas en sus caras anterior y
posterior.

• La porción ancha en la cara inferior del pulmón

se denomina base. La porción superior estrecha
del pulmón es el vértice.

La región a través del cual el bronquio, los vasos

sanguíneos pulmonares, los vasos linfáticos y los
nervios entran y salen del pulmón se denomina
hilio.

• El lugar donde el corazón se apoya en el pulmón

se denomina incisura cardiaca.

• El pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que

el derecho.
 é
Es una evaginación con forma de divertículo revestida por epitelio pavimentoso simple y sostenida por una
membrana basal elástica delgada.

• Las paredes de los alvéolos tienen dos tipos de células epiteliales alveolares. Las más numerosas son las
células alveolares tipo I (sitio principal de intercambio gaseoso), y las células alveolares tipo II, también
llamadas células septales. Las células alveolares tipo Il contienen microvellosidades, secretan líquido alveolar,
que mantiene húmeda la superficie entre las células y el aire.

El líquido alveolar contiene surfactante (fosfolípidos y lipoproteínas) que disminuye la tensión superficial del
líquido alveolar, lo que a su vez reduce la tendencia de los alvéolos a colapsar. - Poseen macrófagos
alveolares y fibroblastos.
 ó í .
Los pulmones reciben sangre mediante dos ó
grupos de arterias: las arterias pulmonares y las
arterias bronquiales. Existen dos tipos de respiración, la externa (intercambio
gaseoso dado en los alvéolos) e interna (intercambio gaseoso
• Las arterias pulmonares son las únicas que
a nivel tisular).
transportan sangre desoxigenada y la sangre
oxigenada regresa a los pulmones a través de las • Para que se de este proceso debe existir una diferencia de
venas pulmonares. presión entre los pulmones y la presión atmosférica.
• Las arterias bronquiales irrigan las paredes de • El diafragma es el principal músculo inspiratorio, eleva las
los bronquiolos y bronquios drenan sus costillas para aumentar el espacio y disminuir la presión. En la
desechos en las venas bronquiales y regresan al espiración es lo contrario, por lo tanto, ya que se da por el
corazón por la vena cava superior. relajamiento del diafragma se considera un proceso pasivo.

ó
El ingreso de aire se denomina inhalación o
inspiración, antes de cada inhalación, la presión de
aire dentro de los pulmones es igual a la presión de
aire en la atmósfera.

La contracción del diafragma es responsable del

79% del aire que ingresa en los pulmones durante
una respiración normal en reposo.

Para que el aire ingrese en los pulmones, la presión

dentro de los alvéolos debe ser más baja que la
atmosférica. Esto se logra aumentando el tamaño
de los pulmones.

Durante la inhalación normal en reposo, el

diafragma y los músculos intercostales externos se
contraen, los pulmones se expanden y el aire
ingresa hacia los pulmones.

El descenso completo del diafragma puede verse

dificultado en casos de embarazo avanzado,
obesidad excesiva o uso de ropa ajustada en el
abdomen.

ó
Este proceso también se da gracias a un gradiente de presión,
pero en este caso la presión dentro de los pulmones es mayor
a la de la atmosfera.

El retroceso elástico se debe a dos fuerzas: 1) el retroceso de

las fibras elásticas estiradas durante la inhalación y 2) la
tensión superficial que tira hacia adentro debido a la capa de
líquido intrapleural entre las pleuras y visceral y parietal.
 ú
En reposo, un adulto aprox 12 respiraciones Alrededor del 70% del volumen corriente alcanza en forma
por minuto, y con cada inspiración y espiración efectiva la zona respiratoria del aparato respiratorio. El otro
moviliza alrededor de 500 ml de aire hacia el 30% permite en la zona de conducción, por lo tanto, es
interior y el exterior de los pulmones. Esta considerado el espacio muerto anatómico (respiratorio).
cantidad de aire que ingresa y sale se denomina • La frecuencia ventilatoria alveolar es el volumen de aire
volumen corriente (VC). por minuto que llega, en realidad, a la zona respiratoria.
 í ó .

• Se da por difusión pasiva y depende de dos leyes:

Dalton y Henry.
ó
La respiración externa es el proceso mediante
•La ley de Dalton nos dice que cada gas en una el cual los capilares intercambian 02 y CO2 con
mezcla de gases ejerce su propia presión como si los alveolos.
fuera el único.
La respiración interna es el proceso mediante el
• La ley de Henry: la cantidad de gas que se va a cual los capilares intercambian 02 y CO2 con los
disolver en un líquido es proporcional a la presión tejidos circuncidantes del cuerpo.
parcial del gas y a su solubilidad.
Estos gases se difunden de un lugar de mayor
presión a uno de menor presión.
Factores que intervienen en el intercambio
gaseoso:
• Diferencia de presión parcial de los
gases.
• Superficie disponible para el
intercambio gaseoso.
• Distancia de difusión.
• Peso molecular y solubilidad de los
gases.

í ó
Transporte oxígeno.

• La porción hemo de la hemoglobina

posee 4 átomos de hierro a los cuales í
se une el oxígeno para formar la
oxihemoglobina.
Acidez, El Presión parcial de Temperatura.
• El 98.5 % del oxígeno del cuerpo se aumento de la dióxido de A medida que la
transporta en la oxihemoglobina. El acidez favorece la carbono. temperatura aumenta,
1.5% restante se encuentra disuelto disociación del El aumento de la también se eleva la
en la sangre. oxígeno de la PC02 produce un cantidad de 02 liberado
hemoglobina. ambiente más por la hemoglobina.
• Cuanto mayor es la PO2, más ácido, lo que
oxígeno se combina con la Hb. El bifosfoglicerato (BPG)
contribuye a
disminuye la afinidad de la
liberar 02 de la
hemoglobina por el 02 y,
hemoglobina.
en consecuencia, ayuda a
la liberación del 02 de la
hemoglobina.
 Transporte de dióxido de carbono.

• CO2 disuelto (7%).

• Compuestos carbonílicos (23%). La hemoglobina unida al CO2 se denomina carbaminohemoglobina.

• Iones bicarbonato (70%).

• El efecto Haldane nos indica que: cuanto menor es la cantidad de oxihemoglobina (Hb-02), mayor es la
capacidad sanguínea de transporte de CO2.

• Durante el ejercicio, aumenta la perfusión pulmonar y la

ó capacidad de difusión del 02.

Los procesos que dirigen la respiración se • El aumento súbito de la ventilación al comienzo del ejercicio se
encuentran dirigidos por: 1) el área del ritmo debe a cambios neurales que envían impulsos estimuladores al
bulbar, 2) el área neumostática pontina; y 3) el área inspiratoria, en el bulbo raquídeo.
área apnéustica. El aumento más gradual de la ventilación durante el ejercicio
Las áreas neumostática y apnéustica coordinan moderado se debe a cambios químicos y físicos en la corriente
la transición entre la inspiración y la espiración. sanguínea.
 Anatomía del corazón.

• Mide alrededor de 12 cm de largo, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de

espesor.

• Pesa aprox. 250 g en mujeres adultas y de 300 g en hombres adultos.

• Se apoya sobre el diafragma, y dos tercios de este se encuentran hacia el lado

izquierdo respecto a la línea media del cuerpo.

• Posee un vértice o apex y una base, en la superficie posterior.

• Posee una cara superior, una cara inferior. un borde derecho y un borde
izquierdo.

Es una membrana que rodea y protege el corazón

además de mantenerlo en su posición.

Se divide en dos partes principales:

1) el pericardio fibroso: está compuesto por tejido

conectivo denso, irregular, poco elástico y resistente.
Evita el estiramiento excesivo del corazón, provee
protección y sujeta el corazón al mediastino. 2) el
pericardio seroso: es una doble capa del corazón que
posee un lado parietal que se fusiona con el pericardio y
una capa visceral que también se denomina epicardio.
En medio de estas dos capas se encuentra el líquido
seroso (dentro de la cavidad pericárdica) que lubrica el
corazón y evita la fricción.
 • Del epicardio, la capa más externa (capa visceral del pericardio seroso) está formada
por mesotelio. Posee una capa variable de tejido fibroelástico y tejido adiposo. El
epicardio da una textura suave a la superficie externa del corazón. Contiene vasos
sanguíneos, linfáticos y vasos que irrigan el miocardio.

• El miocardio es el responsable de la acción de bombeo.

Representa el 95% de la pared cardiaca.

• El endotelio tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardiacas.

Aurícula derecha. Aurícula izquierda

á
El surco coronario profundo rodea casi Recibe 3 venas: la vena Mayor pate de la base
todo el corazón y limita dos sectores, cava superior, vena cava del corazón. Recibe las 4
auricular y el ventricular. ΕΙ surco inferior y el seno venas pulmonares, sus
interventricular anterior limita el coronario. Sus paredes paredes son lisas y los
ventrículo derecho y el izquierdo. Se tienen un espesor de 2 a músculos pectíneos se
continúa en la cara posterior como 3 mm. Su pared posterior encuentran en la
surco interventricular posterior. es lisa mientras que la orejuela. La válvula que
anterior es trabeculada la conecta con el
por los músculos ventrículo izquierdo es la
Ventrículo Ventrículo pectíneos. Posee una válvula mitral.
derecho. izquierdo orejuela.

Su pared es de 4 a 5 Su grosor es de 10 a 15
mm de grosor, posee mm, su estructura es
trabéculas carnosas a similar al ventrículo á
las cuales de adhieren derecho, bombea El corazón posee un esqueleto fibroso de tejido conectivo
los músculos papilares sangre a la arteria denso, que conecta las cámaras al tabique, sirve de aislante,
que sostienen las aorta, a través de la evita el sobre estiramiento del corazón y sirve como punto de
cuerdas tendinosas válvula aórtica, para inserción.
que participan en la irrigar el corazón
apertura y cierre de la (arterias coronarias) y
válvula tricúspide. el cuerpo. En el
Envía sangre al tronco desarrollo fetal, la
pulmonar para la arteria aorta y el tronco
circulación menor. pulmonar están
conectados por un
conducto, que cuando
nacen se convierte en
un ligamento arterioso.
 á í ó
Su funcionamiento se rige a cambios de • En el caso de las válvulas
presión. Los músculos papilares se contraen y semilunares, estas permiten la
sostienen con las cuerdas tendinosas las eyección de sangre cuando la
válvulas para que la presión ventricular no las presión de los ventrículos excede la
empuje hacia la aurícula cuando este ejerce presión arterial.
mayor presión.

Circulación pulmonar y
sistémica.
La circulación sistémica consiste en
el bombeo de sangre oxigenada del
ventrículo izquierdo hacia la aorta y
luego hacia a las arteriolas y
capilares sistémicos, para luego de
proveer 02 y receptar CO2 de las
células y llevar esta sangre a través
de las vénulas (anastomosadas a los
capilares sistémicos) hacia las venas
y depositarla en la aurícula derecha
para ser enviada por el ventrículo
Circulación coronaria. derecho a los pulmones y oxigenarla
para ser enviada a la aurícula
El corazón dispone de su propia red de vasos sanguíneos, que dirigen
izquierda que la depositara en el
sangre oxigenada a partir de dos ramas coronarias que surgen del inicio
ventrículo del mismo lado para
de la aorta ascendente, antes del callado aórtico.
repetir el ciclo.
El corazón posee varias anastomosis en caso de obstrucción en una
ruta principal.

ARTERIAS CORONARIAS.

Cuando la obstrucción de una arteria coronaria

priva al músculo cardíaco del aporte de oxígeno, la
reperfusión puede generar aun mayor daño tisular,
debido a radicales libres de oxígeno. Para
contrarrestar esto en las células cardiacas
producen dos enzimas, superóxido dismutasa y
catalasa. También algunos nutrientes como
vitamina C y E, los betacarotenos, el cinc y el
selenio poseen funciones antioxidantes que actúan
sobre estos radicales libres.
 Tejido muscular cardiaco.

• Las fibras cardiacas son más cortas y menos circulares en su sección transversa.

• Presentan ramificaciones.

• Mide de 50 a 100 μm de longitud y tiene un diámetro de aproximadamente 14 µm.

• Se conectan con células vecinas a través de discos intercalares. Estos contienen desmosomas y uniones gap
que permiten la conducción de potenciales de acción.

• Las fibras musculares poseen escasos túbulos transversos alineados al disco Z por lo general, además el 25%
de su citosol son mitocondrias y su retículo sarcoplásmico es de menor tamaño que en una fibra muscular, por
lo tanto, posee menos reservas de calcio.

Sistema de conducción.

• Compuesto por fibras auto excitables, que actúan como

marcapasos y forman el sistema de conducción.

• En condiciones normales el impulso empieza en el nódulo

sinoauricular, ubicado debajo de la desembocadura de la vena cava
superior en la aurícula derecha, cuando se genera el potencial de
acción, este se dirige a la aurícula izquierda por medio de uniones
gad, generando la contracción de ambas aurículas.

• Por medio de fibras, el potencial de acción se dirige al nódulo

atrio ventricular, localizado en el tabique auricular.

• Posteriormente se dirigen por medio del haz de His y sus ramas

derecha e izquierda hacia las fibras de Purkinje que desde el vértice
del corazón se esparcen hacia los ventrículos generando así la
contracción de estos.
 ó ó á
Despolarización: El potencial de reposo Plateau: Consiste en la apertura Repolarización: Se abren
es de -90mV. Cuando el potencial de decanales de Ca2+ regulados por los canales de K+ regulados
acción llega a la fibra, se abren los voltaje, que permiten el ingreso de por voltaje y este permite
canales rápidos de Na+ regulados por este desde el líquido intersticial y del salida de los lones de K+ y
voltaje, los cuales permiten el ingreso a retículo sarcoplásmico, mientras el K+ se establece de nuevo el
favor del gradiente de concentración del sale en pequeñas cantidades del potencial en reposo
Na+, despolarizando así la fibra. citosol, lo que prolonga la
despolarización (sostiene). Dura 0.25
seg. Los mV oscilan en 0.
Producción de ATP en el músculo
cardiaco. Electrocardiograma.
En una persona en reposo, el ATP cardíaco
proviene de la oxidación de ácidos grasos Representación de los potenciales de acción producidos por todas las fibras
(60%) y de glucosa (35%), con pequeñas musculares cardíacas durante cada latido. Permite identificar:
contribuciones de la oxidación de ácido
1)Si el sistema de conducción está alterado
láctico, aminoácidos y cuerpos cetónicos.
Durante el ejercicio, aumenta la 2)Si el corazón está agrandado
utilización cardíaca del ácido láctico. Parte
del ATP producido proviene de la 3)Si ciertas regiones del corazón están dañadas
fosfocreatina, por eso un signo que 4)La causa de la precordialgia. Las ondas P representan la contracción
confirma la ocurrencia de un infarto de ventricular, el complejo QRS la contracción ventricular y las ondas T la
miocardio es la presencia creatincinasa repolarización.
(que cataliza la transferencia de un grupo
fosfato desde la fosfocreatina al ADP para El intervalo Q-P representa la conducción del nódulo sinoauricular, Su paso
producir ATP) en la sangre. a través del nódulo atrio ventricular y las fibras remanentes del S de
conducción.

El segmento S-T representa el tiempo en el que las fibras ventriculares

contráctiles están despolarizadas.

El intervalo Q-T se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el

final de la onda T. Representa el tiempo que transcurre desde el comienzo
de la despolarización ventricular hasta el final de la repolarización del
ventrículo.
 El ciclo cardiáco.

Sístole auricular.

Las aurículas se contraen, dura aproximadamente o.1 segundos. Las aurículas contribuyen con 25ml de
sangre, más los 105 que se encuentran en el ventrículo dan un total de 130ml (volumen de fin de
diástole).

Sístole ventricular.

Los ventrículos se contraen por 0.3 seg. El volumen de fin de diástole, después que el ventrículo eyecta
70ml de sangre es 60 ml.

Período de relajación.

El periodo de relajación dura 0.4 s. Las aurículas y los ventrículos están relajados.

Ruidos cardiacos. Gasto cardiáco

• El R1 es el más fuerte y prolongado y es • Es el volúmen de sangre que se eyecta de los ventrículos

causado por el flujo turbulento producido por durante un minuto. VSXFC
el cierre de las válvulas atrio ventriculares. • El volúmen sistólico depende de la precarga (tensión del
• El R2 es el más débil y grave es causado por la corazón antes de contraerse). contractilidad (intensidad
turbulencia asociada al cierre de las válvulas de contracción) y la poscarga (presión que debe ser
semilunares. excedida antes de que se pueda comenzar a eyectar
sangre.
• El R3 no es lo suficientemente intenso como
para ser auscultado y es producido por la
turbulencia generada durante el llenado rápido. Control de regulación del corazón.
• El R4 se produce por la turbulencia generada
El control nervioso del sistema cardiovascular es
durante la sístole auricular.
regulado por en el centro cardiovascular en el bulbo
raquídeo (aumento y disminución de frecuencia
cardiaca).

Impulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y

los impulsos parasimpáticos la disminuye.

En cuanto a la regulación química está dada por cationes

y por hormonas (catecolaminas).

Realizar ejercicio regular aeróbico incrementa el gasto

cardiaco máximo, lo que mejora el suministro de sangre
a las partes distales del cuerpo.
Desarrollo del corazón.
• Empieza su desarrollo a partir del mesodermo 18 a 19 días después de la fecundación

• De los tubos endocárdicos, posteriormente tubo cardiaco primitivo, se originan las

cuatro cámaras cardiacas y los grandes vasos.

A los 21 días el tubo cardiaco primitivo se diferencia en 5 partes 1) seno verioso 2)

aurícula primitiva 3) ventrículo primitivo: 4) bulbo cardiaco y 5) tronco arterioso

Al día 28 ya las aurículas y ventrículos se encuentran en su posición original.

 é
Cintura escapular, Componentes óseos y Músculos de la región escapular.
Nombre Situación Clasificación Anatomía aplicada Foto

Clavícula En la parte anterior y Largo La clavícula manCene el brazo alejado del tórax, lo cual facilita la movilidad del
superior del tórax, miembro superior (dificulta las fracturas en este hueso). Es el 1º hueso es osificación
formando parte del membranosa en sus extremos y carClaginosa en su parte media.
cinturón. Es un hueso
par
Escápula En la parte posterior Plano La mayoría de las fracturas de la escápula son del acromion, que es la parte que no
del tórax, desde el está protegida por los músculos, pudiendo ocurrir una avulsión o separación de esta
nivel de la 2º a la 7º parte.
cosClla, formando
parte del cinturón del
miembro superior. Es
un hueso par
Húmero En el brazo, formando Largo 1-Casi todas las lesiones de la extremidad proximal del húmero son del cuello
parte de la porción quirúrgico son frecuentes en personas mayores y con osteoporosis. Por esta área
libre del miembro pasan el nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior que pueden lesionarse.
superior. Es un hueso 2-Las fracturas por avulsión del tubérculo mayor ocurren en personas mayores de 50
años se deben a una caída sobre la punta del hombro y en jóvenes es la caída sobre la
par
mano
3-Fracturas transversas cuando se dan golpes directos sobre el brazo y el deltoides
arrastra lateralmente el fragmento proximal; la fractura del cuerpo o diáfisis espiral es
cuando la persona se cae sobre la mano
4-Las fracturas intercondíleas se producen por caída sobre el codo flexionado
Cubito En la parte medial del Largo Las fracturas del cubito y del radio obedecen casi siempre a una lesión grave por
o antebrazo, formando golpes directos, dando una fractura transversa y casi siempre del tercio medio de los
Ulna parte de la porción huesos. En el caso de la fractura de uno de los dos, generalmente se acompaña de una
libre del miembro luxación de la arCculación más próxima (están muy unidos)
 superior. Es un hueso
par

Radio En la parte lateral del Largo La fractura de la extremidad distal del radio es común en personas de 50 años,
antebrazo, formando y a las mujeres debido a la osteoporosis. La fractura de Colles (La deformidad
parte de la porción en tenedor, es el acortamiento del radio)
libre del miembro
superior. Es par
Huesos de la La mano es cóncava
mano anteriormente y
convexa
posteriormente
Carpo Se sitúan en dos filas y Fila proximal: Edades de Ayudan a determinar la edad ósea en caso de ser
se nombran - Escafoides osificación: necesario (casos de muertes dudosas en niños menores
comenzando por el - Semilunar - de 12 años)
borde lateral. - Piramidal Gran
de: 2 El escafoides es el hueso del carpo que más se fractura,
- Pisiforme: es el
Son huesos cortos meses sobre todo en las caídas de la palma con la mano
más pequeño,
es sesamoideo, - Ganchoso: 3 meses separada. Tarda 2 o 3 semanas en verse en las radiogra‘as
y está dentro - Piramidal: 3 años y la consolidación de sus fragmentos dura más de 3
del tendón del - Semilunar: 4 años meses, por la mala vascularización
musculo flexor - Escafoides: 5 años
cubital del - Trapecio y
carpo Fila
trapezoide: 6-7 años
distal:
- Pisiforme: 12 años
- Trapecio: Cene
una cara
arCcular en silla
de monta para
el 1º
metacarpiano,
entre otros
- Trapezoide
 - Grande
- Ganchoso: Cene
un gancho

Metacarpiano Se nombran del I al V En el 1º La cabeza de los La fractura del boxeador novato es cuando golpeas a
s de lateral a medial, metacarpiano se metacarpianos forman los alguien y se fractura el nudillo V, el boxeador profesional
siendo el 1º el más observan con nudillos en el nudillo II y III
grueso y corto frecuencia los huesos
sesamoideos
Falanges Son 14 huesos, y se Son huesos largos, Aplastamiento de las falanges distales, cuando el dedo se lesiona al cerrar la puerta.
nombran proximal, monoepifisiarios y Es dolorosa por la enorme sensibilidad de los dedos.
media y distal Cenen 3 porciones:
En el pulgar solo - Base: parte
proximal y distal proximal
- Cuerpo
- Epífisis: parte
distral
 Ó
Arteria Axilar

Es la continuación de la arteria subclavia, se extiende desde la mitad de la cara inferior

de la clavícula hasta el borde inferior del pectoral mayor, donde se continúa como
arteria braquial.
Está dividida en tres porciones definidas por el músculo pectoral menor:
- Primera porción: se origina la arteria torácica superior
- Segunda porción: se originan la arteria toraco acromial y la arteria torácica lateral.
- Tercera porción: se originan la arteria subescapular y las dos arterias circunflejas
humerales anterior y posterior.
RAMAS COLATERALES
ARTERIAS ORIGEN ¿QUÉ IRRIGA?
Subclavio, músculos de 1er y el
Cara anterior de la primera 2do espacios intercostales,
Torácica superior porción de la arteria axilar las digitaciones superiores del
serrato anterior y los músculos
pectorales que la recubren
Toraco acromial Cara anterior de la segunda Rama pectoral: músculos
porción de la arteria axilar pectorales y glándula mamaria
posterior al borde superior del Rama acromial: deltoides y
pectoral articulación acromioclavicular
Torácica lateral Superficie anterior de la segunda Pectoral, serrato anterior,
parte de la arteria axilar, músculos intercostales,
posterior al borde inferior del nódulos linfáticos axilares y la
pectoral cara lateral de la mama.
Subescapular Superficie posterior de la tercera
parte de la arteria axilar Pared posterior de la axila
Tiene 2 ramas y la escápula.
terminales:
Circunfleja de Se curva posteriormente
alrededor del borde lateral de la Músculos del dorso de la
la escápula
escápula y se dirige hacia atrás escápula
entre el subescapular y el
redondo mayor
Toraco dorsal Continúa el trayecto general de
la arteria subescapular hacia el Dorsal ancho
ángulo inferior de la escápula
 Circunfleja
Da origen a una rama
humeral anterior
ascendente que irriga el
Cara lateral de la tercera parte
hombro
de la arteria axilar
Circunfleja Cara lateral de la tercera parte de Articulación del hombro y los
humeral la arteria axilar. Da origen a una músculos: deltoides, redondos
rama ascendente que irriga el mayor y menor, y la cabeza
posterior hombro larga del tríceps braquial

Vena Axilar

Situada adelante y medial a la arteria axilar, recibe numerosas venas satélites de las
colaterales arteriales. Se forma a partir de la unión de las venas braquiales (vena satélite
de la arteria braquial) y la vena basílica en el borde inferior del redondo mayor.

IRRIGACIÓN BRAZO Y CODO

Arteria Braquial

Es la continuación de la arteria axilar, a partir del borde inferior del pectoral mayor.
Desciende en sentido vertical por la cara anteromedial del brazo, termina en la fosa del
codo por una bifurcación en las arterias radial y cubital.
RAMAS COLATERALES
 Ramas terminales:
Colateral radial:
desciende junto al nervio
radial
Braquial y llega al surco bicipital
Cruza hacia la cara lateral, donde se
profunda
posterior del anastomosa delante
húmero por el canal de la articulación
de torsión junto al humero radial con la
nervio radial, se dirige arteria recurrente
hacia abajo y radial, rama de la radial.
cerca del epicóndilo Colateral media:
lateral se divide: desciende por detrás del
tabique
intermuscular lateral y
detrás del epicóndilo
lateral, se
anastomosa con la arteria
interósea recurrente
interósea posterior, y con
la arteria colateral ulnar
inferior

Se origina en la arteria
Nutricia del
braquial,
húmero aproximadamente en la Se dirige distalmente en el
mitad del brazo, y entra conducto, hacia el codo.
por el conducto nutricio
situado en la superficie
antero medial del húmero.

Se origina en la cara Irriga a la cabeza medial

medial de la arteria del tríceps Se
Colateral ulnar
braquial cerca de la anastomosa en la cara
superior
mitad del brazo y posterior del codo con
acompaña al nervio ulnar la recurrente cubital
posteriormente al posterior, rama de la
epicóndilo medial del cubital formando el círculo
húmero periepicondíleo medial.
 Se dirige
Se origina en la arteria inferomedialmente
Colateral ulnar braquial, anterior al epicóndilo
inferior aproximadamente en el medial del
pliegue del codo. húmero y se anastomosa
con la arteria recurrente
ulnar anterior

VENAS DEL BRAZO Y ANTEBRAZO

• Superficiales y profundas, se anastomosan libremente entre ellas

• Superficiales: se encuentran en el tejido subcutáneo • Profundas: en conjunto constituyen la
vena braquial y acompañan a la arteria braquial

VENAS SUPERFICIALES

- Vena Cefálica: asciende desde la cara lateral de la red venosa de la mano, se comunica con la vena
basílica a través de la vena mediana cubital, asciende en la parte lateral del brazo y se ubica entre
el deltoides y pectoral mayor en el surco delto-pectoral, se comienza a profundizar y acompaña a
la rama deltoidea de la arteria acromiotorácica, perfora la aponeurosis deltopectoral, y finalmente
drena en la vena axilar.

- Vena cefálica accesoria: superior a la vena cefálica

- Vena Basílica: parte del extremo medial de la red venosa dorsal de la mano y asciende por el lado
medial del antebrazo y la parte inferior del brazo. Se comunica con la vena cefálica a través de la
vena mediana cubital. En los tercios medio e inferior del brazo se hace profunda ya que atraviesa
la fascia del brazo, finalmente se une a las venas braquiales y forma la vena axilar.

- Vena mediana del antebrazo: inicia en la base del dorso del pulgar, se incurva alrededor de la
parte lateral del carpo y asciende por en medio de la cara anterior del antebrazo, entre las venas
cefálica y basílica.

IRRIGACIÓN ANTEBRAZO
Arteria Radial

Descansa bajo el músculo hasta. que alcanza la parte distal del antebrazo. Allí pasa a situarse
sobre la cara anterior del radio recubierta sólo por la piel y la fascia. Su trayecto es primero
oblicuo lateroinferior. Se vuelve vertical hasta el canal del pulso, contornea entonces la punta de
la apófisis estiloides radial y la cara lateral del carpo (en la tabaquera anatómica) para
profundizarse en la cara dorsal del primer espacio interóseo. Aparece así en el plano profundo
de la palma, donde se une a la rama palmar profunda de la arteria ulnar, para formar el arco
palmar profundo.
 RAMAS COLATERALES
ARTERIAS
Se origina en el Se anastomosa
comienzo delante del epicóndilo
Arteria
del trayecto de la lateral con la arteria
Recurrente radial arteria radial. asciende colateral
entre el músculo radial de la arteria
braquiorradial y el braquial profunda.
braquial.
Arterias Musculares En la cara anterior del antebrazo, proporciona
ramas para los músculos vecinos.

Rama carpiana palmar En la línea mediana se

Sigue el borde inferior anastomosa con una
del pronador cuadrado arteria semejante de
la arteria ulnar
Rama palmar superficial Originada a nivel de la Irriga al abductor corto
articulación del pulgar.
radiocarpiana. Se une a la arteria
Desciende por delante ulnar para
del retináculo flexor constituir el arco
palmar superficial.

Se origina en la tabaquera anatómica,

Arteria desciende por la cara posterior del 1er
Principal del pulgar metacarpiano y luego por la falange proximal
del pulgar
 Del arco dorsal
emergen ramas
Originada en la
Rama dorsal del ascendentes que se
tabaquera anatómica,
carpo anastomosas con la
cruza
arteria interósea
posteriormente la
posterior rama
muñeca y se
de la cubital. Emergen
anastomosa con su
también ramas
homóloga, rama de la
descendentes,
cubital, formando el
las arterias dorsales del
arco dorsal del
metacarpo que
carpo.
terminan
bifurcándose y dar
origen a las ramas
digitales dorsales.
Originada de la parte medial del arco, se dirige al
borde medial de la palma y continúa por el
Arteria del borde
borde medial del 5.º dedo en forma variable
medial
hasta las falanges del 5.º dedo.
Metacarpiana dorsal del
[Link] espacio Originada en la profundidad del 1er espacio
interóseo, da una rama hacia el pulgar y otra
hacia el índice.

Arteria Cubital

Se origina en la bifurcación terminal de la arteria braquial. Tiene una dirección oblicua medial,
separándose de la arteria radial.
Trayecto: Se dirige medialmente y se ubica por detrás del grupo muscular superficial del
antebrazo, la cruza el nervio mediano y desciende verticalmente hacia la muñeca acompañada
del nervio cubital, pasa por el canal cubital, después del cual termina anastomosándose con la
rama palmar superficial de la arteria radial, formando el arco palmar superficial

RAMAS COLATERALES
ARTERIAS Arteria recurrente ulnar

Se origina por encima del arco del flexor superficial de los dedos. Se dirige transversal
medialmente y se divide en dos ramas:
- Rama anterior: asciende, cruza al nervio mediano y se sitúa entre el pronador redondo y
el braquial. Se anastomosa delante del epicóndilo medial con la rama anterior de la
colateral ulnar inferior
- Rama posterior: se profundiza por detrás del flexor superficial. Pasa entre las dos cabezas
del músculo flexor ulnar del carpo. Por detrás del epicóndilo medial se anastomosa con la
arteria colateral ulnar superior y con la rama posterior de la arteria colateral ulnar inferior.
Arteria interósea común: arteria corta

- Arteria interósea anterior: desciende sobre la membrana interósea y acompaña al nervio

interóseo antebraquial anterior, rama del mediano. Da la rama satélite del nervio
mediano.
- Arteria interósea posterior: desciende sobre el plano profundo y se anastomosa con el
arco dorsal del carpo. Cerca de su origen da la rama interósea recurrente que se
anastomosa con la arteria colateral medial, rama de la humeral profunda.
Ramos musculares: numerosos y de pequeño calibre, se distribuyen en los músculos vecinos.

Rama dorsal del carpo: se origina sobre el borde medial del 5to metacarpiano, se anastomosan
para formar el arco dorsal del carpo.

Rama palmar del carpo: se dirige transversal y lateralmente, sigue el borde inferior del pronador
cuadrado y se anastomosa con una rama homóloga de la radial.
Rama palmar profunda: se origina en las cercanías del pisiforme, se
dirige hacia la celda palmar profunda y se anastomosa con la arteria radial formando el arco
palmar profundo.

VENAS DEL ANTEBRAZO

Venas radiales: pares, se origina de la cara lateral del arco, acompañan a la arteria radial.

Venas ulnares: pares, se originan de la cara medial, acompañan a la arteria ulnar. Ambas drenan
el antebrazo, pero canalizan una cantidad relativamente pequeña de sangre procedente de la
mano.
Las venas profundas ascienden por el antebrazo a lo largo de los lados de las correspondientes
arterias, y en su trayecto reciben tributarias procedentes de los músculos con los cuales se
relacionan.
Venas interóseas profundas, acompañan a las arterias interóseas, se unen con las venas
satélites de las arterias radial y ulnar.

En la fosa del codo, las venas profundas se conectan con la vena mediana ulnar, que es una vena
superficial. Estas venas ulnares profundas también se unen con las venas satélites de la arteria
braquial.

ARTERIAS DE LA MANO

El arco palmar superficial, dado por la anastomosis de la arteria cubital y la radiopalmar (palmar
superficial), tiene en su convexidad el origen de las cuatro arterias digitales.
Venas de la mano

- Los arcos venosos palmares superficial y profundo, relacionados con los arcos (arteriales)
palmares superficial y profundo, drenan en las venas profundas del antebrazo.
- Las venas digitales dorsales drenan en tres venas metacarpianas dorsales, que se unen
para formar una red venosa dorsal de la mano.
- Superficialmente al metacarpo, esta red se prolonga proximalmente hacia la cara lateral
y se convierte en la vena cefálica.
- La vena basílica se origina del lado medial de la red venosa dorsal de la mano.
 ú
MÚSCULOS DEL HOMBRO

MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION

1/3 lateral
clavícula, lateral
V Deltoidea N. Aductor del Art. Circunfleja
DELTOIDES del acromion,
Del Humero Axilar brazo humeral posterior
borde inf. Espina
escapular
Fosa infra Rotación
INFRA N. Art.
espinosa de la Troquiter lateral del
ESPINOSO Supraescapular supraescapular
escapula brazo
SUPRA Fosa Cara sup. N. Aductor del Art.
ESPINOSO supraespinosa troquiter Supraescapular brazo supraescapular
Rotador y
SUB Fosa N.
Troquin aductor del Art. subescapular
ESCAPULAR subescapular Subescapular
brazo
Labio inter. de
REDONDO ∢ Inferior de la corredera
N.
Subescapular
Aductor
Art. Circunfleja de
la escapula
MAYOR la escapula bisipital
Rotación
REDONDO Borde axilar del Carilla inf. N. Art. Circunfleja de
lateral del
MENOR omoplato troquiter Axilar la escapula
brazo

MUSCULOS DEL BRAZO

MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION
-Porc. Corta apófisis
coracoides. Flexor y
Tuberosidad N.
-porc. Larga supina el Art. Braquial
BICEPS del radio Musculocutáneo
tuberosidad supra antebrazo
glenoidea
Flexor y
CORACO Cara interna N. aductor
Apófisis coracoides Art. braquial
BRAQUIAL del humero Musculocutáneo nivel del
hombro
Apófisis
BRAQUIAL Labio inf. Impresión N. Flexor del Art. Recurrente
coronoides del
ANTERIOR deltoidea Musculocutáneo antebrazo radial
cubito

POSTERIOR
 -porc Larga tubérculo
infra glenoideo
cara posterior Extensor
TRICEPS -porc Lateral enzima N. Art. Braquial
del olecranon del
canal de torción Radial profunda
cubital antebrazo
-porc Media debajo
canal de torcion

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION
1 epicóndilo
Porción media Pronador y
medial del N. Art. Recurrente
PRONADOR en cara lateral flexor del
humero Mediano cubital anterior
REDONDO del radio radio
2 apófisis
coronoides del
cubito
1° PALMAR MAYOR N.
Epitróclea o 2° Flexiona la
PLA (flexor radial del
epicóndilo medial metacarpiano
Mediano
mano
Art. radial
carpo)
NO Art. Recurrente
PALMAR MENOR Epitróclea o Aponeurosis N. Flexiona la
cubital
(largo) epicóndilo medial palmar Mediano mano
posterior
CUBITAL Flexor y Art. Recurrente
Epitróclea, Hueso N.
ANTERIOR (flexor aductor de la cubital
olecranon y pisiforme Cubital
cubital del carpo) mano posterior
Epicóndilo medial,
FLEXOR COMUN apófisis
2° Falanges del N. Flexor de los Art. Cubital y
SUPERFICIAL DE coronoides y
PLANO 2° al 5° dedo Mediano 4 dodos radial
LOS DEDOS borde anterior del
radio
Cara ante.
FLEXOR COMUN N. Flexor del 2°
Cara anterior del Base de la Art. Interósea
PROFUNDO DE Mediano al 5° dedo y
cubito falange del anterior
L0S DEDOS Y Cubital de la mano
3° 2°al 5° dedo
PLANO Cara palmar
Flexor de las
FLEXOR LARGO Cara anterior del de la falange N. Art. Interósea
falanges del
DEL PULGAR radio distal del Mediano anterior
pulgar
pulgar
4° PRONADOR Cara anterior del Cara anterior N. Prona el Art. Interósea
PLANO CUADRADO cubito del radio Mediano antebrazo anterior

LATERAL
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION
Apófisis Flexión del
1° BRAQUIORRADIAL Borde externo N. Art. Recurrente
estiloides del antebrazo en
PLANO (supinador largo) del humero Radial radial
radio semiprono
1° RADIAL Cara posterior
Extensor y Art. Radial y
2° EXTERNO Borde externo de la base del N.
aductor de la Recurrente
PLANO (extensor radial del humero 2° Radial
mano radial
largo del carpo) metacarpiano
 2° RADIAL Cara
Art. Radial y
3° EXTERNO posterior de N. Extensor de la
Epicóndilo Recurrente
PLANO (extensor radial la base del 3° Radial mano
radial
corto del carpo) metacarpiano
Borde externo Art. Recurrente
4° del cubito y Cara anterior N. Supinador del radial e
SUPINADOR
PLANO ligamento lateral del radio Radial antebrazo interósea
del codo posterior

POSTERIOR
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION
Cara lateral del
olecranon y N. Extensor del Art. Braquial
ANCONEO Epicóndilo
borde posterior Radial antebrazo profunda
del cubito
En 3 fascículos,
interno para los
EXTENSOR Extensor de la
°4 y 5° medio N. Art. Interósea
COMUN DE LOS Epicóndilo 2° a la 5°
para el 3° y Radial posterior
1° DEDOS falange
externo para el
PLANO
índice
EXTENSOR
Falanges del N. Extensor del 5° Art. Interósea
PROPIO DEL Epicóndilo
meñique Radial dedo posterior
MEÑIQUE
CUBITAL Epicóndilo y
Cara posterior Extensor y
POSTERIOR borde N. Art. Interósea
del 5° aductor de la
(Extensor cubital posterior del Radial posterior
metacarpiano mano
del carpo) cubito
Cara posterior
ABDUCTOR del cubito, Cara externa Abduce y
N. Art. Interósea
LARGO DEL radio y superior del 1° extiende el
Radial posterior
PULGAR membrana metacarpiano pulgar
interósea
Extiende la
EXTENSOR Cara posterior Cara posterior
N. falange Art. Interósea
CORTO DEL del cubito y de la 1° falange
Radial proximal del posterior
2° PULGAR radio del pulgar
pulgar
PLANO
Cara posterior
EXTENSOR Cara posterior Extiende la
de la falange N. Art. Interósea
LARGO DEL del cubito y falange distal
distal del Radial posterior
PULGAR radio del pulgar
pulgar
Cara posterior Se funde con el
EXTENDSOR
del cubito, y tendón del N. Extensor del Art. Interósea
PROPIO DEL
membrana extensor Radial indice posterior
INDICE
interósea superficial

MÚSCULOS DE LA MANO
 MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION IRRIGACION
Base lateral de
ABDUCTOR Tuberosidad del Art. Rama palmar
la falange N.
CORTO DEL escafoides y Abduce el pulgar superficial de la
proximal del Mediano
PULGAR trapecio art. radial
pulgar
Sup: lig. Anular
FLEXOR Extremidad Art. Rama palmar
prof: hueso N. Flexor de la falange
T CORTO DEL
grande ganchos
superior de la
Mediano proximal del pulgar
superficial de la
PULGAR 1° falange art. radial
E y trapezoide
Cara anterior Art. Rama palmar
N OPONENTE Tubérculo del
del 1°
N.
Oposición del pulgar superficial de la
DEL PULGAR trapecio Mediano
A metacarpiano art. radial
-Oblicua: hueso
R grande y cara
Cara medial
de la base de Art.
ADUCTOR anterior del 2° y N.
la falange Aduce el pulgar Arco palmar
DEL PULGAR 3° metacarpiano Cubital
proximal del profundo
-Transversa: 3°
pulgar
metacarpiano
Borde lateral Extienden los dedos
de los a nivel de las
Borde lateral de N. Mediano Art.
tendones del articulaciones
los tendones del 1° y 2° Arco palmar
LUMBRICALES extensor de interfalángicas,
flexor profundo N. Cubital superficial y
los dedos, en flexionan las
P de los dedos
las falanges
3° y 4°
articulaciones
profundo
A proximales metacarpofalángicas
L Bases de las
falanges
M INTEROSEOS Aductores, flexión
Lados de los proximales y Art.
PALMARES N. metacarpofalángica
A Y
metacarpianos expansiones
Cubital y extensión
Arco palmar
2,4 y 5 extensoras de profundo
R DORSALES
los dedos 2, 4
interfalángica
y5
PALMAR Parte interna de Art.
Cara profunda N. Arruga la piel de la
CUTANEO la aponeurosis Arco palmar
de la piel Cubital eminencia hipotenar
H (corto) hipotenar superficial
I Borde medial Art.
ABDUCTOR Abductor del
de la falange N. palmar profunda
P DEL Hueso pisiforme
proximal del Cubital
meñique y flexor de
de la arteria
O MEÑIQUE la 1° falange
meñique cubital
T FLEXOR
Borde medial
Flexión de la falange
Art.
E de la falange N. palmar profunda
CORTO DEL Hueso ganchoso proximal del
proximal del Cubital de la arteria
N MEÑIQUE
meñique
meñique
cubital
A Art.
OPONENTE Borde interno
R DEL Hueso ganchoso de 5°
N. Lleva el meñique palmar profunda
Cubital afuera y adelante de la arteria
MEÑIQUE metacarpiano
cubital
é ó
ú ó ú é
ú é é
ú
ú í
á ó
ó
í í
ó ó
í
Generalidades del aparato urinario.

El aparato urinario está formado por dos

riñones, dos uréteres, una vejiga y una
uretra. Los riñones filtran la sangre, eliminan
los desechos y los excretan en un líquido
llamado orina. Una vez formada, la orina
pasa a los uréteres y se almacena en la vejiga
hasta que es excretada del cuerpo a través
de la uretra. La nefrología (nefr-= riñón; -
=ología = estudio) es el estudio científico de
la anatomía, fisiología y patología de los
riñones. La rama de la medicina que se
ocupa de los aparatos urinarios masculino y
femenino y del aparato reproductor
masculino es la urología (uro- = orina). El
médico que se especializa en esta rama de la
medicina es el urólogo.

Funciones del aparato urinario: Los riñones son los que realizan el principal trabajo del aparato
urinario. Los demás componentes del sistema son conductos y áreas de almacena- miento. Las funciones de los
riñones incluyen las siguientes:
Excreción de desechos, Regulación de la composición iónica de la sangre, Regulación del pH sanguíneo,
Regulación del volumen sanguíneo, Regulación de la tensión arterial, Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea,
Producción de hormonas, Regulación del nivel de glucosa en sangre.
Anatomía de los riñones.
En un corte frontal de los La corteza renal es el área lisa que se extiende desde la cápsula renal hasta las bases
riñones, se observan dos de las pirámides renales y hacia los espacios entre estas. Se divide en una zona
regiones diferencia- das: una cortical externa y una zona yuxtamedular interna. Estas porciones de la corteza renal
superficial, de color rojo claro que se extienden entre las pirámides renales son las columnas renales.
llamada corteza renal, y una in-
terna de color rojo oscuro
llamada médula renal La
médula renal está formada por
varias pirámides renales en
forma de cono. La base, o parte
más ancha de cada pirámide, se
comunica con la corteza renal,
y el vértice, o parte más
angosta, llamado papila renal,
se orienta hacia el hilio renal.

La corteza renal y las pirámides de la médula renal forman el parénquima o porción funcional del riñón.

Dentro del parénquima se encuentran las unidades funcionales del riñón-alrededor de un millón de
estructuras microscópicas llamadas nefronas. El líquido filtrado por las nefronas drena en grandes
conductos papilares, los cuales se extienden a través de las papilas renales de las pirámides.

Los conductos papilares drenan en estructuras en forma de copa llamadas cálices menores y mayores. Cada
riñón tiene de 8 a 18 cálices menores y 2 o 3 cálices mayores.
 Irrigación sanguínea e inervación de los riñones.

Los riñones eliminan desechos de la Dentro del riñón, la arteria renal se divide en varias arterias
sangre y regulan su volumen y segmentarias que irrigan distintos segmentos (áreas) del
composición iónica. Por ello tienen una riñón.
irrigación sanguínea abundante. Si bien
Un lóbulo renal está formado por una pirámide renal,
los riñones constituyen menos del 0,5%
algunas columnas renales a cada lado de la pirámide y la
de la masa corporal total, reciben 20-
corteza renales en la base de la pirámide
25% del gasto cardiaco en reposo a
través de las arterias rena- les derecha e
izquierda (Fig. 26.4). En el adulto, el flujo arterias arciformes (en forma de arco). Las arterias arciformes se
sanguíneo renal en ambos riñones es de dividen y forman una serie de arterias radiadas corticales
unos 1200 ml por minuto. (interlobulillares), que ingresan en la corteza renal, donde se
ramifican en arteriolas aferentes.
La nefrona.
 Histología de la nefrona y el tubo colector.
La pared de la cápsula glomerular, el túbulo renal y los tubos colectores está formada por una única
capa de células epiteliales (). Sin cada parte tiene características histológicas únicas que reflejan sus
funciones particulares. Se hará referencia a estas en el orden en que fluye el líquido: cápsula
glomerular, túbulos renales y tubo colector.

La cápsula glomerular (de Bowman) está formada por una capa visceral y otra parietal (se halla
constituida por epitelio pavimentoso simple modificado, y sus células se denominan podocitos (podo
= pies; -citos células). Las proyecciones en forma de pies de estas células envuelven la única capa de
células endoteliales de los capilares glomerulares y forman la pared interna de la cápsula.

El líquido filtrado en los capilares glomerulares ingresa en el espacio capsular, ubicado entre las dos
capas de la cápsula glomerular y que se continúa con la luz del túbulo renal.
Túbulo renal y colector: El túbulo En la última parte del túbulo
contorneado distal y dentro de
contorneado proximal está revestido por epitelio
los tubos colectores, se
cúbico simple con células que poseen
encuentran dos tipos diferentes
microvellosidades en su superficie apical (hacia
de células. La mayoría son células
la luz). Estas microvellosidades, al igual que las
principales, que tienen
del Intestino delgado, aumentan la superficie de
receptores para la hormona
reabsorción y secreción. En cada nefrona, la
antidiurética y la aldosterona,
parte final de la rama ascendente del asa de dos hormonas que regulan sus
Henle contacta con la arteriola aferente que funciones. Un número menor son
llega a ese corpúsculo renal, Esta región se células intercaladas, que
denomina mácula densa, debido a que en ella participan en la homeostasis del
las células cilíndricas tubulares están agrupadas pH sanguíneo.
en forma densa.
Generalidades de la fisiología renal.
 Filtración glomerular

Membrana de filtración.
Los capilares glomerulares y los 1. Las células de endotelio glomerular son porosas pues
podocitos, que rodean por completo los contienen gran- des fenestraciones (poros) que miden
capilares, forman en conjunto una 0,07-0,1 de diámetro. Este tamaño permite la salida de
barrera porosa conocida como todos los solutos del plasma sanguíneo, pero impide la
membrana de filtración (endotelial- filtración de las células sanguíneas.
capsular). Esta unión permite la filtración
de agua y pequeños solutos, pero impide
que se filtren la mayoría de las
2. La membrana basal, una capa de material acelular
proteínas plasmáticas y las células
ubicada entre el endotelio y los podocitos, está formada por
sanguíneas.
fibras de colágeno diminutas y glucoproteínas con carga
negativa.

Cada podocito posee miles de extensiones en forma de pies llama- dos pedicelos
que envuelven los capilares glomerulares. Los espacios entre los pedicelos son las
hendiduras de filtración.
 Reabsorción y secreción tubular.
Principios de la reabsorcion y la secrecion
tubular:
El volumen de líquido que ingresa en los Las células epiteliales del tú- bulo renal
túbulos contorneados proxima- les en solo y del tubo colector son responsables de
media hora es mayor que el volumen la reabsorción, pero las células del
plasmático total, La reabsorción -el retorno túbulo contorneado proximal hacen la
al torrente sanguíneo de la mayor parte del mayor contribu- ción.
agua y los solutos filtrados- es la segunda
función básica de la nefrona y del tubo
colector.

Vías de reabsorción: Una sustancia

Una vez que el líquido Ingresa en el reabsorbida desde el líquido La membrana apical (parte superior de
túbulo contorneado proximal, las las latas) está en contacto con el líquido
células distales ajustan el proceso de tubular puede seguir dos caminos antes tubular, y la membrana basolateral (la
reabsorción para mantener el equilibrio de ingresar en el capilar peritubular: base y los lados de las latas) lo está con
homeostático del agua y los iones desplazarse entre células tubulares el líquido intersticial en la base y los
seleccionados. adyacentes o a través de una célula lados de la célula.
tubular individual
 Mecanismos de transporte.
cuando las células renales transportan
solutos hacia afuera o hacia adentro Las células que revisten los túbulos renales, al igual que otras
del líquido tubular, lo hacen en una células del cuerpo, tienen una baja concentración de Na en
sola dirección. La reabsorción de Na" el citosol a causa de la actividad de las bombas de sodio-
en los túbulos renales es de especial potasio (Na*-K' ATPasa). La ausencia de bombas de sodio-
importancia debido al gran número de potasio en la membrana apical asegura que la reabsorción de
iones de sodio que atraviesan el filtro Na* se realice en una sola dirección.
glomerular.

Recuérdese que en el transporte activo primario la energía derivada de la hidrólisis del ATP se utiliza para
"bombear" una sustancia a través de una membrana, por ejemplo, a través de la bomba de sodio-potasio.
En el transporte activo secundario, es la energía almacenada en un gradiente electroquímico de iones, y no
la hidrólisis del ATP, la que impulsa una sustancia a través de una membrana.

Cerca del 90% de la reabsorción del agua filtra-

da por los riñones sucede junto con la
reabsorción de solutos como Na", Cl-y glucosa.
El agua reabsorbida con los solutos en el
líquido tubular se denomina reabsorción
obligatoria de agua, pues esta se encuentra
"obligada" a seguir los solutos cuando son
reabsorbidos. La reabsorción del último 10%
del agua, un total de 10-20 litros por día, se
denomina reabsorción facultativa de agua. El
término facultativa significa que es "capaz de
adaptarse a una necesidad".
 Reabsorción en el asa de Henle.
En el túbulo contorneado proximal se
reabsorbe un 65% del agua filtrada (unos 80
mL/min), y el líquido ingresa en el asa de
Henle a una velocidad de 40-45 mL/min.
Aquí, la composición química del líquido
tubular es diferente de la del filtrado
glomerular, pues no contiene glucosa,
aminoácidos ni otros nutrientes.

El asa de Henle reabsorbe un 15% del agua

filtrada, un 20-30% del Na" y el K filtrado,
y un 35% del Cl filtrado, un 10-20% del
HCO, filtrado y una cantidad variable del
Ca y el Mg filtrados.

El asa de Henle establece las bases para la

regulación Independiente del volumen y la
osmolaridad de los líquidos corporales.

Reabsorción en el túbulo contorneado

distal inicial.
El líquido Ingresa en el túbulo contorneado
distal a una velocidad de 25 mL/min, pues
el 80% del agua filtrada ya ha sido
reabsorbida. La primera parte del túbulo
contorneado distal reabsorbe un 10-15%
del agua filtrada, un 5% del Na' filtrado y
un 5% del Cl filtrado. La reabsorción de Na
y Cl ocurre mediante cotransportadores
Na-Cl en las membranas apicales.

Reabsorción y secreción en el túbulo contorneado distal final y en el tubo colector.

Cuando el líquido llega al final del túbulo contorneado distal, el 90-95% de los solutos filtrados y el agua han
retornado al torrente sanguíneo. Recuérdese que existen dos tipos de células en la última parte del túbulo
contorneado distal y en el tubo colector: principales e intercaladas.

Regulación homeostática de la reabsorción y la secreción tubular

La reabsorción de Na', Ca2' y agua, y la secreción de K' en los túbulos renales, dependen de la acción de cinco
hormonas: angiotensina II, aldosterona, hormona antidiurética, péptido natriurético auricular y hormona
paratiroidea.
Sistema renina-angiotensina- Hormona antidiurética.
aldosterona. La hormona antidiurética (ADH) o vasopresina es liberada por la
Cuando el volumen sanguíneo y la tensión neurohipófisis. Regula la reabsorción facultativa de agua al aumentar
arterial disminuyen, las paredes de las la permeabilidad a esta de las células principales de la última parte del
arteriolas aferentes se estiran menos, y las túbulo contorneado distal y en todo el tubo colector.
células yuxtaglomerulares secretan la
enzima renina a la sangre.

La angiotensina II afecta la fisiología renal

de tres maneras:

1. Produce vasoconstricción de las

arteriolas aferentes, lo que disminuye la
tasa de filtración glomerular.

2. Estimula la actividad de los

contratransportadores Na-H', lo que

aumenta la reabsorción de Na y agua en el

túbulo contorneado proximal.

3. Estimula la liberación de aldosterona de

la corteza suprarrenal, una hormona que a
su vez estimula la reabsorción de Na* y la
secreción de K' en las células principales
de los tubos colectores.
Los cotransportadores en
las células de la rama
ascendente gruesa del asa
de Henle producen una
acumulación de Na+ y Cl-
en la médula renal.

El flujo por
contracorriente a través
de las ramas descendente
y ascendente del asa de
Henle establece un
gradiente osmótico en la
de médula renal.

Las células del tubo

colector reabsorben más
agua y urea.

El reciclado de urea
produce acumulación de
urea en la médula renal.
Transporte, almacenamiento y eliminación de la orina.
 Desarrollo del aparato urinario.

Envejecimiento del aparato urinario.

Cálculos renales. Infecciones urinarias.
Los cristales de sales presentes en la orina pueden El término infección urinaria se utiliza para describir
precipitar y solidificar, así como formar piedras una infección en una parte del aparato urinario o la
insolubles llamadas cálculos renales. Contienen cristales presencia de gran número de microorganismos en la
de oxalato de calcio, ácido úrico o fosfato de calcio.
orina.

Enfermedades Insuficiencia renal.

glomerulares. La insuficiencia renal es la disminución o el cese de la filtración glomerular. En la
insuficiencia renal aguda, los riñones dejan de trabajar por completo (o casi por
La glomerulonefritis es una
completo) en forma abrupta.
inflamación del riñón que Riñón poliquístico
afecta los glomérulos. El riñón poliquístico es una de las enfermedades hereditarias más frecuentes. Los
El síndrome nefrótico se túbulos renales están llenos de cientos o miles de quistes (cavidades llenas de líquido).
caracteriza por la presencia
de proteinuria, proteínas en Cáncer de vejiga. Trasplante renal.
la orina, e hiperlipidemia,
Cada año, cerca de 12 000 El trasplante renal es la transferencia de un riñón
altos niveles de colesterol,
estadounidenses mueren por de un donante a un receptor cuyos riñones no
fosfolípidos y triglicéridos.
cáncer de vejiga Afecta a funcionan, El riñón del donante se coloca en la
personas mayores de 50 años y pelvis del receptor a través de una incisión
es tres veces más frecuente en abdominal.
varones que en mujeres.
 .

Compuesto por los órganos sexuales

Internos: testículo, sistema de conductos, vesícula seminal, próstata, glándulas de Cowper.

Externos: Pene, escroto.

TESTÍCULOS
Glándula sexual mixta (pares). Localizados dentro del escroto, por fuera de la cavidad abdominal. El
testículo está rodeado por una gruesa cápsula de tejido conectivo, la túnica albugínea, desde la cual
se extiende un engrosamiento hacia el interior del órgano, el mediastino testicular. Desde el
mediastino divergen delgados tabiques radiales de tejido conectivo, los tabiques testiculares, hacia la
túnica albugínea.

Los tabiques dividen el tejido glandular en unos 250 lobulillos testiculares. Cada lobulillo contiene
varios túbulos seminíferos contorneados de trayecto muy tortuoso, de unos 250 pm de diámetro y 50
cm de largo.
Los túbulos seminíferos conforman la parte productora de espermatozoides del testículo.

Cada túbulo seminífero se continúa cerca del mediastino en un túbulo recto que representa el
comienzo del sistema de conductos excretores.

✓ Los túbulos rectos continúan en la red testicular, un sistema laberíntico de canales en el

mediastino.
✓ En la parte externa, la túnica albugínea está recubierta por una capa de mesotelio que
conforma la capa visceral de la túnica vaginal del testículo (en la vida fetal, los testículos
descienden desde la cavidad abdominal hacia el escroto y arrastran una bolsa peritoneal que
forma la túnica vaginal).
✓ La parte profunda de la túnica albugínea está en contacto con una capa de tejido conectivo laxo
vascular, la capa vascular del testículo, que se comunica con el tejido conectivo laxo vascular
correspondiente, el intersticio, que rodea los túbulos seminíferos Y contiene células epitelioides
denominadas células intersticiales o células de Leydig, con función endocrina.

CÉLULAS DE SERTOLI: Son células de sostén. Dispersas entre las células espermatogénicas

➢ Epiteliales prismáticas altas

➢ Presentan numerosas prolongaciones delgadas laterales
➢ Contactos ocluyentes basales (BTH)
➢ Citoplasma con abundantes gotas de lípido, RER, REL , Golgi bien desarrollado
➢ Núcleo grande, oval y claro, con aristas y un pliegue en el nucleolema.
➢ Con el ME en el citoplasma pueden verse los llamados cristaloides de Charcot-Bottcher, cuerpos de
inclusión fusiformes cuya composición y función aún no están aclaradas, se cree que participarían en
el transporte y la utilización de los lípidos.

FUNCIÓN:

➢ Sostén mecánico, nutrición y protección > células espermatogénicas

➢ Producen estrógenos, varios factores con acción en la espermatogénesis
➢ Sintetizan proteína fijadora de andrógenos ABP (fija la testosterona o la inhibe si hay exceso)
➢ Producen inhibina que frena la síntesis de FSH.
➢ Durante la vida fetal sintetiza factor de regresión de Muller
➢ Desempeñan un papel en la liberación de los espermatozoides maduros
➢ Fagocitan el citoplasma excedente liberado de los espermatozoides
➢ Establecen la barrera hematotesticular (BHT)

Las células de Sertoli son estimuladas por la FSH y la testosterona secretada por las células de Leydig en el
intersticio. La FSH favorece la producción de ABP y los efectos de ambas hormonas sobre las células de
Sertoli son necesarios para la espermatogénesis.

CÉLULAS ESPERMATOGÉNICAS: En el epitelio seminífero humano se distinguen dos tipos: los

espermatogonias A tienen un núcleo redondo con 1-2 nucléolos con cromatina granular fina y los
espermatogonias B poseen un núcleo redondo con un único nucléolo central y cromatina de grumos
gruesos.
 ESPERMATOZOIDES

Célula Móvil. Compuesta por una cabeza que contiene el núcleo y una cola o flagelo móvil.

➢ La mayor parte de la cabeza está ocupada por el núcleo, con cromatina muy condensada.
➢ Los 2/3 anteriores del núcleo están cubiertos por el acrosoma. Sobre la superficie distal (orientada hacia
la cola) del nucleolema, se observa la placa basal.
➢ El acrosoma rodea los 2/3 anteriores del núcleo.
➢ La cola se compone de cuatro secciones denominadas cuello, pieza intermedia, pieza principal y pieza
terminal.
➢ El cuello está fijado a la placa basal. Contiene nueve columnas segmentadas. Justo por detrás de la placa
basal, en el cuello se encuentra un centríolo proximal. El cuello está rodeado por un cúmulo de
citoplasma residual denominado "gota citoplasmática".
➢ Pieza intermedia. Desde la pieza intermedia hasta cerca de la punta, la cola del espermatozoide se
denomina axonema. El axonema es la base estructural de la movilidad de la cola.
 CÉLULAS DE LEYDIG: En el tejido intersticial ubicado entre los túbulos seminíferos se encuentran
las células intersticiales o células de Leydig, que representan la parte endocrina del testículo, dado
que sintetizan y secretan la hormona masculina testosterona.

➢ Gran tamaño, de forma poligonal, dispuestas en grupos pequeños muy irrigados. Citoplasma
acidófilo con vacuolas claras, REL desarrollado. Presencia de cristales de Reinke. Núcleo
grande, redondo, excéntrico.

TESTOSTERONA

La testosterona es el andrógeno más potente y la verdadera

hormona sexual masculina, La forma activa de la hormona es la
dihidrotestosterona. Estimula: Túbulos seminíferos para la
proliferación y diferenciación de las células germinales,
desarrollo estructural y funcional de los conductos y glándulas
sexuales accesorias.

➢ Responsable del desarrollo de los caracteres sexuales 2rios

masculinos.
➢ Responsable de la secreción de las glándulas sexuales
masculinas.
➢ Se producen pequeñas cantidades de testosterona en las
suprarrenales y en los ovarios, pero la mayor parte
proviene del testículo.

SISTEMA DE CONDUCTOS

1. TÚBULOS RECTOS: Cerca del mediastino testicular, cada

túbulo seminífero se continúa en un túbulo recto. Parte
proximal (Epitelio prismático simple), células de Sertoli.
Parte distal (Epitelio cúbico simple).
2. RETE TESTIS (RED TESTICULAR) RT: Canales
anastomosados ubicados en el mediastino testicular,
epitelio cúbico simple
3. CONDUCTOS EFERENTES: La red testicular se continúa en
TRANSPORTE DE LOS ESPERMATOZOIDES DESDE los conductillos eferentes que, en número de 10-15,
LOS TÚBULOS SEMINÍFEROS HASTA EL CONDUCTO parten de la porción superior posterior del testículo para
DEL EPIDÍDIMO: atravesar la túnica albugínea. Ingresan en la cabeza del
epidídimo y pronto su recorrido se hace tortuoso, por lo
Se cree que el transporte de los
que cada conductillo eferente forma un pequeño cono
espermatozoides desde los túbulos seminíferos
hasta el conducto del epidídimo tiene lugar por del epidídimo o cono eferente. Junto con el tejido
flujo de líquido. Los espermatozoides recién conectivo circundante y la primera porción del conducto
muestran movimiento independiente cuando del epidídimo, los conos eferentes conforman la cabeza
han atravesado la mayor parte del conducto del del epidídimo.
epidídimo. Como se mencionó, se transportan ➢ Epitelio simple ciliado + células absortivas
grandes cantidades de líquido desde el tejido ➢ Delgada capa de células musculares lisas circulares (CML)
intersticial testicular a los túbulos seminíferos. ➢ Forma el cono del epidídimo.
 CONDUCTO DEL EPENDIMO: Tubo sinuoso, de más de 6m de longitud, que luego de recibir todos los
conductillos eferentes en la cabeza, se continúa a través del cuerpo y la cola del epidídimo. A la altura del
polo testicular inferior se continúa con el conducto deferente. Se le describe 3 porciones:

• Cabeza (segmento inicial)

• Cuerpo (segmento medio)
• Porción caudal (segmento terminal)

Revestido por un epitelio pseudoestratificado prismático muy alto (con células principales y basales). Además,
posee una capa de músculo liso delgada

• Células principales: son prismáticas en la cabeza y cilíndricas bajas a cubicas en la porción caudal.
Presentan estereocilios (inmóviles y muy largas) tienen función de reabsorción de líquido proveniente
de los túbulos seminíferos, además la secreción de glucoproteínas y glicerofosforilcolina para la
maduración de los espermatozoides
• Células basales: son pequeñas, redondas o piramidales, claras. No se conoce su función.

FUNCION DE LAS PORCIONES DEL CONDUCTO CONDUCTO DEFERENTE: Es la continuación del

EPENDIMARIO: conducto del epidídimo, extendido mide aprox 30-40cm
de largo, corre por el borde posterior el testículo llega a
➢ Cabeza y 1era porción del cuerpo o
la cavidad abdominal específicamente a la pared
segmento medio: transporte de los
posterior de la vejiga donde se orienta hacia la base de
espermatozoides, por medio de las
la próstata. Esta última porción se denomina AMPOLLA
contracciones peristálticas espontaneas
DEL CONDUCTO DEFERENTE, luego de eso se vuelve más
del musculo liso
angosto, se une con el conducto excretor de la vesícula
➢ Cuerpo: maduración final de los
seminal y constituye el conducto eyaculador
espermatozoides
➢ Porción caudal: almacenamiento de los
espermatozoides maduros, solo
➢ Túnica mucosa: presenta pliegues longitudinales
permanecen allí un par de semanas, acá
bajos por lo que la luz se ve de forma estrellada.
las células musculares poseen extensa
Cubierto por un epitelio pseudoestratificado
inervación adrenérgica, que se
prismático con estereocilios, posee una lámina
contraen ante la estimulación sexual.
propia muy delgada con abundantes fibras
elásticas
CONDUCTO EYACULADOR: Formado por la unión ➢ Túnica muscular: muy fuerte, le confiere al
del conducto deferente con el conducto excretor conducto una consistencia firme, formada por
de la vesícula seminal. musculo liso
➢ Túnica mucosa: muy delgada, con finos ➢ Túnica adventicia: TC muy denso, que se
pliegues, es un epitelio pseudoestratificado convierte en TC laxo unido al TC circundante.
prismático, con una lámina propia de fibras
FUNCION: durante la estimulación sexual, las
elásticas
contracciones peristálticas del fuerte musculo del
➢ Túnica muscular: solo en la 1era porción
conducto deferente hacen que los espermatozoides
sean impulsados desde el conducto del epidídimo hacia
el conducto eyaculador.
 GLANDULAS SEXUALES MASCULINAS
VESICULA SEMINAL: se desarrollan del conducto deferente, presentan la misma estructura de este. Forman
dos cuerpos de 4cm de longitud aprox. macroscópicamente se ve como un tubo con sinuosidades.

➢ Túnica mucosa: forman numerosos pliegues finos ramificados anastomosados, el epitelio varía en su
aspecto, pero casi siempre es pseudoestratificado prismático. Las células epiteliales contienen gránulos
de secreción (la secreción se visualiza como masas luminales muy acidófilas) este epitelio es estimulado
por LA TESTOSTERONA. Posee una lámina propia fina, de TCL
➢ Túnica muscular: capa interna circular y capa externa longitudinal
➢ Túnica adventicia: TCL

FUNCIÓN: secreta un material mucoide rico en fructosa (fuente de energía de los espermatozoides),
aminoácidos, iones y otras sustancias nutritivas. Además, grandes cantidades de prostaglandinas, fibrinógenos
y flavinas (pigmentos amarillos) Que representa la mayor parte de la esperma.

PROSTATA: glándula sexual accesoria La porción secretora (alveolos) están revestidos por epitelio
más grande, rodea la primera porción de cubico a prismático. Los conductos excretores están
la uretra. Compuesta por 4º glándulas revestidos por un epitelio prismático simple, que pasa a ser
túbulo alveolares compuestas, estas urotelio cerca de la uretra.
glándulas se encuentran incluidas en un
En los ALVEOLOS aparecen los cuerpos amiláceos, que son
ESTROMA compuesto por células
cuerpos redondeados eosinófilos, contienen glucoproteínas
musculares lisas, separadas por TC
llamados amiloides, que pueden calcificarse con la edad
(abundantes fibras de colágeno y
elásticas). El musculo forma una masa FUNCIONES DE LA PRÓSTATA: secretar líquido seminal
densa debajo de la uretra y de la capsula. (blanco, lechoso y poco espeso) ayuda a neutralizar los
líquidos ácidos en la uretra masculina y la vagina femenina,
ayuda a mantener la movilidad y vitalidad de los
La secreción prostática contiene o la espermatozoides.
glándula prostática aporta:

➢ Antígeno específico de la
próstata PSA
➢ Ácido cítrico
➢ Fibrinógeno
➢ Espermina
➢ Zinc (propiedades bacterianas)
➢ Magnesio (da el aspecto
lechoso al semen
➢ IgA y poliaminas con efecto
bacteriostático
➢ Enzima fosfatasas ácidas
➢ Enzima fibrinolisína (impide la
coagulación del esperma)
 GLANDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER: localizadas detrás del bulbo del cuerpo esponjoso,
desde cada glándula parte un conducto excretor de 3cm que desembocan en la porción membranosa
o cavernosa proximal de la uretra. Son glándulas túbulo alveolares compuestas. El conducto excretor
es EPITELIO PRISMATICO ESTRATIFICADO, porción secretora EPITELIO CUBICO SIMPLE A PRISMATICO

Función: durante la excitación sexual secreta un fluido, pegajoso, claro y alcalino (liquido preseminal),
además lubrica y neutraliza la acidez de la uretra esponjosa antes del paso del semen en la eyaculación.

PENE

Órgano masculino utilizado para la micción y la copulación, localizado por encima del escroto. Se
compone de tres cuerpos cilíndricos de tejido eréctil (2 cuerpos cavernosos DORSALES y 1 cuerpo
esponjoso VENTRAL) y una túnica albugínea (capsula de TCD) la túnica albugínea década cuerpo
cavernoso, se une a su homóloga para formar el tabique medio del pene

➢ CUERPOS CAVERNOSOS: posee en su interior cavernas (espacios vasculares revestidas por

endotelio) estas cavernas están separadas por trabéculas de TC que contienen fibras de musculo
liso. Posee terminaciones nerviosas y vasos linfáticos
➢ CUERPO ESPONJOSO: semejante a los cuerpos cavernosos, solo que este posee una TUNICA
ALBUGINEA más delgada de TCD y con más fibras elásticas. Además presenta cavernas, la parte,
as distal termina en el GLANDE

GLANDE: no presenta única albugínea

verdadera, el tejido eréctil se compone de TCD,
que contiene un plexo de venas grandes
anastomosadas

PIEL: fina y pigmentada, en la raíz del pene se

observa vello púbico

PREPUCIO: repliegue cutáneo delgado con

glándulas prepuciales (TYSON), las cuales
secretan grasa junto con células epiteliales
escamadas, sirve como sustancia protectora
para el glande. Producen esmegma
 URETRA MASCULINA: conducto que se abre al exterior en el meato uretral del glande. Está dividida en
tres porciones anatómicamente, una porción prostática, membranosa y esponjosa. En toda su
extensión se encuentran glándulas mucosas intraepiteliales (glándulas de Littré) que son productoras
de moco y protegen la uretra de la orina

Empieza con un epitelio de transición (inicio de la vejiga urinaria), luego es un epitelio prismático
estratificado y por último epitelio plano estratificado (cerca del meato urinario), además contiene en
este nivel TC fibroelástico y fibras musculares lisas

ESPERMA O LÍQUIDO SEMINAL: es un líquido lechoso, blanco y viscoso está compuesto por los
espermatozoides (300 a 400 millones) suspendidos en plasma seminal que es una mezcla de las
secreciones del epidídimo, conducto deferente, vesícula seminal, próstata, glándula bulbouretral y las
glándulas de Littré de la uretra. El volumen eyaculado por un hombre normal es de 3-4ml.
Ovarios
Los ovarios, las gónadas femeninas, son glándulas pares de forma y tamaño similares a los de
una almendra sin cáscara; son homólogos de los testículos. (Aquí el término “homólogo” se
utiliza para indicar que los dos órganos tienen el mismo origen embriológico.) Los ovarios
producen: 1) gametos, ovocitos secundarios que se desarrollan hasta formar el óvulo luego de
la fecundación, y 2) hormonas, incluyendo la progesterona y estrógenos (la hormona sexual
femenina), inhibina y relaxina.
Trompas uterinas
Las mujeres tienen dos trompas uterinas (de
Falopio) u oviductos, que se extienden en sentido
lateral, desde el útero Las trompas, que miden 10
cm de largo, yacen entre los pliegues de los
ligamentos anchos del útero. Proveen una ruta
para que los espermatozoides alcancen el óvulo y
transporta los ovocitos secundarios y óvulos
fertilizados, desde los ovarios hacia el útero. La
porción en forma de embudo de cada trompa,
llamada infundíbulo, se encuentra próxima al
ovario y abierta hacia la cavidad pelviana.
 Útero
El útero (matriz) forma parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina
para alcanzar las trompas uterinas. Es también el sitio de implantación del óvulo fecundado, de
desarrollo para el feto durante el embarazo y el parto. Durante los ciclos reproductores en los que la
implantación no se produce, el útero es el sitio de origen del flujo menstrual.

Vagina
La vagina (vagina = vaina) es un conducto
fibromuscular tubular de 10 cm de largo
recubierto por una membrana mucosa, que se
extiende desde el exterior del cuerpo hasta el
cuello uterino Es el receptáculo del pene
durante las relaciones sexuales, el lugar de
salida para el flujo menstrual y el canal de
parto. Situada entre la vejiga urinaria y el recto,
la vagina se orienta en dirección superior y
posterior, en donde se une con el útero. Un
fondo de saco llamado fórnix (arco o bóveda) o
fondo de saco vaginal rodea la unión de la
vagina con el cuello uterino.

Cuando se coloca en forma adecuada un

diafragma anticonceptivo, éste queda ubicado
en el fondo de saco vaginal, cubriendo el cuello
uterino.
Vulva
El término vulva se refiere a los genitales externos de la mujer La vulva está constituida por los siguientes
componentes:

• Anterior a los orificios de la uretra y la vagina, se encuentra el monte del pubis, una elevación de tejido adiposo
cubierta por piel y vello púbico grueso que protege la sínfisis pubiana.

• Desde el monte del pubis, dos pliegues longitudinales de piel, los labios mayores, se extienden en dirección
inferior y posterior. Los labios mayores están cubiertos por vello púbico y contienen abundante tejido adiposo,
glándulas sebáceas (sebo) y glándulas sudoríparas apocrinas (sudor). Son homólogos del escroto en el hombre.

• En posición medial a los labios mayores hay dos pliegues de piel más pequeños llamados labios menores. A
diferencia de los labios mayores, los labios menores no tienen vello púbico ni grasa y tienen sólo unas pocas
glándulas sudoríparas, pero sí muchas glándulas sebáceas. Los labios menores son homólogos de la uretra
esponjosa (peneana).

• El clítoris es una pequeña masa cilíndrica compuesta por dos cuerpos de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos, y
numerosos nervios y vasos sanguíneos. Se localiza en la unión anterior de los labios menores. Una capa de piel, el
prepucio del clítoris se forma donde se unen los labios menores y cubre el cuerpo del clítoris. La porción expuesta
de éste es el glande.

Periné
El periné es un área con forma de rombo o diamante, dispuesto en sentido medial a los muslos y las nalgas, tanto
de los hombres como de las mujeres. Contiene los genitales externos y el ano. El periné limita por delante con la
sínfisis del pubis, lateralmente con las tuberosidades isquiáticas y por detrás con el coxis. Una línea imaginaria
transversal trazada entre las dos tuberosidades isquiáticas divide el periné en un triángulo urogenital anterior, que
contienen los genitales externos, y un triángulo anal posterior, que contiene el ano.
Glándulas mamarias.
Cada mama es una proyección semiesférica de tamaño variable, situada por delante de los músculos
pectoral mayor y serrato anterior y unida a ellos por una capa de fascia profunda compuesta por tejido
conectivo denso irregular. En cada mama se observa una proyección pigmentada, el pezón, que tiene
una serie de aberturas de conductos, llamados conductos galactóforos, por donde sale la leche.
Ciclo reproductor femenino
Ovulación
La ovulación, la rotura del folículo maduro
(de Graaf) y la liberación del ovocito
secundario hacia la cavidad pelviana, se
produce, en general, el día 14 de un ciclo
de 28 días. Durante la ovulación, el
ovocito secundario permanece rodeado
por su zona pelúcida y su corona radiada.
Los altos niveles de estrógenos, durante la
última parte de la fase preovulatoria,
ejercen un efecto de retroalimentación
positiva (feedback positivo) sobre las
células que secretan LH y hormona
liberadora de gonadotrofinas (GnRH) y
promueven la ovulación.
 MÉTODOS DE CONTROL DE LA NATALIDAD Y
ABORTO.
Métodos anticonceptivos

Esterilización quirúrgica

La esterilización es el procedimiento por el Cual

una persona se vuelve incapaz de reproducirse.
El principal método de esterilización en el
hombre es la vasectomía, en el cual se
remueve una porción de cada conducto
deferente.

La esterilización en la mujer suele realizarse

por medio de la ligadura de trompas, en la que
ambas trompas uterinas se ligan firmemente y
luego se seccionan.

• Píldora combinada. Contiene progestágenos y

estrógenos; se toma una vez por día durante 3
semanas para prevenir el embarazo y regular
el ciclo menstrual. Las píldoras que se toman en
la cuarta semana son inactivas (no contienen
hormonas) y permiten que se produzca la
menstruación.

•Seasonale. Contiene progestágenos y

estrógenos; se toma una vez por día en ciclos de
3 meses con 12 semanas de píldoras que
contienen hormonas, seguidas por 1 semana de
píldoras inactivas. La menstruación se produce
en la decimotercera semana.

•Minipíldora. Contiene sólo progestágeno y se

toma todos los días del mes.

Los métodos anticonceptivos hormonales no orales también están disponibles. Entre éstos se encuentran
los siguientes:

•Parches cutáneos anticonceptivos. Contienen progestágenos y estrógenos en un parche cutáneo que

se coloca en la piel (cara externa del brazo, espalda, abdomen inferior o zona de los glúteos) una vez a la
semana durante 3 semanas.

•Anillo vaginal anticonceptivo. Es un anillo flexible en forma de dona o rosquilla de unos 5 cm de diámetro
que contiene estrógenos y progestágenos y es insertado dentro de la vagina por la misma mujer.

•Anticoncepción de emergencia (la llamada “píldora del día después”). Contiene progestágenos y
estrógenos o progestágenos solos para prevenir el embarazo luego de una relación sexual no protegida.

• Hormonas inyectables. Contienen un progestágeno inyectable y debe ser aplicada por vía intramuscular ,
por un profesional de la salud, una vez cada 3 meses.
Dispositivos intrauterinos Espermicidas
Un dispositivo intrauterino (DIU) es un Varias espumas, cremas, geles, supositorios y lavados
pequeño objeto hecho de plástico, vaginales que contienen agentes espermicidas hacen de la
cobre o acero inoxidable que es vagina y el cuello uterino un lugar desfavorable para la
introducido en la cavidad uterina por supervivencia de los espermatozoides y son de venta libre.
un profesional de la salud. Los DIU
previenen la fecundación desde su
colocación al bloquear el ingreso de Métodos de barrera
los espermatozoides en las trompas
uterinas. Los métodos de barrera utilizan una barrera física y están
diseñados para impedir el acceso de los espermatozoides en la
cavidad y las trompas uterinas. El preservativo o condón es
una envoltura no porosa de látex que se coloca cubriendo el
pene e impide que los espermatozoides se depositen en el
aparato reproductor femenino.

Aborto
El aborto significa la expulsión prematura de los productos de
la concepción fuera del útero, en general antes de la vigésima
semana de embarazo. El aborto puede ser espontáneo
(ocurrir naturalmente) o inducido (provocado en forma
intencional).

DESARROLLO DE LOS APARATOS REPRODUCTORES

 EL ENVEJECIMIENTO Y EL
APARATO REPRODUCTOR

En las mujeres, el ciclo reproductor se produce

normalmente una vez por mes desde la menarca, la
primera menstruación, hasta la menopausia, el
cese permanente de la menstruación.

En los hombres, la disminución de las funciones

reproductoras es mucho más sutil que en las
mujeres. Los hombres saludables suelen conservar
cierta capacidad reproductiva hasta los ochenta o
noventa años.
í
Los huesos del cráneo son 8; 2
á
pares y 4 impares.
Huesos pares:
2 temporales
2 parietales
Huesos impares:
Esfenoides
Frontal
Occipital
Etmoides
ó
ú .
j
MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR.
Aparato reproductor femenino.
 Evaluación sobre mi aprendizaje.

En lo personal la realización de un portafolio es una técnica de estudio que me ha ayudado

mucho en mi aprendizaje ya que de forma organizada y simplificada he obtenido información
relevante de cada tema visto durante este primer semestre de medicina, obteniendo así
conocimientos claros y amplios sobre el estudio del cuerpo humano a nivel morfológico.
Esta actividad aparte de ser un trabajo para entregar es una herramienta que nos va a ayudar a
recordar ciertos temas que con el tiempo olvidemos pero que aun así debemos tener siempre
presente en la carrera.
Soluciones y problemas identificados.
Problemas:
Falta de organización al momento de realizar las actividades
Aun no defino mi forma de estudiar.
No completar la lectura le completa.
Soluciones:
Mantener el orden en mi lugar de estudio para organizarme al momento de realizar los
trabajos enviados por la universidad.
Investigar mas sobre mi forma de estudiar correctamente.
Establecer momentos para leer y recordar en forma de repetición espaciada.

Conclusiones.

Para culminar esta actividad principalmente agradezco la ayuda de la Dra. Ingrid María
Quiroz Zambrano, por su excelente forma de enseñar y de aclararnos las dudas en el camino
durante lo que fue este primer semestre de Medicina. Este trabajo enviado por ella nos ha
ayudado a todos a recordar todos los temas que hemos visto en el transcurso de estas 17
semanas de estudio, además he adquirido conocimientos nuevos qué anteriormente no tenía
en cuenta y sé que me servirán para toda la vida en el transcurso de esta carrera de Ciencias
de la salud.
 Anexos.

Bibliografía

Tortora, G. &. (s.f.). Principios de Anatomía y Fisiología. Buenos Aires: Medica

Panamericana.