Tabulador por Reembolso

Tabulador médico para reembolso Línea Hospitalaria (Experiencia Global)

Public
 Tabulador Médico para Reembolso
Línea Hospitalaria

IMPORTANTE

El Tabulador Médico para Reembolso de Línea Hospitalaria determina el monto máximo

de honorarios médicos para el cirujano con base en el tabulador contratado:
• Roble+100%
• Roble+50%
• Roble
• Caoba
• Cedro
• Fresno
• Olivo
El cual se encuentra indicado en el endoso de la póliza con clave:

TABU-099 TABULADOR

El Tabulador Médico de Línea Hospitalaria Olivo 84, Olivo 67, Caoba+25%, Caoba+50%,
Roble+25% y Roble+75% aplican única y exclusivamente para renovaciones.

Este tabulador aplica únicamente para pago por reembolso en las pólizas del
Producto Línea Hospitalaria.

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria

 Procedimientos
Quirúrgicos
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA TEGUMENTARIO 10021 ASPIRACION CON AGUJA FINA; SIN GUIA DE IMAGENES $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10022 ASPIRACION CON AGUJA FINA; CON GUIA DE IMAGENES $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10040 CIRUGIA DEL ACNE $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10060 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS SIMPLES O UNICOS $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10061 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS COMPLICADOS O MULTIPLES $ 20,385 $ 17,836 $ 15,289 $ 12,740 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,280 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786 $ 3,180 $ 2,537 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10080 RESECCION DE QUISTE PILONIDAL $ 12,119 $ 10,605 $ 9,090 $ 7,575 $ 6,060 $ 5,195 $ 4,329 $ 3,463 $ 3,030 $ 2,597 $ 2,251 $ 1,891 $ 1,508 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10081 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PILONIDAL $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 1 0 0 0

INCISION Y RETIRO SIMPLE DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 10120 $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0
SUBCUTANEO
INCISION Y RETIRO COMPLICADO DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 10121 $ 22,870 $ 20,011 $ 17,153 $ 14,294 $ 11,435 $ 9,801 $ 8,168 $ 6,534 $ 5,718 $ 4,900 $ 4,247 $ 3,567 $ 2,845 1 0 0 0 0
SUBCUTANEO

SISTEMA TEGUMENTARIO 10140 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10160 PUNCION Y ASPIRACION DE HEMATOMA Y FLICTENA $ 12,018 $ 10,516 $ 9,014 $ 7,511 $ 6,009 $ 5,151 $ 4,293 $ 3,434 $ 3,005 $ 2,575 $ 2,232 $ 1,875 $ 1,495 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 10180 INCISION Y DRENAJE HERIDA POSTOPERATORIA COMPLEJA $ 21,551 $ 18,856 $ 16,164 $ 13,469 $ 10,775 $ 9,237 $ 7,698 $ 6,158 $ 5,388 $ 4,619 $ 4,002 $ 3,362 $ 2,681 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11000 DEBRIDAMIENTO DE PIEL INFECTADA O ECZEMAS EXTENSOS, HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 1 1 0 0

DEBRIDAMIENTO DE PIEL INFECTADA O ECZEMAS EXTENSOS, CADA 10% ADICIONAL DE SUPERFICIE CORPORAL.
SISTEMA TEGUMENTARIO 11001 REGISTRAR POR SEPARADO $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION
SISTEMA TEGUMENTARIO 11004 NECROTIZANTE DE TEJIDOS $ 73,528 $ 64,337 $ 55,146 $ 45,955 $ 36,764 $ 31,512 $ 26,260 $ 21,008 $ 18,382 $ 15,756 $ 13,655 $ 11,470 $ 9,149 1 1 1 0 0
BLANDOS A NIVEL DE ORGANOS GENITALES EXTERNOS YPERINEO
DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO
SISTEMA TEGUMENTARIO 11005 Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL CON O SIN $ 96,195 $ 84,170 $ 72,146 $ 60,121 $ 48,097 $ 41,226 $ 34,355 $ 27,484 $ 24,049 $ 20,613 $ 17,865 $ 15,007 $ 11,970 1 1 1 0 0
CIERRE DEFASCIA

DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION
SISTEMA TEGUMENTARIO 11006 NECROTIZANTE DE TEJIDOS BLANDOS DE PERINEO Y PARED ABDOMINAL CON O SINCIERRE DE $ 89,399 $ 78,225 $ 67,050 $ 55,875 $ 44,700 $ 38,313 $ 31,928 $ 25,542 $ 22,350 $ 19,157 $ 16,603 $ 13,947 $ 11,124 1 1 1 0 0
FASCIA

RETIRO DE MATERIAL PROSTESICO O MALLA DE LA PARED ABDOMINAL DEBIDO A INFECCION (P. EJINFECCION
SISTEMA TEGUMENTARIO 11008 RECURRENTE CRONICA DE MALLA O INFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS BLANDOS) REGISTRAR POR SEPARADO $ 33,772 $ 29,551 $ 25,329 $ 21,108 $ 16,886 $ 14,474 $ 12,061 $ 9,649 $ 8,443 $ 7,237 $ 6,272 $ 5,268 $ 4,202 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

DEBRIDAMIENTO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, INCLUYENDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11010 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
REMOCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)

DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, FASCIA MUSCULAR Y MUSCULO, INCLUYENDO REMOCION DE

SISTEMA TEGUMENTARIO 11011 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
CUERPOS EXTRAÑOS ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)

DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, FASCIA MUSCULAR, MUSCULO Y HUESO, INCLUYENDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11012 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
REMOCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)

SISTEMA TEGUMENTARIO 11040 DEBRIDAMIENTO DE PIEL DE ESPESOR PARCIAL $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11041 DEBRIDAMIENTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11042 DEBRIDAMIENTO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11043 DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MUSCULO $ 29,868 $ 26,133 $ 22,401 $ 18,666 $ 14,933 $ 12,800 $ 10,666 $ 8,533 $ 7,467 $ 6,400 $ 5,546 $ 4,659 $ 3,716 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11044 DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, MUSCULO Y HUESO $ 41,227 $ 36,073 $ 30,920 $ 25,766 $ 20,613 $ 17,669 $ 14,724 $ 11,779 $ 10,306 $ 8,834 $ 7,656 $ 6,431 $ 5,130 1 1 0 0 0

DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)

SISTEMA TEGUMENTARIO 11055 $ 2,839 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 710 $ 608 $ 527 $ 443 $ 353 1 1 0 0 0
BENIGNA(S) EN UNA SOLA LESION
DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)
SISTEMA TEGUMENTARIO 11056 $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 1 0 0 0
BENIGNA(S) DE 2 A 4 LESIONES
DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)
SISTEMA TEGUMENTARIO 11057 $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 1 0 0 0
BENIGNA(S) DE MAS DE 4 LESIONES
BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE
SISTEMA TEGUMENTARIO 11100 $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 0 0 0 0
SIMPLE) EN UNA SOLA LESION

BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE SIMPLE) EN CADA LESION ADICIONAL O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11101 $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 0 0 0 0
SEPARADA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO 11100

EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, POLIPOS FIBROCUTANEOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 11200 $ 8,823 $ 7,721 $ 6,618 $ 5,515 $ 4,412 $ 3,782 $ 3,151 $ 2,521 $ 2,206 $ 1,891 $ 1,639 $ 1,377 $ 1,098 1 0 0 0 0
MULTIPLES, CUALQUIER ZONA; HASTA 15 LESIONES

EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, POLIPOS FIBROCUTANEOS MULTIPLES, CUALQUIER ZONA; CADA 10

SISTEMA TEGUMENTARIO 11201 LESIONES ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
PRIMARIO 11200

AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES MENOR
SISTEMA TEGUMENTARIO 11300 $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0
DE 0,5 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES DE 0,6
SISTEMA TEGUMENTARIO 11301 $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
A 1,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES DE 1,1,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11302 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
A 2,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES MAYOR
SISTEMA TEGUMENTARIO 11303 $ 9,381 $ 8,208 $ 7,036 $ 5,863 $ 4,690 $ 4,020 $ 3,350 $ 2,680 $ 2,345 $ 2,010 $ 1,742 $ 1,463 $ 1,167 1 0 0 0 0
DE 2,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES
SISTEMA TEGUMENTARIO 11305 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 0 0 0 0
MENOR DE 0,5 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES
SISTEMA TEGUMENTARIO 11306 $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 0 0 0
DE 0,6 A 1,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES
SISTEMA TEGUMENTARIO 11307 $ 8,469 $ 7,410 $ 6,351 $ 5,293 $ 4,234 $ 3,629 $ 3,024 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,815 $ 1,572 $ 1,320 $ 1,053 1 0 0 0 0
DE 1,1, A 2,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES
SISTEMA TEGUMENTARIO 11308 $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,211 $ 4,969 $ 4,259 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,846 $ 1,551 $ 1,237 1 0 0 0 0
MAYOR DE 2,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA
SISTEMA TEGUMENTARIO 11310 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,348 $ 1,956 $ 1,565 $ 1,369 $ 1,173 $ 1,017 $ 854 $ 681 1 0 0 0 0
MUCOSA MENOR DE 0,5 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11311 $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA MUCOSA DE 0,6 A 1,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11312 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA MUCOSA DE 1,1, A 2,0 CM
AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11313 $ 12,322 $ 10,782 $ 9,241 $ 7,701 $ 6,161 $ 5,280 $ 4,400 $ 3,520 $ 3,080 $ 2,641 $ 2,288 $ 1,922 $ 1,533 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOSO MEMBRANA MUCOSA MAYOR DE 2,0 CM

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11400 $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 1 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11401 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 1 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11402 $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 0 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11403 $ 17,545 $ 15,351 $ 13,159 $ 10,965 $ 8,772 $ 7,520 $ 6,266 $ 5,013 $ 4,387 $ 3,760 $ 3,258 $ 2,737 $ 2,183 1 0 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11404 $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 11406 $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0
MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE

SISTEMA TEGUMENTARIO 11420 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, MENOR DE 0,5 CM DE $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0
DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11421 $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 0 0 0 0
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11422 $ 16,481 $ 14,420 $ 12,360 $ 10,300 $ 8,240 $ 7,064 $ 5,886 $ 4,709 $ 4,120 $ 3,532 $ 3,061 $ 2,571 $ 2,051 1 0 0 0 0
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11423 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 11,980 $ 9,584 $ 8,216 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,560 $ 2,990 $ 2,385 1 0 0 0 0
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11424 $ 21,956 $ 19,212 $ 16,467 $ 13,723 $ 10,978 $ 9,410 $ 7,841 $ 6,273 $ 5,489 $ 4,705 $ 4,078 $ 3,426 $ 2,732 1 0 0 0 0
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11426 $ 33,265 $ 29,108 $ 24,949 $ 20,791 $ 16,633 $ 14,258 $ 11,881 $ 9,505 $ 8,316 $ 7,128 $ 6,178 $ 5,190 $ 4,139 1 0 0 0 0
CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11440 $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, MENOR DE 0,5 CM DE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 1

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11441 $ 16,024 $ 14,021 $ 12,018 $ 10,015 $ 8,012 $ 6,867 $ 5,723 $ 4,578 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,975 $ 2,499 $ 1,993 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS S,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11442 $ 19,523 $ 17,082 $ 14,642 $ 12,201 $ 9,761 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,625 $ 3,045 $ 2,429 1 0 1 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 1,1 A 2 CM DE

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11443 $ 21,856 $ 19,122 $ 16,391 $ 13,659 $ 10,927 $ 9,366 $ 7,805 $ 6,244 $ 5,464 $ 4,683 $ 4,059 $ 3,410 $ 2,720 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11444 $ 27,890 $ 24,404 $ 20,918 $ 17,431 $ 13,945 $ 11,952 $ 9,960 $ 7,968 $ 6,972 $ 5,977 $ 5,179 $ 4,350 $ 3,470 1 0 1 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11446 $ 39,502 $ 34,564 $ 29,626 $ 24,689 $ 19,751 $ 16,929 $ 14,108 $ 11,286 $ 9,876 $ 8,465 $ 7,336 $ 6,162 $ 4,915 1 0 0 0 0
PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11450 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS AXILAR CON REPARACION SIMPLE O $ 29,208 $ 25,557 $ 21,907 $ 18,255 $ 14,604 $ 12,518 $ 10,431 $ 8,345 $ 7,302 $ 6,259 $ 5,425 $ 4,557 $ 3,635 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11451 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS AXILAR CON REPARACION COMPLEJA $ 37,981 $ 33,233 $ 28,486 $ 23,738 $ 18,990 $ 16,277 $ 13,564 $ 10,851 $ 9,495 $ 8,139 $ 7,053 $ 5,925 $ 4,726 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11462 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS INGUINAL CON REPARACION SIMPLE O INTERMEDIA $ 28,194 $ 24,670 $ 21,145 $ 17,621 $ 14,097 $ 12,084 $ 10,070 $ 8,056 $ 7,048 $ 6,041 $ 5,236 $ 4,398 $ 3,508 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11463 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS INGUINAL CON REPARACION COMPLEJA $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 1 0 0 0

ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS PERIANAL, PERINEAL O UMBILICAL CON
SISTEMA TEGUMENTARIO 11470 $ 33,113 $ 28,975 $ 24,834 $ 20,696 $ 16,557 $ 14,192 $ 11,826 $ 9,461 $ 8,278 $ 7,096 $ 6,150 $ 5,166 $ 4,121 1 1 0 0 0
REPARACION SIMPLE O
ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS PERIANAL, PERINEAL O UMBILICAL CON REPARACION
SISTEMA TEGUMENTARIO 11471 $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 1 0 0 0
COMPLEJA
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11600 $ 14,351 $ 12,556 $ 10,763 $ 8,969 $ 7,175 $ 6,150 $ 5,125 $ 4,100 $ 3,588 $ 3,075 $ 2,666 $ 2,239 $ 1,786 1 1 0 0 0
MENOR DE 0,5 CM DE
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 11601 $ 18,407 $ 16,107 $ 13,806 $ 11,505 $ 9,204 $ 7,889 $ 6,574 $ 5,259 $ 4,602 $ 3,945 $ 3,418 $ 2,871 $ 2,290 1 1 0 0 0
0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 11602 $ 20,283 $ 17,749 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,244 $ 5,795 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,767 $ 3,164 $ 2,524 1 1 0 0 0
1,1 A 2 CM DE DIAMETRO
ESCISION N DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11603 $ 24,036 $ 21,032 $ 18,027 $ 15,023 $ 12,018 $ 10,301 $ 8,584 $ 6,867 $ 6,009 $ 5,150 $ 4,464 $ 3,750 $ 2,991 1 1 0 0 0
DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 11604 $ 26,267 $ 22,983 $ 19,701 $ 16,416 $ 13,133 $ 11,258 $ 9,381 $ 7,505 $ 6,567 $ 5,628 $ 4,879 $ 4,098 $ 3,269 1 1 1 0 0
3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES,
SISTEMA TEGUMENTARIO 11606 $ 38,589 $ 33,766 $ 28,942 $ 24,119 $ 19,295 $ 16,539 $ 13,783 $ 11,026 $ 9,647 $ 8,269 $ 7,167 $ 6,020 $ 4,802 1 1 1 0 0
MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11620 $ 14,604 $ 12,779 $ 10,953 $ 9,128 $ 7,302 $ 6,258 $ 5,215 $ 4,172 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,712 $ 2,278 $ 1,817 1 1 1 0 0
GENITALES, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11621 $ 18,610 $ 16,284 $ 13,958 $ 11,631 $ 9,305 $ 7,977 $ 6,648 $ 5,318 $ 4,653 $ 3,988 $ 3,456 $ 2,903 $ 2,316 1 1 1 0 0
GENITALES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11622 $ 21,399 $ 18,725 $ 16,049 $ 13,375 $ 10,700 $ 9,171 $ 7,643 $ 6,114 $ 5,350 $ 4,585 $ 3,974 $ 3,338 $ 2,663 1 1 1 0 0
GENITALES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11623 $ 26,216 $ 22,939 $ 19,662 $ 16,385 $ 13,108 $ 11,235 $ 9,363 $ 7,490 $ 6,554 $ 5,618 $ 4,869 $ 4,090 $ 3,262 1 1 1 0 0
GENITALES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11624 $ 29,614 $ 25,911 $ 22,210 $ 18,508 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,576 $ 8,461 $ 7,404 $ 6,346 $ 5,500 $ 4,620 $ 3,685 1 1 1 0 0
GENITALES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O

SISTEMA TEGUMENTARIO 11626 $ 36,510 $ 31,946 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,039 $ 10,431 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,781 $ 5,696 $ 4,543 1 1 1 0 0
GENITALES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11640 $ 15,263 $ 13,356 $ 11,447 $ 9,540 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,816 $ 3,271 $ 2,835 $ 2,381 $ 1,899 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11641 $ 19,675 $ 17,215 $ 14,757 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,432 $ 7,026 $ 5,621 $ 4,919 $ 4,216 $ 3,654 $ 3,069 $ 2,448 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11642 $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11643 $ 28,803 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,345 $ 10,288 $ 8,230 $ 7,201 $ 6,172 $ 5,349 $ 4,493 $ 3,584 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11644 $ 35,648 $ 31,194 $ 26,736 $ 22,281 $ 17,825 $ 15,279 $ 12,733 $ 10,186 $ 8,912 $ 7,639 $ 6,621 $ 5,562 $ 4,436 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O
SISTEMA TEGUMENTARIO 11646 $ 49,694 $ 43,484 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,297 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,424 $ 10,649 $ 9,229 $ 7,752 $ 6,183 1 1 1 0 0
MEMBRANA MUCOSA, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11719 RECORTE DE UÑAS NO DISTROFICAS, CUALQUIER NUMERO $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11720 DEBRIDAMIENTO DE 1 A 5 UÑAS $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11721 DEBRIDAMIENTO DE 6 UÑAS O MAS $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11730 AVULSION DE UNA PLACA UNGUEAL SIMPLE, PARCIAL O COMPLETA, $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0

AVULSION DE CADA PLACA UNGUEAL SIMPLE ADICIONAL, PARCIAL O COMPLETA. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA TEGUMENTARIO 11732 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11740 EVACUACION DE HEMATOMA SUBUNGUEAL $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11750 ESCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. UÑA DEFORMADA) $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0

ESCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA (EJM. UÑA DEFORMADA), CON AMPUTACION DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 11752 $ 33,265 $ 29,108 $ 24,949 $ 20,791 $ 16,633 $ 14,258 $ 11,881 $ 9,505 $ 8,316 $ 7,128 $ 6,178 $ 5,190 $ 4,139 1 0 0 0 0
MUÑON DE FALANGE DISTAL

BIOPSIA DE UNIDAD UNGUEAL (P. EJ. PLACA, LECHO, MATRIZ, HIPONIQUIO, [Link] UNGUEALES PROXIMALES Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 11755 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
LATERALES), PROCEDIMIENTO SEPARADO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11760 REPARACION DE LECHO UNGUEAL $ 16,328 $ 14,287 $ 12,246 $ 10,205 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 4,082 $ 3,499 $ 3,033 $ 2,548 $ 2,032 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11762 RECONSTRUCCION DE LECHO UNGUEAL CON INJERTO $ 24,492 $ 21,431 $ 18,370 $ 15,308 $ 12,246 $ 10,497 $ 8,748 $ 6,998 $ 6,124 $ 5,249 $ 4,549 $ 3,821 $ 3,048 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11765 ESCISION EN CUÑA DE PIEL DE [Link] UNGUEAL (EJ UÑA ENTERRADA) $ 8,672 $ 7,588 $ 6,503 $ 5,420 $ 4,336 $ 3,716 $ 3,096 $ 2,477 $ 2,167 $ 1,858 $ 1,610 $ 1,352 $ 1,079 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11770 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL SIMPLE $ 21,856 $ 19,122 $ 16,391 $ 13,659 $ 10,927 $ 9,366 $ 7,805 $ 6,244 $ 5,464 $ 4,683 $ 4,059 $ 3,410 $ 2,720 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11771 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL SIMPLE $ 51,115 $ 44,725 $ 38,335 $ 31,946 $ 25,557 $ 21,906 $ 18,255 $ 14,604 $ 12,778 $ 10,953 $ 9,493 $ 7,974 $ 6,360 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11772 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL COMPLICADO $ 67,088 $ 58,702 $ 50,316 $ 41,930 $ 33,544 $ 28,752 $ 23,960 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 12,459 $ 10,466 $ 8,348 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11900 INYECCION INTRALESIONAL, HASTA 7 LESIONES $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11901 INYECCION INTRALESIONAL, MAS DE 7 LESIONES $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0

TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS INSOLUBLES PARA CORREJIR DEFECTOS DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 11920 $ 14,198 $ 12,423 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,086 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,550 $ 3,043 $ 2,636 $ 2,214 $ 1,766 1 0 0 0 0
COLOR DE LA PIEL, INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; MENOS DE 6.0 CM CUADRADOS

TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS INSOLUBLES PARA CORREJIRDEFECTOS DEL

SISTEMA TEGUMENTARIO 11921 $ 16,684 $ 14,599 $ 12,512 $ 10,428 $ 8,342 $ 7,149 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,170 $ 3,574 $ 3,098 $ 2,602 $ 2,076 1 0 0 0 0
COLOR DE LA PIEL, INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; DE 6.1 A 20 CM CUADRADOS

TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS INSOLUBLES PARA CORREJIR DEFECTOS DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 11922 COLOR DE LA PIEL, INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; CADA 20 CM CUADRADOS ADICIONALES.. REGISTRAR $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTOPRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 11950 INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ.., COLAGENO); MENOS DE 1 CC $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11951 INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ.., COLAGENO); DE 1,1 A 5 CC $ 8,975 $ 7,854 $ 6,732 $ 5,610 $ 4,488 $ 3,848 $ 3,206 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,923 $ 1,667 $ 1,400 $ 1,117 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11952 INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ.., COLAGENO); DE 5,1 A 10 CC $ 12,475 $ 10,915 $ 9,356 $ 7,796 $ 6,237 $ 5,346 $ 4,455 $ 3,564 $ 3,119 $ 2,673 $ 2,317 $ 1,946 $ 1,552 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11954 INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ.., COLAGENO); MAS DE 10 CC $ 14,249 $ 12,469 $ 10,687 $ 8,906 $ 7,125 $ 6,108 $ 5,090 $ 4,072 $ 3,562 $ 3,053 $ 2,646 $ 2,223 $ 1,773 1 0 0 0 0

INSERCION DE EXPANSORES DE TEJIDO PARA OTRA AREA QUE NO SEA EL SENO, INCLUYE LA EXPANSION
SISTEMA TEGUMENTARIO 11960 $ 114,501 $ 100,188 $ 85,876 $ 71,563 $ 57,250 $ 49,071 $ 40,893 $ 32,714 $ 28,625 $ 24,536 $ 21,265 $ 17,863 $ 14,248 1 1 1 0 0
SUBSECUENTE

SISTEMA TEGUMENTARIO 11970 REMPLAZO DE EXPANSORES DE TEJIDO CON PROTESIS PERMANENTE $ 74,237 $ 64,958 $ 55,678 $ 46,399 $ 37,119 $ 31,817 $ 26,514 $ 21,211 $ 18,560 $ 15,908 $ 13,787 $ 11,581 $ 9,237 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11971 REMOCION DE TEJIDO EXPANSOR SIN INSECION DE PROTESIS $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11975 INSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION HORMONAL $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11976 REMOCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION HORMONAL $ 12,018 $ 10,516 $ 9,014 $ 7,511 $ 6,009 $ 5,151 $ 4,293 $ 3,434 $ 3,005 $ 2,575 $ 2,232 $ 1,875 $ 1,495 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11977 REMOCION Y REINSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION HORMONAL $ 22,718 $ 19,878 $ 17,038 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,737 $ 8,114 $ 6,491 $ 5,679 $ 4,868 $ 4,219 $ 3,544 $ 2,827 1 0 0 0 0

IMPLANTE SUBCUTANEO DE PELLES HORMONALES ( IMPLANTE DE PELLETS DE ESTRADIOL Y/OTESTOSTERONA

SISTEMA TEGUMENTARIO 11980 $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0
DEBAJO DE LA PIEL)

SISTEMA TEGUMENTARIO 11981 INSERCION, IMPLANTE DE DROGAS NO BIODEGRADABLE $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 2

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA TEGUMENTARIO 11982 REMOCION, IMPLANTE DE DROGAS NO BIODEGRADABLE $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 11983 REMOCION CON INSERCION, IMPLANTE DE PARTO DE DROGAS NO BIODEGRADABLE $ 23,732 $ 20,764 $ 17,799 $ 14,831 $ 11,865 $ 10,172 $ 8,476 $ 6,781 $ 5,933 $ 5,086 $ 4,408 $ 3,703 $ 2,953 1 0 0 0 0

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12001 $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE MENOS DE 2.5

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12002 $ 14,351 $ 12,556 $ 10,763 $ 8,969 $ 7,175 $ 6,150 $ 5,125 $ 4,100 $ 3,588 $ 3,075 $ 2,666 $ 2,239 $ 1,786 1 0 0 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 2,6 A 7,5 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12004 $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOSY PIES) DE 7,6 A 12,5 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12005 $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 1 1 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 12,6 A 20 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12006 $ 26,115 $ 22,850 $ 19,586 $ 16,321 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,326 $ 7,461 $ 6,529 $ 5,596 $ 4,850 $ 4,074 $ 3,250 1 1 1 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 20,1 A 30 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 12007 $ 29,563 $ 25,869 $ 22,173 $ 18,478 $ 14,782 $ 12,671 $ 10,559 $ 8,447 $ 7,391 $ 6,335 $ 5,490 $ 4,612 $ 3,678 1 1 1 0 0
EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) MAYOR DE 30 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12011 $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 0 0 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE MENOS DE 2.5

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12013 $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 2,6 A 5 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12014 $ 18,154 $ 15,885 $ 13,616 $ 11,346 $ 9,077 $ 7,779 $ 6,483 $ 5,186 $ 4,539 $ 3,890 $ 3,372 $ 2,832 $ 2,259 1 0 0 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 5,1 A 7,5 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12015 $ 22,667 $ 19,835 $ 17,000 $ 14,168 $ 11,334 $ 9,714 $ 8,095 $ 6,476 $ 5,667 $ 4,857 $ 4,210 $ 3,536 $ 2,821 1 1 0 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 7,6 A 12,5 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12016 $ 27,484 $ 24,050 $ 20,613 $ 17,179 $ 13,743 $ 11,780 $ 9,816 $ 7,853 $ 6,871 $ 5,890 $ 5,104 $ 4,287 $ 3,420 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 12,6 A 20 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12017 $ 32,150 $ 28,130 $ 24,112 $ 20,093 $ 16,074 $ 13,778 $ 11,481 $ 9,185 $ 8,037 $ 6,889 $ 5,971 $ 5,016 $ 4,001 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 20,1 A 30 CM

SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 12018 $ 38,995 $ 34,122 $ 29,246 $ 24,373 $ 19,498 $ 16,713 $ 13,928 $ 11,142 $ 9,749 $ 8,356 $ 7,242 $ 6,083 $ 4,852 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) MAYOR DE 30 CM

SISTEMA TEGUMENTARIO 12020 TRATAMIENTO DE DEHISCENCIA DE HERIDA SUPERFICIAL CON CIERRE SIMPLE $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12021 TRATAMIENTO DE DEHISCENCIA DE HERIDA SUPERFICIAL CON APOSITOS DE GASA $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 1 1 0 0

CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12031 $ 19,928 $ 17,437 $ 14,947 $ 12,455 $ 9,964 $ 8,541 $ 7,118 $ 5,694 $ 4,983 $ 4,270 $ 3,701 $ 3,109 $ 2,480 1 0 0 0 0
PIES) DE MENOS DE 2.5
CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12032 $ 24,442 $ 21,387 $ 18,331 $ 15,276 $ 12,221 $ 10,476 $ 8,730 $ 6,984 $ 6,110 $ 5,237 $ 4,540 $ 3,814 $ 3,042 1 0 0 0 0
PIES) DE 2,6 A 7,5 CM
CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12034 $ 25,253 $ 22,097 $ 18,939 $ 15,784 $ 12,627 $ 10,824 $ 9,020 $ 7,216 $ 6,313 $ 5,411 $ 4,689 $ 3,939 $ 3,142 1 0 0 0 0
PIES) DE 7,6 A 12,5 CM
CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12035 $ 29,157 $ 25,513 $ 21,868 $ 18,224 $ 14,579 $ 12,495 $ 10,413 $ 8,330 $ 7,289 $ 6,248 $ 5,415 $ 4,549 $ 3,628 1 0 0 0 0
PIES) DE 12,6 A 20 CM
CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12036 $ 33,214 $ 29,062 $ 24,911 $ 20,759 $ 16,607 $ 14,235 $ 11,863 $ 9,490 $ 8,303 $ 7,118 $ 6,168 $ 5,181 $ 4,133 1 0 0 0 0
PIES) DE 20,1 A 30 CM
CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y
SISTEMA TEGUMENTARIO 12037 $ 38,589 $ 33,766 $ 28,942 $ 24,119 $ 19,295 $ 16,539 $ 13,783 $ 11,026 $ 9,647 $ 8,269 $ 7,167 $ 6,020 $ 4,802 1 0 0 0 0
PIES) MAYOR DE 30 CM

SISTEMA TEGUMENTARIO 12041 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS DE MENOS $ 21,247 $ 18,592 $ 15,935 $ 13,280 $ 10,624 $ 9,105 $ 7,588 $ 6,070 $ 5,311 $ 4,553 $ 3,946 $ 3,315 $ 2,644 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12042 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS DE 2,6 A 7,5 CM $ 24,898 $ 21,786 $ 18,673 $ 15,561 $ 12,449 $ 10,671 $ 8,893 $ 7,114 $ 6,224 $ 5,335 $ 4,624 $ 3,884 $ 3,098 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12044 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS DE 7,6 A 12,5 CM $ 26,419 $ 23,118 $ 19,814 $ 16,513 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,435 $ 7,548 $ 6,605 $ 5,662 $ 4,907 $ 4,122 $ 3,288 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12045 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS DE 12,6 A 20 CM $ 30,222 $ 26,444 $ 22,667 $ 18,889 $ 15,111 $ 12,953 $ 10,794 $ 8,635 $ 7,556 $ 6,476 $ 5,613 $ 4,715 $ 3,761 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12046 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS DE 20,1 A 30 CM $ 36,156 $ 31,635 $ 27,117 $ 22,596 $ 18,077 $ 15,495 $ 12,913 $ 10,330 $ 9,039 $ 7,748 $ 6,714 $ 5,640 $ 4,498 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12047 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS MAYOR DE 30 CM $ 39,756 $ 34,787 $ 29,817 $ 24,848 $ 19,878 $ 17,039 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,939 $ 8,519 $ 7,383 $ 6,202 $ 4,947 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12051 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE MENOS DE 2.5 $ 22,667 $ 19,835 $ 17,000 $ 14,168 $ 11,334 $ 9,714 $ 8,095 $ 6,476 $ 5,667 $ 4,857 $ 4,210 $ 3,536 $ 2,821 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12052 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE 2,6 A 5 CM $ 27,078 $ 23,695 $ 20,309 $ 16,925 $ 13,540 $ 11,606 $ 9,671 $ 7,737 $ 6,769 $ 5,802 $ 5,028 $ 4,224 $ 3,369 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12053 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE 5,1 A 7,5 CM $ 26,927 $ 23,560 $ 20,195 $ 16,829 $ 13,463 $ 11,540 $ 9,616 $ 7,693 $ 6,732 $ 5,770 $ 5,000 $ 4,200 $ 3,350 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12054 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE 7,6 A 12,5 CM $ 28,346 $ 24,803 $ 21,260 $ 17,716 $ 14,173 $ 12,147 $ 10,123 $ 8,098 $ 7,087 $ 6,075 $ 5,264 $ 4,422 $ 3,527 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12055 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE 12,6 A 20 CM $ 34,228 $ 29,950 $ 25,671 $ 21,393 $ 17,114 $ 14,669 $ 12,224 $ 9,779 $ 8,557 $ 7,335 $ 6,356 $ 5,339 $ 4,259 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12056 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS DE 20,1 A 30 CM $ 40,060 $ 35,053 $ 30,045 $ 25,038 $ 20,030 $ 17,168 $ 14,306 $ 11,445 $ 10,015 $ 8,584 $ 7,440 $ 6,250 $ 4,985 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 12057 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS MAYOR DE 30 CM $ 47,464 $ 41,531 $ 35,597 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,342 $ 16,951 $ 13,561 $ 11,865 $ 10,171 $ 8,815 $ 7,405 $ 5,906 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 13100 REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM $ 29,360 $ 25,692 $ 22,020 $ 18,351 $ 14,681 $ 12,584 $ 10,486 $ 8,389 $ 7,340 $ 6,292 $ 5,453 $ 4,581 $ 3,654 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 13101 REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM $ 35,851 $ 31,369 $ 26,888 $ 22,406 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,963 $ 7,682 $ 6,658 $ 5,593 $ 4,461 1 0 0 0 0

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5 CM

SISTEMA TEGUMENTARIO 13102 $ 9,331 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 3,999 $ 3,333 $ 2,666 $ 2,333 $ 1,999 $ 1,733 $ 1,456 $ 1,161 1 0 0 0 0
ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS YTEJIDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 13120 $ 30,730 $ 26,889 $ 23,047 $ 19,206 $ 15,365 $ 13,170 $ 10,975 $ 8,780 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,706 $ 4,793 $ 3,823 1 0 0 0 0
SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS YTEJIDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 13121 $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 25,671 $ 20,537 $ 17,603 $ 14,669 $ 11,735 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,628 $ 6,408 $ 5,111 1 0 0 0 0
SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO

SISTEMA TEGUMENTARIO 13122 SUBCUTANEO) CADA 5 CM ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 10,649 $ 9,319 $ 7,986 $ 6,656 $ 5,325 $ 4,565 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,662 $ 2,282 $ 1,978 $ 1,662 $ 1,325 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 13131 $ 34,736 $ 30,394 $ 26,052 $ 21,710 $ 17,368 $ 14,888 $ 12,406 $ 9,925 $ 8,684 $ 7,443 $ 6,451 $ 5,419 $ 4,322 1 1 0 0 0
PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 13132 $ 59,279 $ 51,868 $ 44,459 $ 37,049 $ 29,639 $ 25,404 $ 21,170 $ 16,936 $ 14,820 $ 12,703 $ 11,008 $ 9,247 $ 7,375 1 1 1 0 0
PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O
PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5 CM ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA TEGUMENTARIO 13133 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,459 $ 8,367 $ 7,172 $ 5,976 $ 4,781 $ 4,184 $ 3,586 $ 3,108 $ 2,611 $ 2,082 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 13150 $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 1 0 0 0
SUBCUTANEO) MENOR DE 1 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 13151 $ 40,162 $ 35,140 $ 30,122 $ 25,100 $ 20,080 $ 17,211 $ 14,343 $ 11,474 $ 10,040 $ 8,606 $ 7,459 $ 6,266 $ 4,998 1 1 0 0 0
SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 13152 $ 53,903 $ 47,166 $ 40,428 $ 33,690 $ 26,952 $ 23,102 $ 19,251 $ 15,401 $ 13,476 $ 11,550 $ 10,011 $ 8,409 $ 6,707 1 1 0 0 0
SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM

REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 13153 SUBCUTANEO) CADA 5 CM ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 18,001 $ 15,752 $ 13,501 $ 11,251 $ 9,001 $ 7,716 $ 6,430 $ 5,144 $ 4,500 $ 3,857 $ 3,344 $ 2,809 $ 2,240 1 1 0 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 13160 CIERRE SECUNDARIO DE HERIDA QUIRURGICA O DEHISCENCIA, AMPLIA O COMPLICADA $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 14000 INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL TRONCO PARA UN DEFECTO MENOR DE 10 CM CUADRADOS $ 62,727 $ 54,885 $ 47,045 $ 39,204 $ 31,363 $ 26,883 $ 22,403 $ 17,922 $ 15,682 $ 13,441 $ 11,649 $ 9,785 $ 7,805 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 14001 INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL TRONCO PARA UN DEFECTO DE 10,1 A 30 CM CUADRADOS $ 82,655 $ 72,324 $ 61,991 $ 51,660 $ 41,328 $ 35,424 $ 29,520 $ 23,616 $ 20,664 $ 17,712 $ 15,350 $ 12,894 $ 10,285 1 1 1 0 0

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES PARA UN DEFECTOMENOR DE 10 CM

SISTEMA TEGUMENTARIO 14020 $ 71,753 $ 62,785 $ 53,815 $ 44,846 $ 35,877 $ 30,750 $ 25,625 $ 20,500 $ 17,938 $ 15,375 $ 13,326 $ 11,194 $ 8,928 1 1 1 0 0
CUADRADOS

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL CUERO CABELLUDO Y EXTREMIDADES PARA UN DEFECTO DE10,1 A 30 CM

SISTEMA TEGUMENTARIO 14021 $ 92,087 $ 80,577 $ 69,065 $ 57,555 $ 46,044 $ 39,467 $ 32,889 $ 26,311 $ 23,021 $ 19,733 $ 17,102 $ 14,366 $ 11,458 1 1 1 0 0
CUADRADOS

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 14040 $ 81,387 $ 71,215 $ 61,041 $ 50,868 $ 40,694 $ 34,880 $ 29,066 $ 23,253 $ 20,347 $ 17,440 $ 15,115 $ 12,697 $ 10,127 1 1 1 0 0
PIES PARA UN DEFECTO MENOR DE 10 CM CUADRADOS

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O
SISTEMA TEGUMENTARIO 14041 $ 100,455 $ 87,897 $ 75,341 $ 62,784 $ 50,227 $ 43,052 $ 35,876 $ 28,701 $ 25,114 $ 21,526 $ 18,656 $ 15,671 $ 12,500 1 1 1 0 0
PIES PARA UN DEFECTO DE 10,1 A 30 CM CUADRADOS

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS PARA UN DEFECTO MENOR DE 10 CM
SISTEMA TEGUMENTARIO 14060 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
CUADRADOS

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 3

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS PARA UN DEFECTO DE10,1 A 30 CM
SISTEMA TEGUMENTARIO 14061 $ 70,992 $ 62,118 $ 53,244 $ 44,370 $ 35,496 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,748 $ 15,213 $ 13,184 $ 11,075 $ 8,833 1 1 1 0 0
CUADRADOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 14350 COLGAJO DE DEDO INCLUYENDO PREPARACION DEL SITIO RECEPTOR $ 92,797 $ 81,198 $ 69,598 $ 57,999 $ 46,399 $ 39,771 $ 33,143 $ 26,514 $ 23,199 $ 19,885 $ 17,234 $ 14,477 $ 11,547 1 1 1 0 0

PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS,

ESCARAS POR QUEMADURAS, ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION INCISIONAL DE UNA
SISTEMA TEGUMENTARIO 15002 $ 27,941 $ 24,448 $ 20,955 $ 17,463 $ 13,970 $ 11,975 $ 9,979 $ 7,983 $ 6,985 $ 5,987 $ 5,189 $ 4,359 $ 3,477 1 1 0 0 0
CONTRACTURA POR ESCARA EN TRONCO O EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA
CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS

PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS,

ESCARAS POR QUEMADURAS, ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION INCISIONAL DE UNA
SISTEMA TEGUMENTARIO 15003 CONTRACTURA POR ESCARA EN TRONCO O EXTREMIDADES; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0
CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS,

ESCARAS POR QUEMADURAS, ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION INCISIONAL DE UNA
SISTEMA TEGUMENTARIO 15004 $ 34,685 $ 30,349 $ 26,014 $ 21,678 $ 17,342 $ 14,865 $ 12,388 $ 9,910 $ 8,672 $ 7,433 $ 6,442 $ 5,411 $ 4,316 1 1 0 0 0
CONTRACTURA POR ESCARA EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, NARIZ, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DEL

ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS, ESCARAS POR QUEMADURAS, ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O
LIBERACION INCISIONAL DE UNA CONTRACTURA POR ESCARA EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, NARIZ,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15005 OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 1 0 0 0
CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15040 PREPARACION DE PIEL PARA INJERTO AUTOLOGO DE TEJIDO CULTIVADO, MENOS DE 100 CM CUADRADOS $ 15,871 $ 13,888 $ 11,904 $ 9,920 $ 7,936 $ 6,801 $ 5,668 $ 4,534 $ 3,968 $ 3,401 $ 2,947 $ 2,475 $ 1,974 1 1 1 0 0

INJERTO UNICO O MULTIPLE PARA ULCERAS PEQUEÑAS, PUNTAS DE DEDOS U OTRA AREA MINIMA (EXCEPTO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15050 $ 55,273 $ 48,363 $ 41,454 $ 34,545 $ 27,636 $ 23,688 $ 19,740 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,845 $ 10,265 $ 8,623 $ 6,878 1 1 1 0 0
CARA) DE 2.0 CM. DE DIAMETRO O MENOR

INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN TRONCO Y EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O 1%

SISTEMA TEGUMENTARIO 15100 $ 88,031 $ 77,026 $ 66,023 $ 55,019 $ 44,015 $ 37,727 $ 31,439 $ 25,151 $ 22,007 $ 18,864 $ 16,349 $ 13,733 $ 10,954 1 1 1 0 0
DE SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)

INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN TRONCO Y EXTREMIDADES; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE

SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15101 $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

AUTOINJERTO EPIDERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1%DE SUPERFICIE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15110 $ 90,413 $ 79,112 $ 67,810 $ 56,509 $ 45,207 $ 38,750 $ 32,291 $ 25,833 $ 22,603 $ 19,374 $ 16,791 $ 14,104 $ 11,250 1 1 1 0 0
CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS

AUTOINJERTO EPIDERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15111 CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 13,083 $ 11,449 $ 9,812 $ 8,178 $ 6,542 $ 5,607 $ 4,673 $ 3,738 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,429 $ 2,040 $ 1,627 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

AUTOINJERTO EPIDERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS,

SISTEMA TEGUMENTARIO 15115 GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE $ 93,964 $ 82,219 $ 70,472 $ 58,728 $ 46,982 $ 40,271 $ 33,559 $ 26,847 $ 23,490 $ 20,135 $ 17,450 $ 14,658 $ 11,692 1 1 1 0 0
CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS

AUTOINJERTO EPIDERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,NAL ORBITAS,
GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE CORPORAL EN
SISTEMA TEGUMENTARIO 15116 $ 18,560 $ 16,240 $ 13,919 $ 11,600 $ 9,280 $ 7,955 $ 6,629 $ 5,303 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,447 $ 2,895 $ 2,309 1 1 1 0 0
LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15120 ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE $ 97,665 $ 85,456 $ 73,249 $ 61,040 $ 48,832 $ 41,856 $ 34,880 $ 27,904 $ 24,416 $ 20,928 $ 18,138 $ 15,236 $ 12,152 1 1 1 0 0
CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)

INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS,
ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15121 $ 21,145 $ 18,503 $ 15,859 $ 13,216 $ 10,573 $ 9,062 $ 7,551 $ 6,041 $ 5,286 $ 4,531 $ 3,927 $ 3,299 $ 2,631 1 1 1 0 0
CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES..REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15130 $ 68,914 $ 60,298 $ 51,685 $ 43,070 $ 34,456 $ 29,534 $ 24,611 $ 19,689 $ 17,229 $ 14,767 $ 12,798 $ 10,750 $ 8,575 1 1 1 0 0
SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS

INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15131 CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15135 GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE $ 94,825 $ 82,973 $ 71,119 $ 59,266 $ 47,413 $ 40,640 $ 33,866 $ 27,093 $ 23,707 $ 20,320 $ 17,610 $ 14,792 $ 11,799 1 1 1 0 0
CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS

INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS,
GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE CORPORAL EN
SISTEMA TEGUMENTARIO 15136 $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 1 1 0 0
LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O EXTREMIDADES; PRIMEROS 25 CMCUADRADOS O

SISTEMA TEGUMENTARIO 15150 $ 77,737 $ 68,019 $ 58,302 $ 48,585 $ 38,868 $ 33,315 $ 27,763 $ 22,210 $ 19,434 $ 16,658 $ 14,437 $ 12,127 $ 9,673 1 1 1 0 0
MENOS

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O EXTREMIDADES; DE 1-75 CMCUADRADOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 15151 $ 14,046 $ 12,290 $ 10,535 $ 8,779 $ 7,023 $ 6,020 $ 5,016 $ 4,013 $ 3,512 $ 3,010 $ 2,608 $ 2,191 $ 1,747 1 1 1 0 0
ADICIOANALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O EXTREMIDADES; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15152 SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO $ 18,306 $ 16,018 $ 13,729 $ 11,441 $ 9,153 $ 7,845 $ 6,538 $ 5,230 $ 4,576 $ 3,923 $ 3,400 $ 2,856 $ 2,278 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15155 $ 81,135 $ 70,992 $ 60,850 $ 50,709 $ 40,567 $ 34,773 $ 28,978 $ 23,182 $ 20,283 $ 17,386 $ 15,068 $ 12,657 $ 10,096 1 1 1 0 0
OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 25 CMCUADRADOS O MENOS

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA,CUELLO,

SISTEMA TEGUMENTARIO 15156 OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; DE 1-75 CM CUADRADOS ADICIONALES.. $ 20,283 $ 17,749 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,244 $ 5,795 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,767 $ 3,164 $ 2,524 1 1 1 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,
OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15157 $ 21,704 $ 18,989 $ 16,277 $ 13,564 $ 10,851 $ 9,300 $ 7,750 $ 6,200 $ 5,426 $ 4,651 $ 4,031 $ 3,386 $ 2,701 1 1 1 0 0
SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS OMENOS DE 1%

SISTEMA TEGUMENTARIO 15170 $ 45,334 $ 39,667 $ 34,001 $ 28,334 $ 22,667 $ 19,428 $ 16,190 $ 12,952 $ 11,334 $ 9,715 $ 8,419 $ 7,072 $ 5,641 1 1 0 0 0
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES, CADA 100 CM CUADRADOS O 1%ADICIONAL DE

SISTEMA TEGUMENTARIO 15171 LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 10,851 $ 9,496 $ 8,139 $ 6,783 $ 5,426 $ 4,650 $ 3,875 $ 3,100 $ 2,713 $ 2,325 $ 2,016 $ 1,693 $ 1,351 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15175 GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS OMENOS DE 1% DE LA $ 58,720 $ 51,380 $ 44,041 $ 36,700 $ 29,360 $ 25,166 $ 20,971 $ 16,777 $ 14,681 $ 12,583 $ 10,905 $ 9,160 $ 7,306 1 1 0 0 0
SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS,
GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O 1% ADICIONAL DE LA SUPERFICIE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15176 $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 0 0 0 0
CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN TRONCO, DE 20 CM
SISTEMA TEGUMENTARIO 15200 $ 81,895 $ 71,659 $ 61,421 $ 51,185 $ 40,948 $ 35,099 $ 29,249 $ 23,399 $ 20,473 $ 17,549 $ 15,209 $ 12,776 $ 10,190 1 1 1 0 0
CUADRADOS O MENOS

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN TRONCO, DECADA 20
SISTEMA TEGUMENTARIO 15201 CM CUADRADOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,173 $ 3,478 $ 2,782 $ 2,434 $ 2,086 $ 1,809 $ 1,520 $ 1,212 1 1 1 0 0
PRIMARIO

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN CUELLO CABELLUDO O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15220 $ 77,078 $ 67,442 $ 57,808 $ 48,173 $ 38,538 $ 33,033 $ 27,528 $ 22,022 $ 19,269 $ 16,516 $ 14,315 $ 12,025 $ 9,591 1 1 1 0 0
EXTREMIDADES, DE 20 CM CUADRADOS O MENOS

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN CUELLO CABELLUDO O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15221 EXTREMIDADES, DE CADA 20 CM CUADRADOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 1 1 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN FRENTE, MEJILLAS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15240 MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES, DE CADA 20 CM CUADRADOS ADICIONALES. $ 99,795 $ 87,320 $ 74,847 $ 62,371 $ 49,897 $ 42,770 $ 35,641 $ 28,513 $ 24,949 $ 21,384 $ 18,534 $ 15,569 $ 12,418 1 1 1 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, FRENTE, MEJILLAS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15241 $ 14,148 $ 12,380 $ 10,611 $ 8,843 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,053 $ 4,042 $ 3,537 $ 3,032 $ 2,627 $ 2,207 $ 1,760 1 1 1 0 0
MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES, DE20 CM CUADRADOSO MENOS

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 4

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN NARIZ, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15260 $ 108,720 $ 95,130 $ 81,540 $ 67,950 $ 54,360 $ 46,595 $ 38,829 $ 31,063 $ 27,180 $ 23,297 $ 20,191 $ 16,960 $ 13,528 1 1 1 0 0
PARPADOS Y/O LABIOS, DE 20 CM CUADRADOS O MENOS

INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO DEL DONADOR, EN NARIZ, OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15261 PARPADOS Y/O LABIOS, DE CADA 20 CM CUADRADOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO $ 18,052 $ 15,796 $ 13,540 $ 11,283 $ 9,026 $ 7,736 $ 6,446 $ 5,157 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,353 $ 2,817 $ 2,247 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE TRONCO OEXTREMIDADES,PRIMEROS 100
SISTEMA TEGUMENTARIO 15300 $ 35,801 $ 31,325 $ 26,851 $ 22,375 $ 17,900 $ 15,342 $ 12,785 $ 10,228 $ 8,950 $ 7,671 $ 6,649 $ 5,585 $ 4,455 1 0 1 0 0
CM CUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORALDE LACTANTES Y

INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE TRONCO O EXTREMIDADES,CADA 100 CM
CUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y ADICIONALES. REGISTRAR POR
SISTEMA TEGUMENTARIO 15301 $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 1 0 0
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO

INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE CARA, CUERO CABELLUDO,BOCA, CUELLO,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15320 OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLESDEDOS, PRIMEROS 100CM CUADRADOS O MENOS DE $ 40,009 $ 35,007 $ 30,007 $ 25,005 $ 20,004 $ 17,148 $ 14,290 $ 11,432 $ 10,003 $ 8,574 $ 7,431 $ 6,242 $ 4,979 1 0 1 0 0
1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS.

INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE CARA, CUERO CABELLUDO,BOCA, CUELLO,
OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLESDEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1%
SISTEMA TEGUMENTARIO 15321 $ 10,649 $ 9,319 $ 7,986 $ 6,656 $ 5,325 $ 4,565 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,662 $ 2,282 $ 1,978 $ 1,662 $ 1,325 1 0 1 0 0
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
ADICIONALES.

REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO INJERTO ALOGRAFICO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15330 DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA $ 32,403 $ 28,352 $ 24,303 $ 20,251 $ 16,201 $ 13,887 $ 11,573 $ 9,258 $ 8,101 $ 6,943 $ 6,017 $ 5,054 $ 4,031 1 0 1 0 0
SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES, CADA100 CMCUADRADOS O 1%

ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15331 $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 1 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO

INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15335 ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS100 CMCUAUADRADOS O MENOS DE 1% DE $ 33,975 $ 29,727 $ 25,481 $ 21,234 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,134 $ 9,707 $ 8,494 $ 7,280 $ 6,310 $ 5,300 $ 4,228 1 0 1 0 0
LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS,
ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O ADICIONAL DE LA
SISTEMA TEGUMENTARIO 15336 $ 9,483 $ 8,297 $ 7,112 $ 5,926 $ 4,741 $ 4,064 $ 3,386 $ 2,709 $ 2,370 $ 2,032 $ 1,761 $ 1,479 $ 1,180 1 0 1 0 0
SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRARPOR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15340 SUSTITUTO DE PIEL ALOGENICO CULTIVADO, PRIMEROS 25 CM CUADRADOS O MENOS $ 33,620 $ 29,418 $ 25,215 $ 21,013 $ 16,810 $ 14,408 $ 12,006 $ 9,605 $ 8,405 $ 7,204 $ 6,244 $ 5,245 $ 4,183 1 0 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15341 SUSTITUTO DE PIEL ALOGENICO CULTIVADO, CADA 25 CM CUADRADOS ADICIONALES. $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 1 0 0

SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN TRONCO O EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O

SISTEMA TEGUMENTARIO 15360 $ 38,032 $ 33,276 $ 28,524 $ 23,769 $ 19,015 $ 16,299 $ 13,583 $ 10,866 $ 9,508 $ 8,149 $ 7,063 $ 5,933 $ 4,732 1 0 1 0 0
MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN TRONCO O EXTREMIDADES, CADA 100 CM CUAADRADOS O

SISTEMA TEGUMENTARIO 15361 MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS [Link] POR SEPARADO $ 7,809 $ 6,832 $ 5,857 $ 4,880 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,952 $ 1,673 $ 1,450 $ 1,218 $ 972 1 0 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15365 OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O MENOS DE $ 37,626 $ 32,923 $ 28,219 $ 23,516 $ 18,813 $ 16,125 $ 13,438 $ 10,750 $ 9,407 $ 8,063 $ 6,988 $ 5,870 $ 4,682 1 0 1 0 0
1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,
OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1%
SISTEMA TEGUMENTARIO 15366 $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,021 $ 4,817 $ 4,130 $ 3,441 $ 2,753 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,789 $ 1,503 $ 1,199 1 0 1 0 0
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA EN TRONCO O

SISTEMA TEGUMENTARIO 15400 EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORALDE $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 1 1 0 0
LACTANTES Y NIÑOS

APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA EN TRONCO O

SISTEMA TEGUMENTARIO 15401 EXTREMIDADES, CADA 100 CM CUADRADOS O 1% ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACCTANTES Y $ 6,998 $ 6,123 $ 5,249 $ 4,374 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,499 $ 1,999 $ 1,749 $ 1,500 $ 1,300 $ 1,092 $ 871 1 1 1 0 0
NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO

APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA EN CARA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 15420 CUELLOCABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES $ 48,680 $ 42,595 $ 36,510 $ 30,425 $ 24,340 $ 20,864 $ 17,386 $ 13,909 $ 12,170 $ 10,431 $ 9,041 $ 7,594 $ 6,057 1 1 1 0 0
DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS

APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA EN CARA,

CUELLOCABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O MULTIPLES
SISTEMA TEGUMENTARIO 15421 $ 10,497 $ 9,186 $ 7,873 $ 6,561 $ 5,249 $ 4,499 $ 3,749 $ 2,999 $ 2,624 $ 2,250 $ 1,949 $ 1,637 $ 1,306 1 1 1 0 0
DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O CADA 1% ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS.
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL

IMPLANTE HETEROLOGO DE PIEL ACELULAR, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1%DE LASUPERFICIE CORPORAL
SISTEMA TEGUMENTARIO 15430 $ 63,640 $ 55,685 $ 47,730 $ 39,775 $ 31,820 $ 27,273 $ 22,728 $ 18,182 $ 15,910 $ 13,638 $ 11,819 $ 9,928 $ 7,919 1 1 1 0 0
DE LACTANTES Y NIÑOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 15570 FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O SIN TRANSFERENCIA EN TRONCO $ 88,183 $ 77,161 $ 66,137 $ 55,115 $ 44,092 $ 37,793 $ 31,494 $ 25,195 $ 22,046 $ 18,897 $ 16,377 $ 13,757 $ 10,973 1 1 1 0 0

FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO O TUBULADO O DIRECTO, CON O SIN TRANSFERENCIA ENCUERO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15572 $ 90,059 $ 78,803 $ 67,544 $ 56,288 $ 45,030 $ 38,597 $ 32,164 $ 25,731 $ 22,515 $ 19,298 $ 16,725 $ 14,049 $ 11,206 1 1 0 0 0
CABELLUDO O EXTREMIDADES

FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O SIN TRANSFERENCIA ENFRENTE, MEJILLAS,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15574 $ 95,079 $ 83,193 $ 71,310 $ 59,424 $ 47,539 $ 40,749 $ 33,958 $ 27,166 $ 23,770 $ 20,374 $ 17,657 $ 14,832 $ 11,830 1 1 0 0 0
MENTON, BOCA, CUELLO, AXILAS, GENITALES, MANOS O PIES

FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O SIN TRANSFERENCIA ENPARPADOS, NARIZ,
SISTEMA TEGUMENTARIO 15576 $ 83,923 $ 73,434 $ 62,943 $ 52,453 $ 41,962 $ 35,967 $ 29,973 $ 23,978 $ 20,981 $ 17,984 $ 15,585 $ 13,091 $ 10,442 1 1 0 0 0
LABIOS O INTRAORAL

SISTEMA TEGUMENTARIO 15600 DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN EL TRONCO $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 1 0 0 0

DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN EL CUERO CABELLUDO, LOSBRAZOS, O LAS

SISTEMA TEGUMENTARIO 15610 $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 1 0 0 0
PIERNAS

RETARDO DE LA ALETA O SECCIONAMIENTO DE LA ALETA (DIVISION E INSERCION); EN LA FRENTE,LAS MEJILLAS, LA

SISTEMA TEGUMENTARIO 15620 $ 39,857 $ 34,874 $ 29,893 $ 24,910 $ 19,928 $ 17,082 $ 14,235 $ 11,388 $ 9,964 $ 8,540 $ 7,402 $ 6,218 $ 4,959 1 1 0 0 0
BARBILLA, EL CUELLO, LA AXILA, LOS ORGANOS GENITALES, LAS MANOS, O LOS PIES

DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN LOS PARPADOS, LA NARIZ, LOSOIDOS, O LOS
SISTEMA TEGUMENTARIO 15630 $ 43,457 $ 38,026 $ 32,594 $ 27,161 $ 21,729 $ 18,626 $ 15,521 $ 12,417 $ 10,865 $ 9,312 $ 8,070 $ 6,779 $ 5,407 1 1 0 0 0
LABIOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 15650 TRANSFERENCIA DE CUALQUIER COLGAJO PEDICULADO A CUALQUIER ZONA DEL CUERPO $ 48,427 $ 42,373 $ 36,320 $ 30,266 $ 24,213 $ 20,754 $ 17,295 $ 13,836 $ 12,107 $ 10,377 $ 8,994 $ 7,555 $ 6,026 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15731 COLGAJO DE FRENTE CON PRESERVACION DE PEDICULO VASCULAR $ 127,533 $ 111,592 $ 95,650 $ 79,709 $ 63,767 $ 54,656 $ 45,546 $ 36,437 $ 31,883 $ 27,328 $ 23,685 $ 19,895 $ 15,869 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15732 APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO EN CABEZA Y CUELLO $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15734 APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO EN TRONCO $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15736 APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO EN EXTREMIDAD SUPERIOR $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15738 APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO EN EXTREMIDAD INFERIOR $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15740 APLICACION DE COLGAJO PEDICULADO INSULAR $ 109,430 $ 95,750 $ 82,073 $ 68,393 $ 54,714 $ 46,899 $ 39,083 $ 31,266 $ 27,357 $ 23,449 $ 20,323 $ 17,071 $ 13,616 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15750 APLICACION DE COLGAJO PEDICULADO NEUROVASCULAR $ 113,740 $ 99,523 $ 85,305 $ 71,088 $ 56,870 $ 48,746 $ 40,621 $ 32,497 $ 28,435 $ 24,372 $ 21,123 $ 17,743 $ 14,152 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15756 APLICACION DE COLGAJO LIBRE MIOCUTANEO O DE MUSCULO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR $ 294,010 $ 257,259 $ 220,507 $ 183,756 $ 147,005 $ 126,005 $ 105,004 $ 84,003 $ 73,502 $ 63,002 $ 54,602 $ 45,866 $ 36,583 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15757 APLICACION DE COLGAJO LIBRE DE PIEL CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR $ 293,199 $ 256,548 $ 219,899 $ 183,249 $ 146,599 $ 125,657 $ 104,714 $ 83,771 $ 73,299 $ 62,828 $ 54,451 $ 45,739 $ 36,482 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15758 APLICACION DE COLGAJO LIBRE DE FASCIA CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR $ 291,779 $ 255,306 $ 218,834 $ 182,361 $ 145,889 $ 125,048 $ 104,206 $ 83,365 $ 72,945 $ 62,524 $ 54,187 $ 45,517 $ 36,305 1 1 1 0 0

INJERTO COMPUESTO (P. EJ INJERTO DE ESPESOR TOTAL DE OREJA O ALA NASAL QUE CONTIENE CARTILAGO),
SISTEMA TEGUMENTARIO 15760 $ 88,842 $ 77,735 $ 66,632 $ 55,525 $ 44,420 $ 38,075 $ 31,729 $ 25,383 $ 22,210 $ 19,037 $ 16,500 $ 13,860 $ 11,055 1 1 1 0 0
INCLUYENDO CIERRE PRIMARIO DEL AREA DONADORA

SISTEMA TEGUMENTARIO 15770 INJERTO DERMIS-GRASA-FASCIA $ 82,098 $ 71,836 $ 61,573 $ 51,311 $ 41,049 $ 35,184 $ 29,320 $ 23,456 $ 20,524 $ 17,593 $ 15,246 $ 12,807 $ 10,215 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15775 INJERTO CON SACABOCADOS PARA TRANSPLANTE DE PELO, 1 A 15 INJERTOS DE SACABOCADOS $ 28,498 $ 24,936 $ 21,374 $ 17,811 $ 14,249 $ 12,213 $ 10,178 $ 8,142 $ 7,125 $ 6,107 $ 5,293 $ 4,446 $ 3,546 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15776 INJERTO CON SACABOCADOS PARA TRANSPLANTE DE PELO, MAS DE 15 INJERTOS DE SACABOCADOS $ 40,364 $ 35,319 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,300 $ 14,416 $ 11,533 $ 10,091 $ 8,650 $ 7,496 $ 6,297 $ 5,022 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15780 DERMOABRASION DE TODA LA CARA $ 80,678 $ 70,592 $ 60,508 $ 50,423 $ 40,338 $ 34,577 $ 28,814 $ 23,051 $ 20,170 $ 17,288 $ 14,983 $ 12,586 $ 10,039 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15781 DERMOABRASION [Link] DE LA CARA $ 53,903 $ 47,166 $ 40,428 $ 33,690 $ 26,952 $ 23,102 $ 19,251 $ 15,401 $ 13,476 $ 11,550 $ 10,011 $ 8,409 $ 6,707 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15782 DERMOABRASION [Link] QUE NO SEA DE LA CARA $ 52,281 $ 45,745 $ 39,211 $ 32,675 $ 26,140 $ 22,407 $ 18,673 $ 14,938 $ 13,071 $ 11,203 $ 9,709 $ 8,156 $ 6,505 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15783 DERMOABRASION SUPERFICIAL DE CUALQUIER SITIO (EJ TATUAJE) $ 46,855 $ 40,997 $ 35,142 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,081 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,702 $ 7,310 $ 5,830 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15786 ABRASION, LESION UNICA (P. EJ QUERATOSIS, CICATRIZ) $ 17,545 $ 15,351 $ 13,159 $ 10,965 $ 8,772 $ 7,520 $ 6,266 $ 5,013 $ 4,387 $ 3,760 $ 3,258 $ 2,737 $ 2,183 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 5

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ABRASION, CADA 4 LESIONES ADICIONALES. O MENOS. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15787 $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 1 0 0 0
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15788 EXFOLIACION QUIMICA EN EPIDERMIS FACIAL $ 30,122 $ 26,355 $ 22,591 $ 18,825 $ 15,060 $ 12,909 $ 10,758 $ 8,606 $ 7,531 $ 6,454 $ 5,594 $ 4,699 $ 3,748 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15789 EXFOLIACION QUIMICA EN DERMIS FACIAL $ 53,295 $ 46,634 $ 39,971 $ 33,310 $ 26,648 $ 22,841 $ 19,034 $ 15,227 $ 13,323 $ 11,420 $ 9,898 $ 8,314 $ 6,632 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15792 EXFOLIACION QUIMICA EN EPIDERMIS NO FACIAL $ 32,656 $ 28,574 $ 24,492 $ 20,410 $ 16,328 $ 13,997 $ 11,664 $ 9,331 $ 8,164 $ 6,998 $ 6,065 $ 5,095 $ 4,064 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15793 EXFOLIACION QUIMICA EN DERMIS NO FACIAL $ 45,283 $ 39,624 $ 33,962 $ 28,303 $ 22,642 $ 19,407 $ 16,173 $ 12,938 $ 11,320 $ 9,703 $ 8,409 $ 7,064 $ 5,634 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15819 CERVICOPLASTIA $ 91,935 $ 80,444 $ 68,951 $ 57,460 $ 45,968 $ 39,401 $ 32,834 $ 26,267 $ 22,984 $ 19,701 $ 17,074 $ 14,342 $ 11,440 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15820 BLEFAROPLASTIA, PARPADO INFERIOR $ 61,510 $ 53,821 $ 46,132 $ 38,444 $ 30,755 $ 26,361 $ 21,968 $ 17,574 $ 15,377 $ 13,181 $ 11,423 $ 9,595 $ 7,653 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15821 BLEFAROPLASTIA, PARPADO INFERIOR CON ALMODILLA GRASA HERNIADA EXTENSA $ 65,262 $ 57,104 $ 48,947 $ 40,789 $ 32,631 $ 27,969 $ 23,308 $ 18,646 $ 16,316 $ 13,985 $ 12,120 $ 10,181 $ 8,120 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15822 BLEFAROPLASTIA, PARPADO SUPERIOR $ 46,804 $ 40,954 $ 35,103 $ 29,253 $ 23,402 $ 20,058 $ 16,715 $ 13,372 $ 11,701 $ 10,030 $ 8,692 $ 7,301 $ 5,824 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15823 BLEFAROPLASTIA, PARPADO SUPERIOR, CON PIEL EXCESIVA QUE DESPLAZA EL PARPADO HACIA ABAJO $ 77,534 $ 67,842 $ 58,151 $ 48,459 $ 38,767 $ 33,230 $ 27,691 $ 22,153 $ 19,384 $ 16,614 $ 14,399 $ 12,095 $ 9,647 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15830 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE ABDOMEN $ 142,036 $ 124,280 $ 106,526 $ 88,771 $ 71,017 $ 60,873 $ 50,728 $ 40,582 $ 35,509 $ 30,437 $ 26,378 $ 22,158 $ 17,673 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15832 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE MUSLOS $ 109,835 $ 96,105 $ 82,376 $ 68,646 $ 54,917 $ 47,073 $ 39,228 $ 31,382 $ 27,459 $ 23,536 $ 20,398 $ 17,134 $ 13,667 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15833 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE PIERNA $ 104,967 $ 91,847 $ 78,726 $ 65,605 $ 52,484 $ 44,985 $ 37,488 $ 29,990 $ 26,242 $ 22,493 $ 19,494 $ 16,375 $ 13,061 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15834 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE CADERA $ 104,764 $ 91,670 $ 78,573 $ 65,479 $ 52,383 $ 44,898 $ 37,415 $ 29,932 $ 26,191 $ 22,449 $ 19,456 $ 16,343 $ 13,036 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15835 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE NALGA $ 110,951 $ 97,083 $ 83,214 $ 69,345 $ 55,476 $ 47,550 $ 39,625 $ 31,700 $ 27,738 $ 23,775 $ 20,606 $ 17,309 $ 13,806 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15836 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE BRAZO $ 89,958 $ 78,713 $ 67,468 $ 56,224 $ 44,979 $ 38,555 $ 32,129 $ 25,703 $ 22,489 $ 19,276 $ 16,707 $ 14,034 $ 11,194 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15837 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE ANTEBRAZO O MANO $ 81,743 $ 71,524 $ 61,307 $ 51,089 $ 40,871 $ 35,033 $ 29,194 $ 23,355 $ 20,436 $ 17,517 $ 15,181 $ 12,752 $ 10,171 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15838 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) DE GRASA SUBMENTONIANA $ 72,920 $ 63,803 $ 54,689 $ 45,574 $ 36,459 $ 31,251 $ 26,043 $ 20,834 $ 18,230 $ 15,626 $ 13,542 $ 11,375 $ 9,073 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15839 ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE LIPECTOMIA) EN OTRA AREA $ 89,755 $ 78,535 $ 67,316 $ 56,096 $ 44,877 $ 38,466 $ 32,055 $ 25,644 $ 22,439 $ 19,233 $ 16,669 $ 14,002 $ 11,168 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15840 INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; INJERTO LIBRE DE FASCIA (INCLUYENDO LA OBTENCION DE LA FASCIA) $ 127,330 $ 111,414 $ 95,498 $ 79,581 $ 63,665 $ 54,570 $ 45,475 $ 36,380 $ 31,832 $ 27,285 $ 23,646 $ 19,863 $ 15,843 1 1 1 0 0

INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; INJERTO LIBRE DE MUSCULO (INCLUYENDO LAOBTENCION DE LA
SISTEMA TEGUMENTARIO 15841 $ 81,135 $ 70,992 $ 60,850 $ 50,709 $ 40,567 $ 34,773 $ 28,978 $ 23,182 $ 20,283 $ 17,386 $ 15,068 $ 12,657 $ 10,096 1 1 1 0 0
FASCIA)

SISTEMA TEGUMENTARIO 15842 INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; COLGAJO LIBRE DE MUSCULO MEDIANTE MICROCIRUGIA $ 319,872 $ 279,886 $ 239,904 $ 199,919 $ 159,935 $ 137,088 $ 114,240 $ 91,392 $ 79,968 $ 68,544 $ 59,405 $ 49,900 $ 39,801 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15845 INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; TRANSFERENCIA DE MUSCULO REGIONAL $ 122,513 $ 107,198 $ 91,884 $ 76,570 $ 61,256 $ 52,505 $ 43,754 $ 35,003 $ 30,628 $ 26,253 $ 22,752 $ 19,112 $ 15,244 1 1 1 0 0

RETIRO DE PUNTOS DE SUTURA BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL) POR EL MISMO CIRUJANO QUE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15850 $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 1 0 0 0
REALIZO EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

RETIRO DE PUNTOS DE SUTURA BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL) POR UN CIRUJANO DISTINTO DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 15851 $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 1 0 0 0
AQUEL QUE REALIZO EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15852 CAMBIO DE APOSITOS Y CURACIONES BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL) $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 1 0 0 0

INYECCION INTRAVENOSA DEL AGENTE (P. EJ..FLUORESCEINA) PARA PROBAR FLUJO VASCULAR EN ALETA O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15860 $ 14,148 $ 12,380 $ 10,611 $ 8,843 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,053 $ 4,042 $ 3,537 $ 3,032 $ 2,627 $ 2,207 $ 1,760 1 1 1 0 0
INJERTO

SISTEMA TEGUMENTARIO 15920 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO COCCIGEA, CON COCCIGECTOMIA, Y CIERRE PRIMARIO $ 72,463 $ 63,406 $ 54,347 $ 45,290 $ 36,232 $ 31,055 $ 25,879 $ 20,703 $ 18,116 $ 15,528 $ 13,458 $ 11,305 $ 9,017 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15922 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO COCCIGEA, CON COCCIGECTOMIA, Y CIERRE CON COLGAJO $ 89,907 $ 78,668 $ 67,430 $ 56,191 $ 44,953 $ 38,532 $ 32,110 $ 25,688 $ 22,476 $ 19,266 $ 16,697 $ 14,025 $ 11,187 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15931 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE PRIMARIO $ 81,794 $ 71,570 $ 61,345 $ 51,121 $ 40,897 $ 35,055 $ 29,213 $ 23,370 $ 20,448 $ 17,527 $ 15,190 $ 12,760 $ 10,177 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15933 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE PRIMARIO Y OSTEOTOMIA $ 101,317 $ 88,652 $ 75,988 $ 63,323 $ 50,658 $ 43,421 $ 36,184 $ 28,947 $ 25,329 $ 21,711 $ 18,816 $ 15,805 $ 12,607 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15934 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL $ 112,066 $ 98,058 $ 84,050 $ 70,041 $ 56,033 $ 48,030 $ 40,025 $ 32,020 $ 28,017 $ 24,015 $ 20,812 $ 17,482 $ 13,944 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15935 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL, CON OSTEOTOMIA $ 133,821 $ 117,093 $ 100,365 $ 83,638 $ 66,910 $ 57,353 $ 47,794 $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 24,853 $ 20,877 $ 16,652 1 1 0 0 0

ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA Y PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15936 $ 108,263 $ 94,731 $ 81,198 $ 67,665 $ 54,132 $ 46,400 $ 38,666 $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 20,106 $ 16,889 $ 13,471 1 1 1 0 0
MIOCUTANEO O MUSCULAR

ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA Y PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO
SISTEMA TEGUMENTARIO 15937 $ 126,569 $ 110,749 $ 94,927 $ 79,106 $ 63,285 $ 54,245 $ 45,204 $ 36,163 $ 31,642 $ 27,122 $ 23,506 $ 19,745 $ 15,749 1 1 1 0 0
MIOCUTANEO O MUSCULAR, CON OSTEOTOMIA

SISTEMA TEGUMENTARIO 15940 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE PRIMARIO $ 83,873 $ 73,388 $ 62,904 $ 52,420 $ 41,936 $ 35,946 $ 29,955 $ 23,964 $ 20,968 $ 17,972 $ 15,576 $ 13,084 $ 10,436 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15941 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE PRIMARIO Y OSTEOTOMIA $ 109,784 $ 96,061 $ 82,339 $ 68,615 $ 54,892 $ 47,051 $ 39,209 $ 31,367 $ 27,447 $ 23,525 $ 20,388 $ 17,126 $ 13,660 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15944 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL $ 108,010 $ 94,509 $ 81,008 $ 67,506 $ 54,005 $ 46,290 $ 38,575 $ 30,860 $ 27,003 $ 23,145 $ 20,058 $ 16,849 $ 13,439 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15945 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL, CON OSTEOTOMIA $ 119,978 $ 104,979 $ 89,983 $ 74,985 $ 59,988 $ 51,419 $ 42,849 $ 34,279 $ 29,995 $ 25,710 $ 22,281 $ 18,716 $ 14,928 1 1 0 0 0

ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL Y PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15946 $ 199,894 $ 174,907 $ 149,921 $ 124,934 $ 99,947 $ 85,670 $ 71,391 $ 57,113 $ 49,974 $ 42,834 $ 37,123 $ 31,183 $ 24,872 1 1 1 0 0
COLGAJO MIOCUTANEO O MUSCULAR, CON OSTEOTOMIA

SISTEMA TEGUMENTARIO 15950 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE PRIMARIO $ 69,877 $ 61,143 $ 52,408 $ 43,674 $ 34,939 $ 29,948 $ 24,956 $ 19,965 $ 17,469 $ 14,974 $ 12,977 $ 10,901 $ 8,695 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15951 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE PRIMARIO Y OSTEOTOMIA $ 98,831 $ 86,478 $ 74,124 $ 61,770 $ 49,416 $ 42,357 $ 35,298 $ 28,238 $ 24,708 $ 21,179 $ 18,354 $ 15,417 $ 12,297 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15952 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL $ 103,142 $ 90,248 $ 77,356 $ 64,463 $ 51,570 $ 44,204 $ 36,836 $ 29,469 $ 25,786 $ 22,102 $ 19,155 $ 16,090 $ 12,834 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 15953 ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE CON COLGAJODE PIEL, CONOSTEOTOMIA $ 118,101 $ 103,338 $ 88,576 $ 73,813 $ 59,050 $ 50,615 $ 42,179 $ 33,743 $ 29,526 $ 25,307 $ 21,933 $ 18,424 $ 14,695 1 1 0 0 0

ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA Y PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15956 $ 139,652 $ 122,196 $ 104,739 $ 87,283 $ 69,826 $ 59,852 $ 49,876 $ 39,901 $ 34,913 $ 29,926 $ 25,936 $ 21,786 $ 17,377 1 1 1 0 0
COLGAJO MIOCUTANEO O MUSCULAR

ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA Y PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O
SISTEMA TEGUMENTARIO 15958 $ 142,694 $ 124,857 $ 107,021 $ 89,184 $ 71,347 $ 61,155 $ 50,963 $ 40,770 $ 35,674 $ 30,577 $ 26,500 $ 22,260 $ 17,755 1 1 1 0 0
COLGAJO MIOCUTANEO O MUSCULAR, CON OSTEOTOMIA

SISTEMA TEGUMENTARIO 16000 TRATAMIENTO LOCAL DE QUEMADURA DE PRIMER GRADO $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0

DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA DE ESPESOR PARCIAL PEQUEÑA (P. EJ.
SISTEMA TEGUMENTARIO 16020 $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 0 0 0
MENOS DEL 5% DE LA SUPERFICIE CORPORAL)

DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA DE ESPESOR PARCIAL MEDIANA (P. EJ.
SISTEMA TEGUMENTARIO 16025 $ 14,401 $ 12,602 $ 10,801 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,171 $ 5,143 $ 4,114 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,675 $ 2,247 $ 1,792 1 0 0 0 0
TODA LA CARA O TODA UNA EXTREMIDAD O DEL 5% AL 10% DELA SUPERFICIECORPORAL)

DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA DE ESPESOR PARCIALGRANDE (P. EJ. MAS
SISTEMA TEGUMENTARIO 16030 $ 16,277 $ 14,243 $ 12,209 $ 10,174 $ 8,139 $ 6,977 $ 5,814 $ 4,651 $ 4,070 $ 3,488 $ 3,023 $ 2,539 $ 2,025 1 1 0 0 0
DEL 10% DE LA SUPERFICIE CORPORAL)

SISTEMA TEGUMENTARIO 16035 ESCAROTOMIA, INCISION INICIAL $ 46,247 $ 40,465 $ 34,685 $ 28,904 $ 23,123 $ 19,820 $ 16,516 $ 13,213 $ 11,562 $ 9,910 $ 8,588 $ 7,214 $ 5,754 1 1 1 0 0

ESCAROTOMIA, CADA INCISION ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE ALCODIGO DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 16036 $ 10,446 $ 9,140 $ 7,834 $ 6,529 $ 5,223 $ 4,478 $ 3,731 $ 2,985 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,940 $ 1,630 $ 1,300 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

DESTRUUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17000 $ 6,998 $ 6,123 $ 5,249 $ 4,374 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,499 $ 1,999 $ 1,749 $ 1,500 $ 1,300 $ 1,092 $ 871 1 0 0 0 0
ELECTROCIRUGIA,CRIOIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), PRIMERA LESION

DESTRUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOIRUGIA,
SISTEMA TEGUMENTARIO 17003 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), CADA UNA DE LAS SIGUIENTES 2 A 14 LESIONES. REGISTRAR POR $ 557 $ 488 $ 418 $ 349 $ 279 $ 239 $ 199 $ 159 $ 139 $ 120 $ 104 $ 87 $ 70 1 1 0 0 0
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIIMARIO.

DESTRUUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17004 $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 10,649 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,165 $ 2,659 $ 2,121 1 1 0 0 0
ELECTROCIRUGIA,CRIOIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), DE 15 A MAS LESIONES

SISTEMA TEGUMENTARIO 17106 DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS, EN MENOS DE 10 CM CUADRADOS $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 17107 DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS, DE 10 A 50 CM CUADRADOS $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 17108 DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS, EN MAS DE 50 CM CUADRADOS $ 65,415 $ 57,237 $ 49,061 $ 40,884 $ 32,707 $ 28,035 $ 23,363 $ 18,690 $ 16,354 $ 14,017 $ 12,148 $ 10,204 $ 8,139 1 0 0 0 0

DESTRUUCCION DE LESIONES BENIGNAS QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O LESIONESCUTANEAS VASCULARES

SISTEMA TEGUMENTARIO 17110 PROLIFERATIVAS, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE $ 8,672 $ 7,588 $ 6,503 $ 5,420 $ 4,336 $ 3,716 $ 3,096 $ 2,477 $ 2,167 $ 1,858 $ 1,610 $ 1,352 $ 1,079 1 0 0 0 0
QUIRURGICO), HASTA 14 LESIONES

DESTRUUCCION DE LESIONES BENIGNAS QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O LESIONESCUTANEAS VASCULARES

SISTEMA TEGUMENTARIO 17111 PROLIFERATIVAS, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 1 0 0 0
QUIRURGICO), DE 15 A MAS LESIONES

SISTEMA TEGUMENTARIO 17250 CAUTERIZACION QUIMICA DE TEJIDO DE GRANULACION (SENO O FISTULA) $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 1 0 0 0

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIOCIRUGIA,
SISTEMA TEGUMENTARIO 17260 $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE0,5 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17261 $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 6

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17262 $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 1,1, A 2 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17263 $ 16,379 $ 14,333 $ 12,284 $ 10,238 $ 8,190 $ 7,020 $ 5,850 $ 4,680 $ 4,094 $ 3,510 $ 3,042 $ 2,555 $ 2,038 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17264 $ 17,495 $ 15,307 $ 13,121 $ 10,934 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,248 $ 4,998 $ 4,373 $ 3,749 $ 3,249 $ 2,729 $ 2,177 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17266 $ 20,385 $ 17,836 $ 15,289 $ 12,740 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,280 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786 $ 3,180 $ 2,537 1 1 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MAYORDE 4 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17270 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MENOR $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 1 0 0 0
DE 0,5 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17271 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MENOR $ 14,097 $ 12,334 $ 10,573 $ 8,810 $ 7,048 $ 6,042 $ 5,035 $ 4,028 $ 3,525 $ 3,021 $ 2,618 $ 2,199 $ 1,754 1 1 0 0 0
DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17272 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MENOR $ 16,328 $ 14,287 $ 12,246 $ 10,205 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 4,082 $ 3,499 $ 3,033 $ 2,548 $ 2,032 1 1 0 0 0
DE 1,1, A 2 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17273 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MENOR $ 18,407 $ 16,107 $ 13,806 $ 11,505 $ 9,204 $ 7,889 $ 6,574 $ 5,259 $ 4,602 $ 3,945 $ 3,418 $ 2,871 $ 2,290 1 1 0 0 0
DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17274 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MENOR $ 22,566 $ 19,745 $ 16,924 $ 14,104 $ 11,283 $ 9,671 $ 8,059 $ 6,447 $ 5,641 $ 4,835 $ 4,191 $ 3,520 $ 2,808 1 1 0 0 0
DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17276 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, MAYOR $ 26,978 $ 23,606 $ 20,233 $ 16,861 $ 13,489 $ 11,561 $ 9,634 $ 7,707 $ 6,744 $ 5,780 $ 5,010 $ 4,208 $ 3,357 1 1 0 0 0
DE 4 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17280 QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MENOR DE 0,5 $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 1 0 0 0
CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17281 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MENOR DE 0,6 $ 15,871 $ 13,888 $ 11,904 $ 9,920 $ 7,936 $ 6,801 $ 5,668 $ 4,534 $ 3,968 $ 3,401 $ 2,947 $ 2,475 $ 1,974 1 1 0 0 0
A 1 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17282 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MENOR DE 1,1, $ 18,407 $ 16,107 $ 13,806 $ 11,505 $ 9,204 $ 7,889 $ 6,574 $ 5,259 $ 4,602 $ 3,945 $ 3,418 $ 2,871 $ 2,290 1 1 0 0 0
A 2 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17283 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MENOR DE 2,1 $ 22,972 $ 20,101 $ 17,229 $ 14,358 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,204 $ 6,563 $ 5,743 $ 4,922 $ 4,266 $ 3,583 $ 2,858 1 1 0 0 0
A 3 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17284 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MENOR DE 3,1 $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 0 0 0
A 4 CM DE DIAMETRO

DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,

SISTEMA TEGUMENTARIO 17286 QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA,MAYOR DE 4 $ 36,510 $ 31,946 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,039 $ 10,431 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,781 $ 5,696 $ 4,543 1 1 0 0 0
CM DE DIAMETRO

TECNICA MICROGRAFICA DE MOHS, INCLUYENDO RETIRO DE TODO EL TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE

EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES, EXAMENMICROSCOPICO DE
ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION HISTOPATOLOGICA INCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P.
SISTEMA TEGUMENTARIO 17311 $ 48,832 $ 42,728 $ 36,625 $ 30,520 $ 24,416 $ 20,930 $ 17,441 $ 13,953 $ 12,209 $ 10,464 $ 9,069 $ 7,618 $ 6,076 1 0 0 0 0
EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES U OTRA
LOCALIZACION CON CIRUGIA QUE INVOLUCRA DIRECTAMENTE AL MUSCULO, CARTILAGO, HUESO, TENDON,
NERVIOS O VASOS PRINCIPALES, PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDO

TUMOR, E ESCISIONQUIRURGICA DE ESPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION CROMATICA

DEESPECIMENES, EXAMEN MICROSCOPICO DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION
HISTOPATOLOGICA INCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 17312 $ 25,963 $ 22,717 $ 19,472 $ 16,226 $ 12,981 $ 11,127 $ 9,273 $ 7,418 $ 6,491 $ 5,564 $ 4,821 $ 4,050 $ 3,230 1 0 0 0 0
TOLUIDINA); DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES U OTRA LOCALIZACION CON CIRUGIA QUE
INVOLUCRA DIRECTAMENTE AL MUSCULO, CARTILAGO, HUESO, TENDON, NERVIOS O VASOSPRINCIPALES, CADA
FASE ADICIONAL DESPUES DE LA PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDO. REGISTRAR POR SEPARADO

TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES,

EXAMENMICROSCOPICO DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION HISTOPATOLOGICAINCLUYENDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 17313 $ 43,812 $ 38,337 $ 32,860 $ 27,384 $ 21,907 $ 18,776 $ 15,646 $ 12,517 $ 10,953 $ 9,388 $ 8,137 $ 6,835 $ 5,452 1 0 0 0 0
TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE TRONCO O EXTREMIDADES,
PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDOREMOCION Y REINSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION

TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES,

EXAMENMICROSCOPICO DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION HISTOPATOLOGICA INCLUYENDO
SISTEMA TEGUMENTARIO 17314 $ 24,086 $ 21,075 $ 18,065 $ 15,054 $ 12,043 $ 10,323 $ 8,603 $ 6,882 $ 6,022 $ 5,162 $ 4,473 $ 3,757 $ 2,997 1 0 0 0 0
TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE TRONCO O EXTREMIDADES,
CADA FASE ADICIONAL DESPUES DE LA PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDO. REGISTRAR POR SEPARADO

RETIRO DE TODO EL TUMOR,ESCISION QUIRURGICA DE ESPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION

CROMATICA DEESPECIMENES, EXAMEN MICROSCOPICO DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION
SISTEMA TEGUMENTARIO 17315 HISTOPATOLOGICA COMPLETA INCLUYENDO LA PRIMERA TINCION RUTINARIA (P. EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0
AZUL DE TOLUIDINA); PRIMERA FASE, TECNICA DE TEJIDO FRESCO, HASTA 5 ESPECIMENESREMOCION, IMPLANTE
DE DROGAS NO BIODEGRADABLE

SISTEMA TEGUMENTARIO 17340 CRIOTERAPIA PARA ACNE $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 17360 EXFOLIACION QUIMICA DE ACNE $ 12,728 $ 11,137 $ 9,546 $ 7,955 $ 6,364 $ 5,456 $ 4,546 $ 3,637 $ 3,182 $ 2,728 $ 2,364 $ 1,986 $ 1,584 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19000 PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0

PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA, CADA QUISTE ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA TEGUMENTARIO 19001 $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA TEGUMENTARIO 19020 MASTOTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE DE ABSCESO, PROFUNDO $ 35,597 $ 31,148 $ 26,698 $ 22,249 $ 17,799 $ 15,257 $ 12,714 $ 10,171 $ 8,899 $ 7,628 $ 6,611 $ 5,553 $ 4,429 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19030 CANALIZACION DE CONDUCTO MAMARIO PARA DUCTOGRAMA MAMARIO O GALACTOGRAFIA $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19100 BIOPSIA DE MAMA; AGUJA TROCAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 0 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19101 BIOPSIA DE MAMA A CIELO ABIERTO $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19102 BIOPSIA PERCUTANEA DE MAMA CON AYUDA DE IMAGENES $ 13,743 $ 12,024 $ 10,306 $ 8,589 $ 6,871 $ 5,889 $ 4,908 $ 3,926 $ 3,435 $ 2,944 $ 2,552 $ 2,144 $ 1,710 1 1 0 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19103 BIOPSIA PERCUTANEA DE MAMA CON AYUDA DE IMAGENES Y USO DE DISPOSITIVO ALVACIO $ 25,202 $ 22,052 $ 18,902 $ 15,751 $ 12,601 $ 10,802 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,680 $ 3,931 $ 3,136 1 1 0 0 0

REMOCION DE FIBROADENOMA MEDIANTE CRIOCIRUGIA CON AYUDA DE GUIA ECOGRAFICA. SE REGISTRA ESTE
SISTEMA TEGUMENTARIO 19105 $ 25,405 $ 22,230 $ 19,054 $ 15,879 $ 12,703 $ 10,887 $ 9,073 $ 7,258 $ 6,351 $ 5,444 $ 4,718 $ 3,963 $ 3,161 1 1 0 0 0
CODIGO PARA CADA FIBROADENOMA
EXPLORACION DEL PEZON CON O SIN ESCISION DE CONDUCTO GALACTOFORO SOLITARIO OCONDUCTO
SISTEMA TEGUMENTARIO 19110 $ 39,908 $ 34,918 $ 29,931 $ 24,941 $ 19,953 $ 17,105 $ 14,254 $ 11,403 $ 9,977 $ 8,552 $ 7,411 $ 6,225 $ 4,965 1 1 1 0 0
GALACTOFORO PAPILOMATOSO

SISTEMA TEGUMENTARIO 19112 ESCISION DE FISTULA DE CONDUCTO GALACTOFORO $ 36,156 $ 31,635 $ 27,117 $ 22,596 $ 18,077 $ 15,495 $ 12,913 $ 10,330 $ 9,039 $ 7,748 $ 6,714 $ 5,640 $ 4,498 1 1 1 0 0

BIOPSIA ESCISIONAL ABIERTA DE QUISTE, FIBROADENOMA U OTRA LESION BENIGNAO MALIGNADE MAMA,
SISTEMA TEGUMENTARIO 19120 TEJIDO MAMARIO ABERRANTE, LESION DE CONDUCTO, LESION DE PEZON O AREOLA (EXCEPTO CODIGO 19300) $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 1 0 0
EN HOMBRES O MUJERES. PUEDE SER UNA O MAS LESIONES.

ESCISION ABIERTA DE UNA LESION DE SENO IDENTIFICADA POR COLOCACION PREOPERATORIA DE UN MARCADOR
SISTEMA TEGUMENTARIO 19125 $ 53,853 $ 47,122 $ 40,389 $ 33,659 $ 26,927 $ 23,081 $ 19,234 $ 15,387 $ 13,463 $ 11,540 $ 10,002 $ 8,402 $ 6,701 1 1 1 0 0
RADIOLOGICO

CADA UNA DE LA ESCISIONES ABIERTAS ADICIONALES. A DE UNA LESION DE SENO IDENTIFICADA POR
SISTEMA TEGUMENTARIO 19126 COLOCACION PREOPERATORIA DE UN MARCADOR RADIOLOGICO. REGISTRAR POR SEPARADO $ 19,523 $ 17,082 $ 14,642 $ 12,201 $ 9,761 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,625 $ 3,045 $ 2,429 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

SISTEMA TEGUMENTARIO 19260 ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS $ 146,650 $ 128,319 $ 109,987 $ 91,656 $ 73,325 $ 62,850 $ 52,375 $ 41,900 $ 36,662 $ 31,425 $ 27,236 $ 22,878 $ 18,248 1 1 1 0 0

ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA, SIN
SISTEMA TEGUMENTARIO 19271 $ 200,503 $ 175,441 $ 150,377 $ 125,315 $ 100,252 $ 85,929 $ 71,608 $ 57,286 $ 50,126 $ 42,964 $ 37,236 $ 31,278 $ 24,948 1 1 1 0 0
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA
ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA, CON
SISTEMA TEGUMENTARIO 19272 $ 220,990 $ 193,366 $ 165,742 $ 138,119 $ 110,495 $ 94,709 $ 78,924 $ 63,139 $ 55,247 $ 47,354 $ 41,040 $ 34,474 $ 27,497 1 1 1 0 0
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 7

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA TEGUMENTARIO 19290 INTRODUCCION PREOPERATORIA DE AGUJA DE LOCALIZACION DE LESION EN MAMA $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 1 0 0 0

INTRODUCCION PREOPERATORIA DE CADA AGUJA ADICIONAL PARA LA LOCALIZACION DE LESION EN MAMA. SE

SISTEMA TEGUMENTARIO 19291 $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0
REGISTRA POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

COLOCACION DE GUIA PARA IMAGENES: CLIP METALICO, EN FORMA PERCUTANEA, DURANTE LA BIOPSIA DE
SISTEMA TEGUMENTARIO 19295 $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0
MAMA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

COLOCACION DEL CATETER DE BALON PARA CARGA DIFERIDA DE RADIOTERAPIA DENTRO DEL SENO PARA
APLICACION DE RADIOELEMENTO INTERSTICIAL POSTERIOR A MASTECTOMIA PARCIAL, INCLUYE LA GUIA
SISTEMA TEGUMENTARIO 19296 $ 25,608 $ 22,407 $ 19,206 $ 16,005 $ 12,804 $ 10,974 $ 9,145 $ 7,316 $ 6,402 $ 5,487 $ 4,756 $ 3,995 $ 3,187 1 0 0 0 0
MEDIANTE IMAGENES, SE REALIZA EN UNA FECHA DIFERENTE DE AQUELLA EN SE EFECTUO LA MASTECTOMIA
PARCIAL

COLOCACION DEL CATETER DE BALON PARA CARGA DIFERIDA DE RADIOTERAPIA DENTRO DEL SENO PARA
SISTEMA TEGUMENTARIO 19297 APLICACION DE RADIOELEMENTO INTERSTICIAL POSTERIOR A MASTECTOMIA PARCIAL, INCLUYE LA GUIA $ 11,511 $ 10,071 $ 8,633 $ 7,194 $ 5,755 $ 4,932 $ 4,110 $ 3,288 $ 2,878 $ 2,467 $ 2,138 $ 1,796 $ 1,432 1 0 0 0 0
MEDIANTE IMAGENES, SE REALIZA DE MANERA CONCURRENTE CON LA MASTECTOMIA PARCIAL

COLOCACION DE CATETERES DE BRAQUITERAPIA PARA CARGA DIFERIDA DE RADIOTERAPIA (TUBOMULTIPLE Y

TIPO BOTON) DENTRO DEL SENO PARA APLICACION DE RADIOELEMENTO INTERSTICIAL POSTERIOR A
SISTEMA TEGUMENTARIO 19298 $ 42,544 $ 37,226 $ 31,908 $ 26,590 $ 21,272 $ 18,234 $ 15,195 $ 12,156 $ 10,636 $ 9,117 $ 7,901 $ 6,637 $ 5,294 1 0 0 0 0
MASTECTOMIA PARCIAL, INCLUYE LA GUIA MEDIANTE
IMAGENES

SISTEMA TEGUMENTARIO 19300 MASTECTOMIA POR GINECOMASTIA. $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19301 MASTECTOMIA PARCIAL (EJ. LUMPECTOMIA, CUADRANTECTOMIA, SEGMENTECTOMIA); $ 76,215 $ 66,689 $ 57,162 $ 47,635 $ 38,108 $ 32,664 $ 27,220 $ 21,776 $ 19,054 $ 16,332 $ 14,154 $ 11,889 $ 9,483 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19302 MASTECTOMIA PARCIAL CON LINFADENECTOMIA AXILAR $ 105,880 $ 92,645 $ 79,410 $ 66,175 $ 52,940 $ 45,378 $ 37,815 $ 30,252 $ 26,470 $ 22,689 $ 19,663 $ 16,517 $ 13,174 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19303 MASTECTOMIA, SIMPLE, COMPLETA $ 117,948 $ 103,205 $ 88,461 $ 73,718 $ 58,974 $ 50,550 $ 42,125 $ 33,700 $ 29,487 $ 25,275 $ 21,904 $ 18,399 $ 14,676 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19304 MASTECTOMIA SUBCUTANEA $ 67,291 $ 58,879 $ 50,468 $ 42,056 $ 33,645 $ 28,838 $ 24,031 $ 19,225 $ 16,823 $ 14,420 $ 12,497 $ 10,497 $ 8,373 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19305 MASTECTOMIA, RADICAL, INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIOS LINFATICOS AXILARES $ 133,821 $ 117,093 $ 100,365 $ 83,638 $ 66,910 $ 57,353 $ 47,794 $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 24,853 $ 20,877 $ 16,652 1 1 1 1 0

MASTECTOMIA, RADICAL INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES, GANGLIOS LINFATICOS AXILARES Y MAMARIOS

SISTEMA TEGUMENTARIO 19306 $ 140,666 $ 123,083 $ 105,500 $ 87,916 $ 70,333 $ 60,287 $ 50,239 $ 40,191 $ 35,167 $ 30,142 $ 26,124 $ 21,944 $ 17,503 1 1 1 1 0
INTERNOS (OPERACIÓN TIPO URBAN)

MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS AXILARES, CON O SIN EL MUSCULO
SISTEMA TEGUMENTARIO 19307 $ 141,123 $ 123,482 $ 105,842 $ 88,201 $ 70,561 $ 60,482 $ 50,401 $ 40,321 $ 35,281 $ 30,240 $ 26,209 $ 22,016 $ 17,560 1 1 1 1 0
PECTORAL MENOR, PERO EXCLUYENDO EL MUSCULO PECTORAL MAYOR

SISTEMA TEGUMENTARIO 19316 MASTOPEXIA $ 94,622 $ 82,796 $ 70,968 $ 59,140 $ 47,312 $ 40,553 $ 33,794 $ 27,035 $ 23,656 $ 20,276 $ 17,573 $ 14,761 $ 11,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19318 MAMOPLASTIA DE REDUCCION $ 137,269 $ 120,111 $ 102,952 $ 85,794 $ 68,635 $ 58,829 $ 49,024 $ 39,219 $ 34,317 $ 29,414 $ 25,492 $ 21,413 $ 17,080 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19324 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; SIN IMPLANTE DE PROTESIS $ 58,720 $ 51,380 $ 44,041 $ 36,700 $ 29,360 $ 25,166 $ 20,971 $ 16,777 $ 14,681 $ 12,583 $ 10,905 $ 9,160 $ 7,306 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19325 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; CON IMPLANTE DE PROTESIS $ 79,005 $ 69,129 $ 59,253 $ 49,378 $ 39,502 $ 33,860 $ 28,216 $ 22,573 $ 19,751 $ 16,929 $ 14,672 $ 12,324 $ 9,830 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19328 REMOCION DE IMPLANTE MAMARIO INTACTO $ 60,191 $ 52,668 $ 45,143 $ 37,620 $ 30,096 $ 25,796 $ 21,496 $ 17,197 $ 15,048 $ 12,898 $ 11,178 $ 9,390 $ 7,489 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19330 REMOCION DE MATERIAL DE IMPLANTE MAMARIO $ 76,976 $ 67,354 $ 57,732 $ 48,110 $ 38,488 $ 32,990 $ 27,491 $ 21,993 $ 19,244 $ 16,494 $ 14,296 $ 12,009 $ 9,578 1 1 1 0 0

INSERCION INMEDIATA DE PROTESIS DE MAMA LUEGO UNA MASTOPEXIA, MASTECTOMIA O CIRUGIA

SISTEMA TEGUMENTARIO 19340 $ 96,195 $ 84,170 $ 72,146 $ 60,121 $ 48,097 $ 41,226 $ 34,355 $ 27,484 $ 24,049 $ 20,613 $ 17,865 $ 15,007 $ 11,970 1 1 1 0 0
RECONSTRUCTORA
INSERCION DIFERIDA DE PROTESIS DE MAMA LUEGO UNA MASTOPEXIA,
SISTEMA TEGUMENTARIO 19342 $ 113,233 $ 99,080 $ 84,924 $ 70,771 $ 56,617 $ 48,528 $ 40,440 $ 32,352 $ 28,308 $ 24,264 $ 21,029 $ 17,664 $ 14,089 1 1 1 0 0
MASTECTOMIA O CIRUGIA RECONSTRUCTORA

SISTEMA TEGUMENTARIO 19350 RECONSTRUCCION DE PEZON/AREOLA $ 82,808 $ 72,455 $ 62,106 $ 51,754 $ 41,403 $ 35,489 $ 29,574 $ 23,659 $ 20,702 $ 17,744 $ 15,378 $ 12,918 $ 10,303 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19355 RECONSTRUCCION DE MAMA CON EXPANSORES TISULARES $ 69,065 $ 60,433 $ 51,799 $ 43,166 $ 34,533 $ 29,600 $ 24,666 $ 19,733 $ 17,266 $ 14,800 $ 12,826 $ 10,774 $ 8,593 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19357 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO MIOCUTANEO, CON O SIN IMPLANTE DE PROTESIS $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19361 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE $ 141,985 $ 124,236 $ 106,489 $ 88,740 $ 70,992 $ 60,851 $ 50,709 $ 40,567 $ 35,496 $ 30,425 $ 26,368 $ 22,149 $ 17,667 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19364 RECONSTRUCCION DE MAMA CON OTRA TECNICA $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0

RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 19366 $ 121,701 $ 106,488 $ 91,276 $ 76,063 $ 60,850 $ 52,157 $ 43,464 $ 34,771 $ 30,425 $ 26,079 $ 22,601 $ 18,985 $ 15,143 1 1 1 0 0
ABDOMEN, INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE

RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 19367 $ 147,056 $ 128,674 $ 110,292 $ 91,910 $ 73,528 $ 63,024 $ 52,520 $ 42,016 $ 36,764 $ 31,512 $ 27,310 $ 22,940 $ 18,298 1 1 1 0 0
ABDOMEN, INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICROVASCULAR

RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 19368 $ 141,985 $ 124,236 $ 106,489 $ 88,740 $ 70,992 $ 60,851 $ 50,709 $ 40,567 $ 35,496 $ 30,425 $ 26,368 $ 22,149 $ 17,667 1 1 1 0 0
ABDOMEN, INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICROVASCULAR

RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO DOBLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTODEL
SISTEMA TEGUMENTARIO 19369 $ 141,985 $ 124,236 $ 106,489 $ 88,740 $ 70,992 $ 60,851 $ 50,709 $ 40,567 $ 35,496 $ 30,425 $ 26,368 $ 22,149 $ 17,667 1 1 1 0 0
ABDOMEN, INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE

SISTEMA TEGUMENTARIO 19370 CAPSULOTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA $ 83,822 $ 73,344 $ 62,866 $ 52,389 $ 41,911 $ 35,924 $ 29,936 $ 23,949 $ 20,955 $ 17,962 $ 15,567 $ 13,076 $ 10,430 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19371 CAPSULECTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA $ 96,093 $ 84,082 $ 72,070 $ 60,059 $ 48,047 $ 41,183 $ 34,319 $ 27,455 $ 24,023 $ 20,591 $ 17,846 $ 14,991 $ 11,957 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19380 REVISION DE RECONSTRUCCION DE MAMA $ 94,521 $ 82,707 $ 70,891 $ 59,076 $ 47,261 $ 40,509 $ 33,758 $ 27,006 $ 23,630 $ 20,255 $ 17,554 $ 14,745 $ 11,761 1 1 1 0 0

SISTEMA TEGUMENTARIO 19396 PREPARACION DE MOLDE PARA IMPLANTE PERSONALIZADO DE SENO $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 6,954 $ 5,795 $ 4,636 $ 4,057 $ 3,477 $ 3,014 $ 2,532 $ 2,019 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20000 INCISION DE ABSCESO DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. SECUNDARIO A OSTEOMIELITIS); SUPERFICIAL $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 1 1 0 0

INCISION DE ABSCESO DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. SECUNDARIO A OSTEOMIELITIS); PROFUNDO O CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20005 $ 29,309 $ 25,646 $ 21,982 $ 18,319 $ 14,655 $ 12,561 $ 10,468 $ 8,374 $ 7,328 $ 6,281 $ 5,443 $ 4,572 $ 3,647 1 1 1 0 0
COMPLICACIONES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20100 EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CUELLO $ 73,122 $ 63,982 $ 54,841 $ 45,701 $ 36,561 $ 31,340 $ 26,116 $ 20,893 $ 18,280 $ 15,669 $ 13,580 $ 11,407 $ 9,099 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20101 EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); PECHO $ 24,594 $ 21,520 $ 18,445 $ 15,371 $ 12,297 $ 10,541 $ 8,784 $ 7,027 $ 6,148 $ 5,270 $ 4,568 $ 3,837 $ 3,061 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20102 EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); ABDOMEN / FLANCO / ESPALDA $ 30,628 $ 26,800 $ 22,972 $ 19,143 $ 15,314 $ 13,127 $ 10,939 $ 8,751 $ 7,658 $ 6,563 $ 5,688 $ 4,778 $ 3,811 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20103 EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXTREMIDAD $ 43,204 $ 37,804 $ 32,403 $ 27,003 $ 21,602 $ 18,516 $ 15,430 $ 12,344 $ 10,801 $ 9,258 $ 8,024 $ 6,740 $ 5,376 1 1 1 0 0

ESCISION DE BARRA EPIFISARIA, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO DE TEJIDO BLANDO OBTENIDO EN LA MISMA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20150 $ 116,884 $ 102,274 $ 87,663 $ 73,053 $ 58,442 $ 50,093 $ 41,744 $ 33,395 $ 29,221 $ 25,046 $ 21,707 $ 18,234 $ 14,544 1 1 0 0 0
INCISION FASCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20200 BIOPSIA, MUSCULO; SUPERFICIAL $ 11,308 $ 9,895 $ 8,481 $ 7,068 $ 5,654 $ 4,847 $ 4,039 $ 3,231 $ 2,827 $ 2,423 $ 2,100 $ 1,764 $ 1,407 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20205 BIOPSIA, MUSCULO; PROFUNDA $ 18,204 $ 15,929 $ 13,653 $ 11,378 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,501 $ 5,201 $ 4,551 $ 3,901 $ 3,381 $ 2,840 $ 2,265 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20206 BIOPSIA, MUSCULO, AGUJA PERCUTANEA $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20220 BIOPSIA, HUESO, TROCAR, O AGUJA; SUPERFICIAL (P. EJ. HUESO ILIACO, ESTERNON, APOFISISESPINOSA, COSTILLAS) $ 20,131 $ 17,616 $ 15,099 $ 12,583 $ 10,066 $ 8,628 $ 7,190 $ 5,752 $ 5,033 $ 4,314 $ 3,739 $ 3,141 $ 2,505 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20225 BIOPSIA, HUESO, TROCAR, O AGUJA; PROFUNDO (CUERPO VERTEBRAL, FEMUR) $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 0 0 0 0

BIOPSIA, HUESO, CON ESCISION; SUPERFICIAL (P. EJ., HUESO ILIACO, ESTERNON, APOFISIS ESPINOSA, COSTILLAS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20240 $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,065 $ 14,452 $ 12,389 $ 10,324 $ 8,259 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,367 $ 4,508 $ 3,596 1 0 0 0 0
TROCANTER DEL FEMUR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20245 BIOPSIA, HUESO, CON ESCISION; PROFUNDA (P. EJ. HUMERO, ISQUION, FEMUR) $ 77,483 $ 67,799 $ 58,112 $ 48,428 $ 38,742 $ 33,207 $ 27,673 $ 22,138 $ 19,371 $ 16,604 $ 14,389 $ 12,087 $ 9,641 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20250 BIOPSIA, CUERPO VERTEBRAL, ABIERTA; TORACICO $ 45,436 $ 39,757 $ 34,077 $ 28,398 $ 22,718 $ 19,472 $ 16,226 $ 12,981 $ 11,359 $ 9,736 $ 8,438 $ 7,088 $ 5,653 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20251 BIOPSIA, CUERPO VERTEBRAL, ABIERTA; LUMBAR O CERVICAL $ 50,151 $ 43,881 $ 37,614 $ 31,344 $ 25,075 $ 21,494 $ 17,911 $ 14,329 $ 12,538 $ 10,746 $ 9,314 $ 7,824 $ 6,240 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20500 INYECCION EN TRACTO DE SENO; TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 11,714 $ 10,250 $ 8,785 $ 7,321 $ 5,857 $ 5,021 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,929 $ 2,511 $ 2,176 $ 1,828 $ 1,458 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20501 INYECCION EN TRACTO DE SENO; DIAGNOSTICO (RADIOGRAFIA CONTRASTADA DE SENOS) $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20520 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA; SIMPLE $ 17,850 $ 15,617 $ 13,387 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,650 $ 6,375 $ 5,100 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,314 $ 2,784 $ 2,220 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20525 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA; PROFUNDA O CON COMPLICACIONES $ 30,527 $ 26,710 $ 22,895 $ 19,079 $ 15,263 $ 13,082 $ 10,901 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,669 $ 4,762 $ 3,798 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20526 INYECCION (ES) TERAPEUTICA EN TUNEL CARPIANO (ANESTESICO LOCAL, CORTICOSTEROIDES) $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20550 INYECCION, VAINA TENDINOSA, LIGAMENTO, PUNTOS \"GATILLO\" O GANGLIO $ 7,353 $ 6,433 $ 5,514 $ 4,595 $ 3,676 $ 3,152 $ 2,626 $ 2,101 $ 1,839 $ 1,576 $ 1,366 $ 1,147 $ 915 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20551 INYECCION (ES) DE TENDON EN SU ORIGEN/INSERCION $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,348 $ 1,956 $ 1,565 $ 1,369 $ 1,173 $ 1,017 $ 854 $ 681 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20552 INYECCION (ES) UNICA O EN MULTIPLES PUNTO (S), EN UNO O DOS MUSCULO (S) $ 4,716 $ 4,127 $ 3,537 $ 2,948 $ 2,358 $ 2,022 $ 1,685 $ 1,348 $ 1,179 $ 1,011 $ 876 $ 736 $ 587 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20553 INYECCION (ES) UNICA O EN MULTIPLES PUNTO (S), TRES O MAS MUSCULO (S) $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0

COLOCACION DE AGUJAS O CATETERES EN MUSCULO Y/O TEJIDO SUAVE PARA APLICACION INTERSTICIAL DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20555 $ 42,798 $ 37,448 $ 32,099 $ 26,749 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,285 $ 12,228 $ 10,700 $ 9,171 $ 7,949 $ 6,677 $ 5,326 1 0 0 0 0
RADIOELEMENTO (DURANTE O DESPUES DE PROCEDIMIENTO)

ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION PEQUEÑA, BOLSA SINOVIAL OGANGLIO (P.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20600 $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
EJ. DEDOS DE LA MANO O PIE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 8

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION INTERMEDIA, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20605 $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 0 0 0 0
(P. EJ. TEMPOROMANDIBULAR, ACROMIOCLAVICULAR, MUÑECA, CODO O TOBILLO, BOLSA DEL OLECRANON).

ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION PEQUEÑA,BOLSA SINOVIAL OGANGLIO (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20610 $ 10,396 $ 9,097 $ 7,797 $ 6,498 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,713 $ 2,970 $ 2,599 $ 2,228 $ 1,930 $ 1,621 $ 1,293 1 0 0 0 0
HOMBRO, CADERA, ARTICULACION DE LA RODILLA, BOLSA SUB ACROMIAL).

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20612 ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE, GANGLIO; CUALQUIER UBICACION $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20615 ASPIRACION E INYECCION PARA TRATAMIENTO DE QUISTE OSEO $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20650 INSERCION DE ALAMBRE O CLAVIJA CON APLICACION DE TRACCION ESQUELETICA, INCLUYENDO REMOCION $ 19,371 $ 16,951 $ 14,528 $ 12,108 $ 9,686 $ 8,303 $ 6,919 $ 5,535 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,597 $ 3,021 $ 2,410 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20660 APLICACION DE TENAZAS CRANEALES, CALIBRE, O MARCO DE ESTEREOTAXIA, INCLUYENDO REMOCION $ 28,854 $ 25,247 $ 21,640 $ 18,034 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,305 $ 8,244 $ 7,213 $ 6,183 $ 5,358 $ 4,501 $ 3,590 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20661 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; CRANEAL $ 56,997 $ 49,872 $ 42,747 $ 35,623 $ 28,498 $ 24,426 $ 20,355 $ 16,284 $ 14,249 $ 12,214 $ 10,585 $ 8,891 $ 7,092 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20662 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; PELVICO $ 58,062 $ 50,804 $ 43,546 $ 36,289 $ 29,031 $ 24,884 $ 20,736 $ 16,589 $ 14,515 $ 12,442 $ 10,783 $ 9,058 $ 7,225 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20663 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; FEMORAL $ 55,171 $ 48,276 $ 41,378 $ 34,483 $ 27,586 $ 23,645 $ 19,704 $ 15,763 $ 13,792 $ 11,823 $ 10,246 $ 8,607 $ 6,865 1 0 0 0 0

APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION, CRANEAL, COLOCACION DE 6 O MAS CLAVIJAS, PARA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20664 OSTEOLOGIAPARA CRANEO FINO (P. EJ. PACIENTES PEDIATRICOS, HIDROCEFALIA, OSTEOGENESIS IMPERFECTA), $ 94,420 $ 82,618 $ 70,815 $ 59,013 $ 47,210 $ 40,467 $ 33,723 $ 26,978 $ 23,605 $ 20,233 $ 17,535 $ 14,729 $ 11,748 1 1 0 0 0
QUE REQUIERA ANESTESIA GENERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20665 REMOCION DE TENAZAS O REMOCION DE HALO PUESTOS POR OTRO MEDICO $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0

REMOCION DE IMPLANTE; SUPERFICIAL, (P. EJ. ALAMBRE INTRAOSEO, CLAVIJAO VARILLA)(PROCEDIMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20670 $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0
SEPARADO)
REMOCION DE IMPLANTE; PROFUNDO (P. EJ. ALAMBRE INTRAOSEO, CLAVIJA, TORNILLO, BANDAMETALICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20680 $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 1 1 0 0
CLAVO, VARILLA O PLACA)

APLICACION DE SISTEMA DE FIJACION EN UN SOLO PLANO (CLAVIJAS O ALAMBRES EN UN MISMO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20690 $ 69,674 $ 60,965 $ 52,256 $ 43,546 $ 34,837 $ 29,861 $ 24,884 $ 19,907 $ 17,419 $ 14,930 $ 12,940 $ 10,870 $ 8,670 1 1 1 0 0
PLANO),UNILATERAL, EXTERNAUNILATERAL, EXTERNA (P. EJ. METODO DE LLIZAROV, MONTICELLI)

COLOCACION DE FIJADOR EXTERNO, MULTIPLANAR, UNILATERIAL (EJ. LLIZAROV, MONTICELL)(TRATAMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20692 $ 131,285 $ 114,875 $ 98,464 $ 82,054 $ 65,643 $ 56,265 $ 46,888 $ 37,510 $ 32,821 $ 28,133 $ 24,382 $ 20,481 $ 16,336 1 1 0 0 0
SEPARADO DE FRACTURA)

AJUSTE O REVISION DEL SISTEMA DE FIJACION EXTERNA, QUE REQUIEREN USO DE ANESTESIA ([Link]. NUEVAS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20693 $ 56,287 $ 49,250 $ 42,215 $ 35,179 $ 28,143 $ 24,123 $ 20,103 $ 16,082 $ 14,071 $ 12,062 $ 10,453 $ 8,781 $ 7,004 1 1 1 0 0
CLAVIJAS O ALAMBRE, Y/O NUEVOS ANILLOS O BARRAS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20694 REMOCION, BAJO ANESTESIA, DE SISTEMA DE FIJACION EXTERNA $ 41,378 $ 36,206 $ 31,034 $ 25,861 $ 20,689 $ 17,735 $ 14,779 $ 11,823 $ 10,345 $ 8,867 $ 7,685 $ 6,455 $ 5,149 1 1 0 0 0

APLICACION DE MULTIPLANO (CLAVOS O ALAMBRES EN MAS DE 1 PLANO), UNILATERAL, FIJACION EXTERNA CON
AJUSTE POR ESTEREOTAXIA ASISTIDO POR COMPUTADORA (POR EJEMPLO, MARCO ESPACIAL), INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20696 $ 132,654 $ 116,072 $ 99,491 $ 82,909 $ 66,327 $ 56,853 $ 47,378 $ 37,902 $ 33,164 $ 28,426 $ 24,636 $ 20,694 $ 16,506 1 1 1 0 0
IMAGENES, ALINEACION (ES) INICAL (ES) Y SUBSECUENTE (S), EVALUACION (ES), Y CALCULO (S) DE CALENDARIO DE
AJUSTE (S)

APLICACION DE MULTIPLANO (CLAVOS O ALAMBRES EN MAS DE 1 PLANO), UNILATERAL, FIJACION EXTERNA CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20697 AJUSTE POR ESTEREOTAXIA ASISTIDO POR COMPUTADORA (POR EJEMPLO, MARCO ESPACIAL), INCLUYENDO $ 177,836 $ 155,607 $ 133,377 $ 111,148 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 44,459 $ 38,108 $ 33,026 $ 27,742 $ 22,127 1 1 1 0 0
IMAGENES, (P. EJ. REMOCION Y/0 REMPLAZO) DE CADA PUNTAL

REIMPLANTACION, BRAZO (INCLUYE CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO A TRAVES DE LA ARTICULACION DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20802 $ 307,448 $ 269,015 $ 230,586 $ 192,154 $ 153,723 $ 131,765 $ 109,804 $ 87,843 $ 76,862 $ 65,882 $ 57,097 $ 47,961 $ 38,255 1 1 1 0 0
CODO),AMPUTACION COMPLETA
REIMPLANTACION, ANTEBRAZO (INCLUYE RADIO Y CUBITO A ARTICULACION RADIOCARPIANA), AMPUTACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20805 $ 384,525 $ 336,460 $ 288,394 $ 240,329 $ 192,263 $ 164,798 $ 137,331 $ 109,865 $ 96,131 $ 82,398 $ 71,412 $ 59,986 $ 47,846 1 1 1 0 0
COMPLETA
REIMPLANTACION, MANO (INCLUYE MANO A TRAVES DE ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20808 $ 512,565 $ 448,495 $ 384,424 $ 320,354 $ 256,283 $ 219,672 $ 183,060 $ 146,448 $ 128,142 $ 109,835 $ 95,191 $ 79,960 $ 63,778 1 1 1 0 0
AMPUTACION COMPLETA

REIMPLANTACION, DIGITO, EXCLUYENDO DEDO PULGAR (INCLUYE ARTICULACION METACARPOFALANGICA HASTA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20816 $ 274,133 $ 239,866 $ 205,599 $ 171,333 $ 137,066 $ 117,485 $ 97,904 $ 78,323 $ 68,533 $ 58,742 $ 50,910 $ 42,764 $ 34,110 1 1 1 0 0
INSERCION DEL TENDON FLEXOR SUPERFICIAL), AMPUTACION COMPLETA

REIMPLANTACION, DIGITO, EXCLUYENDO DEDO PULGAR (INCLUYE PUNTA DISTAL HASTA INSERCION DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20822 $ 232,500 $ 203,438 $ 174,375 $ 145,313 $ 116,250 $ 99,644 $ 83,036 $ 66,429 $ 58,125 $ 49,821 $ 43,179 $ 36,270 $ 28,930 1 1 0 0 0
TENDONFLEXOR SUPERFICIAL), AMPUTACION COMPLETA

REIMPLANTACION, DEDO PULGAR (INCLUYE ARTICULACION CARPOMETACARPIANA HASTA ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20824 $ 273,118 $ 238,978 $ 204,838 $ 170,699 $ 136,559 $ 117,050 $ 97,541 $ 78,033 $ 68,279 $ 58,525 $ 50,722 $ 42,606 $ 33,984 1 1 1 0 0
MF),AMPUTACION COMPLETA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20827 REIMPLANTACION, DEDO PULGAR (INCLUYE PUNTA DISTAL HASTA ARTICULACION MF), AMPUTACION COMPLETA $ 242,794 $ 212,445 $ 182,096 $ 151,746 $ 121,397 $ 104,055 $ 86,713 $ 69,370 $ 60,699 $ 52,027 $ 45,090 $ 37,876 $ 30,210 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20838 REIMPLANTACION, PIE, AMPUTACION COMPLETA $ 319,669 $ 279,710 $ 239,751 $ 199,793 $ 159,834 $ 137,001 $ 114,168 $ 91,334 $ 79,917 $ 68,501 $ 59,367 $ 49,868 $ 39,776 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20900 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE; MENOR O PEQUEÑO (P. EJ. \"EN CLAVIJA\" O \"ENBOTON\" $ 30,171 $ 26,401 $ 22,628 $ 18,858 $ 15,086 $ 12,932 $ 10,776 $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,604 $ 4,707 $ 3,755 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20902 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE; IMPORTANTE O GRANDE $ 41,784 $ 36,563 $ 31,338 $ 26,116 $ 20,893 $ 17,907 $ 14,923 $ 11,938 $ 10,446 $ 8,953 $ 7,759 $ 6,518 $ 5,199 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20910 INJERTO CARTILAGINOSO; COSTOCONDRAL $ 53,700 $ 46,989 $ 40,275 $ 33,564 $ 26,851 $ 23,015 $ 19,179 $ 15,343 $ 13,425 $ 11,508 $ 9,973 $ 8,377 $ 6,682 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20912 INJERTO CARTILAGINOSO; TABIQUE NASAL $ 60,952 $ 53,333 $ 45,714 $ 38,095 $ 30,476 $ 26,123 $ 21,769 $ 17,415 $ 15,238 $ 13,061 $ 11,319 $ 9,508 $ 7,584 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20920 INJERTO DE FASCIA LATA; EMPLEANDO DERMATOMO $ 50,962 $ 44,592 $ 38,222 $ 31,851 $ 25,481 $ 21,842 $ 18,201 $ 14,561 $ 12,741 $ 10,920 $ 9,464 $ 7,950 $ 6,341 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20922 INJERTO DE FASCIA LATA; POR INCISION Y EXPOSICION DE LA ZONA, INCISIONES MULTIPLES ESCALONADAS $ 62,118 $ 54,355 $ 46,589 $ 38,825 $ 31,060 $ 26,622 $ 22,185 $ 17,748 $ 15,529 $ 13,311 $ 11,537 $ 9,691 $ 7,730 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20924 INJERTO DE TENDON, DISTANTE (P. EJ. PALMAR, EXTENSOR DE DEDO DEL PIE, PLANTAR) $ 62,118 $ 54,355 $ 46,589 $ 38,825 $ 31,060 $ 26,622 $ 22,185 $ 17,748 $ 15,529 $ 13,311 $ 11,537 $ 9,691 $ 7,730 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20926 INJERTOS DE TEJIDO, OTROS (P. EJ. PARATENDON, GRASA, DERMIS) $ 53,853 $ 47,122 $ 40,389 $ 33,659 $ 26,927 $ 23,081 $ 19,234 $ 15,387 $ 13,463 $ 11,540 $ 10,002 $ 8,402 $ 6,701 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20931 ALOINJERTO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE; ESTRUCTURAL $ 13,286 $ 11,624 $ 9,964 $ 8,303 $ 6,642 $ 5,694 $ 4,745 $ 3,796 $ 3,322 $ 2,846 $ 2,467 $ 2,072 $ 1,653 1 1 0 0 0

INJERTO AUTOLOGO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO); DE ASTILLAS OSEAS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20937 $ 20,639 $ 18,058 $ 15,479 $ 12,899 $ 10,319 $ 8,846 $ 7,371 $ 5,897 $ 5,159 $ 4,422 $ 3,832 $ 3,219 $ 2,567 1 1 1 0 0
(A TRAVES DE INCISION CUTANEA O FASCIAL SEPARADAS)

INJERTO AUTOLOGO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO); ESTRUCTURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20938 BICORTICAL O TRICORTICAL (A TRAVES DE INCISION CUTANEA O FASCIAL SEPARADA)(PARA ASPIRACION POR $ 22,261 $ 19,478 $ 16,696 $ 13,913 $ 11,130 $ 9,542 $ 7,951 $ 6,361 $ 5,565 $ 4,770 $ 4,134 $ 3,473 $ 2,770 1 1 0 0 0
AGUJA DE MEDULA OSEA CON EL PROPOSITO DE INJERTO OSEO, VEA 85095)

CONTROL DE LA PRESION DEL LIQUIDO INTERSTICIAL (INCLUYE INSERCION DE DISPOSITIVO, P. EJ. TECNICA DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20950 CATETER CON HENDIDURA, TECNICA DE MANOMETRIA CON AGUJA) EN LA DETECCION $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0
DE SINDROME COMPARTIMENTAL MUSCULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20955 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; PERONE $ 318,401 $ 278,600 $ 238,801 $ 199,000 $ 159,200 $ 136,458 $ 113,715 $ 90,972 $ 79,601 $ 68,229 $ 59,131 $ 49,670 $ 39,618 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20956 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; CRESTA ILIACA $ 325,500 $ 284,813 $ 244,125 $ 203,438 $ 162,750 $ 139,500 $ 116,250 $ 93,000 $ 81,375 $ 69,750 $ 60,450 $ 50,778 $ 40,502 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20957 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; METATARSIANO $ 316,575 $ 277,004 $ 237,432 $ 197,860 $ 158,288 $ 135,675 $ 113,063 $ 90,450 $ 79,144 $ 67,837 $ 58,792 $ 49,385 $ 39,391 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20962 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEAN PERONE, CRESTA ILIACA, O METATARSIANO $ 320,987 $ 280,865 $ 240,740 $ 200,618 $ 160,494 $ 137,565 $ 114,638 $ 91,710 $ 80,246 $ 68,782 $ 59,612 $ 50,074 $ 39,940 1 1 1 0 0

COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEANCRESTAILIACA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20969 $ 355,419 $ 310,991 $ 266,563 $ 222,136 $ 177,709 $ 152,322 $ 126,935 $ 101,548 $ 88,854 $ 76,161 $ 66,007 $ 55,446 $ 44,225 1 1 1 0 0
METATARSIANO, O DEDO GORDO DEL PIE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20970 COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; CRESTA ILIACA $ 350,854 $ 306,997 $ 263,141 $ 219,284 $ 175,427 $ 150,368 $ 125,306 $ 100,245 $ 87,714 $ 75,183 $ 65,159 $ 54,734 $ 43,657 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20972 COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; METATARSIANO $ 313,025 $ 273,898 $ 234,770 $ 195,641 $ 156,513 $ 134,154 $ 111,795 $ 89,436 $ 78,257 $ 67,077 $ 58,133 $ 48,832 $ 38,949 1 1 1 0 0

COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; DEDO GORDO DEL PIE CON ESPACIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20973 $ 336,251 $ 294,219 $ 252,188 $ 210,156 $ 168,125 $ 144,108 $ 120,090 $ 96,072 $ 84,062 $ 72,053 $ 62,447 $ 52,455 $ 41,839 1 1 1 0 0
INTERDIGITAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20974 ESTIMULACION ELECTRICA DE AYUDA PARA LA CURACION OSEA; NO INVASIVA (NO QUIRURGICA) $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20975 ESTIMULACION ELECTRICA DE AYUDA PARA LA CURACION OSEA; INVASIVO (QUIRURGICO) $ 21,501 $ 18,813 $ 16,125 $ 13,438 $ 10,750 $ 9,215 $ 7,679 $ 6,143 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,993 $ 3,354 $ 2,675 1 1 0 0 0

ESTIMULACION CON ULTRASONIDO DE BAJA INTENSIDAD PARA AYUDAR EN LA CURACION DELHUESO, NO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20979 $ 4,361 $ 3,817 $ 3,271 $ 2,726 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,558 $ 1,246 $ 1,090 $ 935 $ 810 $ 680 $ 543 1 1 0 0 0
INVASIVO (NO VIGENTE)

ABLACION DE TUMOR(ES) DE HUESO (OSTEOMA OSTEOIDE, METASTASIS), PERCUTANEA DE RADIOFRECUENCIA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20982 $ 51,318 $ 44,903 $ 38,488 $ 32,074 $ 25,659 $ 21,993 $ 18,328 $ 14,662 $ 12,829 $ 10,997 $ 9,531 $ 8,006 $ 6,386 1 1 0 0 0
GUIADO CON TOMOGRAFO COMPUTARIZADO

PROCEDIMIENTO DE NAVEGACION ASISTIDO POR COMPUTADORA PARA PROCEDIMIENTOS MUSCULO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 20985 $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,473 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,556 $ 5,245 $ 4,590 $ 3,933 $ 3,409 $ 2,864 $ 2,284 1 0 0 0 0
ESQUELETICOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21010 ARTROTOMIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 92,797 $ 81,198 $ 69,598 $ 57,999 $ 46,399 $ 39,771 $ 33,143 $ 26,514 $ 23,199 $ 19,885 $ 17,234 $ 14,477 $ 11,547 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21011 ESCISION DE TUMOR, TEJIDO SUAVE DE CARA O CUERO CABELLUDO, SUBCUTANEO; MENOS DE 2 CM $ 32,048 $ 28,042 $ 24,036 $ 20,030 $ 16,024 $ 13,734 $ 11,445 $ 9,156 $ 8,012 $ 6,867 $ 5,952 $ 5,000 $ 3,988 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21015 RESECCION RADICAL DE TUMOR DE TEJIDO BLANDO DE CARA O CUERO CABELLUDO $ 78,041 $ 68,287 $ 58,531 $ 48,776 $ 39,021 $ 33,447 $ 27,873 $ 22,298 $ 19,510 $ 16,723 $ 14,493 $ 12,174 $ 9,710 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21025 ESCISION DE HUESOS, MANDIBULA (OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) $ 93,406 $ 81,730 $ 70,054 $ 58,379 $ 46,703 $ 40,031 $ 33,359 $ 26,687 $ 23,351 $ 20,016 $ 17,347 $ 14,571 $ 11,622 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21026 ESCISION DE HUESOS FACIALES $ 61,358 $ 53,688 $ 46,018 $ 38,349 $ 30,679 $ 26,297 $ 21,914 $ 17,531 $ 15,339 $ 13,148 $ 11,395 $ 9,572 $ 7,635 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21029 REMOCION DE TUMOR BENIGNO DE HUESO FACIAL (P. EJ FIBRODISPLASIA) $ 78,802 $ 68,950 $ 59,101 $ 49,250 $ 39,400 $ 33,773 $ 28,144 $ 22,515 $ 19,701 $ 16,886 $ 14,635 $ 12,293 $ 9,805 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21030 ESCISION DE TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MANDIBULA O ZIGOMA MEDIANTE ENUCLEACION OCURETAJE $ 50,810 $ 44,459 $ 38,108 $ 31,756 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,146 $ 14,517 $ 12,703 $ 10,888 $ 9,436 $ 7,926 $ 6,322 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21031 ESCISION DE ABULTAMIENTO MANDIBULAR $ 35,953 $ 31,458 $ 26,964 $ 22,470 $ 17,976 $ 15,408 $ 12,840 $ 10,272 $ 8,988 $ 7,704 $ 6,677 $ 5,609 $ 4,474 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21032 ESCISION DE ABULTAMIENTO PALATINO MAXILAR $ 35,547 $ 31,105 $ 26,660 $ 22,218 $ 17,774 $ 15,236 $ 12,696 $ 10,157 $ 8,887 $ 7,617 $ 6,602 $ 5,546 $ 4,423 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 9

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21034 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE LA MANDIBULA O ZIGOMA $ 147,411 $ 128,986 $ 110,558 $ 92,133 $ 73,706 $ 63,176 $ 52,646 $ 42,117 $ 36,852 $ 31,588 $ 27,376 $ 22,996 $ 18,342 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21040 ESCISION DE QUISTE BENIGNO O DE TUMOR DE MANDIBULA MEDIANTE ENUCLEACION Y/O CURETAJE $ 50,658 $ 44,326 $ 37,993 $ 31,661 $ 25,329 $ 21,711 $ 18,093 $ 14,474 $ 12,664 $ 10,856 $ 9,408 $ 7,903 $ 6,303 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21044 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21045 RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA $ 155,118 $ 135,728 $ 116,339 $ 96,949 $ 77,559 $ 66,480 $ 55,400 $ 44,320 $ 38,780 $ 33,239 $ 28,808 $ 24,199 $ 19,301 1 1 1 0 0

RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA QUE REQUIERE OSTEOTOMIA INTRAORAL (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21046 $ 136,711 $ 119,621 $ 102,534 $ 85,444 $ 68,355 $ 58,590 $ 48,825 $ 39,060 $ 34,178 $ 29,295 $ 25,390 $ 21,328 $ 17,011 1 1 0 0 0
LESIONES DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)

RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MANDIBULA QUE REQUIERE OSTEOTOMIA EXTRAORAL Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21047 $ 164,195 $ 143,672 $ 123,146 $ 102,623 $ 82,098 $ 70,370 $ 58,641 $ 46,913 $ 41,049 $ 35,184 $ 30,494 $ 25,615 $ 20,431 1 1 0 0 0
MANDIBULECTOMIA PARCIAL (P. EJ. LESIONES DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)

RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MAXILAR QUE REQUIERE OSTEOTOMIA INTRAORAL ([Link]. LESIONES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21048 $ 139,196 $ 121,797 $ 104,397 $ 86,998 $ 69,598 $ 59,657 $ 49,714 $ 39,771 $ 34,799 $ 29,827 $ 25,850 $ 21,714 $ 17,320 1 1 0 0 0
DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)

RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MAXILAR QUE REQUIERE OSTEOTOMIA EXTRAORAL Y MAXILECTOMIA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21049 $ 159,124 $ 139,234 $ 119,343 $ 99,453 $ 79,562 $ 68,198 $ 56,831 $ 45,465 $ 39,781 $ 34,098 $ 29,552 $ 24,824 $ 19,800 1 1 0 0 0
PARCIAL (P. EJ. LESIONES DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21050 CONDILECTOMIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 107,908 $ 94,420 $ 80,932 $ 67,443 $ 53,954 $ 46,247 $ 38,539 $ 30,831 $ 26,978 $ 23,123 $ 20,040 $ 16,834 $ 13,427 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21060 MENISCECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 99,440 $ 87,010 $ 74,580 $ 62,150 $ 49,720 $ 42,618 $ 35,515 $ 28,412 $ 24,860 $ 21,309 $ 18,467 $ 15,512 $ 12,373 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21070 CORONOIDECTOMIA $ 79,867 $ 69,883 $ 59,900 $ 49,916 $ 39,933 $ 34,229 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,967 $ 17,114 $ 14,832 $ 12,459 $ 9,937 1 1 1 0 0

MANIPULACION DE ARTICULACION(ES) TEMPOROMANDIBULAR(ES) QUE REQUIEREN ANESTESIA ([Link]. GENERAL O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21073 $ 30,577 $ 26,756 $ 22,933 $ 19,111 $ 15,289 $ 13,104 $ 10,920 $ 8,736 $ 7,644 $ 6,552 $ 5,678 $ 4,770 $ 3,804 1 1 1 0 0
MONITOREO DE LA ANESTESIA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21076 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA OBTURACION $ 103,446 $ 90,515 $ 77,585 $ 64,654 $ 51,723 $ 44,334 $ 36,945 $ 29,556 $ 25,862 $ 22,167 $ 19,212 $ 16,138 $ 12,872 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21077 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS ORBITAL $ 262,520 $ 229,703 $ 196,890 $ 164,074 $ 131,259 $ 112,509 $ 93,758 $ 75,006 $ 65,630 $ 56,255 $ 48,754 $ 40,953 $ 32,665 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21079 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA OBTURACION TEMPORAL $ 173,627 $ 151,925 $ 130,220 $ 108,518 $ 86,814 $ 74,412 $ 62,010 $ 49,608 $ 43,406 $ 37,206 $ 32,245 $ 27,086 $ 21,604 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21080 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA OBTURACION DEFINITIVA $ 194,418 $ 170,116 $ 145,813 $ 121,511 $ 97,209 $ 83,321 $ 69,434 $ 55,547 $ 48,604 $ 41,661 $ 36,106 $ 30,329 $ 24,191 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21081 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS POR RESECCION MANDIBULAR $ 177,735 $ 155,517 $ 133,301 $ 111,084 $ 88,867 $ 76,172 $ 63,476 $ 50,781 $ 44,434 $ 38,086 $ 33,008 $ 27,727 $ 22,115 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21082 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA AUMENTO DEL PALADAR $ 164,906 $ 144,291 $ 123,679 $ 103,065 $ 82,452 $ 70,674 $ 58,895 $ 47,116 $ 41,227 $ 35,337 $ 30,625 $ 25,725 $ 20,519 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21083 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA LEVANTAMIENTO DEL PALADAR $ 152,785 $ 133,688 $ 114,589 $ 95,491 $ 76,393 $ 65,480 $ 54,566 $ 43,653 $ 38,196 $ 32,740 $ 28,374 $ 23,834 $ 19,011 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21084 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA AYUDA DEL HABLA $ 178,394 $ 156,095 $ 133,795 $ 111,496 $ 89,197 $ 76,454 $ 63,711 $ 50,969 $ 44,598 $ 38,227 $ 33,130 $ 27,829 $ 22,197 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21085 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE SEPARADOR QUIRURGICO ORAL $ 70,536 $ 61,719 $ 52,902 $ 44,085 $ 35,268 $ 30,230 $ 25,191 $ 20,153 $ 17,634 $ 15,115 $ 13,100 $ 11,004 $ 8,777 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21086 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS AURICULAR $ 191,578 $ 167,631 $ 143,683 $ 119,736 $ 95,789 $ 82,104 $ 68,420 $ 54,736 $ 47,894 $ 41,053 $ 35,578 $ 29,886 $ 23,837 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21087 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS NASAL $ 191,476 $ 167,542 $ 143,607 $ 119,673 $ 95,738 $ 82,061 $ 68,384 $ 54,707 $ 47,869 $ 41,031 $ 35,560 $ 29,870 $ 23,825 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21100 APLICACION DE DISPOSITIVO TIPO HALO PARA FIJACION MAXILOFACIAL, INCLUYE REMOCION $ 50,151 $ 43,881 $ 37,614 $ 31,344 $ 25,075 $ 21,494 $ 17,911 $ 14,329 $ 12,538 $ 10,746 $ 9,314 $ 7,824 $ 6,240 1 0 0 0 0

APLICACION DE DISPOSITIVO PARA FIJACION INTERDENTARIA PARA ANOMALIASQUE NO SEAN FRACTURA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21110 $ 80,576 $ 70,506 $ 60,432 $ 50,361 $ 40,289 $ 34,532 $ 28,776 $ 23,021 $ 20,144 $ 17,266 $ 14,965 $ 12,571 $ 10,027 1 1 0 0 0
DISLOCACION, INCLUYE REMOCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21116 INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21120 GENIOPLASTIA, AUMENTO DE MANDIBULA (INJERTO AUTOLOGO, ALOGRAFICO, PROSTETICO) $ 62,727 $ 54,885 $ 47,045 $ 39,204 $ 31,363 $ 26,883 $ 22,403 $ 17,922 $ 15,682 $ 13,441 $ 11,649 $ 9,785 $ 7,805 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21121 GENIOPLASTIA, CON OSTEOTOMIA DE UNA SOLA PIEZA $ 81,438 $ 71,258 $ 61,079 $ 50,899 $ 40,719 $ 34,902 $ 29,085 $ 23,268 $ 20,360 $ 17,451 $ 15,125 $ 12,705 $ 10,134 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21122 GENIOPLASTIA, CON 2 O MAS OSTEOTOMIAS (P. EJ. ESCISION EN CUÑA PARA MENTON ASIMETRICO) $ 87,422 $ 76,494 $ 65,567 $ 54,639 $ 43,711 $ 37,467 $ 31,223 $ 24,978 $ 21,856 $ 18,734 $ 16,235 $ 13,637 $ 10,877 1 1 1 0 0

GENIOPLASTIA, CON AUMENTO MEDIANTE INTERPOSICION DE INJERTOS OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21123 $ 108,365 $ 94,819 $ 81,274 $ 67,728 $ 54,182 $ 46,443 $ 38,703 $ 30,962 $ 27,091 $ 23,221 $ 20,125 $ 16,905 $ 13,484 1 1 1 0 0
AUTOINJERTOS)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21125 AUMENTO DEL CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR CON MATERIAL PROSTESICO $ 96,296 $ 84,259 $ 72,222 $ 60,185 $ 48,148 $ 41,270 $ 34,391 $ 27,513 $ 24,074 $ 20,635 $ 17,884 $ 15,023 $ 11,982 1 1 1 0 0

AUMENTO DEL CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR CON INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21127 $ 107,756 $ 94,287 $ 80,817 $ 67,348 $ 53,878 $ 46,181 $ 38,484 $ 30,787 $ 26,939 $ 23,091 $ 20,012 $ 16,810 $ 13,408 1 1 1 0 0
AUTOINJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21137 REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO SOLAMENTE $ 90,464 $ 79,158 $ 67,849 $ 56,541 $ 45,233 $ 38,771 $ 32,309 $ 25,847 $ 22,616 $ 19,386 $ 16,800 $ 14,112 $ 11,256 1 1 0 0 0

REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO Y APLICACION DE MATERIAL PROSTESICO O INJERTO OSEO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21138 $ 111,661 $ 97,703 $ 83,746 $ 69,788 $ 55,830 $ 47,855 $ 39,879 $ 31,903 $ 27,916 $ 23,927 $ 20,737 $ 17,419 $ 13,894 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO LA OBTENCION DEL AUTOINJERTO)
REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO Y REPOSICIONAMIENTO DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21139 $ 124,693 $ 109,107 $ 93,520 $ 77,934 $ 62,347 $ 53,439 $ 44,533 $ 35,626 $ 31,173 $ 26,720 $ 23,158 $ 19,453 $ 15,516 1 1 1 0 0
PARED DE SENO FRONTAL ANTERIOR

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE UNA SOLA PIEZA, MOVIMIENTO DESEGMENTO EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21141 $ 168,658 $ 147,574 $ 126,493 $ 105,410 $ 84,328 $ 72,282 $ 60,235 $ 48,188 $ 42,165 $ 36,141 $ 31,322 $ 26,310 $ 20,986 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION (P. EJ. PARA SINDROME DE ROSTRO LARGO), SIN INJERTO DE HUESO

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 2 PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21142 $ 169,317 $ 148,152 $ 126,988 $ 105,823 $ 84,658 $ 72,566 $ 60,471 $ 48,377 $ 42,329 $ 36,282 $ 31,444 $ 26,413 $ 21,067 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION, SIN INJERTO DE HUESO
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 3 O MAS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21143 $ 173,424 $ 151,746 $ 130,069 $ 108,390 $ 86,712 $ 74,325 $ 61,938 $ 49,550 $ 43,357 $ 37,162 $ 32,208 $ 27,055 $ 21,579 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION, SIN INJERTO DE HUESO

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE UNA SOLA PIEZA, MOVIMIENTO DESEGMENTO EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21145 $ 195,888 $ 171,402 $ 146,917 $ 122,430 $ 97,944 $ 83,952 $ 69,960 $ 55,968 $ 48,973 $ 41,976 $ 36,379 $ 30,558 $ 24,374 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION, CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 2 PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21146 $ 208,363 $ 182,317 $ 156,272 $ 130,226 $ 104,181 $ 89,300 $ 74,416 $ 59,533 $ 52,090 $ 44,649 $ 38,696 $ 32,505 $ 25,926 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION,, CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 3 O MAS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21147 $ 216,984 $ 189,861 $ 162,737 $ 135,615 $ 108,492 $ 92,993 $ 77,494 $ 61,995 $ 54,245 $ 46,496 $ 40,297 $ 33,849 $ 26,999 1 1 1 0 0
CUALQUIER DIRECCION, CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)

RECONCONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT II, CON INTRUSION ANTERIOR (P. [Link] DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21150 $ 207,755 $ 181,785 $ 155,816 $ 129,846 $ 103,877 $ 89,037 $ 74,198 $ 59,358 $ 51,939 $ 44,519 $ 38,583 $ 32,410 $ 25,851 1 1 1 0 0
TREACHER-COLLINS)
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT II, EN CUALQUIER DIRECCION, CON INJERTO DE HUESO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21151 $ 253,848 $ 222,119 $ 190,387 $ 158,656 $ 126,925 $ 108,794 $ 90,661 $ 72,529 $ 63,462 $ 54,396 $ 47,143 $ 39,600 $ 31,586 1 1 1 0 0
(INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III (EXTRACRANEAL), DE CUALQUIER TIPO, CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21154 $ 259,833 $ 227,353 $ 194,874 $ 162,395 $ 129,916 $ 111,356 $ 92,796 $ 74,237 $ 64,958 $ 55,678 $ 48,255 $ 40,534 $ 32,331 1 1 1 0 0
DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) SIN LEFORT I

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III (EXTRACRANEAL), DE CUALQUIER TIPO, CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21155 $ 285,288 $ 249,627 $ 213,966 $ 178,305 $ 142,644 $ 122,267 $ 101,889 $ 81,511 $ 71,322 $ 61,133 $ 52,982 $ 44,505 $ 35,498 1 1 1 0 0
DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) CON LEFORT I

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III (EXTRA E INTRACRANEAL), CON DESPLAZAMIENTO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21159 FRENTE HACIA DELANTE (P. EJ. MONOBLOCK) CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) $ 340,814 $ 298,212 $ 255,611 $ 213,009 $ 170,407 $ 146,063 $ 121,719 $ 97,375 $ 85,204 $ 73,032 $ 63,294 $ 53,167 $ 42,407 1 1 1 0 0
SIN LEFORT I

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT III (EXTRA E INTRACRANEAL), CON TRANSLOCACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21160 HACIA ADELANTE DE LA FRENTE (P. EJ. EN UN SOLO BLOQUE), QUE REQUIERE INJERTOS OSEOS (INCLUYE $ 357,802 $ 313,077 $ 268,351 $ 223,626 $ 178,901 $ 153,344 $ 127,786 $ 102,229 $ 89,450 $ 76,672 $ 66,449 $ 55,817 $ 44,521 1 1 1 0 0
OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO); CON LEFORT I

RECONSTRUCCION UNILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO- LATERAL Y PARTE INFERIOR DE FRENTE, CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21172 $ 224,285 $ 196,249 $ 168,214 $ 140,178 $ 112,142 $ 96,123 $ 80,103 $ 64,082 $ 56,072 $ 48,062 $ 41,653 $ 34,989 $ 27,908 1 1 1 0 0
SIN INJERTOS (INCLUYE LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)

RECONSTRUCCION BILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO-LATERAL Y PARTE INFERIOR DE FRENTE, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21175 $ 265,512 $ 232,323 $ 199,134 $ 165,945 $ 132,756 $ 113,792 $ 94,826 $ 75,861 $ 66,378 $ 56,895 $ 49,310 $ 41,420 $ 33,038 1 1 1 0 0
INJERTOS

RECONSTRUCCION COMPLETA O MAYORITARIA DE FRENTE Y/O BORDE SUPRAORBITARIO, CON INJERTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21179 $ 181,639 $ 158,935 $ 136,230 $ 113,525 $ 90,820 $ 77,846 $ 64,871 $ 51,897 $ 45,410 $ 38,923 $ 33,733 $ 28,336 $ 22,601 1 1 1 0 0
(ALOGRAFICOS O DE MATERIAL PROSTESICO)

RECONSTRUCCION COMPLETA O MAYORITARIA DE FRENTE Y/O BORDE SUPRAORBITARIO, CON INJERTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21180 $ 205,473 $ 179,788 $ 154,104 $ 128,420 $ 102,736 $ 88,059 $ 73,383 $ 58,706 $ 51,368 $ 44,029 $ 38,159 $ 32,054 $ 25,567 1 1 1 0 0
AUTOLOGOS (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS)

RECONSTRUCCION MEDIANTE CONTORNEADO DEL TUMOR BENIGNO DE HUESOS CRANEALES (P. EJ., DISPLASIA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21181 $ 87,270 $ 76,361 $ 65,452 $ 54,544 $ 43,635 $ 37,401 $ 31,168 $ 24,934 $ 21,817 $ 18,700 $ 16,207 $ 13,614 $ 10,859 1 1 1 0 0
FIBROSA), EXTRACRANEAL

RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE, COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE

ESCISION INTRA Y EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ., DISPLASIA FIBROSA), CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21182 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 1 0
AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MENOS DE 40 CM CUADRADOS

RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE, COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE

ESCISION INTRA Y EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ., DISPLASIA FIBROSA), CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21183 $ 182,552 $ 159,733 $ 136,914 $ 114,095 $ 91,276 $ 78,237 $ 65,198 $ 52,158 $ 45,638 $ 39,119 $ 33,903 $ 28,479 $ 22,715 1 1 1 0 0
AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MAYOR DE 40 CM CUADRADOS, PERO MENOR DE 80 CM CUADRADOS

RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE

ESCISION INTRA Y EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ., DISPLASIA FIBROSA), CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21184 $ 187,623 $ 164,169 $ 140,717 $ 117,264 $ 93,811 $ 80,411 $ 67,009 $ 53,607 $ 46,906 $ 40,205 $ 34,844 $ 29,269 $ 23,345 1 1 1 0 0
AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MAYOR DE 80 CM CUADRADOS

RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL CON OSTEOTOMIAS (DIFERENTES DE LEFORT) E INJERTOS OSEOS (INCLUYE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21188 $ 209,934 $ 183,692 $ 157,451 $ 131,209 $ 104,967 $ 89,972 $ 74,976 $ 59,981 $ 52,484 $ 44,986 $ 38,988 $ 32,750 $ 26,122 1 1 1 0 0
OBTENCION DE AUTOINJERTO)
RECONSTRUCCION DE RAMAS DE LA MANDIBULA, HORIZONTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21193 $ 151,417 $ 132,489 $ 113,563 $ 94,635 $ 75,708 $ 64,893 $ 54,078 $ 43,262 $ 37,854 $ 32,446 $ 28,121 $ 23,622 $ 18,841 1 1 1 0 0
VERTICAL, OSTEOTOMIA EN \"C\" O \"L\"; SIN INJERTO OSEO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 10

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
RECONSTRUCCION DE RAMAS DE LA MANDIBULA, HORIZONTAL, VERTICAL, OSTEOTOMIA EN \"C\" O\"L\"; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21194 INJERTO OSEO (INCLUYE $ 178,241 $ 155,962 $ 133,682 $ 111,401 $ 89,121 $ 76,389 $ 63,658 $ 50,926 $ 44,561 $ 38,195 $ 33,102 $ 27,806 $ 22,178 1 1 1 0 0
OBTENCION DE INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21195 RECONSTRUCCION DE RAMAS Y/O CUERPO MANDIBULAR, DIVISION SAGITAL, SIN FIJACION RIGIDA INTERNA $ 170,026 $ 148,775 $ 127,521 $ 106,268 $ 85,014 $ 72,869 $ 60,724 $ 48,579 $ 42,507 $ 36,434 $ 31,576 $ 26,524 $ 21,156 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21196 RECONSTRUCCION DE RAMAS Y/O CUERPO MANDIBULAR, DIVISION SAGITAL, CON FIJACION RIGIDA INTERNA $ 184,580 $ 161,509 $ 138,435 $ 115,364 $ 92,291 $ 79,106 $ 65,921 $ 52,737 $ 46,145 $ 39,553 $ 34,279 $ 28,794 $ 22,967 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21198 OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA $ 145,433 $ 127,255 $ 109,075 $ 90,896 $ 72,717 $ 62,328 $ 51,940 $ 41,552 $ 36,358 $ 31,165 $ 27,009 $ 22,688 $ 18,096 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21199 OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA CON AVANCE DEL MUSCULO GENIOGLOSO $ 130,119 $ 113,853 $ 97,589 $ 81,324 $ 65,059 $ 55,766 $ 46,471 $ 37,177 $ 32,530 $ 27,882 $ 24,165 $ 20,299 $ 16,191 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21206 OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MAXILAR (P. EJ., WASSMUND O SCHUCHARD) $ 146,295 $ 128,007 $ 109,721 $ 91,434 $ 73,147 $ 62,699 $ 52,249 $ 41,799 $ 36,574 $ 31,349 $ 27,169 $ 22,822 $ 18,203 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21208 OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES PARA AUMENTARLOS (INJERTO AUTOLOGO, ALOGRAFICO O PROSTESICO) $ 104,664 $ 91,581 $ 78,497 $ 65,415 $ 52,332 $ 44,856 $ 37,380 $ 29,904 $ 26,165 $ 22,428 $ 19,438 $ 16,328 $ 13,023 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21209 OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES PARA REDUCIRLOS $ 81,844 $ 71,614 $ 61,383 $ 51,153 $ 40,922 $ 35,076 $ 29,230 $ 23,384 $ 20,461 $ 17,538 $ 15,200 $ 12,768 $ 10,184 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21210 INJERTO DE HUESO EN AREAS NASAL, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, MALAR (INCLUYE OBTENCIONDE INJERTO) $ 105,018 $ 91,891 $ 78,763 $ 65,636 $ 52,509 $ 45,008 $ 37,506 $ 30,005 $ 26,255 $ 22,504 $ 19,503 $ 16,383 $ 13,067 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21215 INJERTO DE HUESO EN MANDIBULA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) $ 108,922 $ 95,309 $ 81,692 $ 68,078 $ 54,462 $ 46,682 $ 38,901 $ 31,121 $ 27,230 $ 23,341 $ 20,228 $ 16,992 $ 13,553 1 1 1 0 0

INJERTO AUTOLOGO DE CARTILAGO DE COSTILLA EN CARA, MENTON, NARIZ, OREJA (INCLUYE OBTENCION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21230 $ 96,398 $ 84,348 $ 72,298 $ 60,249 $ 48,199 $ 41,313 $ 34,428 $ 27,542 $ 24,099 $ 20,656 $ 17,903 $ 15,039 $ 11,995 1 1 1 0 0
INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21235 INJERTO AUTOLOGO DE CARTILAGO DE OREJA NARIZ U OREJA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) $ 71,855 $ 62,872 $ 53,891 $ 44,909 $ 35,927 $ 30,795 $ 25,663 $ 20,530 $ 17,964 $ 15,397 $ 13,344 $ 11,209 $ 8,940 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21240 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR CON O SIN AUTOINJERTO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) $ 138,334 $ 121,042 $ 103,750 $ 86,459 $ 69,167 $ 59,286 $ 49,405 $ 39,524 $ 34,583 $ 29,643 $ 25,690 $ 21,580 $ 17,212 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21242 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR CON AUTOINJERTO $ 127,431 $ 111,503 $ 95,574 $ 79,645 $ 63,716 $ 54,614 $ 45,511 $ 36,409 $ 31,858 $ 27,306 $ 23,666 $ 19,879 $ 15,856 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21243 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR Y REEMPLAZO CON PROTESIS $ 210,391 $ 184,093 $ 157,793 $ 131,495 $ 105,196 $ 90,168 $ 75,140 $ 60,112 $ 52,598 $ 45,084 $ 39,073 $ 32,821 $ 26,179 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21244 RECONSTRUCCION EXTRAORAL DE MAXILAR INFERIOR CON PLACA OSEA $ 132,756 $ 116,162 $ 99,566 $ 82,973 $ 66,378 $ 56,895 $ 47,413 $ 37,930 $ 33,188 $ 28,448 $ 24,654 $ 20,709 $ 16,518 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21245 RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR CON IMPLANTE SUBPERIOSTICO PARCIAL $ 115,363 $ 100,944 $ 86,522 $ 72,103 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,840 $ 24,721 $ 21,424 $ 17,996 $ 14,354 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21246 RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR CON IMPLANTE SUBPERIOSTICO COMPLETO $ 106,590 $ 93,266 $ 79,943 $ 66,619 $ 53,295 $ 45,681 $ 38,068 $ 30,454 $ 26,648 $ 22,840 $ 19,795 $ 16,628 $ 13,263 1 1 1 0 0

RECONSTRUCCION DE LA APOFISIS CONDILAR DE LA MANDIBULA CON INJERTO OSEO Y CARTILAGINOSO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21247 $ 200,858 $ 175,751 $ 150,643 $ 125,536 $ 100,429 $ 86,082 $ 71,735 $ 57,388 $ 50,214 $ 43,041 $ 37,302 $ 31,334 $ 24,992 1 1 1 0 0
AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) (P. EJ., MICROSOMIA HEMIFACIAL)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21248 RECONSTRUCCION DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR CON IMPLANTE ENDOSTICO PARCIAL $ 110,749 $ 96,905 $ 83,061 $ 69,218 $ 55,374 $ 47,463 $ 39,553 $ 31,642 $ 27,687 $ 23,732 $ 20,567 $ 17,276 $ 13,780 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21249 RECONSTRUCCION DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR CON IMPLANTE ENDOSTICO COMPLETO $ 156,133 $ 136,617 $ 117,100 $ 97,584 $ 78,067 $ 66,915 $ 55,763 $ 44,610 $ 39,033 $ 33,457 $ 28,996 $ 24,357 $ 19,427 1 0 0 0 0

RECONSTRUCCION DEL ARCO CIGOMATICO Y CAVIDAD GLENOIDEA CON HUESO Y CARTILAGO (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21255 $ 177,532 $ 155,341 $ 133,149 $ 110,958 $ 88,766 $ 76,085 $ 63,404 $ 50,723 $ 44,383 $ 38,042 $ 32,970 $ 27,695 $ 22,090 1 1 1 0 0
OBTENCION DE INJERTO)
RECONSTRUCCION DE ORBITA CON OSTEOTOMIAS (EXTRACRANEALES) Y CON INJERTOS OSEOS (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21256 $ 149,389 $ 130,715 $ 112,041 $ 93,368 $ 74,694 $ 64,025 $ 53,354 $ 42,683 $ 37,347 $ 32,012 $ 27,743 $ 23,304 $ 18,588 1 1 1 0 0
OBTENCION DE INJERTO) (P. EJ., MICROOFTALMIA)
OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIOCON INJERTOS OSEOS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21260 $ 163,232 $ 142,828 $ 122,424 $ 102,020 $ 81,616 $ 69,957 $ 58,298 $ 46,638 $ 40,808 $ 34,978 $ 30,315 $ 25,465 $ 20,311 1 1 1 0 0
ABORDAJEEXTRACRANEAL
OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIO CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRA E
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21261 $ 281,637 $ 246,432 $ 211,228 $ 176,023 $ 140,818 $ 120,702 $ 100,585 $ 80,468 $ 70,409 $ 60,351 $ 52,304 $ 43,935 $ 35,044 1 1 1 0 0
INTRACRANEAL COMBINADOS
OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIO CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRA E
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21263 $ 251,972 $ 220,477 $ 188,979 $ 157,484 $ 125,987 $ 107,988 $ 89,990 $ 71,992 $ 62,993 $ 53,994 $ 46,795 $ 39,308 $ 31,353 1 1 1 0 0
INTRACRANEAL COMBINADOS

REPOSICIONAMIENTO ORBITAL, CON OSTEOTOMIAS PERIORBITARIASUNILATERALES, CON INJERTOS OSEOS,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21267 $ 196,902 $ 172,291 $ 147,677 $ 123,065 $ 98,452 $ 84,387 $ 70,323 $ 56,258 $ 49,225 $ 42,194 $ 36,567 $ 30,716 $ 24,500 1 1 1 0 0
ABORDAJE EXTRACRANEAL

REPOSICIONAMIENTO ORBITAL, CON OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS UNILATERALES, CON INJERTOS OSEOS,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21268 $ 245,431 $ 214,753 $ 184,073 $ 153,395 $ 122,716 $ 105,185 $ 87,654 $ 70,123 $ 61,358 $ 52,593 $ 45,580 $ 38,287 $ 30,539 1 1 1 0 0
ABORDAJE EXTRA E INTRACRANEAL COMBINADOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21270 AUMENTO MALAR, CON MATERIAL PROSTESICO $ 89,958 $ 78,713 $ 67,468 $ 56,224 $ 44,979 $ 38,555 $ 32,129 $ 25,703 $ 22,489 $ 19,276 $ 16,707 $ 14,034 $ 11,194 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21275 REVISION SECUNDARIA DE RECONSTRUCCION ORBITOCRANEOFACIAL $ 101,620 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 43,553 $ 36,294 $ 29,035 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,873 $ 15,853 $ 12,645 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21280 CANTOPEXIA MEDIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 68,254 $ 59,722 $ 51,191 $ 42,659 $ 34,127 $ 29,252 $ 24,376 $ 19,501 $ 17,063 $ 14,626 $ 12,676 $ 10,648 $ 8,493 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21282 CANTOPEXIA LATERAL $ 45,283 $ 39,624 $ 33,962 $ 28,303 $ 22,642 $ 19,407 $ 16,173 $ 12,938 $ 11,320 $ 9,703 $ 8,409 $ 7,064 $ 5,634 1 1 0 0 0

REDUCCION DE MUSCULO Y HUESO MASETERO (P. EJ., PARA TRATAMIENTO OF HIPERTROFIA MASETERICA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21295 $ 22,210 $ 19,434 $ 16,658 $ 13,881 $ 11,105 $ 9,519 $ 7,933 $ 6,346 $ 5,553 $ 4,759 $ 4,125 $ 3,465 $ 2,764 1 1 1 0 0
BENIGNA), ABORDAJE EXTRAORAL
REDUCCION DE MUSCULO Y HUESO MASETERO (P. EJ., PARA TRATAMIENTO OF HIPERTROFIA MASETERICA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21296 $ 54,360 $ 47,565 $ 40,770 $ 33,975 $ 27,180 $ 23,297 $ 19,414 $ 15,531 $ 13,590 $ 11,649 $ 10,095 $ 8,480 $ 6,764 1 1 1 0 0
BENIGNA), ABORDAJE INTRAORAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21310 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESOS NASALES, TABIQUE NASAL SIN MANIPULACION $ 3,600 $ 3,150 $ 2,700 $ 2,250 $ 1,800 $ 1,544 $ 1,286 $ 1,029 $ 900 $ 772 $ 669 $ 562 $ 448 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21315 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO NASAL SIN ESTABILIZACION $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 11,726 $ 9,381 $ 8,040 $ 6,700 $ 5,360 $ 4,690 $ 4,021 $ 3,484 $ 2,927 $ 2,334 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21320 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO NASAL CON ESTABILIZACION $ 17,241 $ 15,087 $ 12,930 $ 10,776 $ 8,621 $ 7,389 $ 6,158 $ 4,926 $ 4,310 $ 3,694 $ 3,202 $ 2,690 $ 2,145 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21325 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; SIN COMPLICACIONES $ 59,279 $ 51,868 $ 44,459 $ 37,049 $ 29,639 $ 25,404 $ 21,170 $ 16,936 $ 14,820 $ 12,703 $ 11,008 $ 9,247 $ 7,375 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; CON COMPLICACIONES MEDIANTE FIJACION ESQUELETICA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21330 $ 71,906 $ 62,918 $ 53,929 $ 44,941 $ 35,953 $ 30,816 $ 25,680 $ 20,544 $ 17,976 $ 15,409 $ 13,354 $ 11,217 $ 8,947 1 1 1 0 0
EXTERNA Y/O INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; CON TRATAMIENTO ABIERTO CONCOMITANTE DE FRACTURA DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21335 $ 92,797 $ 81,198 $ 69,598 $ 57,999 $ 46,399 $ 39,771 $ 33,143 $ 26,514 $ 23,199 $ 19,885 $ 17,234 $ 14,477 $ 11,547 1 1 0 0 0
SEPTUM

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21336 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SEPTUM NASAL; CON O SIN ESTABILIZACION $ 81,337 $ 71,169 $ 61,003 $ 50,835 $ 40,668 $ 34,859 $ 29,049 $ 23,239 $ 20,334 $ 17,429 $ 15,105 $ 12,688 $ 10,120 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21337 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE SEPTUM NASAL; CON O SIN ESTABILIZACION $ 36,358 $ 31,813 $ 27,269 $ 22,724 $ 18,179 $ 15,584 $ 12,986 $ 10,389 $ 9,090 $ 7,791 $ 6,753 $ 5,673 $ 4,525 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21338 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASOETMOIDAL SIN FIJACION EXTERNA $ 91,986 $ 80,488 $ 68,989 $ 57,491 $ 45,993 $ 39,423 $ 32,853 $ 26,282 $ 22,996 $ 19,711 $ 17,083 $ 14,350 $ 11,446 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21339 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASOETMOIDAL CON FIJACION EXTERNA $ 102,787 $ 89,940 $ 77,090 $ 64,243 $ 51,394 $ 44,052 $ 36,710 $ 29,368 $ 25,696 $ 22,026 $ 19,089 $ 16,035 $ 12,790 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOETMOIDAL Y FIJACION CON FERULA, ALAMBRE O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21340 $ 99,896 $ 87,409 $ 74,923 $ 62,435 $ 49,948 $ 42,813 $ 35,678 $ 28,542 $ 24,975 $ 21,406 $ 18,553 $ 15,585 $ 12,431 1 1 1 0 0
CASQUETE CRANEAL DE YESO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21343 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SENO FRONTAL DEPRIMIDO $ 145,889 $ 127,654 $ 109,417 $ 91,181 $ 72,945 $ 62,525 $ 52,104 $ 41,683 $ 36,473 $ 31,262 $ 27,094 $ 22,759 $ 18,153 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SENO FRONTAL COMPLICADO (P. EJ., CONMINUTA O QUE INVOLUCRA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21344 $ 188,637 $ 165,058 $ 141,477 $ 117,899 $ 94,319 $ 80,844 $ 67,370 $ 53,896 $ 47,159 $ 40,423 $ 35,032 $ 29,427 $ 23,471 1 1 0 0 0
LA PARED POSTERIOR), CON ABORDAJE CORONAL O MULTIPLE

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LEFORT TIPO II),CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21345 $ 81,997 $ 71,747 $ 61,497 $ 51,248 $ 40,998 $ 35,141 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,499 $ 17,571 $ 15,228 $ 12,792 $ 10,203 1 1 1 0 0
FIJACIONINTERDENTARIA CON ALAMBRE O FIJACION DE PLACA DENTARIA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LEFORT TIPO II), CON ALAMBRE Y/O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21346 $ 118,659 $ 103,826 $ 88,994 $ 74,161 $ 59,329 $ 50,855 $ 42,379 $ 33,903 $ 29,665 $ 25,427 $ 22,037 $ 18,511 $ 14,765 1 1 1 0 0
FIJACION LOCAL
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LEFORT TIPO II), QUE REQUIERE MULTIPLES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21347 $ 136,103 $ 119,089 $ 102,077 $ 85,064 $ 68,051 $ 58,331 $ 48,609 $ 38,887 $ 34,026 $ 29,165 $ 25,276 $ 21,232 $ 16,935 1 1 1 0 0
ABORDAJES
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LEFORT TIPOII), CON INJERTOSOSEOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21348 $ 142,137 $ 124,369 $ 106,603 $ 88,835 $ 71,068 $ 60,917 $ 50,764 $ 40,611 $ 35,535 $ 30,457 $ 26,397 $ 22,173 $ 17,686 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21355 $ 41,227 $ 36,073 $ 30,920 $ 25,766 $ 20,613 $ 17,669 $ 14,724 $ 11,779 $ 10,306 $ 8,834 $ 7,656 $ 6,431 $ 5,130 1 1 1 0 0
MALAR, CON MANIPULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21356 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEPRIMIDA DEL ARCO CIGOMATICO. $ 73,020 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,295 $ 26,079 $ 20,863 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,561 $ 11,391 $ 9,086 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21360 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MALAR DEPRIMIDA, INCLUYENDOEL ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR $ 78,599 $ 68,775 $ 58,949 $ 49,125 $ 39,300 $ 33,686 $ 28,071 $ 22,457 $ 19,650 $ 16,843 $ 14,596 $ 12,261 $ 9,779 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES DE REGION MALAR (P. EJ. CONMINUTA O CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21365 COMPROMISO DE FORAMENES DE NERVIOS CRANEALES), CON FIJACION INTERNA Y MULTIPLES ABORDAJES $ 138,587 $ 121,265 $ 103,941 $ 86,618 $ 69,294 $ 59,394 $ 49,495 $ 39,596 $ 34,647 $ 29,697 $ 25,738 $ 21,620 $ 17,244 1 1 1 0 0
QUIRURGICOS

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES DE REGION MALAR (P. EJ. CONMINUTA CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21366 COMPROMISO DE FORAMENES DE NERVIOS CRANEALES), CON INJERTOS OSEOS $ 152,988 $ 133,865 $ 114,741 $ 95,618 $ 76,494 $ 65,567 $ 54,639 $ 43,711 $ 38,247 $ 32,783 $ 28,412 $ 23,866 $ 19,036 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO ORBITARIO QUE PRODUCE ENOFTALMOS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21385 $ 88,893 $ 77,781 $ 66,669 $ 55,558 $ 44,446 $ 38,097 $ 31,748 $ 25,398 $ 22,223 $ 19,049 $ 16,509 $ 13,868 $ 11,061 1 1 1 0 0
CON ABORDAJE TRANSANTRAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21386 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITAL $ 82,402 $ 72,102 $ 61,801 $ 51,501 $ 41,201 $ 35,316 $ 29,430 $ 23,544 $ 20,600 $ 17,657 $ 15,304 $ 12,855 $ 10,254 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21387 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO ORBITARIO, CON ABORDAJE COMBINADO $ 92,543 $ 80,976 $ 69,408 $ 57,840 $ 46,272 $ 39,662 $ 33,051 $ 26,441 $ 23,136 $ 19,831 $ 17,187 $ 14,437 $ 11,515 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITARIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21390 $ 97,716 $ 85,502 $ 73,287 $ 61,073 $ 48,858 $ 41,879 $ 34,899 $ 27,919 $ 24,429 $ 20,939 $ 18,147 $ 15,243 $ 12,158 1 1 1 0 0
MEDIANTE IMPLANTE ALOPLASTICO O DE OTRO TIPO

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITARIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21395 $ 119,673 $ 104,713 $ 89,755 $ 74,795 $ 59,836 $ 51,288 $ 42,740 $ 34,192 $ 29,919 $ 25,644 $ 22,225 $ 18,669 $ 14,891 1 1 1 0 0
MEDIANTE INJERTOS OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21400 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ORBITA, CON EXCEPCION DE ESTALLAMIENTO, SIN MANIPULACION $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,473 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,556 $ 5,245 $ 4,590 $ 3,933 $ 3,409 $ 2,864 $ 2,284 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21401 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ORBITA, CON EXCEPCION DE ESTALLAMIENTO, CON MANIPULACION $ 36,967 $ 32,345 $ 27,725 $ 23,104 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,203 $ 10,562 $ 9,241 $ 7,922 $ 6,865 $ 5,767 $ 4,600 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21406 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO ESTALLAMIENTO, SIN IMPLANTE $ 67,189 $ 58,791 $ 50,392 $ 41,994 $ 33,595 $ 28,796 $ 23,996 $ 19,197 $ 16,797 $ 14,398 $ 12,478 $ 10,482 $ 8,360 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21407 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO ESTALLAMIENTO, CON IMPLANTE $ 80,070 $ 70,061 $ 60,052 $ 50,044 $ 40,035 $ 34,316 $ 28,596 $ 22,877 $ 20,017 $ 17,158 $ 14,870 $ 12,491 $ 9,963 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 11

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO ESTALLAMIENTO, CON INJERTOS OSEOS (INCLUYE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21408 $ 109,734 $ 96,017 $ 82,300 $ 68,584 $ 54,867 $ 47,030 $ 39,191 $ 31,353 $ 27,433 $ 23,514 $ 20,379 $ 17,118 $ 13,654 1 1 1 0 0
OBTENCION DE LOS INJERTOS)
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA PALATINA O MAXILAR (LEFORT I), CON FIJACION INTERDENTARIA CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21421 $ 78,751 $ 68,906 $ 59,063 $ 49,219 $ 39,375 $ 33,750 $ 28,125 $ 22,500 $ 19,687 $ 16,875 $ 14,626 $ 12,286 $ 9,799 1 1 1 0 0
ALAMBRE O FIJACION A PLACA DENTARIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21422 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I) $ 83,670 $ 73,211 $ 62,753 $ 52,294 $ 41,835 $ 35,858 $ 29,881 $ 23,905 $ 20,918 $ 17,930 $ 15,539 $ 13,053 $ 10,411 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I) COMPLICADA (CONMINUTA O QUE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21423 $ 98,781 $ 86,434 $ 74,085 $ 61,739 $ 49,391 $ 42,336 $ 35,280 $ 28,224 $ 24,695 $ 21,167 $ 18,345 $ 15,410 $ 12,291 1 1 1 0 0
INVOLUCRA LOS FORAMENES DE SALIDA DE LOS NERVIOS CRANEALES), CON MULTIPLES ABORDAJES

TRATATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) CON FIJACION INTERDENTARIACON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21431 $ 94,116 $ 82,352 $ 70,587 $ 58,823 $ 47,058 $ 40,335 $ 33,613 $ 26,890 $ 23,529 $ 20,168 $ 17,478 $ 14,682 $ 11,710 1 1 1 0 0
ALAMBRE O FIJACION A PLACA DENTARIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21432 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III), CON ALAMBRE Y/O FIJACIONINTERNA $ 83,214 $ 72,811 $ 62,410 $ 52,008 $ 41,606 $ 35,663 $ 29,719 $ 23,775 $ 20,803 $ 17,832 $ 15,454 $ 12,981 $ 10,354 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) COMPLICADA (P. EJ. CONMINUTA O QUE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21433 $ 209,428 $ 183,248 $ 157,071 $ 130,891 $ 104,713 $ 89,754 $ 74,795 $ 59,836 $ 52,357 $ 44,877 $ 38,894 $ 32,671 $ 26,059 1 1 1 0 0
INVOLUCRA LA SALIDA DE LOS NERVIOS SALIDAS), CON MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) COMPLICADA (EJ CONMINUTA O QUE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21435 $ 167,035 $ 146,155 $ 125,276 $ 104,396 $ 83,517 $ 71,588 $ 59,656 $ 47,725 $ 41,759 $ 35,794 $ 31,021 $ 26,058 $ 20,784 1 1 1 0 0
INVOLUCRA LA SALIDA DE LOS NERVIOS SALIDAS), UTILIZANDO TECNICAS DE FIJACION EXTERNAS Y/O INTERNAS

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III) COMPLICADA, CON MULTIPLES ABORDAJES,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21436 $ 249,133 $ 217,991 $ 186,850 $ 155,708 $ 124,566 $ 106,772 $ 88,976 $ 71,181 $ 62,284 $ 53,385 $ 46,268 $ 38,865 $ 31,000 1 1 1 0 0
CON FIJACION INTERNA, MEDIANTE INJERTOS OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21440 TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR $ 59,836 $ 52,358 $ 44,877 $ 37,399 $ 29,919 $ 25,646 $ 21,371 $ 17,097 $ 14,959 $ 12,822 $ 11,112 $ 9,334 $ 7,445 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21445 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21450 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULA SIN MANIPULACION $ 58,569 $ 51,247 $ 43,926 $ 36,605 $ 29,284 $ 25,101 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,877 $ 9,137 $ 7,288 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21451 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON MANIPULACION $ 77,991 $ 68,241 $ 58,493 $ 48,744 $ 38,995 $ 33,425 $ 27,854 $ 22,283 $ 19,498 $ 16,712 $ 14,484 $ 12,167 $ 9,704 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21452 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON FIJACION EXTERNA $ 41,886 $ 36,649 $ 31,414 $ 26,178 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,779 $ 6,534 $ 5,212 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21453 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA $ 94,319 $ 82,528 $ 70,739 $ 58,949 $ 47,159 $ 40,422 $ 33,685 $ 26,948 $ 23,580 $ 20,211 $ 17,517 $ 14,714 $ 11,736 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21454 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION EXTERNA $ 69,928 $ 61,187 $ 52,446 $ 43,705 $ 34,964 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,986 $ 10,908 $ 8,701 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21461 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR SIN FIJACION INTERDENTARIA $ 115,718 $ 101,252 $ 86,788 $ 72,323 $ 57,858 $ 49,595 $ 41,329 $ 33,063 $ 28,930 $ 24,797 $ 21,491 $ 18,052 $ 14,399 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21462 TRATATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA $ 127,634 $ 111,682 $ 95,726 $ 79,773 $ 63,818 $ 54,701 $ 45,584 $ 36,467 $ 31,908 $ 27,350 $ 23,704 $ 19,911 $ 15,882 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA SUB CONDILAR DESPLAZADA DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21465 $ 114,501 $ 100,188 $ 85,876 $ 71,563 $ 57,250 $ 49,071 $ 40,893 $ 32,714 $ 28,625 $ 24,536 $ 21,265 $ 17,863 $ 14,248 1 1 1 0 0
MAXILAR INFERIOR

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR COMPLICADA MEDIANTE MULTIPLES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21470 ABORDAJESQUIRURGICOS, INCLUYENDO FIJACION INTERNA, FIJACION INTERDENTARIA, Y/O FIJACION CON $ 149,186 $ 130,538 $ 111,889 $ 93,241 $ 74,593 $ 63,936 $ 53,280 $ 42,624 $ 37,296 $ 31,969 $ 27,706 $ 23,273 $ 18,563 1 1 1 0 0
ALAMBRE A PLACA DENTARIA O FERULAS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21480 TRATAMIENTO CERRADO DE LA LUXACION TEMPOROMANDIBULAR, INICIAL O SUBSECUENTE $ 46,145 $ 40,376 $ 34,609 $ 28,840 $ 23,072 $ 19,776 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,537 $ 9,888 $ 8,570 $ 7,199 $ 5,742 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE LA LUXACION TEMPOROMANDIBULAR COMPLICADA (EJ LUXACION RECURRENTE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21485 $ 70,587 $ 61,763 $ 52,940 $ 44,116 $ 35,293 $ 30,252 $ 25,210 $ 20,168 $ 17,647 $ 15,126 $ 13,109 $ 11,012 $ 8,783 1 1 0 0 0
QUE REQUIERE FIJACION INTERMAXILAR O FERULIZACION), INICIAL O SUBSECUENTE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21490 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 114,095 $ 99,832 $ 85,571 $ 71,309 $ 57,047 $ 48,899 $ 40,749 $ 32,599 $ 28,524 $ 24,449 $ 21,189 $ 17,799 $ 14,197 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21495 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUESO HIOIDES $ 87,726 $ 76,760 $ 65,795 $ 54,829 $ 43,863 $ 37,598 $ 31,331 $ 25,065 $ 21,932 $ 18,798 $ 16,292 $ 13,685 $ 10,916 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21497 CERCLAJE INTERDENTARIO PARA UNA CONDICION DIFERENTE DE LA FRACTURA $ 70,841 $ 61,985 $ 53,130 $ 44,275 $ 35,420 $ 30,360 $ 25,300 $ 20,240 $ 17,710 $ 15,180 $ 13,156 $ 11,051 $ 8,815 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21501 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA, TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO O TORAX; $ 39,502 $ 34,564 $ 29,626 $ 24,689 $ 19,751 $ 16,929 $ 14,108 $ 11,286 $ 9,876 $ 8,465 $ 7,336 $ 6,162 $ 4,915 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA, TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO O TORAX; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21502 $ 64,553 $ 56,483 $ 48,414 $ 40,345 $ 32,276 $ 27,665 $ 23,054 $ 18,443 $ 16,138 $ 13,833 $ 11,988 $ 10,070 $ 8,032 1 1 1 0 0
OSTECTOMIA COSTAL PARCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21510 INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESOOSEO), TORAX $ 56,490 $ 49,427 $ 42,368 $ 35,305 $ 28,244 $ 24,210 $ 20,175 $ 16,140 $ 14,122 $ 12,105 $ 10,490 $ 8,812 $ 7,028 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21550 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO O TORAX $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21555 ESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX; SUBCUTANEO $ 38,184 $ 33,411 $ 28,637 $ 23,865 $ 19,092 $ 16,365 $ 13,638 $ 10,910 $ 9,546 $ 8,183 $ 7,092 $ 5,957 $ 4,752 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21556 ESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX; PROFUNDO, SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR $ 62,474 $ 54,663 $ 46,855 $ 39,045 $ 31,236 $ 26,775 $ 22,313 $ 17,850 $ 15,619 $ 13,387 $ 11,602 $ 9,746 $ 7,773 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21557 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX $ 106,032 $ 92,778 $ 79,525 $ 66,270 $ 53,016 $ 45,443 $ 37,869 $ 30,295 $ 26,509 $ 22,721 $ 19,691 $ 16,540 $ 13,193 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21600 ESCISION DE COSTILLA, PARCIAL $ 68,559 $ 59,988 $ 51,419 $ 42,849 $ 34,279 $ 29,382 $ 24,485 $ 19,588 $ 17,139 $ 14,691 $ 12,733 $ 10,696 $ 8,531 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21610 COSTOTRANSVERSECTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 130,069 $ 113,810 $ 97,551 $ 81,293 $ 65,034 $ 55,743 $ 46,453 $ 37,162 $ 32,517 $ 27,872 $ 24,155 $ 20,290 $ 16,184 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21615 ESCISION DE PRIMERA COSTILLA Y/O DE COSTILLA CERVICAL; $ 82,149 $ 71,880 $ 61,612 $ 51,343 $ 41,074 $ 35,207 $ 29,339 $ 23,471 $ 20,537 $ 17,603 $ 15,256 $ 12,815 $ 10,222 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21616 ESCISION DE PRIMERA COSTILLA Y/O DE COSTILLA CERVICAL; CON SIMPATECTOMIA $ 102,178 $ 89,406 $ 76,633 $ 63,861 $ 51,089 $ 43,791 $ 36,493 $ 29,194 $ 25,544 $ 21,895 $ 18,976 $ 15,940 $ 12,714 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21620 OSTECTOMIA DEL ESTERNON, PARCIAL $ 64,299 $ 56,263 $ 48,224 $ 40,188 $ 32,150 $ 27,558 $ 22,965 $ 18,372 $ 16,074 $ 13,778 $ 11,941 $ 10,030 $ 8,000 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21627 DESBRIDAMIENTO ESTERNAL $ 67,798 $ 59,323 $ 50,849 $ 42,374 $ 33,899 $ 29,057 $ 24,214 $ 19,371 $ 16,950 $ 14,528 $ 12,591 $ 10,576 $ 8,436 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21630 RESECCION RADICAL DEL ESTERNON; $ 155,980 $ 136,484 $ 116,985 $ 97,489 $ 77,991 $ 66,849 $ 55,708 $ 44,566 $ 38,995 $ 33,425 $ 28,968 $ 24,333 $ 19,409 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21632 RESECCION RADICAL DEL ESTERNON; CON LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA $ 153,445 $ 134,265 $ 115,083 $ 95,904 $ 76,723 $ 65,762 $ 54,801 $ 43,841 $ 38,361 $ 32,881 $ 28,497 $ 23,937 $ 19,093 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21685 MIOTOMIA DEL HIOIDES Y SUSPENSION $ 127,431 $ 111,503 $ 95,574 $ 79,645 $ 63,716 $ 54,614 $ 45,511 $ 36,409 $ 31,858 $ 27,306 $ 23,666 $ 19,879 $ 15,856 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21700 DIVISION DEL ESCALENO ANTERIOR; SIN RESECCION DE COSTILLA CERVICAL $ 52,027 $ 45,525 $ 39,021 $ 32,518 $ 26,014 $ 22,298 $ 18,581 $ 14,865 $ 13,007 $ 11,149 $ 9,663 $ 8,117 $ 6,474 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21705 DIVISION DEL ESCALENO ANTERIOR; CON RESECCION DE COSTILLA CERVICAL $ 76,773 $ 67,176 $ 57,580 $ 47,983 $ 38,386 $ 32,904 $ 27,420 $ 21,936 $ 19,193 $ 16,452 $ 14,258 $ 11,977 $ 9,553 1 1 1 0 0

DIVISION DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO POR TORTICOLIS, OPERACION A CIELO ABIERTO; SIN APLICACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21720 $ 50,658 $ 44,326 $ 37,993 $ 31,661 $ 25,329 $ 21,711 $ 18,093 $ 14,474 $ 12,664 $ 10,856 $ 9,408 $ 7,903 $ 6,303 1 1 1 0 0
YESO
DIVISION DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO POR TORTICOLIS, OPERACION A CIELO ABIERTO; CON APLICACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21725 $ 65,059 $ 56,928 $ 48,795 $ 40,663 $ 32,530 $ 27,882 $ 23,235 $ 18,588 $ 16,265 $ 13,941 $ 12,083 $ 10,150 $ 8,096 1 1 1 0 0
YESO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21740 CORRECCION RECONSTRUCTIVA DE PECHO EXCAVADO (\"EN EMBUDO\") O DE PECHO HUNDIDO(\"EN QUILLA\") $ 131,843 $ 115,362 $ 98,882 $ 82,401 $ 65,921 $ 56,505 $ 47,088 $ 37,670 $ 32,961 $ 28,252 $ 24,485 $ 20,567 $ 16,405 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21750 CIERRE DE LA SEPARACION DE UNA ESTERNOTOMIA CON O SIN DESBRIDAMIENTO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 87,523 $ 76,584 $ 65,643 $ 54,703 $ 43,762 $ 37,511 $ 31,259 $ 25,007 $ 21,881 $ 18,755 $ 16,254 $ 13,653 $ 10,890 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21800 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COSTILLA, NO COMPLICADA, CADA UNA $ 12,678 $ 11,093 $ 9,508 $ 7,924 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,528 $ 3,622 $ 3,169 $ 2,716 $ 2,355 $ 1,978 $ 1,578 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21805 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COSTILLA SIN FIJACION, CADA UNA $ 32,150 $ 28,130 $ 24,112 $ 20,093 $ 16,074 $ 13,778 $ 11,481 $ 9,185 $ 8,037 $ 6,889 $ 5,971 $ 5,016 $ 4,001 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21810 TRATAMIENTO DE FRACTURA DE COSTILLA QUE REQUIERA FIJACION EXTERNA (\"PECHO BATIENTE\") $ 61,612 $ 53,911 $ 46,208 $ 38,508 $ 30,806 $ 26,405 $ 22,004 $ 17,603 $ 15,402 $ 13,203 $ 11,442 $ 9,611 $ 7,666 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21820 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ESTERNON $ 16,633 $ 14,553 $ 12,475 $ 10,395 $ 8,316 $ 7,128 $ 5,940 $ 4,752 $ 4,158 $ 3,564 $ 3,089 $ 2,595 $ 2,070 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21825 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ESTERNON CON O SIN FIJACION ESQUELETICA $ 69,725 $ 61,009 $ 52,293 $ 43,578 $ 34,862 $ 29,882 $ 24,901 $ 19,921 $ 17,431 $ 14,941 $ 12,949 $ 10,877 $ 8,676 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21920 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO; SUPERFICIAL $ 20,182 $ 17,659 $ 15,136 $ 12,614 $ 10,091 $ 8,651 $ 7,209 $ 5,767 $ 5,045 $ 4,324 $ 3,748 $ 3,148 $ 2,511 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21925 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO; PROFUNDO $ 41,733 $ 36,517 $ 31,300 $ 26,084 $ 20,867 $ 17,886 $ 14,905 $ 11,924 $ 10,433 $ 8,943 $ 7,750 $ 6,510 $ 5,193 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21930 ESCISION, TUMOR, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO $ 44,776 $ 39,179 $ 33,582 $ 27,985 $ 22,388 $ 19,190 $ 15,991 $ 12,793 $ 11,194 $ 9,595 $ 8,316 $ 6,985 $ 5,572 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 21935 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO $ 127,431 $ 111,503 $ 95,574 $ 79,645 $ 63,716 $ 54,614 $ 45,511 $ 36,409 $ 31,858 $ 27,306 $ 23,666 $ 19,879 $ 15,856 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO PROFUNDO (SUBFASCIAL), ESPINA POSTERIOR; CERVICAL, TORACICO, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22010 $ 111,103 $ 97,216 $ 83,327 $ 69,440 $ 55,552 $ 47,616 $ 39,680 $ 31,744 $ 27,775 $ 23,808 $ 20,634 $ 17,333 $ 13,825 1 1 1 0 0
CERVICOTORAXICO
INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO PROFUNDO (SUBFASCIAL), ESPINA POSTERIOR; LUMBAR, SACRO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22015 $ 110,596 $ 96,772 $ 82,947 $ 69,123 $ 55,298 $ 47,399 $ 39,499 $ 31,599 $ 27,649 $ 23,700 $ 20,539 $ 17,253 $ 13,761 1 1 1 0 0
LUMBOSACRO

ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22100 APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A LESION OSEA INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; $ 99,187 $ 86,788 $ 74,390 $ 61,991 $ 49,593 $ 42,509 $ 35,424 $ 28,339 $ 24,797 $ 21,254 $ 18,420 $ 15,473 $ 12,341 1 1 1 0 0
CERVICAL

ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ. APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22101 $ 100,758 $ 88,165 $ 75,568 $ 62,975 $ 50,380 $ 43,182 $ 35,985 $ 28,788 $ 25,190 $ 21,591 $ 18,713 $ 15,719 $ 12,538 1 1 1 0 0
LESION OSEA INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO

ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ. APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22102 $ 98,679 $ 86,345 $ 74,010 $ 61,675 $ 49,340 $ 42,291 $ 35,243 $ 28,194 $ 24,670 $ 21,145 $ 18,326 $ 15,394 $ 12,278 1 1 1 0 0
LESION OSEA INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR

ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. [Link] ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22103 LESION OSEA INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE $ 17,292 $ 15,131 $ 12,969 $ 10,808 $ 8,646 $ 7,410 $ 6,175 $ 4,940 $ 4,323 $ 3,706 $ 3,212 $ 2,698 $ 2,152 1 1 0 0 0
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22110 $ 121,701 $ 106,488 $ 91,276 $ 76,063 $ 60,850 $ 52,157 $ 43,464 $ 34,771 $ 30,425 $ 26,079 $ 22,601 $ 18,985 $ 15,143 1 1 1 0 0
ESPINAL O RAICES NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL

ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22112 $ 120,586 $ 105,513 $ 90,439 $ 75,366 $ 60,293 $ 51,680 $ 43,066 $ 34,453 $ 30,146 $ 25,840 $ 22,394 $ 18,811 $ 15,004 1 1 1 0 0
ESPINAL O RAICES NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 12

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22114 $ 121,549 $ 106,355 $ 91,162 $ 75,968 $ 60,774 $ 52,094 $ 43,411 $ 34,729 $ 30,388 $ 26,046 $ 22,573 $ 18,961 $ 15,124 1 1 1 0 0
ESPINAL O RAICES NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR

ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE
MEDULA ESPINAL O RAICES NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22116 $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 10,649 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,165 $ 2,659 $ 2,121 1 1 0 0 0
(ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O SEGMENTO VERTEBRAL TORACICO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22206 $ 288,888 $ 252,779 $ 216,666 $ 180,556 $ 144,445 $ 123,810 $ 103,175 $ 82,540 $ 72,222 $ 61,905 $ 53,650 $ 45,066 $ 35,946 1 1 1 0 0
(PEDICULO/CUERPO VERTEBRAL)
OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O SEGMENTO VERTEBRAL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22207 $ 285,592 $ 249,893 $ 214,194 $ 178,495 $ 142,796 $ 122,396 $ 101,996 $ 81,597 $ 71,398 $ 61,199 $ 53,039 $ 44,553 $ 35,536 1 1 1 0 0
(PEDICULO//CUERPO VERTEBRAL)

OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O SEGMENTO VERTEBRAL (PEDICULO /CUERPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22208 $ 70,485 $ 61,674 $ 52,864 $ 44,053 $ 35,242 $ 30,209 $ 25,174 $ 20,139 $ 17,622 $ 15,104 $ 13,090 $ 10,996 $ 8,770 1 1 0 0 0
VERTEBRAL); CADA SEGMENTO ADICIONAL VERTEBRAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22210 OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL $ 209,783 $ 183,559 $ 157,337 $ 131,114 $ 104,891 $ 89,907 $ 74,923 $ 59,938 $ 52,446 $ 44,953 $ 38,959 $ 32,726 $ 26,103 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22212 OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO $ 176,365 $ 154,320 $ 132,274 $ 110,229 $ 88,183 $ 75,585 $ 62,988 $ 50,390 $ 44,092 $ 37,793 $ 32,754 $ 27,513 $ 21,945 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22214 OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR $ 177,329 $ 155,162 $ 132,996 $ 110,830 $ 88,664 $ 75,999 $ 63,333 $ 50,666 $ 44,332 $ 38,000 $ 32,933 $ 27,664 $ 22,065 1 1 1 0 0

OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CADA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22216 $ 44,624 $ 39,046 $ 33,468 $ 27,890 $ 22,312 $ 19,124 $ 15,936 $ 12,749 $ 11,156 $ 9,562 $ 8,288 $ 6,962 $ 5,553 1 1 0 0 0
SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22220 $ 189,297 $ 165,634 $ 141,972 $ 118,310 $ 94,648 $ 81,126 $ 67,605 $ 54,084 $ 47,324 $ 40,563 $ 35,155 $ 29,530 $ 23,554 1 1 1 0 0
CERVICAL
OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22222 $ 178,190 $ 155,918 $ 133,643 $ 111,370 $ 89,096 $ 76,368 $ 63,640 $ 50,912 $ 44,547 $ 38,184 $ 33,093 $ 27,798 $ 22,172 1 1 1 0 0
TORACICO
OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22224 $ 189,651 $ 165,944 $ 142,239 $ 118,531 $ 94,825 $ 81,279 $ 67,733 $ 54,186 $ 47,413 $ 40,639 $ 35,221 $ 29,586 $ 23,598 1 1 1 0 0
LUMBAR

OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22226 $ 44,420 $ 38,868 $ 33,315 $ 27,763 $ 22,210 $ 19,038 $ 15,865 $ 12,692 $ 11,105 $ 9,519 $ 8,249 $ 6,929 $ 5,527 1 1 0 0 0
CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22305 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE PROCESOS VERTEBRALES $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE CUERPOS VERTEBRALES, SIN MANIPULACION, QUEREQUIEREN E

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22310 $ 33,468 $ 29,285 $ 25,100 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,343 $ 11,953 $ 9,562 $ 8,367 $ 7,172 $ 6,215 $ 5,221 $ 4,164 1 1 0 0 0
INCLUYE ENYESADO O ABRAZADERA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS Y/O DISLOCACIONES VERTEBRALES QUE REQUIEREN YESO O CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22315 ABRAZADERA, CON E INCLUYENDO YESO O ABRAZADERA, CON O SIN ANESTESIA, EMPLEANDO MANIPULACION O $ 91,428 $ 80,000 $ 68,571 $ 57,143 $ 45,714 $ 39,185 $ 32,654 $ 26,123 $ 22,857 $ 19,592 $ 16,979 $ 14,262 $ 11,376 1 1 1 0 0
TRACCION

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURA DE APOFISIS ODONTOIDES Y/O DISLOCADURA (S)
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22318 (INCLUYENDO APOFISIS ODONTOIDES), APROXIMACION ANTERIOR, COLOCACION DE FIJACION INTERNA; SIN $ 187,167 $ 163,770 $ 140,375 $ 116,979 $ 93,583 $ 80,214 $ 66,845 $ 53,476 $ 46,792 $ 40,108 $ 34,760 $ 29,198 $ 23,289 1 1 1 0 0
INJERTO

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURA DE APOFISIS ODONTOIDES Y/O DISLOCADURA (S)
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22319 (INCLUYENDO APOFISIS ODONTOIDES), APROXIMACION ANTERIOR, COLOCACION DE FIJACION INTERNA; CON $ 205,320 $ 179,655 $ 153,990 $ 128,325 $ 102,660 $ 87,995 $ 73,329 $ 58,663 $ 51,330 $ 43,997 $ 38,131 $ 32,030 $ 25,548 1 1 1 0 0
INJERTO

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22325 $ 167,644 $ 146,689 $ 125,733 $ 104,778 $ 83,822 $ 71,847 $ 59,873 $ 47,898 $ 41,911 $ 35,924 $ 31,133 $ 26,152 $ 20,859 1 1 1 0 0
FRACTURA DE UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO;

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22326 $ 172,664 $ 151,079 $ 129,498 $ 107,914 $ 86,331 $ 73,998 $ 61,665 $ 49,332 $ 43,166 $ 36,999 $ 32,066 $ 26,935 $ 21,484 1 1 1 0 0
FRACTURA DE UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO; CERVICAL

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22327 $ 173,475 $ 151,790 $ 130,106 $ 108,421 $ 86,737 $ 74,346 $ 61,955 $ 49,564 $ 43,369 $ 37,173 $ 32,217 $ 27,062 $ 21,585 1 1 1 0 0
FRACTURA DE UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO; TORACICO

TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR,

FRACTURA DE UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO; CADAVERTEBRA FRACTURADA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22328 $ 33,772 $ 29,551 $ 25,329 $ 21,108 $ 16,886 $ 14,474 $ 12,061 $ 9,649 $ 8,443 $ 7,237 $ 6,272 $ 5,268 $ 4,202 1 1 0 0 0
SEGMENTO DISLOCADO ADICIONALES. (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22505 MANIPULACION DE RAQUIS CON NECESIDAD DE ANESTESIA, CUALQUIER REGION $ 14,655 $ 12,824 $ 10,991 $ 9,160 $ 7,328 $ 6,281 $ 5,234 $ 4,187 $ 3,664 $ 3,141 $ 2,722 $ 2,286 $ 1,824 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22520 VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON INYECCION TORACICO UNILATERAL OBILATERAL $ 69,065 $ 60,433 $ 51,799 $ 43,166 $ 34,533 $ 29,600 $ 24,666 $ 19,733 $ 17,266 $ 14,800 $ 12,826 $ 10,774 $ 8,593 1 1 1 0 0

VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON INYECCION LUMBAR UNILATERAL OLUMBAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22521 $ 65,211 $ 57,061 $ 48,909 $ 40,758 $ 32,606 $ 27,948 $ 23,290 $ 18,632 $ 16,303 $ 13,973 $ 12,111 $ 10,173 $ 8,114 1 1 1 0 0
BILATERAL

VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON INYECCION UNILATERAL O BILATERAL, CADA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22522 CUERPO VERTEBRAL $ 30,222 $ 26,444 $ 22,667 $ 18,889 $ 15,111 $ 12,953 $ 10,794 $ 8,635 $ 7,556 $ 6,476 $ 5,613 $ 4,715 $ 3,761 1 1 1 0 0
TORACICO O LUMBAR ADICIONAL.

AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE CAVIDAD (REDUCCION DE LAFRACTURA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22523 BIOPSIA DE HUESO) UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL,CANULA $ 73,376 $ 64,204 $ 55,032 $ 45,860 $ 36,688 $ 31,446 $ 26,205 $ 20,964 $ 18,344 $ 15,724 $ 13,627 $ 11,447 $ 9,130 1 1 1 0 0
TORACICA UNILATERAL O BILATERAL (KYPHOPLASTIA)

AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE CAVIDAD (REDUCCION DE LAFRACTURA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22524 BIOPSIA DE HUESO) UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL,CANULA LUMBAR UNILATERAL $ 70,536 $ 61,719 $ 52,902 $ 44,085 $ 35,268 $ 30,230 $ 25,191 $ 20,153 $ 17,634 $ 15,115 $ 13,100 $ 11,004 $ 8,777 1 1 1 0 0
O BILATERAL (KYPHOPLASTIA)

AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE CAVIDAD (REDUCCION DE LA FRACTURA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22525 BIOPSIA DE HUESO) UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL, CANULA UNILATERAL O $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 1 1 0 0
BILATERAL (KYPHOPLASTIA) EN CADA CUERPO VERTEBRAL TORACICO OLUMBAR ADICIONAL

ANULOPLASTIA INTRADISCAL ELECTROTERMICA PERCUTANEA, CON GUIA FLUOROSOPICA UNILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22526 $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 0 0 0 0
OBILATERAL A UN SOLO NIVEL

ANULOPLASTIA INTRADISCAL ELECTROTERMICA PERCUTANEA, CON GUIA FLUOROSOPICA UNILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22527 $ 19,015 $ 16,639 $ 14,262 $ 11,885 $ 9,508 $ 8,150 $ 6,791 $ 5,433 $ 4,754 $ 4,075 $ 3,532 $ 2,967 $ 2,366 1 0 0 0 0
OBILATERAL, UNO O VARIOS NIVELES ADICIONALES.

ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO DISECTOMIA MINIMA PARA REPARAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22532 $ 209,225 $ 183,073 $ 156,918 $ 130,766 $ 104,613 $ 89,667 $ 74,723 $ 59,778 $ 52,306 $ 44,834 $ 38,856 $ 32,639 $ 26,034 1 1 1 0 0
INTERESPACIO (DESCOMPRESION); NIVEL TORACICO
ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO DISECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22533 $ 200,654 $ 175,574 $ 150,491 $ 125,410 $ 100,328 $ 85,995 $ 71,663 $ 57,330 $ 50,163 $ 42,998 $ 37,264 $ 31,302 $ 24,967 1 1 1 0 0
INTERESPACIO (DESCOMPRESION); NIVEL LUMBAR

ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO DISECTOMIA MINIMA PARAPREPARAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22534 INTERESPACIO (DESCOMPRESION); CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONALA $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 1 0 0 0
NIVELTORACICO O LUMBAR

ARTRODESIS, TECNICAS TRANSORAL ANTERIOR O EXTRAORAL ANTERIOR, CLIVUS-CL -C2 (ATLAS-AXIS),CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22548 $ 219,468 $ 192,035 $ 164,601 $ 137,168 $ 109,734 $ 94,058 $ 78,381 $ 62,705 $ 54,867 $ 47,029 $ 40,759 $ 34,238 $ 27,309 1 1 1 1 0
ESCISION DE APOFISIS ODONTOIDES

ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22554 $ 133,364 $ 116,694 $ 100,023 $ 83,353 $ 66,682 $ 57,158 $ 47,631 $ 38,105 $ 33,341 $ 28,578 $ 24,768 $ 20,805 $ 16,595 1 1 1 1 0
INTERESPACIO (QUE NO SEA PARA DESCOMPRESION); CERVICAL POR DEBAJO DE C2

ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22556 $ 198,424 $ 173,621 $ 148,818 $ 124,015 $ 99,212 $ 85,038 $ 70,865 $ 56,692 $ 49,606 $ 42,519 $ 36,850 $ 30,954 $ 24,690 1 1 1 1 0
INTERESPACIO (QUE NO SEA PARA DESCOMPRESION); TORACICA

ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22558 $ 185,594 $ 162,395 $ 139,196 $ 115,996 $ 92,797 $ 79,539 $ 66,283 $ 53,026 $ 46,399 $ 39,771 $ 34,468 $ 28,953 $ 23,094 1 1 1 0 0
INTERESPACIO (QUE NO SEA PARA DESCOMPRESION); LUMBAR

ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22585 INTERESPACIO (QUE NO SEA PARA DESCOMPRESION); CADA INTERESPACIOAICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE $ 40,415 $ 35,362 $ 30,311 $ 25,259 $ 20,207 $ 17,321 $ 14,434 $ 11,547 $ 10,104 $ 8,660 $ 7,506 $ 6,305 $ 5,029 1 1 0 0 0
ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22590 ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR, CRANEOCERVICAL (OCCIPUCIO-C2) $ 181,994 $ 159,245 $ 136,496 $ 113,746 $ 90,997 $ 77,997 $ 64,998 $ 51,998 $ 45,499 $ 38,999 $ 33,799 $ 28,391 $ 22,645 1 1 1 1 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22595 ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR, ATLAS-AXIS (C1-C2) $ 173,475 $ 151,790 $ 130,106 $ 108,421 $ 86,737 $ 74,346 $ 61,955 $ 49,564 $ 43,369 $ 37,173 $ 32,217 $ 27,062 $ 21,585 1 1 1 1 0

ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO NIVEL; CERVICAL POR DEBAJO DEL SEGMENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22600 $ 149,186 $ 130,538 $ 111,889 $ 93,241 $ 74,593 $ 63,936 $ 53,280 $ 42,624 $ 37,296 $ 31,969 $ 27,706 $ 23,273 $ 18,563 1 1 1 1 0
C2
ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO NIVEL; TORACICO (CON O SIN TECNICA LATERAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22610 $ 147,715 $ 129,252 $ 110,786 $ 92,323 $ 73,858 $ 63,306 $ 52,755 $ 42,204 $ 36,928 $ 31,653 $ 27,433 $ 23,044 $ 18,380 1 1 1 0 0
TRANSVERSA)
ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO NIVEL; LUMBAR (CON O SIN TECNICA LATERAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22612 $ 190,412 $ 166,611 $ 142,809 $ 119,008 $ 95,206 $ 81,605 $ 68,004 $ 54,403 $ 47,603 $ 40,802 $ 35,362 $ 29,704 $ 23,693 1 1 1 0 0
TRANSVERSA)

ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO NIVEL; CADA SEGMENTO VERTEBRAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22614 ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 47,464 $ 41,531 $ 35,597 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,342 $ 16,951 $ 13,561 $ 11,865 $ 10,171 $ 8,815 $ 7,405 $ 5,906 1 1 0 0 0
PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22630 ARTRODESIS, POSTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, UN SOLO INTERESPACIO; LUMBAR $ 133,364 $ 116,694 $ 100,023 $ 83,353 $ 66,682 $ 57,158 $ 47,631 $ 38,105 $ 33,341 $ 28,578 $ 24,768 $ 20,805 $ 16,595 1 1 1 0 0

ARTRODESIS, POSTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, UN SOLO INTERESPACIO; CADA INTERESPACIO ADICIONAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22632 (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 0 0 0
PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22800 ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; HASTA 6 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 162,522 $ 142,207 $ 121,891 $ 101,576 $ 81,261 $ 69,653 $ 58,044 $ 46,435 $ 40,631 $ 34,826 $ 30,183 $ 25,354 $ 20,223 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22802 ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; DE7 A 12 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 256,181 $ 224,159 $ 192,136 $ 160,114 $ 128,091 $ 109,791 $ 91,493 $ 73,194 $ 64,045 $ 54,896 $ 47,577 $ 39,965 $ 31,877 1 1 1 0 0

ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; DE13 O MAS SEGMENTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22804 $ 295,937 $ 258,944 $ 221,953 $ 184,960 $ 147,968 $ 126,830 $ 105,691 $ 84,553 $ 73,985 $ 63,415 $ 54,960 $ 46,166 $ 36,823 1 1 1 0 0
VERTEBRALES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22808 ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; DE 2 A 3 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 219,163 $ 191,769 $ 164,373 $ 136,978 $ 109,582 $ 93,927 $ 78,273 $ 62,618 $ 54,791 $ 46,963 $ 40,701 $ 34,189 $ 27,270 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22810 ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; DE 4 A 7 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 245,786 $ 215,063 $ 184,339 $ 153,616 $ 122,893 $ 105,338 $ 87,781 $ 70,225 $ 61,446 $ 52,669 $ 45,646 $ 38,343 $ 30,583 1 1 1 0 0

ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN YESO; DE 8 O MAS SEGMENTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22812 $ 271,241 $ 237,337 $ 203,431 $ 169,526 $ 135,621 $ 116,247 $ 96,873 $ 77,498 $ 67,810 $ 58,124 $ 50,373 $ 42,313 $ 33,750 1 1 1 0 0
VERTEBRALES

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 13

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CIFECTOMIA, EXPOSICION CIRCUNFERENCIAL DEL RAQUIS Y RESECCION DE SEGMENTOS VERTEBRALES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22818 $ 268,300 $ 234,764 $ 201,225 $ 167,689 $ 134,151 $ 114,986 $ 95,821 $ 76,657 $ 67,075 $ 57,493 $ 49,827 $ 41,855 $ 33,384 1 1 1 1 0
(INCLUYENDO CUERPO Y ELEMENTOS POSTERIORES); UNO O DOS SEGMENTOS

CIFECTOMIA, EXPOSICION CIRCUNFERENCIAL DEL RAQUIS Y RESECCION DE SEGMENTOS VERTEBRALES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22819 $ 309,273 $ 270,615 $ 231,955 $ 193,296 $ 154,637 $ 132,546 $ 110,455 $ 88,364 $ 77,319 $ 66,273 $ 57,436 $ 48,246 $ 38,482 1 1 1 1 0
(INCLUYENDO CUERPO Y ELEMENTOS POSTERIORES); 3 O MAS SEGMENTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22830 EXPLORACION DE FUSION ESPINAL $ 96,600 $ 84,527 $ 72,451 $ 60,376 $ 48,301 $ 41,402 $ 34,501 $ 27,601 $ 24,150 $ 20,700 $ 17,940 $ 15,070 $ 12,020 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22840 INSTRUMENTACION POSTERIOR NO SEGMENTARIA (P. EJ. TECNICA UNICA DE VARILLA DE HAARRINGTON) $ 110,038 $ 96,283 $ 82,529 $ 68,774 $ 55,019 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 20,436 $ 17,166 $ 13,692 1 1 1 1 0

INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ.. FIJACION AL PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22842 $ 144,520 $ 126,455 $ 108,390 $ 90,325 $ 72,260 $ 61,937 $ 51,614 $ 41,291 $ 36,130 $ 30,969 $ 26,839 $ 22,545 $ 17,982 1 1 1 1 0
GANCHOS Y ALAMBRES SUBLAMINARES); DE 3 A 6 SEGMENTOS VERTEBRALES

INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ. FIJACION AL PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22843 GANCHOS Y ALAMBRES SUBLAMINARES); DE 7 A 12 SEGMENTOS VERTEBRALES. REGISTRAR POR SEPARADO $ 98,933 $ 86,567 $ 74,200 $ 61,834 $ 49,467 $ 42,399 $ 35,333 $ 28,266 $ 24,733 $ 21,200 $ 18,374 $ 15,434 $ 12,311 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ. FIJACION AL PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22844 GANCHOS Y ALAMBRES SUBLAMINARES); DE 13 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES. REGISTRAR POR SEPARADO $ 122,107 $ 106,843 $ 91,580 $ 76,316 $ 61,053 $ 52,332 $ 43,610 $ 34,888 $ 30,527 $ 26,165 $ 22,677 $ 19,049 $ 15,194 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22845 INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 2 A 3 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 117,645 $ 102,939 $ 88,234 $ 73,528 $ 58,822 $ 50,420 $ 42,016 $ 33,613 $ 29,411 $ 25,210 $ 21,848 $ 18,352 $ 14,638 1 1 1 1 0

INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 4 A 7 SEGMENTOS VERTEBRALES. REGISTRAR POR SEPARADO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22846 $ 91,023 $ 79,644 $ 68,267 $ 56,889 $ 45,511 $ 39,009 $ 32,508 $ 26,006 $ 22,755 $ 19,505 $ 16,904 $ 14,199 $ 11,326 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22847 INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 8 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES $ 101,164 $ 88,519 $ 75,873 $ 63,228 $ 50,582 $ 43,356 $ 36,130 $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,788 $ 15,782 $ 12,588 1 1 1 0 0

FIJACION PELVICA (UNION DEL EXTREMO CAUDAL DE LA INSTRUMENTACION A ESTRUCTURAS OSEAS DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22848 $ 44,573 $ 39,001 $ 33,430 $ 27,858 $ 22,286 $ 19,103 $ 15,919 $ 12,735 $ 11,144 $ 9,551 $ 8,277 $ 6,953 $ 5,546 1 1 0 0 0
PELVIS)QUE NO SEA EL SACRO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22849 REINSERCION DE DISPOSITIVO DE FIJACION RAQUIDEA $ 155,423 $ 135,994 $ 116,567 $ 97,139 $ 77,711 $ 66,611 $ 55,509 $ 44,407 $ 38,855 $ 33,305 $ 28,864 $ 24,246 $ 19,339 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22850 REMOCION DE INSTRUMENTACION NO SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ. VARILLA DE HARRINGTON) $ 85,495 $ 74,807 $ 64,121 $ 53,434 $ 42,747 $ 36,642 $ 30,535 $ 24,428 $ 21,374 $ 18,321 $ 15,878 $ 13,338 $ 10,638 1 1 0 0 0

APLICACION DE DISPOSITIVO PROTESICO (P. EJ. JAULAS METALICAS, METILMETACRILATO) PARA DEFECTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22851 $ 49,239 $ 43,083 $ 36,928 $ 30,774 $ 24,619 $ 21,102 $ 17,585 $ 14,068 $ 12,309 $ 10,551 $ 9,145 $ 7,682 $ 6,127 1 1 1 0 0
VERTEBRALES O DE INTERESPACIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22852 REMOCION DE INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR $ 81,997 $ 71,747 $ 61,497 $ 51,248 $ 40,998 $ 35,141 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,499 $ 17,571 $ 15,228 $ 12,792 $ 10,203 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22855 REMOCION DE INSTRUMENTACION ANTERIOR $ 131,134 $ 114,742 $ 98,350 $ 81,959 $ 65,567 $ 56,201 $ 46,834 $ 37,467 $ 32,783 $ 28,100 $ 24,354 $ 20,457 $ 16,317 1 1 1 0 0

ARTROLASTIA TOTAL DE DISCO (DISCO ARTIFICIAL), ABORDAJE ANTERIOR, INCLUYENDO DISCECTOMIA CON LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22856 PREPARACION FINAL PLACA (INCLUIDO OSTEOFITECTOMIA DE RAIZ NERVIOSA O DESCOMPRESION MEDULAR Y $ 194,367 $ 170,072 $ 145,776 $ 121,480 $ 97,184 $ 83,301 $ 69,418 $ 55,534 $ 48,592 $ 41,650 $ 36,096 $ 30,321 $ 24,184 1 1 1 0 0
MICRODISECCION), INTERESPACIO UNICO, CERVICAL

ARTROPLASTIA TOTAL DEL DISCO (DISCO ARTIFICIAL), APROXIMACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22857 ANTERIOR, INCLUYENDODISECTOMIA PARA PREPARAR INTERESPACIO (DESCOMPRESION), LUMBAR, SINGULARIZA $ 208,464 $ 182,406 $ 156,348 $ 130,290 $ 104,232 $ 89,342 $ 74,451 $ 59,561 $ 52,116 $ 44,671 $ 38,715 $ 32,521 $ 25,939 1 1 1 0 0
EL INTERESPACIO

REVISION INCLUYENDO EL REMPLAZO DE ARTROPLASTIA DISCO (DISCO ARTIFICIAL), ABORDAJE ANTERIOR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22861 $ 240,259 $ 210,226 $ 180,194 $ 150,161 $ 120,129 $ 102,968 $ 85,806 $ 68,645 $ 60,064 $ 51,484 $ 44,619 $ 37,480 $ 29,895 1 1 1 0 0
INTERESPACIO UNICO; CERVICAL
REVISION INCLUYENDO REEMPLAZO TOTAL DE DISCO, ARTROPLASTIA (DISCO ARTIFICIAL)APROXIMACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22862 $ 238,839 $ 208,983 $ 179,129 $ 149,274 $ 119,419 $ 102,360 $ 85,300 $ 68,240 $ 59,710 $ 51,179 $ 44,356 $ 37,259 $ 29,719 1 1 1 0 0
ANTERIOR, INTERESPACIO LUMBAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22864 RETIRO DE PROTESIS DE DISCO (DISCO ARTIFICIAL), ABORDAJE ANTERIOR, INTERESPACIO UNICO; CERVICAL $ 213,180 $ 186,533 $ 159,885 $ 133,238 $ 106,590 $ 91,364 $ 76,136 $ 60,909 $ 53,295 $ 45,681 $ 39,591 $ 33,256 $ 26,526 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22865 RETIRO DE DISCO TOTAL ARTROPLASTIA (DISCO ARTIFICIAL), APROXIMACION ANTERIOR, INTERESPACIOLUMBAR $ 256,891 $ 224,779 $ 192,668 $ 160,556 $ 128,445 $ 110,096 $ 91,746 $ 73,397 $ 64,223 $ 55,048 $ 47,708 $ 40,075 $ 31,964 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 22900 ESCISION, TUMOR DE LA PARED ABDOMINAL, SUBFACIAL (P. EJ. DESMOIDE) $ 63,132 $ 55,241 $ 47,349 $ 39,458 $ 31,566 $ 27,057 $ 22,548 $ 18,038 $ 15,783 $ 13,528 $ 11,725 $ 9,849 $ 7,856 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23000 EXTIRPACION DE DEPOSITOS CALCAREOS SUBDELTOIDEOS (O INTRATENDINOSOS), CUALQUIERMETODO $ 44,066 $ 38,558 $ 33,049 $ 27,541 $ 22,033 $ 18,885 $ 15,738 $ 12,590 $ 11,017 $ 9,443 $ 8,184 $ 6,875 $ 5,483 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23020 ALIVIO DE CONTRACTURA CAPSULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SEVER) $ 84,278 $ 73,743 $ 63,209 $ 52,674 $ 42,139 $ 36,119 $ 30,099 $ 24,079 $ 21,069 $ 18,060 $ 15,652 $ 13,148 $ 10,487 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23030 INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA $ 31,136 $ 27,244 $ 23,351 $ 19,460 $ 15,568 $ 13,344 $ 11,120 $ 8,896 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,782 $ 4,857 $ 3,874 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23031 INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA $ 25,963 $ 22,717 $ 19,472 $ 16,226 $ 12,981 $ 11,127 $ 9,273 $ 7,418 $ 6,491 $ 5,564 $ 4,821 $ 4,050 $ 3,230 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23035 INCISION, DE HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), REGION DEL HOMBRO $ 83,517 $ 73,078 $ 62,638 $ 52,199 $ 41,759 $ 35,793 $ 29,828 $ 23,862 $ 20,879 $ 17,896 $ 15,511 $ 13,029 $ 10,392 1 1 0 0 0

ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACIONDE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23040 $ 87,675 $ 76,717 $ 65,757 $ 54,798 $ 43,838 $ 37,575 $ 31,313 $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 16,282 $ 13,677 $ 10,909 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO
ARTROTOMIA, ACROMIOCLAVICULAR, ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23044 $ 69,826 $ 61,098 $ 52,369 $ 43,641 $ 34,913 $ 29,925 $ 24,938 $ 19,950 $ 17,456 $ 14,962 $ 12,968 $ 10,893 $ 8,689 1 1 1 0 0
EXPLORACION,DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; SUPERFICIAL $ 20,842 $ 18,237 $ 15,631 $ 13,026 $ 10,421 $ 8,933 $ 7,444 $ 5,955 $ 5,210 $ 4,466 $ 3,871 $ 3,252 $ 2,594 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; PROFUNDA $ 41,835 $ 36,607 $ 31,376 $ 26,148 $ 20,918 $ 17,930 $ 14,941 $ 11,953 $ 10,458 $ 8,965 $ 7,770 $ 6,527 $ 5,206 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23075 ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; SUBCUTANEO $ 33,214 $ 29,062 $ 24,911 $ 20,759 $ 16,607 $ 14,235 $ 11,863 $ 9,490 $ 8,303 $ 7,118 $ 6,168 $ 5,181 $ 4,133 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23076 ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; PROFUNDO, SUBFACIAL, OINTRAMUSCULAR $ 66,124 $ 57,860 $ 49,593 $ 41,329 $ 33,063 $ 28,340 $ 23,616 $ 18,893 $ 16,531 $ 14,170 $ 12,280 $ 10,315 $ 8,228 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23077 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO $ 142,491 $ 124,681 $ 106,869 $ 89,058 $ 71,246 $ 61,068 $ 50,890 $ 40,712 $ 35,623 $ 30,534 $ 26,463 $ 22,229 $ 17,730 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23100 ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO BIOPSIA $ 59,736 $ 52,269 $ 44,801 $ 37,335 $ 29,868 $ 25,601 $ 21,334 $ 17,067 $ 14,933 $ 12,800 $ 11,094 $ 9,319 $ 7,433 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23101 $ 54,563 $ 47,742 $ 40,922 $ 34,101 $ 27,281 $ 23,385 $ 19,488 $ 15,590 $ 13,641 $ 11,692 $ 10,133 $ 8,512 $ 6,789 1 1 1 0 0
BIOPSIA, Y/O ESCISION DE CARTILAGO DESGARRADO, ACROMIOCLAVICULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23105 ARTROTOMIA; ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON SINOVECTOMIA CON O SIN BIOPSIA $ 77,534 $ 67,842 $ 58,151 $ 48,459 $ 38,767 $ 33,230 $ 27,691 $ 22,153 $ 19,384 $ 16,614 $ 14,399 $ 12,095 $ 9,647 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23106 ARTROTOMIA; ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, CON SINOVECTOMIA, CON O SIN BIOPSIA $ 58,620 $ 51,291 $ 43,965 $ 36,636 $ 29,309 $ 25,122 $ 20,935 $ 16,748 $ 14,655 $ 12,561 $ 10,887 $ 9,145 $ 7,294 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O SIN EXTIRPACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23107 $ 80,526 $ 70,460 $ 60,394 $ 50,329 $ 40,263 $ 34,511 $ 28,759 $ 23,007 $ 20,131 $ 17,256 $ 14,955 $ 12,562 $ 10,020 1 1 0 0 0
DE CUERPO SUELTO O CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23120 CLAVICULECTOMIA; PARCIAL $ 70,485 $ 61,674 $ 52,864 $ 44,053 $ 35,242 $ 30,209 $ 25,174 $ 20,139 $ 17,622 $ 15,104 $ 13,090 $ 10,996 $ 8,770 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23125 CLAVICULECTOMIA; TOTAL $ 85,698 $ 74,986 $ 64,273 $ 53,561 $ 42,849 $ 36,728 $ 30,606 $ 24,485 $ 21,424 $ 18,364 $ 15,915 $ 13,369 $ 10,663 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23130 ACROMIOPLASTIA O ACROMIONECTOMIA, PARCIAL, CON O SIN LIBERACION DEL LIGAMENTO CORACOACROMIAL $ 73,731 $ 64,514 $ 55,298 $ 46,081 $ 36,865 $ 31,599 $ 26,333 $ 21,066 $ 18,433 $ 15,800 $ 13,693 $ 11,502 $ 9,174 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23140 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; $ 62,879 $ 55,018 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 26,948 $ 22,456 $ 17,965 $ 15,720 $ 13,474 $ 11,677 $ 9,809 $ 7,824 1 1 1 0 0

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23145 $ 84,328 $ 73,789 $ 63,247 $ 52,706 $ 42,165 $ 36,141 $ 30,118 $ 24,094 $ 21,082 $ 18,070 $ 15,661 $ 13,155 $ 10,493 1 1 1 0 0
AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23146 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON ALOINJERTO $ 73,680 $ 64,470 $ 55,260 $ 46,050 $ 36,840 $ 31,578 $ 26,315 $ 21,052 $ 18,420 $ 15,788 $ 13,683 $ 11,494 $ 9,168 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23150 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 1 0 0

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23155 $ 96,347 $ 84,305 $ 72,260 $ 60,218 $ 48,174 $ 41,292 $ 34,410 $ 27,528 $ 24,086 $ 20,646 $ 17,893 $ 15,030 $ 11,988 1 1 1 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23156 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON ALOINJERTO $ 82,098 $ 71,836 $ 61,573 $ 51,311 $ 41,049 $ 35,184 $ 29,320 $ 23,456 $ 20,524 $ 17,593 $ 15,246 $ 12,807 $ 10,215 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23170 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CLAVICULA $ 65,516 $ 57,327 $ 49,137 $ 40,948 $ 32,758 $ 28,079 $ 23,399 $ 18,719 $ 16,379 $ 14,039 $ 12,167 $ 10,220 $ 8,152 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23172 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ESCAPULA $ 67,291 $ 58,879 $ 50,468 $ 42,056 $ 33,645 $ 28,838 $ 24,031 $ 19,225 $ 16,823 $ 14,420 $ 12,497 $ 10,497 $ 8,373 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23174 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO $ 91,935 $ 80,444 $ 68,951 $ 57,460 $ 45,968 $ 39,401 $ 32,834 $ 26,267 $ 22,984 $ 19,701 $ 17,074 $ 14,342 $ 11,440 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23180 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),CLAVICULA $ 83,112 $ 72,723 $ 62,333 $ 51,945 $ 41,556 $ 35,619 $ 29,683 $ 23,746 $ 20,778 $ 17,810 $ 15,435 $ 12,965 $ 10,341 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23182 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),ESCAPULA $ 80,881 $ 70,770 $ 60,660 $ 50,550 $ 40,440 $ 34,664 $ 28,886 $ 23,109 $ 20,220 $ 17,332 $ 15,021 $ 12,618 $ 10,064 1 1 0 0 0

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),HUMERO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23184 $ 90,718 $ 79,380 $ 68,039 $ 56,700 $ 45,360 $ 38,880 $ 32,400 $ 25,920 $ 22,679 $ 19,440 $ 16,848 $ 14,152 $ 11,288 1 1 0 0 0
PROXIMAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23190 OSTEOTOMIA DE ESCAPULA, PARCIAL (P. EJ. ANGULO MEDIAL SUPERIOR) $ 68,305 $ 59,768 $ 51,228 $ 42,691 $ 34,153 $ 29,274 $ 24,395 $ 19,516 $ 17,076 $ 14,637 $ 12,685 $ 10,655 $ 8,499 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23195 RESECCION DE CABEZA DEL HUMERO $ 91,681 $ 80,222 $ 68,762 $ 57,301 $ 45,841 $ 39,291 $ 32,743 $ 26,194 $ 22,921 $ 19,646 $ 17,027 $ 14,303 $ 11,408 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23200 RESECCION RADICAL DE TUMOR; CLAVICULA $ 147,056 $ 128,674 $ 110,292 $ 91,910 $ 73,528 $ 63,024 $ 52,520 $ 42,016 $ 36,764 $ 31,512 $ 27,310 $ 22,940 $ 18,298 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23210 RESECCION RADICAL DE TUMOR; ESCAPULA $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23220 RESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23330 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; SUBCUTANEO $ 18,458 $ 16,151 $ 13,843 $ 11,536 $ 9,229 $ 7,911 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,614 $ 3,955 $ 3,428 $ 2,880 $ 2,297 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23331 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; PROFUNDO (P. EJ. REMOCION DE HEMIARTROPLASTIA NEER) $ 71,703 $ 62,739 $ 53,776 $ 44,814 $ 35,851 $ 30,729 $ 25,608 $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 13,316 $ 11,185 $ 8,922 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23332 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; CON COMPLICACIONES, (P. EJ. HOMBRO COMPLETO) $ 108,111 $ 94,598 $ 81,084 $ 67,570 $ 54,056 $ 46,334 $ 38,611 $ 30,889 $ 27,028 $ 23,167 $ 20,078 $ 16,866 $ 13,452 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23350 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE HOMBRO $ 6,896 $ 6,036 $ 5,172 $ 4,311 $ 3,449 $ 2,957 $ 2,464 $ 1,971 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,281 $ 1,076 $ 858 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 14

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23395 TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO; UNO SOLO $ 157,806 $ 138,080 $ 118,354 $ 98,629 $ 78,903 $ 67,631 $ 56,359 $ 45,087 $ 39,451 $ 33,816 $ 29,307 $ 24,618 $ 19,636 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23397 TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO; VARIOS $ 140,210 $ 122,684 $ 105,158 $ 87,631 $ 70,105 $ 60,090 $ 50,075 $ 40,060 $ 35,052 $ 30,045 $ 26,040 $ 21,874 $ 17,447 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23400 ESCAPULOPEXIA (P. EJ. DEFORMIDAD DE SPRENGEL O PARA PARALISIS) $ 119,115 $ 104,227 $ 89,336 $ 74,448 $ 59,558 $ 51,050 $ 42,541 $ 34,033 $ 29,778 $ 25,525 $ 22,122 $ 18,582 $ 14,822 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23405 TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; UN SOLO TENDON $ 76,976 $ 67,354 $ 57,732 $ 48,110 $ 38,488 $ 32,990 $ 27,491 $ 21,993 $ 19,244 $ 16,494 $ 14,296 $ 12,009 $ 9,578 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23406 TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; VARIOS TENDONES A TRAVES DE LA MISMA INCISION $ 95,586 $ 83,638 $ 71,689 $ 59,741 $ 47,793 $ 40,965 $ 34,138 $ 27,310 $ 23,896 $ 20,483 $ 17,752 $ 14,912 $ 11,894 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23410 CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); AGUDO $ 61,104 $ 53,466 $ 45,829 $ 38,190 $ 30,552 $ 26,187 $ 21,823 $ 17,458 $ 15,277 $ 13,094 $ 11,347 $ 9,531 $ 7,602 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23412 CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); CRONICO $ 119,166 $ 104,270 $ 89,374 $ 74,479 $ 59,583 $ 51,072 $ 42,560 $ 34,048 $ 29,792 $ 25,535 $ 22,131 $ 18,590 $ 14,828 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23415 LIBERACION DE LIGAMENTO CORACOACROMIAL, CON O SIN ACROMIOPLASTIA $ 84,684 $ 74,099 $ 63,513 $ 52,928 $ 42,342 $ 36,294 $ 30,245 $ 24,196 $ 21,171 $ 18,147 $ 15,727 $ 13,211 $ 10,537 1 1 1 0 0

RECONSTRUCCION DE AVULSION COMPLETA DEL HOMBRO (ROTADOR), AVULSION DE MANGUITO, CRONICO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23420 $ 83,670 $ 73,211 $ 62,753 $ 52,294 $ 41,835 $ 35,858 $ 29,881 $ 23,905 $ 20,918 $ 17,930 $ 15,539 $ 13,053 $ 10,411 1 1 1 0 0
(INCLUYE ACROMIOPLASTIA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23430 TENODESIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS $ 90,262 $ 78,979 $ 67,697 $ 56,414 $ 45,131 $ 38,684 $ 32,236 $ 25,789 $ 22,566 $ 19,342 $ 16,763 $ 14,081 $ 11,231 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23440 RESECCION O TRASPLANTE DEL TENDON LARGO DEL BICEPS $ 92,848 $ 81,242 $ 69,636 $ 58,030 $ 46,424 $ 39,792 $ 33,160 $ 26,528 $ 23,212 $ 19,896 $ 17,243 $ 14,484 $ 11,553 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23450 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; PROCEDIMIENTO DE PUTTI-PLATT U OPERACION DE MAGNUSON $ 116,225 $ 101,696 $ 87,169 $ 72,640 $ 58,112 $ 49,811 $ 41,509 $ 33,207 $ 29,057 $ 24,905 $ 21,584 $ 18,131 $ 14,461 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23455 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; CON CORRECCION LABRAL (P. EJ., PROCEDIMIENTODE BANKART) $ 123,730 $ 108,262 $ 92,797 $ 77,330 $ 61,864 $ 53,028 $ 44,190 $ 35,352 $ 30,933 $ 26,514 $ 22,979 $ 19,302 $ 15,396 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23460 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON INSERCION DE BLOQUE OSEO $ 134,075 $ 117,315 $ 100,556 $ 83,796 $ 67,037 $ 57,461 $ 47,884 $ 38,307 $ 33,518 $ 28,730 $ 24,900 $ 20,916 $ 16,683 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23462 CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON TRANSFERENCIA DE APOFISIS CORACOIDEA $ 131,589 $ 115,141 $ 98,692 $ 82,244 $ 65,795 $ 56,396 $ 46,996 $ 37,597 $ 32,897 $ 28,198 $ 24,438 $ 20,528 $ 16,373 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23465 CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, POSTERIOR, CON O SIN INSERCION DE BLOQUE OSEO $ 137,117 $ 119,978 $ 102,837 $ 85,699 $ 68,559 $ 58,764 $ 48,970 $ 39,176 $ 34,279 $ 29,382 $ 25,464 $ 21,390 $ 17,061 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23466 CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CUALQUIER TIPO DE INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL $ 137,168 $ 120,022 $ 102,876 $ 85,730 $ 68,584 $ 58,785 $ 48,988 $ 39,190 $ 34,292 $ 29,394 $ 25,474 $ 21,398 $ 17,068 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23470 ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HEMIARTROPLASTIA $ 149,186 $ 130,538 $ 111,889 $ 93,241 $ 74,593 $ 63,936 $ 53,280 $ 42,624 $ 37,296 $ 31,969 $ 27,706 $ 23,273 $ 18,563 1 1 0 0 0

ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HOMBRO COMPLETO REEMPLAZO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23472 $ 184,885 $ 161,774 $ 138,663 $ 115,553 $ 92,442 $ 79,236 $ 66,030 $ 52,824 $ 46,221 $ 39,618 $ 34,336 $ 28,842 $ 23,005 1 1 1 0 0
O DE HUMERO PROXIMAL ([Link]. HOMBRO COMPLETO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23480 OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; $ 100,201 $ 87,675 $ 75,150 $ 62,625 $ 50,100 $ 42,944 $ 35,786 $ 28,629 $ 25,050 $ 21,472 $ 18,609 $ 15,632 $ 12,468 1 1 0 0 0

OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO OSEO POR FALTA DE UNION O UNION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23485 $ 117,999 $ 103,250 $ 88,500 $ 73,750 $ 59,000 $ 50,571 $ 42,143 $ 33,714 $ 29,500 $ 25,286 $ 21,914 $ 18,408 $ 14,682 1 1 0 0 0
DEFECTUOSA (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO Y/O FIJACION NECESARIA)

TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23490 $ 104,359 $ 91,315 $ 78,269 $ 65,225 $ 52,180 $ 44,726 $ 37,271 $ 29,817 $ 26,089 $ 22,363 $ 19,381 $ 16,280 $ 12,985 1 1 0 0 0
CLAVICULA
TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23491 $ 124,389 $ 108,840 $ 93,292 $ 77,743 $ 62,194 $ 53,310 $ 44,425 $ 35,540 $ 31,097 $ 26,655 $ 23,100 $ 19,404 $ 15,477 1 1 0 0 0
HUMERO PROXIMAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23500 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; SIN MANIPULACION $ 25,608 $ 22,407 $ 19,206 $ 16,005 $ 12,804 $ 10,974 $ 9,145 $ 7,316 $ 6,402 $ 5,487 $ 4,756 $ 3,995 $ 3,187 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23505 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; CON MANIPULACION $ 39,300 $ 34,388 $ 29,475 $ 24,563 $ 19,650 $ 16,844 $ 14,036 $ 11,229 $ 9,825 $ 8,421 $ 7,299 $ 6,131 $ 4,890 1 0 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CLAVICULAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 53,751 $ 47,033 $ 40,314 $ 33,595 $ 26,876 $ 23,037 $ 19,198 $ 15,358 $ 13,438 $ 11,518 $ 9,982 $ 8,385 $ 6,688 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23520 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION $ 26,825 $ 23,473 $ 20,119 $ 16,766 $ 13,413 $ 11,498 $ 9,581 $ 7,665 $ 6,706 $ 5,748 $ 4,982 $ 4,185 $ 3,338 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23525 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; CON MANIPULACION $ 39,451 $ 34,521 $ 29,589 $ 24,658 $ 19,726 $ 16,908 $ 14,090 $ 11,272 $ 9,863 $ 8,454 $ 7,327 $ 6,155 $ 4,909 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23530 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; $ 66,581 $ 58,258 $ 49,936 $ 41,613 $ 33,290 $ 28,535 $ 23,779 $ 19,023 $ 16,645 $ 14,268 $ 12,365 $ 10,387 $ 8,285 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23532 $ 75,556 $ 66,112 $ 56,668 $ 47,223 $ 37,778 $ 32,381 $ 26,984 $ 21,587 $ 18,890 $ 16,191 $ 14,032 $ 11,787 $ 9,401 1 1 1 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23540 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION $ 26,115 $ 22,850 $ 19,586 $ 16,321 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,326 $ 7,461 $ 6,529 $ 5,596 $ 4,850 $ 4,074 $ 3,250 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23545 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; CON MANIPULACION $ 35,091 $ 30,704 $ 26,318 $ 21,931 $ 17,545 $ 15,039 $ 12,533 $ 10,026 $ 8,772 $ 7,519 $ 6,517 $ 5,474 $ 4,366 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23550 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; $ 69,674 $ 60,965 $ 52,256 $ 43,546 $ 34,837 $ 29,861 $ 24,884 $ 19,907 $ 17,419 $ 14,930 $ 12,940 $ 10,870 $ 8,670 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23552 $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 0 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23570 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; SIN MANIPULACION $ 27,738 $ 24,269 $ 20,803 $ 17,335 $ 13,868 $ 11,888 $ 9,906 $ 7,925 $ 6,935 $ 5,944 $ 5,151 $ 4,327 $ 3,451 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23575 $ 43,863 $ 38,381 $ 32,897 $ 27,415 $ 21,932 $ 18,798 $ 15,665 $ 12,532 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146 $ 6,843 $ 5,458 1 1 1 0 0
(CON O SIN COMPROMISO DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO)

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ESCAPULAR (CUERPO, CAVIDAD GLENOIDE O ACROMION) CONO SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23585 $ 118,659 $ 103,826 $ 88,994 $ 74,161 $ 59,329 $ 50,855 $ 42,379 $ 33,903 $ 29,665 $ 25,427 $ 22,037 $ 18,511 $ 14,765 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23600 $ 35,394 $ 30,972 $ 26,546 $ 22,123 $ 17,698 $ 15,170 $ 12,641 $ 10,113 $ 8,848 $ 7,585 $ 6,573 $ 5,521 $ 4,404 1 1 0 0 0
MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO);CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23605 $ 51,064 $ 44,681 $ 38,298 $ 31,915 $ 25,532 $ 21,885 $ 18,238 $ 14,590 $ 12,766 $ 10,942 $ 9,484 $ 7,967 $ 6,354 1 1 1 0 0
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23615 $ 107,756 $ 94,287 $ 80,817 $ 67,348 $ 53,878 $ 46,181 $ 38,484 $ 30,787 $ 26,939 $ 23,091 $ 20,012 $ 16,810 $ 13,408 1 1 1 0 0
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES;

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23616 SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES; CONREEMPLAZO PROSTETICO $ 154,966 $ 135,595 $ 116,225 $ 96,854 $ 77,483 $ 66,414 $ 55,345 $ 44,276 $ 38,742 $ 33,207 $ 28,780 $ 24,175 $ 19,283 1 1 1 0 0
DEL HUMERO PROXIMAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23620 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; SIN MANIPULACION $ 29,766 $ 26,045 $ 22,325 $ 18,604 $ 14,883 $ 12,756 $ 10,630 $ 8,504 $ 7,441 $ 6,378 $ 5,528 $ 4,644 $ 3,704 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23625 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; CON MANIPULACION $ 42,292 $ 37,004 $ 31,718 $ 26,431 $ 21,145 $ 18,125 $ 15,104 $ 12,083 $ 10,573 $ 9,063 $ 7,854 $ 6,597 $ 5,262 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23630 $ 93,608 $ 81,907 $ 70,206 $ 58,505 $ 46,804 $ 40,119 $ 33,433 $ 26,746 $ 23,402 $ 20,058 $ 17,385 $ 14,603 $ 11,648 1 1 1 0 0
O EXTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23650 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA $ 32,860 $ 28,753 $ 24,645 $ 20,538 $ 16,430 $ 14,082 $ 11,735 $ 9,388 $ 8,215 $ 7,041 $ 6,103 $ 5,127 $ 4,089 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23655 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA $ 46,804 $ 40,954 $ 35,103 $ 29,253 $ 23,402 $ 20,058 $ 16,715 $ 13,372 $ 11,701 $ 10,030 $ 8,692 $ 7,301 $ 5,824 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23660 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA DEL HOMBRO $ 70,739 $ 61,896 $ 53,055 $ 44,211 $ 35,369 $ 30,317 $ 25,264 $ 20,211 $ 17,685 $ 15,158 $ 13,137 $ 11,035 $ 8,802 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYORDEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23665 $ 47,312 $ 41,398 $ 35,484 $ 29,570 $ 23,656 $ 20,277 $ 16,898 $ 13,518 $ 11,828 $ 10,138 $ 8,786 $ 7,380 $ 5,887 1 1 0 0 0
HUMERO, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYORDEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23670 $ 105,119 $ 91,980 $ 78,839 $ 65,700 $ 52,560 $ 45,051 $ 37,543 $ 30,034 $ 26,280 $ 22,525 $ 19,522 $ 16,398 $ 13,080 1 1 0 0 0
HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23675 $ 60,090 $ 52,579 $ 45,067 $ 37,556 $ 30,045 $ 25,752 $ 21,460 $ 17,168 $ 15,023 $ 12,876 $ 11,159 $ 9,374 $ 7,477 1 1 1 0 0
ANATOMICO, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23680 $ 112,371 $ 98,324 $ 84,278 $ 70,231 $ 56,185 $ 48,159 $ 40,133 $ 32,106 $ 28,092 $ 24,079 $ 20,869 $ 17,530 $ 13,982 1 1 0 0 0
ANATOMICO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
MANIPULACION BAJO ANESTESIA, ARTICULACION DEL HOMBRO, INCLUYENDO LA APLICACION DE APARATO DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23700 $ 23,681 $ 20,720 $ 17,761 $ 14,800 $ 11,840 $ 10,149 $ 8,458 $ 6,766 $ 5,921 $ 5,074 $ 4,398 $ 3,694 $ 2,947 1 1 1 0 0
FIJACION (EXCLUIDA LA DISLOCACION)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23800 ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; $ 125,606 $ 109,904 $ 94,204 $ 78,503 $ 62,802 $ 53,831 $ 44,859 $ 35,887 $ 31,402 $ 26,915 $ 23,327 $ 19,595 $ 15,629 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23802 ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 154,409 $ 135,107 $ 115,806 $ 96,505 $ 77,204 $ 66,176 $ 55,146 $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 28,676 $ 24,088 $ 19,213 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23900 AMPUTACION INTERTORACOESCAPULAR (CUARTO DELANTERO) $ 164,195 $ 143,672 $ 123,146 $ 102,623 $ 82,098 $ 70,370 $ 58,641 $ 46,913 $ 41,049 $ 35,184 $ 30,494 $ 25,615 $ 20,431 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23920 DESARTICULACION DEL HOMBRO; $ 133,668 $ 116,961 $ 100,252 $ 83,544 $ 66,835 $ 57,287 $ 47,739 $ 38,191 $ 33,417 $ 28,644 $ 24,824 $ 20,852 $ 16,632 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23921 DESARTICULACION DEL HOMBRO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ $ 49,289 $ 43,129 $ 36,967 $ 30,806 $ 24,645 $ 21,125 $ 17,604 $ 14,083 $ 12,322 $ 10,562 $ 9,154 $ 7,689 $ 6,133 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23930 INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA $ 26,419 $ 23,118 $ 19,814 $ 16,513 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,435 $ 7,548 $ 6,605 $ 5,662 $ 4,907 $ 4,122 $ 3,288 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23931 INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; BOLSA SINOVIAL $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 1 1 0 0

INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 23935 $ 60,496 $ 52,932 $ 45,372 $ 37,809 $ 30,247 $ 25,928 $ 21,606 $ 17,285 $ 15,124 $ 12,964 $ 11,235 $ 9,437 $ 7,527 1 0 0 0 0
ABSCESOOSEO),HUMERO O CODO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24000 ARTROTOMIA CODO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO $ 57,606 $ 50,405 $ 43,204 $ 36,004 $ 28,803 $ 24,689 $ 20,574 $ 16,459 $ 14,401 $ 12,344 $ 10,698 $ 8,986 $ 7,168 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24006 ARTROTOMIA DEL CODO, CON ESCISION PARA LIBERACION CAPSULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 86,864 $ 76,006 $ 65,149 $ 54,290 $ 43,432 $ 37,229 $ 31,024 $ 24,819 $ 21,716 $ 18,614 $ 16,131 $ 13,550 $ 10,808 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; SUPERFICIAL $ 20,842 $ 18,237 $ 15,631 $ 13,026 $ 10,421 $ 8,933 $ 7,444 $ 5,955 $ 5,210 $ 4,466 $ 3,871 $ 3,252 $ 2,594 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; PROFUNDA (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) $ 48,832 $ 42,728 $ 36,625 $ 30,520 $ 24,416 $ 20,930 $ 17,441 $ 13,953 $ 12,209 $ 10,464 $ 9,069 $ 7,618 $ 6,076 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24075 ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO $ 39,553 $ 34,610 $ 29,665 $ 24,721 $ 19,777 $ 16,952 $ 14,126 $ 11,301 $ 9,888 $ 8,476 $ 7,346 $ 6,171 $ 4,922 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24076 ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR $ 63,589 $ 55,641 $ 47,691 $ 39,744 $ 31,795 $ 27,252 $ 22,710 $ 18,168 $ 15,897 $ 13,626 $ 11,809 $ 9,920 $ 7,912 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24077 RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO $ 120,687 $ 105,602 $ 90,515 $ 75,430 $ 60,344 $ 51,723 $ 43,103 $ 34,482 $ 30,171 $ 25,862 $ 22,413 $ 18,827 $ 15,017 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 15

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24100 ARTROTOMIA, CODO; SOLO SIN BIOPSIA SINOVIAL $ 49,442 $ 43,262 $ 37,081 $ 30,901 $ 24,721 $ 21,189 $ 17,658 $ 14,126 $ 12,360 $ 10,594 $ 9,182 $ 7,713 $ 6,152 1 0 0 0 0

ARTROTOMIA, CODO; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24101 $ 60,547 $ 52,978 $ 45,410 $ 37,841 $ 30,273 $ 25,949 $ 21,624 $ 17,299 $ 15,136 $ 12,974 $ 11,244 $ 9,445 $ 7,533 1 1 1 0 0
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24102 ARTROTOMIA, CODO; CON SINOVECTOMIA $ 74,897 $ 65,534 $ 56,172 $ 46,810 $ 37,448 $ 32,099 $ 26,749 $ 21,399 $ 18,724 $ 16,049 $ 13,909 $ 11,684 $ 9,319 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24105 ESCISION, BOLSA DEL OLECRANON $ 41,378 $ 36,206 $ 31,034 $ 25,861 $ 20,689 $ 17,735 $ 14,779 $ 11,823 $ 10,345 $ 8,867 $ 7,685 $ 6,455 $ 5,149 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24110 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; $ 70,891 $ 62,029 $ 53,168 $ 44,306 $ 35,445 $ 30,383 $ 25,319 $ 20,255 $ 17,723 $ 15,191 $ 13,165 $ 11,059 $ 8,821 1 1 0 0 0

ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24115 $ 87,523 $ 76,584 $ 65,643 $ 54,703 $ 43,762 $ 37,511 $ 31,259 $ 25,007 $ 21,881 $ 18,755 $ 16,254 $ 13,653 $ 10,890 1 1 0 0 0
OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24116 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON ALOINJERTO $ 105,221 $ 92,068 $ 78,915 $ 65,763 $ 52,610 $ 45,095 $ 37,579 $ 30,063 $ 26,305 $ 22,547 $ 19,541 $ 16,414 $ 13,092 1 1 0 0 0

ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24120 $ 63,640 $ 55,685 $ 47,730 $ 39,775 $ 31,820 $ 27,273 $ 22,728 $ 18,182 $ 15,910 $ 13,638 $ 11,819 $ 9,928 $ 7,919 1 0 0 0 0
APOFISISOLECRANEANA;

ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24125 $ 74,390 $ 65,091 $ 55,793 $ 46,494 $ 37,195 $ 31,881 $ 26,568 $ 21,254 $ 18,597 $ 15,941 $ 13,815 $ 11,605 $ 9,256 1 1 0 0 0
OLECRANEANA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24126 $ 78,548 $ 68,730 $ 58,911 $ 49,093 $ 39,274 $ 33,663 $ 28,053 $ 22,442 $ 19,637 $ 16,831 $ 14,587 $ 12,253 $ 9,773 1 1 0 0 0
OLECRANEANA; CON ALOINJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24130 ESCISION, CABEZA DEL RADIO $ 61,561 $ 53,865 $ 46,171 $ 38,475 $ 30,780 $ 26,382 $ 21,985 $ 17,588 $ 15,390 $ 13,191 $ 11,433 $ 9,604 $ 7,660 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24134 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), DIAFISIS O HUMERO DISTAL $ 91,631 $ 80,176 $ 68,723 $ 57,269 $ 45,815 $ 39,270 $ 32,725 $ 26,180 $ 22,908 $ 19,635 $ 17,018 $ 14,295 $ 11,402 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24136 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO DEL RADIO $ 73,477 $ 64,293 $ 55,108 $ 45,924 $ 36,739 $ 31,490 $ 26,241 $ 20,993 $ 18,370 $ 15,746 $ 13,646 $ 11,463 $ 9,143 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24138 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), APOFISIS OLECRANEANA $ 81,184 $ 71,036 $ 60,889 $ 50,740 $ 40,592 $ 34,794 $ 28,995 $ 23,196 $ 20,297 $ 17,397 $ 15,077 $ 12,665 $ 10,102 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24140 ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),HUMERO $ 87,320 $ 76,405 $ 65,491 $ 54,575 $ 43,660 $ 37,424 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,831 $ 18,712 $ 16,217 $ 13,622 $ 10,865 1 1 0 0 0

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),CABEZA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24145 $ 73,173 $ 64,026 $ 54,880 $ 45,733 $ 36,586 $ 31,359 $ 26,133 $ 20,906 $ 18,294 $ 15,680 $ 13,590 $ 11,416 $ 9,105 1 1 0 0 0
CUELLO DEL RADIO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. [Link]),APOFISIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24147 $ 76,418 $ 66,868 $ 57,313 $ 47,763 $ 38,210 $ 32,751 $ 27,293 $ 21,834 $ 19,105 $ 16,376 $ 14,192 $ 11,921 $ 9,509 1 1 0 0 0
OLECRANEANA
RESECCION RADICAL DE CAPSULA, TEJIDO BLANDO Y HUESO HETEROTOPICO, CODO, CON LIBERACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24149 $ 142,694 $ 124,857 $ 107,021 $ 89,184 $ 71,347 $ 61,155 $ 50,963 $ 40,770 $ 35,674 $ 30,577 $ 26,500 $ 22,260 $ 17,755 1 1 0 0 0
CONTRACTURA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24150 RESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; $ 174,084 $ 152,324 $ 130,563 $ 108,803 $ 87,042 $ 74,607 $ 62,173 $ 49,738 $ 43,521 $ 37,304 $ 32,329 $ 27,156 $ 21,660 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24152 RESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; $ 146,498 $ 128,186 $ 109,874 $ 91,561 $ 73,249 $ 62,786 $ 52,321 $ 41,857 $ 36,625 $ 31,392 $ 27,206 $ 22,853 $ 18,228 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24155 RESECCION DE ARTICULACION DEL CODO (ARTRECTOMIA) $ 103,801 $ 90,825 $ 77,851 $ 64,875 $ 51,900 $ 44,487 $ 37,073 $ 29,658 $ 25,950 $ 22,244 $ 19,277 $ 16,193 $ 12,916 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24160 REMOCION DE IMPLANTE; ARTICULACION DEL CODO $ 73,731 $ 64,514 $ 55,298 $ 46,081 $ 36,865 $ 31,599 $ 26,333 $ 21,066 $ 18,433 $ 15,800 $ 13,693 $ 11,502 $ 9,174 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24164 REMOCION DE IMPLANTE; CABEZA DEL RADIO $ 60,293 $ 52,756 $ 45,219 $ 37,683 $ 30,146 $ 25,841 $ 21,534 $ 17,227 $ 15,073 $ 12,920 $ 11,198 $ 9,406 $ 7,503 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24200 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24201 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) $ 44,371 $ 38,824 $ 33,278 $ 27,731 $ 22,185 $ 19,017 $ 15,848 $ 12,678 $ 11,093 $ 9,508 $ 8,240 $ 6,922 $ 5,521 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24220 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DEL CODO $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24300 MANIPULACION DEL CODO BAJO ANESTESIA $ 48,579 $ 42,506 $ 36,434 $ 30,361 $ 24,289 $ 20,820 $ 17,350 $ 13,880 $ 12,145 $ 10,409 $ 9,022 $ 7,578 $ 6,045 1 1 0 0 0

TRANSFERENCIA DE MUSCULO O TENDON, CUALQUIER TIPO, BRAZO O REGION DEL CODO, UNO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24301 $ 91,834 $ 80,355 $ 68,875 $ 57,396 $ 45,917 $ 39,357 $ 32,798 $ 26,238 $ 22,958 $ 19,679 $ 17,055 $ 14,326 $ 11,427 1 1 1 0 0
SOLO(EXCLUYENDO24320-24331)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24305 ALARGAMIENTO DE TENDON, BRAZO O CODO, CADA TENDON $ 70,739 $ 61,896 $ 53,055 $ 44,211 $ 35,369 $ 30,317 $ 25,264 $ 20,211 $ 17,685 $ 15,158 $ 13,137 $ 11,035 $ 8,802 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24310 TENOTOMIA, ABIERTA, DESDE EL CODO AL HOMBRO, CADA TENDON $ 57,909 $ 50,671 $ 43,432 $ 36,194 $ 28,955 $ 24,818 $ 20,681 $ 16,545 $ 14,478 $ 12,409 $ 10,755 $ 9,034 $ 7,206 1 1 1 0 0

TENOPLASTIA, CON TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CON O SIN INJERTO LIBRE,DESDE EL CODO ALHOMBRO, UNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24320 $ 94,724 $ 82,884 $ 71,043 $ 59,203 $ 47,362 $ 40,596 $ 33,830 $ 27,064 $ 23,681 $ 20,298 $ 17,592 $ 14,777 $ 11,787 1 1 0 0 0
SOLA (PROCEDIMIENTO DE SEDDON-BROOKES)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24330 FLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); $ 87,320 $ 76,405 $ 65,491 $ 54,575 $ 43,660 $ 37,424 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,831 $ 18,712 $ 16,217 $ 13,622 $ 10,865 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24331 FLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); CON AVANCE DEL EXTENSOR $ 96,296 $ 84,259 $ 72,222 $ 60,185 $ 48,148 $ 41,270 $ 34,391 $ 27,513 $ 24,074 $ 20,635 $ 17,884 $ 15,023 $ 11,982 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24332 TENOLISIS, TRICEPS $ 73,934 $ 64,692 $ 55,450 $ 46,209 $ 36,967 $ 31,685 $ 26,404 $ 21,123 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,730 $ 11,533 $ 9,199 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24340 TENODESIS DEL TENDON DEL BICEPS A NIVEL DEL CODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 74,593 $ 65,268 $ 55,945 $ 46,620 $ 37,296 $ 31,970 $ 26,641 $ 21,313 $ 18,648 $ 15,984 $ 13,853 $ 11,637 $ 9,282 1 1 1 0 0

CORRECCION, TENDON O MUSCULO, BRAZO O REGION DEL CODO, CADA TENDON O MUSCULO, PRIMARIO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24341 $ 89,704 $ 78,491 $ 67,278 $ 56,065 $ 44,852 $ 38,445 $ 32,038 $ 25,630 $ 22,426 $ 19,222 $ 16,660 $ 13,994 $ 11,162 1 1 0 0 0
SECUNDARIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24342 REINSERCION DE TENDON ROTO DEL BICEPS O TRICEPS, DISTAL, CON O SIN INJERTO TENDINOSO $ 95,535 $ 83,594 $ 71,652 $ 59,710 $ 47,768 $ 40,944 $ 34,120 $ 27,296 $ 23,884 $ 20,472 $ 17,742 $ 14,903 $ 11,887 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24343 REPARACION DEL LIGAMENTO LATERAL DEL CODO, CON EL TEJIDO LOCAL $ 86,155 $ 75,385 $ 64,616 $ 53,846 $ 43,077 $ 36,924 $ 30,770 $ 24,616 $ 21,538 $ 18,462 $ 16,000 $ 13,440 $ 10,720 1 1 1 1 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24344 RECONSTRUCCION EL LIGAMENTO LATERAL DEL CODO, CON INJERTO DE TENDON $ 133,516 $ 116,828 $ 100,137 $ 83,449 $ 66,759 $ 57,221 $ 47,684 $ 38,147 $ 33,379 $ 28,610 $ 24,796 $ 20,829 $ 16,613 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24345 REPARACION DEL LIGAMENTO INTERMEDIO DEL CODO, CON EL TEJIDO LOCAL $ 85,495 $ 74,807 $ 64,121 $ 53,434 $ 42,747 $ 36,642 $ 30,535 $ 24,428 $ 21,374 $ 18,321 $ 15,878 $ 13,338 $ 10,638 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24346 RECONSTRUCCION EL LIGAMENTO INTERMEDIO DEL CODO, CON INJERTO DE TENDON $ 133,821 $ 117,093 $ 100,365 $ 83,638 $ 66,910 $ 57,353 $ 47,794 $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 24,853 $ 20,877 $ 16,652 1 1 0 0 0

TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO DE TENIS, CODO DELGOLFISTA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24357 $ 54,106 $ 47,345 $ 40,580 $ 33,818 $ 27,054 $ 23,189 $ 19,324 $ 15,459 $ 13,526 $ 11,594 $ 10,048 $ 8,440 $ 6,732 1 1 1 0 0
PERCUTANEA
TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO DE TENIS, CODO DELGOLFISTA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24358 $ 63,538 $ 55,596 $ 47,654 $ 39,711 $ 31,769 $ 27,231 $ 22,693 $ 18,154 $ 15,885 $ 13,616 $ 11,800 $ 9,912 $ 7,906 1 1 1 0 0
DEBRIDACION DE TEJIDO SUAVE Y/O HUESO, ABIERTO

TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO DE TENIS, CODO DELGOLFISTA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24359 $ 79,816 $ 69,839 $ 59,861 $ 49,885 $ 39,908 $ 34,206 $ 28,505 $ 22,804 $ 19,953 $ 17,104 $ 14,823 $ 12,451 $ 9,931 1 1 1 0 0
DEBRIDACION DE TEJIDO SUAVE Y/O EL HUESO, ABIERTO CON REPARACION DE TENDON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24360 ARTROPLASTIA, CODO; CON MEMBRANA (P. EJ. FASCIAL) $ 110,038 $ 96,283 $ 82,529 $ 68,774 $ 55,019 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 20,436 $ 17,166 $ 13,692 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24361 ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL $ 123,628 $ 108,175 $ 92,721 $ 77,268 $ 61,814 $ 52,985 $ 44,154 $ 35,323 $ 30,907 $ 26,492 $ 22,959 $ 19,286 $ 15,383 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24362 ARTROPLASTIA, CODO; CON IMPLANTE Y RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CON FASCIA LATA $ 129,866 $ 113,631 $ 97,399 $ 81,165 $ 64,932 $ 55,656 $ 46,380 $ 37,104 $ 32,467 $ 27,828 $ 24,118 $ 20,259 $ 16,159 1 1 1 0 0

ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL Y CUBITO PROXIMAL (P. EJ. \"CODO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24363 $ 184,529 $ 161,464 $ 138,397 $ 115,331 $ 92,265 $ 79,085 $ 65,904 $ 52,723 $ 46,132 $ 39,542 $ 34,270 $ 28,787 $ 22,961 1 1 1 0 0
TOTAL\")

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24365 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; $ 77,889 $ 68,154 $ 58,417 $ 48,681 $ 38,945 $ 33,381 $ 27,818 $ 22,254 $ 19,472 $ 16,691 $ 14,465 $ 12,151 $ 9,692 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24366 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; CON IMPLANTE $ 83,416 $ 72,989 $ 62,562 $ 52,135 $ 41,708 $ 35,751 $ 29,793 $ 23,834 $ 20,854 $ 17,874 $ 15,492 $ 13,013 $ 10,380 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24400 OSTEOTOMIA, HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA $ 100,455 $ 87,897 $ 75,341 $ 62,784 $ 50,227 $ 43,052 $ 35,876 $ 28,701 $ 25,114 $ 21,526 $ 18,656 $ 15,671 $ 12,500 1 1 1 0 0

VARIAS OSTEOTOMIAS CON REALINEACION SOBRE VARILLA INTRAMEDULAR, DIAFISIS DEL HUMERO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24410 $ 128,142 $ 112,123 $ 96,106 $ 80,088 $ 64,070 $ 54,918 $ 45,765 $ 36,612 $ 32,035 $ 27,459 $ 23,797 $ 19,989 $ 15,944 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24420 OSTEOPLASTIA, HUMERO (P. EJ. ACORTAMIENTO O ALARGAMIENTO) (EXCLUYENDO 64876) $ 120,941 $ 105,824 $ 90,706 $ 75,589 $ 60,471 $ 51,831 $ 43,193 $ 34,554 $ 30,235 $ 25,916 $ 22,461 $ 18,867 $ 15,049 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24430 CORRECCCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; SIN INJERTO ([Link]. TECNICACOMPRESIVA) $ 129,156 $ 113,012 $ 96,867 $ 80,723 $ 64,578 $ 55,352 $ 46,126 $ 36,901 $ 32,289 $ 27,676 $ 23,986 $ 20,148 $ 16,071 1 1 0 0 0

CORRECCCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO DEHUESO ILIACO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24435 $ 131,336 $ 114,919 $ 98,502 $ 82,085 $ 65,668 $ 56,286 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,834 $ 28,143 $ 24,391 $ 20,488 $ 16,342 1 1 1 0 0
U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24470 PARO HEMIEPIFISARIO (P. EJ. CUBITO VARO O VALGO, HUMERO DISTAL) $ 77,838 $ 68,108 $ 58,378 $ 48,649 $ 38,919 $ 33,359 $ 27,799 $ 22,239 $ 19,459 $ 16,680 $ 14,456 $ 12,143 $ 9,686 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24495 FASCIOTOMIA DE DESCOMPRESION, ANTEBRAZO, CON EXPLORACION DE LA ARTERIA BRAQUIAL $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24498 $ 106,337 $ 93,044 $ 79,752 $ 66,460 $ 53,168 $ 45,573 $ 37,978 $ 30,382 $ 26,584 $ 22,786 $ 19,749 $ 16,589 $ 13,232 1 1 0 0 0
DIAFISIS DEL HUMERO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24500 TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO; SIN MANIPULACION $ 37,778 $ 33,058 $ 28,334 $ 23,613 $ 18,890 $ 16,191 $ 13,493 $ 10,794 $ 9,444 $ 8,095 $ 7,016 $ 5,893 $ 4,701 1 1 0 0 0

TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO; CON MANIPULACION, CON O SINTRACCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24505 $ 54,259 $ 47,476 $ 40,694 $ 33,911 $ 27,129 $ 23,253 $ 19,378 $ 15,502 $ 13,565 $ 11,627 $ 10,077 $ 8,465 $ 6,752 1 1 1 0 0
ESQUELETICA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO CON PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE $ 107,148 $ 93,755 $ 80,361 $ 66,968 $ 53,574 $ 45,920 $ 38,266 $ 30,613 $ 26,787 $ 22,960 $ 19,899 $ 16,715 $ 13,332 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO, CON INSERCION DE IMPLANTE INTRAMEDULAR,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24516 $ 105,576 $ 92,379 $ 79,181 $ 65,985 $ 52,788 $ 45,246 $ 37,705 $ 30,164 $ 26,394 $ 22,623 $ 19,607 $ 16,470 $ 13,137 1 1 1 0 0
CON O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOS FIJADORES

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24530 $ 40,415 $ 35,362 $ 30,311 $ 25,259 $ 20,207 $ 17,321 $ 14,434 $ 11,547 $ 10,104 $ 8,660 $ 7,506 $ 6,305 $ 5,029 1 1 0 0 0
INTERCONDILAR; SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24535 INTERCONDILAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION $ 68,711 $ 60,121 $ 51,533 $ 42,944 $ 34,355 $ 29,448 $ 24,540 $ 19,632 $ 17,178 $ 14,723 $ 12,761 $ 10,719 $ 8,550 1 1 1 0 0
ESQUELETICA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA PARA FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24538 $ 90,515 $ 79,202 $ 67,886 $ 56,573 $ 45,258 $ 38,793 $ 32,328 $ 25,862 $ 22,628 $ 19,396 $ 16,810 $ 14,120 $ 11,263 1 1 0 0 0
EXTENSION INTERCONDILAR

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN FIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24545 $ 112,726 $ 98,635 $ 84,545 $ 70,454 $ 56,363 $ 48,312 $ 40,260 $ 32,208 $ 28,182 $ 24,155 $ 20,935 $ 17,585 $ 14,026 1 1 0 0 0
INTERNA O EXTERNA; SIN EXTENSION INTERCONDILAR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 16

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SINFIIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24546 $ 128,242 $ 112,212 $ 96,182 $ 80,151 $ 64,121 $ 54,962 $ 45,801 $ 36,641 $ 32,061 $ 27,481 $ 23,816 $ 20,005 $ 15,957 1 1 1 0 0
INTERNA O EXTERNA; CON EXTENSION INTERCONDILAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24560 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL; SIN MANIPULACION $ 33,315 $ 29,152 $ 24,987 $ 20,823 $ 16,658 $ 14,279 $ 11,899 $ 9,519 $ 8,329 $ 7,139 $ 6,187 $ 5,197 $ 4,145 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24565 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL; CON MANIPULACION $ 56,946 $ 49,828 $ 42,710 $ 35,591 $ 28,473 $ 24,407 $ 20,339 $ 16,271 $ 14,237 $ 12,202 $ 10,576 $ 8,884 $ 7,086 1 1 0 0 0

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24566 $ 86,306 $ 75,520 $ 64,730 $ 53,943 $ 43,154 $ 36,989 $ 30,824 $ 24,659 $ 21,577 $ 18,494 $ 16,028 $ 13,464 $ 10,739 1 1 0 0 0
CONMANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON O SINFIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24575 $ 89,399 $ 78,225 $ 67,050 $ 55,875 $ 44,700 $ 38,313 $ 31,928 $ 25,542 $ 22,350 $ 19,157 $ 16,603 $ 13,947 $ 11,124 1 1 1 0 0
O EXTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24576 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL; SIN MANIPULACION $ 35,496 $ 31,059 $ 26,622 $ 22,185 $ 17,748 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,593 $ 5,538 $ 4,417 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24577 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL;CON MANIPULACION $ 58,923 $ 51,559 $ 44,193 $ 36,828 $ 29,462 $ 25,254 $ 21,045 $ 16,836 $ 14,731 $ 12,627 $ 10,943 $ 9,192 $ 7,332 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL,CON O SIN FIJACIONINTERNA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24579 $ 101,874 $ 89,140 $ 76,406 $ 63,671 $ 50,937 $ 43,659 $ 36,383 $ 29,106 $ 25,469 $ 21,831 $ 18,920 $ 15,893 $ 12,676 1 1 1 0 0
EXTERNA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24582 $ 96,600 $ 84,527 $ 72,451 $ 60,376 $ 48,301 $ 41,402 $ 34,501 $ 27,601 $ 24,150 $ 20,700 $ 17,940 $ 15,070 $ 12,020 1 1 0 0 0
MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24586 $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 1 1 0 0
DISTAL Y CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL);

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24587 $ 133,872 $ 117,136 $ 100,404 $ 83,669 $ 66,935 $ 57,374 $ 47,811 $ 38,249 $ 33,468 $ 28,686 $ 24,862 $ 20,884 $ 16,658 1 1 0 0 0
DISTAL Y CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL); CON IMPLANTE PARA ARTROPLASTIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24600 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; SIN ANESTESIA $ 39,654 $ 34,699 $ 29,741 $ 24,785 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,163 $ 11,330 $ 9,913 $ 8,498 $ 7,364 $ 6,186 $ 4,934 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24605 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; CON ANESTESIA $ 55,830 $ 48,853 $ 41,872 $ 34,895 $ 27,916 $ 23,928 $ 19,940 $ 15,952 $ 13,958 $ 11,964 $ 10,369 $ 8,710 $ 6,947 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24615 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA O CRONICA DEL CODO $ 87,270 $ 76,361 $ 65,452 $ 54,544 $ 43,635 $ 37,401 $ 31,168 $ 24,934 $ 21,817 $ 18,700 $ 16,207 $ 13,614 $ 10,859 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24620 $ 66,935 $ 58,569 $ 50,202 $ 41,835 $ 33,468 $ 28,688 $ 23,906 $ 19,125 $ 16,734 $ 14,344 $ 12,431 $ 10,442 $ 8,329 1 0 0 0 0
PROXIMAL DEL CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24635 $ 88,031 $ 77,026 $ 66,023 $ 55,019 $ 44,015 $ 37,727 $ 31,439 $ 25,151 $ 22,007 $ 18,864 $ 16,349 $ 13,733 $ 10,954 1 1 1 0 0
PROXIMAL DEL CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO CERRADO DE SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO EN NIÑOS, \"CODO DE NIÑERA\",CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24640 $ 21,551 $ 18,856 $ 16,164 $ 13,469 $ 10,775 $ 9,237 $ 7,698 $ 6,158 $ 5,388 $ 4,619 $ 4,002 $ 3,362 $ 2,681 1 0 0 0 0
MANIPULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24650 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO; SIN MANIPULACION $ 27,636 $ 24,182 $ 20,727 $ 17,273 $ 13,818 $ 11,844 $ 9,870 $ 7,896 $ 6,909 $ 5,922 $ 5,132 $ 4,311 $ 3,438 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24655 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO; CON MANIPULACION $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO, CON O SIN FIJACION INTERNA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24665 $ 79,106 $ 69,218 $ 59,329 $ 49,441 $ 39,553 $ 33,902 $ 28,251 $ 22,601 $ 19,777 $ 16,951 $ 14,691 $ 12,340 $ 9,843 1 1 1 0 0
ESCISION DE LA CABEZA DEL

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO, CON OSIN FIJACION INTERNAO ESCISION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24666 $ 89,450 $ 78,269 $ 67,088 $ 55,906 $ 44,725 $ 38,336 $ 31,946 $ 25,557 $ 22,363 $ 19,168 $ 16,612 $ 13,954 $ 11,130 1 1 1 0 0
DE LA CABEZA DEL RADIO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DE CABEZA DELRADIO

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA);SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24670 $ 30,628 $ 26,800 $ 22,972 $ 19,143 $ 15,314 $ 13,127 $ 10,939 $ 8,751 $ 7,658 $ 6,563 $ 5,688 $ 4,778 $ 3,811 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA);CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24675 $ 49,948 $ 43,706 $ 37,461 $ 31,219 $ 24,975 $ 21,407 $ 17,839 $ 14,271 $ 12,487 $ 10,704 $ 9,276 $ 7,792 $ 6,215 1 0 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24685 $ 79,207 $ 69,305 $ 59,406 $ 49,504 $ 39,603 $ 33,945 $ 28,288 $ 22,630 $ 19,802 $ 16,973 $ 14,710 $ 12,356 $ 9,856 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24800 ARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; LOCAL $ 98,376 $ 86,079 $ 73,782 $ 61,485 $ 49,188 $ 42,161 $ 35,134 $ 28,107 $ 24,594 $ 21,081 $ 18,270 $ 15,347 $ 12,241 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24802 ARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 122,208 $ 106,932 $ 91,656 $ 76,380 $ 61,104 $ 52,376 $ 43,646 $ 34,917 $ 30,552 $ 26,187 $ 22,696 $ 19,065 $ 15,206 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24900 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON CIERRE PRIMARIO $ 88,183 $ 77,161 $ 66,137 $ 55,115 $ 44,092 $ 37,793 $ 31,494 $ 25,195 $ 22,046 $ 18,897 $ 16,377 $ 13,757 $ 10,973 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24920 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; ABIERTO, CIRCULAR (GUILLOTINA) $ 87,472 $ 76,538 $ 65,604 $ 54,670 $ 43,736 $ 37,488 $ 31,240 $ 24,992 $ 21,868 $ 18,744 $ 16,245 $ 13,646 $ 10,884 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24925 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ $ 68,152 $ 59,635 $ 51,115 $ 42,596 $ 34,077 $ 29,208 $ 24,340 $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,657 $ 10,632 $ 8,480 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24930 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; REAMPUTACION $ 92,746 $ 81,155 $ 69,560 $ 57,968 $ 46,374 $ 39,749 $ 33,124 $ 26,499 $ 23,187 $ 19,874 $ 17,224 $ 14,468 $ 11,540 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24931 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON IMPLANTE $ 102,178 $ 89,406 $ 76,633 $ 63,861 $ 51,089 $ 43,791 $ 36,493 $ 29,194 $ 25,544 $ 21,895 $ 18,976 $ 15,940 $ 12,714 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 24935 ELONGACION DE MUÑON, EXTREMIDAD SUPERIOR $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25000 INCISION, VAINA TENDINOSA DEL EXTENSOR, MUÑECA (P. EJ. ENFERMEDAD DEQUERVAIN) $ 42,443 $ 37,137 $ 31,832 $ 26,526 $ 21,221 $ 18,189 $ 15,158 $ 12,126 $ 10,611 $ 9,095 $ 7,882 $ 6,621 $ 5,281 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25001 INCISION DE VAINA DE TENDON FLEXOR, MUÑECA (MUSCULO FLEXOR RADIO CARPIANO) $ 40,871 $ 35,763 $ 30,654 $ 25,545 $ 20,436 $ 17,516 $ 14,596 $ 11,677 $ 10,218 $ 8,758 $ 7,590 $ 6,376 $ 5,085 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25020 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; COMPARTIMIENTO FLEXOR O EXTENSOR $ 70,485 $ 61,674 $ 52,864 $ 44,053 $ 35,242 $ 30,209 $ 25,174 $ 20,139 $ 17,622 $ 15,104 $ 13,090 $ 10,996 $ 8,770 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25023 $ 135,342 $ 118,424 $ 101,506 $ 84,589 $ 67,671 $ 58,004 $ 48,336 $ 38,669 $ 33,835 $ 29,001 $ 25,135 $ 21,113 $ 16,840 1 1 1 0 0
DESVITALIZADOS

FASCIOTOMIA DESCOMPRESORA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO FLEXOR Y COMPARTIMENTO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25024 $ 94,673 $ 82,840 $ 71,005 $ 59,171 $ 47,337 $ 40,574 $ 33,811 $ 27,049 $ 23,668 $ 20,287 $ 17,582 $ 14,769 $ 11,780 1 1 0 0 0
EXTENSOR; SIN DEBRIDACION DE MUSCULO NO VIABLE Y/O NERVIO

FASCIOTOMIA DESCOMPRESORA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO FLEXOR Y COMPARTIMENTO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25025 $ 147,310 $ 128,896 $ 110,482 $ 92,069 $ 73,655 $ 63,134 $ 52,611 $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 27,357 $ 22,980 $ 18,329 1 1 1 0 0
EXTENSOR; CON DEBRIDACION DE MUSCULO NO VIABLE Y/O NERVIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25028 INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA $ 63,031 $ 55,151 $ 47,273 $ 39,394 $ 31,515 $ 27,014 $ 22,511 $ 18,009 $ 15,758 $ 13,506 $ 11,706 $ 9,833 $ 7,843 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25031 INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; BOLSA SINOVIAL $ 45,688 $ 39,979 $ 34,267 $ 28,556 $ 22,845 $ 19,581 $ 16,318 $ 13,054 $ 11,422 $ 9,791 $ 8,485 $ 7,127 $ 5,685 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25035 INCISION PROFUNDA, HUESO CORTICAL, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA (P. EJ. OSTEOMIELITIS OABSCESO OSEO) $ 76,875 $ 67,265 $ 57,656 $ 48,046 $ 38,437 $ 32,946 $ 27,455 $ 21,964 $ 19,218 $ 16,474 $ 14,277 $ 11,993 $ 9,566 1 0 0 0 0

ARTROTOMIA, DE ARTICULACION RADIOCARPAL O MEDIOCARPAL, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25040 $ 69,623 $ 60,921 $ 52,217 $ 43,515 $ 34,812 $ 29,838 $ 24,865 $ 19,892 $ 17,405 $ 14,919 $ 12,930 $ 10,861 $ 8,663 1 1 1 0 0
DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SUPERFICIAL $ 20,588 $ 18,015 $ 15,441 $ 12,868 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,823 $ 3,211 $ 2,561 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) $ 45,587 $ 39,890 $ 34,190 $ 28,493 $ 22,794 $ 19,538 $ 16,281 $ 13,025 $ 11,396 $ 9,769 $ 8,467 $ 7,112 $ 5,673 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25075 ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; SUBCUTANEO $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25076 ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR $ 63,285 $ 55,374 $ 47,464 $ 39,553 $ 31,642 $ 27,122 $ 22,601 $ 18,081 $ 15,822 $ 13,561 $ 11,753 $ 9,873 $ 7,875 1 1 1 0 0

RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25077 $ 107,300 $ 93,888 $ 80,475 $ 67,063 $ 53,650 $ 45,986 $ 38,321 $ 30,657 $ 26,825 $ 22,993 $ 19,927 $ 16,739 $ 13,351 1 1 1 0 0
MUÑECA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25085 CAPSULOTOMIA, MUÑECA (P. EJ. CONTRACTURA) $ 56,185 $ 49,161 $ 42,139 $ 35,115 $ 28,092 $ 24,080 $ 20,066 $ 16,053 $ 14,046 $ 12,040 $ 10,434 $ 8,765 $ 6,991 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25100 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON BIOPSIA $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25101 $ 49,542 $ 43,351 $ 37,157 $ 30,965 $ 24,772 $ 21,233 $ 17,694 $ 14,155 $ 12,385 $ 10,616 $ 9,201 $ 7,729 $ 6,165 1 1 0 0 0
CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25105 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON SINOVECTOMIA $ 60,039 $ 52,535 $ 45,030 $ 37,525 $ 30,020 $ 25,731 $ 21,443 $ 17,154 $ 15,010 $ 12,866 $ 11,150 $ 9,366 $ 7,471 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL INCLUYENDO CORRECCION DEL COMPLEJO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25107 $ 75,810 $ 66,334 $ 56,858 $ 47,381 $ 37,905 $ 32,490 $ 27,075 $ 21,660 $ 18,953 $ 16,245 $ 14,078 $ 11,826 $ 9,432 1 1 1 0 0
DELCARTILAGOTRIANGULAR, COMPLEJA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25109 ESCISION DE TENDON, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO FLEXOR O EXTENSOR, CADA UNO $ 64,603 $ 56,527 $ 48,453 $ 40,376 $ 32,301 $ 27,687 $ 23,073 $ 18,458 $ 16,151 $ 13,843 $ 11,997 $ 10,077 $ 8,038 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25110 ESCISION, LESION DE VAINA TENDINOSA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA $ 43,559 $ 38,115 $ 32,670 $ 27,225 $ 21,780 $ 18,669 $ 15,558 $ 12,446 $ 10,890 $ 9,334 $ 8,089 $ 6,795 $ 5,420 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25111 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); PRIMARIO $ 22,058 $ 19,301 $ 16,543 $ 13,786 $ 11,029 $ 9,453 $ 7,878 $ 6,302 $ 5,514 $ 4,727 $ 4,097 $ 3,441 $ 2,745 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25112 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); RECURRENTE $ 46,855 $ 40,997 $ 35,142 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,081 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,702 $ 7,310 $ 5,830 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25115 ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO $ 98,071 $ 85,811 $ 73,553 $ 61,294 $ 49,035 $ 42,032 $ 35,026 $ 28,021 $ 24,518 $ 21,015 $ 18,214 $ 15,300 $ 12,203 1 1 1 0 0

ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25116 (P. EJ. TENOSINOVITIS, HONGOS, TBC, U OTROS GRANULOMAS, ARTRITIS REUMATOIDEA); EXTENSORES, CON O $ 78,802 $ 68,950 $ 59,101 $ 49,250 $ 39,400 $ 33,773 $ 28,144 $ 22,515 $ 19,701 $ 16,886 $ 14,635 $ 12,293 $ 9,805 1 1 0 0 0
SIN TRANSPOSICION DE RETINACULO DORSAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25118 SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; $ 46,956 $ 41,087 $ 35,218 $ 29,348 $ 23,478 $ 20,124 $ 16,770 $ 13,416 $ 11,740 $ 10,062 $ 8,720 $ 7,325 $ 5,842 1 1 1 0 0

SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; CONRESECCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25119 $ 61,612 $ 53,911 $ 46,208 $ 38,508 $ 30,806 $ 26,405 $ 22,004 $ 17,603 $ 15,402 $ 13,203 $ 11,442 $ 9,611 $ 7,666 1 1 0 0 0
DECUBITO DISTAL
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25120 $ 66,378 $ 58,079 $ 49,784 $ 41,485 $ 33,188 $ 28,448 $ 23,706 $ 18,965 $ 16,594 $ 14,224 $ 12,327 $ 10,355 $ 8,259 1 1 0 0 0
CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA);

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25125 $ 77,838 $ 68,108 $ 58,378 $ 48,649 $ 38,919 $ 33,359 $ 27,799 $ 22,239 $ 19,459 $ 16,680 $ 14,456 $ 12,143 $ 9,686 1 1 0 0 0
CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25126 $ 78,041 $ 68,287 $ 58,531 $ 48,776 $ 39,021 $ 33,447 $ 27,873 $ 22,298 $ 19,510 $ 16,723 $ 14,493 $ 12,174 $ 9,710 1 1 0 0 0
CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON ALOINJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25130 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES $ 55,121 $ 48,230 $ 41,340 $ 34,450 $ 27,560 $ 23,624 $ 19,686 $ 15,749 $ 13,780 $ 11,811 $ 10,237 $ 8,599 $ 6,859 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 17

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; CON INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25135 $ 69,014 $ 60,387 $ 51,761 $ 43,134 $ 34,507 $ 29,577 $ 24,648 $ 19,718 $ 17,254 $ 14,789 $ 12,817 $ 10,766 $ 8,587 1 1 0 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25136 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES;CON ALOINJERTO $ 60,242 $ 52,714 $ 45,182 $ 37,653 $ 30,122 $ 25,818 $ 21,515 $ 17,212 $ 15,060 $ 12,910 $ 11,188 $ 9,398 $ 7,496 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25145 SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA $ 68,305 $ 59,768 $ 51,228 $ 42,691 $ 34,153 $ 29,274 $ 24,395 $ 19,516 $ 17,076 $ 14,637 $ 12,685 $ 10,655 $ 8,499 1 1 0 0 0

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POROSTEOMIELITIS);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25150 $ 70,435 $ 61,632 $ 52,826 $ 44,023 $ 35,218 $ 30,186 $ 25,155 $ 20,124 $ 17,608 $ 15,094 $ 13,081 $ 10,988 $ 8,764 1 1 0 0 0
CUBITO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25151 $ 76,976 $ 67,354 $ 57,732 $ 48,110 $ 38,488 $ 32,990 $ 27,491 $ 21,993 $ 19,244 $ 16,494 $ 14,296 $ 12,009 $ 9,578 1 1 0 0 0
RADIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25170 RESECCION RADICAL DE TUMOR, RADIO O CUBITO $ 168,759 $ 147,663 $ 126,569 $ 105,474 $ 84,379 $ 72,324 $ 60,270 $ 48,216 $ 42,190 $ 36,163 $ 31,341 $ 26,326 $ 20,998 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25210 CARPECTOMIA; UN SOLO HUESO $ 60,344 $ 52,799 $ 45,258 $ 37,714 $ 30,171 $ 25,862 $ 21,551 $ 17,241 $ 15,086 $ 12,930 $ 11,207 $ 9,414 $ 7,509 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25215 CARPECTOMIA; TODOS LOS HUESOS DE LA FILA PROXIMAL $ 77,178 $ 67,531 $ 57,884 $ 48,236 $ 38,589 $ 33,077 $ 27,564 $ 22,051 $ 19,295 $ 16,538 $ 14,333 $ 12,040 $ 9,603 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25230 ESTILOIDECTOMIA RADIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25240 ESCISION DECUBITO DISTAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. RESECCION DE DARRACH OCORRESPONDIENTE AL AREA) $ 53,802 $ 47,077 $ 40,352 $ 33,626 $ 26,901 $ 23,058 $ 19,215 $ 15,372 $ 13,450 $ 11,529 $ 9,992 $ 8,393 $ 6,695 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25246 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE MUÑECA $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25248 EXPLORACION CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, ANTEBRAZO O MUÑECA $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25250 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 64,045 $ 56,040 $ 48,034 $ 40,029 $ 32,023 $ 27,449 $ 22,874 $ 18,299 $ 16,012 $ 13,724 $ 11,894 $ 9,991 $ 7,969 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25251 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO \"MUÑECA TOTAL\" $ 87,625 $ 76,671 $ 65,719 $ 54,765 $ 43,812 $ 37,554 $ 31,295 $ 25,036 $ 21,907 $ 18,777 $ 16,273 $ 13,669 $ 10,903 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25259 MANIPULACION DE LA MUÑECA BAJO ANESTESIA $ 48,832 $ 42,728 $ 36,625 $ 30,520 $ 24,416 $ 20,930 $ 17,441 $ 13,953 $ 12,209 $ 10,464 $ 9,069 $ 7,618 $ 6,076 1 1 0 0 0

CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25260 $ 82,249 $ 71,969 $ 61,688 $ 51,406 $ 41,125 $ 35,250 $ 29,375 $ 23,500 $ 20,563 $ 17,625 $ 15,274 $ 12,830 $ 10,234 1 1 1 0 0
O MUSCULO
CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO, CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25263 $ 81,844 $ 71,614 $ 61,383 $ 51,153 $ 40,922 $ 35,076 $ 29,230 $ 23,384 $ 20,461 $ 17,538 $ 15,200 $ 12,768 $ 10,184 1 1 0 0 0
TENDON O MUSCULO

CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, CON INJERTO LIBRE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25265 $ 97,057 $ 84,924 $ 72,793 $ 60,660 $ 48,528 $ 41,597 $ 34,664 $ 27,731 $ 24,264 $ 20,798 $ 18,025 $ 15,141 $ 12,077 1 1 0 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON O MUSCULO

CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO,CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25270 $ 65,567 $ 57,370 $ 49,175 $ 40,979 $ 32,783 $ 28,101 $ 23,418 $ 18,734 $ 16,391 $ 14,050 $ 12,176 $ 10,228 $ 8,158 1 1 1 0 0
TENDON O MUSCULO
CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25272 $ 73,629 $ 64,426 $ 55,222 $ 46,019 $ 36,815 $ 31,556 $ 26,296 $ 21,037 $ 18,407 $ 15,778 $ 13,674 $ 11,486 $ 9,162 1 1 0 0 0
TENDON O MUSCULO

CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, SECUNDARIO, CON INJERTO TENDINOSO (INCLUYE OBTENCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25274 $ 87,320 $ 76,405 $ 65,491 $ 54,575 $ 43,660 $ 37,424 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,831 $ 18,712 $ 16,217 $ 13,622 $ 10,865 1 1 1 0 0
DEL INJERTO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, CADA TENDON O MUSCULO

REPARACION, DE LA VAINA DE TENDON, EL EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O LA MUÑECA, CON INJERTO LIBRE (EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25275 $ 82,200 $ 71,925 $ 61,649 $ 51,375 $ 41,100 $ 35,228 $ 29,356 $ 23,485 $ 20,549 $ 17,614 $ 15,265 $ 12,823 $ 10,228 1 1 0 0 0
PARA EL EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO EN CASO DE SUBLUXACION)

ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25280 $ 74,948 $ 65,580 $ 56,211 $ 46,843 $ 37,474 $ 32,121 $ 26,768 $ 21,414 $ 18,737 $ 16,061 $ 13,919 $ 11,692 $ 9,326 1 1 1 0 0
CADA TENDON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25290 TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON $ 62,372 $ 54,574 $ 46,779 $ 38,981 $ 31,185 $ 26,730 $ 22,275 $ 17,820 $ 15,593 $ 13,365 $ 11,584 $ 9,731 $ 7,761 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25295 TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON $ 69,674 $ 60,965 $ 52,256 $ 43,546 $ 34,837 $ 29,861 $ 24,884 $ 19,907 $ 17,419 $ 14,930 $ 12,940 $ 10,870 $ 8,670 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25300 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; FLEXORES DE LOS DEDOS $ 83,822 $ 73,344 $ 62,866 $ 52,389 $ 41,911 $ 35,924 $ 29,936 $ 23,949 $ 20,955 $ 17,962 $ 15,567 $ 13,076 $ 10,430 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25301 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; EXTENSORES DE LOS DEDOS $ 79,562 $ 69,617 $ 59,672 $ 49,726 $ 39,781 $ 34,098 $ 28,415 $ 22,732 $ 19,891 $ 17,049 $ 14,776 $ 12,412 $ 9,900 1 1 1 0 0

TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNOSOLO; CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25310 $ 81,387 $ 71,215 $ 61,041 $ 50,868 $ 40,694 $ 34,880 $ 29,066 $ 23,253 $ 20,347 $ 17,440 $ 15,115 $ 12,697 $ 10,127 1 1 1 0 0
TENDON

TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNOSOLO; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25312 $ 94,014 $ 82,262 $ 70,511 $ 58,759 $ 47,007 $ 40,292 $ 33,576 $ 26,861 $ 23,504 $ 20,146 $ 17,460 $ 14,666 $ 11,698 1 1 1 0 0
INJERTOS TENDINOSOS (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON

DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25315 $ 100,353 $ 87,810 $ 75,265 $ 62,721 $ 50,177 $ 43,008 $ 35,840 $ 28,672 $ 25,088 $ 21,504 $ 18,637 $ 15,655 $ 12,487 1 1 0 0 0
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;

DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25316 $ 117,948 $ 103,205 $ 88,461 $ 73,718 $ 58,974 $ 50,550 $ 42,125 $ 33,700 $ 29,487 $ 25,275 $ 21,904 $ 18,399 $ 14,676 1 1 0 0 0
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON TRANSFERENCIA DE TENDONES

CAPSULORRAFIA O RECONSTRUCCION, MUÑECA, CUALQUIER METODO (P. EJ. CAPSULODESIS, CORRECCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25320 LIGAMENTO, TRANSFERENCIA DE TENDON O INJERTO) (INCLUYE SINOVECTOMIA, CAPSULOTOMIA Y REDUCCION $ 120,332 $ 105,291 $ 90,249 $ 75,208 $ 60,166 $ 51,570 $ 42,975 $ 34,380 $ 30,083 $ 25,786 $ 22,348 $ 18,772 $ 14,973 1 1 1 1 0
ABIERTA) POR INESTABILIDAD CARPAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25332 ARTROPLASTIA, MUÑECA, CON O SIN INTERPOSICION, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 103,294 $ 90,382 $ 77,471 $ 64,559 $ 51,647 $ 44,268 $ 36,890 $ 29,512 $ 25,823 $ 22,134 $ 19,183 $ 16,114 $ 12,853 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25335 CENTRALIZACION DE MUÑECA SOBRE EL CUBITO (P. EJ. MANO PENDULA RADIAL) $ 113,436 $ 99,255 $ 85,077 $ 70,896 $ 56,717 $ 48,617 $ 40,514 $ 32,411 $ 28,359 $ 24,308 $ 21,066 $ 17,695 $ 14,114 1 1 0 0 0

RECONSTRUCCION PARA ESTABILIZACION DE ARTICULACIONES INESTABLES DEL CUBITO DISTAL O

RADIOCUBITALDISTAL, SECUNDARIA MEDIANTE ESTABILIZACION DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. TRANSFERENCIA DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25337 $ 109,582 $ 95,884 $ 82,186 $ 68,489 $ 54,791 $ 46,964 $ 39,136 $ 31,309 $ 27,396 $ 23,482 $ 20,351 $ 17,095 $ 13,635 1 1 0 0 0
TENDON, INJERTO O TEJIDO DE TENDON, O TENODESIS) CON O SIN REDUCCION ABIERTA DE ARTICULACION
RADIOCUBITAL DISTAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25350 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO DISTAL $ 88,791 $ 77,693 $ 66,593 $ 55,495 $ 44,396 $ 38,054 $ 31,711 $ 25,369 $ 22,198 $ 19,027 $ 16,490 $ 13,852 $ 11,048 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25355 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO MEDIO O PROXIMAL $ 99,592 $ 87,143 $ 74,694 $ 62,245 $ 49,796 $ 42,681 $ 35,568 $ 28,454 $ 24,898 $ 21,341 $ 18,495 $ 15,536 $ 12,392 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25360 OSTEOTOMIA; CUBITO $ 86,104 $ 75,341 $ 64,578 $ 53,815 $ 43,052 $ 36,902 $ 30,751 $ 24,601 $ 21,526 $ 18,451 $ 15,991 $ 13,432 $ 10,714 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25365 OSTEOTOMIA; RADIO Y CUBITO $ 117,137 $ 102,496 $ 87,853 $ 73,211 $ 58,569 $ 50,202 $ 41,835 $ 33,468 $ 29,284 $ 25,100 $ 21,754 $ 18,273 $ 14,575 1 1 1 0 0

VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTOTIPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25370 $ 128,192 $ 112,168 $ 96,144 $ 80,120 $ 64,096 $ 54,941 $ 45,784 $ 36,627 $ 32,048 $ 27,470 $ 23,807 $ 19,998 $ 15,951 1 1 0 0 0
SOFIELD); RADIO O CUBITO
VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTOTIPO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25375 $ 119,216 $ 104,316 $ 89,412 $ 74,511 $ 59,609 $ 51,093 $ 42,578 $ 34,062 $ 29,804 $ 25,547 $ 22,141 $ 18,598 $ 14,834 1 1 0 0 0
SOFIELD); RADIO Y CUBITO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25390 OSTEOPLASTIA, RADIO O CUBITO; ACORTAMIENTO $ 100,707 $ 88,120 $ 75,531 $ 62,943 $ 50,354 $ 43,161 $ 35,968 $ 28,774 $ 25,177 $ 21,580 $ 18,703 $ 15,711 $ 12,531 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25391 OSTEOPLASTIA, RADIO O CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO $ 127,786 $ 111,813 $ 95,840 $ 79,866 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,947 $ 27,383 $ 23,732 $ 19,935 $ 15,900 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25392 OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) $ 130,119 $ 113,853 $ 97,589 $ 81,324 $ 65,059 $ 55,766 $ 46,471 $ 37,177 $ 32,530 $ 27,882 $ 24,165 $ 20,299 $ 16,191 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25393 OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO $ 144,926 $ 126,810 $ 108,695 $ 90,579 $ 72,463 $ 62,112 $ 51,760 $ 41,408 $ 36,232 $ 31,055 $ 26,915 $ 22,609 $ 18,033 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25394 OSTEOPLASTIA DE HUESO CARPIANO, ACORTAMIENTO $ 95,384 $ 83,459 $ 71,537 $ 59,614 $ 47,691 $ 40,878 $ 34,065 $ 27,252 $ 23,846 $ 20,439 $ 17,714 $ 14,880 $ 11,868 1 1 0 0 0

CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO O CUBITO; SIN INJERTO (P. [Link]
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25400 $ 105,170 $ 92,026 $ 78,878 $ 65,733 $ 52,586 $ 45,074 $ 37,561 $ 30,049 $ 26,292 $ 22,537 $ 19,531 $ 16,406 $ 13,086 1 1 0 0 0
COMPRESIVA)

CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO O CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGODE HUESO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25405 $ 134,075 $ 117,315 $ 100,556 $ 83,796 $ 67,037 $ 57,461 $ 47,884 $ 38,307 $ 33,518 $ 28,730 $ 24,900 $ 20,916 $ 16,683 1 1 0 0 0
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25415 $ 126,112 $ 110,348 $ 94,585 $ 78,820 $ 63,056 $ 54,048 $ 45,040 $ 36,032 $ 31,529 $ 27,024 $ 23,421 $ 19,674 $ 15,692 1 1 0 0 0
COMPRESIVA)

CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25420 $ 149,844 $ 131,115 $ 112,383 $ 93,654 $ 74,923 $ 64,220 $ 53,516 $ 42,813 $ 37,461 $ 32,110 $ 27,828 $ 23,376 $ 18,645 1 1 0 0 0
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25425 CORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO 0 CUBITO $ 128,648 $ 112,567 $ 96,486 $ 80,405 $ 64,324 $ 55,136 $ 45,946 $ 36,757 $ 32,162 $ 27,567 $ 23,892 $ 20,069 $ 16,008 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25426 CORRERRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO Y CUBITO $ 137,219 $ 120,066 $ 102,913 $ 85,761 $ 68,609 $ 58,808 $ 49,006 $ 39,205 $ 34,304 $ 29,404 $ 25,483 $ 21,406 $ 17,074 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25430 INSERCION DE PEDICULO VASCULAR EN HUESO CARPIANO (P. EJ. HORI PROCEDIMIENTO) $ 88,639 $ 77,560 $ 66,479 $ 55,400 $ 44,320 $ 37,988 $ 31,656 $ 25,325 $ 22,159 $ 18,995 $ 16,461 $ 13,827 $ 11,029 1 1 0 0 0

REPARACION DE LOS HUESOS CARPIANOS (EXCLUYENDO ESCAFOIDES), INCLUYE EL INJERTO Y LA FIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25431 $ 95,435 $ 83,505 $ 71,576 $ 59,646 $ 47,717 $ 40,901 $ 34,084 $ 27,267 $ 23,859 $ 20,451 $ 17,724 $ 14,888 $ 11,875 1 1 0 0 0
NECESARIA, CADA HUESO

CORRECCION DE FALTA DE UNION, HUESO ESCAFOIDE (NAVICULAR), CON O SIN ESTILOIDECTOMIA RADIAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25440 $ 95,079 $ 83,193 $ 71,310 $ 59,424 $ 47,539 $ 40,749 $ 33,958 $ 27,166 $ 23,770 $ 20,374 $ 17,657 $ 14,832 $ 11,830 1 1 0 0 0
(INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO Y LA FIJACION NECESARIA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25441 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL $ 116,072 $ 101,563 $ 87,054 $ 72,545 $ 58,036 $ 49,746 $ 41,455 $ 33,164 $ 29,018 $ 24,873 $ 21,556 $ 18,107 $ 14,443 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25442 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; CUBITO DISTAL $ 99,390 $ 86,965 $ 74,542 $ 62,118 $ 49,694 $ 42,596 $ 35,496 $ 28,397 $ 24,848 $ 21,298 $ 18,458 $ 15,505 $ 12,367 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25443 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; ESCAFOIDE (NAVICULAR) $ 95,435 $ 83,505 $ 71,576 $ 59,646 $ 47,717 $ 40,901 $ 34,084 $ 27,267 $ 23,859 $ 20,451 $ 17,724 $ 14,888 $ 11,875 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25444 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; SEMILUNAR $ 97,563 $ 85,369 $ 73,173 $ 60,978 $ 48,782 $ 41,813 $ 34,844 $ 27,875 $ 24,391 $ 20,906 $ 18,119 $ 15,220 $ 12,140 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25445 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; TRAPECIO $ 88,285 $ 77,249 $ 66,213 $ 55,178 $ 44,142 $ 37,836 $ 31,530 $ 25,224 $ 22,071 $ 18,918 $ 16,396 $ 13,773 $ 10,985 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25446 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL Y CARPO PARCIAL O TOTAL (\"MUÑECA TOTAL\") $ 145,180 $ 127,033 $ 108,885 $ 90,738 $ 72,590 $ 62,219 $ 51,849 $ 41,479 $ 36,295 $ 31,110 $ 26,962 $ 22,648 $ 18,065 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25447 ARTROPLASTIA, INTERPOSICION, ARTICULACIONES INTERCARPAL O CARPOMETACARPIANA $ 100,758 $ 88,165 $ 75,568 $ 62,975 $ 50,380 $ 43,182 $ 35,985 $ 28,788 $ 25,190 $ 21,591 $ 18,713 $ 15,719 $ 12,538 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25449 REVISION DE ARTROPLASTIA, INCLUYENDO REMOCION DE IMPLANTES,ARTICULACION DE LAMUÑECA $ 126,925 $ 111,059 $ 95,193 $ 79,328 $ 63,462 $ 54,396 $ 45,330 $ 36,264 $ 31,731 $ 27,198 $ 23,572 $ 19,800 $ 15,793 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25450 PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL 0 CUBITO $ 73,173 $ 64,026 $ 54,880 $ 45,733 $ 36,586 $ 31,359 $ 26,133 $ 20,906 $ 18,294 $ 15,680 $ 13,590 $ 11,416 $ 9,105 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 18

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25455 PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL Y CUBITO $ 83,619 $ 73,166 $ 62,714 $ 52,261 $ 41,809 $ 35,837 $ 29,864 $ 23,891 $ 20,905 $ 17,918 $ 15,529 $ 13,044 $ 10,404 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25490 $ 91,124 $ 79,734 $ 68,343 $ 56,953 $ 45,562 $ 39,053 $ 32,544 $ 26,035 $ 22,781 $ 19,527 $ 16,923 $ 14,215 $ 11,338 1 1 0 0 0
RADIO
TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25491 $ 96,398 $ 84,348 $ 72,298 $ 60,249 $ 48,199 $ 41,313 $ 34,428 $ 27,542 $ 24,099 $ 20,656 $ 17,903 $ 15,039 $ 11,995 1 1 0 0 0
CUBITO
TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25492 $ 115,971 $ 101,474 $ 86,978 $ 72,481 $ 57,985 $ 49,701 $ 41,418 $ 33,134 $ 28,993 $ 24,851 $ 21,537 $ 18,091 $ 14,430 1 1 0 0 0
RADIO Y CUBITO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25500 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; SIN MANIPULACION $ 28,600 $ 25,025 $ 21,450 $ 17,875 $ 14,300 $ 12,257 $ 10,214 $ 8,171 $ 7,150 $ 6,129 $ 5,311 $ 4,461 $ 3,558 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25505 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; CON MANIPULACION $ 55,171 $ 48,276 $ 41,378 $ 34,483 $ 27,586 $ 23,645 $ 19,704 $ 15,763 $ 13,792 $ 11,823 $ 10,246 $ 8,607 $ 6,865 1 0 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25515 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 81,286 $ 71,125 $ 60,965 $ 50,804 $ 40,643 $ 34,836 $ 29,030 $ 23,224 $ 20,322 $ 17,419 $ 15,096 $ 12,681 $ 10,114 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON DISLOCACION DE LA ARTICULACION RADIO-
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25520 $ 62,828 $ 54,975 $ 47,121 $ 39,268 $ 31,414 $ 26,927 $ 22,439 $ 17,951 $ 15,707 $ 13,463 $ 11,668 $ 9,801 $ 7,818 1 0 1 0 0
CUBITAL DISTAL (FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI)

TATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25525 YTRATAMIENTO CERRADO DE LA DISLOCACION DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITAL DISTAL $ 96,803 $ 84,704 $ 72,602 $ 60,503 $ 48,402 $ 41,487 $ 34,573 $ 27,658 $ 24,201 $ 20,744 $ 17,977 $ 15,101 $ 12,045 1 1 1 0 0
(FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI), CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA

TATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25526 $ 119,419 $ 104,493 $ 89,565 $ 74,638 $ 59,710 $ 51,180 $ 42,650 $ 34,120 $ 29,855 $ 25,590 $ 22,178 $ 18,630 $ 14,859 1 1 0 0 0
YTRATAMIENTO ABIERTO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITAL DISTAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25530 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; SIN MANIPULACION $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25535 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; CON MANIPULACION $ 54,208 $ 47,430 $ 40,656 $ 33,879 $ 27,103 $ 23,232 $ 19,360 $ 15,488 $ 13,552 $ 11,616 $ 10,067 $ 8,456 $ 6,745 1 0 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25545 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 75,912 $ 66,423 $ 56,934 $ 47,445 $ 37,956 $ 32,534 $ 27,111 $ 21,689 $ 18,978 $ 16,267 $ 14,098 $ 11,842 $ 9,446 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25560 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO; SIN MANIPULACION $ 28,498 $ 24,936 $ 21,374 $ 17,811 $ 14,249 $ 12,213 $ 10,178 $ 8,142 $ 7,125 $ 6,107 $ 5,293 $ 4,446 $ 3,546 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25565 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO; CON MANIPULACION $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 21,869 $ 17,495 $ 14,994 $ 12,495 $ 9,996 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,498 $ 5,458 $ 4,354 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25574 $ 75,050 $ 65,667 $ 56,287 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,165 $ 26,804 $ 21,443 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,938 $ 11,708 $ 9,338 1 1 1 0 0
DE RADIO O CUBITO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25575 $ 109,633 $ 95,928 $ 82,224 $ 68,520 $ 54,816 $ 46,986 $ 39,155 $ 31,324 $ 27,408 $ 23,493 $ 20,360 $ 17,102 $ 13,641 1 1 1 0 0
DE RADIO Y CUBITO

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25600 $ 31,034 $ 27,155 $ 23,275 $ 19,396 $ 15,517 $ 13,301 $ 11,084 $ 8,867 $ 7,758 $ 6,650 $ 5,764 $ 4,842 $ 3,862 1 0 0 0 0
EPIFISARIA, CON O SIN FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25605 $ 70,232 $ 61,453 $ 52,674 $ 43,895 $ 35,116 $ 30,099 $ 25,083 $ 20,066 $ 17,558 $ 15,050 $ 13,043 $ 10,956 $ 8,739 1 0 1 0 0
EPIFISARIA, CON O SIN FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; CON MANIPULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25606 FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DISTAL DE RADIO O SEPARACION EPIFISIARIA $ 81,033 $ 70,903 $ 60,774 $ 50,645 $ 40,516 $ 34,728 $ 28,940 $ 23,152 $ 20,258 $ 17,364 $ 15,049 $ 12,641 $ 10,083 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO EXTRA- ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA,CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25607 $ 88,183 $ 77,161 $ 66,137 $ 55,115 $ 44,092 $ 37,793 $ 31,494 $ 25,195 $ 22,046 $ 18,897 $ 16,377 $ 13,757 $ 10,973 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO INTRA- ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA;CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25608 $ 99,390 $ 86,965 $ 74,542 $ 62,118 $ 49,694 $ 42,596 $ 35,496 $ 28,397 $ 24,848 $ 21,298 $ 18,458 $ 15,505 $ 12,367 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA DE 2 FRAGMENTOS
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO INTRA- ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA;ON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25609 $ 126,620 $ 110,793 $ 94,966 $ 79,138 $ 63,310 $ 54,266 $ 45,221 $ 36,177 $ 31,656 $ 27,133 $ 23,515 $ 19,753 $ 15,755 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA DE 3 O MAS FRAGMENTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25622 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR); SIN MANIPULACION $ 31,998 $ 27,997 $ 23,998 $ 19,998 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,428 $ 9,142 $ 8,000 $ 6,857 $ 5,943 $ 4,992 $ 3,982 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25624 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR); CON MANIPULACION $ 50,354 $ 44,060 $ 37,766 $ 31,471 $ 25,177 $ 21,579 $ 17,983 $ 14,386 $ 12,588 $ 10,790 $ 9,352 $ 7,856 $ 6,266 1 0 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR), CON O SIN FIJACION INTERNA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25628 $ 87,879 $ 76,893 $ 65,909 $ 54,924 $ 43,939 $ 37,662 $ 31,385 $ 25,108 $ 21,970 $ 18,831 $ 16,321 $ 13,710 $ 10,935 1 1 1 0 0
EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25630 $ 32,656 $ 28,574 $ 24,492 $ 20,410 $ 16,328 $ 13,997 $ 11,664 $ 9,331 $ 8,164 $ 6,998 $ 6,065 $ 5,095 $ 4,064 1 1 0 0 0
(NAVICULAR));SIN MANIPULACION, CADA HUESO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25635 $ 47,159 $ 41,265 $ 35,369 $ 29,475 $ 23,580 $ 20,211 $ 16,843 $ 13,474 $ 11,789 $ 10,106 $ 8,758 $ 7,357 $ 5,868 1 0 1 0 0
(NAVICULAR)); CON MANIPULACION, CADA HUESO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO CARPAL (EXCLUYENDO ESCAFOIDECARPAL (NAVICULAR)), CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25645 $ 68,812 $ 60,211 $ 51,609 $ 43,008 $ 34,406 $ 29,490 $ 24,575 $ 19,660 $ 17,203 $ 14,745 $ 12,780 $ 10,735 $ 8,563 1 1 1 0 0
HUESO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25650 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL $ 34,786 $ 30,438 $ 26,089 $ 21,741 $ 17,393 $ 14,909 $ 12,424 $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,460 $ 5,426 $ 4,328 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25651 FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO $ 58,011 $ 50,761 $ 43,508 $ 36,258 $ 29,006 $ 24,861 $ 20,718 $ 16,574 $ 14,503 $ 12,431 $ 10,773 $ 9,049 $ 7,218 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25652 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE APOFISIS ESTILOIDES DEL CUBITO $ 75,607 $ 66,155 $ 56,705 $ 47,254 $ 37,803 $ 32,403 $ 27,003 $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 14,041 $ 11,794 $ 9,407 1 1 0 0 0

TATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25660 $ 49,086 $ 42,950 $ 36,815 $ 30,679 $ 24,543 $ 21,036 $ 17,530 $ 14,024 $ 12,272 $ 10,519 $ 9,116 $ 7,657 $ 6,108 1 0 1 0 0
CONMANIPULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25670 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS $ 74,187 $ 64,915 $ 55,640 $ 46,368 $ 37,094 $ 31,794 $ 26,495 $ 21,196 $ 18,546 $ 15,897 $ 13,778 $ 11,574 $ 9,231 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25671 FIJACION PERCUTANEA DE DISLOCACION DISTAL RADIOCUBITAL $ 63,437 $ 55,507 $ 47,578 $ 39,648 $ 31,718 $ 27,188 $ 22,656 $ 18,125 $ 15,859 $ 13,594 $ 11,781 $ 9,896 $ 7,893 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25675 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON MANIPULACION $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 0 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25676 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, AGUDA O CRONICA $ 76,824 $ 67,221 $ 57,618 $ 48,015 $ 38,412 $ 32,924 $ 27,436 $ 21,949 $ 19,206 $ 16,462 $ 14,268 $ 11,985 $ 9,560 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANS ESCAFOIDEAPERISEMILUNAR, CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25680 $ 56,236 $ 49,207 $ 42,177 $ 35,148 $ 28,118 $ 24,101 $ 20,084 $ 16,067 $ 14,059 $ 12,050 $ 10,444 $ 8,773 $ 6,997 1 0 1 0 0
MANIPULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25685 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR $ 89,197 $ 78,047 $ 66,898 $ 55,748 $ 44,598 $ 38,228 $ 31,856 $ 25,485 $ 22,300 $ 19,113 $ 16,565 $ 13,915 $ 11,099 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25690 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR, CON MANIPULACION $ 56,592 $ 49,516 $ 42,443 $ 35,369 $ 28,295 $ 24,254 $ 20,211 $ 16,169 $ 14,148 $ 12,126 $ 10,510 $ 8,828 $ 7,042 1 0 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25695 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR $ 77,078 $ 67,442 $ 57,808 $ 48,173 $ 38,538 $ 33,033 $ 27,528 $ 22,022 $ 19,269 $ 16,516 $ 14,315 $ 12,025 $ 9,591 1 1 1 0 0

ARTRODESIS, MUÑECA; COMPLETA, SIN INJERTO OSEO (INCLUYE ARTICULACIONES RADIOCARPAL E INTERCARPAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25800 $ 90,870 $ 79,513 $ 68,152 $ 56,795 $ 45,436 $ 38,945 $ 32,454 $ 25,963 $ 22,718 $ 19,472 $ 16,876 $ 14,176 $ 11,307 1 1 1 0 0
O CARPOMETACARPIANA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25805 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO DESLIZANTE $ 104,461 $ 91,403 $ 78,345 $ 65,288 $ 52,230 $ 44,769 $ 37,308 $ 29,846 $ 26,115 $ 22,384 $ 19,400 $ 16,296 $ 12,998 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25810 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 106,843 $ 93,489 $ 80,133 $ 66,778 $ 53,422 $ 45,791 $ 38,159 $ 30,527 $ 26,711 $ 22,895 $ 19,842 $ 16,667 $ 13,294 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25820 ARTRODESIS, MUÑECA; CONSERVADORA, SIN INJERTO OSEO (P. EJ. INTERCARPAL O RADIOCARPAL) $ 75,050 $ 65,667 $ 56,287 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,165 $ 26,804 $ 21,443 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,938 $ 11,708 $ 9,338 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25825 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 92,696 $ 81,109 $ 69,522 $ 57,935 $ 46,348 $ 39,728 $ 33,106 $ 26,485 $ 23,174 $ 19,863 $ 17,215 $ 14,461 $ 11,534 1 1 0 0 0

ARTRODESIS, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON RESECCION SEGMENTARIA DE CUBITO, CONO SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25830 $ 116,377 $ 101,829 $ 87,283 $ 72,735 $ 58,188 $ 49,877 $ 41,564 $ 33,251 $ 29,094 $ 24,938 $ 21,613 $ 18,155 $ 14,481 1 1 1 0 0
INJERTO OSEO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SAUVE-KAPANDJI)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25900 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO $ 91,073 $ 79,688 $ 68,305 $ 56,920 $ 45,536 $ 39,032 $ 32,526 $ 26,021 $ 22,769 $ 19,516 $ 16,914 $ 14,208 $ 11,332 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25905 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO, ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA) $ 89,552 $ 78,358 $ 67,164 $ 55,970 $ 44,776 $ 38,379 $ 31,983 $ 25,586 $ 22,388 $ 19,190 $ 16,631 $ 13,970 $ 11,143 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25907 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO, CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ $ 78,548 $ 68,730 $ 58,911 $ 49,093 $ 39,274 $ 33,663 $ 28,053 $ 22,442 $ 19,637 $ 16,831 $ 14,587 $ 12,253 $ 9,773 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25909 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO, REAMPUTACION $ 87,726 $ 76,760 $ 65,795 $ 54,829 $ 43,863 $ 37,598 $ 31,331 $ 25,065 $ 21,932 $ 18,798 $ 16,292 $ 13,685 $ 10,916 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25915 PROCEDIMIENTO DE KRUKENBERG $ 144,824 $ 126,721 $ 108,619 $ 90,515 $ 72,412 $ 62,067 $ 51,723 $ 41,378 $ 36,207 $ 31,034 $ 26,896 $ 22,593 $ 18,020 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25920 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; $ 84,076 $ 73,567 $ 63,056 $ 52,548 $ 42,038 $ 36,033 $ 30,028 $ 24,022 $ 21,018 $ 18,016 $ 15,614 $ 13,116 $ 10,461 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25922 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ $ 69,065 $ 60,433 $ 51,799 $ 43,166 $ 34,533 $ 29,600 $ 24,666 $ 19,733 $ 17,266 $ 14,800 $ 12,826 $ 10,774 $ 8,593 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25924 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; REAMPUTACION $ 82,098 $ 71,836 $ 61,573 $ 51,311 $ 41,049 $ 35,184 $ 29,320 $ 23,456 $ 20,524 $ 17,593 $ 15,246 $ 12,807 $ 10,215 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25927 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; $ 96,651 $ 84,571 $ 72,488 $ 60,408 $ 48,326 $ 41,423 $ 34,519 $ 27,615 $ 24,162 $ 20,711 $ 17,949 $ 15,077 $ 12,026 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25929 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ $ 69,522 $ 60,832 $ 52,141 $ 43,451 $ 34,761 $ 29,795 $ 24,829 $ 19,863 $ 17,380 $ 14,898 $ 12,912 $ 10,846 $ 8,651 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 25931 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; REAMPUTACION $ 86,256 $ 75,474 $ 64,692 $ 53,910 $ 43,128 $ 36,968 $ 30,806 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 16,019 $ 13,456 $ 10,733 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26010 DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO; SIMPLE $ 16,430 $ 14,376 $ 12,322 $ 10,269 $ 8,215 $ 7,043 $ 5,869 $ 4,695 $ 4,107 $ 3,520 $ 3,051 $ 2,563 $ 2,044 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26011 DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO; CON COMPLICACIONES (P. EJ. PANADIZO) $ 22,464 $ 19,656 $ 16,848 $ 14,040 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,023 $ 6,418 $ 5,616 $ 4,814 $ 4,171 $ 3,504 $ 2,795 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26020 DRENAJE DE VAINA TENDINOSA, DIGITO Y/O PALMA, CADA UNO $ 52,230 $ 45,701 $ 39,173 $ 32,644 $ 26,115 $ 22,385 $ 18,654 $ 14,923 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,700 $ 8,148 $ 6,499 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26025 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL PALMAR; UNA SOLA, BOLSA SINOVIAL $ 50,810 $ 44,459 $ 38,108 $ 31,756 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,146 $ 14,517 $ 12,703 $ 10,888 $ 9,436 $ 7,926 $ 6,322 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26030 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL PALMAR; VARIAS BOLSAS SINOVIALES $ 59,736 $ 52,269 $ 44,801 $ 37,335 $ 29,868 $ 25,601 $ 21,334 $ 17,067 $ 14,933 $ 12,800 $ 11,094 $ 9,319 $ 7,433 1 0 0 0 0

INCISION, HUESO CORTICAL, MANO O DEDO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26034 $ 64,907 $ 56,793 $ 48,680 $ 40,566 $ 32,453 $ 27,818 $ 23,181 $ 18,545 $ 16,227 $ 13,909 $ 12,055 $ 10,126 $ 8,077 1 1 0 0 0
ABSCESO OSEO)
DESCOMPRESION DE DEDOS Y/O MANO, HERIDA POR INYECCION (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26035 $ 101,925 $ 89,184 $ 76,443 $ 63,703 $ 50,962 $ 43,682 $ 36,401 $ 29,121 $ 25,481 $ 21,841 $ 18,929 $ 15,900 $ 12,682 1 1 0 0 0
PISTOLA PARA ENGRASAR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26037 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MANO (EXCLUYE A 26035) $ 69,370 $ 60,699 $ 52,027 $ 43,356 $ 34,685 $ 29,730 $ 24,775 $ 19,820 $ 17,342 $ 14,865 $ 12,882 $ 10,821 $ 8,631 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA, PALMAR ([Link]. CONTRACTURA DE DUPUYTREN);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26040 $ 37,474 $ 32,790 $ 28,105 $ 23,421 $ 18,737 $ 16,061 $ 13,384 $ 10,707 $ 9,368 $ 8,030 $ 6,960 $ 5,846 $ 4,663 1 1 1 0 0
PERCUTANEA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 19

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
FASCIOTOMIA, PALMAR ([Link]. CONTRACTURA DE DUPUYTREN); ABIERTA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26045 $ 56,439 $ 49,383 $ 42,329 $ 35,274 $ 28,219 $ 24,188 $ 20,156 $ 16,125 $ 14,110 $ 12,094 $ 10,481 $ 8,804 $ 7,022 1 1 1 0 0
PARCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26055 INCISION DE VAINA TENDINOSA (P. EJ. PARA DEDO \"EN GATILLO\") $ 33,214 $ 29,062 $ 24,911 $ 20,759 $ 16,607 $ 14,235 $ 11,863 $ 9,490 $ 8,303 $ 7,118 $ 6,168 $ 5,181 $ 4,133 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26060 TENOTOMIA, PERCUTANEA, UNA SOLA, CADA DIGITO $ 31,998 $ 27,997 $ 23,998 $ 19,998 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,428 $ 9,142 $ 8,000 $ 6,857 $ 5,943 $ 4,992 $ 3,982 1 0 0 0 0

ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26070 $ 36,713 $ 32,125 $ 27,535 $ 22,946 $ 18,357 $ 15,734 $ 13,111 $ 10,489 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,818 $ 5,727 $ 4,568 1 1 1 0 0
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION

ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26075 ARTICULACION $ 38,792 $ 33,943 $ 29,094 $ 24,245 $ 19,396 $ 16,625 $ 13,854 $ 11,083 $ 9,698 $ 8,313 $ 7,204 $ 6,051 $ 4,827 1 1 1 0 0
METACARPOFALANGICA, CADA UNA

ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26080 $ 46,703 $ 40,864 $ 35,027 $ 29,189 $ 23,351 $ 20,015 $ 16,679 $ 13,343 $ 11,676 $ 10,008 $ 8,674 $ 7,286 $ 5,812 1 1 1 0 0
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION INTERFALANGICA, CADA UNA

ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION CARPOMETACARPIANA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26100 $ 39,350 $ 34,431 $ 29,512 $ 24,594 $ 19,675 $ 16,863 $ 14,053 $ 11,242 $ 9,837 $ 8,432 $ 7,308 $ 6,139 $ 4,896 1 1 1 0 0
CADA UNA
ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION METACARPOFALANGICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26105 $ 40,009 $ 35,007 $ 30,007 $ 25,005 $ 20,004 $ 17,148 $ 14,290 $ 11,432 $ 10,003 $ 8,574 $ 7,431 $ 6,242 $ 4,979 1 0 0 0 0
CADA UNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26110 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CADA UNA $ 38,589 $ 33,766 $ 28,942 $ 24,119 $ 19,295 $ 16,539 $ 13,783 $ 11,026 $ 9,647 $ 8,269 $ 7,167 $ 6,020 $ 4,802 1 1 0 0 0

ESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, MANO O DEDO;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26115 $ 42,697 $ 37,359 $ 32,023 $ 26,685 $ 21,348 $ 18,299 $ 15,249 $ 12,199 $ 10,675 $ 9,149 $ 7,929 $ 6,660 $ 5,312 1 1 1 0 0
SUBCUTANEO
ESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, MANO O DEDO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26116 $ 63,842 $ 55,862 $ 47,882 $ 39,901 $ 31,921 $ 27,362 $ 22,801 $ 18,241 $ 15,961 $ 13,680 $ 11,856 $ 9,959 $ 7,944 1 1 1 0 0
PROFUNDO, SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR
RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26117 $ 87,675 $ 76,717 $ 65,757 $ 54,798 $ 43,838 $ 37,575 $ 31,313 $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 16,282 $ 13,677 $ 10,909 1 1 1 0 0
BLANDO DE MANO O DEDO

FASCIECTOMIA, SOLAMENTE DE LA PALMA, CON O SIN Z-PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DETEJIDO LOCAL, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26121 INJERTO CUTANEO (INCLUYE $ 72,767 $ 63,670 $ 54,575 $ 45,479 $ 36,383 $ 31,187 $ 25,989 $ 20,791 $ 18,192 $ 15,593 $ 13,514 $ 11,352 $ 9,054 1 1 1 0 0
OBTENCION DEL INJERTO)

FASCIECTOMIA, PALMAR PARCIAL CON LIBERACION DE UN UNICO DEDO INCLUYENDO LA ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26123 INTERFALANGICA PROXIMAL, CON O SIN Z-PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL, O INJERTO $ 100,961 $ 88,342 $ 75,721 $ 63,101 $ 50,481 $ 43,269 $ 36,058 $ 28,846 $ 25,241 $ 21,634 $ 18,750 $ 15,750 $ 12,563 1 1 1 0 0
CUTANEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO);

FASCIECTOMIA, PALMAR PARCIAL CON LIBERACION DE UN UNICO DEDO

INCLUYENDO LA ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, CON O SIN Z-PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26125 $ 34,634 $ 30,305 $ 25,976 $ 21,646 $ 17,317 $ 14,844 $ 12,370 $ 9,896 $ 8,659 $ 7,421 $ 6,432 $ 5,403 $ 4,309 1 1 0 0 0
TEJIDO LOCAL, O INJERTO CUTANEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO); CADA DIGITOADICIONAL
(ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26130 SINOVECTOMIA, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA $ 55,222 $ 48,319 $ 41,417 $ 34,514 $ 27,611 $ 23,667 $ 19,723 $ 15,778 $ 13,806 $ 11,833 $ 10,255 $ 8,614 $ 6,871 1 1 1 0 0

SINOVECTOMIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA INCLUYENDO LIBERACION INTRINSECA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26135 RECONSTRUCCION DE LA CAPERUZA DEL $ 67,088 $ 58,702 $ 50,316 $ 41,930 $ 33,544 $ 28,752 $ 23,960 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 12,459 $ 10,466 $ 8,348 1 1 1 0 0
EXTENSOR, CADA DIGITO

SINOVECTOMIA, ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, INCLUYENDO RECONSTRUCCION DEL EXTENSOR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26140 CADA ARTICULACION $ 61,307 $ 53,645 $ 45,980 $ 38,318 $ 30,654 $ 26,276 $ 21,896 $ 17,517 $ 15,326 $ 13,137 $ 11,386 $ 9,564 $ 7,629 1 1 0 0 0
INTERFALANGICA

SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, RADICAL (TENOSINOVECTOMIA),

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26145 $ 62,169 $ 54,399 $ 46,626 $ 38,856 $ 31,085 $ 26,643 $ 22,203 $ 17,762 $ 15,542 $ 13,322 $ 11,546 $ 9,699 $ 7,736 1 1 1 0 0
TENDON FLEXOR, PALMA Y/O DEDO, CADA TENDON
ESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26160 $ 39,603 $ 34,654 $ 29,702 $ 24,753 $ 19,802 $ 16,973 $ 14,144 $ 11,315 $ 9,901 $ 8,486 $ 7,355 $ 6,178 $ 4,928 1 1 1 0 0
QUISTE MUCOSO, OGANGLION), MANO O DEDO
ESCISION DE TENDON, PALMA, FLEXOR, UNA SOLA (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26170 $ 49,239 $ 43,083 $ 36,928 $ 30,774 $ 24,619 $ 21,102 $ 17,585 $ 14,068 $ 12,309 $ 10,551 $ 9,145 $ 7,682 $ 6,127 1 1 1 0 0
SEPARADO), CADA UNO
ESCISION DE TENDON, DEDO, FLEXOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26180 $ 53,853 $ 47,122 $ 40,389 $ 33,659 $ 26,927 $ 23,081 $ 19,234 $ 15,387 $ 13,463 $ 11,540 $ 10,002 $ 8,402 $ 6,701 1 1 1 0 0
CADA TENDON
SESAMOIDECTOMIA, DEDO PULGAR U OTRO DEDO (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26185 $ 65,313 $ 57,148 $ 48,985 $ 40,820 $ 32,656 $ 27,992 $ 23,326 $ 18,661 $ 16,328 $ 13,995 $ 12,130 $ 10,189 $ 8,127 1 1 0 0 0
SEPARADO)
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26200 $ 54,714 $ 47,875 $ 41,036 $ 34,196 $ 27,357 $ 23,450 $ 19,541 $ 15,633 $ 13,679 $ 11,725 $ 10,162 $ 8,536 $ 6,809 1 1 0 0 0
METACARPO;

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL METACARPO; CON INJERTOAUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26205 (INCLUYE OBTENCION DEL $ 73,223 $ 64,071 $ 54,917 $ 45,765 $ 36,612 $ 31,382 $ 26,151 $ 20,921 $ 18,306 $ 15,690 $ 13,599 $ 11,423 $ 9,111 1 1 0 0 0
INJERTO)

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26210 $ 53,447 $ 46,767 $ 40,086 $ 33,405 $ 26,724 $ 22,905 $ 19,088 $ 15,270 $ 13,362 $ 11,452 $ 9,926 $ 8,338 $ 6,650 1 1 0 0 0
FALANGE PROXIMAL, MEDIA, O DISTAL DEL DEDO

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26215 $ 67,798 $ 59,323 $ 50,849 $ 42,374 $ 33,899 $ 29,057 $ 24,214 $ 19,371 $ 16,950 $ 14,528 $ 12,591 $ 10,576 $ 8,436 1 1 0 0 0
FALANGE PROXIMAL,MEDIA, ODISTAL DEL DEDO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26230 $ 61,003 $ 53,377 $ 45,752 $ 38,126 $ 30,501 $ 26,144 $ 21,786 $ 17,429 $ 15,251 $ 13,072 $ 11,329 $ 9,516 $ 7,590 1 1 0 0 0
DIAFISECTOMIA), HUESO (P. [Link]); METACARPO

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26235 $ 60,191 $ 52,668 $ 45,143 $ 37,620 $ 30,096 $ 25,796 $ 21,496 $ 17,197 $ 15,048 $ 12,898 $ 11,178 $ 9,390 $ 7,489 1 1 0 0 0
DIAFISECTOMIA), HUESO (P. [Link]); FALANGE PROXIMAL O MEDIA DEL DEDO

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. [Link]); FALANGE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26236 DISTAL DEL $ 53,549 $ 46,856 $ 40,162 $ 33,469 $ 26,775 $ 22,949 $ 19,124 $ 15,299 $ 13,387 $ 11,474 $ 9,944 $ 8,353 $ 6,662 1 1 0 0 0
DEDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26250 RESECCION RADICAL, METACARPO; (P. EJ. TUMOR) $ 115,160 $ 100,765 $ 86,370 $ 71,975 $ 57,580 $ 49,353 $ 41,128 $ 32,902 $ 28,790 $ 24,677 $ 21,387 $ 17,965 $ 14,329 1 1 1 0 0

RESECCION RADICAL, FALANGE PROXIMAL O MEDIA DEL DEDO (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26260 $ 89,856 $ 78,624 $ 67,392 $ 56,160 $ 44,928 $ 38,510 $ 32,091 $ 25,673 $ 22,464 $ 19,255 $ 16,688 $ 14,018 $ 11,181 1 1 1 0 0
TUMOR);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26262 RESECCION RADICAL, FALANGE DISTAL DEL DEDO (P. EJ. TUMOR) $ 70,536 $ 61,719 $ 52,902 $ 44,085 $ 35,268 $ 30,230 $ 25,191 $ 20,153 $ 17,634 $ 15,115 $ 13,100 $ 11,004 $ 8,777 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26320 EXTIRPACION DE IMPLANTE DEL DEDO O MANO $ 41,886 $ 36,649 $ 31,414 $ 26,178 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,779 $ 6,534 $ 5,212 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26340 MANIPULACION BAJO ANESTESIA DE UNION DE DEDO, CADA UNION $ 39,097 $ 34,209 $ 29,323 $ 24,435 $ 19,548 $ 16,757 $ 13,964 $ 11,171 $ 9,774 $ 8,378 $ 7,261 $ 6,099 $ 4,865 1 1 0 0 0

CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, QUE NO SEA EN LA VAINA TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26350 REGION \"TIERRA DE NADIE\"); $ 87,169 $ 76,272 $ 65,376 $ 54,480 $ 43,584 $ 37,358 $ 31,131 $ 24,905 $ 21,792 $ 18,679 $ 16,189 $ 13,599 $ 10,847 1 1 0 0 0
PRIMARIO O SECUNDARIO SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, QUE NO SEA EN LA VAINA TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL(P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26352 REGION \"TIERRA DE NADIE\"); SECUNDARIO CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), $ 98,882 $ 86,524 $ 74,161 $ 61,803 $ 49,442 $ 42,378 $ 35,315 $ 28,252 $ 24,721 $ 21,189 $ 18,364 $ 15,426 $ 12,304 1 1 0 0 0
CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL (P. [Link] \"TIERRA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26356 DE NADIE\"); PRIMARIO, CADA $ 132,046 $ 115,540 $ 99,034 $ 82,529 $ 66,023 $ 56,591 $ 47,159 $ 37,727 $ 33,012 $ 28,295 $ 24,523 $ 20,599 $ 16,430 1 1 0 0 0
TENDON

CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL (P. [Link] \"TIERRA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26357 DE NADIE\"); SECUNDARIO, $ 105,678 $ 92,467 $ 79,258 $ 66,048 $ 52,838 $ 45,290 $ 37,741 $ 30,193 $ 26,419 $ 22,645 $ 19,626 $ 16,486 $ 13,149 1 1 0 0 0
CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL (P. EJ. REGION \"TIERRA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26358 DE NADIE\"); SECUNDARIO CON $ 111,814 $ 97,836 $ 83,859 $ 69,883 $ 55,906 $ 47,921 $ 39,934 $ 31,947 $ 27,953 $ 23,960 $ 20,766 $ 17,443 $ 13,913 1 1 0 0 0
INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26370 SUPERFICIAL INTACTO; PRIMARIO, $ 93,659 $ 81,953 $ 70,245 $ 58,538 $ 46,830 $ 40,140 $ 33,450 $ 26,760 $ 23,415 $ 20,070 $ 17,394 $ 14,611 $ 11,654 1 1 1 0 0
CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26372 SUPERFICIAL INTACTO; SECUNDARIO CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), $ 108,263 $ 94,731 $ 81,198 $ 67,665 $ 54,132 $ 46,400 $ 38,666 $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 20,106 $ 16,889 $ 13,471 1 1 0 0 0
CADA TENDON

CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26373 SUPERFICIAL INTACTO; $ 103,396 $ 90,470 $ 77,547 $ 64,621 $ 51,697 $ 44,312 $ 36,926 $ 29,541 $ 25,849 $ 22,156 $ 19,202 $ 16,130 $ 12,865 1 1 0 0 0
SECUNDARIO SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON

ESCISION DE TENDON FLEXOR, IMPLANTACION DE VARILLA PROSTETICA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26390 $ 101,114 $ 88,473 $ 75,835 $ 63,195 $ 50,556 $ 43,334 $ 36,111 $ 28,889 $ 25,278 $ 21,667 $ 18,778 $ 15,774 $ 12,581 1 1 0 0 0
PARA INJERTO DIFERIDO DEENDON, MANO O DEDO, CADA TENDON

REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE TENDON FLEXOR, MANO O DEDO(INCLUYE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26392 OBTENCION DEL INJERTO), $ 118,202 $ 103,427 $ 88,652 $ 73,876 $ 59,101 $ 50,658 $ 42,215 $ 33,772 $ 29,551 $ 25,329 $ 21,952 $ 18,440 $ 14,708 1 1 0 0 0
CADA TENDON

CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26410 $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0
SIN INJERTO LIBRE, CADATENDON
CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26412 $ 83,822 $ 73,344 $ 62,866 $ 52,389 $ 41,911 $ 35,924 $ 29,936 $ 23,949 $ 20,955 $ 17,962 $ 15,567 $ 13,076 $ 10,430 1 1 1 0 0
CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
ESCISION DE TENDON EXTENSOR, IMPLANTACION DE VARILLA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26415 $ 88,031 $ 77,026 $ 66,023 $ 55,019 $ 44,015 $ 37,727 $ 31,439 $ 25,151 $ 22,007 $ 18,864 $ 16,349 $ 13,733 $ 10,954 1 1 1 0 0
PROSTETICA PARA INJERTO DIFERIDO DE TENDON, MANO O DEDO

REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE TENDON EXTENSOR, (INCLUYE OBTENCION DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26416 INJERTO), MANO O $ 98,528 $ 86,212 $ 73,895 $ 61,580 $ 49,264 $ 42,227 $ 35,189 $ 28,151 $ 24,631 $ 21,113 $ 18,298 $ 15,370 $ 12,260 1 1 0 0 0
DEDO, CADA VARILLA

CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO, PRIMARIA O SECUNDARIA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26418 $ 70,130 $ 61,366 $ 52,598 $ 43,833 $ 35,066 $ 30,057 $ 25,048 $ 20,038 $ 17,532 $ 15,028 $ 13,024 $ 10,940 $ 8,726 1 1 0 0 0
SIN INJERTO LIBRE, CADATENDON
CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26420 $ 87,067 $ 76,183 $ 65,301 $ 54,416 $ 43,533 $ 37,316 $ 31,096 $ 24,877 $ 21,767 $ 18,658 $ 16,170 $ 13,583 $ 10,834 1 1 0 0 0
CON INJERTO LIBRE (INCLUYEOBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON

CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DESLIZAMIENTO CENTRAL, SECUNDARIA (P. EJ. DEFORMACION \"EN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26426 OJAL\"); USANDO TEJIDOS $ 68,000 $ 59,502 $ 51,001 $ 42,501 $ 34,001 $ 29,142 $ 24,285 $ 19,428 $ 17,000 $ 14,571 $ 12,629 $ 10,608 $ 8,461 1 1 0 0 0
LOCALES, INCLUYENDO BANDAS LATERALES, CADA TENDON

CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DESLIZAMIENTO CENTRAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26428 SECUNDARIA (P. EJ. DEFORMACION\"EN OJAL\"); CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA $ 91,631 $ 80,176 $ 68,723 $ 57,269 $ 45,815 $ 39,270 $ 32,725 $ 26,180 $ 22,908 $ 19,635 $ 17,018 $ 14,295 $ 11,402 1 1 1 0 0
TENDON

TRATAMIENTO CERRADO DE INSERCION DISTAL DE TENDON EXTENSOR, CON O SIN FIJACION CONENCLAVIJADO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26432 PERCUTANEO (P. EJ. DEDO EN $ 60,750 $ 53,155 $ 45,562 $ 37,968 $ 30,374 $ 26,036 $ 21,696 $ 17,357 $ 15,187 $ 13,018 $ 11,282 $ 9,477 $ 7,559 1 1 0 0 0
\"MARTILLO\")

CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, INSERCION DISTAL PRIMARIA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26433 $ 64,907 $ 56,793 $ 48,680 $ 40,566 $ 32,453 $ 27,818 $ 23,181 $ 18,545 $ 16,227 $ 13,909 $ 12,055 $ 10,126 $ 8,077 1 1 1 0 0
SECUNDARIA; SIN INJERTO ([Link]. DEDO EN \"MARTILLO\")
CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, INSERCION DISTAL PRIMARIA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26434 $ 77,940 $ 68,198 $ 58,454 $ 48,713 $ 38,970 $ 33,402 $ 27,835 $ 22,268 $ 19,484 $ 16,701 $ 14,475 $ 12,159 $ 9,698 1 1 0 0 0
SECUNDARIA; CON INJERTOLIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 20

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26437 REALINEACION DE TENDON EXTENSOR MANO, CADA TENDON $ 75,912 $ 66,423 $ 56,934 $ 47,445 $ 37,956 $ 32,534 $ 27,111 $ 21,689 $ 18,978 $ 16,267 $ 14,098 $ 11,842 $ 9,446 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26440 TENOLISIS, TENDON FLEXOR; PALMA O DEDO, UNA SOLA; CADA TENDON $ 76,367 $ 66,822 $ 57,276 $ 47,730 $ 38,184 $ 32,729 $ 27,274 $ 21,819 $ 19,092 $ 16,364 $ 14,182 $ 11,913 $ 9,502 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26442 TENOISIS, TENDON FLEXOR; PALMA Y DEDO, CADA TENDON $ 116,934 $ 102,319 $ 87,701 $ 73,085 $ 58,468 $ 50,115 $ 41,763 $ 33,410 $ 29,233 $ 25,058 $ 21,716 $ 18,241 $ 14,550 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26445 TENOLISIS, TENDON EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 71,093 $ 62,207 $ 53,321 $ 44,434 $ 35,547 $ 30,468 $ 25,390 $ 20,312 $ 17,774 $ 15,234 $ 13,203 $ 11,091 $ 8,846 1 1 1 0 0

TENOLISIS, COMPLEJA, TENDON EXTENSOR, DEDO, INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26449 $ 91,783 $ 80,309 $ 68,838 $ 57,364 $ 45,891 $ 39,336 $ 32,780 $ 26,224 $ 22,946 $ 19,667 $ 17,046 $ 14,319 $ 11,421 1 1 1 0 0
ANTEBRAZO, CADA TENDON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26450 TENOTOMIA, FLEXOR, PALMA, ABIERTA, CADA TENDON $ 49,188 $ 43,040 $ 36,891 $ 30,743 $ 24,594 $ 21,081 $ 17,568 $ 14,054 $ 12,297 $ 10,540 $ 9,134 $ 7,673 $ 6,120 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26455 TENOTOMIA, FLEXOR, DEDO, ABIERTA, CADA TENDON $ 48,782 $ 42,684 $ 36,586 $ 30,489 $ 24,391 $ 20,907 $ 17,423 $ 13,938 $ 12,195 $ 10,453 $ 9,059 $ 7,610 $ 6,070 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26460 TENOTOMIA, EXTENSOR, MANO O DEDO, ABIERTA, CADA TENDON $ 47,514 $ 41,575 $ 35,636 $ 29,696 $ 23,757 $ 20,363 $ 16,969 $ 13,575 $ 11,879 $ 10,182 $ 8,824 $ 7,412 $ 5,912 1 1 1 0 0

TENODESIS; DE ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, CADA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26471 $ 74,897 $ 65,534 $ 56,172 $ 46,810 $ 37,448 $ 32,099 $ 26,749 $ 21,399 $ 18,724 $ 16,049 $ 13,909 $ 11,684 $ 9,319 1 1 1 0 0
ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26474 TENODESIS; DE ARTICULACION DISTAL, CADA ARTICULACION $ 72,209 $ 63,184 $ 54,157 $ 45,131 $ 36,105 $ 30,948 $ 25,790 $ 20,632 $ 18,052 $ 15,473 $ 13,411 $ 11,265 $ 8,985 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26476 ALARGAMIENTO DE TENDON, EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 70,384 $ 61,586 $ 52,788 $ 43,990 $ 35,192 $ 30,164 $ 25,136 $ 20,109 $ 17,596 $ 15,082 $ 13,072 $ 10,980 $ 8,758 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26477 ACORTAMIENTO DE TENDON, EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 70,688 $ 61,852 $ 53,016 $ 44,180 $ 35,344 $ 30,296 $ 25,246 $ 20,197 $ 17,672 $ 15,148 $ 13,128 $ 11,028 $ 8,796 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26478 ALARGAMIENTO DE TENDON, FLEXOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 76,317 $ 66,778 $ 57,237 $ 47,699 $ 38,159 $ 32,708 $ 27,256 $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 14,173 $ 11,905 $ 9,496 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26479 ACORTAMIENTO DE TENDON, FLEXOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 75,607 $ 66,155 $ 56,705 $ 47,254 $ 37,803 $ 32,403 $ 27,003 $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 14,041 $ 11,794 $ 9,407 1 1 0 0 0

TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, REGION CARPOMETACARPIANA O DORSO DE LA MANO; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26480 INJERTO LIBRE, CADA $ 92,240 $ 80,710 $ 69,180 $ 57,650 $ 46,120 $ 39,533 $ 32,944 $ 26,355 $ 23,060 $ 19,765 $ 17,130 $ 14,389 $ 11,477 1 1 1 0 0
TENDON

TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, REGION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26483 CARPOMETACARPIANA O DORSO DE LA MANO; CON INJERTO LIBRE DE TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL $ 103,243 $ 90,337 $ 77,432 $ 64,526 $ 51,621 $ 44,249 $ 36,874 $ 29,499 $ 25,811 $ 22,124 $ 19,173 $ 16,105 $ 12,846 1 1 0 0 0
INJERTO), CADA TENDON

TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, PALMAR; SIN INJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26485 $ 99,237 $ 86,832 $ 74,428 $ 62,023 $ 49,618 $ 42,531 $ 35,443 $ 28,354 $ 24,809 $ 21,265 $ 18,430 $ 15,481 $ 12,348 1 1 0 0 0
LIBRE DE TENDON, CADA TENDON
TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, PALMAR; CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26489 $ 108,973 $ 95,352 $ 81,730 $ 68,109 $ 54,487 $ 46,704 $ 38,920 $ 31,136 $ 27,244 $ 23,351 $ 20,238 $ 17,000 $ 13,559 1 1 1 0 0
LIBRE DE TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26490 $ 95,687 $ 83,727 $ 71,766 $ 59,805 $ 47,844 $ 41,010 $ 34,175 $ 27,340 $ 23,922 $ 20,505 $ 17,770 $ 14,927 $ 11,906 1 1 1 0 0
TRASLADO DEL TENDON FLEXOR SUPERFICIAL, CADA TENDON

RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\"); TRANSFERENCIA DE TENDON,CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26492 INJERTO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 106,742 $ 93,399 $ 80,057 $ 66,714 $ 53,371 $ 45,747 $ 38,123 $ 30,498 $ 26,685 $ 22,874 $ 19,823 $ 16,651 $ 13,281 1 1 0 0 0
INJERTO), CADA TENDON

RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26494 $ 96,854 $ 84,747 $ 72,641 $ 60,534 $ 48,427 $ 41,508 $ 34,590 $ 27,672 $ 24,213 $ 20,754 $ 17,987 $ 15,109 $ 12,051 1 1 0 0 0
TRANSFERENCIA DE MUSCULO HIPOTENAR
RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26496 $ 105,018 $ 91,891 $ 78,763 $ 65,636 $ 52,509 $ 45,008 $ 37,506 $ 30,005 $ 26,255 $ 22,504 $ 19,503 $ 16,383 $ 13,067 1 1 1 0 0
OTROS METODOS
TRANSFERENCIA DE TENDON PARA RESTABLECER FUNCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26497 $ 104,967 $ 91,847 $ 78,726 $ 65,605 $ 52,484 $ 44,985 $ 37,488 $ 29,990 $ 26,242 $ 22,493 $ 19,494 $ 16,375 $ 13,061 1 1 1 0 0
INTRINSECA; DEDO ANULAR Y MEÑIQUE
TRANSFERENCIA DE TENDON PARA RESTABLECER FUNCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26498 $ 139,298 $ 121,886 $ 104,473 $ 87,061 $ 69,649 $ 59,699 $ 49,749 $ 39,799 $ 34,824 $ 29,849 $ 25,870 $ 21,731 $ 17,333 1 1 1 0 0
INTRINSECA; TODOS LOS DEDOS (EXCEPTO PULGAR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26499 CORRECCION DE DEDO \"EN GARRA\", OTROS METODOS $ 100,404 $ 87,854 $ 75,302 $ 62,753 $ 50,202 $ 43,029 $ 35,858 $ 28,686 $ 25,100 $ 21,516 $ 18,646 $ 15,663 $ 12,493 1 1 0 0 0

RECONSTRUCCION DE POLEA DEL TENDON, CADA TENDON; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26500 $ 76,317 $ 66,778 $ 57,237 $ 47,699 $ 38,159 $ 32,708 $ 27,256 $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 14,173 $ 11,905 $ 9,496 1 1 1 0 0
TEJIDOS LOCALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

RECONSTRUCCION DE POLEA DEL TENDON, CADA TENDON; CON INJERTO DE TENDON O FASCIAL (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26502 OBTENCION DEL INJERTO) $ 85,799 $ 75,075 $ 64,350 $ 53,625 $ 42,900 $ 36,771 $ 30,643 $ 24,514 $ 21,450 $ 18,385 $ 15,934 $ 13,385 $ 10,676 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

LIBERACION DE MUSCULOS TENARES (P. EJ. CONTRACTURA DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26508 $ 76,367 $ 66,822 $ 57,276 $ 47,730 $ 38,184 $ 32,729 $ 27,274 $ 21,819 $ 19,092 $ 16,364 $ 14,182 $ 11,913 $ 9,502 1 1 1 0 0
PULGAR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26510 TRANSFERENCIA INTRINSECA CRUZADA $ 73,020 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,295 $ 26,079 $ 20,863 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,561 $ 11,391 $ 9,086 1 1 1 0 0

CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; UN SOLO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26516 $ 85,596 $ 74,897 $ 64,197 $ 53,498 $ 42,798 $ 36,686 $ 30,571 $ 24,457 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,896 $ 13,353 $ 10,650 1 1 1 0 0
DIGITO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26517 CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; DOS DIGITOS $ 100,252 $ 87,721 $ 75,189 $ 62,658 $ 50,126 $ 42,966 $ 35,805 $ 28,644 $ 25,063 $ 21,482 $ 18,618 $ 15,639 $ 12,474 1 1 0 0 0

CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; TRES O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26518 $ 101,469 $ 88,785 $ 76,101 $ 63,418 $ 50,734 $ 43,487 $ 36,239 $ 28,991 $ 25,367 $ 21,743 $ 18,844 $ 15,829 $ 12,625 1 1 0 0 0
CUATRO DIGITOS
CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA; ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26520 $ 79,968 $ 69,972 $ 59,976 $ 49,980 $ 39,984 $ 34,272 $ 28,560 $ 22,848 $ 19,992 $ 17,136 $ 14,851 $ 12,475 $ 9,950 1 1 0 0 0
METACARPOFALANGICA, CADA ARTICULACION
CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26525 $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 1 0 0
CADA ARTICULACION
ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26530 $ 65,211 $ 57,061 $ 48,909 $ 40,758 $ 32,606 $ 27,948 $ 23,290 $ 18,632 $ 16,303 $ 13,973 $ 12,111 $ 10,173 $ 8,114 1 1 1 0 0
ARTICULACION
ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CON IMPLANTE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26531 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 0 0 0
PROSTETICO, CADA ARTICULACION
ARTROPLASTIA DE ARTICULACION INTERFALANGICA; CADA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26535 $ 49,644 $ 43,439 $ 37,233 $ 31,028 $ 24,822 $ 21,276 $ 17,730 $ 14,184 $ 12,411 $ 10,638 $ 9,220 $ 7,745 $ 6,177 1 1 1 0 0
ARTICULACION
ARTROPLASTIA DE ARTICULACION INTERFALANGICA; CON IMPLANTE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26536 $ 83,263 $ 72,856 $ 62,448 $ 52,040 $ 41,632 $ 35,685 $ 29,738 $ 23,790 $ 20,816 $ 17,842 $ 15,464 $ 12,990 $ 10,361 1 1 1 0 0
PROSTETICO, CADA ARTICULACION
CORRECCION DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26540 $ 80,475 $ 70,417 $ 60,356 $ 50,298 $ 40,238 $ 34,490 $ 28,741 $ 22,993 $ 20,119 $ 17,244 $ 14,946 $ 12,555 $ 10,014 1 1 1 0 0
METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA

RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, UNA SOLA; CON INJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26541 DE TENDON O $ 98,173 $ 85,901 $ 73,629 $ 61,358 $ 49,086 $ 42,074 $ 35,061 $ 28,049 $ 24,543 $ 21,037 $ 18,232 $ 15,315 $ 12,215 1 1 0 0 0
FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26542 $ 82,909 $ 72,545 $ 62,182 $ 51,818 $ 41,454 $ 35,532 $ 29,610 $ 23,688 $ 20,727 $ 17,766 $ 15,397 $ 12,933 $ 10,316 1 1 1 0 0
METACARPOFALANGICA, UNA SOLA; CON TEJIDO LOCAL (P. EJ. AVANCE DEL ADUCTOR)

RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION INTERFALANGICA,UNA SOLA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26545 $ 84,836 $ 74,232 $ 63,627 $ 53,023 $ 42,418 $ 36,359 $ 30,299 $ 24,239 $ 21,209 $ 18,179 $ 15,755 $ 13,234 $ 10,556 1 1 1 0 0
INCLUYENDOINJERTO,CADA ARTICULACION

CORRECCION DE FALTA DE UNION, METACARPIANA O FALANGICA, (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26546 FIJACION INTERNA O $ 119,978 $ 104,979 $ 89,983 $ 74,985 $ 59,988 $ 51,419 $ 42,849 $ 34,279 $ 29,995 $ 25,710 $ 22,281 $ 18,716 $ 14,928 1 1 1 0 0
EXTERNA)

CORRECCION Y RECONSTRUCCION, DEDO, PLACA PALMAR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26548 $ 93,051 $ 81,419 $ 69,788 $ 58,156 $ 46,525 $ 39,879 $ 33,233 $ 26,586 $ 23,263 $ 19,940 $ 17,281 $ 14,516 $ 11,578 1 1 1 0 0
ARTICULACION INTERFALANGICA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26550 PULGARIZACION DE UN DIGITO $ 187,014 $ 163,637 $ 140,261 $ 116,884 $ 93,507 $ 80,150 $ 66,791 $ 53,433 $ 46,753 $ 40,074 $ 34,731 $ 29,174 $ 23,270 1 1 1 0 0

TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26551 $ 392,538 $ 343,471 $ 294,403 $ 245,336 $ 196,269 $ 168,231 $ 140,193 $ 112,154 $ 98,134 $ 84,115 $ 72,900 $ 61,236 $ 48,843 1 1 0 0 0
DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; ENVOLTURA DEL DEDO GORDO DEL PIE CON INJERTO OSEO

TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26553 $ 355,215 $ 310,814 $ 266,412 $ 222,010 $ 177,608 $ 152,235 $ 126,863 $ 101,490 $ 88,804 $ 76,118 $ 65,968 $ 55,413 $ 44,199 1 1 0 0 0
DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEA EL DEDO GORDO DEL PIE, UNO SOLO

TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26554 MICROVASCULAR; QUE NO SEA EL $ 436,299 $ 381,761 $ 327,225 $ 272,686 $ 218,149 $ 186,984 $ 155,820 $ 124,656 $ 109,075 $ 93,493 $ 81,027 $ 68,063 $ 54,288 1 1 0 0 0
DEDO GORDO DEL PIE, DOBLE

TRASPLANTE, DEDO TRANSFERIDO A OTRA POSICION, SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26555 $ 168,150 $ 147,133 $ 126,112 $ 105,095 $ 84,076 $ 72,065 $ 60,054 $ 48,043 $ 42,038 $ 36,032 $ 31,228 $ 26,232 $ 20,923 1 1 0 0 0
ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
TRASLADO, LIBRE, ARTICULACION DE DEDO DEL PIE, CON ANASTOMOSIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26556 $ 352,681 $ 308,595 $ 264,510 $ 220,425 $ 176,340 $ 151,149 $ 125,958 $ 100,766 $ 88,170 $ 75,575 $ 65,498 $ 55,018 $ 43,884 1 1 0 0 0
MICROVASCULAR
CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26560 $ 69,573 $ 60,876 $ 52,180 $ 43,483 $ 34,786 $ 29,817 $ 24,848 $ 19,878 $ 17,393 $ 14,908 $ 12,921 $ 10,854 $ 8,657 1 1 1 0 0
INTERDIGITAL;CONCOLGAJOS CUTANEOS
CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26561 $ 109,176 $ 95,531 $ 81,882 $ 68,236 $ 54,589 $ 46,790 $ 38,991 $ 31,193 $ 27,294 $ 23,395 $ 20,276 $ 17,032 $ 13,585 1 1 0 0 0
INTERDIGITAL;CONCOLGAJOS CUTANEOS E INJERTOS
CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26562 $ 155,777 $ 136,306 $ 116,834 $ 97,361 $ 77,889 $ 66,762 $ 55,635 $ 44,508 $ 38,945 $ 33,381 $ 28,930 $ 24,301 $ 19,383 1 1 0 0 0
INTERDIGITAL;COMPLEJA(P. EJ. CON COMPROMISO DE HUESO, UÑAS)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26565 OSTEOTOMIA; METACARPIANA, CADA UNA $ 82,605 $ 72,280 $ 61,954 $ 51,629 $ 41,303 $ 35,403 $ 29,503 $ 23,602 $ 20,651 $ 17,701 $ 15,341 $ 12,886 $ 10,278 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26567 OSTEOTOMIA; FALANGE DE DEDO, CADA UNA $ 83,263 $ 72,856 $ 62,448 $ 52,040 $ 41,632 $ 35,685 $ 29,738 $ 23,790 $ 20,816 $ 17,842 $ 15,464 $ 12,990 $ 10,361 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26568 OSTEOPLASTIA, ALARGAMIENTO, METACARPO O FALANGE $ 109,075 $ 95,442 $ 81,806 $ 68,173 $ 54,538 $ 46,748 $ 38,956 $ 31,165 $ 27,269 $ 23,373 $ 20,257 $ 17,016 $ 13,572 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26580 CORRECCION DE MANO HENDIDA $ 174,692 $ 152,856 $ 131,019 $ 109,183 $ 87,346 $ 74,868 $ 62,390 $ 49,912 $ 43,673 $ 37,434 $ 32,443 $ 27,252 $ 21,737 1 1 0 0 0

RECONSTRUCCION DE DIGITO SUPERNUMERARIO, TEJIDO BLANDO Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26587 $ 117,137 $ 102,496 $ 87,853 $ 73,211 $ 58,569 $ 50,202 $ 41,835 $ 33,468 $ 29,284 $ 25,100 $ 21,754 $ 18,273 $ 14,575 1 1 1 0 0
HUESO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26590 CORRECCION DE MACRODACTILIA $ 157,907 $ 138,170 $ 118,431 $ 98,693 $ 78,954 $ 67,674 $ 56,395 $ 45,116 $ 39,477 $ 33,837 $ 29,326 $ 24,634 $ 19,648 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26591 CORRECCION, MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, CADA MUSCULO $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26593 LIBERACION, MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, CADA MUSCULO $ 73,071 $ 63,938 $ 54,804 $ 45,670 $ 36,536 $ 31,317 $ 26,098 $ 20,878 $ 18,268 $ 15,658 $ 13,570 $ 11,399 $ 9,092 1 1 1 0 0

ESCISION DE SURCOS ANULARES CONSTRICTIVOS, CON VARIAS Z-

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26596 $ 89,704 $ 78,491 $ 67,278 $ 56,065 $ 44,852 $ 38,445 $ 32,038 $ 25,630 $ 22,426 $ 19,222 $ 16,660 $ 13,994 $ 11,162 1 1 0 0 0
PLASTIAS
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA; SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26600 $ 31,236 $ 27,333 $ 23,427 $ 19,524 $ 15,619 $ 13,386 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,809 $ 6,693 $ 5,801 $ 4,873 $ 3,887 1 1 0 0 0
MANIPULACION, CADA HUESO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26605 $ 34,431 $ 30,128 $ 25,823 $ 21,520 $ 17,216 $ 14,756 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,394 $ 5,371 $ 4,284 1 0 1 0 0
MANIPULACION, CADA HUESO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26607 $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 0 1 0 0
MANIPULACION, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA HUESO
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METACARPIANA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26608 $ 57,656 $ 50,449 $ 43,242 $ 36,035 $ 28,828 $ 24,711 $ 20,593 $ 16,474 $ 14,414 $ 12,355 $ 10,708 $ 8,995 $ 7,174 1 1 1 0 0
CADA HUESO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 21

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA, CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26615 $ 68,051 $ 59,546 $ 51,038 $ 42,533 $ 34,026 $ 29,165 $ 24,304 $ 19,443 $ 17,012 $ 14,583 $ 12,638 $ 10,616 $ 8,467 1 1 1 0 0
O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA HUESO
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26641 $ 40,060 $ 35,053 $ 30,045 $ 25,038 $ 20,030 $ 17,168 $ 14,306 $ 11,445 $ 10,015 $ 8,584 $ 7,440 $ 6,250 $ 4,985 1 0 1 0 0
DEDO PULGAR, CON MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26645 BENNETT),CON $ 45,587 $ 39,890 $ 34,190 $ 28,493 $ 22,794 $ 19,538 $ 16,281 $ 13,025 $ 11,396 $ 9,769 $ 8,467 $ 7,112 $ 5,673 1 0 1 0 0
MANIPULACION

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26650 (FRACTURA DE BENNETT), CON $ 57,706 $ 50,495 $ 43,280 $ 36,068 $ 28,854 $ 24,731 $ 20,609 $ 16,487 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,717 $ 9,002 $ 7,180 1 1 1 0 0
MANIPULACION, CON O SIN FIJACION EXTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26665 BENNETT),CON O $ 75,353 $ 65,935 $ 56,515 $ 47,096 $ 37,677 $ 32,294 $ 26,911 $ 21,529 $ 18,839 $ 16,147 $ 13,994 $ 11,755 $ 9,376 1 1 1 0 0
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26670 (FRACTURA DE $ 35,597 $ 31,148 $ 26,698 $ 22,249 $ 17,799 $ 15,257 $ 12,714 $ 10,171 $ 8,899 $ 7,628 $ 6,611 $ 5,553 $ 4,429 1 0 1 0 0
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26675 (FRACTURA DE $ 48,528 $ 42,462 $ 36,396 $ 30,330 $ 24,264 $ 20,798 $ 17,331 $ 13,865 $ 12,132 $ 10,399 $ 9,013 $ 7,571 $ 6,039 1 1 1 0 0
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26676 (FRACTURA DE $ 60,547 $ 52,978 $ 45,410 $ 37,841 $ 30,273 $ 25,949 $ 21,624 $ 17,299 $ 15,136 $ 12,974 $ 11,244 $ 9,445 $ 7,533 1 1 1 0 0
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26685 BENNETT); UNA SOLA, CON O SIN $ 68,812 $ 60,211 $ 51,609 $ 43,008 $ 34,406 $ 29,490 $ 24,575 $ 19,660 $ 17,203 $ 14,745 $ 12,780 $ 10,735 $ 8,563 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26686 BENNETT); COMPLEJA, VARIAS O $ 75,404 $ 65,979 $ 56,553 $ 47,128 $ 37,702 $ 32,316 $ 26,930 $ 21,544 $ 18,851 $ 16,158 $ 14,004 $ 11,763 $ 9,383 1 1 0 0 0
REDUCCION DIFERIDA

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26700 $ 35,192 $ 30,793 $ 26,394 $ 21,995 $ 17,596 $ 15,083 $ 12,569 $ 10,055 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,535 $ 5,489 $ 4,378 1 0 1 0 0
SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26705 $ 44,420 $ 38,868 $ 33,315 $ 27,763 $ 22,210 $ 19,038 $ 15,865 $ 12,692 $ 11,105 $ 9,519 $ 8,249 $ 6,929 $ 5,527 1 1 1 0 0
SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26706 $ 52,635 $ 46,057 $ 39,477 $ 32,898 $ 26,318 $ 22,557 $ 18,798 $ 15,038 $ 13,159 $ 11,279 $ 9,775 $ 8,211 $ 6,549 1 1 0 0 0
METACARPOFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26715 $ 67,849 $ 59,367 $ 50,886 $ 42,405 $ 33,924 $ 29,079 $ 24,233 $ 19,386 $ 16,962 $ 14,539 $ 12,601 $ 10,585 $ 8,443 1 1 1 0 0
SOLA,CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DIAFISIS DE FALANGE, PROXIMAL O MEDIA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26720 $ 21,095 $ 18,459 $ 15,822 $ 13,185 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,534 $ 6,027 $ 5,274 $ 4,520 $ 3,918 $ 3,291 $ 2,625 1 1 0 0 0
DEDO OPULGAR; SINMANIPULACION, CADA UNA

TRATAMIENTO CERRADO DE DIAFISIS DE FALANGE, PROXIMAL O MEDIA, DEDO OPULGAR; CONMANIPULACION,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26725 CON O SIN TRACCION DE PIEL O $ 36,207 $ 31,680 $ 27,154 $ 22,629 $ 18,103 $ 15,518 $ 12,931 $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,724 $ 5,648 $ 4,505 1 0 0 0 0
ESQUELETICA, CADA UNA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA INESTABLE DE DIAFISIS DE FALANGE, FALANGE PROXIMAL O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26727 MEDIA, DEDO O PULGAR, $ 56,743 $ 49,649 $ 42,558 $ 35,464 $ 28,371 $ 24,320 $ 20,266 $ 16,213 $ 14,186 $ 12,160 $ 10,538 $ 8,852 $ 7,060 1 1 0 0 0
CON MANIPULACION, CADA UNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DE FALANGE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26735 $ 32,453 $ 28,397 $ 24,340 $ 20,284 $ 16,227 $ 13,910 $ 11,591 $ 9,273 $ 8,113 $ 6,954 $ 6,027 $ 5,063 $ 4,038 1 1 1 0 0
PROXIMAL O MEDIA, DEDO OPULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26740 $ 25,000 $ 21,875 $ 18,749 $ 15,625 $ 12,500 $ 10,715 $ 8,929 $ 7,143 $ 6,249 $ 5,357 $ 4,643 $ 3,900 $ 3,111 1 1 0 0 0
DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA; SIN MANIPULACION, CADA UNA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26742 $ 39,959 $ 34,963 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,126 $ 14,271 $ 11,417 $ 9,989 $ 8,562 $ 7,420 $ 6,233 $ 4,971 1 1 0 0 0
DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA; CON MANIPULACION, CADA UNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26746 $ 87,726 $ 76,760 $ 65,795 $ 54,829 $ 43,863 $ 37,598 $ 31,331 $ 25,065 $ 21,932 $ 18,798 $ 16,292 $ 13,685 $ 10,916 1 1 1 0 0
DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26750 $ 21,044 $ 18,414 $ 15,783 $ 13,153 $ 10,522 $ 9,018 $ 7,515 $ 6,012 $ 5,261 $ 4,509 $ 3,908 $ 3,283 $ 2,618 1 1 0 0 0
PULGAR; SIN MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26755 $ 32,403 $ 28,352 $ 24,303 $ 20,251 $ 16,201 $ 13,887 $ 11,573 $ 9,258 $ 8,101 $ 6,943 $ 6,017 $ 5,054 $ 4,031 1 0 0 0 0
PULGAR; CON MANIPULACION,CADA UNA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE FALANGE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26756 $ 50,303 $ 44,014 $ 37,727 $ 31,439 $ 25,151 $ 21,560 $ 17,966 $ 14,373 $ 12,576 $ 10,780 $ 9,342 $ 7,847 $ 6,259 1 0 0 0 0
DISTAL, DEDO O PULGAR, CADA UNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26765 $ 58,417 $ 51,114 $ 43,812 $ 36,510 $ 29,208 $ 25,037 $ 20,864 $ 16,691 $ 14,604 $ 12,517 $ 10,849 $ 9,113 $ 7,269 1 1 1 0 0
PULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26770 $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 0 0 0 0
INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26775 $ 40,770 $ 35,674 $ 30,577 $ 25,481 $ 20,385 $ 17,474 $ 14,561 $ 11,649 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,571 $ 6,360 $ 5,073 1 1 0 0 0
INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26776 $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 0 0 0
ARTICULACION INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26785 $ 63,741 $ 55,774 $ 47,806 $ 39,839 $ 31,871 $ 27,317 $ 22,764 $ 18,211 $ 15,935 $ 13,658 $ 11,837 $ 9,943 $ 7,931 1 1 1 0 0
INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA, UNA SOLA
FUSION EN OPOSICION, PULGAR, CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26820 $ 95,637 $ 83,682 $ 71,728 $ 59,773 $ 47,818 $ 40,988 $ 34,156 $ 27,325 $ 23,910 $ 20,493 $ 17,761 $ 14,919 $ 11,900 1 1 0 0 0
OBTENCION DEL INJERTO)
ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, PULGAR, CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26841 $ 88,842 $ 77,735 $ 66,632 $ 55,525 $ 44,420 $ 38,075 $ 31,729 $ 25,383 $ 22,210 $ 19,037 $ 16,500 $ 13,860 $ 11,055 1 1 1 0 0
SIN FIJACION INTERNA;

ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, PULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA; CONINJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26842 AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION $ 96,093 $ 84,082 $ 72,070 $ 60,059 $ 48,047 $ 41,183 $ 34,319 $ 27,455 $ 24,023 $ 20,591 $ 17,846 $ 14,991 $ 11,957 1 1 0 0 0
DEL INJERTO)

ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, DIGITOS, QUE NO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26843 $ 89,350 $ 78,180 $ 67,011 $ 55,843 $ 44,674 $ 38,292 $ 31,910 $ 25,528 $ 22,337 $ 19,146 $ 16,593 $ 13,938 $ 11,117 1 1 1 0 0
SEA EL PULGAR;

ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, DIGITOS, QUE NO SEA EL PULGAR; CON INJERTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26844 AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 99,440 $ 87,010 $ 74,580 $ 62,150 $ 49,720 $ 42,618 $ 35,515 $ 28,412 $ 24,860 $ 21,309 $ 18,467 $ 15,512 $ 12,373 1 1 0 0 0
INJERTO)

ARTRODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26850 $ 84,785 $ 74,186 $ 63,589 $ 52,990 $ 42,392 $ 36,338 $ 30,281 $ 24,225 $ 21,196 $ 18,168 $ 15,746 $ 13,227 $ 10,550 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA;

ARTRODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26852 (INCLUYE OBTENCION DEL $ 97,260 $ 85,101 $ 72,945 $ 60,786 $ 48,629 $ 41,684 $ 34,736 $ 27,789 $ 24,315 $ 20,842 $ 18,063 $ 15,173 $ 12,102 1 1 0 0 0
INJERTO)

ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26860 $ 68,609 $ 60,032 $ 51,457 $ 42,880 $ 34,304 $ 29,405 $ 24,504 $ 19,603 $ 17,153 $ 14,701 $ 12,742 $ 10,703 $ 8,537 1 1 1 0 0
INTERNA;

ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CADA ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26861 INTERFALANGICA ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 1 0 0 0
PRIMARIO)

ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26862 $ 88,588 $ 77,516 $ 66,441 $ 55,369 $ 44,295 $ 37,965 $ 31,638 $ 25,310 $ 22,147 $ 18,983 $ 16,452 $ 13,820 $ 11,023 1 1 0 0 0
INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26863 (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA ARTICULACION ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL $ 29,057 $ 25,424 $ 21,792 $ 18,160 $ 14,528 $ 12,452 $ 10,376 $ 8,301 $ 7,264 $ 6,226 $ 5,397 $ 4,533 $ 3,616 1 1 0 0 0
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

AMPUTACION, METACARPIANA, CON DEDO O PULGAR (AMPUTACION DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26910 $ 86,966 $ 76,094 $ 65,225 $ 54,353 $ 43,482 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,741 $ 18,636 $ 16,151 $ 13,567 $ 10,821 1 1 0 0 0
RAYO DEL DEDO), UNA SOLA, CON O SIN TRANSFERENCIA INTEROSEA

AMPUTACION, DEDO O PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, CUALQUIER ARTICULACION O FALANGE, UNA SOLA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26951 INCLUYENDO NEURECTOMIAS; $ 77,280 $ 67,620 $ 57,960 $ 48,300 $ 38,640 $ 33,120 $ 27,600 $ 22,080 $ 19,320 $ 16,560 $ 14,352 $ 12,056 $ 9,616 1 1 1 0 0
CON CIERRE DIRECTO

AMPUTACION, DEDO O PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, CUALQUIER

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26952 ARTICULACION O FALANGE, UNA SOLA, INCLUYENDO NEURECTOMIAS; CON COLGAJOS DE AVANCE LOCAL (V-Y $ 78,903 $ 69,039 $ 59,177 $ 49,314 $ 39,451 $ 33,816 $ 28,180 $ 22,544 $ 19,726 $ 16,907 $ 14,654 $ 12,309 $ 9,818 1 1 0 0 0
PLASTIA, CASQUETE)

INCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26990 $ 75,353 $ 65,935 $ 56,515 $ 47,096 $ 37,677 $ 32,294 $ 26,911 $ 21,529 $ 18,839 $ 16,147 $ 13,994 $ 11,755 $ 9,376 1 1 1 0 0
CADERA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA
INCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26991 $ 63,386 $ 55,463 $ 47,539 $ 39,616 $ 31,693 $ 27,167 $ 22,639 $ 18,111 $ 15,846 $ 13,582 $ 11,772 $ 9,888 $ 7,887 1 1 1 0 0
CADERA; BOLSA SINOVIAL INFECTADA
INCISION, HUESO CORTICAL, PELVIS Y/O ARTICULACION DE LA CADERA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 26992 $ 117,289 $ 102,629 $ 87,967 $ 73,306 $ 58,645 $ 50,267 $ 41,889 $ 33,511 $ 29,323 $ 25,134 $ 21,783 $ 18,298 $ 14,595 1 1 0 0 0
([Link]. OSTEOMIELITIS OABSCESO OSEO)
TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, PERCUTANEA (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27000 $ 53,954 $ 47,212 $ 40,465 $ 33,723 $ 26,978 $ 23,124 $ 19,270 $ 15,416 $ 13,489 $ 11,562 $ 10,020 $ 8,417 $ 6,713 1 1 0 0 0
SEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27001 TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, ABIERTO $ 65,719 $ 57,505 $ 49,289 $ 41,075 $ 32,860 $ 28,166 $ 23,471 $ 18,777 $ 16,430 $ 14,083 $ 12,204 $ 10,251 $ 8,177 1 1 1 0 0

TENOTOMIA, ADUCTOR, SUBCUTANEO, ABIERTA, CON NEURECTOMIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27003 $ 71,550 $ 62,606 $ 53,663 $ 44,719 $ 35,775 $ 30,665 $ 25,554 $ 20,443 $ 17,888 $ 15,332 $ 13,288 $ 11,162 $ 8,903 1 1 1 0 0
DEL OBTURADOR
TENOTOMIA, FLEXORES DE LA CADERA, ABIERTA (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27005 $ 88,791 $ 77,693 $ 66,593 $ 55,495 $ 44,396 $ 38,054 $ 31,711 $ 25,369 $ 22,198 $ 19,027 $ 16,490 $ 13,852 $ 11,048 1 1 1 0 0
SEPARADO)
TENOTOOMIA, ABDUCTORES Y/O EXTENSORES DE LA CADERA, ABIERTA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27006 $ 89,907 $ 78,668 $ 67,430 $ 56,191 $ 44,953 $ 38,532 $ 32,110 $ 25,688 $ 22,476 $ 19,266 $ 16,697 $ 14,025 $ 11,187 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTOSEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27025 FASCIOTOMIA, CADERA O MUSLO, DE CUALQUIER TIPO $ 110,393 $ 96,595 $ 82,794 $ 68,996 $ 55,197 $ 47,312 $ 39,426 $ 31,541 $ 27,598 $ 23,656 $ 20,502 $ 17,222 $ 13,736 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, COMPARTIMENTO PELVICO (POR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27027 EJEMPLO, GLUTEO MEDIO-MENOR, GLUTEO MAYOR, ILIOPSOAS, Y/O MUSCULO TENSOR DE FASCIA LATA), $ 107,097 $ 93,711 $ 80,323 $ 66,936 $ 53,549 $ 45,899 $ 38,249 $ 30,599 $ 26,775 $ 22,950 $ 19,889 $ 16,707 $ 13,326 1 1 1 0 0
UNILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27030 ARTROTOMIA, CADERA, CON DRENAJE (P. EJ. INFECCION) $ 115,464 $ 101,031 $ 86,598 $ 72,165 $ 57,732 $ 49,485 $ 41,238 $ 32,990 $ 28,866 $ 24,743 $ 21,444 $ 18,013 $ 14,367 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA DE CADERA, INCLUYENDO LA EXPLORACION O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27033 $ 119,673 $ 104,713 $ 89,755 $ 74,795 $ 59,836 $ 51,288 $ 42,740 $ 34,192 $ 29,919 $ 25,644 $ 22,225 $ 18,669 $ 14,891 1 1 1 0 0
EXTRACCION DE CUERPO SUELTOS O EXTRAÑOS

DENERVACION DE ARTICULACION DE CADERA, INTRA O EXTRAPELVICO, DE LAS RAMAS INTRAARTICULARES DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27035 NERVIO CIATICO, FEMORAL U $ 137,725 $ 120,510 $ 103,294 $ 86,079 $ 68,863 $ 59,025 $ 49,188 $ 39,350 $ 34,431 $ 29,512 $ 25,578 $ 21,486 $ 17,137 1 1 0 0 0
OBTURADOR

CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA DE CADERA, CON O SIN EXCISION DE HUESO HETEROTOPICO, CON EL RETIRO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27036 DE MUSCULOS FLEXORES DE LA CADERA (P. EJ. GLUTEO MEDIO, GLUTEO MENOR, TENSOR DE LA $ 123,273 $ 107,865 $ 92,455 $ 77,046 $ 61,637 $ 52,832 $ 44,026 $ 35,221 $ 30,818 $ 26,416 $ 22,894 $ 19,231 $ 15,339 1 1 0 0 0
FASCIA LATA, RECTO FEMORAL, SARTORIO, ILIOPSOAS)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 22

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27040 $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 1 0 0 0
SUPERFICIAL
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27041 $ 84,177 $ 73,656 $ 63,132 $ 52,611 $ 42,089 $ 36,075 $ 30,063 $ 24,050 $ 21,044 $ 18,038 $ 15,633 $ 13,132 $ 10,474 1 1 1 0 0
PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR
ESCISION, TUMOR, PELVIS Y REGION DE LA CADERA; TEJIDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27047 $ 48,224 $ 42,196 $ 36,168 $ 30,140 $ 24,112 $ 20,667 $ 17,223 $ 13,778 $ 12,056 $ 10,333 $ 8,955 $ 7,522 $ 6,000 1 1 0 0 0
SUBCUTANEO
ESCISION, TUMOR, PELVIS Y REGION DE LA CADERA; PROFUNDO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27048 $ 71,347 $ 62,430 $ 53,510 $ 44,593 $ 35,674 $ 30,578 $ 25,481 $ 20,385 $ 17,837 $ 15,289 $ 13,251 $ 11,131 $ 8,878 1 1 1 0 0
SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR
RESECCION RADICAL DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE PELVIS Y REGION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27049 $ 157,756 $ 138,037 $ 118,317 $ 98,598 $ 78,878 $ 67,610 $ 56,341 $ 45,073 $ 39,439 $ 33,805 $ 29,298 $ 24,610 $ 19,630 1 1 1 0 0
DE LA CADERA (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27050 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION SACROILIACA $ 44,471 $ 38,913 $ 33,354 $ 27,795 $ 22,236 $ 19,059 $ 15,883 $ 12,706 $ 11,118 $ 9,530 $ 8,259 $ 6,938 $ 5,534 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27052 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION DE LA CADERA $ 68,762 $ 60,165 $ 51,570 $ 42,975 $ 34,380 $ 29,469 $ 24,558 $ 19,646 $ 17,190 $ 14,735 $ 12,770 $ 10,727 $ 8,556 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27054 ARTROTOMIA CON SINOVECTOMIA, ARTICULACION DE LA CADERA $ 83,214 $ 72,811 $ 62,410 $ 52,008 $ 41,606 $ 35,663 $ 29,719 $ 23,775 $ 20,803 $ 17,832 $ 15,454 $ 12,981 $ 10,354 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, COMPARTIMENTO PELVICO (POR EJEMPLO, GLUTEO MEDIO-MENOR, GLUTEO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27057 MAYOR, ILIOPSOAS, Y/O MUSCULO TENSOR DE FASCIA LATA), UNILATERAL, CON DEBRIDACION $ 121,143 $ 106,001 $ 90,858 $ 75,715 $ 60,572 $ 51,918 $ 43,265 $ 34,612 $ 30,286 $ 25,959 $ 22,498 $ 18,898 $ 15,074 1 1 1 0 0
DE MUSCULO INVIABLE, UNILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27060 ESCISION; BOLSA SINOVIAL ISQUIATICA $ 52,433 $ 45,878 $ 39,324 $ 32,770 $ 26,216 $ 22,472 $ 18,726 $ 14,981 $ 13,108 $ 11,235 $ 9,738 $ 8,180 $ 6,524 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27062 ESCISION; BOLSA SINOVIAL TROCANTERICA O CALCIFICACION $ 54,917 $ 48,053 $ 41,188 $ 34,324 $ 27,459 $ 23,535 $ 19,613 $ 15,690 $ 13,729 $ 11,768 $ 10,199 $ 8,567 $ 6,833 1 1 0 0 0

ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; SUPERFICIAL (ALA DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27065 $ 61,409 $ 53,732 $ 46,056 $ 38,380 $ 30,704 $ 26,318 $ 21,931 $ 17,545 $ 15,352 $ 13,159 $ 11,405 $ 9,580 $ 7,641 1 1 0 0 0
ILION,SINFISIS DEL PUBIS, OTROCANTER MAYOR DEL FEMUR) CON O SIN INJERTO AUTOLOGO

ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; PROFUNDO, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27066 $ 98,882 $ 86,524 $ 74,161 $ 61,803 $ 49,442 $ 42,378 $ 35,315 $ 28,252 $ 24,721 $ 21,189 $ 18,364 $ 15,426 $ 12,304 1 1 0 0 0
INJERTO AUTOLOGO
ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27067 $ 126,569 $ 110,749 $ 94,927 $ 79,106 $ 63,285 $ 54,245 $ 45,204 $ 36,163 $ 31,642 $ 27,122 $ 23,506 $ 19,745 $ 15,749 1 1 0 0 0
AUTOLOGO QUE REQUIERE INCISIONSEPARADA

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); SUPERFICIAL (P.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27070 EJ. ALA DEL ILION, $ 104,004 $ 91,004 $ 78,003 $ 65,003 $ 52,002 $ 44,574 $ 37,145 $ 29,716 $ 26,001 $ 22,286 $ 19,315 $ 16,225 $ 12,941 1 1 0 0 0
SINFISIS DEL PUBIS, O TROCANTER MAYOR DEL FEMUR)

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); PROFUNDA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27071 (SUBFACIAL O $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 0 0 0
INTRAMUSCULAR)

RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ALA DEL ILION, UNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27075 $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 1 0 0
RAMA DEL ISQUION O DELPUBIS, O SINFISIS DEL PUBIS
RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ILION, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27076 $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 0 0 0
ACETABULO, AMBAS RAMAS DEL PUBIS, O ISQUION Y ACETABULO
RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; HUESO INNOMINADO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27077 $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 0 0 0
COXAL, TOTAL
RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; TUBEROSIDAD ISQUIAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27078 $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 0 0 0
ISQUIATICA, Y TROCANTERMAYOR DEL FEMUR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27080 COCCIGECTOMIA, PRIMARIA $ 60,952 $ 53,333 $ 45,714 $ 38,095 $ 30,476 $ 26,123 $ 21,769 $ 17,415 $ 15,238 $ 13,061 $ 11,319 $ 9,508 $ 7,584 1 1 1 0 0

EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; TEJIDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27086 $ 18,204 $ 15,929 $ 13,653 $ 11,378 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,501 $ 5,201 $ 4,551 $ 3,901 $ 3,381 $ 2,840 $ 2,265 1 0 0 0 0
SUBCUTANEO
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; PROFUNDO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27087 $ 77,382 $ 67,709 $ 58,036 $ 48,364 $ 38,691 $ 33,164 $ 27,636 $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 14,371 $ 12,072 $ 9,629 1 1 0 0 0
SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27090 REMOCION DE PROTESIS DE CADERA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 101,671 $ 88,961 $ 76,254 $ 63,544 $ 50,835 $ 43,574 $ 36,311 $ 29,049 $ 25,418 $ 21,787 $ 18,882 $ 15,861 $ 12,651 1 1 1 0 0

REMOCION DE PROTESIS DE CADERA; CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO PROTESIS DE CADERA TOTAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27091 METILMETACRILATO, CON O $ 196,649 $ 172,069 $ 147,487 $ 122,906 $ 98,325 $ 84,278 $ 70,231 $ 56,185 $ 49,162 $ 42,139 $ 36,521 $ 30,678 $ 24,469 1 1 0 0 0
SIN INSERCION DE ESPACIADOR

PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE CADERA; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27093 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
ANESTESIA
PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE CADERA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27095 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
ANESTESIA
INYECCION PARA UNION SACROILIACA, ARTROGRAFIA Y/O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27096 $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0
ANESTESICO/ESTEROIDES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27097 LIBERACION O RESECCION, TENDONES DE LA CORVA, PROXIMAL $ 81,590 $ 71,391 $ 61,193 $ 50,994 $ 40,795 $ 34,968 $ 29,140 $ 23,312 $ 20,398 $ 17,483 $ 15,153 $ 12,729 $ 10,153 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27098 TRANSFERENCIA, DE ADUCTOR AL ISQUION $ 76,723 $ 67,132 $ 57,542 $ 47,951 $ 38,361 $ 32,882 $ 27,401 $ 21,921 $ 19,181 $ 16,440 $ 14,248 $ 11,968 $ 9,546 1 1 1 0 0

TRANSFERENCIA DEL MUSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN AL TROCANTER MAYORINCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27100 EXTENSION FASCIAL O DE TENDON $ 100,404 $ 87,854 $ 75,302 $ 62,753 $ 50,202 $ 43,029 $ 35,858 $ 28,686 $ 25,100 $ 21,516 $ 18,646 $ 15,663 $ 12,493 1 1 1 0 0
(INJERTO)

TRANSFERENCIA DE MUSCULO PARAESPINAL A LA CADERA (INCLUYE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27105 $ 105,728 $ 92,512 $ 79,296 $ 66,080 $ 52,864 $ 45,312 $ 37,760 $ 30,208 $ 26,432 $ 22,656 $ 19,635 $ 16,493 $ 13,155 1 1 0 0 0
INJERTO DE EXTENSIONFASCIAL O DE TENDON)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27110 TRANSFERENCIA DE PSOAS ILIACO; AL TROCANTER MAYOR $ 117,391 $ 102,718 $ 88,043 $ 73,370 $ 58,696 $ 50,310 $ 41,925 $ 33,540 $ 29,348 $ 25,156 $ 21,802 $ 18,314 $ 14,607 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27111 TRANSFERENCIA DE PSOAS ILIACO; AL CUELLO FEMORAL $ 105,829 $ 92,601 $ 79,372 $ 66,144 $ 52,915 $ 45,356 $ 37,796 $ 30,237 $ 26,458 $ 22,678 $ 19,654 $ 16,509 $ 13,168 1 1 0 0 0

ACETABULOPLASTIA; (P. EJ. WHITMAN, COLONNA, HAYGROVES, O \"EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27120 $ 158,415 $ 138,612 $ 118,811 $ 99,009 $ 79,207 $ 67,892 $ 56,576 $ 45,261 $ 39,603 $ 33,946 $ 29,420 $ 24,713 $ 19,711 1 1 1 0 0
COPA\")
ACETABULOPLASTIA; RESECCION DE CABEZA DEL FEMUR (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27122 $ 135,443 $ 118,514 $ 101,583 $ 84,653 $ 67,722 $ 58,047 $ 48,373 $ 38,698 $ 33,861 $ 29,023 $ 25,153 $ 21,129 $ 16,853 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE GIRDLESTONE)
HEMIARTROPLASTIA, CADERA, PARCIAL (P. EJ. TALLO FEMORAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27125 $ 138,790 $ 121,441 $ 104,093 $ 86,744 $ 69,395 $ 59,481 $ 49,568 $ 39,654 $ 34,698 $ 29,741 $ 25,775 $ 21,651 $ 17,269 1 1 1 0 0
PROSTETICO, ARTROPLASTIA BIPOLAR)

ARTROPLASTIA, REEMPLAZO PROSTETICO ACETABULAR Y FEMORALPROXIMAL (REEMPLAZO TOTAL DE CADERA),

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27130 CON O SIN $ 167,339 $ 146,423 $ 125,504 $ 104,588 $ 83,670 $ 71,717 $ 59,764 $ 47,811 $ 41,835 $ 35,858 $ 31,077 $ 26,105 $ 20,822 1 1 1 1 0
INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO

CONNVERSION DE CIRUGIA PREVIA DE CADERA EN REEMPLAZO TOTAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27132 $ 207,602 $ 181,652 $ 155,702 $ 129,751 $ 103,801 $ 88,973 $ 74,144 $ 59,315 $ 51,900 $ 44,486 $ 38,555 $ 32,386 $ 25,832 1 1 0 0 0
DE CADERA, CON O SININJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO
REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; AMBOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27134 $ 239,143 $ 209,251 $ 179,357 $ 149,465 $ 119,572 $ 102,491 $ 85,409 $ 68,327 $ 59,785 $ 51,245 $ 44,412 $ 37,306 $ 29,756 1 1 0 0 0
COMPONENTES, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO

REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE ACETABULAR SOLAMENTE, CON OSIN INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27137 AUTOLOGO O $ 182,958 $ 160,087 $ 137,219 $ 114,348 $ 91,478 $ 78,411 $ 65,343 $ 52,274 $ 45,739 $ 39,205 $ 33,978 $ 28,542 $ 22,765 1 1 0 0 0
ALOINJERTO

REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27138 $ 190,311 $ 166,521 $ 142,733 $ 118,944 $ 95,155 $ 81,561 $ 67,968 $ 54,374 $ 47,578 $ 40,780 $ 35,343 $ 29,688 $ 23,680 1 1 0 0 0
FEMORAL SOLAMENTE, CON O SIN ALOINJERTO
OSTEOTOMIA Y TRANSFERENCIA DE TROCANTER MAYOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27140 $ 109,987 $ 96,240 $ 82,491 $ 68,743 $ 54,994 $ 47,138 $ 39,281 $ 31,425 $ 27,497 $ 23,568 $ 20,427 $ 17,159 $ 13,686 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27146 OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; $ 155,980 $ 136,484 $ 116,985 $ 97,489 $ 77,991 $ 66,849 $ 55,708 $ 44,566 $ 38,995 $ 33,425 $ 28,968 $ 24,333 $ 19,409 1 1 0 0 0

OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27147 $ 180,574 $ 158,004 $ 135,431 $ 112,860 $ 90,288 $ 77,388 $ 64,490 $ 51,592 $ 45,143 $ 38,694 $ 33,535 $ 28,169 $ 22,468 1 1 0 0 0
REDUCCION ABIERTA DECADERA
OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27151 $ 189,448 $ 165,767 $ 142,086 $ 118,405 $ 94,724 $ 81,192 $ 67,660 $ 54,128 $ 47,362 $ 40,596 $ 35,183 $ 29,554 $ 23,573 1 1 0 0 0
OSTEOTOMIA FEMORAL
OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27156 $ 210,493 $ 184,181 $ 157,869 $ 131,558 $ 105,246 $ 90,212 $ 75,176 $ 60,141 $ 52,623 $ 45,106 $ 39,092 $ 32,837 $ 26,192 1 1 0 0 0
OSTEOTOMIA FEMORAL YCON REDUCCION ABIERTA DE CADERA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27158 OSTEOTOMIA, PELVIS, BILATERAL (P. EJ. MALFORMACION CONGENITA) $ 170,331 $ 149,041 $ 127,748 $ 106,458 $ 85,166 $ 72,999 $ 60,833 $ 48,666 $ 42,583 $ 36,500 $ 31,633 $ 26,572 $ 21,194 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27161 OSTEOTOMIA, CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 149,692 $ 130,982 $ 112,269 $ 93,559 $ 74,847 $ 64,154 $ 53,461 $ 42,769 $ 37,423 $ 32,077 $ 27,800 $ 23,352 $ 18,626 1 1 0 0 0

OSTEOTOMIA, INTRATROCANTERICA O SUBTROCANTERICA INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27165 $ 168,556 $ 147,487 $ 126,417 $ 105,348 $ 84,278 $ 72,239 $ 60,199 $ 48,159 $ 42,139 $ 36,119 $ 31,303 $ 26,295 $ 20,973 1 1 0 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA Y/O YESO

INJERTO OSEO, CABEZA Y CUELLO DEL FEMUR, AREA INTERTROCANTERICA O SUBTROCANTERICA (INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27170 EL INJERTO $ 145,129 $ 126,987 $ 108,846 $ 90,705 $ 72,564 $ 62,199 $ 51,833 $ 41,466 $ 36,282 $ 31,099 $ 26,953 $ 22,641 $ 18,059 1 1 0 0 0
OSEO OBTENIDO)

TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; POR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27175 $ 81,184 $ 71,036 $ 60,889 $ 50,740 $ 40,592 $ 34,794 $ 28,995 $ 23,196 $ 20,297 $ 17,397 $ 15,077 $ 12,665 $ 10,102 1 0 0 0 0
TRACCION, SIN REDUCCION
TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; MEDIANTE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27176 $ 111,661 $ 97,703 $ 83,746 $ 69,788 $ 55,830 $ 47,855 $ 39,879 $ 31,903 $ 27,916 $ 23,927 $ 20,737 $ 17,419 $ 13,894 1 1 0 0 0
UNA UNICAO VARIASCLAVIJAS, IN SITU

TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; UNA SOLA O VARIAS CLAVIJASO INJERTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27177 OSEOS (INCLUYE OBTENCION $ 136,255 $ 119,222 $ 102,191 $ 85,159 $ 68,127 $ 58,395 $ 48,663 $ 38,930 $ 34,064 $ 29,197 $ 25,304 $ 21,255 $ 16,954 1 1 0 0 0
DEL INJERTO)

TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27178 $ 111,103 $ 97,216 $ 83,327 $ 69,440 $ 55,552 $ 47,616 $ 39,680 $ 31,744 $ 27,775 $ 23,808 $ 20,634 $ 17,333 $ 13,825 1 1 0 0 0
MANIPULACION CERRADA CON UNA SOLA O VARIAS CLAVIJAS
TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27179 $ 119,216 $ 104,316 $ 89,412 $ 74,511 $ 59,609 $ 51,093 $ 42,578 $ 34,062 $ 29,804 $ 25,547 $ 22,141 $ 18,598 $ 14,834 1 1 1 0 0
OSTEOPLASTIA DEL CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO DE HEYMAN)
TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27181 $ 136,508 $ 119,445 $ 102,381 $ 85,318 $ 68,254 $ 58,503 $ 48,753 $ 39,002 $ 34,127 $ 29,252 $ 25,351 $ 21,295 $ 16,985 1 1 1 0 0
OSTEOTOMIA Y FIJACION INTERNA
PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O ENGRAPADO, TROCANTER
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27185 $ 80,120 $ 70,105 $ 60,090 $ 50,075 $ 40,060 $ 34,337 $ 28,614 $ 22,891 $ 20,030 $ 17,168 $ 14,879 $ 12,498 $ 9,969 1 1 0 0 0
MAYOR

TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS, O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27187 $ 121,904 $ 106,666 $ 91,428 $ 76,190 $ 60,952 $ 52,245 $ 43,538 $ 34,830 $ 30,476 $ 26,123 $ 22,640 $ 19,018 $ 15,169 1 1 0 0 0
ALAMBRES) CON O SIN METILMETACRILATO, CUELLO FEMORAL Y FEMUR PROXIMAL

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27193 $ 57,301 $ 50,139 $ 42,976 $ 35,814 $ 28,651 $ 24,558 $ 20,465 $ 16,372 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,641 $ 8,938 $ 7,129 1 1 0 0 0
DISLOCACION, DIASTASIS OSUBLUXACION; SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27194 $ 86,712 $ 75,875 $ 65,034 $ 54,196 $ 43,357 $ 37,163 $ 30,969 $ 24,775 $ 21,678 $ 18,582 $ 16,103 $ 13,527 $ 10,789 1 1 1 0 0
DISLOCACION, DIASTASIS O SUBLUXACION; CON MANIPULACION, QUE REQUIERE MAS QUE ANESTESIA LOCAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27200 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA COCCIGEA $ 21,653 $ 18,946 $ 16,240 $ 13,533 $ 10,826 $ 9,281 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 4,022 $ 3,378 $ 2,695 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27202 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA COCHINEA $ 75,353 $ 65,935 $ 56,515 $ 47,096 $ 37,677 $ 32,294 $ 26,911 $ 21,529 $ 18,839 $ 16,147 $ 13,994 $ 11,755 $ 9,376 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 23

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ESPINAS ILIACAS, AVULSIVA DE LA TUBEROSIDAD, O DELA CRESTA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27215 ILIACA (P. EJ. FRACTURAS PELVICAS QUE NO COMPROMETEN ELANILLO PELVIANO), CONFIJACION $ 86,053 $ 75,297 $ 64,539 $ 53,784 $ 43,027 $ 36,881 $ 30,734 $ 24,587 $ 21,513 $ 18,440 $ 15,982 $ 13,425 $ 10,708 1 1 1 0 0
INTERNA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27216 (INCLUYE ILION, ARTICULACION $ 126,874 $ 111,015 $ 95,155 $ 79,296 $ 63,437 $ 54,374 $ 45,311 $ 36,249 $ 31,718 $ 27,188 $ 23,562 $ 19,792 $ 15,787 1 1 1 0 0
SACROILIACA Y SACRO)

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27217 $ 120,027 $ 105,025 $ 90,021 $ 75,018 $ 60,014 $ 51,441 $ 42,868 $ 34,294 $ 30,007 $ 25,720 $ 22,291 $ 18,724 $ 14,935 1 1 1 0 0
PELVIANO ANTERIOR CON FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27218 $ 163,992 $ 143,495 $ 122,995 $ 102,496 $ 81,997 $ 70,283 $ 58,569 $ 46,855 $ 40,998 $ 35,142 $ 30,455 $ 25,582 $ 20,405 1 1 1 0 0
PELVIANO POSTERIOR CON FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27220 $ 63,437 $ 55,507 $ 47,578 $ 39,648 $ 31,718 $ 27,188 $ 22,656 $ 18,125 $ 15,859 $ 13,594 $ 11,781 $ 9,896 $ 7,893 1 1 0 0 0
SUSTENTACION DEL ACETABULO); SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27222 $ 119,876 $ 104,892 $ 89,907 $ 74,923 $ 59,938 $ 51,375 $ 42,813 $ 34,250 $ 29,969 $ 25,688 $ 22,262 $ 18,700 $ 14,916 1 1 0 0 0
SUSTENTACION DELACETABULO); CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PARED ANTERIOR O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27226 $ 127,786 $ 111,813 $ 95,840 $ 79,866 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,947 $ 27,383 $ 23,732 $ 19,935 $ 15,900 1 1 0 0 0
POSTERIOR DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIORO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27227 POSTERIOR (UNA O LA OTRA), O UNA FRACTURA DE TRAYECTO TRANSVERSAL A TRAVES DEL $ 205,473 $ 179,788 $ 154,104 $ 128,420 $ 102,736 $ 88,059 $ 73,383 $ 58,706 $ 51,368 $ 44,029 $ 38,159 $ 32,054 $ 25,567 1 1 1 0 0
ACETABULO, CON FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE

COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR Y POSTERIOR (LAS DOS), INCLUYENDO FRACTURA EN \"T\" Y FRACTURA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27228 $ 234,883 $ 205,524 $ 176,162 $ 146,803 $ 117,442 $ 100,664 $ 83,886 $ 67,109 $ 58,720 $ 50,332 $ 43,621 $ 36,642 $ 29,226 1 1 0 0 0
DE AMBAS COLUMNAS CON DESPRENDIMIENTO ARTICULAR COMPLETO, O UNA SOLA COLUMNA O FRACTURA
TRANSVERSAL CON FRACTURA ASOCIADA DE LA PARED ACETABULAR, CON FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27230 $ 56,388 $ 49,340 $ 42,292 $ 35,243 $ 28,194 $ 24,167 $ 20,139 $ 16,111 $ 14,097 $ 12,083 $ 10,472 $ 8,796 $ 7,016 1 1 0 0 0
CUELLO; SIN MANIPULACION
TATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27232 $ 94,319 $ 82,528 $ 70,739 $ 58,949 $ 47,159 $ 40,422 $ 33,685 $ 26,948 $ 23,580 $ 20,211 $ 17,517 $ 14,714 $ 11,736 1 0 1 0 0
CUELLO; CONMANIPULACION,CON O SIN TRACCION ESQUELETICA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FRACTURA NO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27235 DESPLAZADA, CON $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 0 1 0 0
DESPLAZAMIENTO MODERADO, O IMPACTADA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FIJACION INTERNA O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27236 REEMPLAZO PROSTETICO (EXPOSICION $ 146,599 $ 128,273 $ 109,950 $ 91,624 $ 73,299 $ 62,829 $ 52,358 $ 41,886 $ 36,650 $ 31,414 $ 27,225 $ 22,869 $ 18,241 1 1 1 0 0
DIRECTA DE LA FRACTURA)

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27238 $ 55,222 $ 48,319 $ 41,417 $ 34,514 $ 27,611 $ 23,667 $ 19,723 $ 15,778 $ 13,806 $ 11,833 $ 10,255 $ 8,614 $ 6,871 1 1 0 0 0
O SUBTROCANTERICA; SINMANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27240 $ 117,188 $ 102,540 $ 87,891 $ 73,243 $ 58,594 $ 50,225 $ 41,854 $ 33,483 $ 29,297 $ 25,112 $ 21,763 $ 18,281 $ 14,581 1 0 1 0 0
O SUBTROCANTERICA; CONMANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION ESQUELETICA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27244 OSUBTROCANTERICA; CON IMPLANTE DEL TIPO $ 150,808 $ 131,957 $ 113,106 $ 94,255 $ 75,404 $ 64,632 $ 53,860 $ 43,088 $ 37,702 $ 32,316 $ 28,007 $ 23,526 $ 18,765 1 1 1 0 0
PLACA/TORNILLO, CON O SIN CERCLAJE

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27245 OSUBTROCANTERICA; CON IMPLANTE $ 153,293 $ 134,132 $ 114,970 $ 95,809 $ 76,647 $ 65,697 $ 54,748 $ 43,798 $ 38,323 $ 32,848 $ 28,469 $ 23,914 $ 19,074 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27246 $ 46,550 $ 40,731 $ 34,913 $ 29,094 $ 23,275 $ 19,952 $ 16,626 $ 13,301 $ 11,638 $ 9,976 $ 8,646 $ 7,263 $ 5,793 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27248 $ 91,986 $ 80,488 $ 68,989 $ 57,491 $ 45,993 $ 39,423 $ 32,853 $ 26,282 $ 22,996 $ 19,711 $ 17,083 $ 14,350 $ 11,446 1 1 1 0 0
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27250 $ 27,078 $ 23,695 $ 20,309 $ 16,925 $ 13,540 $ 11,606 $ 9,671 $ 7,737 $ 6,769 $ 5,802 $ 5,028 $ 4,224 $ 3,369 1 0 0 0 0
SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27252 $ 92,696 $ 81,109 $ 69,522 $ 57,935 $ 46,348 $ 39,728 $ 33,106 $ 26,485 $ 23,174 $ 19,863 $ 17,215 $ 14,461 $ 11,534 1 0 1 0 0
CON ANESTESIA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27253 $ 115,769 $ 101,297 $ 86,826 $ 72,355 $ 57,884 $ 49,614 $ 41,345 $ 33,076 $ 28,942 $ 24,807 $ 21,500 $ 18,060 $ 14,405 1 1 1 0 0
SIN FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, CON FRACTURA DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27254 PAREDACETABULAR YDE CABEZA DEL FEMUR, $ 155,879 $ 136,395 $ 116,910 $ 97,425 $ 77,940 $ 66,806 $ 55,671 $ 44,537 $ 38,970 $ 33,403 $ 28,949 $ 24,317 $ 19,396 1 1 1 0 0
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27256 CONGENITOS O PATOLOGICOS), $ 30,071 $ 26,311 $ 22,552 $ 18,794 $ 15,035 $ 12,887 $ 10,739 $ 8,591 $ 7,517 $ 6,444 $ 5,585 $ 4,691 $ 3,742 1 0 0 0 0
POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION; SIN ANESTESIA, SIN

TRATAMIENTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27257 CONGENITOS O PATOLOGICOS), POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION; SIN ANESTESIA, CON $ 41,176 $ 36,029 $ 30,882 $ 25,735 $ 20,588 $ 17,646 $ 14,705 $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,647 $ 6,423 $ 5,123 1 1 1 0 0
MANIPULACION, CON ANESTESIA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27258 CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DELFEMUR EN $ 135,849 $ 118,867 $ 101,887 $ 84,905 $ 67,924 $ 58,221 $ 48,518 $ 38,814 $ 33,962 $ 29,111 $ 25,229 $ 21,192 $ 16,903 1 1 0 0 0
ELACETABULO (INCLUYENDO TENOTOMIA, ETC.);

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS

CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DELFEMUR EN ELACETABULO (INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27259 $ 190,564 $ 166,744 $ 142,923 $ 119,103 $ 95,282 $ 81,671 $ 68,059 $ 54,447 $ 47,641 $ 40,836 $ 35,390 $ 29,728 $ 23,711 1 1 0 0 0
TENOTOMIA, ETC.); CON ACORTAMIENTO
DE LA DIAFISIS FEMORAL

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27265 $ 48,174 $ 42,151 $ 36,130 $ 30,108 $ 24,086 $ 20,645 $ 17,204 $ 13,763 $ 12,043 $ 10,323 $ 8,946 $ 7,515 $ 5,994 1 0 0 0 0
ARTROPLASTIA DE CADERA; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27266 $ 70,536 $ 61,719 $ 52,902 $ 44,085 $ 35,268 $ 30,230 $ 25,191 $ 20,153 $ 17,634 $ 15,115 $ 13,100 $ 11,004 $ 8,777 1 1 0 0 0
ARTROPLASTIA DE CADERA; CON ANESTESIA REGIONAL O GENERAL
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL O DISTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27267 $ 51,419 $ 44,993 $ 38,564 $ 32,138 $ 25,710 $ 22,037 $ 18,364 $ 14,691 $ 12,854 $ 11,019 $ 9,549 $ 8,021 $ 6,398 1 1 0 0 0
CABEZA; SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL O DISTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27268 $ 63,132 $ 55,241 $ 47,349 $ 39,458 $ 31,566 $ 27,057 $ 22,548 $ 18,038 $ 15,783 $ 13,528 $ 11,725 $ 9,849 $ 7,856 1 1 0 0 0
CABEZA; CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL DISTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27269 $ 149,895 $ 131,159 $ 112,422 $ 93,685 $ 74,948 $ 64,241 $ 53,534 $ 42,827 $ 37,474 $ 32,120 $ 27,838 $ 23,384 $ 18,651 1 1 0 0 0
CABEZA, INCLUYE FIJACION INTERNA
MANIPULACION, ARTICULACION DE LA CADERA, CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27275 $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 13,628 $ 10,902 $ 9,345 $ 7,788 $ 6,230 $ 5,452 $ 4,673 $ 4,050 $ 3,402 $ 2,714 1 1 0 0 0
GENERAL
ARTRODESIS, ARTICULACION SACROILIACA (INCLUYE OBTENCION DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27280 $ 125,606 $ 109,904 $ 94,204 $ 78,503 $ 62,802 $ 53,831 $ 44,859 $ 35,887 $ 31,402 $ 26,915 $ 23,327 $ 19,595 $ 15,629 1 1 0 0 0
INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27282 ARTRODESIS, SINFISIS DEL PUBIS (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 100,252 $ 87,721 $ 75,189 $ 62,658 $ 50,126 $ 42,966 $ 35,805 $ 28,644 $ 25,063 $ 21,482 $ 18,618 $ 15,639 $ 12,474 1 1 0 0 0

ARTRODESIS, ARTICULACION DE LA CADERA (INCLUYENDO OBTENCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27284 $ 192,441 $ 168,385 $ 144,330 $ 120,275 $ 96,220 $ 82,475 $ 68,729 $ 54,983 $ 48,110 $ 41,237 $ 35,739 $ 30,021 $ 23,945 1 1 1 0 0
DEL INJERTO);
ARTRODESIS, ARTICULACION DE LA CADERA (INCLUYENDO OBTENCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27286 $ 204,357 $ 178,812 $ 153,268 $ 127,723 $ 102,178 $ 87,582 $ 72,985 $ 58,388 $ 51,089 $ 43,790 $ 37,952 $ 31,880 $ 25,428 1 1 1 0 0
DEL INJERTO); CON OSTEOTOMIA SUBTROCANTERICA
AMPUTACION INTERPELVIABDOMINAL (AMPUTACION DE CUARTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27290 $ 195,280 $ 170,870 $ 146,460 $ 122,050 $ 97,640 $ 83,691 $ 69,743 $ 55,794 $ 48,820 $ 41,845 $ 36,266 $ 30,463 $ 24,298 1 1 0 0 0
TRASERO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27295 DESARTICULACION DE LA CADERA $ 155,524 $ 136,084 $ 116,643 $ 97,203 $ 77,762 $ 66,653 $ 55,544 $ 44,435 $ 38,881 $ 33,327 $ 28,883 $ 24,262 $ 19,352 1 1 1 1 0

INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO, BOLSA SINOVIAL O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27301 $ 60,496 $ 52,932 $ 45,372 $ 37,809 $ 30,247 $ 25,928 $ 21,606 $ 17,285 $ 15,124 $ 12,964 $ 11,235 $ 9,437 $ 7,527 1 1 0 0 0
HEMATOMA, MUSLO O REGION DE LA RODILLA
INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL, FEMUR O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27303 $ 77,838 $ 68,108 $ 58,378 $ 48,649 $ 38,919 $ 33,359 $ 27,799 $ 22,239 $ 19,459 $ 16,680 $ 14,456 $ 12,143 $ 9,686 1 1 1 0 0
RODILLA (P. EJ. OSTEOMIELITISO ABSCESO OSEO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27305 FASCIOTOMIA, ILIOTIBIAL (TENOTOMIA), ABIERTA $ 57,200 $ 50,050 $ 42,900 $ 35,750 $ 28,600 $ 24,515 $ 20,429 $ 16,343 $ 14,300 $ 12,257 $ 10,623 $ 8,923 $ 7,117 1 1 1 0 0

TENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA; UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27306 $ 46,348 $ 40,555 $ 34,761 $ 28,968 $ 23,174 $ 19,863 $ 16,553 $ 13,242 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,607 $ 7,230 $ 5,767 1 1 0 0 0
SOLO TENDON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
TENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27307 $ 56,946 $ 49,828 $ 42,710 $ 35,591 $ 28,473 $ 24,407 $ 20,339 $ 16,271 $ 14,237 $ 12,202 $ 10,576 $ 8,884 $ 7,086 1 1 1 0 0
VARIOS TENDONES
ARTROTOMIA, RODILLA, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27310 $ 88,893 $ 77,781 $ 66,669 $ 55,558 $ 44,446 $ 38,097 $ 31,748 $ 25,398 $ 22,223 $ 19,049 $ 16,509 $ 13,868 $ 11,061 1 1 1 0 0
DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. INFECCION)
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL MUSLO O LA RODILLA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27323 $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 1 0 0 0
SUPERFICIAL
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL MUSLO O LA RODILLA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27324 $ 46,804 $ 40,954 $ 35,103 $ 29,253 $ 23,402 $ 20,058 $ 16,715 $ 13,372 $ 11,701 $ 10,030 $ 8,692 $ 7,301 $ 5,824 1 1 0 0 0
PROFUNDA (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27325 NEURECTOMIA, MUSCULOS ISQUIOTIBIALES $ 65,211 $ 57,061 $ 48,909 $ 40,758 $ 32,606 $ 27,948 $ 23,290 $ 18,632 $ 16,303 $ 13,973 $ 12,111 $ 10,173 $ 8,114 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27326 NEURECTOMIA, POPLITEAL (GASTRONECMIO) $ 60,039 $ 52,535 $ 45,030 $ 37,525 $ 30,020 $ 25,731 $ 21,443 $ 17,154 $ 15,010 $ 12,866 $ 11,150 $ 9,366 $ 7,471 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27327 ESCISION, TUMOR, REGION DEL MUSLO O LA RODILLA; SUBCUTANEA $ 39,148 $ 34,255 $ 29,360 $ 24,468 $ 19,574 $ 16,778 $ 13,981 $ 11,185 $ 9,786 $ 8,389 $ 7,271 $ 6,108 $ 4,872 1 1 0 0 0

ESCISION, TUMOR, REGION DEL MUSLO O LA RODILLA; PROFUNDA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27328 $ 69,573 $ 60,876 $ 52,180 $ 43,483 $ 34,786 $ 29,817 $ 24,848 $ 19,878 $ 17,393 $ 14,908 $ 12,921 $ 10,854 $ 8,657 1 1 1 0 0
SUBFACIAL, O INTRAMUSCULAR
RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27329 $ 127,279 $ 111,370 $ 95,460 $ 79,550 $ 63,640 $ 54,549 $ 45,458 $ 36,366 $ 31,820 $ 27,274 $ 23,637 $ 19,855 $ 15,837 1 1 1 0 0
BLANDO O REGION DEL MUSLO O LA RODILLA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27330 ARTROTOMIA, RODILLA; CON BIOPSIA SINOVIAL SOLAMENTE $ 48,629 $ 42,551 $ 36,473 $ 30,394 $ 24,315 $ 20,841 $ 17,368 $ 13,894 $ 12,158 $ 10,421 $ 9,031 $ 7,586 $ 6,051 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, RODILLA; INCLUYENDO EXPLORACION DE LA ARTICULACION, BIOPSIA, O EXTIRPACION DE CUERPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27331 SUELTO O DE $ 57,504 $ 50,316 $ 43,128 $ 35,940 $ 28,752 $ 24,645 $ 20,538 $ 16,430 $ 14,376 $ 12,322 $ 10,680 $ 8,971 $ 7,156 1 1 0 0 0
CUERPO EXTRAÑO

ARTROTOMIA, CON ESCISION DE CARTILAGO SEMILUNAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27332 $ 77,838 $ 68,108 $ 58,378 $ 48,649 $ 38,919 $ 33,359 $ 27,799 $ 22,239 $ 19,459 $ 16,680 $ 14,456 $ 12,143 $ 9,686 1 1 1 0 0
(MENISCECTOMIA), RODILLA;MEDIAL OLATERAL
ARTROTOMIA, CON ESCISION DE CARTILAGO SEMILUNAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27333 $ 70,688 $ 61,852 $ 53,016 $ 44,180 $ 35,344 $ 30,296 $ 25,246 $ 20,197 $ 17,672 $ 15,148 $ 13,128 $ 11,028 $ 8,796 1 1 1 0 0
(MENISCECTOMIA), RODILLA; MEDIAL Y LATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27334 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR O POSTERIOR $ 82,909 $ 72,545 $ 62,182 $ 51,818 $ 41,454 $ 35,532 $ 29,610 $ 23,688 $ 20,727 $ 17,766 $ 15,397 $ 12,933 $ 10,316 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR Y POSTERIOR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27335 $ 93,406 $ 81,730 $ 70,054 $ 58,379 $ 46,703 $ 40,031 $ 33,359 $ 26,687 $ 23,351 $ 20,016 $ 17,347 $ 14,571 $ 11,622 1 1 0 0 0
INCLUYENDO REGION POPLITEA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 24

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27340 ESCISION, BOLSA SINOVIAL PRERROTULIANA $ 44,420 $ 38,868 $ 33,315 $ 27,763 $ 22,210 $ 19,038 $ 15,865 $ 12,692 $ 11,105 $ 9,519 $ 8,249 $ 6,929 $ 5,527 1 1 1 0 0

ESCISION DE QUISTE SINOVIAL DEL ESPACIO POPLITEO (P. EJ. QUISTE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27345 $ 58,468 $ 51,158 $ 43,851 $ 36,541 $ 29,233 $ 25,056 $ 20,880 $ 16,704 $ 14,617 $ 12,529 $ 10,859 $ 9,122 $ 7,276 1 1 1 0 0
DE BAKER)
ESCISION DE LESION DE MENISCO O CAPSULA (P. EJ QUISTE,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27347 $ 63,335 $ 55,419 $ 47,502 $ 39,585 $ 31,668 $ 27,144 $ 22,620 $ 18,096 $ 15,834 $ 13,572 $ 11,762 $ 9,880 $ 7,881 1 1 0 0 0
GANGLION), RODILLA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27350 ROTULECTOMIA O HEMIROTULECTOMIA $ 79,308 $ 69,395 $ 59,482 $ 49,568 $ 39,654 $ 33,990 $ 28,325 $ 22,660 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,728 $ 12,372 $ 9,868 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27355 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; $ 73,376 $ 64,204 $ 55,032 $ 45,860 $ 36,688 $ 31,446 $ 26,205 $ 20,964 $ 18,344 $ 15,724 $ 13,627 $ 11,447 $ 9,130 1 1 1 0 0

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27356 $ 89,856 $ 78,624 $ 67,392 $ 56,160 $ 44,928 $ 38,510 $ 32,091 $ 25,673 $ 22,464 $ 19,255 $ 16,688 $ 14,018 $ 11,181 1 1 0 0 0
CON ALOINJERTO
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27357 $ 99,187 $ 86,788 $ 74,390 $ 61,991 $ 49,593 $ 42,509 $ 35,424 $ 28,339 $ 24,797 $ 21,254 $ 18,420 $ 15,473 $ 12,341 1 1 0 0 0
CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; CON FIJACION INTERNA(ANOTAR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27358 ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 35,242 $ 30,839 $ 26,432 $ 22,028 $ 17,622 $ 15,104 $ 12,586 $ 10,069 $ 8,811 $ 7,552 $ 6,545 $ 5,498 $ 4,385 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO, FEMUR, TIBIA PROXIMAL Y/O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27360 PERONE (P. EJ. $ 103,801 $ 90,825 $ 77,851 $ 64,875 $ 51,900 $ 44,487 $ 37,073 $ 29,658 $ 25,950 $ 22,244 $ 19,277 $ 16,193 $ 12,916 1 1 0 0 0
OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27365 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FEMUR O RODILLA $ 231,536 $ 202,596 $ 173,653 $ 144,711 $ 115,769 $ 99,230 $ 82,691 $ 66,153 $ 57,884 $ 49,615 $ 43,000 $ 36,120 $ 28,810 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27370 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE RODILLA $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0

EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PROFUNDO, REGION DEL MUSLO O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27372 $ 49,239 $ 43,083 $ 36,928 $ 30,774 $ 24,619 $ 21,102 $ 17,585 $ 14,068 $ 12,309 $ 10,551 $ 9,145 $ 7,682 $ 6,127 1 1 0 0 0
DE LA RODILLA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27380 SUTURA DE TENDON INFRARROTULIANO; PRIMARIA $ 72,108 $ 63,095 $ 54,081 $ 45,068 $ 36,054 $ 30,903 $ 25,753 $ 20,602 $ 18,027 $ 15,451 $ 13,391 $ 11,248 $ 8,972 1 1 1 0 0

SUTURA DE TENDON INFRARROTULIANO; RECONSTRUCCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27381 $ 97,716 $ 85,502 $ 73,287 $ 61,073 $ 48,858 $ 41,879 $ 34,899 $ 27,919 $ 24,429 $ 20,939 $ 18,147 $ 15,243 $ 12,158 1 1 0 0 0
SECUNDARIA, INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON
SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27385 $ 77,027 $ 67,398 $ 57,770 $ 48,141 $ 38,513 $ 33,011 $ 27,509 $ 22,007 $ 19,257 $ 16,506 $ 14,305 $ 12,016 $ 9,584 1 1 1 0 0
MUSCULOTENDINOSA DELACORVA; PRIMARIA

SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD MUSCULOTENDINOSA DE LA CORVA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27386 RECONSTRUCCION SECUNDARIA, $ 101,469 $ 88,785 $ 76,101 $ 63,418 $ 50,734 $ 43,487 $ 36,239 $ 28,991 $ 25,367 $ 21,743 $ 18,844 $ 15,829 $ 12,625 1 1 0 0 0
INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON

TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27390 $ 53,650 $ 46,944 $ 40,238 $ 33,531 $ 26,825 $ 22,994 $ 19,161 $ 15,329 $ 13,413 $ 11,496 $ 9,963 $ 8,369 $ 6,675 1 1 0 0 0
CADERA; UN SOLO TENDON
TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27391 $ 69,674 $ 60,965 $ 52,256 $ 43,546 $ 34,837 $ 29,861 $ 24,884 $ 19,907 $ 17,419 $ 14,930 $ 12,940 $ 10,870 $ 8,670 1 1 1 0 0
CADERA; VARIOS TENDONES, UNA PIERNA
TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27392 $ 85,749 $ 75,030 $ 64,312 $ 53,593 $ 42,874 $ 36,749 $ 30,624 $ 24,499 $ 21,438 $ 18,375 $ 15,924 $ 13,376 $ 10,669 1 1 0 0 0
CADERA; VARIOS TENDONES, BILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27393 ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; UN SOLO TENDON $ 61,662 $ 53,954 $ 46,247 $ 38,539 $ 30,831 $ 26,427 $ 22,023 $ 17,618 $ 15,416 $ 13,213 $ 11,451 $ 9,619 $ 7,672 1 1 0 0 0

ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; VARIOS TENDONES, UNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27394 $ 79,511 $ 69,573 $ 59,634 $ 49,695 $ 39,756 $ 34,077 $ 28,398 $ 22,718 $ 19,878 $ 17,038 $ 14,766 $ 12,403 $ 9,893 1 1 0 0 0
PIERNA
ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; VARIOS TENDONES,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27395 $ 107,300 $ 93,888 $ 80,475 $ 67,063 $ 53,650 $ 45,986 $ 38,321 $ 30,657 $ 26,825 $ 22,993 $ 19,927 $ 16,739 $ 13,351 1 1 0 0 0
BILATERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27396 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA A LA ROTULA; UN SOLO TENDON $ 74,796 $ 65,445 $ 56,097 $ 46,746 $ 37,397 $ 32,055 $ 26,713 $ 21,370 $ 18,699 $ 16,027 $ 13,890 $ 11,668 $ 9,306 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27397 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA A LA ROTULA; VARIOS TENDONES $ 111,103 $ 97,216 $ 83,327 $ 69,440 $ 55,552 $ 47,616 $ 39,680 $ 31,744 $ 27,775 $ 23,808 $ 20,634 $ 17,333 $ 13,825 1 1 0 0 0

TRASLADO, TENDON O MUSCULO, DE LA CORVA AL FEMUR (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27400 $ 84,076 $ 73,567 $ 63,056 $ 52,548 $ 42,038 $ 36,033 $ 30,028 $ 24,022 $ 21,018 $ 18,016 $ 15,614 $ 13,116 $ 10,461 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO TIPO EGGERS)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27403 ARTROTOMIA CON REPARACION DE MENISCO, RODILLA $ 78,193 $ 68,420 $ 58,645 $ 48,871 $ 39,097 $ 33,512 $ 27,926 $ 22,341 $ 19,548 $ 16,755 $ 14,522 $ 12,198 $ 9,730 1 1 1 1 0

CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27405 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
RODILLA; COLATERAL
CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27407 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
RODILLA; CRUZADO
CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27409 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
RODILLA; LIGAMENTOS COLATERAL Y CRUZADO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27412 IMPLANTACION DE CONDROCITOS AUTOLOGOS, RODILLA $ 202,734 $ 177,392 $ 152,050 $ 126,709 $ 101,367 $ 86,886 $ 72,405 $ 57,924 $ 50,683 $ 43,443 $ 37,651 $ 31,627 $ 25,226 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27415 ALOINJERTO OSTEOCONDRAL, RODILLA, ABIERTO $ 167,593 $ 146,643 $ 125,694 $ 104,745 $ 83,796 $ 71,826 $ 59,855 $ 47,884 $ 41,898 $ 35,912 $ 31,124 $ 26,144 $ 20,853 1 1 1 0 0

AUTOINJERTO(S) OSTEOCONDRAL, RODILLA, ABIERTO(EJ,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27416 $ 118,557 $ 103,738 $ 88,918 $ 74,099 $ 59,279 $ 50,811 $ 42,343 $ 33,874 $ 29,639 $ 25,405 $ 22,018 $ 18,495 $ 14,752 1 1 1 0 0
PLASTIMOSAICO)(INCLUYE REALIZAR EL AUTOINJERTO[S])
PLASTICA DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27418 $ 101,975 $ 89,229 $ 76,482 $ 63,735 $ 50,988 $ 43,704 $ 36,420 $ 29,136 $ 25,494 $ 21,851 $ 18,938 $ 15,908 $ 12,688 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO TIPO MAQUET)
RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27420 $ 91,226 $ 79,821 $ 68,418 $ 57,015 $ 45,612 $ 39,096 $ 32,580 $ 26,064 $ 22,806 $ 19,548 $ 16,942 $ 14,231 $ 11,351 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO TIPO HAUSER)

RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON REALINEACION DEL EXTENSOR Y/O AVANCE O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27422 LIBERACION DE MUSCULO (P. EJ. $ 90,921 $ 79,555 $ 68,191 $ 56,825 $ 45,460 $ 38,966 $ 32,471 $ 25,977 $ 22,730 $ 19,483 $ 16,885 $ 14,183 $ 11,313 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTOS TIPO CAMPBELL, GOLDWAITE)

RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27424 $ 91,124 $ 79,734 $ 68,343 $ 56,953 $ 45,562 $ 39,053 $ 32,544 $ 26,035 $ 22,781 $ 19,527 $ 16,923 $ 14,215 $ 11,338 1 1 1 0 0
ROTULECTOMIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27425 LIBERACION DEL RETINACULO LATERAL (CUALQUIER METODO) $ 53,802 $ 47,077 $ 40,352 $ 33,626 $ 26,901 $ 23,058 $ 19,215 $ 15,372 $ 13,450 $ 11,529 $ 9,992 $ 8,393 $ 6,695 1 1 1 0 0

RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27427 $ 87,675 $ 76,717 $ 65,757 $ 54,798 $ 43,838 $ 37,575 $ 31,313 $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 16,282 $ 13,677 $ 10,909 1 1 1 0 0
EXTRAARTICULAR
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27428 $ 135,697 $ 118,736 $ 101,772 $ 84,811 $ 67,849 $ 58,155 $ 48,463 $ 38,770 $ 33,924 $ 29,078 $ 25,201 $ 21,169 $ 16,885 1 1 1 0 0
INTRAARTICULAR (ABIERTA)
REECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27429 $ 152,330 $ 133,287 $ 114,247 $ 95,205 $ 76,164 $ 65,285 $ 54,404 $ 43,523 $ 38,083 $ 32,642 $ 28,290 $ 23,764 $ 18,954 1 1 1 0 0
INTRAARTICULAR (ABIERTA) YEXTRAARTICULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27430 CUADRICEPLASTIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO BENNETT O THOMPSON) $ 90,364 $ 79,069 $ 67,773 $ 56,478 $ 45,182 $ 38,727 $ 32,273 $ 25,818 $ 22,591 $ 19,364 $ 16,781 $ 14,096 $ 11,243 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27435 CAPSULOTOMIA, LIBERACION DE LA CAPSULA POSTERIOR, RODILLA $ 98,020 $ 85,768 $ 73,516 $ 61,263 $ 49,010 $ 42,009 $ 35,008 $ 28,006 $ 24,506 $ 21,004 $ 18,204 $ 15,291 $ 12,197 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27437 ARTROPLASTIA, ROTULA; SIN PROTESIS $ 80,424 $ 70,373 $ 60,318 $ 50,266 $ 40,213 $ 34,469 $ 28,724 $ 22,979 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,935 $ 12,545 $ 10,006 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27438 ARTROPLASTIA, ROTULA; CON PROTESIS $ 102,888 $ 90,029 $ 77,166 $ 64,306 $ 51,445 $ 44,096 $ 36,746 $ 29,397 $ 25,722 $ 22,048 $ 19,108 $ 16,051 $ 12,802 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27440 ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL; $ 94,724 $ 82,884 $ 71,043 $ 59,203 $ 47,362 $ 40,596 $ 33,830 $ 27,064 $ 23,681 $ 20,298 $ 17,592 $ 14,777 $ 11,787 1 1 1 0 0

ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL; CON DESBRIDAMIENTO Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27441 $ 97,766 $ 85,545 $ 73,325 $ 61,104 $ 48,883 $ 41,900 $ 34,916 $ 27,933 $ 24,442 $ 20,950 $ 18,156 $ 15,251 $ 12,165 1 1 1 1 0
SINOVECTOMIA PARCIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27442 ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA; $ 106,337 $ 93,044 $ 79,752 $ 66,460 $ 53,168 $ 45,573 $ 37,978 $ 30,382 $ 26,584 $ 22,786 $ 19,749 $ 16,589 $ 13,232 1 1 1 0 0

ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27443 $ 99,643 $ 87,187 $ 74,732 $ 62,276 $ 49,821 $ 42,704 $ 35,586 $ 28,469 $ 24,911 $ 21,352 $ 18,505 $ 15,544 $ 12,398 1 1 1 1 0
CON DESBRIDAMIENTO Y SINOVECTOMIA PARCIAL
ARTROPLASTIA, RODILLA, PROTESIS CON BISAGRAS (P. EJ. TIPO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27445 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
WALLDIUS)
ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27446 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 1 0
COMPARTIMIENTOS MEDIAL O LATERAL

ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL; COMPARTIMIENTOS MEDIAL Y LATERAL CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27447 RESUPERFICIALIZACION DE LA ROTULA (\"REEMPLAZO TOTAL DE $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 1 0
RODILLA\")

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27448 OSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; SIN FIJACION $ 100,201 $ 87,675 $ 75,150 $ 62,625 $ 50,100 $ 42,944 $ 35,786 $ 28,629 $ 25,050 $ 21,472 $ 18,609 $ 15,632 $ 12,468 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27450 OSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; CON FIJACION $ 124,896 $ 109,284 $ 93,672 $ 78,060 $ 62,448 $ 53,526 $ 44,605 $ 35,684 $ 31,224 $ 26,763 $ 23,195 $ 19,484 $ 15,541 1 1 1 0 0

OSTEOTOMIA, VARIAS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27454 $ 158,009 $ 138,259 $ 118,507 $ 98,756 $ 79,005 $ 67,718 $ 56,431 $ 45,145 $ 39,502 $ 33,859 $ 29,345 $ 24,650 $ 19,661 1 1 1 0 0
DIAFISIS FEMORAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD)

OSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIA DEL PERONE (INCLUYECORRECCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27455 GENU VARUM (PIERNAS ARQUEADAS) O GENU VALGUM (PIERNAS EN FORMA DE \"X\"); ANTES DEL $ 115,312 $ 100,898 $ 86,484 $ 72,070 $ 57,656 $ 49,419 $ 41,183 $ 32,946 $ 28,828 $ 24,709 $ 21,415 $ 17,989 $ 14,348 1 1 1 0 0
CIERRE EPIFISARIO

OSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIA DEL PERONE (INCLUYECORRECCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27457 GENU VARUM (PIERNAS ARQUEADAS) O GENU VALGUM (PIERNAS EN FORMA DE 'X'); DESPUES $ 118,456 $ 103,649 $ 88,842 $ 74,035 $ 59,228 $ 50,768 $ 42,306 $ 33,845 $ 29,614 $ 25,383 $ 21,999 $ 18,479 $ 14,739 1 1 1 0 0
DEL CIERRE EPIFISARIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27465 OSTEOPLASTIA, FEMUR; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) $ 151,822 $ 132,846 $ 113,866 $ 94,890 $ 75,912 $ 65,066 $ 54,221 $ 43,377 $ 37,956 $ 32,533 $ 28,195 $ 23,684 $ 18,891 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27466 OSTEOPLASTIA, FEMUR; ALARGAMIENTO $ 145,484 $ 127,299 $ 109,113 $ 90,928 $ 72,742 $ 62,351 $ 51,959 $ 41,567 $ 36,371 $ 31,175 $ 27,018 $ 22,695 $ 18,102 1 1 1 0 0

OSTEOPLASTIA, FEMUR; COMBINADO, ALARGAMIENTO Y ACORTAMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27468 $ 164,195 $ 143,672 $ 123,146 $ 102,623 $ 82,098 $ 70,370 $ 58,641 $ 46,913 $ 41,049 $ 35,184 $ 30,494 $ 25,615 $ 20,431 1 1 1 0 0
CON TRANSFERENCIA DESEGMENTO FEMORAL
CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27470 $ 144,977 $ 126,854 $ 108,732 $ 90,610 $ 72,488 $ 62,133 $ 51,778 $ 41,422 $ 36,244 $ 31,067 $ 26,925 $ 22,617 $ 18,040 1 1 0 0 0
LA CABEZA Y CUELLO; SININJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)

CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A LA CABEZA Y CUELLO; CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27472 AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U $ 156,183 $ 136,661 $ 117,137 $ 97,615 $ 78,092 $ 66,936 $ 55,780 $ 44,624 $ 39,046 $ 33,468 $ 29,006 $ 24,365 $ 19,434 1 1 0 0 0
OTRO HUESO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); FEMUR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27475 $ 80,424 $ 70,373 $ 60,318 $ 50,266 $ 40,213 $ 34,469 $ 28,724 $ 22,979 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,935 $ 12,545 $ 10,006 1 1 0 0 0
DISTAL
PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); TIBIA Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27477 $ 89,350 $ 78,180 $ 67,011 $ 55,843 $ 44,674 $ 38,292 $ 31,910 $ 25,528 $ 22,337 $ 19,146 $ 16,593 $ 13,938 $ 11,117 1 1 0 0 0
PERONE, PROXIMAL
PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); FEMUR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27479 $ 109,379 $ 95,706 $ 82,034 $ 68,361 $ 54,689 $ 46,877 $ 39,064 $ 31,251 $ 27,345 $ 23,438 $ 20,313 $ 17,063 $ 13,610 1 1 0 0 0
DISTAL COMBINADO, TIBIA PROXIMAL Y PERONE
PARO, HEMIEPIFISARIO, FEMUR DISTAL O TIBIA O PERONE PROXIMALES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27485 $ 81,743 $ 71,524 $ 61,307 $ 51,089 $ 40,871 $ 35,033 $ 29,194 $ 23,355 $ 20,436 $ 17,517 $ 15,181 $ 12,752 $ 10,171 1 1 0 0 0
(P. EJ. GENU VARUM O VALGUM)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 25

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27486 $ 173,830 $ 152,101 $ 130,372 $ 108,644 $ 86,915 $ 74,499 $ 62,083 $ 49,666 $ 43,457 $ 37,250 $ 32,283 $ 27,118 $ 21,630 1 1 0 0 0
ALOINJERTO; UN COMPONENTE
REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27487 $ 218,352 $ 191,058 $ 163,765 $ 136,470 $ 109,176 $ 93,579 $ 77,983 $ 62,386 $ 54,589 $ 46,790 $ 40,552 $ 34,064 $ 27,170 1 1 0 0 0
ALOINJERTO; COMPONENTES FEMORAL Y TIBIA COMPLETA
REMOCION DE PROTESIS, INCLUYENDO \"RODILLA TOTAL\", PROTESIS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27488 $ 147,664 $ 129,206 $ 110,749 $ 92,290 $ 73,832 $ 63,285 $ 52,738 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 27,424 $ 23,036 $ 18,374 1 1 0 0 0
METIIMETACRILATO CON O SININSERCION DE ESPACIADOR, RODILLA
TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE)
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27495 $ 139,044 $ 121,664 $ 104,283 $ 86,903 $ 69,522 $ 59,591 $ 49,659 $ 39,727 $ 34,761 $ 29,795 $ 25,822 $ 21,690 $ 17,301 1 1 1 0 0
CON O SIN METILMETACRILATO, FEMUR
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, UN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27496 $ 62,727 $ 54,885 $ 47,045 $ 39,204 $ 31,363 $ 26,883 $ 22,403 $ 17,922 $ 15,682 $ 13,441 $ 11,649 $ 9,785 $ 7,805 1 1 1 0 0
COMPARTIMIENTO (FLEXOR OEXTENSORO ADUCTOR);

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27497 COMPARTIMIENTO (FLEXOR OEXTENSORO ADUCTOR); CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO $ 67,595 $ 59,147 $ 50,696 $ 42,248 $ 33,798 $ 28,970 $ 24,141 $ 19,313 $ 16,899 $ 14,485 $ 12,554 $ 10,545 $ 8,411 1 1 1 0 0
DESVITALIZADOS

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27498 $ 74,441 $ 65,137 $ 55,830 $ 46,526 $ 37,221 $ 31,904 $ 26,586 $ 21,269 $ 18,610 $ 15,952 $ 13,825 $ 11,613 $ 9,263 1 1 1 0 0
COMPARTIMIENTOS;

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS COMPARTIMIENTOS; CON DESBRIDAMIENTO DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27499 MUSCULO Y/O NERVIO $ 81,489 $ 71,302 $ 61,117 $ 50,930 $ 40,744 $ 34,923 $ 29,103 $ 23,282 $ 20,373 $ 17,462 $ 15,134 $ 12,713 $ 10,140 1 1 1 0 0
DESVITALIZADOS

TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27500 $ 57,706 $ 50,495 $ 43,280 $ 36,068 $ 28,854 $ 24,731 $ 20,609 $ 16,487 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,717 $ 9,002 $ 7,180 1 1 0 0 0
MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON O SIN EXTENSION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27501 INTERCONDILAR, SIN $ 60,141 $ 52,624 $ 45,106 $ 37,589 $ 30,071 $ 25,775 $ 21,479 $ 17,183 $ 15,035 $ 12,888 $ 11,169 $ 9,382 $ 7,483 1 0 0 0 0
MANIPULACION

TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27502 $ 96,246 $ 84,215 $ 72,184 $ 60,154 $ 48,123 $ 41,249 $ 34,374 $ 27,499 $ 24,061 $ 20,624 $ 17,874 $ 15,014 $ 11,976 1 0 1 0 0
CON MANIPULACION, CON O SINTRACCION DE PIEL O ESQUELETICA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON O SIN EXTENSION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27503 INTERCONDILAR, CON $ 98,071 $ 85,811 $ 73,553 $ 61,294 $ 49,035 $ 42,032 $ 35,026 $ 28,021 $ 24,518 $ 21,015 $ 18,214 $ 15,300 $ 12,203 1 0 1 0 0
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, CON O SIN FIJACION EXTERNA, CON INSERCION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27506 DE IMPLANTE INTRAMEDULAR, $ 164,246 $ 143,715 $ 123,185 $ 102,654 $ 82,123 $ 70,392 $ 58,660 $ 46,928 $ 41,061 $ 35,196 $ 30,503 $ 25,623 $ 20,437 1 1 1 0 0
CON O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOSFIJADORES

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27507 $ 120,383 $ 105,334 $ 90,288 $ 75,239 $ 60,191 $ 51,593 $ 42,994 $ 34,395 $ 30,096 $ 25,796 $ 22,357 $ 18,780 $ 14,979 1 1 1 1 0
PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27508 $ 59,431 $ 52,003 $ 44,573 $ 37,145 $ 29,716 $ 25,470 $ 21,225 $ 16,980 $ 14,857 $ 12,735 $ 11,038 $ 9,272 $ 7,395 1 1 0 0 0
CONDILO MEDIAL O LATERAL, SINMANIPULACION

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27509 OSUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR, $ 78,497 $ 68,686 $ 58,873 $ 49,061 $ 39,249 $ 33,642 $ 28,035 $ 22,428 $ 19,625 $ 16,821 $ 14,578 $ 12,246 $ 9,767 1 0 1 0 0
OSEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27510 $ 85,242 $ 74,587 $ 63,931 $ 53,276 $ 42,621 $ 36,533 $ 30,444 $ 24,355 $ 21,311 $ 18,267 $ 15,831 $ 13,298 $ 10,607 1 0 0 0 0
CONDILO MEDIAL O LATERAL, CONMANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR SIN EXTENSION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27511 INTERCONDILAR, CON O SIN FIJACION $ 124,896 $ 109,284 $ 93,672 $ 78,060 $ 62,448 $ 53,526 $ 44,605 $ 35,684 $ 31,224 $ 26,763 $ 23,195 $ 19,484 $ 15,541 1 1 1 0 0
INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27513 $ 156,234 $ 136,707 $ 117,176 $ 97,648 $ 78,118 $ 66,957 $ 55,798 $ 44,638 $ 39,058 $ 33,479 $ 29,015 $ 24,373 $ 19,440 1 1 1 0 0
TRANSCONDILARCON EXTENSIONINTERCONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27514 $ 123,425 $ 107,998 $ 92,569 $ 77,141 $ 61,713 $ 52,896 $ 44,080 $ 35,264 $ 30,857 $ 26,448 $ 22,922 $ 19,254 $ 15,358 1 1 1 0 0
CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27516 $ 56,287 $ 49,250 $ 42,215 $ 35,179 $ 28,143 $ 24,123 $ 20,103 $ 16,082 $ 14,071 $ 12,062 $ 10,453 $ 8,781 $ 7,004 1 1 0 0 0
SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27517 $ 83,061 $ 72,678 $ 62,296 $ 51,913 $ 41,530 $ 35,598 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,766 $ 17,799 $ 15,425 $ 12,957 $ 10,335 1 0 1 0 0
CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27519 $ 112,472 $ 98,413 $ 84,354 $ 70,295 $ 56,236 $ 48,203 $ 40,169 $ 32,135 $ 28,118 $ 24,101 $ 20,887 $ 17,545 $ 13,994 1 1 1 0 0
CON O SINFIJACION INTERNAO EXTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27520 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ROTULIANA, SIN MANIPULACION $ 34,380 $ 30,083 $ 25,786 $ 21,488 $ 17,190 $ 14,735 $ 12,279 $ 9,823 $ 8,596 $ 7,367 $ 6,385 $ 5,363 $ 4,278 1 0 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ROTULIANA, CON FIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27524 $ 92,138 $ 80,621 $ 69,104 $ 57,586 $ 46,069 $ 39,489 $ 32,908 $ 26,326 $ 23,035 $ 19,743 $ 17,111 $ 14,373 $ 11,464 1 1 1 0 0
INTERNA Y/O ROTULECTOMIA PARCIAL O COMPLETA Y CORRECCION DE TEJIDO BLANDO

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27530 $ 43,965 $ 38,469 $ 32,973 $ 27,478 $ 21,982 $ 18,842 $ 15,701 $ 12,561 $ 10,991 $ 9,421 $ 8,165 $ 6,859 $ 5,471 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27532 $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 0 1 0 0
CON O SINMANIPULACION,CON TRACCION ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27535 $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 1 0 0
UNICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27536 $ 146,245 $ 127,964 $ 109,684 $ 91,403 $ 73,122 $ 62,676 $ 52,230 $ 41,784 $ 36,561 $ 31,338 $ 27,160 $ 22,814 $ 18,197 1 1 0 0 0
BICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27538 DE LA $ 52,635 $ 46,057 $ 39,477 $ 32,898 $ 26,318 $ 22,557 $ 18,798 $ 15,038 $ 13,159 $ 11,279 $ 9,775 $ 8,211 $ 6,549 1 0 1 0 0
RODILLA, CON O SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27540 LA RODILLA CON O SIN $ 100,404 $ 87,854 $ 75,302 $ 62,753 $ 50,202 $ 43,029 $ 35,858 $ 28,686 $ 25,100 $ 21,516 $ 18,646 $ 15,663 $ 12,493 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27550 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; SIN ANESTESIA $ 55,476 $ 48,542 $ 41,606 $ 34,673 $ 27,738 $ 23,777 $ 19,814 $ 15,851 $ 13,868 $ 11,887 $ 10,302 $ 8,654 $ 6,902 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27552 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; CON ANESTESIA $ 75,759 $ 66,290 $ 56,819 $ 47,350 $ 37,880 $ 32,469 $ 27,058 $ 21,646 $ 18,939 $ 16,234 $ 14,069 $ 11,818 $ 9,426 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27556 SINCORRECCION PRIMARIA DE $ 110,647 $ 96,817 $ 82,985 $ 69,155 $ 55,324 $ 47,420 $ 39,516 $ 31,613 $ 27,662 $ 23,710 $ 20,548 $ 17,260 $ 13,767 1 1 1 0 0
LIGAMENTO O AUMENTO/RECONSTRUCCION

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27557 CONCORRECCION PRIMARIA DE $ 132,350 $ 115,806 $ 99,263 $ 82,719 $ 66,175 $ 56,721 $ 47,268 $ 37,814 $ 33,088 $ 28,361 $ 24,579 $ 20,646 $ 16,468 1 1 1 0 0
LIGAMENTO

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27558 CONCORRECCION PRIMARIA DE $ 149,743 $ 131,026 $ 112,308 $ 93,590 $ 74,872 $ 64,176 $ 53,480 $ 42,784 $ 37,436 $ 32,088 $ 27,810 $ 23,360 $ 18,633 1 1 0 0 0
LIGAMENTO, CON AUMENTO/RECONSTRUCCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27560 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; SIN ANESTESIA $ 40,719 $ 35,630 $ 30,540 $ 25,450 $ 20,360 $ 17,451 $ 14,543 $ 11,634 $ 10,180 $ 8,726 $ 7,562 $ 6,352 $ 5,067 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27562 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; CON ANESTESIA $ 56,743 $ 49,649 $ 42,558 $ 35,464 $ 28,371 $ 24,320 $ 20,266 $ 16,213 $ 14,186 $ 12,160 $ 10,538 $ 8,852 $ 7,060 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ROTULIANA, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27566 $ 109,379 $ 95,706 $ 82,034 $ 68,361 $ 54,689 $ 46,877 $ 39,064 $ 31,251 $ 27,345 $ 23,438 $ 20,313 $ 17,063 $ 13,610 1 1 1 0 0
ROTULECTOMIAPARCIAL O TOTAL

MANIPULACION DE ARTICULACION DE LA RODILLA BAJO ANESTESIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27570 $ 18,052 $ 15,796 $ 13,540 $ 11,283 $ 9,026 $ 7,736 $ 6,446 $ 5,157 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,353 $ 2,817 $ 2,247 1 1 0 0 0
GENERAL (INCLUYE APLICACIONDE TRACCION O DE OTROS DISPOSITIVOS DE FIJACION)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27580 ARTRODESIS, RODILLA, CUALQUIER TECNICA $ 177,532 $ 155,341 $ 133,149 $ 110,958 $ 88,766 $ 76,085 $ 63,404 $ 50,723 $ 44,383 $ 38,042 $ 32,970 $ 27,695 $ 22,090 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27590 APUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; $ 102,178 $ 89,406 $ 76,633 $ 63,861 $ 51,089 $ 43,791 $ 36,493 $ 29,194 $ 25,544 $ 21,895 $ 18,976 $ 15,940 $ 12,714 1 1 1 0 0

AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27591 $ 112,523 $ 98,459 $ 84,392 $ 70,328 $ 56,262 $ 48,225 $ 40,188 $ 32,150 $ 28,131 $ 24,112 $ 20,897 $ 17,553 $ 14,001 1 1 1 0 0
PROTESIS POSTOPERATORIAINMEDIATA (PPOI) INCLUYENDO EL PRIMER ENYESADO

AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27592 $ 86,763 $ 75,919 $ 65,072 $ 54,228 $ 43,382 $ 37,184 $ 30,986 $ 24,789 $ 21,690 $ 18,592 $ 16,113 $ 13,535 $ 10,796 1 1 1 0 0
ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA)
AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CIERRE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27594 $ 63,285 $ 55,374 $ 47,464 $ 39,553 $ 31,642 $ 27,122 $ 22,601 $ 18,081 $ 15,822 $ 13,561 $ 11,753 $ 9,873 $ 7,875 1 1 1 0 0
SECUNDARIO O REVISIONDE CICATRIZ
AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27596 $ 90,972 $ 79,599 $ 68,229 $ 56,856 $ 45,485 $ 38,988 $ 32,490 $ 25,992 $ 22,743 $ 19,494 $ 16,895 $ 14,192 $ 11,320 1 1 1 0 0
REAMPUTACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27598 DESARTICULACION A NIVEL DE LA RODILLA $ 92,392 $ 80,843 $ 69,294 $ 57,745 $ 46,196 $ 39,596 $ 32,996 $ 26,397 $ 23,098 $ 19,798 $ 17,158 $ 14,413 $ 11,496 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27600 $ 52,180 $ 45,656 $ 39,134 $ 32,611 $ 26,089 $ 22,362 $ 18,635 $ 14,908 $ 13,045 $ 11,181 $ 9,691 $ 8,140 $ 6,493 1 1 1 0 0
ANTERIORES Y/O LATERALES SOLAMENTE
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27601 $ 54,714 $ 47,875 $ 41,036 $ 34,196 $ 27,357 $ 23,450 $ 19,541 $ 15,633 $ 13,679 $ 11,725 $ 10,162 $ 8,536 $ 6,809 1 1 1 0 0
POSTERIORES SOLAMENTE
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27602 $ 63,741 $ 55,774 $ 47,806 $ 39,839 $ 31,871 $ 27,317 $ 22,764 $ 18,211 $ 15,935 $ 13,658 $ 11,837 $ 9,943 $ 7,931 1 1 1 0 0
ANTERIORES Y/O LATERALES, Y POSTERIORES SOLAMENTE
INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; ABSCESO PROFUNDO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27603 $ 47,971 $ 41,976 $ 35,978 $ 29,983 $ 23,986 $ 20,559 $ 17,133 $ 13,706 $ 11,992 $ 10,279 $ 8,909 $ 7,484 $ 5,969 1 0 0 0 0
HEMATOMA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27604 INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 1 1 0 0

TENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27605 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 15,403 $ 12,322 $ 10,562 $ 8,801 $ 7,041 $ 6,161 $ 5,281 $ 4,577 $ 3,845 $ 3,067 1 0 1 0 0
SEPARADO); ANESTESIA LOCAL
TENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27606 $ 36,156 $ 31,635 $ 27,117 $ 22,596 $ 18,077 $ 15,495 $ 12,913 $ 10,330 $ 9,039 $ 7,748 $ 6,714 $ 5,640 $ 4,498 1 1 1 0 0
SEPARADO); ANESTESIA GENERAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27607 INCISION, (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIERNA O TOBILLO $ 75,607 $ 66,155 $ 56,705 $ 47,254 $ 37,803 $ 32,403 $ 27,003 $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 14,041 $ 11,794 $ 9,407 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27610 $ 80,678 $ 70,592 $ 60,508 $ 50,423 $ 40,338 $ 34,577 $ 28,814 $ 23,051 $ 20,170 $ 17,288 $ 14,983 $ 12,586 $ 10,039 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
ARTROTOMIA, LIBERACION CAPSULAR POSTERIOR, TOBILLO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27612 $ 70,587 $ 61,763 $ 52,940 $ 44,116 $ 35,293 $ 30,252 $ 25,210 $ 20,168 $ 17,647 $ 15,126 $ 13,109 $ 11,012 $ 8,783 1 1 0 0 0
ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27613 $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 1 0 0 0
SUPERFICIAL
BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27614 $ 50,861 $ 44,503 $ 38,146 $ 31,788 $ 25,430 $ 21,798 $ 18,165 $ 14,532 $ 12,715 $ 10,899 $ 9,445 $ 7,934 $ 6,328 1 0 1 0 0
PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27615 $ 123,679 $ 108,218 $ 92,760 $ 77,299 $ 61,839 $ 53,006 $ 44,171 $ 35,337 $ 30,920 $ 26,502 $ 22,969 $ 19,294 $ 15,389 1 1 1 0 0
BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO
ESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; TEJIDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27618 $ 40,009 $ 35,007 $ 30,007 $ 25,005 $ 20,004 $ 17,148 $ 14,290 $ 11,432 $ 10,003 $ 8,574 $ 7,431 $ 6,242 $ 4,979 1 1 0 0 0
SUBCUTANEO
ESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; PROFUNDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27619 $ 62,980 $ 55,108 $ 47,236 $ 39,363 $ 31,490 $ 26,991 $ 22,493 $ 17,994 $ 15,746 $ 13,496 $ 11,696 $ 9,825 $ 7,836 1 1 1 0 0
(SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 26

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ARTROTOMIA, TOBILLO, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27620 $ 56,946 $ 49,828 $ 42,710 $ 35,591 $ 28,473 $ 24,407 $ 20,339 $ 16,271 $ 14,237 $ 12,202 $ 10,576 $ 8,884 $ 7,086 1 1 1 0 0
SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27625 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; $ 73,020 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,295 $ 26,079 $ 20,863 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,561 $ 11,391 $ 9,086 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27626 $ 78,802 $ 68,950 $ 59,101 $ 49,250 $ 39,400 $ 33,773 $ 28,144 $ 22,515 $ 19,701 $ 16,886 $ 14,635 $ 12,293 $ 9,805 1 1 0 0 0
TENOSINOVECTOMIA
ESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27630 $ 45,841 $ 40,112 $ 34,380 $ 28,651 $ 22,921 $ 19,647 $ 16,373 $ 13,098 $ 11,460 $ 9,823 $ 8,513 $ 7,151 $ 5,704 1 1 1 0 0
GANGLIO), PIERNA Y/O TOBILLO
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; TIBIA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27635 $ 72,869 $ 63,760 $ 54,652 $ 45,543 $ 36,434 $ 31,230 $ 26,025 $ 20,820 $ 18,218 $ 15,615 $ 13,532 $ 11,367 $ 9,066 1 1 1 0 0
PERONE
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27637 $ 92,594 $ 81,022 $ 69,446 $ 57,873 $ 46,298 $ 39,684 $ 33,070 $ 26,456 $ 23,148 $ 19,842 $ 17,196 $ 14,445 $ 11,521 1 1 0 0 0
INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27638 $ 95,687 $ 83,727 $ 71,766 $ 59,805 $ 47,844 $ 41,010 $ 34,175 $ 27,340 $ 23,922 $ 20,505 $ 17,770 $ 14,927 $ 11,906 1 1 0 0 0
ALOINJERTO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27640 $ 105,880 $ 92,645 $ 79,410 $ 66,175 $ 52,940 $ 45,378 $ 37,815 $ 30,252 $ 26,470 $ 22,689 $ 19,663 $ 16,517 $ 13,174 1 1 0 0 0
DIAFISECTOMIA), HUESO (P. [Link] O EXOSTOSIS); TIBIA
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27641 $ 85,141 $ 74,498 $ 63,855 $ 53,213 $ 42,570 $ 36,489 $ 30,408 $ 24,326 $ 21,285 $ 18,245 $ 15,812 $ 13,282 $ 10,594 1 1 0 0 0
DIAFISECTOMIA), HUESO (P. [Link] O EXOSTOSIS); PERONE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27645 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TIBIA $ 199,032 $ 174,155 $ 149,274 $ 124,396 $ 99,517 $ 85,299 $ 71,083 $ 56,866 $ 49,758 $ 42,649 $ 36,963 $ 31,049 $ 24,765 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27646 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; PERONE $ 171,396 $ 149,972 $ 128,547 $ 107,123 $ 85,698 $ 73,455 $ 61,213 $ 48,970 $ 42,849 $ 36,728 $ 31,830 $ 26,737 $ 21,326 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27647 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; ASTRAGALO O CALCANEO $ 139,145 $ 121,753 $ 104,359 $ 86,966 $ 69,573 $ 59,634 $ 49,695 $ 39,756 $ 34,786 $ 29,817 $ 25,841 $ 21,706 $ 17,313 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27648 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE TOBILLO $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 0 0 0 0

CORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27650 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
TENDON DE AQUILES;
CORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27652 $ 90,313 $ 79,023 $ 67,734 $ 56,445 $ 45,156 $ 38,705 $ 32,254 $ 25,803 $ 22,578 $ 19,352 $ 16,772 $ 14,088 $ 11,237 1 1 1 0 0
TENDON DE AQUILES; CON INJERTO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27654 CORRECCION, SECUNDARIA, TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO $ 89,653 $ 78,447 $ 67,240 $ 56,034 $ 44,827 $ 38,423 $ 32,019 $ 25,615 $ 22,413 $ 19,212 $ 16,650 $ 13,986 $ 11,156 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27656 CORRECCION, DEFECTO FASCIAL DE LA PIERNA $ 44,674 $ 39,090 $ 33,506 $ 27,921 $ 22,337 $ 19,146 $ 15,955 $ 12,764 $ 11,169 $ 9,573 $ 8,297 $ 6,969 $ 5,559 1 1 0 0 0

COORRECCION, TENDON FLEXOR, PIERNA; PRIMARIA, SIN INJERTO,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27658 $ 47,464 $ 41,531 $ 35,597 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,342 $ 16,951 $ 13,561 $ 11,865 $ 10,171 $ 8,815 $ 7,405 $ 5,906 1 1 1 0 0
CADA TENDON
CORRECCION, TENDON FLEXOR, PIERNA; SECUNDARIA CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27659 $ 61,662 $ 53,954 $ 46,247 $ 38,539 $ 30,831 $ 26,427 $ 22,023 $ 17,618 $ 15,416 $ 13,213 $ 11,451 $ 9,619 $ 7,672 1 1 0 0 0
INJERTO, CADATENDON,
CORRECCION, TENDON EXTENSOR, PIERNA; PRIMARIA, SIN INJERTO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27664 $ 45,233 $ 39,578 $ 33,924 $ 28,270 $ 22,616 $ 19,385 $ 16,154 $ 12,923 $ 11,308 $ 9,693 $ 8,400 $ 7,056 $ 5,628 1 1 1 0 0
CADA TENDON
CORRECCION, TENDON EXTENSOR, PIERNA; SECUNDARIA CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27665 $ 51,875 $ 45,392 $ 38,906 $ 32,423 $ 25,938 $ 22,232 $ 18,526 $ 14,821 $ 12,969 $ 11,117 $ 9,634 $ 8,093 $ 6,455 1 1 0 0 0
INJERTO, CADA TENDON
CORRECCION, DISLOCACION DE TENDONES DEL PERONE; SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27675 $ 62,929 $ 55,064 $ 47,197 $ 39,331 $ 31,465 $ 26,970 $ 22,475 $ 17,980 $ 15,732 $ 13,485 $ 11,686 $ 9,816 $ 7,830 1 1 0 0 0
OSTEOTOMIA DE PERONE
CORRECCION, DISLOCACION DE TENDONES DEL PERONE; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27676 $ 76,469 $ 66,911 $ 57,352 $ 47,794 $ 38,235 $ 32,772 $ 27,310 $ 21,848 $ 19,117 $ 16,386 $ 14,201 $ 11,929 $ 9,515 1 1 0 0 0
OSTEOTOMIA DE PERONE
TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; UN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27680 $ 53,498 $ 46,811 $ 40,123 $ 33,436 $ 26,749 $ 22,928 $ 19,106 $ 15,285 $ 13,374 $ 11,464 $ 9,935 $ 8,345 $ 6,656 1 1 0 0 0
SOLO TENDON, CADA TENDON
TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; VARIOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27681 $ 64,502 $ 56,438 $ 48,377 $ 40,313 $ 32,250 $ 27,644 $ 23,036 $ 18,429 $ 16,125 $ 13,822 $ 11,979 $ 10,062 $ 8,026 1 1 0 0 0
TENDONES (A TRAVES DE DISTINTAS INCISIONES)
ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON, PIERNA O TOBILLO; UN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27685 $ 59,228 $ 51,825 $ 44,420 $ 37,018 $ 29,614 $ 25,383 $ 21,153 $ 16,922 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,999 $ 9,239 $ 7,369 1 1 1 0 0
SOLO TENDON(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON, PIERNA O TOBILLO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27686 $ 69,268 $ 60,610 $ 51,951 $ 43,293 $ 34,634 $ 29,687 $ 24,739 $ 19,791 $ 17,317 $ 14,843 $ 12,864 $ 10,806 $ 8,619 1 1 0 0 0
VARIOS TENDONES (A TRAVESDE LA MISMA INCISION), CADA UNO
RECESION DE MUSCULOS GEMELOS (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27687 $ 57,403 $ 50,227 $ 43,052 $ 35,876 $ 28,701 $ 24,602 $ 20,501 $ 16,401 $ 14,351 $ 12,300 $ 10,660 $ 8,954 $ 7,142 1 1 0 0 0
STRAYER)

TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27690 SUPERFICIAL (P. EJ. $ 79,664 $ 69,706 $ 59,748 $ 49,790 $ 39,832 $ 34,142 $ 28,451 $ 22,761 $ 19,916 $ 17,071 $ 14,795 $ 12,428 $ 9,913 1 1 0 0 0
EXTENSORES TIBIALES ANTERIORES AL PIEMEDIO)

TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO);

PROFUNDO (P. EJ. TIBIAL ANTERIOR O TIBIAL POSTERIOR A TRAVES DEL ESPACIO INTEROSEO, FLEXOR LARGO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27691 $ 93,203 $ 81,552 $ 69,903 $ 58,251 $ 46,601 $ 39,944 $ 33,286 $ 26,629 $ 23,301 $ 19,972 $ 17,309 $ 14,540 $ 11,597 1 1 0 0 0
COMUN DE LOS DEDOS, FLEXOR LARGO DEL DEDO
GORDO, O TENDON DEL PERONE AL PIE MEDIO O PIE POSTERIOR

TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27692 CADA TENDON ADICIONAL $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 1 0 0 0
(ANOTAR ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27695 CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; COLATERAL $ 61,104 $ 53,466 $ 45,829 $ 38,190 $ 30,552 $ 26,187 $ 21,823 $ 17,458 $ 15,277 $ 13,094 $ 11,347 $ 9,531 $ 7,602 1 1 1 0 0

CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; AMBOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27696 $ 72,108 $ 63,095 $ 54,081 $ 45,068 $ 36,054 $ 30,903 $ 25,753 $ 20,602 $ 18,027 $ 15,451 $ 13,391 $ 11,248 $ 8,972 1 1 1 1 0
LIGAMENTOS COLATERALES
CORRECCION, SECUNDARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27698 $ 81,387 $ 71,215 $ 61,041 $ 50,868 $ 40,694 $ 34,880 $ 29,066 $ 23,253 $ 20,347 $ 17,440 $ 15,115 $ 12,697 $ 10,127 1 1 0 0 0
COLATERAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE WATSON-JONES)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27700 ARTROPLASTIA, TOBILLO; $ 77,229 $ 67,576 $ 57,922 $ 48,269 $ 38,615 $ 33,099 $ 27,583 $ 22,066 $ 19,308 $ 16,550 $ 14,343 $ 12,048 $ 9,610 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27702 ARTROPLASTIA, TOBILLO; CON IMPLANTE (TOBILLO TOTAL) $ 122,259 $ 106,976 $ 91,695 $ 76,411 $ 61,129 $ 52,398 $ 43,665 $ 34,932 $ 30,565 $ 26,199 $ 22,705 $ 19,072 $ 15,212 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27703 ARTROPLASTIA, TOBILLO; REVISION DE TOBILLO TOTAL $ 141,630 $ 123,926 $ 106,222 $ 88,519 $ 70,815 $ 60,698 $ 50,581 $ 40,465 $ 35,408 $ 30,349 $ 26,303 $ 22,095 $ 17,623 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27704 REMOCION DE IMPLANTE DE TOBILLO $ 70,232 $ 61,453 $ 52,674 $ 43,895 $ 35,116 $ 30,099 $ 25,083 $ 20,066 $ 17,558 $ 15,050 $ 13,043 $ 10,956 $ 8,739 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27705 OSTEOTOMIA; TIBIA $ 94,268 $ 82,485 $ 70,701 $ 58,918 $ 47,134 $ 40,401 $ 33,668 $ 26,934 $ 23,567 $ 20,200 $ 17,507 $ 14,706 $ 11,730 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27707 OSTEOTOMIA; PERONE $ 48,934 $ 42,817 $ 36,701 $ 30,584 $ 24,467 $ 20,972 $ 17,476 $ 13,981 $ 12,234 $ 10,486 $ 9,088 $ 7,634 $ 6,089 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27709 OSTEOTOMIA; TIBIA Y PERONE $ 141,579 $ 123,883 $ 106,184 $ 88,488 $ 70,790 $ 60,677 $ 50,564 $ 40,451 $ 35,394 $ 30,339 $ 26,293 $ 22,086 $ 17,616 1 1 1 0 0

OSTEOTOMIA; VARIOS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27712 $ 135,038 $ 118,158 $ 101,278 $ 84,399 $ 67,519 $ 57,873 $ 48,228 $ 38,582 $ 33,759 $ 28,937 $ 25,079 $ 21,066 $ 16,803 1 1 0 0 0
(P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD) GENU VALGUM (PIERNAS EN FORMA DE \"X\"), (VEA 27455-27457)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27715 OSTEOPLASTIA, TIBIA Y PERONE, ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO $ 131,184 $ 114,786 $ 98,388 $ 81,990 $ 65,592 $ 56,223 $ 46,853 $ 37,482 $ 32,796 $ 28,111 $ 24,363 $ 20,465 $ 16,323 1 1 0 0 0

CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27720 $ 107,959 $ 94,463 $ 80,969 $ 67,474 $ 53,979 $ 46,268 $ 38,556 $ 30,845 $ 26,990 $ 23,134 $ 20,049 $ 16,841 $ 13,433 1 1 0 0 0
INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)
CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27722 $ 107,959 $ 94,463 $ 80,969 $ 67,474 $ 53,979 $ 46,268 $ 38,556 $ 30,845 $ 26,990 $ 23,134 $ 20,049 $ 16,841 $ 13,433 1 1 0 0 0
INJERTO DESLIZANTE
CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27724 $ 157,400 $ 137,725 $ 118,050 $ 98,375 $ 78,700 $ 67,458 $ 56,215 $ 44,972 $ 39,350 $ 33,728 $ 29,231 $ 24,554 $ 19,585 1 1 1 0 0
INJERTO AUTOLOGO ILIACO UOTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; POR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27725 $ 148,527 $ 129,960 $ 111,394 $ 92,829 $ 74,263 $ 63,654 $ 53,045 $ 42,436 $ 37,131 $ 31,827 $ 27,584 $ 23,171 $ 18,481 1 1 0 0 0
SINOSTOSIS, CON PERONE, CUALQUIER METODO
REPARACION DE LA FALTA DE UNION O MAL UNION DE PERONE CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27726 $ 116,123 $ 101,609 $ 87,093 $ 72,578 $ 58,062 $ 49,767 $ 41,473 $ 33,178 $ 29,031 $ 24,884 $ 21,565 $ 18,115 $ 14,449 1 1 0 0 0
FIJACION INTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27727 CORRECCION DE PSEUDOARTROSIS CONGENITA, TIBIA $ 121,143 $ 106,001 $ 90,858 $ 75,715 $ 60,572 $ 51,918 $ 43,265 $ 34,612 $ 30,286 $ 25,959 $ 22,498 $ 18,898 $ 15,074 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27730 PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; TIBIA DISTAL $ 70,891 $ 62,029 $ 53,168 $ 44,306 $ 35,445 $ 30,383 $ 25,319 $ 20,255 $ 17,723 $ 15,191 $ 13,165 $ 11,059 $ 8,821 1 1 0 0 0

PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; PERONE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27732 $ 50,759 $ 44,415 $ 38,069 $ 31,725 $ 25,380 $ 21,755 $ 18,129 $ 14,503 $ 12,690 $ 10,877 $ 9,427 $ 7,919 $ 6,316 1 1 0 0 0
DISTAL
PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; TIBIA DISTAL Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27734 $ 72,361 $ 63,317 $ 54,271 $ 45,226 $ 36,181 $ 31,013 $ 25,844 $ 20,675 $ 18,091 $ 15,506 $ 13,439 $ 11,289 $ 9,004 1 1 0 0 0
PERONE DISTAL
PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27740 $ 82,452 $ 72,147 $ 61,839 $ 51,534 $ 41,227 $ 35,337 $ 29,448 $ 23,558 $ 20,613 $ 17,669 $ 15,313 $ 12,863 $ 10,260 1 1 0 0 0
METODOS, TIBIA Y PERONEPROXIMALES Y DISTALES;
PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27742 $ 87,625 $ 76,671 $ 65,719 $ 54,765 $ 43,812 $ 37,554 $ 31,295 $ 25,036 $ 21,907 $ 18,777 $ 16,273 $ 13,669 $ 10,903 1 1 0 0 0
METODOS, TIBIA Y PERONEPROXIMALES Y DISTALES; Y FEMUR DISTAL
TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACA, O ALAMBRE)
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27745 $ 92,696 $ 81,109 $ 69,522 $ 57,935 $ 46,348 $ 39,728 $ 33,106 $ 26,485 $ 23,174 $ 19,863 $ 17,215 $ 14,461 $ 11,534 1 1 0 0 0
CON O SIN METILMETACRILATO, TIBIA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27750 $ 37,372 $ 32,702 $ 28,029 $ 23,359 $ 18,687 $ 16,017 $ 13,348 $ 10,678 $ 9,343 $ 8,008 $ 6,941 $ 5,830 $ 4,650 1 1 0 0 0
SIN FRACTURA DEL PERONE); SIN MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27752 $ 60,141 $ 52,624 $ 45,106 $ 37,589 $ 30,071 $ 25,775 $ 21,479 $ 17,183 $ 15,035 $ 12,888 $ 11,169 $ 9,382 $ 7,483 1 0 0 0 0
SIN FRACTURA DEL PERONE); CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DELPERONE) (P.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27756 EJ. CLAVIJAS O $ 69,776 $ 61,054 $ 52,332 $ 43,610 $ 34,888 $ 29,904 $ 24,920 $ 19,936 $ 17,444 $ 14,952 $ 12,958 $ 10,885 $ 8,682 1 1 1 0 0
TORNILLOS)

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27758 $ 109,075 $ 95,442 $ 81,806 $ 68,173 $ 54,538 $ 46,748 $ 38,956 $ 31,165 $ 27,269 $ 23,373 $ 20,257 $ 17,016 $ 13,572 1 1 1 0 0
FRACTURA DEL PERONE) CONPLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) MEDIANTE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27759 IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O $ 123,020 $ 107,643 $ 92,265 $ 76,888 $ 61,510 $ 52,724 $ 43,936 $ 35,149 $ 30,755 $ 26,361 $ 22,847 $ 19,191 $ 15,307 1 1 1 0 0
SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27760 $ 35,902 $ 31,414 $ 26,927 $ 22,439 $ 17,951 $ 15,387 $ 12,823 $ 10,258 $ 8,975 $ 7,693 $ 6,667 $ 5,600 $ 4,467 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27762 $ 53,549 $ 46,856 $ 40,162 $ 33,469 $ 26,775 $ 22,949 $ 19,124 $ 15,299 $ 13,387 $ 11,474 $ 9,944 $ 8,353 $ 6,662 1 0 1 0 0
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27766 $ 74,542 $ 65,226 $ 55,906 $ 46,590 $ 37,272 $ 31,947 $ 26,623 $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,843 $ 11,628 $ 9,275 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27767 $ 32,453 $ 28,397 $ 24,340 $ 20,284 $ 16,227 $ 13,910 $ 11,591 $ 9,273 $ 8,113 $ 6,954 $ 6,027 $ 5,063 $ 4,038 1 1 0 0 0
SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27768 $ 50,405 $ 44,104 $ 37,803 $ 31,503 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,601 $ 10,801 $ 9,361 $ 7,863 $ 6,272 1 1 0 0 0
CON MANIPULACION

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 27

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27769 $ 86,458 $ 75,653 $ 64,844 $ 54,038 $ 43,230 $ 37,053 $ 30,878 $ 24,702 $ 21,614 $ 18,527 $ 16,057 $ 13,488 $ 10,758 1 1 1 0 0
INCLUYE FIJACION INTERNA, CUANDO SE REALIZA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27780 $ 32,250 $ 28,219 $ 24,188 $ 20,156 $ 16,125 $ 13,821 $ 11,518 $ 9,214 $ 8,063 $ 6,911 $ 5,989 $ 5,031 $ 4,013 1 1 0 0 0
DIAFISIS DEL PERONE; SINMANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27781 $ 47,109 $ 41,220 $ 35,332 $ 29,443 $ 23,554 $ 20,190 $ 16,825 $ 13,460 $ 11,777 $ 10,094 $ 8,748 $ 7,348 $ 5,861 1 0 1 0 0
DIAFISIS DEL PERONE; CONMANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27784 $ 86,256 $ 75,474 $ 64,692 $ 53,910 $ 43,128 $ 36,968 $ 30,806 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 16,019 $ 13,456 $ 10,733 1 1 1 0 0
DIAFISIS DEL PERONE, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27786 $ 33,721 $ 29,505 $ 25,291 $ 21,075 $ 16,860 $ 14,453 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,263 $ 5,261 $ 4,196 1 1 0 0 0
LATERAL); SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27788 $ 46,753 $ 40,910 $ 35,066 $ 29,221 $ 23,377 $ 20,037 $ 16,698 $ 13,358 $ 11,689 $ 10,018 $ 8,683 $ 7,294 $ 5,818 1 0 1 0 0
LATERAL); CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27792 $ 86,712 $ 75,875 $ 65,034 $ 54,196 $ 43,357 $ 37,163 $ 30,969 $ 24,775 $ 21,678 $ 18,582 $ 16,103 $ 13,527 $ 10,789 1 1 1 0 0
LATERAL), CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27808 $ 35,293 $ 30,882 $ 26,470 $ 22,059 $ 17,647 $ 15,126 $ 12,605 $ 10,084 $ 8,823 $ 7,563 $ 6,554 $ 5,505 $ 4,391 1 0 1 0 0
(INCLUYENDO FRACTURA DE POTT);SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27810 $ 52,180 $ 45,656 $ 39,134 $ 32,611 $ 26,089 $ 22,362 $ 18,635 $ 14,908 $ 13,045 $ 11,181 $ 9,691 $ 8,140 $ 6,493 1 0 1 0 0
(INCLUYENDO FRACTURA DE POTT);CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27814 $ 74,034 $ 64,782 $ 55,527 $ 46,273 $ 37,018 $ 31,730 $ 26,441 $ 21,153 $ 18,509 $ 15,864 $ 13,750 $ 11,550 $ 9,213 1 1 1 0 0
O SIN FIJACION INTERNA OEXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO; SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27816 $ 33,518 $ 29,330 $ 25,139 $ 20,950 $ 16,760 $ 14,364 $ 11,970 $ 9,576 $ 8,379 $ 7,182 $ 6,224 $ 5,228 $ 4,170 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27818 $ 53,244 $ 46,589 $ 39,933 $ 33,278 $ 26,622 $ 22,820 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,311 $ 11,410 $ 9,888 $ 8,306 $ 6,625 1 1 0 0 0
CON MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27822 $ 104,258 $ 91,226 $ 78,193 $ 65,161 $ 52,129 $ 44,682 $ 37,235 $ 29,788 $ 26,064 $ 22,341 $ 19,362 $ 16,264 $ 12,973 1 1 1 0 0
O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; SIN FIJACION DE LABIO POSTERIOR

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27823 MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; $ 118,405 $ 103,605 $ 88,804 $ 74,004 $ 59,203 $ 50,745 $ 42,288 $ 33,830 $ 29,602 $ 25,373 $ 21,990 $ 18,472 $ 14,733 1 1 1 0 0
CON FIJACION DE LABIO POSTERIOR

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27824 LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL ([Link]. PILON O PLAFON TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; SIN $ 35,902 $ 31,414 $ 26,927 $ 22,439 $ 17,951 $ 15,387 $ 12,823 $ 10,258 $ 8,975 $ 7,693 $ 6,667 $ 5,600 $ 4,467 1 1 0 0 0
MANIPULACION

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27825 AXIL (P. EJ. PILON O PLAFON TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; CON TRACCION ESQUELETICA Y/O CON $ 60,699 $ 53,111 $ 45,524 $ 37,936 $ 30,349 $ 26,013 $ 21,678 $ 17,342 $ 15,175 $ 13,007 $ 11,273 $ 9,469 $ 7,553 1 0 1 0 0
REQUERIMIENTO DE MANIPULACION

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27826 SOPORTA CARGA AXIL $ 101,823 $ 89,096 $ 76,367 $ 63,640 $ 50,912 $ 43,638 $ 36,365 $ 29,092 $ 25,456 $ 21,819 $ 18,910 $ 15,884 $ 12,670 1 1 1 0 0
(P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA;

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27827 SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL (P. EJ PILON Y PLAFON TIBIAL), CON $ 133,516 $ 116,828 $ 100,137 $ 83,449 $ 66,759 $ 57,221 $ 47,684 $ 38,147 $ 33,379 $ 28,610 $ 24,796 $ 20,829 $ 16,613 1 1 0 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA;

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27828 SOPORTA CARGA AXIL (P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE $ 159,885 $ 139,900 $ 119,914 $ 99,929 $ 79,943 $ 68,522 $ 57,101 $ 45,681 $ 39,971 $ 34,261 $ 29,693 $ 24,942 $ 19,894 1 1 0 0 0
AMBOS, TIBIA Y PERONE

TRATAMIENTO ABIERTO DE ROTURA DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEADISTAL (SINDESMOSIS), CONO SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27829 FIJACION INTERNA O $ 82,605 $ 72,280 $ 61,954 $ 51,629 $ 41,303 $ 35,403 $ 29,503 $ 23,602 $ 20,651 $ 17,701 $ 15,341 $ 12,886 $ 10,278 1 1 1 0 0
EXTERNA

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27830 $ 40,770 $ 35,674 $ 30,577 $ 25,481 $ 20,385 $ 17,474 $ 14,561 $ 11,649 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,571 $ 6,360 $ 5,073 1 0 0 0 0
TIBIOPERONEA PROXIMAL; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27831 $ 46,753 $ 40,910 $ 35,066 $ 29,221 $ 23,377 $ 20,037 $ 16,698 $ 13,358 $ 11,689 $ 10,018 $ 8,683 $ 7,294 $ 5,818 1 1 1 0 0
TIBIOPERONEA PROXIMAL; CON ANESTESIA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL, CON O SINFIJACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27832 INTERNA O EXTERNA, O $ 89,146 $ 78,003 $ 66,860 $ 55,716 $ 44,573 $ 38,207 $ 31,839 $ 25,471 $ 22,286 $ 19,103 $ 16,556 $ 13,907 $ 11,093 1 1 1 0 0
CON ESCISION DE PERONE PROXIMAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27840 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; SIN ANESTESIA $ 43,559 $ 38,115 $ 32,670 $ 27,225 $ 21,780 $ 18,669 $ 15,558 $ 12,446 $ 10,890 $ 9,334 $ 8,089 $ 6,795 $ 5,420 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27842 $ 59,482 $ 52,047 $ 44,611 $ 37,176 $ 29,741 $ 25,493 $ 21,244 $ 16,995 $ 14,870 $ 12,746 $ 11,047 $ 9,279 $ 7,401 1 1 1 0 0
ANESTESIA, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27846 $ 90,667 $ 79,335 $ 68,000 $ 56,668 $ 45,334 $ 38,858 $ 32,381 $ 25,905 $ 22,667 $ 19,428 $ 16,839 $ 14,145 $ 11,282 1 1 0 0 0
FIJACION ESQUELETICAPERCUTANEA; SIN CORRECCION O FIJACION INTERNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION ESQUELETICAPERCUTANEA; CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27848 CORRECCION O FIJACION $ 102,178 $ 89,406 $ 76,633 $ 63,861 $ 51,089 $ 43,791 $ 36,493 $ 29,194 $ 25,544 $ 21,895 $ 18,976 $ 15,940 $ 12,714 1 1 1 0 0
INTERNA O EXTERNA

MANIPULACION DE TOBILLO BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27860 $ 21,856 $ 19,122 $ 16,391 $ 13,659 $ 10,927 $ 9,366 $ 7,805 $ 6,244 $ 5,464 $ 4,683 $ 4,059 $ 3,410 $ 2,720 1 1 0 0 0
APLICACION DE TRACCION UOTRO APARATO DE FIJACION)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27870 ARTRODESIS, TOBILLO, CUALQUIER METODO $ 129,612 $ 113,411 $ 97,209 $ 81,008 $ 64,806 $ 55,548 $ 46,290 $ 37,032 $ 32,403 $ 27,774 $ 24,071 $ 20,220 $ 16,128 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27871 ARTRODESIS, ARTICULACION TIBIOPERONEA, PROXIMAL O DISTAL $ 85,191 $ 74,541 $ 63,893 $ 53,244 $ 42,595 $ 36,510 $ 30,425 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,822 $ 13,290 $ 10,601 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27880 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; $ 115,515 $ 101,075 $ 86,636 $ 72,196 $ 57,757 $ 49,506 $ 41,255 $ 33,004 $ 28,879 $ 24,753 $ 21,453 $ 18,021 $ 14,374 1 1 1 0 0

AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CON PROTESIS POSTOPERATORIA INMEDIATA (PPOI)
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27881 INCLUYENDO APLICACION DEL $ 110,343 $ 96,549 $ 82,757 $ 68,964 $ 55,171 $ 47,291 $ 39,409 $ 31,527 $ 27,586 $ 23,644 $ 20,492 $ 17,213 $ 13,730 1 1 0 0 0
PRIMER ENYESADO

AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; ABIERTA, CIRCULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27882 $ 77,889 $ 68,154 $ 58,417 $ 48,681 $ 38,945 $ 33,381 $ 27,818 $ 22,254 $ 19,472 $ 16,691 $ 14,465 $ 12,151 $ 9,692 1 1 1 0 0
(GUILLOTINA)
AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CIERRE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27884 $ 72,767 $ 63,670 $ 54,575 $ 45,479 $ 36,383 $ 31,187 $ 25,989 $ 20,791 $ 18,192 $ 15,593 $ 13,514 $ 11,352 $ 9,054 1 1 0 0 0
SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27886 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; REAMPUTACION $ 83,061 $ 72,678 $ 62,296 $ 51,913 $ 41,530 $ 35,598 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,766 $ 17,799 $ 15,425 $ 12,957 $ 10,335 1 1 0 0 0

AMPUTACION, TOBILLO, A NIVEL DE LOS MALEOLOS DE LA TIBIA Y PERONE (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE SYME,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27888 PIROGOFF), CON CIERRE $ 87,320 $ 76,405 $ 65,491 $ 54,575 $ 43,660 $ 37,424 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,831 $ 18,712 $ 16,217 $ 13,622 $ 10,865 1 1 0 0 0
PLASTICO Y RESECCION DE NERVIOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27889 DESARTICULACION DEL TOBILLO $ 84,887 $ 74,275 $ 63,665 $ 53,054 $ 42,443 $ 36,381 $ 30,318 $ 24,254 $ 21,221 $ 18,190 $ 15,764 $ 13,242 $ 10,562 1 1 1 0 0

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; SOLAMENTE LOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27892 COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL, CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS $ 67,849 $ 59,367 $ 50,886 $ 42,405 $ 33,924 $ 29,079 $ 24,233 $ 19,386 $ 16,962 $ 14,539 $ 12,601 $ 10,585 $ 8,443 1 1 1 0 0
DESVITALIZADOS

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS POSTERIORES SOLAMENTE, CON DESBRIDAMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27893 DE MUSCULOS Y/O $ 68,305 $ 59,768 $ 51,228 $ 42,691 $ 34,153 $ 29,274 $ 24,395 $ 19,516 $ 17,076 $ 14,637 $ 12,685 $ 10,655 $ 8,499 1 1 1 0 0
NERVIOS DESVITALIZADOS

FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS ANTERIOR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 27894 $ 105,576 $ 92,379 $ 79,181 $ 65,985 $ 52,788 $ 45,246 $ 37,705 $ 30,164 $ 26,394 $ 22,623 $ 19,607 $ 16,470 $ 13,137 1 1 1 0 0
Y/O LATERAL, Y POSTERIOR, CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28001 INCISION Y DRENAJE, BOLSA SINOVIAL, PIE $ 22,718 $ 19,878 $ 17,038 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,737 $ 8,114 $ 6,491 $ 5,679 $ 4,868 $ 4,219 $ 3,544 $ 2,827 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28002 $ 49,086 $ 42,950 $ 36,815 $ 30,679 $ 24,543 $ 21,036 $ 17,530 $ 14,024 $ 12,272 $ 10,519 $ 9,116 $ 7,657 $ 6,108 1 1 1 0 0
TENDINOSA,PIE; UN SOLOESPACIO SINOVIAL
INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28003 $ 70,638 $ 61,807 $ 52,978 $ 44,148 $ 35,318 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,659 $ 15,136 $ 13,119 $ 11,020 $ 8,790 1 1 1 0 0
TENDINOSA,PIE; VARIASZONAS
INCISION, HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28005 $ 77,483 $ 67,799 $ 58,112 $ 48,428 $ 38,742 $ 33,207 $ 27,673 $ 22,138 $ 19,371 $ 16,604 $ 14,389 $ 12,087 $ 9,641 1 1 1 0 0
PIE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28008 FASCIOTOMIA, PIE Y/O DEDO DEL PIE $ 38,792 $ 33,943 $ 29,094 $ 24,245 $ 19,396 $ 16,625 $ 13,854 $ 11,083 $ 9,698 $ 8,313 $ 7,204 $ 6,051 $ 4,827 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28010 TENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; UN SOLO TENDON $ 27,230 $ 23,828 $ 20,422 $ 17,020 $ 13,616 $ 11,670 $ 9,725 $ 7,780 $ 6,808 $ 5,835 $ 5,058 $ 4,249 $ 3,389 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28011 TENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; VARIOS TENDONES $ 38,032 $ 33,276 $ 28,524 $ 23,769 $ 19,015 $ 16,299 $ 13,583 $ 10,866 $ 9,508 $ 8,149 $ 7,063 $ 5,933 $ 4,732 1 1 1 0 0

ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPOSUELTO O DECUERPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28020 EXTRAÑO; ARTICULACIONES $ 45,536 $ 39,846 $ 34,153 $ 28,461 $ 22,769 $ 19,515 $ 16,263 $ 13,010 $ 11,384 $ 9,758 $ 8,457 $ 7,104 $ 5,666 1 1 1 0 0
INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA

ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPOSUELTO O DECUERPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28022 EXTRAÑO; ARTICULACION $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 1 1 0 0
METATARSOFALANGICA

ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPOSUELTO O DECUERPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28024 EXTRAÑO; ARTICULACION $ 39,857 $ 34,874 $ 29,893 $ 24,910 $ 19,928 $ 17,082 $ 14,235 $ 11,388 $ 9,964 $ 8,540 $ 7,402 $ 6,218 $ 4,959 1 1 1 0 0
INTERFALANGICA

LIBERACION DE TUNEL DEL TARSO (DESCOMPRESION DEL NERVIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28035 $ 46,044 $ 40,287 $ 34,533 $ 28,776 $ 23,021 $ 19,733 $ 16,444 $ 13,155 $ 11,511 $ 9,866 $ 8,551 $ 7,183 $ 5,729 1 1 1 0 0
TIBIAL POSTERIOR)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28043 ESCISION, TUMOR, PIE; TEJIDO SUBCUTANEO $ 34,736 $ 30,394 $ 26,052 $ 21,710 $ 17,368 $ 14,888 $ 12,406 $ 9,925 $ 8,684 $ 7,443 $ 6,451 $ 5,419 $ 4,322 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28045 ESCISION, TUMOR, PIE; PROFUNDA, SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR $ 45,385 $ 39,711 $ 34,038 $ 28,365 $ 22,692 $ 19,451 $ 16,209 $ 12,967 $ 11,346 $ 9,725 $ 8,428 $ 7,080 $ 5,647 1 1 1 0 0

RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28046 $ 94,673 $ 82,840 $ 71,005 $ 59,171 $ 47,337 $ 40,574 $ 33,811 $ 27,049 $ 23,668 $ 20,287 $ 17,582 $ 14,769 $ 11,780 1 1 1 0 0
BLANDO DEL PIE
ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28050 $ 39,249 $ 34,344 $ 29,436 $ 24,531 $ 19,625 $ 16,821 $ 14,018 $ 11,214 $ 9,812 $ 8,410 $ 7,289 $ 6,123 $ 4,884 1 1 1 0 0
TARSOMETATARSIANA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28052 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 36,409 $ 31,857 $ 27,306 $ 22,755 $ 18,204 $ 15,603 $ 13,003 $ 10,402 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,762 $ 5,680 $ 4,531 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28054 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 32,555 $ 28,485 $ 24,416 $ 20,346 $ 16,277 $ 13,953 $ 11,628 $ 9,302 $ 8,139 $ 6,976 $ 6,046 $ 5,079 $ 4,051 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28055 NEURECTOMIA, MUSCULATURA INTRINSECA DEL PIE $ 50,202 $ 43,925 $ 37,651 $ 31,375 $ 25,100 $ 21,516 $ 17,930 $ 14,344 $ 12,551 $ 10,758 $ 9,324 $ 7,832 $ 6,247 1 1 1 0 0

FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; PARCIAL (PROCEDIMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28060 $ 46,247 $ 40,465 $ 34,685 $ 28,904 $ 23,123 $ 19,820 $ 16,516 $ 13,213 $ 11,562 $ 9,910 $ 8,588 $ 7,214 $ 5,754 1 1 1 0 0
SEPARADO)
FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; RADICAL (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28062 $ 53,903 $ 47,166 $ 40,428 $ 33,690 $ 26,952 $ 23,102 $ 19,251 $ 15,401 $ 13,476 $ 11,550 $ 10,011 $ 8,409 $ 6,707 1 1 1 0 0
SEPARADO)
SINOVECTOMIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28070 $ 44,877 $ 39,268 $ 33,658 $ 28,049 $ 22,439 $ 19,233 $ 16,028 $ 12,822 $ 11,220 $ 9,617 $ 8,335 $ 7,001 $ 5,584 1 1 1 0 0
TARSOMETATARSIANA, CADA UNA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 28

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28072 SINOVECTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CADA UNA $ 43,762 $ 38,292 $ 32,821 $ 27,351 $ 21,881 $ 18,755 $ 15,629 $ 12,503 $ 10,941 $ 9,378 $ 8,128 $ 6,828 $ 5,446 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28080 ESCISION, NEUROMA INTERDIGITAL (MORTON), UNO SOLO, CADA UNO $ 45,942 $ 40,201 $ 34,456 $ 28,715 $ 22,972 $ 19,689 $ 16,408 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532 $ 7,167 $ 5,716 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28086 SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; FLEXOR $ 45,638 $ 39,933 $ 34,228 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,560 $ 16,300 $ 13,040 $ 11,410 $ 9,779 $ 8,476 $ 7,120 $ 5,679 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28088 SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; EXTENSOR $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 1 0 0

ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28090 $ 39,959 $ 34,963 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,126 $ 14,271 $ 11,417 $ 9,989 $ 8,562 $ 7,420 $ 6,233 $ 4,971 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO SINOVECTOMIA) P. EJ. QUISTE O GANGLION); PIE

ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28092 $ 35,192 $ 30,793 $ 26,394 $ 21,995 $ 17,596 $ 15,083 $ 12,569 $ 10,055 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,535 $ 5,489 $ 4,378 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO SINOVECTOMIA) (P. EJ. QUISTE O GANGLION); DEDOS DEL PIE, CADA UNO

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28100 $ 51,672 $ 45,213 $ 38,755 $ 32,295 $ 25,836 $ 22,146 $ 18,455 $ 14,764 $ 12,918 $ 11,073 $ 9,596 $ 8,061 $ 6,429 1 1 1 0 0
ASTRAGALO O CALCANEO;

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO; CON INJERTOAUTOGENO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28102 ILIACO U OTRO $ 67,747 $ 59,280 $ 50,810 $ 42,343 $ 33,874 $ 29,034 $ 24,195 $ 19,356 $ 16,936 $ 14,517 $ 12,582 $ 10,569 $ 8,430 1 1 1 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28103 $ 55,577 $ 48,631 $ 41,683 $ 34,736 $ 27,789 $ 23,819 $ 19,849 $ 15,879 $ 13,894 $ 11,909 $ 10,321 $ 8,670 $ 6,915 1 1 1 0 0
ASTRAGALO O CALCANEO; CON ALOINJERTO
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28104 $ 45,080 $ 39,445 $ 33,810 $ 28,175 $ 22,540 $ 19,320 $ 16,100 $ 12,880 $ 11,270 $ 9,661 $ 8,372 $ 7,032 $ 5,609 1 1 1 0 0
TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO;

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28106 ASTRAGALO O CALCANEO; CON INJERTO ILIACO U OTRO INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 59,177 $ 51,781 $ 44,383 $ 36,986 $ 29,589 $ 25,361 $ 21,134 $ 16,907 $ 14,794 $ 12,681 $ 10,990 $ 9,232 $ 7,363 1 1 1 0 0
INJERTO)

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28107 ASTRAGALO O CALCANEO; CON $ 48,629 $ 42,551 $ 36,473 $ 30,394 $ 24,315 $ 20,841 $ 17,368 $ 13,894 $ 12,158 $ 10,421 $ 9,031 $ 7,586 $ 6,051 1 1 1 0 0
ALOINJERTO

ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, FALANGES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28108 $ 37,524 $ 32,835 $ 28,143 $ 23,454 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,401 $ 10,721 $ 9,381 $ 8,041 $ 6,969 $ 5,854 $ 4,669 1 1 0 0 0
DEL PIE
OSTECTOMIA, ESCISION PARCIAL, CABEZA DEL QUINTOMETATARSIANO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28110 $ 37,474 $ 32,790 $ 28,105 $ 23,421 $ 18,737 $ 16,061 $ 13,384 $ 10,707 $ 9,368 $ 8,030 $ 6,960 $ 5,846 $ 4,663 1 1 1 0 0
(BUNIONETE)(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; CABEZA DEL PRIMER
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28111 $ 43,508 $ 38,070 $ 32,631 $ 27,193 $ 21,754 $ 18,647 $ 15,539 $ 12,431 $ 10,877 $ 9,324 $ 8,080 $ 6,787 $ 5,414 1 1 1 0 0
METATARSIANO
OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; OTRAS CABEZAS METATARSIANAS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28112 $ 40,821 $ 35,718 $ 30,616 $ 25,513 $ 20,410 $ 17,495 $ 14,579 $ 11,663 $ 10,206 $ 8,747 $ 7,581 $ 6,368 $ 5,079 1 1 1 0 0
(SEGUNDA, TERCERA O CUARTA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28113 OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; QUINTA CABEZA METATARSIANA $ 54,765 $ 47,920 $ 41,074 $ 34,229 $ 27,383 $ 23,471 $ 19,559 $ 15,647 $ 13,692 $ 11,735 $ 10,171 $ 8,544 $ 6,815 1 1 1 0 0

OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; TODAS LAS CABEZAS METATARSIANAS, CON FALANGECTOMIA PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28114 PARCIAL, EXCLUYENDO PRIMER METATARSIANO (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO $ 105,424 $ 92,244 $ 79,068 $ 65,889 $ 52,711 $ 45,183 $ 37,653 $ 30,122 $ 26,356 $ 22,591 $ 19,579 $ 16,446 $ 13,118 1 1 1 0 0
CLAYTON)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28116 OSTECTOMIA, ESCISION DE COALICION TARSIANA $ 73,629 $ 64,426 $ 55,222 $ 46,019 $ 36,815 $ 31,556 $ 26,296 $ 21,037 $ 18,407 $ 15,778 $ 13,674 $ 11,486 $ 9,162 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28118 OSTECTOMIA, CALCANEO; $ 52,838 $ 46,233 $ 39,629 $ 33,024 $ 26,419 $ 22,646 $ 18,871 $ 15,097 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,812 $ 8,242 $ 6,574 1 1 1 0 0

OSTECTOMIA, CALCANEO; POR ESPOLON DEL CALCANEO, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28119 $ 46,906 $ 41,043 $ 35,179 $ 29,316 $ 23,453 $ 20,102 $ 16,751 $ 13,401 $ 11,726 $ 10,052 $ 8,711 $ 7,317 $ 5,836 1 1 1 0 0
LIBERACION DE FASCIA PLANTAR

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28120 OSTEOMIELITIS O $ 65,211 $ 57,061 $ 48,909 $ 40,758 $ 32,606 $ 27,948 $ 23,290 $ 18,632 $ 16,303 $ 13,973 $ 12,111 $ 10,173 $ 8,114 1 1 1 0 0
PROTUBERANCIA); ASTRAGALO O CALCANEO

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28122 OSTEOMIELITIS O PROTUBERANCIA); HUESO TARSIANO O METATARSIANO, $ 64,705 $ 56,616 $ 48,528 $ 40,440 $ 32,352 $ 27,731 $ 23,109 $ 18,487 $ 16,176 $ 13,865 $ 12,016 $ 10,093 $ 8,051 1 1 0 0 0
EXCEPTOTRAGALO O CALCANEO

ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28124 OSTEOMIELITIS O $ 43,406 $ 37,982 $ 32,555 $ 27,130 $ 21,704 $ 18,603 $ 15,503 $ 12,402 $ 10,851 $ 9,302 $ 8,061 $ 6,771 $ 5,401 1 1 0 0 0
PROTUBERANCIA); FALANGE DEL DEDO DEL PIE

RESECCION, PARCIAL O COMPLETA, BASE DE LA FALANGE, CADA DEDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28126 $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 1 0 0 0
DEL PIE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28130 TALECTOMIA (ASTRAGALECTOMIA) $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28140 METATARSECTOMIA $ 58,518 $ 51,203 $ 43,889 $ 36,574 $ 29,259 $ 25,079 $ 20,899 $ 16,719 $ 14,630 $ 12,539 $ 10,868 $ 9,129 $ 7,282 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28150 FALANGECTOMIA, DEDO DEL PIE, CADA DEDO DEL PIE $ 37,221 $ 32,568 $ 27,916 $ 23,263 $ 18,610 $ 15,951 $ 13,293 $ 10,634 $ 9,305 $ 7,976 $ 6,912 $ 5,806 $ 4,631 1 1 1 0 0

RESECCION, CONDILO(S), EXTREMO DISTAL DE FALANGE, CADA DEDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28153 $ 34,127 $ 29,860 $ 25,595 $ 21,329 $ 17,063 $ 14,627 $ 12,189 $ 9,751 $ 8,532 $ 7,313 $ 6,338 $ 5,324 $ 4,246 1 1 0 0 0
DEL PIE
HEMIFALANGECTOMIA O ESCISION DE ARTICULACION INTERFALANGICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28160 $ 35,394 $ 30,972 $ 26,546 $ 22,123 $ 17,698 $ 15,170 $ 12,641 $ 10,113 $ 8,848 $ 7,585 $ 6,573 $ 5,521 $ 4,404 1 1 0 0 0
DEDO DEL PIE, EXTREMOPROXIMAL DE FALANGE, CADA DEDO
RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TARSIANO (EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28171 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
ASTRAGALO O CALCANEO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28173 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; METATARSIANO $ 98,578 $ 86,256 $ 73,934 $ 61,611 $ 49,289 $ 42,248 $ 35,206 $ 28,165 $ 24,645 $ 21,123 $ 18,307 $ 15,378 $ 12,266 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28175 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; FALANGE DEL DEDO DEL PIE $ 62,220 $ 54,443 $ 46,665 $ 38,888 $ 31,110 $ 26,666 $ 22,221 $ 17,777 $ 15,555 $ 13,333 $ 11,555 $ 9,706 $ 7,742 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28190 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; SUBCUTANEA $ 17,342 $ 15,176 $ 13,007 $ 10,840 $ 8,672 $ 7,433 $ 6,194 $ 4,955 $ 4,336 $ 3,716 $ 3,221 $ 2,706 $ 2,158 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28192 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; PROFUNDA $ 41,227 $ 36,073 $ 30,920 $ 25,766 $ 20,613 $ 17,669 $ 14,724 $ 11,779 $ 10,306 $ 8,834 $ 7,656 $ 6,431 $ 5,130 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28193 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; CON COMPLICACIONES $ 48,985 $ 42,861 $ 36,739 $ 30,615 $ 24,492 $ 20,993 $ 17,494 $ 13,995 $ 12,246 $ 10,497 $ 9,097 $ 7,641 $ 6,095 1 1 0 0 0

CORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28200 $ 41,024 $ 35,896 $ 30,767 $ 25,640 $ 20,512 $ 17,582 $ 14,651 $ 11,721 $ 10,255 $ 8,791 $ 7,619 $ 6,400 $ 5,105 1 1 1 0 0
INJERTO LIBRE, CADA TENDON
CORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; SECUNDARIA CON INJERTO LIBRE,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28202 $ 56,895 $ 49,784 $ 42,671 $ 35,560 $ 28,448 $ 24,384 $ 20,320 $ 16,256 $ 14,224 $ 12,192 $ 10,566 $ 8,875 $ 7,079 1 1 0 0 0
CADA TENDON (INCLUYEOBTENCION DEL INJERTO)
CORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28208 $ 39,756 $ 34,787 $ 29,817 $ 24,848 $ 19,878 $ 17,039 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,939 $ 8,519 $ 7,383 $ 6,202 $ 4,947 1 1 1 0 0
CADA TENDON
CORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; SECUNDARIA CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28210 $ 53,498 $ 46,811 $ 40,123 $ 33,436 $ 26,749 $ 22,928 $ 19,106 $ 15,285 $ 13,374 $ 11,464 $ 9,935 $ 8,345 $ 6,656 1 1 0 0 0
LIBRE, CADA TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28220 TENOLISIS, FLEXOR, PIE; UN SOLO TENDON $ 39,908 $ 34,918 $ 29,931 $ 24,941 $ 19,953 $ 17,105 $ 14,254 $ 11,403 $ 9,977 $ 8,552 $ 7,411 $ 6,225 $ 4,965 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28222 TENOLISIS, FLEXOR, PIE; VARIOS TENDONES $ 47,159 $ 41,265 $ 35,369 $ 29,475 $ 23,580 $ 20,211 $ 16,843 $ 13,474 $ 11,789 $ 10,106 $ 8,758 $ 7,357 $ 5,868 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28225 TENOLISIS, EXTENSOR, PIE; UN SOLO TENDON $ 33,214 $ 29,062 $ 24,911 $ 20,759 $ 16,607 $ 14,235 $ 11,863 $ 9,490 $ 8,303 $ 7,118 $ 6,168 $ 5,181 $ 4,133 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28226 TENOLISIS, EXTENSOR, PIE; VARIOS TENDONES $ 40,719 $ 35,630 $ 30,540 $ 25,450 $ 20,360 $ 17,451 $ 14,543 $ 11,634 $ 10,180 $ 8,726 $ 7,562 $ 6,352 $ 5,067 1 1 0 0 0

TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; PIE, UNO O VARIOS TENDONES

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28230 $ 37,727 $ 33,012 $ 28,295 $ 23,580 $ 18,864 $ 16,170 $ 13,475 $ 10,780 $ 9,432 $ 8,085 $ 7,006 $ 5,885 $ 4,694 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTOSEPARADO)
TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; DEDO DEL PIE, UN SOLO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28232 $ 32,301 $ 28,264 $ 24,226 $ 20,189 $ 16,151 $ 13,844 $ 11,536 $ 9,229 $ 8,076 $ 6,922 $ 5,999 $ 5,039 $ 4,019 1 1 0 0 0
TENDON (PROCEDIMIENTOSEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28234 TENOTOMIA, ABIERTA, EXTENSOR, PIE O DEDO DEL PIE, CADA TENDON $ 34,279 $ 29,993 $ 25,710 $ 21,424 $ 17,139 $ 14,691 $ 12,243 $ 9,794 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,366 $ 5,347 $ 4,265 1 1 0 0 0

RECONSTRUCCION (AVANCE) DE TENDON TIBIAL POSTERIOR CON

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28238 $ 63,994 $ 55,997 $ 47,996 $ 39,998 $ 31,998 $ 27,426 $ 22,855 $ 18,284 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,885 $ 9,983 $ 7,963 1 1 0 0 0
ESCISION DE HUESO ESCAFOIDES (NAVICULAR)
TENOTOMIA, ALARGAMIENTO, O LIBERACION, MUSCULO ABDUCTOR DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28240 $ 38,742 $ 33,899 $ 29,057 $ 24,214 $ 19,371 $ 16,604 $ 13,836 $ 11,069 $ 9,686 $ 8,301 $ 7,195 $ 6,044 $ 4,821 1 1 0 0 0
DEDO GORDO
DIVISION DE FASCIA PLANTAR Y MUSCULO (P. EJ. DENUDACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28250 $ 51,521 $ 45,080 $ 38,640 $ 32,200 $ 25,760 $ 22,080 $ 18,400 $ 14,720 $ 12,880 $ 11,040 $ 9,568 $ 8,037 $ 6,411 1 1 0 0 0
STEINDLER) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; LIBERACION MEDIAL SOLAMENTE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28260 $ 66,327 $ 58,037 $ 49,745 $ 41,455 $ 33,164 $ 28,427 $ 23,689 $ 18,951 $ 16,582 $ 14,213 $ 12,318 $ 10,347 $ 8,253 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28261 CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; CON ALARGAMIENTO DE TENDON $ 100,505 $ 87,943 $ 75,379 $ 62,816 $ 50,253 $ 43,073 $ 35,894 $ 28,715 $ 25,126 $ 21,536 $ 18,665 $ 15,679 $ 12,506 1 1 1 0 0

CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; AMPLIA, INCLUYENDO CAPSULOTOMIA ASTRAGALOTIBIAL POSTERIOR Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28262 ALARGAMIENTO DE TENDONES (P. EJ. $ 141,072 $ 123,438 $ 105,804 $ 88,170 $ 70,536 $ 60,459 $ 50,383 $ 40,306 $ 35,268 $ 30,230 $ 26,199 $ 22,007 $ 17,553 1 1 0 0 0
DEFORMACION DEL PIE ZAMBO RESISTENTE)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28264 CAPSULOTOMIA, MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HEYMAN) $ 85,647 $ 74,942 $ 64,236 $ 53,530 $ 42,824 $ 36,705 $ 30,588 $ 24,470 $ 21,412 $ 18,353 $ 15,906 $ 13,361 $ 10,657 1 1 0 0 0

CAPSULOTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28270 $ 43,306 $ 37,893 $ 32,479 $ 27,066 $ 21,653 $ 18,560 $ 15,466 $ 12,373 $ 10,826 $ 9,280 $ 8,042 $ 6,755 $ 5,388 1 1 1 0 0
TENORRAFIA, CADA ARTICULACION
CAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28272 $ 33,671 $ 29,463 $ 25,253 $ 21,045 $ 16,836 $ 14,430 $ 12,025 $ 9,620 $ 8,418 $ 7,216 $ 6,254 $ 5,253 $ 4,190 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SINDACTILIZACION, DEDO DEL PIE (P. EJ. OPERACION DE MEMBRANA O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28280 $ 46,500 $ 40,688 $ 34,875 $ 29,063 $ 23,250 $ 19,929 $ 16,608 $ 13,286 $ 11,625 $ 9,964 $ 8,636 $ 7,254 $ 5,786 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO TIPO KELIKIAN)
CORRECCION, \"DEDO EN MARTILLO\" (P. EJ. FUSION INTERFALANGICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28285 $ 41,683 $ 36,474 $ 31,262 $ 26,053 $ 20,842 $ 17,864 $ 14,886 $ 11,909 $ 10,421 $ 8,932 $ 7,741 $ 6,502 $ 5,186 1 1 0 0 0
FALANGECTOMIA PARCIAL O TOTAL)
CORRECCION, ALINEACION DEL QUINTO DEDO DEL PIE CON CIERRE CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28286 $ 39,756 $ 34,787 $ 29,817 $ 24,848 $ 19,878 $ 17,039 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,939 $ 8,519 $ 7,383 $ 6,202 $ 4,947 1 1 0 0 0
PIELPLASTICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO RUIZ-MORA)
OSTECTOMIA, PARCIAL, EXOSTECTOMIA O CONDILECTOMIA, CABEZA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28288 $ 55,222 $ 48,319 $ 41,417 $ 34,514 $ 27,611 $ 23,667 $ 19,723 $ 15,778 $ 13,806 $ 11,833 $ 10,255 $ 8,614 $ 6,871 1 1 0 0 0
METATARSIANA, CADA CABEZA METATARSIANA

CORRECCION DE HALLUX RIGIDUS MEDIANTE QUEILECTOMIA, DESBRIDAMIENTO Y LIBERACION CAPSULAR DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28289 PRIMERA $ 70,638 $ 61,807 $ 52,978 $ 44,148 $ 35,318 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,659 $ 15,136 $ 13,119 $ 11,020 $ 8,790 1 1 0 0 0
ARTICULACION METATARSOFALANGICA

CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28290 $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 1 0 0
EXOSTECTOMIA SIMPLE (P.. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SILVER)
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28292 $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTOS TIPO KELLER, MCBRIDE, O MAYO
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28293 $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 0 0 0
RESECCION DEARTICULACION CON IMPLANTE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 29

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28294 $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 0 0 0
CON TRASPLANTES DE TENDON (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO JOPLIN)

CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; CON OSTEOTOMIA METATARSIANA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28296 (PROCEDIMIENTOS TIPO MITCHELL, $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 1 0 0
CHEVRON O CONCENTRICA)

CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28297 $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO TIPO LAPIDUS
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28298 $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 1 0 0
MEDIANTE OSTEOTOMIA DE FALANGE
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28299 $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 1 0 0
MEDIANTE OTROS METODOS (P. EJ. OSTEOTOMIA DOBLE)
OSTEOTOMIA; CALCANEO (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO DWYER O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28300 $ 83,061 $ 72,678 $ 62,296 $ 51,913 $ 41,530 $ 35,598 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,766 $ 17,799 $ 15,425 $ 12,957 $ 10,335 1 1 1 0 0
CHAMBERS), CON OSINFIJACION INTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28302 OSTEOTOMIA; ASTRAGALO $ 84,025 $ 73,521 $ 63,019 $ 52,515 $ 42,012 $ 36,011 $ 30,009 $ 24,007 $ 21,006 $ 18,006 $ 15,604 $ 13,107 $ 10,455 1 1 1 0 0

OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28304 $ 75,912 $ 66,423 $ 56,934 $ 47,445 $ 37,956 $ 32,534 $ 27,111 $ 21,689 $ 18,978 $ 16,267 $ 14,098 $ 11,842 $ 9,446 1 1 0 0 0
ASTRAGALO;

OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28305 $ 87,675 $ 76,717 $ 65,757 $ 54,798 $ 43,838 $ 37,575 $ 31,313 $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 16,282 $ 13,677 $ 10,909 1 1 0 0 0
ASTRAGALO; CONINJERTOAUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) (P. EJ. TIPO FOWLER

OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28306 METATARSIANA; PRIMER $ 51,773 $ 45,302 $ 38,830 $ 32,359 $ 25,887 $ 22,190 $ 18,491 $ 14,793 $ 12,944 $ 11,095 $ 9,615 $ 8,077 $ 6,442 1 1 0 0 0
METATARSIANO

OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28307 METATARSIANA; PRIMER METATARSIANO CON INJERTO AUTOLOGO (QUE NO SEA EL PRIMER $ 59,634 $ 52,180 $ 44,725 $ 37,271 $ 29,817 $ 25,557 $ 21,298 $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 11,075 $ 9,303 $ 7,420 1 1 1 0 0
DEDO DEL PIE)

OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28308 $ 47,869 $ 41,886 $ 35,902 $ 29,919 $ 23,935 $ 20,516 $ 17,096 $ 13,677 $ 11,967 $ 10,258 $ 8,890 $ 7,468 $ 5,956 1 1 0 0 0
ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, METATARSIANA; QUE NO SEA EL PRIMER METATARSIANO, CADA UNO

OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28309 METATARSIANA; VARIOS (P. $ 112,675 $ 98,592 $ 84,506 $ 70,423 $ 56,338 $ 48,290 $ 40,241 $ 32,193 $ 28,168 $ 24,145 $ 20,926 $ 17,578 $ 14,020 1 1 1 0 0
EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SWANSON PARA PIE CAVO)

OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL; FALANGEPROXIMAL, PRIMERDEDO DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28310 PIE (PROCEDIMIENTO $ 46,145 $ 40,376 $ 34,609 $ 28,840 $ 23,072 $ 19,776 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,537 $ 9,888 $ 8,570 $ 7,199 $ 5,742 1 1 0 0 0
SEPARADO)

OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28312 $ 41,227 $ 36,073 $ 30,920 $ 25,766 $ 20,613 $ 17,669 $ 14,724 $ 11,779 $ 10,306 $ 8,834 $ 7,656 $ 6,431 $ 5,130 1 1 0 0 0
OTRAS FALANGES, CUALQUIERDEDO DEL PIE
RECONSTRUCCION, DEFORMIDAD ANGULAR DE DEDO DEL PIE,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28313 $ 47,058 $ 41,176 $ 35,293 $ 29,411 $ 23,529 $ 20,168 $ 16,806 $ 13,445 $ 11,764 $ 10,084 $ 8,739 $ 7,341 $ 5,855 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTOS PARA TEJIDOBLANDO SOLAMENTE
SESAMOIDECTOMIA, PRIMER DEDO DEL PIE (PROCEDIMIENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28315 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 1 0 0 0
SEPARADO)
CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA; HUESOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28320 $ 78,548 $ 68,730 $ 58,911 $ 49,093 $ 39,274 $ 33,663 $ 28,053 $ 22,442 $ 19,637 $ 16,831 $ 14,587 $ 12,253 $ 9,773 1 1 0 0 0
TARSIANOS
CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA; METATARSIANO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28322 $ 73,071 $ 63,938 $ 54,804 $ 45,670 $ 36,536 $ 31,317 $ 26,098 $ 20,878 $ 18,268 $ 15,658 $ 13,570 $ 11,399 $ 9,092 1 1 0 0 0
CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
RECONSTRUCCION, DEDO DEL PIE, MACRODACTILIA; RESECCION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28340 $ 56,541 $ 49,473 $ 42,405 $ 35,338 $ 28,270 $ 24,231 $ 20,193 $ 16,154 $ 14,135 $ 12,116 $ 10,500 $ 8,820 $ 7,035 1 1 0 0 0
TEJIDO BLANDO
RECONSTRUCCION, DEDO DEL PIE, MACRODACTILIA; CON NECESIDAD
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28341 $ 66,986 $ 58,613 $ 50,240 $ 41,866 $ 33,493 $ 28,709 $ 23,924 $ 19,139 $ 16,747 $ 14,354 $ 12,440 $ 10,450 $ 8,335 1 1 0 0 0
DE RESECCION OSEA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28344 RECONSTRUCCION, DEDOS DEL PIE; POLIDACTILIA $ 46,145 $ 40,376 $ 34,609 $ 28,840 $ 23,072 $ 19,776 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,537 $ 9,888 $ 8,570 $ 7,199 $ 5,742 1 1 1 0 0

RECONSTRUCCION, DEDOS DEL PIE; SINDACTILIA, CON O SIN INJERTOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28345 $ 51,368 $ 44,947 $ 38,526 $ 32,105 $ 25,684 $ 22,014 $ 18,345 $ 14,676 $ 12,842 $ 11,007 $ 9,540 $ 8,014 $ 6,392 1 1 1 0 0
DE PIEL, CADA MEMBRANAINTERDIGITAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28360 RECONSTRUCCION, PIE HENDIDO (\"PIE DE LANGOSTA\") $ 121,346 $ 106,180 $ 91,009 $ 75,843 $ 60,674 $ 52,005 $ 43,338 $ 34,670 $ 30,337 $ 26,003 $ 22,536 $ 18,930 $ 15,099 1 1 0 0 0

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28400 $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28405 $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 0 1 0 0
MANIPULACION
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL CALCANEO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28406 $ 64,502 $ 56,438 $ 48,377 $ 40,313 $ 32,250 $ 27,644 $ 23,036 $ 18,429 $ 16,125 $ 13,822 $ 11,979 $ 10,062 $ 8,026 1 1 1 0 0
CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28415 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA;

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28420 FIJACION INTERNA O EXTERNA; CONINJERTO OSEO ILIACO PRIMARIO U OTRO INJERTO AUTOGENO (INCLUYE $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
OBTENCION DEL INJERTO)

TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28430 $ 24,898 $ 21,786 $ 18,673 $ 15,561 $ 12,449 $ 10,671 $ 8,893 $ 7,114 $ 6,224 $ 5,335 $ 4,624 $ 3,884 $ 3,098 1 1 0 0 0
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28435 $ 36,510 $ 31,946 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,039 $ 10,431 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,781 $ 5,696 $ 4,543 1 0 1 0 0
MANIPULACION
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL ASTRAGALO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28436 $ 52,788 $ 46,190 $ 39,591 $ 32,993 $ 26,394 $ 22,623 $ 18,853 $ 15,082 $ 13,197 $ 11,312 $ 9,803 $ 8,235 $ 6,568 1 1 1 0 0
CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28445 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA
AUTOINJERTO OSTEOCONDRAL ABIERTO, ASTRAGALUS (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28446 $ 147,513 $ 129,073 $ 110,634 $ 92,195 $ 73,756 $ 63,219 $ 52,683 $ 42,146 $ 36,878 $ 31,610 $ 27,395 $ 23,012 $ 18,355 1 1 0 0 0
OBTENCION DE INJERTO(S)
TRATAMIENTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28450 $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 1 0 0 0
ASTRAGALO Y CALCANEO); SINMANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28455 $ 33,164 $ 29,019 $ 24,873 $ 20,728 $ 16,582 $ 14,213 $ 11,844 $ 9,475 $ 8,291 $ 7,106 $ 6,159 $ 5,174 $ 4,127 1 0 1 0 0
ASTRAGALO Y CALCANEO); CON MANIPULACION, CADA UNA

FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTOASTRAGALO YCALCANEO),

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28456 CON MANIPULACION, $ 35,394 $ 30,972 $ 26,546 $ 22,123 $ 17,698 $ 15,170 $ 12,641 $ 10,113 $ 8,848 $ 7,585 $ 6,573 $ 5,521 $ 4,404 1 1 0 0 0
CADA UNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28465 $ 76,875 $ 67,265 $ 57,656 $ 48,046 $ 38,437 $ 32,946 $ 27,455 $ 21,964 $ 19,218 $ 16,474 $ 14,277 $ 11,993 $ 9,566 1 1 1 0 0
ASTRAGALO Y CALCANEO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28470 $ 22,972 $ 20,101 $ 17,229 $ 14,358 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,204 $ 6,563 $ 5,743 $ 4,922 $ 4,266 $ 3,583 $ 2,858 1 1 0 0 0
MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28475 $ 29,157 $ 25,513 $ 21,868 $ 18,224 $ 14,579 $ 12,495 $ 10,413 $ 8,330 $ 7,289 $ 6,248 $ 5,415 $ 4,549 $ 3,628 1 0 1 0 0
MANIPULACION, CADA UNA
FIIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METATARSIANA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28476 $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 0 0 0 0
CON MANIPULACION, CADAUNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METATARSIANA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28485 $ 67,037 $ 58,657 $ 50,278 $ 41,898 $ 33,518 $ 28,731 $ 23,943 $ 19,154 $ 16,760 $ 14,366 $ 12,450 $ 10,458 $ 8,342 1 1 1 0 0
FIJACION INTERNA O EXTERNA,CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28490 $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 1 0 0 0
FALANGES; SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28495 $ 18,560 $ 16,240 $ 13,919 $ 11,600 $ 9,280 $ 7,955 $ 6,629 $ 5,303 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,447 $ 2,895 $ 2,309 1 1 0 0 0
FALANGES; CON MANIPULACION
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL DEDO GORDO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28496 $ 28,295 $ 24,759 $ 21,221 $ 17,685 $ 14,148 $ 12,128 $ 10,106 $ 8,085 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,255 $ 4,414 $ 3,521 1 1 0 0 0
FALANGE O FALANGES, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28505 $ 62,474 $ 54,663 $ 46,855 $ 39,045 $ 31,236 $ 26,775 $ 22,313 $ 17,850 $ 15,619 $ 13,387 $ 11,602 $ 9,746 $ 7,773 1 1 0 0 0
FALANGES, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28510 $ 14,351 $ 12,556 $ 10,763 $ 8,969 $ 7,175 $ 6,150 $ 5,125 $ 4,100 $ 3,588 $ 3,075 $ 2,666 $ 2,239 $ 1,786 1 1 0 0 0
SEA DEL DEDO GORDO; SIN MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28515 $ 17,545 $ 15,351 $ 13,159 $ 10,965 $ 8,772 $ 7,520 $ 6,266 $ 5,013 $ 4,387 $ 3,760 $ 3,258 $ 2,737 $ 2,183 1 0 1 0 0
SEA DEL DEDO GORDO; CON MANIPULACION, CADA UNA

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO SEA DEL DEDO GORDO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28525 FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA $ 49,847 $ 43,617 $ 37,385 $ 31,155 $ 24,924 $ 21,363 $ 17,803 $ 14,242 $ 12,461 $ 10,682 $ 9,257 $ 7,776 $ 6,202 1 1 0 0 0
UNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28530 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA SESAMOIDEA $ 12,778 $ 11,183 $ 9,584 $ 7,988 $ 6,390 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373 $ 1,993 $ 1,590 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA SESAMOIDEA, CON O SIN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28531 $ 25,659 $ 22,451 $ 19,244 $ 16,036 $ 12,829 $ 10,997 $ 9,164 $ 7,331 $ 6,415 $ 5,498 $ 4,765 $ 4,003 $ 3,193 1 1 0 0 0
FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28540 $ 22,972 $ 20,101 $ 17,229 $ 14,358 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,204 $ 6,563 $ 5,743 $ 4,922 $ 4,266 $ 3,583 $ 2,858 1 0 0 0 0
NO SEA ASTRAGALOTARSIANA;SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28545 $ 28,651 $ 25,069 $ 21,487 $ 17,906 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,233 $ 8,186 $ 7,162 $ 6,139 $ 5,321 $ 4,470 $ 3,565 1 1 0 0 0
NO SEA ASTRAGALOTARSIANA;CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE HUESO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28546 $ 38,184 $ 33,411 $ 28,637 $ 23,865 $ 19,092 $ 16,365 $ 13,638 $ 10,910 $ 9,546 $ 8,183 $ 7,092 $ 5,957 $ 4,752 1 0 0 0 0
TARSIANO, QUE NO SEAASTRAGALOTARSIANA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, CON O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28555 $ 82,706 $ 72,370 $ 62,030 $ 51,693 $ 41,354 $ 35,445 $ 29,538 $ 23,630 $ 20,676 $ 17,723 $ 15,360 $ 12,902 $ 10,291 1 1 0 0 0
SIN FIJACIONINTERNA OEXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28570 $ 18,661 $ 16,329 $ 13,995 $ 11,664 $ 9,331 $ 7,998 $ 6,665 $ 5,332 $ 4,665 $ 3,999 $ 3,465 $ 2,911 $ 2,322 1 0 0 0 0
ASTRAGALOTARSIANA; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28575 $ 38,032 $ 33,276 $ 28,524 $ 23,769 $ 19,015 $ 16,299 $ 13,583 $ 10,866 $ 9,508 $ 8,149 $ 7,063 $ 5,933 $ 4,732 1 1 1 0 0
ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28576 $ 44,776 $ 39,179 $ 33,582 $ 27,985 $ 22,388 $ 19,190 $ 15,991 $ 12,793 $ 11,194 $ 9,595 $ 8,316 $ 6,985 $ 5,572 1 0 0 0 0
ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA,CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28585 $ 92,848 $ 81,242 $ 69,636 $ 58,030 $ 46,424 $ 39,792 $ 33,160 $ 26,528 $ 23,212 $ 19,896 $ 17,243 $ 14,484 $ 11,553 1 1 0 0 0
ASTRAGALOTARSIANA, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28600 $ 23,072 $ 20,190 $ 17,305 $ 14,421 $ 11,537 $ 9,890 $ 8,241 $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,285 $ 3,599 $ 2,871 1 0 0 0 0
TARSOMETATARSIANA; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28605 $ 31,998 $ 27,997 $ 23,998 $ 19,998 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,428 $ 9,142 $ 8,000 $ 6,857 $ 5,943 $ 4,992 $ 3,982 1 1 1 0 0
TARSOMETATARSIANA; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28606 $ 48,224 $ 42,196 $ 36,168 $ 30,140 $ 24,112 $ 20,667 $ 17,223 $ 13,778 $ 12,056 $ 10,333 $ 8,955 $ 7,522 $ 6,000 1 1 0 0 0
ARTICULACION TARSOMETATARSIANA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28615 $ 97,463 $ 85,279 $ 73,096 $ 60,914 $ 48,731 $ 41,769 $ 34,808 $ 27,846 $ 24,365 $ 20,885 $ 18,100 $ 15,204 $ 12,127 1 1 0 0 0
TARSOMETATARSIANA, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28630 $ 13,843 $ 12,114 $ 10,382 $ 8,653 $ 6,922 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,461 $ 2,966 $ 2,571 $ 2,160 $ 1,723 1 0 0 0 0
METATARSOFALANGICA; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28635 $ 17,089 $ 14,954 $ 12,817 $ 10,681 $ 8,545 $ 7,325 $ 6,104 $ 4,883 $ 4,272 $ 3,662 $ 3,174 $ 2,666 $ 2,127 1 1 1 0 0
METATARSOFALANGICA; CON ANESTESIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 30

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28636 $ 25,100 $ 21,964 $ 18,826 $ 15,689 $ 12,551 $ 10,758 $ 8,965 $ 7,172 $ 6,275 $ 5,379 $ 4,661 $ 3,915 $ 3,123 1 1 0 0 0
ARTICULACION METATARSOFALANGICA,CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28645 $ 60,750 $ 53,155 $ 45,562 $ 37,968 $ 30,374 $ 26,036 $ 21,696 $ 17,357 $ 15,187 $ 13,018 $ 11,282 $ 9,477 $ 7,559 1 1 0 0 0
METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28660 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 1 1 0 0
INTERFALANGICA; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28665 $ 17,089 $ 14,954 $ 12,817 $ 10,681 $ 8,545 $ 7,325 $ 6,104 $ 4,883 $ 4,272 $ 3,662 $ 3,174 $ 2,666 $ 2,127 1 1 1 0 0
INTERFALANGICA; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28666 $ 24,543 $ 21,476 $ 18,407 $ 15,340 $ 12,272 $ 10,520 $ 8,766 $ 7,013 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,558 $ 3,829 $ 3,054 1 1 0 0 0
ARTICULACION INTERFALANGICA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28675 $ 51,267 $ 44,858 $ 38,450 $ 32,041 $ 25,633 $ 21,971 $ 18,309 $ 14,647 $ 12,817 $ 10,986 $ 9,521 $ 7,998 $ 6,379 1 1 0 0 0
INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28705 ARTRODESIS; PANASTRAGALINA $ 163,232 $ 142,828 $ 122,424 $ 102,020 $ 81,616 $ 69,957 $ 58,298 $ 46,638 $ 40,808 $ 34,978 $ 30,315 $ 25,465 $ 20,311 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28715 ARTRODESIS; TRIPLE $ 121,651 $ 106,444 $ 91,238 $ 76,031 $ 60,825 $ 52,136 $ 43,446 $ 34,757 $ 30,413 $ 26,068 $ 22,592 $ 18,977 $ 15,137 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28725 ARTRODESIS; SUBASTRAGALINA $ 99,795 $ 87,320 $ 74,847 $ 62,371 $ 49,897 $ 42,770 $ 35,641 $ 28,513 $ 24,949 $ 21,384 $ 18,534 $ 15,569 $ 12,418 1 1 0 0 0

ARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28730 $ 105,576 $ 92,379 $ 79,181 $ 65,985 $ 52,788 $ 45,246 $ 37,705 $ 30,164 $ 26,394 $ 22,623 $ 19,607 $ 16,470 $ 13,137 1 1 0 0 0
TRANSVERSAS;
ARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28735 $ 100,556 $ 87,987 $ 75,417 $ 62,848 $ 50,278 $ 43,095 $ 35,913 $ 28,730 $ 25,139 $ 21,548 $ 18,674 $ 15,686 $ 12,512 1 1 0 0 0
TRANSVERSAS; CON OSTEOTOMIA(P. EJ. CORRECCION DE PIE PLANO)

ARTRODESIS, CON ALARGAMIENTO DE TENDON Y AVANCE, MEDIOTARSIANA ESCAFOIDE-CUNEIFORME (P. EJ.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28737 PROCEDIMIENTO TIPO $ 88,791 $ 77,693 $ 66,593 $ 55,495 $ 44,396 $ 38,054 $ 31,711 $ 25,369 $ 22,198 $ 19,027 $ 16,490 $ 13,852 $ 11,048 1 1 0 0 0
MILLER)

ARTRODESIS, MEDIOTARSAL O TARSOMETATARSIANA, UNA SOLA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28740 $ 79,664 $ 69,706 $ 59,748 $ 49,790 $ 39,832 $ 34,142 $ 28,451 $ 22,761 $ 19,916 $ 17,071 $ 14,795 $ 12,428 $ 9,913 1 1 0 0 0
ARTICULACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28750 ARTRODESIS, DEDO GORDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 75,962 $ 66,467 $ 56,971 $ 47,476 $ 37,981 $ 32,556 $ 27,130 $ 21,704 $ 18,990 $ 16,277 $ 14,108 $ 11,851 $ 9,452 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28755 ARTRODESIS, DEDO GORDO; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 42,747 $ 37,405 $ 32,061 $ 26,718 $ 21,374 $ 18,321 $ 15,268 $ 12,214 $ 10,687 $ 9,160 $ 7,938 $ 6,668 $ 5,318 1 1 1 0 0

ARTRODESIS, CON TRASLADO DEL EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO A CUELLODEL PRIMERMETATARSIANO,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28760 DEDO GORDO, $ 74,847 $ 65,490 $ 56,135 $ 46,779 $ 37,423 $ 32,076 $ 26,730 $ 21,384 $ 18,712 $ 16,039 $ 13,900 $ 11,676 $ 9,313 1 1 0 0 0
ARTICULACIONINTERFALANGICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO JONES)

AMPUTACION, PIE; MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28800 $ 71,956 $ 62,962 $ 53,967 $ 44,973 $ 35,978 $ 30,839 $ 25,699 $ 20,559 $ 17,989 $ 15,419 $ 13,363 $ 11,225 $ 8,953 1 1 1 0 0
CHOPART)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28805 AMPUTACION, PIE; TRANSMETATARSIANA $ 95,941 $ 83,949 $ 71,956 $ 59,964 $ 47,971 $ 41,117 $ 34,264 $ 27,411 $ 23,986 $ 20,559 $ 17,817 $ 14,966 $ 11,937 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28810 AMPUTACION, METATARSIANA, CON DEDO, UNA SOLA $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28820 AMPUTACION, DEDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 44,320 $ 38,778 $ 33,239 $ 27,699 $ 22,159 $ 18,995 $ 15,829 $ 12,663 $ 11,080 $ 9,497 $ 8,231 $ 6,914 $ 5,515 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28825 AMPUTACION, DEDO; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 51,621 $ 45,169 $ 38,716 $ 32,264 $ 25,811 $ 22,124 $ 18,436 $ 14,749 $ 12,905 $ 11,061 $ 9,587 $ 8,053 $ 6,423 1 1 1 0 0

ONDA DE SHOCK EXTRACORPOREA, DE ALTA ENERGIA, REALIZADA POR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 28890 MEDICO, REQUIRIENDO ANESTESIA DIFERENTE A LA LOCAL, CON GUIA SONOGRAFICA, QUE INVOLUCRA LA FASCIA $ 29,057 $ 25,424 $ 21,792 $ 18,160 $ 14,528 $ 12,452 $ 10,376 $ 8,301 $ 7,264 $ 6,226 $ 5,397 $ 4,533 $ 3,616 1 1 0 0 0
PLANTAR

APLICACION DE YESO CORPORAL CON ARMAZON TIPO HALO (VER 20661-

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29000 $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,780 $ 7,316 $ 5,853 $ 5,122 $ 4,390 $ 3,804 $ 3,195 $ 2,549 1 0 0 0 0
20663 PARA INSERCION)
APLICACION DE CORSE DE RISSER, LOCALIZADOR, CUERPO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29010 $ 17,698 $ 15,484 $ 13,274 $ 11,060 $ 8,848 $ 7,584 $ 6,320 $ 5,056 $ 4,424 $ 3,792 $ 3,286 $ 2,760 $ 2,202 1 0 0 0 0
SOLAMENTE
APLICACION DE CORSE DE RISSER, LOCALIZADOR, CUERPO;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29015 $ 19,574 $ 17,126 $ 14,681 $ 12,233 $ 9,786 $ 8,388 $ 6,990 $ 5,592 $ 4,893 $ 4,194 $ 3,635 $ 3,053 $ 2,435 1 0 0 0 0
INCLUYENDO LA CABEZA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29020 APLICACION DE CORSE CON TENSOR, CUERPO; SOLAMENTE $ 17,545 $ 15,351 $ 13,159 $ 10,965 $ 8,772 $ 7,520 $ 6,266 $ 5,013 $ 4,387 $ 3,760 $ 3,258 $ 2,737 $ 2,183 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29025 APLICACION DE CORSE CON TENSOR, CUERPO; INCLUYENDO LA CABEZA $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 13,501 $ 10,801 $ 9,258 $ 7,715 $ 6,172 $ 5,401 $ 4,629 $ 4,011 $ 3,369 $ 2,687 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29035 APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS; $ 17,089 $ 14,954 $ 12,817 $ 10,681 $ 8,545 $ 7,325 $ 6,104 $ 4,883 $ 4,272 $ 3,662 $ 3,174 $ 2,666 $ 2,127 1 0 0 0 0

APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29040 $ 19,066 $ 16,685 $ 14,300 $ 11,918 $ 9,534 $ 8,172 $ 6,810 $ 5,448 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,541 $ 2,974 $ 2,372 1 0 0 0 0
INCLUYENDO CABEZA, TIPO MINERVA
APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29044 $ 19,777 $ 17,304 $ 14,832 $ 12,360 $ 9,888 $ 8,475 $ 7,063 $ 5,650 $ 4,944 $ 4,238 $ 3,673 $ 3,085 $ 2,461 1 0 0 0 0
INCLUYENDO UN MUSLO
APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29046 $ 22,363 $ 19,567 $ 16,772 $ 13,976 $ 11,181 $ 9,585 $ 7,988 $ 6,390 $ 5,591 $ 4,792 $ 4,153 $ 3,489 $ 2,783 1 0 0 0 0
INCLUYENDO AMBOS MUSLOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29049 APLICACION; ENYESADO \"EN FIGURA DE OCHO\" $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29055 APLICACION; ESPIGA DE HOMBRO $ 16,531 $ 14,466 $ 12,398 $ 10,333 $ 8,266 $ 7,086 $ 5,905 $ 4,724 $ 4,133 $ 3,542 $ 3,070 $ 2,579 $ 2,057 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29058 APLICACION; ENYESADO TIPO VELPEAU $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29065 APLICACION; DE HOMBRO A MANO (LARGO, DEL BRAZO) $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29075 APLICACION; DE CODO A DEDO (CORTO, DEL BRAZO) $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29085 APLICACION; DE MANO A ANTEBRAZO BAJO (GUANTE) $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29086 APLICACION, FERULA; DEDO (P. EJ. CONTRACTURA) $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29105 APLICACION DE FERULA LARGA PARA EL BRAZO (HOMBRO A MANO) $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0

APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29125 $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0
ESTATICA
APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO);
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29126 $ 6,542 $ 5,724 $ 4,906 $ 4,089 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,336 $ 1,869 $ 1,635 $ 1,402 $ 1,215 $ 1,021 $ 814 1 1 0 0 0
DINAMICA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29130 APLICACION DE FERULA DIGITAL; ESTATICA $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29131 APLICACION DE FERULA DIGITAL; DINAMICA $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29200 VENDAJE; TORAX $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,233 $ 2,586 $ 2,217 $ 1,848 $ 1,478 $ 1,293 $ 1,109 $ 961 $ 807 $ 644 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29240 VENDAJE; HOMBRO (P. EJ. VENDAJE DE VELPEAU) $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29260 VENDAJE; CODO O MUÑECA $ 4,716 $ 4,127 $ 3,537 $ 2,948 $ 2,358 $ 2,022 $ 1,685 $ 1,348 $ 1,179 $ 1,011 $ 876 $ 736 $ 587 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29280 VENDAJE; MANO O DEDO $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29305 APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; UNA PIERNA $ 19,218 $ 16,818 $ 14,414 $ 12,013 $ 9,610 $ 8,237 $ 6,864 $ 5,491 $ 4,805 $ 4,118 $ 3,569 $ 2,998 $ 2,391 1 0 0 0 0

APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; ESPIGA DE UNO Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29325 $ 21,704 $ 18,989 $ 16,277 $ 13,564 $ 10,851 $ 9,300 $ 7,750 $ 6,200 $ 5,426 $ 4,651 $ 4,031 $ 3,386 $ 2,701 1 0 0 0 0
MEDIO OAMBASPIERNAS VEA 29046)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29345 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 1 0 0 0

APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS);

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29355 $ 13,133 $ 11,492 $ 9,850 $ 8,209 $ 6,567 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439 $ 2,049 $ 1,634 1 1 0 0 0
PARA MARCHA OAMBULATORIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29358 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA Y ABRAZADERA $ 12,627 $ 11,048 $ 9,470 $ 7,891 $ 6,313 $ 5,412 $ 4,510 $ 3,608 $ 3,156 $ 2,706 $ 2,345 $ 1,970 $ 1,571 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29365 APPLICACION DE ENYESADO CILINDRICO (MUSLO A TOBILLO) $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0

APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29405 $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0
RODILLA HASTA DEDOS DE LOSPIES);
APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29425 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,115 $ 2,492 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,619 $ 1,360 $ 1,085 1 1 0 0 0
RODILLA HASTA DEDOS DE LOSPIES); PARA MARCHA O AMBULATORIO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29435 APLICACION DE ENYESADO ROTULIANO CON SOPORTE PARA EL TENDON $ 10,497 $ 9,186 $ 7,873 $ 6,561 $ 5,249 $ 4,499 $ 3,749 $ 2,999 $ 2,624 $ 2,250 $ 1,949 $ 1,637 $ 1,306 1 1 0 0 0

AGREGADO DE ELEMENTO PARA MARCHA A UN YESO PREVIAMENTE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29440 $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 1 0 0 0
APLICADO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29445 APLICACION DE YESO DE CONTACTO TOTAL RIGIDO, EN LA PIERNA $ 13,843 $ 12,114 $ 10,382 $ 8,653 $ 6,922 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,461 $ 2,966 $ 2,571 $ 2,160 $ 1,723 1 1 0 0 0

APLICACION DE YESO PARA PIE ZAMBO, MOLDEADO, O MANIPULACION,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29450 $ 15,314 $ 13,402 $ 11,486 $ 9,573 $ 7,658 $ 6,563 $ 5,469 $ 4,375 $ 3,828 $ 3,281 $ 2,844 $ 2,389 $ 1,905 1 1 0 0 0
LARGO OCORTO PARA LAPIERNA
APLICACION DE FERULA LARGA PARA LA PIERNA (MUSLO A TOBILLO O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29505 $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0
DEDOSDE LOS PIES)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29515 APLICACION DE FERULA CORTA DE PIERNA (PANTORRILLA A PIE) $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29520 VENDAJE; CADERA $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29530 VENDAJE; RODILLA $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29540 VENDAJE; TOBILLO $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29550 VENDAJE; DEDOS DE LOS PIES $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29580 VENDAJE; BOTA DE UNNA $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29590 FERULA DE DENIS-BROWNE $ 5,223 $ 4,569 $ 3,918 $ 3,264 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,865 $ 1,492 $ 1,306 $ 1,119 $ 970 $ 815 $ 650 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29700 REMOCION O BIVALVO; ENYESADO TIPO GUANTE, BOTA O CORPORAL $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 1 0 0 0

REMOCION O BIVALVO; YESO DE BRAZO COMPLETO O PIERNA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29705 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 1 0 0 0
COMPLETA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 31

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
REMOCION O BIVALVO; ESPIGA DE HOMBRO O CADERA, MINERVA, O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29710 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0
CORSE DE RISSER, ETC.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29715 REMOCION O BIVALVO; CORSE CON TENSOR $ 6,998 $ 6,123 $ 5,249 $ 4,374 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,499 $ 1,999 $ 1,749 $ 1,500 $ 1,300 $ 1,092 $ 871 1 0 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29720 CORRECCION DE ESPIGA, YESO CORPORAL O CORSE $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29730 CONFECCION DE UNA VENTANA EN EL ENYESADO $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 1 0 0 0

CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO (EXCEPTO ENYESADOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29740 $ 8,215 $ 7,187 $ 6,161 $ 5,134 $ 4,107 $ 3,521 $ 2,934 $ 2,347 $ 2,054 $ 1,761 $ 1,526 $ 1,282 $ 1,022 1 1 0 0 0
PARA PIE ZAMBO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29750 CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO PARA PIE ZAMBO $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0

ARTROSCOPIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, DIAGNOSTICA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29800 $ 63,944 $ 55,951 $ 47,958 $ 39,965 $ 31,972 $ 27,405 $ 22,838 $ 18,270 $ 15,986 $ 13,702 $ 11,876 $ 9,976 $ 7,957 1 1 1 0 0
CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTOSEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29804 ARTROSCOPIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, QUIRURGICA $ 79,410 $ 69,484 $ 59,558 $ 49,631 $ 39,705 $ 34,034 $ 28,361 $ 22,689 $ 19,853 $ 17,016 $ 14,747 $ 12,387 $ 9,880 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, HOMBRO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29805 $ 57,352 $ 50,183 $ 43,013 $ 35,845 $ 28,676 $ 24,579 $ 20,483 $ 16,386 $ 14,337 $ 12,290 $ 10,651 $ 8,947 $ 7,136 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29806 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CAPSULORAFIA $ 130,423 $ 114,119 $ 97,817 $ 81,514 $ 65,211 $ 55,896 $ 46,580 $ 37,264 $ 32,606 $ 27,948 $ 24,222 $ 20,346 $ 16,229 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; REPARACION CON LESION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29807 $ 127,128 $ 111,237 $ 95,345 $ 79,455 $ 63,564 $ 54,483 $ 45,403 $ 36,322 $ 31,781 $ 27,242 $ 23,609 $ 19,832 $ 15,818 1 1 1 0 0
SLAP
ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29819 $ 71,652 $ 62,696 $ 53,739 $ 44,783 $ 35,826 $ 30,708 $ 25,590 $ 20,472 $ 17,913 $ 15,354 $ 13,307 $ 11,178 $ 8,916 1 1 1 0 0
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29820 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 66,073 $ 57,815 $ 49,555 $ 41,296 $ 33,037 $ 28,317 $ 23,598 $ 18,878 $ 16,518 $ 14,159 $ 12,271 $ 10,308 $ 8,222 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29821 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 72,311 $ 63,273 $ 54,233 $ 45,195 $ 36,156 $ 30,992 $ 25,826 $ 20,661 $ 18,077 $ 15,495 $ 13,430 $ 11,281 $ 8,998 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29822 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, LIMITADO $ 70,282 $ 61,499 $ 52,711 $ 43,928 $ 35,142 $ 30,120 $ 25,100 $ 20,080 $ 17,571 $ 15,060 $ 13,052 $ 10,964 $ 8,745 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29823 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO $ 76,875 $ 67,265 $ 57,656 $ 48,046 $ 38,437 $ 32,946 $ 27,455 $ 21,964 $ 19,218 $ 16,474 $ 14,277 $ 11,993 $ 9,566 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CLAVICULECTOMIA INCLUYENDO LA SUPERFICIE ARTICULAR DISTAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29824 $ 82,503 $ 72,191 $ 61,878 $ 51,565 $ 41,252 $ 35,360 $ 29,466 $ 23,573 $ 20,626 $ 17,679 $ 15,322 $ 12,870 $ 10,266 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO DE MUMFORD)
ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON LISIS Y RESECCION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29825 $ 71,601 $ 62,652 $ 53,700 $ 44,751 $ 35,801 $ 30,687 $ 25,573 $ 20,458 $ 17,900 $ 15,343 $ 13,297 $ 11,169 $ 8,909 1 1 1 0 0
ADHERENCIAS,CON O SINMANIPULACION

ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO SUBACROMIAL CONACROMIOPLASTIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29826 PARCIAL, CON O SIN LIBERACION $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
CORACOACROMIAL

ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON REPARACION DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29827 $ 132,959 $ 116,338 $ 99,719 $ 83,099 $ 66,479 $ 56,982 $ 47,485 $ 37,988 $ 33,239 $ 28,491 $ 24,693 $ 20,742 $ 16,544 1 1 1 0 0
MANGUITO ROTADOR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29828 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; TENODESIS DEL BICEPS $ 112,320 $ 98,280 $ 84,240 $ 70,200 $ 56,160 $ 48,137 $ 40,114 $ 32,091 $ 28,080 $ 24,069 $ 20,859 $ 17,522 $ 13,976 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, CODO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29830 $ 55,273 $ 48,363 $ 41,454 $ 34,545 $ 27,636 $ 23,688 $ 19,740 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,845 $ 10,265 $ 8,623 $ 6,878 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29834 $ 60,242 $ 52,714 $ 45,182 $ 37,653 $ 30,122 $ 25,818 $ 21,515 $ 17,212 $ 15,060 $ 12,910 $ 11,188 $ 9,398 $ 7,496 1 1 1 0 0
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29835 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 61,864 $ 54,133 $ 46,399 $ 38,666 $ 30,933 $ 26,514 $ 22,095 $ 17,676 $ 15,466 $ 13,257 $ 11,489 $ 9,651 $ 7,698 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29836 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 71,246 $ 62,340 $ 53,434 $ 44,529 $ 35,623 $ 30,534 $ 25,445 $ 20,356 $ 17,811 $ 15,267 $ 13,231 $ 11,114 $ 8,865 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29837 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, LIMITADO $ 64,654 $ 56,572 $ 48,490 $ 40,409 $ 32,327 $ 27,708 $ 23,090 $ 18,472 $ 16,164 $ 13,855 $ 12,007 $ 10,086 $ 8,045 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29838 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO $ 72,412 $ 63,362 $ 54,309 $ 45,259 $ 36,207 $ 31,034 $ 25,861 $ 20,689 $ 18,103 $ 15,517 $ 13,448 $ 11,296 $ 9,010 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, MUÑECA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29840 $ 54,765 $ 47,920 $ 41,074 $ 34,229 $ 27,383 $ 23,471 $ 19,559 $ 15,647 $ 13,692 $ 11,735 $ 10,171 $ 8,544 $ 6,815 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29843 $ 58,720 $ 51,380 $ 44,041 $ 36,700 $ 29,360 $ 25,166 $ 20,971 $ 16,777 $ 14,681 $ 12,583 $ 10,905 $ 9,160 $ 7,306 1 1 1 0 0
DRENAJE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29844 ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 60,799 $ 53,200 $ 45,600 $ 38,000 $ 30,400 $ 26,057 $ 21,714 $ 17,371 $ 15,200 $ 13,028 $ 11,291 $ 9,484 $ 7,565 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29845 ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 70,029 $ 61,276 $ 52,522 $ 43,769 $ 35,015 $ 30,014 $ 25,011 $ 20,009 $ 17,507 $ 15,006 $ 13,005 $ 10,924 $ 8,713 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; ESCISION Y/O CORRECCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29846 $ 63,893 $ 55,907 $ 47,920 $ 39,934 $ 31,947 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,973 $ 13,692 $ 11,865 $ 9,967 $ 7,950 1 1 1 0 0
FIBROCARTILAGO TRIANGULAR ODESBRIDAMIENTO DE ARTICULACION
ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; FIJACION INTERNA POR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29847 $ 66,327 $ 58,037 $ 49,745 $ 41,455 $ 33,164 $ 28,427 $ 23,689 $ 18,951 $ 16,582 $ 14,213 $ 12,318 $ 10,347 $ 8,253 1 1 1 0 0
FRACTURA O INESTABILIDAD
ENDOSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA, CON LIBERACION DE LIGAMENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29848 $ 61,612 $ 53,911 $ 46,208 $ 38,508 $ 30,806 $ 26,405 $ 22,004 $ 17,603 $ 15,402 $ 13,203 $ 11,442 $ 9,611 $ 7,666 1 1 1 0 0
CARPAL TRANSVERSO

TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29850 TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 71,500 $ 62,563 $ 53,624 $ 44,688 $ 35,750 $ 30,644 $ 25,536 $ 20,429 $ 17,874 $ 15,321 $ 13,279 $ 11,154 $ 8,897 1 1 1 0 0
(INCLUYE ARTROSCOPIA)

TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29851 TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; CON FIJACION INTERNA O EXTERNA $ 114,298 $ 100,011 $ 85,723 $ 71,436 $ 57,149 $ 48,984 $ 40,820 $ 32,656 $ 28,574 $ 24,492 $ 21,226 $ 17,830 $ 14,221 1 1 1 0 0
(INCLUYE ARTROSCOPIA)

TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29855 $ 96,296 $ 84,259 $ 72,222 $ 60,185 $ 48,148 $ 41,270 $ 34,391 $ 27,513 $ 24,074 $ 20,635 $ 17,884 $ 15,023 $ 11,982 1 1 1 0 0
PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)

TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); BICONDILAR, CON OSIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29856 FIJACION INTERNA O $ 122,614 $ 107,287 $ 91,961 $ 76,634 $ 61,307 $ 52,548 $ 43,790 $ 35,032 $ 30,654 $ 26,275 $ 22,771 $ 19,128 $ 15,257 1 1 1 0 0
EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)

ARTROSCOPIA, CADERA, DIAGNOSTICO CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29860 $ 80,272 $ 70,238 $ 60,205 $ 50,170 $ 40,136 $ 34,403 $ 28,669 $ 22,935 $ 20,068 $ 17,202 $ 14,907 $ 12,522 $ 9,988 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29861 $ 88,588 $ 77,516 $ 66,441 $ 55,369 $ 44,295 $ 37,965 $ 31,638 $ 25,310 $ 22,147 $ 18,983 $ 16,452 $ 13,820 $ 11,023 1 1 1 0 0
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29862 (CONDROPLASTIA), ARTROPLASTIA POR ABRASION, Y/O RESECCION DE $ 99,542 $ 87,098 $ 74,656 $ 62,213 $ 49,770 $ 42,662 $ 35,551 $ 28,441 $ 24,885 $ 21,330 $ 18,486 $ 15,528 $ 12,386 1 1 1 0 0
LABRUM

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29863 ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON SINOVECTOMIA $ 99,288 $ 86,877 $ 74,466 $ 62,055 $ 49,644 $ 42,552 $ 35,460 $ 28,368 $ 24,822 $ 21,276 $ 18,439 $ 15,489 $ 12,354 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; AUTOINJERTO(S) OSTEOCONDRAL (P. [Link])(INCLUYE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29866 REALIZACION DEL $ 128,192 $ 112,168 $ 96,144 $ 80,120 $ 64,096 $ 54,941 $ 45,784 $ 36,627 $ 32,048 $ 27,470 $ 23,807 $ 19,998 $ 15,951 1 1 1 0 0
AUTOINJERTO[S])

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; ALOINJERTO OSTEOCONDRAL (P.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29867 $ 155,879 $ 136,395 $ 116,910 $ 97,425 $ 77,940 $ 66,806 $ 55,671 $ 44,537 $ 38,970 $ 33,403 $ 28,949 $ 24,317 $ 19,396 1 1 1 0 0
EJ. MOSAICOPLASTIA)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TRANSPLANTE DE MENISCO (INCLUYE ARTROTOMIA PARA INSERCION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29868 MENISCO), MEDIAL O $ 205,574 $ 179,877 $ 154,180 $ 128,484 $ 102,787 $ 88,103 $ 73,419 $ 58,735 $ 51,394 $ 44,051 $ 38,178 $ 32,070 $ 25,579 1 1 1 0 0
LATERAL

ARTROSCOPIA, RODILLA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29870 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29871 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
DRENAJE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29873 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON LIBERACION ESTERNAL $ 63,183 $ 55,286 $ 47,388 $ 39,490 $ 31,592 $ 27,078 $ 22,565 $ 18,052 $ 15,796 $ 13,540 $ 11,734 $ 9,857 $ 7,862 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; PARA EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPOEXTRAÑO (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29874 FRAGMENTACION $ 65,668 $ 57,460 $ 49,251 $ 41,043 $ 32,834 $ 28,145 $ 23,454 $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 12,195 $ 10,244 $ 8,171 1 1 1 0 0
POROSTEOCONDRITIS DISECANTE, FRAGMENTACION CARTILAGINOSA)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, CONSERVADORA (P. EJ. RESECCIONPLIEGUES O DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29875 SALIENTES) (PROCEDIMIENTO $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
SEPARADO)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, AMPLIA, DOS O

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29876 $ 79,867 $ 69,883 $ 59,900 $ 49,916 $ 39,933 $ 34,229 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,967 $ 17,114 $ 14,832 $ 12,459 $ 9,937 1 1 1 0 0
MAS COMPARTIMIENTOS ([Link]. MEDIAL O LATERAL)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO/RASPADURA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29877 $ 73,528 $ 64,337 $ 55,146 $ 45,955 $ 36,764 $ 31,512 $ 26,260 $ 21,008 $ 18,382 $ 15,756 $ 13,655 $ 11,470 $ 9,149 1 1 1 0 0
DE CARTILAGO ARTICULAR (CONDROPLASTIA)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; ARTROPLASTIA POR ABRASION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29879 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
(INCLUYE CONDROPLASTIACUANDO FUERA NECESARIA) O MULTIPLES TREPANACIONES

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29880 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
LATERAL, INCLUYENDO CUALQUIER RASPADURA DE MENISCO)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29881 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
LATERAL, INCLUYENDOCUALQUIER RASPADURA DE MENISCO)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29882 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
(MEDIAL O LATERAL)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29883 $ 80,830 $ 70,726 $ 60,623 $ 50,519 $ 40,415 $ 34,641 $ 28,868 $ 23,094 $ 20,207 $ 17,321 $ 15,011 $ 12,609 $ 10,057 1 1 1 0 0
(MEDIAL Y LATERAL)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON LISIS DE ADHERENCIAS,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29884 $ 75,556 $ 66,112 $ 56,668 $ 47,223 $ 37,778 $ 32,381 $ 26,984 $ 21,587 $ 18,890 $ 16,191 $ 14,032 $ 11,787 $ 9,401 1 1 1 0 0
CON O SIN MANIPULACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29885 OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON INJERTO OSEO, CON O SIN FIJACION INTERNA (INCLUYENDO DESBRIDAMIENTO $ 91,428 $ 80,000 $ 68,571 $ 57,143 $ 45,714 $ 39,185 $ 32,654 $ 26,123 $ 22,857 $ 19,592 $ 16,979 $ 14,262 $ 11,376 1 1 1 0 0
DE LA BASE DE LA LESION)

ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA LESION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29886 $ 77,229 $ 67,576 $ 57,922 $ 48,269 $ 38,615 $ 33,099 $ 27,583 $ 22,066 $ 19,308 $ 16,550 $ 14,343 $ 12,048 $ 9,610 1 1 1 0 0
OSTEOCONDRITIS DISECANTE INTACTA
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA LESION DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29887 $ 90,921 $ 79,555 $ 68,191 $ 56,825 $ 45,460 $ 38,966 $ 32,471 $ 25,977 $ 22,730 $ 19,483 $ 16,885 $ 14,183 $ 11,313 1 1 1 0 0
OSTEOCONDRITIS DISECANTEINTACTA, CON FIJACION INTERNA
CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29888 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
CRUZADO ANTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA
CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29889 $ 121,701 $ 106,488 $ 91,276 $ 76,063 $ 60,850 $ 52,157 $ 43,464 $ 34,771 $ 30,425 $ 26,079 $ 22,601 $ 18,985 $ 15,143 1 1 1 0 0
CRUZADO POSTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 32

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ARTROSCOPIA, TOBILLO, QUIRURGICA; ESCISION DE DEFECTO OSTEOCONDRAL DEL ASTRAGALO Y/O TIBIA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29891 INCLUYENDO $ 86,002 $ 75,252 $ 64,502 $ 53,751 $ 43,001 $ 36,858 $ 30,715 $ 24,572 $ 21,501 $ 18,429 $ 15,972 $ 13,416 $ 10,701 1 1 1 0 0
TREPANACION DEL DEFECTO

CORRECCION ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE LESION GRANDE CAUSADA POR OSTEOCONDRITIS DISECANTE,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29892 FRACTURA DEL DOMO DEL ASTRAGALO, O FRACTURA DE PLAFON TIBIAL, CON O SIN FIJACION $ 89,450 $ 78,269 $ 67,088 $ 55,906 $ 44,725 $ 38,336 $ 31,946 $ 25,557 $ 22,363 $ 19,168 $ 16,612 $ 13,954 $ 11,130 1 1 1 0 0
INTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29893 FASCIOTOMIA PLANTAR ENDOSCOPICA $ 55,324 $ 48,409 $ 41,493 $ 34,578 $ 27,662 $ 23,711 $ 19,759 $ 15,807 $ 13,831 $ 11,855 $ 10,274 $ 8,630 $ 6,884 1 1 1 0 0

ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29894 $ 63,842 $ 55,862 $ 47,882 $ 39,901 $ 31,921 $ 27,362 $ 22,801 $ 18,241 $ 15,961 $ 13,680 $ 11,856 $ 9,959 $ 7,944 1 1 1 0 0
PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO

ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29895 $ 57,301 $ 50,139 $ 42,976 $ 35,814 $ 28,651 $ 24,558 $ 20,465 $ 16,372 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,641 $ 8,938 $ 7,129 1 1 1 0 0
PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;SINOVECTOMIA, PARCIAL
ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29897 $ 64,553 $ 56,483 $ 48,414 $ 40,345 $ 32,276 $ 27,665 $ 23,054 $ 18,443 $ 16,138 $ 13,833 $ 11,988 $ 10,070 $ 8,032 1 1 1 0 0
PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;DESBRIDAMIENTO, LIMITADO
ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29898 $ 72,209 $ 63,184 $ 54,157 $ 45,131 $ 36,105 $ 30,948 $ 25,790 $ 20,632 $ 18,052 $ 15,473 $ 13,411 $ 11,265 $ 8,985 1 1 1 0 0
PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;DESBRIDAMIENTO, AMPLIO
ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACION TIBIOTALAR O FIBULOTALAR),
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29899 $ 129,764 $ 113,544 $ 97,323 $ 81,103 $ 64,882 $ 55,613 $ 46,344 $ 37,075 $ 32,441 $ 27,806 $ 24,099 $ 20,243 $ 16,146 1 1 1 0 0
INCLUYE BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, DIAGNOSTICA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29900 $ 54,765 $ 47,920 $ 41,074 $ 34,229 $ 27,383 $ 23,471 $ 19,559 $ 15,647 $ 13,692 $ 11,735 $ 10,171 $ 8,544 $ 6,815 1 1 1 0 0
INCLUYE BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, QUIRURGICA;
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29901 $ 62,270 $ 54,488 $ 46,703 $ 38,920 $ 31,136 $ 26,687 $ 22,239 $ 17,791 $ 15,568 $ 13,343 $ 11,565 $ 9,715 $ 7,749 1 1 1 0 0
CON DEBRIDACION

ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, QUIRURGICA; CON REDUCCION DEL DESPLAZAMIENTO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29902 DEL LIGAMENTO COLATERAL $ 67,900 $ 59,413 $ 50,925 $ 42,438 $ 33,950 $ 29,100 $ 24,250 $ 19,400 $ 16,975 $ 14,550 $ 12,610 $ 10,592 $ 8,449 1 1 1 0 0
LUNAR (P. EJ. LESION DE STENAR

ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON REMOCION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29904 $ 76,672 $ 67,086 $ 57,504 $ 47,919 $ 38,335 $ 32,861 $ 27,384 $ 21,907 $ 19,168 $ 16,430 $ 14,239 $ 11,961 $ 9,540 1 1 1 0 0
DE PERDIDA DE CUERPO O CUERPO EXTRAÑO
ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29905 $ 82,757 $ 72,412 $ 62,067 $ 51,723 $ 41,378 $ 35,466 $ 29,555 $ 23,644 $ 20,689 $ 17,734 $ 15,369 $ 12,910 $ 10,297 1 1 1 0 0
SINOVECTOMIA
ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29906 $ 87,118 $ 76,228 $ 65,338 $ 54,449 $ 43,559 $ 37,335 $ 31,113 $ 24,890 $ 21,780 $ 18,668 $ 16,179 $ 13,590 $ 10,840 1 1 1 0 0
DEBRIDACION
ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 29907 $ 105,678 $ 92,467 $ 79,258 $ 66,048 $ 52,838 $ 45,290 $ 37,741 $ 30,193 $ 26,419 $ 22,645 $ 19,626 $ 16,486 $ 13,149 1 1 1 0 0
ARTRODESIS SUBTALAR

SISTEMA RESPIRATORIO 30000 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA NASAL INTERNO $ 14,908 $ 13,046 $ 11,181 $ 9,319 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,768 $ 2,325 $ 1,855 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30020 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DEL SEPTUM NASAL. $ 15,010 $ 13,134 $ 11,257 $ 9,381 $ 7,505 $ 6,434 $ 5,361 $ 4,289 $ 3,752 $ 3,217 $ 2,787 $ 2,341 $ 1,867 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30100 BIOPSIA INTRANASAL $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30110 ESCISION DE POLIPO NASAL SIMPLE $ 16,531 $ 14,466 $ 12,398 $ 10,333 $ 8,266 $ 7,086 $ 5,905 $ 4,724 $ 4,133 $ 3,542 $ 3,070 $ 2,579 $ 2,057 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30115 ESCISION DE POLIPO(S) NASAL EXTENSO. $ 54,056 $ 47,299 $ 40,541 $ 33,785 $ 27,028 $ 23,166 $ 19,305 $ 15,444 $ 13,514 $ 11,584 $ 10,039 $ 8,433 $ 6,726 1 1 0 0 0

ESCISION O DESTRUCCION DE LESION INTRANASAL A TRAVES DE

SISTEMA RESPIRATORIO 30117 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 1 0 0 0
ABORDAJE INTERNO
ESCISION O DESTRUCCION DE LESION INTRANASAL A TRAVES DE
SISTEMA RESPIRATORIO 30118 $ 97,108 $ 84,968 $ 72,830 $ 60,691 $ 48,553 $ 41,618 $ 34,681 $ 27,745 $ 24,277 $ 20,808 $ 18,035 $ 15,149 $ 12,083 1 1 0 0 0
ABORDAJE EXTERNO (RINOTOMIALATERAL)

SISTEMA RESPIRATORIO 30120 ESCISION O DERMABRASION DE PIEL DE LA NARIZ DEBIDO A RINOFIMA $ 55,932 $ 48,941 $ 41,948 $ 34,958 $ 27,966 $ 23,972 $ 19,976 $ 15,981 $ 13,983 $ 11,985 $ 10,388 $ 8,726 $ 6,960 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30124 ESCISION DE QUISTE DERMOIDE SIMPLE DE NARIZ (PIEL O SUBCUTANEA) $ 34,330 $ 30,039 $ 25,747 $ 21,456 $ 17,165 $ 14,712 $ 12,260 $ 9,808 $ 8,582 $ 7,356 $ 6,375 $ 5,355 $ 4,271 1 1 0 0 0

ESCISION DE QUISTE DERMOIDE COMPLEJO DE NARIZ (PIEL O

SISTEMA RESPIRATORIO 30125 $ 77,432 $ 67,753 $ 58,075 $ 48,395 $ 38,716 $ 33,186 $ 27,655 $ 22,124 $ 19,359 $ 16,592 $ 14,380 $ 12,079 $ 9,635 1 1 0 0 0
SUBCUTANEA)
ESCISION DE CORNETE NASAL INFERIOR PARCIAL O COMPLETA,
SISTEMA RESPIRATORIO 30130 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 1 1 0 0
CUALQUIER METODO
RESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE NASAL INFERIOR, PARCIAL O
SISTEMA RESPIRATORIO 30140 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 1 1 0 0
COMPLETA, CUALQUIER METODO.

SISTEMA RESPIRATORIO 30150 RINECTOMIA PARCIAL $ 98,528 $ 86,212 $ 73,895 $ 61,580 $ 49,264 $ 42,227 $ 35,189 $ 28,151 $ 24,631 $ 21,113 $ 18,298 $ 15,370 $ 12,260 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30160 RINECTOMIA TOTAL $ 99,390 $ 86,965 $ 74,542 $ 62,118 $ 49,694 $ 42,596 $ 35,496 $ 28,397 $ 24,848 $ 21,298 $ 18,458 $ 15,505 $ 12,367 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30200 INYECCION TERAPEUTICA DENTRO DEL CORNETE NASAL $ 7,658 $ 6,699 $ 5,743 $ 4,785 $ 3,828 $ 3,282 $ 2,735 $ 2,188 $ 1,915 $ 1,641 $ 1,422 $ 1,194 $ 953 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30210 TERAPIA DE DESPLAZAMIENTO (DE TIPO PROETZ) $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30220 INSERCION DE PROTESIS DE TABIQUE NASAL (BOTON) $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 1 0 0 0

EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL SIMPLE (SIMILAR AL

SISTEMA RESPIRATORIO 30300 $ 15,517 $ 13,577 $ 11,638 $ 9,698 $ 7,758 $ 6,651 $ 5,543 $ 4,434 $ 3,879 $ 3,325 $ 2,882 $ 2,421 $ 1,931 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO EXTERNO)
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL CON NECESIDAD DE
SISTEMA RESPIRATORIO 30310 $ 25,811 $ 22,584 $ 19,359 $ 16,131 $ 12,905 $ 11,063 $ 9,219 $ 7,375 $ 6,453 $ 5,531 $ 4,793 $ 4,026 $ 3,211 1 1 0 0 0
ANESTESIA GENERAL
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL A TRAVES DE
SISTEMA RESPIRATORIO 30320 $ 56,895 $ 49,784 $ 42,671 $ 35,560 $ 28,448 $ 24,384 $ 20,320 $ 16,256 $ 14,224 $ 12,192 $ 10,566 $ 8,875 $ 7,079 1 0 0 0 0
RINOTOMIA LATERAL
RINOPLASTIA PRIMARIA CON MODIFICACION DE LOS CARTILAGOS
SISTEMA RESPIRATORIO 30400 $ 85,039 $ 74,408 $ 63,779 $ 53,149 $ 42,519 $ 36,444 $ 30,370 $ 24,296 $ 21,260 $ 18,223 $ 15,792 $ 13,265 $ 10,581 1 1 1 0 0
ALARES Y LATERALES Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL

RINOPLASTIA PRIMARIA COMPLETA CON MODIFICACION DE PARTES

SISTEMA RESPIRATORIO 30410 EXTERNAS INCLUYENDO LA PIRAMIDE OSEA, CARTILAGOS LATERALES Y ALARES, Y/O ELEVACION DE LA PUNTA $ 85,039 $ 74,408 $ 63,779 $ 53,149 $ 42,519 $ 36,444 $ 30,370 $ 24,296 $ 21,260 $ 18,223 $ 15,792 $ 13,265 $ 10,581 1 1 1 0 0
NASAL.

RINOPLASTIA PRIMARIA; INCLUYENDO CORRECCION DEL TABIQUE

SISTEMA RESPIRATORIO 30420 $ 85,039 $ 74,408 $ 63,779 $ 53,149 $ 42,519 $ 36,444 $ 30,370 $ 24,296 $ 21,260 $ 18,223 $ 15,792 $ 13,265 $ 10,581 1 1 1 0 0
NASAL
RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION MENOR (TRABAJO SOBRE LA
SISTEMA RESPIRATORIO 30430 $ 113,537 $ 99,344 $ 85,153 $ 70,960 $ 56,768 $ 48,660 $ 40,550 $ 32,440 $ 28,385 $ 24,330 $ 21,085 $ 17,711 $ 14,127 1 1 1 0 0
PUNTA DE LA NARIZ)
RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION INTERMEDIA (TRABAJO
SISTEMA RESPIRATORIO 30435 $ 148,273 $ 129,738 $ 111,204 $ 92,670 $ 74,136 $ 63,545 $ 52,954 $ 42,363 $ 37,068 $ 31,773 $ 27,536 $ 23,130 $ 18,449 1 1 1 0 0
SOBRE EL HUESO CON OSTEOTOMIAS).
RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION MAYOR (TRABAJO SOBRE LA
SISTEMA RESPIRATORIO 30450 $ 196,447 $ 171,890 $ 147,335 $ 122,779 $ 98,223 $ 84,192 $ 70,160 $ 56,128 $ 49,112 $ 42,096 $ 36,483 $ 30,646 $ 24,444 1 1 1 0 0
PUNTA DE LA NARIZ Y OSTEOTOMIAS).
RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O
SISTEMA RESPIRATORIO 30460 $ 96,752 $ 84,660 $ 72,564 $ 60,471 $ 48,377 $ 41,465 $ 34,554 $ 27,643 $ 24,188 $ 20,732 $ 17,968 $ 15,093 $ 12,039 1 1 1 0 0
PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, SOLAMENTE LA PUNTA

RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O

SISTEMA RESPIRATORIO 30462 PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO ALARGAMIENTO DE COLUMELA; PUNTA, TABIQUE, $ 187,470 $ 164,036 $ 140,603 $ 117,169 $ 93,735 $ 80,345 $ 66,954 $ 53,563 $ 46,868 $ 40,172 $ 34,816 $ 29,245 $ 23,327 1 1 1 0 0
OSTEOTOMIAS.

REPARACION DE ESTENOSIS NASAL VESTIBULAR (P. EJ. INJERTO EN

SISTEMA RESPIRATORIO 30465 $ 123,628 $ 108,175 $ 92,721 $ 77,268 $ 61,814 $ 52,985 $ 44,154 $ 35,323 $ 30,907 $ 26,492 $ 22,959 $ 19,286 $ 15,383 1 1 1 0 0
ESPATULA, RECONSTRUCCION DE LA PARED LATERAL NASAL).

SISTEMA RESPIRATORIO 30520 SEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA DEL SEPTUM NASAL $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30540 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; VIA INTRANASAL $ 85,039 $ 74,408 $ 63,779 $ 53,149 $ 42,519 $ 36,444 $ 30,370 $ 24,296 $ 21,260 $ 18,223 $ 15,792 $ 13,265 $ 10,581 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30545 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; VIA TRANSPALATINA. $ 116,275 $ 101,742 $ 87,206 $ 72,673 $ 58,138 $ 49,833 $ 41,528 $ 33,222 $ 29,069 $ 24,916 $ 21,594 $ 18,139 $ 14,468 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30560 LISIS DE SINEQUIA INTRANASAL $ 17,444 $ 15,262 $ 13,083 $ 10,901 $ 8,721 $ 7,476 $ 6,230 $ 4,984 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,240 $ 2,722 $ 2,171 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30580 CORRECCION DE FISTULA OROMAXILAR U ORONASAL $ 62,677 $ 54,842 $ 47,007 $ 39,173 $ 31,338 $ 26,862 $ 22,385 $ 17,908 $ 15,669 $ 13,431 $ 11,640 $ 9,778 $ 7,799 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30600 REPARACION DE FISTULA ORONASAL $ 55,273 $ 48,363 $ 41,454 $ 34,545 $ 27,636 $ 23,688 $ 19,740 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,845 $ 10,265 $ 8,623 $ 6,878 1 1 1 0 0

DERMATOPLASTIA SEPTAL U OTRA DERMATOPLASTIA INTRANASAL (NO

SISTEMA RESPIRATORIO 30620 $ 77,686 $ 67,975 $ 58,265 $ 48,554 $ 38,843 $ 33,294 $ 27,745 $ 22,196 $ 19,422 $ 16,647 $ 14,427 $ 12,119 $ 9,666 1 1 1 0 0
INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).

SISTEMA RESPIRATORIO 30630 CORRECCION DE PERFORACIONES DEL TABIQUE NASAL. $ 78,649 $ 68,817 $ 58,987 $ 49,155 $ 39,324 $ 33,707 $ 28,089 $ 22,471 $ 19,662 $ 16,853 $ 14,607 $ 12,270 $ 9,787 1 1 1 0 0

CAUTERIZACION Y/O ABLACION SUPERFICIAL DE MUCOSA DE CORNETE

SISTEMA RESPIRATORIO 30801 $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 1 1 0 0
NASAL INFERIOR, UNILATERALO BILATERAL, CON CUALQUIER METODO
CAUTERIZACION Y/O ABLACION INTRAMURAL DE MUCOSA DE CORNETE
SISTEMA RESPIRATORIO 30802 $ 23,783 $ 20,809 $ 17,837 $ 14,864 $ 11,891 $ 10,193 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,946 $ 5,096 $ 4,417 $ 3,710 $ 2,959 1 1 0 0 0
NASAL INFERIOR, UNILATERALO BILATERAL, CON CUALQUIER METODO

CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O

SISTEMA RESPIRATORIO 30901 $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 1 0 0 0
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIORSIMPLE (LIMITADO A CAUTERIO Y/O TAPONAMIENTO CON GASA)

CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O

SISTEMA RESPIRATORIO 30903 $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 0 0 0 0
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIORCOMPLEJO (USO EXTENSO DE CAUTERIO Y/O TAPONAMIENTO CON GASA)

CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR USANDO

SISTEMA RESPIRATORIO 30905 PAQUETES DE GASA Y/O $ 14,452 $ 12,646 $ 10,839 $ 9,033 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,161 $ 4,129 $ 3,613 $ 3,097 $ 2,684 $ 2,255 $ 1,798 1 0 0 0 0
CAUTERIO. PROCEDIMIENTO INICIAL.

CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR USANDO

SISTEMA RESPIRATORIO 30906 PAQUETES DE GASA Y/O $ 17,393 $ 15,218 $ 13,045 $ 10,870 $ 8,696 $ 7,454 $ 6,211 $ 4,969 $ 4,348 $ 3,727 $ 3,230 $ 2,713 $ 2,164 1 1 0 0 0
CAUTERIO. PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE.

SISTEMA RESPIRATORIO 30915 LIGADURA Y/O CAUTERIZACION DE ARTERIAS; ETMOIDALES $ 73,020 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,295 $ 26,079 $ 20,863 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,561 $ 11,391 $ 9,086 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30920 LIGADURA Y/O CAUTERIZACION DE ARTERIA ARTERIA MAXILAR INTERNA $ 105,221 $ 92,068 $ 78,915 $ 65,763 $ 52,610 $ 45,095 $ 37,579 $ 30,063 $ 26,305 $ 22,547 $ 19,541 $ 16,414 $ 13,092 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 30930 LUXACION Y/O FRACTURA DE CORNETES NASALES, TERAPEUTICA. $ 15,416 $ 13,487 $ 11,562 $ 9,634 $ 7,707 $ 6,606 $ 5,505 $ 4,404 $ 3,854 $ 3,303 $ 2,863 $ 2,405 $ 1,918 1 1 0 0 0

LAVADO DEL SENO MAXILAR POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U

SISTEMA RESPIRATORIO 31000 $ 13,286 $ 11,624 $ 9,964 $ 8,303 $ 6,642 $ 5,694 $ 4,745 $ 3,796 $ 3,322 $ 2,846 $ 2,467 $ 2,072 $ 1,653 1 1 0 0 0
OSTIUM NATURAL).
LAVADO DEL SENO ESFENOIDAL POR CANULACION (PUNCION DEL
SISTEMA RESPIRATORIO 31002 $ 25,304 $ 22,141 $ 18,978 $ 15,815 $ 12,652 $ 10,845 $ 9,038 $ 7,230 $ 6,326 $ 5,423 $ 4,700 $ 3,948 $ 3,149 1 1 0 0 0
ANTRO U OSTIUM NATURAL).

SISTEMA RESPIRATORIO 31020 SINUSOTOMIA MAXILAR (ANTROTOMIA); INTRANASAL $ 44,320 $ 38,778 $ 33,239 $ 27,699 $ 22,159 $ 18,995 $ 15,829 $ 12,663 $ 11,080 $ 9,497 $ 8,231 $ 6,914 $ 5,515 1 1 1 0 0

SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL (CALDWELL-LUC) SIN EXTIRPACION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31030 $ 65,465 $ 57,283 $ 49,098 $ 40,916 $ 32,733 $ 28,056 $ 23,380 $ 18,704 $ 16,366 $ 14,029 $ 12,158 $ 10,213 $ 8,146 1 1 1 0 0
POLIPOS ANTROCOANALES

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 33

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31032 $ 71,855 $ 62,872 $ 53,891 $ 44,909 $ 35,927 $ 30,795 $ 25,663 $ 20,530 $ 17,964 $ 15,397 $ 13,344 $ 11,209 $ 8,940 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES.

SISTEMA RESPIRATORIO 31040 CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR, CUALQUIER ABORDAJE $ 94,319 $ 82,528 $ 70,739 $ 58,949 $ 47,159 $ 40,422 $ 33,685 $ 26,948 $ 23,580 $ 20,211 $ 17,517 $ 14,714 $ 11,736 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL, CON O SIN BIOPSIA $ 62,017 $ 54,266 $ 46,513 $ 38,761 $ 31,009 $ 26,580 $ 22,150 $ 17,720 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517 $ 9,674 $ 7,716 1 1 1 0 0

SINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA; CON DENUDACION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31051 $ 81,235 $ 71,082 $ 60,926 $ 50,773 $ 40,618 $ 34,815 $ 29,013 $ 23,210 $ 20,309 $ 17,408 $ 15,086 $ 12,672 $ 10,108 1 1 1 0 0
LA MUCOSA O EXTIRPACION DE POLIPOS.

SISTEMA RESPIRATORIO 31070 SINUSOTOMIA FRONTAL; EXTERNA, SIMPLE (CON TREPANACION) $ 54,917 $ 48,053 $ 41,188 $ 34,324 $ 27,459 $ 23,535 $ 19,613 $ 15,690 $ 13,729 $ 11,768 $ 10,199 $ 8,567 $ 6,833 1 1 1 0 0

SINUSOTOMIA FRONTAL; TRANSORBITAL, UNILATERAL (PARA MUCOCELE

SISTEMA RESPIRATORIO 31075 $ 99,034 $ 86,657 $ 74,276 $ 61,898 $ 49,518 $ 42,443 $ 35,369 $ 28,295 $ 24,758 $ 21,221 $ 18,392 $ 15,449 $ 12,323 1 1 1 0 0
U OSTEOMA, TIPO LYNCH).
SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO,
SISTEMA RESPIRATORIO 31080 $ 128,192 $ 112,168 $ 96,144 $ 80,120 $ 64,096 $ 54,941 $ 45,784 $ 36,627 $ 32,048 $ 27,470 $ 23,807 $ 19,998 $ 15,951 1 1 1 0 0
INCISION DE LA FRENTE (INCLUYE ABLACION).
SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO,
SISTEMA RESPIRATORIO 31081 $ 156,539 $ 136,971 $ 117,404 $ 97,836 $ 78,269 $ 67,088 $ 55,906 $ 44,725 $ 39,134 $ 33,544 $ 29,071 $ 24,420 $ 19,478 1 1 1 0 0
INCISION CORONAL (INCLUYEABLACION).
SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SISTEMA RESPIRATORIO 31084 $ 148,576 $ 130,004 $ 111,433 $ 92,860 $ 74,288 $ 63,677 $ 53,064 $ 42,451 $ 37,145 $ 31,838 $ 27,593 $ 23,178 $ 18,487 1 1 1 0 0
OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE.
SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SISTEMA RESPIRATORIO 31085 $ 162,319 $ 142,030 $ 121,739 $ 101,450 $ 81,160 $ 69,566 $ 57,971 $ 46,377 $ 40,580 $ 34,783 $ 30,145 $ 25,322 $ 20,197 1 1 1 0 0
OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SISTEMA RESPIRATORIO 31086 $ 141,782 $ 124,059 $ 106,337 $ 88,614 $ 70,891 $ 60,764 $ 50,636 $ 40,509 $ 35,445 $ 30,382 $ 26,331 $ 22,118 $ 17,642 1 1 1 0 0
OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE.
SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SISTEMA RESPIRATORIO 31087 $ 138,536 $ 121,219 $ 103,902 $ 86,585 $ 69,268 $ 59,373 $ 49,478 $ 39,582 $ 34,634 $ 29,687 $ 25,729 $ 21,612 $ 17,238 1 1 1 0 0
OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
SINUSOTOMIA: UNILATERAL, TRES O MAS SENOS PARANASALES
SISTEMA RESPIRATORIO 31090 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
(FRONTAL, MAXILAR, ETMOIDAL, ESFENOIDAL).

SISTEMA RESPIRATORIO 31200 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, ANTERIOR $ 68,305 $ 59,768 $ 51,228 $ 42,691 $ 34,153 $ 29,274 $ 24,395 $ 19,516 $ 17,076 $ 14,637 $ 12,685 $ 10,655 $ 8,499 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31201 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, TOTAL $ 92,240 $ 80,710 $ 69,180 $ 57,650 $ 46,120 $ 39,533 $ 32,944 $ 26,355 $ 23,060 $ 19,765 $ 17,130 $ 14,389 $ 11,477 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31205 ETMOIDECTOMIA; EXTRANASAL, TOTAL. $ 109,278 $ 95,617 $ 81,958 $ 68,298 $ 54,638 $ 46,833 $ 39,028 $ 31,222 $ 27,320 $ 23,417 $ 20,295 $ 17,048 $ 13,598 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31225 MAXILECTOMIA SIN EXENTERACION ORBITARIA $ 234,680 $ 205,345 $ 176,011 $ 146,675 $ 117,340 $ 100,578 $ 83,815 $ 67,052 $ 58,671 $ 50,289 $ 43,583 $ 36,610 $ 29,201 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31230 MAXILECTOMIA; CON EXENTERACION ORBITARIA (EN BLOQUE) $ 262,672 $ 229,838 $ 197,004 $ 164,170 $ 131,336 $ 112,575 $ 93,813 $ 75,050 $ 65,668 $ 56,287 $ 48,782 $ 40,977 $ 32,684 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31231 ENDOSCOPIA NASAL DIAGNOSTICA UNILATERAL O BILATERAL $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,211 $ 4,969 $ 4,259 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,846 $ 1,551 $ 1,237 1 1 1 0 0

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA MAXILAR (POR VIA DEL MEATO INFERIOR O
SISTEMA RESPIRATORIO 31233 PUNCION DE LA FOSA $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 1 1 0 0
CANINA).

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SINUSCOPIA

SISTEMA RESPIRATORIO 31235 $ 21,044 $ 18,414 $ 15,783 $ 13,153 $ 10,522 $ 9,018 $ 7,515 $ 6,012 $ 5,261 $ 4,509 $ 3,908 $ 3,283 $ 2,618 1 1 1 0 0
ESFENOIDAL (VIA PUNCION DE LA CARA ESFENOIDAL O CANULACION DEL OSTIUM SINUSOIDAL).

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL TERAPEUTICA, CON BIOPSIA, Y

SISTEMA RESPIRATORIO 31237 $ 33,975 $ 29,727 $ 25,481 $ 21,234 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,134 $ 9,707 $ 8,494 $ 7,280 $ 6,310 $ 5,300 $ 4,228 1 1 1 0 0
DEBRIDAMIENTO O POLIPECTOMIA
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON CONTROL DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31238 $ 33,975 $ 29,727 $ 25,481 $ 21,234 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,134 $ 9,707 $ 8,494 $ 7,280 $ 6,310 $ 5,300 $ 4,228 1 1 1 0 0
EPISTAXIS.
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31239 $ 85,292 $ 74,631 $ 63,969 $ 53,308 $ 42,646 $ 36,554 $ 30,461 $ 24,369 $ 21,323 $ 18,277 $ 15,840 $ 13,306 $ 10,613 1 1 1 0 0
DACRIOCISTORINOSTOMIA
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON RESECCION DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31240 $ 20,893 $ 18,281 $ 15,669 $ 13,058 $ 10,446 $ 8,955 $ 7,463 $ 5,970 $ 5,223 $ 4,477 $ 3,880 $ 3,259 $ 2,600 1 1 1 0 0
CORNETE BULLOSO.
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL TERAPEUTICA CON ETMOIDECTOMIA
SISTEMA RESPIRATORIO 31254 $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 1 0 0
PARCIAL ANTERIOR
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA,
SISTEMA RESPIRATORIO 31255 $ 52,383 $ 45,834 $ 39,287 $ 32,739 $ 26,191 $ 22,451 $ 18,709 $ 14,967 $ 13,096 $ 11,225 $ 9,728 $ 8,172 $ 6,518 1 1 1 0 0
TOTAL (ANTERIOR Y POSTERIOR).
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA
SISTEMA RESPIRATORIO 31256 $ 38,032 $ 33,276 $ 28,524 $ 23,769 $ 19,015 $ 16,299 $ 13,583 $ 10,866 $ 9,508 $ 8,149 $ 7,063 $ 5,933 $ 4,732 1 1 1 0 0
MAXILAR.
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA
SISTEMA RESPIRATORIO 31267 $ 41,479 $ 36,295 $ 31,110 $ 25,925 $ 20,740 $ 17,778 $ 14,815 $ 11,852 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,703 $ 6,471 $ 5,161 1 1 1 0 0
MAXILAR; CONEXTIRPACION DETEJIDO DEL SENO MAXILAR.
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL
SISTEMA RESPIRATORIO 31276 $ 66,023 $ 57,771 $ 49,518 $ 41,265 $ 33,012 $ 28,296 $ 23,580 $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 12,262 $ 10,300 $ 8,216 1 1 1 0 0
SENO FRONTAL, CON O SINEXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO FRONTAL

SISTEMA RESPIRATORIO 31287 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ESFENOIDOTOMIA $ 54,005 $ 47,255 $ 40,504 $ 33,754 $ 27,003 $ 23,145 $ 19,288 $ 15,430 $ 13,501 $ 11,572 $ 10,030 $ 8,425 $ 6,720 1 1 1 0 0

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31288 $ 54,005 $ 47,255 $ 40,504 $ 33,754 $ 27,003 $ 23,145 $ 19,288 $ 15,430 $ 13,501 $ 11,572 $ 10,030 $ 8,425 $ 6,720 1 1 1 0 0
ESFENOIDECTOMIA; CON EXTIRPACION DETEJIDO DEL SENO
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA CORRECCION DE ESCAPE DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31290 $ 148,881 $ 130,272 $ 111,661 $ 93,051 $ 74,441 $ 63,806 $ 53,171 $ 42,537 $ 37,221 $ 31,903 $ 27,649 $ 23,225 $ 18,525 1 1 1 0 0
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LA REGION ETMOIDAL
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA CORRECCION DE ESCAPE DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31291 $ 156,031 $ 136,528 $ 117,023 $ 97,520 $ 78,016 $ 66,872 $ 55,726 $ 44,581 $ 39,007 $ 33,435 $ 28,978 $ 24,342 $ 19,415 1 1 1 0 0
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEODE LA REGION ESFENOIDAL
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA DESCOMPRESION DEL
SISTEMA RESPIRATORIO 31292 $ 129,004 $ 112,879 $ 96,752 $ 80,628 $ 64,502 $ 55,287 $ 46,073 $ 36,858 $ 32,250 $ 27,643 $ 23,957 $ 20,124 $ 16,051 1 1 1 0 0
CONTENIDO DE LA PARED ORBITARIA MEDIA O INFERIOR

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL Y

SISTEMA RESPIRATORIO 31293 DESCOMPRESION DE LA PARED $ 140,565 $ 122,994 $ 105,424 $ 87,853 $ 70,282 $ 60,243 $ 50,203 $ 40,162 $ 35,142 $ 30,122 $ 26,105 $ 21,928 $ 17,490 1 1 1 0 0
ORBITARIA INFERIOR.

ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON DESCOMPRESION

SISTEMA RESPIRATORIO 31294 $ 161,051 $ 140,921 $ 120,789 $ 100,658 $ 80,526 $ 69,023 $ 57,519 $ 46,015 $ 40,263 $ 34,511 $ 29,909 $ 25,124 $ 20,039 1 1 1 0 0
DEL NERVIO OPTICO
LARINGOTOMIA; CON EXTIRPACION DE TUMOR O LARINGOCELE Y
SISTEMA RESPIRATORIO 31300 $ 160,494 $ 140,431 $ 120,371 $ 100,308 $ 80,246 $ 68,784 $ 57,320 $ 45,856 $ 40,123 $ 34,392 $ 29,806 $ 25,037 $ 19,970 1 1 1 0 0
CORDECTOMIA

SISTEMA RESPIRATORIO 31320 LARINGOTOMIA DIAGNOSTICA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE) $ 82,300 $ 72,014 $ 61,725 $ 51,439 $ 41,151 $ 35,271 $ 29,393 $ 23,514 $ 20,575 $ 17,636 $ 15,285 $ 12,839 $ 10,241 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31360 LARINGUECTOMIA TOTAL, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31365 LARINGUECTOMIA TOTAL, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0

LARINGUECTOMIA SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, SIN DISECCION RADICAL

SISTEMA RESPIRATORIO 31367 $ 96,347 $ 84,305 $ 72,260 $ 60,218 $ 48,174 $ 41,292 $ 34,410 $ 27,528 $ 24,086 $ 20,646 $ 17,893 $ 15,030 $ 11,988 1 1 1 0 0
DEL CUELLO
LARINGUECTOMIA SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, CON DISECCION RADICAL
SISTEMA RESPIRATORIO 31368 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
DEL CUELLO

SISTEMA RESPIRATORIO 31370 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); HORIZONTAL $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31375 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); LATEROVERTICAL. $ 116,631 $ 102,051 $ 87,472 $ 72,894 $ 58,315 $ 49,985 $ 41,654 $ 33,323 $ 29,157 $ 24,992 $ 21,660 $ 18,194 $ 14,512 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31380 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); ANTEROVERTICAL. $ 114,095 $ 99,832 $ 85,571 $ 71,309 $ 57,047 $ 48,899 $ 40,749 $ 32,599 $ 28,524 $ 24,449 $ 21,189 $ 17,799 $ 14,197 1 1 1 0 0

LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); ANTERO-LATERO-

SISTEMA RESPIRATORIO 31382 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
VERTICAL
FARINGOLARINGUECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; SIN
SISTEMA RESPIRATORIO 31390 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION
FARINGOLARINGUECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31395 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION

SISTEMA RESPIRATORIO 31400 ARITENOIDECTOMIA O ARITENOIDOPEXIA, ABORDAJE EXTERNO $ 127,228 $ 111,326 $ 95,421 $ 79,519 $ 63,615 $ 54,527 $ 45,439 $ 36,351 $ 31,807 $ 27,264 $ 23,628 $ 19,848 $ 15,831 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31420 EPIGLOTIDECTOMIA $ 106,489 $ 93,177 $ 79,867 $ 66,555 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,622 $ 22,819 $ 19,777 $ 16,613 $ 13,251 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA $ 14,249 $ 12,469 $ 10,687 $ 8,906 $ 7,125 $ 6,108 $ 5,090 $ 4,072 $ 3,562 $ 3,053 $ 2,646 $ 2,223 $ 1,773 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31502 CAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA $ 8,215 $ 7,187 $ 6,161 $ 5,134 $ 4,107 $ 3,521 $ 2,934 $ 2,347 $ 2,054 $ 1,761 $ 1,526 $ 1,282 $ 1,022 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31505 LARINGOSCOPIA INDIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31510 $ 15,669 $ 13,710 $ 11,752 $ 9,793 $ 7,834 $ 6,716 $ 5,596 $ 4,477 $ 3,918 $ 3,358 $ 2,910 $ 2,444 $ 1,950 1 1 1 0 0
BIOPSIA.
LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31511 $ 16,684 $ 14,599 $ 12,512 $ 10,428 $ 8,342 $ 7,149 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,170 $ 3,574 $ 3,098 $ 2,602 $ 2,076 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31512 $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE LESION.
LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31513 $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 1 1 0 0
INYECCION DE CUERDA VOCAL.

SISTEMA RESPIRATORIO 31515 LARINGOSCOPIA DIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA $ 14,249 $ 12,469 $ 10,687 $ 8,906 $ 7,125 $ 6,108 $ 5,090 $ 4,072 $ 3,562 $ 3,053 $ 2,646 $ 2,223 $ 1,773 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,

SISTEMA RESPIRATORIO 31520 $ 20,131 $ 17,616 $ 15,099 $ 12,583 $ 10,066 $ 8,628 $ 7,190 $ 5,752 $ 5,033 $ 4,314 $ 3,739 $ 3,141 $ 2,505 1 1 1 0 0
EN RECIEN NACIDO.
LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,
SISTEMA RESPIRATORIO 31525 $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 1 1 0 0
EXCEPTO EN RECIEN NACIDO.
LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,
SISTEMA RESPIRATORIO 31526 $ 20,588 $ 18,015 $ 15,441 $ 12,868 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,823 $ 3,211 $ 2,561 1 1 1 0 0
CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON INSERCION
SISTEMA RESPIRATORIO 31527 $ 25,304 $ 22,141 $ 18,978 $ 15,815 $ 12,652 $ 10,845 $ 9,038 $ 7,230 $ 6,326 $ 5,423 $ 4,700 $ 3,948 $ 3,149 1 1 1 0 0
DE OBTURADOR
LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31528 $ 18,813 $ 16,462 $ 14,110 $ 11,759 $ 9,407 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,703 $ 4,031 $ 3,493 $ 2,934 $ 2,340 1 1 1 0 0
DILATACION, INICIAL.
LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31529 $ 21,145 $ 18,503 $ 15,859 $ 13,216 $ 10,573 $ 9,062 $ 7,551 $ 6,041 $ 5,286 $ 4,531 $ 3,927 $ 3,299 $ 2,631 1 1 1 0 0
DILATACION, SUBSIGUIENTE.
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31530 $ 25,811 $ 22,584 $ 19,359 $ 16,131 $ 12,905 $ 11,063 $ 9,219 $ 7,375 $ 6,453 $ 5,531 $ 4,793 $ 4,026 $ 3,211 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO.
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31531 $ 27,890 $ 24,404 $ 20,918 $ 17,431 $ 13,945 $ 11,952 $ 9,960 $ 7,968 $ 6,972 $ 5,977 $ 5,179 $ 4,350 $ 3,470 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.

SISTEMA RESPIRATORIO 31535 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA $ 24,797 $ 21,697 $ 18,597 $ 15,498 $ 12,398 $ 10,626 $ 8,855 $ 7,084 $ 6,199 $ 5,313 $ 4,605 $ 3,868 $ 3,085 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31536 $ 27,687 $ 24,225 $ 20,766 $ 17,304 $ 13,843 $ 11,865 $ 9,888 $ 7,910 $ 6,922 $ 5,933 $ 5,142 $ 4,319 $ 3,445 1 1 1 0 0
MICROSCOPIO QUIRURGICO O TELESCOPIO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 34

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O
SISTEMA RESPIRATORIO 31540 $ 37,018 $ 32,391 $ 27,763 $ 23,136 $ 18,509 $ 15,866 $ 13,221 $ 10,577 $ 9,254 $ 7,932 $ 6,874 $ 5,774 $ 4,606 1 1 1 0 0
DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O EPIGLOTIS.

LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O DENUDADODE CUERDASVOCALES O

SISTEMA RESPIRATORIO 31541 EPIGLOTIS; CON MICROSCOPIO $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0
QUIRURGICO.

LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION

SISTEMA RESPIRATORIO 31545 SUBMUCOSA DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCCION $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 1 1 0 0
CON COLGAJO DE TEJIDO LOCAL.

LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION

SISTEMA RESPIRATORIO 31546 SUBMUCOSA DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCCION CON INJERTOS $ 71,855 $ 62,872 $ 53,891 $ 44,909 $ 35,927 $ 30,795 $ 25,663 $ 20,530 $ 17,964 $ 15,397 $ 13,344 $ 11,209 $ 8,940 1 1 1 0 0
(INCLUYE OBTENCION DE AUTOINJERTO).

SISTEMA RESPIRATORIO 31560 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA. $ 45,638 $ 39,933 $ 34,228 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,560 $ 16,300 $ 13,040 $ 11,410 $ 9,779 $ 8,476 $ 7,120 $ 5,679 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA; CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31561 $ 45,638 $ 39,933 $ 34,228 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,560 $ 16,300 $ 13,040 $ 11,410 $ 9,779 $ 8,476 $ 7,120 $ 5,679 1 1 1 0 0
MICROSCOPIO QUIRURGICO.
LARINGOSCOPIA TERAPEUTICA DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS
SISTEMA RESPIRATORIO 31570 $ 29,766 $ 26,045 $ 22,325 $ 18,604 $ 14,883 $ 12,756 $ 10,630 $ 8,504 $ 7,441 $ 6,378 $ 5,528 $ 4,644 $ 3,704 1 1 1 0 0
VOCALES
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES,
SISTEMA RESPIRATORIO 31571 $ 32,809 $ 28,707 $ 24,606 $ 20,505 $ 16,404 $ 14,061 $ 11,718 $ 9,374 $ 8,202 $ 7,030 $ 6,093 $ 5,118 $ 4,082 1 1 1 0 0
TERAPEUTICA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.

SISTEMA RESPIRATORIO 31575 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA. $ 9,888 $ 8,652 $ 7,416 $ 6,180 $ 4,944 $ 4,239 $ 3,533 $ 2,826 $ 2,472 $ 2,118 $ 1,837 $ 1,543 $ 1,231 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31576 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON BIOPSIA. $ 16,074 $ 14,065 $ 12,056 $ 10,046 $ 8,037 $ 6,890 $ 5,741 $ 4,593 $ 4,019 $ 3,444 $ 2,985 $ 2,507 $ 2,000 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31577 $ 19,422 $ 16,993 $ 14,566 $ 12,138 $ 9,710 $ 8,324 $ 6,936 $ 5,549 $ 4,856 $ 4,162 $ 3,607 $ 3,030 $ 2,417 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO.

SISTEMA RESPIRATORIO 31578 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE LESION $ 22,210 $ 19,434 $ 16,658 $ 13,881 $ 11,105 $ 9,519 $ 7,933 $ 6,346 $ 5,553 $ 4,759 $ 4,125 $ 3,465 $ 2,764 1 1 1 0 0

LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE O RIGIDA, CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31579 $ 18,306 $ 16,018 $ 13,729 $ 11,441 $ 9,153 $ 7,845 $ 6,538 $ 5,230 $ 4,576 $ 3,923 $ 3,400 $ 2,856 $ 2,278 1 1 1 0 0
ESTROBOSCOPIA.
LARINGOPLASTIA PARA MEMBRANA LARINGEA, EN DOS ESTADIOS, CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31580 $ 153,800 $ 134,575 $ 115,350 $ 96,125 $ 76,900 $ 65,915 $ 54,929 $ 43,943 $ 38,450 $ 32,958 $ 28,563 $ 23,993 $ 19,137 1 1 1 0 0
INSERCION Y REMOCION DE QUILLA

LARINGOPLASTIA; PARA ESTENOSIS LARINGEA Y/O TRATAMIENTO DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31582 $ 242,743 $ 212,401 $ 182,057 $ 151,715 $ 121,372 $ 104,034 $ 86,695 $ 69,356 $ 60,686 $ 52,017 $ 45,081 $ 37,868 $ 30,204 1 1 1 0 0
FRACTURA CERRADA DELARINGE, CON INJERTO O MOLDE LUMINAL, INCLUYENDO TRAQUEOSTOMIA.

SISTEMA RESPIRATORIO 31584 LARINGOPLASTIA; CON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA. $ 192,643 $ 168,564 $ 144,482 $ 120,403 $ 96,322 $ 82,562 $ 68,801 $ 55,041 $ 48,160 $ 41,281 $ 35,777 $ 30,053 $ 23,971 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31587 LARINGOPLASTIA, FISURA DEL CARTILAGO CRICOIDES. $ 127,177 $ 111,281 $ 95,384 $ 79,486 $ 63,589 $ 54,506 $ 45,421 $ 36,337 $ 31,795 $ 27,252 $ 23,618 $ 19,839 $ 15,824 1 1 1 0 0

LARINGOPLASTIA, SIN OTRA ESPECIFICACION (P. EJ. POR QUEMADURAS, RECONSTRUCCIONDESPUES DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31588 $ 145,230 $ 127,076 $ 108,922 $ 90,769 $ 72,615 $ 62,241 $ 51,868 $ 41,494 $ 36,307 $ 31,121 $ 26,971 $ 22,656 $ 18,071 1 1 1 0 0
LARINGUECTOMIA PARCIAL)

SISTEMA RESPIRATORIO 31590 REINERVACION LARINGEA POR PEDICULO NEUROMUSCULAR $ 113,030 $ 98,901 $ 84,772 $ 70,644 $ 56,515 $ 48,441 $ 40,368 $ 32,294 $ 28,258 $ 24,221 $ 20,991 $ 17,632 $ 14,064 1 1 1 0 0

SECCION DEL NERVIO LARINGEO RECURRENTE, TERAPEUTICA

SISTEMA RESPIRATORIO 31595 $ 97,361 $ 85,190 $ 73,020 $ 60,850 $ 48,680 $ 41,727 $ 34,773 $ 27,818 $ 24,340 $ 20,863 $ 18,081 $ 15,188 $ 12,114 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO), UNILATERAL

SISTEMA RESPIRATORIO 31600 TRAQUEOSTOMIA PLANIFICADA $ 50,405 $ 44,104 $ 37,803 $ 31,503 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,601 $ 10,801 $ 9,361 $ 7,863 $ 6,272 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31601 TRAQUEOSTOMIA PLANIFICADA EN MENOR DE 2 AÑOS $ 33,924 $ 29,684 $ 25,444 $ 21,203 $ 16,962 $ 14,540 $ 12,116 $ 9,693 $ 8,481 $ 7,270 $ 6,300 $ 5,292 $ 4,221 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31603 TRAQUEOSTOMIA TRANSTRAQUEAL DE EMERGENCIA $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 19,650 $ 15,720 $ 13,473 $ 11,228 $ 8,982 $ 7,860 $ 6,737 $ 5,839 $ 4,905 $ 3,912 1 1 1 0 0

TRAQUEOSTOMIA TRANSTRAQUEAL DE EMERGENCIA A TRAVES DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31605 $ 23,224 $ 20,323 $ 17,419 $ 14,516 $ 11,613 $ 9,953 $ 8,294 $ 6,635 $ 5,806 $ 4,976 $ 4,313 $ 3,623 $ 2,890 1 1 0 0 0
MEMBRANA DE CARTILAGO CRICOTIROIDEO

SISTEMA RESPIRATORIO 31610 TRAQUEOSTOMIA DE FENESTRACION CON COLGAJOS DE PIEL $ 90,059 $ 78,803 $ 67,544 $ 56,288 $ 45,030 $ 38,597 $ 32,164 $ 25,731 $ 22,515 $ 19,298 $ 16,725 $ 14,049 $ 11,206 1 1 0 0 0

CONSTRUCCION DE FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA E INSERCION SUBSECUENTE DE UNAPROTESISLARINGEA PARA

SISTEMA RESPIRATORIO 31611 HABLAR (P. EJ. BOTON $ 68,152 $ 59,635 $ 51,115 $ 42,596 $ 34,077 $ 29,208 $ 24,340 $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,657 $ 10,632 $ 8,480 1 1 1 0 0
DE VOZ, PROTESIS DE BLOM-SINGER)

PUNCION TRAQUEAL PERCUTANEA CON ASPIRACION Y/O INYECCION

SISTEMA RESPIRATORIO 31612 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0
TRANSTRAQUEAL

SISTEMA RESPIRATORIO 31613 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SIMPLE SIN ROTACION DE FLAP $ 56,388 $ 49,340 $ 42,292 $ 35,243 $ 28,194 $ 24,167 $ 20,139 $ 16,111 $ 14,097 $ 12,083 $ 10,472 $ 8,796 $ 7,016 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31614 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA COMPLEJA SIN ROTACION DE FLAP $ 94,268 $ 82,485 $ 70,701 $ 58,918 $ 47,134 $ 40,401 $ 33,668 $ 26,934 $ 23,567 $ 20,200 $ 17,507 $ 14,706 $ 11,730 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31615 BRONCOSCOPIA A TRAVES DE TRAQUEOSTOMIA $ 16,582 $ 14,509 $ 12,436 $ 10,364 $ 8,291 $ 7,106 $ 5,921 $ 4,737 $ 4,145 $ 3,554 $ 3,079 $ 2,586 $ 2,063 1 1 0 0 0

ECOGRAFIA ENDOBRONQUIAL DURANTE UNA INTERVENCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA CON

SISTEMA RESPIRATORIO 31620 BRONCOSCOPIO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 1 0 0 0
DELPROCEDIMIENTOPRIMARIO.

BRONCOSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA, CON O

SISTEMA RESPIRATORIO 31622 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 11,980 $ 9,584 $ 8,216 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,560 $ 2,990 $ 2,385 1 1 1 0 0
SIN LAVADO DE CELULAS

SISTEMA RESPIRATORIO 31623 BRONCOSCOPIA CON CEPILLADO SIMPLE O PROTEGIDO $ 19,523 $ 17,082 $ 14,642 $ 12,201 $ 9,761 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,625 $ 3,045 $ 2,429 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31624 BRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONQUIOALVEOLAR $ 19,625 $ 17,171 $ 14,718 $ 12,265 $ 9,812 $ 8,411 $ 7,009 $ 5,607 $ 4,906 $ 4,205 $ 3,644 $ 3,061 $ 2,441 1 1 1 0 0

BRONCOSCOPIA CON BIOPSIA UNICA O MULTIPLE BRONQUIAL O

SISTEMA RESPIRATORIO 31625 $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,065 $ 14,452 $ 12,389 $ 10,324 $ 8,259 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,367 $ 4,508 $ 3,596 1 1 1 0 0
ENDOBRONQUIAL

BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, INCLUYENDO GUIA

SISTEMA RESPIRATORIO 31626 FLUOROSCOPICA, CUANDO SE REALIZA CON LA COLOCACION DE LOS MARCADORES DE REFERENCIA, UNICA O $ 28,498 $ 24,936 $ 21,374 $ 17,811 $ 14,249 $ 12,213 $ 10,178 $ 8,142 $ 7,125 $ 6,107 $ 5,293 $ 4,446 $ 3,546 1 1 1 0 0
MULTIPLES

BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, INCLUYENDO GUIA FLUOROSCOPICA, CUANDO SE REALIZA ASISTIDA POR
SISTEMA RESPIRATORIO 31627 COMPUTADORA, NAVEGACION GUIADA POR IMAGEN (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS $ 13,843 $ 12,114 $ 10,382 $ 8,653 $ 6,922 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,461 $ 2,966 $ 2,571 $ 2,160 $ 1,723 1 1 1 0 0
DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31628 PULMON DE UN SOLO $ 25,405 $ 22,230 $ 19,054 $ 15,879 $ 12,703 $ 10,887 $ 9,073 $ 7,258 $ 6,351 $ 5,444 $ 4,718 $ 3,963 $ 3,161 1 1 1 0 0
LOBULO

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL POR
SISTEMA RESPIRATORIO 31629 ASPIRACION CON AGUJA DE $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 1 0 0
TRAQUEA, BRONQUIO PRINCIPAL Y/O BRONQUIODE LOBULO

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y DILATACION

SISTEMA RESPIRATORIO 31630 $ 26,673 $ 23,338 $ 20,004 $ 16,670 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,526 $ 7,621 $ 6,668 $ 5,716 $ 4,954 $ 4,161 $ 3,319 1 1 1 0 0
TRAQUEAL/BRONQUIAL O REDUCCION DE FRACTURA CERRADA

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE STENT TRAQUEALES (INCLUYE DILATACION
SISTEMA RESPIRATORIO 31631 DE TRAQUEA O BRONQUIOS $ 30,222 $ 26,444 $ 22,667 $ 18,889 $ 15,111 $ 12,953 $ 10,794 $ 8,635 $ 7,556 $ 6,476 $ 5,613 $ 4,715 $ 3,761 1 1 1 0 0
SI SE REQUIERE

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) DE
SISTEMA RESPIRATORIO 31632 PULMON DE UN LOBULO PULMONAR ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 1 1 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31628

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) POR
SISTEMA RESPIRATORIO 31633 ASPIRACION CON AGUJA DE UN LOBULO PULMONAR [Link] POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 1 1 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31629

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y REMOCION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31635 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31636 $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 1 1 0 0
STENT BRONQUIALES (INCLUYE DILATACION DE TRAQUEA O BRONQUIOS SI SE REQUIERE

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE STENT BRONQUIALES ADICIONALES.

SISTEMA RESPIRATORIO 31637 REGISTRAR POR SEPARADO $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31636

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y REVISION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31638 STENT TRAQUELAES OBRONQUIALES COLOCADOS PREVIAMENTE (INCLUYE DILATACION DE TRAQUEA O $ 33,620 $ 29,418 $ 25,215 $ 21,013 $ 16,810 $ 14,408 $ 12,006 $ 9,605 $ 8,405 $ 7,204 $ 6,244 $ 5,245 $ 4,183 1 1 1 0 0
BRONQUIOS SI SE REQUIERE

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y EXCISION DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31640 $ 52,737 $ 46,144 $ 39,553 $ 32,960 $ 26,368 $ 22,602 $ 18,835 $ 15,068 $ 13,184 $ 11,301 $ 9,794 $ 8,227 $ 6,562 1 1 1 0 0
TUMOR

BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y DESTRUCCION DE TUMOR O LIBERACION DEESTENOSIS CON
SISTEMA RESPIRATORIO 31641 OTRO METODO DIFERENTE DE $ 52,737 $ 46,144 $ 39,553 $ 32,960 $ 26,368 $ 22,602 $ 18,835 $ 15,068 $ 13,184 $ 11,301 $ 9,794 $ 8,227 $ 6,562 1 1 1 0 0
LA EXCISION (EJ LASER O CRIOTERAPIA)

SISTEMA RESPIRATORIO 31643 BRONCOSCOPIA PARA BRAQUITERAPIA $ 23,427 $ 20,500 $ 17,571 $ 14,643 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,366 $ 6,693 $ 5,857 $ 5,020 $ 4,350 $ 3,654 $ 2,915 1 1 1 0 0

BRONCOSCOPIA CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL BRONQUIAL (EJ DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR).
SISTEMA RESPIRATORIO 31645 PROCEDIMIENTO $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
INICIAL.

BRONCOSCOPIA CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL BRONQUIAL (EJ DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR).
SISTEMA RESPIRATORIO 31646 PROCEDIMIENTO(S) $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
SUBSECUENTE(S)

BRONCOSCOPIA CON INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA

SISTEMA RESPIRATORIO 31656 $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 1 0 0
BRONCOGRAFIASEGMENTARIA

SISTEMA RESPIRATORIO 31715 INYECCION TRANSTRAQUEAL PARA BRONCOGRAFIA $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31717 CATETERIZACION CON BIOPSIA DE CEPILLADO BRONQUIAL $ 14,554 $ 12,735 $ 10,915 $ 9,096 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,703 $ 2,271 $ 1,811 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31720 ASPIRACION NASOTRAQUEAL CON CATETER $ 6,896 $ 6,036 $ 5,172 $ 4,311 $ 3,449 $ 2,957 $ 2,464 $ 1,971 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,281 $ 1,076 $ 858 1 1 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31725 ASPIRACION NASOTRAQUEAL CON CATETER Y FIBROSCOPIO. $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 1 0 0 0

INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE UN

SISTEMA RESPIRATORIO 31730 DILTADOR/STENT CON AGUJA GUIA O DE UN CATETER TUNELIZADO PARA OXIGENOTERAPIA (EJ $ 19,066 $ 16,685 $ 14,300 $ 11,918 $ 9,534 $ 8,172 $ 6,810 $ 5,448 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,541 $ 2,974 $ 2,372 1 1 1 0 0
OXIGENOTERAPIA TRANSTRAQUEAL TTOT)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 35

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA RESPIRATORIO 31750 TRAQUEOPLASTIA, CERVICAL $ 171,294 $ 149,882 $ 128,471 $ 107,059 $ 85,647 $ 73,412 $ 61,176 $ 48,941 $ 42,824 $ 36,706 $ 31,812 $ 26,722 $ 21,314 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31755 FISTULIZACION TRAQUEFARINGEA $ 68,152 $ 59,635 $ 51,115 $ 42,596 $ 34,077 $ 29,208 $ 24,340 $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,657 $ 10,632 $ 8,480 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31760 TRAQUEOPLASTIA, INTRATORACICA $ 174,337 $ 152,546 $ 130,753 $ 108,961 $ 87,169 $ 74,717 $ 62,264 $ 49,811 $ 43,584 $ 37,358 $ 32,377 $ 27,197 $ 21,693 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31766 RECONSTRUCCION DE CARINA TRAQUEAL $ 228,190 $ 199,666 $ 171,142 $ 142,619 $ 114,095 $ 97,797 $ 81,498 $ 65,198 $ 57,047 $ 48,898 $ 42,378 $ 35,598 $ 28,393 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31770 BRONCOPLASTIA; REPARACION CON INJERTO DE TEJIDO O PROTESIS $ 168,556 $ 147,487 $ 126,417 $ 105,348 $ 84,278 $ 72,239 $ 60,199 $ 48,159 $ 42,139 $ 36,119 $ 31,303 $ 26,295 $ 20,973 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31775 BRONCOPLASTIA; ESCISION DE LA ESTENOSIS Y ANASTOMOSIS $ 174,794 $ 152,943 $ 131,095 $ 109,245 $ 87,396 $ 74,912 $ 62,426 $ 49,941 $ 43,699 $ 37,456 $ 32,462 $ 27,268 $ 21,750 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31780 ESCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS, NIVEL CERVICAL $ 152,533 $ 133,466 $ 114,399 $ 95,333 $ 76,266 $ 65,370 $ 54,475 $ 43,580 $ 38,133 $ 32,685 $ 28,328 $ 23,796 $ 18,980 1 1 1 0 0

ESCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS, NIVEL CERVICO-

SISTEMA RESPIRATORIO 31781 $ 185,442 $ 162,262 $ 139,081 $ 115,901 $ 92,721 $ 79,476 $ 66,230 $ 52,984 $ 46,360 $ 39,737 $ 34,440 $ 28,930 $ 23,075 1 1 1 0 0
TORACICO

SISTEMA RESPIRATORIO 31785 EXCISION DE TUMOR O CARCINOMA TRAQUEAL: NIVEL CERVICAL $ 139,348 $ 121,930 $ 104,511 $ 87,093 $ 69,674 $ 59,720 $ 49,766 $ 39,813 $ 34,837 $ 29,860 $ 25,879 $ 21,738 $ 17,339 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31786 EXCISION DE TUMOR O CARCINOMA TRAQUEAL: NIVEL TORACICO $ 186,153 $ 162,883 $ 139,614 $ 116,345 $ 93,076 $ 79,781 $ 66,484 $ 53,187 $ 46,538 $ 39,890 $ 34,571 $ 29,040 $ 23,163 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31800 SUTURA DE HERIDA O LESION TRAQUEAL, NIVEL CERVICAL $ 89,197 $ 78,047 $ 66,898 $ 55,748 $ 44,598 $ 38,228 $ 31,856 $ 25,485 $ 22,300 $ 19,113 $ 16,565 $ 13,915 $ 11,099 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31805 SUTURA DE HERIDA O LESION TRAQUEAL, NIVEL TORACICO $ 104,866 $ 91,758 $ 78,649 $ 65,541 $ 52,433 $ 44,942 $ 37,451 $ 29,961 $ 26,216 $ 22,471 $ 19,475 $ 16,359 $ 13,048 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31820 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA SIN PLASTIA $ 41,784 $ 36,563 $ 31,338 $ 26,116 $ 20,893 $ 17,907 $ 14,923 $ 11,938 $ 10,446 $ 8,953 $ 7,759 $ 6,518 $ 5,199 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 31825 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA CON PLASTIA $ 61,662 $ 53,954 $ 46,247 $ 38,539 $ 30,831 $ 26,427 $ 22,023 $ 17,618 $ 15,416 $ 13,213 $ 11,451 $ 9,619 $ 7,672 1 1 1 0 0

REVISION DE CICATRIZ DE TRAQUEOSTOMIA (EN SALA DE

SISTEMA RESPIRATORIO 31830 $ 43,154 $ 37,760 $ 32,365 $ 26,971 $ 21,577 $ 18,494 $ 15,411 $ 12,329 $ 10,788 $ 9,247 $ 8,014 $ 6,732 $ 5,369 1 1 1 0 0
OPERACIONES)

SISTEMA RESPIRATORIO 32035 VENTANA TORACICA PARA DRENAJE DE EMPIEMA $ 89,958 $ 78,713 $ 67,468 $ 56,224 $ 44,979 $ 38,555 $ 32,129 $ 25,703 $ 22,489 $ 19,276 $ 16,707 $ 14,034 $ 11,194 1 1 1 0 0

TORACOSTOMIA; CON DRENAJE A TRAVES DE COLGAJO ABIERTO, POR

SISTEMA RESPIRATORIO 32036 $ 97,158 $ 85,013 $ 72,869 $ 60,724 $ 48,579 $ 41,640 $ 34,700 $ 27,760 $ 24,289 $ 20,820 $ 18,044 $ 15,157 $ 12,089 1 1 1 0 0
EMPIEMA

SISTEMA RESPIRATORIO 32095 TORACOTOMIA MINIMA, PARA BIOPSIA PULMONAR O PLEURAL $ 79,562 $ 69,617 $ 59,672 $ 49,726 $ 39,781 $ 34,098 $ 28,415 $ 22,732 $ 19,891 $ 17,049 $ 14,776 $ 12,412 $ 9,900 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32100 TORACOTOMIA MAYOR, CON EXPLORACION Y BIOPSIA $ 121,042 $ 105,912 $ 90,782 $ 75,651 $ 60,521 $ 51,875 $ 43,229 $ 34,583 $ 30,261 $ 25,938 $ 22,480 $ 18,883 $ 15,062 1 1 1 1 0

TORACOTOMIA MAYOR, CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA

SISTEMA RESPIRATORIO 32110 $ 183,414 $ 160,487 $ 137,561 $ 114,634 $ 91,707 $ 78,606 $ 65,505 $ 52,404 $ 45,854 $ 39,303 $ 34,062 $ 28,612 $ 22,822 1 1 1 0 0
Y/O REPARACION DEDESGARRO PULMONAR

SISTEMA RESPIRATORIO 32120 TORACOTOMIA MAYOR, POR COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS $ 110,241 $ 96,462 $ 82,681 $ 68,901 $ 55,121 $ 47,246 $ 39,371 $ 31,497 $ 27,560 $ 23,624 $ 20,473 $ 17,197 $ 13,717 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32124 TORACOTOMIA MAYOR, CON NEUMOLISIS INTRAPLEURAL ABIERTA $ 116,834 $ 102,230 $ 87,625 $ 73,021 $ 58,417 $ 50,072 $ 41,726 $ 33,381 $ 29,208 $ 25,036 $ 21,698 $ 18,226 $ 14,538 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32140 TORACOTOMIA MAYOR, PARA DRENAJE DE QUISTE O ABSCESO $ 125,200 $ 109,550 $ 93,901 $ 78,250 $ 62,600 $ 53,658 $ 44,715 $ 35,772 $ 31,300 $ 26,829 $ 23,251 $ 19,531 $ 15,578 1 1 1 0 0

TORACOTOMIA MAYOR, PARA EXCISION O PLICATURA DE BULAS

SISTEMA RESPIRATORIO 32141 $ 191,832 $ 167,853 $ 143,874 $ 119,895 $ 95,916 $ 82,214 $ 68,511 $ 54,809 $ 47,958 $ 41,107 $ 35,626 $ 29,926 $ 23,869 1 1 1 0 0
(BULECTOMIA)
TORACOTOMIA MAYOR, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA RESPIRATORIO 32150 $ 126,012 $ 110,259 $ 94,509 $ 78,756 $ 63,005 $ 54,006 $ 45,005 $ 36,004 $ 31,503 $ 27,003 $ 23,402 $ 19,658 $ 15,679 1 1 1 0 0
EXTRAPLEURAL O DE DEPOSITOS DE FIBRINA
TORACOTOMIA MAYOR, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA RESPIRATORIO 32151 $ 127,990 $ 111,990 $ 95,992 $ 79,993 $ 63,994 $ 54,852 $ 45,710 $ 36,568 $ 31,998 $ 27,426 $ 23,769 $ 19,966 $ 15,925 1 1 1 0 0
INTRAPULMONAR

SISTEMA RESPIRATORIO 32160 TORACTOMIA MAYOR; CON MASAJE CARDIACO $ 97,716 $ 85,502 $ 73,287 $ 61,073 $ 48,858 $ 41,879 $ 34,899 $ 27,919 $ 24,429 $ 20,939 $ 18,147 $ 15,243 $ 12,158 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32200 NEUMONOSTOMIA CON DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32201 NEUMONOSTOMIA CON DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE $ 27,586 $ 24,136 $ 20,689 $ 17,240 $ 13,792 $ 11,822 $ 9,851 $ 7,881 $ 6,896 $ 5,911 $ 5,123 $ 4,303 $ 3,432 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL NEUMOTORAX A REPETICION, VIA

SISTEMA RESPIRATORIO 32215 $ 101,215 $ 88,562 $ 75,912 $ 63,259 $ 50,607 $ 43,377 $ 36,148 $ 28,918 $ 25,304 $ 21,689 $ 18,797 $ 15,789 $ 12,594 1 1 1 0 0
TORACOSCOPICA O VIA TRANSTORACICA

SISTEMA RESPIRATORIO 32220 DECORTICACION PULMONAR TOTAL $ 201,365 $ 176,194 $ 151,024 $ 125,853 $ 100,682 $ 86,300 $ 71,916 $ 57,533 $ 50,341 $ 43,150 $ 37,396 $ 31,413 $ 25,055 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32225 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL $ 125,758 $ 110,038 $ 94,319 $ 78,599 $ 62,879 $ 53,897 $ 44,914 $ 35,931 $ 31,439 $ 26,948 $ 23,355 $ 19,618 $ 15,648 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32310 PLEURECTOMIA PARIETAL $ 115,870 $ 101,386 $ 86,902 $ 72,419 $ 57,935 $ 49,658 $ 41,381 $ 33,105 $ 28,967 $ 24,829 $ 21,519 $ 18,076 $ 14,418 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32320 DECORTICACION Y PLEURECTOMIA PARIETAL $ 202,024 $ 176,771 $ 151,518 $ 126,265 $ 101,012 $ 86,582 $ 72,151 $ 57,721 $ 50,506 $ 43,291 $ 37,519 $ 31,516 $ 25,138 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32400 BIOPSIA, PLEURA; AGUJA PERCUTANEA $ 18,204 $ 15,929 $ 13,653 $ 11,378 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,501 $ 5,201 $ 4,551 $ 3,901 $ 3,381 $ 2,840 $ 2,265 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32402 BIOPSIA, PLEURA; ABIERTA $ 71,753 $ 62,785 $ 53,815 $ 44,846 $ 35,877 $ 30,750 $ 25,625 $ 20,500 $ 17,938 $ 15,375 $ 13,326 $ 11,194 $ 8,928 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32405 BIOPSIA, PULMON O MEDIASTINO, AGUJA PERCUTANEA $ 18,204 $ 15,929 $ 13,653 $ 11,378 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,501 $ 5,201 $ 4,551 $ 3,901 $ 3,381 $ 2,840 $ 2,265 1 0 0 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32420 NEUMOCENTESIS $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 0 0 0

TORACOCENTESIS, PUNCION DE CAVIDAD PLEURAL, PROCEDIMIENTO

SISTEMA RESPIRATORIO 32421 $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 1 0 0 0
INICIAL O SUBSECUENTE
DRENAJE TORACICO CON TUBO DE DRENAJE, INCLUYE SISTEMA DE
SISTEMA RESPIRATORIO 32422 $ 16,582 $ 14,509 $ 12,436 $ 10,364 $ 8,291 $ 7,106 $ 5,921 $ 4,737 $ 4,145 $ 3,554 $ 3,079 $ 2,586 $ 2,063 1 1 0 0 0
SELLO BAJO AGUA (P. [Link])

SISTEMA RESPIRATORIO 32440 NEUMONECTOMIA TOTAL $ 200,148 $ 175,130 $ 150,110 $ 125,093 $ 100,074 $ 85,778 $ 71,481 $ 57,185 $ 50,036 $ 42,889 $ 37,171 $ 31,224 $ 24,905 1 1 1 0 0

NEUMONECTOMIA TOTAL CON RESECCION DE SEGMENTO DE TRAQUEA

SISTEMA RESPIRATORIO 32442 $ 378,592 $ 331,270 $ 283,944 $ 236,621 $ 189,297 $ 162,254 $ 135,211 $ 108,169 $ 94,648 $ 81,127 $ 70,310 $ 59,060 $ 47,108 1 1 1 0 0
SEGUIDO DE ANASTOMOSIS BRONCOTRAQUEAL

SISTEMA RESPIRATORIO 32445 NEUMONECTOMIA TOTAL, EXTRAPLEURAL $ 438,328 $ 383,535 $ 328,746 $ 273,954 $ 219,163 $ 187,856 $ 156,546 $ 125,237 $ 109,582 $ 93,928 $ 81,404 $ 68,379 $ 54,541 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32480 LOBECTOMIA PULMONAR $ 188,941 $ 165,323 $ 141,706 $ 118,088 $ 94,470 $ 80,975 $ 67,479 $ 53,983 $ 47,236 $ 40,487 $ 35,090 $ 29,476 $ 23,510 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32482 BILOBECTOMIA PULMONAR $ 202,075 $ 176,815 $ 151,556 $ 126,296 $ 101,037 $ 86,604 $ 72,170 $ 57,736 $ 50,519 $ 43,301 $ 37,528 $ 31,524 $ 25,144 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32484 SEGMENTECTOMIA PULMONAR $ 183,212 $ 160,309 $ 137,408 $ 114,506 $ 91,605 $ 78,519 $ 65,433 $ 52,346 $ 45,803 $ 39,260 $ 34,025 $ 28,581 $ 22,797 1 1 1 0 0

RESECCION DE TEJIDO PULMONAR QUE INCLUYE LA EXCISION

SISTEMA RESPIRATORIO 32486 $ 296,951 $ 259,833 $ 222,713 $ 185,595 $ 148,476 $ 127,265 $ 106,054 $ 84,843 $ 74,237 $ 63,632 $ 55,148 $ 46,324 $ 36,949 1 1 1 0 0
CIRCUNFERENCIAL DE SEGMENTO DE BRONQUIO SEGUIDO DE ANASTOMOSIS BRONQUIO-BRONQUIAL

RESECCION DE PULMON REMANENTE, POSTERIOR A CUALQUIER

SISTEMA RESPIRATORIO 32488 $ 300,957 $ 263,338 $ 225,717 $ 188,099 $ 150,479 $ 128,982 $ 107,485 $ 85,988 $ 75,239 $ 64,490 $ 55,892 $ 46,949 $ 37,448 1 1 1 0 0
REMOCION PARCIAL DE PULMON

REMOCION PARCIAL DE PULMON ENFISEMATOSO (BULOSO O NO BULOSO) PARA REDUCCION DE VOLUMEN

SISTEMA RESPIRATORIO 32491 PULMONAR, VIA $ 188,738 $ 165,148 $ 141,553 $ 117,963 $ 94,370 $ 80,888 $ 67,406 $ 53,925 $ 47,185 $ 40,444 $ 35,051 $ 29,443 $ 23,484 1 1 1 0 0
TRANSTORACICA O TRANSESTERNAL

SISTEMA RESPIRATORIO 32500 REMOCION PULMONAR EN CUÑA, UNICA O MULTIPLE $ 183,363 $ 160,442 $ 137,522 $ 114,601 $ 91,681 $ 78,585 $ 65,488 $ 52,390 $ 45,841 $ 39,292 $ 34,053 $ 28,605 $ 22,816 1 1 1 0 0

RESECCION Y REPARACION DE PORCION DE BRONQUIO CUANDO SE

SISTEMA RESPIRATORIO 32501 $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 19,650 $ 15,720 $ 13,473 $ 11,228 $ 8,982 $ 7,860 $ 6,737 $ 5,839 $ 4,905 $ 3,912 1 1 1 0 0
REALIZA AL MOMENTO DEUNA LOBECTOMIA O SEGMENTECTOMIA

RESECCION DE TUMOR APICAL PULMONAR (EJ, TUMOR DE PANCOAST), INCLUYE RESECCION DE PARED
SISTEMA RESPIRATORIO 32503 TORACICA, RESECCION DE COSTILLA (S), DISECCION NEUROVASCULAR SI ES NECESARIA, $ 229,762 $ 201,040 $ 172,322 $ 143,600 $ 114,880 $ 98,469 $ 82,058 $ 65,646 $ 57,440 $ 49,235 $ 42,670 $ 35,843 $ 28,589 1 1 1 0 0
SINRECONSTRUCION DE PARED TORACICA

RESECCION DE TUMOR APICAL PULMONAR (EJ, TUMOR DE PANCOAST), INCLUYE RESECCION DE PARED
SISTEMA RESPIRATORIO 32504 TORACICA, RESECCION DE COSTILLA (S), DISECCION NEUROVASCULAR SI ES NECESARIA, $ 263,331 $ 230,416 $ 197,498 $ 164,583 $ 131,666 $ 112,857 $ 94,048 $ 75,238 $ 65,833 $ 56,428 $ 48,904 $ 41,079 $ 32,766 1 1 1 0 0
CONRECONSTRUCION DE PARED TORACICA

SISTEMA RESPIRATORIO 32540 ENUCLEACION EXTRAPLEURAL DE EMPIEMA (EMPIEMECTOMIA) $ 216,781 $ 189,683 $ 162,585 $ 135,488 $ 108,390 $ 92,906 $ 77,421 $ 61,937 $ 54,195 $ 46,453 $ 40,259 $ 33,818 $ 26,974 1 1 1 0 0

INSERCION DE CATETER PLEURAL TUNELIZADO CON SISTEMA DE

SISTEMA RESPIRATORIO 32550 $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 1 1 0 0
RECOLECCION AL VACIO
DRENAJE TORACICO CON TUBO DE DRENAJE, INCLUYE SISTEMA DE
SISTEMA RESPIRATORIO 32551 $ 22,464 $ 19,656 $ 16,848 $ 14,040 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,023 $ 6,418 $ 5,616 $ 4,814 $ 4,171 $ 3,504 $ 2,795 1 1 1 0 0
SELLO BAJO AGUA (EJ. PARA ABSCESO, HEMOTORAX, EMPIEMA)

SISTEMA RESPIRATORIO 32560 PLEURODESIS (EJ PARA NEUMOTORAX RECURRENTE O PERSISTENTE) $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 1 1 0 0

TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE PULMONES Y ESPACIO PLEURAL, SIN

SISTEMA RESPIRATORIO 32601 $ 39,300 $ 34,388 $ 29,475 $ 24,563 $ 19,650 $ 16,844 $ 14,036 $ 11,229 $ 9,825 $ 8,421 $ 7,299 $ 6,131 $ 4,890 1 1 1 0 0
BIOPSIA
TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE PULMONES Y ESPACIO PLEURAL, CON
SISTEMA RESPIRATORIO 32602 $ 42,595 $ 37,272 $ 31,947 $ 26,623 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,910 $ 6,644 $ 5,300 1 1 1 0 0
BIOPSIA

SISTEMA RESPIRATORIO 32603 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE SACO PERICARDICO, SIN BIOPSIA $ 55,070 $ 48,186 $ 41,303 $ 34,419 $ 27,535 $ 23,601 $ 19,668 $ 15,734 $ 13,768 $ 11,801 $ 10,227 $ 8,591 $ 6,852 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32604 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE SACO PERICARDICO, CON BIOPSIA $ 61,764 $ 54,044 $ 46,323 $ 38,603 $ 30,882 $ 26,471 $ 22,059 $ 17,647 $ 15,441 $ 13,235 $ 11,470 $ 9,635 $ 7,685 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32605 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE MEDIASTINO, SIN BIOPSIA $ 48,883 $ 42,774 $ 36,662 $ 30,553 $ 24,442 $ 20,949 $ 17,458 $ 13,966 $ 12,221 $ 10,475 $ 9,078 $ 7,626 $ 6,082 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32606 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE MEDIASTINO, CON BIOPSIA $ 59,126 $ 51,735 $ 44,345 $ 36,954 $ 29,563 $ 25,341 $ 21,118 $ 16,894 $ 14,782 $ 12,670 $ 10,980 $ 9,223 $ 7,357 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32650 PLEURODESIS POR TORACOSCOPIA $ 85,039 $ 74,408 $ 63,779 $ 53,149 $ 42,519 $ 36,444 $ 30,370 $ 24,296 $ 21,260 $ 18,223 $ 15,792 $ 13,265 $ 10,581 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32651 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL POR TORACOSCOPIA $ 136,965 $ 119,844 $ 102,724 $ 85,603 $ 68,482 $ 58,700 $ 48,916 $ 39,133 $ 34,241 $ 29,350 $ 25,436 $ 21,366 $ 17,042 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32652 DECORTICACION PULMONAR TOTAL POR TORACOSCOPIA $ 208,058 $ 182,051 $ 156,044 $ 130,036 $ 104,029 $ 89,168 $ 74,306 $ 59,445 $ 52,015 $ 44,584 $ 38,639 $ 32,457 $ 25,888 1 1 1 0 0

EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPLEURAL O DEPOSITO DE

SISTEMA RESPIRATORIO 32653 $ 132,299 $ 115,761 $ 99,224 $ 82,686 $ 66,149 $ 56,700 $ 47,250 $ 37,800 $ 33,075 $ 28,350 $ 24,570 $ 20,639 $ 16,462 1 1 1 0 0
FIBRINA POR TORACOSCOPIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 36

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SISTEMA RESPIRATORIO 32654 CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA POR TORACOSCOPIA $ 147,867 $ 129,385 $ 110,900 $ 92,418 $ 73,934 $ 63,372 $ 52,810 $ 42,248 $ 36,967 $ 31,686 $ 27,461 $ 23,067 $ 18,399 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32655 EXTIRPACION DE BULAS POR TORACOSCOPIA $ 120,281 $ 105,247 $ 90,211 $ 75,176 $ 60,141 $ 51,549 $ 42,958 $ 34,366 $ 30,071 $ 25,774 $ 22,338 $ 18,764 $ 14,966 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32656 PLEURECTOMIA PARIETAL POR TORACOSCOPIA $ 101,772 $ 89,051 $ 76,330 $ 63,608 $ 50,886 $ 43,617 $ 36,348 $ 29,078 $ 25,444 $ 21,809 $ 18,901 $ 15,877 $ 12,664 1 1 1 0 0

RESECCION DE PULMON \"EN CUÑA\" POR TORACOSCOPIA, UNICA O

SISTEMA RESPIRATORIO 32657 $ 99,998 $ 87,498 $ 74,999 $ 62,499 $ 49,999 $ 42,857 $ 35,714 $ 28,571 $ 25,000 $ 21,428 $ 18,571 $ 15,600 $ 12,443 1 1 1 0 0
MULTIPLE
EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO EXTRAÑO DEL SACO
SISTEMA RESPIRATORIO 32658 $ 91,327 $ 79,910 $ 68,495 $ 57,079 $ 45,663 $ 39,141 $ 32,618 $ 26,094 $ 22,832 $ 19,570 $ 16,960 $ 14,246 $ 11,363 1 1 1 0 0
PERICARDICO POR TORACOSCOPIA
CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL DE SACO
SISTEMA RESPIRATORIO 32659 $ 93,456 $ 81,774 $ 70,092 $ 58,410 $ 46,728 $ 40,053 $ 33,378 $ 26,702 $ 23,364 $ 20,026 $ 17,357 $ 14,580 $ 11,629 1 1 1 0 0
PERICARDICO PARA DRENAJE POR TORACOSCOPIA

SISTEMA RESPIRATORIO 32660 PERICARDIECTOMIA TOTAL POR TORACOSCOPIA $ 132,148 $ 115,628 $ 99,111 $ 82,591 $ 66,073 $ 56,634 $ 47,195 $ 37,756 $ 33,037 $ 28,317 $ 24,542 $ 20,615 $ 16,443 1 1 1 0 0

ESCISION DE QUISTE, TUMOR O MASA PERICARDICOS POR

SISTEMA RESPIRATORIO 32661 $ 101,925 $ 89,184 $ 76,443 $ 63,703 $ 50,962 $ 43,682 $ 36,401 $ 29,121 $ 25,481 $ 21,841 $ 18,929 $ 15,900 $ 12,682 1 1 1 0 0
TORACOSCOPIA
ESCISION DE QUISTE, TUMOR O MASA MEDIASTINICOS POR
SISTEMA RESPIRATORIO 32662 $ 114,399 $ 100,100 $ 85,799 $ 71,500 $ 57,200 $ 49,028 $ 40,856 $ 32,685 $ 28,600 $ 24,514 $ 21,245 $ 17,846 $ 14,234 1 1 1 0 0
TORACOSCOPIA

SISTEMA RESPIRATORIO 32663 LOBECTOMIA PULMONAR TOTAL O SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA $ 177,988 $ 155,740 $ 133,491 $ 111,243 $ 88,994 $ 76,281 $ 63,568 $ 50,854 $ 44,497 $ 38,140 $ 33,055 $ 27,766 $ 22,147 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32664 SIMPATECTOMIA TORACICA POR TORACOSCOPIA, UN LADO $ 107,605 $ 94,154 $ 80,703 $ 67,253 $ 53,802 $ 46,116 $ 38,430 $ 30,744 $ 26,901 $ 23,058 $ 19,984 $ 16,787 $ 13,389 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32665 ESOFAGOMIOTOMIA TIPO HELLER POR TORACOSCOPIA $ 157,197 $ 137,548 $ 117,899 $ 98,249 $ 78,599 $ 67,370 $ 56,141 $ 44,913 $ 39,300 $ 33,686 $ 29,194 $ 24,523 $ 19,560 1 1 1 0 0

CURA QUIRURGICA DE HERNIA PULMONAR A TRAVES DE LA PARED

SISTEMA RESPIRATORIO 32800 $ 116,326 $ 101,785 $ 87,245 $ 72,704 $ 58,163 $ 49,854 $ 41,545 $ 33,236 $ 29,082 $ 24,927 $ 21,604 $ 18,147 $ 14,475 1 1 1 0 0
TORACICA

SISTEMA RESPIRATORIO 32810 CIERRE DE VENTANA TORACICA $ 113,993 $ 99,745 $ 85,495 $ 71,246 $ 56,997 $ 48,855 $ 40,713 $ 32,570 $ 28,498 $ 24,428 $ 21,170 $ 17,783 $ 14,184 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32815 CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL $ 347,863 $ 304,381 $ 260,898 $ 217,415 $ 173,932 $ 149,085 $ 124,238 $ 99,390 $ 86,966 $ 74,542 $ 64,603 $ 54,267 $ 43,284 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32820 RECONSTRUCCION MAYOR DE PARED TORACICA (POSTRAUMATICA) $ 170,382 $ 149,084 $ 127,786 $ 106,489 $ 85,191 $ 73,020 $ 60,850 $ 48,680 $ 42,595 $ 36,510 $ 31,642 $ 26,579 $ 21,200 1 1 1 0 0

TRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO; SIN DERIVACION

SISTEMA RESPIRATORIO 32851 $ 329,557 $ 288,363 $ 247,167 $ 205,974 $ 164,779 $ 141,240 $ 117,700 $ 94,160 $ 82,389 $ 70,619 $ 61,203 $ 51,411 $ 41,006 1 1 1 1 0
CARDIOPULMONAR
TRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO; CON DERIVACION
SISTEMA RESPIRATORIO 32852 $ 365,459 $ 319,776 $ 274,094 $ 228,411 $ 182,729 $ 156,626 $ 130,521 $ 104,417 $ 91,365 $ 78,313 $ 67,870 $ 57,011 $ 45,473 1 1 1 1 1
CARDIOPULMONAR
TRASPLANTE DE PULMON, DOBLE (BILATERAL SECUENCIAL O EN
SISTEMA RESPIRATORIO 32853 $ 391,473 $ 342,538 $ 293,604 $ 244,670 $ 195,736 $ 167,774 $ 139,811 $ 111,849 $ 97,868 $ 83,887 $ 72,702 $ 61,070 $ 48,710 1 1 1 1 1
BLOQUE); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
TRASPLANTE DE PULMON, DOBLE (BILATERAL SECUENCIAL O EN
SISTEMA RESPIRATORIO 32854 $ 428,946 $ 375,328 $ 321,709 $ 268,091 $ 214,473 $ 183,834 $ 153,195 $ 122,556 $ 107,236 $ 91,917 $ 79,662 $ 66,916 $ 53,374 1 1 1 1 1
BLOQUE); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA RESPIRATORIO 32900 RESECCION DE COSTILLAS, EXTRAPLEURAL, TODOS LOS NIVELES $ 173,678 $ 151,968 $ 130,258 $ 108,549 $ 86,839 $ 74,435 $ 62,029 $ 49,623 $ 43,419 $ 37,216 $ 32,255 $ 27,094 $ 21,611 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32905 TORACOPLASTIA, TIPO SCHEDE O EXTRAPLEURAL $ 169,469 $ 148,286 $ 127,102 $ 105,919 $ 84,735 $ 72,629 $ 60,524 $ 48,419 $ 42,368 $ 36,315 $ 31,472 $ 26,436 $ 21,086 1 1 1 0 0

TORACORACOPLASTIA, TIPO SCHEDE PARA CIERRE DE FISTULA

SISTEMA RESPIRATORIO 32906 $ 209,884 $ 183,649 $ 157,413 $ 131,178 $ 104,942 $ 89,949 $ 74,958 $ 59,966 $ 52,471 $ 44,975 $ 38,978 $ 32,742 $ 26,115 1 1 1 0 0
BRONCOPLEURAL
PNEUMONOLYSIS, EXTRAPERIOSTEAL, INCLUDING FILLING OR PACKING
SISTEMA RESPIRATORIO 32940 $ 155,677 $ 136,217 $ 116,758 $ 97,298 $ 77,838 $ 66,719 $ 55,599 $ 44,479 $ 38,919 $ 33,359 $ 28,911 $ 24,285 $ 19,370 1 1 1 0 0
PROCEDURES

SISTEMA RESPIRATORIO 32960 NEUMOTORAX, TERAPEUTICO, INYECCION INTRAPLEURAL DE AIRE $ 13,083 $ 11,449 $ 9,812 $ 8,178 $ 6,542 $ 5,607 $ 4,673 $ 3,738 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,429 $ 2,040 $ 1,627 1 1 1 0 0

SISTEMA RESPIRATORIO 32997 LAVADO PULMONAR TOTAL $ 46,956 $ 41,087 $ 35,218 $ 29,348 $ 23,478 $ 20,124 $ 16,770 $ 13,416 $ 11,740 $ 10,062 $ 8,720 $ 7,325 $ 5,842 1 1 0 0 0

TERAPIA DE ABLACION PERCUTANEA UTILIZANDO RADIOFRECUENCIA PARA LA REDUCCION O ERRADICACION DE

UNO O MAS TUMORES PULMONARES INCLUYENDO LA PLEURA Y LA PARED TORACICA CUANDO ESTOS HAN SIDO
SISTEMA RESPIRATORIO 32998 $ 40,213 $ 35,186 $ 30,159 $ 25,133 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,361 $ 11,489 $ 10,053 $ 8,616 $ 7,468 $ 6,273 $ 5,004 1 1 1 0 0
COMPROMETIDOS POR LA DISEMINACION DEL TUMOR.
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN SOLO LADO.

SISTEMA
33010 PERICARDIOCENTESIS INICIAL $ 36,510 $ 31,946 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,039 $ 10,431 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,781 $ 5,696 $ 4,543 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33011 PERICARDIOCENTESIS SUBSECUENTE $ 36,004 $ 31,502 $ 27,003 $ 22,501 $ 18,001 $ 15,431 $ 12,859 $ 10,287 $ 9,001 $ 7,715 $ 6,686 $ 5,616 $ 4,480 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33015 PERICARDIOCENTESIS CON DRENAJE $ 68,964 $ 60,344 $ 51,723 $ 43,103 $ 34,482 $ 29,556 $ 24,630 $ 19,704 $ 17,241 $ 14,778 $ 12,808 $ 10,759 $ 8,581 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA PERICARDIOTOMIA PARA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO
33020 $ 111,255 $ 97,349 $ 83,441 $ 69,535 $ 55,628 $ 47,682 $ 39,735 $ 31,788 $ 27,814 $ 23,840 $ 20,662 $ 17,356 $ 13,844 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRAÑO
SISTEMA CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL PARA
33025 $ 101,975 $ 89,229 $ 76,482 $ 63,735 $ 50,988 $ 43,704 $ 36,420 $ 29,136 $ 25,494 $ 21,851 $ 18,938 $ 15,908 $ 12,688 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DRENAJE POR VIA TRANSTORACICA
SISTEMA PERICARDIECTOMIA PARCIAL O COMPLETA, SIN CIRCULACION
33030 $ 163,638 $ 143,183 $ 122,728 $ 102,274 $ 81,819 $ 70,130 $ 58,441 $ 46,753 $ 40,909 $ 35,066 $ 30,390 $ 25,528 $ 20,361 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREA
SISTEMA PERICARDIECTOMIA PARCIAL O COMPLETA, CON CIRCULACION
33031 $ 182,248 $ 159,467 $ 136,686 $ 113,905 $ 91,124 $ 78,107 $ 65,089 $ 52,071 $ 45,562 $ 39,053 $ 33,846 $ 28,431 $ 22,677 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREA
SISTEMA
33050 EXCISION DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO $ 126,975 $ 111,104 $ 95,232 $ 79,360 $ 63,488 $ 54,417 $ 45,348 $ 36,278 $ 31,744 $ 27,208 $ 23,581 $ 19,808 $ 15,799 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA EXCISION DE TUMOR INTRACARDIACO, RESECCION CON DERIVACION
33120 $ 198,626 $ 173,800 $ 148,970 $ 124,143 $ 99,314 $ 85,127 $ 70,939 $ 56,751 $ 49,657 $ 42,563 $ 36,888 $ 30,986 $ 24,715 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33130 RESECCION DE TUMOR CARDIACO EXTERNO $ 184,834 $ 161,728 $ 138,626 $ 115,520 $ 92,416 $ 79,215 $ 66,013 $ 52,810 $ 46,208 $ 39,607 $ 34,326 $ 28,834 $ 22,998 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33140 REVASCULARIZACION TRANSMIOCARDICA MEDIANTE LASER $ 201,670 $ 176,460 $ 151,251 $ 126,043 $ 100,834 $ 86,430 $ 72,025 $ 57,620 $ 50,417 $ 43,215 $ 37,452 $ 31,460 $ 25,093 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

REVASCULARIZACION TRANSMIOCARDICA MEDIANTE LASER, EJECUTADA AL MISMO TIEMPO QUEOTRO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33141 PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA CARDIACA $ 17,951 $ 15,706 $ 13,463 $ 11,219 $ 8,975 $ 7,694 $ 6,411 $ 5,129 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334 $ 2,801 $ 2,234 1 1 1 0 0
ABIERTA

INSERCION DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33202 $ 99,288 $ 86,877 $ 74,466 $ 62,055 $ 49,644 $ 42,552 $ 35,460 $ 28,368 $ 24,822 $ 21,276 $ 18,439 $ 15,489 $ 12,354 1 1 1 0 0
EPICARDICOS, POR INCISION ABIERTA (TORACOTOMIA, ESTERNOTOMIA MEDIA, VIA SUBXIFOIDEA)

SISTEMA INSERCION DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODOS

33203 $ 105,221 $ 92,068 $ 78,915 $ 65,763 $ 52,610 $ 45,095 $ 37,579 $ 30,063 $ 26,305 $ 22,547 $ 19,541 $ 16,414 $ 13,092 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EPICARDICOS, POR TORACOSCOPIA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
33206 $ 63,893 $ 55,907 $ 47,920 $ 39,934 $ 31,947 $ 27,383 $ 22,819 $ 18,255 $ 15,973 $ 13,692 $ 11,865 $ 9,967 $ 7,950 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN AURICULA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
33207 $ 65,516 $ 57,327 $ 49,137 $ 40,948 $ 32,758 $ 28,079 $ 23,399 $ 18,719 $ 16,379 $ 14,039 $ 12,167 $ 10,220 $ 8,152 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN VENTRICULO
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
33208 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN AURICULA Y VENTRICULO
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER
33210 $ 26,368 $ 23,072 $ 19,777 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,301 $ 9,418 $ 7,534 $ 6,593 $ 5,650 $ 4,897 $ 4,113 $ 3,281 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS PROVISIONAL EN UNA CAMARA CARDIACA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER
33211 $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS PROVISIONAL EN DOS CAMARAS CARDIACAS

INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DEUNA SOLA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33212 CAMARA, AURICULAR O $ 45,587 $ 39,890 $ 34,190 $ 28,493 $ 22,794 $ 19,538 $ 16,281 $ 13,025 $ 11,396 $ 9,769 $ 8,467 $ 7,112 $ 5,673 1 1 1 0 0
VENTRICULAR.

SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS

33213 $ 52,027 $ 45,525 $ 39,021 $ 32,518 $ 26,014 $ 22,298 $ 18,581 $ 14,865 $ 13,007 $ 11,149 $ 9,663 $ 8,117 $ 6,474 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SOLAMENTE; SISTEMA DE DOS CAMARAS

ACTUALIZACION DEL SISTEMA DE MARCAPASOS IMPLANTADO, CONVERSION DE UN SISTEMA DECAMARA UNICA A

UN SISTEMA DE CAMARA DOBLE (INCLUYE LA REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS PREVIAMENTE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33214 $ 64,907 $ 56,793 $ 48,680 $ 40,566 $ 32,453 $ 27,818 $ 23,181 $ 18,545 $ 16,227 $ 13,909 $ 12,055 $ 10,126 $ 8,077 1 0 1 0 0
COLOCADO, PRUEBA DE LOS ELECTRODOS EXISTENTES,
INSERCION DEELECTRODO

REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO DE MARCAPASOS O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33215 $ 41,277 $ 36,118 $ 30,958 $ 25,799 $ 20,639 $ 17,691 $ 14,743 $ 11,794 $ 10,319 $ 8,845 $ 7,666 $ 6,439 $ 5,136 1 1 1 0 0
DEFIBRILADOR CARDIOVERSOR PREVIAMENTE IMPLANTADO EN AURICULA O VENTRICULO DERECHO

INSERCIONDE DE ELECTRODO TRANSVENOSO PERMANENTE DE UN MARCAPASO O CARDIOVERSOR-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33216 DEFIBRILADOR EN UNA SOLA $ 63,386 $ 55,463 $ 47,539 $ 39,616 $ 31,693 $ 27,167 $ 22,639 $ 18,111 $ 15,846 $ 13,582 $ 11,772 $ 9,888 $ 7,887 1 1 1 0 0
CAMARA:AURICULAR O VENTRICULAR.

INSERCION DE DE 2 ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33217 $ 50,759 $ 44,415 $ 38,069 $ 31,725 $ 25,380 $ 21,755 $ 18,129 $ 14,503 $ 12,690 $ 10,877 $ 9,427 $ 7,919 $ 6,316 1 1 1 0 0
UN MARCAPASO O CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR EN DOS CAMARAS:AURICULAR O VENTRICULAR.

REPARACION DE UN ELECTRODO TRANSVENOSO DE MARCAPASOS O CARDIOVERSOR-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33218 DESFIBRILADORPERMANENTE DE UNA SOLA CAMARA $ 53,244 $ 46,589 $ 39,933 $ 33,278 $ 26,622 $ 22,820 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,311 $ 11,410 $ 9,888 $ 8,306 $ 6,625 1 1 1 0 0
CARDIACA

REPARACION DE 2 ELECTRODOS TRANSVENOSOS DE MARCAPASOS O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33220 $ 53,802 $ 47,077 $ 40,352 $ 33,626 $ 26,901 $ 23,058 $ 19,215 $ 15,372 $ 13,450 $ 11,529 $ 9,992 $ 8,393 $ 6,695 1 1 1 0 0
CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR PERMANENTE DE 2 CAMARAS CARDIACAS
SISTEMA REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA
33222 $ 46,753 $ 40,910 $ 35,066 $ 29,221 $ 23,377 $ 20,037 $ 16,698 $ 13,358 $ 11,689 $ 10,018 $ 8,683 $ 7,294 $ 5,818 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS
SISTEMA REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA
33223 $ 56,236 $ 49,207 $ 42,177 $ 35,148 $ 28,118 $ 24,101 $ 20,084 $ 16,067 $ 14,059 $ 12,050 $ 10,444 $ 8,773 $ 6,997 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR

INSERCION DE ELECTRODO ADICIONAL EN VENTRICULO IZQUIERDO CON

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33224 $ 68,406 $ 59,857 $ 51,304 $ 42,755 $ 34,204 $ 29,318 $ 24,431 $ 19,545 $ 17,102 $ 14,659 $ 12,704 $ 10,671 $ 8,512 1 1 1 0 0
CONEXION A MARCAPASOS O CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR COLOCADO PREVIAMENTE

INSERCION DE ELECTRODO ADICIONAL EN VENTRICULO IZQUIERDO AL MISMO TIEMPO QUE SE INSERTA EL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33225 MARCAPASOS O CARDIOVERSOR- DEFIBRILADOR (INCLUYE LA CONVERSION A SISTEMA DE DOBLE $ 61,713 $ 54,000 $ 46,284 $ 38,571 $ 30,857 $ 26,448 $ 22,040 $ 17,632 $ 15,428 $ 13,225 $ 11,461 $ 9,627 $ 7,679 1 1 1 0 0
CAMARA)

REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO ADICIONAL IMPLANTADO PREVIAMENTE EN VENTRICULO IZQUIERDO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33226 (INCLUYE REMOCION, $ 65,870 $ 57,638 $ 49,403 $ 41,170 $ 32,936 $ 28,230 $ 23,525 $ 18,820 $ 16,467 $ 14,115 $ 12,234 $ 10,277 $ 8,197 1 1 1 0 0
INSERCION Y/O REMPLAZO DEL GENERADOR)

SISTEMA
33233 REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS DE MARCAPASOS PERMANENTE $ 32,707 $ 28,620 $ 24,530 $ 20,443 $ 16,354 $ 14,016 $ 11,680 $ 9,344 $ 8,176 $ 7,009 $ 6,075 $ 5,103 $ 4,070 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REMOCION TRANSVENOSA DE ELECTRODOS DE MARCAPASOS; SISTEMA
33234 $ 65,821 $ 57,593 $ 49,365 $ 41,138 $ 32,910 $ 28,208 $ 23,506 $ 18,805 $ 16,455 $ 14,104 $ 12,224 $ 10,268 $ 8,190 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MONOPOLAR, AURICULAR O VENTRICULAR.
SISTEMA REMOCION TRANSVENOSA DE ELECTRODOS DE MARCAPASOS; SISTEMA
33235 $ 85,799 $ 75,075 $ 64,350 $ 53,625 $ 42,900 $ 36,771 $ 30,643 $ 24,514 $ 21,450 $ 18,385 $ 15,934 $ 13,385 $ 10,676 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BIPOLAR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 37

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
REMOCION DE MARCAPASOS Y ELECTRODOS EPICARDICOS PERMANENTES POR TORACOTOMIA,SISTEMA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33236 MONOPOLAR, AURICULAR $ 100,252 $ 87,721 $ 75,189 $ 62,658 $ 50,126 $ 42,966 $ 35,805 $ 28,644 $ 25,063 $ 21,482 $ 18,618 $ 15,639 $ 12,474 1 1 1 0 0
O VENTRICULAR

SISTEMA REMOCION DE MARCAPASOS Y ELECTRODOS EPICARDICOS

33237 $ 109,684 $ 95,972 $ 82,263 $ 68,551 $ 54,841 $ 47,007 $ 39,173 $ 31,338 $ 27,421 $ 23,504 $ 20,369 $ 17,110 $ 13,647 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR PERMANENTES POR TORACOTOMIA,SISTEMA BIPOLAR
SISTEMA REMOCION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES MEDIANTE
33238 $ 119,572 $ 104,624 $ 89,678 $ 74,731 $ 59,785 $ 51,245 $ 42,704 $ 34,163 $ 29,893 $ 25,622 $ 22,206 $ 18,653 $ 14,878 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TORACOTOMIA

INSERCION SUBCUTANEA DE UN GENERADOR DE PULSOS DE UN CARDIOVERSOR-DEFIBRILADORPARA CAMARA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33240 CARDIACA UNICA O $ 62,929 $ 55,064 $ 47,197 $ 39,331 $ 31,465 $ 26,970 $ 22,475 $ 17,980 $ 15,732 $ 13,485 $ 11,686 $ 9,816 $ 7,830 1 1 1 0 0
DOBLE

REMOCION SUBCUTANEA DE UN GENERADOR DE PULSOS DE UN CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR PARA CAMARA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33241 CARDIACA UNICA O $ 30,831 $ 26,978 $ 23,123 $ 19,270 $ 15,416 $ 13,214 $ 11,011 $ 8,809 $ 7,707 $ 6,607 $ 5,726 $ 4,810 $ 3,836 1 1 1 0 0
DOBLE

SISTEMA REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR DE

33243 $ 177,532 $ 155,341 $ 133,149 $ 110,958 $ 88,766 $ 76,085 $ 63,404 $ 50,723 $ 44,383 $ 38,042 $ 32,970 $ 27,695 $ 22,090 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAMARA UNICA ODOBLEMEDIANTE TORACOTOMIA
SISTEMA REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR DE
33244 $ 115,667 $ 101,208 $ 86,751 $ 72,291 $ 57,833 $ 49,572 $ 41,310 $ 33,048 $ 28,917 $ 24,785 $ 21,481 $ 18,044 $ 14,392 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAMARA UNICA ODOBLE PORVIA TRANSVENOSA

INSERCION O REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO(S) DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33249 $ 123,121 $ 107,732 $ 92,341 $ 76,951 $ 61,561 $ 52,766 $ 43,971 $ 35,177 $ 30,780 $ 26,383 $ 22,865 $ 19,207 $ 15,320 1 1 1 0 0
CARDIOVERSOR-DEFRIBRILADO E INSERCION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS

ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR (EJ. SINDROME DEWOLFF-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33250 PARKINSON-WHITE, $ 187,572 $ 164,126 $ 140,679 $ 117,233 $ 93,786 $ 80,388 $ 66,990 $ 53,592 $ 46,893 $ 40,194 $ 34,835 $ 29,261 $ 23,339 1 1 1 0 0
REENTRADA DEUN NODO A-V); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR

ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33251 SUPRAVENTRICULAR (EJ. SINDROME DEWOLFF-PARKINSON-WHITE, REENTRADA DEUN NODO A-V); CON $ 208,617 $ 182,539 $ 156,462 $ 130,385 $ 104,308 $ 89,406 $ 74,505 $ 59,604 $ 52,154 $ 44,703 $ 38,743 $ 32,544 $ 25,958 1 1 1 1 1
DERIVACION CARDIOPULMONAR

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE AURICULAS ([Link] DEMAZE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33254 MODIFICADO); POR VIA $ 174,235 $ 152,457 $ 130,677 $ 108,898 $ 87,118 $ 74,673 $ 62,228 $ 49,782 $ 43,559 $ 37,336 $ 32,359 $ 27,182 $ 21,681 1 1 1 1 0
TORACICA

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE); SIN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33255 DERIVACION $ 212,470 $ 185,911 $ 159,353 $ 132,794 $ 106,235 $ 91,059 $ 75,883 $ 60,706 $ 53,118 $ 45,529 $ 39,459 $ 33,146 $ 26,438 1 1 1 1 0
CARDIOPULMONAR; POR VIA TORACICA

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33256 $ 252,327 $ 220,785 $ 189,246 $ 157,704 $ 126,163 $ 108,141 $ 90,118 $ 72,094 $ 63,082 $ 54,071 $ 46,860 $ 39,362 $ 31,396 1 1 1 1 1
AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; POR VIA TORACICA

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33257 MODIFICADO); REALIZADO AL $ 75,050 $ 65,667 $ 56,287 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,165 $ 26,804 $ 21,443 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,938 $ 11,708 $ 9,338 1 1 1 1 0
MISMO TIEMPO QUE OTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); SIN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33258 DERIVACION CARDIOPULMONAR; REALIZADO AL MISMO TIEMPO QUE OTRO $ 84,430 $ 73,876 $ 63,322 $ 52,769 $ 42,215 $ 36,185 $ 30,154 $ 24,123 $ 21,108 $ 18,092 $ 15,680 $ 13,171 $ 10,506 1 1 1 1 0
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); CON

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33259 DERIVACION CARDIOPULMONAR; REALIZADO AL MISMO TIEMPO QUE OTRO $ 108,922 $ 95,309 $ 81,692 $ 68,078 $ 54,462 $ 46,682 $ 38,901 $ 31,121 $ 27,230 $ 23,341 $ 20,228 $ 16,992 $ 13,553 1 1 1 1 1
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO

SISTEMA ABLACION QUIRURGICA DE FOCO ARRITMOGENICO VENTRICULAR CON

33261 $ 207,146 $ 181,253 $ 155,359 $ 129,466 $ 103,573 $ 88,776 $ 73,980 $ 59,184 $ 51,787 $ 44,388 $ 38,470 $ 32,315 $ 25,775 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33265 MODIFICADO); POR VIA $ 173,779 $ 152,058 $ 130,335 $ 108,613 $ 86,890 $ 74,478 $ 62,065 $ 49,652 $ 43,445 $ 37,238 $ 32,273 $ 27,109 $ 21,623 1 1 1 0 0
ENDOSCOPICA

INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); SIN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33266 DERIVACION $ 237,115 $ 207,475 $ 177,836 $ 148,196 $ 118,557 $ 101,621 $ 84,684 $ 67,747 $ 59,279 $ 50,810 $ 44,036 $ 36,990 $ 29,504 1 1 1 0 0
CARDIOPULMONAR; POR VIA ENDOSCOPICA

SISTEMA
33282 IMPLANTACION DE REGISTRADOR DE EVENTOS CARDIACOS $ 44,168 $ 38,645 $ 33,126 $ 27,604 $ 22,083 $ 18,929 $ 15,774 $ 12,619 $ 11,042 $ 9,464 $ 8,202 $ 6,890 $ 5,495 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33284 RETIRO DE REGISTRADOR DE EVENTOS CARDIACOS $ 31,998 $ 27,997 $ 23,998 $ 19,998 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,428 $ 9,142 $ 8,000 $ 6,857 $ 5,943 $ 4,992 $ 3,982 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION DE LESION CARDIACA; SIN DERIVACION
33300 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA CORRECCION DE LESION CARDIACA; CON DERIVACION
33305 $ 202,835 $ 177,482 $ 152,127 $ 126,773 $ 101,418 $ 86,930 $ 72,441 $ 57,953 $ 50,709 $ 43,465 $ 37,670 $ 31,643 $ 25,239 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR

CARDIOTOMIA EXPLORADORA VIA TRANSTORACICA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPOEXTRAÑO,TROMBOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33310 INSTRACORONARIOS $ 149,997 $ 131,248 $ 112,498 $ 93,749 $ 74,999 $ 64,284 $ 53,570 $ 42,856 $ 37,499 $ 32,142 $ 27,856 $ 23,399 $ 18,664 1 1 1 0 0
AURICULARES O VENTRICULARES); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR

CARDIOTOMIA, EXPLORADORA VIA TRANSTORACICA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO,TROMBOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33315 $ 190,209 $ 166,434 $ 142,657 $ 118,881 $ 95,105 $ 81,518 $ 67,931 $ 54,345 $ 47,552 $ 40,759 $ 35,325 $ 29,673 $ 23,668 1 1 1 1 1
INTRACORONARIOS AURICULARES O VENTRICULARES); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, SIN SHUNT NI

33320 $ 136,306 $ 119,266 $ 102,229 $ 85,190 $ 68,152 $ 58,418 $ 48,681 $ 38,945 $ 34,077 $ 29,208 $ 25,314 $ 21,264 $ 16,960 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA
33321 REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON SHUNT $ 152,025 $ 133,023 $ 114,019 $ 95,016 $ 76,013 $ 65,154 $ 54,295 $ 43,436 $ 38,007 $ 32,577 $ 28,233 $ 23,716 $ 18,916 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON DERIVACION
33322 $ 178,546 $ 156,228 $ 133,909 $ 111,591 $ 89,273 $ 76,520 $ 63,766 $ 51,013 $ 44,637 $ 38,260 $ 33,158 $ 27,853 $ 22,216 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIO-PULMONAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, SIN SHUNT
33330 $ 183,161 $ 160,265 $ 137,370 $ 114,475 $ 91,580 $ 78,498 $ 65,415 $ 52,332 $ 45,790 $ 39,249 $ 34,015 $ 28,573 $ 22,790 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR NI DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON
33332 $ 178,800 $ 156,448 $ 134,100 $ 111,749 $ 89,399 $ 76,629 $ 63,858 $ 51,086 $ 44,700 $ 38,315 $ 33,205 $ 27,892 $ 22,247 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SHUNT
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON
33335 $ 241,830 $ 211,603 $ 181,373 $ 151,145 $ 120,916 $ 103,641 $ 86,368 $ 69,094 $ 60,457 $ 51,821 $ 44,911 $ 37,725 $ 30,090 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON DERIVACION
33400 $ 293,807 $ 257,080 $ 220,355 $ 183,629 $ 146,903 $ 125,918 $ 104,931 $ 83,945 $ 73,452 $ 62,958 $ 54,565 $ 45,835 $ 36,559 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON OCLUSION DE
33401 $ 189,144 $ 165,501 $ 141,858 $ 118,215 $ 94,572 $ 81,063 $ 67,553 $ 54,042 $ 47,286 $ 40,531 $ 35,127 $ 29,507 $ 23,535 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FLUJO (INFLOW OCCLUSION)
SISTEMA VALVULOPLASTIA DE VALVULA AORTICA USANDO DILATACION
33403 $ 192,541 $ 168,474 $ 144,406 $ 120,339 $ 96,271 $ 82,518 $ 68,765 $ 55,012 $ 48,135 $ 41,259 $ 35,757 $ 30,036 $ 23,957 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR TRANSVENTRICULAR, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33404 CONSTRUCCION DE UN CONDUCTO APICAL AORTICO $ 227,429 $ 199,001 $ 170,571 $ 142,144 $ 113,715 $ 97,470 $ 81,225 $ 64,980 $ 56,858 $ 48,734 $ 42,236 $ 35,478 $ 28,298 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON VALVULA PROTESICA QUE NO SEA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33405 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 1 1
HOMOINJERTO O VALVULA SIN SOPORTE

SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION

33406 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; CON VALVULA DE ALOINJERTO
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION
33410 $ 172,410 $ 150,859 $ 129,307 $ 107,756 $ 86,205 $ 73,890 $ 61,575 $ 49,260 $ 43,103 $ 36,945 $ 32,020 $ 26,897 $ 21,453 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; CON VALVULA SIN SOPORTE
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON CRECIMIENTO DEL ANILLO
33411 $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR AORTICO
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON CRECIMIENTO DEL ANILLO
33412 $ 172,410 $ 150,859 $ 129,307 $ 107,756 $ 86,205 $ 73,890 $ 61,575 $ 49,260 $ 43,103 $ 36,945 $ 32,020 $ 26,897 $ 21,453 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTICO TRANSVENTRICULAR(PROCEDIMIENTO DE KONNO)

REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON TRANSLOCACION VALCULA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33413 $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 0 0
PULMONAR AUTOLOGA CON ALOINJERTO DE VALVULA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE ROSS)

SISTEMA CORRECCION DE OBSTRUCCION DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA DE

33414 $ 278,037 $ 243,283 $ 208,527 $ 173,774 $ 139,019 $ 119,159 $ 99,299 $ 79,439 $ 69,509 $ 59,580 $ 51,635 $ 43,373 $ 34,595 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENTRICULO IZQUIERDO
SISTEMA RESECCION O INCISION DE TEJIDO SUBVALVULAR POR ESTENOSIS
33415 $ 259,731 $ 227,266 $ 194,798 $ 162,333 $ 129,866 $ 111,314 $ 92,761 $ 74,209 $ 64,932 $ 55,657 $ 48,236 $ 40,518 $ 32,318 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR AORTICA SUBVALVULAR DISCRETA
SISTEMA VENTRICULOMIOTOMIA/MIECTOMIA POR ESTENOSIS SUBAORTICA
33416 $ 259,782 $ 227,309 $ 194,836 $ 162,364 $ 129,891 $ 111,336 $ 92,780 $ 74,224 $ 64,945 $ 55,667 $ 48,246 $ 40,527 $ 32,325 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR HIPERTROFICA IDIOPATICA
SISTEMA
33417 AORTOPLASTIA (PLACA) POR ESTENOSIS SUPRAVALVULAR $ 215,107 $ 188,220 $ 161,330 $ 134,443 $ 107,554 $ 92,189 $ 76,824 $ 61,459 $ 53,776 $ 46,095 $ 39,948 $ 33,556 $ 26,765 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33420 VALVULOTOMIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON CERRADO $ 182,399 $ 159,600 $ 136,800 $ 114,000 $ 91,200 $ 78,171 $ 65,143 $ 52,114 $ 45,600 $ 39,085 $ 33,874 $ 28,454 $ 22,696 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA VALVULOTOMIA MITRAL A CORAZON ABIERTO, CON DERIVACION
33422 $ 215,817 $ 188,839 $ 161,862 $ 134,885 $ 107,908 $ 92,493 $ 77,078 $ 61,662 $ 53,954 $ 46,247 $ 40,081 $ 33,668 $ 26,854 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION
33425 $ 345,531 $ 302,339 $ 259,147 $ 215,956 $ 172,765 $ 148,085 $ 123,404 $ 98,723 $ 86,382 $ 74,042 $ 64,170 $ 53,903 $ 42,994 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA DE VALVULA MITRAL CON ANILLO PROSTETICO, CON
33426 $ 307,753 $ 269,283 $ 230,814 $ 192,345 $ 153,876 $ 131,894 $ 109,911 $ 87,929 $ 76,938 $ 65,946 $ 57,154 $ 48,009 $ 38,293 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR

VALVULOPLASTIA CON RECONSTRUCCION RADICAL DE VALVULA MITRAL, QUE INCLUYE O NO ANILLO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33427 PROSTETICO, CON DERIVACION $ 317,387 $ 277,715 $ 238,040 $ 198,368 $ 158,694 $ 136,023 $ 113,353 $ 90,682 $ 79,347 $ 68,012 $ 58,943 $ 49,512 $ 39,492 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

SISTEMA
33430 REEMPLAZO, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR $ 359,323 $ 314,407 $ 269,492 $ 224,576 $ 179,661 $ 153,996 $ 128,330 $ 102,664 $ 89,831 $ 76,997 $ 66,732 $ 56,055 $ 44,710 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA VALVECTOMIA, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION
33460 $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33463 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; SIN INSERCION DE ANILLO $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33464 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; CON INSERCION DE ANILLO $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION
33465 $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA REPOSICIONAMIENTO Y PLIEGUE DE LA VALVULA TRICUSPIDE POR
33468 $ 192,693 $ 168,607 $ 144,520 $ 120,434 $ 96,347 $ 82,584 $ 68,820 $ 55,056 $ 48,174 $ 41,291 $ 35,786 $ 30,060 $ 23,977 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD DE EBSTEIN
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO;
33470 $ 158,415 $ 138,612 $ 118,811 $ 99,009 $ 79,207 $ 67,892 $ 56,576 $ 45,261 $ 39,603 $ 33,946 $ 29,420 $ 24,713 $ 19,711 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR TRANSVENTRICULAR
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; VIA
33471 $ 169,824 $ 148,596 $ 127,368 $ 106,140 $ 84,912 $ 72,782 $ 60,651 $ 48,521 $ 42,456 $ 36,391 $ 31,539 $ 26,493 $ 21,131 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA PULMONAR
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON
33472 $ 170,432 $ 149,130 $ 127,824 $ 106,521 $ 85,217 $ 73,043 $ 60,869 $ 48,695 $ 42,608 $ 36,522 $ 31,651 $ 26,587 $ 21,206 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR OCLUSION DEL FLUJO DE ENTRADA
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON
33474 $ 270,076 $ 236,317 $ 202,557 $ 168,798 $ 135,038 $ 115,748 $ 96,456 $ 77,165 $ 67,519 $ 57,873 $ 50,157 $ 42,132 $ 33,605 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 38

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA
33475 REEMPLAZO, VALVULA PULMONAR $ 202,835 $ 177,482 $ 152,127 $ 126,773 $ 101,418 $ 86,930 $ 72,441 $ 57,953 $ 50,709 $ 43,465 $ 37,670 $ 31,643 $ 25,239 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA RESECCION VENTRICULAR DERECHA POR ESTENOSIS INFUNDIBULAR,
33476 $ 191,984 $ 167,986 $ 143,988 $ 119,990 $ 95,992 $ 82,280 $ 68,566 $ 54,853 $ 47,996 $ 41,139 $ 35,654 $ 29,949 $ 23,888 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR CON O SIN COMISUROTOMIA
SISTEMA AUMENTO DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA (PLACA), CON O SIN
33478 $ 201,162 $ 176,019 $ 150,872 $ 125,728 $ 100,582 $ 86,213 $ 71,844 $ 57,475 $ 50,290 $ 43,106 $ 37,359 $ 31,382 $ 25,031 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR COMISUROTOMIAO RESECCIONINFUNDIBULAR
SISTEMA CORRECCION DE MAL FUNCIONAMIENTO DE VALVULA PROSTETICA NO
33496 $ 215,462 $ 188,528 $ 161,596 $ 134,663 $ 107,730 $ 92,342 $ 76,951 $ 61,561 $ 53,866 $ 46,171 $ 40,014 $ 33,612 $ 26,809 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR ESTRUCTURAL CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; CON
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33500 DERIVACION $ 201,670 $ 176,460 $ 151,251 $ 126,043 $ 100,834 $ 86,430 $ 72,025 $ 57,620 $ 50,417 $ 43,215 $ 37,452 $ 31,460 $ 25,093 1 1 1 1 1
CARDIOPULMONAR

SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA

33501 $ 142,948 $ 125,080 $ 107,212 $ 89,343 $ 71,474 $ 61,265 $ 51,054 $ 40,843 $ 35,738 $ 30,632 $ 26,547 $ 22,299 $ 17,786 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; SIN DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
33502 $ 162,725 $ 142,384 $ 122,044 $ 101,703 $ 81,362 $ 69,740 $ 58,116 $ 46,493 $ 40,682 $ 34,869 $ 30,220 $ 25,385 $ 20,247 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA PULMONARMEDIANTELIGADURA

CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA ARTERIA PULMONAR MEDIANTE INJERTO,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33503 CON DERIVACION $ 175,960 $ 153,965 $ 131,970 $ 109,975 $ 87,980 $ 75,413 $ 62,844 $ 50,275 $ 43,990 $ 37,705 $ 32,678 $ 27,450 $ 21,894 1 1 1 1 1
CARDIOPULMONAR

CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA ARTERIA PULMONAR MEDIANTE INJERTO, SIN
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33504 DERIVACION $ 186,051 $ 162,796 $ 139,538 $ 116,283 $ 93,026 $ 79,737 $ 66,448 $ 53,158 $ 46,513 $ 39,868 $ 34,552 $ 29,024 $ 23,150 1 1 1 1 0
CARDIOPULMONAR

CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA ARTERIA PULMONAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33505 MEDIANTECONSTRUCCION DE UN TUNEL A TRAVES $ 262,215 $ 229,439 $ 196,662 $ 163,885 $ 131,108 $ 112,377 $ 93,648 $ 74,918 $ 65,554 $ 56,189 $ 48,697 $ 40,905 $ 32,627 1 1 1 1 1
DE LA ARTERIA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE TAKEUCHI)

CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA ARTERIA PULMONAR MEDIANTE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33506 TRANSLOCACION DE UNA ARTERIA $ 263,230 $ 230,326 $ 197,422 $ 164,519 $ 131,615 $ 112,814 $ 94,011 $ 75,209 $ 65,807 $ 56,406 $ 48,885 $ 41,063 $ 32,753 1 1 1 1 1
PULMONAR HACIA LA AORTA

SISTEMA CORRECCION ARTERIA CORONARIA ANOMALA (EJ. INTRAMURAL) QUE

33507 $ 222,004 $ 194,252 $ 166,503 $ 138,751 $ 111,001 $ 95,145 $ 79,288 $ 63,430 $ 55,501 $ 47,572 $ 41,229 $ 34,632 $ 27,623 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR NACE DE LA AORTA MEDIANTETRANSLOCACION O \"UNROOFING\"

ENDOSCOPIA, INCLUYENDO EL USO DE VIDEO, PARA LA RECOLECCION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33508 $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 1 1 0 0
DE VENAS A USARSE EN LOS PROCEDIMIENTOS DE DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA

SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO UN INJERTO VENOSO

33510 $ 252,124 $ 220,610 $ 189,094 $ 157,579 $ 126,063 $ 108,054 $ 90,045 $ 72,036 $ 63,031 $ 54,027 $ 46,823 $ 39,331 $ 31,371 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CORONARIO
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 2 INJERTOS VENOSOS
33511 $ 276,059 $ 241,553 $ 207,044 $ 172,538 $ 138,030 $ 118,311 $ 98,593 $ 78,874 $ 69,014 $ 59,155 $ 51,268 $ 43,065 $ 34,350 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 3 INJERTOS VENOSOS
33512 $ 312,417 $ 273,366 $ 234,313 $ 195,261 $ 156,209 $ 133,893 $ 111,578 $ 89,262 $ 78,104 $ 66,947 $ 58,021 $ 48,738 $ 38,874 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 4 INJERTOS VENOSOS
33513 $ 319,364 $ 279,445 $ 239,523 $ 199,604 $ 159,683 $ 136,869 $ 114,058 $ 91,246 $ 79,841 $ 68,435 $ 59,310 $ 49,820 $ 39,738 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 5 INJERTOS VENOSOS
33514 $ 339,243 $ 296,837 $ 254,432 $ 212,026 $ 169,621 $ 145,389 $ 121,158 $ 96,926 $ 84,811 $ 72,695 $ 63,002 $ 52,922 $ 42,211 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 6 O MAS INJERTOS
33516 $ 351,108 $ 307,220 $ 263,331 $ 219,443 $ 175,554 $ 150,474 $ 125,395 $ 100,316 $ 87,777 $ 75,238 $ 65,206 $ 54,773 $ 43,688 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSOS CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO UN SOLO INJERTO
33517 $ 215,513 $ 188,573 $ 161,635 $ 134,695 $ 107,756 $ 92,363 $ 76,969 $ 61,575 $ 53,878 $ 46,181 $ 40,023 $ 33,619 $ 26,815 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSO Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 2 INJERTOS
33518 $ 52,586 $ 46,011 $ 39,439 $ 32,865 $ 26,292 $ 22,536 $ 18,780 $ 15,024 $ 13,147 $ 11,268 $ 9,766 $ 8,203 $ 6,543 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 3 INJERTOS
33519 $ 69,826 $ 61,098 $ 52,369 $ 43,641 $ 34,913 $ 29,925 $ 24,938 $ 19,950 $ 17,456 $ 14,962 $ 12,968 $ 10,893 $ 8,689 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 4 INJERTOS
33521 $ 84,076 $ 73,567 $ 63,056 $ 52,548 $ 42,038 $ 36,033 $ 30,028 $ 24,022 $ 21,018 $ 18,016 $ 15,614 $ 13,116 $ 10,461 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 5 INJERTOS
33522 $ 94,825 $ 82,973 $ 71,119 $ 59,266 $ 47,413 $ 40,640 $ 33,866 $ 27,093 $ 23,707 $ 20,320 $ 17,610 $ 14,792 $ 11,799 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 6 O MAS INJERTOS
33523 $ 107,807 $ 94,330 $ 80,855 $ 67,379 $ 53,903 $ 46,203 $ 38,503 $ 30,802 $ 26,952 $ 23,102 $ 20,021 $ 16,818 $ 13,414 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR VENOSOS YARTERIALES

REOPERACION, PROCEDIMIENTO PARA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA O PROCEDIMIENTO VALVULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33530 DESPUES DE UN MES DE LA $ 67,037 $ 58,657 $ 50,278 $ 41,898 $ 33,518 $ 28,731 $ 23,943 $ 19,154 $ 16,760 $ 14,366 $ 12,450 $ 10,458 $ 8,342 1 1 1 1 1
OPERACION INICIAL

SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO UN SOLO INJERTO

33533 $ 244,214 $ 213,687 $ 183,161 $ 152,634 $ 122,107 $ 104,664 $ 87,220 $ 69,776 $ 61,053 $ 52,332 $ 45,354 $ 38,097 $ 30,387 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR ARTERIAL
SISTEMA
33534 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 2 INJERTOS ARTERIALES $ 253,545 $ 221,851 $ 190,158 $ 158,465 $ 126,772 $ 108,662 $ 90,551 $ 72,441 $ 63,386 $ 54,331 $ 47,087 $ 39,553 $ 31,548 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33535 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 3 INJERTOS ARTERIALES $ 253,545 $ 221,851 $ 190,158 $ 158,465 $ 126,772 $ 108,662 $ 90,551 $ 72,441 $ 63,386 $ 54,331 $ 47,087 $ 39,553 $ 31,548 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33536 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 4 INJERTOS ARTERIALES $ 253,545 $ 221,851 $ 190,158 $ 158,465 $ 126,772 $ 108,662 $ 90,551 $ 72,441 $ 63,386 $ 54,331 $ 47,087 $ 39,553 $ 31,548 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33542 RESECCION MIOCARDICA (EJ ANEURISMECTOMIA VENTRICULAR) $ 253,545 $ 221,851 $ 190,158 $ 158,465 $ 126,772 $ 108,662 $ 90,551 $ 72,441 $ 63,386 $ 54,331 $ 47,087 $ 39,553 $ 31,548 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR POST-INFARTO,
33545 $ 278,899 $ 244,036 $ 209,174 $ 174,311 $ 139,449 $ 119,529 $ 99,608 $ 79,686 $ 69,725 $ 59,764 $ 51,795 $ 43,508 $ 34,703 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CON O SIN RESECCION MIOCARDICA

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE RESTAURACION VENTRICULAR, INCLUYE PARCHE PROSTETICO SI ESMECESARIO

(EJ REMODELAMIENTO VENTRICULAR, RESTAURACION QUIRURGICA DEL VENTRICULO,RESTAURACION
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33548 $ 278,899 $ 244,036 $ 209,174 $ 174,311 $ 139,449 $ 119,529 $ 99,608 $ 79,686 $ 69,725 $ 59,764 $ 51,795 $ 43,508 $ 34,703 1 1 1 1 1
QUIRURGICA DEL ENDOCARDIO
VENTRICULAR ANTERIOR, PROCEDIMIENTO DE DOR, )

ENDARTERECTOMIA CORONARIA DE LA ARTERIA CORONARIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA, DE LA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33572 CIRCUNFLEJA O DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA CONJUNTAMENTE CON DERIVACION DE $ 178,495 $ 156,184 $ 133,872 $ 111,560 $ 89,248 $ 76,497 $ 63,748 $ 50,998 $ 44,624 $ 38,249 $ 33,149 $ 27,845 $ 22,210 1 1 1 1 1
ARTERIA CORONARIA

PLICATURA DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR (MITRAL O TRICUSPIDE) MEDIANTE SUTURA O PARCHE, CON

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33600 DERIVACION $ 218,301 $ 191,014 $ 163,726 $ 136,439 $ 109,151 $ 93,558 $ 77,965 $ 62,372 $ 54,575 $ 46,779 $ 40,541 $ 34,054 $ 27,162 1 1 1 1 1
CARDIOPULMONAR

SISTEMA PLICATURA DE VALVULA SEMILUNAR (AORTICA O PULMONAR) MEDIANTE

33602 $ 212,826 $ 186,223 $ 159,619 $ 133,016 $ 106,413 $ 91,211 $ 76,009 $ 60,807 $ 53,206 $ 45,605 $ 39,524 $ 33,200 $ 26,481 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR SUTURA O PARCHE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33606 ANASTOMOSIS DE ARTERIA PULMONAR HACIA LA AORTA $ 229,863 $ 201,129 $ 172,398 $ 143,664 $ 114,931 $ 98,513 $ 82,094 $ 65,675 $ 57,466 $ 49,256 $ 42,689 $ 35,859 $ 28,602 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR

CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA, CON EXCEPCION DE LA ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33608 TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE CONSTRUCCION O REMPLAZO DEL CONDUCTO QUE VA DEL $ 231,587 $ 202,640 $ 173,690 $ 144,743 $ 115,794 $ 99,252 $ 82,710 $ 66,168 $ 57,897 $ 49,626 $ 43,009 $ 36,128 $ 28,816 1 1 1 0 1
VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO HACIA LA ARTERIA PULMONAR

CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ VENTRICULO UNICO CONOBSTRUCCIONSUBAORTICA)

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33610 MEDIANTE AGRANDAMIENTO $ 226,669 $ 198,335 $ 170,002 $ 141,668 $ 113,334 $ 97,145 $ 80,954 $ 64,763 $ 56,668 $ 48,572 $ 42,096 $ 35,361 $ 28,204 1 1 1 1 0
DEL DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR

SISTEMA CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE TRACTO DE

33611 $ 250,654 $ 219,322 $ 187,990 $ 156,659 $ 125,327 $ 107,423 $ 89,519 $ 71,615 $ 62,663 $ 53,712 $ 46,550 $ 39,102 $ 31,189 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR SALIDA MEDIANTE REPARACION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR

CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE TRACTO DE SALIDA MEDIANTE REPARACION DE TUNEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33612 INTRAVENTRICULAR Y $ 256,333 $ 224,291 $ 192,250 $ 160,208 $ 128,166 $ 109,857 $ 91,548 $ 73,238 $ 64,084 $ 54,929 $ 47,605 $ 39,988 $ 31,895 1 1 1 0 1
REPARACION DE LA OBSTRUCCION DEL TRACTO DESALIDA DEL

CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ ATRESIA TRICUSPIDEA) MEDIANTE CIERREDE DEFECTO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33615 SEPTAL AURICULAR Y ANASTOMOSIS DE AURICULA O VENA CAVA HACIA LA ARTERIA $ 258,006 $ 225,757 $ 193,506 $ 161,255 $ 129,004 $ 110,574 $ 92,145 $ 73,716 $ 64,502 $ 55,287 $ 47,916 $ 40,249 $ 32,104 1 1 1 1 0
PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE FONTAN SIMPLE)

SISTEMA CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ VENTRICULO

33617 $ 274,639 $ 240,310 $ 205,979 $ 171,650 $ 137,320 $ 117,702 $ 98,085 $ 78,468 $ 68,660 $ 58,852 $ 51,005 $ 42,844 $ 34,173 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR UNICO) MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE FONTAN MODIFICADO

CORRECCION DE VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION DEL FLUJO AORTICO EHIPOPLASIA DEL ARCOAORTICO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33619 (P. EJ SINDROME DE $ 340,003 $ 297,504 $ 255,002 $ 212,503 $ 170,002 $ 145,715 $ 121,429 $ 97,143 $ 85,000 $ 72,858 $ 63,144 $ 53,041 $ 42,306 1 1 1 1 0
CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO) (PROCEDIMIENTO DE NORWOOD)

SISTEMA CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR, TIPO SECUNDUM,

33641 $ 208,920 $ 182,807 $ 156,691 $ 130,576 $ 104,461 $ 89,538 $ 74,615 $ 59,692 $ 52,230 $ 44,769 $ 38,799 $ 32,591 $ 25,995 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CON O SINPARCHE, CONDERIVACION CARDIOPULMONAR,
SISTEMA CIERRE DIRECTO O CON PARCHE DEL SENO VENOSO CON O SIN
33645 $ 202,430 $ 177,126 $ 151,822 $ 126,519 $ 101,215 $ 86,757 $ 72,298 $ 57,838 $ 50,607 $ 43,377 $ 37,594 $ 31,579 $ 25,188 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR DRENAJE VENOSOPULMONARANOMALO
SISTEMA CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR Y VENTRICULAR
33647 $ 228,595 $ 200,022 $ 171,447 $ 142,873 $ 114,298 $ 97,970 $ 81,641 $ 65,313 $ 57,149 $ 48,985 $ 42,454 $ 35,661 $ 28,444 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR MEDIANTECIERRE DIRECTO CONPARCHE

CORRECION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR PARCIAL O INCOMPLETO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33660 ( DEFECTODEL TABIQUEAURICULAR TIPO OSTIUM PRIMUM ) CON O SIN REPARACION DE VALVULA $ 224,640 $ 196,560 $ 168,480 $ 140,400 $ 112,320 $ 96,275 $ 80,229 $ 64,183 $ 56,160 $ 48,137 $ 41,719 $ 35,044 $ 27,952 1 1 1 1 0
AURICULOVENTRICULAR

CORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR TRANSICIONAL O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33665 $ 258,565 $ 226,244 $ 193,924 $ 161,603 $ 129,282 $ 110,813 $ 92,344 $ 73,875 $ 64,641 $ 55,407 $ 48,019 $ 40,336 $ 32,173 1 1 1 0 0
INTERMEDIO CON O SIN REPARACION DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR
SISTEMA REPARACION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR COMPLETO CON O SIN
33670 $ 253,443 $ 221,764 $ 190,082 $ 158,403 $ 126,722 $ 108,618 $ 90,515 $ 72,412 $ 63,361 $ 54,309 $ 47,068 $ 39,537 $ 31,536 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR PROTESIS DE VALVULA
SISTEMA
33675 CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR $ 252,124 $ 220,610 $ 189,094 $ 157,579 $ 126,063 $ 108,054 $ 90,045 $ 72,036 $ 63,031 $ 54,027 $ 46,823 $ 39,331 $ 31,371 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR CON
33676 $ 263,179 $ 230,281 $ 197,385 $ 164,486 $ 131,589 $ 112,791 $ 93,993 $ 75,194 $ 65,795 $ 56,395 $ 48,876 $ 41,056 $ 32,747 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VALVOTOMIA PULMONAR O RESECCION INFUNDIBULAR

CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR CON

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33677 $ 273,473 $ 239,288 $ 205,105 $ 170,920 $ 136,736 $ 117,203 $ 97,669 $ 78,135 $ 68,369 $ 58,601 $ 50,787 $ 42,661 $ 34,027 1 1 1 0 0
REMOCION DEL CERCLAJE (BAND) DE LA ARTERIAL PULMONAR CON O SIN GUSSET

SISTEMA CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN

33681 $ 235,542 $ 206,101 $ 176,658 $ 147,215 $ 117,772 $ 100,947 $ 84,123 $ 67,298 $ 58,886 $ 50,473 $ 43,743 $ 36,744 $ 29,308 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR PARCHE
SISTEMA CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN
33684 $ 254,660 $ 222,828 $ 190,995 $ 159,163 $ 127,330 $ 109,140 $ 90,950 $ 72,760 $ 63,665 $ 54,570 $ 47,294 $ 39,727 $ 31,687 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR PARCHE, CON VALVOTOMIA PULMONAR O RESECCION INFUNDIBULAR

CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33688 $ 239,548 $ 209,606 $ 179,661 $ 149,719 $ 119,775 $ 102,663 $ 85,553 $ 68,442 $ 59,887 $ 51,332 $ 44,488 $ 37,370 $ 29,807 1 1 1 0 0
PARCHE, CON REMOCION DE BANDA ARTERIAL PULMONAR CON O SIN PROTESIS TIPO GUSSET

SISTEMA
33690 CERCLAJE (BANDING) OF ARTERIA PULMONAR $ 151,417 $ 132,489 $ 113,563 $ 94,635 $ 75,708 $ 64,893 $ 54,078 $ 43,262 $ 37,854 $ 32,446 $ 28,121 $ 23,622 $ 18,841 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA
33692 $ 226,516 $ 198,202 $ 169,887 $ 141,573 $ 113,258 $ 97,079 $ 80,899 $ 64,719 $ 56,629 $ 48,539 $ 42,067 $ 35,336 $ 28,185 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR PULMONAR
SISTEMA REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA
33694 $ 251,718 $ 220,255 $ 188,789 $ 157,325 $ 125,860 $ 107,880 $ 89,900 $ 71,920 $ 62,929 $ 53,940 $ 46,748 $ 39,268 $ 31,321 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR PULMONAR USANDO PARCHETRANSANULAR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 39

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA PULMONAR INCLUYENDOCONSTRUCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33697 CONDUCTO DESDE EL VENTRICULO DERECHO A LA ARTERIA PULMONAR Y CIERRE DEL $ 274,233 $ 239,955 $ 205,676 $ 171,396 $ 137,117 $ 117,530 $ 97,941 $ 78,353 $ 68,559 $ 58,764 $ 50,929 $ 42,780 $ 34,122 1 1 1 1 0
DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR

SISTEMA CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA CON DERIVACION

33702 $ 196,801 $ 172,202 $ 147,601 $ 123,001 $ 98,401 $ 84,344 $ 70,286 $ 56,229 $ 49,200 $ 42,172 $ 36,549 $ 30,701 $ 24,488 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR

CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA CON REPARACION DEL DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33710 CON DERIVACION $ 233,261 $ 204,104 $ 174,946 $ 145,789 $ 116,631 $ 99,969 $ 83,308 $ 66,646 $ 58,315 $ 49,984 $ 43,320 $ 36,389 $ 29,024 1 1 1 1 1
CARDIOPULMONAR

SISTEMA CORRECCION DE ANEURISMA DEL SENO DE VALSALVA CON DERIVACION

33720 $ 198,272 $ 173,488 $ 148,703 $ 123,920 $ 99,136 $ 84,974 $ 70,811 $ 56,649 $ 49,567 $ 42,487 $ 36,822 $ 30,930 $ 24,671 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33722 CIERRE DE TUNEL AORTICO-VENTRICULAR IZQUIERDO $ 206,385 $ 180,588 $ 154,788 $ 128,991 $ 103,193 $ 88,451 $ 73,709 $ 58,967 $ 51,596 $ 44,225 $ 38,328 $ 32,196 $ 25,680 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION DE RETORNO VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL
33724 $ 199,843 $ 174,864 $ 149,883 $ 124,903 $ 99,922 $ 85,647 $ 71,373 $ 57,098 $ 49,961 $ 42,824 $ 37,113 $ 31,175 $ 24,866 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR AISLADO (P. EJ SINDROME DE SCIMITAR)
SISTEMA
33726 CORRECION DE ESTENOSIS VENOSA PULMONAR $ 262,317 $ 229,528 $ 196,738 $ 163,949 $ 131,159 $ 112,422 $ 93,685 $ 74,948 $ 65,579 $ 56,211 $ 48,716 $ 40,921 $ 32,640 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION COMPLETA DE RETORNO VENOSO ANOMALO (TIPOS
33730 $ 251,567 $ 220,122 $ 188,675 $ 157,230 $ 125,784 $ 107,814 $ 89,845 $ 71,876 $ 62,892 $ 53,907 $ 46,720 $ 39,245 $ 31,302 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR SUPRA- INTRA- O INFRACARDIACO)
SISTEMA CORRECION DE COR TRIATRIUM O ANILLO MITRAL SUPRAVALVULAR
33732 $ 210,999 $ 184,625 $ 158,250 $ 131,875 $ 105,500 $ 90,429 $ 75,358 $ 60,286 $ 52,750 $ 45,214 $ 39,186 $ 32,916 $ 26,255 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR MEDIANTE RESECCION DE MEMBRANA DE AURICULA IZQUIERDA
SISTEMA SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON CERRADO
33735 $ 164,195 $ 143,672 $ 123,146 $ 102,623 $ 82,098 $ 70,370 $ 58,641 $ 46,913 $ 41,049 $ 35,184 $ 30,494 $ 25,615 $ 20,431 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR (PROCEDIMIENTO DE BLALOCK-HANLON)
SISTEMA SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON ABIERTO CON
33736 $ 179,661 $ 157,204 $ 134,747 $ 112,289 $ 89,831 $ 76,998 $ 64,165 $ 51,332 $ 44,916 $ 38,499 $ 33,365 $ 28,027 $ 22,355 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON ABIERTO CON
33737 $ 165,869 $ 145,136 $ 124,402 $ 103,669 $ 82,935 $ 71,087 $ 59,239 $ 47,391 $ 41,467 $ 35,543 $ 30,804 $ 25,875 $ 20,639 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR OCLUSION DE FLUJO
SISTEMA CORTOCIRCUITO DE ARTERIA SUBCLAVIA A ARTERIA PULMONAR
33750 $ 178,292 $ 156,006 $ 133,719 $ 111,433 $ 89,146 $ 76,410 $ 63,675 $ 50,940 $ 44,573 $ 38,205 $ 33,112 $ 27,814 $ 22,185 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR (OPERACION DE BLALOCK-TAUSSIG)
SISTEMA CORTOCIRCUITO DE AORTA ASCENDENTE A ARTERIA PULMONAR
33755 $ 165,006 $ 144,380 $ 123,755 $ 103,129 $ 82,503 $ 70,716 $ 58,930 $ 47,144 $ 41,252 $ 35,359 $ 30,644 $ 25,741 $ 20,531 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR (OPERACION DE WATERSTON)
SISTEMA CORTOCIRCUITO DE AORTA DESCENDENTE A ARTERIA PULMONAR
33762 $ 165,920 $ 145,180 $ 124,439 $ 103,700 $ 82,960 $ 71,108 $ 59,256 $ 47,405 $ 41,479 $ 35,554 $ 30,813 $ 25,883 $ 20,645 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR (OPERACION DE POTTS-SMITH)
SISTEMA
33764 CORTOCIRCUITO CENTRAL CON PROTESIS DE INJERTO $ 166,528 $ 145,710 $ 124,896 $ 104,079 $ 83,263 $ 71,369 $ 59,474 $ 47,579 $ 41,632 $ 35,684 $ 30,926 $ 25,978 $ 20,720 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORTOCIRCUITO DE VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR
33766 $ 175,909 $ 153,921 $ 131,932 $ 109,944 $ 87,955 $ 75,390 $ 62,825 $ 50,260 $ 43,977 $ 37,695 $ 32,668 $ 27,441 $ 21,888 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR PARA FLUJO A UN PULMON (PROCEDIMIENTO CLASICO DE GLENN)

CORTOCIRCUITO DE VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR PARA FLUJO A AMBOS PULMONES
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33767 (PROCEDIMIENTO BIDIRECCIONAL DE $ 180,118 $ 157,603 $ 135,089 $ 112,574 $ 90,059 $ 77,193 $ 64,328 $ 51,462 $ 45,030 $ 38,596 $ 33,451 $ 28,099 $ 22,412 1 1 1 0 1
GLENN)

SISTEMA
33768 ANASTOMOSIS CAVOPULMONAR $ 54,714 $ 47,875 $ 41,036 $ 34,196 $ 27,357 $ 23,450 $ 19,541 $ 15,633 $ 13,679 $ 11,725 $ 10,162 $ 8,536 $ 6,809 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR YESTENOSIS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33770 SUBPULMONAR, SIN AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE $ 275,198 $ 240,797 $ 206,397 $ 171,998 $ 137,598 $ 117,942 $ 98,285 $ 78,628 $ 68,799 $ 58,971 $ 51,108 $ 42,931 $ 34,242 1 1 1 0 1
VENTRICULAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR YESTENOSIS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33771 SUBPULMONAR MEDIANTE AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE $ 282,094 $ 246,832 $ 211,570 $ 176,309 $ 141,047 $ 120,897 $ 100,748 $ 80,598 $ 70,523 $ 60,449 $ 52,389 $ 44,007 $ 35,101 1 1 1 0 1
VENTRICULAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33774 PROCEDIMIENTO DE BAFLESAURICULARES (P. EJ TIPO MUSTARD O SENNING), CON DERIVACION $ 230,776 $ 201,929 $ 173,082 $ 144,235 $ 115,388 $ 98,904 $ 82,420 $ 65,936 $ 57,694 $ 49,452 $ 42,858 $ 36,001 $ 28,715 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE BAFLESAURICULARES (EJ

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33775 TIPO MUSTARD O SENNING) Y REMOCION DE CERCLAJE (BANDA) PULMONAR, CON $ 240,918 $ 210,803 $ 180,689 $ 150,574 $ 120,459 $ 103,250 $ 86,041 $ 68,833 $ 60,230 $ 51,626 $ 44,742 $ 37,583 $ 29,977 1 1 1 0 1
DERIVACION CARDIOPULMONAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE AURICULABAFLLE (P. EJ

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33776 TIPO MUSTARD O SENNING) Y CIERRE DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON DERIVACION $ 254,356 $ 222,560 $ 190,767 $ 158,971 $ 127,177 $ 109,010 $ 90,841 $ 72,673 $ 63,589 $ 54,504 $ 47,238 $ 39,680 $ 31,649 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE AURICULABAFLLE (P. EJ

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33777 TIPO MUSTARD O SENNING) Y CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR, CON DERIVACION $ 247,155 $ 216,262 $ 185,366 $ 154,473 $ 123,578 $ 105,924 $ 88,270 $ 70,616 $ 61,788 $ 52,962 $ 45,900 $ 38,556 $ 30,753 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33778 $ 305,318 $ 267,155 $ 228,988 $ 190,825 $ 152,660 $ 130,851 $ 109,043 $ 87,234 $ 76,330 $ 65,425 $ 56,702 $ 47,630 $ 37,990 1 1 1 0 1
RECONSTRUCCION DE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO JATENE)

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33779 AORTICA (P. EJ TIPO $ 302,884 $ 265,024 $ 227,163 $ 189,303 $ 151,442 $ 129,807 $ 108,173 $ 86,538 $ 75,721 $ 64,903 $ 56,249 $ 47,249 $ 37,687 1 1 1 0 1
JATENE) Y EMOCION DE CERCLAJE (BAND) PULMONAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33780 RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO JATENE) Y CIERRE DE DEFECTO DE TABIQUE $ 325,044 $ 284,414 $ 243,783 $ 203,153 $ 162,522 $ 139,305 $ 116,088 $ 92,870 $ 81,261 $ 69,652 $ 60,366 $ 50,707 $ 40,445 1 1 1 0 1
VENTRICULAR

CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33781 AORTICA (P. EJ TIPO $ 299,790 $ 262,316 $ 224,843 $ 187,369 $ 149,895 $ 128,481 $ 107,068 $ 85,654 $ 74,948 $ 64,241 $ 55,675 $ 46,767 $ 37,302 1 1 1 0 1
JATENE) Y CORRECION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR

TRANSLOCACION DE ORIGEN AORTICO CON DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR Y REPARACION DE ESTENOSIS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33782 PULMONAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO NIKAIDOH); SIN REIMPLANTACION DE ORIFICIO $ 409,373 $ 358,202 $ 307,030 $ 255,859 $ 204,687 $ 175,446 $ 146,205 $ 116,964 $ 102,343 $ 87,723 $ 76,026 $ 63,862 $ 50,937 1 1 1 0 1
CORONARIO

TRANSLOCACION DE ORIGEN AORTICO CON DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR Y REPARACION DE ESTENOSIS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33783 PULMONAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO NIKAIDOH); CON REIMPLANTACION DE 1 O AMBOS $ 442,384 $ 387,086 $ 331,788 $ 276,490 $ 221,192 $ 189,593 $ 157,994 $ 126,395 $ 110,596 $ 94,797 $ 82,157 $ 69,012 $ 55,045 1 1 1 0 1
ORIFICIOS CORONARIOS

SISTEMA CORRECCION TOTAL DEL TRONCO ARTERIOSO (OPERACION DE

33786 $ 295,481 $ 258,545 $ 221,610 $ 184,675 $ 147,740 $ 126,635 $ 105,529 $ 84,423 $ 73,870 $ 63,317 $ 54,875 $ 46,095 $ 36,766 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR RASTELLI), CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33788 REIMPLANTACION DE ARTERIA PULMONAR ANOMALA $ 199,032 $ 174,155 $ 149,274 $ 124,396 $ 99,517 $ 85,299 $ 71,083 $ 56,866 $ 49,758 $ 42,649 $ 36,963 $ 31,049 $ 24,765 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA SUSPENSION AORTICA (AORTOPEXIA) POR DESCOMPRESION TRAQUEAL
33800 $ 124,795 $ 109,195 $ 93,596 $ 77,996 $ 62,397 $ 53,483 $ 44,569 $ 35,655 $ 31,199 $ 26,742 $ 23,176 $ 19,468 $ 15,528 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR (P. EJ TRAQUEOMALACIA)
SISTEMA
33802 DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR) $ 136,052 $ 119,046 $ 102,039 $ 85,033 $ 68,026 $ 58,308 $ 48,590 $ 38,872 $ 34,013 $ 29,154 $ 25,267 $ 21,224 $ 16,929 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR) CON
33803 $ 145,078 $ 126,943 $ 108,809 $ 90,674 $ 72,539 $ 62,177 $ 51,814 $ 41,451 $ 36,270 $ 31,088 $ 26,943 $ 22,632 $ 18,052 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR REANASTOMOSIS
SISTEMA OBLITERACION DE DEFECTO DE TABIQUE AORTOPULMONAR, SIN
33813 $ 164,094 $ 143,582 $ 123,070 $ 102,559 $ 82,047 $ 70,326 $ 58,605 $ 46,884 $ 41,024 $ 35,163 $ 30,474 $ 25,598 $ 20,418 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION AORTOPULMONAR
SISTEMA OBLITERACION DE DEFECTO DE TABIQUE AORTOPULMONAR, CON
33814 $ 194,925 $ 170,560 $ 146,194 $ 121,829 $ 97,463 $ 83,540 $ 69,616 $ 55,693 $ 48,731 $ 41,770 $ 36,200 $ 30,408 $ 24,254 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION AORTOPULMONAR
SISTEMA
33820 LIGADURA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE $ 124,896 $ 109,284 $ 93,672 $ 78,060 $ 62,448 $ 53,526 $ 44,605 $ 35,684 $ 31,224 $ 26,763 $ 23,195 $ 19,484 $ 15,541 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA SECCION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EN MENORES DE 18
33822 $ 132,553 $ 115,983 $ 99,415 $ 82,845 $ 66,276 $ 56,810 $ 47,341 $ 37,873 $ 33,139 $ 28,404 $ 24,617 $ 20,678 $ 16,493 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR AÑOS
SISTEMA SECCION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EN MAYORES DE 18
33824 $ 151,620 $ 132,668 $ 113,715 $ 94,763 $ 75,810 $ 64,980 $ 54,150 $ 43,320 $ 37,905 $ 32,490 $ 28,158 $ 23,653 $ 18,866 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR AÑOS
SISTEMA ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO
33840 $ 154,409 $ 135,107 $ 115,806 $ 96,505 $ 77,204 $ 66,176 $ 55,146 $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 28,676 $ 24,088 $ 19,213 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIOSO PERSISTENTE,
SISTEMA ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO
33845 $ 174,641 $ 152,810 $ 130,981 $ 109,150 $ 87,320 $ 74,846 $ 62,371 $ 49,897 $ 43,660 $ 37,423 $ 32,433 $ 27,244 $ 21,730 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR ARTERIOSO PERSISTENTE, CON INJERTO

ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33851 ARTERIOSO PERSISTENTE, REPARANDOLA CON ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA O MATERIAL PROSTETICO COMO $ 160,950 $ 140,831 $ 120,713 $ 100,594 $ 80,475 $ 68,979 $ 57,483 $ 45,986 $ 40,238 $ 34,490 $ 29,891 $ 25,108 $ 20,027 1 1 1 1 0
PROTESIS TIPO GUSSET

CORRECION DE ARCO AORTICO INTERRUMPIDO O HIPOPLASICO USANDO INJERTO AUTOLOGO O MATERIAL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33852 PROSTETICO, SIN $ 188,079 $ 164,570 $ 141,059 $ 117,550 $ 94,040 $ 80,606 $ 67,171 $ 53,737 $ 47,019 $ 40,303 $ 34,929 $ 29,340 $ 23,402 1 1 1 0 0
DERIVACION CARDIOPULMONAR

CORRECION DE ARCO AORTICO INTERRUMPIDO O HIPOPLASICO USANDO INJERTO AUTOLOGO O MATERIAL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33853 PROSTETICO, CON $ 252,074 $ 220,565 $ 189,055 $ 157,546 $ 126,037 $ 108,032 $ 90,026 $ 72,021 $ 63,019 $ 54,016 $ 46,814 $ 39,324 $ 31,365 1 1 1 0 1
DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON O SIN SUSPENSION VALVULAR,

33860 $ 409,373 $ 358,202 $ 307,030 $ 255,859 $ 204,687 $ 175,446 $ 146,205 $ 116,964 $ 102,343 $ 87,723 $ 76,026 $ 63,862 $ 50,937 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON RECONSTRUCCION DE LAS CORONARIAS CON O SIN SUSPENSION
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33861 VALVULAR, CON DERIVACION $ 311,809 $ 272,832 $ 233,856 $ 194,880 $ 155,904 $ 133,632 $ 111,360 $ 89,088 $ 77,952 $ 66,816 $ 57,907 $ 48,642 $ 38,798 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON REMPLAZO DE LA RAIZ AORTICA USANDO MATERIAL PROSTESICO Y
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33863 RECONSTRUCCION DE LAS CORONARIAS CON O SIN SUSPENSION VALVULAR, CON DERIVACION $ 404,809 $ 354,209 $ 303,606 $ 253,006 $ 202,405 $ 173,489 $ 144,574 $ 115,659 $ 101,202 $ 86,744 $ 75,178 $ 63,150 $ 50,369 1 1 1 0 1
CARDIOPULMONAR

INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON RECONSTRUCCION DE LAS CORONARIAS Y REMODELAMIENTO DEL ANILLO
AORTICO Y PRESERVACION VALVULAR CON SUSPENSION VALVULAR (P. EJ PROCEDIMIENTO DE DAVID,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33864 $ 415,864 $ 363,879 $ 311,898 $ 259,914 $ 207,931 $ 178,227 $ 148,523 $ 118,818 $ 103,966 $ 89,113 $ 77,231 $ 64,874 $ 51,745 1 1 1 0 1
PROCEDIMIENTO DE YACOUB) CON
DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA INJERTO DE CAYADO AORTICO TRANSVERSO, CON DERIVACION

33870 $ 325,196 $ 284,547 $ 243,897 $ 203,248 $ 162,598 $ 139,371 $ 116,143 $ 92,914 $ 81,299 $ 69,685 $ 60,394 $ 50,731 $ 40,464 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
33875 INJERTO DE AORTA TORACICA DESCENDENTE, SIN DERIVACION $ 253,189 $ 221,541 $ 189,892 $ 158,244 $ 126,595 $ 108,510 $ 90,425 $ 72,340 $ 63,298 $ 54,255 $ 47,020 $ 39,497 $ 31,503 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION CON INJERTO DE ANEURISMA AORTICO
33877 $ 461,603 $ 403,902 $ 346,202 $ 288,501 $ 230,801 $ 197,831 $ 164,859 $ 131,887 $ 115,400 $ 98,914 $ 85,726 $ 72,010 $ 57,436 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR TORACOABDOMINAL, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 40

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.

EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33880 TRAUMATICA) QUE INVOLUCRA EL RECUBRIMIENTO DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, $ 238,534 $ 208,717 $ 178,901 $ 149,084 $ 119,267 $ 102,228 $ 85,190 $ 68,152 $ 59,634 $ 51,115 $ 44,299 $ 37,211 $ 29,680 1 1 1 1 0
ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) PARA LA AORTA TORACICA
DESCENDENTE,SI SE REQUIERE, HASTA EL NIVEL DE LA ARTERIA

REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.

EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33881 TRAUMATICA) QUE NO INVOLUCRA EL RECUBRIMIENTO DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, $ 204,965 $ 179,345 $ 153,723 $ 128,104 $ 102,483 $ 87,842 $ 73,201 $ 58,561 $ 51,241 $ 43,921 $ 38,065 $ 31,975 $ 25,504 1 1 1 1 0
ENDOPRÇOTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) PARA LA AORTA TORACICADESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA
EL NIVEL DE LA ARTERIA CELIACA

REPARACION DE LA EXTENSION INICAL DE IMPLANTES PROSTETICOS PROXIMALES PARAREPARACION

ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P. EJ ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33883 $ 148,576 $ 130,004 $ 111,433 $ 92,860 $ 74,288 $ 63,677 $ 53,064 $ 42,451 $ 37,145 $ 31,838 $ 27,593 $ 23,178 $ 18,487 1 1 1 1 0
ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
TRAUMAICA)

COLOCACION DE LA EXTENSION INICAL DE IMPLANTES PROSTETICOS PROXIMALES PARAREPARACION

ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P. EJ ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33884 $ 53,853 $ 47,122 $ 40,389 $ 33,659 $ 26,927 $ 23,081 $ 19,234 $ 15,387 $ 13,463 $ 11,540 $ 10,002 $ 8,402 $ 6,701 1 1 1 1 0
ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
TRAUMATICA)

COLOCACION DE IMPLANTES PROSTETICOS DISTALES DE MANERA TARDIA DESPUESDE LAREPARACION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33886 ENDOVASCULAR DE AORTA $ 127,077 $ 111,192 $ 95,308 $ 79,423 $ 63,538 $ 54,461 $ 45,384 $ 36,307 $ 31,769 $ 27,230 $ 23,600 $ 19,824 $ 15,812 1 1 1 1 0
TORACICA DESCENDENTE

APERTURA DE LA SUBCLAVIA PARA TRANSPOSICION DE LA ARTERIA CAROTIDEA CONJUNTAMENTECON LA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33889 REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE EN UN SOLO LADOMEDIANTE INCISION $ 103,699 $ 90,738 $ 77,774 $ 64,813 $ 51,850 $ 44,444 $ 37,036 $ 29,629 $ 25,925 $ 22,222 $ 19,259 $ 16,178 $ 12,904 1 1 1 1 0
EN EL CUELLO

DERIVACION SANGUINEA, CON INJERTO QUE NO SEA VENA, CAROTIDO- CAROTIDEO A NIVEL RETROFARINGEO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33891 REALIZADO CONJUNTAMENTE CON LA REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA $ 129,815 $ 113,587 $ 97,361 $ 81,134 $ 64,907 $ 55,635 $ 46,363 $ 37,090 $ 32,453 $ 27,818 $ 24,108 $ 20,251 $ 16,152 1 1 1 1 0
DESCENDENTE EN UN SOLO LADO MEDIANTE INCISION EN EL CUELLO

SISTEMA EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR, CON DERIVACION

33910 $ 214,042 $ 187,287 $ 160,531 $ 133,776 $ 107,021 $ 91,733 $ 76,444 $ 61,155 $ 53,510 $ 45,866 $ 39,751 $ 33,391 $ 26,633 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR, SIN DERIVACION
33915 $ 176,011 $ 154,009 $ 132,008 $ 110,006 $ 88,005 $ 75,434 $ 62,861 $ 50,289 $ 44,002 $ 37,717 $ 32,687 $ 27,457 $ 21,900 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA ENDARTERECTOMIA PULMONAR, CON O SIN EMBOLECTOMIA, CON
33916 $ 211,608 $ 185,157 $ 158,706 $ 132,255 $ 105,804 $ 90,689 $ 75,574 $ 60,459 $ 52,902 $ 45,345 $ 39,298 $ 33,010 $ 26,330 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA CORRECCION DE LA ARTERIA PULMONAR MEDIANTE RECONSTRUCCION
33917 $ 191,122 $ 167,230 $ 143,341 $ 119,450 $ 95,560 $ 81,909 $ 68,258 $ 54,606 $ 47,781 $ 40,954 $ 35,494 $ 29,815 $ 23,781 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CON PARCHE O INJERTO

CORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR MEDIANTECONSTRUCCION O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33920 REMPLAZO DE CONDUCTO DESDE EL VENTRICULO IZQUIERDO O DERECHO HACIA LA ARTERIA $ 232,095 $ 203,082 $ 174,071 $ 145,059 $ 116,047 $ 99,468 $ 82,890 $ 66,312 $ 58,024 $ 49,735 $ 43,103 $ 36,207 $ 28,879 1 1 1 1 0
PULMONAR

SISTEMA TRANSECCION DE ARTERIA PULMONAR CON DERIVACION

33922 $ 177,127 $ 154,985 $ 132,844 $ 110,704 $ 88,563 $ 75,911 $ 63,259 $ 50,607 $ 44,281 $ 37,956 $ 32,895 $ 27,632 $ 22,040 1 1 1 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR

LIGADURA Y DESMONTADO DE CORTOCIRCUITO SISTEMICO HACIA LA ARTERIA PULMONAR, REALIZADO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33924 CONJUNTAMENTE CON CIRUGIA $ 36,561 $ 31,990 $ 27,421 $ 22,850 $ 18,280 $ 15,669 $ 13,058 $ 10,446 $ 9,141 $ 7,834 $ 6,790 $ 5,704 $ 4,549 1 1 1 0 0
CORRECTIVA DE DEFECTO CONGENITO CARDIACO

CORRECCION DE ANOMALIAS DE ARBORIZACION DE LA ARTERIA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33925 $ 223,271 $ 195,363 $ 167,454 $ 139,545 $ 111,636 $ 95,688 $ 79,740 $ 63,792 $ 55,818 $ 47,844 $ 41,465 $ 34,831 $ 27,782 1 1 1 0 0
PULMONAR MEDIANTE UNIFOCALIZACION, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR

CORRECCION DE ANOMALIAS DE ARBORIZACION DE LA ARTERIA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33926 $ 304,608 $ 266,532 $ 228,456 $ 190,380 $ 152,304 $ 130,547 $ 108,789 $ 87,031 $ 76,152 $ 65,274 $ 56,570 $ 47,519 $ 37,902 1 1 1 0 1
PULMONAR MEDIANTE UNIFOCALIZACION, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA TRASPLANTE DE CORAZON-PULMON CON CARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA

33935 $ 443,145 $ 387,751 $ 332,359 $ 276,965 $ 221,572 $ 189,920 $ 158,266 $ 126,613 $ 110,786 $ 94,959 $ 82,298 $ 69,130 $ 55,140 1 1 1 1 1
CARDIOVASCULAR EN EL RECEPTOR
SISTEMA
33945 TRASPLANTE CARDIACO, CON O SIN CARDIECTOMIA EN EL RECEPTOR $ 612,006 $ 535,504 $ 459,004 $ 382,503 $ 306,002 $ 262,287 $ 218,573 $ 174,858 $ 153,002 $ 131,144 $ 113,658 $ 95,473 $ 76,151 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA
33960 $ 128,142 $ 112,123 $ 96,106 $ 80,088 $ 64,070 $ 54,918 $ 45,765 $ 36,612 $ 32,035 $ 27,459 $ 23,797 $ 19,989 $ 15,944 1 0 0 0 1
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR, CADA 24 HORAS

CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR; CADA 24 HORAS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 33961 ADICIONALES. (LISTAR POR SEPARADO, ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 73,020 $ 63,893 $ 54,765 $ 45,638 $ 36,510 $ 31,295 $ 26,079 $ 20,863 $ 18,255 $ 15,647 $ 13,561 $ 11,391 $ 9,086 1 0 0 0 1
PRIMARIO)

SISTEMA
33967 INSERCION PERCUTANEA DE BALON INTRA-AORTICO $ 35,547 $ 31,105 $ 26,660 $ 22,218 $ 17,774 $ 15,236 $ 12,696 $ 10,157 $ 8,887 $ 7,617 $ 6,602 $ 5,546 $ 4,423 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
33968 REMOCION PERCUTANEA DE BALON INTRA-AORTICO $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INSERCION DE BALON INTRA-AORTICO A TRAVES DE LA ARTERIA
33970 $ 47,109 $ 41,220 $ 35,332 $ 29,443 $ 23,554 $ 20,190 $ 16,825 $ 13,460 $ 11,777 $ 10,094 $ 8,748 $ 7,348 $ 5,861 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMORAL
SISTEMA REMOCION DE BALON INTRA-AORTICO INCLUYENDO REPARACION DE
33971 $ 92,797 $ 81,198 $ 69,598 $ 57,999 $ 46,399 $ 39,771 $ 33,143 $ 26,514 $ 23,199 $ 19,885 $ 17,234 $ 14,477 $ 11,547 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA FEMORAL CON O SIN INJERTO
SISTEMA INSERCION DE BALON INTRAAORTICO A TRAVES DE LA AORTA
33973 $ 68,355 $ 59,812 $ 51,267 $ 42,723 $ 34,178 $ 29,295 $ 24,413 $ 19,530 $ 17,089 $ 14,647 $ 12,694 $ 10,663 $ 8,505 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ASCENDENTE
REMOCION DE BALON INTRAAORTICO DESDE LA AORTA ASCENDENTE,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 33974 $ 117,340 $ 102,674 $ 88,005 $ 73,339 $ 58,671 $ 50,288 $ 41,906 $ 33,525 $ 29,335 $ 25,144 $ 21,792 $ 18,305 $ 14,601 1 1 1 0 0
INCLUYENDO LA REPARACIONDE LA AORTA ASCENDENTE, CON O SIN INJERTO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33975 $ 141,477 $ 123,793 $ 106,108 $ 88,424 $ 70,739 $ 60,635 $ 50,529 $ 40,423 $ 35,369 $ 30,317 $ 26,275 $ 22,071 $ 17,604 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33976 $ 156,691 $ 137,104 $ 117,518 $ 97,931 $ 78,345 $ 67,154 $ 55,961 $ 44,769 $ 39,173 $ 33,576 $ 29,099 $ 24,443 $ 19,496 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33977 $ 155,575 $ 136,129 $ 116,681 $ 97,235 $ 77,788 $ 66,675 $ 55,563 $ 44,450 $ 38,894 $ 33,337 $ 28,892 $ 24,269 $ 19,358 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33978 $ 170,737 $ 149,394 $ 128,052 $ 106,710 $ 85,368 $ 73,173 $ 60,978 $ 48,782 $ 42,684 $ 36,586 $ 31,709 $ 26,636 $ 21,245 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33979 $ 308,969 $ 270,349 $ 231,727 $ 193,106 $ 154,485 $ 132,416 $ 110,346 $ 88,277 $ 77,242 $ 66,207 $ 57,380 $ 48,199 $ 38,445 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
33980 $ 463,733 $ 405,766 $ 347,800 $ 289,833 $ 231,866 $ 198,743 $ 165,619 $ 132,495 $ 115,933 $ 99,371 $ 86,121 $ 72,342 $ 57,701 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
34001 $ 126,925 $ 111,059 $ 95,193 $ 79,328 $ 63,462 $ 54,396 $ 45,330 $ 36,264 $ 31,731 $ 27,198 $ 23,572 $ 19,800 $ 15,793 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA,MEDIANTE INCISION EN EL
SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
34051 $ 125,758 $ 110,038 $ 94,319 $ 78,599 $ 62,879 $ 53,897 $ 44,914 $ 35,931 $ 31,439 $ 26,948 $ 23,355 $ 19,618 $ 15,648 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA,MEDIANTE INCISION

EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA ARTERIA AXILAR, BRAQUIAL, SUBCLAVIA O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34101 ARTERIA $ 80,019 $ 70,016 $ 60,014 $ 50,011 $ 40,009 $ 34,293 $ 28,578 $ 22,862 $ 20,004 $ 17,146 $ 14,861 $ 12,483 $ 9,957 1 1 1 0 0
INNOMINADA,MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO SUPERIOR

SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA

34111 $ 80,070 $ 70,061 $ 60,052 $ 50,044 $ 40,035 $ 34,316 $ 28,596 $ 22,877 $ 20,017 $ 17,158 $ 14,870 $ 12,491 $ 9,963 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA RADIAL O ULNAR MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO

EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA RENAL, CELIACA, MESENTERICA,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34151 AORTOILIACA, MEDIANTE INCISION $ 183,921 $ 160,932 $ 137,940 $ 114,951 $ 91,961 $ 78,824 $ 65,686 $ 52,549 $ 45,980 $ 39,412 $ 34,157 $ 28,692 $ 22,885 1 1 1 0 0
ABDOMINAL

EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA FEMOROPOPLITEA OAORTOILIACA,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34201 MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO $ 133,922 $ 117,182 $ 100,441 $ 83,701 $ 66,961 $ 57,396 $ 47,830 $ 38,264 $ 33,481 $ 28,698 $ 24,872 $ 20,892 $ 16,664 1 1 1 0 0
INFERIOR

EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34203 $ 127,380 $ 111,459 $ 95,535 $ 79,614 $ 63,691 $ 54,593 $ 45,494 $ 36,395 $ 31,845 $ 27,296 $ 23,657 $ 19,872 $ 15,850 1 1 1 0 0
POPLITEO-TIBIO-PERONEAL, MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA O
34401 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIACA MEDIANTE INCISION ABDOMINAL
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA, ILIACA
34421 $ 97,260 $ 85,101 $ 72,945 $ 60,786 $ 48,629 $ 41,684 $ 34,736 $ 27,789 $ 24,315 $ 20,842 $ 18,063 $ 15,173 $ 12,102 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR O FEMOROPOPLITEA MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO INFERIOR

TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA, ILIACA O FEMOROPOPLITEA MEDIANTE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 34451 INCISION EN EL MIEMBRO INFERIOR O $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
ABDOMEN

SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LA VENA SUBCLAVIA

34471 $ 147,513 $ 129,073 $ 110,634 $ 92,195 $ 73,756 $ 63,219 $ 52,683 $ 42,146 $ 36,878 $ 31,610 $ 27,395 $ 23,012 $ 18,355 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MEDIANTE EN EL CUELLO
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS AXILAR Y
34490 $ 80,526 $ 70,460 $ 60,394 $ 50,329 $ 40,263 $ 34,511 $ 28,759 $ 23,007 $ 20,131 $ 17,256 $ 14,955 $ 12,562 $ 10,020 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO SUPERIOR
SISTEMA
34501 VALVULOPLASTIA DE VENA FEMORAL $ 122,614 $ 107,287 $ 91,961 $ 76,634 $ 61,307 $ 52,548 $ 43,790 $ 35,032 $ 30,654 $ 26,275 $ 22,771 $ 19,128 $ 15,257 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
34502 RECONSTRUCCION DE VENA CAVA, CUALQUIER METODO $ 200,756 $ 175,663 $ 150,567 $ 125,474 $ 100,379 $ 86,039 $ 71,699 $ 57,359 $ 50,189 $ 43,020 $ 37,283 $ 31,318 $ 24,980 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
34510 TRANSPOSICION DE VALVULA VENOSA, CUALQUIER VENA DONANTE $ 143,912 $ 125,923 $ 107,934 $ 89,945 $ 71,956 $ 61,676 $ 51,396 $ 41,117 $ 35,978 $ 30,838 $ 26,727 $ 22,451 $ 17,907 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
34520 INJERTO VENOSO CRUZADO AL SISTEMA VENOSO $ 134,784 $ 117,936 $ 101,088 $ 84,240 $ 67,392 $ 57,765 $ 48,138 $ 38,510 $ 33,696 $ 28,882 $ 25,032 $ 21,027 $ 16,771 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
34530 ANASTOMOSIS VENOSA SAFENOPOPLITEA $ 132,097 $ 115,584 $ 99,072 $ 82,560 $ 66,048 $ 56,613 $ 47,178 $ 37,742 $ 33,024 $ 28,307 $ 24,533 $ 20,608 $ 16,437 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
34800 $ 151,265 $ 132,356 $ 113,448 $ 94,540 $ 75,632 $ 64,827 $ 54,023 $ 43,218 $ 37,816 $ 32,414 $ 28,092 $ 23,597 $ 18,822 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTEPROTESIS AORTO-AORTICA
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
34802 $ 166,579 $ 145,756 $ 124,934 $ 104,111 $ 83,289 $ 71,391 $ 59,493 $ 47,594 $ 41,645 $ 35,696 $ 30,936 $ 25,986 $ 20,727 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS PARA UN MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
34803 $ 171,802 $ 150,327 $ 128,851 $ 107,376 $ 85,901 $ 73,629 $ 61,358 $ 49,086 $ 42,950 $ 36,815 $ 31,906 $ 26,801 $ 21,377 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS PARA DOS MIEMBROS INFERIORES
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
34804 $ 166,630 $ 145,800 $ 124,972 $ 104,143 $ 83,314 $ 71,412 $ 59,510 $ 47,608 $ 41,657 $ 35,706 $ 30,945 $ 25,994 $ 20,733 1 1 1 1 0
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTEPROTESIS PARA DOS MIEMBROS INFERIORES

CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA INFRARENAL MEDIANTEPROTESIS AORTO-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34805 ILIACA O AORTO-FEMORAL DE $ 157,147 $ 137,503 $ 117,860 $ 98,216 $ 78,573 $ 67,349 $ 56,124 $ 44,899 $ 39,287 $ 33,674 $ 29,184 $ 24,515 $ 19,553 1 1 1 1 0
UN SOLO LADO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 41

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

COLOCACION DE TRANSCATHETER DEL SENSOR FISIOLOGICO SIN HILOS EN SACO ANEURISMATICO DURANTE LA
REPARACION ENDOVASCULAR, INCLUYENDO LA SUPERVISION Y LA INTERPRETACION RADIOLOGICA, LA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 34806 $ 13,692 $ 11,979 $ 10,269 $ 8,556 $ 6,845 $ 5,867 $ 4,889 $ 3,911 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,543 $ 2,136 $ 1,704 1 1 1 1 0
CALIBRACION DEL INSTRUMENTO, Y LA COLECCION DE DATOSDE LA
PRESION

SISTEMA COLOCACION DE DISPOSITIVO DE OCLUSION ENDOVASCULAR DE

34808 $ 27,028 $ 23,650 $ 20,271 $ 16,893 $ 13,514 $ 11,583 $ 9,653 $ 7,722 $ 6,757 $ 5,792 $ 5,019 $ 4,216 $ 3,363 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA ILIACA
SISTEMA EXPOSICION DE ARTERIA FEMORAL PARA IMPLANTACION DE PROTESIS
34812 $ 44,218 $ 38,691 $ 33,164 $ 27,636 $ 22,109 $ 18,951 $ 15,793 $ 12,634 $ 11,054 $ 9,475 $ 8,212 $ 6,898 $ 5,502 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ENDOVASCULAR MEDIANTE INCISION EN LA INGLE EN UN SOLO LADO
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO SINTETICO FEMORO-FEMORAL DURANTE LA
34813 $ 31,236 $ 27,333 $ 23,427 $ 19,524 $ 15,619 $ 13,386 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,809 $ 6,693 $ 5,801 $ 4,873 $ 3,887 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR REPARACION DE UNANEURISMA AORTICO ENDOVASCULAR K9015

EXPOSICION DE ARTERIA ILIACA PARA IMPLANTACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR U OCLUSION DURANTE LA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34820 TERAPIA ENDOVASCULAR $ 63,994 $ 55,997 $ 47,996 $ 39,998 $ 31,998 $ 27,426 $ 22,855 $ 18,284 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,885 $ 9,983 $ 7,963 1 1 1 0 0
MEDIANTE INCISION ABDOMINAL O RETROPERITONEAL EN UNSOLO

COLOCACION DE EXTENSION PROSTETICA PROXIMAL O DISTAL INICIAL PARA LA REPARACION ENDOVASCULAR DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34825 ANEURISMA ILIACO O $ 93,608 $ 81,907 $ 70,206 $ 58,505 $ 46,804 $ 40,119 $ 33,433 $ 26,746 $ 23,402 $ 20,058 $ 17,385 $ 14,603 $ 11,648 1 1 1 0 0
AORTICO INFRARRENAL , FALSO ANEURISMA O DISECCION.

COLOCACION DE CADA EXTENSION PROSTETICA PROXIMAL O DISTAL ADICIONAL PARA LA REPARACION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34826 ENDOVASCULAR DE ANEURISMA $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 1 0 0
ILIACO O AORTICO INFRARRENAL , FALSO ANEURISMA O DISECCION.

REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA DISECCION DEL MISMO MAS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34830 REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN TUBO DE $ 238,991 $ 209,116 $ 179,243 $ 149,369 $ 119,495 $ 102,425 $ 85,354 $ 68,283 $ 59,748 $ 51,213 $ 44,384 $ 37,283 $ 29,737 1 1 1 0 0
PROTESIS

REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA DISECCION DEL MISMO MAS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34831 REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN PROTESIS $ 253,848 $ 222,119 $ 190,387 $ 158,656 $ 126,925 $ 108,794 $ 90,661 $ 72,529 $ 63,462 $ 54,396 $ 47,143 $ 39,600 $ 31,586 1 1 1 0 0
AORTO-BI-ILIACA

REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA DISECCION DEL MISMO MAS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34832 REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN PROTESIS $ 256,840 $ 224,735 $ 192,630 $ 160,525 $ 128,420 $ 110,075 $ 91,729 $ 73,383 $ 64,210 $ 55,037 $ 47,699 $ 40,067 $ 31,958 1 1 1 0 0
AORTO-BIFEMORAL

EXPOSICION UNILATERAL DE ARTERIA ILIACA CON CREACION DE CONDUCTO PARA COLOCACION DE PROTESIS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 34833 ENDOVASCULAR ILIACA O $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 1 0 0
AORTICA MEDIANTE INCISION RETROPERITONEALO ABDOMINAL

EXPOSICION UNILATERAL DE ARTERIA BRAQUIAL PARA IMPLANTAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34834 $ 36,358 $ 31,813 $ 27,269 $ 22,724 $ 18,179 $ 15,584 $ 12,986 $ 10,389 $ 9,090 $ 7,791 $ 6,753 $ 5,673 $ 4,525 1 1 1 0 0
PROTESIS ENDOVASCULAR ILIACA O AORTICA MEDIANTE INCISION EN EL BRAZO

COLOCACION DE INJERTO ENDOVASCULAR PARA REPARACION DE ARTERIA ILIACA (P. EJ ANEURISMA,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 34900 SEUDOANEURISMA, MALFORMACION $ 120,230 $ 105,201 $ 90,173 $ 75,144 $ 60,115 $ 51,527 $ 42,939 $ 34,351 $ 30,058 $ 25,764 $ 22,329 $ 18,756 $ 14,960 1 1 1 0 0
ARTERIOVENOSA, TRAUMA)

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA CAROTIDA O ARTERIA SUBCLAVIA POR ANEURISMA Y
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35001 $ 149,541 $ 130,848 $ 112,156 $ 93,463 $ 74,770 $ 64,089 $ 53,408 $ 42,726 $ 37,385 $ 32,044 $ 27,772 $ 23,328 $ 18,607 1 1 1 0 0
ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE INCISION
EN EL CUELLO

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35002 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA CAROTIDA O ARTERIA SUBCLAVIA POR RUPTURA $ 160,088 $ 140,077 $ 120,066 $ 100,055 $ 80,044 $ 68,609 $ 57,174 $ 45,739 $ 40,022 $ 34,304 $ 29,730 $ 24,973 $ 19,919 1 1 1 0 0
DE ANEURISMA MEDIANTE INCISION EN EL CUELLO

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35005 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA VERTEBRAL POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA $ 138,131 $ 120,864 $ 103,599 $ 86,331 $ 69,065 $ 59,199 $ 49,333 $ 39,466 $ 34,533 $ 29,599 $ 25,653 $ 21,549 $ 17,188 1 1 1 0 0
Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35011 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA BRAQUIAL Y AXILAR POR ANEURISMA Y $ 131,134 $ 114,742 $ 98,350 $ 81,959 $ 65,567 $ 56,201 $ 46,834 $ 37,467 $ 32,783 $ 28,100 $ 24,354 $ 20,457 $ 16,317 1 1 1 0 0
ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE INCISION EN EL BRAZO

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35013 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA BRAQUIAL Y AXILAR POR RUPTURA DE ANEURISMA $ 163,130 $ 142,739 $ 122,348 $ 101,956 $ 81,565 $ 69,914 $ 58,261 $ 46,609 $ 40,783 $ 34,956 $ 30,295 $ 25,448 $ 20,298 1 1 1 0 0
MEDIANTE INCISION EN EL BRAZO

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA POR ANEURISMA,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35021 $ 159,885 $ 139,900 $ 119,914 $ 99,929 $ 79,943 $ 68,522 $ 57,101 $ 45,681 $ 39,971 $ 34,261 $ 29,693 $ 24,942 $ 19,894 1 1 1 0 0
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE
INCISION TORACICA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35022 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA POR RUPTURA DE $ 181,385 $ 158,713 $ 136,039 $ 113,366 $ 90,693 $ 77,736 $ 64,780 $ 51,824 $ 45,346 $ 38,868 $ 33,686 $ 28,296 $ 22,570 1 1 1 0 0
ANEURISMA MEDIANTE INCISION TORACICA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35045 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA RADIAL O ARTERIA CUBITAL POR ANEURISMA, $ 128,142 $ 112,123 $ 96,106 $ 80,088 $ 64,070 $ 54,918 $ 45,765 $ 36,612 $ 32,035 $ 27,459 $ 23,797 $ 19,989 $ 15,944 1 1 1 0 0
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35081 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL POR ANEURISMA, $ 230,370 $ 201,574 $ 172,777 $ 143,981 $ 115,185 $ 98,732 $ 82,276 $ 65,821 $ 57,592 $ 49,365 $ 42,784 $ 35,939 $ 28,665 1 1 1 0 0
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35082 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL POR RUPTURA DE $ 287,519 $ 251,578 $ 215,640 $ 179,699 $ 143,759 $ 123,224 $ 102,686 $ 82,149 $ 71,880 $ 61,612 $ 53,397 $ 44,853 $ 35,776 1 1 1 0 0
ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35091 $ 238,788 $ 208,940 $ 179,091 $ 149,243 $ 119,394 $ 102,338 $ 85,281 $ 68,225 $ 59,697 $ 51,169 $ 44,347 $ 37,251 $ 29,712 1 1 1 0 0
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL) POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35092 $ 343,350 $ 300,431 $ 257,512 $ 214,594 $ 171,675 $ 147,150 $ 122,625 $ 98,100 $ 85,837 $ 73,575 $ 63,764 $ 53,562 $ 42,722 1 1 1 0 0
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL) POR RUPTURA DE
ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35102 $ 249,336 $ 218,169 $ 187,001 $ 155,835 $ 124,668 $ 106,859 $ 89,049 $ 71,239 $ 62,333 $ 53,429 $ 46,305 $ 38,896 $ 31,024 1 1 1 0 0
(COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35103 $ 296,089 $ 259,079 $ 222,067 $ 185,056 $ 148,045 $ 126,896 $ 105,746 $ 84,597 $ 74,022 $ 63,447 $ 54,988 $ 46,190 $ 36,842 1 1 1 0 0
(COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) POR RUPTURA DE
ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35111 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA ESPLENICA POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA $ 185,543 $ 162,351 $ 139,158 $ 115,965 $ 92,772 $ 79,520 $ 66,266 $ 53,013 $ 46,386 $ 39,759 $ 34,458 $ 28,945 $ 23,087 1 1 1 0 0
Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35112 (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA ESPLENICA POR $ 227,784 $ 199,311 $ 170,838 $ 142,365 $ 113,892 $ 97,622 $ 81,351 $ 65,081 $ 56,946 $ 48,811 $ 42,303 $ 35,535 $ 28,343 1 1 1 0 0
RUPTURA DE ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIAS HEPATICA, CELIACA, RENAL O MESENTERICA POR
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35121 $ 216,476 $ 189,417 $ 162,358 $ 135,298 $ 108,238 $ 92,775 $ 77,313 $ 61,850 $ 54,120 $ 46,388 $ 40,202 $ 33,770 $ 26,935 1 1 1 0 0
ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35122 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIAS HEPATICA, CELIACA, RENAL O MESENTERICA $ 263,737 $ 230,771 $ 197,803 $ 164,836 $ 131,869 $ 113,030 $ 94,191 $ 75,353 $ 65,934 $ 56,515 $ 48,980 $ 41,143 $ 32,817 1 1 1 0 0
POR RUPTURA DE ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIAS ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) POR
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35131 $ 184,226 $ 161,198 $ 138,169 $ 115,141 $ 92,113 $ 78,953 $ 65,794 $ 52,635 $ 46,056 $ 39,477 $ 34,213 $ 28,739 $ 22,923 1 1 1 0 0
ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35132 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIAS ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) $ 223,575 $ 195,629 $ 167,681 $ 139,735 $ 111,788 $ 95,819 $ 79,849 $ 63,879 $ 55,894 $ 47,909 $ 41,521 $ 34,878 $ 27,819 1 1 1 0 0
POR RUPTURA DE ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA COMUN FEMORAL (FEMORAL PROFUNDA Y SUPERFICIAL)
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35141 $ 146,397 $ 128,097 $ 109,797 $ 91,498 $ 73,198 $ 62,742 $ 52,285 $ 41,828 $ 36,599 $ 31,371 $ 27,188 $ 22,838 $ 18,216 1 1 1 0 0
POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD
OCLUSIVA ASOCIADA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35142 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA COMUN FEMORAL (FEMORAL PROFUNDA Y $ 175,554 $ 153,610 $ 131,666 $ 109,721 $ 87,777 $ 75,237 $ 62,698 $ 50,158 $ 43,889 $ 37,619 $ 32,603 $ 27,387 $ 21,844 1 1 1 0 0
SUPERFICIAL) POR RUPTURA DE ANEURISMA

CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35151 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE PARCHE) EN ARTERIA POPLITEA POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y $ 165,260 $ 144,603 $ 123,945 $ 103,288 $ 82,630 $ 70,826 $ 59,021 $ 47,217 $ 41,315 $ 35,413 $ 30,691 $ 25,780 $ 20,563 1 1 1 0 0
ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 42

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35152 INJERTO (CON O SIN INJERTO DE $ 190,513 $ 166,700 $ 142,885 $ 119,071 $ 95,257 $ 81,650 $ 68,041 $ 54,433 $ 47,628 $ 40,824 $ 35,381 $ 29,720 $ 23,705 1 1 1 0 0
PARCHE) EN ARTERIA POPLITEA POR RUPTURA DE ANEURISMA

SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN CABEZA Y

35180 $ 112,979 $ 98,858 $ 84,735 $ 70,613 $ 56,490 $ 48,420 $ 40,350 $ 32,280 $ 28,244 $ 24,210 $ 20,982 $ 17,625 $ 14,058 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CUELLO
SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN TORAX Y
35182 $ 228,545 $ 199,976 $ 171,409 $ 142,840 $ 114,272 $ 97,947 $ 81,623 $ 65,298 $ 57,137 $ 48,974 $ 42,444 $ 35,653 $ 28,437 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ABDOMEN
SISTEMA REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN
35184 $ 135,392 $ 118,470 $ 101,545 $ 84,621 $ 67,697 $ 58,026 $ 48,355 $ 38,684 $ 33,848 $ 29,013 $ 25,144 $ 21,121 $ 16,846 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTREMIDADES
SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA TRAUMATICA O ADQUIRIDA
35188 $ 113,436 $ 99,255 $ 85,077 $ 70,896 $ 56,717 $ 48,617 $ 40,514 $ 32,411 $ 28,359 $ 24,308 $ 21,066 $ 17,695 $ 14,114 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN CABEZA YCUELLO
SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA
35189 $ 208,718 $ 182,628 $ 156,539 $ 130,449 $ 104,359 $ 89,451 $ 74,543 $ 59,634 $ 52,180 $ 44,725 $ 38,762 $ 32,560 $ 25,971 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN TORAX YABDOMEN
SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA
35190 $ 98,223 $ 85,946 $ 73,667 $ 61,390 $ 49,112 $ 42,095 $ 35,079 $ 28,063 $ 24,555 $ 21,048 $ 18,242 $ 15,323 $ 12,222 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN EXTREMIDADES
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35201 $ 122,919 $ 107,553 $ 92,189 $ 76,824 $ 61,459 $ 52,680 $ 43,900 $ 35,120 $ 30,730 $ 26,340 $ 22,828 $ 19,176 $ 15,295 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN CUELLO
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35206 $ 100,606 $ 88,030 $ 75,455 $ 62,879 $ 50,303 $ 43,118 $ 35,931 $ 28,745 $ 25,151 $ 21,558 $ 18,684 $ 15,695 $ 12,518 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35207 $ 92,899 $ 81,288 $ 69,674 $ 58,063 $ 46,450 $ 39,815 $ 33,179 $ 26,543 $ 23,224 $ 19,907 $ 17,253 $ 14,493 $ 11,560 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN MANO O DEDO
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35211 $ 178,190 $ 155,918 $ 133,643 $ 111,370 $ 89,096 $ 76,368 $ 63,640 $ 50,912 $ 44,547 $ 38,184 $ 33,093 $ 27,798 $ 22,172 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTRATORACICO CON DERIVACION
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35216 $ 255,776 $ 223,804 $ 191,832 $ 159,860 $ 127,888 $ 109,619 $ 91,349 $ 73,079 $ 63,944 $ 54,809 $ 47,501 $ 39,901 $ 31,826 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTRATORACICO SIN DERIVACION
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35221 $ 184,124 $ 161,109 $ 138,093 $ 115,078 $ 92,062 $ 78,909 $ 65,758 $ 52,606 $ 46,031 $ 39,456 $ 34,194 $ 28,723 $ 22,910 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTRAABDOMINAL
SISTEMA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO EN
35226 $ 110,444 $ 96,639 $ 82,833 $ 69,028 $ 55,222 $ 47,334 $ 39,445 $ 31,556 $ 27,611 $ 23,666 $ 20,511 $ 17,229 $ 13,742 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTREMIDAD INFERIOR
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERCO CON INJERTO EN
35231 $ 155,017 $ 135,639 $ 116,263 $ 96,885 $ 77,508 $ 66,435 $ 55,363 $ 44,290 $ 38,755 $ 33,218 $ 28,789 $ 24,183 $ 19,289 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CUELLO
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERCO CON INJERTO EN
35236 $ 128,344 $ 112,301 $ 96,258 $ 80,215 $ 64,172 $ 55,004 $ 45,836 $ 36,669 $ 32,086 $ 27,503 $ 23,836 $ 20,022 $ 15,970 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO
35241 $ 185,291 $ 162,129 $ 138,968 $ 115,806 $ 92,645 $ 79,410 $ 66,175 $ 52,940 $ 46,323 $ 39,705 $ 34,412 $ 28,906 $ 23,056 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENOSO CON DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO
35246 $ 198,323 $ 173,532 $ 148,742 $ 123,951 $ 99,161 $ 84,995 $ 70,829 $ 56,663 $ 49,581 $ 42,498 $ 36,832 $ 30,939 $ 24,677 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENOSO SIN DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL CON INJERTO
35251 $ 218,301 $ 191,014 $ 163,726 $ 136,439 $ 109,151 $ 93,558 $ 77,965 $ 62,372 $ 54,575 $ 46,779 $ 40,541 $ 34,054 $ 27,162 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENOSO
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO EN EXTREMIDAD INFERIOR CON
35256 $ 134,327 $ 117,537 $ 100,746 $ 83,955 $ 67,164 $ 57,569 $ 47,974 $ 38,379 $ 33,582 $ 28,784 $ 24,946 $ 20,955 $ 16,714 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INJERTO VENOSO
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERICO CON INJERTO QUE NO
35261 $ 136,457 $ 119,401 $ 102,343 $ 85,286 $ 68,229 $ 58,482 $ 48,735 $ 38,988 $ 34,114 $ 29,241 $ 25,342 $ 21,287 $ 16,979 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SEA VENOSO EN CUELLO
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERICO CON INJERTO QUE NO
35266 $ 113,131 $ 98,991 $ 84,848 $ 70,708 $ 56,566 $ 48,485 $ 40,404 $ 32,323 $ 28,283 $ 24,242 $ 21,010 $ 17,648 $ 14,077 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SEA VENOSO EN EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE
35271 $ 177,836 $ 155,607 $ 133,377 $ 111,148 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 44,459 $ 38,108 $ 33,026 $ 27,742 $ 22,127 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR NO SEA VENOSO, CON DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE
35276 $ 185,848 $ 162,617 $ 139,386 $ 116,155 $ 92,924 $ 79,649 $ 66,374 $ 53,099 $ 46,462 $ 39,825 $ 34,514 $ 28,992 $ 23,124 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR NO SEA VENOSO, SIN DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL CON INJERTO
35281 $ 208,211 $ 182,184 $ 156,158 $ 130,131 $ 104,105 $ 89,234 $ 74,361 $ 59,489 $ 52,053 $ 44,617 $ 38,667 $ 32,480 $ 25,907 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR QUE NO SEA VENOSO
SISTEMA CORRECCION DE VASO SANGUINEO EN EXTREMIDAD INFERIOR CON
35286 $ 123,730 $ 108,262 $ 92,797 $ 77,330 $ 61,864 $ 53,028 $ 44,190 $ 35,352 $ 30,933 $ 26,514 $ 22,979 $ 19,302 $ 15,396 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INJERTO QUE NO SEA VENOSO

TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35301 $ 138,384 $ 121,086 $ 103,789 $ 86,490 $ 69,192 $ 59,309 $ 49,424 $ 39,539 $ 34,597 $ 29,654 $ 25,700 $ 21,588 $ 17,219 1 1 1 0 0
DE LA ARTERIA CAROTIDA, VERTEBRAL O SUBCLAVIA MEDIANTE INCISION EN EL CUELLO

SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,

35302 $ 147,157 $ 128,763 $ 110,368 $ 91,974 $ 73,579 $ 63,068 $ 52,556 $ 42,045 $ 36,789 $ 31,534 $ 27,329 $ 22,956 $ 18,310 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35303 $ 161,964 $ 141,719 $ 121,473 $ 101,228 $ 80,982 $ 69,414 $ 57,845 $ 46,276 $ 40,491 $ 34,707 $ 30,079 $ 25,266 $ 20,153 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35304 $ 168,303 $ 147,266 $ 126,227 $ 105,190 $ 84,152 $ 72,129 $ 60,108 $ 48,086 $ 42,075 $ 36,065 $ 31,256 $ 26,255 $ 20,942 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIO PERONEA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35305 $ 161,762 $ 141,542 $ 121,321 $ 101,101 $ 80,881 $ 69,327 $ 57,773 $ 46,218 $ 40,440 $ 34,663 $ 30,041 $ 25,234 $ 20,127 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIAL OPERONEA, VASO SANGUINEO INICIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35306 $ 59,431 $ 52,003 $ 44,573 $ 37,145 $ 29,716 $ 25,470 $ 21,225 $ 16,980 $ 14,857 $ 12,735 $ 11,038 $ 9,272 $ 7,395 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIAL OPERONEA, CADA VASO SANGUINEO ADICIONAL

TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO, DE LA ARTERIA SUBCLAVIA OINNOMINADA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35311 MEDIANTE INCISION $ 198,778 $ 173,933 $ 149,084 $ 124,238 $ 99,390 $ 85,191 $ 70,993 $ 56,794 $ 49,694 $ 42,595 $ 36,916 $ 31,009 $ 24,734 1 1 1 0 0
TORACICIA

SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,

35321 $ 117,999 $ 103,250 $ 88,500 $ 73,750 $ 59,000 $ 50,571 $ 42,143 $ 33,714 $ 29,500 $ 25,286 $ 21,914 $ 18,408 $ 14,682 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA AXILAR O BRAQUIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE ARTERIA AORTA
35331 $ 193,606 $ 169,405 $ 145,205 $ 121,004 $ 96,803 $ 82,976 $ 69,146 $ 55,317 $ 48,402 $ 41,487 $ 35,956 $ 30,203 $ 24,091 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ABDOMINAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE LA ARTERIA
35341 $ 181,538 $ 158,846 $ 136,154 $ 113,461 $ 90,769 $ 77,802 $ 64,835 $ 51,868 $ 45,385 $ 38,901 $ 33,714 $ 28,320 $ 22,588 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MESENTERICA, CELIACA O RENAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35351 $ 169,723 $ 148,507 $ 127,292 $ 106,076 $ 84,861 $ 72,738 $ 60,615 $ 48,492 $ 42,431 $ 36,369 $ 31,520 $ 26,477 $ 21,118 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA ILIACA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
35355 $ 138,030 $ 120,775 $ 103,523 $ 86,268 $ 69,014 $ 59,156 $ 49,296 $ 39,437 $ 34,507 $ 29,578 $ 25,634 $ 21,533 $ 17,175 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA ILIOFEMORAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA COMBINADA DE ARTERIAS AORTA E ILIACA,
35361 $ 206,741 $ 180,898 $ 155,055 $ 129,213 $ 103,370 $ 88,604 $ 73,836 $ 59,069 $ 51,685 $ 44,302 $ 38,395 $ 32,252 $ 25,725 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA COMBINADA DE ARTERIAS AORTA E
35363 $ 226,922 $ 198,557 $ 170,192 $ 141,826 $ 113,461 $ 97,253 $ 81,044 $ 64,835 $ 56,731 $ 48,626 $ 42,143 $ 35,400 $ 28,236 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIOFERMORAL, INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL COMUN,
35371 $ 108,770 $ 95,176 $ 81,578 $ 67,983 $ 54,386 $ 46,616 $ 38,846 $ 31,077 $ 27,193 $ 23,308 $ 20,200 $ 16,968 $ 13,534 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA,
35372 $ 130,170 $ 113,899 $ 97,627 $ 81,356 $ 65,085 $ 55,787 $ 46,489 $ 37,191 $ 32,543 $ 27,894 $ 24,175 $ 20,307 $ 16,197 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES (PROFUNDA) FEMORAL NECESARIO
SISTEMA REOPERACION DE TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA, MAS
35390 $ 21,044 $ 18,414 $ 15,783 $ 13,153 $ 10,522 $ 9,018 $ 7,515 $ 6,012 $ 5,261 $ 4,509 $ 3,908 $ 3,283 $ 2,618 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
SISTEMA ANGIOSCOPIA (VASOS NO CORONARIOS O INJERTOS) DURANTE UNA
35400 $ 19,828 $ 17,348 $ 14,870 $ 12,391 $ 9,913 $ 8,498 $ 7,081 $ 5,665 $ 4,957 $ 4,248 $ 3,683 $ 3,094 $ 2,468 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR INTERVENCION TERAPEUTICA
SISTEMA ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL ABIERTA DE ARTERIAL
35450 $ 67,900 $ 59,413 $ 50,925 $ 42,438 $ 33,950 $ 29,100 $ 24,250 $ 19,400 $ 16,975 $ 14,550 $ 12,610 $ 10,592 $ 8,449 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
35452 $ 47,058 $ 41,176 $ 35,293 $ 29,411 $ 23,529 $ 20,168 $ 16,806 $ 13,445 $ 11,764 $ 10,084 $ 8,739 $ 7,341 $ 5,855 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA
35454 ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA ILIACA $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 25,671 $ 20,537 $ 17,603 $ 14,669 $ 11,735 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,628 $ 6,408 $ 5,111 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35456 $ 49,847 $ 43,617 $ 37,385 $ 31,155 $ 24,924 $ 21,363 $ 17,803 $ 14,242 $ 12,461 $ 10,682 $ 9,257 $ 7,776 $ 6,202 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMORO-POPLITEA
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
35458 $ 64,248 $ 56,219 $ 48,186 $ 40,156 $ 32,125 $ 27,536 $ 22,946 $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,932 $ 10,023 $ 7,994 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
35459 $ 58,671 $ 51,336 $ 44,002 $ 36,669 $ 29,335 $ 25,145 $ 20,954 $ 16,763 $ 14,667 $ 12,573 $ 10,896 $ 9,153 $ 7,300 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS
SISTEMA
35460 ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE VENA $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 25,671 $ 20,537 $ 17,603 $ 14,669 $ 11,735 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,628 $ 6,408 $ 5,111 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
35470 $ 61,104 $ 53,466 $ 45,829 $ 38,190 $ 30,552 $ 26,187 $ 21,823 $ 17,458 $ 15,277 $ 13,094 $ 11,347 $ 9,531 $ 7,602 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TIBIO PERONEO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
35471 $ 73,071 $ 63,938 $ 54,804 $ 45,670 $ 36,536 $ 31,317 $ 26,098 $ 20,878 $ 18,268 $ 15,658 $ 13,570 $ 11,399 $ 9,092 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
35472 $ 148,576 $ 130,004 $ 111,433 $ 92,860 $ 74,288 $ 63,677 $ 53,064 $ 42,451 $ 37,145 $ 31,838 $ 27,593 $ 23,178 $ 18,487 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35473 $ 43,154 $ 37,760 $ 32,365 $ 26,971 $ 21,577 $ 18,494 $ 15,411 $ 12,329 $ 10,788 $ 9,247 $ 8,014 $ 6,732 $ 5,369 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIACA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35474 $ 52,332 $ 45,789 $ 39,249 $ 32,706 $ 26,165 $ 22,428 $ 18,690 $ 14,952 $ 13,083 $ 11,214 $ 9,719 $ 8,164 $ 6,512 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMORO-POPLITEA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
35475 $ 66,124 $ 57,860 $ 49,593 $ 41,329 $ 33,063 $ 28,340 $ 23,616 $ 18,893 $ 16,531 $ 14,170 $ 12,280 $ 10,315 $ 8,228 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA
35476 ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE VENA $ 103,953 $ 90,958 $ 77,965 $ 64,970 $ 51,976 $ 44,552 $ 37,126 $ 29,701 $ 25,989 $ 22,276 $ 19,306 $ 16,217 $ 12,935 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA RENAL
35480 $ 73,579 $ 64,381 $ 55,183 $ 45,986 $ 36,789 $ 31,535 $ 26,279 $ 21,023 $ 18,394 $ 15,766 $ 13,665 $ 11,479 $ 9,156 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA
35481 ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA AORTA $ 52,586 $ 46,011 $ 39,439 $ 32,865 $ 26,292 $ 22,536 $ 18,780 $ 15,024 $ 13,147 $ 11,268 $ 9,766 $ 8,203 $ 6,543 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35482 ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA ILIACA $ 45,739 $ 40,023 $ 34,304 $ 28,588 $ 22,870 $ 19,604 $ 16,336 $ 13,069 $ 11,435 $ 9,801 $ 8,495 $ 7,136 $ 5,692 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35483 $ 55,830 $ 48,853 $ 41,872 $ 34,895 $ 27,916 $ 23,928 $ 19,940 $ 15,952 $ 13,958 $ 11,964 $ 10,369 $ 8,710 $ 6,947 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMOROPOPLITEA
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
35484 $ 69,471 $ 60,788 $ 52,103 $ 43,420 $ 34,736 $ 29,772 $ 24,810 $ 19,848 $ 17,368 $ 14,887 $ 12,902 $ 10,838 $ 8,644 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS,CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
35485 $ 64,806 $ 56,705 $ 48,604 $ 40,504 $ 32,403 $ 27,774 $ 23,145 $ 18,516 $ 16,201 $ 13,887 $ 12,035 $ 10,109 $ 8,063 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO O SUSRAMAS, CADAVASO SANGUINEO
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35490 $ 81,895 $ 71,659 $ 61,421 $ 51,185 $ 40,948 $ 35,099 $ 29,249 $ 23,399 $ 20,473 $ 17,549 $ 15,209 $ 12,776 $ 10,190 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRAARTERIA VISCERAL
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35491 $ 54,765 $ 47,920 $ 41,074 $ 34,229 $ 27,383 $ 23,471 $ 19,559 $ 15,647 $ 13,692 $ 11,735 $ 10,171 $ 8,544 $ 6,815 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35492 $ 49,897 $ 43,661 $ 37,423 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,384 $ 17,820 $ 14,256 $ 12,475 $ 10,692 $ 9,266 $ 7,783 $ 6,208 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIACA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
35493 $ 60,597 $ 53,022 $ 45,448 $ 37,873 $ 30,298 $ 25,971 $ 21,643 $ 17,314 $ 15,150 $ 12,985 $ 11,254 $ 9,453 $ 7,540 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMOROPOPLITEA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
35494 $ 77,229 $ 67,576 $ 57,922 $ 48,269 $ 38,615 $ 33,099 $ 27,583 $ 22,066 $ 19,308 $ 16,550 $ 14,343 $ 12,048 $ 9,610 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 43

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
35495 $ 70,130 $ 61,366 $ 52,598 $ 43,833 $ 35,066 $ 30,057 $ 25,048 $ 20,038 $ 17,532 $ 15,028 $ 13,024 $ 10,940 $ 8,726 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO O SUS RAMAS
SISTEMA PREPARACION DE UN SEGMENTO DE VENA DEL MIEMBRO SUPERIOR
35500 $ 42,241 $ 36,960 $ 31,680 $ 26,400 $ 21,120 $ 18,104 $ 15,086 $ 12,069 $ 10,560 $ 9,051 $ 7,845 $ 6,590 $ 5,256 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR PARA DERIVACION CORONARIA (BYPASS) O PERIFERICA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35501 $ 206,284 $ 180,499 $ 154,712 $ 128,928 $ 103,142 $ 88,407 $ 73,673 $ 58,938 $ 51,570 $ 44,204 $ 38,309 $ 32,180 $ 25,667 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAROTIDA COMUN Y EL MISMO LADO DE ARTERIA CAROTIDA INTERNA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35506 $ 176,619 $ 154,543 $ 132,464 $ 110,388 $ 88,310 $ 75,695 $ 63,079 $ 50,463 $ 44,154 $ 37,847 $ 32,801 $ 27,553 $ 21,977 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIASUBCLAVIA O VICEVERSA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35508 $ 184,073 $ 161,065 $ 138,055 $ 115,046 $ 92,037 $ 78,890 $ 65,741 $ 52,593 $ 46,018 $ 39,444 $ 34,185 $ 28,715 $ 22,904 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35509 $ 197,004 $ 172,379 $ 147,753 $ 123,128 $ 98,502 $ 84,431 $ 70,359 $ 56,287 $ 49,251 $ 42,215 $ 36,586 $ 30,732 $ 24,513 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA CAROTIDA CONTRALATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35510 $ 168,049 $ 147,044 $ 126,037 $ 105,031 $ 84,025 $ 72,021 $ 60,018 $ 48,014 $ 42,012 $ 36,011 $ 31,209 $ 26,216 $ 20,910 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35511 $ 158,415 $ 138,612 $ 118,811 $ 99,009 $ 79,207 $ 67,892 $ 56,576 $ 45,261 $ 39,603 $ 33,946 $ 29,420 $ 24,713 $ 19,711 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35512 $ 163,892 $ 143,406 $ 122,919 $ 102,433 $ 81,946 $ 70,239 $ 58,533 $ 46,826 $ 40,973 $ 35,120 $ 30,437 $ 25,567 $ 20,393 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIABRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35515 $ 178,698 $ 156,363 $ 134,024 $ 111,688 $ 89,350 $ 76,586 $ 63,821 $ 51,057 $ 44,674 $ 38,293 $ 33,186 $ 27,876 $ 22,235 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIAVERTEBRAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35516 $ 162,218 $ 141,941 $ 121,663 $ 101,386 $ 81,109 $ 69,522 $ 57,935 $ 46,348 $ 40,555 $ 34,761 $ 30,126 $ 25,306 $ 20,184 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIA AXILAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35518 $ 157,147 $ 137,503 $ 117,860 $ 98,216 $ 78,573 $ 67,349 $ 56,124 $ 44,899 $ 39,287 $ 33,674 $ 29,184 $ 24,515 $ 19,553 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA AXILAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35521 $ 166,477 $ 145,667 $ 124,858 $ 104,048 $ 83,238 $ 71,346 $ 59,455 $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 30,917 $ 25,970 $ 20,714 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35522 $ 161,609 $ 141,409 $ 121,207 $ 101,006 $ 80,805 $ 69,261 $ 57,718 $ 46,174 $ 40,402 $ 34,631 $ 30,013 $ 25,211 $ 20,109 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35523 $ 171,294 $ 149,882 $ 128,471 $ 107,059 $ 85,647 $ 73,412 $ 61,176 $ 48,941 $ 42,824 $ 36,706 $ 31,812 $ 26,722 $ 21,314 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIAL Y LA ARTERIA CUBITAL O ARTERIA RADIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35525 $ 151,315 $ 132,402 $ 113,487 $ 94,573 $ 75,658 $ 64,850 $ 54,041 $ 43,233 $ 37,829 $ 32,425 $ 28,102 $ 23,606 $ 18,828 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR BRAQUIAL Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35526 $ 220,787 $ 193,188 $ 165,590 $ 137,991 $ 110,393 $ 94,623 $ 78,853 $ 63,082 $ 55,197 $ 47,312 $ 41,003 $ 34,443 $ 27,472 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ARTERIA SUBCLAVIAO LA ARTERIA CAROTIDA

DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA CELIACA O ENTRE LA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35531 ARTERIA AORTA Y LA $ 267,235 $ 233,832 $ 200,427 $ 167,023 $ 133,618 $ 114,530 $ 95,441 $ 76,353 $ 66,809 $ 57,264 $ 49,630 $ 41,689 $ 33,252 1 1 1 0 0
ARTERIA MESENTERICA

SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA

35533 $ 210,493 $ 184,181 $ 157,869 $ 131,558 $ 105,246 $ 90,212 $ 75,176 $ 60,141 $ 52,623 $ 45,106 $ 39,092 $ 32,837 $ 26,192 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AXILAR, LA ARTERIA FEMORAL Y LA ARTERIA FEMORAL CONTRALATERAL
SISTEMA
35535 DERIVACION DE INJERTO, VENOSO; HEPATORRENAL $ 264,294 $ 231,259 $ 198,221 $ 165,185 $ 132,148 $ 113,268 $ 94,390 $ 75,512 $ 66,073 $ 56,634 $ 49,083 $ 41,230 $ 32,886 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35536 $ 228,089 $ 199,577 $ 171,066 $ 142,555 $ 114,044 $ 97,752 $ 81,460 $ 65,168 $ 57,022 $ 48,876 $ 42,359 $ 35,582 $ 28,381 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ESPLENICA Y LA ARTERIA RENAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35537 $ 282,448 $ 247,142 $ 211,837 $ 176,530 $ 141,224 $ 121,050 $ 100,875 $ 80,700 $ 70,612 $ 60,525 $ 52,454 $ 44,061 $ 35,144 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ILIACA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35538 $ 317,133 $ 277,492 $ 237,850 $ 198,209 $ 158,567 $ 135,915 $ 113,263 $ 90,610 $ 79,283 $ 67,957 $ 58,896 $ 49,473 $ 39,460 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35539 $ 294,416 $ 257,614 $ 220,812 $ 184,010 $ 147,208 $ 126,177 $ 105,148 $ 84,118 $ 73,604 $ 63,090 $ 54,677 $ 45,929 $ 36,634 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35540 $ 332,751 $ 291,158 $ 249,564 $ 207,970 $ 166,376 $ 142,608 $ 118,840 $ 95,072 $ 83,188 $ 71,303 $ 61,797 $ 51,909 $ 41,404 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIAS FEMORALES
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
35548 $ 157,604 $ 137,904 $ 118,202 $ 98,503 $ 78,802 $ 67,545 $ 56,288 $ 45,030 $ 39,400 $ 33,772 $ 29,269 $ 24,586 $ 19,610 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA, ILIACA Y FEMORAL UNILATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
35549 $ 170,585 $ 149,261 $ 127,939 $ 106,615 $ 85,292 $ 73,109 $ 60,924 $ 48,739 $ 42,646 $ 36,554 $ 31,680 $ 26,611 $ 21,226 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y FEMORAL BILATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35551 $ 198,880 $ 174,020 $ 149,160 $ 124,300 $ 99,440 $ 85,233 $ 71,028 $ 56,822 $ 49,720 $ 42,617 $ 36,935 $ 31,025 $ 24,746 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA, FEMORAL Y POPLITEA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35556 $ 184,783 $ 161,686 $ 138,587 $ 115,490 $ 92,392 $ 79,194 $ 65,995 $ 52,796 $ 46,196 $ 39,596 $ 34,317 $ 28,826 $ 22,992 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMORAL Y LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
35558 $ 162,573 $ 142,251 $ 121,930 $ 101,608 $ 81,286 $ 69,675 $ 58,063 $ 46,450 $ 40,643 $ 34,837 $ 30,192 $ 25,361 $ 20,229 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR FEMORALES
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35560 $ 234,427 $ 205,123 $ 175,820 $ 146,516 $ 117,213 $ 100,469 $ 83,724 $ 66,979 $ 58,607 $ 50,234 $ 43,536 $ 36,570 $ 29,169 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIA RENAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
35563 $ 183,617 $ 160,664 $ 137,713 $ 114,760 $ 91,808 $ 78,693 $ 65,578 $ 52,462 $ 45,905 $ 39,346 $ 34,101 $ 28,645 $ 22,848 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIACAS
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
35565 $ 175,098 $ 153,211 $ 131,323 $ 109,436 $ 87,549 $ 75,042 $ 62,535 $ 50,028 $ 43,775 $ 37,521 $ 32,518 $ 27,315 $ 21,787 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL

DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIAS FEMORAL, TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35566 POSTERIOR, PERONEA U OTRO $ 220,888 $ 193,277 $ 165,666 $ 138,055 $ 110,444 $ 94,665 $ 78,888 $ 63,110 $ 55,222 $ 47,334 $ 41,022 $ 34,458 $ 27,485 1 1 1 0 0
VASO SANGUINEO DISTANTE

SISTEMA DERIVACION DE INJERTO, VENOSO; TIBIO-TIBIAL, PERONEO-TIBIAL, O

35570 $ 205,016 $ 179,389 $ 153,762 $ 128,135 $ 102,508 $ 87,864 $ 73,220 $ 58,576 $ 51,254 $ 43,932 $ 38,074 $ 31,982 $ 25,510 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TIBIAL/TRONCO PERONEO-TIBIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
35571 $ 177,227 $ 155,075 $ 132,920 $ 110,768 $ 88,614 $ 75,956 $ 63,296 $ 50,637 $ 44,307 $ 37,978 $ 32,914 $ 27,648 $ 22,052 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POPLITEA, TIBIALES, PERONEA U OTRO VASO SANGUINEO DISTANTE

EXTRACCION Y DISECCION DE UN SEGMENTO DE LA VENA FEMOROPOPLITEA PARA SU UTILIZACION EN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35572 PROCEDIMIENTOS DE RECONSTRUCCION VASCULAR (CODIFICAR SEPARADAMENTEEN $ 45,587 $ 39,890 $ 34,190 $ 28,493 $ 22,794 $ 19,538 $ 16,281 $ 13,025 $ 11,396 $ 9,769 $ 8,467 $ 7,112 $ 5,673 1 1 1 0 0
ADICIONAL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA
35583 DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-POPLITEA $ 190,868 $ 167,011 $ 143,151 $ 119,294 $ 95,435 $ 81,800 $ 68,166 $ 54,533 $ 47,717 $ 40,900 $ 35,447 $ 29,775 $ 23,749 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL
35585 $ 222,155 $ 194,387 $ 166,616 $ 138,848 $ 111,078 $ 95,210 $ 79,341 $ 63,473 $ 55,539 $ 47,605 $ 41,258 $ 34,657 $ 27,643 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTERIOR O ARTERIA PERONEA
SISTEMA
35587 DERIVACION VENOSA IN-SITU; POPLITEA-TIBIAL, PERONEA $ 182,704 $ 159,866 $ 137,028 $ 114,190 $ 91,352 $ 78,302 $ 65,251 $ 52,201 $ 45,676 $ 39,151 $ 33,931 $ 28,502 $ 22,734 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

EXTRACCION Y DISECCION DE UN SEGMENTO DE ARTERIA DE MIEMBRO SUPERIOR PARA SU UTILIZACION COMO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35600 INJERTO EN UNA DERIVACION CARDIACA (CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO DEL $ 33,569 $ 29,374 $ 25,177 $ 20,981 $ 16,785 $ 14,387 $ 11,989 $ 9,591 $ 8,393 $ 7,194 $ 6,235 $ 5,237 $ 4,177 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35601 $ 191,882 $ 167,897 $ 143,912 $ 119,926 $ 95,941 $ 82,236 $ 68,530 $ 54,824 $ 47,971 $ 41,117 $ 35,636 $ 29,934 $ 23,876 1 1 1 0 0
VENA, ENTRELA ARTERIACAROTIDA COMUN Y LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA DEL MISMO LADO

SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE

35606 $ 155,929 $ 136,439 $ 116,947 $ 97,456 $ 77,965 $ 66,828 $ 55,690 $ 44,552 $ 38,982 $ 33,413 $ 28,959 $ 24,326 $ 19,403 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA CAROTIDA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35612 $ 120,789 $ 105,690 $ 90,591 $ 75,493 $ 60,394 $ 51,767 $ 43,139 $ 34,511 $ 30,197 $ 25,884 $ 22,432 $ 18,843 $ 15,029 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35616 $ 153,141 $ 133,998 $ 114,856 $ 95,713 $ 76,570 $ 65,633 $ 54,694 $ 43,755 $ 38,286 $ 32,816 $ 28,441 $ 23,890 $ 19,055 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA AXILAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35621 $ 146,194 $ 127,918 $ 109,645 $ 91,370 $ 73,096 $ 62,655 $ 52,213 $ 41,770 $ 36,549 $ 31,327 $ 27,150 $ 22,806 $ 18,191 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35623 $ 178,292 $ 156,006 $ 133,719 $ 111,433 $ 89,146 $ 76,410 $ 63,675 $ 50,940 $ 44,573 $ 38,205 $ 33,112 $ 27,814 $ 22,185 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA POPLITEA O TIBIAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35626 $ 205,320 $ 179,655 $ 153,990 $ 128,325 $ 102,660 $ 87,995 $ 73,329 $ 58,663 $ 51,330 $ 43,997 $ 38,131 $ 32,030 $ 25,548 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA O CAROTIDA
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35631 $ 244,519 $ 213,953 $ 183,388 $ 152,824 $ 122,259 $ 104,793 $ 87,328 $ 69,862 $ 61,129 $ 52,396 $ 45,411 $ 38,145 $ 30,425 1 1 1 0 0
VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA CELIACA, MESENTERICA O RENAL
SISTEMA
35632 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-CELIACA $ 250,958 $ 219,588 $ 188,218 $ 156,849 $ 125,479 $ 107,555 $ 89,629 $ 71,703 $ 62,739 $ 53,776 $ 46,607 $ 39,150 $ 31,227 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35633 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-MESENTERICO $ 270,836 $ 236,982 $ 203,127 $ 169,273 $ 135,418 $ 116,073 $ 96,728 $ 77,382 $ 67,709 $ 58,036 $ 50,299 $ 42,251 $ 33,700 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35634 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-RENAL $ 245,684 $ 214,975 $ 184,263 $ 153,554 $ 122,843 $ 105,294 $ 87,745 $ 70,196 $ 61,421 $ 52,647 $ 45,627 $ 38,327 $ 30,570 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35636 $ 216,628 $ 189,550 $ 162,471 $ 135,393 $ 108,314 $ 92,841 $ 77,368 $ 61,894 $ 54,157 $ 46,420 $ 40,231 $ 33,794 $ 26,955 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA ESPLENICA Y LA ARTERIA RENAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35637 $ 226,313 $ 198,025 $ 169,735 $ 141,446 $ 113,157 $ 96,992 $ 80,826 $ 64,661 $ 56,578 $ 48,496 $ 42,030 $ 35,305 $ 28,160 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAORTA Y LA ARTERIA ILIACA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35638 $ 230,827 $ 201,973 $ 173,120 $ 144,266 $ 115,413 $ 98,927 $ 82,439 $ 65,951 $ 57,706 $ 49,462 $ 42,868 $ 36,009 $ 28,722 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAORTA Y LAS 2 ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35642 $ 136,255 $ 119,222 $ 102,191 $ 85,159 $ 68,127 $ 58,395 $ 48,663 $ 38,930 $ 34,064 $ 29,197 $ 25,304 $ 21,255 $ 16,954 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA CAROTIDA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35645 $ 130,271 $ 113,986 $ 97,703 $ 81,419 $ 65,135 $ 55,832 $ 46,526 $ 37,221 $ 32,568 $ 27,916 $ 24,194 $ 20,323 $ 16,210 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35646 $ 227,734 $ 199,266 $ 170,800 $ 142,333 $ 113,866 $ 97,601 $ 81,334 $ 65,067 $ 56,934 $ 48,800 $ 42,294 $ 35,527 $ 28,337 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LAS ARTERIAS FEMORALES
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35647 $ 205,928 $ 180,187 $ 154,446 $ 128,705 $ 102,964 $ 88,256 $ 73,546 $ 58,837 $ 51,482 $ 44,127 $ 38,244 $ 32,125 $ 25,623 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35650 $ 141,224 $ 123,571 $ 105,918 $ 88,265 $ 70,612 $ 60,525 $ 50,438 $ 40,350 $ 35,306 $ 30,262 $ 26,228 $ 22,032 $ 17,573 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA AXILAR
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35651 $ 185,746 $ 162,528 $ 139,310 $ 116,091 $ 92,873 $ 79,605 $ 66,338 $ 53,070 $ 46,437 $ 39,803 $ 34,496 $ 28,977 $ 23,112 1 1 1 0 0
VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA, ARTERIA FEMORAL Y ARTERIA POPLITEA

COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35654 $ 182,096 $ 159,334 $ 136,572 $ 113,810 $ 91,048 $ 78,041 $ 65,034 $ 52,027 $ 45,524 $ 39,021 $ 33,818 $ 28,407 $ 22,658 1 1 1 0 0
VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR, ARTERIA FEMORAL Y ARTERIA FEMORAL CONTRALATERAL

SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE

35656 $ 143,506 $ 125,568 $ 107,630 $ 89,691 $ 71,753 $ 61,503 $ 51,253 $ 41,002 $ 35,877 $ 30,752 $ 26,651 $ 22,387 $ 17,856 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAFEMORAL Y LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35661 $ 144,267 $ 126,233 $ 108,201 $ 90,166 $ 72,133 $ 61,829 $ 51,524 $ 41,219 $ 36,067 $ 30,914 $ 26,792 $ 22,505 $ 17,951 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE ARTERIASFEMORALES
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35663 $ 167,035 $ 146,155 $ 125,276 $ 104,396 $ 83,517 $ 71,588 $ 59,656 $ 47,725 $ 41,759 $ 35,794 $ 31,021 $ 26,058 $ 20,784 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35665 $ 156,234 $ 136,707 $ 117,176 $ 97,648 $ 78,118 $ 66,957 $ 55,798 $ 44,638 $ 39,058 $ 33,479 $ 29,015 $ 24,373 $ 19,440 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA ILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 44

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
35666 $ 168,861 $ 147,753 $ 126,645 $ 105,538 $ 84,430 $ 72,369 $ 60,308 $ 48,246 $ 42,215 $ 36,185 $ 31,360 $ 26,342 $ 21,011 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL

COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE VENA, ENTRE LA ARTERIASFEMORAL,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35671 TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL $ 148,932 $ 130,316 $ 111,699 $ 93,083 $ 74,466 $ 63,828 $ 53,190 $ 42,552 $ 37,233 $ 31,914 $ 27,659 $ 23,234 $ 18,532 1 1 1 0 0
POSTERIOR O PERONEAL

SISTEMA PREPARACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA COMBINADO:

35681 $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENA Y PROSTETICO

PREPARACION DE INJERTO VENOSO AUTOLOGO PARA DERIVACION SANGUINEA CON 2 O MAS SEGMENTOS
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35682 PROVENIENTES DE 2 LOCALIZACIONES (REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL $ 46,906 $ 41,043 $ 35,179 $ 29,316 $ 23,453 $ 20,102 $ 16,751 $ 13,401 $ 11,726 $ 10,052 $ 8,711 $ 7,317 $ 5,836 1 1 1 0 0
AL REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

PREPARACION DE INJERTO VENOSO AUTOLOGO PARA DERIVACION SANGUINEA CON 3 OMASSEGMENTOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35683 PROVENIENTES DE 2 O MAS LOCALIZACIONES (REGISTRAR SEPARADAMENTEDEMANERA ADICIONAL $ 55,121 $ 48,230 $ 41,340 $ 34,450 $ 27,560 $ 23,624 $ 19,686 $ 15,749 $ 13,780 $ 11,811 $ 10,237 $ 8,599 $ 6,859 1 1 1 0 0
AL REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

COLOCACION DE PARCHE O INJERTO VENOSO EN EL EXTREMO DISTAL DE DE UNA ANASTOMOSIS REALIZADA CON
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35685 UN INJERTO PROSTESICO (REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL ALREGISTRO DEL $ 26,368 $ 23,072 $ 19,777 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,301 $ 9,418 $ 7,534 $ 6,593 $ 5,650 $ 4,897 $ 4,113 $ 3,281 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

CREACION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA DISTAL DURANTE UNA CIRUGIA DE DERIVACION EN LAEXTREMIDAD
INFERIOR, SE EXCLUYE LA LOS PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS ALA HEMODIALISIS(REGISTRAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35686 $ 22,058 $ 19,301 $ 16,543 $ 13,786 $ 11,029 $ 9,453 $ 7,878 $ 6,302 $ 5,514 $ 4,727 $ 4,097 $ 3,441 $ 2,745 1 1 1 0 0
SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL AL REGISTRO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA VERTEBRAL HACIA LA

35691 $ 129,156 $ 113,012 $ 96,867 $ 80,723 $ 64,578 $ 55,352 $ 46,126 $ 36,901 $ 32,289 $ 27,676 $ 23,986 $ 20,148 $ 16,071 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA VERTEBRAL HACIA LA
35693 $ 114,805 $ 100,455 $ 86,104 $ 71,754 $ 57,403 $ 49,203 $ 41,003 $ 32,802 $ 28,701 $ 24,601 $ 21,321 $ 17,910 $ 14,285 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA SUBCLAVIA HACIA LA
35694 $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA CAROTIDA HACIA LA
35695 $ 139,348 $ 121,930 $ 104,511 $ 87,093 $ 69,674 $ 59,720 $ 49,766 $ 39,813 $ 34,837 $ 29,860 $ 25,879 $ 21,738 $ 17,339 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIASUBCLAVIA

REIMPLANTACION DE UNA ARTERIA VISCERAL HACIA UNA PROTESIS AORTICA INFRARRENAL, REGISTRARCADA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35697 ARTERIA (REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO $ 19,675 $ 17,215 $ 14,757 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,432 $ 7,026 $ 5,621 $ 4,919 $ 4,216 $ 3,654 $ 3,069 $ 2,448 1 1 1 0 0
PRIMARIO)

EXPLORACION VASCULAR, REOPERACION, CORRECCION O RETIRO DE INJERTO VASCULAR, ARTERIA FEMORAL-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35700 POPLITEA O FEMORAL (POPLITEA)-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, PERONEA, U OTROS $ 20,233 $ 17,703 $ 15,175 $ 12,645 $ 10,116 $ 8,670 $ 7,225 $ 5,780 $ 5,059 $ 4,336 $ 3,758 $ 3,157 $ 2,518 1 1 1 0 0
VASOS DISTALES

SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA CAROTIDA (NO SEGUIDA DE CORRECCION

35701 $ 71,753 $ 62,785 $ 53,815 $ 44,846 $ 35,877 $ 30,750 $ 25,625 $ 20,500 $ 17,938 $ 15,375 $ 13,326 $ 11,194 $ 8,928 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES
SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA FEMORAL (NO SEGUIDA DE CORRECCION
35721 $ 60,039 $ 52,535 $ 45,030 $ 37,525 $ 30,020 $ 25,731 $ 21,443 $ 17,154 $ 15,010 $ 12,866 $ 11,150 $ 9,366 $ 7,471 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES
SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA POPLITEA (NO SEGUIDA DE CORRECCION
35741 $ 66,226 $ 57,948 $ 49,669 $ 41,391 $ 33,113 $ 28,383 $ 23,653 $ 18,922 $ 16,557 $ 14,191 $ 12,299 $ 10,331 $ 8,240 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES

EXPLORACION DE OTROS VASOS SANGUINEOS (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA) CON OSIN
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35761 LIBERACION DE TEJIDOS $ 49,542 $ 43,351 $ 37,157 $ 30,965 $ 24,772 $ 21,233 $ 17,694 $ 14,155 $ 12,385 $ 10,616 $ 9,201 $ 7,729 $ 6,165 1 1 1 0 0
CIRCUNDANTES

SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL CUELLO POR HEMORRAGIA

35800 $ 63,437 $ 55,507 $ 47,578 $ 39,648 $ 31,718 $ 27,188 $ 22,656 $ 18,125 $ 15,859 $ 13,594 $ 11,781 $ 9,896 $ 7,893 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSISO INFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL TORAX POR HEMORRAGIA
35820 $ 252,327 $ 220,785 $ 189,246 $ 157,704 $ 126,163 $ 108,141 $ 90,118 $ 72,094 $ 63,082 $ 54,071 $ 46,860 $ 39,362 $ 31,396 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSIS OINFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL ABDOMEN POR HEMORRAGIA
35840 $ 82,605 $ 72,280 $ 61,954 $ 51,629 $ 41,303 $ 35,403 $ 29,503 $ 23,602 $ 20,651 $ 17,701 $ 15,341 $ 12,886 $ 10,278 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSISOINFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DE UNA EXTREMIDAD POR HEMORRAGIA
35860 $ 53,600 $ 46,900 $ 40,199 $ 33,500 $ 26,800 $ 22,971 $ 19,143 $ 15,314 $ 13,399 $ 11,486 $ 9,954 $ 8,361 $ 6,669 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSIS OINFECCION
SISTEMA
35870 CORRECCION DE FISTULA INJERTO-ENTERICA $ 168,709 $ 147,620 $ 126,532 $ 105,443 $ 84,354 $ 72,303 $ 60,253 $ 48,202 $ 42,177 $ 36,151 $ 31,332 $ 26,319 $ 20,992 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL, EXCLUYENDO AQUELLOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35875 INJERTO O FISTULA DE $ 78,649 $ 68,817 $ 58,987 $ 49,155 $ 39,324 $ 33,707 $ 28,089 $ 22,471 $ 19,662 $ 16,853 $ 14,607 $ 12,270 $ 9,787 1 1 1 0 0
HEMODIALISIS

TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL CON REVISION DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35876 $ 125,200 $ 109,550 $ 93,901 $ 78,250 $ 62,600 $ 53,658 $ 44,715 $ 35,772 $ 31,300 $ 26,829 $ 23,251 $ 19,531 $ 15,578 1 1 1 0 0
INJERTO VENOSO O ARTERIAL, EXCLUYENDO AQUELLOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN INJERTO O FISTULA DE

REPARACION ABIERTA DE DERIVACION ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR CON ANGIOPLASTIA VENOSA TIPO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35879 PARCHE, SIN $ 123,020 $ 107,643 $ 92,265 $ 76,888 $ 61,510 $ 52,724 $ 43,936 $ 35,149 $ 30,755 $ 26,361 $ 22,847 $ 19,191 $ 15,307 1 1 1 0 0
TROMBECTOMIA

SISTEMA REPARACION ABIERTA DE DERIVACION ARTERIAL DE EXTREMIDAD

35881 $ 136,154 $ 119,133 $ 102,114 $ 85,095 $ 68,076 $ 58,352 $ 48,626 $ 38,901 $ 34,038 $ 29,176 $ 25,286 $ 21,240 $ 16,942 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INFERIOR INTERPOSICION VENOSA SEGMENTARIA, SIN TROMBECTOMIA

REPARACION ABIERTA DE ANASTOMOSIS FEMORAL REALIZADA CON INJERTO ARTERIAL SINTETICO EN LA INGLE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 35883 MEDIANTE UN INJERTO TIPO $ 158,415 $ 138,612 $ 118,811 $ 99,009 $ 79,207 $ 67,892 $ 56,576 $ 45,261 $ 39,603 $ 33,946 $ 29,420 $ 24,713 $ 19,711 1 1 1 0 0
PARCHE NO AUTOLOGO (P. EJ. DACRON, PERICARDIO BOVINO)

REPARACION ABIERTA DE ANASTOMOSIS FEMORAL REALIZADA CON

SISTEMA CARDIOVASCULAR 35884 $ 165,717 $ 145,002 $ 124,287 $ 103,573 $ 82,858 $ 71,022 $ 59,185 $ 47,348 $ 41,429 $ 35,511 $ 30,776 $ 25,852 $ 20,620 1 1 1 0 0
INJERTO ARTERIALSINTETICO ENLA INGLE MEDIANTE UN INJERTO VENOSO TIPO PARCHE AUTOLOGO

SISTEMA
35901 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DEL CUELLO $ 66,530 $ 58,214 $ 49,897 $ 41,581 $ 33,265 $ 28,512 $ 23,760 $ 19,008 $ 16,633 $ 14,256 $ 12,355 $ 10,378 $ 8,278 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35903 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE EXTREMIDAD $ 74,897 $ 65,534 $ 56,172 $ 46,810 $ 37,448 $ 32,099 $ 26,749 $ 21,399 $ 18,724 $ 16,049 $ 13,909 $ 11,684 $ 9,319 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35905 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE TORAX $ 227,987 $ 199,488 $ 170,991 $ 142,491 $ 113,993 $ 97,709 $ 81,424 $ 65,139 $ 56,997 $ 48,854 $ 42,340 $ 35,566 $ 28,368 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
35907 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE ABDOMEN $ 253,139 $ 221,496 $ 189,854 $ 158,211 $ 126,569 $ 108,489 $ 90,408 $ 72,326 $ 63,285 $ 54,244 $ 47,011 $ 39,489 $ 31,497 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36000 INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN VENA PERIFERICA $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR

INYECCION DE MEDICAMENTOS (P. EJ. TROMBINA) PARA EL TRATAMIENTO PERCUTANEO DE UN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36002 SEUDOANEURISMA EN UNA $ 14,554 $ 12,735 $ 10,915 $ 9,096 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,703 $ 2,271 $ 1,811 1 1 1 0 0
EXTREMIDAD

SISTEMA INYECCION DE MEDICAMENTOS PARA UNA FLEBOGRAFIA EN UNA

36005 $ 6,642 $ 5,814 $ 4,983 $ 4,153 $ 3,322 $ 2,847 $ 2,373 $ 1,898 $ 1,661 $ 1,424 $ 1,233 $ 1,036 $ 826 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTREMIDAD. INCLUYE LA INTRODUCCION DE UNA AGUJA O CATETER.
SISTEMA INTRODUCCION DE UN CATETER EN LA VENA CAVA SUPERIOR O
36010 $ 27,129 $ 23,739 $ 20,347 $ 16,956 $ 13,565 $ 11,627 $ 9,689 $ 7,751 $ 6,782 $ 5,814 $ 5,039 $ 4,233 $ 3,376 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INFERIOR
SISTEMA COLOCACION SELECTIVA DE CATETERES EN LAS RAMAS DE PRIMER
36011 $ 21,399 $ 18,725 $ 16,049 $ 13,375 $ 10,700 $ 9,171 $ 7,643 $ 6,114 $ 5,350 $ 4,585 $ 3,974 $ 3,338 $ 2,663 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ORDEN DEL SISTEMA VENOSO (P. EJ. VENA RENAL, VENA YUGULAR)

COLOCACION SELECTIVA DE CATETERES EN LAS RAMAS DE SEGUNDO ORDEN O INFERIORES DEL SISTEMA VENOSO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36012 (P. EJ. VENA ADRENAL $ 24,239 $ 21,208 $ 18,179 $ 15,149 $ 12,119 $ 10,388 $ 8,656 $ 6,925 $ 6,060 $ 5,194 $ 4,501 $ 3,781 $ 3,016 1 1 1 0 0
IZQUIERDA, SENO PETROSO)

SISTEMA INTRODUCCION DE CATETER EN EL TRONCO DE LA ARTERIA PULMONAR

36013 $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR O CORAZON DERECHO
SISTEMA COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN ARTERIA PULMONAR
36014 $ 21,044 $ 18,414 $ 15,783 $ 13,153 $ 10,522 $ 9,018 $ 7,515 $ 6,012 $ 5,261 $ 4,509 $ 3,908 $ 3,283 $ 2,618 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DERECHA O IZQUIERDA
SISTEMA COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN DIVISIONES O SUBDIVISIONES
36015 $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA PULMONAR
SISTEMA INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN LA ARTERIA VERTEBRAL O
36100 $ 21,145 $ 18,503 $ 15,859 $ 13,216 $ 10,573 $ 9,062 $ 7,551 $ 6,041 $ 5,286 $ 4,531 $ 3,927 $ 3,299 $ 2,631 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN LA ARTERIA BRAQUIAL
36120 $ 13,438 $ 11,758 $ 10,079 $ 8,399 $ 6,719 $ 5,760 $ 4,800 $ 3,840 $ 3,359 $ 2,880 $ 2,496 $ 2,097 $ 1,672 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR RETROGRADA
SISTEMA INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN UNA ARTERIA DE UNA
36140 $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXTREMIDAD
SISTEMA INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER EN LA AORTA VIA
36160 $ 17,596 $ 15,397 $ 13,197 $ 10,998 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,284 $ 5,027 $ 4,399 $ 3,771 $ 3,268 $ 2,745 $ 2,190 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR TRANSLUMBAR
SISTEMA
36200 INTRODUCCION DE CATETER EN LA AORTA $ 20,588 $ 18,015 $ 15,441 $ 12,868 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,823 $ 3,211 $ 2,561 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE PRIMER ORDEN TORACICAS O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36215 BRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA $ 32,910 $ 28,796 $ 24,682 $ 20,569 $ 16,455 $ 14,105 $ 11,754 $ 9,403 $ 8,227 $ 7,052 $ 6,112 $ 5,134 $ 4,095 1 1 1 0 0
MISMA FAMILIA VASCULAR.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36216 SEGUNDO ORDEN TORACICAS O BRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION $ 37,119 $ 32,480 $ 27,839 $ 23,200 $ 18,560 $ 15,909 $ 13,258 $ 10,606 $ 9,280 $ 7,954 $ 6,893 $ 5,790 $ 4,618 1 1 1 0 0
DE CATETER INICIAL.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE TERCER ORDENTORACICAS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36217 OBRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA $ 44,218 $ 38,691 $ 33,164 $ 27,636 $ 22,109 $ 18,951 $ 15,793 $ 12,634 $ 11,054 $ 9,475 $ 8,212 $ 6,898 $ 5,502 1 1 1 0 0
MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DECATETER INICIAL.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE SEGUNDO O TERCER ORDEN TORACICAS O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36218 BRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DE $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 1 1 0 0
CATETERES SUBSECUENTES.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE PRIMER ORDEN DE LA ARTERIAPELVICA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36245 ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA $ 33,620 $ 29,418 $ 25,215 $ 21,013 $ 16,810 $ 14,408 $ 12,006 $ 9,605 $ 8,405 $ 7,204 $ 6,244 $ 5,245 $ 4,183 1 1 1 0 0
VASCULAR.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE SEGUNDO ORDEN DE LA ARTERIA PELVICA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36246 ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA $ 36,713 $ 32,125 $ 27,535 $ 22,946 $ 18,357 $ 15,734 $ 13,111 $ 10,489 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,818 $ 5,727 $ 4,568 1 1 1 0 0
VASCULAR. COLOCACION DE CATETER INICIAL.

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE TERCER ORDENDE LA ARTERIAPELVICA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36247 ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRODE UNA MISMAFAMILIA $ 43,711 $ 38,248 $ 32,783 $ 27,320 $ 21,856 $ 18,734 $ 15,611 $ 12,489 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,118 $ 6,819 $ 5,439 1 1 1 0 0
VASCULAR. COLOCACION DE CATETER INICIAL.

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 45

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE

SEGUNDO, TERCER U ORDENEN INFERIORES DE LA ARTERIA PELVICA ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA DE LA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36248 EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DE CATETER SUBSECUENTE. $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 1 1 0 0
(CODIFICAR ADICIONALMENTE AL CODIGO USADO PARA LOS VASOS SANGUINEOS INICIALES DE SEGUNDO O
TERCER ORDEN)

SISTEMA INSERCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTABLE (P.

36260 $ 76,621 $ 67,043 $ 57,466 $ 47,888 $ 38,310 $ 32,838 $ 27,365 $ 21,892 $ 19,156 $ 16,418 $ 14,229 $ 11,952 $ 9,533 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EJ. PARA QUIMIOTERAPIA DE HIGADO)
SISTEMA
36261 REVISION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA $ 46,247 $ 40,465 $ 34,685 $ 28,904 $ 23,123 $ 19,820 $ 16,516 $ 13,213 $ 11,562 $ 9,910 $ 8,588 $ 7,214 $ 5,754 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36262 REMOCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA $ 35,851 $ 31,369 $ 26,888 $ 22,406 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,963 $ 7,682 $ 6,658 $ 5,593 $ 4,461 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR

VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36400 VENA FEMORAL O YUGULAR DE MENOR DE 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 1 1 0 0
RUTINA.

VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN VENA DE CUERO CABELLUDO DE MENOR DE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36405 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 1 1 0 0
SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE RUTINA.

VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36406 $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 1 1 0 0
CUALQUIER OTRA VENA DE MENOR DE 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE RUTINA.

VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, CON PROPOSITOS DIAGNOSTICOS O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36410 TERAPEUTICOS EN NIÑO DE 3 AÑOS O $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 1 1 0 0
MAYOR. ESTE CODIGO NO SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE

SISTEMA
36420 VENOSTOMIA EN NIÑO MENOR DE 1 AÑO $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36425 VENOSTOMIA EN NIÑO MAYOR DE 1 AÑO $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36430 TRANSFUSION DE SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA TRANSFUSION MASIVA DE SANGRE EN NIÑOS DE 2 AÑOS DE EDAD O
36440 $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR MENORES
SISTEMA
36450 EXANGUINOTRANSFUSION DE RECIEN NACIDO $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 19,333 $ 15,466 $ 13,257 $ 11,048 $ 8,838 $ 7,733 $ 6,628 $ 5,745 $ 4,826 $ 3,849 1 0 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA EXANGUINOTRANSFUSION DE CUALQUIER OTRO TIPO DE PACIENTE,
36455 $ 17,139 $ 14,998 $ 12,854 $ 10,713 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,121 $ 4,897 $ 4,285 $ 3,673 $ 3,183 $ 2,674 $ 2,133 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EXCEPTO RECIEN NACIDO
SISTEMA
36460 TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA $ 43,914 $ 38,423 $ 32,936 $ 27,445 $ 21,956 $ 18,821 $ 15,684 $ 12,547 $ 10,978 $ 9,410 $ 8,156 $ 6,851 $ 5,465 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36470 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN UNA SOLA VENA $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN MULTIPLES VENAS DE UN
36471 $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR MISMO MIEMBRO INFERIOR

TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO RADIOFRECUENCIA, PARA ELTRATAMIENTO DE

VENA INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIA Y MONITOREO POR IMAGENES.
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36475 $ 45,638 $ 39,933 $ 34,228 $ 28,524 $ 22,819 $ 19,560 $ 16,300 $ 13,040 $ 11,410 $ 9,779 $ 8,476 $ 7,120 $ 5,679 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA UNA VENA O EN LA
PRIMERA VENA DE UNA SERIE DE VENAS A SER TRATADAS.

TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO RADIOFRECUENCIA, PARA EL TRATAMIENTO DE

VENA INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY MONITOREO POR IMAGENES.
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36476 $ 22,312 $ 19,523 $ 16,734 $ 13,945 $ 11,156 $ 9,563 $ 7,969 $ 6,375 $ 5,578 $ 4,781 $ 4,143 $ 3,480 $ 2,776 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA LA SEGUNDA VENA Y VENAS SUBCUENTES EN SOLA EXTREMIDAD. (CODIFICAR
SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL ALPROCEDIMIENTO PRIMARIO)

TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO LASER, PARA EL TRATAMIENTO DE VENA

INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY MONITOREOPOR IMAGENES.
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36478 $ 45,942 $ 40,201 $ 34,456 $ 28,715 $ 22,972 $ 19,689 $ 16,408 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532 $ 7,167 $ 5,716 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA UNA VENA O EN LA PRIMERA VENA
DE UNA SERIE DE VENAS A SER TRATADAS.

TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO LASER,

PARA EL TRATAMIENTO DE VENA INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36479 $ 22,464 $ 19,656 $ 16,848 $ 14,040 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,023 $ 6,418 $ 5,616 $ 4,814 $ 4,171 $ 3,504 $ 2,795 1 1 1 0 0
MONITOREOPOR IMAGENES. PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA LA SEGUNDA VENA Y VENAS SUBSECUENTES EN
SOLA EXTREMIDAD. (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA CATETERIZACION PERCUTANEA DE VENA PORTA MEDIANTE CUALQUIER

36481 $ 53,295 $ 46,634 $ 39,971 $ 33,310 $ 26,648 $ 22,841 $ 19,034 $ 15,227 $ 13,323 $ 11,420 $ 9,898 $ 8,314 $ 6,632 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR METODO
SISTEMA CATETERISMO VENOSO PARA TOMA SELECTIVA DE MUESTRAS DE
36500 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,431 $ 8,693 $ 6,954 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,520 $ 3,797 $ 3,028 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SANGRE DE DISTINTOS ORGANOS
SISTEMA CATETERISMO DE VENA UMBILICAL PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO
36510 $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR EN RECIEN NACIDO
SISTEMA
36511 AFERESIS TERAPEUTICA DE LEUCOCITOS $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,346 $ 3,477 $ 3,043 $ 2,608 $ 2,260 $ 1,898 $ 1,514 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36512 AFERESIS TERAPEUTICA DE ERITROCITOS $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,670 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,383 $ 3,506 $ 3,068 $ 2,629 $ 2,279 $ 1,914 $ 1,527 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36513 AFERESIS TERAPEUTICA DE PLAQUETAS $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36514 AFERESIS TERAPEUTICA DE PLASMA $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,480 $ 5,984 $ 5,130 $ 4,275 $ 3,420 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,222 $ 1,866 $ 1,489 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REINFUSION DE PLASMA QUE HA SIDO INMUNOABSORBIDO (P. EJ.
36515 $ 11,815 $ 10,337 $ 8,862 $ 7,384 $ 5,907 $ 5,064 $ 4,220 $ 3,376 $ 2,954 $ 2,531 $ 2,194 $ 1,843 $ 1,470 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR RETIRO DEINMUNOCOMPLEJOS) EXTRACORPORALMENTE

REINFUSION DE PLASMA QUE HA SIDO FILTRADO SELECTIVAMENTE O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36516 $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0
INMUNOABSORBIDOEXTRACORPORALMENTE (P. EJ. TRATAMIENTO DE HIPERCOLESTEROLEMIA)

SISTEMA
36522 FOTOFERESIS EXTRACORPOREA $ 13,489 $ 11,802 $ 10,116 $ 8,430 $ 6,744 $ 5,781 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,505 $ 2,104 $ 1,678 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENACAVA,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36555 YUGULAR, SUBCLAVIA O $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 1 0 0 0
FEMORAL) EN MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENACAVA,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36556 YUGULAR, SUBCLAVIA O $ 15,973 $ 13,976 $ 11,980 $ 9,983 $ 7,986 $ 6,846 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,966 $ 2,491 $ 1,987 1 1 0 0 0
FEMORAL) EN MAYOR DE 5 AÑOS DE EDAD

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36557 SUBCLAVIA O FEMORAL) EN MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD, SIN BOMBA DE INFUSION ORESERVORIO $ 39,908 $ 34,918 $ 29,931 $ 24,941 $ 19,953 $ 17,105 $ 14,254 $ 11,403 $ 9,977 $ 8,552 $ 7,411 $ 6,225 $ 4,965 1 1 0 0 0
VENOSO SUBCUTANEO

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36558 SUBCLAVIA O FEMORAL) EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR, SIN BOMBA DEINFUSION O $ 37,321 $ 32,657 $ 27,992 $ 23,326 $ 18,661 $ 15,995 $ 13,329 $ 10,663 $ 9,331 $ 7,998 $ 6,932 $ 5,823 $ 4,644 1 1 0 0 0
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36560 CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN $ 46,450 $ 40,642 $ 34,837 $ 29,030 $ 23,224 $ 19,907 $ 16,589 $ 13,271 $ 11,613 $ 9,954 $ 8,627 $ 7,247 $ 5,780 1 1 0 0 0
NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36561 SUBCLAVIA O FEMORAL) CON RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O $ 45,485 $ 39,800 $ 34,114 $ 28,429 $ 22,743 $ 19,494 $ 16,245 $ 12,996 $ 11,371 $ 9,747 $ 8,447 $ 7,095 $ 5,659 1 1 0 0 0
MAYOR

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36563 $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 29,158 $ 23,326 $ 19,995 $ 16,663 $ 13,330 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,664 $ 7,278 $ 5,805 1 1 0 0 0
CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON BOMBA DE INFUSION

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA,YUGULAR,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36565 SUBCLAVIA O FEMORAL) QUE REQUIERE 2 CATETERES VIA 2 SITIOS VENOSOS DE ACCESO $ 44,725 $ 39,135 $ 33,544 $ 27,954 $ 22,363 $ 19,167 $ 15,973 $ 12,778 $ 11,181 $ 9,584 $ 8,306 $ 6,977 $ 5,565 1 1 0 0 0
SEPARADOS SIN BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO

COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA,YUGULAR,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36566 SUBCLAVIA O FEMORAL) QUE REQUIERE 2 CATETERES VIA 2 SITIOS VENOSOS DE ACCESO $ 48,174 $ 42,151 $ 36,130 $ 30,108 $ 24,086 $ 20,645 $ 17,204 $ 13,763 $ 12,043 $ 10,323 $ 8,946 $ 7,515 $ 5,994 1 0 0 0 0
SEPARADOS CON RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) SIN BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36568 VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO $ 12,981 $ 11,359 $ 9,736 $ 8,114 $ 6,491 $ 5,564 $ 4,636 $ 3,709 $ 3,246 $ 2,782 $ 2,411 $ 2,025 $ 1,615 1 1 0 0 0
MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD

COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) SIN BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36569 VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO DE $ 12,678 $ 11,093 $ 9,508 $ 7,924 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,528 $ 3,622 $ 3,169 $ 2,716 $ 2,355 $ 1,978 $ 1,578 1 1 0 0 0
5 AÑOS DE EDAD O MAYOR

SISTEMA COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) CON

36570 $ 41,227 $ 36,073 $ 30,920 $ 25,766 $ 20,613 $ 17,669 $ 14,724 $ 11,779 $ 10,306 $ 8,834 $ 7,656 $ 6,431 $ 5,130 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE

COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) CON RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36571 NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O $ 40,719 $ 35,630 $ 30,540 $ 25,450 $ 20,360 $ 17,451 $ 14,543 $ 11,634 $ 10,180 $ 8,726 $ 7,562 $ 6,352 $ 5,067 1 0 0 0 0
MAYOR

REPARACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO O NO TUNELIZADO INSERTADO PERIFERICAO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36575 CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) SIN BOMBA DE INFUSION O $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REPARACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO O NO TUNELIZADO INSERTADO PERIFERICA O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36576 CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON BOMBA DE INFUSION $ 25,202 $ 22,052 $ 18,902 $ 15,751 $ 12,601 $ 10,802 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,680 $ 3,931 $ 3,136 1 0 0 0 0
ORESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REEMPLAZO DE SOLAMENTE EL CATETER DE UN SISTEMA DE CATETERISMO VENOSO CENTRAL, INSERTADO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36578 PERIFERICA O CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA OFEMORAL) $ 28,701 $ 25,114 $ 21,526 $ 17,939 $ 14,351 $ 12,300 $ 10,250 $ 8,200 $ 7,175 $ 6,151 $ 5,330 $ 4,477 $ 3,571 1 0 0 0 0
CONBOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 46

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO, INSERTADOCENTRALMENTE (VENA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36580 CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 1 0 0 0
BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36581 CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN $ 26,978 $ 23,606 $ 20,233 $ 16,861 $ 13,489 $ 11,561 $ 9,634 $ 7,707 $ 6,744 $ 5,780 $ 5,010 $ 4,208 $ 3,357 1 1 0 0 0
BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36582 CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS CON $ 40,213 $ 35,186 $ 30,159 $ 25,133 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,361 $ 11,489 $ 10,053 $ 8,616 $ 7,468 $ 6,273 $ 5,004 1 1 0 0 0
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36583 CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS CON $ 40,922 $ 35,807 $ 30,691 $ 25,576 $ 20,461 $ 17,538 $ 14,615 $ 11,692 $ 10,230 $ 8,769 $ 7,600 $ 6,384 $ 5,092 1 1 0 0 0
BOMBA DE INFUSION

REEMPLAZO COMPLETO DE CATETER VENOSO CENTRAL PERIFERICO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36584 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 1 0 0 0
(PICC) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REEMPLAZO COMPLETO DE CATETER VENOSO CENTRAL PERIFERICO (PICC) A TRAVES DE VARIOSACCESOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36585 VENOSOS, CON RESERVORIO $ 37,524 $ 32,835 $ 28,143 $ 23,454 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,401 $ 10,721 $ 9,381 $ 8,041 $ 6,969 $ 5,854 $ 4,669 1 1 0 0 0
VENOSO SUBCUTANEO

SISTEMA REMOCION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, SIN BOMBA DE

36589 $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,473 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,556 $ 5,245 $ 4,590 $ 3,933 $ 3,409 $ 2,864 $ 2,284 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

REMOCION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO PERIFERICA O CENTRALMENTE,CON BOMBA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36590 DE INFUSION O $ 25,913 $ 22,673 $ 19,434 $ 16,195 $ 12,956 $ 11,106 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,478 $ 5,553 $ 4,812 $ 4,042 $ 3,224 1 0 0 0 0
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

SISTEMA EXTRACCION DE SANGRE DESDE UN DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO

36591 $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR COMPLETAMENTE IMPLANTABLE
SISTEMA EXTRACCION DE SANGRE USANDO UN CATETER VENOSO PERIFERICO O
36592 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR CENTRAL COLOCADO PREVIAMENTE
SISTEMA TROMBOLISIS DE UN CATETER O DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO
36593 $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR IMPLANTADO MEDIANTE UN AGENTE TROMBOLITICO

REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO (P. EJ. FIBRINA)

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36595 $ 25,659 $ 22,451 $ 19,244 $ 16,036 $ 12,829 $ 10,997 $ 9,164 $ 7,331 $ 6,415 $ 5,498 $ 4,765 $ 4,003 $ 3,193 1 1 0 0 0
LOCALIZADO ALREDEDOR DEUN DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL A TRAVES DE UN ACCESO VENOSO SEPARADO

REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO (P. EJ. FIBRINA) LOCALIZADO DENTRO DE UN DISPOSITIVO
SISTEMA CARDIOVASCULAR 36596 VENOSO CENTRAL A TRAVES $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 1 0 0 0
DEL LUMEN DEL MISMO

SISTEMA REPOSICIONAMIENTO DE CATETER VENOSO CENTRAL BAJO GUIA

36597 $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR FLUOROSCOPICA

INYECCION DE SUSTANCIA DE CONTRASTE PARA TAMIZAJE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36598 RADIOLOGICA DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL PREVIAMENTE COLOCADO. INCLUYE FLUOROSCOPIA, $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0
IMAGENES Y REPORTE.

SISTEMA
36600 PUNCION ARTERIAL PARA EXTRACCION DE SANGRE PARA DIAGNOSTICO $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PERCUTANEA PARA TOMA DE
36620 $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION
SISTEMA CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL POR ARTERIOTOMIA PARA
36625 $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION
SISTEMA CATETERISMO ARTERIAL POR ARTERIOTOMIA PARA TERAPIA DE
36640 $ 15,669 $ 13,710 $ 11,752 $ 9,793 $ 7,834 $ 6,716 $ 5,596 $ 4,477 $ 3,918 $ 3,358 $ 2,910 $ 2,444 $ 1,950 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR INFUSION PROLONGADA (QUIMIOTERAPIA)
SISTEMA
36660 CATETERISMO DE ARTERIA UMBILICAL EN RECIEN NACIDO $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36680 COLOCACION DE AGUJA PARA INFUSION INTRAOSEA $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
36800 INSERCION DE CANULA DE VENA A VENA PARA HEMODIALISIS $ 20,842 $ 18,237 $ 15,631 $ 13,026 $ 10,421 $ 8,933 $ 7,444 $ 5,955 $ 5,210 $ 4,466 $ 3,871 $ 3,252 $ 2,594 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INSERCION DE CANULA ARTERIOVENOSA EXTERNA (TIPO SCRIBNER)
36810 $ 27,433 $ 24,005 $ 20,575 $ 17,146 $ 13,717 $ 11,757 $ 9,798 $ 7,838 $ 6,859 $ 5,879 $ 5,095 $ 4,280 $ 3,414 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR PARA HEMODIALISIS
SISTEMA REVISION O CIERRE DE CANULA ARTERIOVENOSA EXTERNA (TIPO
36815 $ 19,320 $ 16,907 $ 14,490 $ 12,076 $ 9,661 $ 8,280 $ 6,900 $ 5,520 $ 4,830 $ 4,140 $ 3,588 $ 3,014 $ 2,404 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR SCRIBNER) PARA HEMODIALISIS
SISTEMA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36818 $ 86,915 $ 76,050 $ 65,186 $ 54,321 $ 43,457 $ 37,250 $ 31,041 $ 24,833 $ 21,729 $ 18,624 $ 16,142 $ 13,559 $ 10,815 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE VENA CEFALICADE BRAZO
SISTEMA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36819 $ 103,243 $ 90,337 $ 77,432 $ 64,526 $ 51,621 $ 44,249 $ 36,874 $ 29,499 $ 25,811 $ 22,124 $ 19,173 $ 16,105 $ 12,846 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE VENA BASILICADE BRAZO
SISTEMA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36820 $ 103,851 $ 90,871 $ 77,889 $ 64,908 $ 51,926 $ 44,508 $ 37,090 $ 29,672 $ 25,963 $ 22,254 $ 19,287 $ 16,201 $ 12,922 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DE VENA DE ANTEBRAZO
SISTEMA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA DIRECTA EN CUALQUIER SITIO
36821 $ 88,234 $ 77,205 $ 66,175 $ 55,146 $ 44,117 $ 37,815 $ 31,513 $ 25,210 $ 22,058 $ 18,907 $ 16,386 $ 13,764 $ 10,979 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE CIMINO)
SISTEMA INSERCION DE CANULAS PARA CIRCULACION EXTRACORPOREA
36822 $ 48,985 $ 42,861 $ 36,739 $ 30,615 $ 24,492 $ 20,993 $ 17,494 $ 13,995 $ 12,246 $ 10,497 $ 9,097 $ 7,641 $ 6,095 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR (ECIVIO)

ISERCION DE CANULA(S) VENOSA(S) Y ARTERIAL(ES) PARA CIRCULACION EXTRACORPOREA AISLADAINCLUYENDO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36823 PERFUSION DE QUIMIOTERAPIA REGIONAL A UNA EXTREMIDAD CON O SIN HIPERTERMIA CON REMOCION $ 166,630 $ 145,800 $ 124,972 $ 104,143 $ 83,314 $ 71,412 $ 59,510 $ 47,608 $ 41,657 $ 35,706 $ 30,945 $ 25,994 $ 20,733 1 1 0 0 0
DE CANULA(S) Y REPARACION DE SITIOS DE VENOTOMIAYARTERIOTOMIA

SISTEMA CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA MEDIANTE INJERTO AUTOLOGO

36825 $ 103,091 $ 90,206 $ 77,319 $ 64,433 $ 51,546 $ 44,183 $ 36,819 $ 29,455 $ 25,773 $ 22,091 $ 19,145 $ 16,082 $ 12,827 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR QUE NO SEA UNA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA.

CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA MEDIANTE INJERTO NO-

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36830 AUTOLOGO (EJ COLAGENO BIOLOGICO, INJERTO SINTETICO), QUE NO SEA UNA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA $ 85,191 $ 74,541 $ 63,893 $ 53,244 $ 42,595 $ 36,510 $ 30,425 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,822 $ 13,290 $ 10,601 1 1 0 0 0
DIRECTA.

SISTEMA TROMBECTOMIA ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO

36831 $ 59,228 $ 51,825 $ 44,420 $ 37,018 $ 29,614 $ 25,383 $ 21,153 $ 16,922 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,999 $ 9,239 $ 7,369 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR PARA DIALISIS, SIN REVISION DE LA FISTULA ARTERIOVENOSA
SISTEMA REVISION ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO DE UNA
36832 $ 75,252 $ 65,846 $ 56,439 $ 47,033 $ 37,626 $ 32,252 $ 26,876 $ 21,501 $ 18,813 $ 16,125 $ 13,976 $ 11,740 $ 9,364 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS, SIN TROMBECTOMIA
SISTEMA REVISION ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO DE UNA
36833 $ 84,938 $ 74,319 $ 63,703 $ 53,085 $ 42,468 $ 36,401 $ 30,334 $ 24,267 $ 21,235 $ 18,201 $ 15,774 $ 13,250 $ 10,569 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS, CON TROMBECTOMIA
SISTEMA
36835 INSERCION DE CORTOCIRCUITO DE THOMAS $ 60,648 $ 53,067 $ 45,485 $ 37,905 $ 30,324 $ 25,991 $ 21,659 $ 17,327 $ 15,162 $ 12,996 $ 11,263 $ 9,461 $ 7,546 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR

REVASCULARIZACION DISTAL Y LIGADURA INTERMEDIA EN UNA EXTREMIDAD SUPERIOR UTILIZADACOMO ACCESO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36838 PARA HEMODIALISIS $ 151,417 $ 132,489 $ 113,563 $ 94,635 $ 75,708 $ 64,893 $ 54,078 $ 43,262 $ 37,854 $ 32,446 $ 28,121 $ 23,622 $ 18,841 1 1 0 0 0
(P. EJ. ROBO ARTERIAL ISQUEMICO)

SISTEMA EXTRACCION EXTERNA DE COAGULO DE CANULA, SIN CATETER DE

36860 $ 13,843 $ 12,114 $ 10,382 $ 8,653 $ 6,922 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,461 $ 2,966 $ 2,571 $ 2,160 $ 1,723 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR BALON
SISTEMA EXTRACCION EXTERNA DE COAGULO DE CANULA, CON CATETER DE
36861 $ 19,777 $ 17,304 $ 14,832 $ 12,360 $ 9,888 $ 8,475 $ 7,063 $ 5,650 $ 4,944 $ 4,238 $ 3,673 $ 3,085 $ 2,461 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR BALON

TROMBECTOMIA PERCUTANEA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA.

SISTEMA CARDIOVASCULAR 36870 INCLUYE LA EXTRACCION MECANICA $ 41,125 $ 35,985 $ 30,843 $ 25,704 $ 20,563 $ 17,625 $ 14,688 $ 11,750 $ 10,281 $ 8,813 $ 7,638 $ 6,416 $ 5,117 1 1 0 0 0
DEL TROMBO Y LA TROMBOLISISDE TROMBOSDENTRO DEL INJERTO

SISTEMA
37140 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA PORTO-CAVA $ 180,068 $ 157,560 $ 135,050 $ 112,543 $ 90,034 $ 77,172 $ 64,310 $ 51,448 $ 45,016 $ 38,586 $ 33,441 $ 28,090 $ 22,405 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37145 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA RENOPORTAL $ 189,549 $ 165,856 $ 142,163 $ 118,469 $ 94,775 $ 81,236 $ 67,696 $ 54,157 $ 47,388 $ 40,618 $ 35,202 $ 29,570 $ 23,585 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37160 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA CAVA-MESENTERICA $ 166,122 $ 145,357 $ 124,592 $ 103,826 $ 83,061 $ 71,196 $ 59,330 $ 47,464 $ 41,530 $ 35,597 $ 30,852 $ 25,916 $ 20,671 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37180 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA ESPLENORRENAL PROXIMAL $ 185,493 $ 162,306 $ 139,120 $ 115,933 $ 92,746 $ 79,497 $ 66,248 $ 52,998 $ 46,374 $ 39,749 $ 34,449 $ 28,937 $ 23,081 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37181 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA ESPLENORRENAL DISTAL $ 200,756 $ 175,663 $ 150,567 $ 125,474 $ 100,379 $ 86,039 $ 71,699 $ 57,359 $ 50,189 $ 43,020 $ 37,283 $ 31,318 $ 24,980 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR

INSERCION DE CORTOCIRCUITO (SHUNT) PORTOSISTEMICO

INTRAHEPATICO TRANSVENOSO (TIPS). INCLUYE ACCESO VENOSO, CATETERIZACION DE VENA PORTA Y HEPATICA,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37182 EVALUACION HEMODINAMICA CON PORTOGRAFIA, DILATACION/FORMACION DE TRACTO INTRAHEPATICO, $ 119,013 $ 104,137 $ 89,260 $ 74,384 $ 59,507 $ 51,006 $ 42,505 $ 34,004 $ 29,753 $ 25,503 $ 22,102 $ 18,566 $ 14,808 1 1 1 0 0
COLOCACION DE STENT Y TODAS LAS GUIAS
RADIOLOGICAS Y DOCUMENTACION ASOCIADAS.

REVISION DE CORTOCIRCUITO (SHUNT) PORTOSISTEMICO

INTRAHEPATICO TRANSVENOSO (TIPS). INCLUYE ACCESO VENOSO, CATETERIZACION DE VENA PORTA Y HEPATICA,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37183 $ 56,541 $ 49,473 $ 42,405 $ 35,338 $ 28,270 $ 24,231 $ 20,193 $ 16,154 $ 14,135 $ 12,116 $ 10,500 $ 8,820 $ 7,035 1 1 1 0 0
EVALUACION HEMODINAMICA CON PORTOGRAFIA, DILATACION/FORMACION DE TRACTO INTRAHEPATICO,
COLOCACION DE STENT Y TODAS LAS GUIAS RADIOLOGICAS Y DOCUMENTACION ASOCIADAS.

TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PRIMARIA NO

CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE UN INJERTO DE DERIVACION ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37184 $ 61,206 $ 53,555 $ 45,905 $ 38,254 $ 30,603 $ 26,232 $ 21,860 $ 17,488 $ 15,302 $ 13,115 $ 11,367 $ 9,548 $ 7,616 1 1 1 0 0
INYECCIONES DE AGENTES TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN
VASO O EN EL PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS SANGUINEOS.

TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PRIMARIA NO

CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE UN INJERTO DE DERIVACION ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37185 $ 22,515 $ 19,700 $ 16,886 $ 14,071 $ 11,257 $ 9,648 $ 8,040 $ 6,432 $ 5,628 $ 4,825 $ 4,181 $ 3,512 $ 2,801 1 1 1 0 0
INYECCIONES DE AGENTES TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN EL
SEGUNDO VASO O EN TODOS LOS VASOS SUBSECUENTES

TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SECUNDARIA NO CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE

UN INJERTO DE DERIVACION ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONESDE AGENTES
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37186 TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO REALIZADO SIMULTANEAMENTE CON OTRAS $ 34,431 $ 30,128 $ 25,823 $ 21,520 $ 17,216 $ 14,756 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,394 $ 5,371 $ 4,284 1 1 1 0 0
INTERVENCIONES PERCUTANEAS, EXCEPTO TROMBECTOMIA MECANICA PRIMARIA. REGISTRAR SEPARADAMENTE
DE MODO ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO

TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA VENOSA. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37187 INYECCIONES DE AGENTES $ 56,743 $ 49,649 $ 42,558 $ 35,464 $ 28,371 $ 24,320 $ 20,266 $ 16,213 $ 14,186 $ 12,160 $ 10,538 $ 8,852 $ 7,060 1 1 1 0 0
TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO.

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 47

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA VENOSA. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E

INYECCIONES DE AGENTES TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. ESTE PROCEDIMIENTO ES UN
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37188 $ 41,024 $ 35,896 $ 30,767 $ 25,640 $ 20,512 $ 17,582 $ 14,651 $ 11,721 $ 10,255 $ 8,791 $ 7,619 $ 6,400 $ 5,105 1 1 1 0 0
TRATAMIENTO REPETIDO EN UN DIA SUBSECUENTE DURANTE EL
CURSO DE LA TERAPIA TROMBOLITICA.

SISTEMA
37200 BIOPSIA TRANSCATETER $ 31,592 $ 27,643 $ 23,693 $ 19,745 $ 15,796 $ 13,539 $ 11,283 $ 9,026 $ 7,898 $ 6,769 $ 5,867 $ 4,928 $ 3,931 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37201 TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER EN UN VASO NO CORONARIO $ 37,575 $ 32,879 $ 28,182 $ 23,485 $ 18,788 $ 16,104 $ 13,420 $ 10,736 $ 9,394 $ 8,052 $ 6,978 $ 5,862 $ 4,675 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INFUSION DIRIGIDA POR CATETER DE AGENTES QUE NO SEAN
37202 $ 45,030 $ 39,401 $ 33,772 $ 28,144 $ 22,515 $ 19,299 $ 16,083 $ 12,866 $ 11,257 $ 9,649 $ 8,363 $ 7,025 $ 5,603 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR TROMBOLITICAS (P. [Link], VASOCONSTRICTORES)
SISTEMA REMOCION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE CUERPO EXTRAÑO
37203 $ 36,105 $ 31,591 $ 27,078 $ 22,565 $ 18,052 $ 15,474 $ 12,895 $ 10,316 $ 9,026 $ 7,737 $ 6,705 $ 5,632 $ 4,492 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR INTRAVASCULAR (P. EJ. CATETER ARTERIAL O VENOSO ROTO)

EMBOLIZACION U OCLUSION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER (P. EJ. DESTRUCCION DE TUMORES, PARA
CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA CERRAR MALFORMACIONES VASCULARES) CON CUALQUIER METODO, EN
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37204 $ 124,592 $ 109,018 $ 93,444 $ 77,870 $ 62,296 $ 53,396 $ 44,496 $ 35,597 $ 31,148 $ 26,698 $ 23,139 $ 19,437 $ 15,503 1 1 0 0 0
CUALQUIER ZONA QUE NO SEA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NI
LA CABEZA O EL CUELLO

IMPLANTACION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37205 CORONARIOS, CAROTIDEOS Y VERTERBRALES). PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL $ 58,671 $ 51,336 $ 44,002 $ 36,669 $ 29,335 $ 25,145 $ 20,954 $ 16,763 $ 14,667 $ 12,573 $ 10,896 $ 9,153 $ 7,300 1 1 1 0 0
PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS A SER TRATADOS.

IMPLANTACION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS

CORONARIOS, CAROTIDEOS Y VERTERBRALES). PROCEDIMIENTO REALIZADO EN LOS VASOS SUBSECUENTES.
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37206 $ 28,651 $ 25,069 $ 21,487 $ 17,906 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,233 $ 8,186 $ 7,162 $ 6,139 $ 5,321 $ 4,470 $ 3,565 1 0 0 0 0
(CODIFICAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL
AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

IMPLANTACION ABIERTA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37207 CORONARIOS. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL PRIMER VASO DE UNA $ 56,084 $ 49,074 $ 42,063 $ 35,053 $ 28,042 $ 24,036 $ 20,030 $ 16,024 $ 14,021 $ 12,018 $ 10,416 $ 8,749 $ 6,979 1 1 1 0 0
SERIE DE VASOS A SER TRATADOS.

IMPLANTACION ABIERTA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37208 CORONARIOS. $ 27,028 $ 23,650 $ 20,271 $ 16,893 $ 13,514 $ 11,583 $ 9,653 $ 7,722 $ 6,757 $ 5,792 $ 5,019 $ 4,216 $ 3,363 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN LOS VASOS SUBSECUENTES.

SISTEMA CAMBIO DE UNA CATETER INTRAVASCULAR, COLOCADO PREVIAMENTE,

37209 $ 15,517 $ 13,577 $ 11,638 $ 9,698 $ 7,758 $ 6,651 $ 5,543 $ 4,434 $ 3,879 $ 3,325 $ 2,882 $ 2,421 $ 1,931 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR DURANTE LA TERAPIA TROMBOLITICA

EMBOLIZACION FIBROIDE UTERINA (UFE, LA EMBOLIZACION DE

ARTERIAS UTERINAS PARA ELTRATAMIENTO DE LOS FIBROMAS UTERINOS, LEIOMYOMATA), ABORDAJE
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37210 PERCUTANEO, INCLUYE ACCESO VASCULAR, SELECCION DE VASOS, EMBOLIZACION, Y TODOS LA SUPERVISION E $ 74,745 $ 65,401 $ 56,059 $ 46,715 $ 37,372 $ 32,033 $ 26,694 $ 21,355 $ 18,687 $ 16,017 $ 13,881 $ 11,660 $ 9,300 1 1 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICA, MAPEO INTRAOPERATORIO Y GUIA CON IMAGENES NECESARIAS PARA
COMPLETAR EL PROCEDIMIENTO

IMPLANTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR(ES) EN ARTERIA CAROTICA CERVICAL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37215 CON $ 147,816 $ 129,341 $ 110,862 $ 92,386 $ 73,909 $ 63,350 $ 52,791 $ 42,233 $ 36,954 $ 31,675 $ 27,452 $ 23,060 $ 18,393 1 0 0 0 0
PROTECCION EMBOLICA DISTAL

IMPLANTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S)

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37216 $ 138,334 $ 121,042 $ 103,750 $ 86,459 $ 69,167 $ 59,286 $ 49,405 $ 39,524 $ 34,583 $ 29,643 $ 25,690 $ 21,580 $ 17,212 1 0 0 0 0
INTRAVASCULAR(ES) EN ARTERIA CAROTICA CERVICAL SIN PROTECCION EMBOLICA DISTAL

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (EXCLUYENDO VASOS CORONARIOS) DURANTE UN TAMIZAJEDIAGNOSTICO Y/O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37250 UNA INTERVENCION TERAPEUTICA. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 0 0 0 0
PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS A SER TRATADOS

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (EXCLUYENDO VASOS CORONARIOS) DURANTE UN TAMIZAJEDIAGNOSTICO Y/O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 37251 UNA INTERVENCION TERAPEUTICA. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN CADA VASO $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
SUBSECUENTE.

SISTEMA
37500 LIGADURA ENDOSCOPICA SUBFACIAL DE VENAS PERFORANTES $ 90,161 $ 78,890 $ 67,621 $ 56,350 $ 45,080 $ 38,640 $ 32,200 $ 25,760 $ 22,540 $ 19,320 $ 16,744 $ 14,065 $ 11,218 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37565 LIGADURA DE VENA YUGULAR INTERNA $ 90,667 $ 79,335 $ 68,000 $ 56,668 $ 45,334 $ 38,858 $ 32,381 $ 25,905 $ 22,667 $ 19,428 $ 16,839 $ 14,145 $ 11,282 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37600 LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA $ 92,037 $ 80,532 $ 69,028 $ 57,523 $ 46,018 $ 39,444 $ 32,870 $ 26,296 $ 23,009 $ 19,723 $ 17,092 $ 14,357 $ 11,452 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37605 LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA COMUN O INTERNA $ 103,648 $ 90,692 $ 77,737 $ 64,780 $ 51,824 $ 44,421 $ 37,018 $ 29,614 $ 25,913 $ 22,210 $ 19,249 $ 16,169 $ 12,897 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA LIIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA COMUN O INTERNA CON OCLUSION
37606 $ 69,065 $ 60,433 $ 51,799 $ 43,166 $ 34,533 $ 29,600 $ 24,666 $ 19,733 $ 17,266 $ 14,800 $ 12,826 $ 10,774 $ 8,593 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR GRADUAL COMO EN ELCLAMPAJE DE SELVERSTONE O CRUTCHFIELD
SISTEMA
37607 LIGADURA O CERCLAJE DE ANGIOACCESO DE FISTULA ARTERIOVENOSA $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37609 LIGADURA O BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL $ 25,710 $ 22,495 $ 19,282 $ 16,068 $ 12,854 $ 11,019 $ 9,183 $ 7,346 $ 6,427 $ 5,509 $ 4,775 $ 4,011 $ 3,199 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE CUELLO (P. EJ. RUPTURA
37615 $ 62,423 $ 54,619 $ 46,817 $ 39,014 $ 31,211 $ 26,753 $ 22,294 $ 17,835 $ 15,605 $ 13,376 $ 11,593 $ 9,738 $ 7,767 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE TORAX (P. EJ. RUPTURA
37616 $ 140,058 $ 122,551 $ 105,043 $ 87,536 $ 70,029 $ 60,024 $ 50,020 $ 40,016 $ 35,015 $ 30,012 $ 26,010 $ 21,848 $ 17,427 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE ABDOMEN (P. EJ. RUPTURA
37617 $ 166,528 $ 145,710 $ 124,896 $ 104,079 $ 83,263 $ 71,369 $ 59,474 $ 47,579 $ 41,632 $ 35,684 $ 30,926 $ 25,978 $ 20,720 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE EXTREMIDAD (P. EJ. RUPTURA
37618 $ 67,697 $ 59,234 $ 50,772 $ 42,310 $ 33,848 $ 29,013 $ 24,178 $ 19,342 $ 16,924 $ 14,506 $ 12,573 $ 10,561 $ 8,424 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR POSTRAUMATICA)

INTERRUPCION, PARCIAL O COMPLETA, DE VENA CAVA INFERIOR POR SUTURA, LIGADURA, PLIEGUE,GRAPA,
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37620 EXTRAVASCULAR O $ 87,523 $ 76,584 $ 65,643 $ 54,703 $ 43,762 $ 37,511 $ 31,259 $ 25,007 $ 21,881 $ 18,755 $ 16,254 $ 13,653 $ 10,890 1 1 1 1 0
INTRAVASCULAR

SISTEMA
37650 LIGADURA DE VENA FEMORAL $ 65,719 $ 57,505 $ 49,289 $ 41,075 $ 32,860 $ 28,166 $ 23,471 $ 18,777 $ 16,430 $ 14,083 $ 12,204 $ 10,251 $ 8,177 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37660 LIGADURA DE VENA ILIACA COMUN PRIMITIVA $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA LIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA LARGA EN NIVEL DE LA UNION
37700 $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR SAFENOFEMORAL O MAS DISTALMENTE
SISTEMA
37718 LIGADURA, DIVISION Y EXTIRPAMIENTO DE VENA SAFENA CORTA $ 56,135 $ 49,119 $ 42,101 $ 35,085 $ 28,068 $ 24,059 $ 20,049 $ 16,039 $ 14,034 $ 12,029 $ 10,425 $ 8,757 $ 6,985 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA LIGADURA, DIVISION Y EXTIRPACION DE VENAS SAFENAS LARGAS
37722 $ 62,423 $ 54,619 $ 46,817 $ 39,014 $ 31,211 $ 26,753 $ 22,294 $ 17,835 $ 15,605 $ 13,376 $ 11,593 $ 9,738 $ 7,767 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DESDE LA UNION SAFENOFEMORAL HASTA LA RODILLA O MAS ABAJO

LIIGADURA, DIVISION Y EXTIRPACION COMPLETA DE VENAS SAFENAS CORTAS O LARGAS CONESCISION RADICAL
SISTEMA CARDIOVASCULAR 37735 DE ULCERA E INJERTO DE PIEL CON O SIN INTERRUPCION DE LAS VENAS COMUNICANTES DEL $ 81,337 $ 71,169 $ 61,003 $ 50,835 $ 40,668 $ 34,859 $ 29,049 $ 23,239 $ 20,334 $ 17,429 $ 15,105 $ 12,688 $ 10,120 1 1 1 0 0
MIEMBRO INFERIOR MEDIANTE ESCISION DE LA FASCIA PROFUNDA

SISTEMA LIGADURA RADICAL (TIPO LINTON) DE VASOS PERFORANTES CON O SIN

37760 $ 85,698 $ 74,986 $ 64,273 $ 53,561 $ 42,849 $ 36,728 $ 30,606 $ 24,485 $ 21,424 $ 18,364 $ 15,915 $ 13,369 $ 10,663 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR INJERTO CUTANEO
SISTEMA FLEBECTOMIA AMBULATORIA DE VENAS VARICOSAS EN UN EXTREMIDAD
37765 $ 59,583 $ 52,136 $ 44,687 $ 37,240 $ 29,792 $ 25,536 $ 21,280 $ 17,024 $ 14,896 $ 12,768 $ 11,066 $ 9,295 $ 7,414 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR QUE INCLUYEN DE 10 A 20 INCISIONES
SISTEMA FLEBECTOMIA AMBULATORIA DE VENAS VARICOSAS EN UN EXTREMIDAD
37766 $ 72,666 $ 63,581 $ 54,499 $ 45,415 $ 36,332 $ 31,143 $ 25,953 $ 20,762 $ 18,167 $ 15,571 $ 13,495 $ 11,336 $ 9,042 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR QUE INCLUYE MAS DE 20 INCISIONES
SISTEMA LIGADURA Y DIVISION DE VENAS SAFENAS CORTAS EN EL NIVEL DE LA
37780 $ 33,721 $ 29,505 $ 25,291 $ 21,075 $ 16,860 $ 14,453 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,263 $ 5,261 $ 4,196 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR UNION SAFENOPOPLITEA
SISTEMA LIGADURA, DIVISION Y/O ESCISION DE VENAS VARICOSAS
37785 $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR RECURRENTES O SECUNDARIAS EN UN MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA
37788 REVASCULARIZACION PENEANA CON O SIN INJERTO VENOSO $ 178,647 $ 156,317 $ 133,985 $ 111,655 $ 89,324 $ 76,563 $ 63,803 $ 51,042 $ 44,662 $ 38,281 $ 33,177 $ 27,869 $ 22,229 1 1 0 0 0
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
37790 PROCEDIMIENTO VENOSO OCLUSIVO PENEANO $ 65,668 $ 57,460 $ 49,251 $ 41,043 $ 32,834 $ 28,145 $ 23,454 $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 12,195 $ 10,244 $ 8,171 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38100 ESPLENECTOMIA TOTAL $ 137,776 $ 120,554 $ 103,332 $ 86,110 $ 68,888 $ 59,048 $ 49,206 $ 39,365 $ 34,444 $ 29,524 $ 25,587 $ 21,493 $ 17,143 1 1 1 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38101 ESPLENECTOMIA PARCIAL $ 138,284 $ 120,997 $ 103,712 $ 86,426 $ 69,141 $ 59,265 $ 49,388 $ 39,510 $ 34,571 $ 29,632 $ 25,681 $ 21,572 $ 17,206 1 1 1 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38102 ESPLENECTOMIA TOTAL EN BLOQUE POR ENFERMEDAD EXTENSA $ 31,998 $ 27,997 $ 23,998 $ 19,998 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,428 $ 9,142 $ 8,000 $ 6,857 $ 5,943 $ 4,992 $ 3,982 1 1 1 0 0

REPARACION DE ROTURA DE BAZO (ESPLENORRAFIA) CON O SIN

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38115 $ 153,242 $ 134,087 $ 114,931 $ 95,776 $ 76,621 $ 65,676 $ 54,730 $ 43,784 $ 38,310 $ 32,838 $ 28,460 $ 23,906 $ 19,068 1 1 1 0 0
ESPLENECTOMIA PARCIAL

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38120 ESPLENECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA $ 126,265 $ 110,481 $ 94,699 $ 78,915 $ 63,132 $ 54,114 $ 45,095 $ 36,076 $ 31,566 $ 27,057 $ 23,449 $ 19,697 $ 15,711 1 1 1 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38200 INYECCION PARA ESPLENOPORTOGRAFIA $ 18,509 $ 16,195 $ 13,882 $ 11,568 $ 9,254 $ 7,932 $ 6,610 $ 5,288 $ 4,627 $ 3,967 $ 3,437 $ 2,887 $ 2,303 1 0 0 0 0

MANEJO DE LAS CELULAS DONADORAS PROGENITORAS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38204 $ 13,692 $ 11,979 $ 10,269 $ 8,556 $ 6,845 $ 5,867 $ 4,889 $ 3,911 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,543 $ 2,136 $ 1,704 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS Y ADQUISICION DE CELULAS
MANEJO DE LA LOCALIZACION DE LOS DONANTES DE CELULAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38205 $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS YLA ADQUISICION DE LAS CELULAS
COLECTA DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS PARA
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38206 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
TRASPLANTE, PORCOLECTA;ALOGENICO
COLECTA DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS PARA
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38207 $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0
TRASPLANTE, POR COLECTA;AUTOLOGO
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38208 $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, CRIOPRESERVACION Y ALMACENAMIENTO
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38209 $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, DESCONGELAMIENTO SIN LAVADO
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38210 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,480 $ 5,984 $ 5,130 $ 4,275 $ 3,420 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,222 $ 1,866 $ 1,489 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, DESCONGELAMIENTO CON LAVADO

PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE CELULAS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38211 ESPECIFICAS DENTRO DE $ 10,851 $ 9,496 $ 8,139 $ 6,783 $ 5,426 $ 4,650 $ 3,875 $ 3,100 $ 2,713 $ 2,325 $ 2,016 $ 1,693 $ 1,351 1 0 0 0 0
LA COLECTA, DEPLECION DE CELULAS T

PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE CELULAS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38212 ESPECIFICAS DENTRO DE $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,500 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,571 $ 2,057 $ 1,800 $ 1,543 $ 1,337 $ 1,123 $ 896 1 0 0 0 0
LA COLECTA, DEPLECION DE CELULAS T

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 48

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38213 $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, REMOCION DE ERITROCITOS
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38214 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE PLAQUETAS
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38215 $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,500 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,571 $ 2,057 $ 1,800 $ 1,543 $ 1,337 $ 1,123 $ 896 1 0 0 0 0
HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE PLASMA

PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS, CONCENTRACION DE CELULAS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38220 EN PLASMA, $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0
MONONUCLEARES O CAPA LEUCOCITARIA

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38221 ASPIRACION DE MEDULA OSEA $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38230 BIOPSIA DE MEDULA OSEA CON AGUJA O TROCAR $ 41,378 $ 36,206 $ 31,034 $ 25,861 $ 20,689 $ 17,735 $ 14,779 $ 11,823 $ 10,345 $ 8,867 $ 7,685 $ 6,455 $ 5,149 1 1 0 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38240 TOMA DE MEDULA OSEA PARA TRASPLANTE $ 197,764 $ 173,044 $ 148,324 $ 123,603 $ 98,882 $ 84,756 $ 70,630 $ 56,504 $ 49,442 $ 42,378 $ 36,728 $ 30,852 $ 24,608 1 1 0 0 0

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38241 $ 197,764 $ 173,044 $ 148,324 $ 123,603 $ 98,882 $ 84,756 $ 70,630 $ 56,504 $ 49,442 $ 42,378 $ 36,728 $ 30,852 $ 24,608 1 1 1 0 0
PERIFERICAS HEMODERIVADAS; ALOGENICO
TRANSPASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38242 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 0 0 0
PERIFERICAS HEMODERIVADAS;AUTOLOGO
TRASPLANTE DE CELULAS MADRE DE MEDULA OSEA O SANGRE
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38300 $ 22,769 $ 19,922 $ 17,076 $ 14,230 $ 11,384 $ 9,758 $ 8,131 $ 6,505 $ 5,692 $ 4,879 $ 4,229 $ 3,552 $ 2,833 1 1 0 0 0
PERIFERICA; INFUSIONES DE LINFOCITOS ALOGENICOS DE DONANTE
DRENAJE SIMPLE DE ABSCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38305 $ 56,743 $ 49,649 $ 42,558 $ 35,464 $ 28,371 $ 24,320 $ 20,266 $ 16,213 $ 14,186 $ 12,160 $ 10,538 $ 8,852 $ 7,060 1 1 0 0 0
LINFADENITIS
DRENAJE EXTENSO DE ABSCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38308 $ 54,411 $ 47,609 $ 40,808 $ 34,006 $ 27,205 $ 23,319 $ 19,433 $ 15,546 $ 13,602 $ 11,659 $ 10,105 $ 8,488 $ 6,770 1 1 1 0 0
LINFADENITIS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38380 LINFANGIOTOMIA U OTRAS OPERACIONES EN LOS CANALES LINFATICOS $ 71,956 $ 62,962 $ 53,967 $ 44,973 $ 35,978 $ 30,839 $ 25,699 $ 20,559 $ 17,989 $ 15,419 $ 13,363 $ 11,225 $ 8,953 1 1 0 0 0

SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38381 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
CERVICAL
SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38382 $ 84,633 $ 74,055 $ 63,474 $ 52,896 $ 42,317 $ 36,272 $ 30,226 $ 24,181 $ 21,159 $ 18,136 $ 15,718 $ 13,203 $ 10,531 1 1 1 0 0
TORACICO
SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38500 $ 30,527 $ 26,710 $ 22,895 $ 19,079 $ 15,263 $ 13,082 $ 10,901 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,669 $ 4,762 $ 3,798 1 1 1 0 0
ABDOMINAL

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38505 BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS SUPERFICIALES $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 1 1 0 0

BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38510 $ 52,027 $ 45,525 $ 39,021 $ 32,518 $ 26,014 $ 22,298 $ 18,581 $ 14,865 $ 13,007 $ 11,149 $ 9,663 $ 8,117 $ 6,474 1 1 1 0 0
PROFUNDOS
BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38520 $ 56,844 $ 49,739 $ 42,634 $ 35,528 $ 28,422 $ 24,363 $ 20,303 $ 16,242 $ 14,212 $ 12,180 $ 10,557 $ 8,868 $ 7,073 1 1 0 0 0
PROFUNDOS CON ESCISION DELPAQUETE DE GRASA DEL ESCALENO
BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS AXILARES
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38525 $ 51,723 $ 45,259 $ 38,792 $ 32,328 $ 25,862 $ 22,167 $ 18,473 $ 14,778 $ 12,930 $ 11,083 $ 9,605 $ 8,068 $ 6,435 1 1 1 0 0
PROFUNDOS
BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS DE LA ARTERIA
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38530 $ 65,821 $ 57,593 $ 49,365 $ 41,138 $ 32,910 $ 28,208 $ 23,506 $ 18,805 $ 16,455 $ 14,104 $ 12,224 $ 10,268 $ 8,190 1 1 0 0 0
MAMARIA INTERNAPROFUNDOS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38542 ESCISION DE GANGLIOS LINFATICOS YUGULARES PROFUNDOS $ 64,705 $ 56,616 $ 48,528 $ 40,440 $ 32,352 $ 27,731 $ 23,109 $ 18,487 $ 16,176 $ 13,865 $ 12,016 $ 10,093 $ 8,051 1 1 0 0 0

ESCISION DE HIGROMA QUISTICO AXILAR O CERVICAL, SIN DISECCION

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38550 $ 59,431 $ 52,003 $ 44,573 $ 37,145 $ 29,716 $ 25,470 $ 21,225 $ 16,980 $ 14,857 $ 12,735 $ 11,038 $ 9,272 $ 7,395 1 1 0 0 0
NEUROVASCULAR PROFUNDA
ESCISION DE HIGROMA QUISTICO AXILAR O CERVICAL, CON DISECCION
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38555 $ 121,448 $ 106,267 $ 91,086 $ 75,905 $ 60,724 $ 52,050 $ 43,375 $ 34,700 $ 30,362 $ 26,025 $ 22,554 $ 18,945 $ 15,111 1 1 0 0 0
NEUROVASCULAR PROFUNDA
LINFADENECTOMIA CONSERVADORA PELVICA Y PARAAORTICA PARA
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38562 $ 87,371 $ 76,449 $ 65,528 $ 54,606 $ 43,685 $ 37,445 $ 31,204 $ 24,963 $ 21,843 $ 18,722 $ 16,226 $ 13,630 $ 10,871 1 1 1 1 0
CLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER
LINFADENECTOMIA CONSERVADORA RETROPERITONEAL (AORTICA O
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38564 $ 86,408 $ 75,607 $ 64,806 $ 54,005 $ 43,204 $ 37,032 $ 30,860 $ 24,688 $ 21,602 $ 18,516 $ 16,047 $ 13,479 $ 10,751 1 1 1 1 0
ESPLENICA) PARA CLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER
LAPAROSCOPIA QUIRURGICA; CON MUESTREO DE GANGLIOS
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38570 $ 69,420 $ 60,743 $ 52,066 $ 43,388 $ 34,710 $ 29,753 $ 24,794 $ 19,835 $ 17,356 $ 14,876 $ 12,893 $ 10,830 $ 8,638 1 1 1 0 0
LINFATICOS RETROPERITONEALES(BIOPSIA), UNICO O MULTIPLE

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38571 LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA $ 109,430 $ 95,750 $ 82,073 $ 68,393 $ 54,714 $ 46,899 $ 39,083 $ 31,266 $ 27,357 $ 23,449 $ 20,323 $ 17,071 $ 13,616 1 1 1 0 0

LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL TOTAL Y MUESTREO DE GANGLIOS PERIAORTICOS (BIOPSIA), UNICO O

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38572 MULTIPLE POR $ 120,586 $ 105,513 $ 90,439 $ 75,366 $ 60,293 $ 51,680 $ 43,066 $ 34,453 $ 30,146 $ 25,840 $ 22,394 $ 18,811 $ 15,004 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38700 LINFADENECTOMIA SUPRAHIOIDEA $ 101,620 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 43,553 $ 36,294 $ 29,035 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,873 $ 15,853 $ 12,645 1 1 1 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38720 LINFADENECTOMIA CERVICAL COMPLETA $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

LINFADENECTOMIA CERVICAL CON DISECCION RADICAL DE CUELLO

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38724 $ 131,843 $ 115,362 $ 98,882 $ 82,401 $ 65,921 $ 56,505 $ 47,088 $ 37,670 $ 32,961 $ 28,252 $ 24,485 $ 20,567 $ 16,405 1 1 1 1 0
MODIFICADA

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38740 LINFADENECTOMIA AXILAR SUPERFICIAL $ 82,402 $ 72,102 $ 61,801 $ 51,501 $ 41,201 $ 35,316 $ 29,430 $ 23,544 $ 20,600 $ 17,657 $ 15,304 $ 12,855 $ 10,254 1 1 1 0 0

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38745 LINFADENECTOMIA AXILAR COMPLETA $ 104,511 $ 91,448 $ 78,383 $ 65,320 $ 52,256 $ 44,790 $ 37,325 $ 29,860 $ 26,128 $ 22,395 $ 19,410 $ 16,304 $ 13,005 1 1 1 0 0

LINFADENECTOMIA TORACICA REGIONAL, INCLUYENDO GANGLIOS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38746 $ 32,809 $ 28,707 $ 24,606 $ 20,505 $ 16,404 $ 14,061 $ 11,718 $ 9,374 $ 8,202 $ 7,030 $ 6,093 $ 5,118 $ 4,082 1 1 1 0 0
MEDIASTINICOS Y PERITRAQUEALES

LINFADENECTOMIA ABDOMINAL REGIONAL, INCLUYENDO GANGLIOS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38747 CELIACOS, GASTRICOS, PORTALES, PERIPANCREATICOS, PUEDE INCLUIR GANGLIOS PARAAORTICOS Y DE LA VENA $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 1 1 1 0
CAVA

LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, INCLUYENDO

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38760 $ 102,432 $ 89,628 $ 76,824 $ 64,020 $ 51,216 $ 43,901 $ 36,584 $ 29,267 $ 25,608 $ 21,949 $ 19,023 $ 15,979 $ 12,745 1 1 1 0 0
GANGLIO DE CLOQUET

LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL SUPERFICIAL EN CONTINUIDAD

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38765 $ 158,972 $ 139,101 $ 119,229 $ 99,358 $ 79,486 $ 68,132 $ 56,776 $ 45,421 $ 39,743 $ 34,065 $ 29,524 $ 24,800 $ 19,781 1 1 1 0 0
CON LINFADENECTOMIA PELVICA, INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES

LINFADENECTOMIA PELVICA, INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38770 $ 106,083 $ 92,822 $ 79,562 $ 66,301 $ 53,041 $ 45,465 $ 37,888 $ 30,310 $ 26,521 $ 22,732 $ 19,701 $ 16,549 $ 13,200 1 1 1 0 0
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS YOBTURADORES
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL TRANSABDOMINAL, AMPLIA,
SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38780 $ 133,821 $ 117,093 $ 100,365 $ 83,638 $ 66,910 $ 57,353 $ 47,794 $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 24,853 $ 20,877 $ 16,652 1 1 1 1 0
INCLUYENDO GANGLIOS PELVICOS, AORTICOS Y RENALES

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38790 INYECCION DE SOLUCION DE CONTRASTE PARA LINFANGIOGRAFIA $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 0 0 0 0

INYECCION DE SOLUCION DE CONTRASTE PARA IDENTIFICACION DE

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38792 $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0
NODO CENTINELA

SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO 38794 CANULACION, CONDUCTO TORACICO $ 40,213 $ 35,186 $ 30,159 $ 25,133 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,361 $ 11,489 $ 10,053 $ 8,616 $ 7,468 $ 6,273 $ 5,004 1 0 0 0 0

MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39000 $ 62,321 $ 54,530 $ 46,741 $ 38,950 $ 31,160 $ 26,709 $ 22,258 $ 17,806 $ 15,580 $ 13,355 $ 11,574 $ 9,722 $ 7,755 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO OBIOPSIA;ABORDAJE CERVICAL
MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39010 $ 101,164 $ 88,519 $ 75,873 $ 63,228 $ 50,582 $ 43,356 $ 36,130 $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,788 $ 15,782 $ 12,588 1 1 1 0 0
CUERPO EXTRAÑO OBIOPSIA;ABORDAJE TRANSTORACICO

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39200 ESCISION DE QUISTE MEDIASTINICO $ 111,763 $ 97,792 $ 83,822 $ 69,851 $ 55,881 $ 47,898 $ 39,915 $ 31,932 $ 27,941 $ 23,949 $ 20,756 $ 17,435 $ 13,907 1 1 1 0 0

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39220 ESCISION DE TUMOR MEDIASTINICO $ 144,723 $ 126,632 $ 108,543 $ 90,451 $ 72,361 $ 62,024 $ 51,686 $ 41,349 $ 36,181 $ 31,012 $ 26,877 $ 22,577 $ 18,008 1 1 1 0 0

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39400 MEDIASTINOSCOPIA, CON O SIN BIOPSIA $ 63,994 $ 55,997 $ 47,996 $ 39,998 $ 31,998 $ 27,426 $ 22,855 $ 18,284 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,885 $ 9,983 $ 7,963 1 1 1 0 0

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39501 CORRECCION DE LACERACION DIAFRAGMATICA VIA TRANSTORACICA $ 104,105 $ 91,093 $ 78,079 $ 65,066 $ 52,053 $ 44,616 $ 37,180 $ 29,744 $ 26,026 $ 22,308 $ 19,334 $ 16,241 $ 12,954 1 1 1 0 0

CORRECCION DE HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA SIN PROCEDIMIENTO

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39502 $ 125,098 $ 109,463 $ 93,824 $ 78,188 $ 62,550 $ 53,615 $ 44,679 $ 35,743 $ 31,275 $ 26,807 $ 23,233 $ 19,516 $ 15,566 1 1 1 0 0
ANTIREFLUJO, SE EXCLUYE NEONATOS

CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL, CON O SIN INSERCION DE SONDA TORACICA,CON O SIN
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39503 CREACION DE HERNIA $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
VENTRAL

CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN

MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39520 $ 123,882 $ 108,397 $ 92,912 $ 77,426 $ 61,941 $ 53,091 $ 44,243 $ 35,394 $ 30,970 $ 26,546 $ 23,007 $ 19,326 $ 15,415 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO,VIA TRANSTORACICA
CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39530 $ 118,811 $ 103,961 $ 89,108 $ 74,258 $ 59,406 $ 50,919 $ 42,433 $ 33,946 $ 29,702 $ 25,459 $ 22,065 $ 18,535 $ 14,784 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO,VIA TORACOABDOMINAL
CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39531 $ 125,049 $ 109,417 $ 93,786 $ 78,155 $ 62,524 $ 53,592 $ 44,660 $ 35,728 $ 31,262 $ 26,796 $ 23,223 $ 19,507 $ 15,559 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO, VIA TORACOABDOMINAL
CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA AGUDA, SE
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39540 $ 106,286 $ 93,000 $ 79,714 $ 66,429 $ 53,143 $ 45,551 $ 37,959 $ 30,367 $ 26,571 $ 22,776 $ 19,739 $ 16,581 $ 13,225 1 1 1 0 0
EXCLUYE NEONATOS
CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA CRONICA, SE
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39541 $ 114,957 $ 100,588 $ 86,218 $ 71,849 $ 57,479 $ 49,268 $ 41,056 $ 32,845 $ 28,739 $ 24,633 $ 21,349 $ 17,933 $ 14,304 1 1 1 0 0
EXCLUYE NEONATOS
IMBRICACION DE DIAFRAGMA PARALITICO O NO PARALITICO POR
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39545 $ 112,422 $ 98,369 $ 84,316 $ 70,264 $ 56,211 $ 48,180 $ 40,150 $ 32,120 $ 28,105 $ 24,091 $ 20,878 $ 17,538 $ 13,988 1 1 1 0 0
EVENTRACION VIA TRANSTORACICA O TRANSABDOMINAL
RESECCION Y REPARACION SIMPLE DE DIAFRAGMA (P. EJ. SUTURA
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39560 $ 97,716 $ 85,502 $ 73,287 $ 61,073 $ 48,858 $ 41,879 $ 34,899 $ 27,919 $ 24,429 $ 20,939 $ 18,147 $ 15,243 $ 12,158 1 1 1 0 0
PRIMARIA)
RESECCION Y REPARACION COMPLEJA DIAFRAGMA (P. EJ. MATERIAL
MEDIASTINO Y DIAFRÁGMA 39561 $ 153,293 $ 134,132 $ 114,970 $ 95,809 $ 76,647 $ 65,697 $ 54,748 $ 43,798 $ 38,323 $ 32,848 $ 28,469 $ 23,914 $ 19,074 1 1 1 0 0
PROSTETICO, COLGAJOMUSCULAR)

SISTEMA DIGESTIVO 40490 BIOPSIA DE LABIO $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40500 BERMELLECTOMIA (AFEITADO LABIAL), CON AVANCE DE MUCOSA $ 45,891 $ 40,156 $ 34,419 $ 28,683 $ 22,946 $ 19,668 $ 16,390 $ 13,112 $ 11,473 $ 9,834 $ 8,523 $ 7,159 $ 5,710 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40510 ESCISION DE LABIO EN CUÑA TRANSVERSA CON CIERRE PRIMARIO $ 44,877 $ 39,268 $ 33,658 $ 28,049 $ 22,439 $ 19,233 $ 16,028 $ 12,822 $ 11,220 $ 9,617 $ 8,335 $ 7,001 $ 5,584 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40520 ESCISION DE LABIO EN V CON CIERRE LINEAR DIRECTO PRIMARIO $ 45,233 $ 39,578 $ 33,924 $ 28,270 $ 22,616 $ 19,385 $ 16,154 $ 12,923 $ 11,308 $ 9,693 $ 8,400 $ 7,056 $ 5,628 1 1 1 0 0

ESCISION DE LABIO, DE ESPESOR TOTAL, CON RECONSTRUCCION CON

SISTEMA DIGESTIVO 40525 $ 69,928 $ 61,187 $ 52,446 $ 43,705 $ 34,964 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,986 $ 10,908 $ 8,701 1 1 1 0 0
COLGAJO
ESCISION DE LABIO, DE ESPESOR TOTAL, CON RECONSTRUCCION CON
SISTEMA DIGESTIVO 40527 $ 81,997 $ 71,747 $ 61,497 $ 51,248 $ 40,998 $ 35,141 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,499 $ 17,571 $ 15,228 $ 12,792 $ 10,203 1 1 1 0 0
COLGAJO DE LABIO CRUZADO(ABBE-ESTLANDER)

SISTEMA DIGESTIVO 40530 RESECCION DE LABIO, MAS DE UN CUARTO, SIN RECONSTRUCCION $ 51,419 $ 44,993 $ 38,564 $ 32,138 $ 25,710 $ 22,037 $ 18,364 $ 14,691 $ 12,854 $ 11,019 $ 9,549 $ 8,021 $ 6,398 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40650 REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 1 0 0 0

REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, HASTA LA MITAD DE LA

SISTEMA DIGESTIVO 40652 $ 44,066 $ 38,558 $ 33,049 $ 27,541 $ 22,033 $ 18,885 $ 15,738 $ 12,590 $ 11,017 $ 9,443 $ 8,184 $ 6,875 $ 5,483 1 1 0 0 0
ALTURA VERTICAL
REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, POR ENCIMA DE LA MITAD DE
SISTEMA DIGESTIVO 40654 $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 1 0 0
LA ALTURA VERTICAL O COMPLEJO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 49

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO 40700 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
PRIMARIA, PARCIAL O COMPLETA, UNILATERAL
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO 40701 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE UNA ETAPA
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO 40702 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
PRIMARIA BILATERAL, EN UNA O DOS ETAPAS
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO 40720 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 0 0 0
SECUNDARIA, MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO Y NUEVO CIERRE

CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; CON COLGAJO PEDICULADO DE LABIO
SISTEMA DIGESTIVO 40761 CRUZADO (TIPO ABBE-ESTLANDER), $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
INCLUYENDO LA SECCION E INSERCION DEL PEDICULO

DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO

SISTEMA DIGESTIVO 40800 $ 16,176 $ 14,154 $ 12,132 $ 10,110 $ 8,088 $ 6,933 $ 5,778 $ 4,622 $ 4,044 $ 3,466 $ 3,005 $ 2,524 $ 2,013 1 0 0 0 0
EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, SIN COMPLICACIONES
DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 40801 $ 27,687 $ 24,225 $ 20,766 $ 17,304 $ 13,843 $ 11,865 $ 9,888 $ 7,910 $ 6,922 $ 5,933 $ 5,142 $ 4,319 $ 3,445 1 1 1 0 0
EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, CON COMPLICACIONES
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EMBEBIDO DE VESTIBULO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO 40804 $ 16,481 $ 14,420 $ 12,360 $ 10,300 $ 8,240 $ 7,064 $ 5,886 $ 4,709 $ 4,120 $ 3,532 $ 3,061 $ 2,571 $ 2,051 1 0 0 0 0
BOCA, SIN COMPLICACIONES
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EMBEBIDO DE VESTIBULO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO 40805 $ 28,803 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,345 $ 10,288 $ 8,230 $ 7,201 $ 6,172 $ 5,349 $ 4,493 $ 3,584 1 0 0 0 0
BOCA, CON COMPLICACIONES

SISTEMA DIGESTIVO 40806 INCISION DEL FRENILLO LABIAL (FRENOTOMIA) $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40808 BIOPSIA DE VESTIBULO DE LA BOCA $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 0 0 0 0

ESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA DE VESTIBULO DE LA

SISTEMA DIGESTIVO 40810 $ 16,024 $ 14,021 $ 12,018 $ 10,015 $ 8,012 $ 6,867 $ 5,723 $ 4,578 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,975 $ 2,499 $ 1,993 1 1 1 0 0
BOCA
ESCISION DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA DEL
SISTEMA DIGESTIVO 40812 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 15,403 $ 12,322 $ 10,562 $ 8,801 $ 7,041 $ 6,161 $ 5,281 $ 4,577 $ 3,845 $ 3,067 1 0 0 0 0
VESTIBULO DE LA BOCA CONREPARACION SIMPLE
ESCISION DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA DEL
SISTEMA DIGESTIVO 40814 $ 38,133 $ 33,366 $ 28,600 $ 23,833 $ 19,066 $ 16,343 $ 13,619 $ 10,895 $ 9,534 $ 8,171 $ 7,081 $ 5,948 $ 4,744 1 1 1 0 0
VESTIBULO DE LA BOCA CON REPARACION COMPLEJA

ESCISION COMPLEJA DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA DEL VESTIBULO DE LA BOCA INCLUYENDO

SISTEMA DIGESTIVO 40816 EXCISION DE MUSCULO $ 39,959 $ 34,963 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,126 $ 14,271 $ 11,417 $ 9,989 $ 8,562 $ 7,420 $ 6,233 $ 4,971 1 1 1 0 0
SUBYACENTE

SISTEMA DIGESTIVO 40818 ESCISION DE MUCOSA DEL VESTIBULO DE LA BOCA COMO INJERTO $ 34,634 $ 30,305 $ 25,976 $ 21,646 $ 17,317 $ 14,844 $ 12,370 $ 9,896 $ 8,659 $ 7,421 $ 6,432 $ 5,403 $ 4,309 1 0 0 0 0

ESCISION DE FRENILLO, LABIAL O BUCAL (FRENUMECTOMIA,

SISTEMA DIGESTIVO 40819 $ 29,462 $ 25,779 $ 22,097 $ 18,414 $ 14,731 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,365 $ 6,313 $ 5,471 $ 4,596 $ 3,666 1 1 1 0 0
FRENULECTOMIA, FRENECTOMIA)

DESTRUCCION DE LESION O CICATRIZ DEL VESTIBULO DE LA BOCA

SISTEMA DIGESTIVO 40820 $ 7,607 $ 6,655 $ 5,704 $ 4,754 $ 3,803 $ 3,261 $ 2,718 $ 2,174 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412 $ 1,186 $ 946 1 0 0 0 0
MEDIANTE METODOS FISICOS ([Link]. LASER, TERMICOS, CRIOMETODOS, QUIMICOS)

SISTEMA DIGESTIVO 40830 CIERRE DE LACERACION DE VESTIBULO DE LA BOCA DE 2,5 CM O MENOS $ 20,080 $ 17,570 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,607 $ 7,173 $ 5,738 $ 5,020 $ 4,304 $ 3,729 $ 3,132 $ 2,498 1 0 0 0 0

CIERRE DE LACERACION DE VESTIBULO DE LA BOCA MAYOR 2,5 CM O

SISTEMA DIGESTIVO 40831 $ 27,992 $ 24,491 $ 20,993 $ 17,494 $ 13,995 $ 11,997 $ 9,998 $ 7,998 $ 6,998 $ 5,998 $ 5,198 $ 4,366 $ 3,483 1 0 0 0 0
COMPLEJO

SISTEMA DIGESTIVO 40840 VESTIBULOPLASTIA ANTERIOR $ 79,005 $ 69,129 $ 59,253 $ 49,378 $ 39,502 $ 33,860 $ 28,216 $ 22,573 $ 19,751 $ 16,929 $ 14,672 $ 12,324 $ 9,830 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40842 VESTIBULOPLASTIA POSTERIOR $ 79,258 $ 69,351 $ 59,443 $ 49,536 $ 39,629 $ 33,968 $ 28,306 $ 22,645 $ 19,814 $ 16,984 $ 14,719 $ 12,364 $ 9,862 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40843 VESTIBULOPLASTIA POSTERIOR BILATERAL $ 100,404 $ 87,854 $ 75,302 $ 62,753 $ 50,202 $ 43,029 $ 35,858 $ 28,686 $ 25,100 $ 21,516 $ 18,646 $ 15,663 $ 12,493 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 40844 VESTIBULOPLASTIA DE TODO EL ARCHO $ 139,906 $ 122,416 $ 104,930 $ 87,440 $ 69,952 $ 59,960 $ 49,966 $ 39,973 $ 34,976 $ 29,980 $ 25,982 $ 21,825 $ 17,408 1 1 1 0 0

VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (INCLUYENDO EXTENSION DEL ARCO

SISTEMA DIGESTIVO 40845 $ 158,364 $ 138,567 $ 118,773 $ 98,976 $ 79,181 $ 67,871 $ 56,559 $ 45,247 $ 39,591 $ 33,935 $ 29,410 $ 24,704 $ 19,705 1 0 0 0 0
ALVEOLAR, REPOSICIONAMIENTO MUSCULAR)
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE
SISTEMA DIGESTIVO 41000 $ 14,148 $ 12,380 $ 10,611 $ 8,843 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,053 $ 4,042 $ 3,537 $ 3,032 $ 2,627 $ 2,207 $ 1,760 1 1 1 0 0
LENGUA
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41005 $ 16,125 $ 14,110 $ 12,094 $ 10,079 $ 8,063 $ 6,911 $ 5,759 $ 4,607 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,995 $ 2,516 $ 2,007 1 0 0 0 0
SUBLINGUAL SUPERFICIAL
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41006 $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 0 0 0 0
SUBLINGUALPROFUNDO,SUPRAMILOHIODEO
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41007 $ 31,744 $ 27,774 $ 23,808 $ 19,839 $ 15,871 $ 13,605 $ 11,338 $ 9,070 $ 7,936 $ 6,803 $ 5,896 $ 4,953 $ 3,950 1 0 0 0 0
DEL ESPACIOSUBMENTONIANO
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41008 $ 33,721 $ 29,505 $ 25,291 $ 21,075 $ 16,860 $ 14,453 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,263 $ 5,261 $ 4,196 1 0 0 0 0
DEL ESPACIOSUBMANDIBULAR
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41009 $ 36,662 $ 32,079 $ 27,497 $ 22,914 $ 18,331 $ 15,713 $ 13,094 $ 10,475 $ 9,166 $ 7,856 $ 6,809 $ 5,720 $ 4,562 1 0 0 0 0
DEL ESPACIO MASTICADOR

SISTEMA DIGESTIVO 41010 INCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENOTOMIA) $ 13,995 $ 12,247 $ 10,497 $ 8,748 $ 6,998 $ 5,999 $ 4,999 $ 3,999 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,599 $ 2,183 $ 1,741 1 0 0 0 0

INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O

SISTEMA DIGESTIVO 41015 $ 42,494 $ 37,182 $ 31,871 $ 26,559 $ 21,247 $ 18,212 $ 15,176 $ 12,141 $ 10,624 $ 9,106 $ 7,892 $ 6,629 $ 5,288 1 0 0 0 0
HEMATOMA SUBLINGUAL
INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O
SISTEMA DIGESTIVO 41016 $ 43,863 $ 38,381 $ 32,897 $ 27,415 $ 21,932 $ 18,798 $ 15,665 $ 12,532 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146 $ 6,843 $ 5,458 1 0 0 0 0
HEMATOMA DE ESPACIOSUBMENTONIANO
INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O
SISTEMA DIGESTIVO 41017 $ 44,015 $ 38,512 $ 33,012 $ 27,509 $ 22,007 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 8,174 $ 6,866 $ 5,477 1 0 0 0 0
HEMATOMA DE ESPACIOSUBMANDIBULAR
INCISION EXTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO 41018 $ 51,318 $ 44,903 $ 38,488 $ 32,074 $ 25,659 $ 21,993 $ 18,328 $ 14,662 $ 12,829 $ 10,997 $ 9,531 $ 8,006 $ 6,386 1 0 0 0 0
DEL ESPACIO MASTICADOR

COLOCACION DE AGUJAS, CATETERES, U OTROS DISPOSITIVOS DENTRO DE LA CABEZA Y/O REGION DEL CUUELLO
SISTEMA DIGESTIVO 41019 (PERCUTANEA, TRANSORAL, O TRANSNASAL) PARA APLICACION DE RADIOELEMENTOINTERSTICIAL $ 63,741 $ 55,774 $ 47,806 $ 39,839 $ 31,871 $ 27,317 $ 22,764 $ 18,211 $ 15,935 $ 13,658 $ 11,837 $ 9,943 $ 7,931 1 1 1 0 0
SUBSEQUENTE

SISTEMA DIGESTIVO 41100 BIOPSIA DE LENGUA, DOS TERCIOS ANTERIORES $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41105 BIOPSIA DE LENGUA, TERCIO POSTERIOR $ 14,198 $ 12,423 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,086 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,550 $ 3,043 $ 2,636 $ 2,214 $ 1,766 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41108 BIOPSIA DE PISO DE LA BOCA $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41110 ESCISION DE LESION DE LENGUA SIN CIERRE $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,459 $ 8,367 $ 7,172 $ 5,976 $ 4,781 $ 4,184 $ 3,586 $ 3,108 $ 2,611 $ 2,082 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41112 ESCISION DE LESION DE LENGUA DE LOS 2/3 ANTERIORES CON CIERRE $ 31,795 $ 27,820 $ 23,846 $ 19,871 $ 15,897 $ 13,626 $ 11,355 $ 9,084 $ 7,949 $ 6,813 $ 5,905 $ 4,960 $ 3,956 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41113 ESCISION DE LESION DE LENGUA DEL TERCIO POSTERIOR CON CIERRE $ 35,142 $ 30,749 $ 26,356 $ 21,964 $ 17,571 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,526 $ 5,482 $ 4,372 1 1 1 0 0

ESCISION DE LESION DE LENGUA CON CIERRE MEDIANTE COLGAJO DE

SISTEMA DIGESTIVO 41114 $ 80,881 $ 70,770 $ 60,660 $ 50,550 $ 40,440 $ 34,664 $ 28,886 $ 23,109 $ 20,220 $ 17,332 $ 15,021 $ 12,618 $ 10,064 1 0 0 0 0
LENGUA LOCAL

SISTEMA DIGESTIVO 41115 ESCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENECTOMIA) $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 11,790 $ 9,432 $ 8,084 $ 6,736 $ 5,389 $ 4,716 $ 4,042 $ 3,504 $ 2,943 $ 2,348 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41116 ESCISION DE LESION DE PISO DE LA BOCA $ 27,839 $ 24,358 $ 20,879 $ 17,399 $ 13,919 $ 11,931 $ 9,943 $ 7,954 $ 6,960 $ 5,965 $ 5,170 $ 4,343 $ 3,464 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41120 GLOSECTOMIA; MENOS DE LA MITAD DE LA LENGUA $ 133,973 $ 117,226 $ 100,480 $ 83,733 $ 66,986 $ 57,417 $ 47,848 $ 38,278 $ 33,493 $ 28,708 $ 24,881 $ 20,900 $ 16,670 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41130 HEMIGLOSECTOMIA $ 165,615 $ 144,914 $ 124,211 $ 103,510 $ 82,808 $ 70,979 $ 59,149 $ 47,319 $ 41,403 $ 35,489 $ 30,757 $ 25,836 $ 20,607 1 1 1 0 0

GLOSECTOMIA PARCIAL, CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL

SISTEMA DIGESTIVO 41135 $ 274,385 $ 240,088 $ 205,789 $ 171,491 $ 137,193 $ 117,594 $ 97,995 $ 78,396 $ 68,596 $ 58,797 $ 50,957 $ 42,804 $ 34,141 1 1 1 0 0
CUELLO
GLOSECTOMIA COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTOMIA, SIN
SISTEMA DIGESTIVO 41140 $ 280,521 $ 245,457 $ 210,391 $ 175,326 $ 140,261 $ 120,224 $ 100,186 $ 80,149 $ 70,130 $ 60,112 $ 52,097 $ 43,761 $ 34,905 1 1 1 0 0
DISECCION RADICAL DELCUELLO
GLOSECTOMIA COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 41145 $ 352,630 $ 308,550 $ 264,472 $ 220,393 $ 176,314 $ 151,127 $ 125,939 $ 100,751 $ 88,158 $ 75,563 $ 65,489 $ 55,011 $ 43,878 1 1 1 0 0
DISECCIONRADICALUNILATERAL DEL CUELLO
GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA Y
SISTEMA DIGESTIVO 41150 $ 279,456 $ 244,524 $ 209,592 $ 174,660 $ 139,728 $ 119,768 $ 99,806 $ 79,845 $ 69,864 $ 59,883 $ 51,899 $ 43,595 $ 34,772 1 1 1 0 0
RESECCION MANDIBULAR, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO
GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA,
SISTEMA DIGESTIVO 41153 $ 303,290 $ 265,377 $ 227,468 $ 189,555 $ 151,644 $ 129,981 $ 108,318 $ 86,654 $ 75,822 $ 64,991 $ 56,325 $ 47,313 $ 37,738 1 1 1 0 0
CON DISECCION DEL CUELLO SUPRAHIOIDEA

GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA, RESECCION MANDIBULAR Y DISECCION
SISTEMA DIGESTIVO 41155 RADICAL DEL CUELLO (TIPO $ 378,238 $ 330,958 $ 283,678 $ 236,399 $ 189,119 $ 162,101 $ 135,084 $ 108,067 $ 94,559 $ 81,051 $ 70,244 $ 59,005 $ 47,063 1 1 1 0 0
COMANDO)

CORRECCION DE LACERACION DE 2,5 CM O MENOS DEL PISO DE LA

SISTEMA DIGESTIVO 41250 $ 18,103 $ 15,839 $ 13,577 $ 11,314 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,362 $ 2,824 $ 2,253 1 0 0 0 0
BOCA Y/O 2/3 ANTERIORESDE LA LENGUA
CORRECCION DE LACERACION DE 2,5 CM O MENOS DEL TERCIO
SISTEMA DIGESTIVO 41251 $ 20,893 $ 18,281 $ 15,669 $ 13,058 $ 10,446 $ 8,955 $ 7,463 $ 5,970 $ 5,223 $ 4,477 $ 3,880 $ 3,259 $ 2,600 1 0 0 0 0
POSTERIOR DE LA LENGUA
CORRECCION DE LACERACION DE LENGUA, PISO DE LA BOCA MAYOR DE
SISTEMA DIGESTIVO 41252 $ 26,775 $ 23,427 $ 20,080 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,475 $ 9,563 $ 7,650 $ 6,693 $ 5,738 $ 4,972 $ 4,176 $ 3,331 1 1 1 0 0
2,6 CM O COMPLEJA
FIJACION DE LA LENGUA, MECANICA, QUE NO SEA CON SUTURA (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 41500 $ 57,250 $ 50,094 $ 42,937 $ 35,781 $ 28,625 $ 24,536 $ 20,446 $ 16,357 $ 14,312 $ 12,268 $ 10,632 $ 8,931 $ 7,123 1 1 0 0 0
ALAMBRE K)
SUTURA DE LA LENGUA AL LABIO DEBIDO A MICROGNATIA
SISTEMA DIGESTIVO 41510 $ 53,447 $ 46,767 $ 40,086 $ 33,405 $ 26,724 $ 22,905 $ 19,088 $ 15,270 $ 13,362 $ 11,452 $ 9,926 $ 8,338 $ 6,650 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO DE DOUGLAS)

SISTEMA DIGESTIVO 41512 SUSPENSION BASE DE LENGUA, TECNICA DE SUTURA PERMANENTE $ 80,170 $ 70,151 $ 60,128 $ 50,108 $ 40,086 $ 34,359 $ 28,633 $ 22,906 $ 20,043 $ 17,180 $ 14,889 $ 12,507 $ 9,976 1 0 0 0 0

FRENOPLASTIA (REVISION QUIRURGICA DEL FRENILLO, (P. EJ. CON Z-

SISTEMA DIGESTIVO 41520 $ 32,200 $ 28,175 $ 24,150 $ 20,125 $ 16,100 $ 13,800 $ 11,500 $ 9,200 $ 8,050 $ 6,900 $ 5,980 $ 5,023 $ 4,007 1 1 0 0 0
PLASTIA)
ABLACION SUBMUCOSA DE LA BASE LINGUAL, RADIOFRECUENCIA, 1 O
SISTEMA DIGESTIVO 41530 $ 52,383 $ 45,834 $ 39,287 $ 32,739 $ 26,191 $ 22,451 $ 18,709 $ 14,967 $ 13,096 $ 11,225 $ 9,728 $ 8,172 $ 6,518 1 0 0 0 0
MAS SITIOS, POR SESION
DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA DE LAS ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41800 $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 1 1 0 0
DENTOALVEOLARES
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE LOS TEJIDOS BLANDOS DE LAS
SISTEMA DIGESTIVO 41805 $ 21,399 $ 18,725 $ 16,049 $ 13,375 $ 10,700 $ 9,171 $ 7,643 $ 6,114 $ 5,350 $ 4,585 $ 3,974 $ 3,338 $ 2,663 1 0 0 0 0
ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES;
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL HUESO DE LAS ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41806 $ 32,048 $ 28,042 $ 24,036 $ 20,030 $ 16,024 $ 13,734 $ 11,445 $ 9,156 $ 8,012 $ 6,867 $ 5,952 $ 5,000 $ 3,988 1 0 0 0 0
DENTOALVEOLARES;
ESCISION DE TUBEROSIDADES FIBROSAS DE ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41822 $ 22,312 $ 19,523 $ 16,734 $ 13,945 $ 11,156 $ 9,563 $ 7,969 $ 6,375 $ 5,578 $ 4,781 $ 4,143 $ 3,480 $ 2,776 1 0 0 0 0
DENTOALVEOLARES
ESCISION DE TUBEROSIDADES OSEAS DE ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41823 $ 40,364 $ 35,319 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,300 $ 14,416 $ 11,533 $ 10,091 $ 8,650 $ 7,496 $ 6,297 $ 5,022 1 0 0 0 0
DENTOALVEOLARES
ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41825 $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 1 1 0 0
DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES SIN REPARACION
ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41826 $ 25,862 $ 22,628 $ 19,396 $ 16,163 $ 12,930 $ 11,084 $ 9,236 $ 7,389 $ 6,466 $ 5,542 $ 4,803 $ 4,035 $ 3,218 1 1 1 0 0
DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES CON REPARACION SIMPLE
ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41827 $ 38,538 $ 33,721 $ 28,904 $ 24,086 $ 19,269 $ 16,518 $ 13,765 $ 11,012 $ 9,635 $ 8,259 $ 7,157 $ 6,012 $ 4,795 1 1 1 0 0
DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES CON REPARACION COMPLEJA
ESCISION DE MUCOSA ALVEOLAR HIPERPLASICA, CADA CUADRANTE
SISTEMA DIGESTIVO 41828 $ 26,927 $ 23,560 $ 20,195 $ 16,829 $ 13,463 $ 11,540 $ 9,616 $ 7,693 $ 6,732 $ 5,770 $ 5,000 $ 4,200 $ 3,350 1 0 0 0 0
(ESPECIFICAR)
ALVEOLECTOMIA, INCLUYENDO LEGRADO DE OSTEITIS O
SISTEMA DIGESTIVO 41830 $ 35,142 $ 30,749 $ 26,356 $ 21,964 $ 17,571 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,526 $ 5,482 $ 4,372 1 0 0 0 0
SECUESTRECTOMIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 50

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA DIGESTIVO 41872 GINGIVOPLASTIA, CADA CUADRANTE (ESPECIFICAR) $ 33,113 $ 28,975 $ 24,834 $ 20,696 $ 16,557 $ 14,192 $ 11,826 $ 9,461 $ 8,278 $ 7,096 $ 6,150 $ 5,166 $ 4,121 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 41874 ALVEOLOPLASTIA, CADA CUADRANTE (ESPECIFICAR) $ 31,845 $ 27,864 $ 23,884 $ 19,903 $ 15,922 $ 13,649 $ 11,374 $ 9,099 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,914 $ 4,968 $ 3,962 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42000 DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR, UVULA $ 13,133 $ 11,492 $ 9,850 $ 8,209 $ 6,567 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439 $ 2,049 $ 1,634 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42100 BIOPSIA DE PALADAR, UVULA $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42104 ESCISION DE LESION DE PALADAR, UVULA SIN CIERRE $ 17,495 $ 15,307 $ 13,121 $ 10,934 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,248 $ 4,998 $ 4,373 $ 3,749 $ 3,249 $ 2,729 $ 2,177 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42106 ESCISION DE LESION DE PALADAR, UVULA CON CIERRE PRIMARIO $ 22,616 $ 19,789 $ 16,962 $ 14,135 $ 11,308 $ 9,693 $ 8,078 $ 6,462 $ 5,654 $ 4,846 $ 4,201 $ 3,529 $ 2,815 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42107 ESCISION DE LESION DE PALADAR, CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL $ 43,863 $ 38,381 $ 32,897 $ 27,415 $ 21,932 $ 18,798 $ 15,665 $ 12,532 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146 $ 6,843 $ 5,458 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42120 RESECCION DE PALADAR O RESECCION AMPLIA DE LESION $ 125,606 $ 109,904 $ 94,204 $ 78,503 $ 62,802 $ 53,831 $ 44,859 $ 35,887 $ 31,402 $ 26,915 $ 23,327 $ 19,595 $ 15,629 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42140 UVULECTOMIA, ESCISION DE LA UVULA $ 19,828 $ 17,348 $ 14,870 $ 12,391 $ 9,913 $ 8,498 $ 7,081 $ 5,665 $ 4,957 $ 4,248 $ 3,683 $ 3,094 $ 2,468 1 1 1 0 0

PALATOFARINGOPLASTIA (P. EJ. UVULOPALATOFARINGOPLASTIA,

SISTEMA DIGESTIVO 42145 $ 134,024 $ 117,269 $ 100,518 $ 83,764 $ 67,011 $ 57,440 $ 47,866 $ 38,293 $ 33,506 $ 28,720 $ 24,890 $ 20,908 $ 16,676 1 1 1 0 0
UVULOFARINGOPLASTIA)
DESTRUCCION DE LA LESION, DEL PALADAR O DE LA UVULA (TERMICA,
SISTEMA DIGESTIVO 42160 $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 0 0 0 0
CRIO O QUIMICA)

SISTEMA DIGESTIVO 42180 CORRECCION DE LACERACION DE PALADAR HASTA 2 CM $ 23,529 $ 20,587 $ 17,647 $ 14,705 $ 11,764 $ 10,085 $ 8,404 $ 6,723 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,370 $ 3,671 $ 2,928 1 0 0 0 0

CORRECCION DE LACERACION DE PALADAR MAYOR DE 2 CM O

SISTEMA DIGESTIVO 42182 $ 33,620 $ 29,418 $ 25,215 $ 21,013 $ 16,810 $ 14,408 $ 12,006 $ 9,605 $ 8,405 $ 7,204 $ 6,244 $ 5,245 $ 4,183 1 0 0 0 0
COMPLEJA
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PALADAR BLANDO Y/O DURO
SISTEMA DIGESTIVO 42200 $ 111,712 $ 97,748 $ 83,783 $ 69,820 $ 55,856 $ 47,877 $ 39,898 $ 31,918 $ 27,928 $ 23,939 $ 20,747 $ 17,427 $ 13,900 1 1 1 0 0
SOLAMENTE
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO
SISTEMA DIGESTIVO 42205 $ 117,696 $ 102,982 $ 88,271 $ 73,559 $ 58,847 $ 50,441 $ 42,034 $ 33,627 $ 29,424 $ 25,220 $ 21,858 $ 18,361 $ 14,645 1 1 1 0 0
ALVEOLAR; TEJIDO BLANDOSOLAMENTE

PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO CON CIERRE DE ARCO ALVEOLAR, CONINJERTO OSEO EN ELARCO
SISTEMA DIGESTIVO 42210 ALVEOLAR (INCLUYE LA $ 133,313 $ 116,650 $ 99,986 $ 83,321 $ 66,657 $ 57,135 $ 47,613 $ 38,090 $ 33,329 $ 28,567 $ 24,758 $ 20,797 $ 16,588 1 1 1 0 0
OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA DIGESTIVO 42215 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO , REVISION COMPLETA $ 86,560 $ 75,740 $ 64,920 $ 54,100 $ 43,280 $ 37,097 $ 30,914 $ 24,731 $ 21,640 $ 18,548 $ 16,075 $ 13,503 $ 10,770 1 1 1 0 0

PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PROCEDIMIENTO DE

SISTEMA DIGESTIVO 42220 $ 69,623 $ 60,921 $ 52,217 $ 43,515 $ 34,812 $ 29,838 $ 24,865 $ 19,892 $ 17,405 $ 14,919 $ 12,930 $ 10,861 $ 8,663 1 1 1 0 0
ESTIRAMIENTO SECUNDARIO
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON COLOCACION DE
SISTEMA DIGESTIVO 42225 $ 118,304 $ 103,516 $ 88,728 $ 73,940 $ 59,152 $ 50,702 $ 42,251 $ 33,801 $ 29,576 $ 25,351 $ 21,971 $ 18,456 $ 14,721 1 1 1 0 0
COLGAJO FARINGEO

SISTEMA DIGESTIVO 42226 ALARGAMIENTO DE PALADAR Y COLGAJO FARINGEO $ 117,797 $ 103,072 $ 88,348 $ 73,623 $ 58,898 $ 50,484 $ 42,070 $ 33,656 $ 29,450 $ 25,242 $ 21,876 $ 18,376 $ 14,657 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42227 ALARGAMIENTO DE PALADAR Y COLGAJO EN ISLA $ 113,487 $ 99,300 $ 85,115 $ 70,929 $ 56,743 $ 48,638 $ 40,531 $ 32,425 $ 28,371 $ 24,318 $ 21,076 $ 17,704 $ 14,121 1 1 1 0 0

CORRECCION DEL PALADAR ANTERIOR, INCLUYENDO COLGAJO DE

SISTEMA DIGESTIVO 42235 $ 94,572 $ 82,751 $ 70,929 $ 59,108 $ 47,286 $ 40,530 $ 33,775 $ 27,020 $ 23,643 $ 20,265 $ 17,564 $ 14,754 $ 11,768 1 1 1 0 0
VOMER

SISTEMA DIGESTIVO 42260 CORRECCION DE FISTULA NASOLABIAL $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42280 IMPRESION DE MAXILAR PARA PROTESIS PALATINA $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42281 INSERCION DE PROTESIS PALATINA RETENIDA CON CLAVIJAS $ 19,422 $ 16,993 $ 14,566 $ 12,138 $ 9,710 $ 8,324 $ 6,936 $ 5,549 $ 4,856 $ 4,162 $ 3,607 $ 3,030 $ 2,417 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42300 DRENAJE SIMPLE DE ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,170 $ 9,736 $ 8,346 $ 6,955 $ 5,564 $ 4,868 $ 4,172 $ 3,616 $ 3,037 $ 2,423 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42305 DRENAJE COMPLICADO DE ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL $ 55,222 $ 48,319 $ 41,417 $ 34,514 $ 27,611 $ 23,667 $ 19,723 $ 15,778 $ 13,806 $ 11,833 $ 10,255 $ 8,614 $ 6,871 1 1 0 0 0

DRENAJE INTRAORAL DE ABSCESO DE GLANDULA SUBMAXILAR O

SISTEMA DIGESTIVO 42310 $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 0 0 0 0
SUBLINGUAL

SISTEMA DIGESTIVO 42320 DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA SUBMAXILAR EXTERNA $ 22,667 $ 19,835 $ 17,000 $ 14,168 $ 11,334 $ 9,714 $ 8,095 $ 6,476 $ 5,667 $ 4,857 $ 4,210 $ 3,536 $ 2,821 1 0 0 0 0

SIALOLITOTOMIA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), SUBLINGUAL O

SISTEMA DIGESTIVO 42330 $ 21,095 $ 18,459 $ 15,822 $ 13,185 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,534 $ 6,027 $ 5,274 $ 4,520 $ 3,918 $ 3,291 $ 2,625 1 1 1 0 0
PAROTIDEA, NO COMPLICADA, INTRAORAL
SIALOLITOTOMIA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), COMPLICADA,
SISTEMA DIGESTIVO 42335 $ 33,164 $ 29,019 $ 24,873 $ 20,728 $ 16,582 $ 14,213 $ 11,844 $ 9,475 $ 8,291 $ 7,106 $ 6,159 $ 5,174 $ 4,127 1 1 1 0 0
INTRAORAL
SIALOLITOMIA; INTRAORAL DE LA PAROTIDA, EXTRAORAL O
SISTEMA DIGESTIVO 42340 $ 43,406 $ 37,982 $ 32,555 $ 27,130 $ 21,704 $ 18,603 $ 15,503 $ 12,402 $ 10,851 $ 9,302 $ 8,061 $ 6,771 $ 5,401 1 1 1 0 0
COMPLICADO

SISTEMA DIGESTIVO 42400 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; AGUJA $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42405 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; INCISIONAL $ 29,106 $ 25,470 $ 21,831 $ 18,193 $ 14,554 $ 12,474 $ 10,395 $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,406 $ 4,541 $ 3,622 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42408 ESCISION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA) $ 42,038 $ 36,782 $ 31,529 $ 26,273 $ 21,018 $ 18,017 $ 15,014 $ 12,011 $ 10,509 $ 9,008 $ 7,807 $ 6,558 $ 5,231 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42409 MARSUPIALIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA) $ 28,651 $ 25,069 $ 21,487 $ 17,906 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,233 $ 8,186 $ 7,162 $ 6,139 $ 5,321 $ 4,470 $ 3,565 1 1 1 0 0

ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, SIN

SISTEMA DIGESTIVO 42410 $ 79,308 $ 69,395 $ 59,482 $ 49,568 $ 39,654 $ 33,990 $ 28,325 $ 22,660 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,728 $ 12,372 $ 9,868 1 1 1 0 0
DISECCION DE NERVIO
ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42415 $ 143,354 $ 125,435 $ 107,515 $ 89,596 $ 71,677 $ 61,437 $ 51,198 $ 40,958 $ 35,838 $ 30,718 $ 26,623 $ 22,363 $ 17,837 1 1 1 0 0
DISECCION Y PRESERVACION DE NERVIO FACIAL
ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42420 $ 164,094 $ 143,582 $ 123,070 $ 102,559 $ 82,047 $ 70,326 $ 58,605 $ 46,884 $ 41,024 $ 35,163 $ 30,474 $ 25,598 $ 20,418 1 1 1 0 0
DISECCION Y PRESERVACION DE NERVIO FACIAL
ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42425 $ 108,263 $ 94,731 $ 81,198 $ 67,665 $ 54,132 $ 46,400 $ 38,666 $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 20,106 $ 16,889 $ 13,471 1 1 1 0 0
REMOCION EN BLOQUE Y SACRIFICIODE NERVIO FACIAL
ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42426 $ 175,098 $ 153,211 $ 131,323 $ 109,436 $ 87,549 $ 75,042 $ 62,535 $ 50,028 $ 43,775 $ 37,521 $ 32,518 $ 27,315 $ 21,787 1 1 1 0 0
DISECCION DE CUELLO RADICALUNILATERAL

SISTEMA DIGESTIVO 42440 ESCISION DE GLANDULA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR) $ 60,039 $ 52,535 $ 45,030 $ 37,525 $ 30,020 $ 25,731 $ 21,443 $ 17,154 $ 15,010 $ 12,866 $ 11,150 $ 9,366 $ 7,471 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42450 ESCISION DE GLANDULA SUBLINGUAL $ 46,044 $ 40,287 $ 34,533 $ 28,776 $ 23,021 $ 19,733 $ 16,444 $ 13,155 $ 11,511 $ 9,866 $ 8,551 $ 7,183 $ 5,729 1 0 0 0 0

CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA,

SISTEMA DIGESTIVO 42500 $ 43,812 $ 38,337 $ 32,860 $ 27,384 $ 21,907 $ 18,776 $ 15,646 $ 12,517 $ 10,953 $ 9,388 $ 8,137 $ 6,835 $ 5,452 1 1 0 0 0
PRIMARIA O SIMPLE

CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA, SECUNDARIA O COMPLICADADESVIACION

SISTEMA DIGESTIVO 42505 DE CONDUCTO DE LA $ 58,468 $ 51,158 $ 43,851 $ 36,541 $ 29,233 $ 25,056 $ 20,880 $ 16,704 $ 14,617 $ 12,529 $ 10,859 $ 9,122 $ 7,276 1 1 1 0 0
PAROTIDA, BILATERAL

SISTEMA DIGESTIVO 42507 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL $ 66,073 $ 57,815 $ 49,555 $ 41,296 $ 33,037 $ 28,317 $ 23,598 $ 18,878 $ 16,518 $ 14,159 $ 12,271 $ 10,308 $ 8,222 1 1 1 0 0

DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON ESCISION

SISTEMA DIGESTIVO 42508 $ 92,493 $ 80,932 $ 69,370 $ 57,809 $ 46,247 $ 39,639 $ 33,033 $ 26,426 $ 23,123 $ 19,820 $ 17,178 $ 14,430 $ 11,509 1 1 1 0 0
DE UNA GLANDULASUBMANDIBULAR
DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON ESCISION
SISTEMA DIGESTIVO 42509 $ 107,503 $ 94,064 $ 80,627 $ 67,189 $ 53,751 $ 46,073 $ 38,394 $ 30,715 $ 26,876 $ 23,036 $ 19,965 $ 16,771 $ 13,377 1 1 1 0 0
DE AMBAS GLANDULASSUBMANDIBULARES
DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42510 $ 81,084 $ 70,947 $ 60,813 $ 50,676 $ 40,541 $ 34,751 $ 28,959 $ 23,167 $ 20,271 $ 17,375 $ 15,058 $ 12,649 $ 10,089 1 1 1 0 0
LIGADURA DE AMBOS CONDUCTOSSUBMANDIBULARES

SISTEMA DIGESTIVO 42550 INYECCION PARA SIALOGRAFIA $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42600 CIERRE DE FISTULA SALIVAL $ 45,385 $ 39,711 $ 34,038 $ 28,365 $ 22,692 $ 19,451 $ 16,209 $ 12,967 $ 11,346 $ 9,725 $ 8,428 $ 7,080 $ 5,647 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42650 DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL $ 7,556 $ 6,612 $ 5,667 $ 4,723 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,699 $ 2,159 $ 1,889 $ 1,619 $ 1,403 $ 1,179 $ 940 1 1 1 0 0

DILATACION Y/O CATETERISMO DE CONDUCTO SALIVAL, CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 42660 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0
INYECCION

SISTEMA DIGESTIVO 42665 LIGADURA DE CONDUCTO SALIVAL, INTRAORAL $ 26,673 $ 23,338 $ 20,004 $ 16,670 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,526 $ 7,621 $ 6,668 $ 5,716 $ 4,954 $ 4,161 $ 3,319 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42700 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIAMIGDALINO $ 20,537 $ 17,971 $ 15,402 $ 12,836 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,335 $ 5,868 $ 5,134 $ 4,401 $ 3,814 $ 3,204 $ 2,555 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO O PARAFARINGEO,

SISTEMA DIGESTIVO 42720 $ 50,759 $ 44,415 $ 38,069 $ 31,725 $ 25,380 $ 21,755 $ 18,129 $ 14,503 $ 12,690 $ 10,877 $ 9,427 $ 7,919 $ 6,316 1 1 0 0 0
POR ABORDAJE INTERNO
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO O PARAFARINGEO,
SISTEMA DIGESTIVO 42725 $ 104,308 $ 91,270 $ 78,231 $ 65,193 $ 52,154 $ 44,703 $ 37,253 $ 29,802 $ 26,077 $ 22,352 $ 19,371 $ 16,272 $ 12,979 1 1 1 0 0
POR ABORDAJE EXTERNO

SISTEMA DIGESTIVO 42800 BIOPSIA DE OROFARINGE $ 14,401 $ 12,602 $ 10,801 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,171 $ 5,143 $ 4,114 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,675 $ 2,247 $ 1,792 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42802 BIOPSIA DE HIPOFARINGE $ 17,444 $ 15,262 $ 13,083 $ 10,901 $ 8,721 $ 7,476 $ 6,230 $ 4,984 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,240 $ 2,722 $ 2,171 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42804 BIOPSIA DE NASOFARINGE, CON LESION VISIBLE $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 1 1 0 0

BIOPSIA DE NASOFARINGE, CON ENCUESTA (SURVEY) POR LESION

SISTEMA DIGESTIVO 42806 $ 17,292 $ 15,131 $ 12,969 $ 10,808 $ 8,646 $ 7,410 $ 6,175 $ 4,940 $ 4,323 $ 3,706 $ 3,212 $ 2,698 $ 2,152 1 1 1 0 0
PRIMARIA DESCONOCIDA
ESCISION O DESTRUCCION DE LESION DE FARINGE, CUALQUIER
SISTEMA DIGESTIVO 42808 $ 21,095 $ 18,459 $ 15,822 $ 13,185 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,534 $ 6,027 $ 5,274 $ 4,520 $ 3,918 $ 3,291 $ 2,625 1 1 1 0 0
METODO

SISTEMA DIGESTIVO 42809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE $ 16,633 $ 14,553 $ 12,475 $ 10,395 $ 8,316 $ 7,128 $ 5,940 $ 4,752 $ 4,158 $ 3,564 $ 3,089 $ 2,595 $ 2,070 1 1 1 0 0

ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRAQUIAL, CONFINADA

SISTEMA DIGESTIVO 42810 $ 36,815 $ 32,212 $ 27,611 $ 23,009 $ 18,407 $ 15,779 $ 13,149 $ 10,519 $ 9,204 $ 7,888 $ 6,837 $ 5,743 $ 4,581 1 1 1 0 0
A LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRAQUIAL, EXTENDIDO
SISTEMA DIGESTIVO 42815 $ 73,528 $ 64,337 $ 55,146 $ 45,955 $ 36,764 $ 31,512 $ 26,260 $ 21,008 $ 18,382 $ 15,756 $ 13,655 $ 11,470 $ 9,149 1 1 1 0 0
MAS ALLA DEL TEJIDO SUBCUTANEO Y/O LA FARINGE

SISTEMA DIGESTIVO 42820 ADENOAMIGDALECTOMIA EN MENORES DE 12 AÑOS $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42821 ADENOAMIGDALECTOMIA EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 54,512 $ 47,698 $ 40,884 $ 34,070 $ 27,256 $ 23,363 $ 19,469 $ 15,575 $ 13,628 $ 11,681 $ 10,123 $ 8,503 $ 6,782 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42825 AMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 29,158 $ 23,326 $ 19,995 $ 16,663 $ 13,330 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,664 $ 7,278 $ 5,805 1 1 1 0 0

AMIGADLECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA, EN PACIENTES DE 12

SISTEMA DIGESTIVO 42826 $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 1 1 0 0
AÑOS O MAS

SISTEMA DIGESTIVO 42830 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 25,671 $ 20,537 $ 17,603 $ 14,669 $ 11,735 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,628 $ 6,408 $ 5,111 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42831 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA, EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 37,575 $ 32,879 $ 28,182 $ 23,485 $ 18,788 $ 16,104 $ 13,420 $ 10,736 $ 9,394 $ 8,052 $ 6,978 $ 5,862 $ 4,675 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42835 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 24,188 $ 21,165 $ 18,141 $ 15,118 $ 12,094 $ 10,367 $ 8,639 $ 6,911 $ 6,047 $ 5,183 $ 4,492 $ 3,773 $ 3,010 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42836 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA, EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 31,236 $ 27,333 $ 23,427 $ 19,524 $ 15,619 $ 13,386 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,809 $ 6,693 $ 5,801 $ 4,873 $ 3,887 1 1 1 0 0

RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O

SISTEMA DIGESTIVO 42842 $ 125,910 $ 110,171 $ 94,433 $ 78,694 $ 62,955 $ 53,963 $ 44,969 $ 35,975 $ 31,478 $ 26,981 $ 23,383 $ 19,642 $ 15,667 1 1 1 0 0
TRIGONORETROMOLAR; SINCIERRE
RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 42844 $ 175,199 $ 153,298 $ 131,400 $ 109,499 $ 87,599 $ 75,086 $ 62,571 $ 50,057 $ 43,800 $ 37,543 $ 32,537 $ 27,331 $ 21,800 1 1 1 0 0
TRIGONO RETROMOLAR; CONCIERRE DE COLGAJO LOCAL
RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 42845 $ 285,187 $ 249,538 $ 213,890 $ 178,241 $ 142,593 $ 122,223 $ 101,853 $ 81,482 $ 71,296 $ 61,111 $ 52,963 $ 44,489 $ 35,485 1 1 1 0 0
TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON OTRO TIPO DE COLGAJO.

SISTEMA DIGESTIVO 42860 EXTIRPACION DE RESTOS AMIGDALINOS $ 24,188 $ 21,165 $ 18,141 $ 15,118 $ 12,094 $ 10,367 $ 8,639 $ 6,911 $ 6,047 $ 5,183 $ 4,492 $ 3,773 $ 3,010 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42870 EXCISION O DESTRUCCION DE AMIGDALA LINGUAL, CUALQUIER METODO $ 73,832 $ 64,603 $ 55,374 $ 46,145 $ 36,916 $ 31,643 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,458 $ 15,822 $ 13,711 $ 11,517 $ 9,186 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42890 FARINGUECTOMIA LIMITADA $ 179,155 $ 156,760 $ 134,366 $ 111,971 $ 89,577 $ 76,781 $ 63,984 $ 51,187 $ 44,789 $ 38,391 $ 33,272 $ 27,948 $ 22,292 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 51

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
RESECCION DE LA PARED FARINGEA LATERAL O SENO PIRIFORME CON CIERRE DIRECTO MEDIANTE AVANCE DE
SISTEMA DIGESTIVO 42892 LAS PAREDES FARINGEAS $ 235,695 $ 206,234 $ 176,771 $ 147,310 $ 117,848 $ 101,012 $ 84,176 $ 67,341 $ 58,923 $ 50,506 $ 43,772 $ 36,768 $ 29,327 1 1 1 0 0
LATERAL Y POSTERIOR

RESECCION DE LA PARED FARINGEA QUE REQUIERE CIERRE CON

SISTEMA DIGESTIVO 42894 $ 300,450 $ 262,894 $ 225,338 $ 187,781 $ 150,225 $ 128,765 $ 107,304 $ 85,843 $ 75,113 $ 64,382 $ 55,798 $ 46,870 $ 37,385 1 1 1 0 0
COLGAJO MIOCUTANEO

SISTEMA DIGESTIVO 42900 SUTURA DE FARINGE POR HERIDA O LESION $ 44,066 $ 38,558 $ 33,049 $ 27,541 $ 22,033 $ 18,885 $ 15,738 $ 12,590 $ 11,017 $ 9,443 $ 8,184 $ 6,875 $ 5,483 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42950 FARINGOPLASTIA (PLASTICA O RECONSTRUCTIVA) $ 101,469 $ 88,785 $ 76,101 $ 63,418 $ 50,734 $ 43,487 $ 36,239 $ 28,991 $ 25,367 $ 21,743 $ 18,844 $ 15,829 $ 12,625 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42953 REPARACION FARINGOESOFAGICA $ 124,186 $ 108,663 $ 93,139 $ 77,616 $ 62,093 $ 53,223 $ 44,353 $ 35,482 $ 31,046 $ 26,612 $ 23,063 $ 19,373 $ 15,452 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 42955 FARINGOSTOMIA (FISTULIZACION DE FARINGE, PARA ALIMENTACION) $ 95,535 $ 83,594 $ 71,652 $ 59,710 $ 47,768 $ 40,944 $ 34,120 $ 27,296 $ 23,884 $ 20,472 $ 17,742 $ 14,903 $ 11,887 1 1 1 0 0

CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P.

SISTEMA DIGESTIVO 42960 $ 31,947 $ 27,953 $ 23,960 $ 19,966 $ 15,973 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,986 $ 6,845 $ 5,933 $ 4,984 $ 3,975 1 1 1 0 0
EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); SIMPLE.

CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P.

SISTEMA DIGESTIVO 42961 $ 54,208 $ 47,430 $ 40,656 $ 33,879 $ 27,103 $ 23,232 $ 19,360 $ 15,488 $ 13,552 $ 11,616 $ 10,067 $ 8,456 $ 6,745 1 1 1 0 0
EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON COMPLICACIONES, QUE REQUIERA HOSPITALIZACION.

CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON

SISTEMA DIGESTIVO 42962 INTERVENCION QUIRURGICA $ 66,935 $ 58,569 $ 50,202 $ 41,835 $ 33,468 $ 28,688 $ 23,906 $ 19,125 $ 16,734 $ 14,344 $ 12,431 $ 10,442 $ 8,329 1 1 1 0 0
SECUNDARIA.

CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); SIMPLE,

SISTEMA DIGESTIVO 42970 CON EMPAQUE NASAL $ 50,151 $ 43,881 $ 37,614 $ 31,344 $ 25,075 $ 21,494 $ 17,911 $ 14,329 $ 12,538 $ 10,746 $ 9,314 $ 7,824 $ 6,240 1 1 1 0 0
POSTERIOR, CON O SIN EMPAQUES ANTERIORES Y/O CAUTERIZACION

CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON

SISTEMA DIGESTIVO 42971 COMPLICACIONES, QUE $ 58,974 $ 51,602 $ 44,231 $ 36,859 $ 29,487 $ 25,275 $ 21,063 $ 16,850 $ 14,744 $ 12,637 $ 10,952 $ 9,200 $ 7,338 1 1 1 0 0
REQUIERA HOSPITALIZACION.

CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON

SISTEMA DIGESTIVO 42972 INTERVENCION QUIRURGICA $ 66,023 $ 57,771 $ 49,518 $ 41,265 $ 33,012 $ 28,296 $ 23,580 $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 12,262 $ 10,300 $ 8,216 1 1 1 0 0
SECUNDARIA.

ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL, CON REMOCION DE CUERPO

SISTEMA DIGESTIVO 43020 $ 67,798 $ 59,323 $ 50,849 $ 42,374 $ 33,899 $ 29,057 $ 24,214 $ 19,371 $ 16,950 $ 14,528 $ 12,591 $ 10,576 $ 8,436 1 1 1 0 0
EXTRAÑO

SISTEMA DIGESTIVO 43030 MIOTOMIA CRICOFARINGEA $ 66,784 $ 58,434 $ 50,087 $ 41,739 $ 33,391 $ 28,622 $ 23,851 $ 19,081 $ 16,696 $ 14,310 $ 12,403 $ 10,419 $ 8,310 1 1 1 0 0

ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE TORACICO, CON EXTIRPACION DE CUERPO

SISTEMA DIGESTIVO 43045 $ 164,094 $ 143,582 $ 123,070 $ 102,559 $ 82,047 $ 70,326 $ 58,605 $ 46,884 $ 41,024 $ 35,163 $ 30,474 $ 25,598 $ 20,418 1 1 1 0 0
EXTRAÑO
ESCISION DE LESION DE ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA;
SISTEMA DIGESTIVO 43100 $ 80,170 $ 70,151 $ 60,128 $ 50,108 $ 40,086 $ 34,359 $ 28,633 $ 22,906 $ 20,043 $ 17,180 $ 14,889 $ 12,507 $ 9,976 1 1 1 0 0
ABORDAJE CERVICAL
ESCISION DE LESION DE ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA;
SISTEMA DIGESTIVO 43101 $ 126,874 $ 111,015 $ 95,155 $ 79,296 $ 63,437 $ 54,374 $ 45,311 $ 36,249 $ 31,718 $ 27,188 $ 23,562 $ 19,792 $ 15,787 1 1 1 0 0
ABORDAJE TORACICO OABDOMINAL

ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA, CON

SISTEMA DIGESTIVO 43107 $ 317,082 $ 277,449 $ 237,812 $ 198,178 $ 158,542 $ 135,893 $ 113,244 $ 90,595 $ 79,271 $ 67,946 $ 58,887 $ 49,465 $ 39,454 1 1 1 0 0
FARINGOGASTROSTOMIA OESOFAGOGASTROSTOMIA CERVICAL, CON O SIN PILOROPLASTIA (TRANSHIATAL)

ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA, CON INTERPOSICION DECOLON

SISTEMA DIGESTIVO 43108 ORECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS $ 278,899 $ 244,036 $ 209,174 $ 174,311 $ 139,449 $ 119,529 $ 99,608 $ 79,686 $ 69,725 $ 59,764 $ 51,795 $ 43,508 $ 34,703 1 1 1 0 0
DE INTESTINO

ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA, CON FARINGOGASTROSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 43112 OESOFAGOGASTROSTOMIA CERVICAL, CON O $ 337,265 $ 295,106 $ 252,949 $ 210,790 $ 168,632 $ 144,542 $ 120,451 $ 96,361 $ 84,316 $ 72,271 $ 62,635 $ 52,613 $ 41,965 1 1 1 0 0
SIN PILOROPLASTIA

ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA, CON INTERPOSICION DE COLON O

SISTEMA DIGESTIVO 43113 RECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS $ 278,899 $ 244,036 $ 209,174 $ 174,311 $ 139,449 $ 119,529 $ 99,608 $ 79,686 $ 69,725 $ 59,764 $ 51,795 $ 43,508 $ 34,703 1 1 1 0 0
DE INTESTINO

SISTEMA DIGESTIVO 43116 ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, CERVICAL, CON INJERTO INTESTINAL LIBRE $ 304,253 $ 266,222 $ 228,190 $ 190,159 $ 152,127 $ 130,394 $ 108,661 $ 86,929 $ 76,064 $ 65,198 $ 56,504 $ 47,463 $ 37,858 1 1 1 0 0

ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 43117 $ 308,817 $ 270,216 $ 231,613 $ 193,011 $ 154,409 $ 132,351 $ 110,293 $ 88,234 $ 77,204 $ 66,175 $ 57,352 $ 48,176 $ 38,426 1 1 1 0 0
GASTRECTOMIA PROXIMAL; CONESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA

ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, 2/3 DISTALES, CON TORACOTOMIA E INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O SIN
GASTRECTOMIA PROXIMAL, CON INTERPOSICION DE COLON ORECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO,
SISTEMA DIGESTIVO 43118 $ 455,569 $ 398,622 $ 341,676 $ 284,730 $ 227,784 $ 195,243 $ 162,703 $ 130,162 $ 113,892 $ 97,622 $ 84,606 $ 71,069 $ 56,686 1 1 1 0 0
INCLUYENDO LA MOVILIZACION, PREPARACION Y
ANASTOMOSIS (S) DE INTESTINO

ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, 2/3 DISTALES, CON TORACOTOMIA SOLAMENTE, CON O SIN GASTRECTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 43121 PROXIMAL, CON $ 354,911 $ 310,546 $ 266,184 $ 221,819 $ 177,455 $ 152,105 $ 126,754 $ 101,403 $ 88,728 $ 76,052 $ 65,912 $ 55,366 $ 44,161 1 1 1 0 0
ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA

ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL O TORACOABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 43122 PROXIMAL, CON $ 314,243 $ 274,962 $ 235,682 $ 196,401 $ 157,121 $ 134,675 $ 112,229 $ 89,783 $ 78,561 $ 67,338 $ 58,360 $ 49,022 $ 39,101 1 1 1 0 0
ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA

ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL O TORACOABDOMINAL, CON O SINGASTRECTOMIA

PROXIMAL, CON INTERPOSICION DE COLON O RECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO LA
SISTEMA DIGESTIVO 43123 $ 278,899 $ 244,036 $ 209,174 $ 174,311 $ 139,449 $ 119,529 $ 99,608 $ 79,686 $ 69,725 $ 59,764 $ 51,795 $ 43,508 $ 34,703 1 1 1 0 0
MOVILIZACION, PREPARACION Y
ANASTOMOSIS (S) DE INTESTINO

ESOFAGUECTOMIA TOTAL O PARCIAL, SIN RECONSTRUCCION

SISTEMA DIGESTIVO 43124 $ 471,389 $ 412,466 $ 353,542 $ 294,619 $ 235,695 $ 202,025 $ 168,354 $ 134,683 $ 117,848 $ 101,012 $ 87,544 $ 73,537 $ 58,654 1 1 1 0 0
(CUALQUIER ABORDAJE), CONESOFAGOSTOMIA CERVICAL
DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 43130 $ 100,707 $ 88,120 $ 75,531 $ 62,943 $ 50,354 $ 43,161 $ 35,968 $ 28,774 $ 25,177 $ 21,580 $ 18,703 $ 15,711 $ 12,531 1 1 1 0 0
MIOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL
DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 43135 $ 185,391 $ 162,218 $ 139,044 $ 115,870 $ 92,696 $ 79,454 $ 66,211 $ 52,969 $ 46,348 $ 39,727 $ 34,430 $ 28,921 $ 23,068 1 1 1 0 0
MIOTOMIA, ABORDAJE TORACICO

ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE

ESPECIMENES POR CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43200 [Link] FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES POR $ 26,876 $ 23,517 $ 20,157 $ 16,798 $ 13,438 $ 11,517 $ 9,598 $ 7,678 $ 6,719 $ 5,760 $ 4,991 $ 4,192 $ 3,344 1 1 0 0 0
CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE; CON INYECCIONES SUBMUCOSAS

SISTEMA DIGESTIVO 43201 $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 1 0 0 0
DIRECTAS DE CUALQUIER SUSTANCIA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON

VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43202 $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 0 0 0
FIBROENDOSCOPIA CON O
SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCION DE SUSTANCIA ESCLEROSANTE EN VARICES ESOFAGICAS. REALIZADO

CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCION DE SUSTANCIA ESCLEROSANTE EN VARICES
SISTEMA DIGESTIVO 43204 $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 1 0 0
ESOFAGICAS. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES [Link]

SISTEMA DIGESTIVO 43205 CONVIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS. $ 29,106 $ 25,470 $ 21,831 $ 18,193 $ 14,554 $ 12,474 $ 10,395 $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,406 $ 4,541 $ 3,622 1 1 1 0 0
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. REALIZADO CON

SISTEMA DIGESTIVO 43215 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. REALIZADO CON $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 13,628 $ 10,902 $ 9,345 $ 7,788 $ 6,230 $ 5,452 $ 4,673 $ 4,050 $ 3,402 $ 2,714 1 1 0 0 0
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS,

U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43216 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 0 0 0
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA
CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES,

POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA,
SISTEMA DIGESTIVO 43217 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 0 0 0
O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE TUBO PLASTICO O DILATADOR CON GUIA. REALIZADO CON
VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE TUBO PLASTICO O DILATADOR CON GUIA.
SISTEMA DIGESTIVO 43219 $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 1 0 0 0
REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON DILATACION CON BALON (MENOR DE 30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO CON
VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON DILATACION CON BALON (MENOR DE 30 MM DE
SISTEMA DIGESTIVO 43220 $ 16,481 $ 14,420 $ 12,360 $ 10,300 $ 8,240 $ 7,064 $ 5,886 $ 4,709 $ 4,120 $ 3,532 $ 3,061 $ 2,571 $ 2,051 1 1 0 0 0
DIAMETRO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL ALAMBRE
GUIA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA
SISTEMA DIGESTIVO 43226 $ 18,306 $ 16,018 $ 13,729 $ 11,441 $ 9,153 $ 7,845 $ 6,538 $ 5,230 $ 4,576 $ 3,923 $ 3,400 $ 2,856 $ 2,278 1 1 0 0 0
SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL ALAMBRE GUIA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. REALIZADO CON

SISTEMA DIGESTIVO 43227 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. $ 27,230 $ 23,828 $ 20,422 $ 17,020 $ 13,616 $ 11,670 $ 9,725 $ 7,780 $ 6,808 $ 5,835 $ 5,058 $ 4,249 $ 3,389 1 1 1 0 0
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U

OTRAS LESIONES, NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION,
CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA CON ASA REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON
SISTEMA DIGESTIVO 43228 $ 28,854 $ 25,247 $ 21,640 $ 18,034 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,305 $ 8,244 $ 7,213 $ 6,183 $ 5,358 $ 4,501 $ 3,590 1 1 0 0 0
ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES, NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA
DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA CON ASA REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O
SIN GASTROCAMARA

ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON EXAMEN ENDOSCOPICO

SISTEMA DIGESTIVO 43231 $ 24,746 $ 21,653 $ 18,560 $ 15,466 $ 12,373 $ 10,605 $ 8,838 $ 7,070 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,596 $ 3,861 $ 3,079 1 1 0 0 0
ECOGRAFICO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 52

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE PARA ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL O TRANSMURAL CON AGUJA FINA
SISTEMA DIGESTIVO 43232 GUIADA $ 33,975 $ 29,727 $ 25,481 $ 21,234 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,134 $ 9,707 $ 8,494 $ 7,280 $ 6,310 $ 5,300 $ 4,228 1 1 0 0 0
ECOGRAFICAMENTE

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA PARA EXAMEN PRIMARIO SIMPLE. REALIZADO CON

SISTEMA DIGESTIVO 43234 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA PARA EXAMEN PRIMARIO SIMPLE. REALIZADO $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 0 0 0
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA CON FINES DIAGNOSTICOS,

INCLUYENDO ESOFAGO,ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON O SIN
RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO 43235 CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA CON FINES DIAGNOSTICOS, INCLUYENDO $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 1 0 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON O SIN
RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL

SISTEMA DIGESTIVO 43236 YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON INYECCIONES SUBMUCOSAS DIRECTASDE $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,325 $ 11,460 $ 9,824 $ 8,186 $ 6,549 $ 5,730 $ 4,912 $ 4,257 $ 3,576 $ 2,852 1 1 0 0 0
CUALQUIER SUSTANCIA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL

SISTEMA DIGESTIVO 43237 YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON EXAMEN ENDOSCOPICO ECOGRAFICOLIMITADO AL $ 30,679 $ 26,843 $ 23,009 $ 19,174 $ 15,339 $ 13,148 $ 10,956 $ 8,765 $ 7,670 $ 6,574 $ 5,697 $ 4,785 $ 3,817 1 1 0 0 0
ESOFAGO

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO 43238 $ 38,335 $ 33,544 $ 28,752 $ 23,960 $ 19,168 $ 16,430 $ 13,691 $ 10,953 $ 9,584 $ 8,215 $ 7,120 $ 5,981 $ 4,770 1 1 0 0 0
CORRESPONDA; CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL OTRANSMURAL
CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE LIMITADA AL ESOFAGO

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43239 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 1 0 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

SISTEMA DIGESTIVO 43240 ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN $ 51,621 $ 45,169 $ 38,716 $ 32,264 $ 25,811 $ 22,124 $ 18,436 $ 14,749 $ 12,905 $ 11,061 $ 9,587 $ 8,053 $ 6,423 1 1 0 0 0
CORRESPONDA; CON DRENAJE TRANSMURAL DE SEUDOQUISTE

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON SOBRETUBO. REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO 43241 CONVIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA $ 29,157 $ 25,513 $ 21,868 $ 18,224 $ 14,579 $ 12,495 $ 10,413 $ 8,330 $ 7,289 $ 6,248 $ 5,415 $ 4,549 $ 3,628 1 1 1 0 0
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON SOBRETUBO. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEAELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL O TRANSMURAL
SISTEMA DIGESTIVO 43242 $ 55,222 $ 48,319 $ 41,417 $ 34,514 $ 27,611 $ 23,667 $ 19,723 $ 15,778 $ 13,806 $ 11,833 $ 10,255 $ 8,614 $ 6,871 1 1 0 0 0
CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE, INCLUYE EL EXAMEN
ECOGRAFICO DE ESOFAGO, ESTOMAGO, Y DUODENO O YEYUNO SEGUN
CORRESPONDA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DEVARICES
ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43243 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 34,837 $ 30,483 $ 26,128 $ 21,774 $ 17,419 $ 14,931 $ 12,443 $ 9,954 $ 8,709 $ 7,465 $ 6,470 $ 5,435 $ 4,335 1 1 1 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES
ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON
O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICESESOFAGICAS Y/O
GASTRICAS. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 43244 $ 38,589 $ 33,766 $ 28,942 $ 24,119 $ 19,295 $ 16,539 $ 13,783 $ 11,026 $ 9,647 $ 8,269 $ 7,167 $ 6,020 $ 4,802 1 1 0 0 0
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON LIGADURA
ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON DILATACION DE CARDIAS Y/O PILOROOBSTRUIDO,
CUALQUIER METODO. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 43245 $ 24,289 $ 21,254 $ 18,218 $ 15,181 $ 12,145 $ 10,410 $ 8,675 $ 6,940 $ 6,073 $ 5,205 $ 4,510 $ 3,788 $ 3,022 1 1 0 0 0
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION
DE CARDIAS Y/O PILORO OBSTRUIDO, CUALQUIER METODO. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON COLOCACION DIRIGIDA DE TUBOPERCUTANEO DE
GASTROSTOMIA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 43246 $ 32,555 $ 28,485 $ 24,416 $ 20,346 $ 16,277 $ 13,953 $ 11,628 $ 9,302 $ 8,139 $ 6,976 $ 6,046 $ 5,079 $ 4,051 1 1 1 0 0
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON
COLOCACION DIRIGIDA DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. REALIZADO
CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
SISTEMA DIGESTIVO 43247 $ 26,014 $ 22,762 $ 19,510 $ 16,259 $ 13,007 $ 11,150 $ 9,291 $ 7,433 $ 6,503 $ 5,574 $ 4,831 $ 4,058 $ 3,237 1 1 0 0 0
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
EXTRAÑO. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDADE
DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE GUIA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43248 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 15,403 $ 12,322 $ 10,562 $ 8,801 $ 7,041 $ 6,161 $ 5,281 $ 4,577 $ 3,845 $ 3,067 1 1 0 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE
DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE GUIA. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON DILATACION DE ESOFAGO CON BALON(MENOS DE
30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 43249 $ 22,667 $ 19,835 $ 17,000 $ 14,168 $ 11,334 $ 9,714 $ 8,095 $ 6,476 $ 5,667 $ 4,857 $ 4,210 $ 3,536 $ 2,821 1 1 0 0 0
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION
DE ESOFAGO CON BALON (MENOS DE 30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O
[Link] CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 43250 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 0 0 0
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON
EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA
DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, UOTRAS
LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43251 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 28,295 $ 24,759 $ 21,221 $ 17,685 $ 14,148 $ 12,128 $ 10,106 $ 8,085 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,255 $ 4,414 $ 3,521 1 1 0 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,

ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL
SISTEMA DIGESTIVO 43255 $ 36,815 $ 32,212 $ 27,611 $ 23,009 $ 18,407 $ 15,779 $ 13,149 $ 10,519 $ 9,204 $ 7,888 $ 6,837 $ 5,743 $ 4,581 1 1 0 0 0
ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O
EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO,
CUALQUIER METODO REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL

SISTEMA DIGESTIVO 43256 YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON COLOCACION TRANSENDOSCOPICA $ 33,063 $ 28,929 $ 24,797 $ 20,664 $ 16,531 $ 14,169 $ 11,808 $ 9,446 $ 8,266 $ 7,084 $ 6,140 $ 5,158 $ 4,114 1 1 0 0 0
DEDILTATADOR CON GUIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 53

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL

YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON LIBERACION DE CALOR AL MUSCULO DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
SISTEMA DIGESTIVO 43257 $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 25,671 $ 20,537 $ 17,603 $ 14,669 $ 11,735 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,628 $ 6,408 $ 5,111 1 1 0 0 0
Y/O AL CARDIAS GASTRICO PARA EL
TRATAMIENTO DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO

ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES,
POLIPOS, U OTRAS LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA
DEELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA CON ASA. REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO 43258 CONVIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL $ 34,736 $ 30,394 $ 26,052 $ 21,710 $ 17,368 $ 14,888 $ 12,406 $ 9,925 $ 8,684 $ 7,443 $ 6,451 $ 5,419 $ 4,322 1 1 0 0 0
DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES
NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O
TECNICA CON ASA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN

ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA, CON ULTRASONOGRAFIA

[Link] CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO
SISTEMA DIGESTIVO 43259 $ 39,654 $ 34,699 $ 29,741 $ 24,785 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,163 $ 11,330 $ 9,913 $ 8,498 $ 7,364 $ 6,186 $ 4,934 1 1 0 0 0
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON ULTRASONOGRAFIA
ENDOSCOPICA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN

DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DEESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO

SEPARADO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA
SISTEMA DIGESTIVO 43260 $ 45,283 $ 39,624 $ 33,962 $ 28,303 $ 22,642 $ 19,407 $ 16,173 $ 12,938 $ 11,320 $ 9,703 $ 8,409 $ 7,064 $ 5,634 1 1 1 0 0
(CPER); DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE. REALIZADO

CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); BIOPSIA SIMPLE O
SISTEMA DIGESTIVO 43261 $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 1 0 0 0
MULTIPLE. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ESFINTEROTOMIA/PAPILOTOMIA.

REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON
SISTEMA DIGESTIVO 43262 $ 55,830 $ 48,853 $ 41,872 $ 34,895 $ 27,916 $ 23,928 $ 19,940 $ 15,952 $ 13,958 $ 11,964 $ 10,369 $ 8,710 $ 6,947 1 1 0 0 0
ESFINTEROTOMIA/PAPILOTOMIA. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON MEDICION DE PRESION DEL ESFINTER DE ODDI (CONDUCTO PANCREATICO O COLEDOCO). REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO 43263 CONVIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON MEDICION DE $ 55,171 $ 48,276 $ 41,378 $ 34,483 $ 27,586 $ 23,645 $ 19,704 $ 15,763 $ 13,792 $ 11,823 $ 10,246 $ 8,607 $ 6,865 1 1 0 0 0
PRESION DEL ESFINTER DE ODDI (CONDUCTO PANCREATICO O COLEDOCO). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA
CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CALCULO(S) DE LOS CONDUCTOS BILIARES Y/O
PANCREATICOS. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA
SISTEMA DIGESTIVO 43264 $ 67,037 $ 58,657 $ 50,278 $ 41,898 $ 33,518 $ 28,731 $ 23,943 $ 19,154 $ 16,760 $ 14,366 $ 12,450 $ 10,458 $ 8,342 1 1 1 0 0
(CPER); CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CALCULO(S) DE LOS CONDUCTOS BILIARES Y/O
PANCREATICOS.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON DESTRUCCION ENDOSCOPICA POR LITOTRIPSIA DE CALCULO(S). REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 43265 $ 75,252 $ 65,846 $ 56,439 $ 47,033 $ 37,626 $ 32,252 $ 26,876 $ 21,501 $ 18,813 $ 16,125 $ 13,976 $ 11,740 $ 9,364 1 1 0 0 0
VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DESTRUCCION
ENDOSCOPICA POR LITOTRIPSIA DE CALCULO(S). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR O NASOPANCREATICO.
SISTEMA DIGESTIVO 43267 REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON $ 55,628 $ 48,675 $ 41,721 $ 34,768 $ 27,814 $ 23,840 $ 19,866 $ 15,893 $ 13,907 $ 11,920 $ 10,331 $ 8,678 $ 6,922 1 1 0 0 0
INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR O NASOPANCREATICO. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO O DILATADOR EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON
SISTEMA DIGESTIVO 43268 $ 56,541 $ 49,473 $ 42,405 $ 35,338 $ 28,270 $ 24,231 $ 20,193 $ 16,154 $ 14,135 $ 12,116 $ 10,500 $ 8,820 $ 7,035 1 1 1 0 0
INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO O DILATADOR EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO.
REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR.
SISTEMA DIGESTIVO 43269 REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON $ 61,915 $ 54,177 $ 46,437 $ 38,698 $ 30,958 $ 26,535 $ 22,113 $ 17,690 $ 15,479 $ 13,267 $ 11,498 $ 9,658 $ 7,704 1 1 0 0 0
EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);

CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA RETROGRADA DE AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 43271 PANCREATICOS. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 0 0 0
(CPER); CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA RETROGRADA DE AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O
PANCREATICOS. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U

OTRAS LESIONES CON ARGON PLASMA, NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE
SISTEMA DIGESTIVO 43272 $ 55,729 $ 48,764 $ 41,797 $ 34,831 $ 27,865 $ 23,883 $ 19,903 $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 10,350 $ 8,694 $ 6,935 1 1 0 0 0
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR, O TECNICA CON ASA.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIA

CANULACION ENDOCSOPICA DE LA PAPILA CON VISUALIZACION DIRECTA DEL CONDUCTO BILIAR COMUN (S) Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 43273 DEL CONDUCTO PANCREATICO (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0
PRINCIPAL)

ESOFAGOMIOTOMIA QUIRURGICA LAPAROSCOPICA, (TIPO HELLER), CON

SISTEMA DIGESTIVO 43279 $ 156,640 $ 137,060 $ 117,479 $ 97,900 $ 78,320 $ 67,131 $ 55,943 $ 44,754 $ 39,160 $ 33,566 $ 29,090 $ 24,436 $ 19,490 1 1 1 1 0
FUNDOPLASTIA, SI SE REALIZA
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE
SISTEMA DIGESTIVO 43280 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
NISSEN, TOUPET) POR LAPAROSCOPIA
ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),
SISTEMA DIGESTIVO 43300 $ 78,954 $ 69,085 $ 59,216 $ 49,346 $ 39,477 $ 33,839 $ 28,199 $ 22,559 $ 19,738 $ 16,919 $ 14,663 $ 12,317 $ 9,824 1 1 1 0 0
ABORDAJE CERVICAL, SINREPARACION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA), ABORDAJE CERVICAL, CON REPARACION DE

SISTEMA DIGESTIVO 43305 FISTULA $ 141,782 $ 124,059 $ 106,337 $ 88,614 $ 70,891 $ 60,764 $ 50,636 $ 40,509 $ 35,445 $ 30,382 $ 26,331 $ 22,118 $ 17,642 1 1 1 0 0
TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA), ABORDAJE TORACICA, SINREPARACION DE

SISTEMA DIGESTIVO 43310 FISTULA $ 189,600 $ 165,900 $ 142,200 $ 118,500 $ 94,800 $ 81,258 $ 67,715 $ 54,172 $ 47,400 $ 40,629 $ 35,211 $ 29,577 $ 23,591 1 1 1 0 0
TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),

SISTEMA DIGESTIVO 43312 $ 206,436 $ 180,632 $ 154,827 $ 129,023 $ 103,218 $ 88,473 $ 73,728 $ 58,982 $ 51,609 $ 44,236 $ 38,339 $ 32,205 $ 25,687 1 1 1 0 0
ABORDAJE TORACICA, CON REPARACION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOPLASTIA PARA TRATAMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS

SISTEMA DIGESTIVO 43313 (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA), ABORDAJE TORACICO, SIN REPARACION DE FISTULA $ 337,619 $ 295,418 $ 253,215 $ 211,013 $ 168,810 $ 144,695 $ 120,579 $ 96,463 $ 84,405 $ 72,347 $ 62,701 $ 52,669 $ 42,010 1 1 1 0 0
TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOPLASTIA PARA TRATAMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS (REPARACION O RECONSTRUCCION

SISTEMA DIGESTIVO 43314 PLASTICA), ABORDAJE TORACICO, $ 392,385 $ 343,338 $ 294,289 $ 245,241 $ 196,193 $ 168,165 $ 140,138 $ 112,110 $ 98,096 $ 84,083 $ 72,872 $ 61,212 $ 48,824 1 1 1 0 0
CON REPARACION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

ESOFAGOGASTROSTOMIA (CARDIOPLASTIA), CON O SIN VAGOTOMIA O

SISTEMA DIGESTIVO 43320 $ 169,520 $ 148,330 $ 127,140 $ 105,950 $ 84,760 $ 72,651 $ 60,543 $ 48,434 $ 42,380 $ 36,326 $ 31,482 $ 26,445 $ 21,093 1 1 1 0 0
PILOROPLASTIA, ABORDAJE TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE
SISTEMA DIGESTIVO 43324 $ 106,489 $ 93,177 $ 79,867 $ 66,555 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,622 $ 22,819 $ 19,777 $ 16,613 $ 13,251 1 1 1 0 0
NISSEN, BELSEY IV, HILL)
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA, CON PARCHE FUNDICO
SISTEMA DIGESTIVO 43325 $ 106,489 $ 93,177 $ 79,867 $ 66,555 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,622 $ 22,819 $ 19,777 $ 16,613 $ 13,251 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO DE THAL-NISSEN)

SISTEMA DIGESTIVO 43326 FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA CON GASTROPLASTIA (COLLINS) $ 106,489 $ 93,177 $ 79,867 $ 66,555 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,622 $ 22,819 $ 19,777 $ 16,613 $ 13,251 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43330 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE ABDOMINAL $ 159,124 $ 139,234 $ 119,343 $ 99,453 $ 79,562 $ 68,198 $ 56,831 $ 45,465 $ 39,781 $ 34,098 $ 29,552 $ 24,824 $ 19,800 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43331 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE TORACICO $ 169,621 $ 148,419 $ 127,216 $ 106,014 $ 84,811 $ 72,695 $ 60,579 $ 48,463 $ 42,405 $ 36,347 $ 31,501 $ 26,461 $ 21,106 1 1 1 0 0

ESOFAGOYEYUNOSTOMIA (SIN GASTRECTOMIA TOTAL), ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 43340 $ 166,122 $ 145,357 $ 124,592 $ 103,826 $ 83,061 $ 71,196 $ 59,330 $ 47,464 $ 41,530 $ 35,597 $ 30,852 $ 25,916 $ 20,671 1 1 1 0 0
ABDOMINAL.
ESOFAGOYEYUNOSTOMIA (SIN GASTRECTOMIA TOTAL), ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 43341 $ 181,436 $ 158,757 $ 136,078 $ 113,398 $ 90,718 $ 77,759 $ 64,799 $ 51,839 $ 45,360 $ 38,879 $ 33,695 $ 28,304 $ 22,576 1 1 1 0 0
TORACICO.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 43350 $ 144,824 $ 126,721 $ 108,619 $ 90,515 $ 72,412 $ 62,067 $ 51,723 $ 41,378 $ 36,207 $ 31,034 $ 26,896 $ 22,593 $ 18,020 1 1 1 0 0
ABDOMINAL.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 43351 $ 164,855 $ 144,247 $ 123,640 $ 103,034 $ 82,427 $ 70,653 $ 58,878 $ 47,102 $ 41,213 $ 35,326 $ 30,616 $ 25,717 $ 20,513 1 1 1 0 0
TORACICO.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 43352 $ 134,378 $ 117,581 $ 100,784 $ 83,986 $ 67,189 $ 57,591 $ 47,993 $ 38,394 $ 33,595 $ 28,796 $ 24,956 $ 20,963 $ 16,721 1 1 1 0 0
CERVICAL.

RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA, POR LESIONO FISTULAOBSTRUCTIVA

SISTEMA DIGESTIVO 43360 ESOFAGICA O POR EXCLUSION $ 284,781 $ 249,184 $ 213,586 $ 177,989 $ 142,391 $ 122,049 $ 101,708 $ 81,366 $ 71,195 $ 61,024 $ 52,888 $ 44,426 $ 35,435 1 1 1 0 0
ESOFAGICA PREVIA, CON ESTOMAGO, CON O SIN PILOROPLASTIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 54

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA, POR LESIONO FISTULAOBSTRUCTIVA

ESOFAGICA O POR EXCLUSION ESOFAGICA PREVIA, CON INTERPOSICION DE COLON O INTESTINO DELGADO
SISTEMA DIGESTIVO 43361 $ 325,805 $ 285,079 $ 244,353 $ 203,628 $ 162,902 $ 139,631 $ 116,359 $ 93,087 $ 81,451 $ 69,815 $ 60,506 $ 50,825 $ 40,539 1 1 1 0 0
INCLUYENDO LA MOVILIZACION PREPARACION Y
ANASTOMOSIS DE INTESTINO

LIGADURA DIRECTA DE VARICES ESOFAGICAS CON FIBROSCOPIO CON O

SISTEMA DIGESTIVO 43400 $ 34,837 $ 30,483 $ 26,128 $ 21,774 $ 17,419 $ 14,931 $ 12,443 $ 9,954 $ 8,709 $ 7,465 $ 6,470 $ 5,435 $ 4,335 1 1 1 0 0
SIN VIDEOCAMARA
TRANSECCION DE ESOFAGO CON CORRECCION POR VARICES
SISTEMA DIGESTIVO 43401 $ 188,840 $ 165,235 $ 141,630 $ 118,025 $ 94,420 $ 80,931 $ 67,443 $ 53,954 $ 47,210 $ 40,465 $ 35,070 $ 29,459 $ 23,497 1 1 1 0 0
ESOFAGICAS
LIGADURA O ENGRAPADO DE LA UNION GASTROESOFAGICA POR
SISTEMA DIGESTIVO 43405 $ 184,276 $ 161,242 $ 138,207 $ 115,173 $ 92,138 $ 78,975 $ 65,813 $ 52,650 $ 46,069 $ 39,488 $ 34,222 $ 28,746 $ 22,929 1 1 1 0 0
PERFORACION ESOFAGICA PREEXISTENTE

SISTEMA DIGESTIVO 43410 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA POR ABORDAJE CERVICAL $ 124,947 $ 109,330 $ 93,710 $ 78,093 $ 62,474 $ 53,549 $ 44,624 $ 35,699 $ 31,236 $ 26,775 $ 23,204 $ 19,491 $ 15,547 1 1 1 0 0

SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA, POR ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 43415 $ 212,166 $ 185,645 $ 159,124 $ 132,604 $ 106,083 $ 90,927 $ 75,773 $ 60,618 $ 53,041 $ 45,465 $ 39,402 $ 33,098 $ 26,399 1 1 1 0 0
TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 43420 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, VIA CERVICAL $ 129,054 $ 112,922 $ 96,791 $ 80,659 $ 64,527 $ 55,308 $ 46,090 $ 36,872 $ 32,264 $ 27,655 $ 23,967 $ 20,132 $ 16,058 1 1 1 0 0

CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, POR ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 43425 $ 186,659 $ 163,328 $ 139,994 $ 116,663 $ 93,330 $ 79,997 $ 66,664 $ 53,331 $ 46,665 $ 39,998 $ 34,665 $ 29,119 $ 23,226 1 1 1 0 0
TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 43450 DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR SIN GUIA $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43453 DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR CON GUIA $ 12,525 $ 10,960 $ 9,394 $ 7,829 $ 6,263 $ 5,369 $ 4,474 $ 3,579 $ 3,131 $ 2,684 $ 2,326 $ 1,954 $ 1,558 1 1 0 0 0

DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR DE BALON,

SISTEMA DIGESTIVO 43456 $ 20,131 $ 17,616 $ 15,099 $ 12,583 $ 10,066 $ 8,628 $ 7,190 $ 5,752 $ 5,033 $ 4,314 $ 3,739 $ 3,141 $ 2,505 1 1 0 0 0
RETROGRADO

DILATACION DE ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR) POR [Link] CON

SISTEMA DIGESTIVO 43458 VIDEOENDOSCOPIADILATACION DE ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR) POR ACALASIA. $ 23,580 $ 20,631 $ 17,685 $ 14,736 $ 11,789 $ 10,106 $ 8,421 $ 6,737 $ 5,895 $ 5,052 $ 4,379 $ 3,678 $ 2,934 1 0 0 0 0
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

SISTEMA DIGESTIVO 43460 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO SENGSTAAKEN) $ 28,651 $ 25,069 $ 21,487 $ 17,906 $ 14,325 $ 12,279 $ 10,233 $ 8,186 $ 7,162 $ 6,139 $ 5,321 $ 4,470 $ 3,565 1 1 0 0 0

GASTROTOMIA; CON EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO

SISTEMA DIGESTIVO 43500 $ 94,167 $ 82,395 $ 70,624 $ 58,854 $ 47,083 $ 40,358 $ 33,631 $ 26,905 $ 23,541 $ 20,178 $ 17,488 $ 14,690 $ 11,717 1 1 1 0 0
EXTRAÑO

SISTEMA DIGESTIVO 43501 GASTROTOMIA CON SUTURA DE ULCERA SANGRANTE $ 161,203 $ 141,054 $ 120,903 $ 100,753 $ 80,602 $ 69,087 $ 57,573 $ 46,058 $ 40,301 $ 34,544 $ 29,937 $ 25,147 $ 20,058 1 1 1 0 0

GASTROSTOMIA CON SUTURA DE LACERACION ESOFAGOGASTRICA

SISTEMA DIGESTIVO 43502 $ 182,147 $ 159,378 $ 136,609 $ 113,841 $ 91,073 $ 78,063 $ 65,053 $ 52,042 $ 45,536 $ 39,031 $ 33,827 $ 28,415 $ 22,664 1 1 1 0 0
PREEXISTENTE (P. EJ. MALLORY-WEISS).

GASTROSTOMIA CON DILATACION ESOFAGICA E INSERCION DE PROTESIS ENDOLUMINAL PERMANENTE (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 43510 CELESTIN O MOUSSEAUX- $ 117,543 $ 102,849 $ 88,158 $ 73,464 $ 58,771 $ 50,376 $ 41,980 $ 33,584 $ 29,386 $ 25,188 $ 21,830 $ 18,337 $ 14,626 1 1 1 0 0
BARBIN)

PILOROMIOTOMIA, CORTE DE MUSCULO PILORICO (PROCEDIMIENTO DE

SISTEMA DIGESTIVO 43520 $ 84,430 $ 73,876 $ 63,322 $ 52,769 $ 42,215 $ 36,185 $ 30,154 $ 24,123 $ 21,108 $ 18,092 $ 15,680 $ 13,171 $ 10,506 1 1 1 0 0
FREDET-RAMSTEDT)
BIOPSIA DE ESTOMAGO POR TUBO O CAPSULA A TRAVES DE LA BOCA
SISTEMA DIGESTIVO 43600 $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 1 0 0 0
(UNO O MAS ESPECIMENES)

SISTEMA DIGESTIVO 43605 BIOPSIA DE ESTOMAGO POR LAPAROTOMIA $ 99,846 $ 87,365 $ 74,884 $ 62,404 $ 49,923 $ 42,791 $ 35,659 $ 28,527 $ 24,961 $ 21,396 $ 18,543 $ 15,576 $ 12,424 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43610 ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO. $ 117,493 $ 102,806 $ 88,119 $ 73,433 $ 58,746 $ 50,354 $ 41,961 $ 33,569 $ 29,373 $ 25,177 $ 21,820 $ 18,329 $ 14,619 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43611 ESISION LOCAL DE TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO. $ 146,548 $ 128,230 $ 109,911 $ 91,593 $ 73,274 $ 62,807 $ 52,339 $ 41,871 $ 36,637 $ 31,403 $ 27,216 $ 22,861 $ 18,235 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43620 GASTRECTOMIA TOTAL, CON ESOFAGOENTEROSTOMIA $ 162,268 $ 141,986 $ 121,701 $ 101,419 $ 81,135 $ 69,543 $ 57,953 $ 46,362 $ 40,567 $ 34,771 $ 30,136 $ 25,314 $ 20,191 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43621 GASTRECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. $ 180,017 $ 157,514 $ 135,013 $ 112,510 $ 90,008 $ 77,150 $ 64,291 $ 51,433 $ 45,004 $ 38,575 $ 33,432 $ 28,083 $ 22,399 1 1 1 0 0

GASTRECTOMIA TOTAL CON FORMACION DE RESERVORIO INTESTINAL

SISTEMA DIGESTIVO 43622 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
(CUALQUIER TIPO)

SISTEMA DIGESTIVO 43631 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL, CON GASTRODUODENOSTOMIA $ 141,985 $ 124,236 $ 106,489 $ 88,740 $ 70,992 $ 60,851 $ 50,709 $ 40,567 $ 35,496 $ 30,425 $ 26,368 $ 22,149 $ 17,667 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43632 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL, CON GASTROYEYUNOSTOMIA $ 162,268 $ 141,986 $ 121,701 $ 101,419 $ 81,135 $ 69,543 $ 57,953 $ 46,362 $ 40,567 $ 34,771 $ 30,136 $ 25,314 $ 20,191 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43633 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. $ 157,197 $ 137,548 $ 117,899 $ 98,249 $ 78,599 $ 67,370 $ 56,141 $ 44,913 $ 39,300 $ 33,686 $ 29,194 $ 24,523 $ 19,560 1 1 1 0 0

GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON FORMACION DE RESERVORIO

SISTEMA DIGESTIVO 43634 $ 162,268 $ 141,986 $ 121,701 $ 101,419 $ 81,135 $ 69,543 $ 57,953 $ 46,362 $ 40,567 $ 34,771 $ 30,136 $ 25,314 $ 20,191 1 1 1 0 0
INTESTINAL (CUALQUIER TIPO)

VAGOTOMIA REALIZADA JUNTO CON GASTRECTOMIA DISTAL PARCIAL.

SISTEMA DIGESTIVO 43635 $ 87,726 $ 76,760 $ 65,795 $ 54,829 $ 43,863 $ 37,598 $ 31,331 $ 25,065 $ 21,932 $ 18,798 $ 16,292 $ 13,685 $ 10,916 1 1 1 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON VAGOTOMIA, CON PILOROPLASTIA O PILOROMIOTOMIAVAGOTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 43640 INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN $ 141,072 $ 123,438 $ 105,804 $ 88,170 $ 70,536 $ 60,459 $ 50,383 $ 40,306 $ 35,268 $ 30,230 $ 26,199 $ 22,007 $ 17,553 1 1 1 0 0
GASTROSTOMIA, TRONCAL O SELECTIVA

VAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA;

SISTEMA DIGESTIVO 43641 $ 142,542 $ 124,724 $ 106,907 $ 89,089 $ 71,271 $ 61,089 $ 50,908 $ 40,726 $ 35,636 $ 30,545 $ 26,472 $ 22,236 $ 17,736 1 1 1 0 0
DE CELULAS PARIETALES (ALTAMENTE SELECTIVA)

PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO POR LAPAROSCOPIA, CON

SISTEMA DIGESTIVO 43644 $ 208,667 $ 182,585 $ 156,500 $ 130,418 $ 104,334 $ 89,429 $ 74,524 $ 59,619 $ 52,166 $ 44,715 $ 38,752 $ 32,552 $ 25,964 1 1 1 0 0
BYPASS GASTRICO Y GASTROENTEROSTOMIA EN Y DE ROUX (BRAZO DE ROUX DE 150 CM O MENOS)

PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO POR LAPAROSCOPIA, CON BYPASS GASTRICO Y RECONSTRUCCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 43645 INTESTINO DELGADO PARA $ 222,815 $ 194,962 $ 167,111 $ 139,259 $ 111,407 $ 95,493 $ 79,578 $ 63,662 $ 55,703 $ 47,746 $ 41,380 $ 34,759 $ 27,725 1 1 1 0 0
LIMITAR LA ABSORCION

SISTEMA DIGESTIVO 43651 VAGOTOMIA TRONCULAR POR LAPAROSCOPIA $ 77,889 $ 68,154 $ 58,417 $ 48,681 $ 38,945 $ 33,381 $ 27,818 $ 22,254 $ 19,472 $ 16,691 $ 14,465 $ 12,151 $ 9,692 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43652 VAGOTOMIA SELECTIVA O ULTRASELECTIVA POR LAPAROSCOPIA $ 91,073 $ 79,688 $ 68,305 $ 56,920 $ 45,536 $ 39,032 $ 32,526 $ 26,021 $ 22,769 $ 19,516 $ 16,914 $ 14,208 $ 11,332 1 1 1 0 0

GASTROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA, SIN CONSTRUCCION DE TUBO

SISTEMA DIGESTIVO 43653 $ 67,646 $ 59,190 $ 50,734 $ 42,279 $ 33,823 $ 28,991 $ 24,159 $ 19,327 $ 16,911 $ 14,496 $ 12,563 $ 10,553 $ 8,417 1 1 1 0 0
GASTRICO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE STAMN) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
COLOCACION DE TUBO NASO U OROGASTRICO QUE REQUIERE LAS
SISTEMA DIGESTIVO 43752 $ 5,528 $ 4,835 $ 4,145 $ 3,454 $ 2,763 $ 2,369 $ 1,974 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,185 $ 1,026 $ 862 $ 687 1 1 0 0 0
HABILIDADES DE UN MEDICO Y

CAMBIO DE TUBO DE GASTROSTOMIA PERCUTANEO. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACAMBIO DE TUBO DE

SISTEMA DIGESTIVO 43760 GASTROSTOMIA PERCUTANEO. $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 0 0 0 0
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLOCACION DE SONDA NASOYEYUNAL O GASTRICA CON GUIA

ENDOSCOPICA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLOCACION DE SONDA NASOYEYUNAL O GASTRICA CON
GUIA ENDOSCOPICA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARAPROCEDIMIENTO QUE NO
SISTEMA DIGESTIVO 43761 $ 13,945 $ 12,201 $ 10,458 $ 8,715 $ 6,972 $ 5,976 $ 4,980 $ 3,984 $ 3,486 $ 2,988 $ 2,590 $ 2,176 $ 1,735 1 1 0 0 0
APARECE EN LA LISTA, ESTOMAGO Y DUODENO. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAPROCEDIMIENTO QUE NO
APARECE EN LA LISTA, ESTOMAGO Y DUODENO. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA

COLOCACION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE (P. EJ. BANDA GASTRICA YCOMPONENTES DE
SISTEMA DIGESTIVO 43770 PUERTO SUBCUTANEO) POR $ 133,821 $ 117,093 $ 100,365 $ 83,638 $ 66,910 $ 57,353 $ 47,794 $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 24,853 $ 20,877 $ 16,652 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

REVISION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE

SISTEMA DIGESTIVO 43771 $ 152,330 $ 133,287 $ 114,247 $ 95,205 $ 76,164 $ 65,285 $ 54,404 $ 43,523 $ 38,083 $ 32,642 $ 28,290 $ 23,764 $ 18,954 1 1 1 0 0
SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE
SISTEMA DIGESTIVO 43772 $ 114,755 $ 100,410 $ 86,065 $ 71,721 $ 57,377 $ 49,181 $ 40,984 $ 32,787 $ 28,688 $ 24,590 $ 21,312 $ 17,902 $ 14,279 1 1 1 0 0
SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION Y REMPLAZO DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO
SISTEMA DIGESTIVO 43773 $ 152,380 $ 133,333 $ 114,286 $ 95,238 $ 76,190 $ 65,307 $ 54,423 $ 43,538 $ 38,095 $ 32,653 $ 28,299 $ 23,771 $ 18,960 1 1 1 0 0
AJUSTABLE SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE Y SUS
SISTEMA DIGESTIVO 43774 $ 115,312 $ 100,898 $ 86,484 $ 72,070 $ 57,656 $ 49,419 $ 41,183 $ 32,946 $ 28,828 $ 24,709 $ 21,415 $ 17,989 $ 14,348 1 1 1 0 0
COMPONENTES SUBCUTANEOS POR LAPAROSCOPIA

SISTEMA DIGESTIVO 43800 PILOROPLASTIA $ 111,611 $ 97,659 $ 83,708 $ 69,756 $ 55,805 $ 47,832 $ 39,860 $ 31,888 $ 27,902 $ 23,917 $ 20,727 $ 17,411 $ 13,887 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43810 GASTRODUODENOSTOMIA $ 121,194 $ 106,045 $ 90,896 $ 75,746 $ 60,597 $ 51,941 $ 43,284 $ 34,627 $ 30,298 $ 25,970 $ 22,508 $ 18,907 $ 15,080 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43820 GASTROYEYUNOSTOMIA SIN VAGOTOMIA $ 159,023 $ 139,144 $ 119,267 $ 99,389 $ 79,511 $ 68,154 $ 56,795 $ 45,436 $ 39,756 $ 34,077 $ 29,533 $ 24,808 $ 19,787 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43825 GASTROYEYUNOSTOMIA CON VAGOTOMIA, CUALQUIER TIPO $ 155,726 $ 136,262 $ 116,795 $ 97,330 $ 77,864 $ 66,740 $ 55,616 $ 44,493 $ 38,931 $ 33,370 $ 28,920 $ 24,293 $ 19,376 1 1 1 0 0

GASTROSTOMIA, ABIERTA; SIN CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO

SISTEMA DIGESTIVO 43830 $ 83,619 $ 73,166 $ 62,714 $ 52,261 $ 41,809 $ 35,837 $ 29,864 $ 23,891 $ 20,905 $ 17,918 $ 15,529 $ 13,044 $ 10,404 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 43831 GASTROSTOMIA NEONATAL ABIERTA PARA ALIMENTACION $ 70,384 $ 61,586 $ 52,788 $ 43,990 $ 35,192 $ 30,164 $ 25,136 $ 20,109 $ 17,596 $ 15,082 $ 13,072 $ 10,980 $ 8,758 1 1 1 0 0

GASTROSTOMIA, ABIERTA, CON CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (EJ

SISTEMA DIGESTIVO 43832 $ 127,431 $ 111,503 $ 95,574 $ 79,645 $ 63,716 $ 54,614 $ 45,511 $ 36,409 $ 31,858 $ 27,306 $ 23,666 $ 19,879 $ 15,856 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE JANEWAY)
GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA DUODENAL O GASTRICA
SISTEMA DIGESTIVO 43840 $ 161,254 $ 141,097 $ 120,941 $ 100,784 $ 80,627 $ 69,110 $ 57,591 $ 46,073 $ 40,314 $ 34,554 $ 29,947 $ 25,155 $ 20,064 1 1 1 0 0
PERFORADA, HERIDA O LESION

PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN DERIVACION (BYPASS)GASTRICA;

SISTEMA DIGESTIVO 43842 GASTROPLASTIA CON BANDA $ 153,242 $ 134,087 $ 114,931 $ 95,776 $ 76,621 $ 65,676 $ 54,730 $ 43,784 $ 38,310 $ 32,838 $ 28,460 $ 23,906 $ 19,068 1 1 1 0 0
VERTICAL

PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN DERIVACION (BYPASS) GASTRICA;
SISTEMA DIGESTIVO 43843 CUALQUIER OTRA GASTROPLASTIA QUE NO SEA CON BANDA VERTICALPROCEDIMIENTO RESTRICTIVO DE $ 151,670 $ 132,711 $ 113,753 $ 94,794 $ 75,835 $ 65,003 $ 54,169 $ 43,335 $ 37,917 $ 32,501 $ 28,167 $ 23,660 $ 18,872 1 1 1 0 0
ESTOMAGO CON GASTRECTOMIA PARCIAL, ILEOILEOSTOMIA Y

DUODENOILESTOMIA CON PRESERVACION DE PILORO (50 A 100 CM DE

SISTEMA DIGESTIVO 43845 CANAL COMUN) CON LIMITACION DE LA ABSORCION (DERIVACION BILIOPANCREATICA CON CRUCE O SWITCH $ 234,528 $ 205,212 $ 175,896 $ 146,580 $ 117,264 $ 100,512 $ 83,760 $ 67,008 $ 58,632 $ 50,256 $ 43,555 $ 36,586 $ 29,182 1 1 1 0 0
DUODENAL)

PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, CON DERIVACION (BYPASS) GASTRICA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 43846 GASTROENTEROSTOMIA EN $ 195,990 $ 171,491 $ 146,993 $ 122,494 $ 97,995 $ 83,996 $ 69,996 $ 55,997 $ 48,998 $ 41,998 $ 36,398 $ 30,574 $ 24,387 1 1 1 0 0
Y DE ROUX CON ASA CORTA (150 CM O MENOS)

PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, CON DERIVACION (BYPASS) GASTRICA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 43847 RECONSTRUCCION DEL $ 214,042 $ 187,287 $ 160,531 $ 133,776 $ 107,021 $ 91,733 $ 76,444 $ 61,155 $ 53,510 $ 45,866 $ 39,751 $ 33,391 $ 26,633 1 1 1 0 0
INTESTINO DELGADO PARA LIMITAR ABSORCION.

REVISION DE PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD

SISTEMA DIGESTIVO 43848 $ 231,536 $ 202,596 $ 173,653 $ 144,711 $ 115,769 $ 99,230 $ 82,691 $ 66,153 $ 57,884 $ 49,615 $ 43,000 $ 36,120 $ 28,810 1 1 1 0 0
MORBIDA, QUE NO SEA UN DISPOSITIVO GASTRICO RESTRICTIVO AJUSTABLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

RAPARACION DE ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL (GASTRODUODENOSTOMIA) SINRECONSTRUCCION DE

SISTEMA DIGESTIVO 43850 ANASTOMOSIS, $ 193,961 $ 169,717 $ 145,471 $ 121,226 $ 96,981 $ 83,126 $ 69,271 $ 55,417 $ 48,490 $ 41,564 $ 36,021 $ 30,258 $ 24,134 1 1 1 0 0
SIN VAGOTOMIA

RAPARACION DE ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL (GASTRODUODENOSTOMIA) SINRECONSTRUCCION DE

SISTEMA DIGESTIVO 43855 ANASTOMOSIS, $ 201,162 $ 176,019 $ 150,872 $ 125,728 $ 100,582 $ 86,213 $ 71,844 $ 57,475 $ 50,290 $ 43,106 $ 37,359 $ 31,382 $ 25,031 1 1 1 0 0
CON VAGOTOMIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 55

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

REPARACION DE ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL (GASTROYEYUNOSTOMIA) CON RECONSTRUCCION, CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 43860 $ 196,750 $ 172,158 $ 147,562 $ 122,970 $ 98,376 $ 84,321 $ 70,268 $ 56,214 $ 49,188 $ 42,161 $ 36,539 $ 30,693 $ 24,481 1 1 1 0 0
GASTRECTOMIA PARCIAL O RESECCION INTESTINAL, SIN VAGOTOMIA

REPARACION DE ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL

SISTEMA DIGESTIVO 43865 (GASTROYEYUNOSTOMIA) CON RECONSTRUCCION, CON O SIN GASTRECTOMIA PARCIAL O RESECCION $ 204,408 $ 178,857 $ 153,305 $ 127,755 $ 102,204 $ 87,603 $ 73,003 $ 58,402 $ 51,101 $ 43,802 $ 37,961 $ 31,887 $ 25,434 1 1 1 0 0
INTESTINAL, CON VAGOTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 43870 CIERRE QUIRURGICO DE GASTROSTOMIA $ 85,191 $ 74,541 $ 63,893 $ 53,244 $ 42,595 $ 36,510 $ 30,425 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,822 $ 13,290 $ 10,601 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 43880 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0

REVISION DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO RESTRICTIVO

SISTEMA DIGESTIVO 43886 $ 42,241 $ 36,960 $ 31,680 $ 26,400 $ 21,120 $ 18,104 $ 15,086 $ 12,069 $ 10,560 $ 9,051 $ 7,845 $ 6,590 $ 5,256 1 1 0 0 0
GASTRICO
REMOCION DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO RESTRICTIVO
SISTEMA DIGESTIVO 43887 $ 38,488 $ 33,677 $ 28,866 $ 24,055 $ 19,244 $ 16,496 $ 13,746 $ 10,997 $ 9,622 $ 8,247 $ 7,148 $ 6,004 $ 4,789 1 1 0 0 0
GASTRICOS
REMOCION Y REMPLAZO DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO
SISTEMA DIGESTIVO 43888 $ 54,259 $ 47,476 $ 40,694 $ 33,911 $ 27,129 $ 23,253 $ 19,378 $ 15,502 $ 13,565 $ 11,627 $ 10,077 $ 8,465 $ 6,752 1 1 0 0 0
RESTRICTIVO GASTRICOS
ENTEROLISIS, LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS PERITONEALES
SISTEMA DIGESTIVO 44005 $ 131,488 $ 115,052 $ 98,616 $ 82,180 $ 65,744 $ 56,352 $ 46,960 $ 37,568 $ 32,872 $ 28,176 $ 24,419 $ 20,512 $ 16,361 1 1 1 0 0
O INTESTINALES POR VIAABDOMINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
DUODENOTOMIA PARA EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44010 $ 103,750 $ 90,781 $ 77,813 $ 64,844 $ 51,875 $ 44,465 $ 37,054 $ 29,643 $ 25,938 $ 22,232 $ 19,268 $ 16,185 $ 12,910 1 1 1 0 0
EXTRAÑO.

COLOCACION DE TUBO EN YEYUNO PARA ALIMENTACION ENTERAL,

SISTEMA DIGESTIVO 44015 REALIZADA DURANTE UNA CIRUGIA, POR CUALQUIER METODO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 17,495 $ 15,307 $ 13,121 $ 10,934 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,248 $ 4,998 $ 4,373 $ 3,749 $ 3,249 $ 2,729 $ 2,177 1 1 1 0 0
CODIGO PRIMARIO

ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO DIFERENTE A DUODENO, O PARA

SISTEMA DIGESTIVO 44020 $ 116,478 $ 101,918 $ 87,359 $ 72,799 $ 58,239 $ 49,920 $ 41,600 $ 33,280 $ 29,120 $ 24,960 $ 21,632 $ 18,171 $ 14,493 1 1 1 0 0
EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO.
ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO DIFERENTE A DUODENO, PARA
SISTEMA DIGESTIVO 44021 $ 117,696 $ 102,982 $ 88,271 $ 73,559 $ 58,847 $ 50,441 $ 42,034 $ 33,627 $ 29,424 $ 25,220 $ 21,858 $ 18,361 $ 14,645 1 1 1 0 0
DESCOMPRESION (P. EJ. TUBO DE BAKER)
COLOTOMIA PARA EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44025 $ 118,608 $ 103,782 $ 88,956 $ 74,130 $ 59,304 $ 50,832 $ 42,360 $ 33,888 $ 29,652 $ 25,416 $ 22,027 $ 18,503 $ 14,758 1 1 1 0 0
EXTRAÑO.
REDUCCION DE VOLVULO, INTUSUSCEPCION, HERNIA INTERNA,
SISTEMA DIGESTIVO 44050 $ 112,117 $ 98,103 $ 84,088 $ 70,074 $ 56,059 $ 48,050 $ 40,041 $ 32,033 $ 28,029 $ 24,025 $ 20,822 $ 17,490 $ 13,951 1 1 1 0 0
MEDIANTE LAPAROTOMIA
CORRECCION DE MALROTACION MEDIANTE LISIS DE BANDAS
SISTEMA DIGESTIVO 44055 $ 179,357 $ 156,937 $ 134,518 $ 112,098 $ 89,678 $ 76,868 $ 64,056 $ 51,245 $ 44,840 $ 38,433 $ 33,309 $ 27,980 $ 22,317 1 1 1 0 0
DUODENALES Y/O REDUCCION DEVOLVULO DE INTESTINO MEDIO
BIOPSIA DE INTESTINO MEDIANTE CAPSULA O TUBO, VIA PERORAL (UNO
SISTEMA DIGESTIVO 44100 $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 1 0 0 0
O MASEJEMPLARES)

ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DE INTESTINO DELGADO O GRUESO

SISTEMA DIGESTIVO 44110 $ 102,026 $ 89,273 $ 76,520 $ 63,766 $ 51,013 $ 43,725 $ 36,438 $ 29,150 $ 25,507 $ 21,863 $ 18,948 $ 15,916 $ 12,695 1 1 1 0 0
QUE NO REQUIERENANASTOMOSIS, EXTERIORIZACION O FISTULIZACION; ENTEROTOMIA UNICA

ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DE INTESTINO DELGADO O GRUESO QUE NO REQUIERENANASTOMOSIS,

SISTEMA DIGESTIVO 44111 EXTERIORIZACION O FISTULIZACION; $ 118,456 $ 103,649 $ 88,842 $ 74,035 $ 59,228 $ 50,768 $ 42,306 $ 33,845 $ 29,614 $ 25,383 $ 21,999 $ 18,479 $ 14,739 1 1 1 0 0
ENTEROTOMIAS MULTIPLES

ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, RESECCION Y

SISTEMA DIGESTIVO 44120 $ 146,751 $ 128,408 $ 110,063 $ 91,720 $ 73,376 $ 62,894 $ 52,411 $ 41,929 $ 36,688 $ 31,446 $ 27,254 $ 22,893 $ 18,260 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS UNICAS

ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CADA RESECCION Y ANASTOMOSISADICIONALES..

SISTEMA DIGESTIVO 44121 REGISTRAR POR $ 29,563 $ 25,869 $ 22,173 $ 18,478 $ 14,782 $ 12,671 $ 10,559 $ 8,447 $ 7,391 $ 6,335 $ 5,490 $ 4,612 $ 3,678 1 1 1 0 0
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO

ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CON

SISTEMA DIGESTIVO 44125 $ 142,289 $ 124,502 $ 106,716 $ 88,930 $ 71,144 $ 60,981 $ 50,818 $ 40,654 $ 35,572 $ 30,491 $ 26,425 $ 22,197 $ 17,705 1 1 1 0 0
ENTEROTOMIA

ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A

SISTEMA DIGESTIVO 44126 ATRESIA CONGENITA,ANASTOMOSIS Y RESECCION UNICAS DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO SIN $ 293,959 $ 257,215 $ 220,470 $ 183,725 $ 146,980 $ 125,982 $ 104,985 $ 83,988 $ 73,490 $ 62,992 $ 54,593 $ 45,858 $ 36,577 1 1 1 0 0
REDUCCION DEL CALIBRE DE

ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A ATRESIA CONGENITA,ANASTOMOSIS Y RESECCION

SISTEMA DIGESTIVO 44127 UNICAS DE $ 340,662 $ 298,079 $ 255,497 $ 212,914 $ 170,331 $ 146,000 $ 121,666 $ 97,333 $ 85,166 $ 72,999 $ 63,266 $ 53,143 $ 42,388 1 1 1 0 0
SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO CON REDUCCION DEL CALIBRE DE

ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A ATRESIA CONGENITA, CADAANASTOMOSIS Y

SISTEMA DIGESTIVO 44128 RESECCION DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO ADICIONAL REGISTRAR POR SEPARADO $ 29,614 $ 25,911 $ 22,210 $ 18,508 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,576 $ 8,461 $ 7,404 $ 6,346 $ 5,500 $ 4,620 $ 3,685 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO

ENTEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE INTESTINO, CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 44130 $ 156,082 $ 136,572 $ 117,061 $ 97,551 $ 78,041 $ 66,893 $ 55,744 $ 44,595 $ 39,021 $ 33,446 $ 28,987 $ 24,349 $ 19,421 1 1 1 0 0
ENTEROSTOMIA CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

MOVILIZACION (DESMONTADO) DE ANGULO ESPLENICO REALIZADO EN

SISTEMA DIGESTIVO 44139 $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 1 0 0
CONJUNCION CON COLECTOMIA PARCIAL REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO

SISTEMA DIGESTIVO 44140 COLECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSIS $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0

COLECTOMIA PARCIAL CON CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA

SISTEMA DIGESTIVO 44141 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
PIEL O COLOSTOMIA
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO
SISTEMA DIGESTIVO 44143 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
DISTAL (PROCEDIMIENTO TIPOHARMANN)
COLECTOMIA PARCIAL CON RESECCION, COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO 44144 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
CREACION DE FISTULA MUCOSA
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS
SISTEMA DIGESTIVO 44145 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
PELVICA BAJA)
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS
SISTEMA DIGESTIVO 44146 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 44147 COLECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL Y TRANSANAL. $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA O

SISTEMA DIGESTIVO 44150 $ 224,032 $ 196,028 $ 168,023 $ 140,020 $ 112,016 $ 96,014 $ 80,011 $ 64,009 $ 56,008 $ 48,006 $ 41,606 $ 34,949 $ 27,876 1 1 1 0 0
ILEOPROCTOSTOMIA.
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44151 $ 255,421 $ 223,493 $ 191,566 $ 159,638 $ 127,710 $ 109,466 $ 91,221 $ 72,977 $ 63,855 $ 54,733 $ 47,435 $ 39,845 $ 31,781 1 1 1 0 0
CONTINENTE

SISTEMA DIGESTIVO 44155 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA $ 251,161 $ 219,765 $ 188,371 $ 156,975 $ 125,580 $ 107,640 $ 89,700 $ 71,760 $ 62,790 $ 53,820 $ 46,644 $ 39,181 $ 31,251 1 1 1 0 0

COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON

SISTEMA DIGESTIVO 44156 $ 274,690 $ 240,352 $ 206,018 $ 171,680 $ 137,344 $ 117,725 $ 98,104 $ 78,483 $ 68,672 $ 58,862 $ 51,014 $ 42,852 $ 34,179 1 1 1 0 0
ILEOSTOMIA CONTINENTE

COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON ANASTOMOSIS ILEOANAL, INCLUYE ILEOSTOMIA EN
SISTEMA DIGESTIVO 44157 ASA Y $ 260,441 $ 227,885 $ 195,331 $ 162,775 $ 130,220 $ 111,618 $ 93,015 $ 74,412 $ 65,110 $ 55,808 $ 48,367 $ 40,628 $ 32,406 1 1 1 0 0
MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE REQUIERE

COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON ANASTOMOSIS ILEOANAL, CREACION DE

SISTEMA DIGESTIVO 44158 RESERVORIO ILEAL (S O J), $ 266,526 $ 233,209 $ 199,894 $ 166,578 $ 133,262 $ 114,225 $ 95,188 $ 76,150 $ 66,632 $ 57,113 $ 49,498 $ 41,578 $ 33,164 1 1 1 0 0
INCLUYE ILEOSTOMIA EN ASA Y MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE

COLECTOMIA PARCIAL CON REMOCION DE ILEON TERMINAL E

SISTEMA DIGESTIVO 44160 $ 149,389 $ 130,715 $ 112,041 $ 93,368 $ 74,694 $ 64,025 $ 53,354 $ 42,683 $ 37,347 $ 32,012 $ 27,743 $ 23,304 $ 18,588 1 1 1 0 0
ILEOCOLOSTOMIA
ENTEROLISIS, LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS PERITONEALES
SISTEMA DIGESTIVO 44180 $ 110,900 $ 97,038 $ 83,175 $ 69,313 $ 55,450 $ 47,529 $ 39,608 $ 31,686 $ 27,725 $ 23,764 $ 20,596 $ 17,301 $ 13,799 1 1 1 0 0
O INTESTINALES POR VIALAPAROSCOPICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
YEYUNOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA (P. EJ. DESCOMPRESION O
SISTEMA DIGESTIVO 44186 $ 78,548 $ 68,730 $ 58,911 $ 49,093 $ 39,274 $ 33,663 $ 28,053 $ 22,442 $ 19,637 $ 16,831 $ 14,587 $ 12,253 $ 9,773 1 1 1 0 0
ALIMENTACION)

SISTEMA DIGESTIVO 44187 YEYUNOSTOMIA O ILEOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN TUBO $ 133,618 $ 116,916 $ 100,213 $ 83,511 $ 66,809 $ 57,264 $ 47,720 $ 38,176 $ 33,405 $ 28,632 $ 24,814 $ 20,844 $ 16,625 1 1 1 0 0

COLOSTOMIA O CECOSTOMIACON EXTERIORIZACION A LA PIEL POR

SISTEMA DIGESTIVO 44188 $ 147,462 $ 129,029 $ 110,596 $ 92,164 $ 73,731 $ 63,197 $ 52,664 $ 42,131 $ 36,865 $ 31,599 $ 27,385 $ 23,003 $ 18,348 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA
ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, RESECCION Y
SISTEMA DIGESTIVO 44202 $ 167,035 $ 146,155 $ 125,276 $ 104,396 $ 83,517 $ 71,588 $ 59,656 $ 47,725 $ 41,759 $ 35,794 $ 31,021 $ 26,058 $ 20,784 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS UNICAS,MEDIANTE LAPAROSCOPIA

ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CADA

SISTEMA DIGESTIVO 44203 RESECCION Y ANASTOMOSIS ADICIONALES. POR LAPAROSCOPIA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 1 1 0 0
AL CODIGOPRIMARIO

SISTEMA DIGESTIVO 44204 COLECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSIS POR LAPAROSCOPIA $ 186,608 $ 163,284 $ 139,957 $ 116,631 $ 93,305 $ 79,976 $ 66,646 $ 53,317 $ 46,652 $ 39,988 $ 34,656 $ 29,111 $ 23,220 1 1 1 0 0

COLECTOMIA PARCIAL CON EXTIRPACION DEL ILEON TERMINAL E

SISTEMA DIGESTIVO 44205 $ 162,725 $ 142,384 $ 122,044 $ 101,703 $ 81,362 $ 69,740 $ 58,116 $ 46,493 $ 40,682 $ 34,869 $ 30,220 $ 25,385 $ 20,247 1 1 1 0 0
ILEOCOLOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DE
SISTEMA DIGESTIVO 44206 $ 212,115 $ 185,600 $ 159,087 $ 132,571 $ 106,057 $ 90,906 $ 75,755 $ 60,604 $ 53,029 $ 45,453 $ 39,393 $ 33,090 $ 26,393 1 1 1 0 0
SEGMENTO DISTAL (PROCEDIMIENTO TIPO HARTMANN) POR LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44207 $ 222,358 $ 194,563 $ 166,769 $ 138,974 $ 111,179 $ 95,295 $ 79,413 $ 63,530 $ 55,590 $ 47,649 $ 41,295 $ 34,688 $ 27,668 1 1 1 0 0
(ANASTOMOSIS PELVICA BAJA) MEDIANTE LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44208 $ 242,490 $ 212,179 $ 181,867 $ 151,556 $ 121,245 $ 103,925 $ 86,604 $ 69,283 $ 60,623 $ 51,963 $ 45,034 $ 37,829 $ 30,173 1 1 1 0 0
(ANASTOMOSIS PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO 44210 $ 217,592 $ 190,391 $ 163,194 $ 135,994 $ 108,795 $ 93,254 $ 77,711 $ 62,169 $ 54,398 $ 46,626 $ 40,410 $ 33,944 $ 27,075 1 1 1 0 0
ILEOPROCTOSTOMIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA

COTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON ANASTOMOSIS ILEOANAL, CREACIONDE RESERVORIO
SISTEMA DIGESTIVO 44211 ILEAL (S O J), CON ILEOSTOMIA EN ASA, INCLUYE MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE REQUIERE, MEDIANTE $ 267,540 $ 234,098 $ 200,654 $ 167,213 $ 133,770 $ 114,660 $ 95,550 $ 76,440 $ 66,884 $ 57,330 $ 49,686 $ 41,736 $ 33,290 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON ILEOSTOMIAMOVILIZACION (DESMONTADO) DE

SISTEMA DIGESTIVO 44212 ANGULO ESPLENICO $ 251,009 $ 219,632 $ 188,257 $ 156,880 $ 125,504 $ 107,574 $ 89,645 $ 71,716 $ 62,753 $ 53,788 $ 46,616 $ 39,157 $ 31,233 1 1 1 0 0
REALIZADO EN CONJUNCION CON

COLECTOMIA PARCIAL MEDIANTE LAPAROSCOPIA REGISTRAR POR

SISTEMA DIGESTIVO 44213 $ 23,275 $ 20,367 $ 17,456 $ 14,548 $ 11,638 $ 9,975 $ 8,313 $ 6,650 $ 5,819 $ 4,988 $ 4,322 $ 3,630 $ 2,896 1 1 1 0 0
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO, CON
SISTEMA DIGESTIVO 44227 $ 201,922 $ 176,682 $ 151,442 $ 126,201 $ 100,961 $ 86,538 $ 72,115 $ 57,692 $ 50,481 $ 43,269 $ 37,500 $ 31,500 $ 25,125 1 1 1 0 0
RESECCINO Y ANASTOMOSIS MEDIANTE LAPAROSCOPIA
COLOCACION DE TUBO ABIERTO MEDIANTE ENTEROSTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO 44300 $ 101,114 $ 88,473 $ 75,835 $ 63,195 $ 50,556 $ 43,334 $ 36,111 $ 28,889 $ 25,278 $ 21,667 $ 18,778 $ 15,774 $ 12,581 1 1 1 0 0
CECOSTOMIA (EJM. PARA DESCOMPRESION O ALIMENTACION)

SISTEMA DIGESTIVO 44310 ILEOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, SIN TUBO $ 126,315 $ 110,527 $ 94,737 $ 78,948 $ 63,158 $ 54,135 $ 45,113 $ 36,090 $ 31,579 $ 27,068 $ 23,458 $ 19,705 $ 15,717 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44312 REVISION DE ILEOSTOMIA SIMPLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

REVISION DE ILEOSTOMIA COMPLICADA (RECONSTRUCCION PROFUNDA)

SISTEMA DIGESTIVO 44314 $ 122,919 $ 107,553 $ 92,189 $ 76,824 $ 61,459 $ 52,680 $ 43,900 $ 35,120 $ 30,730 $ 26,340 $ 22,828 $ 19,176 $ 15,295 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 44316 ILEOSTOMIA CONTINENTE (PROCEDIMIENTO DE KOCK) $ 168,404 $ 147,355 $ 126,303 $ 105,254 $ 84,203 $ 72,174 $ 60,145 $ 48,116 $ 42,101 $ 36,087 $ 31,275 $ 26,271 $ 20,954 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44320 COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL $ 144,419 $ 126,366 $ 108,314 $ 90,261 $ 72,209 $ 61,895 $ 51,579 $ 41,263 $ 36,105 $ 30,947 $ 26,821 $ 22,530 $ 17,970 1 1 1 0 0

COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL, CON BIOPSIAS MULTIPLES (EJ MEGACOLON
SISTEMA DIGESTIVO 44322 CONGENITO) (PROCEDIMIENTO $ 117,239 $ 102,585 $ 87,929 $ 73,275 $ 58,620 $ 50,244 $ 41,870 $ 33,496 $ 29,309 $ 25,122 $ 21,773 $ 18,289 $ 14,588 1 1 1 0 0
SEPARADO)

REVISION DE COLOSTOMIA SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ

SISTEMA DIGESTIVO 44340 $ 73,934 $ 64,692 $ 55,450 $ 46,209 $ 36,967 $ 31,685 $ 26,404 $ 21,123 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,730 $ 11,533 $ 9,199 1 1 1 0 0
SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 56

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
REVISION DE COLOSTOMIA CON COMPLICACIONES (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 44345 $ 126,671 $ 110,836 $ 95,003 $ 79,169 $ 63,335 $ 54,288 $ 45,240 $ 36,192 $ 31,668 $ 27,144 $ 23,525 $ 19,761 $ 15,762 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION PROFUNDA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
REVISION DE COLOSTOMIA CON CORRECCION DE HERNIA
SISTEMA DIGESTIVO 44346 $ 142,442 $ 124,635 $ 106,831 $ 89,025 $ 71,220 $ 61,046 $ 50,871 $ 40,697 $ 35,611 $ 30,523 $ 26,453 $ 22,221 $ 17,724 1 1 1 0 0
PARACOLOSTOMICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44360 DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
CEPILLADO O LAVADO

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS

SISTEMA DIGESTIVO 44361 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS

SISTEMA DIGESTIVO 44363 $ 26,724 $ 23,384 $ 20,043 $ 16,703 $ 13,362 $ 11,454 $ 9,545 $ 7,636 $ 6,681 $ 5,726 $ 4,963 $ 4,169 $ 3,325 1 1 1 0 0
ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44364 DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE $ 28,803 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,345 $ 10,288 $ 8,230 $ 7,201 $ 6,172 $ 5,349 $ 4,493 $ 3,584 1 1 0 0 0
TECNICA CON ASA

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44365 DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES CON $ 25,659 $ 22,451 $ 19,244 $ 16,036 $ 12,829 $ 10,997 $ 9,164 $ 7,331 $ 6,415 $ 5,498 $ 4,765 $ 4,003 $ 3,193 1 1 0 0 0
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS

SISTEMA DIGESTIVO 44366 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON CONTROL DE SANGRADO, $ 33,924 $ 29,684 $ 25,444 $ 21,203 $ 16,962 $ 14,540 $ 12,116 $ 9,693 $ 8,481 $ 7,270 $ 6,300 $ 5,292 $ 4,221 1 1 0 0 0
CUALQUIER METODO

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES NO FACTIBLES DE
SISTEMA DIGESTIVO 44369 $ 34,685 $ 30,349 $ 26,014 $ 21,678 $ 17,342 $ 14,865 $ 12,388 $ 9,910 $ 8,672 $ 7,433 $ 6,442 $ 5,411 $ 4,316 1 1 0 0 0
SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR
SISTEMA DIGESTIVO 44370 EL ILEON; CON $ 37,372 $ 32,702 $ 28,029 $ 23,359 $ 18,687 $ 16,017 $ 13,348 $ 10,678 $ 9,343 $ 8,008 $ 6,941 $ 5,830 $ 4,650 1 1 0 0 0
COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE STENT

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44372 DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; $ 33,012 $ 28,886 $ 24,758 $ 20,633 $ 16,506 $ 14,148 $ 11,790 $ 9,432 $ 8,252 $ 7,074 $ 6,131 $ 5,150 $ 4,108 1 1 1 0 0
CON COLOCACION DE TUBO PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA

VIDEONDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44373 DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON CONVERSION DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA A TUBO $ 26,724 $ 23,384 $ 20,043 $ 16,703 $ 13,362 $ 11,454 $ 9,545 $ 7,636 $ 6,681 $ 5,726 $ 4,963 $ 4,169 $ 3,325 1 1 0 0 0
PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44376 DUODENO, INCLUYENDO ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE $ 39,400 $ 34,477 $ 29,551 $ 24,626 $ 19,701 $ 16,886 $ 14,071 $ 11,257 $ 9,850 $ 8,443 $ 7,317 $ 6,146 $ 4,902 1 1 1 0 0
CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS

SISTEMA DIGESTIVO 44377 $ 41,886 $ 36,649 $ 31,414 $ 26,178 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,779 $ 6,534 $ 5,212 1 1 1 0 0
ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, INCLUYENDO ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44378 DUODENO, INCLUYENDO ILEON; $ 53,700 $ 46,989 $ 40,275 $ 33,564 $ 26,851 $ 23,015 $ 19,179 $ 15,343 $ 13,425 $ 11,508 $ 9,973 $ 8,377 $ 6,682 1 1 0 0 0
CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO

VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO MAS ALLA DE LA

SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, ICLUYENDO ILEON; CON COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE
SISTEMA DIGESTIVO 44379 $ 56,844 $ 49,739 $ 42,634 $ 35,528 $ 28,422 $ 24,363 $ 20,303 $ 16,242 $ 14,212 $ 12,180 $ 10,557 $ 8,868 $ 7,073 1 1 0 0 0
STENTILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENESMEDIANTE
CEPILLADOO LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIA

ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO 44380 CEPILLADOO LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON $ 8,975 $ 7,854 $ 6,732 $ 5,610 $ 4,488 $ 3,848 $ 3,206 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,923 $ 1,667 $ 1,400 $ 1,117 1 1 0 0 0
O SIN GASTROCAMARA

ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO 44382 VIDEOENDOSCOPIAILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 1 0 0 0
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON COLOCACION

SISTEMA DIGESTIVO 44383 $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 1 0 0 0
TRANSENDOSCOPICA DE STENT

TAMIZAJE VIDEOENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); DIAGNOSTICA,

SISTEMA DIGESTIVO 44385 CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADOO LAVADO(PROCEDIMIENTO $ 13,743 $ 12,024 $ 10,306 $ 8,589 $ 6,871 $ 5,889 $ 4,908 $ 3,926 $ 3,435 $ 2,944 $ 2,552 $ 2,144 $ 1,710 1 1 0 0 0
SEPARADO)

TAMIZAJE ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO

(ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIATAMIZAJE
SISTEMA DIGESTIVO 44386 $ 16,125 $ 14,110 $ 12,094 $ 10,079 $ 8,063 $ 6,911 $ 5,759 $ 4,607 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,995 $ 2,516 $ 2,007 1 1 0 0 0
ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN

RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO 44388 CONVIDEOENDOSCOPIACOLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,955 $ 3,322 $ 2,650 1 1 0 0 0
ESPECIMENES MEDIAN TECEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA SIMPLE O

SISTEMA DIGESTIVO 44389 $ 23,834 $ 20,853 $ 17,874 $ 14,895 $ 11,916 $ 10,215 $ 8,513 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426 $ 3,718 $ 2,965 1 1 1 0 0
MULTIPLE
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44390 $ 28,752 $ 25,158 $ 21,564 $ 17,970 $ 14,376 $ 12,323 $ 10,269 $ 8,215 $ 7,188 $ 6,161 $ 5,339 $ 4,485 $ 3,577 1 1 0 0 0
EXTRAÑO
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON CONTROL DE SANGRADO,
SISTEMA DIGESTIVO 44391 $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 1 0 0 0
CUALQUIER METODO

COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES,

SISTEMA DIGESTIVO 44392 $ 28,143 $ 24,624 $ 21,108 $ 17,589 $ 14,071 $ 12,062 $ 10,051 $ 8,041 $ 7,036 $ 6,031 $ 5,227 $ 4,391 $ 3,502 1 1 0 0 0
POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR

COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONESNO
SISTEMA DIGESTIVO 44393 FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR O $ 35,801 $ 31,325 $ 26,851 $ 22,375 $ 17,900 $ 15,342 $ 12,785 $ 10,228 $ 8,950 $ 7,671 $ 6,649 $ 5,585 $ 4,455 1 1 0 0 0
TECNICA CON ASA

COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES,

SISTEMA DIGESTIVO 44394 $ 33,113 $ 28,975 $ 24,834 $ 20,696 $ 16,557 $ 14,192 $ 11,826 $ 9,461 $ 8,278 $ 7,096 $ 6,150 $ 5,166 $ 4,121 1 1 0 0 0
POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO 44397 $ 35,750 $ 31,280 $ 26,812 $ 22,343 $ 17,874 $ 15,321 $ 12,768 $ 10,214 $ 8,938 $ 7,661 $ 6,639 $ 5,577 $ 4,448 1 1 0 0 0
TRANSENDOSCOPICA DE STENT
INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (EJ MILLER-
SISTEMA DIGESTIVO 44500 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 0 0 0
ABBOTT)

SUTURA DE PERFORACION SIMPLE DE INTESTINO DELGADO

SISTEMA DIGESTIVO 44602 $ 168,201 $ 147,177 $ 126,151 $ 105,126 $ 84,101 $ 72,086 $ 60,071 $ 48,057 $ 42,050 $ 36,043 $ 31,237 $ 26,239 $ 20,929 1 1 1 0 0
(ENTERORRAFIA) PORULCERAPERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA

SUTURA DE PERFORACIONES MULTIPLES DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERAPERFORADA,

SISTEMA DIGESTIVO 44603 DIVERTICULO, HERIDA, $ 193,150 $ 169,006 $ 144,863 $ 120,719 $ 96,575 $ 82,779 $ 68,983 $ 55,186 $ 48,287 $ 41,389 $ 35,871 $ 30,132 $ 24,034 1 1 1 0 0
LESION O RUPTURA

SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA,LESION O
SISTEMA DIGESTIVO 44604 RUPTURA (CON $ 127,482 $ 111,547 $ 95,611 $ 79,676 $ 63,741 $ 54,636 $ 45,530 $ 36,424 $ 31,871 $ 27,318 $ 23,676 $ 19,888 $ 15,863 1 1 1 0 0
PERFORACIONES UNICA O MULTIPLES), SIN COLOSTOMIA

SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA

SISTEMA DIGESTIVO 44605 PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA,LESION O RUPTURA (CON PERFORACIONES UNICA O MULTIPLES), CON $ 157,502 $ 137,814 $ 118,126 $ 98,439 $ 78,751 $ 67,502 $ 56,251 $ 45,001 $ 39,375 $ 33,750 $ 29,250 $ 24,570 $ 19,598 1 1 1 0 0
COLOSTOMIA

CORRECCION PLASTICA DE ESTRECHEZ INTESTINAL (ENTEROTOMIA Y ENTERORRAFIA) CON O SIN DILATACION,

SISTEMA DIGESTIVO 44615 $ 129,764 $ 113,544 $ 97,323 $ 81,103 $ 64,882 $ 55,613 $ 46,344 $ 37,075 $ 32,441 $ 27,806 $ 24,099 $ 20,243 $ 16,146 1 1 1 0 0
POR OBSTRUCCION INTESTINAL

SISTEMA DIGESTIVO 44620 CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO $ 104,511 $ 91,448 $ 78,383 $ 65,320 $ 52,256 $ 44,790 $ 37,325 $ 29,860 $ 26,128 $ 22,395 $ 19,410 $ 16,304 $ 13,005 1 1 1 1 0

CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO, CON

SISTEMA DIGESTIVO 44625 $ 123,324 $ 107,909 $ 92,493 $ 77,078 $ 61,662 $ 52,853 $ 44,044 $ 35,235 $ 30,831 $ 26,426 $ 22,903 $ 19,239 $ 15,345 1 1 1 0 0
RESECCION Y ANASTOMOSIS QUE NO SEA COLORECTAL

CIERRE DE ENTEROSTOMIA DE INTESTINO DELGADO O GRUESO CON RESECCION Y ANASTOMOSIS COLORECTAL

SISTEMA DIGESTIVO 44626 (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
HARTMANN)

SISTEMA DIGESTIVO 44640 CIERRE DE FISTULA INTESTINAL CUTANEA $ 169,672 $ 148,463 $ 127,254 $ 106,045 $ 84,836 $ 72,717 $ 60,598 $ 48,478 $ 42,418 $ 36,358 $ 31,511 $ 26,469 $ 21,112 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44650 CIERRE DE FISTULA ENTEROENTERICA O ENTEROCOLICA $ 176,162 $ 154,144 $ 132,122 $ 110,103 $ 88,082 $ 75,498 $ 62,915 $ 50,332 $ 44,041 $ 37,749 $ 32,716 $ 27,481 $ 21,920 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL, SIN RESECCION VESICAL O

SISTEMA DIGESTIVO 44660 $ 171,294 $ 149,882 $ 128,471 $ 107,059 $ 85,647 $ 73,412 $ 61,176 $ 48,941 $ 42,824 $ 36,706 $ 31,812 $ 26,722 $ 21,314 1 1 1 0 0
INTESTINAL
CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL, CON RESECCION VESICAL O
SISTEMA DIGESTIVO 44661 $ 192,085 $ 168,075 $ 144,064 $ 120,054 $ 96,043 $ 82,323 $ 68,603 $ 54,882 $ 48,021 $ 41,161 $ 35,673 $ 29,965 $ 23,901 1 1 1 0 0
INTESTINAL

SISTEMA DIGESTIVO 44680 PLICATURA INTESTINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 128,496 $ 112,434 $ 96,373 $ 80,310 $ 64,248 $ 55,070 $ 45,891 $ 36,713 $ 32,125 $ 27,535 $ 23,864 $ 20,046 $ 15,989 1 1 1 0 0

EXCLUSION DE INTESTINO DELGADO DE LA REGION PELVICA MEDIANTE

SISTEMA DIGESTIVO 44700 $ 124,693 $ 109,107 $ 93,520 $ 77,934 $ 62,347 $ 53,439 $ 44,533 $ 35,626 $ 31,173 $ 26,720 $ 23,158 $ 19,453 $ 15,516 1 1 1 0 0
MALLA U OTRA PROTESIS, O TEJIDO NATIVO (P. EJ. VEGIJA O EPIPLON)
LAVADO COLONICO INTRAOPERATORIO REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA DIGESTIVO 44701 $ 20,588 $ 18,015 $ 15,441 $ 12,868 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,823 $ 3,211 $ 2,561 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO

PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE INTESTINO DE CADAVER O DONANTE VIVO ANTES DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44720 TRANSPLANTE, CADA $ 34,228 $ 29,950 $ 25,671 $ 21,393 $ 17,114 $ 14,669 $ 12,224 $ 9,779 $ 8,557 $ 7,335 $ 6,356 $ 5,339 $ 4,259 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS VENOSA QUE SE REALICE.

PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE INTESTINO DE CADAVER O DONANTE VIVO ANTES DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44721 TRANSPLANTE, CADA $ 46,855 $ 40,997 $ 35,142 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,081 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,702 $ 7,310 $ 5,830 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS ARTERIAL QUE SE REALICE.

ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL (DIVERTICULECTOMIA) O

SISTEMA DIGESTIVO 44800 $ 91,681 $ 80,222 $ 68,762 $ 57,301 $ 45,841 $ 39,291 $ 32,743 $ 26,194 $ 22,921 $ 19,646 $ 17,027 $ 14,303 $ 11,408 1 1 1 0 0
CONDUCTO ONFALOMESENTERICO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 57

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ESCISION DE LESION DE MESENTERIO BACKBENCH STANDARD
SISTEMA DIGESTIVO 44820 $ 101,114 $ 88,473 $ 75,835 $ 63,195 $ 50,556 $ 43,334 $ 36,111 $ 28,889 $ 25,278 $ 21,667 $ 18,778 $ 15,774 $ 12,581 1 1 1 0 0
PREPARATION (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 44850 SUTURA DE MESENTERIO $ 89,248 $ 78,092 $ 66,935 $ 55,780 $ 44,624 $ 38,250 $ 31,875 $ 25,500 $ 22,312 $ 19,125 $ 16,574 $ 13,922 $ 11,105 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44900 INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABCESO APENDICULAR $ 92,240 $ 80,710 $ 69,180 $ 57,650 $ 46,120 $ 39,533 $ 32,944 $ 26,355 $ 23,060 $ 19,765 $ 17,130 $ 14,389 $ 11,477 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44901 INCISION Y DRENAJE PERCUTANEO DE ABCESO APENDICULAR $ 23,224 $ 20,323 $ 17,419 $ 14,516 $ 11,613 $ 9,953 $ 8,294 $ 6,635 $ 5,806 $ 4,976 $ 4,313 $ 3,623 $ 2,890 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 44950 APENDICECTOMIA; $ 71,500 $ 62,563 $ 53,624 $ 44,688 $ 35,750 $ 30,644 $ 25,536 $ 20,429 $ 17,874 $ 15,321 $ 13,279 $ 11,154 $ 8,897 1 1 1 0 0

APENDICECTOMIA; CUANDO SE REALIZA POR UNA RAZON MEDICA AL MISMO TIEMPO QUE OTRA CIRUGIA (NO
SISTEMA DIGESTIVO 44955 COMO UN PROCEDIMIENTO SEPARADO). REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 1 1 0 0
PRIMARIO

APENDICECTOMIA, POR RUPTURA DE APENDICE CON ABSCESO O

SISTEMA DIGESTIVO 44960 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 1 0
PERITONITIS GENERALIZADA

SISTEMA DIGESTIVO 44970 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 71,500 $ 62,563 $ 53,624 $ 44,688 $ 35,750 $ 30,644 $ 25,536 $ 20,429 $ 17,874 $ 15,321 $ 13,279 $ 11,154 $ 8,897 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45000 DRENAJE TRANSRRECTAL DE ABSCESO PELVICO $ 51,115 $ 44,725 $ 38,335 $ 31,946 $ 25,557 $ 21,906 $ 18,255 $ 14,604 $ 12,778 $ 10,953 $ 9,493 $ 7,974 $ 6,360 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45005 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBMUCOSO DE RECTO $ 25,608 $ 22,407 $ 19,206 $ 16,005 $ 12,804 $ 10,974 $ 9,145 $ 7,316 $ 6,402 $ 5,487 $ 4,756 $ 3,995 $ 3,187 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUPRAELEVADOR,

SISTEMA DIGESTIVO 45020 $ 67,392 $ 58,968 $ 50,544 $ 42,120 $ 33,696 $ 28,883 $ 24,069 $ 19,255 $ 16,848 $ 14,441 $ 12,515 $ 10,513 $ 8,385 1 1 1 0 0
PELVIRRECTAL O RETRORRECTAL
BIOPSIA DE LA PARED ANORRECTAL, ABORDAJE ANAL (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 45100 $ 35,547 $ 31,105 $ 26,660 $ 22,218 $ 17,774 $ 15,236 $ 12,696 $ 10,157 $ 8,887 $ 7,617 $ 6,602 $ 5,546 $ 4,423 1 1 0 0 0
MEGACOLON CONGENITO)

SISTEMA DIGESTIVO 45108 MIOMECTOMIA ANORRECTAL $ 43,001 $ 37,627 $ 32,250 $ 26,876 $ 21,501 $ 18,429 $ 15,358 $ 12,286 $ 10,750 $ 9,214 $ 7,986 $ 6,708 $ 5,351 1 1 1 0 0

PROCTECTOMIA COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON

SISTEMA DIGESTIVO 45110 $ 224,437 $ 196,383 $ 168,328 $ 140,274 $ 112,219 $ 96,188 $ 80,156 $ 64,125 $ 56,109 $ 48,094 $ 41,681 $ 35,012 $ 27,926 1 1 1 0 0
COLOSTOMIA
PROCTECTOMIA CON RESECCION PARCIAL DE RECTO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 45111 $ 131,488 $ 115,052 $ 98,616 $ 82,180 $ 65,744 $ 56,352 $ 46,960 $ 37,568 $ 32,872 $ 28,176 $ 24,419 $ 20,512 $ 16,361 1 1 1 0 0
TRANSABDOMINAL
PROTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO
SISTEMA DIGESTIVO 45112 $ 230,472 $ 201,663 $ 172,854 $ 144,045 $ 115,236 $ 98,774 $ 82,311 $ 65,849 $ 57,618 $ 49,386 $ 42,802 $ 35,954 $ 28,677 1 1 1 0 0
ENDORRECTAL TRANSANAL ([Link]. ANASTOMOSIS COLOANAL)

PROCTECTOMIA PARCIAL, CON MUCOSECTOMIA RECTAL, CON ANASTOMOSIS ILEOANAL, CON CREACION DE
SISTEMA DIGESTIVO 45113 RESERVORIO COLONICO (S $ 237,318 $ 207,653 $ 177,988 $ 148,324 $ 118,659 $ 101,708 $ 84,756 $ 67,805 $ 59,329 $ 50,854 $ 44,073 $ 37,021 $ 29,529 1 1 1 0 0
O J), CON O SIN ILEOSTOMIA EN ASA

PROCTECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 45114 $ 216,019 $ 189,018 $ 162,014 $ 135,013 $ 108,010 $ 92,580 $ 77,150 $ 61,720 $ 54,005 $ 46,290 $ 40,118 $ 33,699 $ 26,879 1 1 1 0 0
Y TRANSACRAL
PROCTECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE TRANSACRAL
SISTEMA DIGESTIVO 45116 $ 194,520 $ 170,205 $ 145,889 $ 121,575 $ 97,260 $ 83,366 $ 69,471 $ 55,577 $ 48,629 $ 41,683 $ 36,125 $ 30,345 $ 24,204 1 1 1 0 0
SOLAMENTE

PROTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO ENDORRECTAL TRANSANAL([Link].

SISTEMA DIGESTIVO 45119 ANASTOMOSIS COLOANAL), CON CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN J) CON $ 238,028 $ 208,273 $ 178,520 $ 148,766 $ 119,013 $ 102,012 $ 85,010 $ 68,008 $ 59,507 $ 51,006 $ 44,205 $ 37,132 $ 29,617 1 1 1 0 0
DERIVACION DE ENTEROSTOMIA SI ES NECESARIO

PROCTECTOMIA, COMPLETA (POR MEGACOLON CONGENITO), ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL, CON

SISTEMA DIGESTIVO 45120 DESCENSO ENDORRECTAL TRANSANAL Y ANASTOMOSIS (P. EJ. OPERACION DE TIPOSWENSON, $ 189,448 $ 165,767 $ 142,086 $ 118,405 $ 94,724 $ 81,192 $ 67,660 $ 54,128 $ 47,362 $ 40,596 $ 35,183 $ 29,554 $ 23,573 1 1 1 0 0
DUHAMEL O SOAVE)

PROCTECTOMIA, COMPLETA (POR MEGACOLON CONGENITO),

SISTEMA DIGESTIVO 45121 $ 206,943 $ 181,076 $ 155,208 $ 129,340 $ 103,472 $ 88,689 $ 73,908 $ 59,126 $ 51,736 $ 44,345 $ 38,432 $ 32,283 $ 25,749 1 1 1 0 0
ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL, CON COLECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL, CON MULTIPLES BIOPSIAS

SISTEMA DIGESTIVO 45123 PROTECTOMIA PARCIAL SIN ANASTOMOSIS, ABORDAJE PERINEAL $ 135,798 $ 118,825 $ 101,849 $ 84,875 $ 67,900 $ 58,199 $ 48,499 $ 38,799 $ 33,950 $ 29,099 $ 25,220 $ 21,185 $ 16,897 1 1 1 0 0

EXENTERESIS PELVICA DEBIDO A NEOPLASIA COLORRECTAL, CON PROCTECTOMIA (CON O SIN COLOSTOMIA),
CON REMOCION DE LA VEJIGA Y TRANSPLANTES URETERALES Y / O LA HISTERECTOMIA O CERVICECTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 45126 $ 350,297 $ 306,509 $ 262,723 $ 218,935 $ 175,148 $ 150,126 $ 125,105 $ 100,084 $ 87,574 $ 75,064 $ 65,055 $ 54,646 $ 43,587 1 1 1 0 0
O SIN REMOCION DE TROMPAS, CON O SIN
EXTRACCIONDE OVARIO (S) O CUALQUIER COMBINACION DE ESTOS

ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 45130 $ 132,705 $ 116,118 $ 99,529 $ 82,941 $ 66,353 $ 56,873 $ 47,394 $ 37,915 $ 33,176 $ 28,437 $ 24,645 $ 20,702 $ 16,512 1 1 1 0 0
PERINEAL
ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 45135 $ 162,319 $ 142,030 $ 121,739 $ 101,450 $ 81,160 $ 69,566 $ 57,971 $ 46,377 $ 40,580 $ 34,783 $ 30,145 $ 25,322 $ 20,197 1 1 1 0 0
PERINEAL Y ABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 45136 ESCISION DE RESERVORIO ILEOANAL CON ILEOSTOMIA $ 224,996 $ 196,872 $ 168,746 $ 140,623 $ 112,498 $ 96,426 $ 80,355 $ 64,284 $ 56,248 $ 48,213 $ 41,785 $ 35,099 $ 27,996 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45150 DIVISION DE ESTENOSIS DE RECTO. $ 48,579 $ 42,506 $ 36,434 $ 30,361 $ 24,289 $ 20,820 $ 17,350 $ 13,880 $ 12,145 $ 10,409 $ 9,022 $ 7,578 $ 6,045 1 0 0 0 0

ESCISION DE TUMOR RECTAL MEDIANTE PROCTOTOMIA, ABORDAJES

SISTEMA DIGESTIVO 45160 $ 120,637 $ 105,557 $ 90,477 $ 75,398 $ 60,318 $ 51,702 $ 43,085 $ 34,468 $ 30,159 $ 25,850 $ 22,404 $ 18,819 $ 15,011 1 1 1 0 0
TRANSACRAL O TRANSCOCCIGEO

DESTRUCCION DE TUMOR RECTAL, CUALQUIER METODO (ELECTRODESECACION, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA)

SISTEMA DIGESTIVO 45190 ABORDAJE $ 82,706 $ 72,370 $ 62,030 $ 51,693 $ 41,354 $ 35,445 $ 29,538 $ 23,630 $ 20,676 $ 17,723 $ 15,360 $ 12,902 $ 10,291 1 1 1 0 0
TRANSANAL

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA DIAGNOSTICA RIGIDA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENESMEDIANTE

SISTEMA DIGESTIVO 45300 CEPILLADO O LAVADO $ 16,987 $ 14,865 $ 12,741 $ 10,618 $ 8,494 $ 7,281 $ 6,068 $ 4,854 $ 4,247 $ 3,640 $ 3,154 $ 2,649 $ 2,113 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA, CON DILATACION (P. EJ. BALON,

SISTEMA DIGESTIVO 45303 $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 1 0 0 0
ALAMBRE GUIA, VELA)

SISTEMA DIGESTIVO 45305 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 16,936 $ 14,821 $ 12,703 $ 10,586 $ 8,469 $ 7,259 $ 6,049 $ 4,839 $ 4,234 $ 3,630 $ 3,145 $ 2,642 $ 2,107 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45307 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON REMOCION DE CUERPO $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 0 0 0 0

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE, POLIPO, U OTRA LESION CONPINZA DE
SISTEMA DIGESTIVO 45308 BIOPSIA DE $ 16,936 $ 14,821 $ 12,703 $ 10,586 $ 8,469 $ 7,259 $ 6,049 $ 4,839 $ 4,234 $ 3,630 $ 3,145 $ 2,642 $ 2,107 1 0 0 0 0
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE,

SISTEMA DIGESTIVO 45309 $ 11,562 $ 10,115 $ 8,672 $ 7,225 $ 5,780 $ 4,955 $ 4,129 $ 3,303 $ 2,890 $ 2,477 $ 2,148 $ 1,804 $ 1,439 1 1 0 0 0
POLIPO, U OTRA LESION CONTECNICA CON ASA

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMORES,

SISTEMA DIGESTIVO 45315 POLIPOS, U OTRASLESIONES CONPINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR, O TECNICA $ 16,987 $ 14,865 $ 12,741 $ 10,618 $ 8,494 $ 7,281 $ 6,068 $ 4,854 $ 4,247 $ 3,640 $ 3,154 $ 2,649 $ 2,113 1 1 0 0 0
CON ASA

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON CONTROL DE SANGRADO,

SISTEMA DIGESTIVO 45317 $ 14,351 $ 12,556 $ 10,763 $ 8,969 $ 7,175 $ 6,150 $ 5,125 $ 4,100 $ 3,588 $ 3,075 $ 2,666 $ 2,239 $ 1,786 1 1 0 0 0
CUALQUIER METODO.

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRASLESIONES, NOFACTIBLES DE

SISTEMA DIGESTIVO 45320 SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR, O $ 13,489 $ 11,802 $ 10,116 $ 8,430 $ 6,744 $ 5,781 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,505 $ 2,104 $ 1,678 1 1 0 0 0
TECNICA CON ASA

SISTEMA DIGESTIVO 45321 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON DESCOMPRESION DEL VOLVULO $ 13,184 $ 11,538 $ 9,888 $ 8,241 $ 6,593 $ 5,651 $ 4,709 $ 3,767 $ 3,296 $ 2,826 $ 2,448 $ 2,056 $ 1,640 1 1 0 0 0

PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON COLOCACION

SISTEMA DIGESTIVO 45327 $ 15,365 $ 13,444 $ 11,523 $ 9,603 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,488 $ 4,390 $ 3,841 $ 3,293 $ 2,854 $ 2,397 $ 1,912 1 1 0 0 0
TRANSENDOSCOPICA DE STENT

SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTECEPILLADO O

SISTEMA DIGESTIVO 45330 LAVADO (PROCEDIMIENTO $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 1 0 0 0
SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 45331 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 16,936 $ 14,821 $ 12,703 $ 10,586 $ 8,469 $ 7,259 $ 6,049 $ 4,839 $ 4,234 $ 3,630 $ 3,145 $ 2,642 $ 2,107 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45332 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO $ 16,987 $ 14,865 $ 12,741 $ 10,618 $ 8,494 $ 7,281 $ 6,068 $ 4,854 $ 4,247 $ 3,640 $ 3,154 $ 2,649 $ 2,113 1 1 0 0 0

SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE, POLIPO, U OTRALESION CON PINZADE BIOPSIA
SISTEMA DIGESTIVO 45333 DE ELECTROCOAGULACION O $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 19,333 $ 15,466 $ 13,257 $ 11,048 $ 8,838 $ 7,733 $ 6,628 $ 5,745 $ 4,826 $ 3,849 1 1 0 0 0
CAUTERIO BIPOLAR

SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER

SISTEMA DIGESTIVO 45334 $ 21,348 $ 18,681 $ 16,012 $ 13,344 $ 10,675 $ 9,150 $ 7,625 $ 6,100 $ 5,337 $ 4,575 $ 3,964 $ 3,330 $ 2,656 1 1 0 0 0
METODO.
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCIONES SUBMUCOSAS DIRECTAS
SISTEMA DIGESTIVO 45335 $ 11,815 $ 10,337 $ 8,862 $ 7,384 $ 5,907 $ 5,064 $ 4,220 $ 3,376 $ 2,954 $ 2,531 $ 2,194 $ 1,843 $ 1,470 1 1 0 0 0
DE CUALQUIER SUSTANCIA

SISTEMA DIGESTIVO 45337 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON DESCOMPRESION DEL VOLVULO $ 18,255 $ 15,974 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,520 $ 5,216 $ 4,564 $ 3,911 $ 3,390 $ 2,848 $ 2,271 1 1 0 0 0

SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE, POLIPO,

SISTEMA DIGESTIVO 45338 $ 18,306 $ 16,018 $ 13,729 $ 11,441 $ 9,153 $ 7,845 $ 6,538 $ 5,230 $ 4,576 $ 3,923 $ 3,400 $ 2,856 $ 2,278 1 1 0 0 0
U OTRA LESION CON TECNICA CON ASA
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U
SISTEMA DIGESTIVO 45339 $ 24,137 $ 21,121 $ 18,103 $ 15,086 $ 12,069 $ 10,344 $ 8,620 $ 6,896 $ 6,034 $ 5,172 $ 4,482 $ 3,765 $ 3,003 1 1 0 0 0
OTRAS LESIONES, NO
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON DILATACION POR BALON DE UNA O MAS
SISTEMA DIGESTIVO 45340 $ 14,857 $ 13,001 $ 11,144 $ 9,286 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,306 $ 4,245 $ 3,715 $ 3,183 $ 2,759 $ 2,318 $ 1,849 1 1 0 0 0
ESTENOSIS

SISTEMA DIGESTIVO 45341 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON EXAMEN ECOGRAFICO ENDOSCOPICO $ 20,385 $ 17,836 $ 15,289 $ 12,740 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,280 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786 $ 3,180 $ 2,537 1 1 0 0 0

SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL O

SISTEMA DIGESTIVO 45342 $ 31,136 $ 27,244 $ 23,351 $ 19,460 $ 15,568 $ 13,344 $ 11,120 $ 8,896 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,782 $ 4,857 $ 3,874 1 1 0 0 0
TRANSMURAL CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE
SISTEMA DIGESTIVO 45345 $ 22,616 $ 19,789 $ 16,962 $ 14,135 $ 11,308 $ 9,693 $ 8,078 $ 6,462 $ 5,654 $ 4,846 $ 4,201 $ 3,529 $ 2,815 1 1 0 0 0
STENT
COLONOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, TRANSABDOMINAL VIA COLOTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 45355 $ 25,862 $ 22,628 $ 19,396 $ 16,163 $ 12,930 $ 11,084 $ 9,236 $ 7,389 $ 6,466 $ 5,542 $ 4,803 $ 4,035 $ 3,218 1 1 0 0 0
SIMPLE O MULTIPLE

COLONOSCOPIA DERECHA DIAGNOSTICA FLEXIBLE CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES POR CEPILLADO O
SISTEMA DIGESTIVO 45378 LAVADO, CON O SIN $ 29,665 $ 25,956 $ 22,249 $ 18,540 $ 14,832 $ 12,714 $ 10,595 $ 8,476 $ 7,416 $ 6,356 $ 5,509 $ 4,628 $ 3,691 1 1 0 0 0
DESCOMPRESION DE COLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 45379 COLONOSCOPIA FLEXIBLE CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 21,869 $ 17,495 $ 14,994 $ 12,495 $ 9,996 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,498 $ 5,458 $ 4,354 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45380 COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 33,671 $ 29,463 $ 25,253 $ 21,045 $ 16,836 $ 14,430 $ 12,025 $ 9,620 $ 8,418 $ 7,216 $ 6,254 $ 5,253 $ 4,190 1 1 0 0 0

COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON INYECCION SUBMUCOSA

SISTEMA DIGESTIVO 45381 $ 31,947 $ 27,953 $ 23,960 $ 19,966 $ 15,973 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,986 $ 6,845 $ 5,933 $ 4,984 $ 3,975 1 1 0 0 0
DIRECTA DE CUALQUIER SUSTANCIA
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON CONTROL DE SANGRADO POR
SISTEMA DIGESTIVO 45382 $ 43,052 $ 37,671 $ 32,289 $ 26,908 $ 21,526 $ 18,450 $ 15,375 $ 12,300 $ 10,763 $ 9,226 $ 7,996 $ 6,717 $ 5,357 1 1 0 0 0
CUALQUIER METODO

COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES, NOFACTIBLES DE
SISTEMA DIGESTIVO 45383 SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR O $ 43,255 $ 37,849 $ 32,441 $ 27,035 $ 21,628 $ 18,537 $ 15,448 $ 12,358 $ 10,814 $ 9,268 $ 8,033 $ 6,748 $ 5,382 1 1 0 0 0
TECNICA CON ASA

COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CONPINZA DE
SISTEMA DIGESTIVO 45384 BIOPSIA DE $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 21,869 $ 17,495 $ 14,994 $ 12,495 $ 9,996 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,498 $ 5,458 $ 4,354 1 1 0 0 0
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR

COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES,

SISTEMA DIGESTIVO 45385 $ 39,959 $ 34,963 $ 29,969 $ 24,974 $ 19,979 $ 17,126 $ 14,271 $ 11,417 $ 9,989 $ 8,562 $ 7,420 $ 6,233 $ 4,971 1 1 0 0 0
POLIPOS, U OTRAS LESIONES CONTECNICA DE ASA
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON DILATACION DE BALON PARA
SISTEMA DIGESTIVO 45386 $ 34,279 $ 29,993 $ 25,710 $ 21,424 $ 17,139 $ 14,691 $ 12,243 $ 9,794 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,366 $ 5,347 $ 4,265 1 1 0 0 0
UNA O MASESTENOSIS

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 58

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO 45387 $ 44,776 $ 39,179 $ 33,582 $ 27,985 $ 22,388 $ 19,190 $ 15,991 $ 12,793 $ 11,194 $ 9,595 $ 8,316 $ 6,985 $ 5,572 1 1 0 0 0
TRANSENDOSCOPICA DE STENT
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON EXAMEN ECOGRAFICO
SISTEMA DIGESTIVO 45391 $ 38,589 $ 33,766 $ 28,942 $ 24,119 $ 19,295 $ 16,539 $ 13,783 $ 11,026 $ 9,647 $ 8,269 $ 7,167 $ 6,020 $ 4,802 1 1 0 0 0
ENDOSCOPICO
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ASPIRACION/BIOPSIA
SISTEMA DIGESTIVO 45392 $ 49,137 $ 42,996 $ 36,852 $ 30,711 $ 24,569 $ 21,059 $ 17,549 $ 14,039 $ 12,284 $ 10,529 $ 9,125 $ 7,665 $ 6,114 1 1 0 0 0
INTRAMURAL O TRANSMURAL CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE
PROCTECTOMIA COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 45395 $ 242,743 $ 212,401 $ 182,057 $ 151,715 $ 121,372 $ 104,034 $ 86,695 $ 69,356 $ 60,686 $ 52,017 $ 45,081 $ 37,868 $ 30,204 1 1 1 0 0
COLOSTOMIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA

PROCTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO ENDORRECTAL TRANSANAL (P. EJ.

SISTEMA DIGESTIVO 45397 ANASTOMOSIS COLOANAL), CON CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN J), DERIVACION $ 263,839 $ 230,858 $ 197,879 $ 164,899 $ 131,919 $ 113,073 $ 94,228 $ 75,382 $ 65,960 $ 56,536 $ 48,999 $ 41,159 $ 32,829 1 1 1 0 0
DE ENTEROSTOMIA SI ES NECESARIO MEDIANTE LAPAROSCOPIA

SISTEMA DIGESTIVO 45400 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO MEDIANTE LAPAROSCOPIA $ 140,261 $ 122,728 $ 105,196 $ 87,663 $ 70,130 $ 60,111 $ 50,093 $ 40,074 $ 35,066 $ 30,056 $ 26,049 $ 21,881 $ 17,453 1 1 1 0 0

PROCTOPEXIA POR PROLAPSO CON RESECCION SIGMOIDEA MEDIANTE

SISTEMA DIGESTIVO 45402 $ 186,913 $ 163,548 $ 140,185 $ 116,820 $ 93,456 $ 80,106 $ 66,755 $ 53,404 $ 46,728 $ 40,052 $ 34,712 $ 29,158 $ 23,257 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

SISTEMA DIGESTIVO 45500 PROCTOPLASTIA DEBIDO A ESTENOSIS $ 62,929 $ 55,064 $ 47,197 $ 39,331 $ 31,465 $ 26,970 $ 22,475 $ 17,980 $ 15,732 $ 13,485 $ 11,686 $ 9,816 $ 7,830 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45505 PROCTOPLASTIA DEBIDO A PROLAPSO DE MEMBRANA MUCOSA $ 69,420 $ 60,743 $ 52,066 $ 43,388 $ 34,710 $ 29,753 $ 24,794 $ 19,835 $ 17,356 $ 14,876 $ 12,893 $ 10,830 $ 8,638 1 1 1 0 0

INYECCION PERIRRECTAL DE SOLUCION ESCLEROSANTE PARA

SISTEMA DIGESTIVO 45520 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 1 0 0 0
PROLAPSO

SISTEMA DIGESTIVO 45540 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE ABDOMINAL $ 129,358 $ 113,190 $ 97,018 $ 80,850 $ 64,680 $ 55,440 $ 46,200 $ 36,960 $ 32,340 $ 27,720 $ 24,024 $ 20,180 $ 16,096 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45541 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE PERINEAL $ 112,066 $ 98,058 $ 84,050 $ 70,041 $ 56,033 $ 48,030 $ 40,025 $ 32,020 $ 28,017 $ 24,015 $ 20,812 $ 17,482 $ 13,944 1 1 1 0 0

PROCTOPEXIA COMBINADA CON RESECCION SIGMOIDEA, ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 45550 $ 177,938 $ 155,696 $ 133,453 $ 111,211 $ 88,969 $ 76,259 $ 63,549 $ 50,839 $ 44,484 $ 38,130 $ 33,046 $ 27,759 $ 22,141 1 1 1 0 0
ABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 45560 CORRECCION DE RECTOCELE; VIA ABDOMINAL $ 87,828 $ 76,850 $ 65,870 $ 54,893 $ 43,914 $ 37,641 $ 31,368 $ 25,094 $ 21,956 $ 18,820 $ 16,311 $ 13,701 $ 10,928 1 1 1 0 0

EXPLORACION, REPARACION Y DRENAJE PRESACRO PARA LESION

SISTEMA DIGESTIVO 45562 $ 135,342 $ 118,424 $ 101,506 $ 84,589 $ 67,671 $ 58,004 $ 48,336 $ 38,669 $ 33,835 $ 29,001 $ 25,135 $ 21,113 $ 16,840 1 1 1 0 0
RECTAL
EXPLORACION, REPARACION Y DRENAJE PRESACRO PARA LESION
SISTEMA DIGESTIVO 45563 $ 194,874 $ 170,517 $ 146,155 $ 121,798 $ 97,438 $ 83,517 $ 69,598 $ 55,678 $ 48,719 $ 41,759 $ 36,191 $ 30,400 $ 24,248 1 1 0 0 0
RECTAL CON COLOSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 45800 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL $ 150,757 $ 131,913 $ 113,068 $ 94,224 $ 75,379 $ 64,611 $ 53,843 $ 43,074 $ 37,690 $ 32,306 $ 27,998 $ 23,518 $ 18,759 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45805 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, CON COLOSTOMIA $ 173,019 $ 151,391 $ 129,764 $ 108,136 $ 86,509 $ 74,151 $ 61,793 $ 49,434 $ 43,255 $ 37,075 $ 32,132 $ 26,991 $ 21,528 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45820 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL $ 149,541 $ 130,848 $ 112,156 $ 93,463 $ 74,770 $ 64,089 $ 53,408 $ 42,726 $ 37,385 $ 32,044 $ 27,772 $ 23,328 $ 18,607 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 45825 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL, CON COLOSTOMIA $ 182,096 $ 159,334 $ 136,572 $ 113,810 $ 91,048 $ 78,041 $ 65,034 $ 52,027 $ 45,524 $ 39,021 $ 33,818 $ 28,407 $ 22,658 1 1 0 0 0

REDUCCION DE PROLAPSO, BAJO ANESTESIA (PROCEDIMIENTO

SISTEMA DIGESTIVO 45900 $ 41,328 $ 36,162 $ 30,996 $ 25,830 $ 20,664 $ 17,712 $ 14,760 $ 11,808 $ 10,332 $ 8,856 $ 7,675 $ 6,447 $ 5,142 1 1 1 0 0
SEPARADO)
DILATACION DE ESFINTER ANAL BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL
SISTEMA DIGESTIVO 45905 $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,780 $ 7,316 $ 5,853 $ 5,122 $ 4,390 $ 3,804 $ 3,195 $ 2,549 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
DILATACION DE ESTENOSIS RECTAL BAJO ANESTESIA QUE NO SEA
SISTEMA DIGESTIVO 45910 $ 24,086 $ 21,075 $ 18,065 $ 15,054 $ 12,043 $ 10,323 $ 8,603 $ 6,882 $ 6,022 $ 5,162 $ 4,473 $ 3,757 $ 2,997 1 1 0 0 0
LOCAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
EXTRACCION DE FECALOMA O CUERPO EXTRAÑO BAJO ANESTESIA
SISTEMA DIGESTIVO 45915 $ 27,230 $ 23,828 $ 20,422 $ 17,020 $ 13,616 $ 11,670 $ 9,725 $ 7,780 $ 6,808 $ 5,835 $ 5,058 $ 4,249 $ 3,389 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
EXAMEN ANORECTAL DIAGNOSTICO QUE REQUIERE ANESTESIA
SISTEMA DIGESTIVO 45990 $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 1 1 0 0
(GENERAL, RAQUIDEA O EPIDURAL)

SISTEMA DIGESTIVO 46020 COLOCACION DE SETON $ 27,433 $ 24,005 $ 20,575 $ 17,146 $ 13,717 $ 11,757 $ 9,798 $ 7,838 $ 6,859 $ 5,879 $ 5,095 $ 4,280 $ 3,414 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46030 REMOCION DE SETON ANAL $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46040 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL Y/O PERIRRECTAL $ 48,629 $ 42,551 $ 36,473 $ 30,394 $ 24,315 $ 20,841 $ 17,368 $ 13,894 $ 12,158 $ 10,421 $ 9,031 $ 7,586 $ 6,051 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL, INTRAMUSCULAR O

SISTEMA DIGESTIVO 46045 $ 50,405 $ 44,104 $ 37,803 $ 31,503 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,601 $ 10,801 $ 9,361 $ 7,863 $ 6,272 1 1 1 0 0
SUBMUCOSO, TRANSANAL, BAJO ANESTESIA

SISTEMA DIGESTIVO 46050 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PERIANAL, SUPERFICIAL $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0

INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL O ISQUIORECTAL, CON FISTULECTOMIA O FISTULOTOMY,

SISTEMA DIGESTIVO 46060 SUBMUSCULAR, CON O SIN $ 55,527 $ 48,585 $ 41,645 $ 34,704 $ 27,763 $ 23,796 $ 19,830 $ 15,864 $ 13,882 $ 11,899 $ 10,312 $ 8,662 $ 6,909 1 1 1 0 0
COLOCACION DE SETON

SISTEMA DIGESTIVO 46070 INCISION DE SEPTUM ANAL (LACTANTE) $ 27,738 $ 24,269 $ 20,803 $ 17,335 $ 13,868 $ 11,888 $ 9,906 $ 7,925 $ 6,935 $ 5,944 $ 5,151 $ 4,327 $ 3,451 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46080 ESFINTERECTOMIA ANAL, CON DIVISION DE ESFINTER $ 19,117 $ 16,728 $ 14,337 $ 11,949 $ 9,559 $ 8,193 $ 6,828 $ 5,462 $ 4,779 $ 4,097 $ 3,551 $ 2,983 $ 2,379 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46083 INCISION DE HEMORROIDE TROMBOSADA EXTERNA $ 13,083 $ 11,449 $ 9,812 $ 8,178 $ 6,542 $ 5,607 $ 4,673 $ 3,738 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,429 $ 2,040 $ 1,627 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46200 FISURECTOMIA, CON O SIN ESFINTERECTOMIA $ 31,947 $ 27,953 $ 23,960 $ 19,966 $ 15,973 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,986 $ 6,845 $ 5,933 $ 4,984 $ 3,975 1 1 1 0 0

PAPILECTOMIA O ESCISION DE UN SOLO POLIPO FIBROCUTANEO EN ANO

SISTEMA DIGESTIVO 46220 $ 14,097 $ 12,334 $ 10,573 $ 8,810 $ 7,048 $ 6,042 $ 5,035 $ 4,028 $ 3,525 $ 3,021 $ 2,618 $ 2,199 $ 1,754 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTOSEPARADO)
HEMORROIDECTOMIA, MEDIANTE LIGADURA SIMPLE (P. EJ. BANDA DE
SISTEMA DIGESTIVO 46221 $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 1 1 0 0
CAUCHO)

SISTEMA DIGESTIVO 46230 ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS Y/O PAPILAS MULTIPLES $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46250 HEMORROIDECTOMIA EXTERNA COMPLETA $ 49,391 $ 43,216 $ 37,043 $ 30,869 $ 24,695 $ 21,168 $ 17,640 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173 $ 7,705 $ 6,146 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46255 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNAS SIMPLE $ 49,391 $ 43,216 $ 37,043 $ 30,869 $ 24,695 $ 21,168 $ 17,640 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173 $ 7,705 $ 6,146 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46257 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA SIMPLE, CON FISURECTOMIA $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 29,158 $ 23,326 $ 19,995 $ 16,663 $ 13,330 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,664 $ 7,278 $ 5,805 1 1 1 0 0

HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNAS SIMPLE, CON

SISTEMA DIGESTIVO 46258 $ 49,391 $ 43,216 $ 37,043 $ 30,869 $ 24,695 $ 21,168 $ 17,640 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173 $ 7,705 $ 6,146 1 1 1 0 0
FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 46260 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA COMPLEJA O EXTENSA $ 49,391 $ 43,216 $ 37,043 $ 30,869 $ 24,695 $ 21,168 $ 17,640 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173 $ 7,705 $ 6,146 1 1 1 0 0

HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA, COMPLEJA O EXTENSA, CON

SISTEMA DIGESTIVO 46261 $ 62,677 $ 54,842 $ 47,007 $ 39,173 $ 31,338 $ 26,862 $ 22,385 $ 17,908 $ 15,669 $ 13,431 $ 11,640 $ 9,778 $ 7,799 1 1 1 0 0
FISURECTOMIA
HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA, COMPLEJA O EXTENSA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 46262 $ 65,364 $ 57,194 $ 49,022 $ 40,853 $ 32,682 $ 28,013 $ 23,344 $ 18,675 $ 16,340 $ 14,007 $ 12,139 $ 10,197 $ 8,133 1 1 1 0 0
FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO 46270 $ 45,283 $ 39,624 $ 33,962 $ 28,303 $ 22,642 $ 19,407 $ 16,173 $ 12,938 $ 11,320 $ 9,703 $ 8,409 $ 7,064 $ 5,634 1 1 1 0 0
FISTULOTOMIA) SUBCUTANEA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO 46275 $ 48,326 $ 42,284 $ 36,244 $ 30,203 $ 24,162 $ 20,711 $ 17,259 $ 13,807 $ 12,082 $ 10,355 $ 8,975 $ 7,539 $ 6,013 1 1 1 0 0
FISTULOTOMIA) SUBMUSCULAR
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO 46280 $ 54,968 $ 48,097 $ 41,227 $ 34,355 $ 27,484 $ 23,558 $ 19,631 $ 15,705 $ 13,743 $ 11,779 $ 10,209 $ 8,576 $ 6,840 1 1 1 0 0
FISTULOTOMIA), COMPLEJA O MULTIPLE, CON O SIN COLOCACION DE SETON
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO 46285 $ 48,072 $ 42,063 $ 36,054 $ 30,045 $ 24,036 $ 20,603 $ 17,169 $ 13,735 $ 12,018 $ 10,301 $ 8,927 $ 7,499 $ 5,981 1 1 1 0 0
FISTULOTOMIA), SEGUNDA ETAPA

SISTEMA DIGESTIVO 46288 CIERRE DE FISTULA ANAL CON AVANCE DE COLGAJO RECTAL $ 64,806 $ 56,705 $ 48,604 $ 40,504 $ 32,403 $ 27,774 $ 23,145 $ 18,516 $ 16,201 $ 13,887 $ 12,035 $ 10,109 $ 8,063 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46320 ENUCLEACION O ESCISION DE HEMORROIDE EXTERNA TROMBOTICA $ 38,286 $ 33,499 $ 28,714 $ 23,928 $ 19,142 $ 16,409 $ 13,674 $ 10,939 $ 9,571 $ 8,204 $ 7,110 $ 5,972 $ 4,764 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46500 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES $ 15,365 $ 13,444 $ 11,523 $ 9,603 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,488 $ 4,390 $ 3,841 $ 3,293 $ 2,854 $ 2,397 $ 1,912 1 0 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46505 DENERVACION QUIMICA DE ESFINTER ANAL INTERNO $ 28,397 $ 24,847 $ 21,298 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 7,099 $ 6,085 $ 5,274 $ 4,430 $ 3,534 1 1 0 0 0

ANOSCOPIA DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES

SISTEMA DIGESTIVO 46600 $ 4,817 $ 4,216 $ 3,613 $ 3,011 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,720 $ 1,376 $ 1,204 $ 1,033 $ 894 $ 751 $ 599 1 0 0 0 0
MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 46604 ANOSCOPIA CON DILATACION, CUALQUIER METODO. $ 8,164 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,103 $ 4,082 $ 3,500 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,042 $ 1,749 $ 1,516 $ 1,273 $ 1,016 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46606 ANOSCOPIA CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46608 ANOSCOPIA CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,149 $ 4,919 $ 4,217 $ 3,514 $ 2,811 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,827 $ 1,535 $ 1,224 1 0 0 0 0

ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO U OTRA LESION CONPINZA DEBIOPSIA DE
SISTEMA DIGESTIVO 46610 ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,149 $ 4,919 $ 4,217 $ 3,514 $ 2,811 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,827 $ 1,535 $ 1,224 1 1 0 0 0
BIPOLAR.

ANOSCOPIA CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA

SISTEMA DIGESTIVO 46611 $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
LESION MEDIANTE TECNICA DE ASA.

ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE VARIOS TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DEBIOPSIA DE
SISTEMA DIGESTIVO 46612 ELECTROCOAGULACION, $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0
CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.

SISTEMA DIGESTIVO 46614 ANOSCOPIA CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 1 0 0 0

ANOSCOPIA CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U OTRA(S) LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS
SISTEMA DIGESTIVO 46615 CON PINZA DE BIOPSIA $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0
DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICADE ASA

SISTEMA DIGESTIVO 46700 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA POR ESTENOSIS; ADULTO $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46705 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA POR ESTENOSIS; LACTANTE $ 62,677 $ 54,842 $ 47,007 $ 39,173 $ 31,338 $ 26,862 $ 22,385 $ 17,908 $ 15,669 $ 13,431 $ 11,640 $ 9,778 $ 7,799 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46706 REPARACION DE FISTULA ANAL CON COLA DE FIBRINA $ 20,334 $ 17,792 $ 15,251 $ 12,709 $ 10,167 $ 8,714 $ 7,261 $ 5,809 $ 5,084 $ 4,358 $ 3,776 $ 3,172 $ 2,530 1 1 1 0 0

REPARACION DE FISTULA/SENO ILEOANAL CON RESERVORIO (P. EJ. PERIANAL O VAGINAL), CON AVANCE DE
SISTEMA DIGESTIVO 46710 RESERVORIO, ABORDAJE $ 131,589 $ 115,141 $ 98,692 $ 82,244 $ 65,795 $ 56,396 $ 46,996 $ 37,597 $ 32,897 $ 28,198 $ 24,438 $ 20,528 $ 16,373 1 1 1 0 0
COMBINADO TRANSPERITONEAL Y TRANSABDOMINAL

REPARACION DE FISTULA/SENO ILEOANAL CON RESERVORIO (P. EJ. PERIANAL O VAGINAL), CON AVANCE DE
SISTEMA DIGESTIVO 46712 RESERVORIO, ABORDAJE $ 262,824 $ 229,971 $ 197,118 $ 164,265 $ 131,412 $ 112,638 $ 93,865 $ 75,092 $ 65,706 $ 56,319 $ 48,810 $ 41,000 $ 32,703 1 1 1 0 0
COMBINADO TRANSPERITONEAL Y TRANSABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 46715 CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL BAJA $ 100,910 $ 88,298 $ 75,683 $ 63,070 $ 50,456 $ 43,248 $ 36,040 $ 28,832 $ 25,227 $ 21,624 $ 18,741 $ 15,742 $ 12,556 1 1 1 0 0

REPARACION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON TRANSPOSICION DE

SISTEMA DIGESTIVO 46716 $ 150,706 $ 131,868 $ 113,030 $ 94,191 $ 75,353 $ 64,589 $ 53,824 $ 43,059 $ 37,677 $ 32,294 $ 27,988 $ 23,510 $ 18,752 1 1 1 0 0
FISTULA ANOPERINEAL O ANOVESTIBULAR
CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL ALTA; ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO 46730 $ 243,200 $ 212,800 $ 182,399 $ 152,000 $ 121,600 $ 104,229 $ 86,858 $ 69,486 $ 60,799 $ 52,114 $ 45,166 $ 37,939 $ 30,261 1 1 1 0 0
PERINEAL O SACROPERINEAL
CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL ALTA; ABORDAJES
SISTEMA DIGESTIVO 46735 $ 269,213 $ 235,562 $ 201,910 $ 168,259 $ 134,607 $ 115,377 $ 96,148 $ 76,918 $ 67,304 $ 57,689 $ 49,997 $ 41,997 $ 33,498 1 1 1 0 0
TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS

CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA RECTOURETRAL O RECTOVAGINAL; ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 46740 PERINEAL O $ 252,986 $ 221,363 $ 189,740 $ 158,116 $ 126,493 $ 108,423 $ 90,353 $ 72,282 $ 63,247 $ 54,211 $ 46,983 $ 39,466 $ 31,479 1 1 1 0 0
SACROPERINEAL

CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA

SISTEMA DIGESTIVO 46742 $ 296,191 $ 259,166 $ 222,143 $ 185,119 $ 148,095 $ 126,939 $ 105,783 $ 84,626 $ 74,048 $ 63,469 $ 55,007 $ 46,206 $ 36,855 1 1 1 0 0
RECTOURETRAL O RECTOVAGINAL; ABORDAJES TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 59

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJE

SISTEMA DIGESTIVO 46744 $ 415,102 $ 363,216 $ 311,327 $ 259,440 $ 207,552 $ 177,902 $ 148,251 $ 118,601 $ 103,775 $ 88,950 $ 77,091 $ 64,756 $ 51,651 1 1 1 0 0
SACROPERINEAL

CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE

SISTEMA DIGESTIVO 46746 $ 471,795 $ 412,822 $ 353,846 $ 294,873 $ 235,898 $ 202,199 $ 168,499 $ 134,799 $ 117,948 $ 101,099 $ 87,619 $ 73,600 $ 58,705 1 1 1 0 0
ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES ABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS;

CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES

SISTEMA DIGESTIVO 46748 ABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS; CON ALARGAMIENTO DE $ 509,269 $ 445,611 $ 381,951 $ 318,294 $ 254,635 $ 218,258 $ 181,881 $ 145,505 $ 127,317 $ 109,129 $ 94,579 $ 79,446 $ 63,368 1 1 1 0 0
LA VAGINA MEDIANTE INJERTO INTESTINAL O COLGAJOS PEDICULADOS

SISTEMA DIGESTIVO 46750 ESFINTEROPLASTIA ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46751 ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; NIÑO $ 76,114 $ 66,600 $ 57,086 $ 47,571 $ 38,057 $ 32,619 $ 27,183 $ 21,746 $ 19,029 $ 16,310 $ 14,136 $ 11,874 $ 9,471 1 1 1 0 0

INJERTO (OPERACION DE THIERSCH) POR INCONTINENCIA RECTAL Y/O

SISTEMA DIGESTIVO 46753 $ 70,282 $ 61,499 $ 52,711 $ 43,928 $ 35,142 $ 30,120 $ 25,100 $ 20,080 $ 17,571 $ 15,060 $ 13,052 $ 10,964 $ 8,745 1 1 1 0 0
PROLAPSO

SISTEMA DIGESTIVO 46754 REMOCION DE ALAMBRE DE THIERSCH O SUTURA, CANAL ANAL $ 27,180 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,649 $ 9,708 $ 7,766 $ 6,795 $ 5,824 $ 5,048 $ 4,240 $ 3,382 1 0 0 0 0

ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; TRASPLANTE

SISTEMA DIGESTIVO 46760 $ 132,807 $ 116,205 $ 99,605 $ 83,004 $ 66,403 $ 56,916 $ 47,430 $ 37,944 $ 33,202 $ 28,459 $ 24,664 $ 20,718 $ 16,525 1 1 1 0 0
DE MUSCULO
ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; IMBRICACION
SISTEMA DIGESTIVO 46761 $ 113,892 $ 99,656 $ 85,419 $ 71,183 $ 56,946 $ 48,812 $ 40,676 $ 32,541 $ 28,473 $ 24,406 $ 21,152 $ 17,768 $ 14,172 1 1 1 0 0
DE MUSCULO ELEVADOR (CORRECCION ANAL POSTERIOR DE PARK)
ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO;
SISTEMA DIGESTIVO 46762 $ 113,081 $ 98,947 $ 84,811 $ 70,676 $ 56,541 $ 48,464 $ 40,386 $ 32,309 $ 28,270 $ 24,232 $ 21,001 $ 17,641 $ 14,071 1 1 1 0 0
IMPLANTACION DE ESFINTER ARTIFICIAL
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO 46900 $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 0 0 0 0
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA),SIMPLE; QUIMICA

DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA
SISTEMA DIGESTIVO 46910 HERPETICA),SIMPLE; $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 6,954 $ 5,795 $ 4,636 $ 4,057 $ 3,477 $ 3,014 $ 2,532 $ 2,019 1 0 0 0 0
ELECTRODESECACION

DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,

SISTEMA DIGESTIVO 46916 $ 18,103 $ 15,839 $ 13,577 $ 11,314 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,362 $ 2,824 $ 2,253 1 0 0 0 0
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SIMPLE; CRIOCIRUGIA

DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA
SISTEMA DIGESTIVO 46917 HERPETICA), SIMPLE; CIRUGIA DE $ 20,030 $ 17,526 $ 15,023 $ 12,519 $ 10,015 $ 8,585 $ 7,154 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720 $ 3,125 $ 2,492 1 0 0 0 0
LASER

DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,

SISTEMA DIGESTIVO 46922 $ 20,030 $ 17,526 $ 15,023 $ 12,519 $ 10,015 $ 8,585 $ 7,154 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720 $ 3,125 $ 2,492 1 0 0 0 0
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SIMPLE; ESCISION QUIRURGICA

DESTRUCCION DE LESIONES, ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA
SISTEMA DIGESTIVO 46924 HERPETICA), AMPLIA, CUALQUIER $ 22,566 $ 19,745 $ 16,924 $ 14,104 $ 11,283 $ 9,671 $ 8,059 $ 6,447 $ 5,641 $ 4,835 $ 4,191 $ 3,520 $ 2,808 1 1 1 0 0
METODO

DESTRUCCION DE HEMORROIDES (S) POR ENERGIA TERMICA (P. EJ.

SISTEMA DIGESTIVO 46930 $ 18,813 $ 16,462 $ 14,110 $ 11,759 $ 9,407 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,703 $ 4,031 $ 3,493 $ 2,934 $ 2,340 1 0 0 0 0
COAGULACION INFRARROJA, ELECTROCAUTERIO, RADIOFRECUENCIA)
CURETAJE O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO
SISTEMA DIGESTIVO 46940 $ 17,900 $ 15,663 $ 13,425 $ 11,188 $ 8,950 $ 7,673 $ 6,394 $ 5,115 $ 4,475 $ 3,836 $ 3,324 $ 2,792 $ 2,227 1 1 1 0 0
DILATACION DEL ESFINTER ANAL
LEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION
SISTEMA DIGESTIVO 46942 $ 15,973 $ 13,976 $ 11,980 $ 9,983 $ 7,986 $ 6,846 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,966 $ 2,491 $ 1,987 1 0 0 0 0
DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SUBSIGUIENTE

SISTEMA DIGESTIVO 46945 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; UN SOLO PROCEDIMIENTO $ 26,419 $ 23,118 $ 19,814 $ 16,513 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,435 $ 7,548 $ 6,605 $ 5,662 $ 4,907 $ 4,122 $ 3,288 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46946 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; VARIOS PROCEDIMIENTOS $ 27,078 $ 23,695 $ 20,309 $ 16,925 $ 13,540 $ 11,606 $ 9,671 $ 7,737 $ 6,769 $ 5,802 $ 5,028 $ 4,224 $ 3,369 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 46947 HEMORROIDOPEXIA MEDIANTE ENGRAPADO $ 47,666 $ 41,710 $ 35,750 $ 29,793 $ 23,834 $ 20,429 $ 17,024 $ 13,619 $ 11,916 $ 10,214 $ 8,852 $ 7,436 $ 5,931 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47000 LAPAROSCOPIA CON BIOPSIA HEPATICA $ 15,720 $ 13,755 $ 11,789 $ 9,825 $ 7,860 $ 6,738 $ 5,615 $ 4,492 $ 3,930 $ 3,369 $ 2,919 $ 2,452 $ 1,956 1 1 1 0 0

BIOPSIA HEPATICA, AGUJA; CUANDO SE HACE PARA UN PROPOSITO

SISTEMA DIGESTIVO 47001 INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO PROCEDIMIENTO MAYOR REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 12,678 $ 11,093 $ 9,508 $ 7,924 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,528 $ 3,622 $ 3,169 $ 2,716 $ 2,355 $ 1,978 $ 1,578 1 1 1 0 0
CODIGO PRIMARIO

SISTEMA DIGESTIVO 47010 HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE A CIELO ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE $ 144,824 $ 126,721 $ 108,619 $ 90,515 $ 72,412 $ 62,067 $ 51,723 $ 41,378 $ 36,207 $ 31,034 $ 26,896 $ 22,593 $ 18,020 1 1 1 0 0

HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE,

SISTEMA DIGESTIVO 47011 $ 25,608 $ 22,407 $ 19,206 $ 16,005 $ 12,804 $ 10,974 $ 9,145 $ 7,316 $ 6,402 $ 5,487 $ 4,756 $ 3,995 $ 3,187 1 1 1 0 0
EN UNA O DOS ETAPAS

LAPAROTOMIA, CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE(S) O ABSCESO(S) PARASITICOSHEPATICOS (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 47015 AMEBIANO O $ 137,827 $ 120,600 $ 103,370 $ 86,143 $ 68,914 $ 59,069 $ 49,224 $ 39,379 $ 34,456 $ 29,534 $ 25,596 $ 21,501 $ 17,149 1 1 1 0 0
EQUINOCOSICO)

SISTEMA DIGESTIVO 47100 BIOPSIA HEPATICA, EN CUÑA $ 100,556 $ 87,987 $ 75,417 $ 62,848 $ 50,278 $ 43,095 $ 35,913 $ 28,730 $ 25,139 $ 21,548 $ 18,674 $ 15,686 $ 12,512 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47120 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA PARCIAL $ 279,558 $ 244,613 $ 209,668 $ 174,724 $ 139,779 $ 119,811 $ 99,843 $ 79,874 $ 69,889 $ 59,905 $ 51,918 $ 43,611 $ 34,785 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47122 TRISEGMENTECTOMIA HEPATICA $ 413,429 $ 361,751 $ 310,072 $ 258,394 $ 206,715 $ 177,185 $ 147,654 $ 118,123 $ 103,357 $ 88,592 $ 76,780 $ 64,495 $ 51,443 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47125 LOBECTOMIA HEPATICA IZQUIERDA TOTAL $ 370,428 $ 324,126 $ 277,821 $ 231,519 $ 185,215 $ 158,756 $ 132,296 $ 105,837 $ 92,607 $ 79,378 $ 68,794 $ 57,787 $ 46,092 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47130 LOBECTOMIA HEPATICA DERECHA TOTAL $ 397,912 $ 348,173 $ 298,434 $ 248,695 $ 198,956 $ 170,535 $ 142,113 $ 113,690 $ 99,478 $ 85,266 $ 73,898 $ 62,074 $ 49,512 1 1 1 0 0

ALOTRASPLANTE DE HIGADO; ORTOTOPICO, PARCIAL O COMPLETO, DE

SISTEMA DIGESTIVO 47135 $ 588,172 $ 514,651 $ 441,130 $ 367,608 $ 294,086 $ 252,074 $ 210,061 $ 168,049 $ 147,044 $ 126,037 $ 109,232 $ 91,755 $ 73,185 1 1 1 1 0
DONANTECADAVERICO ODONANTE VIVO, PACIENTE DE CUALQUIER
ALOTRASPLANTE DE HIGADO; HETEROTOPICO, PARCIAL O COMPLETO,
SISTEMA DIGESTIVO 47136 $ 502,677 $ 439,843 $ 377,007 $ 314,174 $ 251,339 $ 215,433 $ 179,528 $ 143,622 $ 125,669 $ 107,717 $ 93,355 $ 78,418 $ 62,548 1 1 1 1 0
DE CADAVER DONANTE ODONANTE VIVO, PACIENTE DE CUALQUIER
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO 47140 $ 425,955 $ 372,710 $ 319,466 $ 266,221 $ 212,977 $ 182,552 $ 152,126 $ 121,701 $ 106,489 $ 91,276 $ 79,106 $ 66,449 $ 53,001 1 1 1 1 0
VIVO, SOLO SEGMENTOLATERAL IZQUIERDO (SEGMENTOS II Y III)
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO 47141 $ 506,886 $ 443,525 $ 380,165 $ 316,804 $ 253,443 $ 217,236 $ 181,030 $ 144,824 $ 126,722 $ 108,619 $ 94,136 $ 79,074 $ 63,071 1 1 1 1 0
VIVO, LOBECTOMIA TOTAL IZQUIERDA (SEGMENTOS II, III Y IV)
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO 47142 $ 562,767 $ 492,420 $ 422,076 $ 351,729 $ 281,383 $ 241,185 $ 200,988 $ 160,790 $ 140,692 $ 120,593 $ 104,514 $ 87,792 $ 70,024 1 1 1 0 0
VIVO, LOBECTOMIA TOTAL DERECHA (SEGMENTOS V, VI, VII Y VIII)

RECONSTRUCCION DE INJERTO DE HIGADO DE UN DONANTE VIVO O CADAVERICO ANTES DEL ALOTRANSPLANTE,

SISTEMA DIGESTIVO 47146 CADA ANASTOMOSIS $ 40,009 $ 35,007 $ 30,007 $ 25,005 $ 20,004 $ 17,148 $ 14,290 $ 11,432 $ 10,003 $ 8,574 $ 7,431 $ 6,242 $ 4,979 1 1 1 0 0
VENOSA

RECONSTRUCCION DE INJERTO DE HIGADO DE UN DONANTE VIVO O CADAVERICO ANTES DEL ALOTRANSPLANTE,

SISTEMA DIGESTIVO 47147 CADA ANASTOMOSIS $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 29,158 $ 23,326 $ 19,995 $ 16,663 $ 13,330 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,664 $ 7,278 $ 5,805 1 1 1 0 0
ARTERIAL

SISTEMA DIGESTIVO 47300 MARSUPIALIZACION DE QUISTE O ABSCESO HEPATICO $ 134,987 $ 118,115 $ 101,240 $ 84,368 $ 67,494 $ 57,851 $ 48,209 $ 38,567 $ 33,747 $ 28,926 $ 25,069 $ 21,058 $ 16,796 1 1 1 0 0

MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA SIMPLE DE HERIDA O

SISTEMA DIGESTIVO 47350 $ 164,449 $ 143,892 $ 123,337 $ 102,780 $ 82,224 $ 70,478 $ 58,731 $ 46,985 $ 41,112 $ 35,239 $ 30,541 $ 25,654 $ 20,462 1 1 1 0 0
LESION HEPATICA
MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA COMPLEJA DE HERIDA O
SISTEMA DIGESTIVO 47360 $ 223,474 $ 195,540 $ 167,605 $ 139,671 $ 111,737 $ 95,775 $ 79,813 $ 63,850 $ 55,869 $ 47,887 $ 41,502 $ 34,862 $ 27,806 1 1 1 0 0
LESION HEPATICA, CON OSIN LIGADURA DE ARTERIA HEPATICA

MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; CON EXPLORACION DE LESION

SISTEMA DIGESTIVO 47361 HEPATICA, CON DEBRIDAMIENTO AMPLIO, COAGULACION Y/O SUTURA, CON O SIN EMPAQUETAMIENTO DEL $ 365,256 $ 319,599 $ 273,942 $ 228,285 $ 182,628 $ 156,539 $ 130,449 $ 104,359 $ 91,314 $ 78,269 $ 67,833 $ 56,980 $ 45,448 1 1 1 0 0
HIGADO CON COMPRESAS

MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; CON RE-EXPLORACION DE LESION

SISTEMA DIGESTIVO 47362 $ 171,548 $ 150,105 $ 128,662 $ 107,218 $ 85,774 $ 73,521 $ 61,268 $ 49,014 $ 42,888 $ 36,760 $ 31,859 $ 26,762 $ 21,346 1 1 1 0 0
HEPATICA PARAREMOCION DEL EMPAQUETAMIENTO DEL HIGADO
ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 47370 $ 149,490 $ 130,804 $ 112,117 $ 93,431 $ 74,745 $ 64,068 $ 53,390 $ 42,712 $ 37,372 $ 32,033 $ 27,763 $ 23,321 $ 18,601 1 1 1 0 0
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA
ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO 47371 $ 151,924 $ 132,934 $ 113,942 $ 94,953 $ 75,962 $ 65,109 $ 54,258 $ 43,406 $ 37,981 $ 32,555 $ 28,214 $ 23,700 $ 18,903 1 1 1 0 0
MEDIANTE CRIOCIRUGIA
ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO 47380 $ 174,692 $ 152,856 $ 131,019 $ 109,183 $ 87,346 $ 74,868 $ 62,390 $ 49,912 $ 43,673 $ 37,434 $ 32,443 $ 27,252 $ 21,737 1 1 1 0 0
RADIOFRECUENCIA
ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR
SISTEMA DIGESTIVO 47381 $ 178,647 $ 156,317 $ 133,985 $ 111,655 $ 89,324 $ 76,563 $ 63,803 $ 51,042 $ 44,662 $ 38,281 $ 33,177 $ 27,869 $ 22,229 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA MEDIANTE CRIOCIRUGIA
ABLACION PERCUTANEA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS
SISTEMA DIGESTIVO 47382 $ 109,379 $ 95,706 $ 82,034 $ 68,361 $ 54,689 $ 46,877 $ 39,064 $ 31,251 $ 27,345 $ 23,438 $ 20,313 $ 17,063 $ 13,610 1 1 1 0 0
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA
HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE O
SISTEMA DIGESTIVO 47400 $ 257,905 $ 225,668 $ 193,429 $ 161,191 $ 128,953 $ 110,531 $ 92,109 $ 73,687 $ 64,476 $ 55,266 $ 47,897 $ 40,233 $ 32,091 1 1 1 0 0
EXTIRPACIONDE CALCULO

COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO,CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 47420 COLECISTOTOMIA; SIN $ 160,646 $ 140,565 $ 120,484 $ 100,404 $ 80,323 $ 68,847 $ 57,373 $ 45,898 $ 40,162 $ 34,424 $ 29,834 $ 25,061 $ 19,989 1 1 1 0 0
ESFINTEROPLASTIA O ESFINTEROTOMIA TRANSDUODENAL

COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO,CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 47425 COLECISTOTOMIA; CON $ 162,624 $ 142,294 $ 121,967 $ 101,639 $ 81,311 $ 69,696 $ 58,080 $ 46,464 $ 40,656 $ 34,848 $ 30,202 $ 25,370 $ 20,235 1 1 1 0 0
ESFINTEROPLASTIA O ESFINTEROTOMIA TRANSDUODENAL

ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 47460 $ 153,800 $ 134,575 $ 115,350 $ 96,125 $ 76,900 $ 65,915 $ 54,929 $ 43,943 $ 38,450 $ 32,958 $ 28,563 $ 23,993 $ 19,137 1 1 1 0 0
EXTRACCION TRANSDUODENAL DE CALCULO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
COLECISTOTOMIA O COLECISTOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE O
SISTEMA DIGESTIVO 47480 $ 103,548 $ 90,603 $ 77,661 $ 64,716 $ 51,773 $ 44,378 $ 36,981 $ 29,585 $ 25,887 $ 22,188 $ 19,231 $ 16,154 $ 12,885 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CALCULO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA DIGESTIVO 47490 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA $ 68,762 $ 60,165 $ 51,570 $ 42,975 $ 34,380 $ 29,469 $ 24,558 $ 19,646 $ 17,190 $ 14,735 $ 12,770 $ 10,727 $ 8,556 1 1 1 0 0

PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA

SISTEMA DIGESTIVO 47500 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 1 1 0 0
TRANSHEPATICA PERCUTANEA
PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA A TRAVES DE
SISTEMA DIGESTIVO 47505 $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0
UN CATETER EXISTENTE (P. EJ. TRANSHEPATICOPERCUTANEO O TUBO EN \"T\")
INTRODUCCION DE CATETER TRANSHEPATICO PERCUTANEO PARA
SISTEMA DIGESTIVO 47510 $ 65,008 $ 56,882 $ 48,756 $ 40,630 $ 32,504 $ 27,861 $ 23,218 $ 18,574 $ 16,252 $ 13,931 $ 12,073 $ 10,141 $ 8,089 1 1 1 0 0
DRENAJE BILIAR
INTRODUCCION DE DILATADOR (STENT) TRANSHEPATICO PERCUTANEO
SISTEMA DIGESTIVO 47511 $ 80,932 $ 70,814 $ 60,699 $ 50,581 $ 40,465 $ 34,685 $ 28,904 $ 23,123 $ 20,233 $ 17,342 $ 15,030 $ 12,625 $ 10,070 1 1 1 0 0
PARA DRENAJE BILIAR EXTERNO E INTERNO

SISTEMA DIGESTIVO 47525 CAMBIO DE CATETER PERCUTANEO DE DRENAJE BILIAR $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47530 REVISION Y/O REINSERCION DE TUBO TRANSHEPATICO $ 48,832 $ 42,728 $ 36,625 $ 30,520 $ 24,416 $ 20,930 $ 17,441 $ 13,953 $ 12,209 $ 10,464 $ 9,069 $ 7,618 $ 6,076 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47550 ENDOSCOPIA BILIAR, INTRAOPERATORIA (COLEDOCOSCOPIA) $ 20,233 $ 17,703 $ 15,175 $ 12,645 $ 10,116 $ 8,670 $ 7,225 $ 5,780 $ 5,059 $ 4,336 $ 3,758 $ 3,157 $ 2,518 1 1 1 0 0

ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA VIA TUBO EN \"T\" U OTRA VIA;

SISTEMA DIGESTIVO 47552 $ 43,711 $ 38,248 $ 32,783 $ 27,320 $ 21,856 $ 18,734 $ 15,611 $ 12,489 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,118 $ 6,819 $ 5,439 1 1 1 0 0
DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO 47553 $ 43,863 $ 38,381 $ 32,897 $ 27,415 $ 21,932 $ 18,798 $ 15,665 $ 12,532 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146 $ 6,843 $ 5,458 1 1 1 0 0
BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO 47554 $ 63,640 $ 55,685 $ 47,730 $ 39,775 $ 31,820 $ 27,273 $ 22,728 $ 18,182 $ 15,910 $ 13,638 $ 11,819 $ 9,928 $ 7,919 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CALCULO(S)
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO 47555 $ 52,383 $ 45,834 $ 39,287 $ 32,739 $ 26,191 $ 22,451 $ 18,709 $ 14,967 $ 13,096 $ 11,225 $ 9,728 $ 8,172 $ 6,518 1 1 1 0 0
DILATACIONDE ESTRECHEZDE CONDUCTO BILIAR, SIN DILATADOR
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO 47556 $ 59,380 $ 51,958 $ 44,535 $ 37,113 $ 29,690 $ 25,449 $ 21,208 $ 16,966 $ 14,845 $ 12,724 $ 11,028 $ 9,264 $ 7,389 1 1 1 0 0
DILATACIONDE ESTRECHEZDE CONDUCTO BILIAR, CON DILATADOR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 60

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA DIGESTIVO 47560 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA SIN BIOPSIA $ 32,656 $ 28,574 $ 24,492 $ 20,410 $ 16,328 $ 13,997 $ 11,664 $ 9,331 $ 8,164 $ 6,998 $ 6,065 $ 5,095 $ 4,064 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47561 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA CON BIOPSIA $ 35,699 $ 31,238 $ 26,775 $ 22,313 $ 17,850 $ 15,299 $ 12,749 $ 10,199 $ 8,924 $ 7,650 $ 6,630 $ 5,569 $ 4,442 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47562 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 89,096 $ 77,957 $ 66,822 $ 55,684 $ 44,547 $ 38,184 $ 31,820 $ 25,456 $ 22,274 $ 19,092 $ 16,546 $ 13,899 $ 11,086 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47563 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA CON COLANGIOGRAFIA $ 95,333 $ 83,416 $ 71,500 $ 59,583 $ 47,666 $ 40,857 $ 34,048 $ 27,238 $ 23,834 $ 20,429 $ 17,705 $ 14,872 $ 11,862 1 1 1 0 0

COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE VIAS BILIARES POR

SISTEMA DIGESTIVO 47564 $ 95,333 $ 83,416 $ 71,500 $ 59,583 $ 47,666 $ 40,857 $ 34,048 $ 27,238 $ 23,834 $ 20,429 $ 17,705 $ 14,872 $ 11,862 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

SISTEMA DIGESTIVO 47570 COLECISTOENTEROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 90,413 $ 79,112 $ 67,810 $ 56,509 $ 45,207 $ 38,750 $ 32,291 $ 25,833 $ 22,603 $ 19,374 $ 16,791 $ 14,104 $ 11,250 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47600 COLECISTECTOMIA $ 89,096 $ 77,957 $ 66,822 $ 55,684 $ 44,547 $ 38,184 $ 31,820 $ 25,456 $ 22,274 $ 19,092 $ 16,546 $ 13,899 $ 11,086 1 1 1 1 0

SISTEMA DIGESTIVO 47605 COLECISTECTOMIA CON COLANGIOGRAFIA $ 90,413 $ 79,112 $ 67,810 $ 56,509 $ 45,207 $ 38,750 $ 32,291 $ 25,833 $ 22,603 $ 19,374 $ 16,791 $ 14,104 $ 11,250 1 1 1 1 0

COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN

SISTEMA DIGESTIVO 47610 $ 90,413 $ 79,112 $ 67,810 $ 56,509 $ 45,207 $ 38,750 $ 32,291 $ 25,833 $ 22,603 $ 19,374 $ 16,791 $ 14,104 $ 11,250 1 1 1 1 0
(COLEDOCO)
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN
SISTEMA DIGESTIVO 47612 $ 151,822 $ 132,846 $ 113,866 $ 94,890 $ 75,912 $ 65,066 $ 54,221 $ 43,377 $ 37,956 $ 32,533 $ 28,195 $ 23,684 $ 18,891 1 1 1 0 0
(COLEDOCO); CON COLEDOCOENTEROSTOMIA

COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO); CON ESFINTEROTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 47620 TRANSDUODENAL O $ 164,500 $ 143,936 $ 123,375 $ 102,811 $ 82,249 $ 70,500 $ 58,750 $ 47,000 $ 41,125 $ 35,250 $ 30,550 $ 25,662 $ 20,469 1 1 1 0 0
ESFINTEROPLASTIA, CON O SIN COLANGIOGRAFIA

EXTRACCION DE CALCULO DE CONDUCTO BILIAR, PERCUTANEA VIA TUBO EN \"T\", CANASTILLA PARACALCULOS,
SISTEMA DIGESTIVO 47630 O ASA (P. EJ. TECNICA DE $ 73,985 $ 64,736 $ 55,488 $ 46,240 $ 36,992 $ 31,707 $ 26,423 $ 21,138 $ 18,496 $ 15,854 $ 13,739 $ 11,541 $ 9,205 1 1 1 0 0
BURHENNE)

EXPLORACION DE ATRESIA CONGENITA DE CONDUCTOS BILIARES, SIN CORRECCION, CON O SIN BIOPSIA
SISTEMA DIGESTIVO 47700 HEPATICA, CON O SIN $ 125,504 $ 109,818 $ 94,128 $ 78,441 $ 62,753 $ 53,787 $ 44,823 $ 35,858 $ 31,376 $ 26,893 $ 23,308 $ 19,579 $ 15,616 1 1 1 0 0
COLANGIOGRAFIA

SISTEMA DIGESTIVO 47701 PORTOENTEROSTOMIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE KASAI) $ 212,926 $ 186,312 $ 159,695 $ 133,080 $ 106,464 $ 91,254 $ 76,045 $ 60,836 $ 53,231 $ 45,627 $ 39,544 $ 33,217 $ 26,494 1 1 1 0 0

ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION

SISTEMA DIGESTIVO 47711 $ 186,659 $ 163,328 $ 139,994 $ 116,663 $ 93,330 $ 79,997 $ 66,664 $ 53,331 $ 46,665 $ 39,998 $ 34,665 $ 29,119 $ 23,226 1 1 1 0 0
PRIMARIA DE CONDUCTOBILIAR;EXTRAHEPATICO
ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION
SISTEMA DIGESTIVO 47712 $ 238,889 $ 209,029 $ 179,167 $ 149,306 $ 119,445 $ 102,381 $ 85,318 $ 68,254 $ 59,722 $ 51,191 $ 44,365 $ 37,267 $ 29,725 1 1 1 0 0
PRIMARIA DE CONDUCTOBILIAR; INTRAHEPATICO

SISTEMA DIGESTIVO 47715 ESCISION DE QUISTE DEL COLEDOCO $ 157,806 $ 138,080 $ 118,354 $ 98,629 $ 78,903 $ 67,631 $ 56,359 $ 45,087 $ 39,451 $ 33,816 $ 29,307 $ 24,618 $ 19,636 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47720 COLECISTOENTEROSTOMIA; DIRECTA; DERIVACION $ 136,711 $ 119,621 $ 102,534 $ 85,444 $ 68,355 $ 58,590 $ 48,825 $ 39,060 $ 34,178 $ 29,295 $ 25,390 $ 21,328 $ 17,011 1 1 0 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47721 COLECISTOENTEROSTOMIA; CON GASTROENTEROSTOMIA $ 160,848 $ 140,742 $ 120,637 $ 100,530 $ 80,424 $ 68,936 $ 57,446 $ 45,957 $ 40,213 $ 34,468 $ 29,872 $ 25,092 $ 20,014 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47740 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX $ 155,626 $ 136,173 $ 116,719 $ 97,266 $ 77,813 $ 66,696 $ 55,580 $ 44,464 $ 38,906 $ 33,349 $ 28,902 $ 24,278 $ 19,364 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47741 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX CON $ 175,656 $ 153,699 $ 131,742 $ 109,785 $ 87,828 $ 75,281 $ 62,734 $ 50,187 $ 43,914 $ 37,641 $ 32,622 $ 27,402 $ 21,857 1 1 1 0 0

ANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO

SISTEMA DIGESTIVO 47760 $ 111,306 $ 97,391 $ 83,480 $ 69,565 $ 55,652 $ 47,703 $ 39,753 $ 31,802 $ 27,826 $ 23,851 $ 20,671 $ 17,364 $ 13,850 1 1 1 0 0
GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS Y TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO 47765 $ 357,650 $ 312,944 $ 268,237 $ 223,531 $ 178,825 $ 153,278 $ 127,731 $ 102,185 $ 89,412 $ 76,640 $ 66,421 $ 55,794 $ 44,502 1 1 1 0 0
GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO 47780 $ 293,300 $ 256,638 $ 219,975 $ 183,313 $ 146,650 $ 125,700 $ 104,750 $ 83,800 $ 73,325 $ 62,850 $ 54,470 $ 45,755 $ 36,495 1 1 1 0 0
EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO 47785 $ 383,917 $ 335,927 $ 287,938 $ 239,948 $ 191,958 $ 164,537 $ 137,114 $ 109,691 $ 95,980 $ 82,268 $ 71,299 $ 59,891 $ 47,770 1 1 1 0 0
INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL
RECONSTRUCCION PLASTICA, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO 47800 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
EXTRAHEPATICOS CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 47801 COLOCACION DE DILATADOR DEL COLEDOCO $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 47802 HEPATICOENTEROSTOMIA CON TUBO EN \"U\" $ 181,741 $ 159,023 $ 136,306 $ 113,588 $ 90,870 $ 77,889 $ 64,908 $ 51,926 $ 45,436 $ 38,945 $ 33,752 $ 28,352 $ 22,614 1 1 1 0 0

SUTURA DE CONDUCTO BILIAR EXTRAHEPATICO POR LESION

SISTEMA DIGESTIVO 47900 $ 163,587 $ 143,140 $ 122,690 $ 102,243 $ 81,794 $ 70,109 $ 58,424 $ 46,739 $ 40,897 $ 35,054 $ 30,380 $ 25,519 $ 20,355 1 1 1 0 0
PREEXISTENTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS
SISTEMA DIGESTIVO 48000 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
AGUDA
COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS
SISTEMA DIGESTIVO 48001 $ 276,820 $ 242,216 $ 207,615 $ 173,011 $ 138,409 $ 118,637 $ 98,864 $ 79,091 $ 69,205 $ 59,318 $ 51,409 $ 43,184 $ 34,444 1 1 1 0 0
AGUDA; CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA, Y YEYUNOSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 48020 EXTIRPACION DE CALCULOS PANCREATICOS $ 140,363 $ 122,817 $ 105,272 $ 87,726 $ 70,181 $ 60,155 $ 50,129 $ 40,103 $ 35,091 $ 30,078 $ 26,068 $ 21,897 $ 17,466 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 48100 BIOPSIA DE PANCREAS, ABIERTA, CUALQUIER METODO $ 106,286 $ 93,000 $ 79,714 $ 66,429 $ 53,143 $ 45,551 $ 37,959 $ 30,367 $ 26,571 $ 22,776 $ 19,739 $ 16,581 $ 13,225 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 48102 BIOPSIA DE PANCREAS, AGUJA PERCUTANEA $ 33,874 $ 29,638 $ 25,405 $ 21,170 $ 16,936 $ 14,517 $ 12,098 $ 9,678 $ 8,469 $ 7,258 $ 6,291 $ 5,284 $ 4,215 1 1 1 0 0

DESBRIDAMIENTO O RESECCION DE PANCREAS Y TEJIDO

SISTEMA DIGESTIVO 48105 $ 342,387 $ 299,588 $ 256,790 $ 213,991 $ 171,193 $ 146,736 $ 122,280 $ 97,824 $ 85,596 $ 73,369 $ 63,586 $ 53,412 $ 42,603 1 1 1 0 0
PERIPANCREATICA POR PANCREATITISNECROTIZANTE AGUDA

SISTEMA DIGESTIVO 48120 EXCISION DE LESION DE PANCREAS (P. EJ. QUISTE, ADENOMA) $ 132,502 $ 115,939 $ 99,377 $ 82,814 $ 66,251 $ 56,787 $ 47,323 $ 37,858 $ 33,126 $ 28,393 $ 24,607 $ 20,670 $ 16,487 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 48140 PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA $ 187,319 $ 163,903 $ 140,489 $ 117,074 $ 93,659 $ 80,279 $ 66,899 $ 53,519 $ 46,830 $ 40,140 $ 34,788 $ 29,222 $ 23,308 1 1 1 0 0

PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA;

SISTEMA DIGESTIVO 48145 $ 194,620 $ 170,294 $ 145,965 $ 121,639 $ 97,311 $ 83,409 $ 69,508 $ 55,606 $ 48,655 $ 41,704 $ 36,144 $ 30,361 $ 24,216 1 1 1 0 0
CON PANCREATICOYEYUNOSTOMIA
PANCREATECTOMIA, DISTAL, CASI TOTAL CON PRESERVACION DEL
SISTEMA DIGESTIVO 48146 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
DUODENO (PROCEDIMIENTO DE CHICA)

SISTEMA DIGESTIVO 48148 EXCISION DE LA AMPOLLA DE VATER $ 148,273 $ 129,738 $ 111,204 $ 92,670 $ 74,136 $ 63,545 $ 52,954 $ 42,363 $ 37,068 $ 31,773 $ 27,536 $ 23,130 $ 18,449 1 1 1 0 0

PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA Y GASTRECTOMIA PARCIAL,

SISTEMA DIGESTIVO 48150 COLEDOCOENTEROSTOMIA Y $ 373,167 $ 326,520 $ 279,875 $ 233,229 $ 186,583 $ 159,929 $ 133,274 $ 106,619 $ 93,292 $ 79,965 $ 69,302 $ 58,214 $ 46,432 1 1 1 0 0
GASTROYEYUNOSTOMIA

PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA TOTAL, GASTRECTOMIA PARCIAL,

SISTEMA DIGESTIVO 48152 COLEDOCOENTEROSTOMIA Y GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
PANCREATOYEYUNOSTOMIA

PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 48153 YDUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON PANCREATOYEYUNOSTOMIA

PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y

SISTEMA DIGESTIVO 48154 DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN PANCREATOYEYUNOSTOMIA

SISTEMA DIGESTIVO 48155 PANCREATECTOMIA TOTAL $ 216,476 $ 189,417 $ 162,358 $ 135,298 $ 108,238 $ 92,775 $ 77,313 $ 61,850 $ 54,120 $ 46,388 $ 40,202 $ 33,770 $ 26,935 1 1 1 0 0

PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PANCREATOGRAFIA INTRAOPERATORIA (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS

SISTEMA DIGESTIVO 48400 DEL CODIGO $ 13,743 $ 12,024 $ 10,306 $ 8,589 $ 6,871 $ 5,889 $ 4,908 $ 3,926 $ 3,435 $ 2,944 $ 2,552 $ 2,144 $ 1,710 1 1 0 0 0
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

SISTEMA DIGESTIVO 48500 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE PANCREAS $ 136,255 $ 119,222 $ 102,191 $ 85,159 $ 68,127 $ 58,395 $ 48,663 $ 38,930 $ 34,064 $ 29,197 $ 25,304 $ 21,255 $ 16,954 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 48510 DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; A CIELO ABIERTO $ 129,510 $ 113,323 $ 97,133 $ 80,945 $ 64,756 $ 55,505 $ 46,254 $ 37,003 $ 32,377 $ 27,752 $ 24,052 $ 20,204 $ 16,115 1 1 1 0 0

DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; POR PUNCION

SISTEMA DIGESTIVO 48511 $ 27,687 $ 24,225 $ 20,766 $ 17,304 $ 13,843 $ 11,865 $ 9,888 $ 7,910 $ 6,922 $ 5,933 $ 5,142 $ 4,319 $ 3,445 1 1 1 0 0
PERCUTANEA
ANASTOMOSIS INTERNA DE PSEUDOQUISTE DE PANCREAS A TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO 48520 $ 130,981 $ 114,609 $ 98,235 $ 81,864 $ 65,491 $ 56,135 $ 46,779 $ 37,423 $ 32,745 $ 28,068 $ 24,325 $ 20,433 $ 16,298 1 1 1 0 0
GASTROINTESTINAL; DIRECTA
ANASTOMOSIS INTERNA DE PSEUDOQUISTE DE PANCREAS A TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO 48540 $ 156,133 $ 136,617 $ 117,100 $ 97,584 $ 78,067 $ 66,915 $ 55,763 $ 44,610 $ 39,033 $ 33,457 $ 28,996 $ 24,357 $ 19,427 1 1 1 0 0
GASTROINTESTINAL; EN Y DE ROUX

SISTEMA DIGESTIVO 48545 PANCREATORRAFIA POR TRAUMA $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0

EXCLUSION DUODENAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA POR TRAUMA

SISTEMA DIGESTIVO 48547 $ 213,738 $ 187,021 $ 160,304 $ 133,586 $ 106,869 $ 91,602 $ 76,335 $ 61,068 $ 53,434 $ 45,801 $ 39,694 $ 33,343 $ 26,595 1 1 1 0 0
PANCREATICO
PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE LADO A LADO
SISTEMA DIGESTIVO 48548 $ 199,489 $ 174,552 $ 149,616 $ 124,680 $ 99,744 $ 85,496 $ 71,246 $ 56,997 $ 49,872 $ 42,747 $ 37,048 $ 31,120 $ 24,822 1 1 1 0 0
(OPERACION DE PUESTOW)
RECONSTRUCCION DE ALOINJERTO DE PANCREAS DE UN DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO 48552 $ 28,854 $ 25,247 $ 21,640 $ 18,034 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,305 $ 8,244 $ 7,213 $ 6,183 $ 5,358 $ 4,501 $ 3,590 1 1 1 0 0
CADAVERICO PREVIOALTRASPLANTE, ANASTOMOSIS VENOSA, CADA UNA

SISTEMA DIGESTIVO 48554 TRANSPLANTE DE ALOINJERTO PANCREATICO $ 303,696 $ 265,732 $ 227,771 $ 189,809 $ 151,847 $ 130,155 $ 108,463 $ 86,770 $ 75,924 $ 65,078 $ 56,400 $ 47,376 $ 37,788 1 1 1 1 0

SISTEMA DIGESTIVO 48556 EXTIRPACION DE ALOINJERTO PANCREATICO TRASPLANTADO $ 150,606 $ 131,779 $ 112,954 $ 94,128 $ 75,302 $ 64,545 $ 53,788 $ 43,030 $ 37,651 $ 32,272 $ 27,970 $ 23,495 $ 18,740 1 1 1 1 0

LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA EXPLORADORA CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 49000 $ 93,152 $ 81,508 $ 69,864 $ 58,220 $ 46,576 $ 39,923 $ 33,269 $ 26,615 $ 23,288 $ 19,961 $ 17,299 $ 14,531 $ 11,590 1 1 1 0 0
BIOPSIA(S)

SISTEMA DIGESTIVO 49002 REAPERTURA DE LAPAROTOMIA RECIENTE $ 124,541 $ 108,973 $ 93,406 $ 77,838 $ 62,270 $ 53,376 $ 44,480 $ 35,584 $ 31,136 $ 26,687 $ 23,129 $ 19,428 $ 15,496 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49010 EXPLORACION AREA RETROPERITONEAL CON O SIN BIOPSIA(S) $ 115,769 $ 101,297 $ 86,826 $ 72,355 $ 57,884 $ 49,614 $ 41,345 $ 33,076 $ 28,942 $ 24,807 $ 21,500 $ 18,060 $ 14,405 1 1 1 0 0

DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO (PERITONEAL, SUBDIAFRAGMATICO),

SISTEMA DIGESTIVO 49020 $ 115,769 $ 101,297 $ 86,826 $ 72,355 $ 57,884 $ 49,614 $ 41,345 $ 33,076 $ 28,942 $ 24,807 $ 21,500 $ 18,060 $ 14,405 1 1 1 0 0
LINFOCELE EXTRAPERITONEAL OPERITONITIS LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR

DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO (PERITONEAL, SUBDIAFRAGMATICO), LINFOCELEEXTRAPERITONEAL O

SISTEMA DIGESTIVO 49021 PERITONITIS $ 23,377 $ 20,456 $ 17,532 $ 14,611 $ 11,689 $ 10,019 $ 8,349 $ 6,679 $ 5,844 $ 5,010 $ 4,341 $ 3,646 $ 2,908 1 1 1 0 0
LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR

DRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO; A CIELO

SISTEMA DIGESTIVO 49040 $ 120,586 $ 105,513 $ 90,439 $ 75,366 $ 60,293 $ 51,680 $ 43,066 $ 34,453 $ 30,146 $ 25,840 $ 22,394 $ 18,811 $ 15,004 1 1 1 0 0
ABIERTO
DRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO;
SISTEMA DIGESTIVO 49041 $ 27,636 $ 24,182 $ 20,727 $ 17,273 $ 13,818 $ 11,844 $ 9,870 $ 7,896 $ 6,909 $ 5,922 $ 5,132 $ 4,311 $ 3,438 1 1 1 0 0
PERCUTANEO

SISTEMA DIGESTIVO 49060 DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO RETROPERITONEAL $ 134,632 $ 117,803 $ 100,974 $ 84,145 $ 67,316 $ 57,699 $ 48,083 $ 38,466 $ 33,658 $ 28,850 $ 25,003 $ 21,003 $ 16,752 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49061 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO RETROPERITONEAL $ 25,557 $ 22,362 $ 19,168 $ 15,973 $ 12,778 $ 10,953 $ 9,128 $ 7,302 $ 6,390 $ 5,477 $ 4,747 $ 3,987 $ 3,180 1 1 1 0 0

DRENAJE DE LINFOCELE EXTRAPERITONEAL HACIA LA CAVIDAD

SISTEMA DIGESTIVO 49062 $ 90,769 $ 79,424 $ 68,076 $ 56,731 $ 45,385 $ 38,901 $ 32,418 $ 25,934 $ 22,692 $ 19,450 $ 16,857 $ 14,160 $ 11,294 1 1 1 0 0
PERITONEAL, A CIELO ABIERTO
PARACENTESIS INICIAL DIAGNOSTICA O LAVADO PERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49080 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
(DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO)
PARACENTESIS SUBSECUENTE DIAGNOSTICA O LAVADO PERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49081 $ 8,823 $ 7,721 $ 6,618 $ 5,515 $ 4,412 $ 3,782 $ 3,151 $ 2,521 $ 2,206 $ 1,891 $ 1,639 $ 1,377 $ 1,098 1 0 0 0 0
(DIAGNOSTICO OTERAPEUTICO)
BIOPSIA DE MASA ABDOMINAL O RETROPERITONEAL, AGUJA
SISTEMA DIGESTIVO 49180 $ 12,018 $ 10,516 $ 9,014 $ 7,511 $ 6,009 $ 5,151 $ 4,293 $ 3,434 $ 3,005 $ 2,575 $ 2,232 $ 1,875 $ 1,495 1 1 1 0 0
PERCUTANEA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 61

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA- ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O

SISTEMA DIGESTIVO 49203 MAS PERITONEAL, MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES $ 145,788 $ 127,565 $ 109,341 $ 91,118 $ 72,894 $ 62,481 $ 52,068 $ 41,654 $ 36,447 $ 31,241 $ 27,075 $ 22,743 $ 18,140 1 1 1 0 0
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 5 CM DE DIAMETRO O MENOS

ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA- ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O

SISTEMA DIGESTIVO 49204 MAS PERITONEAL, MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES $ 185,746 $ 162,528 $ 139,310 $ 116,091 $ 92,873 $ 79,605 $ 66,338 $ 53,070 $ 46,437 $ 39,803 $ 34,496 $ 28,977 $ 23,112 1 1 1 0 0
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 5,1-10 CM DE DIAMETRO

ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA- ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O

SISTEMA DIGESTIVO 49205 MAS PERITONEAL, MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES $ 212,521 $ 185,957 $ 159,390 $ 132,826 $ 106,261 $ 91,080 $ 75,900 $ 60,720 $ 53,130 $ 45,541 $ 39,468 $ 33,153 $ 26,444 1 1 1 0 0
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 10 CM DE DIAMETRO

SISTEMA DIGESTIVO 49215 ESCISION DE TUMOR PRESACRO O SACROCOCCIGEO $ 266,120 $ 232,855 $ 199,591 $ 166,325 $ 133,060 $ 114,051 $ 95,043 $ 76,034 $ 66,530 $ 57,025 $ 49,422 $ 41,514 $ 33,113 1 1 1 0 0

CELIOTOMIA (LAPAROTOMIA) PARA CLASIFICACION DEL ESTADIO DE LA

SISTEMA DIGESTIVO 49220 $ 116,326 $ 101,785 $ 87,245 $ 72,704 $ 58,163 $ 49,854 $ 41,545 $ 33,236 $ 29,082 $ 24,927 $ 21,604 $ 18,147 $ 14,475 1 1 1 0 0
ENFERMEDAD DE HODGKIN O DE LINFOMA

SISTEMA DIGESTIVO 49250 UMBILECTOMIA, ONFALECTOMIA, ESCISION DE OMBLIGO $ 69,877 $ 61,143 $ 52,408 $ 43,674 $ 34,939 $ 29,948 $ 24,956 $ 19,965 $ 17,469 $ 14,974 $ 12,977 $ 10,901 $ 8,695 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49255 OMENTECTOMIA, EPIPLOECTOMIA, RESECCION DE EPIPLON $ 95,130 $ 83,237 $ 71,347 $ 59,455 $ 47,564 $ 40,770 $ 33,975 $ 27,180 $ 23,783 $ 20,385 $ 17,666 $ 14,839 $ 11,836 1 1 1 0 0

LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA (ABDOMEN, PERITONEO Y EPIPLON) CON

SISTEMA DIGESTIVO 49320 $ 39,806 $ 34,832 $ 29,855 $ 24,880 $ 19,904 $ 17,060 $ 14,216 $ 11,373 $ 9,952 $ 8,530 $ 7,392 $ 6,209 $ 4,953 1 1 1 0 0
O SIN BIOPSIA O ASPIRACION DE CAVIDAD O QUISTE

SISTEMA DIGESTIVO 49321 LAPAROSCOPIA ABDOMINAL CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 41,936 $ 36,694 $ 31,452 $ 26,210 $ 20,968 $ 17,973 $ 14,978 $ 11,982 $ 10,484 $ 8,987 $ 7,789 $ 6,543 $ 5,219 1 1 1 0 0

ASPIRACION DE LA CAVIDAD O DEL QUISTE (P. EJ. QUISTE OVARICO)

SISTEMA DIGESTIVO 49322 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0
(SOLO O MULTIPLE) MEDIANTE LAPAROSCOPIA

SISTEMA DIGESTIVO 49323 LAPAROSCOPIA CON DRENAJE DE LINFOCELE A CAVIDAD PERITONEAL $ 77,483 $ 67,799 $ 58,112 $ 48,428 $ 38,742 $ 33,207 $ 27,673 $ 22,138 $ 19,371 $ 16,604 $ 14,389 $ 12,087 $ 9,641 1 1 1 0 0

INSERCION INTRAPERITONEAL DE LA CANULA O CATETER MEDIANTE

SISTEMA DIGESTIVO 49324 $ 47,615 $ 41,664 $ 35,712 $ 29,760 $ 23,808 $ 20,406 $ 17,005 $ 13,604 $ 11,904 $ 10,203 $ 8,843 $ 7,428 $ 5,925 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA, PERMANENTE
LAPAROSCOPIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) PARA ESTADIAJE
SISTEMA DIGESTIVO 49325 $ 50,861 $ 44,503 $ 38,146 $ 31,788 $ 25,430 $ 21,798 $ 18,165 $ 14,532 $ 12,715 $ 10,899 $ 9,445 $ 7,934 $ 6,328 1 1 1 0 0
DE CANCER
OMENTOPEXIA LAPAROSCOPICA. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA DIGESTIVO 49326 $ 23,072 $ 20,190 $ 17,305 $ 14,421 $ 11,537 $ 9,890 $ 8,241 $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,285 $ 3,599 $ 2,871 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
INYECCION DE AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE EN CAVIDAD
SISTEMA DIGESTIVO 49400 $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 1 1 0 0
PERITONEAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO PERITONEAL DE LA CAVIDAD
SISTEMA DIGESTIVO 49402 $ 102,837 $ 89,983 $ 77,128 $ 64,274 $ 51,419 $ 44,073 $ 36,728 $ 29,382 $ 25,710 $ 22,037 $ 19,099 $ 16,043 $ 12,796 1 1 1 0 0
PERITONEAL

INSERCION INTRAPERITONEAL DE LA CANULA O CATETER, CON

SISTEMA DIGESTIVO 49419 $ 54,917 $ 48,053 $ 41,188 $ 34,324 $ 27,459 $ 23,535 $ 19,613 $ 15,690 $ 13,729 $ 11,768 $ 10,199 $ 8,567 $ 6,833 1 1 1 0 0
RESERVORIO SUBCUTANEO, PERMANENTES (ES DECIR, TOTALMENTE IMPLANTABLES)

ISERCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PROVISIONAL

SISTEMA DIGESTIVO 49420 $ 17,342 $ 15,176 $ 13,007 $ 10,840 $ 8,672 $ 7,433 $ 6,194 $ 4,955 $ 4,336 $ 3,716 $ 3,221 $ 2,706 $ 2,158 1 1 1 0 0
PARA DRENAJEO DIALISIS
INSERCION O REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49421 $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
PERMANENTE PARA DRENAJE O DIALISIS

SISTEMA DIGESTIVO 49422 REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PERMANENTE $ 46,855 $ 40,997 $ 35,142 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,081 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,702 $ 7,310 $ 5,830 1 1 1 0 0

CAMBIO, BAJO ORIENTACION RADIOLOGICA, DE CATETER DE DRENAJE

SISTEMA DIGESTIVO 49423 $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0
DE ABSCESO O QUISTE
INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA VALORACION DE
SISTEMA DIGESTIVO 49424 $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 0 0 0 0
ABSCESO O QUISTE A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE COLOCADO

SISTEMA DIGESTIVO 49425 INSERCION DE CORTOCIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 91,783 $ 80,309 $ 68,838 $ 57,364 $ 45,891 $ 39,336 $ 32,780 $ 26,224 $ 22,946 $ 19,667 $ 17,046 $ 14,319 $ 11,421 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49426 REVISION DE CORTOCIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 78,142 $ 68,374 $ 58,607 $ 48,839 $ 39,071 $ 33,491 $ 27,909 $ 22,327 $ 19,535 $ 16,745 $ 14,512 $ 12,190 $ 9,723 1 1 1 0 0

PROCEDIMIENTO DE INYECCION (P. EJ. MATERIAL DE CONTRASTE) PARA TAMIZAJE DE UN CORTOCIRCUITO

SISTEMA DIGESTIVO 49427 PERITONEO-VENOSO COLOCADO $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0
PREVIAMENTE

SISTEMA DIGESTIVO 49428 LIGADURA DE CORTO CIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 52,991 $ 46,366 $ 39,743 $ 33,119 $ 26,495 $ 22,710 $ 18,925 $ 15,140 $ 13,248 $ 11,355 $ 9,842 $ 8,267 $ 6,594 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49429 REMOCION DE CORTO CIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 54,917 $ 48,053 $ 41,188 $ 34,324 $ 27,459 $ 23,535 $ 19,613 $ 15,690 $ 13,729 $ 11,768 $ 10,199 $ 8,567 $ 6,833 1 1 1 0 0

INSERCION DE EXTENSION SUBCUTANEA A CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL CON SITIO REMOTO DE SALIDA
SISTEMA DIGESTIVO 49435 EN TORAX $ 14,706 $ 12,868 $ 11,029 $ 9,191 $ 7,353 $ 6,303 $ 5,253 $ 4,202 $ 3,676 $ 3,151 $ 2,731 $ 2,294 $ 1,830 1 1 1 0 0
(REGISTRAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO

CREACION DIFERIDA DE SITIO DE SALIDA DESDE UN SEGMENTO

SISTEMA DIGESTIVO 49436 $ 22,515 $ 19,700 $ 16,886 $ 14,071 $ 11,257 $ 9,648 $ 8,040 $ 6,432 $ 5,628 $ 4,825 $ 4,181 $ 3,512 $ 2,801 1 1 1 0 0
SUBCUTANEO EMBEBIDO DE UNA CANULA O CATETER

INSERCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA, PERCUTANEO, BAJO GUIA

SISTEMA DIGESTIVO 49440 $ 30,730 $ 26,889 $ 23,047 $ 19,206 $ 15,365 $ 13,170 $ 10,975 $ 8,780 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,706 $ 4,793 $ 3,823 1 1 1 0 0
FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LAINYECCION DE CONTRASTE (S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA E INFORME

INSERCION DE TUBO DE DUODENOSTOMIA O TUBO DE YEYUNOSTOMIA,

SISTEMA DIGESTIVO 49441 PERCUTANEA, BAJO GUIAFLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA $ 34,736 $ 30,394 $ 26,052 $ 21,710 $ 17,368 $ 14,888 $ 12,406 $ 9,925 $ 8,684 $ 7,443 $ 6,451 $ 5,419 $ 4,322 1 0 0 0 0
HISTORIA CLINICA Y EL INFORME

INSERCION DE TUBO DE CECOSTOMIA U OTRO TUBO COLONICO,

SISTEMA DIGESTIVO 49442 PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA $ 28,955 $ 25,337 $ 21,716 $ 18,098 $ 14,478 $ 12,410 $ 10,341 $ 8,273 $ 7,238 $ 6,205 $ 5,377 $ 4,517 $ 3,603 1 0 0 0 0
HISTORIA CLINICA Y EL INFORME

CONVERSION DE TUBO DE GASTROSTOMIA A TUBO DE GASTROYEYUNOSTOMIA, PERCUTANEA, BAJO GUIA

SISTEMA DIGESTIVO 49446 FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA $ 23,021 $ 20,144 $ 17,266 $ 14,389 $ 11,511 $ 9,867 $ 8,223 $ 6,578 $ 5,755 $ 4,934 $ 4,275 $ 3,591 $ 2,864 1 0 0 0 0
HISTORIA CLINICA Y EL INFORME

REMPLAZO DE TUBO DE GASTROSTOMIA O CECOSTOMIA(U OTRO TUBO COLONICO), PERCUTANEA, BAJO GUIA
SISTEMA DIGESTIVO 49450 FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
INFORME

REMPLAZO DE TUBO DE DUODENOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA

SISTEMA DIGESTIVO 49451 INCLUYENDO LA INYECCION $ 12,829 $ 11,226 $ 9,622 $ 8,019 $ 6,415 $ 5,499 $ 4,583 $ 3,666 $ 3,207 $ 2,749 $ 2,383 $ 2,002 $ 1,597 1 0 0 0 0
DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME

REMPLAZO DE TUBO DE GASTROYEYUNOSTOMIA, PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICAINCLUYENDO LA

SISTEMA DIGESTIVO 49452 INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORMEMECANICA REMOCION $ 19,928 $ 17,437 $ 14,947 $ 12,455 $ 9,964 $ 8,541 $ 7,118 $ 5,694 $ 4,983 $ 4,270 $ 3,701 $ 3,109 $ 2,480 1 0 0 0 0
DE MATERIAL OBSTRUCTIVO DE TUBO DE GASTROSTOMIA,

DUODENOSTOMIA, YEYUNOSTOMIA, GASTROYEYUNOSTOMY O CECOSTOMY (O DE OTRO TIPO DE TUBO

SISTEMA DIGESTIVO 49460 COLONICO), CUALQUIER METODO, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 0 0 0
CONTRASTE (S), SI SE REALIZA, IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL

INYECCION(ES) DE CONTRASTE (S) PARA LA EVALUACION RADIOLOGICA DE LOS ACTUALES TUBOS DE

GASTROSTOMIA, DUODENOSTOMIA, YEYUNOSTOMIA, GASTRO-YEYUNOSTOMIA, O CECOSTOMY (O DE OTRO
SISTEMA DIGESTIVO 49465 $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0
TIPO DE TUBO COLONICO), DESDE UN ABORDAJE PERCUTANEO,
IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME

REPARACION, HERNIA INGUINAL INICIAL, LACTANTES PREMATUROS (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL

SISTEMA DIGESTIVO 49491 NACER), REALIZADO DESDE EL NACIMIENTO HASTA 50 SEMANAS DE EDAD POSTNATAL, CON O SIN $ 93,862 $ 82,129 $ 70,397 $ 58,664 $ 46,931 $ 40,226 $ 33,521 $ 26,817 $ 23,466 $ 20,114 $ 17,431 $ 14,642 $ 11,679 1 1 1 0 0
HIDROCELECTOMIA; REDUCIBLE

REPARACION, HERNIA INGUINAL INICIAL, LACTANTES PREMATUROS (MENOS DE 37SEMANAS DEGESTACION AL

SISTEMA DIGESTIVO 49492 NACER), REALIZADO DESDE EL NACIMIENTO HASTA 50 SEMANAS DE EDAD POSTNATAL, CON O SIN $ 111,712 $ 97,748 $ 83,783 $ 69,820 $ 55,856 $ 47,877 $ 39,898 $ 31,918 $ 27,928 $ 23,939 $ 20,747 $ 17,427 $ 13,900 1 1 1 0 0
HIDROCELECTOMIA; INCARCERADO O ESTRANGULADO

SISTEMA DIGESTIVO 49495 HERNIOPLASTIA CON O SIN HIDROCELECTOMIA; REDUCIBLE $ 61,966 $ 54,220 $ 46,474 $ 38,729 $ 30,983 $ 26,558 $ 22,131 $ 17,705 $ 15,492 $ 13,279 $ 11,508 $ 9,667 $ 7,710 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49496 HERNIOPLASTIA INGUINAL INCARCERADA O ESTRANGULADA $ 72,564 $ 63,494 $ 54,423 $ 45,353 $ 36,282 $ 31,098 $ 25,915 $ 20,732 $ 18,141 $ 15,549 $ 13,476 $ 11,320 $ 9,029 1 1 1 0 0

CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5

SISTEMA DIGESTIVO 49500 $ 61,966 $ 54,220 $ 46,474 $ 38,729 $ 30,983 $ 26,558 $ 22,131 $ 17,705 $ 15,492 $ 13,279 $ 11,508 $ 9,667 $ 7,710 1 1 1 0 0
AÑOS DE EDAD, CON O SINHIDROCELECTOMIA;REDUCIBLE

CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD, CON O

SISTEMA DIGESTIVO 49501 SINHIDROCELECTOMIA; INCARCERADA O $ 71,703 $ 62,739 $ 53,776 $ 44,814 $ 35,851 $ 30,729 $ 25,608 $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 13,316 $ 11,185 $ 8,922 1 1 1 0 0
ESTRANGULADA

CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;

SISTEMA DIGESTIVO 49505 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0
REDUCIBLE
CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49507 $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 1 0 0
INCARCERADA OESTRANGULADA
CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49520 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0
REDUCIBLE
CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49521 $ 65,921 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,251 $ 23,543 $ 18,834 $ 16,481 $ 14,126 $ 12,243 $ 10,284 $ 8,203 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49525 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL, DESLIZANTE, CUALQUIER EDAD $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49540 CURA QUIRURGICA DE HERNIA LUMBAR $ 80,627 $ 70,550 $ 60,471 $ 50,393 $ 40,314 $ 34,554 $ 28,795 $ 23,036 $ 20,157 $ 17,278 $ 14,974 $ 12,578 $ 10,033 1 1 1 0 0

CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD;

SISTEMA DIGESTIVO 49550 $ 68,660 $ 60,078 $ 51,495 $ 42,913 $ 34,330 $ 29,427 $ 24,523 $ 19,618 $ 17,165 $ 14,713 $ 12,751 $ 10,711 $ 8,543 1 1 1 0 0
REDUCIBLE,
CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49553 $ 75,150 $ 65,756 $ 56,363 $ 46,969 $ 37,575 $ 32,208 $ 26,840 $ 21,472 $ 18,788 $ 16,103 $ 13,957 $ 11,724 $ 9,351 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49555 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; REDUCIBLE $ 71,449 $ 62,517 $ 53,587 $ 44,655 $ 35,724 $ 30,621 $ 25,518 $ 20,414 $ 17,862 $ 15,311 $ 13,269 $ 11,146 $ 8,890 1 1 1 0 0

CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; INCARCERADA O

SISTEMA DIGESTIVO 49557 $ 86,560 $ 75,740 $ 64,920 $ 54,100 $ 43,280 $ 37,097 $ 30,914 $ 24,731 $ 21,640 $ 18,548 $ 16,075 $ 13,503 $ 10,770 1 1 1 0 0
ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49560 CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; REDUCIBLE $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0

CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES;

SISTEMA DIGESTIVO 49561 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49565 CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL REDUCIBLE $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0

CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL

SISTEMA DIGESTIVO 49566 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

IMPLANTACION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA CORRECCION DE

SISTEMA DIGESTIVO 49568 HERNIA INCISIONAL O VENTRAL(ANOTARSEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DE CORRECCION DE HERNIA $ 32,555 $ 28,485 $ 24,416 $ 20,346 $ 16,277 $ 13,953 $ 11,628 $ 9,302 $ 8,139 $ 6,976 $ 6,046 $ 5,079 $ 4,051 1 1 1 0 0
INCISIONAL O VENTRAL)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 62

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CURA QUIRURGICA DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA
SISTEMA DIGESTIVO 49570 $ 49,188 $ 43,040 $ 36,891 $ 30,743 $ 24,594 $ 21,081 $ 17,568 $ 14,054 $ 12,297 $ 10,540 $ 9,134 $ 7,673 $ 6,120 1 1 1 0 0
PREPERITONEAL); REDUCIBLE
CURA QUIRURGICA DE HERNIA EPIGASTRICA INCARCERADA O
SISTEMA DIGESTIVO 49572 $ 60,952 $ 53,333 $ 45,714 $ 38,095 $ 30,476 $ 26,123 $ 21,769 $ 17,415 $ 15,238 $ 13,061 $ 11,319 $ 9,508 $ 7,584 1 1 1 0 0
ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49580 CURA QUIRURGICA DE HERNIA UMBILICAL, REDUCIBLE $ 49,694 $ 43,484 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,297 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,424 $ 10,649 $ 9,229 $ 7,752 $ 6,183 1 1 1 0 0

CURA QUIRURGICA DE HERNIA UMBILICAL INCARCERADA O

SISTEMA DIGESTIVO 49582 $ 56,794 $ 49,695 $ 42,595 $ 35,496 $ 28,397 $ 24,341 $ 20,284 $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,548 $ 8,860 $ 7,067 1 1 1 0 0
ESTRANGULADA
CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49585 $ 53,244 $ 46,589 $ 39,933 $ 33,278 $ 26,622 $ 22,820 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,311 $ 11,410 $ 9,888 $ 8,306 $ 6,625 1 1 1 0 0
REDUCIBLE
CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49587 $ 62,321 $ 54,530 $ 46,741 $ 38,950 $ 31,160 $ 26,709 $ 22,258 $ 17,806 $ 15,580 $ 13,355 $ 11,574 $ 9,722 $ 7,755 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

SISTEMA DIGESTIVO 49590 CURA QUIRURGICA DE HERNIA DE SPIEGEL $ 68,102 $ 59,589 $ 51,076 $ 42,564 $ 34,051 $ 29,186 $ 24,321 $ 19,457 $ 17,026 $ 14,593 $ 12,647 $ 10,623 $ 8,473 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49600 CORRECCION DE ONFALOCELE PEQUEÑO, CON CIERRE PRIMARIO $ 87,879 $ 76,893 $ 65,909 $ 54,924 $ 43,939 $ 37,662 $ 31,385 $ 25,108 $ 21,970 $ 18,831 $ 16,321 $ 13,710 $ 10,935 1 1 1 0 0

CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON O SIN

SISTEMA DIGESTIVO 49605 $ 223,120 $ 195,230 $ 167,339 $ 139,450 $ 111,560 $ 95,622 $ 79,685 $ 63,748 $ 55,779 $ 47,811 $ 41,437 $ 34,807 $ 27,763 1 1 1 0 0
PROTESIS
CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON
SISTEMA DIGESTIVO 49606 $ 135,849 $ 118,867 $ 101,887 $ 84,905 $ 67,924 $ 58,221 $ 48,518 $ 38,814 $ 33,962 $ 29,111 $ 25,229 $ 21,192 $ 16,903 1 1 1 0 0
REMOCION DE PROTESIS, REDUCCION FINAL Y CIERRE, EN QUIROFANO

SISTEMA DIGESTIVO 49610 CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS) $ 82,402 $ 72,102 $ 61,801 $ 51,501 $ 41,201 $ 35,316 $ 29,430 $ 23,544 $ 20,600 $ 17,657 $ 15,304 $ 12,855 $ 10,254 1 1 1 0 0

CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); SEGUNDO

SISTEMA DIGESTIVO 49611 $ 73,579 $ 64,381 $ 55,183 $ 45,986 $ 36,789 $ 31,535 $ 26,279 $ 21,023 $ 18,394 $ 15,766 $ 13,665 $ 11,479 $ 9,156 1 1 1 0 0
ESTADIO

SISTEMA DIGESTIVO 49650 HERNIOPLASTIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 1 0 0

SISTEMA DIGESTIVO 49651 REPARACION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE $ 65,972 $ 57,726 $ 49,479 $ 41,233 $ 32,986 $ 28,274 $ 23,561 $ 18,849 $ 16,493 $ 14,137 $ 12,252 $ 10,292 $ 8,209 1 1 1 0 0

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA VENTRAL, UMBILICAL, HERNIA DE SPIEGEL O

SISTEMA DIGESTIVO 49652 EPIGASTRICO (INCLUYE COLOCACION $ 95,282 $ 83,372 $ 71,462 $ 59,551 $ 47,641 $ 40,835 $ 34,029 $ 27,223 $ 23,820 $ 20,417 $ 17,696 $ 14,865 $ 11,856 1 1 1 0 0
DE MALLA, SI SE REALIZO); REDUCTIBLE

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA VENTRAL, UMBILICAL, HERNIA DE SPIEGEL O

SISTEMA DIGESTIVO 49653 EPIGASTRICO (INCLUYE COLOCACION $ 119,267 $ 104,360 $ 89,450 $ 74,543 $ 59,634 $ 51,116 $ 42,596 $ 34,077 $ 29,817 $ 25,557 $ 22,150 $ 18,606 $ 14,841 1 1 1 0 0
DE MALLA, SI SE REALIZO); INCARCERADA O ESTRANGULADA

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL

SISTEMA DIGESTIVO 49654 $ 109,481 $ 95,795 $ 82,110 $ 68,425 $ 54,740 $ 46,920 $ 39,100 $ 31,280 $ 27,370 $ 23,460 $ 20,332 $ 17,079 $ 13,622 1 1 1 0 0
(INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); REDUCTIBLE

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE

SISTEMA DIGESTIVO 49655 REALIZO); INCARCERADA O $ 131,792 $ 115,318 $ 98,845 $ 82,370 $ 65,896 $ 56,483 $ 47,069 $ 37,655 $ 32,948 $ 28,241 $ 24,475 $ 20,559 $ 16,398 1 1 1 0 0
ESTRANGULADA

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL

SISTEMA DIGESTIVO 49656 $ 109,784 $ 96,061 $ 82,339 $ 68,615 $ 54,892 $ 47,051 $ 39,209 $ 31,367 $ 27,447 $ 23,525 $ 20,388 $ 17,126 $ 13,660 1 1 1 0 0
RECURRENTE (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); REDUCTIBLE

REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL RECURRENTE (INCLUYE COLOCACION DE

SISTEMA DIGESTIVO 49657 MALLA, SI SE REALIZO); $ 158,212 $ 138,436 $ 118,659 $ 98,883 $ 79,106 $ 67,806 $ 56,505 $ 45,204 $ 39,553 $ 33,903 $ 29,382 $ 24,681 $ 19,686 1 1 1 0 0
INCARCERADA O ESTRANGULADA

SUTURA SECUNDARIA DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION O

SISTEMA DIGESTIVO 49900 $ 97,919 $ 85,678 $ 73,440 $ 61,199 $ 48,959 $ 41,966 $ 34,971 $ 27,977 $ 24,480 $ 20,983 $ 18,185 $ 15,275 $ 12,184 1 1 1 0 0
DEHISCENCIA
COLGAJO DE EPIPLON, EXTRA-ABDOMINAL (P. EJ PARA LA
SISTEMA DIGESTIVO 49904 $ 180,473 $ 157,915 $ 135,355 $ 112,796 $ 90,237 $ 77,345 $ 64,454 $ 51,563 $ 45,118 $ 38,672 $ 33,516 $ 28,153 $ 22,456 1 1 1 1 0
RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE PARED TORACICA Y ESTERNON)

COLGAJO EPIPLOICO (P. EJ. PARA RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE LA PARED ESTERNAL Y TORACICA)
SISTEMA DIGESTIVO 49905 (ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS $ 43,711 $ 38,248 $ 32,783 $ 27,320 $ 21,856 $ 18,734 $ 15,611 $ 12,489 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,118 $ 6,819 $ 5,439 1 1 1 0 0
DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

EXPLORACION RENAL, QUE NO REQUIERA OTROS PROCEDIMIENTOS

SISTEMA URINARIO 50010 $ 95,941 $ 83,949 $ 71,956 $ 59,964 $ 47,971 $ 41,117 $ 34,264 $ 27,411 $ 23,986 $ 20,559 $ 17,817 $ 14,966 $ 11,937 1 1 1 0 0
ESPECIFICOS

SISTEMA URINARIO 50020 DRENAJE DE ABSCESO PERIRENAL O RENAL; A CIELO ABIERTO $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50021 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO PERIRENAL O RENAL $ 23,326 $ 20,410 $ 17,495 $ 14,579 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,330 $ 6,664 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,332 $ 3,639 $ 2,902 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 50040 NEFROSTOMIA O NEFROTOMIA CON DRENAJE $ 128,242 $ 112,212 $ 96,182 $ 80,151 $ 64,121 $ 54,962 $ 45,801 $ 36,641 $ 32,061 $ 27,481 $ 23,816 $ 20,005 $ 15,957 1 1 1 1 0

SISTEMA URINARIO 50045 NEFROTOMIA, CON EXPLORACION $ 128,801 $ 112,700 $ 96,600 $ 80,500 $ 64,400 $ 55,200 $ 46,000 $ 36,800 $ 32,200 $ 27,601 $ 23,920 $ 20,093 $ 16,026 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50060 NEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 1 0

NEFROLITOTOMIA; OPERACION QUIRURGICA SECUNDARIA PARA

SISTEMA URINARIO 50065 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CALCULO

SISTEMA URINARIO 50070 NEFROLITOTOMIA COMPLICADA POR ANORMALIDAD RENAL CONGENITA $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0

NEFROLITOTOMIA DE GRAN CALCULO RENAL CORALIFORME QUE LLENA LA PELVIS Y CALICES

SISTEMA URINARIO 50075 RENALES(INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
ANATROFICA)

NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION ENDOSCOPICA, LITOTRIPSIA,

SISTEMA URINARIO 50080 COLOCACION DE STENT O $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
EXTRACCION CON CANASTA DE UN CALCULO HASTA 2 CM

NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION ENDOSCOPICA, LITOTRIPSIA,

SISTEMA URINARIO 50081 COLOCACION DE STENT O $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
EXTRACCION CON CANASTA DE UN CALCULO MAYOR DE 2 CM

TRANSECTION O REPOSICION DE VASOS RENALES ABERRANTES

SISTEMA URINARIO 50100 $ 130,321 $ 114,032 $ 97,741 $ 81,451 $ 65,161 $ 55,853 $ 46,544 $ 37,235 $ 32,580 $ 27,926 $ 24,203 $ 20,331 $ 16,216 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

SISTEMA URINARIO 50120 PIELOTOMIA; CON EXPLORACION $ 131,386 $ 114,965 $ 98,540 $ 82,118 $ 65,694 $ 56,309 $ 46,924 $ 37,539 $ 32,846 $ 28,154 $ 24,400 $ 20,496 $ 16,348 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50125 PIELOTOMIA CON DRENAJE; PIELOSTOMIA $ 137,471 $ 120,288 $ 103,104 $ 85,920 $ 68,736 $ 58,917 $ 49,098 $ 39,278 $ 34,368 $ 29,458 $ 25,531 $ 21,446 $ 17,106 1 1 1 0 0

PIELOTOMIA CON EXTIRPACION DE CALCULO (PIELOLITOTOMIA,

SISTEMA URINARIO 50130 $ 143,810 $ 125,836 $ 107,857 $ 89,883 $ 71,906 $ 61,632 $ 51,360 $ 41,088 $ 35,953 $ 30,816 $ 26,707 $ 22,434 $ 17,894 1 1 1 0 0
PELVILITOTOMIA, INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA POR COAGULO)
PIELOTOMIA COMPLICADA (P. EJ. OPERACION SECUNDARIA,
SISTEMA URINARIO 50135 $ 155,828 $ 136,350 $ 116,871 $ 97,393 $ 77,914 $ 66,783 $ 55,653 $ 44,522 $ 38,957 $ 33,391 $ 28,939 $ 24,309 $ 19,389 1 1 1 0 0
ANORMALIDAD RENAL CONGENITA)

SISTEMA URINARIO 50200 BIOPSIA RENAL: PERCUTANEA, CON TROCAR O AGUJA $ 26,115 $ 22,850 $ 19,586 $ 16,321 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,326 $ 7,461 $ 6,529 $ 5,596 $ 4,850 $ 4,074 $ 3,250 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 50205 BIOPSIA RENAL MEDIANTE EXPOSICION QUIRURGICA DEL RIÑON $ 92,087 $ 80,577 $ 69,065 $ 57,555 $ 46,044 $ 39,467 $ 32,889 $ 26,311 $ 23,021 $ 19,733 $ 17,102 $ 14,366 $ 11,458 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50220 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0

NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, COMPLICADA

SISTEMA URINARIO 50225 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
POR CIRUGIA PREVIA EN ELMISMO RIÑON
NEFRECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA REGIONAL Y/O
SISTEMA URINARIO 50230 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
TROMBECTOMIA DE LAVENA CAVA
NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y REMOCION PARCIAL DE
SISTEMA URINARIO 50234 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
VEJIGA, A TRAVES DE LA MISMA INCISION
NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y REMOCION PARCIAL DE
SISTEMA URINARIO 50236 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
VEJIGA, A TRAVES DE UNA INCISION DIFERENTE

SISTEMA URINARIO 50240 NEFRECTOMIA PARCIAL $ 183,769 $ 160,797 $ 137,827 $ 114,855 $ 91,884 $ 78,758 $ 65,631 $ 52,505 $ 45,942 $ 39,379 $ 34,129 $ 28,668 $ 22,866 1 1 1 1 0

ABLACION ABIERTA DE UNA O MAS MASAS RENALES MEDIANTE CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO ECOGRAFIA
SISTEMA URINARIO 50250 INTRAOPERATORIA SI SE $ 170,382 $ 149,084 $ 127,786 $ 106,489 $ 85,191 $ 73,020 $ 60,850 $ 48,680 $ 42,595 $ 36,510 $ 31,642 $ 26,579 $ 21,200 1 1 1 0 0
NECESITA

SISTEMA URINARIO 50280 ESCISION O DESTRUCCION DE QUISTE(S) DE RIÑON $ 131,032 $ 114,653 $ 98,274 $ 81,895 $ 65,516 $ 56,157 $ 46,798 $ 37,438 $ 32,758 $ 28,078 $ 24,335 $ 20,441 $ 16,304 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50290 ESCISION DE QUISTE PERINEFRICO $ 120,789 $ 105,690 $ 90,591 $ 75,493 $ 60,394 $ 51,767 $ 43,139 $ 34,511 $ 30,197 $ 25,884 $ 22,432 $ 18,843 $ 15,029 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50320 NEFRECTOMIA EN DONANTE VIVO $ 179,155 $ 156,760 $ 134,366 $ 111,971 $ 89,577 $ 76,781 $ 63,984 $ 51,187 $ 44,789 $ 38,391 $ 33,272 $ 27,948 $ 22,292 1 1 1 1 0

PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE DONANTE VIVO O MUERTO ANTES DEL
SISTEMA URINARIO 50327 TRANSPLANTE, INCLUYENDO $ 26,876 $ 23,517 $ 20,157 $ 16,798 $ 13,438 $ 11,517 $ 9,598 $ 7,678 $ 6,719 $ 5,760 $ 4,991 $ 4,192 $ 3,344 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS VENOSAS. CODIFICAR POR CADA RIÑON

PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE DONANTE VIVO O MUERTO ANTES DEL
SISTEMA URINARIO 50328 TRANSPLANTE, INCLUYENDO $ 23,580 $ 20,631 $ 17,685 $ 14,736 $ 11,789 $ 10,106 $ 8,421 $ 6,737 $ 5,895 $ 5,052 $ 4,379 $ 3,678 $ 2,934 1 1 1 0 0
ANASTOMOSIS ARTERIALES. CODIFICAR POR CADA RIÑON

PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE

SISTEMA URINARIO 50329 DONANTE VIVO O MUERTO ANTES TRANSPLANTE, INCLUYENDO ANASTOMOSIS URETERALES. CODIFICAR POR $ 23,072 $ 20,190 $ 17,305 $ 14,421 $ 11,537 $ 9,890 $ 8,241 $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,285 $ 3,599 $ 2,871 1 1 1 0 0
CADARIÑON

NEFRECTOMIA EN EL PACIENTE RECEPTOR (PROCEDIMIENTO

SISTEMA URINARIO 50340 $ 112,016 $ 98,014 $ 84,012 $ 70,010 $ 56,008 $ 48,008 $ 40,006 $ 32,005 $ 28,004 $ 24,003 $ 20,803 $ 17,475 $ 13,938 1 1 1 0 0
SEPARADO)

SISTEMA URINARIO 50360 ALOTRANSPLANTE RENAL, SIN INCLUIR NEFRECTOMIA EN RECEPTOR $ 308,107 $ 269,593 $ 231,081 $ 192,566 $ 154,053 $ 132,047 $ 110,039 $ 88,031 $ 77,027 $ 66,023 $ 57,220 $ 48,065 $ 38,337 1 1 1 1 0

SISTEMA URINARIO 50365 ALOTRANSPLANTE RENAL, INCLUYE NEFRECTOMIA EN RECEPTOR $ 339,749 $ 297,281 $ 254,812 $ 212,344 $ 169,875 $ 145,608 $ 121,340 $ 97,072 $ 84,938 $ 72,803 $ 63,097 $ 53,001 $ 42,275 1 1 1 1 0

SISTEMA URINARIO 50370 REMOCION DE ALOTRANSPLANTE RENAL $ 144,165 $ 126,144 $ 108,124 $ 90,103 $ 72,082 $ 61,785 $ 51,488 $ 41,190 $ 36,041 $ 30,892 $ 26,774 $ 22,490 $ 17,939 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50380 REIMPLANTACION DE ALOTRANSPLANTE RENAL $ 244,366 $ 213,820 $ 183,275 $ 152,729 $ 122,183 $ 104,729 $ 87,274 $ 69,819 $ 61,092 $ 52,364 $ 45,382 $ 38,121 $ 30,406 1 1 1 0 0

REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL POR ABORDAJE

SISTEMA URINARIO 50382 $ 38,538 $ 33,721 $ 28,904 $ 24,086 $ 19,269 $ 16,518 $ 13,765 $ 11,012 $ 9,635 $ 8,259 $ 7,157 $ 6,012 $ 4,795 1 1 1 0 0
PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
REMOCION DE STENT URETERAL POR ABORDAJE PERCUTANEO,
SISTEMA URINARIO 50384 $ 35,091 $ 30,704 $ 26,318 $ 21,931 $ 17,545 $ 15,039 $ 12,533 $ 10,026 $ 8,772 $ 7,519 $ 6,517 $ 5,474 $ 4,366 1 1 1 0 0
INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA

REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL POR ABORDAJE TRANSURETERAL, SIN CISTOSCOPIA, INCLUYENDO
SISTEMA URINARIO 50385 SUPERVISION E $ 32,910 $ 28,796 $ 24,682 $ 20,569 $ 16,455 $ 14,105 $ 11,754 $ 9,403 $ 8,227 $ 7,052 $ 6,112 $ 5,134 $ 4,095 1 1 1 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICA

REMOCION DE STENT URETERAL POR ABORDAJE TRANSURETERAL, SIN

SISTEMA URINARIO 50386 $ 24,898 $ 21,786 $ 18,673 $ 15,561 $ 12,449 $ 10,671 $ 8,893 $ 7,114 $ 6,224 $ 5,335 $ 4,624 $ 3,884 $ 3,098 1 1 1 0 0
CISTOSCOPIA, INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA

REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL TRANSFRITICO ACCESIBLE EXTERNAMENTE QUE REQUIERE GUIA
SISTEMA URINARIO 50387 FLUOROSCOPICA, $ 13,945 $ 12,201 $ 10,458 $ 8,715 $ 6,972 $ 5,976 $ 4,980 $ 3,984 $ 3,486 $ 2,988 $ 2,590 $ 2,176 $ 1,735 1 1 1 0 0
INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA

REMOCION DE TUBO DE NEFROSTOMIA, QUE REQUIERE GUIA

SISTEMA URINARIO 50389 $ 7,658 $ 6,699 $ 5,743 $ 4,785 $ 3,828 $ 3,282 $ 2,735 $ 2,188 $ 1,915 $ 1,641 $ 1,422 $ 1,194 $ 953 1 1 1 0 0
FLUOROSCOPICA (P. [Link] CONCURRENTE)

SISTEMA URINARIO 50390 ASPIRACION Y/O INYECCION CON AGUJA, DE QUISTE O PELVIS RENAL $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 0 0 0 0

INSTILACION DE AGENTE TERAPEUTICO DENTRO DE LA PELVIS RENAL Y/O URETER A TRAVES DENEFROSTOMIA,
SISTEMA URINARIO 50391 PIELOSTOMIA O URETEROSTOMIA DE TUBO YA ESTABLECIDAS (P. EJ. AGENTE $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 1 1 0 0
ANTICANCERIGENO O ANTIFUGICO)

INTRODUCCION CATETER O INTRACATETER EN PELVIS RENAL PARA

SISTEMA URINARIO 50392 $ 25,000 $ 21,875 $ 18,749 $ 15,625 $ 12,500 $ 10,715 $ 8,929 $ 7,143 $ 6,249 $ 5,357 $ 4,643 $ 3,900 $ 3,111 1 1 1 0 0
DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 63

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
INTRODUCCION DE CATETER URETERAL O STENT EN URETRA A TRAVES
SISTEMA URINARIO 50393 $ 30,425 $ 26,623 $ 22,819 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,040 $ 10,866 $ 8,693 $ 7,607 $ 6,520 $ 5,650 $ 4,746 $ 3,786 1 1 1 0 0
DE PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA

INYECCION PARA PROCEDIMIENTO DE PIELOGRAFIA (COMO NEFROSTOGRAMA, PIELOSTOGRAMA Y

SISTEMA URINARIO 50394 PIELOURETEROGRAMAS ANTEROGRADO) A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O UN TUBO DE $ 6,896 $ 6,036 $ 5,172 $ 4,311 $ 3,449 $ 2,957 $ 2,464 $ 1,971 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,281 $ 1,076 $ 858 1 1 1 0 0
PIELOSTOMIA O DE UN CATETER URETERAL PERMANENTE

INTRODUCCION DE GUIA EN PELVIS RENAL Y/O URETER CON

SISTEMA URINARIO 50395 $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 1 1 0 0
DILATACION PARA ESTABLECER EL TRACTO DE NEFROSTOMIA,
ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE NEFROSTOMIA O DEL TUBO DE
SISTEMA URINARIO 50396 $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 6,954 $ 5,795 $ 4,636 $ 4,057 $ 3,477 $ 3,014 $ 2,532 $ 2,019 1 0 0 0 0
PIELOSTOMIA O DE UN CATETER URETERAL PERMANENTE

SISTEMA URINARIO 50398 CAMBIO DE NEFROSTOMIA O DE TUBO DE PIELOSTOMIA $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 1 1 0 0

PIELOPLASTIA (FOLEY Y PIELOPLASTIA), OPERACION PLASTICA EN LA PELVIS RENAL, CON O SIN MANDO PLASTICO
SISTEMA URINARIO 50400 DE URETER, NEFROPEXIA, $ 160,392 $ 140,343 $ 120,294 $ 100,245 $ 80,196 $ 68,741 $ 57,284 $ 45,827 $ 40,098 $ 34,370 $ 29,787 $ 25,021 $ 19,957 1 1 1 0 0
NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O ENTABLILLADO URETERAL; SIMPLE

PIELOPLASTIA (FOLEY Y PIELOPLASTIA), OPERACION PLASTICA EN LA PELVIS RENAL, CON O SIN MANDO PLASTICO
DE URETER, NEFROPEXIA, NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O ENTABLILLADO URETERAL; COMPLICADO (CONGENITA
SISTEMA URINARIO 50405 $ 194,012 $ 169,761 $ 145,510 $ 121,258 $ 97,006 $ 83,148 $ 69,290 $ 55,432 $ 48,504 $ 41,574 $ 36,031 $ 30,266 $ 24,141 1 1 1 1 0
ANOMALIARENAL, PIELOPLASTIA
SECUNDARIA, RIÑON UNICO, CALYCOPLASTY)

SISTEMA URINARIO 50500 NEFRORAFIA, SUTURA DE HERIDA O DAÑO RENAL $ 156,234 $ 136,707 $ 117,176 $ 97,648 $ 78,118 $ 66,957 $ 55,798 $ 44,638 $ 39,058 $ 33,479 $ 29,015 $ 24,373 $ 19,440 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50520 CIERRE DE FISTULA NEFROCUTANEA O PIELOCUTANEA $ 143,151 $ 125,258 $ 107,363 $ 89,470 $ 71,576 $ 61,350 $ 51,125 $ 40,900 $ 35,787 $ 30,675 $ 26,586 $ 22,332 $ 17,813 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA NEFROVESICAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO

SISTEMA URINARIO 50525 $ 182,197 $ 159,423 $ 136,648 $ 113,874 $ 91,099 $ 78,084 $ 65,070 $ 52,056 $ 45,549 $ 39,043 $ 33,836 $ 28,422 $ 22,670 1 1 1 0 0
REPARACION VISCERAL; ABORDAJE ABDOMINAL
CIERRE DE FISTULA NEFROVESICAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO
SISTEMA URINARIO 50526 $ 190,513 $ 166,700 $ 142,885 $ 119,071 $ 95,257 $ 81,650 $ 68,041 $ 54,433 $ 47,628 $ 40,824 $ 35,381 $ 29,720 $ 23,705 1 1 1 0 0
REPARACION VISCERAL; ABORDAJE TORACICO

SINFISIOTOMIA DE RIÑON EN HERRADURA CON O SIN PIELOPLASTIA Y/U OTRO PROCEDIMIENTO PLASTICO,
SISTEMA URINARIO 50540 UNILATERAL O BILATERAL (1 $ 157,502 $ 137,814 $ 118,126 $ 98,439 $ 78,751 $ 67,502 $ 56,251 $ 45,001 $ 39,375 $ 33,750 $ 29,250 $ 24,570 $ 19,598 1 1 1 1 0
INTERVENCION)

SISTEMA URINARIO 50541 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE QUISTES RENALES $ 127,837 $ 111,857 $ 95,878 $ 79,898 $ 63,918 $ 54,788 $ 45,656 $ 36,525 $ 31,959 $ 27,394 $ 23,741 $ 19,942 $ 15,906 1 1 1 0 0

LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE LESION DE MASA RENAL (S), INCLUYENDO LA GUIA ECOGRAFIA
SISTEMA URINARIO 50542 INTRAOPERATORIA Y MONITOREO, $ 162,471 $ 142,161 $ 121,854 $ 101,544 $ 81,235 $ 69,630 $ 58,025 $ 46,420 $ 40,618 $ 34,815 $ 30,174 $ 25,346 $ 20,217 1 1 1 0 0
CUANDO SE REALIZA

SISTEMA URINARIO 50543 NEFRECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA $ 207,247 $ 181,342 $ 155,435 $ 129,530 $ 103,624 $ 88,820 $ 74,016 $ 59,213 $ 51,812 $ 44,410 $ 38,488 $ 32,330 $ 25,787 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50544 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA $ 173,881 $ 152,147 $ 130,411 $ 108,676 $ 86,941 $ 74,520 $ 62,100 $ 49,680 $ 43,470 $ 37,260 $ 32,292 $ 27,125 $ 21,636 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50545 NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA $ 186,811 $ 163,461 $ 140,109 $ 116,758 $ 93,406 $ 80,063 $ 66,719 $ 53,375 $ 46,703 $ 40,031 $ 34,693 $ 29,142 $ 23,244 1 1 1 0 0

NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, INCLUYENDO URETERECTOMIA

SISTEMA URINARIO 50546 $ 166,020 $ 145,269 $ 124,516 $ 103,764 $ 83,011 $ 71,151 $ 59,293 $ 47,434 $ 41,505 $ 35,576 $ 30,833 $ 25,900 $ 20,658 1 1 1 0 0
PARCIAL

SISTEMA URINARIO 50547 NEFRECTOMIA EN DONANTE VIVO POR LAPAROSCOPIA $ 199,945 $ 174,951 $ 149,959 $ 124,965 $ 99,972 $ 85,691 $ 71,409 $ 57,127 $ 49,987 $ 42,845 $ 37,132 $ 31,191 $ 24,878 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50548 NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, INCLUYENDO URETERECTOMIA TOTAL $ 188,079 $ 164,570 $ 141,059 $ 117,550 $ 94,040 $ 80,606 $ 67,171 $ 53,737 $ 47,019 $ 40,303 $ 34,929 $ 29,340 $ 23,402 1 1 1 0 0

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION,
SISTEMA URINARIO 50551 INSTILACION O $ 41,277 $ 36,118 $ 30,958 $ 25,799 $ 20,639 $ 17,691 $ 14,743 $ 11,794 $ 10,319 $ 8,845 $ 7,666 $ 6,439 $ 5,136 1 1 0 0 0
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION,
SISTEMA URINARIO 50553 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN $ 43,660 $ 38,204 $ 32,745 $ 27,289 $ 21,831 $ 18,713 $ 15,594 $ 12,475 $ 10,915 $ 9,356 $ 8,108 $ 6,811 $ 5,432 1 1 0 0 0
DILATACION DEL URETER, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION,
SISTEMA URINARIO 50555 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO $ 47,768 $ 41,797 $ 35,826 $ 29,855 $ 23,884 $ 20,472 $ 17,060 $ 13,648 $ 11,942 $ 10,236 $ 8,871 $ 7,452 $ 5,944 1 1 0 0 0
RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION,
SISTEMA URINARIO 50557 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN $ 48,427 $ 42,373 $ 36,320 $ 30,266 $ 24,213 $ 20,754 $ 17,295 $ 13,836 $ 12,107 $ 10,377 $ 8,994 $ 7,555 $ 6,026 1 1 0 0 0
BIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION,
SISTEMA URINARIO 50561 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O $ 55,324 $ 48,409 $ 41,493 $ 34,578 $ 27,662 $ 23,711 $ 19,759 $ 15,807 $ 13,831 $ 11,855 $ 10,274 $ 8,630 $ 6,884 1 1 0 0 0
CALCULO, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA, CON O SIN IRRIGACION,INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50562 URETEROPIELOGRAFIA, CON $ 81,590 $ 71,391 $ 61,193 $ 50,994 $ 40,795 $ 34,968 $ 29,140 $ 23,312 $ 20,398 $ 17,483 $ 15,153 $ 12,729 $ 10,153 1 1 0 0 0
RESECCION DE TUMOR, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN
SISTEMA URINARIO 50570 IRRIGACION, INSTILACION O $ 69,014 $ 60,387 $ 51,761 $ 43,134 $ 34,507 $ 29,577 $ 24,648 $ 19,718 $ 17,254 $ 14,789 $ 12,817 $ 10,766 $ 8,587 1 1 0 0 0
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN
SISTEMA URINARIO 50572 IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O $ 74,745 $ 65,401 $ 56,059 $ 46,715 $ 37,372 $ 32,033 $ 26,694 $ 21,355 $ 18,687 $ 16,017 $ 13,881 $ 11,660 $ 9,300 1 1 0 0 0
SINDILATACION DEL URETER, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN
SISTEMA URINARIO 50574 IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO EL $ 79,359 $ 69,440 $ 59,519 $ 49,600 $ 39,680 $ 34,011 $ 28,343 $ 22,674 $ 19,840 $ 17,006 $ 14,738 $ 12,380 $ 9,874 1 1 0 0 0
SERVICIORADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA

REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON ENDOPIELOTOMIA
SISTEMA URINARIO 50575 $ 100,302 $ 87,764 $ 75,226 $ 62,689 $ 50,151 $ 42,987 $ 35,823 $ 28,658 $ 25,075 $ 21,494 $ 18,627 $ 15,647 $ 12,480 1 1 0 0 0
(INCLUYE CISTOSCOPIA, URETEROSCOPIA, DILATACION DE URETER Y UNION URETEROPELVICA, INCISION
DEUNION URETEROPELVICA E INSERCION DE STENT ENDOPELVICO), EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN
SISTEMA URINARIO 50576 IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACIONY/O INCISION, CON O $ 79,207 $ 69,305 $ 59,406 $ 49,504 $ 39,603 $ 33,945 $ 28,288 $ 22,630 $ 19,802 $ 16,973 $ 14,710 $ 12,356 $ 9,856 1 1 0 0 0
SINBIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN
SISTEMA URINARIO 50580 IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DECUERPO EXTRAÑO $ 84,938 $ 74,319 $ 63,703 $ 53,085 $ 42,468 $ 36,401 $ 30,334 $ 24,267 $ 21,235 $ 18,201 $ 15,774 $ 13,250 $ 10,569 1 1 0 0 0
OCALCULO, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO

SISTEMA URINARIO 50590 LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 0 0 0 0

ABLACION DE UNO O MAS TUMORES RENALES DE FORMA PERCUTANEA

SISTEMA URINARIO 50592 $ 50,354 $ 44,060 $ 37,766 $ 31,471 $ 25,177 $ 21,579 $ 17,983 $ 14,386 $ 12,588 $ 10,790 $ 9,352 $ 7,856 $ 6,266 1 1 0 0 0
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA. PROCEDIMIENTO EN UN SOLO LADO
ABLACION DE TUMORES RENALES DE FORMA PERCUTANEA MEDIANTE
SISTEMA URINARIO 50593 $ 64,705 $ 56,616 $ 48,528 $ 40,440 $ 32,352 $ 27,731 $ 23,109 $ 18,487 $ 16,176 $ 13,865 $ 12,016 $ 10,093 $ 8,051 1 1 0 0 0
CRIOTERAPIA. PROCEDIMIENTO EN UN SOLO LADO

SISTEMA URINARIO 50600 URETEROTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE $ 130,018 $ 113,764 $ 97,514 $ 81,260 $ 65,008 $ 55,722 $ 46,435 $ 37,148 $ 32,504 $ 27,861 $ 24,146 $ 20,283 $ 16,178 1 1 1 0 0

URETEROTOMIA PARA INSERCION DE CATETER DILATADOR URETERAL

SISTEMA URINARIO 50605 $ 125,555 $ 109,862 $ 94,167 $ 78,473 $ 62,778 $ 53,810 $ 44,841 $ 35,873 $ 31,389 $ 26,905 $ 23,318 $ 19,587 $ 15,623 1 1 0 0 0
IMPLANTADO, TODOS LOS TIPOS

SISTEMA URINARIO 50610 URETEROLITOTOMIA CUALQUIER TERCIO DEL URETER $ 131,539 $ 115,098 $ 98,654 $ 82,213 $ 65,770 $ 56,373 $ 46,978 $ 37,582 $ 32,885 $ 28,187 $ 24,429 $ 20,520 $ 16,367 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50620 URETETEROLITOTOMIA; TERCIO MEDIO DEL URETER $ 125,758 $ 110,038 $ 94,319 $ 78,599 $ 62,879 $ 53,897 $ 44,914 $ 35,931 $ 31,439 $ 26,948 $ 23,355 $ 19,618 $ 15,648 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50630 URETEROLITOTOMIA; TERCIO INFERIOR DEL URETER $ 122,868 $ 107,510 $ 92,150 $ 76,793 $ 61,434 $ 52,658 $ 43,881 $ 35,105 $ 30,716 $ 26,329 $ 22,819 $ 19,168 $ 15,289 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50650 URETERECTOMIA CON RESECCION DEL MANGUITO VESICAL $ 143,506 $ 125,568 $ 107,630 $ 89,691 $ 71,753 $ 61,503 $ 51,253 $ 41,002 $ 35,877 $ 30,752 $ 26,651 $ 22,387 $ 17,856 1 1 1 0 0

URETERECTOMIA TOTAL, URETER ECTOPICO, COMBINACION DE

SISTEMA URINARIO 50660 $ 158,567 $ 138,745 $ 118,925 $ 99,104 $ 79,283 $ 67,956 $ 56,630 $ 45,304 $ 39,642 $ 33,979 $ 29,448 $ 24,736 $ 19,730 1 1 0 0 0
ABORDAJES ABDOMINAL, VAGINAL Y/O PERINEAL
INYECCION PARA URETEROGRAFIA O URETEROPIELOGRAFIA A TRAVES
SISTEMA URINARIO 50684 $ 6,896 $ 6,036 $ 5,172 $ 4,311 $ 3,449 $ 2,957 $ 2,464 $ 1,971 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,281 $ 1,076 $ 858 1 0 0 0 0
DE URETEROSTOMIA O CATETER URETERAL
ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE URETEROSTOMIA O CATETER
SISTEMA URINARIO 50686 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 0 0 0 0
URETERAL
CAMBIO DE TUBO DE URETEROSTOMIA O CATETER DILATADOR
SISTEMA URINARIO 50688 $ 11,054 $ 9,674 $ 8,291 $ 6,910 $ 5,528 $ 4,737 $ 3,948 $ 3,158 $ 2,763 $ 2,369 $ 2,053 $ 1,725 $ 1,376 1 0 0 0 0
URETERAL ACCESIBLE EXTERNAMENTEA TRAVES DE CONDUCTO ILEAL
INYECCION PARA VISUALIZACION DE CONDUCTO ILEAL Y/O
SISTEMA URINARIO 50690 $ 9,686 $ 8,474 $ 7,264 $ 6,053 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,459 $ 2,767 $ 2,421 $ 2,076 $ 1,799 $ 1,511 $ 1,205 1 0 0 0 0
URETEROPIELOGRAFIA, SE EXCLUYESERVICIOS RADIOLOGICOS
URETEROPLASTIA, OPERACION PLASTICA EN URETER (P. EJ. POR
SISTEMA URINARIO 50700 $ 128,395 $ 112,345 $ 96,296 $ 80,246 $ 64,197 $ 55,026 $ 45,855 $ 36,684 $ 32,099 $ 27,513 $ 23,845 $ 20,030 $ 15,976 1 1 1 0 0
ESTRECHEZ)
URETEROLISIS, CON O SIN REPOSICIONAMIENTO DEL URETER DEBIDO A
SISTEMA URINARIO 50715 $ 151,721 $ 132,757 $ 113,791 $ 94,826 $ 75,861 $ 65,024 $ 54,186 $ 43,349 $ 37,930 $ 32,511 $ 28,177 $ 23,669 $ 18,879 1 1 1 0 0
FIBROSIS RETROPERITONEAL

SISTEMA URINARIO 50722 URETEROLISIS POR SINDROME DE VENA OVARICA $ 132,350 $ 115,806 $ 99,263 $ 82,719 $ 66,175 $ 56,721 $ 47,268 $ 37,814 $ 33,088 $ 28,361 $ 24,579 $ 20,646 $ 16,468 1 1 1 0 0

URETEROLISIS POR URETER RETROCAVO CON REANASTOMOSIS DE

SISTEMA URINARIO 50725 $ 150,859 $ 132,001 $ 113,144 $ 94,286 $ 75,429 $ 64,655 $ 53,879 $ 43,103 $ 37,715 $ 32,327 $ 28,017 $ 23,534 $ 18,771 1 1 1 0 0
TRACTO URINARIO SUPERIOR O VENA CAVA
REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE
SISTEMA URINARIO 50727 $ 69,522 $ 60,832 $ 52,141 $ 43,451 $ 34,761 $ 29,795 $ 24,829 $ 19,863 $ 17,380 $ 14,898 $ 12,912 $ 10,846 $ 8,651 1 1 1 0 0
UROSTOMIA)
REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE
SISTEMA URINARIO 50728 $ 95,637 $ 83,682 $ 71,728 $ 59,773 $ 47,818 $ 40,988 $ 34,156 $ 27,325 $ 23,910 $ 20,493 $ 17,761 $ 14,919 $ 11,900 1 1 1 0 0
UROSTOMIA), CONREPARACION DE DEFECTO FASCIAL Y HERNIA

SISTEMA URINARIO 50740 URETEROPIELOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER Y PELVIS RENAL $ 149,743 $ 131,026 $ 112,308 $ 93,590 $ 74,872 $ 64,176 $ 53,480 $ 42,784 $ 37,436 $ 32,088 $ 27,810 $ 23,360 $ 18,633 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50750 URETEROCALICOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER AL CALIZ RENAL $ 161,102 $ 140,964 $ 120,826 $ 100,689 $ 80,551 $ 69,044 $ 57,536 $ 46,029 $ 40,275 $ 34,522 $ 29,919 $ 25,132 $ 20,046 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50760 URETERO-URETEROSTOMIA $ 150,706 $ 131,868 $ 113,030 $ 94,191 $ 75,353 $ 64,589 $ 53,824 $ 43,059 $ 37,677 $ 32,294 $ 27,988 $ 23,510 $ 18,752 1 1 1 1 0

TRANSURETERO-URETEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER AL

SISTEMA URINARIO 50770 $ 156,791 $ 137,193 $ 117,594 $ 97,995 $ 78,396 $ 67,197 $ 55,998 $ 44,798 $ 39,198 $ 33,598 $ 29,119 $ 24,460 $ 19,510 1 1 1 0 0
URETER CONTRALATERAL
URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE UN SOLO URETER A LA
SISTEMA URINARIO 50780 $ 150,808 $ 131,957 $ 113,106 $ 94,255 $ 75,404 $ 64,632 $ 53,860 $ 43,088 $ 37,702 $ 32,316 $ 28,007 $ 23,526 $ 18,765 1 1 1 0 0
VEJIGA
URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE DOBLE URETER A LA
SISTEMA URINARIO 50782 $ 147,562 $ 129,119 $ 110,672 $ 92,228 $ 73,782 $ 63,242 $ 52,701 $ 42,161 $ 36,891 $ 31,620 $ 27,405 $ 23,020 $ 18,361 1 1 1 0 0
VEJIGA

SISTEMA URINARIO 50783 URETERONEOCISTOSTOMIA; CON PLASTIA URETERAL EXTENSA $ 154,915 $ 135,552 $ 116,187 $ 96,823 $ 77,458 $ 66,392 $ 55,326 $ 44,261 $ 38,729 $ 33,196 $ 28,771 $ 24,168 $ 19,277 1 1 1 0 0

URETERONEOCISTOSTOMIA; CON ANCLAJE VESICO-PSOAS Y FLAP

SISTEMA URINARIO 50785 $ 167,542 $ 146,599 $ 125,657 $ 104,714 $ 83,771 $ 71,804 $ 59,836 $ 47,869 $ 41,886 $ 35,902 $ 31,115 $ 26,137 $ 20,847 1 1 1 0 0
VESICAL

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 64

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
URETEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DIRECTA DEL URETER AL
SISTEMA URINARIO 50800 $ 127,330 $ 111,414 $ 95,498 $ 79,581 $ 63,665 $ 54,570 $ 45,475 $ 36,380 $ 31,832 $ 27,285 $ 23,646 $ 19,863 $ 15,843 1 1 1 0 0
INTESTINO
URETEROSIGMOIDOSTOMIA, CON CREACION DE VEJIGA SIGMOIDEA Y
SISTEMA URINARIO 50810 $ 169,266 $ 148,108 $ 126,950 $ 105,791 $ 84,633 $ 72,543 $ 60,453 $ 48,362 $ 42,317 $ 36,271 $ 31,435 $ 26,405 $ 21,061 1 1 1 0 0
ESTABLECIMIENTO DE COLOSTOMIA ABDOMINAL O PERINEAL

SISTEMA URINARIO 50815 CONDUCTO URETEROCOLON, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE $ 169,621 $ 148,419 $ 127,216 $ 106,014 $ 84,811 $ 72,695 $ 60,579 $ 48,463 $ 42,405 $ 36,347 $ 31,501 $ 26,461 $ 21,106 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50820 CONDUCTO URETEROILEAL, INCLUYENDO ANASTOMOSIS INTESTINAL $ 180,220 $ 157,693 $ 135,165 $ 112,638 $ 90,110 $ 77,237 $ 64,364 $ 51,491 $ 45,055 $ 38,618 $ 33,469 $ 28,114 $ 22,424 1 1 1 0 0

DERIVACION URINARIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS INTESTINAL

SISTEMA URINARIO 50825 $ 228,951 $ 200,331 $ 171,713 $ 143,094 $ 114,475 $ 98,123 $ 81,769 $ 65,415 $ 57,237 $ 49,061 $ 42,519 $ 35,716 $ 28,488 1 1 1 0 0
USANDO CUALQUIER SEGMENTO DE INTESTINO DELGADO Y/O LARGO

SISTEMA URINARIO 50830 DESMONTADO DE DESVIACION URINARIA $ 248,423 $ 217,369 $ 186,317 $ 155,264 $ 124,211 $ 106,467 $ 88,723 $ 70,978 $ 62,106 $ 53,233 $ 46,135 $ 38,753 $ 30,910 1 1 1 0 0

REEMPLAZO DE LA TOTALIDAD O PARTE DEL URETER CON SEGMENTO

SISTEMA URINARIO 50840 $ 170,889 $ 149,527 $ 128,166 $ 106,805 $ 85,444 $ 73,238 $ 61,031 $ 48,825 $ 42,722 $ 36,619 $ 31,737 $ 26,659 $ 21,264 1 1 1 1 0
DEL INTESTINO, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO

SISTEMA URINARIO 50845 APENDICO-VESICOSTOMIA CUTANEA $ 173,373 $ 151,702 $ 130,030 $ 108,359 $ 86,687 $ 74,303 $ 61,919 $ 49,535 $ 43,343 $ 37,152 $ 32,198 $ 27,046 $ 21,573 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50860 URETEROSTOMIA, TRANSPLANTE DE URETER A LA PIEL $ 130,880 $ 114,520 $ 98,159 $ 81,800 $ 65,440 $ 56,091 $ 46,743 $ 37,394 $ 32,719 $ 28,046 $ 24,306 $ 20,417 $ 16,285 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50900 URETERORRAFIA, SUTURA DE URETER $ 115,920 $ 101,430 $ 86,941 $ 72,450 $ 57,960 $ 49,680 $ 41,400 $ 33,120 $ 28,981 $ 24,840 $ 21,528 $ 18,084 $ 14,424 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50920 CIERRE DE FISTULA URETEROCUTANEA $ 122,360 $ 107,065 $ 91,771 $ 76,475 $ 61,180 $ 52,442 $ 43,701 $ 34,961 $ 30,591 $ 26,220 $ 22,724 $ 19,088 $ 15,225 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50930 CIERRE DE FISTULA URETEROVISCERAL $ 148,881 $ 130,272 $ 111,661 $ 93,051 $ 74,441 $ 63,806 $ 53,171 $ 42,537 $ 37,221 $ 31,903 $ 27,649 $ 23,225 $ 18,525 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50940 LIGADURA DE URETER $ 122,462 $ 107,154 $ 91,847 $ 76,539 $ 61,231 $ 52,484 $ 43,736 $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 22,743 $ 19,104 $ 15,238 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 50945 URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 135,443 $ 118,514 $ 101,583 $ 84,653 $ 67,722 $ 58,047 $ 48,373 $ 38,698 $ 33,861 $ 29,023 $ 25,153 $ 21,129 $ 16,853 1 1 1 0 0

URETERONEOCISTOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA CON CISTOSCOPIA,

SISTEMA URINARIO 50947 $ 191,527 $ 167,585 $ 143,646 $ 119,704 $ 95,763 $ 82,083 $ 68,403 $ 54,722 $ 47,882 $ 41,042 $ 35,569 $ 29,878 $ 23,831 1 1 1 0 0
CON COLOCACION DECATETERDILATADOR URETERAL
URETERONEOCISTOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN CISTOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 50948 $ 178,241 $ 155,962 $ 133,682 $ 111,401 $ 89,121 $ 76,389 $ 63,658 $ 50,926 $ 44,561 $ 38,195 $ 33,102 $ 27,806 $ 22,178 1 1 1 0 0
COLOCACION DE CATETER DILATADOR URETERAL

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50951 $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50953 URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON OSIN $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
DILATACION DEURETER, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50955 URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO SERVICIO $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50957 URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACION Y/O INCISION, CONO SIN $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
BIOPSIA,EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 50961 URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
CALCULO,EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE

SISTEMA URINARIO 50970 $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION,

SISTEMA URINARIO 50972 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN DILATACION DEURETER, $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE

SISTEMA URINARIO 50974 NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO SERVICIO $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION,

SISTEMA URINARIO 50976 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACION Y/O INCISION, CON OSIN BIOPSIA,EXCLUYENDO $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
SERVICIO RADIOLOGICO

ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION,

SISTEMA URINARIO 50980 INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO,EXCLUYENDO $ 32,961 $ 28,842 $ 24,721 $ 20,601 $ 16,481 $ 14,126 $ 11,771 $ 9,417 $ 8,240 $ 7,063 $ 6,121 $ 5,142 $ 4,101 1 1 0 0 0
SERVICIO RADIOLOGICO

CISTOTOMIA O CISTOSTOMIA, CON FULGURACION Y/O INSERCION DE

SISTEMA URINARIO 51020 $ 64,856 $ 56,749 $ 48,643 $ 40,535 $ 32,428 $ 27,797 $ 23,164 $ 18,531 $ 16,215 $ 13,898 $ 12,045 $ 10,118 $ 8,070 1 1 1 0 0
MATERIAL RADIACTIVO
CISTOSTOMIA O CISTOSTOMIA, CON DESTRUCCION DE LESION
SISTEMA URINARIO 51030 $ 63,741 $ 55,774 $ 47,806 $ 39,839 $ 31,871 $ 27,317 $ 22,764 $ 18,211 $ 15,935 $ 13,658 $ 11,837 $ 9,943 $ 7,931 1 0 0 0 0
INTRAVESICAL MEDIANTECRIOCIRUGIA

SISTEMA URINARIO 51040 CISTOTOMIA CON DRENAJE $ 42,595 $ 37,272 $ 31,947 $ 26,623 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,910 $ 6,644 $ 5,300 1 1 1 0 0

CISTOTOMIA CON INSERCION DE CATETER URETERAL O CATETER

SISTEMA URINARIO 51045 $ 65,008 $ 56,882 $ 48,756 $ 40,630 $ 32,504 $ 27,861 $ 23,218 $ 18,574 $ 16,252 $ 13,931 $ 12,073 $ 10,141 $ 8,089 1 1 0 0 0
DILATADOR

SISTEMA URINARIO 51050 CISTOLITOTOMIA SIN RESECCION DE CUELLO VESICAL $ 65,618 $ 57,416 $ 49,213 $ 41,011 $ 32,809 $ 28,122 $ 23,435 $ 18,748 $ 16,404 $ 14,061 $ 12,186 $ 10,236 $ 8,165 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51060 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL $ 80,779 $ 70,681 $ 60,584 $ 50,486 $ 40,389 $ 34,620 $ 28,850 $ 23,080 $ 20,195 $ 17,310 $ 15,002 $ 12,602 $ 10,051 1 1 1 0 0

CISTOSTOMIA CON EXTRACCION DE CALCULO MEDIANTE CANASTILLA

SISTEMA URINARIO 51065 $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 0 0 0
Y/O FRAGMENTACIONULTRASONICA O ELECTROHIDRAULICA DE CALCULO URETERAL

SISTEMA URINARIO 51080 DRENAJE DE ABSCESO DE ESPACIO PERIVESICAL O PREVESICAL $ 56,338 $ 49,294 $ 42,253 $ 35,210 $ 28,168 $ 24,144 $ 20,120 $ 16,096 $ 14,085 $ 12,072 $ 10,462 $ 8,788 $ 7,010 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51100 ASPIRACION DE VEJIGA MEDIANTE AGUJA $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51101 ASPIRACION DE VEJIGA MEDIANTE TROCAR O INTRACATETER $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51102 ASPIRACION DE VEJIGA CON INSERCION DE CATETER SUPRAPUBICO $ 20,436 $ 17,882 $ 15,326 $ 12,773 $ 10,218 $ 8,759 $ 7,299 $ 5,839 $ 5,108 $ 4,379 $ 3,795 $ 3,188 $ 2,543 1 1 0 0 0

ESCISION DE QUISTE DEL URACO O DE SENO URACAL, CON O SIN

SISTEMA URINARIO 51500 $ 85,850 $ 75,119 $ 64,387 $ 53,656 $ 42,925 $ 36,792 $ 30,660 $ 24,528 $ 21,462 $ 18,397 $ 15,943 $ 13,392 $ 10,682 1 1 1 0 0
CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL

SISTEMA URINARIO 51520 ESCISION SIMPLE DE CUELLO VESICAL $ 81,438 $ 71,258 $ 61,079 $ 50,899 $ 40,719 $ 34,902 $ 29,085 $ 23,268 $ 20,360 $ 17,451 $ 15,125 $ 12,705 $ 10,134 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51525 ESCISION SIMPLE O MULTIPLE DEL DIVERTICULUM DE LA VEJIGA $ 119,216 $ 104,316 $ 89,412 $ 74,511 $ 59,609 $ 51,093 $ 42,578 $ 34,062 $ 29,804 $ 25,547 $ 22,141 $ 18,598 $ 14,834 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51530 ESCISION DE TUMOR DE VEJIGA $ 106,286 $ 93,000 $ 79,714 $ 66,429 $ 53,143 $ 45,551 $ 37,959 $ 30,367 $ 26,571 $ 22,776 $ 19,739 $ 16,581 $ 13,225 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51535 INCISION O REPARACION DE URETEROCELE $ 107,148 $ 93,755 $ 80,361 $ 66,968 $ 53,574 $ 45,920 $ 38,266 $ 30,613 $ 26,787 $ 22,960 $ 19,899 $ 16,715 $ 13,332 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51550 CISTECTOMIA PARCIAL SIMPLE $ 130,931 $ 114,564 $ 98,198 $ 81,831 $ 65,465 $ 56,114 $ 46,761 $ 37,409 $ 32,733 $ 28,056 $ 24,315 $ 20,425 $ 16,291 1 1 1 0 0

CISTECTOMIA PARCIAL COMPLICADA (P. EJ. POSTRADIACION, CIRUGIA

SISTEMA URINARIO 51555 $ 173,779 $ 152,058 $ 130,335 $ 108,613 $ 86,890 $ 74,478 $ 62,065 $ 49,652 $ 43,445 $ 37,238 $ 32,273 $ 27,109 $ 21,623 1 1 1 0 0
PREVIA, DIFICULTAD PARA LOCALIZARLA)
CISTECTOMIA PARCIAL CON REIMPLATACION DE URETER(S) DENTRO DE
SISTEMA URINARIO 51565 $ 178,090 $ 155,829 $ 133,567 $ 111,306 $ 89,045 $ 76,325 $ 63,604 $ 50,883 $ 44,522 $ 38,162 $ 33,074 $ 27,782 $ 22,160 1 1 1 0 0
LA VEJIGA (URETERONEOCISTOSTOMIA)

SISTEMA URINARIO 51570 CISTECTOMIA COMPLETA $ 203,546 $ 178,101 $ 152,660 $ 127,215 $ 101,772 $ 87,234 $ 72,695 $ 58,156 $ 50,886 $ 43,617 $ 37,801 $ 31,753 $ 25,327 1 1 1 1 0

CISTECTOMIA COMPLETA CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDONODULOSILIACOS

SISTEMA URINARIO 51575 EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y $ 253,646 $ 221,940 $ 190,235 $ 158,529 $ 126,823 $ 108,705 $ 90,588 $ 72,470 $ 63,412 $ 54,352 $ 47,106 $ 39,569 $ 31,561 1 1 1 0 0
OBTURADORES

CISTECTOMIA COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O

SISTEMA URINARIO 51580 $ 264,396 $ 231,347 $ 198,297 $ 165,248 $ 132,198 $ 113,312 $ 94,426 $ 75,541 $ 66,099 $ 56,656 $ 49,103 $ 41,247 $ 32,899 1 1 1 1 0
TRANSPLANTES URETEROCUTANEOS

CISTECTOMIA COMPLETA CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O TRASPLANTES URETEROCUTANEOS

SISTEMA URINARIO 51585 YLINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO NODULOS ILIACOS EXTERNOS, $ 294,416 $ 257,614 $ 220,812 $ 184,010 $ 147,208 $ 126,177 $ 105,148 $ 84,118 $ 73,604 $ 63,090 $ 54,677 $ 45,929 $ 36,634 1 1 1 0 0
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES

CISTECTOMIA COMPLETA CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA DE

SISTEMA URINARIO 51590 $ 268,300 $ 234,764 $ 201,225 $ 167,689 $ 134,151 $ 114,986 $ 95,821 $ 76,657 $ 67,075 $ 57,493 $ 49,827 $ 41,855 $ 33,384 1 1 1 1 0
SIGMOIDES, INCLUYENDO LA ANASTOMOSIS INTESTINAL

CISTECTOMIA COMPLETA CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA DE SIGMOIDES, INCLUYENDO LA

SISTEMA URINARIO 51595 ANASTOMOSIS INTESTINAL Y LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO NODULOS ILIACOS $ 304,761 $ 266,665 $ 228,570 $ 190,475 $ 152,380 $ 130,611 $ 108,843 $ 87,074 $ 76,190 $ 65,306 $ 56,598 $ 47,542 $ 37,921 1 1 1 0 0
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES

CISTECTOMIA COMPLETA CON DERIVACION URINARIA USANDO CUALQUIER TECNICA ABIERTA Y CON CUALQUIER
SISTEMA URINARIO 51596 SEGMENTO DE $ 327,782 $ 286,811 $ 245,836 $ 204,865 $ 163,892 $ 140,478 $ 117,065 $ 93,652 $ 81,946 $ 70,240 $ 60,874 $ 51,134 $ 40,786 1 1 1 0 0
INTESTINO DELGADO Y/O GRUESO PARA CONSTRUIR UNA NEOVEJIGA

EVISCERACION PELVICA COMPLETA DEBIDO A CANCER URETRAL, PROSTATICO O VESICAL, CON REMOCION DE
VEJIGA Y TRANSPLANTES URETERALES CON O SIN HISTERECTOMIA Y/O RESECCION ABDOMINOPERITONEAL DE
SISTEMA URINARIO 51597 $ 316,423 $ 276,871 $ 237,318 $ 197,765 $ 158,212 $ 135,609 $ 113,008 $ 90,406 $ 79,106 $ 67,805 $ 58,764 $ 49,362 $ 39,372 1 1 1 0 0
RECTO Y COLON Y COLOSTOMIA, O ALGUNA
COMBINACION DE LAS MENCIONADAS

SISTEMA URINARIO 51600 INYECCION PARA CISTOGRAFIA O URETROCISTOGRAFIA EVACUATORIA $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0

INYECCION Y COLOCACION DE CADENA PARA CONTRASTE Y/O

SISTEMA URINARIO 51605 $ 5,325 $ 4,659 $ 3,994 $ 3,328 $ 2,662 $ 2,283 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,331 $ 1,141 $ 989 $ 831 $ 663 1 0 0 0 0
URETROCISTOGRAFIA CONCADENA

SISTEMA URINARIO 51610 INYECCION PARA URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51700 IRRIGACION DE LA VEJIGA, SIMPLE, LAVAJE Y/O INSTILACION $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0

INSERCION DE CATETER VESICAL NO PERMANENTE (P. EJ.

SISTEMA URINARIO 51701 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
CATETERIZACION DE ORINA RESIDUAL)

SISTEMA URINARIO 51702 INSERCION SIMPLE DE CATETER VESICAL PERMANENTE (P. EJ. FOLEY) $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0

INSERCION COMPLEJA DE CATETER VESICAL PERMANENTE (P. EJ.

SISTEMA URINARIO 51703 $ 11,308 $ 9,895 $ 8,481 $ 7,068 $ 5,654 $ 4,847 $ 4,039 $ 3,231 $ 2,827 $ 2,423 $ 2,100 $ 1,764 $ 1,407 1 1 0 0 0
ANATOMIA ALTERADA, BALONROTO)

SISTEMA URINARIO 51705 CAMBIO SIMPLE DE TUBO DE CISTOSTOMIA $ 9,331 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 3,999 $ 3,333 $ 2,666 $ 2,333 $ 1,999 $ 1,733 $ 1,456 $ 1,161 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 51710 CAMBIO COMPLICADO DE TUBO DE CISTOSTOMIA $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 1 0 0 0

INYECCION ENDOSCOPICA DEL MATERIAL IMPLANTABLE EN LOS

SISTEMA URINARIO 51715 $ 27,484 $ 24,050 $ 20,613 $ 17,179 $ 13,743 $ 11,780 $ 9,816 $ 7,853 $ 6,871 $ 5,890 $ 5,104 $ 4,287 $ 3,420 1 0 0 0 0
TEJIDOS SUBMUCOSOS DEL CUELLO DE LA URETRA Y/O DE LA VEJIGA

SISTEMA URINARIO 51720 INSTILACION EN VEJIGA DE AGENTE ANTICARCINOGENICO $ 11,359 $ 9,938 $ 8,519 $ 7,099 $ 5,679 $ 4,869 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,109 $ 1,772 $ 1,413 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 65

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA URINARIO 51725 CISTOMETROGRAMA (CMG) SIMPLE (P. EJ. MANOMETRO ESPINAL) $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 0 0 0 0

CISTOMETROGRAMA (CMG) COMPLEJO (P. EJ. CALIBRACION DE EQUIPO

SISTEMA URINARIO 51726 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,480 $ 5,984 $ 5,130 $ 4,275 $ 3,420 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,222 $ 1,866 $ 1,489 1 0 0 0 0
ELECTRONICO)

CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION
SISTEMA URINARIO 51727 URETRAL (P. EJ. PRESION DE $ 40,162 $ 35,140 $ 30,122 $ 25,100 $ 20,080 $ 17,211 $ 14,343 $ 11,474 $ 10,040 $ 8,606 $ 7,459 $ 6,266 $ 4,998 1 0 0 0 0
CIERRE URETRAL), CUALQUIER TECNICA

CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION DE
SISTEMA URINARIO 51728 VACIAMIENTO (P. EJ. $ 40,213 $ 35,186 $ 30,159 $ 25,133 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,361 $ 11,489 $ 10,053 $ 8,616 $ 7,468 $ 6,273 $ 5,004 1 0 0 0 0
PRESION DE VACIAMIENTO DE VEJIGA), CUALQUIER TECNICA

CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION DE
SISTEMA URINARIO 51729 VACIAMIENTO (P. EJ. PRESION DE VACIAMIENTO DE VEJIGA) Y ESTUDIO DE PRESION URETRAL $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 0 0 0 0
(P. EJ. PRESION DE CIERRE URETRAL), CUALQUIER TECNICA

SISTEMA URINARIO 51736 UROFLUJOMETRIA (UFM) SIMPLE $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0

UROFLUJOMETRIA (UFM) COMPLEJA (P. EJ. CALIBRACION DE EQUIPO

SISTEMA URINARIO 51741 $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0
ELECTRONICO)
ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS, QUE NO SEAN CON AGUJA, DE
SISTEMA URINARIO 51784 $ 10,649 $ 9,319 $ 7,986 $ 6,656 $ 5,325 $ 4,565 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,662 $ 2,282 $ 1,978 $ 1,662 $ 1,325 1 0 0 0 0
ESFINTER URETRAL YANAL,MEDIANTE CUALQUIER TECNICA
ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS DE AGUJA DE ESFINTER URETRAL Y
SISTEMA URINARIO 51785 $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 0 0 0 0
ANAL, MEDIANTECUALQUIERTECNICA
RESPUESTA EVOCADA AL ESTIMULO (P. EJ. MEDICION DEL TIEMPO DE
SISTEMA URINARIO 51792 $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0
LATENCIA DEL REFLEJO BULBOCAVERNOSO)

ESTUDIOS DE PRESION DE VACIAMIENTO INTRAABDOMINAL (RECTAL, GASTRICO, INTRAPERITONEAL). REGISTRAR

SISTEMA URINARIO 51797 POR SEPARADO $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO

MEDICION DE ORINA RESIDUAL Y/O CAPACIDAD VESICAL MEDIANTE

SISTEMA URINARIO 51798 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
ECOGRAFIA

CISTOPLASTIA O CISTOURETROPLASTIA, OPERACION PLASTICA DE LA

SISTEMA URINARIO 51800 $ 144,520 $ 126,455 $ 108,390 $ 90,325 $ 72,260 $ 61,937 $ 51,614 $ 41,291 $ 36,130 $ 30,969 $ 26,839 $ 22,545 $ 17,982 1 1 1 1 0
VEJIGA Y/O CUELLO VESICAL, CON O SIN RESECCION EN CUÑA DE LA PARED DE CUELLO POSTERIOR

CISTOURETROPLASTIA CON URETERONEOCISTOSTOMIA UNILATERAL O

SISTEMA URINARIO 51820 $ 146,903 $ 128,541 $ 110,178 $ 91,815 $ 73,452 $ 62,958 $ 52,465 $ 41,972 $ 36,726 $ 31,480 $ 27,282 $ 22,917 $ 18,279 1 1 1 1 0
BILATERAL
VESICOURETROPEXIA ANTERIOR O URETROPEXIA SIMPLE
SISTEMA URINARIO 51840 $ 87,929 $ 76,939 $ 65,946 $ 54,956 $ 43,965 $ 37,683 $ 31,403 $ 25,122 $ 21,982 $ 18,842 $ 16,330 $ 13,717 $ 10,941 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH)

VESICOURETROPEXIA ANTERIOR O URETROPEXIA COMPLICADA

SISTEMA URINARIO 51841 $ 104,308 $ 91,270 $ 78,231 $ 65,193 $ 52,154 $ 44,703 $ 37,253 $ 29,802 $ 26,077 $ 22,352 $ 19,371 $ 16,272 $ 12,979 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH) (P. EJ. REPARACION SECUNDARIA)

SUSPENSION DEL CUELLO VESICAL ABDOMINO VAGINAL, CON O SIN

SISTEMA URINARIO 51845 $ 80,221 $ 70,194 $ 60,166 $ 50,139 $ 40,111 $ 34,382 $ 28,651 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,898 $ 12,514 $ 9,982 1 1 1 0 0
CONTROL ENDOSCOPICO
CISTORRAFIA SIMPLE, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE
SISTEMA URINARIO 51860 $ 98,173 $ 85,901 $ 73,629 $ 61,358 $ 49,086 $ 42,074 $ 35,061 $ 28,049 $ 24,543 $ 21,037 $ 18,232 $ 15,315 $ 12,215 1 1 1 0 0
VEJIGA
CISTORRAFIA COMPLICADA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE
SISTEMA URINARIO 51865 $ 121,448 $ 106,267 $ 91,086 $ 75,905 $ 60,724 $ 52,050 $ 43,375 $ 34,700 $ 30,362 $ 26,025 $ 22,554 $ 18,945 $ 15,111 1 1 1 0 0
VEJIGA

SISTEMA URINARIO 51880 CIERRE DE CISTOSTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 63,386 $ 55,463 $ 47,539 $ 39,616 $ 31,693 $ 27,167 $ 22,639 $ 18,111 $ 15,846 $ 13,582 $ 11,772 $ 9,888 $ 7,887 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51900 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 112,928 $ 98,814 $ 84,697 $ 70,581 $ 56,465 $ 48,398 $ 40,331 $ 32,265 $ 28,232 $ 24,199 $ 20,973 $ 17,617 $ 14,052 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51920 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA $ 104,004 $ 91,004 $ 78,003 $ 65,003 $ 52,002 $ 44,574 $ 37,145 $ 29,716 $ 26,001 $ 22,286 $ 19,315 $ 16,225 $ 12,941 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51925 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA, CON HISTERECTOMIA $ 135,038 $ 118,158 $ 101,278 $ 84,399 $ 67,519 $ 57,873 $ 48,228 $ 38,582 $ 33,759 $ 28,937 $ 25,079 $ 21,066 $ 16,803 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51940 CIERRE DE EXTROFIA DE VEJIGA $ 223,069 $ 195,185 $ 167,302 $ 139,418 $ 111,534 $ 95,600 $ 79,666 $ 63,733 $ 55,767 $ 47,800 $ 41,427 $ 34,799 $ 27,756 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 51960 ENTEROCISTOPLASTIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO $ 192,441 $ 168,385 $ 144,330 $ 120,275 $ 96,220 $ 82,475 $ 68,729 $ 54,983 $ 48,110 $ 41,237 $ 35,739 $ 30,021 $ 23,945 1 1 1 1 0

SISTEMA URINARIO 51980 VESICOSTOMIA CUTANEA $ 98,679 $ 86,345 $ 74,010 $ 61,675 $ 49,340 $ 42,291 $ 35,243 $ 28,194 $ 24,670 $ 21,145 $ 18,326 $ 15,394 $ 12,278 1 1 1 0 0

SUSPENSION URETRAL POR INCONTINENCIA DE ESFUERZO POR

SISTEMA URINARIO 51990 $ 100,809 $ 88,209 $ 75,607 $ 63,006 $ 50,405 $ 43,205 $ 36,004 $ 28,803 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,722 $ 15,726 $ 12,544 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA
OPERACION DE BANDEO POR INCONTINENCIA DE ESFUERZO (P. EJ.
SISTEMA URINARIO 51992 $ 110,596 $ 96,772 $ 82,947 $ 69,123 $ 55,298 $ 47,399 $ 39,499 $ 31,599 $ 27,649 $ 23,700 $ 20,539 $ 17,253 $ 13,761 1 1 1 0 0
FASCIA O MATERIAL SINTETICO)

SISTEMA URINARIO 52000 CISTOURETROSCOPIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 13,438 $ 11,758 $ 10,079 $ 8,399 $ 6,719 $ 5,760 $ 4,800 $ 3,840 $ 3,359 $ 2,880 $ 2,496 $ 2,097 $ 1,672 1 0 0 0 0

CISTOURETROSCOPIA CON IRRIGACION Y EVACUACION DE COAGULOS

SISTEMA URINARIO 52001 $ 40,111 $ 35,096 $ 30,083 $ 25,069 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,325 $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,450 $ 6,258 $ 4,992 1 1 0 0 0
OBSTRUCTIVOS MULTIPLES

CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 52005 URETEROPIELOGRAFIA. EL SERVICIO DE RADIOLOGIA NO ESTA INCLUIDO EN ESTE CODIGO Y DEBECODIFICARSE $ 18,509 $ 16,195 $ 13,882 $ 11,568 $ 9,254 $ 7,932 $ 6,610 $ 5,288 $ 4,627 $ 3,967 $ 3,437 $ 2,887 $ 2,303 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE.

CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O

SISTEMA URINARIO 52007 URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA POR CEPILLO DE URETER Y/O PELVIS RENAL. EL SERVICIO DERADIOLOGIA NO $ 23,123 $ 20,234 $ 17,342 $ 14,453 $ 11,562 $ 9,911 $ 8,259 $ 6,607 $ 5,780 $ 4,955 $ 4,294 $ 3,607 $ 2,877 1 1 0 0 0
ESTA INCLUIDO EN ESTE CODIGO Y DEBE CODIFICARSE

CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION DE CONDUCTO EYACULADOR, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION

SISTEMA URINARIO 52010 O RADIOGRAFIA DE DUCTO. EL SERVICIO DE RADIOLOGIA NOESTA INCLUIDO EN $ 22,566 $ 19,745 $ 16,924 $ 14,104 $ 11,283 $ 9,671 $ 8,059 $ 6,447 $ 5,641 $ 4,835 $ 4,191 $ 3,520 $ 2,808 1 1 0 0 0
ESTECODIGO Y DEBE CODIFICARSE ADICIONALMENTE.

SISTEMA URINARIO 52204 CISTOURETROSCOPIA CON BIOPSIA $ 19,675 $ 17,215 $ 14,757 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,432 $ 7,026 $ 5,621 $ 4,919 $ 4,216 $ 3,654 $ 3,069 $ 2,448 1 1 0 0 0

CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O LASER) DEL TRIGONO, CUELLO DE LA

SISTEMA URINARIO 52214 VEJIGA, FOSA PROSTATICA, $ 29,766 $ 26,045 $ 22,325 $ 18,604 $ 14,883 $ 12,756 $ 10,630 $ 8,504 $ 7,441 $ 6,378 $ 5,528 $ 4,644 $ 3,704 1 1 0 0 0
URETRA O GLANDULAS PERIURETRALES

CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O

SISTEMA URINARIO 52224 $ 23,681 $ 20,720 $ 17,761 $ 14,800 $ 11,840 $ 10,149 $ 8,458 $ 6,766 $ 5,921 $ 5,074 $ 4,398 $ 3,694 $ 2,947 1 1 0 0 0
LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES MENORES (MENOS DE 0.5 CM) CON O SIN BIOPSIA

CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O

SISTEMA URINARIO 52234 $ 34,431 $ 30,128 $ 25,823 $ 21,520 $ 17,216 $ 14,756 $ 12,296 $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,394 $ 5,371 $ 4,284 1 1 0 0 0
LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES PEQUEÑAS (0.5-2 CM) CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO 52235 $ 40,415 $ 35,362 $ 30,311 $ 25,259 $ 20,207 $ 17,321 $ 14,434 $ 11,547 $ 10,104 $ 8,660 $ 7,506 $ 6,305 $ 5,029 1 1 0 0 0
LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES MEDIANAS (2-5 CM) CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO 52240 $ 70,587 $ 61,763 $ 52,940 $ 44,116 $ 35,293 $ 30,252 $ 25,210 $ 20,168 $ 17,647 $ 15,126 $ 13,109 $ 11,012 $ 8,783 1 1 0 0 0
LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES GRANDES CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE SUSTANCIA RADIOACTIVA
SISTEMA URINARIO 52250 $ 33,874 $ 29,638 $ 25,405 $ 21,170 $ 16,936 $ 14,517 $ 12,098 $ 9,678 $ 8,469 $ 7,258 $ 6,291 $ 5,284 $ 4,215 1 1 0 0 0
CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS
SISTEMA URINARIO 52260 $ 29,259 $ 25,603 $ 21,944 $ 18,288 $ 14,630 $ 12,540 $ 10,450 $ 8,360 $ 7,314 $ 6,270 $ 5,434 $ 4,565 $ 3,641 1 1 0 0 0
INTERSTICIAL,CON ANESTESIAGENERAL O REGIONAL
CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS
SISTEMA URINARIO 52265 $ 22,159 $ 19,390 $ 16,620 $ 13,850 $ 11,080 $ 9,498 $ 7,915 $ 6,332 $ 5,540 $ 4,749 $ 4,115 $ 3,457 $ 2,757 1 1 0 0 0
INTERSTICIAL,CON ANESTESIA LOCAL

SISTEMA URINARIO 52270 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA EN MUJERES $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 52275 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA EN VARONES $ 40,821 $ 35,718 $ 30,616 $ 25,513 $ 20,410 $ 17,495 $ 14,579 $ 11,663 $ 10,206 $ 8,747 $ 7,581 $ 6,368 $ 5,079 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 52276 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA INTERNA POR VISION DIRECTA $ 37,170 $ 32,524 $ 27,877 $ 23,231 $ 18,585 $ 15,929 $ 13,274 $ 10,619 $ 9,292 $ 7,965 $ 6,902 $ 5,798 $ 4,624 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 52277 CISTOURETROSCOPIA CON RESECCION DE ESFINTER EXTERNO $ 45,790 $ 40,066 $ 34,343 $ 28,619 $ 22,895 $ 19,625 $ 16,354 $ 13,083 $ 11,447 $ 9,812 $ 8,504 $ 7,143 $ 5,698 1 1 0 0 0

CISTOURETROSCOPIA, CON CALIBRACION Y/O DILATACION DE

SISTEMA URINARIO 52281 $ 21,551 $ 18,856 $ 16,164 $ 13,469 $ 10,775 $ 9,237 $ 7,698 $ 6,158 $ 5,388 $ 4,619 $ 4,002 $ 3,362 $ 2,681 1 1 1 0 0
ESTRECHEZ URETRAL O ESTENOSIS
CISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE CATETER DILATADOR
SISTEMA URINARIO 52282 $ 46,906 $ 41,043 $ 35,179 $ 29,316 $ 23,453 $ 20,102 $ 16,751 $ 13,401 $ 11,726 $ 10,052 $ 8,711 $ 7,317 $ 5,836 1 1 0 0 0
URETRAL
CISTOURETROSCOPIA, CON INYECCION DE ESTEROIDES EN LA
SISTEMA URINARIO 52283 $ 28,042 $ 24,537 $ 21,032 $ 17,526 $ 14,021 $ 12,018 $ 10,015 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,207 $ 4,374 $ 3,489 1 1 0 0 0
ESTRECHEZ

CISTOURETROSCOPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL SINDROME URETRAL

FEMENINO CON ALGUNA DELOS SIGUIENTES: MEATOTOMIA URETRAL, DILATACION URETRAL, URETROTOMIA
SISTEMA URINARIO 52285 $ 27,129 $ 23,739 $ 20,347 $ 16,956 $ 13,565 $ 11,627 $ 9,689 $ 7,751 $ 6,782 $ 5,814 $ 5,039 $ 4,233 $ 3,376 1 1 0 0 0
INTERNA, LISIS DEFIBROSIS SEPTAL URETROVAGINAL, INCISIONES LATERALES DEL CUELLO DE LA VEJIGA O
FULGURACION DE POLIPOS DE LA URETRA, CUELLO DE VEJIGA Y/O TRIGONO

CISTOURETROSCOPIA, CON MEATOTOMIA URETERAL, UNILATERAL O

SISTEMA URINARIO 52290 $ 34,228 $ 29,950 $ 25,671 $ 21,393 $ 17,114 $ 14,669 $ 12,224 $ 9,779 $ 8,557 $ 7,335 $ 6,356 $ 5,339 $ 4,259 1 1 1 0 0
BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O FULGURACION DE
SISTEMA URINARIO 52300 $ 39,350 $ 34,431 $ 29,512 $ 24,594 $ 19,675 $ 16,863 $ 14,053 $ 11,242 $ 9,837 $ 8,432 $ 7,308 $ 6,139 $ 4,896 1 1 1 0 0
URETEROCELE ORTOTOPICO, UNILATERAL O BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O FULGURACION DE
SISTEMA URINARIO 52301 $ 41,024 $ 35,896 $ 30,767 $ 25,640 $ 20,512 $ 17,582 $ 14,651 $ 11,721 $ 10,255 $ 8,791 $ 7,619 $ 6,400 $ 5,105 1 1 0 0 0
URETEROCELE ECTOPICO, UNILATERAL O BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON INCISION O RESECCION DE DIVERTICULUM
SISTEMA URINARIO 52305 $ 38,995 $ 34,122 $ 29,246 $ 24,373 $ 19,498 $ 16,713 $ 13,928 $ 11,142 $ 9,749 $ 8,356 $ 7,242 $ 6,083 $ 4,852 1 1 0 0 0
UNICO OMULTIPLE EN VEJIGA
CISTOURETROSCOPIA SIMPLE, CON RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO,
SISTEMA URINARIO 52310 $ 35,496 $ 31,059 $ 26,622 $ 22,185 $ 17,748 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,593 $ 5,538 $ 4,417 1 1 1 0 0
CALCULO, O CATETER DILATADORURETERAL DESDE URETRA O VEJIGA

CISTOURETROSCOPIA POR COMPLICACIONES, CON RETIRO DE CUERPO

SISTEMA URINARIO 52315 $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 0 0 0
EXTRAÑO, CALCULO, OCATETER DILATADOR URETERAL DESDE URETRA O VEJIGA

LITOLAPAXIA: FRAGMENTACION DE CALCULO POR CUALQUIER METODO

SISTEMA URINARIO 52317 $ 48,731 $ 42,639 $ 36,549 $ 30,456 $ 24,365 $ 20,886 $ 17,405 $ 13,924 $ 12,183 $ 10,443 $ 9,050 $ 7,602 $ 6,064 1 1 0 0 0
EN LA VEJIGA Y REMOCION DE LOS FRAGMENTOS PARA CALCULOS SIMPLES O PEQUEÑOS (MENORES DE 2,5 CM)

LITOLAPAXIA: FRAGMENTACION DE CALCULO POR CUALQUIER METODO EN LA VEJIGA Y REMOCION DE LOS

SISTEMA URINARIO 52318 FRAGMENTOS PARA CALCULOS $ 66,429 $ 58,125 $ 49,821 $ 41,518 $ 33,214 $ 28,470 $ 23,725 $ 18,980 $ 16,607 $ 14,234 $ 12,336 $ 10,362 $ 8,265 1 1 0 0 0
COMPLICADOS O GRANDES (MAYORES DE 2,5 CM)

SISTEMA URINARIO 52320 CISTOURETROSCOPIA CON REMOCION DE CALCULO URETERAL $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 52325 CISTOURETROSCOPIA CON FRAGMENTACION DE CALCULO URETERAL $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 1 0 0

CISTOURETROSCOPIA CON INYECCION SUBENTERICA DE MATERIAL

SISTEMA URINARIO 52327 $ 36,662 $ 32,079 $ 27,497 $ 22,914 $ 18,331 $ 15,713 $ 13,094 $ 10,475 $ 9,166 $ 7,856 $ 6,809 $ 5,720 $ 4,562 1 1 1 0 0
IMPLANTABLE
CISTOURETROSCOPIA CON MANIPULACION SIN REMOCION DE CALCULO
SISTEMA URINARIO 52330 $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 1 0 0
URETERAL
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE CATETER URETERAL
SISTEMA URINARIO 52332 $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 1 0 0
DILATADOR PERMANENTE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 66

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA URETERAL A TRAVES DELRIÑON PARAREALIZAR
SISTEMA URINARIO 52334 NEFROSTOMIA PERCUTANEA, $ 35,851 $ 31,369 $ 26,888 $ 22,406 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,963 $ 7,682 $ 6,658 $ 5,593 $ 4,461 1 1 1 0 0
RETROGRADA

CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS URETERAL (P.

SISTEMA URINARIO 52341 $ 40,618 $ 35,541 $ 30,464 $ 25,386 $ 20,309 $ 17,408 $ 14,506 $ 11,605 $ 10,155 $ 8,704 $ 7,543 $ 6,336 $ 5,054 1 1 0 0 0
[Link] CON BALON,LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS DE LA UNION URETEROPELVICA (P. [Link] CON

SISTEMA URINARIO 52342 BALON, LASER, $ 44,168 $ 38,645 $ 33,126 $ 27,604 $ 22,083 $ 18,929 $ 15,774 $ 12,619 $ 11,042 $ 9,464 $ 8,202 $ 6,890 $ 5,495 1 1 0 0 0
ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS INTRARRENAL

SISTEMA URINARIO 52343 $ 49,137 $ 42,996 $ 36,852 $ 30,711 $ 24,569 $ 21,059 $ 17,549 $ 14,039 $ 12,284 $ 10,529 $ 9,125 $ 7,665 $ 6,114 1 1 0 0 0
(P. EJ. DILATACION CON BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS URETERAL (P. [Link]

SISTEMA URINARIO 52344 CON BALON, LASER, $ 53,346 $ 46,678 $ 40,009 $ 33,341 $ 26,673 $ 22,862 $ 19,051 $ 15,241 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,907 $ 8,322 $ 6,638 1 1 0 0 0
ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS DE LA UNIONURETEROPELVICA

SISTEMA URINARIO 52345 (P. EJ. DILATACION CON $ 56,895 $ 49,784 $ 42,671 $ 35,560 $ 28,448 $ 24,384 $ 20,320 $ 16,256 $ 14,224 $ 12,192 $ 10,566 $ 8,875 $ 7,079 1 1 0 0 0
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO,INCISION)

CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS INTRARRENAL (P. [Link]

SISTEMA URINARIO 52346 CON BALON, LASER, $ 64,197 $ 56,173 $ 48,148 $ 40,124 $ 32,099 $ 27,513 $ 22,928 $ 18,342 $ 16,049 $ 13,756 $ 11,923 $ 10,015 $ 7,988 1 1 0 0 0
ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA CON URETEOSCOPIA CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS

SISTEMA URINARIO 52351 INTRARRENAL (P. EJ. DILATACION CON $ 38,437 $ 33,632 $ 28,828 $ 24,023 $ 19,218 $ 16,473 $ 13,728 $ 10,982 $ 9,610 $ 8,237 $ 7,139 $ 5,997 $ 4,783 1 1 1 0 0
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)

CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON REMOCION O MANIPULACION DE CALCULOS

SISTEMA URINARIO 52352 (SE INCLUYE LA $ 30,425 $ 26,623 $ 22,819 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,040 $ 10,866 $ 8,693 $ 7,607 $ 6,520 $ 5,650 $ 4,746 $ 3,786 1 1 1 0 0
CATETERIZACION URETERAL)

CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON

SISTEMA URINARIO 52353 $ 59,329 $ 51,914 $ 44,497 $ 37,081 $ 29,665 $ 25,427 $ 21,189 $ 16,951 $ 14,832 $ 12,713 $ 11,019 $ 9,256 $ 7,383 1 1 1 0 0
LITOTRIPSIA (SE INCLUYE LACATETERIZACION URETERAL)
CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 52354 $ 54,867 $ 48,008 $ 41,151 $ 34,291 $ 27,433 $ 23,514 $ 19,595 $ 15,676 $ 13,717 $ 11,757 $ 10,190 $ 8,560 $ 6,827 1 1 1 0 0
BIOPSIA Y/O FULGURACION DE LESIONES PELVICA RENAL O URETERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 52355 $ 65,364 $ 57,194 $ 49,022 $ 40,853 $ 32,682 $ 28,013 $ 23,344 $ 18,675 $ 16,340 $ 14,007 $ 12,139 $ 10,197 $ 8,133 1 1 1 0 0
RESECCION DE TUMOR PELVICO RENAL O URETERAL

CISTOURETROSCOPIA CON INCISION, FULGURACION O RESECCION DE VALVULAS URETRALES POSTERIORES

SISTEMA URINARIO 52400 CONGENITAS O PLIEGUES DE $ 65,821 $ 57,593 $ 49,365 $ 41,138 $ 32,910 $ 28,208 $ 23,506 $ 18,805 $ 16,455 $ 14,104 $ 12,224 $ 10,268 $ 8,190 1 1 1 0 0
MUCOSA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA CONGENITA

CISTOURETROSCOPIA CON RESECCION TRANSURETRAL O INCISION DE

SISTEMA URINARIO 52402 $ 37,474 $ 32,790 $ 28,105 $ 23,421 $ 18,737 $ 16,061 $ 13,384 $ 10,707 $ 9,368 $ 8,030 $ 6,960 $ 5,846 $ 4,663 1 1 1 0 0
CONDUCTOS EYACULADORES

SISTEMA URINARIO 52450 INCISION TRANSURETRAL DE PROSTATA $ 65,161 $ 57,015 $ 48,871 $ 40,725 $ 32,580 $ 27,926 $ 23,271 $ 18,617 $ 16,291 $ 13,963 $ 12,101 $ 10,165 $ 8,108 1 1 1 0 0

RESECCION TRANSURETRAL DE CUELLO DE VEJIGA (PROCEDIMIENTO

SISTEMA URINARIO 52500 $ 67,849 $ 59,367 $ 50,886 $ 42,405 $ 33,924 $ 29,079 $ 24,233 $ 19,386 $ 16,962 $ 14,539 $ 12,601 $ 10,585 $ 8,443 1 1 1 0 0
SEPARADO)

RESECCION ELECTROQUIRURGICA TRANSURETRAL COMPLETA DE LA PROSTATA, INCLUYENDO CONTROLDEL

SISTEMA URINARIO 52601 SANGRADO POSTOPERATORIO (SE INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, $ 70,992 $ 62,118 $ 53,244 $ 44,370 $ 35,496 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,748 $ 15,213 $ 13,184 $ 11,075 $ 8,833 1 1 1 0 0
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA)

RESECCION TRANSURETRAL DE RECRECIMIENTO DE PROSTATA

SISTEMA URINARIO 52630 $ 61,612 $ 53,911 $ 46,208 $ 38,508 $ 30,806 $ 26,405 $ 22,004 $ 17,603 $ 15,402 $ 13,203 $ 11,442 $ 9,611 $ 7,666 1 1 1 0 0
DESPUES DE UN AÑO DE LA OPERACION

RESECCION TRANSURETRAL DE ESTENOSIS DE CUELLO VESICAL

SISTEMA URINARIO 52640 $ 41,479 $ 36,295 $ 31,110 $ 25,925 $ 20,740 $ 17,778 $ 14,815 $ 11,852 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,703 $ 6,471 $ 5,161 1 1 1 0 0
POSTOPERATORIACOAGULACION LASER COMPLETA DE PROSTATA, INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO

POSTOPERATORIO (SE INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA,

SISTEMA URINARIO 52647 $ 89,805 $ 78,580 $ 67,355 $ 56,129 $ 44,903 $ 38,489 $ 32,074 $ 25,659 $ 22,452 $ 19,244 $ 16,678 $ 14,010 $ 11,174 1 1 0 0 0
CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA)

VAPORIZACION LASER COMPLETA DE PROSTATA, INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADOPOSTOPERATORIO (SE

SISTEMA URINARIO 52648 INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O $ 95,789 $ 83,815 $ 71,842 $ 59,868 $ 47,894 $ 41,054 $ 34,211 $ 27,369 $ 23,947 $ 20,526 $ 17,789 $ 14,943 $ 11,919 1 1 1 0 0
DILATACION URETRAL Y RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA)

ENUCLEACION LASER COMPLETA DE PROSTATA CON MORCELACION, INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO
SISTEMA URINARIO 52649 POSTOPERATORIO (SE INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, $ 135,545 $ 118,603 $ 101,659 $ 84,716 $ 67,773 $ 58,092 $ 48,410 $ 38,728 $ 33,886 $ 29,045 $ 25,172 $ 21,144 $ 16,865 1 1 1 0 0
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y RESECCION TRANSURETRAL

DRENAJE TRANSURETRAL DE ABSCESO PROSTATICORESECCION

SISTEMA URINARIO 52700 $ 60,496 $ 52,932 $ 45,372 $ 37,809 $ 30,247 $ 25,928 $ 21,606 $ 17,285 $ 15,124 $ 12,964 $ 11,235 $ 9,437 $ 7,527 1 1 1 0 0
TRANSURETRAL DE VEJIGA
URETROTOMIA O URETROSTOMIA DE LA URETRA PENDULA, REALIZADA
SISTEMA URINARIO 53000 $ 20,639 $ 18,058 $ 15,479 $ 12,899 $ 10,319 $ 8,846 $ 7,371 $ 5,897 $ 5,159 $ 4,422 $ 3,832 $ 3,219 $ 2,567 1 1 1 0 0
EXTERNAMENTE
URETROTOMIA O URETROSTOMIA DE LA URETRA PERINEAL, REALIZADA
SISTEMA URINARIO 53010 $ 40,871 $ 35,763 $ 30,654 $ 25,545 $ 20,436 $ 17,516 $ 14,596 $ 11,677 $ 10,218 $ 8,758 $ 7,590 $ 6,376 $ 5,085 1 1 1 0 0
EXTERNAMENTE

SISTEMA URINARIO 53020 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO; EXCEPTO LACTANTE $ 13,540 $ 11,846 $ 10,155 $ 8,461 $ 6,769 $ 5,804 $ 4,836 $ 3,869 $ 3,385 $ 2,902 $ 2,515 $ 2,113 $ 1,685 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53025 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO; LACTANTE $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53040 DRENAJE DE ABSCESO PERIURETRAL PROFUNDO $ 54,309 $ 47,520 $ 40,732 $ 33,943 $ 27,154 $ 23,276 $ 19,396 $ 15,517 $ 13,577 $ 11,638 $ 10,086 $ 8,472 $ 6,758 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53060 DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE DE GLANDULA DE SKENE $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,955 $ 3,322 $ 2,650 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53080 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL NO COMPLICADA $ 59,836 $ 52,358 $ 44,877 $ 37,399 $ 29,919 $ 25,646 $ 21,371 $ 17,097 $ 14,959 $ 12,822 $ 11,112 $ 9,334 $ 7,445 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53085 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL COMPLICADA $ 85,596 $ 74,897 $ 64,197 $ 53,498 $ 42,798 $ 36,686 $ 30,571 $ 24,457 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,896 $ 13,353 $ 10,650 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53200 BIOPSIA DE URETRA $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,170 $ 9,736 $ 8,346 $ 6,955 $ 5,564 $ 4,868 $ 4,172 $ 3,616 $ 3,037 $ 2,423 1 0 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53210 URETRECTOMIA TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA EN MUJER $ 106,995 $ 93,622 $ 80,246 $ 66,873 $ 53,498 $ 45,855 $ 38,213 $ 30,570 $ 26,749 $ 22,928 $ 19,870 $ 16,691 $ 13,313 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53215 URETRECTOMIA TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA EN VARON $ 129,460 $ 113,278 $ 97,094 $ 80,913 $ 64,730 $ 55,484 $ 46,236 $ 36,989 $ 32,365 $ 27,741 $ 24,043 $ 20,196 $ 16,109 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53220 ESCISION O FULGURACION DE CARCINOMA DE URETRA $ 62,727 $ 54,885 $ 47,045 $ 39,204 $ 31,363 $ 26,883 $ 22,403 $ 17,922 $ 15,682 $ 13,441 $ 11,649 $ 9,785 $ 7,805 1 1 0 0 0

ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);

SISTEMA URINARIO 53230 $ 83,416 $ 72,989 $ 62,562 $ 52,135 $ 41,708 $ 35,751 $ 29,793 $ 23,834 $ 20,854 $ 17,874 $ 15,492 $ 13,013 $ 10,380 1 1 0 0 0
MUJER
ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
SISTEMA URINARIO 53235 $ 88,436 $ 77,382 $ 66,327 $ 55,273 $ 44,218 $ 37,902 $ 31,585 $ 25,268 $ 22,109 $ 18,951 $ 16,424 $ 13,796 $ 11,004 1 1 0 0 0
HOMBRE

SISTEMA URINARIO 53240 MARSUPIALIZACION DE DIVERTICULO URETRAL, HOMBRE O MUJER $ 59,329 $ 51,914 $ 44,497 $ 37,081 $ 29,665 $ 25,427 $ 21,189 $ 16,951 $ 14,832 $ 12,713 $ 11,019 $ 9,256 $ 7,383 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53250 ESCISION DE GLANDULA BULBOURETRAL (GLANDULA DE COWPER) $ 54,867 $ 48,008 $ 41,151 $ 34,291 $ 27,433 $ 23,514 $ 19,595 $ 15,676 $ 13,717 $ 11,757 $ 10,190 $ 8,560 $ 6,827 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53260 ESCISION O FULGURACION; POLIPO(S) URETRAL(ES), URETRA DISTAL $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,431 $ 8,693 $ 6,954 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,520 $ 3,797 $ 3,028 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53265 ESCISION O FULGURACION DE CARUNCULA URETRAL $ 25,507 $ 22,320 $ 19,130 $ 15,943 $ 12,754 $ 10,931 $ 9,109 $ 7,287 $ 6,376 $ 5,465 $ 4,737 $ 3,979 $ 3,174 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53270 ESCISION O FULGURACION DE GLANDULAS DE SKENE $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 15,656 $ 12,525 $ 10,736 $ 8,946 $ 7,157 $ 6,263 $ 5,367 $ 4,652 $ 3,908 $ 3,117 1 1 0 0 0

SISTEMA URINARIO 53275 ESCISION O FULGURACION DE PROLAPSO URETRAL $ 36,662 $ 32,079 $ 27,497 $ 22,914 $ 18,331 $ 15,713 $ 13,094 $ 10,475 $ 9,166 $ 7,856 $ 6,809 $ 5,720 $ 4,562 1 1 0 0 0

URETROPLASTIA DEBIDO A FISTULA, DIVERTICULUM O ESTENOSIS (EJ

SISTEMA URINARIO 53400 $ 111,103 $ 97,216 $ 83,327 $ 69,440 $ 55,552 $ 47,616 $ 39,680 $ 31,744 $ 27,775 $ 23,808 $ 20,634 $ 17,333 $ 13,825 1 1 1 0 0
TIPO JOHANNSEN)

SISTEMA URINARIO 53405 URETROPLASTIA, INCLUYENDO LA DIVISION URINARIA $ 121,955 $ 106,710 $ 91,466 $ 76,221 $ 60,977 $ 52,266 $ 43,555 $ 34,844 $ 30,489 $ 26,133 $ 22,649 $ 19,025 $ 15,175 1 1 1 0 0

URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION DE URETRA ANTERIOR

SISTEMA URINARIO 53410 $ 136,356 $ 119,312 $ 102,267 $ 85,223 $ 68,178 $ 58,437 $ 48,698 $ 38,958 $ 34,089 $ 29,219 $ 25,323 $ 21,271 $ 16,966 1 1 1 0 0
MASCULINA

URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O REPARACION DE URETRA MEMBRANOSA O PROSTATICA POR

SISTEMA URINARIO 53415 ABORDAJE TRANSPUBICO O $ 157,197 $ 137,548 $ 117,899 $ 98,249 $ 78,599 $ 67,370 $ 56,141 $ 44,913 $ 39,300 $ 33,686 $ 29,194 $ 24,523 $ 19,560 1 1 1 0 0
PERINEAL

PRIMERA ETAPA DE LA URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O

SISTEMA URINARIO 53420 $ 112,928 $ 98,814 $ 84,697 $ 70,581 $ 56,465 $ 48,398 $ 40,331 $ 32,265 $ 28,232 $ 24,199 $ 20,973 $ 17,617 $ 14,052 1 1 1 0 0
REPARACION DE URETRAMEMBRANOSA O PROSTATICA EN 2 ETAPAS
SEGUNDA ETAPA DE LA URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O
SISTEMA URINARIO 53425 $ 131,032 $ 114,653 $ 98,274 $ 81,895 $ 65,516 $ 56,157 $ 46,798 $ 37,438 $ 32,758 $ 28,078 $ 24,335 $ 20,441 $ 16,304 1 1 1 0 0
REPARACION DE URETRAMEMBRANOSA O PROSTATICA EN 2 ETAPAS

SISTEMA URINARIO 53430 URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION DE URETRA FEMENINA $ 131,640 $ 115,187 $ 98,730 $ 82,276 $ 65,821 $ 56,418 $ 47,015 $ 37,612 $ 32,910 $ 28,209 $ 24,447 $ 20,535 $ 16,379 1 1 1 0 0

URETROPLASTIA CON TUBULARIZACION DE LA URETRA POSTERIOR Y/O

SISTEMA URINARIO 53431 $ 160,494 $ 140,431 $ 120,371 $ 100,308 $ 80,246 $ 68,784 $ 57,320 $ 45,856 $ 40,123 $ 34,392 $ 29,806 $ 25,037 $ 19,970 1 1 1 0 0
VEJIGA INFERIOR POR INCONTINENCIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE TENAGO, LEADBETTER)

OPERACION DE CERCLAJE PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA

SISTEMA URINARIO 53440 $ 122,462 $ 107,154 $ 91,847 $ 76,539 $ 61,231 $ 52,484 $ 43,736 $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 22,743 $ 19,104 $ 15,238 1 1 1 0 0
URINARIA MASCULINA (P. EJ. FASCIA O SINTETICA)
REMOCION O REVISION DE CERCLAJE PARA CORRECCION DE
SISTEMA URINARIO 53442 $ 108,060 $ 94,553 $ 81,045 $ 67,538 $ 54,030 $ 46,311 $ 38,593 $ 30,874 $ 27,015 $ 23,156 $ 20,069 $ 16,858 $ 13,446 1 1 1 0 0
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA (P. EJ. FASCIA O SINTETICA)

SISTEMA URINARIO 53444 INSERSION DE MANGUITO EN TANDEM (MANGUITO DUAL) $ 110,647 $ 96,817 $ 82,985 $ 69,155 $ 55,324 $ 47,420 $ 39,516 $ 31,613 $ 27,662 $ 23,710 $ 20,548 $ 17,260 $ 13,767 1 1 1 0 0

INSERSION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O

SISTEMA URINARIO 53445 $ 122,462 $ 107,154 $ 91,847 $ 76,539 $ 61,231 $ 52,484 $ 43,736 $ 34,989 $ 30,616 $ 26,242 $ 22,743 $ 19,104 $ 15,238 1 1 1 0 0
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,RESERVORIO Y MANGUITO
REMOCION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O
SISTEMA URINARIO 53446 $ 89,552 $ 78,358 $ 67,164 $ 55,970 $ 44,776 $ 38,379 $ 31,983 $ 25,586 $ 22,388 $ 19,190 $ 16,631 $ 13,970 $ 11,143 1 1 1 0 0
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,RESERVORIO Y MANGUITO

REMOCION Y REMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,
SISTEMA URINARIO 53447 RESERVORIO Y MANGUITO, $ 112,928 $ 98,814 $ 84,697 $ 70,581 $ 56,465 $ 48,398 $ 40,331 $ 32,265 $ 28,232 $ 24,199 $ 20,973 $ 17,617 $ 14,052 1 1 1 0 0
EN LA MISMA OPERACION

REMOCION Y REMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,
SISTEMA URINARIO 53448 RESERVORIO Y MANGUITO EN LA MISMA OPERACION POR INFECCION DE TEJIDO CIRCUNDANTE $ 178,495 $ 156,184 $ 133,872 $ 111,560 $ 89,248 $ 76,497 $ 63,748 $ 50,998 $ 44,624 $ 38,249 $ 33,149 $ 27,845 $ 22,210 1 1 1 0 0
INCLUYE LA IRRIGACION Y DEBRIDACION DE TEJIDO INFECTADO

REPARACION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O

SISTEMA URINARIO 53449 $ 85,191 $ 74,541 $ 63,893 $ 53,244 $ 42,595 $ 36,510 $ 30,425 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,822 $ 13,290 $ 10,601 1 1 1 0 0
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO

SISTEMA URINARIO 53450 URETROMEATOPLASTIA CON AVANCE DE LA MUCOSA $ 56,844 $ 49,739 $ 42,634 $ 35,528 $ 28,422 $ 24,363 $ 20,303 $ 16,242 $ 14,212 $ 12,180 $ 10,557 $ 8,868 $ 7,073 1 1 1 0 0

URETROMEATOPLASTIA CON ESCISION PARCIAL DEL SEGMENTO DISTAL

SISTEMA URINARIO 53460 $ 63,691 $ 55,729 $ 47,768 $ 39,806 $ 31,845 $ 27,296 $ 22,746 $ 18,197 $ 15,922 $ 13,648 $ 11,828 $ 9,936 $ 7,925 1 0 1 0 0
URETRAL

URETROLISIS TRANSVAGINAL SECUNDARIA ABIERTA, INCLUYENDO CISTOURETROSCOPIA (P. EJ. OBSTRUCCION

SISTEMA URINARIO 53500 POSTQUIRURGICA, $ 102,432 $ 89,628 $ 76,824 $ 64,020 $ 51,216 $ 43,901 $ 36,584 $ 29,267 $ 25,608 $ 21,949 $ 19,023 $ 15,979 $ 12,745 1 1 1 0 0
CICATRIZACION)

SISTEMA URINARIO 53502 URETRORRAFIA EN MUJERES $ 67,189 $ 58,791 $ 50,392 $ 41,994 $ 33,595 $ 28,796 $ 23,996 $ 19,197 $ 16,797 $ 14,398 $ 12,478 $ 10,482 $ 8,360 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53505 URETRORRAFIA EN HOMBRES $ 67,646 $ 59,190 $ 50,734 $ 42,279 $ 33,823 $ 28,991 $ 24,159 $ 19,327 $ 16,911 $ 14,496 $ 12,563 $ 10,553 $ 8,417 1 1 1 0 0

SISTEMA URINARIO 53510 URETRORRAFIA EN URETRA PERINEAL $ 87,879 $ 76,893 $ 65,909 $ 54,924 $ 43,939 $ 37,662 $ 31,385 $ 25,108 $ 21,970 $ 18,831 $ 16,321 $ 13,710 $ 10,935 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 67

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA URINARIO 53515 URETRORRAFIA EN URETRA PROSTATOMEMBRANOSA $ 110,393 $ 96,595 $ 82,794 $ 68,996 $ 55,197 $ 47,312 $ 39,426 $ 31,541 $ 27,598 $ 23,656 $ 20,502 $ 17,222 $ 13,736 1 1 1 0 0

CIERRE DE URETROSTOMIA O DE FISTULA URETROCUTANEA EN

SISTEMA URINARIO 53520 $ 77,331 $ 67,664 $ 57,999 $ 48,331 $ 38,665 $ 33,143 $ 27,619 $ 22,095 $ 19,333 $ 16,571 $ 14,361 $ 12,063 $ 9,622 1 1 1 0 0
HOMBRES
PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL
SISTEMA URINARIO 53600 $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 1 0 0 0
MEDIANTE UN DILATADORURETRAL EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTRECHEZ
SISTEMA URINARIO 53601 $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 1 0 0 0
URETRAL MEDIANTE UNDILATADOR URETRAL EN HOMBRES

DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL O CUELLO VESICAL MEDIANTE UN DILATADOR URETRAL ENHOMBRES CON
SISTEMA URINARIO 53605 ANESTESIA GENERAL O $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 1 0 0 0
REGIONAL

PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL

SISTEMA URINARIO 53620 $ 12,221 $ 10,693 $ 9,166 $ 7,638 $ 6,110 $ 5,237 $ 4,364 $ 3,491 $ 3,056 $ 2,619 $ 2,269 $ 1,906 $ 1,520 1 1 0 0 0
MEDIANTE SONDAS(FILIFORME/FOLLOWER) EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS
SISTEMA URINARIO 53621 $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 1 0 0 0
URETRAL MEDIANTE SONDAS(FILIFORME/FOLLOWER) EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL
SISTEMA URINARIO 53660 $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 1 0 0 0
EN MUJERES, INCLUYE LA INSTILACION
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS
SISTEMA URINARIO 53661 $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 1 0 0 0
URETRAL EN MUJERES, INCLUYE LA INSTILACION
DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL FEMENINA CON ANESTESIA
SISTEMA URINARIO 53665 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 1 0 0 0
GENERAL O REGIONAL
DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO MEDIANTE
SISTEMA URINARIO 53850 $ 78,954 $ 69,085 $ 59,216 $ 49,346 $ 39,477 $ 33,839 $ 28,199 $ 22,559 $ 19,738 $ 16,919 $ 14,663 $ 12,317 $ 9,824 1 1 0 0 0
TERMOTERAPIACON MICROONDAS
DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO MEDIANTE
SISTEMA URINARIO 53852 $ 86,306 $ 75,520 $ 64,730 $ 53,943 $ 43,154 $ 36,989 $ 30,824 $ 24,659 $ 21,577 $ 18,494 $ 16,028 $ 13,464 $ 10,739 1 1 0 0 0
TERMOTERAPIACONRADIOFRECUENCIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54000 CORTE DE PREPUCIO, DORSAL O LATERAL EN RECIEN NACIDO $ 14,908 $ 13,046 $ 11,181 $ 9,319 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,768 $ 2,325 $ 1,855 1 0 0 0 0

CORTE DE PREPUCIO, DORSAL O LATERAL EN OTRO PACIENTE QUE NO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54001 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 11,980 $ 9,584 $ 8,216 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,560 $ 2,990 $ 2,385 1 1 0 0 0
SEA RECIEN NACIDO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54015 INCISION Y DRENAJE PROFUNDO DE PENIS $ 42,900 $ 37,538 $ 32,174 $ 26,813 $ 21,450 $ 18,386 $ 15,321 $ 12,257 $ 10,724 $ 9,193 $ 7,967 $ 6,692 $ 5,338 1 0 0 0 0

DESTRUCCION QUIMICA SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA,

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54050 $ 13,489 $ 11,802 $ 10,116 $ 8,430 $ 6,744 $ 5,781 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,505 $ 2,104 $ 1,678 1 0 0 0 0
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE

DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54055 PENE MEDIANTE $ 12,221 $ 10,693 $ 9,166 $ 7,638 $ 6,110 $ 5,237 $ 4,364 $ 3,491 $ 3,056 $ 2,619 $ 2,269 $ 1,906 $ 1,520 1 0 0 0 0
ELECTRODISECCION

DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54056 $ 14,046 $ 12,290 $ 10,535 $ 8,779 $ 7,023 $ 6,020 $ 5,016 $ 4,013 $ 3,512 $ 3,010 $ 2,608 $ 2,191 $ 1,747 1 0 0 0 0
PENE MEDIANTE CRIOCIRUGIA

DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54057 PENE MEDIANTE CIRUGIA $ 12,778 $ 11,183 $ 9,584 $ 7,988 $ 6,390 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373 $ 1,993 $ 1,590 1 0 0 0 0
LASER

DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54060 PENE MEDIANTE ESCISION $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 0 0 0 0
QUIRURGICA

DESTRUCCION EXTENSA DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA,

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54065 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE (CIRUGIA LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, $ 22,159 $ 19,390 $ 16,620 $ 13,850 $ 11,080 $ 9,498 $ 7,915 $ 6,332 $ 5,540 $ 4,749 $ 4,115 $ 3,457 $ 2,757 1 0 0 0 0
QUIMIOCIRUGIA)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54100 BIOPSIA DE PENE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 16,328 $ 14,287 $ 12,246 $ 10,205 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 4,082 $ 3,499 $ 3,033 $ 2,548 $ 2,032 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54105 BIOPSIA DE LAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL PENE $ 29,766 $ 26,045 $ 22,325 $ 18,604 $ 14,883 $ 12,756 $ 10,630 $ 8,504 $ 7,441 $ 6,378 $ 5,528 $ 4,644 $ 3,704 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54110 ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE) $ 86,712 $ 75,875 $ 65,034 $ 54,196 $ 43,357 $ 37,163 $ 30,969 $ 24,775 $ 21,678 $ 18,582 $ 16,103 $ 13,527 $ 10,789 1 1 0 0 0

ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54111 $ 111,661 $ 97,703 $ 83,746 $ 69,788 $ 55,830 $ 47,855 $ 39,879 $ 31,903 $ 27,916 $ 23,927 $ 20,737 $ 17,419 $ 13,894 1 1 0 0 0
CON INJERTO DE HASTA 5 CM DE LARGO
ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE)
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54112 $ 131,032 $ 114,653 $ 98,274 $ 81,895 $ 65,516 $ 56,157 $ 46,798 $ 37,438 $ 32,758 $ 28,078 $ 24,335 $ 20,441 $ 16,304 1 1 0 0 0
CON INJERTO DE MAYOR DE 5 CM DE LARGO
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO TEJIDO PENEANO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54115 $ 58,720 $ 51,380 $ 44,041 $ 36,700 $ 29,360 $ 25,166 $ 20,971 $ 16,777 $ 14,681 $ 12,583 $ 10,905 $ 9,160 $ 7,306 1 1 0 0 0
PROFUNDO (P. EJ. IMPLANTE PLASTICO)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54120 AMPUTACION DE PENE: PARCIAL $ 87,828 $ 76,850 $ 65,870 $ 54,893 $ 43,914 $ 37,641 $ 31,368 $ 25,094 $ 21,956 $ 18,820 $ 16,311 $ 13,701 $ 10,928 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54125 AMPUTACION DE PENE: COMPLETA $ 112,877 $ 98,768 $ 84,658 $ 70,549 $ 56,439 $ 48,375 $ 40,313 $ 32,250 $ 28,219 $ 24,188 $ 20,963 $ 17,609 $ 14,045 1 1 1 0 0

AMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54130 $ 166,376 $ 145,579 $ 124,782 $ 103,985 $ 83,188 $ 71,304 $ 59,420 $ 47,536 $ 41,594 $ 35,652 $ 30,898 $ 25,954 $ 20,702 1 1 1 0 0
INGUINOFEMORAL BILATERAL

AMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL BILATERAL, INCLUYENDO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54135 GANGLIOS EXTERNOS $ 211,101 $ 184,714 $ 158,325 $ 131,939 $ 105,551 $ 90,473 $ 75,394 $ 60,315 $ 52,775 $ 45,236 $ 39,205 $ 32,932 $ 26,267 1 1 1 1 0
ILIACOS, HIPOGASTRICO Y OBTURADOR

CIRCUNCISION EN RECIEN NACIDO, USANDO CLAMP U OTRO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54150 $ 13,387 $ 11,713 $ 10,040 $ 8,366 $ 6,693 $ 5,738 $ 4,781 $ 3,825 $ 3,347 $ 2,868 $ 2,487 $ 2,089 $ 1,666 1 0 0 0 0
DISPOSITIVO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54160 CIRCUNCISION EN RECIEN NACIDO MEDIANTE INCISION QUIRURGICA $ 20,080 $ 17,570 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,607 $ 7,173 $ 5,738 $ 5,020 $ 4,304 $ 3,729 $ 3,132 $ 2,498 1 1 0 0 0

CIRCUIRCUNCISION EN PERSONA QUE NO SEA RECIEN NACIDA,

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54161 $ 27,332 $ 23,916 $ 20,499 $ 17,083 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,833 $ 5,857 $ 5,076 $ 4,264 $ 3,401 1 1 1 0 0
MEDIANTE INCISION QUIRURGICA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54162 LISIS O EXCISION DE ADHESIONES POSTCIRCUNCISION $ 27,383 $ 23,961 $ 20,537 $ 17,115 $ 13,692 $ 11,736 $ 9,780 $ 7,824 $ 6,845 $ 5,868 $ 5,086 $ 4,272 $ 3,408 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54163 REPARACION DE CIRCUNCISION INCOMPLETA $ 30,273 $ 26,488 $ 22,705 $ 18,920 $ 15,136 $ 12,975 $ 10,813 $ 8,650 $ 7,568 $ 6,488 $ 5,622 $ 4,722 $ 3,767 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54164 FRENULOTOMIA DE PENE $ 26,724 $ 23,384 $ 20,043 $ 16,703 $ 13,362 $ 11,454 $ 9,545 $ 7,636 $ 6,681 $ 5,726 $ 4,963 $ 4,169 $ 3,325 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54200 INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0

INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE, CON EXPOSICION

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54205 $ 74,593 $ 65,268 $ 55,945 $ 46,620 $ 37,296 $ 31,970 $ 26,641 $ 21,313 $ 18,648 $ 15,984 $ 13,853 $ 11,637 $ 9,282 1 0 0 0 0
QUIRURGICA DE PLACA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54220 IRRIGACION DE CUERPOS CAVERNOSOS POR PRIAPISMO $ 18,661 $ 16,329 $ 13,995 $ 11,664 $ 9,331 $ 7,998 $ 6,665 $ 5,332 $ 4,665 $ 3,999 $ 3,465 $ 2,911 $ 2,322 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54230 INYECCION PARA CAVERNOSOGRAFIA $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0

CAVERNOSOMETRIA DINAMICA, INCLUYENDO INYECCION

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54231 $ 16,277 $ 14,243 $ 12,209 $ 10,174 $ 8,139 $ 6,977 $ 5,814 $ 4,651 $ 4,070 $ 3,488 $ 3,023 $ 2,539 $ 2,025 1 0 0 0 0
INTRACAVERNOSA DE FARMACOS VASOACTIVOS (P. EJ. PAPAVERINA, FENTOLAMINA)

INYECCION DE AGENTES FARMACOLOGICOS EN LOS CUERPOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54235 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0
CAVERNOSOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54240 PLETISMOGRAFIA PENEANA $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54250 PRUEBA DE RIGIDEZ Y/O TUMESCENCIA PENEANA NOCTURNA $ 15,669 $ 13,710 $ 11,752 $ 9,793 $ 7,834 $ 6,716 $ 5,596 $ 4,477 $ 3,918 $ 3,358 $ 2,910 $ 2,444 $ 1,950 1 0 0 0 0

OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE ENCORDAMIENTO (P. EJ. HIPOSPADIAS), CON O SIN
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54300 MOVILIZACION DE LA $ 90,059 $ 78,803 $ 67,544 $ 56,288 $ 45,030 $ 38,597 $ 32,164 $ 25,731 $ 22,515 $ 19,298 $ 16,725 $ 14,049 $ 11,206 1 1 1 0 0
URETRA

OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE ENCORDAMIENTO O REPARACION DEHIPOSPADIAS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54304 EN PRIMERA ETAPA $ 105,373 $ 92,201 $ 79,030 $ 65,858 $ 52,686 $ 45,161 $ 37,634 $ 30,107 $ 26,343 $ 22,579 $ 19,570 $ 16,439 $ 13,112 1 1 1 0 0
CON O SIN TRANSPLANTE DE PREPUCIO Y/O COLGAJOS DE PIEL

URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54308 $ 100,353 $ 87,810 $ 75,265 $ 62,721 $ 50,177 $ 43,008 $ 35,840 $ 28,672 $ 25,088 $ 21,504 $ 18,637 $ 15,655 $ 12,487 1 1 1 0 0
ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA) MENOR DE 3 CM
URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54312 $ 115,058 $ 100,678 $ 86,294 $ 71,913 $ 57,530 $ 49,310 $ 41,091 $ 32,873 $ 28,764 $ 24,655 $ 21,368 $ 17,949 $ 14,317 1 1 1 0 0
ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA) MAYOR DE 3 CM

URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54316 CON INJERTO DE PIEL DE $ 140,058 $ 122,551 $ 105,043 $ 87,536 $ 70,029 $ 60,024 $ 50,020 $ 40,016 $ 35,015 $ 30,012 $ 26,010 $ 21,848 $ 17,427 1 1 1 0 0
OTRO SITIO QUE NO SEA LOS GENITALES

URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN TERCERA ETAPA Y LIBERACION DE PENE DEL ESCROTO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54318 (REPARACION DE CECIL $ 100,302 $ 87,764 $ 75,226 $ 62,689 $ 50,151 $ 42,987 $ 35,823 $ 28,658 $ 25,075 $ 21,494 $ 18,627 $ 15,647 $ 12,480 1 1 1 0 0
DE TERCERA ETAPA)

REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA (CON O SIN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54322 $ 109,684 $ 95,972 $ 82,263 $ 68,551 $ 54,841 $ 47,007 $ 39,173 $ 31,338 $ 27,421 $ 23,504 $ 20,369 $ 17,110 $ 13,647 1 1 1 0 0
ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) ETAPA CON AVANCE MEATAL SIMPLE (EJ MAGPI, V-FLAP)

REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54324 URETROPLASTIA MEDIANTE $ 136,255 $ 119,222 $ 102,191 $ 85,159 $ 68,127 $ 58,395 $ 48,663 $ 38,930 $ 34,064 $ 29,197 $ 25,304 $ 21,255 $ 16,954 1 1 1 0 0
COLGAJOS DE PIEL LOCAL (P. EJ. FLIP-FLAP, COLGAJO DE PREPUCIO)

REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54326 ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJOS DE PIEL LOCAL Y MOVILIZACION $ 129,054 $ 112,922 $ 96,791 $ 80,659 $ 64,527 $ 55,308 $ 46,090 $ 36,872 $ 32,264 $ 27,655 $ 23,967 $ 20,132 $ 16,058 1 1 1 0 0
DE URETRA

REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54328 DISECCION EXTENSA PARA CORREGIR ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA CONCOLGAJOS DE PIEL $ 130,626 $ 114,298 $ 97,969 $ 81,641 $ 65,313 $ 55,982 $ 46,651 $ 37,321 $ 32,656 $ 27,992 $ 24,259 $ 20,378 $ 16,254 1 1 1 0 0
LOCALES, INJERTO DE PIEL Y/O COLGAJOS AISLADOS

REPARACION DE HIPOSPADIAS PENEANOESCROTAL O PENEANO PROXIMAL CON DISECCION EXTENSA PARA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54332 CORREGIR ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA MEDIANTE INJERTO DE PIEL EN TUBO Y/O COLGAJOS $ 142,036 $ 124,280 $ 106,526 $ 88,771 $ 71,017 $ 60,873 $ 50,728 $ 40,582 $ 35,509 $ 30,437 $ 26,378 $ 22,158 $ 17,673 1 1 1 0 0
AISLADOS

REPARACION DE HIPOSPADIAS PERINEAL CON DISECCION EXTENSA PARA CORREGIR ENCORDAMIENTO Y

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54336 URETROPLASTIA MEDIANTE $ 160,189 $ 140,166 $ 120,142 $ 100,119 $ 80,095 $ 68,652 $ 57,210 $ 45,768 $ 40,047 $ 34,326 $ 29,749 $ 24,989 $ 19,932 1 1 1 0 0
INJERTO DE PIEL EN TUBO Y/O COLGAJOS AISLADOS

REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS (P. EJ. FISTULA,

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54340 $ 78,700 $ 68,863 $ 59,025 $ 49,188 $ 39,350 $ 33,729 $ 28,108 $ 22,486 $ 19,675 $ 16,865 $ 14,616 $ 12,277 $ 9,793 1 1 1 0 0
ESTENOSIS, DIVERTICULOS) MEDIANTE INCISION O ESCISION SIMPLES

REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS (P. EJ. FISTULA, ESTENOSIS, DIVERTICULOS) MEDIANTE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54344 MOVILIZACION DE COLGAJOS DE $ 133,162 $ 116,517 $ 99,871 $ 83,226 $ 66,581 $ 57,069 $ 47,558 $ 38,046 $ 33,290 $ 28,534 $ 24,730 $ 20,773 $ 16,569 1 1 1 0 0
PIEL Y URETROPLASTIA CON COLGAJOO INJERTO

REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS MEDIANTE DISECCION EXTENSA Y URETROPLASTIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54348 MEDIANTE COLGAJO E INJERTO $ 143,658 $ 125,701 $ 107,744 $ 89,786 $ 71,829 $ 61,569 $ 51,308 $ 41,046 $ 35,914 $ 30,784 $ 26,679 $ 22,410 $ 17,875 1 1 1 0 0
DE PIEL EN PARCHE O TUBO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 68

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

REPARACION DE HIPOSPADIAS QUE REQUIERE UNA EXTENSA

DISECCION Y ESCISION DE ESTRUCTURAS CONSTRUIDAS PREVIAMENTE INCLUYENDO REAPERTURA DE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54352 ENCORDAMIENTO Y RECONSTRUCCION DE URETRA Y PENE MEDIANTE EL USO DE PIEL LOCAL COMO INJERTOS $ 199,184 $ 174,286 $ 149,389 $ 124,490 $ 99,592 $ 85,365 $ 71,138 $ 56,910 $ 49,796 $ 42,683 $ 36,992 $ 31,073 $ 24,785 1 1 1 0 0
YCOLGAJOS; ASI COMO DE PIEL LLEVADA HACIA EL SITIO OPERATORIO
EN FORMADE COLGAJOS EINJERTOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54360 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORREGIR ANGULACION $ 101,215 $ 88,562 $ 75,912 $ 63,259 $ 50,607 $ 43,377 $ 36,148 $ 28,918 $ 25,304 $ 21,689 $ 18,797 $ 15,789 $ 12,594 1 1 1 0 0

OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54380 $ 112,168 $ 98,147 $ 84,126 $ 70,105 $ 56,084 $ 48,072 $ 40,060 $ 32,048 $ 28,042 $ 24,036 $ 20,831 $ 17,498 $ 13,957 1 1 1 0 0
ESFINTER EXTERNO
OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54385 $ 138,284 $ 120,997 $ 103,712 $ 86,426 $ 69,141 $ 59,265 $ 49,388 $ 39,510 $ 34,571 $ 29,632 $ 25,681 $ 21,572 $ 17,206 1 1 1 0 0
ESFINTER EXTERNO, CON INCONTINENCIA
OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54390 $ 166,071 $ 145,313 $ 124,554 $ 103,795 $ 83,036 $ 71,174 $ 59,311 $ 47,449 $ 41,518 $ 35,587 $ 30,842 $ 25,907 $ 20,664 1 1 1 0 0
ESFINTER EXTERNO, CON EXOSTROFIA DE VEJIGA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54400 INSERCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMIRIGIDA) $ 74,034 $ 64,782 $ 55,527 $ 46,273 $ 37,018 $ 31,730 $ 26,441 $ 21,153 $ 18,509 $ 15,864 $ 13,750 $ 11,550 $ 9,213 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54401 INSERCION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE $ 91,226 $ 79,821 $ 68,418 $ 57,015 $ 45,612 $ 39,096 $ 32,580 $ 26,064 $ 22,806 $ 19,548 $ 16,942 $ 14,231 $ 11,351 1 1 1 0 0

INSERCION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES COMPONENTES, INCLUYENDO COLOCACION DE

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54405 BOMBA, CILINDROS Y $ 112,777 $ 98,679 $ 84,582 $ 70,485 $ 56,388 $ 48,333 $ 40,278 $ 32,222 $ 28,194 $ 24,166 $ 20,945 $ 17,594 $ 14,033 1 1 1 0 0
RESERVORIO

REMOCION DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA PROTESIS PENEANA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54406 $ 101,722 $ 89,007 $ 76,291 $ 63,576 $ 50,861 $ 43,596 $ 36,330 $ 29,064 $ 25,430 $ 21,797 $ 18,892 $ 15,869 $ 12,658 1 1 1 0 0
INFLABLE DE MULTIPLES COMPONENTES, SIN REMPLAZO DE PROTESIS
REPARACION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54408 $ 109,886 $ 96,150 $ 82,415 $ 68,679 $ 54,943 $ 47,094 $ 39,245 $ 31,396 $ 27,472 $ 23,547 $ 20,408 $ 17,143 $ 13,673 1 1 0 0 0
COMPONENTES

REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54410 COMPONENTES EN UNA $ 120,027 $ 105,025 $ 90,021 $ 75,018 $ 60,014 $ 51,441 $ 42,868 $ 34,294 $ 30,007 $ 25,720 $ 22,291 $ 18,724 $ 14,935 1 1 1 0 0
MISMA OPERACION

REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA PROTESIS PENEANA INFLABLE DEMULTIPLES

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54411 COMPONENTES DEBIDO A INFECCION DEL TEJIDO CIRCUNDANTE, INCLUYE LA IRRIGACION Y $ 142,745 $ 124,903 $ 107,059 $ 89,216 $ 71,373 $ 61,178 $ 50,981 $ 40,785 $ 35,687 $ 30,588 $ 26,510 $ 22,268 $ 17,762 1 1 1 0 0
DEBRIDAMIENTO DEL TEJIDO INFECTADO

REMOCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMIRIGIDA) O

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54415 $ 73,426 $ 64,248 $ 55,070 $ 45,891 $ 36,713 $ 31,469 $ 26,224 $ 20,979 $ 18,357 $ 15,734 $ 13,636 $ 11,454 $ 9,136 1 1 1 0 0
INFLABLE (CONTENIDA EN SIMISMA), SIN REMOCION DE PROTESIS

REMOCION Y REMPLAZO DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMIRIGIDA) O INFLABLE (CONTENIDA EN SI

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54416 MISMA), EN UNA MISMA $ 98,628 $ 86,301 $ 73,972 $ 61,644 $ 49,315 $ 42,270 $ 35,225 $ 28,180 $ 24,657 $ 21,135 $ 18,316 $ 15,385 $ 12,272 1 1 1 0 0
OPERACION

REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA PROTESIS PENEANA NO INFLABLE OINFLABLE

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54417 (CONTENIDA EN SI MISMA) DEBIDO A INFECCION DEL TEJIDO CIRCUNDANTE, INCLUYE LA $ 124,998 $ 109,373 $ 93,748 $ 78,124 $ 62,499 $ 53,571 $ 44,643 $ 35,714 $ 31,249 $ 26,785 $ 23,214 $ 19,500 $ 15,553 1 1 1 0 0
IRRIGACION Y DEBRIDAMIENTO DEL TEJIDO INFECTADO

CORTO CIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON VENA SAFENA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54420 $ 98,578 $ 86,256 $ 73,934 $ 61,611 $ 49,289 $ 42,248 $ 35,206 $ 28,165 $ 24,645 $ 21,123 $ 18,307 $ 15,378 $ 12,266 1 1 1 0 0
(OPERACION PARA PRIAPISMO),UNI O BILATERAL
CORTO CIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON CUERPO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54430 $ 89,450 $ 78,269 $ 67,088 $ 55,906 $ 44,725 $ 38,336 $ 31,946 $ 25,557 $ 22,363 $ 19,168 $ 16,612 $ 13,954 $ 11,130 1 1 1 0 0
ESPONJOSO (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNI O BILATERAL

FISTULIZACION DE CUERPOS CAVERNOSOS CON GLANDE DEL PENE (P. EJ. AGUJADE BIOPSIA,OPERACION DE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54435 WINTER, \"RONGEUR\" O $ 58,112 $ 50,850 $ 43,584 $ 36,321 $ 29,057 $ 24,906 $ 20,755 $ 16,604 $ 14,528 $ 12,453 $ 10,792 $ 9,065 $ 7,231 1 1 1 0 0
SACABOCADO) PARA PRIAPISMO

MANIPULACION DE PREPUCIO INCLUYENDO LISIS DE ADHERENCIAS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54450 $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 1 0 0 0
PREPUCIALES Y ESTIRAMIENTO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54500 BIOPSIA DE TESTICULOS, CON AGUJA $ 10,446 $ 9,140 $ 7,834 $ 6,529 $ 5,223 $ 4,478 $ 3,731 $ 2,985 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,940 $ 1,630 $ 1,300 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54505 BIOPSIA DE TESTICULOS, INCISIONAL $ 29,462 $ 25,779 $ 22,097 $ 18,414 $ 14,731 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,365 $ 6,313 $ 5,471 $ 4,596 $ 3,666 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54512 ESCISION DE LESION EXTRAPARENQUIMAL DE TESTICULOS $ 74,390 $ 65,091 $ 55,793 $ 46,494 $ 37,195 $ 31,881 $ 26,568 $ 21,254 $ 18,597 $ 15,941 $ 13,815 $ 11,605 $ 9,256 1 1 1 0 0

ORQUIECTOMIA SIMPLE (INCLUYENDO SUBCAPSULAR), CON O SIN

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54520 $ 44,725 $ 39,135 $ 33,544 $ 27,954 $ 22,363 $ 19,167 $ 15,973 $ 12,778 $ 11,181 $ 9,584 $ 8,306 $ 6,977 $ 5,565 1 1 1 0 0
PROTESIS TESTICULAR, ABORDAJE ESCROTAL O INGUINAL

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54522 ORQUIECTOMIA PARCIAL $ 80,475 $ 70,417 $ 60,356 $ 50,298 $ 40,238 $ 34,490 $ 28,741 $ 22,993 $ 20,119 $ 17,244 $ 14,946 $ 12,555 $ 10,014 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54530 ORQUIECTOMIA RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE INGUINAL $ 70,232 $ 61,453 $ 52,674 $ 43,895 $ 35,116 $ 30,099 $ 25,083 $ 20,066 $ 17,558 $ 15,050 $ 13,043 $ 10,956 $ 8,739 1 1 1 1 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54535 ORQUIECTOMIA RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE ABDOMINAL $ 102,178 $ 89,406 $ 76,633 $ 63,861 $ 51,089 $ 43,791 $ 36,493 $ 29,194 $ 25,544 $ 21,895 $ 18,976 $ 15,940 $ 12,714 1 1 1 1 0

EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS (REGION INGUINAL O

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54550 $ 67,949 $ 59,456 $ 50,962 $ 42,469 $ 33,975 $ 29,123 $ 24,269 $ 19,415 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,619 $ 10,600 $ 8,455 1 1 1 0 0
ESCROTAL)
EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS CON EXPLORACION
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54560 $ 92,848 $ 81,242 $ 69,636 $ 58,030 $ 46,424 $ 39,792 $ 33,160 $ 26,528 $ 23,212 $ 19,896 $ 17,243 $ 14,484 $ 11,553 1 1 1 0 0
ABDOMINAL
REDUCCION DE TORSION DE TESTICULOS, QUIRURGICA, CON O SIN
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54600 $ 62,879 $ 55,018 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 26,948 $ 22,456 $ 17,965 $ 15,720 $ 13,474 $ 11,677 $ 9,809 $ 7,824 1 1 1 0 0
FIJACIONDEL TESTICULOCONTRALATERAL
FIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL (PROCEDIMIENTO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54620 $ 41,987 $ 36,738 $ 31,490 $ 26,241 $ 20,993 $ 17,994 $ 14,995 $ 11,996 $ 10,497 $ 8,997 $ 7,798 $ 6,550 $ 5,225 1 1 1 0 0
SEPARADO)
ORQUIDOPEXIA, ABORDAJE INGUINAL, CON O SIN CORRECCION DE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54640 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
HERNIA
ORQUIDOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL, PARA TESTICULOS
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54650 $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 1 0 0
INTRAABDOMINALES (P. EJ. FOWLER-STEPHENS)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54660 INSERCION DE PROTESIS TESTICULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 49,340 $ 43,173 $ 37,005 $ 30,838 $ 24,670 $ 21,146 $ 17,621 $ 14,097 $ 12,335 $ 10,573 $ 9,163 $ 7,697 $ 6,139 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54670 SUTURA O CORRECCION DE LESION TESTICULAR $ 56,135 $ 49,119 $ 42,101 $ 35,085 $ 28,068 $ 24,059 $ 20,049 $ 16,039 $ 14,034 $ 12,029 $ 10,425 $ 8,757 $ 6,985 1 1 1 0 0

TRANSPLANTE DE TESTICULO(S) AL MUSLO (DEBIDO A DESTRUCCION

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54680 $ 108,365 $ 94,819 $ 81,274 $ 67,728 $ 54,182 $ 46,443 $ 38,703 $ 30,962 $ 27,091 $ 23,221 $ 20,125 $ 16,905 $ 13,484 1 1 1 0 0
ESCROTAL)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54690 ORQUIECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 89,450 $ 78,269 $ 67,088 $ 55,906 $ 44,725 $ 38,336 $ 31,946 $ 25,557 $ 22,363 $ 19,168 $ 16,612 $ 13,954 $ 11,130 1 1 1 0 0

ORQUIDOPEXIA PARA TESTICULO INTRAABDOMINAL POR

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54692 $ 105,981 $ 92,734 $ 79,486 $ 66,239 $ 52,991 $ 45,422 $ 37,851 $ 30,281 $ 26,495 $ 22,710 $ 19,682 $ 16,533 $ 13,187 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA
INCISION Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO, TESTICULOS Y/O ESPACIO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54700 $ 29,208 $ 25,557 $ 21,907 $ 18,255 $ 14,604 $ 12,518 $ 10,431 $ 8,345 $ 7,302 $ 6,259 $ 5,425 $ 4,557 $ 3,635 1 1 1 0 0
ESCROTAL (P. EJ. ABSCESO O HEMATOMA)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54800 BIOPSIA DE EPIDIDIMO, AGUJA $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 11,790 $ 9,432 $ 8,084 $ 6,736 $ 5,389 $ 4,716 $ 4,042 $ 3,504 $ 2,943 $ 2,348 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54830 ESCISION DE LESION LOCAL DE EPIDIDIMO $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,065 $ 14,452 $ 12,389 $ 10,324 $ 8,259 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,367 $ 4,508 $ 3,596 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54840 ESCISION DE ESPERMATOCELE, CON O SIN EPIDIDINECTOMIA $ 44,725 $ 39,135 $ 33,544 $ 27,954 $ 22,363 $ 19,167 $ 15,973 $ 12,778 $ 11,181 $ 9,584 $ 8,306 $ 6,977 $ 5,565 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54860 EPIDIDIMECTOMIA; UNILATERAL $ 58,112 $ 50,850 $ 43,584 $ 36,321 $ 29,057 $ 24,906 $ 20,755 $ 16,604 $ 14,528 $ 12,453 $ 10,792 $ 9,065 $ 7,231 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54861 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL $ 78,497 $ 68,686 $ 58,873 $ 49,061 $ 39,249 $ 33,642 $ 28,035 $ 22,428 $ 19,625 $ 16,821 $ 14,578 $ 12,246 $ 9,767 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54865 EXPLORACION DE EPIDIDIMO CON O SIN BIOPSIA $ 49,542 $ 43,351 $ 37,157 $ 30,965 $ 24,772 $ 21,233 $ 17,694 $ 14,155 $ 12,385 $ 10,616 $ 9,201 $ 7,729 $ 6,165 1 0 0 0 0

EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 54900 $ 107,097 $ 93,711 $ 80,323 $ 66,936 $ 53,549 $ 45,899 $ 38,249 $ 30,599 $ 26,775 $ 22,950 $ 19,889 $ 16,707 $ 13,326 1 1 1 0 0
DEFERENTES; UNILATERAL
EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS
SISTEMA GENITAL MASCULINO 54901 $ 148,476 $ 129,915 $ 111,357 $ 92,796 $ 74,237 $ 63,633 $ 53,028 $ 42,422 $ 37,119 $ 31,816 $ 27,574 $ 23,162 $ 18,475 1 1 1 0 0
DEFERENTES; BILATERAL
PUNCION ASPIRATIVA DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO,
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55000 $ 15,973 $ 13,976 $ 11,980 $ 9,983 $ 7,986 $ 6,846 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,966 $ 2,491 $ 1,987 1 0 0 0 0
CON O SIN INYECCION DE MEDICAMENTOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55040 ESCISION DE HIDROCELE UNILATERAL $ 27,383 $ 23,961 $ 20,537 $ 17,115 $ 13,692 $ 11,736 $ 9,780 $ 7,824 $ 6,845 $ 5,868 $ 5,086 $ 4,272 $ 3,408 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55041 ESCISION DE HIDROCELE BILATERAL $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

COORRECCION DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55060 $ 52,332 $ 45,789 $ 39,249 $ 32,706 $ 26,165 $ 22,428 $ 18,690 $ 14,952 $ 13,083 $ 11,214 $ 9,719 $ 8,164 $ 6,512 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTODE BOTTLE)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55100 DRENAJE DE ABSCESO DE LA PARED ESCROTAL $ 22,464 $ 19,656 $ 16,848 $ 14,040 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,023 $ 6,418 $ 5,616 $ 4,814 $ 4,171 $ 3,504 $ 2,795 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55110 EXPLORACION ESCROTAL $ 53,295 $ 46,634 $ 39,971 $ 33,310 $ 26,648 $ 22,841 $ 19,034 $ 15,227 $ 13,323 $ 11,420 $ 9,898 $ 8,314 $ 6,632 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55120 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO $ 49,035 $ 42,907 $ 36,776 $ 30,648 $ 24,518 $ 21,015 $ 17,513 $ 14,010 $ 12,258 $ 10,507 $ 9,106 $ 7,649 $ 6,101 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55150 RESECCION DE ESCROTO $ 40,567 $ 35,495 $ 30,425 $ 25,354 $ 20,283 $ 17,387 $ 14,489 $ 11,591 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,534 $ 6,329 $ 5,048 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55175 ESCROTOPLASTIA SIMPLE $ 50,253 $ 43,971 $ 37,690 $ 31,408 $ 25,126 $ 21,537 $ 17,948 $ 14,358 $ 12,563 $ 10,768 $ 9,333 $ 7,840 $ 6,253 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55180 ESCROTOPLASTIA COMPLICADA $ 94,825 $ 82,973 $ 71,119 $ 59,266 $ 47,413 $ 40,640 $ 33,866 $ 27,093 $ 23,707 $ 20,320 $ 17,610 $ 14,792 $ 11,799 1 1 1 0 0

VASOTOMIA, CANULIZACION CON SIN INCISION DE VAS, UNI O BILATERAL

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55200 $ 38,286 $ 33,499 $ 28,714 $ 23,928 $ 19,142 $ 16,409 $ 13,674 $ 10,939 $ 9,571 $ 8,204 $ 7,110 $ 5,972 $ 4,764 1 1 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
VASECTOMIA, UNILATERAL O BILATERAL, INCLUYENDO EXAMENES DE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55250 $ 31,389 $ 27,466 $ 23,541 $ 19,619 $ 15,695 $ 13,452 $ 11,210 $ 8,968 $ 7,847 $ 6,726 $ 5,829 $ 4,896 $ 3,905 1 0 0 0 0
SEMEN POSTOPERATORIO
VASOTOMIA PARA VASOGRAMAS, VESICULOGRAMAS SEMINALES, O
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55300 $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 1 1 0 0
EPIDIDIMOGRAMAS, UNI O BILATERAL

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55400 VASOVASOSTOMIA, VASOVASORRAFIA $ 69,725 $ 61,009 $ 52,293 $ 43,578 $ 34,862 $ 29,882 $ 24,901 $ 19,921 $ 17,431 $ 14,941 $ 12,949 $ 10,877 $ 8,676 1 1 0 0 0

LIGADURA (PERCUTANEA) DE VASOS DEFERENTES, UNILATERAL O

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55450 $ 35,445 $ 31,015 $ 26,584 $ 22,154 $ 17,723 $ 15,192 $ 12,660 $ 10,128 $ 8,862 $ 7,595 $ 6,583 $ 5,530 $ 4,411 1 0 0 0 0
BILATERAL

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55500 ESCISION DE HIDROCELE DE CORDON ESPERMATICO $ 52,078 $ 45,570 $ 39,058 $ 32,550 $ 26,040 $ 22,319 $ 18,599 $ 14,879 $ 13,020 $ 11,159 $ 9,672 $ 8,124 $ 6,480 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55520 ESCISION DE LESION DE CORDON ESPERMATICO $ 54,157 $ 47,387 $ 40,618 $ 33,848 $ 27,078 $ 23,210 $ 19,341 $ 15,473 $ 13,540 $ 11,605 $ 10,058 $ 8,449 $ 6,739 1 1 1 0 0

ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55530 $ 43,103 $ 37,714 $ 32,327 $ 26,939 $ 21,551 $ 18,473 $ 15,394 $ 12,315 $ 10,775 $ 9,236 $ 8,005 $ 6,724 $ 5,363 1 1 1 0 0
DEBIDO A VARICOCELE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 69

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55535 $ 48,731 $ 42,639 $ 36,549 $ 30,456 $ 24,365 $ 20,886 $ 17,405 $ 13,924 $ 12,183 $ 10,443 $ 9,050 $ 7,602 $ 6,064 1 1 0 0 0
DEBIDO A VARICOCELE, ABORDAJE ABDOMINAL
ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55540 $ 65,161 $ 57,015 $ 48,871 $ 40,725 $ 32,580 $ 27,926 $ 23,271 $ 18,617 $ 16,291 $ 13,963 $ 12,101 $ 10,165 $ 8,108 1 1 0 0 0
DEBIDO A VARICOCELE, CON REPARACION DE HERNIA
LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE MEDIANTE
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55550 $ 58,569 $ 51,247 $ 43,926 $ 36,605 $ 29,284 $ 25,101 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,877 $ 9,137 $ 7,288 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55600 VESICULOTOMIA SIMPLE $ 58,620 $ 51,291 $ 43,965 $ 36,636 $ 29,309 $ 25,122 $ 20,935 $ 16,748 $ 14,655 $ 12,561 $ 10,887 $ 9,145 $ 7,294 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55605 VESICULOTOMIA COMPLICADA $ 70,232 $ 61,453 $ 52,674 $ 43,895 $ 35,116 $ 30,099 $ 25,083 $ 20,066 $ 17,558 $ 15,050 $ 13,043 $ 10,956 $ 8,739 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55650 VESICULECTOMIA, CUALQUIER ABORDAJE $ 99,085 $ 86,699 $ 74,314 $ 61,928 $ 49,542 $ 42,465 $ 35,388 $ 28,310 $ 24,772 $ 21,233 $ 18,402 $ 15,458 $ 12,329 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55680 ESCISION DE QUISTE DE CONDUCTO MULERIANO $ 47,058 $ 41,176 $ 35,293 $ 29,411 $ 23,529 $ 20,168 $ 16,806 $ 13,445 $ 11,764 $ 10,084 $ 8,739 $ 7,341 $ 5,855 1 0 0 0 0

BIOPSIA DE PROSTATA; CON AGUJA O EN SACABOCADO; UNA SOLA O

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55700 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 11,980 $ 9,584 $ 8,216 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,560 $ 2,990 $ 2,385 1 1 0 0 0
VARIAS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55705 BIOPSIA DE PROSTATA; INCISIONAL, CUALQUIER APROXIMACION $ 37,272 $ 32,613 $ 27,953 $ 23,295 $ 18,636 $ 15,974 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,317 $ 7,986 $ 6,922 $ 5,814 $ 4,638 1 1 0 0 0

BIOPSIA DE PROSTATA CON AGUJA, TRANSPERINEAL, GUIADO POR

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55706 $ 53,244 $ 46,589 $ 39,933 $ 33,278 $ 26,622 $ 22,820 $ 19,016 $ 15,213 $ 13,311 $ 11,410 $ 9,888 $ 8,306 $ 6,625 1 1 0 0 0
ESTEREOTAXIA, INCLUYE GUIA POR IMAGEN
PROSTATOTOMIA SIMPLE, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55720 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
PROSTATICO, POR CUALQUIERAPROXIMACION
PROSTATOTOMIA COMPLICADA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO
SISTEMA GENITAL MASCULINO 55725 $ 81,794 $ 71,570 $ 61,345 $ 51,121 $ 40,897 $ 35,055 $ 29,213 $ 23,370 $ 20,448 $ 17,527 $ 15,190 $ 12,760 $ 10,177 1 1 1 0 0
PROSTATICO, PORCUALQUIERAPROXIMACION

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55801 PROSTATECTOMIA, PERINEAL, SUBTOTAL $ 151,315 $ 132,402 $ 113,487 $ 94,573 $ 75,658 $ 64,850 $ 54,041 $ 43,233 $ 37,829 $ 32,425 $ 28,102 $ 23,606 $ 18,828 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55810 PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL $ 182,704 $ 159,866 $ 137,028 $ 114,190 $ 91,352 $ 78,302 $ 65,251 $ 52,201 $ 45,676 $ 39,151 $ 33,931 $ 28,502 $ 22,734 1 1 1 1 0

PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL, CON BIOPSIA(S) DE NODULOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55812 $ 224,083 $ 196,072 $ 168,062 $ 140,051 $ 112,041 $ 96,035 $ 80,029 $ 64,023 $ 56,021 $ 48,018 $ 41,616 $ 34,957 $ 27,883 1 1 1 1 0
LINFATICOS(LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)

PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL INCLUYENDOGANGLIOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55815 ILIACOS EXTERNOS, $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55821 PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA SUBTOTAL, UNO O DOS ESTADIOS $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55831 PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, SUBTOTAL $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0

PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON O SIN CONSERVACION

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55840 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
DE NERVIO

PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO, CON BIOPSIA(S) DE

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55842 NODULOS LINFATICOS $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
(LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)

PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON LINFADENECTOMIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55845 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 1 0
PELVICA BILATERAL INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES

EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55860 $ 121,955 $ 106,710 $ 91,466 $ 76,221 $ 60,977 $ 52,266 $ 43,555 $ 34,844 $ 30,489 $ 26,133 $ 22,649 $ 19,025 $ 15,175 1 1 0 0 0
RADIOACTIVA, CUALQUIER ABORDAJE

EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA RADIOACTIVA, CUALQUIER ABORDAJE,CON BIOPSIA(S)

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55862 DE NODULOS $ 153,293 $ 134,132 $ 114,970 $ 95,809 $ 76,647 $ 65,697 $ 54,748 $ 43,798 $ 38,323 $ 32,848 $ 28,469 $ 23,914 $ 19,074 1 1 1 0 0
LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)

EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA RADIOACTIVA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55865 BILATERAL INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES, $ 186,356 $ 163,062 $ 139,767 $ 116,473 $ 93,178 $ 79,866 $ 66,555 $ 53,244 $ 46,589 $ 39,933 $ 34,609 $ 29,072 $ 23,188 1 1 1 0 0
CUALQUIER ABORDAJE

PROSTATECTOMIA RETROPUBICA RADICAL POR LAPAROSCOPIA,

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55866 $ 242,540 $ 212,223 $ 181,905 $ 151,588 $ 121,270 $ 103,946 $ 86,621 $ 69,297 $ 60,635 $ 51,973 $ 45,043 $ 37,836 $ 30,179 1 1 1 1 0
INCLUYE LA PRESERVACION DEL NERVIO

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55870 ELECTROEYACULACION $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0

ABLACION CRIOQUIRURGICA DE LA PROSTATA (INCLUYE LA GUIA ECOGRAFICAPARA LA COLOCACIONDE LA

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55873 SONDA INTERSTICIAL DE $ 120,383 $ 105,334 $ 90,288 $ 75,239 $ 60,191 $ 51,593 $ 42,994 $ 34,395 $ 30,096 $ 25,796 $ 22,357 $ 18,780 $ 14,979 1 1 0 0 0
CRIOCIRUGIA)

COLOCACION TRANSPERINEAL DE AGUJAS O CATETERES EN LA PROSTATA PARA APLICACION DE

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55875 RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES, $ 106,134 $ 92,867 $ 79,601 $ 66,334 $ 53,067 $ 45,486 $ 37,905 $ 30,324 $ 26,534 $ 22,743 $ 19,710 $ 16,556 $ 13,206 1 1 0 0 0
CON O SIN CISTOSCOPIA

COLOCACION DE DISPOSITIVOS INTERSTICIALES UNICO O MULTIPLE

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55876 $ 14,198 $ 12,423 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,086 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,550 $ 3,043 $ 2,636 $ 2,214 $ 1,766 1 1 0 0 0
PARA GUIA DE RADIOTERAPIA

COLOCACION DE AGUJAS O CATETERES DENTRO DE ORGANOS

SISTEMA GENITAL MASCULINO 55920 PELVICOS Y/O GENITALES (EXCEPTO PROSTATA) PARA LA APLICACION DE RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES $ 60,141 $ 52,624 $ 45,106 $ 37,589 $ 30,071 $ 25,775 $ 21,479 $ 17,183 $ 15,035 $ 12,888 $ 11,169 $ 9,382 $ 7,483 1 1 0 0 0
SUBSECUENTES

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56405 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO VULVAR O PERINEAL $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56420 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA DE BARTHOLINO $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56440 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE GLANDULA DE BARTHOLINO $ 23,275 $ 20,367 $ 17,456 $ 14,548 $ 11,638 $ 9,975 $ 8,313 $ 6,650 $ 5,819 $ 4,988 $ 4,322 $ 3,630 $ 2,896 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56441 LISIS DE ADHESIONES LABIALES $ 18,103 $ 15,839 $ 13,577 $ 11,314 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,362 $ 2,824 $ 2,253 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56442 HIMENOTOMIA POR INCISION SIMPLE $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0

DESTRUCCION DE LESION(ES) SIMPLE(S) DE VULVA; CUALQUIER

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56501 $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 1 0 0 0
METODO
DESTRUCCION DE LESION(ES) EXTENSA(S) DE VULVA; CUALQUIER
SISTEMA GENITAL FEMENINO 56515 $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 1 0 0 0
METODO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56605 BIOPSIA DE VULVA O PERINEO; UNA LESION $ 7,658 $ 6,699 $ 5,743 $ 4,785 $ 3,828 $ 3,282 $ 2,735 $ 2,188 $ 1,915 $ 1,641 $ 1,422 $ 1,194 $ 953 1 0 0 0 0

BIOPSIA DE VULVA O PERINEO; CADA UNA DE LAS LESIONES

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56606 ADICIONALES. A LAS CUALES SE LES TOMA UNA BIOPSIA. REGISTRAR POR SEPARADO EN ADICION AL CODIGO DEL $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTOPRIMARIO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56620 VULVECTOMIA SIMPLE PARCIAL $ 63,234 $ 55,330 $ 47,425 $ 39,521 $ 31,617 $ 27,101 $ 22,584 $ 18,067 $ 15,808 $ 13,550 $ 11,744 $ 9,865 $ 7,868 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56625 VULVECTOMIA SIMPLE COMPLETA $ 75,912 $ 66,423 $ 56,934 $ 47,445 $ 37,956 $ 32,534 $ 27,111 $ 21,689 $ 18,978 $ 16,267 $ 14,098 $ 11,842 $ 9,446 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56630 VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL $ 110,798 $ 96,950 $ 83,099 $ 69,250 $ 55,400 $ 47,486 $ 39,571 $ 31,657 $ 27,699 $ 23,742 $ 20,577 $ 17,285 $ 13,787 1 1 1 0 0

VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL CON LINFADENECTOMIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56631 $ 140,920 $ 123,305 $ 105,690 $ 88,075 $ 70,460 $ 60,395 $ 50,329 $ 40,263 $ 35,230 $ 30,197 $ 26,171 $ 21,984 $ 17,535 1 1 1 1 0
INGUINOFEMORAL UNILATERAL
VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 56632 $ 163,282 $ 142,872 $ 122,462 $ 102,051 $ 81,641 $ 69,978 $ 58,315 $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 30,324 $ 25,472 $ 20,317 1 1 1 1 0
INGUINOFEMORAL BILATERAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56633 VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA $ 144,470 $ 126,411 $ 108,352 $ 90,294 $ 72,235 $ 61,916 $ 51,596 $ 41,277 $ 36,117 $ 30,958 $ 26,830 $ 22,537 $ 17,976 1 1 1 1 0

VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56634 $ 152,482 $ 133,420 $ 114,362 $ 95,300 $ 76,240 $ 65,351 $ 54,459 $ 43,567 $ 38,120 $ 32,675 $ 28,318 $ 23,787 $ 18,973 1 1 1 1 0
INGUINOFEMORAL UNILATERAL
VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 56637 $ 179,560 $ 157,115 $ 134,670 $ 112,225 $ 89,780 $ 76,955 $ 64,129 $ 51,303 $ 44,890 $ 38,477 $ 33,347 $ 28,011 $ 22,342 1 1 1 1 0
INGUINOFEMORAL BILATERAL
VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 56640 $ 178,190 $ 155,918 $ 133,643 $ 111,370 $ 89,096 $ 76,368 $ 63,640 $ 50,912 $ 44,547 $ 38,184 $ 33,093 $ 27,798 $ 22,172 1 1 1 1 0
INGUINOFEMORAL ILIACA Y LINFADENECTOMIA PELVICA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56700 HIMENECTOMIA PARCIAL O REVISION DEL ANILLO HIMENEAL $ 23,783 $ 20,809 $ 17,837 $ 14,864 $ 11,891 $ 10,193 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,946 $ 5,096 $ 4,417 $ 3,710 $ 2,959 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56740 ESCISION DE QUISTE O GLANDULA DE BARTHOLIN. $ 37,677 $ 32,968 $ 28,258 $ 23,549 $ 18,839 $ 16,148 $ 13,456 $ 10,765 $ 9,419 $ 8,074 $ 6,997 $ 5,877 $ 4,688 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56800 CORRECCION PLASTICA DEL INTROITO $ 30,882 $ 27,022 $ 23,161 $ 19,301 $ 15,441 $ 13,235 $ 11,029 $ 8,823 $ 7,720 $ 6,618 $ 5,736 $ 4,818 $ 3,843 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56805 CLITOROPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL $ 145,585 $ 127,388 $ 109,189 $ 90,991 $ 72,793 $ 62,394 $ 51,995 $ 41,596 $ 36,396 $ 31,197 $ 27,037 $ 22,711 $ 18,115 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56810 PERINEOPLASTIA, CORRECCION DEL PERINEO, NO OBSTETRICO $ 33,975 $ 29,727 $ 25,481 $ 21,234 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,134 $ 9,707 $ 8,494 $ 7,280 $ 6,310 $ 5,300 $ 4,228 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56820 VULVOSCOPIA $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 56821 VULVOSCOPIA CON BIOPSIA $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57000 COLPOTOMIA; CON EXPLORACION Y/O DRENAJE DE ABSCESO PELVICO $ 24,289 $ 21,254 $ 18,218 $ 15,181 $ 12,145 $ 10,410 $ 8,675 $ 6,940 $ 6,073 $ 5,205 $ 4,510 $ 3,788 $ 3,022 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57010 COLPOTOMIA; CON DRENAJE DE ABSCESO PELVICO $ 54,968 $ 48,097 $ 41,227 $ 34,355 $ 27,484 $ 23,558 $ 19,631 $ 15,705 $ 13,743 $ 11,779 $ 10,209 $ 8,576 $ 6,840 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57020 CULDOCENTESIS O COLPOCENTESIS $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57022 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL OBSTETRICO/POST-PARTO $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,955 $ 3,322 $ 2,650 1 1 1 0 0

INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL NO OBSTETRICO (P. EJ.

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57023 $ 39,553 $ 34,610 $ 29,665 $ 24,721 $ 19,777 $ 16,952 $ 14,126 $ 11,301 $ 9,888 $ 8,476 $ 7,346 $ 6,171 $ 4,922 1 1 1 0 0
POSTRAUMA, SANGRADOESPONTANEO)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57061 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES SIMPLES $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57065 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES EXTENSAS $ 21,704 $ 18,989 $ 16,277 $ 13,564 $ 10,851 $ 9,300 $ 7,750 $ 6,200 $ 5,426 $ 4,651 $ 4,031 $ 3,386 $ 2,701 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57100 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL SIMPLE $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57105 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL EXTENSA $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57106 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL $ 61,053 $ 53,422 $ 45,790 $ 38,159 $ 30,527 $ 26,166 $ 21,805 $ 17,444 $ 15,263 $ 13,083 $ 11,338 $ 9,524 $ 7,596 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 70

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL CON
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57107 $ 177,329 $ 155,162 $ 132,996 $ 110,830 $ 88,664 $ 75,999 $ 63,333 $ 50,666 $ 44,332 $ 38,000 $ 32,933 $ 27,664 $ 22,065 1 1 0 0 0
REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL)

VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL CON REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57109 (VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y BIOPSIA DE NODO $ 203,140 $ 177,748 $ 152,355 $ 126,963 $ 101,570 $ 87,060 $ 72,550 $ 58,040 $ 50,785 $ 43,530 $ 37,726 $ 31,690 $ 25,276 1 1 0 0 0
LINFATICO PARAAORTICO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57110 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL $ 114,044 $ 99,789 $ 85,533 $ 71,278 $ 57,022 $ 48,876 $ 40,730 $ 32,584 $ 28,511 $ 24,438 $ 21,180 $ 17,791 $ 14,191 1 1 1 0 0

VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57111 $ 204,965 $ 179,345 $ 153,723 $ 128,104 $ 102,483 $ 87,842 $ 73,201 $ 58,561 $ 51,241 $ 43,921 $ 38,065 $ 31,975 $ 25,504 1 1 0 0 0
REMOCION DEL TEJIDOPARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL)

VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL CON REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57112 (VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y BIOPSIA DE NODO $ 218,758 $ 191,413 $ 164,068 $ 136,724 $ 109,379 $ 93,753 $ 78,128 $ 62,502 $ 54,689 $ 46,877 $ 40,627 $ 34,127 $ 27,220 1 1 0 0 0
LINFATICO PARAAORTICO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57120 COLPOCLEISIS (TIPO LE FORT) $ 65,161 $ 57,015 $ 48,871 $ 40,725 $ 32,580 $ 27,926 $ 23,271 $ 18,617 $ 16,291 $ 13,963 $ 12,101 $ 10,165 $ 8,108 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57130 ESCISION DE TABIQUE VAGINAL $ 20,385 $ 17,836 $ 15,289 $ 12,740 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,280 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786 $ 3,180 $ 2,537 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57135 ESCISION DE QUISTE O TUMOR VAGINAL $ 23,834 $ 20,853 $ 17,874 $ 14,895 $ 11,916 $ 10,215 $ 8,513 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426 $ 3,718 $ 2,965 1 1 1 0 0

IRRIGACION DE LA VAGINA Y / O LA APLICACION DEL MEDICAMENTO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57150 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 1 0 0 0
PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES POR BACTERIAS, PARASITOS U HONGOS

INSERCION DE TANDEMS UTERINA Y / O VAGINAL PARA OVOIDS CLINICA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57155 $ 54,968 $ 48,097 $ 41,227 $ 34,355 $ 27,484 $ 23,558 $ 19,631 $ 15,705 $ 13,743 $ 11,779 $ 10,209 $ 8,576 $ 6,840 1 1 0 0 0
BRAQUITERAPIA
FIJACION E INSERCION DE PESARIO U OTRO DISPOSITIVO VAGINAL DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57160 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 1 0 0 0
SOPORTE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57170 COLOCACION DE DIAFRAGMA O CAPUCHON CERVICAL $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0

INTRODUCCION DE CUALQUIER AGENTE HEMOSTATICO O PAQUETE DE GASA PARA UN HEMORRAGIA VAGINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57180 NO OBSTETRICA TRAUMATICA O $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 1 0 0 0
ESPONTANEA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57200 COLPORRAFIA NO OBSTETRICA $ 37,981 $ 33,233 $ 28,486 $ 23,738 $ 18,990 $ 16,277 $ 13,564 $ 10,851 $ 9,495 $ 8,139 $ 7,053 $ 5,925 $ 4,726 1 1 1 0 0

COLPOPERINEORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA Y/O PERINEO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57210 $ 58,822 $ 51,469 $ 44,117 $ 36,764 $ 29,411 $ 25,209 $ 21,008 $ 16,806 $ 14,706 $ 12,605 $ 10,924 $ 9,176 $ 7,319 1 1 1 0 0
(NO OBSTETRICA)
OPERACION PLASTICA DEL ESFINTER URETRAL CON USO DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57220 $ 40,871 $ 35,763 $ 30,654 $ 25,545 $ 20,436 $ 17,516 $ 14,596 $ 11,677 $ 10,218 $ 8,758 $ 7,590 $ 6,376 $ 5,085 1 1 0 0 0
CABESTRILLO, ABORDAJE VAGINAL (P. EJ. PLIEGUE URETRAL DE KELLY)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57230 CORRECCION PLASTICA DE URETROCELE $ 59,329 $ 51,914 $ 44,497 $ 37,081 $ 29,665 $ 25,427 $ 21,189 $ 16,951 $ 14,832 $ 12,713 $ 11,019 $ 9,256 $ 7,383 1 1 1 0 0

COLPORRAFIA ANTERIOR, CORRECCION DE CISTOCELE CON O SIN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57240 $ 86,053 $ 75,297 $ 64,539 $ 53,784 $ 43,027 $ 36,881 $ 30,734 $ 24,587 $ 21,513 $ 18,440 $ 15,982 $ 13,425 $ 10,708 1 1 1 0 0
CORRECCION DE URETROCELE
COLPORRAFIA POSTERIOR, CORRECCION DE RECTOCELE CON O SIN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57250 $ 84,684 $ 74,099 $ 63,513 $ 52,928 $ 42,342 $ 36,294 $ 30,245 $ 24,196 $ 21,171 $ 18,147 $ 15,727 $ 13,211 $ 10,537 1 1 1 0 0
PERINEORRAFIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57260 COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA $ 96,347 $ 84,305 $ 72,260 $ 60,218 $ 48,174 $ 41,292 $ 34,410 $ 27,528 $ 24,086 $ 20,646 $ 17,893 $ 15,030 $ 11,988 1 1 1 0 0

COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA CON REPARACION DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57265 $ 115,819 $ 101,341 $ 86,864 $ 72,386 $ 57,909 $ 49,637 $ 41,364 $ 33,091 $ 28,955 $ 24,819 $ 21,509 $ 18,068 $ 14,411 1 1 1 0 0
ENTEROCELE

INSERCION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA REPARACION DE DEFECTO DE PISO PELVICO, CADA SITIO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57267 (COMPARTIMIENTO ANTERIOR, POSTERIOR), ABORDAJE VAGINAL. REGISTRAR POR SEPARADO $ 33,671 $ 29,463 $ 25,253 $ 21,045 $ 16,836 $ 14,430 $ 12,025 $ 9,620 $ 8,418 $ 7,216 $ 6,254 $ 5,253 $ 4,190 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57268 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE VAGINAL $ 61,459 $ 53,778 $ 46,095 $ 38,413 $ 30,730 $ 26,339 $ 21,949 $ 17,559 $ 15,365 $ 13,170 $ 11,414 $ 9,588 $ 7,647 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57270 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE ABDOMINAL $ 101,570 $ 88,874 $ 76,178 $ 63,481 $ 50,785 $ 43,530 $ 36,275 $ 29,020 $ 25,393 $ 21,765 $ 18,862 $ 15,844 $ 12,638 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57280 COLPOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57282 COLPOPEXIA, ABORDAJE EXTRAPERITONEAL $ 64,553 $ 56,483 $ 48,414 $ 40,345 $ 32,276 $ 27,665 $ 23,054 $ 18,443 $ 16,138 $ 13,833 $ 11,988 $ 10,070 $ 8,032 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57283 COLPEXIA, ABORDAJE INTRAPERITONEAL $ 88,082 $ 77,072 $ 66,061 $ 55,051 $ 44,041 $ 37,749 $ 31,458 $ 25,166 $ 22,020 $ 18,875 $ 16,358 $ 13,741 $ 10,960 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57284 CORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 106,387 $ 93,090 $ 79,791 $ 66,493 $ 53,194 $ 45,594 $ 37,995 $ 30,396 $ 26,597 $ 22,797 $ 19,758 $ 16,597 $ 13,238 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57285 CORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL $ 86,966 $ 76,094 $ 65,225 $ 54,353 $ 43,482 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,741 $ 18,636 $ 16,151 $ 13,567 $ 10,821 1 1 0 0 0

REMOCION O REVISION DE CABESTRILLO PARA INCONTINENCIA DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57287 $ 90,464 $ 79,158 $ 67,849 $ 56,541 $ 45,233 $ 38,771 $ 32,309 $ 25,847 $ 22,616 $ 19,386 $ 16,800 $ 14,112 $ 11,256 1 1 0 0 0
ESFUERZO (P. EJ. FASCIA O SINTETICO)
OPERACION CON TECNICAS DE CABESTRILLO PARA INCONTINENCIA DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57288 $ 94,065 $ 82,308 $ 70,548 $ 58,791 $ 47,033 $ 40,314 $ 33,595 $ 26,876 $ 23,516 $ 20,157 $ 17,469 $ 14,674 $ 11,704 1 1 1 0 0
ESFUERZO(P. EJ. FASCIA OSINTETICO)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57289 OPERACION DE PEREYRA INCLUYENDO COLPORRAFIA ANTERIOR $ 98,477 $ 86,168 $ 73,858 $ 61,549 $ 49,239 $ 42,204 $ 35,170 $ 28,136 $ 24,619 $ 21,103 $ 18,288 $ 15,362 $ 12,253 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57291 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; SIN INJERTO $ 68,812 $ 60,211 $ 51,609 $ 43,008 $ 34,406 $ 29,490 $ 24,575 $ 19,660 $ 17,203 $ 14,745 $ 12,780 $ 10,735 $ 8,563 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57292 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; CON INJERTO $ 113,588 $ 99,390 $ 85,191 $ 70,993 $ 56,794 $ 48,680 $ 40,566 $ 32,453 $ 28,397 $ 24,340 $ 21,095 $ 17,720 $ 14,134 1 1 1 1 0

REVISION (INCLUYENDO REMOCION) DE INJERTO PROSTETICO DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57295 $ 62,321 $ 54,530 $ 46,741 $ 38,950 $ 31,160 $ 26,709 $ 22,258 $ 17,806 $ 15,580 $ 13,355 $ 11,574 $ 9,722 $ 7,755 1 1 0 0 0
VAGINA, ABORDAJE VAGINAL
REVISION (INCLUYENDO REMOCION) DE INJERTO PROSTETICO DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57296 $ 120,789 $ 105,690 $ 90,591 $ 75,493 $ 60,394 $ 51,767 $ 43,139 $ 34,511 $ 30,197 $ 25,884 $ 22,432 $ 18,843 $ 15,029 1 1 0 0 0
VAGINA, ABORDAJE ABDOMINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57300 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL O TRANSANAL $ 68,711 $ 60,121 $ 51,533 $ 42,944 $ 34,355 $ 29,448 $ 24,540 $ 19,632 $ 17,178 $ 14,723 $ 12,761 $ 10,719 $ 8,550 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57305 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL $ 113,182 $ 99,036 $ 84,887 $ 70,740 $ 56,592 $ 48,507 $ 40,423 $ 32,338 $ 28,295 $ 24,254 $ 21,019 $ 17,656 $ 14,083 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57307 $ 126,874 $ 111,015 $ 95,155 $ 79,296 $ 63,437 $ 54,374 $ 45,311 $ 36,249 $ 31,718 $ 27,188 $ 23,562 $ 19,792 $ 15,787 1 1 1 0 0
COLOSTOMIA CONCOMITANTE

CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE TRANSPERINEAL CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57308 $ 80,779 $ 70,681 $ 60,584 $ 50,486 $ 40,389 $ 34,620 $ 28,850 $ 23,080 $ 20,195 $ 17,310 $ 15,002 $ 12,602 $ 10,051 1 1 0 0 0
RECONSTRUCCIONDEL PERINEOQUE PUEDE O NO INCLUIR UNA PLICATURA DEL ELEVADOR

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57310 CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL $ 63,082 $ 55,197 $ 47,312 $ 39,426 $ 31,541 $ 27,035 $ 22,529 $ 18,023 $ 15,771 $ 13,518 $ 11,716 $ 9,841 $ 7,850 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL CON TRANSPLANTE DE CUERPO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57311 $ 71,804 $ 62,829 $ 53,853 $ 44,878 $ 35,902 $ 30,773 $ 25,644 $ 20,515 $ 17,951 $ 15,387 $ 13,335 $ 11,201 $ 8,934 1 1 0 0 0
BULBOCAVERNOSO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57320 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL $ 71,652 $ 62,696 $ 53,739 $ 44,783 $ 35,826 $ 30,708 $ 25,590 $ 20,472 $ 17,913 $ 15,354 $ 13,307 $ 11,178 $ 8,916 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL Y

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57330 $ 101,012 $ 88,386 $ 75,759 $ 63,133 $ 50,506 $ 43,292 $ 36,076 $ 28,861 $ 25,253 $ 21,646 $ 18,760 $ 15,758 $ 12,569 1 1 1 0 0
TRANSVESICAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57335 VAGINOPLASTIA PARA CAMBIO DE SEXO $ 148,374 $ 129,827 $ 111,281 $ 92,734 $ 74,187 $ 63,588 $ 52,990 $ 42,392 $ 37,094 $ 31,795 $ 27,555 $ 23,146 $ 18,462 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57400 DILATACION DE VAGINA BAJO ANESTESIA $ 17,089 $ 14,954 $ 12,817 $ 10,681 $ 8,545 $ 7,325 $ 6,104 $ 4,883 $ 4,272 $ 3,662 $ 3,174 $ 2,666 $ 2,127 1 1 0 0 0

INSPECCION PELVICA BAJO ANESTESIA / EXAMEN PELVICO BAJO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57410 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 1 0 0 0
ANESTESIA EBA
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN VAGINA BAJO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57415 $ 20,537 $ 17,971 $ 15,402 $ 12,836 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,335 $ 5,868 $ 5,134 $ 4,401 $ 3,814 $ 3,204 $ 2,555 1 1 0 0 0
ANESTESIA
COLPOSCOPIA COMPLETA DE VAGINA, PUEDE INCLUIR LA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57420 $ 11,410 $ 9,982 $ 8,557 $ 7,130 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,074 $ 3,259 $ 2,853 $ 2,445 $ 2,118 $ 1,779 $ 1,419 1 1 0 0 0
VISUALIZACION DEL CERVIX
COLPOSCOPIA COMPLETA DE VAGINA, QUE PUEDE INCLUIR LA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57421 $ 15,517 $ 13,577 $ 11,638 $ 9,698 $ 7,758 $ 6,651 $ 5,543 $ 4,434 $ 3,879 $ 3,325 $ 2,882 $ 2,421 $ 1,931 1 1 0 0 0
VISUALIZACION DEL CERVIX Y LATOMA DE BIOPSIA DE VAGINA O CERVIX
REPARACION DE DEFECTO PARAVAGINAL (INCLUYENDO LA REPARACION
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57423 $ 117,493 $ 102,806 $ 88,119 $ 73,433 $ 58,746 $ 50,354 $ 41,961 $ 33,569 $ 29,373 $ 25,177 $ 21,820 $ 18,329 $ 14,619 1 1 1 0 0
DE CISTOCELE, SI SE REALIZA), ABORDAJE LAPAROSCOPICO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57425 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA $ 124,236 $ 108,707 $ 93,178 $ 77,648 $ 62,118 $ 53,244 $ 44,370 $ 35,496 $ 31,060 $ 26,622 $ 23,072 $ 19,380 $ 15,458 1 1 1 0 0

COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57452 $ 11,663 $ 10,204 $ 8,747 $ 7,289 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,165 $ 3,332 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,166 $ 1,819 $ 1,451 1 0 0 0 0
ADYACENTE DE LA VAGINA

COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O ADYACENTE DE LAVAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57454 Y CURETAJE $ 7,607 $ 6,655 $ 5,704 $ 4,754 $ 3,803 $ 3,261 $ 2,718 $ 2,174 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412 $ 1,186 $ 946 1 0 0 0 0
ENDOCERVICAL

COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57455 $ 14,046 $ 12,290 $ 10,535 $ 8,779 $ 7,023 $ 6,020 $ 5,016 $ 4,013 $ 3,512 $ 3,010 $ 2,608 $ 2,191 $ 1,747 1 1 0 0 0
ADYACENTE DE LAVAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX
COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57456 $ 13,133 $ 11,492 $ 9,850 $ 8,209 $ 6,567 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439 $ 2,049 $ 1,634 1 1 0 0 0
ADYACENTE DE LA VAGINA CON CURETAJE ENDOCERVICAL

COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O ADYACENTE DE LA VAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57460 MEDIANTE ASA $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 1 0 0 0
ELECTRICA

COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O ADYACENTE DE LA VAGINA CONCONIZACION DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57461 CERVIX MEDIANTE ASA $ 23,884 $ 20,899 $ 17,913 $ 14,928 $ 11,942 $ 10,236 $ 8,530 $ 6,824 $ 5,971 $ 5,118 $ 4,436 $ 3,726 $ 2,972 1 1 0 0 0
ELECTRICA

BIOPSIA, UNA SOLA O VARIAS, O ESCISION LOCAL DE LESION, CON O SIN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57500 $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0
FULGURACION
LEGRADO ENDOCERVICAL (NO REALIZADO COMO PARTE DE UNA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57505 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0
DILATACION Y LEGRADO)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57510 CAUTERIZACION ELECTRICA O TERMICA DEL CERVIX $ 14,655 $ 12,824 $ 10,991 $ 9,160 $ 7,328 $ 6,281 $ 5,234 $ 4,187 $ 3,664 $ 3,141 $ 2,722 $ 2,286 $ 1,824 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57511 CAUTERIZACION DE CERVIX CON CRIOCAUTERIO $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57513 CAUTERIZACION DE CERVIX CON LASER $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 0 0 0 0

CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57520 $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,431 $ 8,693 $ 6,954 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,520 $ 3,797 $ 3,028 1 0 0 0 0
DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; USANDO BISTURI FRIO O LASER

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 71

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57522 $ 34,634 $ 30,305 $ 25,976 $ 21,646 $ 17,317 $ 14,844 $ 12,370 $ 9,896 $ 8,659 $ 7,421 $ 6,432 $ 5,403 $ 4,309 1 1 0 0 0
DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; USANDO ASA DIATERMICA (LEEP)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57530 TRAQUELECTOMIA (CERVICECTOMIA), AMPUTACION DEL CERVIX $ 43,812 $ 38,337 $ 32,860 $ 27,384 $ 21,907 $ 18,776 $ 15,646 $ 12,517 $ 10,953 $ 9,388 $ 8,137 $ 6,835 $ 5,452 1 1 1 0 0

TRAQUELECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA BIOPSICA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57531 DE GANGLIO LINFATICO $ 215,716 $ 188,750 $ 161,787 $ 134,821 $ 107,857 $ 92,451 $ 77,043 $ 61,634 $ 53,929 $ 46,225 $ 40,062 $ 33,652 $ 26,842 1 1 0 0 0
PARAAORTICO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57540 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 1 0 0

ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DE PISO PELVICO,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57545 $ 104,258 $ 91,226 $ 78,193 $ 65,161 $ 52,129 $ 44,682 $ 37,235 $ 29,788 $ 26,064 $ 22,341 $ 19,362 $ 16,264 $ 12,973 1 1 1 0 0
ABORDAJE ABDOMINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57550 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL $ 51,875 $ 45,392 $ 38,906 $ 32,423 $ 25,938 $ 22,232 $ 18,526 $ 14,821 $ 12,969 $ 11,117 $ 9,634 $ 8,093 $ 6,455 1 1 1 0 0

ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION ANTERIOR Y/O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57555 $ 76,164 $ 66,645 $ 57,123 $ 47,604 $ 38,083 $ 32,642 $ 27,201 $ 21,761 $ 19,041 $ 16,321 $ 14,145 $ 11,882 $ 9,477 1 1 1 0 0
POSTERIOR, ABORDAJE VAGINAL
ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DE ENTEROCELE,
SISTEMA GENITAL FEMENINO 57556 $ 72,920 $ 63,803 $ 54,689 $ 45,574 $ 36,459 $ 31,251 $ 26,043 $ 20,834 $ 18,230 $ 15,626 $ 13,542 $ 11,375 $ 9,073 1 1 0 0 0
ABORDAJE VAGINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57558 DILATACION Y CURETAJE DEL MUÑON CERVICAL $ 14,452 $ 12,646 $ 10,839 $ 9,033 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,161 $ 4,129 $ 3,613 $ 3,097 $ 2,684 $ 2,255 $ 1,798 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57700 CERCLAJE DE CERVIX UTERINO $ 44,624 $ 39,046 $ 33,468 $ 27,890 $ 22,312 $ 19,124 $ 15,936 $ 12,749 $ 11,156 $ 9,562 $ 8,288 $ 6,962 $ 5,553 1 1 1 0 0

TRAQUELORRAFIA, CORRECCION PLASTICA DEL CERVIX UTERINO,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57720 $ 39,148 $ 34,255 $ 29,360 $ 24,468 $ 19,574 $ 16,778 $ 13,981 $ 11,185 $ 9,786 $ 8,389 $ 7,271 $ 6,108 $ 4,872 1 1 1 0 0
ABORDAJE VAGINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 57800 DILATACION INSTRUMENTAL DEL CANAL CERVICAL $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 1 0 0 0

TOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) CON O SIN TOMA DE MUESTRA ENDOCERVICAL (BIOPSIA), SIN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58100 DILATACION CERVICAL, $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0
CUALQUIER METODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).

BIOPSIA ENDOMETRIAL REALIZADA CONJUNTAMENTE CON COLPOSCOPIA. REGISTRAR PORSEPARADO EN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58110 ADICION AL CODIGO DEL $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

DILATACION Y LEGRADO, DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS (NO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58120 $ 24,848 $ 21,742 $ 18,636 $ 15,530 $ 12,424 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,614 $ 3,876 $ 3,091 1 0 0 0 0
OBSTETRICOS)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58140 MIOMECTOMIA, UNO SOLO O VARIOS; ABORDAJE ABDOMINAL $ 68,914 $ 60,298 $ 51,685 $ 43,070 $ 34,456 $ 29,534 $ 24,611 $ 19,689 $ 17,229 $ 14,767 $ 12,798 $ 10,750 $ 8,575 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58145 MIOMECTOMIA POR ABORDAJE VAGINAL $ 68,914 $ 60,298 $ 51,685 $ 43,070 $ 34,456 $ 29,534 $ 24,611 $ 19,689 $ 17,229 $ 14,767 $ 12,798 $ 10,750 $ 8,575 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58146 MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA $ 146,650 $ 128,319 $ 109,987 $ 91,656 $ 73,325 $ 62,850 $ 52,375 $ 41,900 $ 36,662 $ 31,425 $ 27,236 $ 22,878 $ 18,248 1 1 0 0 0

TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY (CORPUS AND HISTERECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL, CON O SIN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58150 EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE OVARIO(S)

HISTERECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON OSINEXTIRPACION DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58152 OVARIO(S); CON COLPOURETROCISTOPEXIA (EJ MARSHALL-MARCHENTTI- $ 104,866 $ 91,758 $ 78,649 $ 65,541 $ 52,433 $ 44,942 $ 37,451 $ 29,961 $ 26,216 $ 22,471 $ 19,475 $ 16,359 $ 13,048 1 1 1 0 0
KRANTZ,BURCH)

HISTERECTOMIA ABDOMINAL SUPRACERVICAL O SUBTOTAL, CON O SIN

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58180 $ 120,941 $ 105,824 $ 90,706 $ 75,589 $ 60,471 $ 51,831 $ 43,193 $ 34,554 $ 30,235 $ 25,916 $ 22,461 $ 18,867 $ 15,049 1 1 0 0 0
EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S)

HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, INCLUYENDO VAGINECTOMIA PARCIAL, Y MUESTREO DE GANGLIOS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58200 LINFATICOS PARAAORTICOS Y PELVICOS, CON O SIN EXTIRPACION DETROMPA(S), CON OSIN $ 165,514 $ 144,825 $ 124,135 $ 103,446 $ 82,757 $ 70,935 $ 59,113 $ 47,290 $ 41,378 $ 35,467 $ 30,738 $ 25,820 $ 20,594 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE OVARIO(S)

HISTERECTOMIA ABDOMINAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL YMUESTREO DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58210 $ 220,787 $ 193,188 $ 165,590 $ 137,991 $ 110,393 $ 94,623 $ 78,853 $ 63,082 $ 55,197 $ 47,312 $ 41,003 $ 34,443 $ 27,472 1 1 1 1 0
GANGLIOS PARAAORTICOS, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SINEXTIRPACION DE OVARIO(S)

EXENTERACION PELVICA POR MALIGNIDAD GINECOLOGICA, CON

HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL O CERVICECTOMIA, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58240 $ 350,905 $ 307,043 $ 263,179 $ 219,316 $ 175,453 $ 150,389 $ 125,324 $ 100,259 $ 87,726 $ 75,194 $ 65,168 $ 54,741 $ 43,663 1 1 1 1 0
EXTIRPACION DE OVARIO(S), CON EXTIRPACION DE VEJIGA Y TRANSPLANTE DE URETER, Y/O RESECCION
ABDOMINO PERITONEAL DE RECTO Y COLON Y COLONOSTOMIA, O ALGUNA COMBINACION DE DE ELLAS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58260 HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR $ 96,347 $ 84,305 $ 72,260 $ 60,218 $ 48,174 $ 41,292 $ 34,410 $ 27,528 $ 24,086 $ 20,646 $ 17,893 $ 15,030 $ 11,988 1 1 1 0 0

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58262 $ 116,934 $ 102,319 $ 87,701 $ 73,085 $ 58,468 $ 50,115 $ 41,763 $ 33,410 $ 29,233 $ 25,058 $ 21,716 $ 18,241 $ 14,550 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S)

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58263 OVARIO(S) Y REPARACION DE $ 125,910 $ 110,171 $ 94,433 $ 78,694 $ 62,955 $ 53,963 $ 44,969 $ 35,975 $ 31,478 $ 26,981 $ 23,383 $ 19,642 $ 15,667 1 1 1 0 0
ENTEROCELE

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58267 $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 1 1 0 0
COLPOURETROCISTOPEXIA,CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO
HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58270 $ 111,914 $ 97,925 $ 83,936 $ 69,946 $ 55,957 $ 47,964 $ 39,970 $ 31,976 $ 27,979 $ 23,981 $ 20,784 $ 17,459 $ 13,925 1 1 0 0 0
REPARACION DE ENTEROCELE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58275 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL $ 124,744 $ 109,151 $ 93,557 $ 77,965 $ 62,372 $ 53,462 $ 44,551 $ 35,641 $ 31,185 $ 26,731 $ 23,167 $ 19,460 $ 15,522 1 1 1 0 0

HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL Y

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58280 $ 133,465 $ 116,783 $ 100,099 $ 83,416 $ 66,733 $ 57,200 $ 47,666 $ 38,133 $ 33,366 $ 28,600 $ 24,786 $ 20,820 $ 16,607 1 1 0 0 0
REPARACION DE ENTEROCELE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58285 HISTERECTOMIA VAGINAL, RADICAL (OPERACION DE SCHAUTA) $ 166,426 $ 145,625 $ 124,820 $ 104,018 $ 83,214 $ 71,327 $ 59,439 $ 47,551 $ 41,606 $ 35,663 $ 30,908 $ 25,963 $ 20,708 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58290 HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS $ 146,042 $ 127,785 $ 109,531 $ 91,275 $ 73,020 $ 62,589 $ 52,158 $ 41,726 $ 36,510 $ 31,295 $ 27,122 $ 22,782 $ 18,172 1 1 0 0 0

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58291 $ 158,516 $ 138,702 $ 118,887 $ 99,073 $ 79,258 $ 67,935 $ 56,613 $ 45,290 $ 39,629 $ 33,967 $ 29,438 $ 24,728 $ 19,723 1 1 0 0 0
EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S)

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58292 Y REPARACION DE $ 167,035 $ 146,155 $ 125,276 $ 104,396 $ 83,517 $ 71,588 $ 59,656 $ 47,725 $ 41,759 $ 35,794 $ 31,021 $ 26,058 $ 20,784 1 1 0 0 0
ENTEROCELE

HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58293 $ 173,475 $ 151,790 $ 130,106 $ 108,421 $ 86,737 $ 74,346 $ 61,955 $ 49,564 $ 43,369 $ 37,173 $ 32,217 $ 27,062 $ 21,585 1 1 0 0 0
COLPOURETROCISTOPEXIA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO
HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58294 $ 154,459 $ 135,151 $ 115,845 $ 96,536 $ 77,229 $ 66,197 $ 55,164 $ 44,131 $ 38,615 $ 33,098 $ 28,685 $ 24,095 $ 19,219 1 1 0 0 0
REPARACION DE ENTEROCELE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58300 INSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) $ 6,947 $ 6,080 $ 5,210 $ 4,343 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,481 $ 1,985 $ 1,737 $ 1,488 $ 1,291 $ 1,084 $ 865 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58301 REMOCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58321 INSEMINACION ARTIFICIAL INTRACERVICAL $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58322 INSEMINACION ARTIFICIAL INTRAUTERINA $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58323 LAVADO DE ESPERMATOZOIDES PARA INSEMINACION ARTIFICIAL $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0

CATETERIZACION E INTRODUCCION DE SOLUCION SALINA O MATERIAL DE CONTRASTE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58340 PARASONOHISTEROGRAFIA CON SOLUCION SALINA O $ 7,556 $ 6,612 $ 5,667 $ 4,723 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,699 $ 2,159 $ 1,889 $ 1,619 $ 1,403 $ 1,179 $ 940 1 1 0 0 0
HISTEROSALPINGOGRAFIA

INTRODUCCION TRANSCERVICAL DE CATETER EN LA TROMPA PARA DIAGNOSTICO OREESTABLECIMIENTO DE LA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58345 LUZ CON O SIN $ 35,648 $ 31,194 $ 26,736 $ 22,281 $ 17,825 $ 15,279 $ 12,733 $ 10,186 $ 8,912 $ 7,639 $ 6,621 $ 5,562 $ 4,436 1 1 0 0 0
HISTEROSALPINGOGRAFIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58346 INSERCION DE CAPSULAS DE HEYMAN PARA BRAQUITERAPIA CLINICA $ 59,126 $ 51,735 $ 44,345 $ 36,954 $ 29,563 $ 25,341 $ 21,118 $ 16,894 $ 14,782 $ 12,670 $ 10,980 $ 9,223 $ 7,357 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58350 CROMOPERTURBACION DE TROMPA, INCLUYENDO MATERIALES $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58353 REMOCION TERMICA DEL ENDOMETRIO SIN GUIA HISTEROSCOPICA $ 49,442 $ 43,262 $ 37,081 $ 30,901 $ 24,721 $ 21,189 $ 17,658 $ 14,126 $ 12,360 $ 10,594 $ 9,182 $ 7,713 $ 6,152 1 1 1 0 0

REMOCION CRIOGENICA DEL ENDOMETRIO CON GUIA ULTRASONOGRAFICA,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58356 INCLUYENDOCURETAJEENDOMETRIAL SI ES $ 44,117 $ 38,602 $ 33,088 $ 27,573 $ 22,058 $ 18,908 $ 15,756 $ 12,605 $ 11,029 $ 9,454 $ 8,193 $ 6,882 $ 5,489 1 1 0 0 0
NECESARIO

SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58400 LIGAMENTOS $ 59,329 $ 51,914 $ 44,497 $ 37,081 $ 29,665 $ 25,427 $ 21,189 $ 16,951 $ 14,832 $ 12,713 $ 11,019 $ 9,256 $ 7,383 1 1 1 0 0
SACROUTERINOS

SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58410 $ 101,874 $ 89,140 $ 76,406 $ 63,671 $ 50,937 $ 43,659 $ 36,383 $ 29,106 $ 25,469 $ 21,831 $ 18,920 $ 15,893 $ 12,676 1 1 1 0 0
REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS SACROUTERINOS Y SIMPATECTOMIA PRESACRA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58520 HISTERORRAFIA, CORRECCION DE ROTURA DE UTERO (NO OBSTETRICA) $ 100,201 $ 87,675 $ 75,150 $ 62,625 $ 50,100 $ 42,944 $ 35,786 $ 28,629 $ 25,050 $ 21,472 $ 18,609 $ 15,632 $ 12,468 1 1 0 0 0

HISTEROPLASTIA, CORRECCION DE ANOMALIA UTERINA (TIPO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58540 $ 114,957 $ 100,588 $ 86,218 $ 71,849 $ 57,479 $ 49,268 $ 41,056 $ 32,845 $ 28,739 $ 24,633 $ 21,349 $ 17,933 $ 14,304 1 1 0 0 0
STRASSMAN)
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58541 $ 108,821 $ 95,219 $ 81,616 $ 68,014 $ 54,411 $ 46,638 $ 38,865 $ 31,092 $ 27,205 $ 23,319 $ 20,209 $ 16,976 $ 13,540 1 1 1 0 0
GRAMOS O MENOR
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58542 $ 121,397 $ 106,223 $ 91,048 $ 75,874 $ 60,699 $ 52,028 $ 43,356 $ 34,685 $ 30,349 $ 26,014 $ 22,545 $ 18,938 $ 15,105 1 1 1 0 0
GRAMOS O MENOR CONREMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO MAYOR
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58543 $ 123,425 $ 107,998 $ 92,569 $ 77,141 $ 61,713 $ 52,896 $ 44,080 $ 35,264 $ 30,857 $ 26,448 $ 22,922 $ 19,254 $ 15,358 1 1 1 0 0
DE 250 GRAMOS
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO MAYOR
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58544 $ 133,313 $ 116,650 $ 99,986 $ 83,321 $ 66,657 $ 57,135 $ 47,613 $ 38,090 $ 33,329 $ 28,567 $ 24,758 $ 20,797 $ 16,588 1 1 1 0 0
DE 250 GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)

MIOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DE 1 A 4 MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO TOTAL DE 250 GRAMOS O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58545 MENOS Y/O MIOMAS $ 113,131 $ 98,991 $ 84,848 $ 70,708 $ 56,566 $ 48,485 $ 40,404 $ 32,323 $ 28,283 $ 24,242 $ 21,010 $ 17,648 $ 14,077 1 1 1 0 0
SUBSEROSOS

MIOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DE 5 O MAS MIOMAS INTRAMURALES Y/O MIOMAS INTRAMURALES CON
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58546 UN PESO TOTAL MAYOR DE 250 $ 142,948 $ 125,080 $ 107,212 $ 89,343 $ 71,474 $ 61,265 $ 51,054 $ 40,843 $ 35,738 $ 30,632 $ 26,547 $ 22,299 $ 17,786 1 1 1 0 0
GRAMOS

HISTERECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL Y BIOPSIA DE GANGLIO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58548 PARAAORTICO CON REMOCION $ 224,742 $ 196,649 $ 168,556 $ 140,464 $ 112,371 $ 96,318 $ 80,265 $ 64,212 $ 56,185 $ 48,159 $ 41,737 $ 35,059 $ 27,964 1 1 1 0 0
DE TROMPA(S) Y OVARIO(S) SI ES NECESARIO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 72

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58550 $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0
O MENOR
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58552 $ 124,084 $ 108,574 $ 93,063 $ 77,553 $ 62,042 $ 53,180 $ 44,316 $ 35,453 $ 31,021 $ 26,590 $ 23,044 $ 19,357 $ 15,439 1 1 1 0 0
O MENOR CON REMOCIONDE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58553 $ 143,759 $ 125,790 $ 107,820 $ 89,850 $ 71,880 $ 61,611 $ 51,343 $ 41,074 $ 35,940 $ 30,806 $ 26,698 $ 22,426 $ 17,888 1 1 1 0 0
GRAMOS
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58554 $ 166,122 $ 145,357 $ 124,592 $ 103,826 $ 83,061 $ 71,196 $ 59,330 $ 47,464 $ 41,530 $ 35,597 $ 30,852 $ 25,916 $ 20,671 1 1 1 0 0
GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58555 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA $ 24,086 $ 21,075 $ 18,065 $ 15,054 $ 12,043 $ 10,323 $ 8,603 $ 6,882 $ 6,022 $ 5,162 $ 4,473 $ 3,757 $ 2,997 1 1 0 0 0

HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA: LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRAUTERINAS Y/O RESECCION DE POLIPOS,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58558 LEIOMIOMAS, CUERPO $ 42,595 $ 37,272 $ 31,947 $ 26,623 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,910 $ 6,644 $ 5,300 1 1 0 0 0
EXTRAÑO, TEJIDO ENDOMETRIAL, TOMA DE MUESTRA

HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA LIBERACION DE ADHERENCIAS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58559 $ 43,609 $ 38,159 $ 32,707 $ 27,256 $ 21,805 $ 18,690 $ 15,575 $ 12,460 $ 10,902 $ 9,344 $ 8,098 $ 6,802 $ 5,426 1 1 0 0 0
INTRAUTERINAS
HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE SEPTUM
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58560 $ 49,289 $ 43,129 $ 36,967 $ 30,806 $ 24,645 $ 21,125 $ 17,604 $ 14,083 $ 12,322 $ 10,562 $ 9,154 $ 7,689 $ 6,133 1 1 0 0 0
INTRAUTERINO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58561 HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE LEIOMIOMAS $ 33,924 $ 29,684 $ 25,444 $ 21,203 $ 16,962 $ 14,540 $ 12,116 $ 9,693 $ 8,481 $ 7,270 $ 6,300 $ 5,292 $ 4,221 1 1 0 0 0

HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE CUERPO EXTRAÑO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58562 $ 36,967 $ 32,345 $ 27,725 $ 23,104 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,203 $ 10,562 $ 9,241 $ 7,922 $ 6,865 $ 5,767 $ 4,600 1 1 0 0 0
IMPACTADO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58563 HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA REMOCION DE ENDOMETRIO $ 43,609 $ 38,159 $ 32,707 $ 27,256 $ 21,805 $ 18,690 $ 15,575 $ 12,460 $ 10,902 $ 9,344 $ 8,098 $ 6,802 $ 5,426 1 1 0 0 0

HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA CON CANULACION BILATERAL DE TROMPAS PARA INDUCIR LA OCLUSION

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58565 MEDIANTE LA COLOCACION DE $ 55,121 $ 48,230 $ 41,340 $ 34,450 $ 27,560 $ 23,624 $ 19,686 $ 15,749 $ 13,780 $ 11,811 $ 10,237 $ 8,599 $ 6,859 1 1 0 0 0
IMPLANTES PERMANENTES

HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO DE 250 GRAMOS O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58570 $ 116,783 $ 102,184 $ 87,587 $ 72,989 $ 58,391 $ 50,049 $ 41,708 $ 33,366 $ 29,196 $ 25,024 $ 21,688 $ 18,218 $ 14,531 1 1 1 0 0
MENOR
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO DE 250 GRAMOS O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58571 $ 129,105 $ 112,968 $ 96,828 $ 80,691 $ 64,553 $ 55,331 $ 46,109 $ 36,887 $ 32,276 $ 27,665 $ 23,976 $ 20,140 $ 16,064 1 1 1 0 0
MENOR CONREMOCION DETROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO MAYOR DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58572 $ 144,875 $ 126,767 $ 108,656 $ 90,548 $ 72,438 $ 62,090 $ 51,741 $ 41,393 $ 36,219 $ 31,045 $ 26,906 $ 22,601 $ 18,027 1 1 1 0 0
GRAMOS
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO MAYOR DE 250
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58573 $ 165,412 $ 144,736 $ 124,060 $ 103,383 $ 82,706 $ 70,892 $ 59,076 $ 47,261 $ 41,354 $ 35,445 $ 30,720 $ 25,805 $ 20,582 1 1 1 0 0
GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
LIGADURA O SECCION UNILATERAL O BILATERAL DE TROMPAS DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58600 $ 46,095 $ 40,332 $ 34,571 $ 28,809 $ 23,047 $ 19,755 $ 16,463 $ 13,170 $ 11,523 $ 9,877 $ 8,560 $ 7,190 $ 5,735 1 1 0 0 0
FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL

LIGADURA O SECCION UNILATERAL O BILATERAL DE TROMPAS DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58605 $ 41,835 $ 36,607 $ 31,376 $ 26,148 $ 20,918 $ 17,930 $ 14,941 $ 11,953 $ 10,458 $ 8,965 $ 7,770 $ 6,527 $ 5,206 1 1 0 0 0
FALOPIO EN LA ETAPA POSTPARTO DURANTE LA HOSPITALIZACION, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL

LIGADURA O SECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, DURANTE LA CESAREA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58611 $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,149 $ 4,919 $ 4,217 $ 3,514 $ 2,811 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,827 $ 1,535 $ 1,224 1 1 0 0 0
U OTRA CIRUGIAABDOMINAL

OCLUSION DE TROMPAS DE FALOPIO MEDIANTE DISPOSITIVO (P. EJ. BANDA, GRAPA, ANILLOFALOPIANO),
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58615 ABORDAJE VAGINAL O $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 19,650 $ 15,720 $ 13,473 $ 11,228 $ 8,982 $ 7,860 $ 6,737 $ 5,839 $ 4,905 $ 3,912 1 1 0 0 0
SUPRAPUBICO

LISIS DE ADHERENCIAS POR LAPAROSCOPIA (SALPINGOLISIS,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58660 $ 84,735 $ 74,144 $ 63,551 $ 52,960 $ 42,368 $ 36,315 $ 30,263 $ 24,210 $ 21,184 $ 18,157 $ 15,736 $ 13,218 $ 10,543 1 1 1 0 0
OVARIOLISIS)
OOFORECTOMIA Y/O SALPINGECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL POR
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58661 $ 81,387 $ 71,215 $ 61,041 $ 50,868 $ 40,694 $ 34,880 $ 29,066 $ 23,253 $ 20,347 $ 17,440 $ 15,115 $ 12,697 $ 10,127 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA

ELECTROFULGURACION O ESCISION DE LESIONES DE OVARIOS,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58662 VISCERAS PELVICAS O SUPERFICIE MEDIANTE LAPAROSCOPIA. INCLUYE ELECTROFULGURACION DE FOCOS $ 89,248 $ 78,092 $ 66,935 $ 55,780 $ 44,624 $ 38,250 $ 31,875 $ 25,500 $ 22,312 $ 19,125 $ 16,574 $ 13,922 $ 11,105 1 1 1 0 0
ENDOMETRIOSICOS.

ELECTROFULGURACION DE TROMPAS CON O SIN SECCION MEDIANTE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58670 $ 46,399 $ 40,598 $ 34,799 $ 28,999 $ 23,199 $ 19,886 $ 16,571 $ 13,257 $ 11,600 $ 9,942 $ 8,616 $ 7,237 $ 5,773 1 1 1 0 0
LAPAROSCOPIA
OCLUSION DE TROMPAS DE FALOPIO MEDIANTE DISPOSITIVO (P. EJ.
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58671 $ 46,298 $ 40,509 $ 34,722 $ 28,935 $ 23,148 $ 19,842 $ 16,535 $ 13,228 $ 11,574 $ 9,921 $ 8,598 $ 7,222 $ 5,761 1 1 1 0 0
BANDA, GRAPA, ANILLO FALOPIANO) POR LAPAROSCOPIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58672 FIMBRIOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA $ 93,355 $ 81,685 $ 70,016 $ 58,346 $ 46,677 $ 40,010 $ 33,341 $ 26,673 $ 23,339 $ 20,004 $ 17,338 $ 14,564 $ 11,616 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58673 SALPINGOSTOMIA (SALPINGONEOSTOMIA) POR LAPAROSCOPIA $ 101,722 $ 89,007 $ 76,291 $ 63,576 $ 50,861 $ 43,596 $ 36,330 $ 29,064 $ 25,430 $ 21,797 $ 18,892 $ 15,869 $ 12,658 1 1 1 0 0

SALPINGECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58700 $ 96,752 $ 84,660 $ 72,564 $ 60,471 $ 48,377 $ 41,465 $ 34,554 $ 27,643 $ 24,188 $ 20,732 $ 17,968 $ 15,093 $ 12,039 1 1 1 0 0
POR LAPAROTOMIA
SALPINGO-OOFORECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58720 $ 90,718 $ 79,380 $ 68,039 $ 56,700 $ 45,360 $ 38,880 $ 32,400 $ 25,920 $ 22,679 $ 19,440 $ 16,848 $ 14,152 $ 11,288 1 1 1 0 0
BILATERAL POR LAPAROSCOPIA.
LISIS DE ADHERENCIAS POR LAPAROTOMIA (SALPINGOLISIS,
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58740 $ 110,495 $ 96,682 $ 82,871 $ 69,059 $ 55,247 $ 47,355 $ 39,463 $ 31,570 $ 27,623 $ 23,678 $ 20,520 $ 17,237 $ 13,748 1 1 1 0 0
OVARIOLISIS)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58750 ANASTOMOSIS TUBOTUBARIA $ 114,501 $ 100,188 $ 85,876 $ 71,563 $ 57,250 $ 49,071 $ 40,893 $ 32,714 $ 28,625 $ 24,536 $ 21,265 $ 17,863 $ 14,248 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58752 IMPLANTACION TUBOUTERINA $ 115,109 $ 100,721 $ 86,331 $ 71,944 $ 57,555 $ 49,332 $ 41,110 $ 32,888 $ 28,777 $ 24,667 $ 21,377 $ 17,957 $ 14,323 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58760 FIMBRIOPLASTIA POR MICROCIRUGIA. $ 103,142 $ 90,248 $ 77,356 $ 64,463 $ 51,570 $ 44,204 $ 36,836 $ 29,469 $ 25,786 $ 22,102 $ 19,155 $ 16,090 $ 12,834 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58770 SALPINGOSTOMIA POR MICROCIRUGIA (SALPINGONEOSTOMIA) $ 106,742 $ 93,399 $ 80,057 $ 66,714 $ 53,371 $ 45,747 $ 38,123 $ 30,498 $ 26,685 $ 22,874 $ 19,823 $ 16,651 $ 13,281 1 1 0 0 0

DRENAJE DE QUISTES O ABSCESOS DE OVARIO, UNILATERAL O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58800 $ 38,184 $ 33,411 $ 28,637 $ 23,865 $ 19,092 $ 16,365 $ 13,638 $ 10,910 $ 9,546 $ 8,183 $ 7,092 $ 5,957 $ 4,752 1 1 1 0 0
BILATERAL; ABORDAJE VAGINAL ASISTIDO POR ECOGRAFIA.
DRENAJE DE QUISTES O ABSCESOS DE OVARIO, UNILATERAL O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58805 $ 51,521 $ 45,080 $ 38,640 $ 32,200 $ 25,760 $ 22,080 $ 18,400 $ 14,720 $ 12,880 $ 11,040 $ 9,568 $ 8,037 $ 6,411 1 1 1 0 0
BILATERAL; ABORDAJEABDOMINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58820 DRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE VAGINAL, A CIELO ABIERTO $ 39,857 $ 34,874 $ 29,893 $ 24,910 $ 19,928 $ 17,082 $ 14,235 $ 11,388 $ 9,964 $ 8,540 $ 7,402 $ 6,218 $ 4,959 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58822 DRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE ABDOMINAL $ 90,515 $ 79,202 $ 67,886 $ 56,573 $ 45,258 $ 38,793 $ 32,328 $ 25,862 $ 22,628 $ 19,396 $ 16,810 $ 14,120 $ 11,263 1 1 1 0 0

DRENAJE DE ABSCESO PELVICO, ABORDAJE TRANSVAGINAL O

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58823 $ 23,275 $ 20,367 $ 17,456 $ 14,548 $ 11,638 $ 9,975 $ 8,313 $ 6,650 $ 5,819 $ 4,988 $ 4,322 $ 3,630 $ 2,896 1 1 0 0 0
TRANSRECTAL, PERCUTANEO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58825 TRANSPOSICION DE OVARIOS POR LAPAROTOMIA. $ 88,132 $ 77,116 $ 66,099 $ 55,083 $ 44,066 $ 37,770 $ 31,475 $ 25,180 $ 22,033 $ 18,885 $ 16,368 $ 13,749 $ 10,967 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58900 BIOPSIA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL $ 53,498 $ 46,811 $ 40,123 $ 33,436 $ 26,749 $ 22,928 $ 19,106 $ 15,285 $ 13,374 $ 11,464 $ 9,935 $ 8,345 $ 6,656 1 1 1 0 0

RESECCION EN CUÑA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL POR

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58920 $ 73,528 $ 64,337 $ 55,146 $ 45,955 $ 36,764 $ 31,512 $ 26,260 $ 21,008 $ 18,382 $ 15,756 $ 13,655 $ 11,470 $ 9,149 1 1 1 0 0
LAPAROTOMIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58925 CISTECTOMIA OVARICA, UNILATERAL O BILATERAL POR LAPAROTOMIA. $ 68,457 $ 59,899 $ 51,343 $ 42,785 $ 34,228 $ 29,339 $ 24,449 $ 19,559 $ 17,114 $ 14,669 $ 12,713 $ 10,679 $ 8,518 1 1 1 0 0

OOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL POR

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58940 $ 63,994 $ 55,997 $ 47,996 $ 39,998 $ 31,998 $ 27,426 $ 22,855 $ 18,284 $ 15,998 $ 13,713 $ 11,885 $ 9,983 $ 7,963 1 1 1 0 0
LAPAROTOMIA.

TUBARICO U OVARICO, CON BIOPSIAS DE GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS,LAVADO PERITONEAL,BIOPSIAS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58943 DE PERITONEO, CON EVALUACIONES DIAFRAGMATICAS, CON O SIN SALPINGECTOMIA(S), CON $ 141,224 $ 123,571 $ 105,918 $ 88,265 $ 70,612 $ 60,525 $ 50,438 $ 40,350 $ 35,306 $ 30,262 $ 26,228 $ 22,032 $ 17,573 1 1 1 0 0
O SIN OMENTECTOMIA

RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58950 $ 135,190 $ 118,291 $ 101,393 $ 84,494 $ 67,595 $ 57,939 $ 48,283 $ 38,626 $ 33,798 $ 28,969 $ 25,107 $ 21,090 $ 16,822 1 1 1 0 0
OVARICO, CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y

RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U OVARICO, CON SALPINGO-
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58951 OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, CON HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL $ 174,033 $ 152,280 $ 130,524 $ 108,771 $ 87,017 $ 74,585 $ 62,154 $ 49,723 $ 43,508 $ 37,292 $ 32,320 $ 27,149 $ 21,654 1 1 1 0 0
YLINFADENECTOMIA PELVICA Y PARAAORTICA LIMITADA

RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U OVARICO, CON SALPINGO-
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58952 OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, DISECCION RADICAL DE LA MASA TUMORAL PARADISMINUIR SU $ 196,294 $ 171,757 $ 147,220 $ 122,684 $ 98,147 $ 84,126 $ 70,105 $ 56,084 $ 49,073 $ 42,063 $ 36,455 $ 30,622 $ 24,425 1 1 0 0 0
VOLUMEN (P. EJ. ESCISION RADICAL O DESTRUCCION, TUMORES INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES)

SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58953 $ 243,098 $ 212,711 $ 182,323 $ 151,936 $ 121,549 $ 104,184 $ 86,820 $ 69,456 $ 60,774 $ 52,093 $ 45,146 $ 37,923 $ 30,248 1 1 1 0 0
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y ESCISION RADICAL DE LA MASA TUMORAL PARA DISMINUIR SU VOLUMEN

SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, CON HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58954 ESCISION RADICAL DE LA MASA TUMORAL PARA DISMINUIR SU VOLUMEN Y LINFADENECTOMIA PELVICA $ 263,737 $ 230,771 $ 197,803 $ 164,836 $ 131,869 $ 113,030 $ 94,191 $ 75,353 $ 65,934 $ 56,515 $ 48,980 $ 41,143 $ 32,817 1 1 1 0 0
Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA LIMITADA

SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTECTOMIA TOTAL CON

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58956 $ 166,020 $ 145,269 $ 124,516 $ 103,764 $ 83,011 $ 71,151 $ 59,293 $ 47,434 $ 41,505 $ 35,576 $ 30,833 $ 25,900 $ 20,658 1 1 1 0 0
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL PORMALIGNIDAD

RESECCION DE CANCER DE OVARIO RECURRENTE (CITORREDUCCION TUMORAL), TUBARICO, PERITONEAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58957 PRIMARIO, MALIGNIDAD UTERINA (INTRA-ABDOMINAL, TUMOR RETROPERITONEALE), CON OMENTECTOMIA, $ 187,826 $ 164,348 $ 140,869 $ 117,391 $ 93,913 $ 80,496 $ 67,080 $ 53,664 $ 46,956 $ 40,248 $ 34,882 $ 29,301 $ 23,371 1 1 1 0 0
SI SE REALIZA

RESECCION DE CANCER DE OVARIO RECURRENTE (CITORREDUCCION TUMORAL), TUBARICO, PERITONEAL

PRIMARIO, MALIGNIDAD UTERINA (INTRA-ABDOMINAL, TUMOR RETROPERITONEALE), CON OMENTECTOMIA, SI
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58958 $ 208,566 $ 182,495 $ 156,424 $ 130,354 $ 104,283 $ 89,385 $ 74,488 $ 59,590 $ 52,141 $ 44,693 $ 38,734 $ 32,537 $ 25,952 1 1 1 0 0
SE REALIZA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA
PARAAORTICA LIMITADA

LAPAROTOMIA PARA ESTADIAJE O REESTADIAJE DE CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U OVARICO, CON
O SIN OMENTECTOMIA, LAVADO PERITONEAL, BIOPSIAS DE PERITONEO ABDOMINAL Y PELVICO, CON
SISTEMA GENITAL FEMENINO 58960 $ 116,631 $ 102,051 $ 87,472 $ 72,894 $ 58,315 $ 49,985 $ 41,654 $ 33,323 $ 29,157 $ 24,992 $ 21,660 $ 18,194 $ 14,512 1 1 1 0 0
EVALUACIONES DIAFRAGMATICAS Y
LINFADENECTOMIA PELVICA Y PARAAORTICA LIMITADA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58970 PUNCION FOLICULAR PARA OBTENCION DE OVULO. $ 25,253 $ 22,097 $ 18,939 $ 15,784 $ 12,627 $ 10,824 $ 9,020 $ 7,216 $ 6,313 $ 5,411 $ 4,689 $ 3,939 $ 3,142 1 0 0 0 0

TRANSFERENCIA INTRAFALOPIANA DE GAMETO, ZIGOTO O EMBRION,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 58976 $ 28,092 $ 24,581 $ 21,069 $ 17,558 $ 14,046 $ 12,041 $ 10,034 $ 8,027 $ 7,023 $ 6,020 $ 5,218 $ 4,383 $ 3,496 1 1 0 0 0
CUALQUIER METODO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59000 AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,173 $ 3,478 $ 2,782 $ 2,434 $ 2,086 $ 1,809 $ 1,520 $ 1,212 1 1 0 0 0

AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA PARA REDUCCION DE VOLUMEN DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59001 $ 22,058 $ 19,301 $ 16,543 $ 13,786 $ 11,029 $ 9,453 $ 7,878 $ 6,302 $ 5,514 $ 4,727 $ 4,097 $ 3,441 $ 2,745 1 1 0 0 0
LIQUIDO AMNIOTICO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59012 CORDOCENTESIS INTRAUTERINA, CUALQUIER METODO $ 24,340 $ 21,298 $ 18,255 $ 15,213 $ 12,170 $ 10,431 $ 8,693 $ 6,954 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,520 $ 3,797 $ 3,028 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 73

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TOMA DE MUESTRA DE VELLOSIDADES CORIONICAS CUALQUIER
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59015 $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 0 0 0 0
METODO.

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59020 TEST ESTRESANTE FETAL POR CONTRACCION. $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,594 $ 1,275 $ 1,116 $ 956 $ 829 $ 696 $ 555 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59025 TEST NO ESTRESANTE FETAL. NST $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59030 TOMA DE MUESTRA SANGUINEA DE CUERO CABELLUDO DE FETO $ 13,489 $ 11,802 $ 10,116 $ 8,430 $ 6,744 $ 5,781 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,505 $ 2,104 $ 1,678 1 0 0 0 0

MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO REALIZADO POR UN MEDICO DIFERENTE DEAQUEL
QUE ESTA ATENDIENDO A LA PACIENTE. INCLUYE REPORTE ESCRITO, SUPERVISION EINTERPRETACION /
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59050 $ 6,034 $ 5,280 $ 4,526 $ 3,771 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,121 $ 942 $ 751 1 0 0 0 0
MONITORIZACION FETAL INTRAPARTO POR
PROFESIONAL MEDICO

MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO REALIZADO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59051 POR UN MEDICO DIFERENTE DEAQUEL QUE ESTA ATENDIENDO A LA PACIENTE. INCLUYE REPORTE ESCRITO, $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
SOLAMENTEINTERPRETACION

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59070 AMNIOINFUSION TRANSABDOMINAL, INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA $ 37,677 $ 32,968 $ 28,258 $ 23,549 $ 18,839 $ 16,148 $ 13,456 $ 10,765 $ 9,419 $ 8,074 $ 6,997 $ 5,877 $ 4,688 1 1 0 0 0

OCLUSION DEL CORDON UMBILICAL FETAL, INCLUYENDO GUIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59072 $ 63,234 $ 55,330 $ 47,425 $ 39,521 $ 31,617 $ 27,101 $ 22,584 $ 18,067 $ 15,808 $ 13,550 $ 11,744 $ 9,865 $ 7,868 1 1 0 0 0
ECOGRAFICA
DRENAJE DE FLUIDO FETAL (P. EJ. VESICOCENTESIS, TORACOCENTESIS,
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59074 $ 37,626 $ 32,923 $ 28,219 $ 23,516 $ 18,813 $ 16,125 $ 13,438 $ 10,750 $ 9,407 $ 8,063 $ 6,988 $ 5,870 $ 4,682 1 1 0 0 0
PARACENTESIS) INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA
COLOCACION DE CORTOCIRCUITO FETAL, INCLUYENDO GUIA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59076 $ 62,169 $ 54,399 $ 46,626 $ 38,856 $ 31,085 $ 26,643 $ 22,203 $ 17,762 $ 15,542 $ 13,322 $ 11,546 $ 9,699 $ 7,736 1 1 0 0 0
ECOGRAFICA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59100 HISTEROTOMIA, ABDOMINAL (P. EJ MOLA HIDATIFORME, OBITO) $ 99,339 $ 86,921 $ 74,504 $ 62,086 $ 49,669 $ 42,575 $ 35,479 $ 28,383 $ 24,834 $ 21,287 $ 18,449 $ 15,497 $ 12,361 1 1 1 0 0

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, QUE REQUIERE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59120 SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA A $ 95,079 $ 83,193 $ 71,310 $ 59,424 $ 47,539 $ 40,749 $ 33,958 $ 27,166 $ 23,770 $ 20,374 $ 17,657 $ 14,832 $ 11,830 1 1 1 0 0
TRAVES DE ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL.

TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59121 $ 95,282 $ 83,372 $ 71,462 $ 59,551 $ 47,641 $ 40,835 $ 34,029 $ 27,223 $ 23,820 $ 20,417 $ 17,696 $ 14,865 $ 11,856 1 1 1 0 0
ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, SIN SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA.
TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59130 $ 110,698 $ 96,861 $ 83,023 $ 69,186 $ 55,349 $ 47,441 $ 39,534 $ 31,627 $ 27,674 $ 23,721 $ 20,558 $ 17,269 $ 13,774 1 1 1 0 0
ECTOPICO ABDOMINAL.
TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59135 $ 111,712 $ 97,748 $ 83,783 $ 69,820 $ 55,856 $ 47,877 $ 39,898 $ 31,918 $ 27,928 $ 23,939 $ 20,747 $ 17,427 $ 13,900 1 1 1 0 0
ECTOPICO INTERSTICIAL UTERINO QUEREQUIERE HISTERECTOMIA

TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO ECTOPICO INTERSTICIAL UTERINO QUE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59136 REQUIERE RESECCION PARCIAL $ 104,967 $ 91,847 $ 78,726 $ 65,605 $ 52,484 $ 44,985 $ 37,488 $ 29,990 $ 26,242 $ 22,493 $ 19,494 $ 16,375 $ 13,061 1 1 1 0 0
DE UTERO

TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59140 $ 47,920 $ 41,930 $ 35,940 $ 29,950 $ 23,960 $ 20,538 $ 17,115 $ 13,692 $ 11,980 $ 10,269 $ 8,899 $ 7,475 $ 5,962 1 1 1 0 0
ECTOPICO CERVICAL
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO U
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59150 $ 91,986 $ 80,488 $ 68,989 $ 57,491 $ 45,993 $ 39,423 $ 32,853 $ 26,282 $ 22,996 $ 19,711 $ 17,083 $ 14,350 $ 11,446 1 1 1 0 0
OVARICO; SIN SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA.
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO U
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59151 $ 89,704 $ 78,491 $ 67,278 $ 56,065 $ 44,852 $ 38,445 $ 32,038 $ 25,630 $ 22,426 $ 19,222 $ 16,660 $ 13,994 $ 11,162 1 1 1 0 0
OVARICO, CON SALPINGUECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59160 LEGRADO POSTPARTO / LEGRADO UTERINO POSTPARTO $ 23,834 $ 20,853 $ 17,874 $ 14,895 $ 11,916 $ 10,215 $ 8,513 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426 $ 3,718 $ 2,965 1 1 1 0 0

INSERCION DE DILATADOR CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59200 $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 1 0 0 0
PROSTAGLANDINA)

EPISIORRAFIA O SUTURA DE DESGARRO VAGINAL, EFECTUADA POR

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59300 $ 17,596 $ 15,397 $ 13,197 $ 10,998 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,284 $ 5,027 $ 4,399 $ 3,771 $ 3,268 $ 2,745 $ 2,190 1 0 0 0 0
OTRO MEDICO QUE NO ES ELQUE ESTABA ATENDIENDO EL PARTO / EPISIORRAFIA SOLAMENTE

CERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO, A TRAVES DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59320 $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,473 $ 9,178 $ 7,868 $ 6,556 $ 5,245 $ 4,590 $ 3,933 $ 3,409 $ 2,864 $ 2,284 1 1 0 0 0
ABORDAJE VAGINAL
CERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO, A TRAVES DE
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59325 $ 29,106 $ 25,470 $ 21,831 $ 18,193 $ 14,554 $ 12,474 $ 10,395 $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,406 $ 4,541 $ 3,622 1 1 0 0 0
ABORDAJE ABDOMINAL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59350 HISTERORRAFIA DE UTERO ROTO $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0

ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION DEL

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59400 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 0 0 0
TRABAJO DE PARTO, PARTO VAGINAL YATENCION POSTPARTO
ATENCION DE PARTO VAGINAL SOLAMENTE / PARTO VERTICAL CON O
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59409 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 0 0 0 0
SIN ACOMPAÑANTE
ATENCION DE PARTO VAGINAL CON O SIN EPISIOTOMIA, INCLUYENDO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59410 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 1 0 0 0
ATENCION POSTPARTO / PARTO VERTICAL CON O SIN ACOMPAÑANTE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59412 VERSION CEFALICA EXTERNA, CON O SIN TOCOLISIS $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59414 EXTRACCION DE PLACENTA RETENIDA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0

ATENCION PRENATAL (CONSEJERIA EN SALUD, NUTRICION, HIGIENE Y PLANIFICACION FAMILIAR, SUPLEMENTO DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59425 FIERRO, PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA, ESTIMULACION PRENATAL) / ATENCION OBSTETRICA DE $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0
RUTINA PRENATAL. INCLUYE DE 4 A 6 VISITAS

ATENCION PRENATAL (CONSEJERIA EN SALUD, NUTRICION, HIGIENE Y PLANIFICACION FAMILIAR, SUPLEMENTO DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59426 FIERRO, PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA, ESTIMULACION PRENATAL) / ATENCION OBSTETRICA DE $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 0 0 0
RUTINA PRENATAL. INCLUYE DE 7 A MAS VISITAS

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59430 ATENCION POSTPARTO SOLAMENTE $ 15,060 $ 13,179 $ 11,295 $ 9,414 $ 7,531 $ 6,456 $ 5,380 $ 4,304 $ 3,765 $ 3,227 $ 2,797 $ 2,349 $ 1,874 1 1 0 0 0

ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO,

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59510 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 0 0 0
PARTO PORCESAREA YATENCION POSTPARTO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59514 CESAREA SOLAMENTE $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59515 CESAREA, INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59525 CESAREA MAS HISTERECTOMIA SUBTOTAL O TOTAL $ 58,011 $ 50,761 $ 43,508 $ 36,258 $ 29,006 $ 24,861 $ 20,718 $ 16,574 $ 14,503 $ 12,431 $ 10,773 $ 9,049 $ 7,218 1 1 1 0 0

ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO VAGINAL Y ATENCIONPOSTPARTO

A UNA PACIENTE QUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA / ATENCION DE PARTO VAGINAL EN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59610 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 0 0 0 0
CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO
VAGINAL ENCESAREADA ANTERIOR DOS VECES

PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA) EN UNA PACIENTE QUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59612 / ATENCION DE PARTO VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 0 0 0 0
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR DOS VECES

PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA) EN UNA PACIENTE QUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR
CESAREA, INCLUYENDO EL CUIDADO POSTPARTO / ATENCION DE PARTO VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59614 $ 60,850 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,079 $ 21,733 $ 17,386 $ 15,213 $ 13,040 $ 11,301 $ 9,493 $ 7,572 1 0 0 0 0
UNA VEZ, ATENCION DE PARTO VAGINAL EN CESAREADA
ANTERIOR DOS VECES

ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO PORCESAREA YATENCION

POSTPARTO A UNA PACIENTE QUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA / ATENCION DE PARTO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59618 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 0 0 0 0
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR DOS VECES

CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE HABER INTENTADO UN PARTO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59620 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 0 0 0
VAGINAL EN UNAPACIENTEQUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA

CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE HABER INTENTADO UN PARTO VAGINAL EN UNAPACIENTEQUE PREVIAMENTE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59622 TUVO UN PARTO POR $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
CESAREA, INCLUYENDO EL CUIDADO POSTPARTO

LEGRADO UTERINO POR ABORTO ESPONTANEO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59812 $ 35,445 $ 31,015 $ 26,584 $ 22,154 $ 17,723 $ 15,192 $ 12,660 $ 10,128 $ 8,862 $ 7,595 $ 6,583 $ 5,530 $ 4,411 1 1 0 0 0
INCOMPLETOASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU) / ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA BIOPSICA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59820 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL, PRIMER TRIMESTRE $ 42,950 $ 37,581 $ 32,213 $ 26,844 $ 21,475 $ 18,408 $ 15,340 $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,977 $ 6,701 $ 5,345 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59821 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL, SEGUNDO TRIMESTRE $ 43,052 $ 37,671 $ 32,289 $ 26,908 $ 21,526 $ 18,450 $ 15,375 $ 12,300 $ 10,763 $ 9,226 $ 7,996 $ 6,717 $ 5,357 1 0 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59830 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL SEPTICO $ 52,635 $ 46,057 $ 39,477 $ 32,898 $ 26,318 $ 22,557 $ 18,798 $ 15,038 $ 13,159 $ 11,279 $ 9,775 $ 8,211 $ 6,549 1 0 0 0 0

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION O LEGRADO / ABORTO

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59840 $ 25,202 $ 22,052 $ 18,902 $ 15,751 $ 12,601 $ 10,802 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,680 $ 3,931 $ 3,136 1 0 0 0 0
TERAPEUTICO
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION Y EVACUACION / ABORTO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59841 $ 43,154 $ 37,760 $ 32,365 $ 26,971 $ 21,577 $ 18,494 $ 15,411 $ 12,329 $ 10,788 $ 9,247 $ 8,014 $ 6,732 $ 5,369 1 0 0 0 0
TERAPEUTICO

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59850 AMNIOCENTESIS),INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE $ 46,550 $ 40,731 $ 34,913 $ 29,094 $ 23,275 $ 19,952 $ 16,626 $ 13,301 $ 11,638 $ 9,976 $ 8,646 $ 7,263 $ 5,793 1 0 0 0 0
SECUNDINAS;

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS),

INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59851 $ 48,123 $ 42,107 $ 36,092 $ 30,076 $ 24,061 $ 20,625 $ 17,188 $ 13,750 $ 12,031 $ 10,312 $ 8,937 $ 7,507 $ 5,988 1 0 0 0 0
LEGRADO Y/O EVACUACION / ABORTO
TERAPEUTICO

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS),

INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59852 $ 67,240 $ 58,835 $ 50,430 $ 42,025 $ 33,620 $ 28,818 $ 24,015 $ 19,212 $ 16,810 $ 14,408 $ 12,487 $ 10,489 $ 8,366 1 0 0 0 0
(INYECCION INTRAAMNIOTICA
FALLIDA) /ABORTO TERAPEUTICO

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59855 DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL,EXPULSION DEL FETO Y $ 49,897 $ 43,661 $ 37,423 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,384 $ 17,820 $ 14,256 $ 12,475 $ 10,692 $ 9,266 $ 7,783 $ 6,208 1 0 0 0 0
DE SECUNDINAS; / ABORTO TERAPEUTICO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 74

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59856 $ 58,569 $ 51,247 $ 43,926 $ 36,605 $ 29,284 $ 25,101 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,877 $ 9,137 $ 7,288 1 0 0 0 0
Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y LEGRADO Y/O
EVACUACION / ABORTO TERAPEUTICO

ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO
SISTEMA GENITAL FEMENINO 59857 $ 69,877 $ 61,143 $ 52,408 $ 43,674 $ 34,939 $ 29,948 $ 24,956 $ 19,965 $ 17,469 $ 14,974 $ 12,977 $ 10,901 $ 8,695 1 0 0 0 0
Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA (EVACUACION
MEDICA FALLIDA)

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59866 REDUCCION DE EMBARAZO MULTIFETAL (REM) $ 28,803 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,345 $ 10,288 $ 8,230 $ 7,201 $ 6,172 $ 5,349 $ 4,493 $ 3,584 1 1 0 0 0

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59870 EVACUACION UTERINA Y CURETAJE POR MOLA HIDATIFORME $ 57,403 $ 50,227 $ 43,052 $ 35,876 $ 28,701 $ 24,602 $ 20,501 $ 16,401 $ 14,351 $ 12,300 $ 10,660 $ 8,954 $ 7,142 1 1 1 0 0

REMOCION DE SUTURA POR CERCLAJE BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA

SISTEMA GENITAL FEMENINO 59871 $ 16,125 $ 14,110 $ 12,094 $ 10,079 $ 8,063 $ 6,911 $ 5,759 $ 4,607 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,995 $ 2,516 $ 2,007 1 1 0 0 0
ANESTESIA LOCAL)

SISTEMA ENDÓCRINO 60000 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO, INFECTADO $ 18,610 $ 16,284 $ 13,958 $ 11,631 $ 9,305 $ 7,977 $ 6,648 $ 5,318 $ 4,653 $ 3,988 $ 3,456 $ 2,903 $ 2,316 1 0 0 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60100 BIOPSIA DE TIROIDES, AGUJA PERCUTANEA $ 13,692 $ 11,979 $ 10,269 $ 8,556 $ 6,845 $ 5,867 $ 4,889 $ 3,911 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,543 $ 2,136 $ 1,704 1 0 0 0 0

ISTMECTOMIA TIROIDEA (ESCISION DE QUISTE O ADENOMA DE TIROIDES,

SISTEMA ENDÓCRINO 60200 $ 81,946 $ 71,703 $ 61,459 $ 51,216 $ 40,973 $ 35,121 $ 29,268 $ 23,414 $ 20,486 $ 17,559 $ 15,218 $ 12,783 $ 10,196 1 1 1 0 0
O TRANSECCION DEL ISTMO)
HEMITIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO 60210 $ 86,915 $ 76,050 $ 65,186 $ 54,321 $ 43,457 $ 37,250 $ 31,041 $ 24,833 $ 21,729 $ 18,624 $ 16,142 $ 13,559 $ 10,815 1 1 1 0 0
ISTMOSECTOMIA, UNILATERAL
HEMITIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO 60212 $ 124,135 $ 108,617 $ 93,102 $ 77,584 $ 62,067 $ 53,201 $ 44,334 $ 35,467 $ 31,034 $ 26,600 $ 23,054 $ 19,365 $ 15,446 1 1 1 0 0
ISTMOSECTOMIA, INCLUYENDO ISTMOSECTOMIA
TIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) TOTAL UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO 60220 $ 95,384 $ 83,459 $ 71,537 $ 59,614 $ 47,691 $ 40,878 $ 34,065 $ 27,252 $ 23,846 $ 20,439 $ 17,714 $ 14,880 $ 11,868 1 1 1 0 0
ISTMOSECTOMIA

TIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) TOTAL UNILATERAL CON LOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL,

SISTEMA ENDÓCRINO 60225 INCLUYENDO $ 114,602 $ 100,277 $ 85,952 $ 71,626 $ 57,301 $ 49,115 $ 40,929 $ 32,743 $ 28,651 $ 24,558 $ 21,284 $ 17,879 $ 14,260 1 1 1 0 0
ISTMOSECTOMIA

SISTEMA ENDÓCRINO 60240 TIROIDECTOMIA, TOTAL O COMPLETA $ 103,953 $ 90,958 $ 77,965 $ 64,970 $ 51,976 $ 44,552 $ 37,126 $ 29,701 $ 25,989 $ 22,276 $ 19,306 $ 16,217 $ 12,935 1 1 1 0 0

TIROIDECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION

SISTEMA ENDÓCRINO 60252 $ 163,536 $ 143,094 $ 122,652 $ 102,210 $ 81,768 $ 70,088 $ 58,406 $ 46,725 $ 40,884 $ 35,044 $ 30,371 $ 25,512 $ 20,349 1 1 1 0 0
CONSERVADORA DEL CUELLO
TIROIDECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION
SISTEMA ENDÓCRINO 60254 $ 211,456 $ 185,024 $ 158,592 $ 132,160 $ 105,728 $ 90,624 $ 75,520 $ 60,416 $ 52,864 $ 45,312 $ 39,270 $ 32,987 $ 26,311 1 1 1 0 0
RADICAL DEL CUELLO
REMOCION DE TODO EL TEJIDO TIROIDE REMANENTE LUEGO DE UNA
SISTEMA ENDÓCRINO 60260 $ 136,356 $ 119,312 $ 102,267 $ 85,223 $ 68,178 $ 58,437 $ 48,698 $ 38,958 $ 34,089 $ 29,219 $ 25,323 $ 21,271 $ 16,966 1 1 1 0 0
REMOCION PREVIA DE UNAPORCION DE TIROIDES
TIROIDECTOMIA, INCLUYENDO EL TIROIDES SUBSTERNAL, CON
SISTEMA ENDÓCRINO 60270 $ 171,548 $ 150,105 $ 128,662 $ 107,218 $ 85,774 $ 73,521 $ 61,268 $ 49,014 $ 42,888 $ 36,760 $ 31,859 $ 26,762 $ 21,346 1 1 1 0 0
ABORDAJE ESTERNAL O TRANSTORACICO
TIROIDECTOMIA, INCLUYENDO EL TIROIDES SUBSTERNAL, CON
SISTEMA ENDÓCRINO 60271 $ 132,046 $ 115,540 $ 99,034 $ 82,529 $ 66,023 $ 56,591 $ 47,159 $ 37,727 $ 33,012 $ 28,295 $ 24,523 $ 20,599 $ 16,430 1 1 1 0 0
ABORDAJE CERVICAL

SISTEMA ENDÓCRINO 60280 ESCISION DE QUISTE O FISTULA DEL CONDUCTO TIROGLOSO $ 56,033 $ 49,030 $ 42,025 $ 35,021 $ 28,017 $ 24,015 $ 20,013 $ 16,010 $ 14,009 $ 12,007 $ 10,406 $ 8,741 $ 6,972 1 1 1 0 0

ESCISION DE QUISTE O FISTULA DEL CONDUCTO TIROGLOSO

SISTEMA ENDÓCRINO 60281 $ 74,694 $ 65,357 $ 56,021 $ 46,684 $ 37,347 $ 32,012 $ 26,676 $ 21,341 $ 18,673 $ 16,006 $ 13,872 $ 11,652 $ 9,294 1 1 1 0 0
RECURRENTE

SISTEMA ENDÓCRINO 60300 ASPIRACION O INYECCION DE QUISTE TIROGLOSO $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 1 0 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60500 PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES $ 124,795 $ 109,195 $ 93,596 $ 77,996 $ 62,397 $ 53,483 $ 44,569 $ 35,655 $ 31,199 $ 26,742 $ 23,176 $ 19,468 $ 15,528 1 1 1 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60502 PARATIROIDECTOMIA O REEXPLORACION DE PARATIROIDES $ 156,589 $ 137,015 $ 117,442 $ 97,868 $ 78,294 $ 67,110 $ 55,925 $ 44,740 $ 39,148 $ 33,555 $ 29,080 $ 24,427 $ 19,484 1 1 1 0 0

PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES, CON EXPLORACION MEDIASTINALMEDIANTE

SISTEMA ENDÓCRINO 60505 ABORDAJE ESTERNAL O $ 172,258 $ 150,726 $ 129,194 $ 107,661 $ 86,129 $ 73,826 $ 61,521 $ 49,217 $ 43,064 $ 36,913 $ 31,990 $ 26,872 $ 21,433 1 1 1 0 0
TRANSTORAICO

AUTOTRASPLANTE DE PARATIROIDES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL

SISTEMA ENDÓCRINO 60512 $ 30,122 $ 26,355 $ 22,591 $ 18,825 $ 15,060 $ 12,909 $ 10,758 $ 8,606 $ 7,531 $ 6,454 $ 5,594 $ 4,699 $ 3,748 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

SISTEMA ENDÓCRINO 60520 TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE TRANSCERVICAL $ 127,330 $ 111,414 $ 95,498 $ 79,581 $ 63,665 $ 54,570 $ 45,475 $ 36,380 $ 31,832 $ 27,285 $ 23,646 $ 19,863 $ 15,843 1 1 1 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60521 TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE ESTERNAL O TRANSTORACICO, SINDISECCIONMEDIASTINAL RADICAL $ 143,456 $ 125,524 $ 107,591 $ 89,660 $ 71,728 $ 61,481 $ 51,234 $ 40,987 $ 35,863 $ 30,740 $ 26,642 $ 22,379 $ 17,850 1 1 1 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60522 TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE ESTERNAL O TRANSTORACICO, CONDISECCIONMEDIASTINAL RADICAL $ 173,678 $ 151,968 $ 130,258 $ 108,549 $ 86,839 $ 74,435 $ 62,029 $ 49,623 $ 43,419 $ 37,216 $ 32,255 $ 27,094 $ 21,611 1 1 1 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60540 ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE GLANDULA ADRENALCON O SINBIOPSIA $ 134,987 $ 118,115 $ 101,240 $ 84,368 $ 67,494 $ 57,851 $ 48,209 $ 38,567 $ 33,747 $ 28,926 $ 25,069 $ 21,058 $ 16,796 1 1 1 0 0

ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE GLANDULA ADRENALCON O SINBIOPSIA, CON

SISTEMA ENDÓCRINO 60545 ESCISION DE TUMOR $ 153,698 $ 134,488 $ 115,274 $ 96,063 $ 76,850 $ 65,871 $ 54,893 $ 43,914 $ 38,425 $ 32,936 $ 28,544 $ 23,977 $ 19,124 1 1 1 0 0
RETROPERITONEAL ADYACENTE

SISTEMA ENDÓCRINO 60600 ESCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO; SIN ESCISION DE ARTERIA CAROTIDA $ 179,104 $ 156,716 $ 134,327 $ 111,940 $ 89,552 $ 76,758 $ 63,965 $ 51,172 $ 44,776 $ 38,379 $ 33,262 $ 27,940 $ 22,286 1 1 1 0 0

SISTEMA ENDÓCRINO 60605 ESCISION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO CON ESCISION DE ARTERIA CAROTIDA $ 233,312 $ 204,148 $ 174,983 $ 145,820 $ 116,656 $ 99,992 $ 83,326 $ 66,661 $ 58,327 $ 49,995 $ 43,330 $ 36,397 $ 29,031 1 1 1 0 0

ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE GLANDULA ADRENAL CONO SINBIOPSIA

SISTEMA ENDÓCRINO 60650 $ 149,844 $ 131,115 $ 112,383 $ 93,654 $ 74,923 $ 64,220 $ 53,516 $ 42,813 $ 37,461 $ 32,110 $ 27,828 $ 23,376 $ 18,645 1 1 1 0 0
MEDIANTE LAPAROSCOPIA

PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA O SUTURA EN LACTANTE, UNILATERALO

SISTEMA NERVIOSO 61000 BILATERAL. PRIMER $ 14,097 $ 12,334 $ 10,573 $ 8,810 $ 7,048 $ 6,042 $ 5,035 $ 4,028 $ 3,525 $ 3,021 $ 2,618 $ 2,199 $ 1,754 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO A REALIZAR EN UN PACIENTE.

PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA O

SISTEMA NERVIOSO 61001 SUTURA EN LACTANTE, UNILATERALO BILATERAL. PROCEDIMIENTO(S) SUBSECUENTE(S) A REALIZAR EN UN $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 1 1 0 0
PACIENTE.

PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA O

SISTEMA NERVIOSO 61020 CATETER/RESERVORIO IMPLANTADO EN $ 15,771 $ 13,799 $ 11,828 $ 9,856 $ 7,885 $ 6,759 $ 5,633 $ 4,506 $ 3,943 $ 3,379 $ 2,929 $ 2,460 $ 1,962 1 1 1 0 0
VENTRICULO. NO INCLUYE INYECCION.

PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA

OCATETER/RESERVORIO IMPLANTADO EN VENTRICULO. INCLUYE INYECCION DE MEDICAMENTO U
SISTEMA NERVIOSO 61026 $ 15,619 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,695 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,901 $ 2,437 $ 1,944 1 1 1 0 0
OTRASUSTANCIA
PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO

PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2) SIN INYECCION

SISTEMA NERVIOSO 61050 $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 1 1 0 0
DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA.
PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2) CON INYECCION
SISTEMA NERVIOSO 61055 $ 17,647 $ 15,440 $ 13,235 $ 11,029 $ 8,823 $ 7,563 $ 6,303 $ 5,042 $ 4,412 $ 3,781 $ 3,277 $ 2,753 $ 2,196 1 1 1 0 0
DIAGNOSTICA OTERAPEUTICA.
PUNCION DE TUBO DE DERIVACION O RESERVORIO PARA ASPIRACION O
SISTEMA NERVIOSO 61070 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO DE INYECCION
PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA PUNCION SUBDURAL O
SISTEMA NERVIOSO 61105 $ 51,470 $ 45,036 $ 38,602 $ 32,169 $ 25,735 $ 22,059 $ 18,383 $ 14,706 $ 12,867 $ 11,029 $ 9,559 $ 8,030 $ 6,405 1 1 1 0 0
VENTRICULAR

PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPLANTACION DE CATETER VENTRICULAR O DISPOSITIVO PARA
SISTEMA NERVIOSO 61107 GRABACION DE PRESION $ 36,358 $ 31,813 $ 27,269 $ 22,724 $ 18,179 $ 15,584 $ 12,986 $ 10,389 $ 9,090 $ 7,791 $ 6,753 $ 5,673 $ 4,525 1 1 1 0 0
U OTRO DISPOSITIVO DE MONITOREO INTRACEREBRAL

PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA EVACUACION Y/O

SISTEMA NERVIOSO 61108 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL

AGUJEROS DE TREPANO PARA PUNCION VENTRICULAR (INCLUYENDO INYECCION DE GAS, MEDIOS DE

SISTEMA NERVIOSO 61120 CONTRASTE, COLORANTE O MATERIAL $ 83,923 $ 73,434 $ 62,943 $ 52,453 $ 41,962 $ 35,967 $ 29,973 $ 23,978 $ 20,981 $ 17,984 $ 15,585 $ 13,091 $ 10,442 1 1 1 0 0
RADIOACTIVO), NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA

AGUJERO(S) DE TREPANO; CON BIOPSIA DE CEREBRO O DE LESION

SISTEMA NERVIOSO 61140 $ 143,050 $ 125,169 $ 107,287 $ 89,406 $ 71,525 $ 61,307 $ 51,089 $ 40,871 $ 35,762 $ 30,654 $ 26,567 $ 22,316 $ 17,800 1 1 1 0 0
INTRACRANEANA
AGUJERO(S) DE TREPANO CON DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE
SISTEMA NERVIOSO 61150 $ 153,344 $ 134,176 $ 115,007 $ 95,840 $ 76,672 $ 65,718 $ 54,765 $ 43,812 $ 38,335 $ 32,860 $ 28,478 $ 23,922 $ 19,080 1 1 1 0 0
CEREBRAL
AGUJERO(S) DE TREPANO CON ASPIRACION PROGRESIVA DE UN
SISTEMA NERVIOSO 61151 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
ABSCESO O QUISTE INTRACRANIAL
AGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE
SISTEMA NERVIOSO 61154 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
HEMATOMA, EXTRADURAL O SUBDURAL
AGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE
SISTEMA NERVIOSO 61156 $ 141,883 $ 124,149 $ 106,413 $ 88,678 $ 70,942 $ 60,807 $ 50,673 $ 40,538 $ 35,471 $ 30,403 $ 26,349 $ 22,133 $ 17,654 1 1 1 0 0
HEMATOMA O QUISTE INTRACEREBRAL

AGUJERO(S) DE TREPANO PARA IMPLANTACION DE CATETER

SISTEMA NERVIOSO 61210 VENTRICULAR, ELECTRODO DE EEG, DISPOSITIVO PARA GRABACION DE PRESION U OTRO DISPOSITIVO DE $ 42,443 $ 37,137 $ 31,832 $ 26,526 $ 21,221 $ 18,189 $ 15,158 $ 12,126 $ 10,611 $ 9,095 $ 7,882 $ 6,621 $ 5,281 1 1 1 0 0
MONITOREO INTRACEREBRAL

INSERCION DE RESERVORIO SUBCUTANEO, BOMBA O SISTEMA DE

SISTEMA NERVIOSO 61215 $ 56,844 $ 49,739 $ 42,634 $ 35,528 $ 28,422 $ 24,363 $ 20,303 $ 16,242 $ 14,212 $ 12,180 $ 10,557 $ 8,868 $ 7,073 1 1 1 0 0
INFUSION CONTINUAPARACONECTAR CON UN CATETER VENTRICULAR
AGUJERO(S) DE TREPANO PARA EXPLORACION, SUPRATENTORIAL O
SISTEMA NERVIOSO 61250 $ 97,108 $ 84,968 $ 72,830 $ 60,691 $ 48,553 $ 41,618 $ 34,681 $ 27,745 $ 24,277 $ 20,808 $ 18,035 $ 15,149 $ 12,083 1 1 1 0 0
INFRATENTORIAL, NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA

SISTEMA NERVIOSO 61253 AGUJERO(S) DE TREPANO, INFRATENTORIAL, UNILATERAL O BILATERAL $ 107,554 $ 94,108 $ 80,666 $ 67,220 $ 53,776 $ 46,095 $ 38,413 $ 30,730 $ 26,888 $ 23,047 $ 19,974 $ 16,778 $ 13,383 1 1 1 0 0

CRANEOTOMIA O CRANIECTOMIA EXPLORATORIA SUPRA O

SISTEMA NERVIOSO 61304 $ 187,319 $ 163,903 $ 140,489 $ 117,074 $ 93,659 $ 80,279 $ 66,899 $ 53,519 $ 46,830 $ 40,140 $ 34,788 $ 29,222 $ 23,308 1 1 1 0 0
INFRATENTORIAL

SISTEMA NERVIOSO 61305 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA INFRATENTORIAL (FOSA POSTERIOR) $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA

SISTEMA NERVIOSO 61312 $ 236,404 $ 206,854 $ 177,303 $ 147,753 $ 118,202 $ 101,316 $ 84,430 $ 67,544 $ 59,101 $ 50,658 $ 43,904 $ 36,879 $ 29,416 1 1 1 0 0
SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL, SUBDURAL
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61313 $ 225,248 $ 197,094 $ 168,937 $ 140,781 $ 112,625 $ 96,536 $ 80,446 $ 64,357 $ 56,312 $ 48,267 $ 41,832 $ 35,139 $ 28,027 1 1 1 0 0
SUPRATENTORIAL,INTRACEREBRAL
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61314 $ 207,450 $ 181,519 $ 155,587 $ 129,656 $ 103,725 $ 88,908 $ 74,090 $ 59,272 $ 51,863 $ 44,454 $ 38,527 $ 32,363 $ 25,813 1 1 1 0 0
INFRATENTORIAL, EXTRADURAL, SUBDURAL
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61315 $ 235,593 $ 206,145 $ 176,695 $ 147,246 $ 117,797 $ 100,968 $ 84,140 $ 67,312 $ 58,898 $ 50,485 $ 43,753 $ 36,753 $ 29,315 1 1 1 0 0
INFRATENTORIAL,INTRACEREBRAL

INCISION Y LOCALIZACION SUBCUTANEA DE INJERTO DE HUESO

SISTEMA NERVIOSO 61316 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 1 1 0 0
CRANEANO. REGISTRAR SEPARADAMENTE ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO

SISTEMA NERVIOSO 61320 $ 217,541 $ 190,348 $ 163,156 $ 135,963 $ 108,770 $ 93,233 $ 77,694 $ 62,155 $ 54,386 $ 46,616 $ 40,401 $ 33,937 $ 27,069 1 1 1 0 0
INTRACRANIAL SUPRATENTORIAL
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO
SISTEMA NERVIOSO 61321 $ 239,954 $ 209,962 $ 179,966 $ 149,973 $ 119,978 $ 102,839 $ 85,699 $ 68,559 $ 59,988 $ 51,419 $ 44,563 $ 37,433 $ 29,857 1 1 1 0 0
INTRACRANIAL INFRATENTORIAL
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA CON O SIN
SISTEMA NERVIOSO 61322 $ 225,248 $ 197,094 $ 168,937 $ 140,781 $ 112,625 $ 96,536 $ 80,446 $ 64,357 $ 56,312 $ 48,267 $ 41,832 $ 35,139 $ 28,027 1 1 1 0 0
DURAPLASTIA
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA CON O SIN
SISTEMA NERVIOSO 61323 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
DURAPLASTIA, CON LOBECTOMIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 75

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA NERVIOSO 61330 DESCOMPRESION DE LA ORBITA, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 196,497 $ 171,936 $ 147,372 $ 122,811 $ 98,249 $ 84,213 $ 70,178 $ 56,142 $ 49,124 $ 42,106 $ 36,493 $ 30,654 $ 24,450 1 1 1 0 0

SISTEMA NERVIOSO 61332 EXPLORACION DE ORBITA CON BIOPSIA, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 221,395 $ 193,722 $ 166,046 $ 138,373 $ 110,698 $ 94,884 $ 79,070 $ 63,256 $ 55,349 $ 47,442 $ 41,116 $ 34,537 $ 27,548 1 1 1 0 0

EXPLORACION DE ORBITA CON REMOCION DE LESION, ABORDAJE

SISTEMA NERVIOSO 61333 $ 229,154 $ 200,510 $ 171,865 $ 143,221 $ 114,577 $ 98,208 $ 81,840 $ 65,472 $ 57,288 $ 49,105 $ 42,557 $ 35,748 $ 28,513 1 1 1 0 0
TRANSCRANEAL
EXPLORACION DE ORBITA CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO,
SISTEMA NERVIOSO 61334 $ 152,228 $ 133,200 $ 114,171 $ 95,143 $ 76,114 $ 65,241 $ 54,368 $ 43,494 $ 38,057 $ 32,621 $ 28,271 $ 23,748 $ 18,942 1 1 1 0 0
ABORDAJE TRANSCRANEAL

SISTEMA NERVIOSO 61340 DESCOMPRESION CRANEAL SUBTEMPORAL (PSEUDOTUMOR CEREBRAL) $ 163,232 $ 142,828 $ 122,424 $ 102,020 $ 81,616 $ 69,957 $ 58,298 $ 46,638 $ 40,808 $ 34,978 $ 30,315 $ 25,465 $ 20,311 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA, SUB OCCIPITAL CON LAMINECTOMIA CERVICAL PARA

SISTEMA NERVIOSO 61343 $ 225,248 $ 197,094 $ 168,937 $ 140,781 $ 112,625 $ 96,536 $ 80,446 $ 64,357 $ 56,312 $ 48,267 $ 41,832 $ 35,139 $ 28,027 1 1 1 0 0
DESCOMPRESIONDEL BULBOY MEDULA ESPINAL, CON O SIN INJERTO DURAL
CUALQUIER OTRO PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION CRANEAL DE
SISTEMA NERVIOSO 61345 $ 225,248 $ 197,094 $ 168,937 $ 140,781 $ 112,625 $ 96,536 $ 80,446 $ 64,357 $ 56,312 $ 48,267 $ 41,832 $ 35,139 $ 28,027 1 1 1 0 0
LA FOSA POSTERIOR
CRANEOTOMIA PARA SECCION DE LA TIENDA DEL CEREBELO.
SISTEMA NERVIOSO 61440 $ 227,378 $ 198,958 $ 170,534 $ 142,113 $ 113,690 $ 97,449 $ 81,208 $ 64,966 $ 56,844 $ 48,724 $ 42,227 $ 35,471 $ 28,292 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO SEPARADO.
CRANIECTOMIA SUBTEMPORAL PARA SECCION, COMPRESION O
SISTEMA NERVIOSO 61450 $ 217,896 $ 190,659 $ 163,422 $ 136,185 $ 108,948 $ 93,384 $ 77,820 $ 62,256 $ 54,474 $ 46,692 $ 40,466 $ 33,991 $ 27,112 1 1 1 0 0
DESCOMPRESION DE LA RAIZSENSORIAL DEL GANGLIO DE GASSER
CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION
SISTEMA NERVIOSO 61458 $ 229,052 $ 200,421 $ 171,789 $ 143,158 $ 114,526 $ 98,165 $ 81,804 $ 65,443 $ 57,263 $ 49,083 $ 42,538 $ 35,732 $ 28,500 1 1 1 0 0
DE NERVIOS CRANEALES
CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA SECCION DE UNO O MAS NERVIOS
SISTEMA NERVIOSO 61460 $ 225,248 $ 197,094 $ 168,937 $ 140,781 $ 112,625 $ 96,536 $ 80,446 $ 64,357 $ 56,312 $ 48,267 $ 41,832 $ 35,139 $ 28,027 1 1 1 0 0
CRANEALES

SISTEMA NERVIOSO 61470 CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA TRACTOTOMIA MEDULAR $ 218,048 $ 190,792 $ 163,536 $ 136,280 $ 109,024 $ 93,449 $ 77,874 $ 62,299 $ 54,512 $ 46,725 $ 40,494 $ 34,015 $ 27,131 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA TRACTOTOMIA O

SISTEMA NERVIOSO 61480 $ 205,219 $ 179,568 $ 153,914 $ 128,263 $ 102,610 $ 87,951 $ 73,293 $ 58,634 $ 51,304 $ 43,975 $ 38,112 $ 32,014 $ 25,535 1 1 1 0 0
PEDUNCULOTOMIA MESENCEFALICA

SISTEMA NERVIOSO 61490 CRANEOTOMIA PARA LOBOTOMIA, INCLUYENDO CINGULOTOMIA $ 215,767 $ 188,795 $ 161,825 $ 134,854 $ 107,883 $ 92,471 $ 77,059 $ 61,647 $ 53,942 $ 46,235 $ 40,071 $ 33,660 $ 26,848 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR U OTRA LESION OSEA DEL

SISTEMA NERVIOSO 61500 $ 177,481 $ 155,295 $ 133,111 $ 110,925 $ 88,740 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 44,371 $ 38,032 $ 32,961 $ 27,687 $ 22,084 1 1 1 0 0
CRANEO

SISTEMA NERVIOSO 61501 CRANIECTOMIA PARA OSTEOMIELITIS $ 135,292 $ 118,381 $ 101,469 $ 84,558 $ 67,646 $ 57,983 $ 48,319 $ 38,655 $ 33,823 $ 28,991 $ 25,125 $ 21,105 $ 16,834 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;

SISTEMA NERVIOSO 61510 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
PARA EXCISION DE TUMOR SUPRATENTORIAL, EXCEPTO MENINGIOMA
CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61512 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
PARA ESCISION DE MENINGIOMA SUPRATENTORIAL
CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61514 $ 217,034 $ 189,905 $ 162,776 $ 135,646 $ 108,517 $ 93,015 $ 77,513 $ 62,010 $ 54,259 $ 46,508 $ 40,306 $ 33,857 $ 27,005 1 1 1 0 0
PARA ESCISION DE ABSCESO SUPRATENTORIAL
CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61516 $ 211,608 $ 185,157 $ 158,706 $ 132,255 $ 105,804 $ 90,689 $ 75,574 $ 60,459 $ 52,902 $ 45,345 $ 39,298 $ 33,010 $ 26,330 1 1 1 0 0
PARA ESCISION O FENESTRACION DE DE QUISTE SUPRATENTORIAL

ADMINISTRACION INTRACAVITARIA DE AGENTE QUIMIOTERAPICO EN CEREBRO. REGISTRAR POR SEPARADO

SISTEMA NERVIOSO 61517 ADICIONALMENTE AL CODIGO DE $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL O DE FOSA POSTERIOR; EXCEPTO

SISTEMA NERVIOSO 61518 MENINGIOMA, TUMOR DE ANGULO PONTOCEREBELOSO O TUMOR EN LA LINEA MEDIA DELA BASE DE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
CRANEO

CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL

SISTEMA NERVIOSO 61519 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
O DE FOSA POSTERIOR: MENINGIOMA
CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
SISTEMA NERVIOSO 61520 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
O DE FOSA POSTERIOR: TUMOR DE ANGULO PONTOCEREBELOSO
CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
SISTEMA NERVIOSO 61521 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
O DE FOSA POSTERIOR: TUMOR DE LINEA MEDIA DE BASE DE CRANEO
CRANIECTOMIA INFRATENTORIAL O DE FOSA POSTERIOR PARA
SISTEMA NERVIOSO 61522 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL
CRANIECTOMIA INFRATENTORIAL O DE FOSA POSTERIOR PARA
SISTEMA NERVIOSO 61524 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE
CRANIECTOMIA, CON COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDES)
SISTEMA NERVIOSO 61526 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
PARA ESCISION DE TUMOR DE ANGULO POSTOCEREBELOSO

CRANIECTOMIA, CON COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDES) PARA ESCISION DE TUMOR DE ANGULO
SISTEMA NERVIOSO 61530 POSTOCEREBELOSO COMBINADO CON CRANIECTOMIA/CRANIOTOMIA DE FOSA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
POSTERIOR/MEDIA

IMPLANTACION SUBDURAL DE TIRAS DE ELECTRODOS A TRAVES DE UNO

SISTEMA NERVIOSO 61531 $ 138,536 $ 121,219 $ 103,902 $ 86,585 $ 69,268 $ 59,373 $ 49,478 $ 39,582 $ 34,634 $ 29,687 $ 25,729 $ 21,612 $ 17,238 1 1 1 0 0
O MAS AGUJEROS DE TREPANACION PARA MONITOREO DE CONVULSIONES A LARGO PLAZO

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA IMPLANTACION SUBDURALDE PLANCHADE

SISTEMA NERVIOSO 61533 ELECTRODOS PARA $ 172,968 $ 151,347 $ 129,726 $ 108,105 $ 86,484 $ 74,130 $ 61,775 $ 49,420 $ 43,242 $ 37,065 $ 32,122 $ 26,982 $ 21,522 1 1 1 0 0
MONITOREO DE CONVULSIONES A LARGO PLAZO

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENO

SISTEMA NERVIOSO 61534 SINELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 186,811 $ 163,461 $ 140,109 $ 116,758 $ 93,406 $ 80,063 $ 66,719 $ 53,375 $ 46,703 $ 40,031 $ 34,693 $ 29,142 $ 23,244 1 1 1 0 0
CIRUGIA

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA REMOCION DE PLANCHA DEELECTRODOS SUBDURAL
SISTEMA NERVIOSO 61535 O EPIDURAL SIN ESCISION DE $ 113,081 $ 98,947 $ 84,811 $ 70,676 $ 56,541 $ 48,464 $ 40,386 $ 32,309 $ 28,270 $ 24,232 $ 21,001 $ 17,641 $ 14,071 1 1 1 0 0
TEJIDO CEREBRAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENO

SISTEMA NERVIOSO 61536 CONELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
CIRUGIA (INCLUYE LA REMOCION DE LA PLANCHA DE ELECTRODOS)

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA DE LOBULO TEMPORAL

SISTEMA NERVIOSO 61537 SINELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
CIRUGIA

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA

SISTEMA NERVIOSO 61538 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
TEMPORAL CONELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA

SISTEMA NERVIOSO 61539 , QUE NO SEA DE LOBULOTEMPORAL, PARCIAL O TOTAL, CON ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
QUIRURGICA

CRRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA

SISTEMA NERVIOSO 61540 LOBECTOMIA , QUE NO SEA DE LOBULOTEMPORAL, PARCIAL O TOTAL, SIN ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
LA OPERACION QUIRURGICA

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA

SISTEMA NERVIOSO 61541 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
TRANSECCION DE CUERPOCALLOSO
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA
SISTEMA NERVIOSO 61542 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
HEMIFERECTOMIA TOTAL
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA
SISTEMA NERVIOSO 61543 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
HEMIFERECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA ESCISION O
SISTEMA NERVIOSO 61544 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
COAGULACIONDE PLEXOCOROIDEO
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA ESCISION DE
SISTEMA NERVIOSO 61545 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
CRANIOFARINGIOMA
CRANEOTOMIA PARA HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR
SISTEMA NERVIOSO 61546 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
HIPOFISARIO, ABORDAJE INTRACRANEAL
HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE
SISTEMA NERVIOSO 61548 $ 111,560 $ 97,613 $ 83,670 $ 69,724 $ 55,779 $ 47,811 $ 39,843 $ 31,874 $ 27,890 $ 23,905 $ 20,718 $ 17,403 $ 13,881 1 1 1 0 0
TRANSNASAL O TRANSEPTAL, NOESTEREOTAXICO

SISTEMA NERVIOSO 61550 CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; UNA SOLA SUTURA CRANEAL $ 122,868 $ 107,510 $ 92,150 $ 76,793 $ 61,434 $ 52,658 $ 43,881 $ 35,105 $ 30,716 $ 26,329 $ 22,819 $ 19,168 $ 15,289 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; MULTIPLES SUTURAS

SISTEMA NERVIOSO 61552 $ 160,544 $ 140,476 $ 120,408 $ 100,340 $ 80,272 $ 68,805 $ 57,338 $ 45,870 $ 40,136 $ 34,402 $ 29,816 $ 25,045 $ 19,977 1 1 1 0 0
CRANEALES
CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; CON COLGAJO OSEO
SISTEMA NERVIOSO 61556 $ 190,767 $ 166,922 $ 143,075 $ 119,230 $ 95,384 $ 81,756 $ 68,130 $ 54,504 $ 47,691 $ 40,878 $ 35,428 $ 29,760 $ 23,737 1 1 1 0 0
FRONTAL O PARIETAL
CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; CON COLGAJO OSEO
SISTEMA NERVIOSO 61557 $ 191,933 $ 167,942 $ 143,950 $ 119,959 $ 95,967 $ 82,257 $ 68,548 $ 54,838 $ 47,984 $ 41,129 $ 35,645 $ 29,942 $ 23,882 1 1 1 0 0
BIFRONTAL
CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS
SISTEMA NERVIOSO 61558 $ 213,687 $ 186,975 $ 160,265 $ 133,554 $ 106,843 $ 91,580 $ 76,316 $ 61,053 $ 53,422 $ 45,790 $ 39,684 $ 33,335 $ 26,588 1 1 1 0 0
CRANEALES; QUE NO REQUIERA INJERTOS OSEOS

CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS CRANEALES; QUE REQUIERE

SISTEMA NERVIOSO 61559 RECOMPOSICION CON MULTIPLES OSTEOTOMIAS E INJERTOS OSEOS (SE INCLUYE LA OBTENCION DE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
INJERTOS)

ESCISION, INTRACRANIAL Y EXTRACRANIAL, DE TUMOR BENIGNO DE CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN
SISTEMA NERVIOSO 61563 DESCOMPRESION DEL NERVIO $ 225,502 $ 197,316 $ 169,127 $ 140,940 $ 112,752 $ 96,644 $ 80,536 $ 64,429 $ 56,375 $ 48,322 $ 41,879 $ 35,178 $ 28,059 1 1 1 0 0
OPTICO

ESCISION, INTRACRANEAL Y EXTRACRANEAL, DE TUMOR BENIGNO DE

SISTEMA NERVIOSO 61564 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); CON DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO DEBIDO A

SISTEMA NERVIOSO 61566 $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
AMIGDALOHIPOCAMPECTOMIASELECTIVA

CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO DEBIDO A TRANSECCIONES SUBPIALESMULTIPLES CON

SISTEMA NERVIOSO 61567 ELECTROCORTICOGRAFIA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
DURANTE LA CIRUGIA

SISTEMA NERVIOSO 61570 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA ESCISION DE CUERPO EXTRAÑO $ 210,696 $ 184,359 $ 158,022 $ 131,685 $ 105,348 $ 90,297 $ 75,248 $ 60,198 $ 52,674 $ 45,150 $ 39,129 $ 32,868 $ 26,216 1 1 1 0 0

CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA CON TRATAMIENTO DE HERIDA

SISTEMA NERVIOSO 61571 $ 226,669 $ 198,335 $ 170,002 $ 141,668 $ 113,334 $ 97,145 $ 80,954 $ 64,763 $ 56,668 $ 48,572 $ 42,096 $ 35,361 $ 28,204 1 1 1 0 0
PENETRANTE DEL CEREBRO

ABORDAJE TRANSORAL DE BASE DE CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA,
SISTEMA NERVIOSO 61575 DESCOMPRESION O ESCISION DE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
LESION

ABORDAJE TRANSORAL DE BASE DE CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA,
SISTEMA NERVIOSO 61576 DESCOMPRESION O ESCISION DE LESION, QUE REQUIERE ESCISION DE LA LENGUA Y/O MANDIBULA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
(INCLUYENDO TRAQUEOTOMIA)

ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL

SISTEMA NERVIOSO 61580 ETMOIDECTOMIA, ESFENOIDECTOMIA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
SIN MAXILECTOMIA O EXENTERESIS DE LA ORBITA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 76

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL
SISTEMA NERVIOSO 61581 ETMOIDECTOMIA, $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
ESFENOIDECTOMIA, MAXILECTOMIA Y/O EXENTERESIS DE LA ORBITA

ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO CRANIOTOMIA UNILATERAL O

SISTEMA NERVIOSO 61582 BILATERAL, ELEVACION DE LOBULO(S) FRONTALES, OSTEOTOMIA DE BASE DE FOSA CRANEAL $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
ANTERIOR

ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO CRANIOTOMIA UNILATERAL O

SISTEMA NERVIOSO 61583 BILATERAL, ELEVACION O RESECCION DE LOBULO FRONTAL, OSTEOTOMIA DEBASE DE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
FOSACRANEAL ANTERIOR

ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE

SISTEMA NERVIOSO 61584 BORDE SUPRAORBITAL Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL, SIN EXENTERESIS DE $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
LA ORBITA

ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE

SISTEMA NERVIOSO 61585 BORDE SUPRAORBITAL Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL, CON EXENTERESIS $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 1 0
DE LA ORBITA

ABORDAJE BICORONAL, TRANSCIGOMATICO Y/U OSTEOTOMIA DE LE FORT I A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR CON
SISTEMA NERVIOSO 61586 O SIN FIJACION INTERNA, $ 263,483 $ 230,549 $ 197,612 $ 164,678 $ 131,742 $ 112,922 $ 94,101 $ 75,281 $ 65,870 $ 56,461 $ 48,933 $ 41,104 $ 32,785 1 1 1 1 0
SIN INJERTO OSEO

ABORDAJE INFRATEMPORAL PREAURICULAR A LA FOSA CRANEAL MEDIA

(ESPACIO PARAFARINGEO, BASE DE CRANEO EN LA LINEA MEDIA E INFRATEMPORAL, NASOFARINGE) CON O SIN
SISTEMA NERVIOSO 61590 $ 382,092 $ 334,331 $ 286,569 $ 238,808 $ 191,046 $ 163,754 $ 136,461 $ 109,169 $ 95,523 $ 81,877 $ 70,960 $ 59,606 $ 47,543 1 1 1 1 0
DESARTICULACION DE LA MANDIBULA, INCLUYENDO PAROTIDECTOMIA, CRANIOTOMIA, DESCOMPRESION Y/O
MOVILIZACION DE NERVIO FACIAL Y/O ARTERIA CAROTIDA PETROSA

ABORDAJE INFRATEMPORAL POSTAURICULAR A LA FOSA CRANEAL

MEDIA (MEATO AUDITIVO INTERNO, APEX PETROSO, TENTORIO, SENO CAVERNOSO, AREA PARASELAR, FOSA
SISTEMA NERVIOSO 61591 INFRATEMPORAL) INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA, RESECCION DEL SENO SIGMOIDEO, CON O SIN $ 382,953 $ 335,083 $ 287,215 $ 239,345 $ 191,476 $ 164,123 $ 136,769 $ 109,415 $ 95,738 $ 82,061 $ 71,120 $ 59,741 $ 47,650 1 1 1 1 0
DESCOMPRESION Y/O MOVILIZACION DE LOS CONTENIDOS DEL CANAL AUDITIVO EXTERNO O ARTERIA CAROTIDA
PETROSA

ABORDAJE CIGOMATICO ORBITOCRANEAL A LA FOSA MEDIA (SENO CAVERNOSO Y ARTERIACAROTIDA, CLIVUS,

SISTEMA NERVIOSO 61592 ARTERIA BASILAR O APEX PETROSO) INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE CIGOMA, CRANEOTOMIA , $ 364,749 $ 319,155 $ 273,562 $ 227,968 $ 182,374 $ 156,321 $ 130,268 $ 104,214 $ 91,187 $ 78,160 $ 67,739 $ 56,901 $ 45,385 1 1 1 1 0
ELEVACION EXTRA O INTRADURAL DEL HUESO TEMPORAL

ABORDAJE TRANSTEMPORAL A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE BASE DEL CRANEO,
SISTEMA NERVIOSO 61595 INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA, DESCOMPRESION DEL SENO SIGMOIDE Y/O DEL $ 289,396 $ 253,220 $ 217,047 $ 180,871 $ 144,697 $ 124,026 $ 103,355 $ 82,684 $ 72,349 $ 62,013 $ 53,745 $ 45,146 $ 36,009 1 1 1 1 0
NERVIO FACIAL, CON O SIN MOVILIZACION

ABORDAJE TRANSCOCLEAR A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE BASE DELCRANEO,
SISTEMA NERVIOSO 61596 INCLUYENDO LABERINTECTOMIA Y DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL Y/O DE ARTERIA CAROTIDA $ 320,378 $ 280,331 $ 240,284 $ 200,236 $ 160,189 $ 137,306 $ 114,421 $ 91,537 $ 80,095 $ 68,652 $ 59,498 $ 49,978 $ 39,864 1 1 1 1 0
PETROSA.

ABORDAJE TRANSCONDILEO (EXTREMO LATERAL) A LA FOSA

SISTEMA NERVIOSO 61597 $ 333,563 $ 291,869 $ 250,172 $ 208,478 $ 166,782 $ 142,956 $ 119,130 $ 95,304 $ 83,390 $ 71,478 $ 61,948 $ 52,036 $ 41,505 1 1 1 1 0
POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA

ABORDAJE TRANSPETROSO A LA FOSA POSTERIOR, CLIVUS O FORAMEN MAGNUM, INCLUYENDOLIGADURA DE

SISTEMA NERVIOSO 61598 SENO PETROSO SUPERIOR Y/O DE $ 307,702 $ 269,238 $ 230,776 $ 192,313 $ 153,850 $ 131,871 $ 109,893 $ 87,914 $ 76,926 $ 65,936 $ 57,145 $ 48,002 $ 38,287 1 1 1 1 0
SENO SIGMOIDE

RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,

SISTEMA NERVIOSO 61600 $ 261,100 $ 228,463 $ 195,825 $ 163,188 $ 130,550 $ 111,900 $ 93,250 $ 74,600 $ 65,275 $ 55,950 $ 48,490 $ 40,732 $ 32,488 1 1 1 1 0
VASCULAR O NEOPLASICA DE LA BASE DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR,

RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA, VASCULAR O NEOPLASICA DE LA BASE DE LA FOSA

SISTEMA NERVIOSO 61601 CRANEAL ANTERIOR, $ 274,487 $ 240,177 $ 205,865 $ 171,555 $ 137,244 $ 117,638 $ 98,031 $ 78,425 $ 68,621 $ 58,818 $ 50,977 $ 42,821 $ 34,155 1 1 1 1 0
, INCLUYENDO LA REPARACION DE LA DURAMADRE CON O SIN INJERTO

RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA, VASCULAR O NEOPLASICA DE LA FOSA

SISTEMA NERVIOSO 61605 INFRATEMPORAL, ESPACIO $ 276,566 $ 241,997 $ 207,425 $ 172,855 $ 138,284 $ 118,529 $ 98,774 $ 79,019 $ 69,141 $ 59,264 $ 51,362 $ 43,144 $ 34,413 1 1 1 1 0
FARINGEO, APEX PETROSO,

RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA, VASCULAR O NEOPLASICA DE LA FOSA

SISTEMA NERVIOSO 61606 INFRATEMPORAL, ESPACIO FARINGEO, APEX PETROSO, INCLUYENDO LA REPARACIONDE $ 349,181 $ 305,534 $ 261,886 $ 218,239 $ 174,591 $ 149,649 $ 124,708 $ 99,766 $ 87,296 $ 74,825 $ 64,848 $ 54,472 $ 43,448 1 1 1 1 0
LADURAMADRE CON O SIN INJERTO

RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA, VASCULAR O NEOPLASICA EN REGION PARASELAR,

SISTEMA NERVIOSO 61607 SENO CAVERNOSO, $ 330,217 $ 288,939 $ 247,662 $ 206,385 $ 165,108 $ 141,522 $ 117,935 $ 94,348 $ 82,554 $ 70,761 $ 61,326 $ 51,514 $ 41,088 1 1 1 1 0
CLIVUS O LINEA MEDIA DE BASE DE CRANEO

RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,

SISTEMA NERVIOSO 61608 $ 372,609 $ 326,034 $ 279,456 $ 232,881 $ 186,305 $ 159,690 $ 133,075 $ 106,460 $ 93,152 $ 79,845 $ 69,198 $ 58,126 $ 46,363 1 1 1 1 0
VASCULAR O NEOPLASICA DE LA

TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA EN EL SENO CAVERNOSO; SIN REPARACION. REGISTRAR POR
SISTEMA NERVIOSO 61609 SEPARADO $ 70,536 $ 61,719 $ 52,902 $ 44,085 $ 35,268 $ 30,230 $ 25,191 $ 20,153 $ 17,634 $ 15,115 $ 13,100 $ 11,004 $ 8,777 1 1 1 1 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO

TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA EN EL SENO CAVERNOSO; CON REPARACION MEDIANTE

SISTEMA NERVIOSO 61610 ANASTOMOSIS O INJERTO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DE $ 214,854 $ 187,997 $ 161,140 $ 134,284 $ 107,427 $ 92,081 $ 76,734 $ 61,387 $ 53,713 $ 46,040 $ 39,902 $ 33,518 $ 26,734 1 1 1 1 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA A NIVEL DEL CANAL PETROSO; SIN REPARACION. REGISTRAR POR
SISTEMA NERVIOSO 61611 SEPARADO $ 53,295 $ 46,634 $ 39,971 $ 33,310 $ 26,648 $ 22,841 $ 19,034 $ 15,227 $ 13,323 $ 11,420 $ 9,898 $ 8,314 $ 6,632 1 1 1 1 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO

TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA A NIVEL DEL CANAL PETROSO; CON REPARACION MEDIANTE
SISTEMA NERVIOSO 61612 ANASTOMOSIS O INJERTO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DE $ 196,598 $ 172,023 $ 147,449 $ 122,874 $ 98,299 $ 84,257 $ 70,214 $ 56,171 $ 49,149 $ 42,128 $ 36,511 $ 30,669 $ 24,462 1 1 1 1 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

OBLITERACION DE ANEURISMA CAROTIDEO, MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA CAROTIDA -

SISTEMA NERVIOSO 61613 CAVERNOSA MEDIANTE $ 370,733 $ 324,391 $ 278,049 $ 231,708 $ 185,366 $ 158,886 $ 132,405 $ 105,924 $ 92,683 $ 79,442 $ 68,850 $ 57,834 $ 46,130 1 1 1 1 0
DISECCION DENTRO DEL SENO CAVERNOSO

RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,

SISTEMA NERVIOSO 61615 VASCULAR O NEOPLASICA DE BASE DE FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O NIVEL C1- $ 298,574 $ 261,252 $ 223,931 $ 186,609 $ 149,287 $ 127,961 $ 106,634 $ 85,307 $ 74,644 $ 63,980 $ 55,450 $ 46,578 $ 37,152 1 1 1 1 0
C3;

RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA, VASCULAR O NEOPLASICA DE BASE DE FOSA

SISTEMA NERVIOSO 61616 POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES DE NIVEL C1- $ 386,199 $ 337,923 $ 289,649 $ 241,374 $ 193,099 $ 165,515 $ 137,929 $ 110,343 $ 96,549 $ 82,757 $ 71,723 $ 60,247 $ 48,054 1 1 1 1 0
C3; INCLUYENDO REPARACION DE LA DURAMADRE, CON O SIN INJERTO

CORRECCCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LCR, FOSA ANTERIOR, MEDIAOPOSTERIOR, DESPUES DE
CIRUGIA DE BASE DEL CRANEO MEDIANTE INJERTO LIBRE DE TEJIDO (P. EJ. PERICRANEO, FASCIA, TENSOR DE LA
SISTEMA NERVIOSO 61618 $ 151,417 $ 132,489 $ 113,563 $ 94,635 $ 75,708 $ 64,893 $ 54,078 $ 43,262 $ 37,854 $ 32,446 $ 28,121 $ 23,622 $ 18,841 1 1 1 1 0
FASCIA LATA, TEJIDO ADIPOSO, INJERTOS
SINTETICOS UHOMOLOGOS)

CORRECCCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LCR, FOSA ANTERIOR, MEDIAOPOSTERIOR, DESPUES DE
CIRUGIA DE BASE DEL CRANEO MEDIANTE INJERTO DE PEDICULO VASCULARIZADO REGIONAL O LOCAL O
SISTEMA NERVIOSO 61619 $ 175,402 $ 153,477 $ 131,552 $ 109,626 $ 87,701 $ 75,171 $ 62,643 $ 50,114 $ 43,851 $ 37,587 $ 32,575 $ 27,363 $ 21,825 1 1 1 1 0
COLGAJO MIOCUTANEO (INCLUYENDO MUSCULO
OCCIPITAL,FRONTAL, TEMPORAL O GALEA)

OCLUSION ARTERIAL CON BALON ENDOVASCULAR EN CABEZA O

CUELLO (EXTRACRANEAL/INTRACRANEAL) INCLUYENDO LA CATETERIZACION SELECTIVA DEL VASO QUE SE
SISTEMA NERVIOSO 61623 OCLUIRA, CON COLOCACION E INFLACION DEL BALON, MONITOREO NEUROLOGICO CONCOMITANTE, $ 70,739 $ 61,896 $ 53,055 $ 44,211 $ 35,369 $ 30,317 $ 25,264 $ 20,211 $ 17,685 $ 15,158 $ 13,137 $ 11,035 $ 8,802 1 1 1 0 0
YSUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION DE TODA LA ANGIOGRAFIA REQUERIDA PARA LA OCLUSION DEL
BALON Y PARA EXCLUIR LA LESION VASCULAR POST OCLUSION

OCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION PERCUTANEAS (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR,PARA

CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA OCLUIR A MALFORMACION VASCULAR) POR CUALQUIERMETODO DENTRO DEL
SISTEMA NERVIOSO 61624 $ 141,021 $ 123,394 $ 105,766 $ 88,139 $ 70,511 $ 60,438 $ 50,365 $ 40,292 $ 35,255 $ 30,219 $ 26,189 $ 21,999 $ 17,547 1 1 1 0 0
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (INTRACRANEAL, MEDULA
ESPINAL)

OCLUSION TRANSCATETER PERMANENTE O EMBOLIZACION PERCUTANEAS (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE

TUMOR, PARA CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA OCLUIR A MALFORMACIONVASCULAR) POR CUALQUIER
SISTEMA NERVIOSO 61626 $ 115,363 $ 100,944 $ 86,522 $ 72,103 $ 57,682 $ 49,442 $ 41,201 $ 32,961 $ 28,840 $ 24,721 $ 21,424 $ 17,996 $ 14,354 1 1 1 0 0
METODO, FUERA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EN
LACABEZA OCUELLO (EXTRACRANEAL, RAMA BRAQUIOCEFALICAL)

ANGIOPLASTIA CON BALON INTRACRANEAL (P. EJ. ESTENOSIS

SISTEMA NERVIOSO 61630 $ 161,508 $ 141,320 $ 121,131 $ 100,943 $ 80,754 $ 69,218 $ 57,681 $ 46,145 $ 40,377 $ 34,609 $ 29,995 $ 25,196 $ 20,097 1 1 1 0 0
ATEROSCLEROTICA) PERCUTANEA

COLOCACION TRANSCATETER DE STENT(S) INTRACRANIALES (P. EJ.

SISTEMA NERVIOSO 61635 $ 176,670 $ 154,585 $ 132,502 $ 110,418 $ 88,334 $ 75,716 $ 63,096 $ 50,477 $ 44,168 $ 37,858 $ 32,810 $ 27,560 $ 21,983 1 1 1 0 0
ESTENOSIS ATEROSCLEROTICA) INCLUYENDO ANGIOPLASTIA CON BALON, SI SE REQUIERE

DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL

SISTEMA NERVIOSO 61640 $ 84,228 $ 73,700 $ 63,171 $ 52,643 $ 42,114 $ 36,098 $ 30,081 $ 24,065 $ 21,057 $ 18,049 $ 15,643 $ 13,140 $ 10,481 1 1 1 0 0
PERCUTANEO, PRIMER VASO SANGUINEO EN UN PACIENTE

DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL PERCUTANEO, CADA VASOSANGUINEO
SISTEMA NERVIOSO 61641 ADICIONAL DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 29,614 $ 25,911 $ 22,210 $ 18,508 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,576 $ 8,461 $ 7,404 $ 6,346 $ 5,500 $ 4,620 $ 3,685 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL PERCUTANEO, CADA VASOSANGUINEO
SISTEMA NERVIOSO 61642 ADICIONAL DE UNA FAMILIA VASCULAR DIFERENTE. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 59,228 $ 51,825 $ 44,420 $ 37,018 $ 29,614 $ 25,383 $ 21,153 $ 16,922 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,999 $ 9,239 $ 7,369 1 1 1 0 0
AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61680 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, SIMPLE $ 257,956 $ 225,712 $ 193,467 $ 161,223 $ 128,978 $ 110,553 $ 92,128 $ 73,702 $ 64,489 $ 55,276 $ 47,907 $ 40,242 $ 32,098 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61682 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, COMPLEJA $ 478,895 $ 419,034 $ 359,171 $ 299,310 $ 239,448 $ 205,241 $ 171,034 $ 136,827 $ 119,724 $ 102,620 $ 88,938 $ 74,708 $ 59,588 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 77

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61684 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, SIMPLE $ 321,900 $ 281,663 $ 241,425 $ 201,188 $ 160,950 $ 137,957 $ 114,964 $ 91,971 $ 80,475 $ 68,979 $ 59,781 $ 50,216 $ 40,053 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61686 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, COMPLEJA $ 228,291 $ 199,754 $ 171,218 $ 142,681 $ 114,145 $ 97,839 $ 81,533 $ 65,226 $ 57,073 $ 48,920 $ 42,397 $ 35,613 $ 28,406 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61690 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; EN LA DURAMADRE, SIMPLE $ 248,118 $ 217,105 $ 186,089 $ 155,075 $ 124,060 $ 106,337 $ 88,614 $ 70,891 $ 62,030 $ 53,168 $ 46,079 $ 38,706 $ 30,873 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61692 CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; EN LA DURAMADRE, COMPLEJA $ 416,776 $ 364,679 $ 312,582 $ 260,485 $ 208,388 $ 178,619 $ 148,849 $ 119,079 $ 104,194 $ 89,309 $ 77,401 $ 65,017 $ 51,859 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGIA DE ANEURISMA ARTERIOVENOSO INTRACRANEAL PERTENECIENTE A LA CIRCULACIONCAROTIDEA

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61697 MEDIANTE ABORDAJE $ 479,604 $ 419,654 $ 359,704 $ 299,753 $ 239,802 $ 205,544 $ 171,286 $ 137,029 $ 119,902 $ 102,773 $ 89,070 $ 74,819 $ 59,677 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
INTRACRANEAL

CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL PERTENECIENTE A LA CIRCULACIONVERTEBROBASILAR

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61698 MEDIANTE ABORDAJE $ 522,099 $ 456,836 $ 391,574 $ 326,311 $ 261,049 $ 223,757 $ 186,464 $ 149,171 $ 130,524 $ 111,878 $ 96,961 $ 81,447 $ 64,964 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
INTRACRANEAL

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CIRUGIA DE ANEURISMA SIMPLE INTRACRANEAL PERTENECIENTE A LA CIRCULACION CAROTIDEA MEDIANTE
61700 $ 392,233 $ 343,205 $ 294,174 $ 245,146 $ 196,117 $ 168,099 $ 140,083 $ 112,066 $ 98,058 $ 84,050 $ 72,844 $ 61,189 $ 48,805 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN ABORDAJE INTRACRANEAL

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL PERTENECIENTE A LA CIRCULACION CAROTIDEA MEDIANTE
61702 $ 228,190 $ 199,666 $ 171,142 $ 142,619 $ 114,095 $ 97,797 $ 81,498 $ 65,198 $ 57,047 $ 48,898 $ 42,378 $ 35,598 $ 28,393 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN ABORDAJE CIRCULACION

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CIRUGIA DE ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE CERVICAL

61703 $ 154,612 $ 135,284 $ 115,959 $ 96,631 $ 77,305 $ 66,263 $ 55,219 $ 44,175 $ 38,653 $ 33,131 $ 28,713 $ 24,119 $ 19,238 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN MEDIANTE APLICACIONDE UN CLIPOCLUSIVO A LA ARTERIA CAROTIDA CERVICAL

CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA- CAVERNOSA; MEDIANTE OCLUSION

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61705 INTRACRANEAL Y CERVICAL DE LA $ 293,047 $ 256,417 $ 219,785 $ 183,155 $ 146,524 $ 125,591 $ 104,659 $ 83,727 $ 73,262 $ 62,795 $ 54,423 $ 45,715 $ 36,463 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
ARTERIA CAROTIDA

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA- CAVERNOSA; MEDIANTE ELECTROTROMBOSIS
61708 $ 270,278 $ 236,493 $ 202,708 $ 168,924 $ 135,139 $ 115,833 $ 96,528 $ 77,222 $ 67,570 $ 57,917 $ 50,195 $ 42,164 $ 33,631 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN INTRACRANEAL

CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA- CAVERNOSA; MEDIANTE EMBOLIZACION

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61710 INTRAARTERIAL, INYECCION, O $ 233,514 $ 204,327 $ 175,136 $ 145,948 $ 116,758 $ 100,077 $ 83,398 $ 66,718 $ 58,378 $ 50,039 $ 43,367 $ 36,428 $ 29,056 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
CATETER DE BALON

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61711 ANASTOMOSIS ARTERIAL, ARTERIAS EXTRACRANEAL INTRACRANEAL (P. EJ. CEREBRAL MEDIA/CORTICAL) $ 295,835 $ 258,857 $ 221,877 $ 184,898 $ 147,918 $ 126,788 $ 105,656 $ 84,525 $ 73,959 $ 63,393 $ 54,941 $ 46,150 $ 36,810 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TALADRO Y TECNICAS

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61720 DE LOCALIZACION Y GRABACION, EN GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA ETAPA O VARIAS $ 139,298 $ 121,886 $ 104,473 $ 87,061 $ 69,649 $ 59,699 $ 49,749 $ 39,799 $ 34,824 $ 29,849 $ 25,870 $ 21,731 $ 17,333 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
ETAPAS

PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION Y

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61735 TECNICAS DE LOCALIZACION Y GRABACION, EN UNA ESTRUCTURA SUBCORTICAL QUE $ 173,729 $ 152,012 $ 130,296 $ 108,580 $ 86,864 $ 74,456 $ 62,046 $ 49,637 $ 43,432 $ 37,228 $ 32,264 $ 27,102 $ 21,617 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
NO SEA GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA ETAPA O VARIAS ETAPAS

CIRUGÍA POR ANEURISMA, BIOPSIA, ASPIRACION O ESCISION POR ESTEREOTAXIA PARA LESIONES INTRACRANEALES, INCLUYELOS AGUJEROS
61750 $ 159,935 $ 139,944 $ 119,952 $ 99,960 $ 79,968 $ 68,544 $ 57,120 $ 45,696 $ 39,984 $ 34,272 $ 29,702 $ 24,950 $ 19,900 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN DE TREPANACION

BIOPSIA, ASPIRACION O ESCISION POR ESTEREOTAXIA PARA LESIONES INTRACRANEALES, INCLUYE LOS AGUJEROS
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61751 DE TREPANACION, CON $ 156,336 $ 136,792 $ 117,252 $ 97,709 $ 78,167 $ 67,001 $ 55,834 $ 44,667 $ 39,084 $ 33,500 $ 29,034 $ 24,389 $ 19,453 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
GUIA MEDIANTE TOMOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA

IMPLANTACION ESTEREOTAXICA DE ELECTRODOS PROFUNDOS DENTRO DEL CEREBRO PARA MONITOREO DE

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61760 LARGO PLAZO DE CRISIS $ 176,467 $ 154,410 $ 132,350 $ 110,293 $ 88,234 $ 75,629 $ 63,024 $ 50,419 $ 44,117 $ 37,814 $ 32,772 $ 27,528 $ 21,957 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
CONVULSIVAS

CIRUGÍA POR ANEURISMA, LOCALIZACION ESTEREOTAXICA, INCLUYENDO AGUJEROS DE

61770 $ 179,814 $ 157,337 $ 134,860 $ 112,384 $ 89,907 $ 77,063 $ 64,219 $ 51,375 $ 44,953 $ 38,532 $ 33,394 $ 28,051 $ 22,374 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN TREPANACION, CON INSERCION DE CATETERES O SONDAS PARA BRAQUITERAPIA

PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61790 PERCUTANEA, POR AGENTE NEUROLITICO (P. EJ. ALCOHOL, TERMICO, ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA) SOBRE EL $ 97,919 $ 85,678 $ 73,440 $ 61,199 $ 48,959 $ 41,966 $ 34,971 $ 27,977 $ 24,480 $ 20,983 $ 18,185 $ 15,275 $ 12,184 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
GANGLIO DEGASSER

PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, PERCUTANEA, POR AGENTE NEUROLITICO (P. EJ.
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61791 ALCOHOL, TERMICO, $ 126,163 $ 110,394 $ 94,622 $ 78,853 $ 63,082 $ 54,069 $ 45,058 $ 36,046 $ 31,541 $ 27,035 $ 23,430 $ 19,681 $ 15,698 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA) SOBRE TRACTO TRIGEMINAL

PROCEDIMIENTO VOLUMETRICO ASISTIDO POR COMPUTADORA, INTRACRANEAL, EXTRACRANEAL O ESPINAL.

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61795 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 29,259 $ 25,603 $ 21,944 $ 18,288 $ 14,630 $ 12,540 $ 10,450 $ 8,360 $ 7,314 $ 6,270 $ 5,434 $ 4,565 $ 3,641 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
PRIMARIO

CIRUGÍA POR ANEURISMA, RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA, O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION
61796 $ 108,720 $ 95,130 $ 81,540 $ 67,950 $ 54,360 $ 46,595 $ 38,829 $ 31,063 $ 27,180 $ 23,297 $ 20,191 $ 16,960 $ 13,528 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CRANEANA SIMPLE

RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA, O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61797 CRANEAL ADICIONAL, SIMPLE (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO $ 24,848 $ 21,742 $ 18,636 $ 15,530 $ 12,424 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,614 $ 3,876 $ 3,091 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
PRINCIPAL)

CIRUGÍA POR ANEURISMA, RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA, O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION
61798 $ 142,137 $ 124,369 $ 106,603 $ 88,835 $ 71,068 $ 60,917 $ 50,764 $ 40,611 $ 35,535 $ 30,457 $ 26,397 $ 22,173 $ 17,686 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CRANEANA COMPLEJA

RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA, O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61799 CRANEAL ADICIONAL, COMPLEJA (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO $ 34,279 $ 29,993 $ 25,710 $ 21,424 $ 17,139 $ 14,691 $ 12,243 $ 9,794 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,366 $ 5,347 $ 4,265 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
PRINCIPAL)

APLICACION DE CASTILLETE ESTEREOTACTICA PARA RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (ANOTAR POR SEPARADO,

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61800 ADEMAS DEL CODIGO DE $ 17,292 $ 15,131 $ 12,969 $ 10,808 $ 8,646 $ 7,410 $ 6,175 $ 4,940 $ 4,323 $ 3,706 $ 3,212 $ 2,698 $ 2,152 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

CIRUGÍA POR ANEURISMA, AGUJERO(S) DE TALADRO O CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPLANTACION DE
61850 $ 111,712 $ 97,748 $ 83,783 $ 69,820 $ 55,856 $ 47,877 $ 39,898 $ 31,918 $ 27,928 $ 23,939 $ 20,747 $ 17,427 $ 13,900 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN ELECTRODOSNEUROESTIMULADORES; CORTICAL

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES,EN CORTEZA
61860 $ 178,190 $ 155,918 $ 133,643 $ 111,370 $ 89,096 $ 76,368 $ 63,640 $ 50,912 $ 44,547 $ 38,184 $ 33,093 $ 27,798 $ 22,172 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CEREBRAL

AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR
61863 $ 171,142 $ 149,749 $ 128,357 $ 106,964 $ 85,571 $ 73,347 $ 61,123 $ 48,898 $ 42,786 $ 36,674 $ 31,783 $ 26,698 $ 21,295 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN SUBCORTICAL (P. EJ. TALAMO, GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) SINUSO DE
GRABACIONINTRAOPERATORIA CON MICRO ELECTRODO; PRIMERA PLACA DE ELECTRODOS

AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA

CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61864 SUBCORTICAL ([Link]. TALAMO, GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) SIN USO DE $ 32,809 $ 28,707 $ 24,606 $ 20,505 $ 16,404 $ 14,061 $ 11,718 $ 9,374 $ 8,202 $ 7,030 $ 6,093 $ 5,118 $ 4,082 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
GRABACION INTRAOPERATORIA CON MICRO ELECTRODO; CADA PLACA DE ELECTRODOS ADICIONAL. REGISTRAR
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR
61867 $ 260,441 $ 227,885 $ 195,331 $ 162,775 $ 130,220 $ 111,618 $ 93,015 $ 74,412 $ 65,110 $ 55,808 $ 48,367 $ 40,628 $ 32,406 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN SUBCORTICAL (P. EJ. TALAMO, GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) CON USO DE
GRABACION INTRAOPERATORIA CON MICROELECTRODO; PRIMERA PLACA DE ELECTRODOS

AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA

CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61868 SUBCORTICAL ([Link]. TALAMO, GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) CON USO DE $ 57,757 $ 50,538 $ 43,318 $ 36,099 $ 28,879 $ 24,753 $ 20,628 $ 16,502 $ 14,439 $ 12,377 $ 10,727 $ 9,011 $ 7,187 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
GRABACION ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61870 CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, EN CORTEZA CEREBELAR $ 135,190 $ 118,291 $ 101,393 $ 84,494 $ 67,595 $ 57,939 $ 48,283 $ 38,626 $ 33,798 $ 28,969 $ 25,107 $ 21,090 $ 16,822 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61875 CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, EN SUBCORTEZA CEREBELAR $ 130,474 $ 114,165 $ 97,856 $ 81,546 $ 65,237 $ 55,917 $ 46,598 $ 37,278 $ 32,619 $ 27,958 $ 24,231 $ 20,354 $ 16,235 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61880 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES INTRACRANEALES $ 63,640 $ 55,685 $ 47,730 $ 39,775 $ 31,820 $ 27,273 $ 22,728 $ 18,182 $ 15,910 $ 13,638 $ 11,819 $ 9,928 $ 7,919 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES CRANEALES, CON

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61885 ACOPLAMIENTO DIRECTO O $ 75,556 $ 66,112 $ 56,668 $ 47,223 $ 37,778 $ 32,381 $ 26,984 $ 21,587 $ 18,890 $ 16,191 $ 14,032 $ 11,787 $ 9,401 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
INDUCTIVO, CON CONEXION A UNA PLACA DE ELECTRODOS UNICA

INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
61886 NEUROESTIMULADORES CRANEALES, CON ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO, CON CONEXION A DOS O MAS $ 94,775 $ 82,929 $ 71,081 $ 59,235 $ 47,388 $ 40,617 $ 33,848 $ 27,078 $ 23,693 $ 20,309 $ 17,601 $ 14,785 $ 11,793 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
PLACAS DE ELECTRODOS

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

61888 REVISION O REMOCION DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES CRANEALES $ 45,334 $ 39,667 $ 34,001 $ 28,334 $ 22,667 $ 19,428 $ 16,190 $ 12,952 $ 11,334 $ 9,715 $ 8,419 $ 7,072 $ 5,641 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62000 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA SIMPLE, EXTRADURAL $ 109,582 $ 95,884 $ 82,186 $ 68,489 $ 54,791 $ 46,964 $ 39,136 $ 31,309 $ 27,396 $ 23,482 $ 20,351 $ 17,095 $ 13,635 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62005 ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA COMPLEJA, EXTRADURAL $ 142,898 $ 125,036 $ 107,173 $ 89,311 $ 71,449 $ 61,242 $ 51,035 $ 40,828 $ 35,724 $ 30,621 $ 26,538 $ 22,292 $ 17,780 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 78

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CIRUGÍA POR ANEURISMA, ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA CON CORRECCION DE DURAMADREY/ODEBRIDAMIENTO DE
62010 $ 172,410 $ 150,859 $ 129,307 $ 107,756 $ 86,205 $ 73,890 $ 61,575 $ 49,260 $ 43,103 $ 36,945 $ 32,020 $ 26,897 $ 21,453 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CEREBRO

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CRRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ESCAPE DURAL/CEREBROESPINAL DE LCR, INCLUYENDOCIRUGIA PARA
62100 $ 186,000 $ 162,750 $ 139,500 $ 116,250 $ 93,000 $ 79,715 $ 66,429 $ 53,143 $ 46,500 $ 39,857 $ 34,543 $ 29,016 $ 23,144 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN RINORREA/ OTORREA

CIRUGÍA POR ANEURISMA, REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE NO REQUIERAINJERTOSOSEOS O
62115 $ 162,218 $ 141,941 $ 121,663 $ 101,386 $ 81,109 $ 69,522 $ 57,935 $ 46,348 $ 40,555 $ 34,761 $ 30,126 $ 25,306 $ 20,184 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CRANEOPLASTIA

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62116 REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); CON CRANEOPLASTIA SIMPLE $ 201,770 $ 176,549 $ 151,328 $ 126,106 $ 100,885 $ 86,472 $ 72,060 $ 57,648 $ 50,443 $ 43,237 $ 37,471 $ 31,476 $ 25,106 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE REQUIERA CRANIOTOMIA Y

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62117 RECONSTRUCCION CON O SIN INJERTOS $ 222,764 $ 194,919 $ 167,073 $ 139,228 $ 111,382 $ 95,471 $ 79,559 $ 63,647 $ 55,691 $ 47,735 $ 41,370 $ 34,751 $ 27,718 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
OSEOS (INCLUYE LA OBTENCION DE LOS INJERTOS OSEOS)

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62120 REPARACION DE ENCEFALOCELE EN CALOTA CRANEAL, INCLUYENDO CRANIOPLASTIA $ 218,860 $ 191,503 $ 164,144 $ 136,788 $ 109,430 $ 93,797 $ 78,164 $ 62,531 $ 54,714 $ 46,899 $ 40,645 $ 34,142 $ 27,232 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62121 CRANIOTOMIA PARA REPARACION DE ENCEFALOCELE EN BASE DE CRANEO $ 198,576 $ 173,754 $ 148,932 $ 124,110 $ 99,288 $ 85,104 $ 70,920 $ 56,736 $ 49,644 $ 42,552 $ 36,878 $ 30,978 $ 24,708 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62140 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO HASTA 5 CM $ 119,927 $ 104,935 $ 89,944 $ 74,954 $ 59,963 $ 51,398 $ 42,831 $ 34,265 $ 29,981 $ 25,698 $ 22,272 $ 18,708 $ 14,922 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62141 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO MAYOR DE 5 CM $ 131,742 $ 115,273 $ 98,806 $ 82,338 $ 65,870 $ 56,462 $ 47,051 $ 37,641 $ 32,936 $ 28,231 $ 24,466 $ 20,551 $ 16,392 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62142 REMOCION DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO $ 101,215 $ 88,562 $ 75,912 $ 63,259 $ 50,607 $ 43,377 $ 36,148 $ 28,918 $ 25,304 $ 21,689 $ 18,797 $ 15,789 $ 12,594 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62143 REMPLAZO DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO $ 117,848 $ 103,115 $ 88,385 $ 73,654 $ 58,923 $ 50,507 $ 42,089 $ 33,671 $ 29,462 $ 25,253 $ 21,886 $ 18,384 $ 14,664 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62145 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO CON CIRUGIA CEREBRAL REPARADORA $ 160,950 $ 140,831 $ 120,713 $ 100,594 $ 80,475 $ 68,979 $ 57,483 $ 45,986 $ 40,238 $ 34,490 $ 29,891 $ 25,108 $ 20,027 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS), HASTA 5 CM DE
62146 $ 140,007 $ 122,505 $ 105,006 $ 87,504 $ 70,003 $ 60,005 $ 50,004 $ 40,003 $ 35,002 $ 30,002 $ 26,001 $ 21,841 $ 17,421 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN DIAMETRO

CIRUGÍA POR ANEURISMA, CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS), MAYOR DE 5 CM DE
62147 $ 165,514 $ 144,825 $ 124,135 $ 103,446 $ 82,757 $ 70,935 $ 59,113 $ 47,290 $ 41,378 $ 35,467 $ 30,738 $ 25,820 $ 20,594 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN DIAMETRO

INCISION Y RETIRO DE INJERTO OSEO DE CRANEO PARA CRANIOPLASTIA. UTILIZAR ESTE CODIGO
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62148 CONJUNTAMENTE CON LOS $ 14,452 $ 12,646 $ 10,839 $ 9,033 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,161 $ 4,129 $ 3,613 $ 3,097 $ 2,684 $ 2,255 $ 1,798 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
CODIGOS 62140-62147

NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA PARA COLOCACION O REMPLAZO DE CATETER VENTRICULAR Y UNION A

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62160 SISTEMA DE CORTOCIRCUITO O DRENAJE EXTERNO. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL $ 21,907 $ 19,168 $ 16,430 $ 13,691 $ 10,953 $ 9,389 $ 7,824 $ 6,259 $ 5,477 $ 4,695 $ 4,068 $ 3,417 $ 2,726 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON DISECCION DE ADHESIONES, FENESTRACION DE SEPTUM PELLUCIDUM

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62161 O QUISTE INTRAVENTRICULAR (INCLUYENDO COLOCACION, REMPLAZO OREMOCION DE CATETER $ 172,613 $ 151,036 $ 129,460 $ 107,883 $ 86,306 $ 73,977 $ 61,648 $ 49,318 $ 43,154 $ 36,989 $ 32,057 $ 26,928 $ 21,478 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
VENTRICULAR)

NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON FENESTRACION DE SEPTUM

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62162 PELLUCIDUM O ESCISION DE QUISTE COLOIDE INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR PARA $ 215,716 $ 188,750 $ 161,787 $ 134,821 $ 107,857 $ 92,451 $ 77,043 $ 61,634 $ 53,929 $ 46,225 $ 40,062 $ 33,652 $ 26,842 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
DRENAJE

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62163 NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA PARA RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO $ 139,550 $ 122,108 $ 104,664 $ 87,220 $ 69,776 $ 59,808 $ 49,840 $ 39,872 $ 34,888 $ 29,904 $ 25,917 $ 21,770 $ 17,364 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA, NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON ESCISION DE TUMOR

62164 $ 234,630 $ 205,301 $ 175,972 $ 146,644 $ 117,315 $ 100,556 $ 83,796 $ 67,037 $ 58,657 $ 50,278 $ 43,574 $ 36,602 $ 29,195 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CEREBRAL, INCLUYENDOCOLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO PARA DRENAJE

CIRUGÍA POR ANEURISMA, NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON ESCISION DE TUMOR PITUITARIO, ABORDAJE TRANSNASALO
62165 $ 185,291 $ 162,129 $ 138,968 $ 115,806 $ 92,645 $ 79,410 $ 66,175 $ 52,940 $ 46,323 $ 39,705 $ 34,412 $ 28,906 $ 23,056 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN TRANSESFENOIDAL

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62180 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA (OPERACION DE TORKILDSEN) $ 182,096 $ 159,334 $ 136,572 $ 113,810 $ 91,048 $ 78,041 $ 65,034 $ 52,027 $ 45,524 $ 39,021 $ 33,818 $ 28,407 $ 22,658 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62190 CREACION DE DERIVACION SUBARACNOIDEO/SUBDURAL - AURICULAR - YUGULAR $ 104,308 $ 91,270 $ 78,231 $ 65,193 $ 52,154 $ 44,703 $ 37,253 $ 29,802 $ 26,077 $ 22,352 $ 19,371 $ 16,272 $ 12,979 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62192 CREACION DE DERIVACION SUBARACNOIDEO/SUBDURAL-PERITONEAL, - PLEURAL, OTRAS VIAS $ 111,103 $ 97,216 $ 83,327 $ 69,440 $ 55,552 $ 47,616 $ 39,680 $ 31,744 $ 27,775 $ 23,808 $ 20,634 $ 17,333 $ 13,825 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62194 REEMPLAZO O IRRIGACION DE CATETER $ 48,478 $ 42,418 $ 36,358 $ 30,299 $ 24,239 $ 20,777 $ 17,314 $ 13,851 $ 12,119 $ 10,389 $ 9,003 $ 7,563 $ 6,032 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62200 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO $ 156,336 $ 136,792 $ 117,252 $ 97,709 $ 78,167 $ 67,001 $ 55,834 $ 44,667 $ 39,084 $ 33,500 $ 29,034 $ 24,389 $ 19,453 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62201 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA POR ESTEREOTAXIA, METODO NEUROENDOSCOPICO $ 136,052 $ 119,046 $ 102,039 $ 85,033 $ 68,026 $ 58,308 $ 48,590 $ 38,872 $ 34,013 $ 29,154 $ 25,267 $ 21,224 $ 16,929 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62220 CREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-ATRIAL, -YUGULAR, - AURICULAR $ 115,870 $ 101,386 $ 86,902 $ 72,419 $ 57,935 $ 49,658 $ 41,381 $ 33,105 $ 28,967 $ 24,829 $ 21,519 $ 18,076 $ 14,418 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62223 CREACION DE DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS VIAS $ 120,332 $ 105,291 $ 90,249 $ 75,208 $ 60,166 $ 51,570 $ 42,975 $ 34,380 $ 30,083 $ 25,786 $ 22,348 $ 18,772 $ 14,973 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62225 REEMPLAZO O IRRIGACION, CATETER VENTRICULAR $ 58,265 $ 50,981 $ 43,699 $ 36,415 $ 29,132 $ 24,971 $ 20,809 $ 16,647 $ 14,566 $ 12,485 $ 10,820 $ 9,089 $ 7,249 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

REEMPLAZO O REVISION DE LA DESVIACION DEL LIQUIDO CEREBROESPINAL, DE LA VALVULA OBSTRUIDA, O DEL

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62230 CATETER DISTAL $ 95,941 $ 83,949 $ 71,956 $ 59,964 $ 47,971 $ 41,117 $ 34,264 $ 27,411 $ 23,986 $ 20,559 $ 17,817 $ 14,966 $ 11,937 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
EN SISTEMA DE LA DESVIACION

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62252 REPROGRAMACION DE LA DESVIACION CEREBROESPINAL PROGRAMABLE $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62256 REMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCR $ 67,544 $ 59,101 $ 50,658 $ 42,215 $ 33,772 $ 28,947 $ 24,123 $ 19,298 $ 16,886 $ 14,474 $ 12,543 $ 10,536 $ 8,404 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA, RETIRO DEL SISTEMA COMPLETO DE LA DESVIACION DEL LIQUIDO
62258 $ 128,496 $ 112,434 $ 96,373 $ 80,310 $ 64,248 $ 55,070 $ 45,891 $ 36,713 $ 32,125 $ 27,535 $ 23,864 $ 20,046 $ 15,989 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN CEREBROESPINAL; CON REEMPLAZO POR UNA DESVIACION SIMILAR DURANTE LA MISMA OPERACION

LISIS PERCUTANEA DE ADHERENCIAS EPIDURALES USANDO LA INYECCION DE SOLUCION (EJ., SALINO

CIRUGÍA POR ANEURISMA, HIPERTONICO, ENZIMA) O MEDIOS MECANICOS (EJ., CATETER) INCLUYENDO LA LOCALIZACION RADIOLOGICA
62263 $ 50,253 $ 43,971 $ 37,690 $ 31,408 $ 25,126 $ 21,537 $ 17,948 $ 14,358 $ 12,563 $ 10,768 $ 9,333 $ 7,840 $ 6,253 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN (INCLUYE CONTRASTE CUANDO SE ADMINISTRA),
SESIONES MULTIPLESDE LISIS DE ADHESIONES; 2 O MAS DIAS

LISIS PERCUTANEA DE ADHERENCIAS EPIDURALES USANDO LA INYECCION DE SOLUCION (P, EJ, SALINO
CIRUGÍA POR ANEURISMA, HIPERTONICO, ENZIMA) O MEDIOS MECANICOS (P, EJ, CATETER) INCLUYENDO LA LOCALIZACION RADIOLOGICA
62264 $ 30,071 $ 26,311 $ 22,552 $ 18,794 $ 15,035 $ 12,887 $ 10,739 $ 8,591 $ 7,517 $ 6,444 $ 5,585 $ 4,691 $ 3,742 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN (INCLUYE CONTRASTE CUANDO SE ADMINISTRA),
SESIONES MULTIPLESDE LISIS DE ADHESIONES; 1 DIA

ASPIRACION PERCUTANEA DE NUCLEO PULPOSO, DISCO INTERVERTEBRAL O TEJIDO PARAVERTEBRAL PARA FINES
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62267 DE $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 13,501 $ 10,801 $ 9,258 $ 7,715 $ 6,172 $ 5,401 $ 4,629 $ 4,011 $ 3,369 $ 2,687 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN
DIAGNOSTICO

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62268 ASPIRACION PERCUTANEA, QUISTE DE LA MEDULA ESPINAL O SIRINGE $ 33,924 $ 29,684 $ 25,444 $ 21,203 $ 16,962 $ 14,540 $ 12,116 $ 9,693 $ 8,481 $ 7,270 $ 6,300 $ 5,292 $ 4,221 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62269 BIOPSIA DE LA MEDULA ESPINAL, AGUJA PERCUTANEA $ 34,583 $ 30,261 $ 25,938 $ 21,615 $ 17,292 $ 14,822 $ 12,351 $ 9,881 $ 8,646 $ 7,411 $ 6,423 $ 5,395 $ 4,303 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN

RAQUICENTESIS SIMPLE: EXTRACCION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO PARA ANALISIS CITOQUIMICO,

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62270 BACTERIOLOGICO, [Link] DE $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
PRESION INTRARRAQUIDEA MEDIANTE MANOMETRO DE CLAUDE

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62272 RAQUICENTESIS TERAPEUTICA PARA DRENAJE DE FLUIDO CEREBROESPINAL (PORAGUJA O CATETER) $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62273 INYECCION, EPIDURAL, DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA $ 14,401 $ 12,602 $ 10,801 $ 9,001 $ 7,201 $ 6,171 $ 5,143 $ 4,114 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,675 $ 2,247 $ 1,792 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN

INYECCION/INFUSION SUBARACOIDEA DE SUSTANCIA NEUROLITICA (P. EJ. ALCOHOL, FENOL,SOLUCIONES SALINAS

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62280 HELADAS), CON O SIN OTRA $ 19,472 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,170 $ 9,736 $ 8,346 $ 6,955 $ 5,564 $ 4,868 $ 4,172 $ 3,616 $ 3,037 $ 2,423 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
SUSTANCIA TERAPEUTICA

INYECCION/INFUSION EPIDURAL A NIVEL CERVICAL O TORACICO DE

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62281 SUSTANCIANEUROLITICA (P. [Link], FENOL, SOLUCIONES SALINAS HELADAS), CON O SIN OTRA $ 19,269 $ 16,861 $ 14,452 $ 12,044 $ 9,635 $ 8,259 $ 6,883 $ 5,506 $ 4,817 $ 4,129 $ 3,579 $ 3,006 $ 2,398 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
SUSTANCIATERAPEUTICA

INYECCION/INFUSION EPIDURAL A NIVEL LUMBAR O SACRO DE SUSTANCIA NEUROLITICA (P. [Link], FENOL,
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62282 SOLUCIONES SALINAS $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
HELADAS), CON O SIN OTRA SUSTANCIATERAPEUTICA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 79

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA LA MIELOGRAFIA Y/O LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADAESPINAL (CON
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62284 EXCEPCION DE C1-C2 Y DE $ 11,511 $ 10,071 $ 8,633 $ 7,194 $ 5,755 $ 4,932 $ 4,110 $ 3,288 $ 2,878 $ 2,467 $ 2,138 $ 1,796 $ 1,432 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
FOSA POSTERIOR)

CIRUGÍA POR ANEURISMA, ASPIRACION O DESCOMPRESION, PERCUTANEA DE NUCLEO PULPOSO, CUALQUIER METODO, UNO O VARIOS
62287 $ 70,790 $ 61,940 $ 53,092 $ 44,243 $ 35,394 $ 30,339 $ 25,283 $ 20,226 $ 17,698 $ 15,169 $ 13,147 $ 11,043 $ 8,808 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN NIVELES, LUMBAR

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62290 PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA DISCOGRAFIA CADA NIVEL; LUMBAR $ 22,058 $ 19,301 $ 16,543 $ 13,786 $ 11,029 $ 9,453 $ 7,878 $ 6,302 $ 5,514 $ 4,727 $ 4,097 $ 3,441 $ 2,745 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62291 PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA LA DISCOGRAFIA, CADA NIVEL; CERVICAL O TORACICO $ 21,247 $ 18,592 $ 15,935 $ 13,280 $ 10,624 $ 9,105 $ 7,588 $ 6,070 $ 5,311 $ 4,553 $ 3,946 $ 3,315 $ 2,644 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN

CIRUGÍA POR ANEURISMA, INYECCION PARA QUIMIONUCLEOLISIS, INCLUYENDO DISCOGRAFIA, DE DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR, UNO
62292 $ 63,437 $ 55,507 $ 47,578 $ 39,648 $ 31,718 $ 27,188 $ 22,656 $ 18,125 $ 15,859 $ 13,594 $ 11,781 $ 9,896 $ 7,893 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN SOLO O VARIOS NIVELES

CIRUGÍA POR ANEURISMA, INYECCION, ARTERIAL PARA LA OBSTRUCCION DE LA MALFORMACION ARTERIOVENOSA A NIVEL DE LA COLUMNA
62294 $ 94,978 $ 83,104 $ 71,234 $ 59,360 $ 47,488 $ 40,706 $ 33,921 $ 27,137 $ 23,744 $ 20,353 $ 17,638 $ 14,816 $ 11,817 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN VERTEBRAL

INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL CERVICAL O

TORACICO (PERO NO A TRAVES DE UN CATETER PERMANENTE) QUE NO INCLUYE SUSTANCIAS NEUROLITICAS,
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62310 CON O SIN CONTRASTE (YA SEA PARA LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O $ 13,286 $ 11,624 $ 9,964 $ 8,303 $ 6,642 $ 5,694 $ 4,745 $ 3,796 $ 3,322 $ 2,846 $ 2,467 $ 2,072 $ 1,653 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN
TERAPEUTICAS (INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA,
ANTIESPAMODICA, OPIACEA, ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)

INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL LUMBAR O SACRA

CIRUGÍA POR ANEURISMA, (PERO NO A TRAVES DE UN CATETER PERMANENTE) QUE NO INCLUYE SUSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN
62311 $ 11,004 $ 9,629 $ 8,252 $ 6,878 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 2,044 $ 1,717 $ 1,369 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN CONTRASTE (YA SEA PARA LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS
(INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA, ANTIESPAMODICA, OPIACEA, ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)

INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL CERVICAL O

TORACICO, INCLUYENDO LA COLOCACION DE CATETER PARA INFUSION CONTINUA O BOLO INTERMITENTE, PERO
CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62318 QUE NO INCLUYE SUSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (YA SEA PARA LOCALIZACION $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN
OEPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS (INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA,
ANTIESPAMODICA, OPIACEA, ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)

INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL LUMBAR O SACRO,

INCLUYENDO LA COLOCACION DEL CATETER, LA INFUSION CONTINUA O EL BOLO INTERMITENTE, NO
CIRUGÍA POR ANEURISMA, INCLUYENDO SUSTANCIAS CON O SIN CONTRASTE (PARA LA LOCALIZACION O EL EPIDUROGRAPHY),
62319 $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,670 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,383 $ 3,506 $ 3,068 $ 2,629 $ 2,279 $ 1,914 $ 1,527 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN DESUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS (ANESTESICO, ANTIESPAMODICO INCLUYENDO, EL OPIACEO, EL
ESTEROIDE, LA OTRA
SOLUCION), EPIDURAL O SUBARACOIDEO; LUMBAR, SACRO

IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER TUNELIZADO INTRATECAL OEPIDURAL, PARA

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62350 ADMINISTRACION DE FARMACOS A LARGO PLAZO CON UN BOMBA EXTERNA O $ 47,869 $ 41,886 $ 35,902 $ 29,919 $ 23,935 $ 20,516 $ 17,096 $ 13,677 $ 11,967 $ 10,258 $ 8,890 $ 7,468 $ 5,956 1 1 1 0 0
MALFORMACIÓN
UNRESERVORIO IMPLANTABLE/BOMBA DE INFUSION, SIN LAMINECTOMIA

IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER TUNELIZADO INTRATECAL OEPIDURAL, PARA

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62351 ADMINISTRACION DE FARMACOS A LARGO PLAZO CON UN BOMBA EXTERNA O $ 100,404 $ 87,854 $ 75,302 $ 62,753 $ 50,202 $ 43,029 $ 35,858 $ 28,686 $ 25,100 $ 21,516 $ 18,646 $ 15,663 $ 12,493 1 1 0 0 0
MALFORMACIÓN
UNRESERVORIO IMPLANTABLE/BOMBA DE INFUSION, CON

CIRUGÍA POR ANEURISMA,

62355 REMOCION DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL PREVIAMENTE IMPLANTADO $ 36,256 $ 31,724 $ 27,193 $ 22,660 $ 18,128 $ 15,539 $ 12,949 $ 10,359 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,733 $ 5,656 $ 4,511 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN

IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62360 RESERVORIO $ 36,256 $ 31,724 $ 27,193 $ 22,660 $ 18,128 $ 15,539 $ 12,949 $ 10,359 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,733 $ 5,656 $ 4,511 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN
SUBCUTANEO

CIRUGÍA POR ANEURISMA, IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON
62361 $ 48,021 $ 42,018 $ 36,016 $ 30,013 $ 24,010 $ 20,582 $ 17,151 $ 13,721 $ 12,006 $ 10,290 $ 8,918 $ 7,491 $ 5,975 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN BOMBA NO PROGRAMABLE

IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON

CIRUGÍA POR ANEURISMA,
62362 BOMBA PROGRAMABLE, INCLUYENDO LA PREPARACION DE LA BOMBA, CON OSIN $ 49,694 $ 43,484 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,297 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,424 $ 10,649 $ 9,229 $ 7,752 $ 6,183 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN
PROGRAMACION

CIRUGÍA POR ANEURISMA, REMOCION DE RESERVORIO O BOMBA SUBCUTANEA PREVIAMENTE IMPLANTADA PARA INFUSION INTRATECAL O
62365 $ 39,654 $ 34,699 $ 29,741 $ 24,785 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,163 $ 11,330 $ 9,913 $ 8,498 $ 7,364 $ 6,186 $ 4,934 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN EPIDURAL

ANALISIS ELECTRONICO DE BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA PARA LA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE

CIRUGÍA POR ANEURISMA, FARMACOS (INCLUYE LA TAMIZAJE DEL ESTADO DEL RESERVORIO, ESTADO DE LA ALARMA, ESTADO DE LA
62367 $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 1,965 $ 1,572 $ 1,349 $ 1,124 $ 899 $ 786 $ 674 $ 583 $ 490 $ 391 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN PRESCRIPCION DE LOS FARMACOS) SIN
REPROGRAMACION

ANALISIS ELECTRONICO DE BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA PARA LA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE

CIRUGÍA POR ANEURISMA, FARMACOS (INCLUYE LA TAMIZAJE DEL ESTADO DEL RESERVORIO, ESTADO DE LA ALARMA, ESTADO DE LA
62368 $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0
MALFORMACIÓN PRESCRIPCION DE LOS FARMACOS) CON
REPROGRAMACION

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63001 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO O DOS SEGMENTOS $ 142,442 $ 124,635 $ 106,831 $ 89,025 $ 71,220 $ 61,046 $ 50,871 $ 40,697 $ 35,611 $ 30,523 $ 26,453 $ 22,221 $ 17,724 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL CERVICAL

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63003 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO O DOS SEGMENTOS $ 143,506 $ 125,568 $ 107,630 $ 89,691 $ 71,753 $ 61,503 $ 51,253 $ 41,002 $ 35,877 $ 30,752 $ 26,651 $ 22,387 $ 17,856 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL TORACICO

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63005 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (EJ ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO ODOS SEGMENTOS $ 131,843 $ 115,362 $ 98,882 $ 82,401 $ 65,921 $ 56,505 $ 47,088 $ 37,670 $ 32,961 $ 28,252 $ 24,485 $ 20,567 $ 16,405 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL LUMBAR, EXCEPTO PARA ESPONDILOLISTESIS

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63011 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (EJ ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO ODOS SEGMENTOS $ 129,460 $ 113,278 $ 97,094 $ 80,913 $ 64,730 $ 55,484 $ 46,236 $ 36,989 $ 32,365 $ 27,741 $ 24,043 $ 20,196 $ 16,109 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL SACRO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63012 LAMINECTOMIA POR ESPONDILOLISTESIS, A NIVEL LUMBAR $ 139,145 $ 121,753 $ 104,359 $ 86,966 $ 69,573 $ 59,634 $ 49,695 $ 39,756 $ 34,786 $ 29,817 $ 25,841 $ 21,706 $ 17,313 1 1 1 0 0

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63015 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (P. [Link] ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS $ 170,432 $ 149,130 $ 127,824 $ 106,521 $ 85,217 $ 73,043 $ 60,869 $ 48,695 $ 42,608 $ 36,522 $ 31,651 $ 26,587 $ 21,206 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL CERVICAL

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63016 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (P. [Link] ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS $ 176,162 $ 154,144 $ 132,122 $ 110,103 $ 88,082 $ 75,498 $ 62,915 $ 50,332 $ 44,041 $ 37,749 $ 32,716 $ 27,481 $ 21,920 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL TORACICO

LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63017 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCOTOMIA (P. [Link] ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS $ 144,419 $ 126,366 $ 108,314 $ 90,261 $ 72,209 $ 61,895 $ 51,579 $ 41,263 $ 36,105 $ 30,947 $ 26,821 $ 22,530 $ 17,970 1 1 1 0 0
VERTEBRALES A NIVEL LUMBAR

LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO

FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN UN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63020 $ 135,849 $ 118,867 $ 101,887 $ 84,905 $ 67,924 $ 58,221 $ 48,518 $ 38,814 $ 33,962 $ 29,111 $ 25,229 $ 21,192 $ 16,903 1 1 1 0 0
INTERESPACIO A NIVEL CERVICAL (INCLUYENDO ABORDAJE
ENDOSCOPICO O ABIERTO)

LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO

FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN UN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63030 $ 113,436 $ 99,255 $ 85,077 $ 70,896 $ 56,717 $ 48,617 $ 40,514 $ 32,411 $ 28,359 $ 24,308 $ 21,066 $ 17,695 $ 14,114 1 1 1 1 0
INTERESPACIO A NIVEL LUMBAR (INCLUYENDO ABORDAJE
ENDOSCOPICO ABIERTO)

LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES

NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES Y/O ESCISION DE DISCO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63035 $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 1 1 0 0
INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN CADA INTERESPACIO DEL NIVEL CERVICAL LUMBAR ADICIONALES.. REGISTRAR
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63040 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, CON $ 163,892 $ 143,406 $ 122,919 $ 102,433 $ 81,946 $ 70,239 $ 58,533 $ 46,826 $ 40,973 $ 35,120 $ 30,437 $ 25,567 $ 20,393 1 1 1 0 0
REEXPLORACION DE UN SOLO INTERESPACIO EN EL NIVEL CERVICAL

LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63042 FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, CON $ 154,104 $ 134,843 $ 115,578 $ 96,316 $ 77,053 $ 66,044 $ 55,036 $ 44,029 $ 38,526 $ 33,022 $ 28,620 $ 24,041 $ 19,175 1 1 1 0 0
REEXPLORACION DE UN SOLO INTERESPACIO EN EL NIVEL LUMBAR

LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL) CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63045 COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 147,360 $ 128,940 $ 110,520 $ 92,100 $ 73,680 $ 63,155 $ 52,629 $ 42,103 $ 36,840 $ 31,578 $ 27,367 $ 22,988 $ 18,336 1 1 1 1 0
NEURALES, UN SEGMENTO CERVICAL

LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL) CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63046 COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 141,782 $ 124,059 $ 106,337 $ 88,614 $ 70,891 $ 60,764 $ 50,636 $ 40,509 $ 35,445 $ 30,382 $ 26,331 $ 22,118 $ 17,642 1 1 1 0 0
NEURALES, UN SEGMENTO TORACICO

LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL) CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63047 COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 129,663 $ 113,456 $ 97,247 $ 81,040 $ 64,832 $ 55,571 $ 46,309 $ 37,047 $ 32,416 $ 27,785 $ 24,080 $ 20,227 $ 16,134 1 1 1 0 0
NEURALES, UN SEGMENTO LUMBAR

LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL)

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63048 $ 25,405 $ 22,230 $ 19,054 $ 15,879 $ 12,703 $ 10,887 $ 9,073 $ 7,258 $ 6,351 $ 5,444 $ 4,718 $ 3,963 $ 3,161 1 1 1 0 0
CON DESCOMPRESION

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 80

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
LAMINECTOMIA CERVICAL CON DESCOMPRESION MEDULAR EN 2 O MAS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63050 $ 177,127 $ 154,985 $ 132,844 $ 110,704 $ 88,563 $ 75,911 $ 63,259 $ 50,607 $ 44,281 $ 37,956 $ 32,895 $ 27,632 $ 22,040 1 1 1 0 0
SEGMENTOS VERTEBRALES

LAMINECTOMIA CERVICAL CON DESCOMPRESION MEDULAR EN 2 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES; CON

RECONSTRUCCION DE LOS ELEMENTOS OSEOS POSTERIORES (INCLUYENDO LA APLICACION DE INJERTO OSEO DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63051 $ 202,176 $ 176,904 $ 151,632 $ 126,360 $ 101,088 $ 86,648 $ 72,206 $ 57,765 $ 50,544 $ 43,323 $ 37,547 $ 31,539 $ 25,156 1 1 1 0 0
TIPO PUENTE Y DE DISPOSITIVOS FIJADORES NO
SEGMENTALES (P. EJ. ALAMBRE, SUTURA, MINIPLACAS, SI SE REQUIERE)

ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63055 NEURALES, UN EN UN SOLO $ 188,535 $ 164,969 $ 141,402 $ 117,835 $ 94,268 $ 80,801 $ 67,334 $ 53,867 $ 47,134 $ 40,401 $ 35,014 $ 29,412 $ 23,459 1 1 1 0 0
SEGMENTO TORACICO

ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLOY/O RAICES

NEURALES, EN UN SOLO SEGMENTO LUMBAR (INCLUYENDO TRANSFACETA O ABORDAJE EXTRAFORAMINAL
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63056 $ 174,743 $ 152,899 $ 131,057 $ 109,214 $ 87,371 $ 74,889 $ 62,408 $ 49,926 $ 43,685 $ 37,445 $ 32,452 $ 27,260 $ 21,743 1 1 1 0 0
LATERAL) (P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO
LATERAL).

ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
NEURALES, (P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO) EN UN SEGMENTO TORACICO O LUMBAR ADICIONAL.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63057 $ 38,538 $ 33,721 $ 28,904 $ 24,086 $ 19,269 $ 16,518 $ 13,765 $ 11,012 $ 9,635 $ 8,259 $ 7,157 $ 6,012 $ 4,795 1 1 1 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63064 INTERVERTEBRAL $ 206,639 $ 180,810 $ 154,979 $ 129,150 $ 103,320 $ 88,560 $ 73,800 $ 59,040 $ 51,660 $ 44,280 $ 38,376 $ 32,236 $ 25,712 1 1 1 0 0
HERNIADO) EN UN SEGMENTO TORACICO

ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO
INTERVERTEBRAL HERNIADO) EN UN CADA SEGMENTO TORACICO ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63066 $ 23,884 $ 20,899 $ 17,913 $ 14,928 $ 11,942 $ 10,236 $ 8,530 $ 6,824 $ 5,971 $ 5,118 $ 4,436 $ 3,726 $ 2,972 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO

DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63075 $ 160,697 $ 140,609 $ 120,522 $ 100,435 $ 80,348 $ 68,870 $ 57,391 $ 45,913 $ 40,174 $ 34,435 $ 29,844 $ 25,069 $ 19,995 1 1 1 0 0
Y/O RAICES NEURALES, ICLUYENDO OSTEOFITECTOMIA EN UN SOLO INTERESPACIO CERVICAL

DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63076 OSTEOFITECTOMIA EN UN INTERESPACIO CERVICAL ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO $ 29,665 $ 25,956 $ 22,249 $ 18,540 $ 14,832 $ 12,714 $ 10,595 $ 8,476 $ 7,416 $ 6,356 $ 5,509 $ 4,628 $ 3,691 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63077 OSTEOFITECTOMIA EN UN SOLO $ 179,712 $ 157,248 $ 134,784 $ 112,320 $ 89,856 $ 77,019 $ 64,183 $ 51,346 $ 44,928 $ 38,510 $ 33,375 $ 28,035 $ 22,361 1 1 1 0 0
INTERESPACIO TORACICO

DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63078 OSTEOFITECTOMIA EN UN INTERESPACIO TORACICO ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO $ 23,986 $ 20,986 $ 17,989 $ 14,990 $ 11,992 $ 10,280 $ 8,566 $ 6,853 $ 5,997 $ 5,140 $ 4,454 $ 3,741 $ 2,984 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63081 UN SEGMENTO $ 207,602 $ 181,652 $ 155,702 $ 129,751 $ 103,801 $ 88,973 $ 74,144 $ 59,315 $ 51,900 $ 44,486 $ 38,555 $ 32,386 $ 25,832 1 1 1 1 0
EN EL NIVEL CERVICAL. ABORDAJE ANTERIOR.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
CADA SEGMENTO ADICIONAL EN EL NIVEL CERVICAL. ABORDAJE [Link] POR SEPARADO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63082 $ 32,048 $ 28,042 $ 24,036 $ 20,030 $ 16,024 $ 13,734 $ 11,445 $ 9,156 $ 8,012 $ 6,867 $ 5,952 $ 5,000 $ 3,988 1 1 1 1 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63085 UN SEGMENTO $ 226,669 $ 198,335 $ 170,002 $ 141,668 $ 113,334 $ 97,145 $ 80,954 $ 64,763 $ 56,668 $ 48,572 $ 42,096 $ 35,361 $ 28,204 1 1 1 1 0
EN EL NIVEL TORACICO. ABORDAJE TRANSTORACICO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
CADA SEGMENTO ADICIONAL EN EL NIVEL TORACICO. ABORDAJE [Link] POR SEPARADO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63086 $ 23,224 $ 20,323 $ 17,419 $ 14,516 $ 11,613 $ 9,953 $ 8,294 $ 6,635 $ 5,806 $ 4,976 $ 4,313 $ 3,623 $ 2,890 1 1 1 1 0
ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63087 RAICES NEURALES, DE CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO BAJO O $ 287,317 $ 251,402 $ 215,487 $ 179,573 $ 143,658 $ 123,135 $ 102,613 $ 82,090 $ 71,829 $ 61,568 $ 53,359 $ 44,822 $ 35,751 1 1 1 1 0
LUMBAR. ABORDAJE TORACOLUMBAR

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O
RAICES NEURALES, DE CADA SEGMENTO TORACICO BAJO O LUMBAR ADICIONAL. ABORDAJE TORACOLUMBAR.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63088 $ 31,744 $ 27,774 $ 23,808 $ 19,839 $ 15,871 $ 13,605 $ 11,338 $ 9,070 $ 7,936 $ 6,803 $ 5,896 $ 4,953 $ 3,950 1 1 1 1 0
REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63090 RAICES NEURALES, DE CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO BAJO O $ 238,686 $ 208,850 $ 179,015 $ 149,179 $ 119,343 $ 102,294 $ 85,245 $ 68,196 $ 59,672 $ 51,147 $ 44,328 $ 37,236 $ 29,700 1 1 1 1 0
[Link] TRANSPERITONEAL.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON

DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, DE CADA SEGMENTO TORACICO BAJO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63091 $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 1 1 1 0
O [Link] TRANSPERITONEAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63101 CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO ABORDAJE LATERAL $ 270,430 $ 236,628 $ 202,823 $ 169,020 $ 135,216 $ 115,899 $ 96,583 $ 77,266 $ 67,607 $ 57,950 $ 50,223 $ 42,187 $ 33,649 1 1 1 0 0
EXTRACAVITARIO.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63102 CADA $ 269,264 $ 235,606 $ 201,948 $ 168,290 $ 134,632 $ 115,400 $ 96,166 $ 76,933 $ 67,316 $ 57,699 $ 50,006 $ 42,005 $ 33,504 1 1 1 0 0
SEGMENTO EN EL NIVEL LUMBAR ABORDAJE LATERAL EXTRACAVITARIO.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE
CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO O LUMBAR ADICIONAL. ABORDAJE LATERALEXTRACAVITARIO.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63103 $ 35,496 $ 31,059 $ 26,622 $ 22,185 $ 17,748 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,593 $ 5,538 $ 4,417 1 1 0 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTOPRIMARIO

LAMINECTOMIA CON MIELOTOMIA (P. EJ. TIPO BISCHOF O DREZ) A NIVEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63170 $ 178,597 $ 156,273 $ 133,948 $ 111,624 $ 89,299 $ 76,542 $ 63,785 $ 51,028 $ 44,649 $ 38,271 $ 33,168 $ 27,861 $ 22,223 1 1 0 0 0
CERVICAL,TORACICO OTORACOLUMBAR
LAMINEMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63172 $ 159,480 $ 139,545 $ 119,609 $ 99,675 $ 79,740 $ 68,349 $ 56,958 $ 45,566 $ 39,869 $ 34,174 $ 29,617 $ 24,878 $ 19,843 1 1 1 0 0
SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA ELESPACIO SUBARACNOIDEO
LAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63173 $ 196,193 $ 171,668 $ 147,144 $ 122,620 $ 98,096 $ 84,083 $ 70,069 $ 56,055 $ 49,048 $ 42,041 $ 36,435 $ 30,605 $ 24,411 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO PERITONEAL O PLEURAL
LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63180 $ 159,530 $ 139,589 $ 119,648 $ 99,706 $ 79,765 $ 68,370 $ 56,975 $ 45,580 $ 39,883 $ 34,185 $ 29,628 $ 24,888 $ 19,851 1 1 1 0 0
INJERTO DURAL, DE UNO O DOS SEGMENTOS A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63182 $ 173,932 $ 152,191 $ 130,448 $ 108,708 $ 86,966 $ 74,541 $ 62,118 $ 49,694 $ 43,482 $ 37,272 $ 32,301 $ 27,133 $ 21,642 1 1 1 0 0
INJERTO DURAL, DE MAS DE DOS SEGMENTOS A NIVEL CERVICAL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63185 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA, UNO O DOS SEGMENTOS $ 135,241 $ 118,337 $ 101,430 $ 84,526 $ 67,621 $ 57,960 $ 48,300 $ 38,640 $ 33,810 $ 28,981 $ 25,116 $ 21,097 $ 16,828 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63190 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA, MAS DE DOS SEGMENTOS $ 153,850 $ 134,621 $ 115,388 $ 96,158 $ 76,926 $ 65,937 $ 54,948 $ 43,958 $ 38,462 $ 32,968 $ 28,572 $ 24,000 $ 19,143 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63191 LAMINECTOMIA CON SECCION DE NERVIO ACCESORIO ESPINAL $ 141,731 $ 124,016 $ 106,298 $ 88,583 $ 70,866 $ 60,741 $ 50,618 $ 40,494 $ 35,433 $ 30,371 $ 26,321 $ 22,110 $ 17,635 1 1 1 0 0

LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63194 $ 175,300 $ 153,388 $ 131,476 $ 109,563 $ 87,650 $ 75,128 $ 62,606 $ 50,085 $ 43,826 $ 37,565 $ 32,556 $ 27,347 $ 21,813 1 1 1 0 0
ESPINOTALAMICO, EN UNAETAPA,A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63195 $ 173,019 $ 151,391 $ 129,764 $ 108,136 $ 86,509 $ 74,151 $ 61,793 $ 49,434 $ 43,255 $ 37,075 $ 32,132 $ 26,991 $ 21,528 1 1 1 0 0
ESPINOTALAMICO, EN UNAETAPA,A NIVEL TORACICO
LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63196 $ 196,649 $ 172,069 $ 147,487 $ 122,906 $ 98,325 $ 84,278 $ 70,231 $ 56,185 $ 49,162 $ 42,139 $ 36,521 $ 30,678 $ 24,469 1 1 0 0 0
ESPINOTALAMICOS,ENUNA ETAPA, A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63197 $ 194,012 $ 169,761 $ 145,510 $ 121,258 $ 97,006 $ 83,148 $ 69,290 $ 55,432 $ 48,504 $ 41,574 $ 36,031 $ 30,266 $ 24,141 1 1 1 0 0
ESPINOTALAMICOS,ENUNA ETAPA, A NIVEL TORACICO
LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63198 $ 212,267 $ 185,735 $ 159,200 $ 132,668 $ 106,134 $ 90,972 $ 75,810 $ 60,648 $ 53,067 $ 45,485 $ 39,421 $ 33,114 $ 26,412 1 1 1 0 0
ESPINOTALAMICOS, EN 2 ETAPAS DENTRO DE 14 DIAS, A NIVEL
LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63199 $ 238,686 $ 208,850 $ 179,015 $ 149,179 $ 119,343 $ 102,294 $ 85,245 $ 68,196 $ 59,672 $ 51,147 $ 44,328 $ 37,236 $ 29,700 1 1 1 0 0
ESPINOTALAMICOS, EN 2 ETAPAS DENTRO DE 14 DIAS, A NIVEL
LAMINECTOMIA, CON LIBERACION DE MEDULA ESPINAL AMARRADA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63200 $ 173,272 $ 151,613 $ 129,954 $ 108,295 $ 86,636 $ 74,259 $ 61,883 $ 49,506 $ 43,318 $ 37,130 $ 32,179 $ 27,030 $ 21,560 1 1 1 0 0
LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA EXCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63250 $ 336,605 $ 294,530 $ 252,454 $ 210,379 $ 168,303 $ 144,260 $ 120,216 $ 96,173 $ 84,152 $ 72,130 $ 62,512 $ 52,510 $ 41,883 1 1 1 0 0
ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; CERVICAL
LAMINECTOMIA PARA EXCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63251 $ 345,378 $ 302,206 $ 259,034 $ 215,861 $ 172,689 $ 148,019 $ 123,349 $ 98,679 $ 86,345 $ 74,010 $ 64,142 $ 53,879 $ 42,975 1 1 1 0 0
ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACICA
LAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63252 $ 344,972 $ 301,851 $ 258,729 $ 215,608 $ 172,486 $ 147,846 $ 123,205 $ 98,564 $ 86,243 $ 73,922 $ 64,066 $ 53,815 $ 42,924 1 1 1 0 0
ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACOLUMBAR
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63265 $ 191,628 $ 167,675 $ 143,722 $ 119,768 $ 95,814 $ 82,127 $ 68,439 $ 54,751 $ 47,908 $ 41,063 $ 35,588 $ 29,894 $ 23,844 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL

LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63266 A NIVEL $ 197,258 $ 172,599 $ 147,943 $ 123,285 $ 98,628 $ 84,540 $ 70,450 $ 56,360 $ 49,315 $ 42,270 $ 36,634 $ 30,773 $ 24,545 1 1 1 0 0
TORACICO

LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63267 $ 159,429 $ 139,500 $ 119,572 $ 99,643 $ 79,714 $ 68,327 $ 56,939 $ 45,551 $ 39,857 $ 34,163 $ 29,608 $ 24,871 $ 19,837 1 1 1 1 0
INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63268 $ 163,130 $ 142,739 $ 122,348 $ 101,956 $ 81,565 $ 69,914 $ 58,261 $ 46,609 $ 40,783 $ 34,956 $ 30,295 $ 25,448 $ 20,298 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL SACRO
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63270 $ 235,239 $ 205,833 $ 176,429 $ 147,024 $ 117,619 $ 100,817 $ 84,014 $ 67,211 $ 58,810 $ 50,408 $ 43,687 $ 36,697 $ 29,270 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63271 $ 236,253 $ 206,721 $ 177,189 $ 147,658 $ 118,126 $ 101,252 $ 84,376 $ 67,501 $ 59,063 $ 50,625 $ 43,876 $ 36,856 $ 29,397 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL TORACICO
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63272 $ 218,403 $ 191,102 $ 163,802 $ 136,501 $ 109,201 $ 93,602 $ 78,001 $ 62,401 $ 54,601 $ 46,801 $ 40,561 $ 34,071 $ 27,176 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63273 $ 207,957 $ 181,962 $ 155,968 $ 129,973 $ 103,978 $ 89,124 $ 74,270 $ 59,416 $ 51,990 $ 44,562 $ 38,620 $ 32,441 $ 25,875 1 1 1 0 0
INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL SACRO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 81

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63275 $ 205,928 $ 180,187 $ 154,446 $ 128,705 $ 102,964 $ 88,256 $ 73,546 $ 58,837 $ 51,482 $ 44,127 $ 38,244 $ 32,125 $ 25,623 1 1 1 0 0
NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63276 $ 204,813 $ 179,212 $ 153,610 $ 128,009 $ 102,407 $ 87,777 $ 73,148 $ 58,518 $ 51,203 $ 43,889 $ 38,037 $ 31,951 $ 25,485 1 1 1 0 0
NIVEL TORACICA
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63277 $ 180,422 $ 157,869 $ 135,316 $ 112,764 $ 90,211 $ 77,325 $ 64,438 $ 51,550 $ 45,106 $ 38,662 $ 33,507 $ 28,146 $ 22,450 1 1 1 0 0
NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63278 $ 178,495 $ 156,184 $ 133,872 $ 111,560 $ 89,248 $ 76,497 $ 63,748 $ 50,998 $ 44,624 $ 38,249 $ 33,149 $ 27,845 $ 22,210 1 1 1 0 0
NIVEL SACRO
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63280 $ 241,577 $ 211,381 $ 181,183 $ 150,986 $ 120,789 $ 103,533 $ 86,278 $ 69,022 $ 60,394 $ 51,766 $ 44,865 $ 37,687 $ 30,060 1 1 1 0 0
EXTRAMEDULAR, A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63281 $ 238,889 $ 209,029 $ 179,167 $ 149,306 $ 119,445 $ 102,381 $ 85,318 $ 68,254 $ 59,722 $ 51,191 $ 44,365 $ 37,267 $ 29,725 1 1 1 0 0
EXTRAMEDULAR, A NIVEL TORACICA
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63282 $ 225,654 $ 197,449 $ 169,241 $ 141,035 $ 112,828 $ 96,710 $ 80,591 $ 64,473 $ 56,414 $ 48,355 $ 41,907 $ 35,202 $ 28,078 1 1 1 0 0
EXTRAMEDULAR, A NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63283 $ 214,854 $ 187,997 $ 161,140 $ 134,284 $ 107,427 $ 92,081 $ 76,734 $ 61,387 $ 53,713 $ 46,040 $ 39,902 $ 33,518 $ 26,734 1 1 1 0 0
EXTRAMEDULAR, A NIVEL SACRO
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63285 $ 295,886 $ 258,900 $ 221,915 $ 184,929 $ 147,943 $ 126,807 $ 105,673 $ 84,538 $ 73,972 $ 63,405 $ 54,950 $ 46,158 $ 36,817 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR , A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63286 $ 294,162 $ 257,392 $ 220,621 $ 183,851 $ 147,081 $ 126,071 $ 105,059 $ 84,047 $ 73,540 $ 63,034 $ 54,630 $ 45,889 $ 36,602 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR , A NIVEL TORACICA
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63287 $ 311,708 $ 272,743 $ 233,781 $ 194,816 $ 155,853 $ 133,589 $ 111,324 $ 89,059 $ 77,927 $ 66,794 $ 57,888 $ 48,626 $ 38,785 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR , A NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63290 $ 316,982 $ 277,359 $ 237,736 $ 198,114 $ 158,491 $ 135,849 $ 113,208 $ 90,566 $ 79,245 $ 67,924 $ 58,868 $ 49,449 $ 39,442 1 1 1 0 0
INTRAMEDULAR , A NIVELSACRO

RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE LOS ELEMENTOS DE LA MEDULA ESPINAL, DESPUES DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63295 UNPROCEDIMIENTO MEDULAR PRIMARIO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL PROCEDIMIENTO $ 37,727 $ 33,012 $ 28,295 $ 23,580 $ 18,864 $ 16,170 $ 13,475 $ 10,780 $ 9,432 $ 8,085 $ 7,006 $ 5,885 $ 4,694 1 1 1 0 0
PRIMARIO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63300 SEGMENTO DEL NIVEL $ 212,166 $ 185,645 $ 159,124 $ 132,604 $ 106,083 $ 90,927 $ 75,773 $ 60,618 $ 53,041 $ 45,465 $ 39,402 $ 33,098 $ 26,399 1 1 1 0 0
CERVICAL.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63301 LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL TORACICO MEDIANTE ABORDAJE $ 244,417 $ 213,864 $ 183,312 $ 152,760 $ 122,208 $ 104,750 $ 87,291 $ 69,833 $ 61,104 $ 52,375 $ 45,392 $ 38,129 $ 30,413 1 1 1 0 0
TRANSTORACICO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63302 SEGMENTO DEL NIVEL $ 242,084 $ 211,824 $ 181,563 $ 151,303 $ 121,042 $ 103,751 $ 86,459 $ 69,167 $ 60,521 $ 51,875 $ 44,958 $ 37,765 $ 30,122 1 1 1 0 0
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63303 SEGMENTO DEL NIVEL LUMBAR O SACRO MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O $ 254,508 $ 222,695 $ 190,881 $ 159,068 $ 127,254 $ 109,076 $ 90,896 $ 72,717 $ 63,627 $ 54,538 $ 47,266 $ 39,703 $ 31,668 1 1 1 0 0
RETROPERITONEAL

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINALINTRADURAL EN UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63304 SEGMENTO DEL NIVEL $ 265,968 $ 232,722 $ 199,476 $ 166,230 $ 132,984 $ 113,987 $ 94,989 $ 75,991 $ 66,492 $ 56,993 $ 49,394 $ 41,491 $ 33,094 1 1 1 0 0
CERVICAL.

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA EXCISION DE

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63305 LESION INTRAESPINALINTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL TORACICO MEDIANTE ABORDAJE $ 276,414 $ 241,862 $ 207,310 $ 172,759 $ 138,207 $ 118,464 $ 98,720 $ 78,976 $ 69,104 $ 59,231 $ 51,334 $ 43,121 $ 34,394 1 1 1 0 0
TRANSTORACICO

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINALINTRADURAL EN UN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63306 SEGMENTO DEL NIVEL $ 279,456 $ 244,524 $ 209,592 $ 174,660 $ 139,728 $ 119,768 $ 99,806 $ 79,845 $ 69,864 $ 59,883 $ 51,899 $ 43,595 $ 34,772 1 1 1 0 0
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINALINTRADURAL EN

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63307 UN SEGMENTO DEL NIVEL LUMBAR O SACRO MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O $ 264,701 $ 231,613 $ 198,526 $ 165,438 $ 132,350 $ 113,444 $ 94,536 $ 75,629 $ 66,175 $ 56,722 $ 49,159 $ 41,294 $ 32,937 1 1 0 0 0
RETROPERITONEAL

CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESIONINTRAESPINAL ENCADA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63308 SEGMENTO ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 38,235 $ 33,455 $ 28,676 $ 23,896 $ 19,117 $ 16,386 $ 13,655 $ 10,924 $ 9,559 $ 8,193 $ 7,101 $ 5,965 $ 4,758 1 1 1 0 0
PRIMARIO

CREACION DE LESION ESPINAL MEDIANTE METODO ESTEREOTACTICO PERCUTANEO DE CUALQUIER MODALIDAD

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63600 (INCLUYENDO ESTIMULACION $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 1 1 0 0
Y/O GRABACION)

ESTIMULACION ESTEREOTAXICA DE LA MEDULA ESPINAL, PERCUTANEA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63610 $ 53,447 $ 46,767 $ 40,086 $ 33,405 $ 26,724 $ 22,905 $ 19,088 $ 15,270 $ 13,362 $ 11,452 $ 9,926 $ 8,338 $ 6,650 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO SEPARADO NO SEGUIDO POR CIRUGIA
BIOPSIA ESTEREOTACTICA POR ASPIRACION O ESCISION DE LESION EN
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63615 $ 133,213 $ 116,561 $ 99,909 $ 83,258 $ 66,606 $ 57,092 $ 47,576 $ 38,061 $ 33,303 $ 28,546 $ 24,740 $ 20,782 $ 16,576 1 1 0 0 0
MEDULAESPINAL
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63620 $ 118,151 $ 103,383 $ 88,614 $ 73,845 $ 59,076 $ 50,636 $ 42,196 $ 33,757 $ 29,538 $ 25,318 $ 21,943 $ 18,432 $ 14,702 1 1 0 0 0
O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION MEDULAR

RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63621 O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION MEDULAR ADICIONAL (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE $ 28,549 $ 24,981 $ 21,412 $ 17,844 $ 14,275 $ 12,236 $ 10,196 $ 8,157 $ 7,138 $ 6,117 $ 5,302 $ 4,454 $ 3,552 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

IMPLANTACION PERCUTANEA DE PLACA DE ELECTRODOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63650 $ 52,991 $ 46,366 $ 39,743 $ 33,119 $ 26,495 $ 22,710 $ 18,925 $ 15,140 $ 13,248 $ 11,355 $ 9,842 $ 8,267 $ 6,594 1 1 0 0 0
NEUROESTIMULADORES A NIVEL EPIDURAL
LAMINECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODO
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63655 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
NEUROESTIMULADOR; PLACA/ PALETA, EPIDURAL
INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DEL GENERADOR O RECEPTOR
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63685 $ 48,478 $ 42,418 $ 36,358 $ 30,299 $ 24,239 $ 20,777 $ 17,314 $ 13,851 $ 12,119 $ 10,389 $ 9,003 $ 7,563 $ 6,032 1 1 0 0 0
DE PULSOS NEUROESTIMULADORES ESPINAL
REVISION O REMOCION DEL GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63688 $ 43,762 $ 38,292 $ 32,821 $ 27,351 $ 21,881 $ 18,755 $ 15,629 $ 12,503 $ 10,941 $ 9,378 $ 8,128 $ 6,828 $ 5,446 1 1 0 0 0
NEUROESTIMULADORES DE ESPINA IMPLANTADO

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63700 CORRECCION DE MENINGOCELE MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 144,621 $ 126,544 $ 108,466 $ 90,389 $ 72,311 $ 61,980 $ 51,650 $ 41,320 $ 36,156 $ 30,990 $ 26,858 $ 22,561 $ 17,995 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63702 CORRECCION DE MENINGOCELE MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 161,051 $ 140,921 $ 120,789 $ 100,658 $ 80,526 $ 69,023 $ 57,519 $ 46,015 $ 40,263 $ 34,511 $ 29,909 $ 25,124 $ 20,039 1 1 0 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63704 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 181,436 $ 158,757 $ 136,078 $ 113,398 $ 90,718 $ 77,759 $ 64,799 $ 51,839 $ 45,360 $ 38,879 $ 33,695 $ 28,304 $ 22,576 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63706 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 206,385 $ 180,588 $ 154,788 $ 128,991 $ 103,193 $ 88,451 $ 73,709 $ 58,967 $ 51,596 $ 44,225 $ 38,328 $ 32,196 $ 25,680 1 1 0 0 0

CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, QUE NO REQUIERA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63707 $ 106,843 $ 93,489 $ 80,133 $ 66,778 $ 53,422 $ 45,791 $ 38,159 $ 30,527 $ 26,711 $ 22,895 $ 19,842 $ 16,667 $ 13,294 1 1 1 0 0
LAMINECTOMIA

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63709 CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, CON LAMINECTOMIA $ 129,307 $ 113,145 $ 96,981 $ 80,818 $ 64,654 $ 55,418 $ 46,181 $ 36,945 $ 32,327 $ 27,709 $ 24,015 $ 20,173 $ 16,090 1 1 1 0 0

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63710 INJERTO DURAL, ESPINAL $ 128,142 $ 112,123 $ 96,106 $ 80,088 $ 64,070 $ 54,918 $ 45,765 $ 36,612 $ 32,035 $ 27,459 $ 23,797 $ 19,989 $ 15,944 1 1 0 0 0

CREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63740 $ 108,619 $ 95,041 $ 81,464 $ 67,886 $ 54,309 $ 46,551 $ 38,793 $ 31,034 $ 27,154 $ 23,275 $ 20,172 $ 16,944 $ 13,515 1 1 0 0 0
PLEURAL, U OTRA, QUE PUEDA REQUERIR LAMINECTOMIA

CREACION DE DERIVACION LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, - PLEURAL UOTRA POR VIAPERCUTANEA,

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63741 QUE NO REQUIERA $ 71,652 $ 62,696 $ 53,739 $ 44,783 $ 35,826 $ 30,708 $ 25,590 $ 20,472 $ 17,913 $ 15,354 $ 13,307 $ 11,178 $ 8,916 1 1 0 0 0
LAMINECTOMIA

REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63744 $ 75,150 $ 65,756 $ 56,363 $ 46,969 $ 37,575 $ 32,208 $ 26,840 $ 21,472 $ 18,788 $ 16,103 $ 13,957 $ 11,724 $ 9,351 1 1 0 0 0
LUMBOSUBARACNOIDEA
REMOCION DE LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE DERIVACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO 63746 $ 66,226 $ 57,948 $ 49,669 $ 41,391 $ 33,113 $ 28,383 $ 23,653 $ 18,922 $ 16,557 $ 14,191 $ 12,299 $ 10,331 $ 8,240 1 1 1 1 0
LUMBOSUBARACNOIDEO, SIN REEMPLAZO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64400 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN CUALQUIER RAMA O DIVISION DEL NERVIO TRIGEMINO $ 14,604 $ 12,779 $ 10,953 $ 9,128 $ 7,302 $ 6,258 $ 5,215 $ 4,172 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,712 $ 2,278 $ 1,817 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64402 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FACIAL $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64405 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO OCCIPITAL MAYOR $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64408 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO VAGO $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64410 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FRENICO $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64412 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO ESPINAL ACCESORIO $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64413 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO CERVICAL $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64415 INYECCION SIMPLE DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO BRAQUIAL $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 82

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO BRAQUIAL MEDIANTE INFUSION CONTINUA POR CATETER. INCLUYE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64416 $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0
LA COLOCACION DEL CATETER.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64417 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO AXILAR $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64418 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO SUPRAESCAPULAR $ 9,483 $ 8,297 $ 7,112 $ 5,926 $ 4,741 $ 4,064 $ 3,386 $ 2,709 $ 2,370 $ 2,032 $ 1,761 $ 1,479 $ 1,180 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64420 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO INTERCOSTAL UNICO $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN MULTIPLES NERVIOS INTERCOSTALES PARA CONSEGUIR UN BLOQUEO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64421 $ 11,663 $ 10,204 $ 8,747 $ 7,289 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,165 $ 3,332 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,166 $ 1,819 $ 1,451 1 0 0 0 0
REGIONAL
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64425 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIOS ILIOHIPOGASTRICOS $ 12,018 $ 10,516 $ 9,014 $ 7,511 $ 6,009 $ 5,151 $ 4,293 $ 3,434 $ 3,005 $ 2,575 $ 2,232 $ 1,875 $ 1,495 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64430 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO PUDENDO $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64435 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO PARACERVICAL UTERINO $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64445 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO CIATICO UNICO $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO CIATICO MEDIANTE INFUSION CONTINUA PORCATETER. INCLUYE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64446 $ 11,257 $ 9,849 $ 8,443 $ 7,035 $ 5,628 $ 4,826 $ 4,021 $ 3,217 $ 2,814 $ 2,413 $ 2,090 $ 1,756 $ 1,400 1 0 0 0 0
LA COLOCACION DEL CATETER.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64447 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FEMORAL UNICO $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FEMORAL MEDIANTE INFUSION CONTINUA POR CATETER.
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64448 $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
INCLUYE LA COLOCACION DEL CATETER.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO LUMBAR, POR APROXIMACION POSTERIOR,MEDIANTE INFUSION
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64449 $ 11,359 $ 9,938 $ 8,519 $ 7,099 $ 5,679 $ 4,869 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,109 $ 1,772 $ 1,413 1 0 0 0 0
CONTINUA POR CATETER. INCLUYE LA COLOCACION DEL CATETER.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64450 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN CUALQUIER OTRO NERVIO O RAMA PERIFERICA $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE, EN EL NERVIO DIGITAL PLANTAR COMUN (P. EJ. NEUROMA
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64455 $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0
DE MORTON)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO EPIDURALEN UN SOLO NIVELCERVICAL O
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64479 $ 16,074 $ 14,065 $ 12,056 $ 10,046 $ 8,037 $ 6,890 $ 5,741 $ 4,593 $ 4,019 $ 3,444 $ 2,985 $ 2,507 $ 2,000 1 0 0 0 0
TORACICO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO EPIDURALEN CADA NIVELADICIONAL CERVICAL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64480 $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 0 0 0 0
O TORACICO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO EPIDURAL EN UN SOLO NIVEL LUMBAR O
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64483 $ 14,097 $ 12,334 $ 10,573 $ 8,810 $ 7,048 $ 6,042 $ 5,035 $ 4,028 $ 3,525 $ 3,021 $ 2,618 $ 2,199 $ 1,754 0 1 1 0 0
SACRO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO EPIDURAL EN CADA NIVEL ADICIONAL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64484 $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0
LUMBAR O SACRO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64505 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN GANGLIO ESFENOPALATINO $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64508 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN SENO CAROTIDEO $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64510 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN GANGLIO ESTRELLADO $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64517 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO HIPOGASTRICO SUPERIOR $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64520 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIOS SIMPATICOS TORACICOS O LUMBARES $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64530 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO CELIACO CON O SIN GUIA RADIOLOGICA $ 11,714 $ 10,250 $ 8,785 $ 7,321 $ 5,857 $ 5,021 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,929 $ 2,511 $ 2,176 $ 1,828 $ 1,458 1 0 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64550 APLICACION DE NEUROESTIMULADOR DE SUPERFICIE (TRANSCUTANEO) $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64553 IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN EL NERVIO CRANEAL $ 20,334 $ 17,792 $ 15,251 $ 12,709 $ 10,167 $ 8,714 $ 7,261 $ 5,809 $ 5,084 $ 4,358 $ 3,776 $ 3,172 $ 2,530 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIO PERIFERICO (EXCLUYE EL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64555 $ 19,523 $ 17,082 $ 14,642 $ 12,201 $ 9,761 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,625 $ 3,045 $ 2,429 1 1 1 0 0
NERVIO SACRO)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 83

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64560 IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIO AUTONOMICO $ 20,131 $ 17,616 $ 15,099 $ 12,583 $ 10,066 $ 8,628 $ 7,190 $ 5,752 $ 5,033 $ 4,314 $ 3,739 $ 3,141 $ 2,505 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIO SACRO (COLOCACION
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64561 $ 54,512 $ 47,698 $ 40,884 $ 34,070 $ 27,256 $ 23,363 $ 19,469 $ 15,575 $ 13,628 $ 11,681 $ 10,123 $ 8,503 $ 6,782 1 1 1 0 0
TRANSFORAMEN)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64565 IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN AREA NEUROMUSCULAR $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64573 INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES; NERVIO CRANEAL $ 70,485 $ 61,674 $ 52,864 $ 44,053 $ 35,242 $ 30,209 $ 25,174 $ 20,139 $ 17,622 $ 15,104 $ 13,090 $ 10,996 $ 8,770 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIOPERIFERICO(EXCEPTO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64575 $ 35,750 $ 31,280 $ 26,812 $ 22,343 $ 17,874 $ 15,321 $ 12,768 $ 10,214 $ 8,938 $ 7,661 $ 6,639 $ 5,577 $ 4,448 1 1 1 0 0
NERVIO SACRO)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64577 INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIOAUTONOMICO $ 44,015 $ 38,512 $ 33,012 $ 27,509 $ 22,007 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 8,174 $ 6,866 $ 5,477 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64580 INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN AREA NEUROMUSCULAR $ 37,272 $ 32,613 $ 27,953 $ 23,295 $ 18,636 $ 15,974 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,317 $ 7,986 $ 6,922 $ 5,814 $ 4,638 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES EN NERVIOSACRO(COLOCACION
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64581 $ 105,069 $ 91,936 $ 78,802 $ 65,669 $ 52,535 $ 45,030 $ 37,525 $ 30,020 $ 26,267 $ 22,515 $ 19,512 $ 16,390 $ 13,073 1 1 1 0 0
TRANSFORAMEN)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64585 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES PERIFERICOS $ 20,030 $ 17,526 $ 15,023 $ 12,519 $ 10,015 $ 8,585 $ 7,154 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720 $ 3,125 $ 2,492 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES GASTRICO O
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64590 $ 22,413 $ 19,612 $ 16,810 $ 14,009 $ 11,207 $ 9,606 $ 8,005 $ 6,404 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,162 $ 3,496 $ 2,789 1 1 0 0 0
PERIFERICO CON ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64595 REVISION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES GASTRICOO PERIFERICO $ 17,596 $ 15,397 $ 13,197 $ 10,998 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,284 $ 5,027 $ 4,399 $ 3,771 $ 3,268 $ 2,745 $ 2,190 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO: RAMAS SUPRAORBITAL,INFRAORBITAL,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64600 $ 27,230 $ 23,828 $ 20,422 $ 17,020 $ 13,616 $ 11,670 $ 9,725 $ 7,780 $ 6,808 $ 5,835 $ 5,058 $ 4,249 $ 3,389 1 1 0 0 0
MENTONIANA, O ALVEOLAR INFERIOR
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO: RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION EN
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64605 $ 43,306 $ 37,893 $ 32,479 $ 27,066 $ 21,653 $ 18,560 $ 15,466 $ 12,373 $ 10,826 $ 9,280 $ 8,042 $ 6,755 $ 5,388 1 1 0 0 0
EL FORAMEN OVAL
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO: RAMAS DE SEGUNDAY TERCERADIVISION EN
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64610 $ 56,997 $ 49,872 $ 42,747 $ 35,623 $ 28,498 $ 24,426 $ 20,355 $ 16,284 $ 14,249 $ 12,214 $ 10,585 $ 8,891 $ 7,092 1 1 0 0 0
EL FORAMEN OVAL BAJO GUIA RADIOLOGICA
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL6%) DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64612 $ 17,799 $ 15,573 $ 13,349 $ 11,124 $ 8,899 $ 7,629 $ 6,358 $ 5,086 $ 4,450 $ 3,814 $ 3,305 $ 2,776 $ 2,214 1 1 0 0 0
MUSCULO INERVADO POR NERVIO FACIAL (P. EJ. BLEFAROESPASMO, ESPASMO HEMIFACIAL)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL 6%) DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64613 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,459 $ 8,367 $ 7,172 $ 5,976 $ 4,781 $ 4,184 $ 3,586 $ 3,108 $ 2,611 $ 2,082 1 1 0 0 0
MUSCULO(S) DEL CUELLO (P. EJ. TORTICOLIS ESPASTICA, DISFONIA ESPASMODICA)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES, DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL 6%) DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64614 MUSCULO(S) DE LAS EXTREMIDAD(ES) Y/O TRONCO (P. EJ. PARA DISFONIA, PARALISISCEREBRAL, ESCLEROSIS $ 18,458 $ 16,151 $ 13,843 $ 11,536 $ 9,229 $ 7,911 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,614 $ 3,955 $ 3,428 $ 2,880 $ 2,297 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO MULTIPLE)

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64620 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO INTERCOSTAL $ 21,653 $ 18,946 $ 16,240 $ 13,533 $ 10,826 $ 9,281 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 4,022 $ 3,378 $ 2,695 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA ARTICULACION FACETARIA EN UN UNICO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64622 $ 23,275 $ 20,367 $ 17,456 $ 14,548 $ 11,638 $ 9,975 $ 8,313 $ 6,650 $ 5,819 $ 4,988 $ 4,322 $ 3,630 $ 2,896 1 1 0 0 0
NIVEL LUMBAR O SACRO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES, DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA ARTICULACION FACETARIA EN CADA NIVEL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64623 ADICIONAL LUMBAR O SACRO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGODEL PROCEDIMIENTO $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,025 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,300 $ 1,840 $ 1,610 $ 1,380 $ 1,196 $ 1,005 $ 801 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO PRIMARIO.

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA ARTICULACION FACETARIA EN UN UNICO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64626 $ 31,287 $ 27,377 $ 23,466 $ 19,555 $ 15,644 $ 13,409 $ 11,174 $ 8,939 $ 7,822 $ 6,705 $ 5,810 $ 4,880 $ 3,893 1 1 0 0 0
NIVEL CERVICAL O TORACICO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES, DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA ARTICULACION FACETARIA EN CADA NIVEL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64627 ADICIONAL CERVICAL O TORACICO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 7,556 $ 6,612 $ 5,667 $ 4,723 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,699 $ 2,159 $ 1,889 $ 1,619 $ 1,403 $ 1,179 $ 940 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64630 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO PUDENDO $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64632 DESTRUCCION POR AGENTE NEUROLITICO DE NERVIO DIGITAL PLANTAR COMUN $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64640 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE CUALQUIER OTRO NERVIO PERIFERICO O RAMA $ 22,159 $ 19,390 $ 16,620 $ 13,850 $ 11,080 $ 9,498 $ 7,915 $ 6,332 $ 5,540 $ 4,749 $ 4,115 $ 3,457 $ 2,757 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (P. EJ. INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DEFENOL AL 6%) DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64650 $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 1 0 0 0
GLANDULAS ECRINAS EN AMBAS AXILAS
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (P. EJ. INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DEFENOL AL 6%) DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64653 $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 1 0 0 0
GLANDULAS ECRINAS EN OTRAS AREAS (P. EJ. CUERO CABELLUDO, CARA, CUELLO) POR DIA
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64680 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE PLEXO CELIACO SIN MONITOREO RADIOLOGICO $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 84

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64681 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE PLEXO HIPOGASTRICO SUPERIOR SIN MONITOREO RADIOLOGICO $ 26,622 $ 23,294 $ 19,967 $ 16,639 $ 13,311 $ 11,411 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,656 $ 5,704 $ 4,944 $ 4,153 $ 3,312 1 1 0 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64702 NEUROPLASTIA; DIGITAL, UNA O AMBAS, EL MISMO DIGITO $ 58,873 $ 51,513 $ 44,154 $ 36,795 $ 29,436 $ 25,232 $ 21,026 $ 16,821 $ 14,718 $ 12,615 $ 10,934 $ 9,185 $ 7,326 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64704 NEUROPLASTIA, EN NERVIO DE LA MANO/PIE $ 41,581 $ 36,384 $ 31,185 $ 25,989 $ 20,791 $ 17,820 $ 14,850 $ 11,880 $ 10,396 $ 8,911 $ 7,722 $ 6,486 $ 5,174 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64708 NEUROPLASTIA EN NERVIO PERFERICO DE BRAZO O PIERNA; DIFERENTE DE LOS NERVIOS ESPECIFICADOS $ 59,279 $ 51,868 $ 44,459 $ 37,049 $ 29,639 $ 25,404 $ 21,170 $ 16,936 $ 14,820 $ 12,703 $ 11,008 $ 9,247 $ 7,375 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64712 NEUROPLASTIA DE NERVIO CIATICO $ 67,697 $ 59,234 $ 50,772 $ 42,310 $ 33,848 $ 29,013 $ 24,178 $ 19,342 $ 16,924 $ 14,506 $ 12,573 $ 10,561 $ 8,424 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64713 NEUROPLASTIA DE PLEXO BRAQUIAL $ 93,102 $ 81,463 $ 69,826 $ 58,188 $ 46,550 $ 39,900 $ 33,250 $ 26,600 $ 23,275 $ 19,950 $ 17,290 $ 14,524 $ 11,584 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64714 NEUROPLASTIA DE PLEXO LUMBAR $ 82,200 $ 71,925 $ 61,649 $ 51,375 $ 41,100 $ 35,228 $ 29,356 $ 23,485 $ 20,549 $ 17,614 $ 15,265 $ 12,823 $ 10,228 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64716 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CRANEAL $ 66,023 $ 57,771 $ 49,518 $ 41,265 $ 33,012 $ 28,296 $ 23,580 $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 12,262 $ 10,300 $ 8,216 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64718 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL EN EL CODO $ 70,435 $ 61,632 $ 52,826 $ 44,023 $ 35,218 $ 30,186 $ 25,155 $ 20,124 $ 17,608 $ 15,094 $ 13,081 $ 10,988 $ 8,764 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64719 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL EN LA MUÑECA $ 48,224 $ 42,196 $ 36,168 $ 30,140 $ 24,112 $ 20,667 $ 17,223 $ 13,778 $ 12,056 $ 10,333 $ 8,955 $ 7,522 $ 6,000 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64721 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO MEDIANO EN EL TUNEL CARPAL $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64722 DESCOMPRESION; NERVIOS NO ESPECIFICADOS $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64726 DESCOMPRESION; NERVIO DIGITAL PLANTAR $ 36,054 $ 31,547 $ 27,040 $ 22,534 $ 18,027 $ 15,452 $ 12,876 $ 10,301 $ 9,014 $ 7,726 $ 6,696 $ 5,625 $ 4,486 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NEUROLISIS INTERNA, QUE REQUIERA EL USO DE MICROSCOPIO QUIRURGICO (LA NEUROPLASTIA INCLUYE LA
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64727 $ 22,870 $ 20,011 $ 17,153 $ 14,294 $ 11,435 $ 9,801 $ 8,168 $ 6,534 $ 5,718 $ 4,900 $ 4,247 $ 3,567 $ 2,845 1 1 1 0 0
NEUROLISIS EXTERNA)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64732 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO SUPRAORBITAL $ 47,261 $ 41,353 $ 35,445 $ 29,538 $ 23,630 $ 20,255 $ 16,879 $ 13,503 $ 11,815 $ 10,128 $ 8,777 $ 7,373 $ 5,881 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64734 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO INFRAORBITAL $ 52,180 $ 45,656 $ 39,134 $ 32,611 $ 26,089 $ 22,362 $ 18,635 $ 14,908 $ 13,045 $ 11,181 $ 9,691 $ 8,140 $ 6,493 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64736 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO MENTAL $ 50,405 $ 44,104 $ 37,803 $ 31,503 $ 25,202 $ 21,602 $ 18,001 $ 14,401 $ 12,601 $ 10,801 $ 9,361 $ 7,863 $ 6,272 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64738 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO ALVEOLAR INFERIOR MEDIANTE OSTEOTOMIA $ 57,757 $ 50,538 $ 43,318 $ 36,099 $ 28,879 $ 24,753 $ 20,628 $ 16,502 $ 14,439 $ 12,377 $ 10,727 $ 9,011 $ 7,187 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64740 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO LINGUAL $ 57,757 $ 50,538 $ 43,318 $ 36,099 $ 28,879 $ 24,753 $ 20,628 $ 16,502 $ 14,439 $ 12,377 $ 10,727 $ 9,011 $ 7,187 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64742 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO FACIAL, DIFERENCIADO O COMPLETO $ 59,634 $ 52,180 $ 44,725 $ 37,271 $ 29,817 $ 25,557 $ 21,298 $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 11,075 $ 9,303 $ 7,420 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64744 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OCCIPITAL MAYOR $ 51,216 $ 44,814 $ 38,412 $ 32,010 $ 25,608 $ 21,950 $ 18,291 $ 14,633 $ 12,804 $ 10,975 $ 9,512 $ 7,990 $ 6,373 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64746 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO FRENICO $ 55,628 $ 48,675 $ 41,721 $ 34,768 $ 27,814 $ 23,840 $ 19,866 $ 15,893 $ 13,907 $ 11,920 $ 10,331 $ 8,678 $ 6,922 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64752 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO, TRANSTORACICO $ 61,358 $ 53,688 $ 46,018 $ 38,349 $ 30,679 $ 26,297 $ 21,914 $ 17,531 $ 15,339 $ 13,148 $ 11,395 $ 9,572 $ 7,635 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES, TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO LIMITADO AL ESTOMAGO PROXIMAL (VAGOTOMIA PROXIMAL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64755 SELECTIVA, VAGOTOMIA GASTRICO PROXIMAL, VAGOTOMIA DE CELULAS PARIETALES, VAGOTOMIA SUPRA O $ 109,633 $ 95,928 $ 82,224 $ 68,520 $ 54,816 $ 46,986 $ 39,155 $ 31,324 $ 27,408 $ 23,493 $ 20,360 $ 17,102 $ 13,641 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO ALTAMENTE SELECTIVA)

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64760 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO, ABDOMINAL $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64761 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO PUDENDO $ 56,692 $ 49,606 $ 42,519 $ 35,433 $ 28,346 $ 24,297 $ 20,248 $ 16,198 $ 14,173 $ 12,148 $ 10,529 $ 8,844 $ 7,054 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64763 TRANSANSECCION O AVULSION DE NERVIO PUDENDO BILATERAL $ 65,972 $ 57,726 $ 49,479 $ 41,233 $ 32,986 $ 28,274 $ 23,561 $ 18,849 $ 16,493 $ 14,137 $ 12,252 $ 10,292 $ 8,209 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64766 TRANSANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR INTRAPELVICO CON O SIN TENOTOMIA DELADUCTOR $ 77,280 $ 67,620 $ 57,960 $ 48,300 $ 38,640 $ 33,120 $ 27,600 $ 22,080 $ 19,320 $ 16,560 $ 14,352 $ 12,056 $ 9,616 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 85

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64771 TRANSECCION O AVULSION EXTRADURAL DE OTRO NERVIO QUE NO SEA CRANEAL $ 71,855 $ 62,872 $ 53,891 $ 44,909 $ 35,927 $ 30,795 $ 25,663 $ 20,530 $ 17,964 $ 15,397 $ 13,344 $ 11,209 $ 8,940 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64772 TRANSECCION O AVULSION EXTRADURAL DE OTRO NERVIO QUE NO SEA RAQUIDEO $ 68,964 $ 60,344 $ 51,723 $ 43,103 $ 34,482 $ 29,556 $ 24,630 $ 19,704 $ 17,241 $ 14,778 $ 12,808 $ 10,759 $ 8,581 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64774 ESCISION DE NEUROMA; NERVIO CUTANEO, IDENTIFICABLE QUIRURGICAMENTE $ 50,861 $ 44,503 $ 38,146 $ 31,788 $ 25,430 $ 21,798 $ 18,165 $ 14,532 $ 12,715 $ 10,899 $ 9,445 $ 7,934 $ 6,328 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64776 SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO DIGITAL, UNO O AMBOS, EL MISMO DIGITO $ 48,528 $ 42,462 $ 36,396 $ 30,330 $ 24,264 $ 20,798 $ 17,331 $ 13,865 $ 12,132 $ 10,399 $ 9,013 $ 7,571 $ 6,039 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO DIGITAL, CADA DIGITO ADICIONAL REGISTRAR POR
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64778 $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 1 1 0 0
SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64782 SUPRESION DEL NEUROMA; MANO O PIE, EXCEPTO EL NERVIO DIGITAL $ 57,250 $ 50,094 $ 42,937 $ 35,781 $ 28,625 $ 24,536 $ 20,446 $ 16,357 $ 14,312 $ 12,268 $ 10,632 $ 8,931 $ 7,123 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
ESCISION DE NEUROMA; MANO O PIE, CADA NERVIO ADICIONAL, A MENOS AQUEL DEL MISMO DIGITO.
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64783 $ 27,687 $ 24,225 $ 20,766 $ 17,304 $ 13,843 $ 11,865 $ 9,888 $ 7,910 $ 6,922 $ 5,933 $ 5,142 $ 4,319 $ 3,445 1 1 1 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64784 SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR, EXCEPTO CIATICO $ 89,146 $ 78,003 $ 66,860 $ 55,716 $ 44,573 $ 38,207 $ 31,839 $ 25,471 $ 22,286 $ 19,103 $ 16,556 $ 13,907 $ 11,093 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64786 SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO CIATICO $ 131,234 $ 114,832 $ 98,426 $ 82,023 $ 65,618 $ 56,243 $ 46,869 $ 37,495 $ 32,809 $ 28,122 $ 24,372 $ 20,472 $ 16,329 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
IMPLANTACION DEL EXTREMO DEL NERVIO EN EL HUESO O EL MUSCULO REGISTRAR POR SEPARADO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64787 $ 31,236 $ 27,333 $ 23,427 $ 19,524 $ 15,619 $ 13,386 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,809 $ 6,693 $ 5,801 $ 4,873 $ 3,887 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE A LA ESCISION DEL NEUROMA
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64788 SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA DEL NERVIO CUTANEO $ 47,768 $ 41,797 $ 35,826 $ 29,855 $ 23,884 $ 20,472 $ 17,060 $ 13,648 $ 11,942 $ 10,236 $ 8,871 $ 7,452 $ 5,944 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64790 SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR $ 99,795 $ 87,320 $ 74,847 $ 62,371 $ 49,897 $ 42,770 $ 35,641 $ 28,513 $ 24,949 $ 21,384 $ 18,534 $ 15,569 $ 12,418 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64792 SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA; EXTENSO (INCLUYENDO LOS DEL TIPO CANCERIGENO) $ 131,083 $ 114,697 $ 98,312 $ 81,926 $ 65,541 $ 56,178 $ 46,815 $ 37,452 $ 32,770 $ 28,089 $ 24,344 $ 20,449 $ 16,310 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64795 BIOPSIA DEL NERVIO $ 23,377 $ 20,456 $ 17,532 $ 14,611 $ 11,689 $ 10,019 $ 8,349 $ 6,679 $ 5,844 $ 5,010 $ 4,341 $ 3,646 $ 2,908 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64802 SIMPATECTOMIA CERVICAL $ 77,331 $ 67,664 $ 57,999 $ 48,331 $ 38,665 $ 33,143 $ 27,619 $ 22,095 $ 19,333 $ 16,571 $ 14,361 $ 12,063 $ 9,622 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64804 SIMPATECTOMIA CERVICOTORACICA $ 108,162 $ 94,642 $ 81,121 $ 67,601 $ 54,081 $ 46,356 $ 38,630 $ 30,904 $ 27,040 $ 23,177 $ 20,088 $ 16,874 $ 13,459 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64809 SIMPATECTOMIA TORACOLUMBAR $ 102,432 $ 89,628 $ 76,824 $ 64,020 $ 51,216 $ 43,901 $ 36,584 $ 29,267 $ 25,608 $ 21,949 $ 19,023 $ 15,979 $ 12,745 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64818 SIMPATECTOMIA LUMBAR $ 82,300 $ 72,014 $ 61,725 $ 51,439 $ 41,151 $ 35,271 $ 29,393 $ 23,514 $ 20,575 $ 17,636 $ 15,285 $ 12,839 $ 10,241 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64820 SIMPATECTOMIA DE ARTERIAS DIGITALES, CADA RAMA $ 92,899 $ 81,288 $ 69,674 $ 58,063 $ 46,450 $ 39,815 $ 33,179 $ 26,543 $ 23,224 $ 19,907 $ 17,253 $ 14,493 $ 11,560 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64821 SIMPATECTOMIA DE ARTERIA RADIAL $ 84,228 $ 73,700 $ 63,171 $ 52,643 $ 42,114 $ 36,098 $ 30,081 $ 24,065 $ 21,057 $ 18,049 $ 15,643 $ 13,140 $ 10,481 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64822 SIMPATECTOMIA DE ARTERIA CUBITAL $ 83,263 $ 72,856 $ 62,448 $ 52,040 $ 41,632 $ 35,685 $ 29,738 $ 23,790 $ 20,816 $ 17,842 $ 15,464 $ 12,990 $ 10,361 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64823 SIMPATECTOMIA DE ARCO PALMAR SUPERFICIAL $ 94,268 $ 82,485 $ 70,701 $ 58,918 $ 47,134 $ 40,401 $ 33,668 $ 26,934 $ 23,567 $ 20,200 $ 17,507 $ 14,706 $ 11,730 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64831 SUTURA DE NERVIO DIGITAL, MANO O PIE; POR CADA NERVIO SUTURADO $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64832 SUTURA DE NERVIO DIGITAL, MANO O PIE; POR CADA NERVIO SUTURADO ADICIONAL. $ 42,443 $ 37,137 $ 31,832 $ 26,526 $ 21,221 $ 18,189 $ 15,158 $ 12,126 $ 10,611 $ 9,095 $ 7,882 $ 6,621 $ 5,281 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64834 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO SENSORIAL COMUN $ 91,478 $ 80,043 $ 68,609 $ 57,174 $ 45,739 $ 39,206 $ 32,671 $ 26,137 $ 22,870 $ 19,603 $ 16,988 $ 14,270 $ 11,382 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64835 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO TENAR MOTOR MEDIANO $ 99,034 $ 86,657 $ 74,276 $ 61,898 $ 49,518 $ 42,443 $ 35,369 $ 28,295 $ 24,758 $ 21,221 $ 18,392 $ 15,449 $ 12,323 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64836 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO MOTOR CUBITAL $ 83,365 $ 72,945 $ 62,524 $ 52,104 $ 41,683 $ 35,729 $ 29,774 $ 23,819 $ 20,842 $ 17,864 $ 15,482 $ 13,005 $ 10,373 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64837 SUTURA DE CADA NERVIO ADICIONAL, MANO O PIE $ 47,312 $ 41,398 $ 35,484 $ 29,570 $ 23,656 $ 20,277 $ 16,898 $ 13,518 $ 11,828 $ 10,138 $ 8,786 $ 7,380 $ 5,887 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 86

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64840 SUTURA DE NERVIO TIBIAL POSTERIOR $ 109,582 $ 95,884 $ 82,186 $ 68,489 $ 54,791 $ 46,964 $ 39,136 $ 31,309 $ 27,396 $ 23,482 $ 20,351 $ 17,095 $ 13,635 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64856 SUTURA DE NERVIO PERIFERICO MAYOR, BRAZO O PIERNA, EXCEPTO CIATICO; CON TRANSPOSICION $ 124,693 $ 109,107 $ 93,520 $ 77,934 $ 62,347 $ 53,439 $ 44,533 $ 35,626 $ 31,173 $ 26,720 $ 23,158 $ 19,453 $ 15,516 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64857 SUTURA DE NERVIO PERIFERICO MAYOR, BRAZO O PIERNA, EXCEPTO CIATICO; SIN TRANSPOSICION $ 130,372 $ 114,076 $ 97,780 $ 81,483 $ 65,186 $ 55,875 $ 46,563 $ 37,250 $ 32,594 $ 27,936 $ 24,212 $ 20,338 $ 16,222 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64858 SUTURA DEL NERVIO CIATICO $ 146,346 $ 128,053 $ 109,760 $ 91,466 $ 73,173 $ 62,720 $ 52,266 $ 41,813 $ 36,586 $ 31,360 $ 27,178 $ 22,830 $ 18,209 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
SUTURA DE CADA NERVIO PERIFERICO MAYOR ADICIONAL (LISTA POR SEPARADO ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64859 $ 31,642 $ 27,689 $ 23,732 $ 19,778 $ 15,822 $ 13,562 $ 11,301 $ 9,041 $ 7,910 $ 6,781 $ 5,876 $ 4,936 $ 3,937 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64861 SUTURA DE PLEXO BRAQUIAL $ 165,565 $ 144,869 $ 124,173 $ 103,478 $ 82,782 $ 70,956 $ 59,130 $ 47,304 $ 41,391 $ 35,479 $ 30,748 $ 25,828 $ 20,601 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64862 SUTURA DE PLEXO LUMBAR $ 163,333 $ 142,917 $ 122,500 $ 102,084 $ 81,667 $ 70,001 $ 58,334 $ 46,667 $ 40,834 $ 35,000 $ 30,334 $ 25,481 $ 20,324 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64864 SUTURA DEL NERVIO FACIAL; EXTRACRANEAL $ 109,936 $ 96,194 $ 82,452 $ 68,710 $ 54,968 $ 47,115 $ 39,263 $ 31,410 $ 27,484 $ 23,558 $ 20,417 $ 17,150 $ 13,679 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64865 SUTURA DEL NERVIO FACIAL; INFRATEMPORAL CON O SIN INJERTO $ 145,484 $ 127,299 $ 109,113 $ 90,928 $ 72,742 $ 62,351 $ 51,959 $ 41,567 $ 36,371 $ 31,175 $ 27,018 $ 22,695 $ 18,102 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64866 ANASTOMOSIS FACIAL-ESPINAL $ 149,844 $ 131,115 $ 112,383 $ 93,654 $ 74,923 $ 64,220 $ 53,516 $ 42,813 $ 37,461 $ 32,110 $ 27,828 $ 23,376 $ 18,645 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64868 ANASTOMOSIS FACIAL-HIPOGLOSO $ 132,299 $ 115,761 $ 99,224 $ 82,686 $ 66,149 $ 56,700 $ 47,250 $ 37,800 $ 33,075 $ 28,350 $ 24,570 $ 20,639 $ 16,462 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64870 ANASTOMOSIS FACIAL-FRENICO $ 130,727 $ 114,387 $ 98,046 $ 81,705 $ 65,364 $ 56,027 $ 46,689 $ 37,351 $ 32,682 $ 28,013 $ 24,278 $ 20,394 $ 16,266 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
SUTURA DE NERVIO SECUNDARIA O DIFERIDA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE A LA NEURORRAFIA
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64872 $ 15,111 $ 13,223 $ 11,334 $ 9,445 $ 7,556 $ 6,476 $ 5,396 $ 4,317 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,806 $ 2,357 $ 1,880 1 1 1 0 0
PRIMARIA
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
SUTURA DE NERVIO QUE REQUIERE EXTENSA MOVILIZACION O [Link] PORSEPARADO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64874 $ 21,907 $ 19,168 $ 16,430 $ 13,691 $ 10,953 $ 9,389 $ 7,824 $ 6,259 $ 5,477 $ 4,695 $ 4,068 $ 3,417 $ 2,726 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO PARA SUTURA DE NERVIO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
SUTURA DE NERVIO QUE REQUIERE ACORTAMIENTO DE HUESO O EXTREMIDAD REGISTRAR POR SEPARADO
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64876 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 15,403 $ 12,322 $ 10,562 $ 8,801 $ 7,041 $ 6,161 $ 5,281 $ 4,577 $ 3,845 $ 3,067 1 1 1 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO PARA SUTURA DE NERVIO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64885 INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN CABEZA O CUELLO HASTA 4 CM DELARGO $ 142,542 $ 124,724 $ 106,907 $ 89,089 $ 71,271 $ 61,089 $ 50,908 $ 40,726 $ 35,636 $ 30,545 $ 26,472 $ 22,236 $ 17,736 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64886 INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN CABEZA O CUELLO MAS DE 4 CMDE LARGO $ 168,962 $ 147,842 $ 126,722 $ 105,601 $ 84,481 $ 72,413 $ 60,344 $ 48,275 $ 42,241 $ 36,207 $ 31,379 $ 26,358 $ 21,024 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64890 INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MANO O PIE HASTA 4 CM DE LARGO $ 133,465 $ 116,783 $ 100,099 $ 83,416 $ 66,733 $ 57,200 $ 47,666 $ 38,133 $ 33,366 $ 28,600 $ 24,786 $ 20,820 $ 16,607 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64891 INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MANO O PIEMAS DE 4 CM DELARGO $ 140,666 $ 123,083 $ 105,500 $ 87,916 $ 70,333 $ 60,287 $ 50,239 $ 40,191 $ 35,167 $ 30,142 $ 26,124 $ 21,944 $ 17,503 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR O INFERIORHASTA 4 CM DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64892 $ 129,206 $ 113,055 $ 96,905 $ 80,754 $ 64,603 $ 55,374 $ 46,145 $ 36,916 $ 32,301 $ 27,687 $ 23,996 $ 20,157 $ 16,077 1 1 1 0 0
LARGO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR MASDE 4 CM DE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64893 $ 136,406 $ 119,355 $ 102,305 $ 85,254 $ 68,203 $ 58,460 $ 48,716 $ 38,973 $ 34,102 $ 29,230 $ 25,332 $ 21,279 $ 16,972 1 1 1 0 0
LARGO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64895 INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MANO O PIE HASTA 4 CM DE LARGO $ 161,609 $ 141,409 $ 121,207 $ 101,006 $ 80,805 $ 69,261 $ 57,718 $ 46,174 $ 40,402 $ 34,631 $ 30,013 $ 25,211 $ 20,109 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64896 INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MANO O PIE MAS DE 4 CM DE LARGO $ 178,444 $ 156,140 $ 133,833 $ 111,529 $ 89,223 $ 76,476 $ 63,730 $ 50,984 $ 44,611 $ 38,238 $ 33,140 $ 27,838 $ 22,204 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64897 INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR HASTA 4 CM DELARGO $ 155,828 $ 136,350 $ 116,871 $ 97,393 $ 77,914 $ 66,783 $ 55,653 $ 44,522 $ 38,957 $ 33,391 $ 28,939 $ 24,309 $ 19,389 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64898 INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR MAS DE 4 CM DE LARGO $ 169,672 $ 148,463 $ 127,254 $ 106,045 $ 84,836 $ 72,717 $ 60,598 $ 48,478 $ 42,418 $ 36,358 $ 31,511 $ 26,469 $ 21,112 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
CADA UNO DE LOS INJERTOS ADICIONALES. DE UNA SOLA HEBRA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64901 $ 76,469 $ 66,911 $ 57,352 $ 47,794 $ 38,235 $ 32,772 $ 27,310 $ 21,848 $ 19,117 $ 16,386 $ 14,201 $ 11,929 $ 9,515 1 1 1 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
CADA UNO DE LOS INJERTOS ADICIONALES. DE HEBRA MULTIPLE. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64902 $ 88,082 $ 77,072 $ 66,061 $ 55,051 $ 44,041 $ 37,749 $ 31,458 $ 25,166 $ 22,020 $ 18,875 $ 16,358 $ 13,741 $ 10,960 1 1 1 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64905 TRANSFERENCIA DE PEDICULO NEURAL; PRIMERA ETAPA $ 126,214 $ 110,437 $ 94,661 $ 78,884 $ 63,107 $ 54,092 $ 45,076 $ 36,061 $ 31,554 $ 27,046 $ 23,440 $ 19,690 $ 15,705 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 87

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NERVIOS EXTRACRANEALES,
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64907 TRANSFERENCIA DE PEDICULO NEURAL; SEGUNDA ETAPA $ 157,147 $ 137,503 $ 117,860 $ 98,216 $ 78,573 $ 67,349 $ 56,124 $ 44,899 $ 39,287 $ 33,674 $ 29,184 $ 24,515 $ 19,553 1 1 1 0 0
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
REPARACION DE NERVIO CON INJERTO SINTETICO O VENOSO ALOGRAFICO (P. EJ. TUBO DE NERVIO)REGISTRAR
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64910 $ 101,266 $ 88,606 $ 75,949 $ 63,290 $ 50,632 $ 43,400 $ 36,166 $ 28,933 $ 25,317 $ 21,700 $ 18,806 $ 15,797 $ 12,600 1 1 1 0 0
ESTE CODIGO PARA CADA NERVIO REPARADO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

NERVIOS EXTRACRANEALES,
REPARACION DE NERVIO CON INJERTO VENOSO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO). REGISTRAR ESTE
NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA 64911 $ 123,375 $ 107,954 $ 92,531 $ 77,110 $ 61,688 $ 52,875 $ 44,063 $ 35,250 $ 30,843 $ 26,438 $ 22,912 $ 19,246 $ 15,351 1 1 1 0 0
CODIGO PARA CADA NERVIO REPARADO
NERVIOSOS AUTÓNOMO

OJO Y ANEXOS OCULARES 65091 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; SIN IMPLANTE $ 76,266 $ 66,733 $ 57,200 $ 47,666 $ 38,133 $ 32,685 $ 27,238 $ 21,790 $ 19,066 $ 16,343 $ 14,164 $ 11,898 $ 9,490 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65093 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES;CON IMPLANTE $ 75,759 $ 66,290 $ 56,819 $ 47,350 $ 37,880 $ 32,469 $ 27,058 $ 21,646 $ 18,939 $ 16,234 $ 14,069 $ 11,818 $ 9,426 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65101 ENUCLEACION DEL OJO; SIN IMPLANTE $ 88,334 $ 77,294 $ 66,251 $ 55,210 $ 44,168 $ 37,859 $ 31,549 $ 25,239 $ 22,083 $ 18,929 $ 16,405 $ 13,780 $ 10,991 1 1 1 0 0

ENUCLEACION DEL OJO;CON IMPLANTE, MUSCULOS NO UNIDOS AL

OJO Y ANEXOS OCULARES 65103 $ 92,189 $ 80,666 $ 69,141 $ 57,619 $ 46,095 $ 39,510 $ 32,925 $ 26,340 $ 23,047 $ 19,755 $ 17,120 $ 14,381 $ 11,470 1 1 1 0 0
IMPLANTE
ENUCLEACION DEL OJO;CON IMPLANTE, MUSCULOS UNIDOS AL
OJO Y ANEXOS OCULARES 65105 $ 101,772 $ 89,051 $ 76,330 $ 63,608 $ 50,886 $ 43,617 $ 36,348 $ 29,078 $ 25,444 $ 21,809 $ 18,901 $ 15,877 $ 12,664 1 1 1 0 0
IMPLANTE
EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO),
OJO Y ANEXOS OCULARES 65110 $ 146,954 $ 128,585 $ 110,216 $ 91,846 $ 73,477 $ 62,981 $ 52,484 $ 41,987 $ 36,739 $ 31,490 $ 27,292 $ 22,925 $ 18,286 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES SOLAMENTE

EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO),

OJO Y ANEXOS OCULARES 65112 $ 171,954 $ 150,460 $ 128,965 $ 107,471 $ 85,977 $ 73,695 $ 61,413 $ 49,130 $ 42,988 $ 36,847 $ 31,934 $ 26,825 $ 21,396 1 1 1 0 0
EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES CON EXTIRPACION TERAPEUTICA DEL HUESO

EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES CON

OJO Y ANEXOS OCULARES 65114 COLGAJO MUSCULAR O $ 180,017 $ 157,514 $ 135,013 $ 112,510 $ 90,008 $ 77,150 $ 64,291 $ 51,433 $ 45,004 $ 38,575 $ 33,432 $ 28,083 $ 22,399 1 1 1 0 0
MIOCUTANEO

MODIFICACION DE UN IMPLANTE OCULAR CON COLOCACION O REEMPLAZO DE CLAVIJAS (P. EJ. CONSTRUCCION
OJO Y ANEXOS OCULARES 65125 DE UN RECEPTACULO $ 34,786 $ 30,438 $ 26,089 $ 21,741 $ 17,393 $ 14,909 $ 12,424 $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,460 $ 5,426 $ 4,328 1 1 1 0 0
PARA APENDICE PROTESICO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO, DESPUES DE LA

OJO Y ANEXOS OCULARES 65130 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
EVISCERACION,ENVUELTO POR LAESCLEROTICA
INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO;DESPUES DE LA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65135 $ 88,994 $ 77,870 $ 66,745 $ 55,621 $ 44,497 $ 38,141 $ 31,784 $ 25,427 $ 22,249 $ 19,070 $ 16,528 $ 13,884 $ 11,074 1 1 1 0 0
ENUCLEACION, MUSCULOS NOUNIDOS AL IMPLANTE
INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO; DESPUES DE LA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65140 $ 96,955 $ 84,837 $ 72,717 $ 60,598 $ 48,478 $ 41,552 $ 34,626 $ 27,701 $ 24,239 $ 20,776 $ 18,006 $ 15,125 $ 12,064 1 1 1 0 0
ENUCLEACION, MUSCULOSUNIDOS AL IMPLANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 65150 REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL $ 69,674 $ 60,965 $ 52,256 $ 43,546 $ 34,837 $ 29,861 $ 24,884 $ 19,907 $ 17,419 $ 14,930 $ 12,940 $ 10,870 $ 8,670 1 1 1 0 0

REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL; CON USO DE MATERIAL EXTRAÑO PARA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65155 REFUERZO Y/O UNION DE $ 101,874 $ 89,140 $ 76,406 $ 63,671 $ 50,937 $ 43,659 $ 36,383 $ 29,106 $ 25,469 $ 21,831 $ 18,920 $ 15,893 $ 12,676 1 1 1 0 0
MUSCULOS AL IMPLANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 65175 REMOCION DE IMPLANTE OCULAR $ 78,700 $ 68,863 $ 59,025 $ 49,188 $ 39,350 $ 33,729 $ 28,108 $ 22,486 $ 19,675 $ 16,865 $ 14,616 $ 12,277 $ 9,793 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65205 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTERNO: CONJUNTIVAL SUPERFICIAL $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 0 0 0 0

REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL INTERNALIZADO (INCLUYE CONCRECIONES) EN SUBCONJUNTIVA

OJO Y ANEXOS OCULARES 65210 O ESCLERA NO $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 1 1 0 0
PERFORADA

EXTRACCION DE UN CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN LA CORNEA SIN

OJO Y ANEXOS OCULARES 65220 $ 5,223 $ 4,569 $ 3,918 $ 3,264 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,865 $ 1,492 $ 1,306 $ 1,119 $ 970 $ 815 $ 650 1 1 0 0 0
USAR UNA LAMPARA DE HENDIDURA.
EXTRACCION DE UN CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN LA CORNEA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65222 $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0
USANDO UNA LAMPARA DE HENDIDURA.
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DE LA CAMARA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65235 $ 84,481 $ 73,922 $ 63,361 $ 52,801 $ 42,241 $ 36,206 $ 30,171 $ 24,137 $ 21,120 $ 18,103 $ 15,689 $ 13,179 $ 10,512 1 1 1 0 0
ANTERIOR O CRISTALINO
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65260 $ 115,007 $ 100,632 $ 86,256 $ 71,880 $ 57,504 $ 49,290 $ 41,075 $ 32,860 $ 28,752 $ 24,645 $ 21,358 $ 17,941 $ 14,310 1 0 0 0 0
MEDIANTE EXTRACCION MAGNETICA A TRAVES DE RUTA ANTERIOR O
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65265 $ 129,561 $ 113,367 $ 97,171 $ 80,976 $ 64,781 $ 55,527 $ 46,273 $ 37,018 $ 32,391 $ 27,763 $ 24,061 $ 20,211 $ 16,121 1 1 0 0 0
MEDIANTE EXTRACCION NOMAGNETICA
CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA CON CIERRE DIRECTO,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65270 $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 10,649 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,165 $ 2,659 $ 2,121 1 0 1 0 0
CON O SIN LACERACION NO PERFORANTE DE ESCLEROTICA
CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA, MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65272 $ 41,936 $ 36,694 $ 31,452 $ 26,210 $ 20,968 $ 17,973 $ 14,978 $ 11,982 $ 10,484 $ 8,987 $ 7,789 $ 6,543 $ 5,219 1 0 1 0 0
MOVILIZACION Y REARREGLO, SIN HOSPITALIZACION
CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA, MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65273 $ 45,891 $ 40,156 $ 34,419 $ 28,683 $ 22,946 $ 19,668 $ 16,390 $ 13,112 $ 11,473 $ 9,834 $ 8,523 $ 7,159 $ 5,710 1 1 0 0 0
MOVILIZACION Y REARREGLO, CON HOSPITALIZACION

REPARACION DE UNA LACERACION DE CORNEA CON O SIN

OJO Y ANEXOS OCULARES 65275 $ 54,816 $ 47,964 $ 41,112 $ 34,260 $ 27,408 $ 23,492 $ 19,576 $ 15,661 $ 13,704 $ 11,747 $ 10,181 $ 8,552 $ 6,821 1 1 1 0 0
COMPROMISO DE ESCLERA ASOCIADO. INCLUYE O NO LA EXTRACCION DE UN CUERPO EXTRAÑO.

REPARACION DE LESION DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE,

OJO Y ANEXOS OCULARES 65280 $ 80,576 $ 70,506 $ 60,432 $ 50,361 $ 40,289 $ 34,532 $ 28,776 $ 23,021 $ 20,144 $ 17,266 $ 14,965 $ 12,571 $ 10,027 1 1 1 0 0
SIN INVOLUCRAR TEJIDO UVEAL
REPARACION DE LESION DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65285 $ 124,947 $ 109,330 $ 93,710 $ 78,093 $ 62,474 $ 53,549 $ 44,624 $ 35,699 $ 31,236 $ 26,775 $ 23,204 $ 19,491 $ 15,547 1 1 0 0 0
CON REPOSICION O RESECCION DE TEJIDO UVEAL
REPARACION DE LACERACIONES CORNEALES Y/O DE ESCLEROTICA
OJO Y ANEXOS OCULARES 65286 $ 59,380 $ 51,958 $ 44,535 $ 37,113 $ 29,690 $ 25,449 $ 21,208 $ 16,966 $ 14,845 $ 12,724 $ 11,028 $ 9,264 $ 7,389 1 1 0 0 0
USANDO PEGAMENTO TISULAR.
CORRECCION DE HERIDA EN MUSCULO EXTRAOCULAR, TENDON Y/O
OJO Y ANEXOS OCULARES 65290 $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 1 0 0
CAPSULA DE TENON
ESCISION DE LESION DE CORNEA (QUERATECTOMIA, LAMELAR,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65400 $ 20,283 $ 17,749 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,244 $ 5,795 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,767 $ 3,164 $ 2,524 1 0 1 0 0
PARCIAL), EXCEPTO PTERIGION

OJO Y ANEXOS OCULARES 65410 BIOPSIA DE CORNEA $ 17,089 $ 14,954 $ 12,817 $ 10,681 $ 8,545 $ 7,325 $ 6,104 $ 4,883 $ 4,272 $ 3,662 $ 3,174 $ 2,666 $ 2,127 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65420 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; SIN INJERTO $ 44,979 $ 39,356 $ 33,734 $ 28,111 $ 22,489 $ 19,277 $ 16,064 $ 12,851 $ 11,244 $ 9,639 $ 8,353 $ 7,017 $ 5,597 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65426 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; CON INJERTO $ 38,032 $ 33,276 $ 28,524 $ 23,769 $ 19,015 $ 16,299 $ 13,583 $ 10,866 $ 9,508 $ 8,149 $ 7,063 $ 5,933 $ 4,732 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65430 RASPADO DIAGNOSTICO DE CORNEA PARA FROTIS Y/O CULTIVO $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 1 0 0 0

EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON O SIN

OJO Y ANEXOS OCULARES 65435 $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 1 0 0 0
QUIMIOCAUTERIZACION (ABRASION, REMOCION)
EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON APLICACION DE AGENTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65436 $ 44,471 $ 38,913 $ 33,354 $ 27,795 $ 22,236 $ 19,059 $ 15,883 $ 12,706 $ 11,118 $ 9,530 $ 8,259 $ 6,938 $ 5,534 1 1 0 0 0
QUELANTE (P. EJ. EDTA)
DESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE CRIOTERAPIA,
OJO Y ANEXOS OCULARES 65450 $ 38,083 $ 33,322 $ 28,562 $ 23,801 $ 19,041 $ 16,320 $ 13,600 $ 10,880 $ 9,520 $ 8,161 $ 7,072 $ 5,940 $ 4,738 1 0 0 0 0
FOTOCOAGULACION O TERMOCAUTERIZACION
DESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE VARIAS PUNCIONES
OJO Y ANEXOS OCULARES 65600 $ 40,668 $ 35,585 $ 30,501 $ 25,418 $ 20,334 $ 17,430 $ 14,525 $ 11,620 $ 10,167 $ 8,714 $ 7,552 $ 6,344 $ 5,060 1 1 0 0 0
DE LA CORNEA ANTERIOR (P. EJ. POR EROSION DE CORNEA, TATUAJE)

OJO Y ANEXOS OCULARES 65710 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA) LAMELAR $ 132,959 $ 116,338 $ 99,719 $ 83,099 $ 66,479 $ 56,982 $ 47,485 $ 37,988 $ 33,239 $ 28,491 $ 24,693 $ 20,742 $ 16,544 1 1 1 0 0

QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EXCEPTO

OJO Y ANEXOS OCULARES 65730 $ 147,613 $ 129,162 $ 110,710 $ 92,259 $ 73,807 $ 63,263 $ 52,719 $ 42,175 $ 36,903 $ 31,632 $ 27,414 $ 23,028 $ 18,367 1 1 1 0 0
EN AFAQUIA)
QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN
OJO Y ANEXOS OCULARES 65750 $ 149,033 $ 130,405 $ 111,775 $ 93,146 $ 74,517 $ 63,872 $ 53,226 $ 42,581 $ 37,258 $ 31,935 $ 27,678 $ 23,250 $ 18,544 1 1 1 0 0
AFAQUIA)
QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN
OJO Y ANEXOS OCULARES 65755 $ 148,222 $ 129,694 $ 111,167 $ 92,639 $ 74,111 $ 63,524 $ 52,936 $ 42,349 $ 37,055 $ 31,762 $ 27,527 $ 23,123 $ 18,443 1 1 0 0 0
PSEUDOAFAQUIA)

OJO Y ANEXOS OCULARES 65756 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE CORNEAL); ENDOTELIAL $ 142,542 $ 124,724 $ 106,907 $ 89,089 $ 71,271 $ 61,089 $ 50,908 $ 40,726 $ 35,636 $ 30,545 $ 26,472 $ 22,236 $ 17,736 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65770 QUERATOPROTESIS $ 170,128 $ 148,862 $ 127,597 $ 106,330 $ 85,064 $ 72,914 $ 60,761 $ 48,609 $ 42,532 $ 36,456 $ 31,595 $ 26,540 $ 21,169 1 1 0 0 0

INCISION RELAJANTE DE LA CORNEA PARA CORRECION DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 65772 $ 48,478 $ 42,418 $ 36,358 $ 30,299 $ 24,239 $ 20,777 $ 17,314 $ 13,851 $ 12,119 $ 10,389 $ 9,003 $ 7,563 $ 6,032 1 1 0 0 0
ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA
RESECCION CORNEAL EN CUÑA PARA CORRECCION DE ASTIGMATISMO
OJO Y ANEXOS OCULARES 65775 $ 66,124 $ 57,860 $ 49,593 $ 41,329 $ 33,063 $ 28,340 $ 23,616 $ 18,893 $ 16,531 $ 14,170 $ 12,280 $ 10,315 $ 8,228 1 1 0 0 0
PROVOCADO POR CIRUGIA
RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65780 $ 106,489 $ 93,177 $ 79,867 $ 66,555 $ 53,244 $ 45,638 $ 38,031 $ 30,425 $ 26,622 $ 22,819 $ 19,777 $ 16,613 $ 13,251 1 1 0 0 0
DE MEMBRANA AMNIOTICA
RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65781 $ 161,609 $ 141,409 $ 121,207 $ 101,006 $ 80,805 $ 69,261 $ 57,718 $ 46,174 $ 40,402 $ 34,631 $ 30,013 $ 25,211 $ 20,109 1 1 0 0 0
ALOGRAFICO DE CELULASMADRE DE LIMBO
RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65782 $ 139,247 $ 121,840 $ 104,435 $ 87,029 $ 69,623 $ 59,678 $ 49,731 $ 39,785 $ 34,812 $ 29,839 $ 25,860 $ 21,722 $ 17,326 1 1 0 0 0
AUTOLOGO DE CELULAS MADRE DE LIMBO
PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 65800 $ 15,871 $ 13,888 $ 11,904 $ 9,920 $ 7,936 $ 6,801 $ 5,668 $ 4,534 $ 3,968 $ 3,401 $ 2,947 $ 2,475 $ 1,974 1 1 0 0 0
SEPARADO); CON ASPIRACION DIAGNOSTICA DE HUMOR ACUOSO
PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 65805 $ 15,922 $ 13,932 $ 11,942 $ 9,951 $ 7,961 $ 6,824 $ 5,686 $ 4,549 $ 3,981 $ 3,412 $ 2,957 $ 2,484 $ 1,981 1 1 0 0 0
SEPARADO); CON LIBERACION TERAPEUTICA DE HUMOR ACUOSO

PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE O
OJO Y ANEXOS OCULARES 65810 VITREO Y/O DISCISION (INCISION) DE MEMBRANA HIALOIDES ANTERIOR, CON O SIN INYECCION $ 56,236 $ 49,207 $ 42,177 $ 35,148 $ 28,118 $ 24,101 $ 20,084 $ 16,067 $ 14,059 $ 12,050 $ 10,444 $ 8,773 $ 6,997 1 1 0 0 0
DE AIRE

PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO

OJO Y ANEXOS OCULARES 65815 $ 56,946 $ 49,828 $ 42,710 $ 35,591 $ 28,473 $ 24,407 $ 20,339 $ 16,271 $ 14,237 $ 12,202 $ 10,576 $ 8,884 $ 7,086 1 1 0 0 0
SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE, CON O SIN IRRIGACION Y/O INYECCION DE AIRE

OJO Y ANEXOS OCULARES 65820 GONIOTOMIA $ 89,856 $ 78,624 $ 67,392 $ 56,160 $ 44,928 $ 38,510 $ 32,091 $ 25,673 $ 22,464 $ 19,255 $ 16,688 $ 14,018 $ 11,181 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65850 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO $ 101,520 $ 88,828 $ 76,139 $ 63,449 $ 50,759 $ 43,509 $ 36,258 $ 29,006 $ 25,380 $ 21,754 $ 18,853 $ 15,837 $ 12,632 1 1 0 0 0

TRABECULOPLASTIA MEDIANTE CIRUGIA LASER, UNA O MAS SESIONES

OJO Y ANEXOS OCULARES 65855 $ 35,953 $ 31,458 $ 26,964 $ 22,470 $ 17,976 $ 15,408 $ 12,840 $ 10,272 $ 8,988 $ 7,704 $ 6,677 $ 5,609 $ 4,474 1 0 0 0 0
(SERIE DE TRATAMIENTO DEFINIDA)
SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR, TECNICA DE
OJO Y ANEXOS OCULARES 65860 $ 30,831 $ 26,978 $ 23,123 $ 19,270 $ 15,416 $ 13,214 $ 11,011 $ 8,809 $ 7,707 $ 6,607 $ 5,726 $ 4,810 $ 3,836 1 0 0 0 0
LASER (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 88

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO,

OJO Y ANEXOS OCULARES 65865 $ 56,946 $ 49,828 $ 42,710 $ 35,591 $ 28,473 $ 24,407 $ 20,339 $ 16,271 $ 14,237 $ 12,202 $ 10,576 $ 8,884 $ 7,086 1 0 1 0 0
TECNICA INCISIONAL(CON O SININYECCION DE AIRE O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); GONIOSINEQUIAS

OJO Y ANEXOS OCULARES 65870 SECCION DE SINEQUIAS ANTERIORES, EXCEPTO GONIOSINEQUIAS $ 70,841 $ 61,985 $ 53,130 $ 44,275 $ 35,420 $ 30,360 $ 25,300 $ 20,240 $ 17,710 $ 15,180 $ 13,156 $ 11,051 $ 8,815 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65875 SECCION DE SINEQUIAS POSTERIORES $ 75,353 $ 65,935 $ 56,515 $ 47,096 $ 37,677 $ 32,294 $ 26,911 $ 21,529 $ 18,839 $ 16,147 $ 13,994 $ 11,755 $ 9,376 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65880 SECCION DE ADHERENCIAS CORNEOVITREAS $ 79,308 $ 69,395 $ 59,482 $ 49,568 $ 39,654 $ 33,990 $ 28,325 $ 22,660 $ 19,828 $ 16,995 $ 14,728 $ 12,372 $ 9,868 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65900 EXTIRPACION DE CRECIMIENTO EPITELIAL, CAMARA ANTERIOR DEL OJO $ 115,971 $ 101,474 $ 86,978 $ 72,481 $ 57,985 $ 49,701 $ 41,418 $ 33,134 $ 28,993 $ 24,851 $ 21,537 $ 18,091 $ 14,430 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65920 REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO $ 94,268 $ 82,485 $ 70,701 $ 58,918 $ 47,134 $ 40,401 $ 33,668 $ 26,934 $ 23,567 $ 20,200 $ 17,507 $ 14,706 $ 11,730 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 65930 REMOCION DE COAGULO DE SANGRE, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO $ 76,976 $ 67,354 $ 57,732 $ 48,110 $ 38,488 $ 32,990 $ 27,491 $ 21,993 $ 19,244 $ 16,494 $ 14,296 $ 12,009 $ 9,578 1 1 0 0 0

INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); AIRE O

OJO Y ANEXOS OCULARES 66020 $ 15,771 $ 13,799 $ 11,828 $ 9,856 $ 7,885 $ 6,759 $ 5,633 $ 4,506 $ 3,943 $ 3,379 $ 2,929 $ 2,460 $ 1,962 1 1 0 0 0
LIQUIDO
INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
OJO Y ANEXOS OCULARES 66030 $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 1 0 0 0
MEDICACION

OJO Y ANEXOS OCULARES 66130 EXCISION DE LESION, ESCLEROTICA $ 68,914 $ 60,298 $ 51,685 $ 43,070 $ 34,456 $ 29,534 $ 24,611 $ 19,689 $ 17,229 $ 14,767 $ 12,798 $ 10,750 $ 8,575 1 0 1 0 0

FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66150 $ 104,207 $ 91,180 $ 78,155 $ 65,129 $ 52,103 $ 44,660 $ 37,216 $ 29,773 $ 26,052 $ 22,330 $ 19,352 $ 16,256 $ 12,966 1 1 0 0 0
TREPANACION E IRIDECTOMIA
FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 66155 $ 55,779 $ 48,808 $ 41,835 $ 34,863 $ 27,890 $ 23,906 $ 19,921 $ 15,937 $ 13,945 $ 11,953 $ 10,359 $ 8,702 $ 6,941 1 1 1 0 0
TERMOCAUTERIZACION E IRIDECTOMIA
FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 66160 $ 117,948 $ 103,205 $ 88,461 $ 73,718 $ 58,974 $ 50,550 $ 42,125 $ 33,700 $ 29,487 $ 25,275 $ 21,904 $ 18,399 $ 14,676 1 1 0 0 0
TIJERAS E IRIDECTOMIA
FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 66165 $ 102,026 $ 89,273 $ 76,520 $ 63,766 $ 51,013 $ 43,725 $ 36,438 $ 29,150 $ 25,507 $ 21,863 $ 18,948 $ 15,916 $ 12,695 1 1 0 0 0
IRIDOENCLEISIS O IRIDOTASIS

OJO Y ANEXOS OCULARES 66170 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO EN AUSENCIA DE CIRUGIA PREVIA $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0

TRABECULECTOMIA AB EXTERNO CON TEJIDO CICATRIZAL ORIGINADO

OJO Y ANEXOS OCULARES 66172 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
POR CIRUGIA OCULAR PREVIA O TRAUMA (INCLUYE INYECCION DE AGENTES ANTIFIBROTICOS)

DERIVACION DE HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR (P.

OJO Y ANEXOS OCULARES 66180 $ 140,666 $ 123,083 $ 105,500 $ 87,916 $ 70,333 $ 60,287 $ 50,239 $ 40,191 $ 35,167 $ 30,142 $ 26,124 $ 21,944 $ 17,503 1 1 0 0 0
EJ. MOLTENO, SCHOCKET,DENVER-KRUPIN)
REVISION DE DERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO
OJO Y ANEXOS OCULARES 66185 $ 89,501 $ 78,313 $ 67,126 $ 55,938 $ 44,750 $ 38,358 $ 31,965 $ 25,572 $ 22,376 $ 19,179 $ 16,621 $ 13,962 $ 11,136 1 1 0 0 0
EXTRAOCULAR

OJO Y ANEXOS OCULARES 66220 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; SIN INJERTO $ 87,726 $ 76,760 $ 65,795 $ 54,829 $ 43,863 $ 37,598 $ 31,331 $ 25,065 $ 21,932 $ 18,798 $ 16,292 $ 13,685 $ 10,916 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 66225 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL, CON INJERTO $ 111,965 $ 97,969 $ 83,974 $ 69,978 $ 55,982 $ 47,985 $ 39,988 $ 31,990 $ 27,992 $ 23,993 $ 20,794 $ 17,467 $ 13,932 1 1 0 0 0

REVISION O CORRECION DE HERIDA OPERATORIA DEL SEGMENTO ANTERIOR, CUALQUIER TIPO, TEMPRANO O
OJO Y ANEXOS OCULARES 66250 TARDIA, PROCEDIMIENTO $ 66,429 $ 58,125 $ 49,821 $ 41,518 $ 33,214 $ 28,470 $ 23,725 $ 18,980 $ 16,607 $ 14,234 $ 12,336 $ 10,362 $ 8,265 1 1 0 0 0
MAYOR O MENOR

IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66500 $ 42,190 $ 36,916 $ 31,642 $ 26,369 $ 21,095 $ 18,083 $ 15,069 $ 12,055 $ 10,548 $ 9,041 $ 7,835 $ 6,581 $ 5,249 1 0 1 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO TRANSFIXION

IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON

OJO Y ANEXOS OCULARES 66505 TRANSFIXION COMO PARA IRIS $ 46,196 $ 40,422 $ 34,647 $ 28,873 $ 23,098 $ 19,799 $ 16,499 $ 13,199 $ 11,549 $ 9,899 $ 8,579 $ 7,206 $ 5,748 1 1 0 0 0
BOMBE

IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PARA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66600 $ 98,528 $ 86,212 $ 73,895 $ 61,580 $ 49,264 $ 42,227 $ 35,189 $ 28,151 $ 24,631 $ 21,113 $ 18,298 $ 15,370 $ 12,260 1 0 1 0 0
REMOCION DE LESION

OJO Y ANEXOS OCULARES 66605 IRIDECTOMIA, CON CILIECTOMIA $ 126,671 $ 110,836 $ 95,003 $ 79,169 $ 63,335 $ 54,288 $ 45,240 $ 36,192 $ 31,668 $ 27,144 $ 23,525 $ 19,761 $ 15,762 1 1 0 0 0

IRIDECTOMIA PERIFERICA, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO

OJO Y ANEXOS OCULARES 66625 $ 51,419 $ 44,993 $ 38,564 $ 32,138 $ 25,710 $ 22,037 $ 18,364 $ 14,691 $ 12,854 $ 11,019 $ 9,549 $ 8,021 $ 6,398 1 0 0 0 0
SEPARADO)
IRIDECTOMIA DE UN SECTOR, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 66630 $ 68,051 $ 59,546 $ 51,038 $ 42,533 $ 34,026 $ 29,165 $ 24,304 $ 19,443 $ 17,012 $ 14,583 $ 12,638 $ 10,616 $ 8,467 1 1 0 0 0
SEPARADO)

OJO Y ANEXOS OCULARES 66635 IRIDECTOMIA OPTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 68,711 $ 60,121 $ 51,533 $ 42,944 $ 34,355 $ 29,448 $ 24,540 $ 19,632 $ 17,178 $ 14,723 $ 12,761 $ 10,719 $ 8,550 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 66680 CORRECCION DEL IRIS, CUERPO CILIAR (COMO PARA IRIDODIALISIS) $ 61,510 $ 53,821 $ 46,132 $ 38,444 $ 30,755 $ 26,361 $ 21,968 $ 17,574 $ 15,377 $ 13,181 $ 11,423 $ 9,595 $ 7,653 1 0 1 0 0

SUTURA DEL IRIS, CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON RECUPERACION DE LA SUTURA A TRAVES DE
OJO Y ANEXOS OCULARES 66682 UNA INCISION PEQUEÑA (P. $ 75,050 $ 65,667 $ 56,287 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,165 $ 26,804 $ 21,443 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,938 $ 11,708 $ 9,338 1 1 0 0 0
EJ. SUTURA DE MCCANNEL)

OJO Y ANEXOS OCULARES 66700 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE DIATERMIA $ 47,210 $ 41,309 $ 35,408 $ 29,506 $ 23,605 $ 20,234 $ 16,861 $ 13,489 $ 11,803 $ 10,116 $ 8,767 $ 7,364 $ 5,874 1 0 0 0 0

DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66710 $ 47,109 $ 41,220 $ 35,332 $ 29,443 $ 23,554 $ 20,190 $ 16,825 $ 13,460 $ 11,777 $ 10,094 $ 8,748 $ 7,348 $ 5,861 1 1 0 0 0
CICLOFOTOCOAGULACION TRANSESCLEROTICA
DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 66711 $ 76,418 $ 66,868 $ 57,313 $ 47,763 $ 38,210 $ 32,751 $ 27,293 $ 21,834 $ 19,105 $ 16,376 $ 14,192 $ 11,921 $ 9,509 1 1 0 0 0
CICLOFOTOCOAGULACION TRANSENDOSCOPICA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66720 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE CRIOTERAPIA $ 50,100 $ 43,838 $ 37,575 $ 31,313 $ 25,050 $ 21,473 $ 17,894 $ 14,315 $ 12,525 $ 10,736 $ 9,304 $ 7,815 $ 6,234 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 66740 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE CICLODIALISIS $ 47,261 $ 41,353 $ 35,445 $ 29,538 $ 23,630 $ 20,255 $ 16,879 $ 13,503 $ 11,815 $ 10,128 $ 8,777 $ 7,373 $ 5,881 1 1 0 0 0

IRIDOTOMIA/ IRIDECTOMIA MEDIANTE CIRUGIA LASER (P. EJ. PARA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66761 $ 49,442 $ 43,262 $ 37,081 $ 30,901 $ 24,721 $ 21,189 $ 17,658 $ 14,126 $ 12,360 $ 10,594 $ 9,182 $ 7,713 $ 6,152 1 0 0 0 0
GLAUCOMA) (UNA O MAS SESIONES)

IRIDOPLASTIA MEDIANTE FOTOCOAGULACION (UNA O MAS SESIONES) (P. EJ. PARA MEJORAR LA VISION, PARA
OJO Y ANEXOS OCULARES 66762 ENSANCHAMIENTO DEL ANGULO DE $ 50,861 $ 44,503 $ 38,146 $ 31,788 $ 25,430 $ 21,798 $ 18,165 $ 14,532 $ 12,715 $ 10,899 $ 9,445 $ 7,934 $ 6,328 1 0 0 0 0
LA CAMARA ANTERIOR)

DESTRUCCION DE QUISTE O DE LESIONES DEL IRIS O CUERPO CILIAR

OJO Y ANEXOS OCULARES 66770 $ 57,706 $ 50,495 $ 43,280 $ 36,068 $ 28,854 $ 24,731 $ 20,609 $ 16,487 $ 14,427 $ 12,366 $ 10,717 $ 9,002 $ 7,180 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO NO ESCISIONAL)

DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66820 (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE ANTERIOR); TECNICA CON INSTRUMENTO CORTANTE $ 47,261 $ 41,353 $ 35,445 $ 29,538 $ 23,630 $ 20,255 $ 16,879 $ 13,503 $ 11,815 $ 10,128 $ 8,777 $ 7,373 $ 5,881 1 1 0 0 0
(CUCHILLO DE ZIEGLER O WHEELER)

DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O

OJO Y ANEXOS OCULARES 66821 HIALOIDE ANTERIOR) CON $ 36,764 $ 32,169 $ 27,572 $ 22,978 $ 18,382 $ 15,756 $ 13,130 $ 10,504 $ 9,190 $ 7,878 $ 6,828 $ 5,736 $ 4,575 1 1 0 0 0
CIRUGIA LASER (P. EJ. LASER YAG) (UNO O MAS ESTADIOS)

REPOSICIONAMIENTO DE LENTE INTRAOCULAR, QUE REQUIERA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66825 $ 91,073 $ 79,688 $ 68,305 $ 56,920 $ 45,536 $ 39,032 $ 32,526 $ 26,021 $ 22,769 $ 19,516 $ 16,914 $ 14,208 $ 11,332 1 0 0 0 0
INCISION (PROCEDIMIENTOSEPARADO)

EXTIRPACION DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y /O HIALOIDE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66830 ANTERIOR) CON SECCION CORNEO-ESCLERAL, CON O SIN IRIDECTOMIA (IRIDOCAPSULOTOMIA $ 85,596 $ 74,897 $ 64,197 $ 53,498 $ 42,798 $ 36,686 $ 30,571 $ 24,457 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,896 $ 13,353 $ 10,650 1 1 0 0 0
IRIDOCAPSULECTOMIA

REMOCION DE CRISTALINO MEDIANTE TECNICA DE ASPIRACION EN UNA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66840 $ 83,365 $ 72,945 $ 62,524 $ 52,104 $ 41,683 $ 35,729 $ 29,774 $ 23,819 $ 20,842 $ 17,864 $ 15,482 $ 13,005 $ 10,373 1 1 0 0 0
O MAS ETAPAS

EXTRACCION DE CRISTALINO MEDIANTE TECNICA DE FACOFRAGMENTACION (MECANICAOULTRASONICA) (P. EJ.

OJO Y ANEXOS OCULARES 66850 $ 95,130 $ 83,237 $ 71,347 $ 59,455 $ 47,564 $ 40,770 $ 33,975 $ 27,180 $ 23,783 $ 20,385 $ 17,666 $ 14,839 $ 11,836 1 1 0 0 0
FACOEMULSIFICACION) CON ASPIRACION

OJO Y ANEXOS OCULARES 66852 EXTRACCION DE CRISTALINO VIA PARS PLANA, CON O SIN VITRECTOMIA $ 101,620 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 43,553 $ 36,294 $ 29,035 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,873 $ 15,853 $ 12,645 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 66920 REMOCION INTRACAPSULAR DE CRISTALINO $ 90,667 $ 79,335 $ 68,000 $ 56,668 $ 45,334 $ 38,858 $ 32,381 $ 25,905 $ 22,667 $ 19,428 $ 16,839 $ 14,145 $ 11,282 1 0 0 0 0

REMOCION INTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR DISLOCACION DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66930 $ 103,040 $ 90,162 $ 77,280 $ 64,401 $ 51,521 $ 44,160 $ 36,800 $ 29,440 $ 25,760 $ 22,080 $ 19,136 $ 16,074 $ 12,821 1 0 0 0 0
LENTE
REMOCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR OTRO
OJO Y ANEXOS OCULARES 66940 $ 93,811 $ 82,086 $ 70,358 $ 58,633 $ 46,906 $ 40,205 $ 33,504 $ 26,803 $ 23,453 $ 20,102 $ 17,422 $ 14,634 $ 11,673 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO QUE NO SEA 66840, 66850, 66852

REMOCION EXTRACAPSULAR COMPLEJA DE CATARATA CON INSERCION

DE LENTEINTRAOCULAR(PROCEDIMIENTO DE UNA SOLA ETAPA) CON TECNICA MANUAL O MECANICA (P. EJ.
IRRIGACION Y ASPIRACION O FACOEMULSIFICACION), QUE REQUIERE DISPOSITIVOS O TECNICAS NO USADOS
OJO Y ANEXOS OCULARES 66982 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 0 0 0
RUTINARIAMENTE EN CIRUGIA DE CATARATA (P. EJ. DISPOSITIVO DE EXPANSION DE IRIS, SOPORTE DE SUTURAS
PARA EL LENTE INTRAOCULAR O CAPSULORRHEXIS POSTERIOR PRIMARIO) O REALIZADOSEN PACIENTES EN
ETAPA DE DESARROLLO AMBLIOGENICA

EXTRACCION INTRACAPSULAR DE CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 66983 $ 75,050 $ 65,667 $ 56,287 $ 46,905 $ 37,524 $ 32,165 $ 26,804 $ 21,443 $ 18,763 $ 16,082 $ 13,938 $ 11,708 $ 9,338 1 0 1 0 0
INTRAOCULAR (PROCEDIMIENTODE UNA SOLA ETAPA)
EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR (EN UNA SOLAETAPA) CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 66984 $ 86,205 $ 75,430 $ 64,654 $ 53,879 $ 43,103 $ 36,945 $ 30,788 $ 24,630 $ 21,551 $ 18,472 $ 16,010 $ 13,448 $ 10,727 1 1 1 0 0
TECNICA MANUAL O MECANICA
INSERCION DE LENTE INTRAOCULAR (IMPLANTE SECUNDARIO), NO
OJO Y ANEXOS OCULARES 66985 $ 92,037 $ 80,532 $ 69,028 $ 57,523 $ 46,018 $ 39,444 $ 32,870 $ 26,296 $ 23,009 $ 19,723 $ 17,092 $ 14,357 $ 11,452 1 1 0 0 0
ASOCIADA CON EXTIRPACION CONCURRENTE DE CATARATA

OJO Y ANEXOS OCULARES 66986 INTERCAMBIO DE LENTE INTRAOCULAR $ 109,987 $ 96,240 $ 82,491 $ 68,743 $ 54,994 $ 47,138 $ 39,281 $ 31,425 $ 27,497 $ 23,568 $ 20,427 $ 17,159 $ 13,686 1 1 0 0 0

USO DE ENDOSCOPIO OFTALMICO. REGISTRAR POR SEPARADO

OJO Y ANEXOS OCULARES 66990 $ 11,207 $ 9,807 $ 8,405 $ 7,005 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,003 $ 3,202 $ 2,802 $ 2,401 $ 2,081 $ 1,748 $ 1,394 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
REMOCION PARCIAL DE HUMOR VITREO (TECNICA ABIERTA O ESCISION
OJO Y ANEXOS OCULARES 67005 $ 67,949 $ 59,456 $ 50,962 $ 42,469 $ 33,975 $ 29,123 $ 24,269 $ 19,415 $ 16,987 $ 14,561 $ 12,619 $ 10,600 $ 8,455 1 0 1 0 0
DEL LIMBO) MEDIANTE ABORDAJE ANTERIOR
REMOCION SUBTOTAL DE HUMOR VITREO CON VITRECTOMIA MECANICA
OJO Y ANEXOS OCULARES 67010 $ 74,542 $ 65,226 $ 55,906 $ 46,590 $ 37,272 $ 31,947 $ 26,623 $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,843 $ 11,628 $ 9,275 1 0 1 0 0
MEDIANTE ABORDAJE ANTERIOR
ASPIRACION DE VITREO FLUIDO SUBRETINAL O COROIDAL, VIA PARS
OJO Y ANEXOS OCULARES 67015 $ 69,471 $ 60,788 $ 52,103 $ 43,420 $ 34,736 $ 29,772 $ 24,810 $ 19,848 $ 17,368 $ 14,887 $ 12,902 $ 10,838 $ 8,644 1 1 0 0 0
PLANA (ESCLEROTOMIAPOSTERIOR)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67025 INYECCION DE UN SUSTITUTO VITREO VIA PARS PLANA O LIMBAR $ 75,455 $ 66,022 $ 56,592 $ 47,159 $ 37,727 $ 32,337 $ 26,948 $ 21,558 $ 18,864 $ 16,169 $ 14,013 $ 11,771 $ 9,389 1 1 0 0 0

IMPLANTACION DE SISTEMA INTRAVITREO DE ADMINISTRACION DE FARMACOS (P. EJ. IMPLANTE PARA

OJO Y ANEXOS OCULARES 67027 ADMINISTRACION DE GANCICLOVIR), $ 102,483 $ 89,672 $ 76,862 $ 64,051 $ 51,241 $ 43,922 $ 36,601 $ 29,281 $ 25,620 $ 21,961 $ 19,032 $ 15,987 $ 12,751 1 1 0 0 0
INCLUYENDO LA EXTIRPACION CONCOMITANTE DEL VITREO

INYECCION INTRAVITREA DE AGENTE FARMACOLOGICO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67028 $ 20,436 $ 17,882 $ 15,326 $ 12,773 $ 10,218 $ 8,759 $ 7,299 $ 5,839 $ 5,108 $ 4,379 $ 3,795 $ 3,188 $ 2,543 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67030 DISECCION DE FILAMENTOS VITREOS (SIN REMOCION), VIA PARS PLANA $ 62,929 $ 55,064 $ 47,197 $ 39,331 $ 31,465 $ 26,970 $ 22,475 $ 17,980 $ 15,732 $ 13,485 $ 11,686 $ 9,816 $ 7,830 1 1 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 89

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ELIMINACION DE FILAMENTOS, MEMBRANAS, OPACIDADES, LAMINAS O ADHESIONES VITREAS MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67031 CIRUGIA LASER (EN UNO O MAS $ 69,471 $ 60,788 $ 52,103 $ 43,420 $ 34,736 $ 29,772 $ 24,810 $ 19,848 $ 17,368 $ 14,887 $ 12,902 $ 10,838 $ 8,644 1 0 1 0 0
SESIONES)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67036 VITRECTOMIA MECANICA, VIA PARS PLANA $ 121,701 $ 106,488 $ 91,276 $ 76,063 $ 60,850 $ 52,157 $ 43,464 $ 34,771 $ 30,425 $ 26,079 $ 22,601 $ 18,985 $ 15,143 1 1 0 0 0

VITRECTOMIA MECANICA CON FOTOCOAGULACION ENDOLASER

OJO Y ANEXOS OCULARES 67039 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 0 1 0 0
FOCALIZADA, VIA PARS PLANA
VITRECTOMIA MECANICA CON FOTOCOAGULACION ENDOLASER
OJO Y ANEXOS OCULARES 67040 $ 141,985 $ 124,236 $ 106,489 $ 88,740 $ 70,992 $ 60,851 $ 50,709 $ 40,567 $ 35,496 $ 30,425 $ 26,368 $ 22,149 $ 17,667 1 1 1 0 0
PANRETINIANA, VIA PARS PLANA
VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON DISECCION DE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67041 $ 136,914 $ 119,800 $ 102,685 $ 85,571 $ 68,457 $ 58,679 $ 48,899 $ 39,119 $ 34,228 $ 29,338 $ 25,427 $ 21,359 $ 17,036 1 1 0 0 0
MEMBRANA EPIRRETINAL YMEMBRANA LIMITANTE INTERNA
VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 67042 $ 147,056 $ 128,674 $ 110,292 $ 91,910 $ 73,528 $ 63,024 $ 52,520 $ 42,016 $ 36,764 $ 31,512 $ 27,310 $ 22,940 $ 18,298 1 1 0 0 0
ENDOFOTOCOAGULACION
VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 67043 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 0 0 0
ENDOPANFOTOCOAGULACION

CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, EN UNA O MAS SESIONES, MEDIANTECRIOTERAPIA O

OJO Y ANEXOS OCULARES 67101 DIATERMIA, CON O SIN DRENAJE $ 80,627 $ 70,550 $ 60,471 $ 50,393 $ 40,314 $ 34,554 $ 28,795 $ 23,036 $ 20,157 $ 17,278 $ 14,974 $ 12,578 $ 10,033 1 0 0 0 0
DE FLUIDO SUBRETINIANO

CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, EN UNA O MAS

OJO Y ANEXOS OCULARES 67105 $ 77,178 $ 67,531 $ 57,884 $ 48,236 $ 38,589 $ 33,077 $ 27,564 $ 22,051 $ 19,295 $ 16,538 $ 14,333 $ 12,040 $ 9,603 1 0 1 0 0
SESIONES, MEDIANTEFOTOCOAGULACION, CON O SIN DRENAJE DE FLUIDO SUBRETINIANO

CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE CERCLAJE ESCLERAL, CON O SIN IMPLANTE, CON O
OJO Y ANEXOS OCULARES 67107 SIN CRIOTERAPIA, $ 146,245 $ 127,964 $ 109,684 $ 91,403 $ 73,122 $ 62,676 $ 52,230 $ 41,784 $ 36,561 $ 31,338 $ 27,160 $ 22,814 $ 18,197 1 1 1 0 0
FOTOCOAGULACION O DRENAJE DE FLUIDO SUBRETINIANO

REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON VITRECTOMIA POR CUALQUIERMETODO, CONO SIN

INYECCION DE AIRE O GAS, FOTOCOAGULACION ENDOLASER FOCALIZADA, CRIOTERAPIA, DRENAJE DE FLUIDO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67108 $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 0 1 0 0
SUBRETINIANO, CERCLAJE ESCLERAL Y/O REMOCION DE
CRISTALINO POR LAMISMA TECNICA

REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE INYECCION

OJO Y ANEXOS OCULARES 67110 $ 92,797 $ 81,198 $ 69,598 $ 57,999 $ 46,399 $ 39,771 $ 33,143 $ 26,514 $ 23,199 $ 19,885 $ 17,234 $ 14,477 $ 11,547 1 0 1 0 0
DE AIRE OGAS(RETINOPEXIA NEUMATICA)

REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE CERCLAJE ESCLERAL O VITRECTOMIA EN UN PACIENTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67112 CON REPARACION(ES) DE $ 159,986 $ 139,990 $ 119,990 $ 99,993 $ 79,994 $ 68,565 $ 57,138 $ 45,710 $ 39,996 $ 34,283 $ 29,712 $ 24,958 $ 19,907 1 1 0 0 0
DESPRENDIMIENTO DE RETINA IPSILATERAL PREVIA

REPARACION DE DESPRENDIMIENTO COMPLEJO DE RETINA (EJ

VITREORETINOPATIA PROLIFERATIVA,ESTADIO C-1 O MAYOR, DESPRENDIMIENTO DE RETINA POR TRACCION
DIABETICA, RETINOPATIA DELA PREMATURIDAD, DESGARRO RETINAL MAYOR DE 90 GRADOS), CON VITRECTOMIA
OJO Y ANEXOS OCULARES 67113 $ 210,391 $ 184,093 $ 157,793 $ 131,495 $ 105,196 $ 90,168 $ 75,140 $ 60,112 $ 52,598 $ 45,084 $ 39,073 $ 32,821 $ 26,179 1 1 0 0 0
Y PEELING DE DE MEMBRANA, PUEDE INCLUIR TAPONAMIENTO CON SILICONA, GAS O AIRE,
ENDOFOTOCOAGULACION CON LASER, DRENAJE DE FLUIDO SUBRETINAL, BUCKLING DE LA ESCLEROTICA Y/O
REMOCION DE CRISTALINO

LIBERACION DE MATERIAL QUE RODEA AL OJO UBICADO EN EL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67115 $ 59,329 $ 51,914 $ 44,497 $ 37,081 $ 29,665 $ 25,427 $ 21,189 $ 16,951 $ 14,832 $ 12,713 $ 11,019 $ 9,256 $ 7,383 1 1 0 0 0
SEGMENTO POSTERIOR
REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO EXTRAOCULAR EN EL SEGMENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67120 $ 66,632 $ 58,301 $ 49,974 $ 41,644 $ 33,315 $ 28,556 $ 23,796 $ 19,037 $ 16,658 $ 14,278 $ 12,374 $ 10,394 $ 8,291 1 1 0 0 0
POSTERIOR
REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO INTRAOCULAR EN EL SEGMENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67121 $ 109,024 $ 95,396 $ 81,768 $ 68,140 $ 54,512 $ 46,725 $ 38,938 $ 31,150 $ 27,256 $ 23,363 $ 20,248 $ 17,008 $ 13,566 1 1 0 0 0
POSTERIOR

PROFILAXIS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. RUPTURA

OJO Y ANEXOS OCULARES 67141 $ 58,112 $ 50,850 $ 43,584 $ 36,321 $ 29,057 $ 24,906 $ 20,755 $ 16,604 $ 14,528 $ 12,453 $ 10,792 $ 9,065 $ 7,231 1 0 1 0 0
RETINIANA, DEGENERACION LATTICE)USANDO CRIOTERAPIA O DIATERMIA, SIN DRENAJE, EN UNA O MAS SESIONES

PROFILAXIS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. RUPTURA RETINIANA, DEGENERACION LATTICE)USANDO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67145 FOTOCOAGULACION $ 59,380 $ 51,958 $ 44,535 $ 37,113 $ 29,690 $ 25,449 $ 21,208 $ 16,966 $ 14,845 $ 12,724 $ 11,028 $ 9,264 $ 7,389 1 0 0 0 0
(LASER O ARCO DE XENON), SIN DRENAJE, EN UNA O MAS SESIONES

DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67208 $ 69,268 $ 60,610 $ 51,951 $ 43,293 $ 34,634 $ 29,687 $ 24,739 $ 19,791 $ 17,317 $ 14,843 $ 12,864 $ 10,806 $ 8,619 1 0 1 0 0
CONCRIOTERAPIA O LASER,UNA O MAS SESIONES
DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)
OJO Y ANEXOS OCULARES 67210 $ 80,424 $ 70,373 $ 60,318 $ 50,266 $ 40,213 $ 34,469 $ 28,724 $ 22,979 $ 20,106 $ 17,234 $ 14,935 $ 12,545 $ 10,006 1 0 0 0 0
CONFOTOCOAGULACION, ENUNA O MAS SESIONES

DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67218 MEDIANTE IMPLANTE DE ELEMENTO RADIACTIVO (INCLUYE REMOCION DE ELEMENTO RADIACTIVO), UNA O MAS $ 168,049 $ 147,044 $ 126,037 $ 105,031 $ 84,025 $ 72,021 $ 60,018 $ 48,014 $ 42,012 $ 36,011 $ 31,209 $ 26,216 $ 20,910 1 1 0 0 0
SESIONES

DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ. NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67220 FOTOCOAGULACION $ 122,006 $ 106,755 $ 91,504 $ 76,254 $ 61,003 $ 52,289 $ 43,574 $ 34,859 $ 30,501 $ 26,145 $ 22,658 $ 19,033 $ 15,181 1 1 0 0 0
LASER, EN UNA O MAS SESIONES,

DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ. NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67221 TERAPIA FOTODINAMICA , $ 49,694 $ 43,484 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,297 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,424 $ 10,649 $ 9,229 $ 7,752 $ 6,183 1 0 0 0 0
TERAPIA TRANSPUPILAR, EN UNA O MAS SESIONES,

DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ. NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE

TERAPIA FOTODINAMICA EN UN SEGUNDO OJO EN UNA MISMA SESION. REGISTRAR POR SEPARADO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67225 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO EN EL
PRIMER OJO)

DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA) MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67227 CRIOTERAPIA, O LASER, EN UNA O $ 68,406 $ 59,857 $ 51,304 $ 42,755 $ 34,204 $ 29,318 $ 24,431 $ 19,545 $ 17,102 $ 14,659 $ 12,704 $ 10,671 $ 8,512 1 1 0 0 0
MAS SESIONES

DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA) MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67228 FOTOCOAGULACION, O LASER, EN $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 11,726 $ 9,381 $ 8,040 $ 6,700 $ 5,360 $ 4,690 $ 4,021 $ 3,484 $ 2,927 $ 2,334 1 0 0 0 0
UNA O MAS SESIONES

DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA)MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67229 FOTOCOAGULACION O CRIOTERAPIA EN UN NIÑO PRETERMINO (DE MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION) $ 138,739 $ 121,398 $ 104,055 $ 86,713 $ 69,370 $ 59,460 $ 49,550 $ 39,640 $ 34,685 $ 29,729 $ 25,766 $ 21,643 $ 17,263 1 1 0 0 0
MENOR DE UN AÑO DE EDAD, EN UNA O MAS SESIONES

OJO Y ANEXOS OCULARES 67250 SUTURA DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIN INJERTO $ 94,014 $ 82,262 $ 70,511 $ 58,759 $ 47,007 $ 40,292 $ 33,576 $ 26,861 $ 23,504 $ 20,146 $ 17,460 $ 14,666 $ 11,698 1 1 0 0 0

REFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON

OJO Y ANEXOS OCULARES 67255 $ 101,012 $ 88,386 $ 75,759 $ 63,133 $ 50,506 $ 43,292 $ 36,076 $ 28,861 $ 25,253 $ 21,646 $ 18,760 $ 15,758 $ 12,569 1 1 0 0 0
INJERTO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67311 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULOHORIZONTAL $ 71,703 $ 62,739 $ 53,776 $ 44,814 $ 35,851 $ 30,729 $ 25,608 $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 13,316 $ 11,185 $ 8,922 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67312 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; DOS O MASMUSCULOS HORIZONTALES $ 85,596 $ 74,897 $ 64,197 $ 53,498 $ 42,798 $ 36,686 $ 30,571 $ 24,457 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,896 $ 13,353 $ 10,650 1 1 1 0 0

CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULO VERTICAL(EXCLUYENDO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67314 EL OBLICUO $ 80,576 $ 70,506 $ 60,432 $ 50,361 $ 40,289 $ 34,532 $ 28,776 $ 23,021 $ 20,144 $ 17,266 $ 14,965 $ 12,571 $ 10,027 1 1 1 0 0
SUPERIOR)

CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O

OJO Y ANEXOS OCULARES 67316 $ 96,043 $ 84,037 $ 72,031 $ 60,026 $ 48,021 $ 41,160 $ 34,300 $ 27,440 $ 24,010 $ 20,581 $ 17,836 $ 14,982 $ 11,950 1 1 1 0 0
RESECCION; DOS O MASMUSCULOS VERTICALES (EXCLUYENDO EL OBLICUO SUPERIOR)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67318 CIRUGIA PARA ESTRABISMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO, MUSCULO OBLICUO SUPERIOR $ 84,328 $ 73,789 $ 63,247 $ 52,706 $ 42,165 $ 36,141 $ 30,118 $ 24,094 $ 21,082 $ 18,070 $ 15,661 $ 13,155 $ 10,493 1 1 1 0 0

PROCEDIMIENTO DE TRANSPOSICION (P. EJ. PARA MUSCULO EXTRAOCULAR PARETICO), CUALQUIER

OJO Y ANEXOS OCULARES 67320 EXTRAOCULAR (ESPECIFIQUE) (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 39,502 $ 34,564 $ 29,626 $ 24,689 $ 19,751 $ 16,929 $ 14,108 $ 11,286 $ 9,876 $ 8,465 $ 7,336 $ 6,162 $ 4,915 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CIRUGIA DE OJO PREVIA, O LESION QUE NO COMPROMETIO A LOS
OJO Y ANEXOS OCULARES 67331 MUSCULOS EXTRAOCULARES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 37,423 $ 32,746 $ 28,068 $ 23,390 $ 18,712 $ 16,038 $ 13,365 $ 10,692 $ 9,356 $ 8,019 $ 6,950 $ 5,838 $ 4,657 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CICATRIZACION DE

MUSCULOS EXTRAOCULARES(P. EJ. LESION OCULAR PREVIA, CIRUGIA PARA ESTRABISMO O DESPRENDIMIENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67332 DE RETINA) O MIOPATIA RESTRICTIVA (P. EJ. OFTALMOPATIA DISTIROIDEA). REGISTRAR POR SEPARADO $ 40,668 $ 35,585 $ 30,501 $ 25,418 $ 20,334 $ 17,430 $ 14,525 $ 11,620 $ 10,167 $ 8,714 $ 7,552 $ 6,344 $ 5,060 1 1 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.

CIRUGIA PARA ESTRABISMO MEDIANTE TECNICA DE FIJACION POSTERIOR CON SUTURA, CON O SIN RESECCION
OJO Y ANEXOS OCULARES 67334 MUSCULAR. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 36,967 $ 32,345 $ 27,725 $ 23,104 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,203 $ 10,562 $ 9,241 $ 7,922 $ 6,865 $ 5,767 $ 4,600 1 1 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

COLOCACION DE SUTURA(S) AJUSTABLE(S) DURANTE LA CIRUGIA PARA ESTRABISMO, INCLUYENDOAJUSTES POST

OJO Y ANEXOS OCULARES 67335 OPERATORIOS DE LAS SUTURAS. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 18,407 $ 16,107 $ 13,806 $ 11,505 $ 9,204 $ 7,889 $ 6,574 $ 5,259 $ 4,602 $ 3,945 $ 3,418 $ 2,871 $ 2,290 1 1 0 0 0
UTILIZADO PARA LA CIRUGIA ESPECIFICA PARA ESTRABISMO)

CIRUGIA PARA ESTRABISMO QUE INVOLUCRE EXPLORACION Y/O CORRECION DE MUSCULO EXTRAOCULAR
OJO Y ANEXOS OCULARES 67340 DESPRENDIDO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 43,965 $ 38,469 $ 32,973 $ 27,478 $ 21,982 $ 18,842 $ 15,701 $ 12,561 $ 10,991 $ 9,421 $ 8,165 $ 6,859 $ 5,471 1 1 0 0 0
PRIMARIO.

LIBERACION DE TEJIDO CICATRIZAL EXTENSO SIN DESPRENDIMIENTO DE MUSCULO EXTRAOCULAR

OJO Y ANEXOS OCULARES 67343 $ 78,142 $ 68,374 $ 58,607 $ 48,839 $ 39,071 $ 33,491 $ 27,909 $ 22,327 $ 19,535 $ 16,745 $ 14,512 $ 12,190 $ 9,723 1 1 0 0 0
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67345 QUIMIODESNERVACION DE MUSCULO EXTRAOCULAR $ 25,456 $ 22,274 $ 19,092 $ 15,910 $ 12,728 $ 10,910 $ 9,091 $ 7,273 $ 6,364 $ 5,455 $ 4,728 $ 3,972 $ 3,168 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67346 BIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 0 0 0 0

ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O

OJO Y ANEXOS OCULARES 67400 $ 112,016 $ 98,014 $ 84,012 $ 70,010 $ 56,008 $ 48,008 $ 40,006 $ 32,005 $ 28,004 $ 24,003 $ 20,803 $ 17,475 $ 13,938 1 1 1 0 0
TRANSCONJUNTIVAL); CON O SIN BIOPSIA
ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
OJO Y ANEXOS OCULARES 67405 $ 95,435 $ 83,505 $ 71,576 $ 59,646 $ 47,717 $ 40,901 $ 34,084 $ 27,267 $ 23,859 $ 20,451 $ 17,724 $ 14,888 $ 11,875 1 1 1 0 0
TRANSCONJUNTIVAL); CON DRENAJESOLAMENTE
ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
OJO Y ANEXOS OCULARES 67412 $ 103,142 $ 90,248 $ 77,356 $ 64,463 $ 51,570 $ 44,204 $ 36,836 $ 29,469 $ 25,786 $ 22,102 $ 19,155 $ 16,090 $ 12,834 1 1 1 0 0
TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE LESION
ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
OJO Y ANEXOS OCULARES 67413 $ 103,345 $ 90,426 $ 77,508 $ 64,590 $ 51,672 $ 44,291 $ 36,909 $ 29,527 $ 25,836 $ 22,146 $ 19,192 $ 16,121 $ 12,859 1 1 0 0 0
TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO

ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE HUESO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67414 PARA $ 159,074 $ 139,190 $ 119,306 $ 99,421 $ 79,537 $ 68,175 $ 56,813 $ 45,450 $ 39,769 $ 34,087 $ 29,542 $ 24,815 $ 19,793 1 1 1 0 0
DESCOMPRESION

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 90

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

OJO Y ANEXOS OCULARES 67415 ASPIRACION DE CONTENIDOS ORBITALES CON AGUJA FINA $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 0 0 0 0

ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67420 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE LESION
ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67430 $ 150,200 $ 131,423 $ 112,650 $ 93,874 $ 75,099 $ 64,373 $ 53,644 $ 42,915 $ 37,550 $ 32,186 $ 27,894 $ 23,431 $ 18,689 1 1 0 0 0
LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67440 $ 145,230 $ 127,076 $ 108,922 $ 90,769 $ 72,615 $ 62,241 $ 51,868 $ 41,494 $ 36,307 $ 31,121 $ 26,971 $ 22,656 $ 18,071 1 1 0 0 0
LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON DRENAJE

ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 67445 EXTIRPACION DE HUESO PARA $ 126,772 $ 110,926 $ 95,079 $ 79,233 $ 63,386 $ 54,332 $ 45,276 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544 $ 19,777 $ 15,774 1 1 1 0 0
DESCOMPRESION

ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67450 $ 150,960 $ 132,090 $ 113,221 $ 94,350 $ 75,480 $ 64,698 $ 53,915 $ 43,132 $ 37,741 $ 32,348 $ 28,035 $ 23,549 $ 18,783 1 1 0 0 0
LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); PARA EXPLORACION , CON O SIN BIOPSIA
INYECCION RETROBULBAR DE MEDICAMENTO (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67500 $ 9,837 $ 8,608 $ 7,378 $ 6,149 $ 4,919 $ 4,217 $ 3,514 $ 2,811 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,827 $ 1,535 $ 1,224 1 1 0 0 0
SEPARADO, NO INCLUYESUMINISTRO DE MEDICACION)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67505 INYECCION RETROBULBAR DE ALCOHOL $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,021 $ 4,817 $ 4,130 $ 3,441 $ 2,753 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,789 $ 1,503 $ 1,199 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67515 INYECCION DE AGENTE TERAPEUTICO EN LA CAPSULA DE TENON $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 1 0 0 0

INSERCION DE IMPLANTE ORBITARIO (IMPLANTE FUERA DEL CONO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67550 $ 116,326 $ 101,785 $ 87,245 $ 72,704 $ 58,163 $ 49,854 $ 41,545 $ 33,236 $ 29,082 $ 24,927 $ 21,604 $ 18,147 $ 14,475 1 1 0 0 0
MUSCULAR)
REMOCION O REVISION DE IMPLANTE ORBITARIO (IMPLANTE FUERA DEL
OJO Y ANEXOS OCULARES 67560 $ 118,913 $ 104,048 $ 89,184 $ 74,320 $ 59,456 $ 50,963 $ 42,469 $ 33,975 $ 29,728 $ 25,481 $ 22,083 $ 18,550 $ 14,796 1 0 0 0 0
CONO MUSCULAR)
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO (P. EJ. INCISION O
OJO Y ANEXOS OCULARES 67570 $ 138,739 $ 121,398 $ 104,055 $ 86,713 $ 69,370 $ 59,460 $ 49,550 $ 39,640 $ 34,685 $ 29,729 $ 25,766 $ 21,643 $ 17,263 1 1 1 0 0
FENESTRACION DE LA VAINA DEL NERVIOOPTICO)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67700 BLEFAROROTOMIA CON DRENAJE DE ABCESO DE PARPADO $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 11,790 $ 9,432 $ 8,084 $ 6,736 $ 5,389 $ 4,716 $ 4,042 $ 3,504 $ 2,943 $ 2,348 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67710 SECCION DE TARSORRAFIA $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67715 CANTOTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67800 BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION UNICO $ 12,525 $ 10,960 $ 9,394 $ 7,829 $ 6,263 $ 5,369 $ 4,474 $ 3,579 $ 3,131 $ 2,684 $ 2,326 $ 1,954 $ 1,558 1 0 0 0 0

BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION MULTIPLES, EN EL MISMO

OJO Y ANEXOS OCULARES 67801 $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 6,954 $ 5,795 $ 4,636 $ 4,057 $ 3,477 $ 3,014 $ 2,532 $ 2,019 1 1 0 0 0
PARPADO
BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION; MULTIPLES, EN DIFERENTES
OJO Y ANEXOS OCULARES 67805 $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 1 0 0 0
PARPADOS
BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION UNICO O MULTIPLE, BAJO
OJO Y ANEXOS OCULARES 67808 $ 43,965 $ 38,469 $ 32,973 $ 27,478 $ 21,982 $ 18,842 $ 15,701 $ 12,561 $ 10,991 $ 9,421 $ 8,165 $ 6,859 $ 5,471 1 1 0 0 0
ANESTESIAGENERAL Y/OHOSPITALIZACION

OJO Y ANEXOS OCULARES 67810 BIOPSIA DE PARPADO $ 11,410 $ 9,982 $ 8,557 $ 7,130 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,074 $ 3,259 $ 2,853 $ 2,445 $ 2,118 $ 1,779 $ 1,419 1 1 1 0 0

EPILACION CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE ELECTROCIRUGIA,

OJO Y ANEXOS OCULARES 67820 $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
CRIOTERAPIA,CIRUGIA LASER)
EPILACION QUE NO SEA CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67825 $ 14,554 $ 12,735 $ 10,915 $ 9,096 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,703 $ 2,271 $ 1,811 1 1 0 0 0
ELECTROCIRUGIA, CRIOTERAPIA, CIRUGIA LASER)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67830 INCISION DE BORDE DEL PARPADO PARA CORRECCION DE TRIQUIASIS $ 16,582 $ 14,509 $ 12,436 $ 10,364 $ 8,291 $ 7,106 $ 5,921 $ 4,737 $ 4,145 $ 3,554 $ 3,079 $ 2,586 $ 2,063 1 1 0 0 0

INCISION DE BORDE DEL PARPADO PARA CORRECCION DE TRIQUIASIS,

OJO Y ANEXOS OCULARES 67835 $ 52,838 $ 46,233 $ 39,629 $ 33,024 $ 26,419 $ 22,646 $ 18,871 $ 15,097 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,812 $ 8,242 $ 6,574 1 1 1 0 0
CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA
EXCISION DE LESION DEL PARPADO (EXCEPTO CHALAZION) SIN CIERRE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67840 $ 19,168 $ 16,772 $ 14,376 $ 11,980 $ 9,584 $ 8,216 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,560 $ 2,990 $ 2,385 1 1 1 0 0
O CON CIERRE DIRECTO SIMPLE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67850 DESTRUCCION DE LESION DE BORDE DEL PARPADO (HASTA DE 1 CM) $ 17,038 $ 14,908 $ 12,778 $ 10,649 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,165 $ 2,659 $ 2,121 1 1 0 0 0

CIERRE PROVISORIO DE PARPADO MEDIANTE SUTURA (P. EJ. SUTURA

OJO Y ANEXOS OCULARES 67875 $ 11,815 $ 10,337 $ 8,862 $ 7,384 $ 5,907 $ 5,064 $ 4,220 $ 3,376 $ 2,954 $ 2,531 $ 2,194 $ 1,843 $ 1,470 1 1 0 0 0
DE FROST)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67880 TARSORRAFIA MEDIANA O CANTORRAFIA $ 43,965 $ 38,469 $ 32,973 $ 27,478 $ 21,982 $ 18,842 $ 15,701 $ 12,561 $ 10,991 $ 9,421 $ 8,165 $ 6,859 $ 5,471 1 1 0 0 0

TARSORRAFIA MEDIANA O CANTORRAFIA; CON TRANSPOSICION DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67882 $ 56,541 $ 49,473 $ 42,405 $ 35,338 $ 28,270 $ 24,231 $ 20,193 $ 16,154 $ 14,135 $ 12,116 $ 10,500 $ 8,820 $ 7,035 1 1 0 0 0
PLACA TARSIANA
CORRECCION DE PTOSIS DE CEJAS (ABORDAJES SUPRACILIAR,
OJO Y ANEXOS OCULARES 67900 $ 61,713 $ 54,000 $ 46,284 $ 38,571 $ 30,857 $ 26,448 $ 22,040 $ 17,632 $ 15,428 $ 13,225 $ 11,461 $ 9,627 $ 7,679 1 1 0 0 0
MEDIOFRONTAL O CORONAL)
CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS NO CONGENITA; METODO DEL
OJO Y ANEXOS OCULARES 67901 $ 68,964 $ 60,344 $ 51,723 $ 43,103 $ 34,482 $ 29,556 $ 24,630 $ 19,704 $ 17,241 $ 14,778 $ 12,808 $ 10,759 $ 8,581 1 1 1 0 0
MUSCULO FRONTALCON SUTURA UOTRO MATERIAL

CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS CONGENITA; METODO DEL MUSCULO FRONTAL CON CABESTRILLO FACIAL
OJO Y ANEXOS OCULARES 67902 (INCLUYE LA OBTENCION DE $ 85,850 $ 75,119 $ 64,387 $ 53,656 $ 42,925 $ 36,792 $ 30,660 $ 24,528 $ 21,462 $ 18,397 $ 15,943 $ 13,392 $ 10,682 1 1 0 0 0
FASCIA)

CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS CON RESECCION O AVANCE DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67903 $ 59,126 $ 51,735 $ 44,345 $ 36,954 $ 29,563 $ 25,341 $ 21,118 $ 16,894 $ 14,782 $ 12,670 $ 10,980 $ 9,223 $ 7,357 1 1 0 0 0
(TARSO) ELEVADOR, ABORDAJE INTERNO
CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION O AVANCE DE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67904 $ 71,347 $ 62,430 $ 53,510 $ 44,593 $ 35,674 $ 30,578 $ 25,481 $ 20,385 $ 17,837 $ 15,289 $ 13,251 $ 11,131 $ 8,878 1 1 0 0 0
(TARSO) ELEVADOR, ABORDAJE EXTERNO

CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION O AVANCE DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67906 $ 61,561 $ 53,865 $ 46,171 $ 38,475 $ 30,780 $ 26,382 $ 21,985 $ 17,588 $ 15,390 $ 13,191 $ 11,433 $ 9,604 $ 7,660 1 1 0 0 0
(TARSO) ELEVADOR, METODO DEL RECTO SUPERIOR CON CABESTRILLO FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DE FASCIA)

CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION CONJUNTIVAL- TARSIANA-MUSCULOELEVADOR DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67908 MÜLLER (P. EJ. OPERACION DE $ 51,672 $ 45,213 $ 38,755 $ 32,295 $ 25,836 $ 22,146 $ 18,455 $ 14,764 $ 12,918 $ 11,073 $ 9,596 $ 8,061 $ 6,429 1 1 0 0 0
FASANELLA-SERVAT)

OJO Y ANEXOS OCULARES 67909 REDUCCION DE SOBRECORRECCION DE PTOSIS $ 52,940 $ 46,323 $ 39,705 $ 33,088 $ 26,470 $ 22,689 $ 18,908 $ 15,126 $ 13,235 $ 11,344 $ 9,832 $ 8,259 $ 6,587 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67911 CORRECCION DE RETRACCION DE PARPADO $ 66,986 $ 58,613 $ 50,240 $ 41,866 $ 33,493 $ 28,709 $ 23,924 $ 19,139 $ 16,747 $ 14,354 $ 12,440 $ 10,450 $ 8,335 1 1 0 0 0

CORRECCION DE LAGOOFTALMOS CON IMPLANTACION DE PESARIO EN

OJO Y ANEXOS OCULARES 67912 $ 59,836 $ 52,358 $ 44,877 $ 37,399 $ 29,919 $ 25,646 $ 21,371 $ 17,097 $ 14,959 $ 12,822 $ 11,112 $ 9,334 $ 7,445 1 1 0 0 0
PARPADO SUPERIOR

OJO Y ANEXOS OCULARES 67914 CORRECCION DE ECTROPION CON SUTURA $ 34,786 $ 30,438 $ 26,089 $ 21,741 $ 17,393 $ 14,909 $ 12,424 $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,460 $ 5,426 $ 4,328 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67915 CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE TERMOCAUTERIZACION $ 30,730 $ 26,889 $ 23,047 $ 19,206 $ 15,365 $ 13,170 $ 10,975 $ 8,780 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,706 $ 4,793 $ 3,823 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67916 CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE EXCISION DE CUÑA TARSIANA $ 52,078 $ 45,570 $ 39,058 $ 32,550 $ 26,040 $ 22,319 $ 18,599 $ 14,879 $ 13,020 $ 11,159 $ 9,672 $ 8,124 $ 6,480 1 0 1 0 0

CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67917 $ 57,352 $ 50,183 $ 43,013 $ 35,845 $ 28,676 $ 24,579 $ 20,483 $ 16,386 $ 14,337 $ 12,290 $ 10,651 $ 8,947 $ 7,136 1 1 0 0 0
KUNT-SZYMANOWSKI O DENUDACION TARSIANA

OJO Y ANEXOS OCULARES 67921 CORRECCION DE ENTROPION CON SUTURA $ 32,606 $ 28,530 $ 24,455 $ 20,379 $ 16,303 $ 13,974 $ 11,645 $ 9,316 $ 8,152 $ 6,987 $ 6,055 $ 5,086 $ 4,057 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67922 CORRECCION DE ENTROPION CON TERMOCAUTERIZACION $ 29,614 $ 25,911 $ 22,210 $ 18,508 $ 14,806 $ 12,692 $ 10,576 $ 8,461 $ 7,404 $ 6,346 $ 5,500 $ 4,620 $ 3,685 1 1 0 0 0

CORRECCION DE ENDOTROPION MEDIANTE EXCISION DE CUÑA

OJO Y ANEXOS OCULARES 67923 $ 56,185 $ 49,161 $ 42,139 $ 35,115 $ 28,092 $ 24,080 $ 20,066 $ 16,053 $ 14,046 $ 12,040 $ 10,434 $ 8,765 $ 6,991 1 1 1 0 0
TARSIANA
CORRECCION DE ENTROPION MEDIANTE AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE
OJO Y ANEXOS OCULARES 67924 $ 54,208 $ 47,430 $ 40,656 $ 33,879 $ 27,103 $ 23,232 $ 19,360 $ 15,488 $ 13,552 $ 11,616 $ 10,067 $ 8,456 $ 6,745 1 1 1 0 0
WHEELER)

SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL PARPADO,TARSO Y/OCONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS OCULARES 67930 PALPEBRAL, CIERRE DIRECTO; $ 29,563 $ 25,869 $ 22,173 $ 18,478 $ 14,782 $ 12,671 $ 10,559 $ 8,447 $ 7,391 $ 6,335 $ 5,490 $ 4,612 $ 3,678 1 1 1 0 0
ESPESOR PARCIAL

SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67935 $ 54,106 $ 47,345 $ 40,580 $ 33,818 $ 27,054 $ 23,189 $ 19,324 $ 15,459 $ 13,526 $ 11,594 $ 10,048 $ 8,440 $ 6,732 1 1 0 0 0
PARPADO,TARSO Y/OCONJUNTIVA PALPEBRAL, CIERRE DIRECTO; ESPESOR TOTAL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67938 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO, PARPADO $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 67950 CANTOPLASTIA(RECONSTRUCCION DE CANTO) $ 56,185 $ 49,161 $ 42,139 $ 35,115 $ 28,092 $ 24,080 $ 20,066 $ 16,053 $ 14,046 $ 12,040 $ 10,434 $ 8,765 $ 6,991 1 0 1 0 0

EXCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJOPEDICULADO CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 67961 $ 55,070 $ 48,186 $ 41,303 $ 34,419 $ 27,535 $ 23,601 $ 19,668 $ 15,734 $ 13,768 $ 11,801 $ 10,227 $ 8,591 $ 6,852 1 1 1 0 0
TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O
REARREGLO; HASTA UN CUARTO DELPARPADO.

EXCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJOPEDICULADO CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 67966 $ 78,649 $ 68,817 $ 58,987 $ 49,155 $ 39,324 $ 33,707 $ 28,089 $ 22,471 $ 19,662 $ 16,853 $ 14,607 $ 12,270 $ 9,787 1 1 1 0 0
TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O
REARREGLO; MAS DE UN CUARTO DELPARPADO.

RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67971 DEL PARPADO OPUESTO; HASTA DOS TERCIOS DE PARPADO, UN ESTADIO O PRIMER $ 87,879 $ 76,893 $ 65,909 $ 54,924 $ 43,939 $ 37,662 $ 31,385 $ 25,108 $ 21,970 $ 18,831 $ 16,321 $ 13,710 $ 10,935 1 1 0 0 0
ESTADIO.

RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE

OJO Y ANEXOS OCULARES 67973 TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL PARPADO OPUESTO; PARPADO TOTAL, INFERIOR , UN $ 113,487 $ 99,300 $ 85,115 $ 70,929 $ 56,743 $ 48,638 $ 40,531 $ 32,425 $ 28,371 $ 24,318 $ 21,076 $ 17,704 $ 14,121 1 1 0 0 0
ESTADIO O PRIMER ESTADIO.

RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67974 DEL PARPADO $ 113,081 $ 98,947 $ 84,811 $ 70,676 $ 56,541 $ 48,464 $ 40,386 $ 32,309 $ 28,270 $ 24,232 $ 21,001 $ 17,641 $ 14,071 1 1 0 0 0
OPUESTO; PARPADO TOTAL, SUPERIOR , UN ESTADIO O PRIMER

RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL

OJO Y ANEXOS OCULARES 67975 DEL PARPADO $ 83,061 $ 72,678 $ 62,296 $ 51,913 $ 41,530 $ 35,598 $ 29,665 $ 23,732 $ 20,766 $ 17,799 $ 15,425 $ 12,957 $ 10,335 1 1 0 0 0
OPUESTO; SEGUNDO ESTADIO

OJO Y ANEXOS OCULARES 68020 INCISION DE CONJUNTIVA PARA DRENAJE DE QUISTE $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68040 REMOCION DE FOLICULOS CONJUNTIVALES (P. EJ. TRACOMA) $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68110 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA, HASTA 1 CM $ 17,799 $ 15,573 $ 13,349 $ 11,124 $ 8,899 $ 7,629 $ 6,358 $ 5,086 $ 4,450 $ 3,814 $ 3,305 $ 2,776 $ 2,214 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68115 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA, MAS DE 1 CM $ 22,159 $ 19,390 $ 16,620 $ 13,850 $ 11,080 $ 9,498 $ 7,915 $ 6,332 $ 5,540 $ 4,749 $ 4,115 $ 3,457 $ 2,757 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 91

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

OJO Y ANEXOS OCULARES 68130 EXCISION DE LESION, CONJUNTIVA; CON ESCLEROTICA ADYACENTE $ 49,492 $ 43,306 $ 37,119 $ 30,933 $ 24,746 $ 21,212 $ 17,676 $ 14,141 $ 12,373 $ 10,606 $ 9,192 $ 7,721 $ 6,159 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68135 DESTRUCCION DE LESION DE CONJUNTIVA $ 18,154 $ 15,885 $ 13,616 $ 11,346 $ 9,077 $ 7,779 $ 6,483 $ 5,186 $ 4,539 $ 3,890 $ 3,372 $ 2,832 $ 2,259 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68200 INYECCION SUBCONJUNTIVAL $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 1 0 0 0

CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO

OJO Y ANEXOS OCULARES 68320 $ 64,197 $ 56,173 $ 48,148 $ 40,124 $ 32,099 $ 27,513 $ 22,928 $ 18,342 $ 16,049 $ 13,756 $ 11,923 $ 10,015 $ 7,988 1 0 0 0 0
AMPLIO
CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL
OJO Y ANEXOS OCULARES 68325 $ 79,056 $ 69,172 $ 59,291 $ 49,409 $ 39,527 $ 33,881 $ 28,234 $ 22,587 $ 19,764 $ 16,941 $ 14,682 $ 12,333 $ 9,837 1 1 0 0 0
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
CONJUNTIVOPLASTIA; RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC
OJO Y ANEXOS OCULARES 68326 $ 77,331 $ 67,664 $ 57,999 $ 48,331 $ 38,665 $ 33,143 $ 27,619 $ 22,095 $ 19,333 $ 16,571 $ 14,361 $ 12,063 $ 9,622 1 0 1 0 0
CONJUNTIVAL); CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO AMPLIO

CONJUNTIVOPLASTIA; RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC

OJO Y ANEXOS OCULARES 68328 $ 85,596 $ 74,897 $ 64,197 $ 53,498 $ 42,798 $ 36,686 $ 30,571 $ 24,457 $ 21,399 $ 18,342 $ 15,896 $ 13,353 $ 10,650 1 0 0 0 0
CONJUNTIVAL); CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

OJO Y ANEXOS OCULARES 68330 CORRECCION DE SIMBLEFARON, CONJUNTIVOPLASTIA, SIN INJERTO $ 55,070 $ 48,186 $ 41,303 $ 34,419 $ 27,535 $ 23,601 $ 19,668 $ 15,734 $ 13,768 $ 11,801 $ 10,227 $ 8,591 $ 6,852 1 0 0 0 0

CORRECCION DE SIMBLEFARON, CONJUNTIVOPLASTIA, CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA

OJO Y ANEXOS OCULARES 68335 CONJUNTIVAL O BUCAL (INCLUYE $ 77,635 $ 67,932 $ 58,226 $ 48,523 $ 38,818 $ 33,272 $ 27,726 $ 22,181 $ 19,408 $ 16,636 $ 14,418 $ 12,111 $ 9,660 1 1 0 0 0
OBTENCION DE INJERTO)

DIVISION DE SIMBLEFARON, CON O SIN INSERCION DE CONFORMADOR O

OJO Y ANEXOS OCULARES 68340 $ 47,564 $ 41,620 $ 35,674 $ 29,729 $ 23,783 $ 20,385 $ 16,988 $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,834 $ 7,421 $ 5,919 1 0 0 0 0
LENTE DE CONTACTO

OJO Y ANEXOS OCULARES 68360 COLGAJO CONJUNTIVAL PARCIAL $ 49,137 $ 42,996 $ 36,852 $ 30,711 $ 24,569 $ 21,059 $ 17,549 $ 14,039 $ 12,284 $ 10,529 $ 9,125 $ 7,665 $ 6,114 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68362 COLGAJO CONJUNTIVAL TOTAL $ 78,599 $ 68,775 $ 58,949 $ 49,125 $ 39,300 $ 33,686 $ 28,071 $ 22,457 $ 19,650 $ 16,843 $ 14,596 $ 12,261 $ 9,779 1 1 0 0 0

OBTENCION DE INJERTO HOMOLOGO DE CONJUNTIVA EN UN DONADOR

OJO Y ANEXOS OCULARES 68371 $ 49,694 $ 43,484 $ 37,272 $ 31,060 $ 24,848 $ 21,297 $ 17,748 $ 14,198 $ 12,424 $ 10,649 $ 9,229 $ 7,752 $ 6,183 1 1 0 0 0
VIVO

OJO Y ANEXOS OCULARES 68400 INCISION PARA DRENAJE DE GLANDULA LAGRIMAL $ 16,328 $ 14,287 $ 12,246 $ 10,205 $ 8,164 $ 6,998 $ 5,831 $ 4,665 $ 4,082 $ 3,499 $ 3,033 $ 2,548 $ 2,032 1 1 1 0 0

INCISION PARA DRENAJE DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTOTOMIA O

OJO Y ANEXOS OCULARES 68420 $ 20,893 $ 18,281 $ 15,669 $ 13,058 $ 10,446 $ 8,955 $ 7,463 $ 5,970 $ 5,223 $ 4,477 $ 3,880 $ 3,259 $ 2,600 1 0 0 0 0
DACRIOCISTOSTOMIA)
INCISION POR CORTE CON TIJERA DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM
OJO Y ANEXOS OCULARES 68440 $ 11,663 $ 10,204 $ 8,747 $ 7,289 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,165 $ 3,332 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,166 $ 1,819 $ 1,451 1 1 0 0 0
LACRIMALE)
ESCISION TOTAL DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA)
OJO Y ANEXOS OCULARES 68500 $ 116,985 $ 102,363 $ 87,739 $ 73,116 $ 58,493 $ 50,138 $ 41,781 $ 33,425 $ 29,246 $ 25,068 $ 21,726 $ 18,250 $ 14,556 1 1 1 0 0
EXCEPTO POR TUMOR.
ESCISION PARCIAL DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA)
OJO Y ANEXOS OCULARES 68505 $ 117,391 $ 102,718 $ 88,043 $ 73,370 $ 58,696 $ 50,310 $ 41,925 $ 33,540 $ 29,348 $ 25,156 $ 21,802 $ 18,314 $ 14,607 1 1 0 0 0
EXCEPTO POR TUMOR.

OJO Y ANEXOS OCULARES 68510 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68520 ESCISION DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTECTOMIA) $ 82,757 $ 72,412 $ 62,067 $ 51,723 $ 41,378 $ 35,466 $ 29,555 $ 23,644 $ 20,689 $ 17,734 $ 15,369 $ 12,910 $ 10,297 1 1 1 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68525 BIOPSIA DE SACO LAGRIMAL $ 32,707 $ 28,620 $ 24,530 $ 20,443 $ 16,354 $ 14,016 $ 11,680 $ 9,344 $ 8,176 $ 7,009 $ 6,075 $ 5,103 $ 4,070 1 1 1 0 0

EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O DACRIOLITO DE LOS CONDUCTOS

OJO Y ANEXOS OCULARES 68530 $ 31,541 $ 27,599 $ 23,656 $ 19,714 $ 15,771 $ 13,518 $ 11,265 $ 9,012 $ 7,885 $ 6,759 $ 5,857 $ 4,920 $ 3,924 1 1 0 0 0
LAGRIMALES

OJO Y ANEXOS OCULARES 68540 ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; ABORDAJE FRONTAL $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0

ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL CON OSTEOTOMIA;

OJO Y ANEXOS OCULARES 68550 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 0 0 0
ABORDAJE FRONTAL

OJO Y ANEXOS OCULARES 68700 CORRECCION PLASTICA DE CANALICULOS $ 72,463 $ 63,406 $ 54,347 $ 45,290 $ 36,232 $ 31,055 $ 25,879 $ 20,703 $ 18,116 $ 15,528 $ 13,458 $ 11,305 $ 9,017 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68705 CORRECCION DE PUNCTUM EVERTIDO CON CAUTERIO $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 1 0 0 0

DACRIOCISTORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL A LA

OJO Y ANEXOS OCULARES 68720 $ 91,226 $ 79,821 $ 68,418 $ 57,015 $ 45,612 $ 39,096 $ 32,580 $ 26,064 $ 22,806 $ 19,548 $ 16,942 $ 14,231 $ 11,351 1 1 1 0 0
CAVIDAD NASAL)
CONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA
OJO Y ANEXOS OCULARES 68745 $ 91,529 $ 80,089 $ 68,647 $ 57,206 $ 45,765 $ 39,227 $ 32,689 $ 26,151 $ 22,882 $ 19,613 $ 16,999 $ 14,279 $ 11,389 1 1 1 0 0
CAVIDAD NASAL); SIN TUBO
CONJUNTIVORRINOSTOMIA CON INSERCION DE TUBO O CATETER
OJO Y ANEXOS OCULARES 68750 $ 94,572 $ 82,751 $ 70,929 $ 59,108 $ 47,286 $ 40,530 $ 33,775 $ 27,020 $ 23,643 $ 20,265 $ 17,564 $ 14,754 $ 11,768 1 0 0 0 0
DILATADOR
CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON
OJO Y ANEXOS OCULARES 68760 $ 17,495 $ 15,307 $ 13,121 $ 10,934 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,248 $ 4,998 $ 4,373 $ 3,749 $ 3,249 $ 2,729 $ 2,177 1 0 0 0 0
TERMOCAUTERIZACION, LIGADURA, O CIRUGIA LASER
CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TAPON,
OJO Y ANEXOS OCULARES 68761 $ 14,249 $ 12,469 $ 10,687 $ 8,906 $ 7,125 $ 6,108 $ 5,090 $ 4,072 $ 3,562 $ 3,053 $ 2,646 $ 2,223 $ 1,773 1 0 0 0 0
CADA UNO

OJO Y ANEXOS OCULARES 68770 CIERRE DE FISTULA LAGRIMAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 25,354 $ 22,187 $ 19,015 $ 15,848 $ 12,678 $ 10,868 $ 9,056 $ 7,245 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,709 $ 3,956 $ 3,155 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68801 DILATACION DE PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN IRRIGACION $ 12,880 $ 11,270 $ 9,661 $ 8,050 $ 6,440 $ 5,520 $ 4,600 $ 3,680 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,392 $ 2,009 $ 1,603 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68810 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION $ 22,769 $ 19,922 $ 17,076 $ 14,230 $ 11,384 $ 9,758 $ 8,131 $ 6,505 $ 5,692 $ 4,879 $ 4,229 $ 3,552 $ 2,833 1 0 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68811 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; QUE REQUIERE ANESTESIA GENERAL $ 24,746 $ 21,653 $ 18,560 $ 15,466 $ 12,373 $ 10,605 $ 8,838 $ 7,070 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,596 $ 3,861 $ 3,079 1 1 0 0 0

SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON INSERCION DE TUBO O CATETER
OJO Y ANEXOS OCULARES 68815 $ 31,034 $ 27,155 $ 23,275 $ 19,396 $ 15,517 $ 13,301 $ 11,084 $ 8,867 $ 7,758 $ 6,650 $ 5,764 $ 4,842 $ 3,862 1 1 0 0 0
DILATADOR

OJO Y ANEXOS OCULARES 68816 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON BALON DEDILATACIONTRANSLUMINAL $ 29,919 $ 26,178 $ 22,439 $ 18,699 $ 14,959 $ 12,822 $ 10,685 $ 8,548 $ 7,480 $ 6,411 $ 5,557 $ 4,668 $ 3,723 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68840 SONDEO DE CONDUCTOS LAGRIMALES, CON O SIN IRRIGACION $ 13,590 $ 11,891 $ 10,192 $ 8,494 $ 6,795 $ 5,825 $ 4,854 $ 3,883 $ 3,398 $ 2,912 $ 2,524 $ 2,120 $ 1,691 1 1 0 0 0

OJO Y ANEXOS OCULARES 68850 INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE PARA DACRIOCISTOGRAFIA $ 7,353 $ 6,433 $ 5,514 $ 4,595 $ 3,676 $ 3,152 $ 2,626 $ 2,101 $ 1,839 $ 1,576 $ 1,366 $ 1,147 $ 915 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69000 DRENAJE SIMPLE DE ABCESO O HEMATOMA DE PABELLON AURICULAR $ 14,908 $ 13,046 $ 11,181 $ 9,319 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,768 $ 2,325 $ 1,855 1 0 0 0 0

DRENAJE COMPLICADO DE ABCESO O HEMATOMA DE PABELLON

SISTEMA AUDITÍVO 69005 $ 20,030 $ 17,526 $ 15,023 $ 12,519 $ 10,015 $ 8,585 $ 7,154 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720 $ 3,125 $ 2,492 1 1 0 0 0
AURICULAR

SISTEMA AUDITÍVO 69020 DRENAJE DE ABSCESO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 18,154 $ 15,885 $ 13,616 $ 11,346 $ 9,077 $ 7,779 $ 6,483 $ 5,186 $ 4,539 $ 3,890 $ 3,372 $ 2,832 $ 2,259 1 0 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69100 BIOPSIA DE PABELLON AURICULAR $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69105 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. $ 8,215 $ 7,187 $ 6,161 $ 5,134 $ 4,107 $ 3,521 $ 2,934 $ 2,347 $ 2,054 $ 1,761 $ 1,526 $ 1,282 $ 1,022 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69110 ESCISION DE OIDO EXTERNO; PARCIAL, CORRECCION SIMPLE $ 41,429 $ 36,251 $ 31,072 $ 25,894 $ 20,715 $ 17,756 $ 14,796 $ 11,837 $ 10,357 $ 8,877 $ 7,694 $ 6,463 $ 5,155 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69120 AMPUTACION COMPLETA DEL PABELLON AURICULAR $ 50,709 $ 44,370 $ 38,032 $ 31,693 $ 25,354 $ 21,732 $ 18,110 $ 14,488 $ 12,678 $ 10,866 $ 9,417 $ 7,910 $ 6,309 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69140 ESCISION DE EXOSTOSIS, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 111,154 $ 97,260 $ 83,365 $ 69,471 $ 55,577 $ 47,637 $ 39,698 $ 31,758 $ 27,789 $ 23,819 $ 20,643 $ 17,340 $ 13,831 1 0 0 0 0

ESCISION DE LESION DE TEJIDO BLANDO DEL CONDUCTO AUDITIVO

SISTEMA AUDITÍVO 69145 $ 31,592 $ 27,643 $ 23,693 $ 19,745 $ 15,796 $ 13,539 $ 11,283 $ 9,026 $ 7,898 $ 6,769 $ 5,867 $ 4,928 $ 3,931 1 0 0 0 0
EXTERNO.
ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; SIN
SISTEMA AUDITÍVO 69150 $ 133,567 $ 116,872 $ 100,175 $ 83,480 $ 66,784 $ 57,243 $ 47,703 $ 38,162 $ 33,391 $ 28,622 $ 24,805 $ 20,836 $ 16,619 1 1 0 0 0
DISECCION DEL CUELLO.
ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; CON
SISTEMA AUDITÍVO 69155 $ 215,107 $ 188,220 $ 161,330 $ 134,443 $ 107,554 $ 92,189 $ 76,824 $ 61,459 $ 53,776 $ 46,095 $ 39,948 $ 33,556 $ 26,765 1 1 0 0 0
DISECCION DEL CUELLO.
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
SISTEMA AUDITÍVO 69200 $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0
SIN ANESTESIA GENERAL
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
SISTEMA AUDITÍVO 69205 $ 12,880 $ 11,270 $ 9,661 $ 8,050 $ 6,440 $ 5,520 $ 4,600 $ 3,680 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,392 $ 2,009 $ 1,603 1 1 0 0 0
CON ANESTESIA GENERAL
REMOCION DE CERUMEN IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO),
SISTEMA AUDITÍVO 69210 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,594 $ 1,275 $ 1,116 $ 956 $ 829 $ 696 $ 555 1 0 0 0 0
UNO O AMBOS OIDOS
DESBRIDAMIENTO, CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA, SIMPLE (LIMPIEZA DE
SISTEMA AUDITÍVO 69220 $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 1 0 0 0
RUTINA).

DESBRIDAMIENTO COMPLEJO DE CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA (CON ANESTESIA O QUESIGNIFICA UNA

SISTEMA AUDITÍVO 69222 LIMPIEZA MAS ALLA DE LA LIMPIEZA DE $ 17,596 $ 15,397 $ 13,197 $ 10,998 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,284 $ 5,027 $ 4,399 $ 3,771 $ 3,268 $ 2,745 $ 2,190 1 1 0 0 0
RUTINA).

OTOPLASTIA, OREJAS EN PROTRUSION (SOBRESALIENTES), CON O SIN

SISTEMA AUDITÍVO 69300 $ 60,699 $ 53,111 $ 45,524 $ 37,936 $ 30,349 $ 26,013 $ 21,678 $ 17,342 $ 15,175 $ 13,007 $ 11,273 $ 9,469 $ 7,553 1 1 1 0 0
REDUCCION DE TAMAÑO
RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (MEATOPLASTIA)
SISTEMA AUDITÍVO 69310 $ 138,233 $ 120,953 $ 103,674 $ 86,395 $ 69,116 $ 59,243 $ 49,369 $ 39,495 $ 34,558 $ 29,621 $ 25,671 $ 21,564 $ 17,200 1 1 0 0 0
(P. EJ. ESTENOSIS DEBIDA A TRAUMA, INFECCION)
RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEBIDO A
SISTEMA AUDITÍVO 69320 $ 196,193 $ 171,668 $ 147,144 $ 122,620 $ 98,096 $ 84,083 $ 70,069 $ 56,055 $ 49,048 $ 42,041 $ 36,435 $ 30,605 $ 24,411 1 1 1 0 0
ATRESIA CONGENITA ENUNA SOLAETAPA
INSUFLACION TRANSNASAL DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, CON
SISTEMA AUDITÍVO 69400 $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 1 0 0 0
CATETERIZACION
INSUFLACION TRANSNASAL DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, SIN
SISTEMA AUDITÍVO 69401 $ 6,339 $ 5,546 $ 4,754 $ 3,961 $ 3,169 $ 2,717 $ 2,264 $ 1,811 $ 1,585 $ 1,358 $ 1,177 $ 989 $ 789 1 1 0 0 0
CATETERIZACION

SISTEMA AUDITÍVO 69405 CATETERIZACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSTIMPANICA $ 24,746 $ 21,653 $ 18,560 $ 15,466 $ 12,373 $ 10,605 $ 8,838 $ 7,070 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,596 $ 3,861 $ 3,079 1 1 0 0 0

MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE

SISTEMA AUDITÍVO 69420 $ 15,365 $ 13,444 $ 11,523 $ 9,603 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,488 $ 4,390 $ 3,841 $ 3,293 $ 2,854 $ 2,397 $ 1,912 1 1 1 0 0
CONDUCTO DE EUSTAQUIO
MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE
SISTEMA AUDITÍVO 69421 $ 23,326 $ 20,410 $ 17,495 $ 14,579 $ 11,663 $ 9,996 $ 8,330 $ 6,664 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,332 $ 3,639 $ 2,902 1 1 0 0 0
CONDUCTO DE EUSTAQUIO CON
REMOCION DE TUBO DE VENTILACION QUE REQUIERE ANESTESIA
SISTEMA AUDITÍVO 69424 $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 1 0 0 0
GENERAL
TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE
SISTEMA AUDITÍVO 69433 $ 16,582 $ 14,509 $ 12,436 $ 10,364 $ 8,291 $ 7,106 $ 5,921 $ 4,737 $ 4,145 $ 3,554 $ 3,079 $ 2,586 $ 2,063 1 0 0 0 0
VENTILACION), ANESTESIA LOCAL
TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE
SISTEMA AUDITÍVO 69436 $ 20,842 $ 18,237 $ 15,631 $ 13,026 $ 10,421 $ 8,933 $ 7,444 $ 5,955 $ 5,210 $ 4,466 $ 3,871 $ 3,252 $ 2,594 1 1 1 0 0
VENTILACION), ANESTESIA GENERAL.
EXPLORACION DEL OIDO MEDIO A TRAVES DE INCISION DEL CONDUCTO
SISTEMA AUDITÍVO 69440 $ 87,320 $ 76,405 $ 65,491 $ 54,575 $ 43,660 $ 37,424 $ 31,186 $ 24,949 $ 21,831 $ 18,712 $ 16,217 $ 13,622 $ 10,865 1 1 1 0 0
AUDITIVO O POSTAURICULAR.

SISTEMA AUDITÍVO 69450 TIMPANOLISIS TRANSCONDUCTO $ 68,812 $ 60,211 $ 51,609 $ 43,008 $ 34,406 $ 29,490 $ 24,575 $ 19,660 $ 17,203 $ 14,745 $ 12,780 $ 10,735 $ 8,563 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69501 ANTROTOMIA TRANSMASTOIDEA (MASTOIDECTOMIA \"SIMPLE\") $ 93,355 $ 81,685 $ 70,016 $ 58,346 $ 46,677 $ 40,010 $ 33,341 $ 26,673 $ 23,339 $ 20,004 $ 17,338 $ 14,564 $ 11,616 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69502 MASTOIDECTOMIA COMPLETA $ 123,831 $ 108,351 $ 92,873 $ 77,394 $ 61,915 $ 53,072 $ 44,226 $ 35,381 $ 30,958 $ 26,536 $ 22,998 $ 19,318 $ 15,409 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69505 MASTOIDECTOMIA RADICAL MODIFICADA $ 153,598 $ 134,398 $ 115,198 $ 95,999 $ 76,799 $ 65,828 $ 54,856 $ 43,885 $ 38,399 $ 32,914 $ 28,525 $ 23,961 $ 19,112 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69511 MASTOIDECTOMIA; RADICAL. $ 157,756 $ 138,037 $ 118,317 $ 98,598 $ 78,878 $ 67,610 $ 56,341 $ 45,073 $ 39,439 $ 33,805 $ 29,298 $ 24,610 $ 19,630 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 92

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
SISTEMA AUDITÍVO 69530 APICECTOMIA PETROSA INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA RADICAL $ 212,013 $ 185,512 $ 159,011 $ 132,509 $ 106,007 $ 90,864 $ 75,720 $ 60,576 $ 53,004 $ 45,431 $ 39,374 $ 33,074 $ 26,381 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69535 RESECCION DEL HUESO TEMPORAL, ABORDAJE EXTERNO $ 342,184 $ 299,409 $ 256,638 $ 213,864 $ 171,091 $ 146,649 $ 122,208 $ 97,766 $ 85,546 $ 73,325 $ 63,548 $ 53,380 $ 42,577 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69540 EXTIRPACION DE POLIPO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 16,277 $ 14,243 $ 12,209 $ 10,174 $ 8,139 $ 6,977 $ 5,814 $ 4,651 $ 4,070 $ 3,488 $ 3,023 $ 2,539 $ 2,025 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69550 EXTIRPACION DE TUMOR GLOMICO; TRANSCONDUCTO $ 132,857 $ 116,251 $ 99,643 $ 83,036 $ 66,429 $ 56,939 $ 47,449 $ 37,959 $ 33,214 $ 28,469 $ 24,674 $ 20,726 $ 16,532 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69552 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSMASTOIDEO. $ 201,416 $ 176,237 $ 151,062 $ 125,884 $ 100,707 $ 86,321 $ 71,934 $ 57,547 $ 50,354 $ 43,160 $ 37,406 $ 31,421 $ 25,062 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69554 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; EXTENDIDO (EXTRATEMPORAL). $ 317,032 $ 277,403 $ 237,774 $ 198,145 $ 158,516 $ 135,872 $ 113,226 $ 90,581 $ 79,258 $ 67,935 $ 58,878 $ 49,458 $ 39,448 1 1 1 0 0

MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA

SISTEMA AUDITÍVO 69601 $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 1 1 0 0
COMPLETA.
MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO 69602 $ 139,095 $ 121,707 $ 104,320 $ 86,934 $ 69,547 $ 59,613 $ 49,678 $ 39,742 $ 34,773 $ 29,806 $ 25,832 $ 21,699 $ 17,307 1 1 1 0 0
RADICAL MODIFICADA.
MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO 69603 $ 161,964 $ 141,719 $ 121,473 $ 101,228 $ 80,982 $ 69,414 $ 57,845 $ 46,276 $ 40,491 $ 34,707 $ 30,079 $ 25,266 $ 20,153 1 1 1 0 0
RADICAL.

SISTEMA AUDITÍVO 69604 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN TIMPANOPLASTIA. $ 143,151 $ 125,258 $ 107,363 $ 89,470 $ 71,576 $ 61,350 $ 51,125 $ 40,900 $ 35,787 $ 30,675 $ 26,586 $ 22,332 $ 17,813 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69605 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; CON APICECTOMIA. $ 199,996 $ 174,997 $ 149,997 $ 124,998 $ 99,998 $ 85,713 $ 71,428 $ 57,142 $ 49,999 $ 42,856 $ 37,143 $ 31,200 $ 24,886 1 1 1 0 0

REPARACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA, CON O SIN PREPARACION

SISTEMA AUDITÍVO 69610 $ 37,829 $ 33,100 $ 28,371 $ 23,643 $ 18,914 $ 16,214 $ 13,511 $ 10,809 $ 9,457 $ 8,106 $ 7,025 $ 5,901 $ 4,707 1 1 0 0 0
DEL SITIO O PERFORACIONPARA CIERRE, CON O SIN PARCHE
MIRINGOPLASTIA (CIRUGIA CONFINADA A LA MEMBRANA TIMPANICA Y
SISTEMA AUDITÍVO 69620 $ 62,474 $ 54,663 $ 46,855 $ 39,045 $ 31,236 $ 26,775 $ 22,313 $ 17,850 $ 15,619 $ 13,387 $ 11,602 $ 9,746 $ 7,773 1 1 1 0 0
REGION DONANTE)

TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO
SISTEMA AUDITÍVO 69631 MEDIO), INICIAL $ 112,269 $ 98,236 $ 84,203 $ 70,169 $ 56,135 $ 48,116 $ 40,096 $ 32,077 $ 28,068 $ 24,057 $ 20,850 $ 17,514 $ 13,970 1 1 1 0 0
O REVISION; SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS

TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO
SISTEMA AUDITÍVO 69632 MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DELA CADENA DEHUESECILLOS (P. $ 137,471 $ 120,288 $ 103,104 $ 85,920 $ 68,736 $ 58,917 $ 49,098 $ 39,278 $ 34,368 $ 29,458 $ 25,531 $ 21,446 $ 17,106 1 1 1 0 0
EJ. POSTFENESTRACION).

TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO
MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DELA CADENA DEHUESECILLOS Y PROTESIS SINTETICA (P. EJ.
SISTEMA AUDITÍVO 69633 $ 132,604 $ 116,029 $ 99,453 $ 82,878 $ 66,302 $ 56,831 $ 47,359 $ 37,887 $ 33,151 $ 28,415 $ 24,626 $ 20,686 $ 16,499 1 1 1 0 0
PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR
PARCIAL (PROP),PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).

TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA,

SISTEMA AUDITÍVO 69635 CIRUGIA DEL OIDO MEDIO Y/O REPARACION DE MEMBRANA TIMPANICO); SIN RECONSTRUCCION DE LA $ 155,524 $ 136,084 $ 116,643 $ 97,203 $ 77,762 $ 66,653 $ 55,544 $ 44,435 $ 38,881 $ 33,327 $ 28,883 $ 24,262 $ 19,352 1 1 1 0 0
CADENA DE HUESECILLOS

TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA,

SISTEMA AUDITÍVO 69636 CIRUGIA DEL OIDO MEDIO Y/O REPARACION DE MEMBRANA TIMPANICO); CON RECONSTRUCCION DE LA $ 176,416 $ 154,364 $ 132,312 $ 110,260 $ 88,208 $ 75,608 $ 63,006 $ 50,405 $ 44,104 $ 37,803 $ 32,763 $ 27,521 $ 21,951 1 1 1 0 0
CADENA DE HUESECILLOS

TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO

CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, Y/O CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL
SISTEMA AUDITÍVO 69637 $ 175,656 $ 153,699 $ 131,742 $ 109,785 $ 87,828 $ 75,281 $ 62,734 $ 50,187 $ 43,914 $ 37,641 $ 32,622 $ 27,402 $ 21,857 1 1 1 0 0
TIMPANO); CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS Y PROTESIS SINTETICA (P. EJ. PROTESIS
DEREEMPLAZO OSICULAR PARCIAL (PROP), PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

SISTEMA AUDITÍVO 69641 $ 132,908 $ 116,295 $ 99,681 $ 83,068 $ 66,454 $ 56,961 $ 47,468 $ 37,974 $ 33,227 $ 28,480 $ 24,683 $ 20,734 $ 16,538 1 1 1 0 0
CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

SISTEMA AUDITÍVO 69642 CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA $ 171,193 $ 149,793 $ 128,395 $ 106,995 $ 85,596 $ 73,368 $ 61,140 $ 48,912 $ 42,798 $ 36,684 $ 31,793 $ 26,706 $ 21,301 1 1 1 0 0
DEHUESECILLOS.

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

SISTEMA AUDITÍVO 69643 CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED INTACTA O RECONSTRUIDA, SIN $ 156,386 $ 136,838 $ 117,289 $ 97,741 $ 78,193 $ 67,023 $ 55,853 $ 44,682 $ 39,097 $ 33,511 $ 29,043 $ 24,396 $ 19,459 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED DEL CONDUCTO INTACTA O RECONSTRUIDA, CON
SISTEMA AUDITÍVO 69644 $ 189,499 $ 165,811 $ 142,124 $ 118,436 $ 94,749 $ 81,213 $ 67,678 $ 54,142 $ 47,375 $ 40,607 $ 35,193 $ 29,562 $ 23,579 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

SISTEMA AUDITÍVO 69645 CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, SIN $ 185,696 $ 162,484 $ 139,272 $ 116,060 $ 92,848 $ 79,584 $ 66,320 $ 53,056 $ 46,424 $ 39,792 $ 34,486 $ 28,968 $ 23,106 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO,

SISTEMA AUDITÍVO 69646 CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, CON $ 197,308 $ 172,645 $ 147,982 $ 123,318 $ 98,654 $ 84,561 $ 70,468 $ 56,374 $ 49,327 $ 42,280 $ 36,643 $ 30,780 $ 24,551 1 1 1 0 0
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

SISTEMA AUDITÍVO 69650 MOVILIZACION DEL ESTRIBO $ 101,620 $ 88,918 $ 76,215 $ 63,513 $ 50,810 $ 43,553 $ 36,294 $ 29,035 $ 25,405 $ 21,776 $ 18,873 $ 15,853 $ 12,645 1 1 1 0 0

ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE

SISTEMA AUDITÍVO 69660 $ 118,710 $ 103,871 $ 89,032 $ 74,194 $ 59,355 $ 50,874 $ 42,395 $ 33,916 $ 29,677 $ 25,437 $ 22,046 $ 18,519 $ 14,771 1 1 1 0 0
CONTINUIDADOSICULAR, CONO SIN USO DE MATERIAL EXTRAÑO

ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE CONTINUIDADOSICULAR, CONO SIN USO DE

SISTEMA AUDITÍVO 69661 MATERIAL EXTRAÑO; CON $ 155,017 $ 135,639 $ 116,263 $ 96,885 $ 77,508 $ 66,435 $ 55,363 $ 44,290 $ 38,755 $ 33,218 $ 28,789 $ 24,183 $ 19,289 1 1 1 0 0
PERFORACION DE LA BASE DEL ESTRIBO.

SISTEMA AUDITÍVO 69662 REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA $ 148,476 $ 129,915 $ 111,357 $ 92,796 $ 74,237 $ 63,633 $ 53,028 $ 42,422 $ 37,119 $ 31,816 $ 27,574 $ 23,162 $ 18,475 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69666 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA OVAL $ 102,787 $ 89,940 $ 77,090 $ 64,243 $ 51,394 $ 44,052 $ 36,710 $ 29,368 $ 25,696 $ 22,026 $ 19,089 $ 16,035 $ 12,790 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69667 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA REDONDA $ 103,091 $ 90,206 $ 77,319 $ 64,433 $ 51,546 $ 44,183 $ 36,819 $ 29,455 $ 25,773 $ 22,091 $ 19,145 $ 16,082 $ 12,827 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69670 OBLITERACION MASTOIDEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). $ 120,332 $ 105,291 $ 90,249 $ 75,208 $ 60,166 $ 51,570 $ 42,975 $ 34,380 $ 30,083 $ 25,786 $ 22,348 $ 18,772 $ 14,973 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69676 NEURECTOMIA TIMPANICA $ 106,134 $ 92,867 $ 79,601 $ 66,334 $ 53,067 $ 45,486 $ 37,905 $ 30,324 $ 26,534 $ 22,743 $ 19,710 $ 16,556 $ 13,206 1 1 1 0 0

CIERRE DE FISTULA POSTAURICULAR, MASTOIDE (PROCEDIMIENTO

SISTEMA AUDITÍVO 69700 $ 88,234 $ 77,205 $ 66,175 $ 55,146 $ 44,117 $ 37,815 $ 31,513 $ 25,210 $ 22,058 $ 18,907 $ 16,386 $ 13,764 $ 10,979 1 1 1 0 0
SEPARADO).
REMOCION O CORRECCION DE DISPOSITIVO DE AUDICION DE
SISTEMA AUDITÍVO 69711 $ 110,596 $ 96,772 $ 82,947 $ 69,123 $ 55,298 $ 47,399 $ 39,499 $ 31,599 $ 27,649 $ 23,700 $ 20,539 $ 17,253 $ 13,761 1 1 1 0 0
CONDUCCION OSEAELECTROMAGNETICA EN EL HUESO TEMPORAL

IMPLANTACION OSEO EN EL HUESO TEMPORAL DE UN DISPOSITIVO CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN

SISTEMA AUDITÍVO 69714 PROCESADOR DEL HABLA $ 137,979 $ 120,731 $ 103,484 $ 86,236 $ 68,989 $ 59,133 $ 49,278 $ 39,422 $ 34,495 $ 29,567 $ 25,625 $ 21,525 $ 17,169 1 1 1 0 0
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, SIN MASTOIDECTOMIA

IMPLANTACION OSEO EN EL HUESO TEMPORAL DE UN DISPOSITIVO CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN

SISTEMA AUDITÍVO 69715 PROCESADOR DEL HABLA $ 171,193 $ 149,793 $ 128,395 $ 106,995 $ 85,596 $ 73,368 $ 61,140 $ 48,912 $ 42,798 $ 36,684 $ 31,793 $ 26,706 $ 21,301 1 1 1 0 0
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, CON MASTOIDECTOMIA

REMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN DISPOSITIVOOSEOIMPLANTADO EN EL

SISTEMA AUDITÍVO 69717 HUESO TEMPORAL CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA $ 146,397 $ 128,097 $ 109,797 $ 91,498 $ 73,198 $ 62,742 $ 52,285 $ 41,828 $ 36,599 $ 31,371 $ 27,188 $ 22,838 $ 18,216 1 1 1 0 0
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, SIN MASTOIDECTOMIA

REMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN DISPOSITIVOOSEOIMPLANTADO EN EL

SISTEMA AUDITÍVO 69718 HUESO TEMPORAL CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA $ 173,170 $ 151,524 $ 129,878 $ 108,231 $ 86,585 $ 74,216 $ 61,846 $ 49,477 $ 43,293 $ 37,108 $ 32,160 $ 27,014 $ 21,547 1 1 1 0 0
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, CON MASTOIDECTOMIA

DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO

SISTEMA AUDITÍVO 69720 $ 150,098 $ 131,338 $ 112,574 $ 93,813 $ 75,050 $ 64,328 $ 53,606 $ 42,885 $ 37,524 $ 32,164 $ 27,875 $ 23,415 $ 18,676 1 1 1 0 0
GENICULADO
DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO 69725 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
GENICULADO
SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO 69740 $ 150,251 $ 131,469 $ 112,688 $ 93,906 $ 75,125 $ 64,394 $ 53,661 $ 42,929 $ 37,563 $ 32,196 $ 27,903 $ 23,439 $ 18,695 1 1 1 0 0
GENICULADO
SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO 69745 $ 160,240 $ 140,210 $ 120,180 $ 100,150 $ 80,120 $ 68,675 $ 57,229 $ 45,783 $ 40,060 $ 34,337 $ 29,759 $ 24,998 $ 19,939 1 1 1 0 0
GENICULADO

LABERINTOTOMIA TRANSCONDUCTO, CON O SIN CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO

SISTEMA AUDITÍVO 69801 OTROSPROCEDIMIENTOSDESTRUCTIVOS NO ESCISIONALES O PERFUSION CON COMPUESTOS VESTIBULO ACTIVOS $ 95,484 $ 83,549 $ 71,613 $ 59,678 $ 47,742 $ 40,922 $ 34,101 $ 27,281 $ 23,871 $ 20,461 $ 17,733 $ 14,896 $ 11,881 1 1 1 0 0
(PERFUSIONES UNICA O MULTIPLES)

LABERINTOTOMIA, CON O SIN CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO OTROS PROCEDIMIENTOSDESTRUCTIVOSNO

SISTEMA AUDITÍVO 69802 ESCISIONALES O PERFUSION CON COMPUESTOS VESTIBULO ACTIVOS (PERFUSIONES UNICA O MULTIPLES) $ 133,262 $ 116,606 $ 99,947 $ 83,290 $ 66,632 $ 57,113 $ 47,594 $ 38,075 $ 33,315 $ 28,556 $ 24,749 $ 20,789 $ 16,582 1 1 1 0 0
CON MASTOIDECTOMIA

SISTEMA AUDITÍVO 69805 OPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO; SIN DERIVACION $ 135,190 $ 118,291 $ 101,393 $ 84,494 $ 67,595 $ 57,939 $ 48,283 $ 38,626 $ 33,798 $ 28,969 $ 25,107 $ 21,090 $ 16,822 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69806 OPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO; CON DERIVACION $ 121,194 $ 106,045 $ 90,896 $ 75,746 $ 60,597 $ 51,941 $ 43,284 $ 34,627 $ 30,298 $ 25,970 $ 22,508 $ 18,907 $ 15,080 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69820 FENESTRACION DE CANAL SEMICIRCULAR $ 110,038 $ 96,283 $ 82,529 $ 68,774 $ 55,019 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 27,510 $ 23,580 $ 20,436 $ 17,166 $ 13,692 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69840 REVISION DE LA OPERACION DE FENESTRACION $ 117,442 $ 102,760 $ 88,082 $ 73,400 $ 58,720 $ 50,333 $ 41,944 $ 33,555 $ 29,360 $ 25,166 $ 21,811 $ 18,321 $ 14,613 1 1 0 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69905 LABERINTECTOMIA; TRANSCONDUCTO $ 117,493 $ 102,806 $ 88,119 $ 73,433 $ 58,746 $ 50,354 $ 41,961 $ 33,569 $ 29,373 $ 25,177 $ 21,820 $ 18,329 $ 14,619 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69910 LABERINTECTOMIA CON ASTOIDECTOMIA $ 131,032 $ 114,653 $ 98,274 $ 81,895 $ 65,516 $ 56,157 $ 46,798 $ 37,438 $ 32,758 $ 28,078 $ 24,335 $ 20,441 $ 16,304 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69915 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSLABERINTICO $ 192,998 $ 168,872 $ 144,748 $ 120,623 $ 96,498 $ 82,713 $ 68,928 $ 55,142 $ 48,250 $ 41,357 $ 35,843 $ 30,108 $ 24,015 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69930 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO COCLEAR, CON O SIN MASTOIDECTOMIA $ 158,719 $ 138,878 $ 119,039 $ 99,199 $ 79,359 $ 68,022 $ 56,685 $ 45,348 $ 39,680 $ 34,011 $ 29,477 $ 24,761 $ 19,750 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69950 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0

DESCOMPRESION TOTAL DEL NERVIO FACIAL Y/O CORRECCION (PUEDE

SISTEMA AUDITÍVO 69955 $ 101,418 $ 88,741 $ 76,064 $ 63,386 $ 50,709 $ 43,464 $ 36,220 $ 28,976 $ 25,354 $ 21,733 $ 18,834 $ 15,821 $ 12,619 1 1 1 0 0
INCLUIR INJERTO)

SISTEMA AUDITÍVO 69960 DESCOMPRESION DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO $ 91,276 $ 79,867 $ 68,457 $ 57,048 $ 45,638 $ 39,119 $ 32,599 $ 26,079 $ 22,819 $ 19,559 $ 16,951 $ 14,239 $ 11,357 1 1 1 0 0

SISTEMA AUDITÍVO 69970 EXTIRPACION DE TUMOR DE HUESO TEMPORAL $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 93

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TECNICAS DE MICROCIRUGIA QUE REQUIRIEREN EL USO DE UN
SISTEMA AUDITÍVO 69990 MICROSCOPIO OPERATORIO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 25,253 $ 22,097 $ 18,939 $ 15,784 $ 12,627 $ 10,824 $ 9,020 $ 7,216 $ 6,313 $ 5,411 $ 4,689 $ 3,939 $ 3,142 1 1 0 0 0
PRIMARIO.

MIELOGRAFIA, FOSA POSTERIOR, SUPERVISION RADIOLOGICA E

RADIOLOGÍA 70010 $ 8,164 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,103 $ 4,082 $ 3,500 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,042 $ 1,749 $ 1,516 $ 1,273 $ 1,016 1 0 0 0 0
INTERPRETACION
CISTERNOGRAFIA, CONTRASTE POSITIVO, SUPERVISION RADIOLOGICA E
RADIOLOGÍA 70015 $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0
INTERPRETACION
EXAMINACION RADIOLOGICA, OJO, PARA LA DETECCION DE CUERPO
RADIOLOGÍA 70030 $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0
EXTRANJERO

RADIOLOGÍA 70100 EXAMEN RADIOLOGICO DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, MANDIBULA; COMPLETO, POR LO MENOS CUATRO VISTAS / DE ARTICULACION

RADIOLOGÍA 70110 TEMPOROMANDIBULAR, BOCA $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,078 $ 862 $ 740 $ 616 $ 493 $ 431 $ 369 $ 320 $ 269 $ 214 1 0 0 0 0
ABIERTA Y CERRADA, BILATERAL

RADIOLOGÍA 70120 EXAMEN RADIOLOGICO DE MASTOIDES UNILATERAL $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70130 EXAMEN RADIOLOGICO DE MASTOIDES BILATERAL $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70134 EXAMEN RADIOLOGICO DE CONDUCTOS AUDITIVOS UNILATERAL $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE HUESOS FACIALES - CARA - NO MENOS DE

RADIOLOGÍA 70140 $ 1,268 $ 1,108 $ 951 $ 791 $ 633 $ 543 $ 453 $ 362 $ 317 $ 271 $ 235 $ 197 $ 157 1 0 0 0 0
TRES TOMAS
EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; COMPLETO, MINIMO DE
RADIOLOGÍA 70150 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
TRES VISTAS

RADIOLOGÍA 70160 EXAMEN RADIOLOGICO COMPLETO DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70170 DACRIOCISTOGRAFIA DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70190 EXAMEN RADIOLOGICO DE ORBITAS UNILATERAL $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70200 EXAMEN RADIOLOGICO DE ORBITAS BILATERAL $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70210 SENOS PARANASALES, COMPLETO, MENOS DE TRES VISTAS $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE SENOS PARANASALES, MINIMO DE TRES

RADIOLOGÍA 70220 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
INCIDENCIAS / DOS INCIDENCIAS

RADIOLOGÍA 70240 EXAMEN RADIOLOGICO DE SILLA TURCA $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0

CRANEO, FRONTAL, LATERAL MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O SIN

RADIOLOGÍA 70250 $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0
ESTEREOTACTICO
EXAMEN RADIOLOGICO DE CRANEO, MINIMO DE CUATRO INCIDENCIAS
RADIOLOGÍA 70260 $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0
(FRONTAL Y PERFIL)

RADIOLOGÍA 70300 EXAMEN RADIOLOGICO DENTAL; PIEZA UNICA $ 710 $ 621 $ 532 $ 444 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 178 $ 152 $ 132 $ 111 $ 88 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; EXAMEN PARCIAL, MENOS DE LA BOCA

RADIOLOGÍA 70310 $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0
ENTERA

RADIOLOGÍA 70320 EXAMEN COMPLETO DENTAL - PANORAMICA $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA

RADIOLOGÍA 70328 $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0
ABIERTA Y CERRADA; UNILATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON
RADIOLOGÍA 70330 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
BOCA ABIERTA Y CERRADA, BILATERAL

RADIOLOGÍA 70332 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR UNILATERAL $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

RADIOLOGÍA 70336 $ 62,067 $ 54,310 $ 46,550 $ 38,793 $ 31,034 $ 26,601 $ 22,168 $ 17,734 $ 15,517 $ 13,301 $ 11,527 $ 9,683 $ 7,723 1 0 0 0 0
UNILATERAL

RADIOLOGÍA 70350 CEFALOGRAMA ORTODONTICO $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70355 ORTOPANTOGRAMA (RADIOGRAFIA PANORAMICA) $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70360 EXAMEN RADIOLOGICO DE TEJIDO BLANDO DE CUELLO $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE O LARINGE, INCLUYENDO TECNICA

RADIOLOGÍA 70370 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
DE FLUOROSCOPIA Y/OTECNICA DE AUMENTO
TAMIZAJE DINAMICA COMPLEJA DE LA FARINGE Y TAMIZAJE FONIATRICA
RADIOLOGÍA 70371 $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0
POR GRABACIONEN CINEO VIDEO

RADIOLOGÍA 70373 LARINGOGRAFIA CONTRASTADA $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70380 EXAMEN RADIOLOGICO, GLANDULA SALIVAL PARA DETECTAR CALCULO $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 70390 SIALOGRAFIA CONTRASTADA $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CEREBRO; SIN MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 70450 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; CON
RADIOLOGÍA 70460 $ 7,809 $ 6,832 $ 5,857 $ 4,880 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,952 $ 1,673 $ 1,450 $ 1,218 $ 972 1 0 0 0 0
MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CEREBRO; CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 70470 $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ORBITA SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 70480 $ 8,823 $ 7,721 $ 6,618 $ 5,515 $ 4,412 $ 3,782 $ 3,151 $ 2,521 $ 2,206 $ 1,891 $ 1,639 $ 1,377 $ 1,098 1 0 0 0 0
CONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O
RADIOLOGÍA 70481 INTERNO; CON MATERIALES DE $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0
CONTRASTE

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ORBITA CON MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 70482 $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE MACIZO FACIAL SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 70486 $ 7,860 $ 6,878 $ 5,895 $ 4,913 $ 3,930 $ 3,368 $ 2,806 $ 2,245 $ 1,965 $ 1,684 $ 1,460 $ 1,226 $ 978 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; CON
RADIOLOGÍA 70487 $ 8,975 $ 7,854 $ 6,732 $ 5,610 $ 4,488 $ 3,848 $ 3,206 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,923 $ 1,667 $ 1,400 $ 1,117 1 0 0 0 0
MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE MACIZO FACIAL CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 70488 $ 9,786 $ 8,563 $ 7,340 $ 6,116 $ 4,893 $ 4,196 $ 3,496 $ 2,797 $ 2,447 $ 2,098 $ 1,818 $ 1,527 $ 1,218 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN
RADIOLOGÍA 70490 $ 8,874 $ 7,765 $ 6,656 $ 5,546 $ 4,437 $ 3,804 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,218 $ 1,901 $ 1,648 $ 1,384 $ 1,104 1 0 0 0 0
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO;
RADIOLOGÍA 70491 $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0
CON MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; CON
RADIOLOGÍA 70492 $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
MATERIAL DE CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO Y
RADIOLOGÍA 70496 $ 12,119 $ 10,605 $ 9,090 $ 7,575 $ 6,060 $ 5,195 $ 4,329 $ 3,463 $ 3,030 $ 2,597 $ 2,251 $ 1,891 $ 1,508 1 0 0 0 0
ENCEFALO CON CONTRASTE

ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO, CON MATERIAL DE CONTRASTE,INCLUYENDO

RADIOLOGÍA 70498 IMAGENES NO CONTRASTADAS, $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,346 $ 3,477 $ 3,043 $ 2,608 $ 2,260 $ 1,898 $ 1,514 1 0 0 0 0
SI SE REALIZAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES

RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA, CARA Y/O CUELLO, SIN

RADIOLOGÍA 70540 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA, CARA Y/O CUELLO, CON
RADIOLOGÍA 70542 $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0
CONTRASTE

RADIOLOGÍA 70543 RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA UNILATERAL, CON CONTRASTE $ 14,757 $ 12,912 $ 11,068 $ 9,223 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,270 $ 4,216 $ 3,689 $ 3,162 $ 2,740 $ 2,302 $ 1,836 1 0 0 0 0

ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO

RADIOLOGÍA 70544 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
SIN CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO
RADIOLOGÍA 70545 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
CON CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO
RADIOLOGÍA 70546 $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
CON CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO SIN
RADIOLOGÍA 70547 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO CON
RADIOLOGÍA 70548 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO CON
RADIOLOGÍA 70549 $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
CONTRASTE

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL);
RADIOLOGÍA 70551 SIN MATERIAL DE $ 70,130 $ 61,366 $ 52,598 $ 43,833 $ 35,066 $ 30,057 $ 25,048 $ 20,038 $ 17,532 $ 15,028 $ 13,024 $ 10,940 $ 8,726 1 0 0 0 0
CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL);
RADIOLOGÍA 70552 CON MATERIALES DE $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,670 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,383 $ 3,506 $ 3,068 $ 2,629 $ 2,279 $ 1,914 $ 1,527 1 0 0 0 0
CONTRASTE

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL);
RADIOLOGÍA 70553 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES $ 16,277 $ 14,243 $ 12,209 $ 10,174 $ 8,139 $ 6,977 $ 5,814 $ 4,651 $ 4,070 $ 3,488 $ 3,023 $ 2,539 $ 2,025 1 0 0 0 0
ADICIONALES..

RESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL, INCLUYENDO LASELECCION DEL TEST
Y LA ADMINISTRACION DE ESTIMULACION VISUAL / ESTIMULACION DEL MOVIMIENTO REPETITIVO DE PARTES DEL
RADIOLOGÍA 70554 $ 14,655 $ 12,824 $ 10,991 $ 9,160 $ 7,328 $ 6,281 $ 5,234 $ 4,187 $ 3,664 $ 3,141 $ 2,722 $ 2,286 $ 1,824 1 0 0 0 0
CUERPO, QEU NO REQUIERE
MEDICO O PSICOLOGO PARA LA ADMINISTRACION

RESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA

RADIOLOGÍA 70555 FUNCIONAL, QUE REQUIEREN MEDICO O PSICOLOGO PARA LA ADMINISTRACION DE TODA LA PRUEBA $ 17,647 $ 15,440 $ 13,235 $ 11,029 $ 8,823 $ 7,563 $ 6,303 $ 5,042 $ 4,412 $ 3,781 $ 3,277 $ 2,753 $ 2,196 1 0 0 0 0
NEUROFUNCTIONAL

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CEREBRO, (INCLYE TROCOCEREBRAL Y BASE DEL
RADIOLOGÍA 70557 CRANEO, DURANTE PROCEDIMIENTO INTRACRANEAL ABIERTO (P. EJ. EVALUAR TUMOR RESIDUAL O $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 0 0 0 0
MALFORMACION VASCULAR) SIN MATERIAL DE CONTRASTE.

RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL TRONCO CEREBRAL Y BASEDE CRANEO),
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O MALFORMACION
RADIOLOGÍA 70558 $ 22,058 $ 19,301 $ 16,543 $ 13,786 $ 11,029 $ 9,453 $ 7,878 $ 6,302 $ 5,514 $ 4,727 $ 4,097 $ 3,441 $ 2,745 1 0 0 0 0
VASCULAR RESIDUALES), CON MATERIAL DE
CONTRASTE (S)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 94

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL

TRONCO CEREBRAL Y BASEDE CRANEO), DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA
RADIOLOGÍA 70559 $ 22,464 $ 19,656 $ 16,848 $ 14,040 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,023 $ 6,418 $ 5,616 $ 4,814 $ 4,171 $ 3,504 $ 2,795 1 0 0 0 0
EVALUAR TUMOR O MALFORMACION VASCULAR RESIDUALES), SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO DE TOMA
DE IMAGENES CON MATERIAL DE CONTRASTE

RADIOLOGÍA 71010 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX; FRONTAL Y LATERAL $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 71015 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX; ESTEREOTACTICO, FRONTAL $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 71020 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, FRONTAL Y LATERAL $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 71021 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON INCIDENCIA LORDOTICA $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON PROYECCIONES OBLICUAS, CON

RADIOLOGÍA 71022 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
INCIDENCIAS FRONTAL YLATERAL

RADIOLOGÍA 71023 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON FLUOROSCOPIA $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 71030 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS; $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS;

RADIOLOGÍA 71034 $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0
CON FLUOROSCOPIA
EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, INCIDENCIAS ADICIONALES.
RADIOLOGÍA 71035 $ 1,268 $ 1,108 $ 951 $ 791 $ 633 $ 543 $ 453 $ 362 $ 317 $ 271 $ 235 $ 197 $ 157 1 0 0 0 0
DECUBITO LATERALY FRONTAL
BRONQUIOGRAFIA UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA 71040 $ 8,823 $ 7,721 $ 6,618 $ 5,515 $ 4,412 $ 3,782 $ 3,151 $ 2,521 $ 2,206 $ 1,891 $ 1,639 $ 1,377 $ 1,098 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
BRONQUIOGRAFIA BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA 71060 $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y RADIOGRAFIA,
RADIOLOGÍA 71090 $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 1 1 0 0
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 71100 EXAMEN RADIOLOGICO DE PARRILLA COSTAL, CADA LADO $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, UNILATERAL; INCLUYENDO EL

RADIOLOGÍA 71101 $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0
TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMODE TRES VISTAS

RADIOLOGÍA 71110 EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; TRES VISTAS $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX

RADIOLOGÍA 71111 $ 2,181 $ 1,908 $ 1,635 $ 1,363 $ 1,090 $ 935 $ 779 $ 623 $ 545 $ 467 $ 405 $ 340 $ 271 1 0 0 0 0
POSTEROANTERIOR, MINIMODE CUATRO VISTAS

RADIOLOGÍA 71120 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESTERNON, LATERAL Y OBLICUA $ 1,369 $ 1,197 $ 1,026 $ 855 $ 684 $ 587 $ 489 $ 391 $ 342 $ 293 $ 254 $ 213 $ 170 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION O ARTICULACIONES

RADIOLOGÍA 71130 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
ESTERNOCLAVICULARES, 3 TOMAS
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 71250 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE
RADIOLOGÍA 71260 $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 71270 $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0
CONTRASTE

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; CON MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 71275 $ 69,319 $ 60,653 $ 51,990 $ 43,324 $ 34,659 $ 29,709 $ 24,758 $ 19,806 $ 17,330 $ 14,854 $ 12,873 $ 10,813 $ 8,625 1 0 0 0 0
CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENESNO CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES

RADIOLOGÍA 71550 RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX SIN CONTRASTE $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), TORAX (P. EJ. PARA LA TAMIZAJE DE LA
RADIOLOGÍA 71551 LINFADENOPATIA HILAR Y DEL $ 11,865 $ 10,383 $ 8,899 $ 7,416 $ 5,933 $ 5,085 $ 4,238 $ 3,390 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,204 $ 1,851 $ 1,477 1 0 0 0 0
MEDIASTINO) CON MATERIAL DE CONTRASTE

RADIOLOGÍA 71552 RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX CON CONTRASTE $ 15,619 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,695 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,901 $ 2,437 $ 1,944 1 0 0 0 0

ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA EN TORAX, CON O SIN USO

RADIOLOGÍA 71555 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 0 0 0 0
DE CONTRASTE
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA, ESTUDIO
RADIOLOGÍA 72010 $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
DE EXPLORACION, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, VISTA UNICA,
RADIOLOGÍA 72020 $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
ESPECIFIQUE NIVEL
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; FRONTAL Y
RADIOLOGÍA 72040 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
LATERAL,INCLUYE EXAMENESPECIFICO DE C2
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; FRONTAL,
RADIOLOGÍA 72050 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
LATERAL Y OBLICUAS
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; COMPLETO, INCLUYENDO ESTUDIOS
RADIOLOGÍA 72052 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
OBLICUOS, DE FLEXION Y/O DE EXTENSION.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE
RADIOLOGÍA 72069 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
(ESCOLIOSIS), FRONTAL Y LATERAL
COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA DORSAL
RADIOLOGÍA 72070 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y
RADIOLOGÍA 72072 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
LATERAL, INCLUYENDO VISTA DE NADADOR DE LA UNION CERVICO- TORACICA.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA COMPLETA,
RADIOLOGÍA 72074 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
INCLUYENDO VISTAS OBLICUAS, MINIMO DE CUATRO VISTAS

COLUMNA VERTEBRAL; TORACOLUMBAR, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL / CON INCLINACION

RADIOLOGÍA 72080 LATERAL DERECHA $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
O IZQUIERDA.

EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; ESTUDIO DE

RADIOLOGÍA 72090 $ 1,978 $ 1,731 $ 1,483 $ 1,236 $ 989 $ 848 $ 706 $ 565 $ 494 $ 423 $ 367 $ 308 $ 246 1 0 0 0 0
ESCOLIOSIS, INCLUYENDO ESTUDIOS EN POSICION SUPINA Y ERGUIDA
COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR
RADIOLOGÍA 72100 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
Y LATERAL.
COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y
RADIOLOGÍA 72110 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
OBLICUA.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL;
RADIOLOGÍA 72114 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
COMPLETO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICION DOBLADA

COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, INCIDENCIAS FUNCIONALES,

RADIOLOGÍA 72120 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
VISTAS EN POSICION DOBLADASOLAMENTE, MINIMO DE CUATRO VISTAS INCLUYE OBLICUAS.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;

RADIOLOGÍA 72125 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;
RADIOLOGÍA 72126 $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
CON MATERIALDECONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;

RADIOLOGÍA 72127 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,115 $ 2,492 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,619 $ 1,360 $ 1,085 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA;

RADIOLOGÍA 72128 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA;
RADIOLOGÍA 72129 $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
CON MATERIALDECONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE,

RADIOLOGÍA 72130 SEGUIDA DE MATERIALES DE $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR;

RADIOLOGÍA 72131 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR;
RADIOLOGÍA 72132 $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
CON MATERIAL DECONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA
RADIOLOGÍA 72133 DE MATERIALES DE $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL

RADIOLOGÍA 72141 $ 11,004 $ 9,629 $ 8,252 $ 6,878 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 2,044 $ 1,717 $ 1,369 1 0 0 0 0
ESPINALY SUCONTENIDO, CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA 72142 $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 0 0 0 0
ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; CON MATERIALES DE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA 72146 $ 11,054 $ 9,674 $ 8,291 $ 6,910 $ 5,528 $ 4,737 $ 3,948 $ 3,158 $ 2,763 $ 2,369 $ 2,053 $ 1,725 $ 1,376 1 0 0 0 0
ESPINALY SUCONTENIDO, TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA 72147 $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 0 0 0 0
ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; CON MATERIALES DE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA 72148 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0
ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; SINMATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA 72149 $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,670 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,383 $ 3,506 $ 3,068 $ 2,629 $ 2,279 $ 1,914 $ 1,527 1 0 0 0 0
ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; CON MATERIALES DE CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL

RADIOLOGÍA 72156 ESPINAL Y SUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS $ 17,698 $ 15,484 $ 13,274 $ 11,060 $ 8,848 $ 7,584 $ 6,320 $ 5,056 $ 4,424 $ 3,792 $ 3,286 $ 2,760 $ 2,202 1 0 0 0 0
ADICIONALES ; CERVICALES

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL

RADIOLOGÍA 72157 ESPINAL YSUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS $ 17,698 $ 15,484 $ 13,274 $ 11,060 $ 8,848 $ 7,584 $ 6,320 $ 5,056 $ 4,424 $ 3,792 $ 3,286 $ 2,760 $ 2,202 1 0 0 0 0
ADICIONALES ; TORACICAS

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL

RADIOLOGÍA 72158 ESPINAL Y SUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS $ 16,227 $ 14,198 $ 12,170 $ 10,141 $ 8,113 $ 6,954 $ 5,795 $ 4,636 $ 4,057 $ 3,477 $ 3,014 $ 2,532 $ 2,019 1 0 0 0 0
ADICIONALES ; LUMBARES

ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, CANAL ESPINAL Y SU

RADIOLOGÍA 72159 $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0
CONTENIDO, CON O SINMATERIALES DE CONTRASTE
PELVIS; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, POSICION DE RANA Y
RADIOLOGÍA 72170 $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0
OBLICUAS (NIÑOS AD/C DISPLASIADE CADERA).

RADIOLOGÍA 72190 EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0

ANGIOGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA DE LA PELVIS, CON MATERIAL DE CONTRASTE (S), INCLUYENDO

RADIOLOGÍA 72191 IMAGENES NO $ 12,525 $ 10,960 $ 9,394 $ 7,829 $ 6,263 $ 5,369 $ 4,474 $ 3,579 $ 3,131 $ 2,684 $ 2,326 $ 1,954 $ 1,558 1 0 0 0 0
CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESADO DE IMAGENES

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 72192 $ 7,556 $ 6,612 $ 5,667 $ 4,723 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,699 $ 2,159 $ 1,889 $ 1,619 $ 1,403 $ 1,179 $ 940 1 0 0 0 0
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; CON MATERIALES DE
RADIOLOGÍA 72193 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
CONTRASTE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 95

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE
RADIOLOGÍA 72194 CONTRASTE Y SECCIONES $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
ADICIONALES..

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),

RADIOLOGÍA 72195 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0
PELVIS, SIN MATERIAL DECONTRASTE

RADIOLOGÍA 72196 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), PELVIS $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), PELVIS, SINMATERIAL DECONTRASTE, SEGUIDA
RADIOLOGÍA 72197 DE MATERIALES DE $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..

ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, PELVIS, CON O SIN

RADIOLOGÍA 72198 $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0
MATERIALES DE CONTRASTE
ARTICULACIONES SACROILIACAS; MENOS DE TRES VISTAS (ANTERO-
RADIOLOGÍA 72200 $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0
POSTERIOR, OBLICUAS, ETC.)
EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACIONES SACROILIACAS; TRES O MAS
RADIOLOGÍA 72202 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
VISTAS, INCLUYE OBLICUAS

RADIOLOGÍA 72220 EXAMEN RADIOLOGICO DE SACRO Y COCCIX, FRONTAL Y LATERAL $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

MIELOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 72240 $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA 72255 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA LUMBOSACRAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA 72265 $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA 72270 $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 72275 EPIDUROGRAFIA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0

DISCOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 72285 $ 7,809 $ 6,832 $ 5,857 $ 4,880 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,952 $ 1,673 $ 1,450 $ 1,218 $ 972 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS

SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEAO AUMENTOVERTEBRAL

RADIOLOGÍA 72291 INCLUIDA LA CREACION DE LA $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL; BAJO GUIA FLUOROSCOPICA

SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEAO AUMENTOVERTEBRAL

RADIOLOGÍA 72292 INCLUIDA LA CREACION DE LA CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL; BAJO GUIA DE TOMOGRAFIA $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,173 $ 3,478 $ 2,782 $ 2,434 $ 2,086 $ 1,809 $ 1,520 $ 1,212 1 0 0 0 0
COMPUTADA

DISCOGRAFIA LUMBAR, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 72295 $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 73000 EXAMEN RADIOLOGICO DE CLAVICULA, CADA LADO $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73010 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESCAPULA, CADA LADO $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE HOMBRO; CADA LADO, TOMAS FRONTAL Y

RADIOLOGÍA 73020 $ 1,014 $ 889 $ 760 $ 635 $ 508 $ 435 $ 363 $ 290 $ 254 $ 217 $ 188 $ 158 $ 126 1 0 0 0 0
PERFIL
HOMBRO; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA ANTERO-
RADIOLOGÍA 73030 $ 1,268 $ 1,108 $ 951 $ 791 $ 633 $ 543 $ 453 $ 362 $ 317 $ 271 $ 235 $ 197 $ 157 1 0 0 0 0
POSTERIOR Y ROTACION INTERNA Y EXTERNA.

RADIOLOGÍA 73040 ARTROGRAFIA CONTRASTADA DE HOMBRO CADA LADO $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO; ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES,

RADIOLOGÍA 73050 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0
BILATERAL, CON O SIN DISTRACCION PONDERADA

RADIOLOGÍA 73060 EXAMEN RADIOLOGICO DE HUMERO, CADA LADO, FRENTE Y PERFIL $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73070 EXAMEN RADIOLOGICO DE CODO; CADA LADO, FRENTE Y PERFIL $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73080 EXAMEN RADIOLOGICO, CODO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

ARTROGRAFIA CONTRASTADA DE CODO CADA LADO, SUPERVISION

RADIOLOGÍA 73085 $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
QUIRURGICA E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 73090 EXAMEN RADIOLOGICO DE ANTEBRAZO CADA LADO, FRONTAL Y $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MINIMO DE

RADIOLOGÍA 73092 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
DOS VISTAS

RADIOLOGÍA 73100 EXAMEN RADIOLOGICO DE MUÑECA; CADA LADO $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73110 EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 73115 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 73120 MANO; DOS VISTAS, INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR Y OBLICUA. $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73130 EXAMEN RADIOLOGICO, MANO; MINIMO DE TRES VISTAS $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

DEDOS DE MANOS, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL,

RADIOLOGÍA 73140 $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
LATERAL
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN
RADIOLOGÍA 73200 $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; CON
RADIOLOGÍA 73201 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
MATERIALES DE CONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE

RADIOLOGÍA 73202 MATERIALES DE CONTRASTE Y $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
SECCIONES ADICIONALES..

ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DECONTRASTE,

RADIOLOGÍA 73206 INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POST PROCESAMIENTO DE $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 0 0 0 0
IMAGENES

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO
RADIOLOGÍA 73218 ARTICULACIONES SIN MATERIALES $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
DE CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),

RADIOLOGÍA 73219 $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0
EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, CON MATERIALES DE CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), EXTREMIDAD SUPERIOR,EXCEPTO

RADIOLOGÍA 73220 ARTICULACIONES SIN MATERIALES $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 0 0 0 0
DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),

RADIOLOGÍA 73221 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
CUALQUIER ARTICULACION DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR.
RESONANCIA MAGNETICA DE CUALQUIER ARTICULACION DE
RADIOLOGÍA 73222 $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0
EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CUALQUIER ARTICULACION DEUNA
RADIOLOGÍA 73223 EXTREMIDAD SUPERIOR SIN $ 14,757 $ 12,912 $ 11,068 $ 9,223 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,270 $ 4,216 $ 3,689 $ 3,162 $ 2,740 $ 2,302 $ 1,836 1 0 0 0 0
MATERIALES DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE

ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA EN HOMBRO O CODO O

RADIOLOGÍA 73225 $ 75,607 $ 66,155 $ 56,705 $ 47,254 $ 37,803 $ 32,403 $ 27,003 $ 21,602 $ 18,902 $ 16,201 $ 14,041 $ 11,794 $ 9,407 1 0 0 0 0
BRAZO O ANTEBRAZO O MUÑECA O MANO

RADIOLOGÍA 73500 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, UNILATERAL; UNA VISTA $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

CADERA, UNILATERAL; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS

RADIOLOGÍA 73510 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
(ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, ETC.).
EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, BILATERAL, MINIMO DE DOS VISTAS DE
RADIOLOGÍA 73520 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
CADA CADERA, INCLUYENDO LA VISTAANTEROPOSTERIOR DE LA PELVIS
ARTROGRAFIA DE CADERA, SUPERVISION RADIOLOGICA E
RADIOLOGÍA 73525 $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0
INTERPRETACION
EXAMEN RADIOLOGICO DE CADERA DURANTE UN PROCEDIMIENTO
RADIOLOGÍA 73530 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
QUIRURGICO
EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MINIMO
RADIOLOGÍA 73540 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0
DE DOS VISTAS

RADIOLOGÍA 73542 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73550 EXAMEN RADIOLOGICO DE FEMUR, FRONTAL Y LATERAL $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73560 EXAMEN RADIOLOGICO DE RODILLA, FRONTAL Y LATERAL $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73562 EXAMEN RADIOLOGICO DE RODILLA, FRONTAL , LATERAL Y AXIAL $ 1,268 $ 1,108 $ 951 $ 791 $ 633 $ 543 $ 453 $ 362 $ 317 $ 271 $ 235 $ 197 $ 157 1 0 0 0 0

RODILLA; COMPLETO, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y

RADIOLOGÍA 73564 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
AXIAL, CUATRO O MAS VISTAS
RODILLA; AMBAS RODILLAS, INCIDENCIA, POSICION DE PIE,
RADIOLOGÍA 73565 $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0
ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA 73580 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 73590 TIBIA Y PERONE, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDADES INFERIORES, LACTANTE,

RADIOLOGÍA 73592 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
MINIMO DE DOS VISTAS

RADIOLOGÍA 73600 TOBILLO; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUA $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73610 EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 73615 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 73620 PIE; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 73630 EXAMEN RADIOLOGICO, PIE; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0

CALCANEO O TALON, MINIMO DE DOS VISTAS. INCIDENCIA FRONTAL Y

RADIOLOGÍA 73650 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
LATERAL

RADIOLOGÍA 73660 EXAMEN RADIOLOGICO; DEDOS DE LOS PIES, MINIMO DE DOS VISTAS $ 2,839 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 710 $ 608 $ 527 $ 443 $ 353 1 0 0 0 0

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN

RADIOLOGÍA 73700 $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE EXTREMIDADES INFERIORES;
RADIOLOGÍA 73701 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
CON CONTRASTE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 96

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
RADIOLOGÍA 73702 MATERIALES DE CONTRASTE Y $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
SECCIONES ADICIONALES..

ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DECONTRASTE,

RADIOLOGÍA 73706 INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POST PROCESAMIENTO DE $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 0 0 0 0
IMAGENES

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),

RADIOLOGÍA 73718 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO
RADIOLOGÍA 73719 ARTICULACIONES, CON MATERIAL DE $ 11,105 $ 9,718 $ 8,329 $ 6,941 $ 5,553 $ 4,760 $ 3,966 $ 3,173 $ 2,777 $ 2,380 $ 2,062 $ 1,732 $ 1,382 1 0 0 0 0
CONTRASTE.

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), EXTREMIDAD INFERIOR,EXCEPTO

RADIOLOGÍA 73720 ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 0 0 0 0
ADICIONALES

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),

RADIOLOGÍA 73721 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 0 0 0 0
CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR SIN MATERIAL DE CONTRASTE.

RESONANCIA MAGNETICA DE CUALQUIER ARTICULACION DE

RADIOLOGÍA 73722 $ 11,207 $ 9,807 $ 8,405 $ 7,005 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,003 $ 3,202 $ 2,802 $ 2,401 $ 2,081 $ 1,748 $ 1,394 1 0 0 0 0
EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE

IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CUALQUIER ARTICULACION DEEXTREMIDAD
RADIOLOGÍA 73723 INFERIOR SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES $ 14,806 $ 12,957 $ 11,105 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,347 $ 5,289 $ 4,231 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,750 $ 2,310 $ 1,843 1 0 0 0 0
ADICIONALES

ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CADERA O FEMUR O

RADIOLOGÍA 73725 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 0 0 0 0
RODILLA O TIBIA-PERONE O TOBILLO O PIE, CON O SIN CONTRASTE

RADIOLOGÍA 74000 EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS ANTEROPOSTERIOR,

RADIOLOGÍA 74010 $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0
OBLICUA Y TANGENCIAL

RADIOLOGÍA 74020 EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS DE PIE Y DE $ 1,876 $ 1,642 $ 1,407 $ 1,173 $ 938 $ 804 $ 670 $ 536 $ 469 $ 402 $ 348 $ 292 $ 233 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74022 EXAMEN RADIOLOGICO COMPLETO PARA ABDOMEN AGUDO $ 2,231 $ 1,953 $ 1,673 $ 1,395 $ 1,116 $ 957 $ 798 $ 638 $ 557 $ 478 $ 414 $ 348 $ 277 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74150 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN SIN CONTRASTE $ 8,215 $ 7,187 $ 6,161 $ 5,134 $ 4,107 $ 3,521 $ 2,934 $ 2,347 $ 2,054 $ 1,761 $ 1,526 $ 1,282 $ 1,022 1 0 0 0 0

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; CON MATERIALES DE

RADIOLOGÍA 74160 $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
CONTRASTE

RADIOLOGÍA 74170 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE $ 9,686 $ 8,474 $ 7,264 $ 6,053 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,459 $ 2,767 $ 2,421 $ 2,076 $ 1,799 $ 1,511 $ 1,205 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74175 ANGIOTOMOGRAFIA DEL ABDOMEN $ 13,133 $ 11,492 $ 9,850 $ 8,209 $ 6,567 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439 $ 2,049 $ 1,634 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74181 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SIN CONTRASTE $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74182 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN, CON MATERIAL DE CONTRASTE $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74183 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN CON CONTRASTE $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74185 ANGIORESONANCIA DE ABDOMEN, CON O SIN CONTRASTE $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0

PERITONEOGRAMA (P. EJ. DESPUES DE INYECTAR AIRE O MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 74190 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
CONTRASTE), SUPERVISION EINTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 74210 EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE Y/O ESOFAGO CERVICAL $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74220 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESOFAGO $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74230 TAMIZAJE DE LA FUNCION DE DEGLUCION CON GUIS FLOUROSCOPICA $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ESOFAGICO MEDIANTE EL USO DE

RADIOLOGÍA 74235 $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0
BALON DE CATETERIZACION
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O
RADIOLOGÍA 74240 $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB.
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O
RADIOLOGÍA 74241 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON
RADIOLOGÍA 74245 $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 0 0 0 0
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO PLACAS MULTIPLES SERIADAS.

EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE,CON BARIOESPECIFICO DE

RADIOLOGÍA 74246 ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SINPLACAS $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
RETRASADAS SIN KUB

EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE,CON BARIOESPECIFICO DE

RADIOLOGÍA 74247 ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SINPLACAS $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
RETRASADAS CON KUB

RADIOLOGÍA 74249 RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO DUODENO Y TRANSITO INTESTINAL $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,694 $ 2,245 $ 1,796 $ 1,572 $ 1,348 $ 1,168 $ 981 $ 783 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES

RADIOLOGÍA 74250 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
PLACAS SERIADAS;
EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES
RADIOLOGÍA 74251 $ 40,364 $ 35,319 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,300 $ 14,416 $ 11,533 $ 10,091 $ 8,650 $ 7,496 $ 6,297 $ 5,022 1 0 0 0 0
PLACAS SERIADAS; VIA TUBO DE ENTEROCLISIS.

RADIOLOGÍA 74260 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA $ 34,077 $ 29,817 $ 25,557 $ 21,298 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,170 $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,328 $ 5,316 $ 4,240 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74270 EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; CONTRASTE DE AIRE CON BARIO

RADIOLOGÍA 74280 $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0
ESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD,CON O SIN GLUCAGON.

ENEMA TERAPEUTICO, DE MATERIAL DE CONTRASTE O DE AIRE, PARA

RADIOLOGÍA 74283 $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 0 0 0 0
LA REDUCCION DE INTUSUSCEPCION U OTRA OBSTRUCCION INTRALUMINAL (P. EJ. ILEO MECONIAL)

RADIOLOGÍA 74290 COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; $ 2,231 $ 1,953 $ 1,673 $ 1,395 $ 1,116 $ 957 $ 798 $ 638 $ 557 $ 478 $ 414 $ 348 $ 277 1 0 0 0 0

COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; EXAMEN ADICIONAL O REPETIDO

RADIOLOGÍA 74291 $ 6,542 $ 5,724 $ 4,906 $ 4,089 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,336 $ 1,869 $ 1,635 $ 1,402 $ 1,215 $ 1,021 $ 814 1 0 0 0 0
O EXAMENEN DIASMULTIPLES

RADIOLOGÍA 74300 COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA INTRAQUIRURGICA $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0

COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA INTRAQUIRURGICA

RADIOLOGÍA 74301 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
ADICIONAL

RADIOLOGÍA 74305 COLANGIOGRAFIA Y PANCREATOGRAFIA TRANS KHER $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74320 COLANGIOGRAFIA TRANS PARIETO HEPATICA $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

EXTRACCION POSTOPERATORIA DE CALCULOS BILIARES POR VIA

RADIOLOGÍA 74327 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
PERCUTANEA CONTUBO T, CESTA OLAZO

RADIOLOGÍA 74328 ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA BILIAR $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA DE CONDUCTOS

RADIOLOGÍA 74329 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
PANCREATICOS
ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA COMBINADA DE
RADIOLOGÍA 74330 $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0
CONDUCTOS A NIVEL BILIAR Y PANCREATICO
ASISTENCIA A LA INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO
RADIOLOGÍA 74340 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
INCLUYENDO FLUOROSCOPIAS Y PLACAS MULTIPLES

RADIOLOGÍA 74355 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE ENTEROCLISIS $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0

ASISTENCIA A LA DILATACION INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O

RADIOLOGÍA 74360 $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
OBSTRUCCIONES
DILATACION PERCUTANEA TRANSHEPATICA DE ESTENOSIS DE
RADIOLOGÍA 74363 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 0 0 0 0
CONDUCTO BILIAR CON O SIN COLOCACION DE CATETER PERMANENTE

RADIOLOGÍA 74400 UROGRAFIA EXCRETORIA $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74410 UROGRAFIA, INFUSION POR GOTEO Y/O EN BOLO $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0

UROGRAFIA, INFUSION, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO; CON

RADIOLOGÍA 74415 $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
NEFROTOMOGRAFIA

RADIOLOGÍA 74420 UROGRAFIA RETROGRADA, CON O SIN KUB $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0

UROGRAFIA ANTEROGRADA (PIELOSTOGRAMA, NEFROSTOGRAMA,

RADIOLOGÍA 74425 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
ESTUDIO DE ASAS), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.

RADIOLOGÍA 74430 CISTOGRAFIA, MINIMO TRES INCIDENCIAS $ 2,231 $ 1,953 $ 1,673 $ 1,395 $ 1,116 $ 957 $ 798 $ 638 $ 557 $ 478 $ 414 $ 348 $ 277 1 0 0 0 0

VASOGRAFIA, VESICULOGRAFIA O EPIDIDIMOGRAFIA, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 74440 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
CAVERNOSOGRAFIA DE CUERPOS CAVERNOSOS, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA 74445 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 74450 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0

URETROCISTOGRAFIA CON MICCION O SIN MICCION, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 74455 $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0
INTERPRETACION

EXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE QUISTE RENAL, TRANSLUMBAR,

RADIOLOGÍA 74470 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
VISUALIZACION CON CONTRASTE, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.

INTRODUCCION PERCUTANEA DE CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA

RADIOLOGÍA 74475 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
DRENAJE Y/O INYECCION
INTRODUCCION PERCUTANEA DE CATETER URETERAL O CATETER
RADIOLOGÍA 74480 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
DILATADOR EN EL URETER VIA PELVISRENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION

RADIOLOGÍA 74485 DILATACION DE NEFROSTOMIA, URETERES O URETRA $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74710 PELVIMETRIA, CON O SIN UBICACION PLACENTARIA $ 2,384 $ 2,086 $ 1,788 $ 1,490 $ 1,192 $ 1,022 $ 851 $ 681 $ 596 $ 511 $ 443 $ 372 $ 297 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 74740 HISTEROSALPINGOGRAFIA $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0

ASISTENCIA A LA CATETERIZACION TRANSCERVICAL DE TROMPA DE

RADIOLOGÍA 74742 $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0
FALOPIO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 97

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
PERINEOGRAMA (P. EJ., VAGINOGRAMA, PARA DETERMINACION DEL
RADIOLOGÍA 74775 $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0
SEXO O DE LA EXTENSION DE ANOMALIAS)
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA 75557 $ 16,734 $ 14,642 $ 12,551 $ 10,459 $ 8,367 $ 7,172 $ 5,976 $ 4,781 $ 4,184 $ 3,586 $ 3,108 $ 2,611 $ 2,082 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA 75559 $ 21,399 $ 18,725 $ 16,049 $ 13,375 $ 10,700 $ 9,171 $ 7,643 $ 6,114 $ 5,350 $ 4,585 $ 3,974 $ 3,338 $ 2,663 1 0 0 0 0
SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON IMAGENES DURANTE EL ESTRES

RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO

RADIOLOGÍA 75561 POR MATERIAL DE CONTRASTE $ 18,509 $ 16,195 $ 13,882 $ 11,568 $ 9,254 $ 7,932 $ 6,610 $ 5,288 $ 4,627 $ 3,967 $ 3,437 $ 2,887 $ 2,303 1 0 0 0 0
Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES.

RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO

RADIOLOGÍA 75563 POR MATERIAL DE CONTRASTE $ 22,007 $ 19,257 $ 16,506 $ 13,755 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 4,087 $ 3,433 $ 2,738 1 0 0 0 0
Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., IMAGENES DURANTE ELESTRES

RADIOLOGÍA 75600 AORTOGRAFIA TORACICA SIN ESTUDIO SERIADO $ 3,600 $ 3,150 $ 2,700 $ 2,250 $ 1,800 $ 1,544 $ 1,286 $ 1,029 $ 900 $ 772 $ 669 $ 562 $ 448 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75605 AORTOGRAFIA TORACICA CON ESTUDIO SERIADO $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75625 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR ESTUDIO SERIADO $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0

AORTOGRAFIA ABDOMINAL MAS ILIOFEMORAL BILATERAL DE

RADIOLOGÍA 75630 $ 12,576 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,390 $ 4,491 $ 3,593 $ 3,144 $ 2,695 $ 2,336 $ 1,962 $ 1,565 1 0 0 0 0
EXTREMIDADES INFERIORES MEDIANTE CATETER Y ESTUDIO SERIADO
ANGIOTOMOGRAFIA DE LA AORTA ABDOMINAL Y SISTEMA ILIOFEMORAL
RADIOLOGÍA 75635 $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0
BILATERAL DE MIEMBROS INFERIORES
ANGIOGRAFIA CERVICOCEREBRAL MEDIANTE CATETER, INCLUYENDO
RADIOLOGÍA 75650 $ 63,386 $ 55,463 $ 47,539 $ 39,616 $ 31,693 $ 27,167 $ 22,639 $ 18,111 $ 15,846 $ 13,582 $ 11,772 $ 9,888 $ 7,887 1 0 0 0 0
ORIGEN DEL VASO

RADIOLOGÍA 75658 ANGIOGRAFIA BRAQUIAL RETROGRADA $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75660 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75662 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDAS EXTERNAS, BILATERAL Y SELECTIVA $ 11,815 $ 10,337 $ 8,862 $ 7,384 $ 5,907 $ 5,064 $ 4,220 $ 3,376 $ 2,954 $ 2,531 $ 2,194 $ 1,843 $ 1,470 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75665 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CEREBRAL, UNILATERAL $ 35,902 $ 31,414 $ 26,927 $ 22,439 $ 17,951 $ 15,387 $ 12,823 $ 10,258 $ 8,975 $ 7,693 $ 6,667 $ 5,600 $ 4,467 1 1 1 0 0

RADIOLOGÍA 75671 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CEREBRAL, BILATERAL $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75676 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, UNILATERAL $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75680 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, BILATERAL $ 11,663 $ 10,204 $ 8,747 $ 7,289 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,165 $ 3,332 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,166 $ 1,819 $ 1,451 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75685 ANGIOGRAFIA VERTEBRAL CERVICAL Y/O INTRACRANEAL $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75705 ANGIOGRAFIA ESPINAL SELECTIVA $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75710 ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD, UNILATERAL $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75716 ANGIOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDADES $ 52,230 $ 45,701 $ 39,173 $ 32,644 $ 26,115 $ 22,385 $ 18,654 $ 14,923 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,700 $ 8,148 $ 6,499 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75722 ANGIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA $ 33,468 $ 29,285 $ 25,100 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,343 $ 11,953 $ 9,562 $ 8,367 $ 7,172 $ 6,215 $ 5,221 $ 4,164 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75724 ANGIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75726 ANGIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA $ 33,468 $ 29,285 $ 25,100 $ 20,918 $ 16,734 $ 14,343 $ 11,953 $ 9,562 $ 8,367 $ 7,172 $ 6,215 $ 5,221 $ 4,164 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75731 ANGIOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75733 ANGIOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,021 $ 4,817 $ 4,130 $ 3,441 $ 2,753 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,789 $ 1,503 $ 1,199 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75736 ANGIOGRAFIA PELVICA, SELECTIVA O SUPRASELECTIVA $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75741 ANGIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL, SELECTIVA $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75743 ANGIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL, SELECTIVA $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75746 ANGIOGRAFIA PULMONAR MEDIANTE CATETER NO SELECTIVO $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75756 ANGIOGRAFIA MAMARIA INTERNA $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75774 ANGIOGRAFIA SELECTIVA, CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75801 LINFOGRAFIA UNILATERAL DE EXTREMIDAD $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,348 $ 1,956 $ 1,565 $ 1,369 $ 1,173 $ 1,017 $ 854 $ 681 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75803 LINFOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDAD $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75805 LINFOGRAFIA UNILATERAL PELVICA/ ABDOMINAL $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75807 LINFOGRAFIA BILATERAL PELVICA/ ABDOMINAL $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

ESTUDIO DE DERIVACION PARA INVESTIGAR UNA DERIVACION NO

RADIOLOGÍA 75809 $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 0 0 0 0
VASCULAR IMPLANTADA, PREVIAMENTE COLOCADA

RADIOLOGÍA 75810 ESPLENOPORTOGRAFIA $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75820 FLEBOGRAFIA UNILATERAL DE EXTREMIDAD $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75822 FLEBOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDAD $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75825 CAVOGRAFIA SERIADA DE LA CAVA INFERIOR $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75827 CAVOGRAFIA SERIADA DE LA CAVA SUPERIOR $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75831 FLEBOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA $ 7,860 $ 6,878 $ 5,895 $ 4,913 $ 3,930 $ 3,368 $ 2,806 $ 2,245 $ 1,965 $ 1,684 $ 1,460 $ 1,226 $ 978 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75833 VENOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0

VENOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 75840 $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
VENOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA 75842 $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 75860 VENOGRAFIA POR CATETER EN SENO VENOSO O YUGULAR $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75870 VENOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0

VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 75872 $ 8,215 $ 7,187 $ 6,161 $ 5,134 $ 4,107 $ 3,521 $ 2,934 $ 2,347 $ 2,054 $ 1,761 $ 1,526 $ 1,282 $ 1,022 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS
VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA 75880 $ 11,865 $ 10,383 $ 8,899 $ 7,416 $ 5,933 $ 5,085 $ 4,238 $ 3,390 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,204 $ 1,851 $ 1,477 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL, 75880)
ESPLENOPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA CON TAMIZAJE
RADIOLOGÍA 75885 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0
HEMODINAMICA
ESPLENOPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA SIN TAMIZAJE
RADIOLOGÍA 75887 $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0
HEMODINAMICA
VENOGRAFIA HEPATICA CUNEIFORME O LIBRE CON TAMIZAJE
RADIOLOGÍA 75889 $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0
HEMODINAMICA
VENOGRAFIA HEPATICA CUNEIFORME O LIBRE SIN TAMIZAJE
RADIOLOGÍA 75891 $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0
HEMODINAMICA
OOBTENCION DE MUESTRA VENOSA POR CATETER, CON O SIN
RADIOLOGÍA 75893 $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
ANGIOGRAFIA
EMBOLIZACION TERAPEUTICA TRANSCATETER, POR CUALQUIER
RADIOLOGÍA 75894 $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 0 0 0 0
METODO

RADIOLOGÍA 75896 TERAPIA TRANSCATETER POR INFUSION, POR CUALQUIER METODO $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0

ANGIOGRAFIA A TRAVES DE CATETER YA COLOCADO, PARA

RADIOLOGÍA 75898 $ 11,562 $ 10,115 $ 8,672 $ 7,225 $ 5,780 $ 4,955 $ 4,129 $ 3,303 $ 2,890 $ 2,477 $ 2,148 $ 1,804 $ 1,439 1 0 0 0 0
SEGUIMIENTO DE TERAPIA
INTERCAMBIO DE CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO
RADIOLOGÍA 75900 $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0
DURANTE TERAPIA TROMBOLITICA, CON CONTROL DE CONTRASTE
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO PERIFERICO A
RADIOLOGÍA 75901 $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
CATETER DE DISPOSITIVOVENOSO CENTRAL
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL A
RADIOLOGÍA 75902 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
CATETER DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL

RADIOLOGÍA 75940 COLOCACION PERCUTANEA DE FILTRO INTRAVENOSO (IVC) $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75945 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS; CADA

RADIOLOGÍA 75946 VASO ADICIONAL NO CORONARIO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

REPARACION INTRAVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION DE AORTA

RADIOLOGÍA 75952 $ 29,969 $ 26,222 $ 22,476 $ 18,730 $ 14,984 $ 12,843 $ 10,703 $ 8,562 $ 7,492 $ 6,422 $ 5,566 $ 4,675 $ 3,729 1 1 1 0 0
ABDOMINAL INFRARRENAL

RADIOLOGÍA 75953 COLOCACION DE EXTENSION PROXIMAL O DISTAL DE PROTESIS $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 75954 REPARACION ENDOVASCULAR DE LESION DE ARTERIA ILIACA $ 15,010 $ 13,134 $ 11,257 $ 9,381 $ 7,505 $ 6,434 $ 5,361 $ 4,289 $ 3,752 $ 3,217 $ 2,787 $ 2,341 $ 1,867 1 0 0 0 0

REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJ

ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, TRAUMATICA O
RADIOLOGÍA 75956 TRASTORNOS); INCLUYENDO COBERTURA DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, ENDOPROTESIS $ 46,855 $ 40,997 $ 35,142 $ 29,284 $ 23,427 $ 20,081 $ 16,734 $ 13,387 $ 11,714 $ 10,040 $ 8,702 $ 7,310 $ 5,830 1 1 1 0 0
INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE LA AORTA TORACICA DESCENDENTE, EN CASO NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN
DE LA ARTERIA CELIACA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION

REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.

EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, TRAUMATICA
RADIOLOGÍA 75957 O TRASTORNOS); QUE NO INCLUYE COBERTURA DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, $ 40,111 $ 35,096 $ 30,083 $ 25,069 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,325 $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,450 $ 6,258 $ 4,992 1 1 1 0 0
ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE LA AORTA TORACICA DESCENDENTE, EN CASO NECESARIO, A
NIVEL DEL ORIGEN DE LA ARTERIA CELIACA, SUPERVISION RADIOLOGICA E

COLOCACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR PARA REPARACION DE AORTA TORAXICA DESCENDENTE (P. EJ;
ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, O DISRUPCION
RADIOLOGÍA 75958 $ 26,521 $ 23,205 $ 19,891 $ 16,575 $ 13,260 $ 11,366 $ 9,471 $ 7,577 $ 6,630 $ 5,683 $ 4,925 $ 4,137 $ 3,300 1 1 1 0 0
TRAUMATICA, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA.

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 98

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

COLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION DISTAL (S) (DIFERIDA) DESPUES DE LA REPARACION ENDOVASCULAR DE

RADIOLOGÍA 75959 AORTA TORACICA DESCENDENTE, SEGUN SEA NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN CELIACO, $ 23,224 $ 20,323 $ 17,419 $ 14,516 $ 11,613 $ 9,953 $ 8,294 $ 6,635 $ 5,806 $ 4,976 $ 4,313 $ 3,623 $ 2,890 1 1 1 0 0
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 75960 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 1 1 0 0

RESCATE TRANSCATETER DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR POR

RADIOLOGÍA 75961 $ 29,259 $ 25,603 $ 21,944 $ 18,288 $ 14,630 $ 12,540 $ 10,450 $ 8,360 $ 7,314 $ 6,270 $ 5,434 $ 4,565 $ 3,641 1 0 0 0 0
VIA PERCUTANEA

RADIOLOGÍA 75962 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA PERIFERICA $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 1 1 0 0

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL, SUPERVISION

RADIOLOGÍA 75964 EINTERPRETACION RADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
PRIMARIO)

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA RENAL U OTRA

RADIOLOGÍA 75966 $ 9,280 $ 8,118 $ 6,960 $ 5,799 $ 4,639 $ 3,977 $ 3,314 $ 2,651 $ 2,320 $ 1,988 $ 1,723 $ 1,447 $ 1,154 1 1 1 0 0
ARTERIA VISCERAL

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 75968 INTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
PRIMARIO)

BIOPSIA TRANSCATETER, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 75970 $ 5,780 $ 5,058 $ 4,336 $ 3,613 $ 2,890 $ 2,478 $ 2,065 $ 1,652 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,073 $ 901 $ 719 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 75978 ANGIOPLASTIA VENOSA TRANSLUMINAL DE BALON $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL DE CONTRASTE (P. EJ.,SISTEMA
RADIOLOGÍA 75980 GASTROINTESTINAL, SISTEMA GENITOURINARIO, ABSCESO), SUPERVISION E INTERPRETACION $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS

DRENAJE BILIAR PERCUTANEO EN PACIENTES CON OBSTRUCCION

RADIOLOGÍA 75982 $ 9,989 $ 8,741 $ 7,492 $ 6,244 $ 4,995 $ 4,281 $ 3,568 $ 2,854 $ 2,497 $ 2,140 $ 1,855 $ 1,558 $ 1,243 1 0 0 0 0
BILIAR MECANICA INOPERABLE.

CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL DE CONTRASTE (P. EJ., SISTEMA
RADIOLOGÍA 75984 GASTROINTESTINAL, SISTEMA GENITOURINARIO, ABSCESO), SUPERVISION EINTERPRETACION $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
RADIOLOGICAS

ORIENTACION RADIOLOGICA PARA EL DRENAJE PERCUTANEO DE UN ABSCESO O PARA OBTENCION DE UNA

MUESTRA (ES DECIR, FLUOROSCOPIA, ULTRASONIDO O TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA), CON COLOCACION DE
RADIOLOGÍA 75989 $ 18,610 $ 16,284 $ 13,958 $ 11,631 $ 9,305 $ 7,977 $ 6,648 $ 5,318 $ 4,653 $ 3,988 $ 3,456 $ 2,903 $ 2,316 1 0 0 0 0
CATETER IMPLANTADO,SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, ARTERIA PERIFERICA, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 75992 $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 1 1 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL,

SUPERVISIONEINTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
RADIOLOGÍA 75993 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)

ATERECTOMIA TRANSLUMINAL RENAL, SUPERVISION E INTERPRETACION

RADIOLOGÍA 75994 $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 1 1 0 0
RADIOLOGICAS
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL VISCERAL, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA 75995 $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 1 1 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION

RADIOLOGÍA 75996 EINTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 1 1 0 0
PROCEDIMIENTOPRIMARIO)

FLUOROSCOPIA QUE NO SEA DE TORAX, HASTA UNA HORA DE TIEMPO

RADIOLOGÍA 76000 $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
MEDICO

RADIOLOGÍA 76001 FLUOROSCOPIA, POR MAS DE UNA HORA $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO DE NARIZ A RECTO PARA DETECCION DE

RADIOLOGÍA 76010 $ 1,268 $ 1,108 $ 951 $ 791 $ 633 $ 543 $ 453 $ 362 $ 317 $ 271 $ 235 $ 197 $ 157 1 0 0 0 0
CUERPO EXTRAÑO EN PACIENTE PEDIATRICO

RADIOLOGÍA 76080 FISTULOGRAFIA INCLUYE ESTUDIOS DE FISTULAS Y ABSCESOS $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76098 EXAMEN RADIOLOGICO DE MUESTRA QUIRURGICA $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0

EXAMEN RADIOLOGICO, SECCION CORPORAL EN UN SOLO PLANO (P. EJ.,

RADIOLOGÍA 76100 $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
TOMOGRAFIA), EXCEPTOCON UROGRAFIA

EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR,

RADIOLOGÍA 76101 HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ.,POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDE), EXCEPTO CON OROGRAFIA; $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0
UNILATERAL

EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR, HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ.,
RADIOLOGÍA 76102 POLITOMOGRAFIA DE $ 4,107 $ 3,595 $ 3,080 $ 2,568 $ 2,054 $ 1,760 $ 1,466 $ 1,173 $ 1,026 $ 880 $ 762 $ 640 $ 511 1 0 0 0 0
MASTOIDE), EXCEPTO CON OROGRAFIA; BILATERAL

CINERRADIOGRAFIA, EXCEPTO CUANDO ESTE ESPECIFICAMENTE

RADIOLOGÍA 76120 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
INCLUIDA

CINERRADIOGRAFIA PARA COMPLEMENTAR UN EXAMEN DE RUTINA (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL

RADIOLOGÍA 76125 CODIGOPARA EL $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

RADIOLOGÍA 76150 XERORRADIOGRAFIA $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

RECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, IMAGEN DE

RADIOLOGÍA 76376 RESONANCIA MAGNETICA, ECOGRAFIA, U OTRA MODALIDA TOMOGRAFICA; NO REQUIERE POST $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0
PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA ESTACION DE TRABAJO SEPARADO.

RENDERIZADO 3D CON SERVICIOS DE INTERPRETACION Y PRESENTACION DE INFORMES DE TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNETICA, ECOGRAFIA, TOMOGRAFIA O CUALQUIER OTRA MODALIDAD DE
RADIOLOGÍA 76377 $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 0 0 0 0
IMAGEN QUE REQUIEREN POST PROCESADO EN
UNA ESTACION DE TRABAJO INDEPENDIENTE

RADIOLOGÍA 76380 SEGUIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS CON GUIA TOMOGRAFICA. $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76390 ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76506 ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO BIDIMENSIONAL O DE TIPO UNIDIMENSIONALCUANTITATIVA

RADIOLOGÍA 76510 REALIZADA DURANTE LA MISMA $ 11,460 $ 10,028 $ 8,596 $ 7,163 $ 5,730 $ 4,911 $ 4,093 $ 3,274 $ 2,865 $ 2,455 $ 2,128 $ 1,788 $ 1,426 1 0 0 0 0
CITA

ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO UNIDIMENSIONAL

RADIOLOGÍA 76511 $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0
CUANTITATIVO
ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO BIDIMENSIONAL (CON O
RADIOLOGÍA 76512 $ 6,947 $ 6,080 $ 5,210 $ 4,343 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,481 $ 1,985 $ 1,737 $ 1,488 $ 1,291 $ 1,084 $ 865 1 0 0 0 0
SIN ECOGRAFIAUNIDIMENSIONAL CUANTITATIVA)

ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON

RADIOLOGÍA 76513 $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0
ECOGRAFIA BIDIMENSIONALDE INMERSION O BIOMICROSCOPIA DE ALTA RESOLUCION

RADIOLOGÍA 76514 PAQUIMETRIA UNILATERAL O BILATERAL DE CORNEA $ 508 $ 445 $ 381 $ 318 $ 254 $ 218 $ 181 $ 145 $ 127 $ 108 $ 95 $ 80 $ 64 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76516 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA UNIDIMENSIONAL $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0

BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA UNIDIMENSIONAL Y CALCULO

RADIOLOGÍA 76519 $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0
DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR

RADIOLOGÍA 76529 UBICACION ULTRASONICA OFTALMICA DE CUERPOS EXTRAÑOS $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76536 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DE CABEZA Y CUELLO $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76604 ECOGRAFIA DE TORAX $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76645 ECOGRAFIA DE MAMAS $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76705 ECOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA RETROPERITONEAL COMPLETA (RENAL, AORTA, NODULOS),

RADIOLOGÍA 76770 $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0
EN TIEMPO REAL CON IMAGENES DOCUMENTADAS, COMPLETA
ECOGRAFIA RETROPERITONEAL SELECTIVA (PRECISA ALGUN ORGANO O
RADIOLOGÍA 76775 $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
ESTRUCTURA RETROPERITONEAL)

RADIOLOGÍA 76776 ECOGRAFIA RENAL Y DOPPLER EN EL RIÑON TRANSPLANTADO $ 5,223 $ 4,569 $ 3,918 $ 3,264 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,865 $ 1,492 $ 1,306 $ 1,119 $ 970 $ 815 $ 650 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76800 ECOGRAFIA DE CANAL ESPINAL Y CONTENIDO $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76801 ECOGRAFIA OBSTETRICA EN EL 1ER TRIMESTRE $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76802 ECOGRAFIA OBSTETRICA EN EL 1ER TRIMESTRE, EMBARAZO MULTIPLE $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76805 ECOGRAFIA OBSTETRICA POSTERIOR AL 1ER TRIMESTRE $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA OBSTETRICA POSTERIOR AL 1ER TRIMESTRE, EMBARAZO

RADIOLOGÍA 76810 $ 6,693 $ 5,857 $ 5,020 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,870 $ 2,391 $ 1,913 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,243 $ 1,044 $ 833 1 0 0 0 0
MULTIPLE

RADIOLOGÍA 76811 PERFIL BIOFISICO EN PRODUCTO UNICO $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76812 PERFIL BIOFISICO, EMBARAZO MULTIPLE $ 12,119 $ 10,605 $ 9,090 $ 7,575 $ 6,060 $ 5,195 $ 4,329 $ 3,463 $ 3,030 $ 2,597 $ 2,251 $ 1,891 $ 1,508 1 0 0 0 0

ULTRASONIDO, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON IMAGEN, MEDICION DE LATRANSLUCENCIADEL PRIMER
RADIOLOGÍA 76813 TRIMESTRE FETAL, ABORDAJE TRANSABDOMINAL O TRANSVAGINAL; GESTACION UNICA O $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 0 0 0 0
PRIMERA GESTACION

ULTRASONIDO, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON IMAGEN, MEDICION DE LATRANSLUCENCIADEL PRIMER
TRIMESTRE FETAL, ABORDAJE TRANSABDOMINAL O TRANSVAGINAL; CADA GESTACION ADICIONAL (LISTAR POR
RADIOLOGÍA 76814 $ 6,693 $ 5,857 $ 5,020 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,870 $ 2,391 $ 1,913 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,243 $ 1,044 $ 833 1 0 0 0 0
SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ECOGRAFIA OBSTETRICA SELECTIVA EVALUACION MORFOLOGICA DEL

RADIOLOGÍA 76815 $ 4,412 $ 3,861 $ 3,308 $ 2,758 $ 2,206 $ 1,890 $ 1,575 $ 1,260 $ 1,102 $ 945 $ 820 $ 689 $ 549 1 0 0 0 0
FETO PARA DESCARTE DEMALFORMACIONES

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 99

* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
RADIOLOGÍA 76816 ECOGRAFIA OBSTETRICA, EXAMEN DE SEGUIMIENTO $ 5,780 $ 5,058 $ 4,336 $ 3,613 $ 2,890 $ 2,478 $ 2,065 $ 1,652 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,073 $ 901 $ 719 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76817 ECOGRAFIA OBSTETRICA POR VIA TRANSVAGINAL $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76818 PERFIL BIOFISICO FETAL, CON TEST NO ESTRESANTE $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76819 PERFIL BIOFISICO FETAL, SIN TEST NO ESTRESANTE $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA -ESTUDIO DE ARTERIA UMBILICAL,

RADIOLOGÍA 76820 $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
CEREBRAL MEDIA, ETC.

RADIOLOGÍA 76821 VELOCIMETRIA DOPPLER, FETAL, ARTERIA CEREBRAL MEDIA $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76825 ECOCARDIOGRAFIA FETAL $ 11,359 $ 9,938 $ 8,519 $ 7,099 $ 5,679 $ 4,869 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,109 $ 1,772 $ 1,413 1 0 0 0 0

ECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN

RADIOLOGÍA 76826 (2D), CON O SIN REGISTRO $ 10,497 $ 9,186 $ 7,873 $ 6,561 $ 5,249 $ 4,499 $ 3,749 $ 2,999 $ 2,624 $ 2,250 $ 1,949 $ 1,637 $ 1,306 1 0 0 0 0
EN MODO M; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO

RADIOLOGÍA 76827 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0

ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA DE PULSOS Y/UONDACONTINUA CON

RADIOLOGÍA 76828 PRESENTACION DEL ESPECTRO; $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO

RADIOLOGÍA 76830 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL $ 4,716 $ 4,127 $ 3,537 $ 2,948 $ 2,358 $ 2,022 $ 1,685 $ 1,348 $ 1,179 $ 1,011 $ 876 $ 736 $ 587 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76831 HISTEROSONOGRAFIA, CON DOPPLER $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76856 ECOGRAFIA PELVICA COMPLETA NO OBSTETRICA $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA PELVICA (NO OBSTETRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO

RADIOLOGÍA 76857 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
REAL CON DOCUMENTACION DELA IMAGEN; LIMITADA O DE SEGUIMIENTO (P. EJ., PARA FOLICULOS, VEJIGA)

RADIOLOGÍA 76870 ECOGRAFIA, ESCROTO Y CONTENIDO $ 4,412 $ 3,861 $ 3,308 $ 2,758 $ 2,206 $ 1,890 $ 1,575 $ 1,260 $ 1,102 $ 945 $ 820 $ 689 $ 549 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76872 ECOGRAFIA TRANSRECTAL $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA TRANSRECTAL, ESTUDIO DE VOLUMEN PROSTATICO PARA PLANEAMIENTO DETRATAMIENTO

RADIOLOGÍA 76873 BRAQUITERAPICO (PROCEDIMIENTO $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
INDEPENDIENTE)

ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DE EXTREMIDADES Y

RADIOLOGÍA 76880 $ 13,489 $ 11,802 $ 10,116 $ 8,430 $ 6,744 $ 5,781 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,505 $ 2,104 $ 1,678 1 0 0 0 0
ARTICULACIONES

RADIOLOGÍA 76885 ECOGRAFIA DINAMICA DE CADERAS DE LACTANTE $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0

ECOGRAFIA DE CADERAS DE LACTANTE, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DEIMAGENES;LIMITADA,

RADIOLOGÍA 76886 ESTATICA (P. EJ. QUE NO $ 10,040 $ 8,785 $ 7,531 $ 6,275 $ 5,020 $ 4,302 $ 3,585 $ 2,868 $ 2,511 $ 2,152 $ 1,865 $ 1,567 $ 1,250 1 0 0 0 0
REQUIERA MANIPULACION)

RADIOLOGÍA 76930 PERICARDIOCENTESIS CON GUIA ECOGRAFICA $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76932 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA CON GUIA ECOGRAFICA $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0

REPARACION DE PSEUDOANEURISMA ARTERIAL O FISTULA

RADIOLOGÍA 76936 $ 13,692 $ 11,979 $ 10,269 $ 8,556 $ 6,845 $ 5,867 $ 4,889 $ 3,911 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,543 $ 2,136 $ 1,704 1 0 0 0 0
ARTERIOVENOSA CON GUIA ULTRASONOGRAFICA

RADIOLOGÍA 76937 ACCESO VASCULAR GUIADO POR ULTRASONIDO $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0

GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA EJECUCION Y MONITOREO DE

RADIOLOGÍA 76940 $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 0 0 0 0
ABLACION VISCERAL
GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA O
RADIOLOGÍA 76941 $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0
CORDOCENTESIS

RADIOLOGÍA 76942 COLOCACION DE AGUJA CON GUIA ECOGRAFICA $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 0 0 0 0

GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA MUESTREO DE VELLOSIDAD

RADIOLOGÍA 76945 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 0 0 0 0
CORIONICA

RADIOLOGÍA 76946 AMNIOCENTESIS CON GUIA ECOGRAFICA $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76948 ASPIRACION DE OVULOS CON GUIA ECOGRAFICA $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76950 COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA CON GUIA ECOGRAFICA $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0

ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA APLICACION DE

RADIOLOGÍA 76965 $ 9,381 $ 8,208 $ 7,036 $ 5,863 $ 4,690 $ 4,020 $ 3,350 $ 2,680 $ 2,345 $ 2,010 $ 1,742 $ 1,463 $ 1,167 1 0 0 0 0
RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES

RADIOLOGÍA 76970 ESTUDIO DE ULTRASONIDO DE SEGUIMIENTO (ESPECIFIQUE) $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0

ULTRASONIDO ENDOSCOPICO GASTROINTESTINAL, SUPERVISION E

RADIOLOGÍA 76975 $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 0 0 0 0
INTERPRETACION RADIOLOGICAS

RADIOLOGÍA 76977 MEDICON DE DENSIDAD OSEA POR ULTRASONIDO EN SITIO PERIFERICO $ 355 $ 312 $ 266 $ 223 $ 178 $ 153 $ 128 $ 102 $ 88 $ 76 $ 66 $ 55 $ 44 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 76998 GUIA ECOGRAFICA INTRAOPERATORIA $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

GUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION, REMPLAZO O REMOCION DE

DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO CENTRAL (CATETER SOLAMENTE O COMPLETO), (INCLUYE GUIA
FLUOROSCOPICA PARA ACCESO VASCULAR Y MANIPULACION DE CATETER, CUALQUIERA DE LAS INYECCIONES
RADIOLOGÍA 77001 DECONTRASTE A TRAVES DEL SITIO DE ACCESO O CATETER, CON SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA $ 11,865 $ 10,383 $ 8,899 $ 7,416 $ 5,933 $ 5,085 $ 4,238 $ 3,390 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,204 $ 1,851 $ 1,477 1 0 0 0 0
DE LA VENOGRAFIA RELACIONADA, Y DOCUMENTACION RADIOGRAFICA DE LA POSICION FINAL DEL CATETER).
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

GUIA FLUOROSCOPICA PARA LOCALIZACION DE LA AGUJA (P. EJ.

RADIOLOGÍA 77002 $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
BIOPSIA, ASPIRIRACION,INYECCION, LOCALIZACION DE DISPOSITIVO)

GUIA FLUOROSCOPICA Y LOCALIZACION DE LA AGUJA O LA PUNTA DE

CATETER PARA PROCEDIMIENTOS DE LA INYECCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA ESPINAL O PARAESPINAL
RADIOLOGÍA 77003 (EPIDURAL, TRANSFORAMINAL EPIDURAL, SUBARACNOIDEA, ARTICULACION FACETARIA PARAVERTEBRAL, NERVIO $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
DE LA ARTICULACION FACETARIA PARAVERTEBRAL, O ARTICULACION SACROILIACA), INCLUYENDO LA
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO

RADIOLOGÍA 77011 GUIA TOMOGRAFICA PARA LOCALIZACION ESTEREOTACTICA $ 87,371 $ 76,449 $ 65,528 $ 54,606 $ 43,685 $ 37,445 $ 31,204 $ 24,963 $ 21,843 $ 18,722 $ 16,226 $ 13,630 $ 10,871 1 0 0 0 0

GUIA TOMOGRAFICA PARA LOCALIZACION DE LA AGUJA (P. EJ BIOPSIA, ASPIRACION,INYECCION,LOCALIZACION DE

RADIOLOGÍA 77012 DISPOSITIVO), SUPERVISION $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
E INTERPRETACION RADIOLOGICAS

GUIA TOMOGRAFICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO

RADIOLOGÍA 77013 $ 27,636 $ 24,182 $ 20,727 $ 17,273 $ 13,818 $ 11,844 $ 9,870 $ 7,896 $ 6,909 $ 5,922 $ 5,132 $ 4,311 $ 3,438 1 0 0 0 0
PARENQUIMAL

RADIOLOGÍA 77014 GUIA TOMOGRAFICA PARA COLOCACION DE CAMPO DE RADIOTERAPIA $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0

GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA (P. EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION
RADIOLOGÍA 77021 UBICACION DE INSTRUMENTO), $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 0 0 0 0
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.

GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE

RADIOLOGÍA 77022 $ 28,904 $ 25,291 $ 21,678 $ 18,065 $ 14,452 $ 12,389 $ 10,324 $ 8,259 $ 7,226 $ 6,194 $ 5,367 $ 4,508 $ 3,596 1 0 0 0 0
TEJIDO PARENQUIMAL

GUIA DE LOCALIZACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA MAMARIA O COLOCACION DE AGUJA ([Link];

RADIOLOGÍA 77031 LOCALIZACION CON ALAMBRE O PARA INYECCION), CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E $ 10,902 $ 9,541 $ 8,176 $ 6,815 $ 5,452 $ 4,673 $ 3,894 $ 3,115 $ 2,726 $ 2,336 $ 2,025 $ 1,701 $ 1,357 1 0 0 0 0
INTERPRETACION.

GUIA MAMOGRAFICA PARA COLOCACION DE AGUJA, MAMA (P. EJ:

RADIOLOGÍA 77032 $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0
LOCALIZACIONCON ALAMBREO PARA INYECCION), CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.

DETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR CON REVISION MEDICA PARA INTERPRETACION, CON OSIN
RADIOLOGÍA 77051 DIGITALIZACION DE IMAGENES; MAMOGRAFIA DIAGNOSTICA. REGISTRAR POR SEPARADO $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

DETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR CON REVISION MEDICA PARA INTERPRETACION, CON OSIN
RADIOLOGÍA 77052 DIGITALIZACION DE IMAGENES; MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE. REGISTRAR POR SEPARADO $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, UNICO CONDUCTO, SUPERVISION

RADIOLOGÍA 77053 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
RADIOLOGICA E INTERPRETACION
DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, MULTIPLES CONDUCTOS,
RADIOLOGÍA 77054 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
SUPERVISION RADIOLOGICA EINTERPRETACION

RADIOLOGÍA 77055 MAMOGRAFIA, UNILATERAL $ 4,817 $ 4,216 $ 3,613 $ 3,011 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,720 $ 1,376 $ 1,204 $ 1,033 $ 894 $ 751 $ 599 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 77056 MAMOGRAFIA, BILATERAL $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 77057 MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE, BILATERAL (2 IMAGENES DE CADA SENO) $ 4,817 $ 4,216 $ 3,613 $ 3,011 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,720 $ 1,376 $ 1,204 $ 1,033 $ 894 $ 751 $ 599 1 0 0 0 0

RESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE

RADIOLOGÍA 77058 $ 11,207 $ 9,807 $ 8,405 $ 7,005 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,003 $ 3,202 $ 2,802 $ 2,401 $ 2,081 $ 1,748 $ 1,394 1 0 0 0 0
CONTRASTE, UNILATERAL
RESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA 77059 $ 11,207 $ 9,807 $ 8,405 $ 7,005 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,003 $ 3,202 $ 2,802 $ 2,401 $ 2,081 $ 1,748 $ 1,394 1 0 0 0 0
CONTRASTE, BILATERAL

APLICACION MANUAL DE ESTRES REALIZADO POR UN MEDICO PARA UNA

RADIOLOGÍA 77071 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0
RADIOGRAFIA DE ARTICULACION, INCLUYENDO LA ARTICULACION CONTRALATERAL SI SE INDICA

RADIOLOGÍA 77072 ESTUDIOS DE EDAD OSEA $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0

ESTUDIOS DE LONGITUD OSEA (ORTOROENTGENOGRAMA,

RADIOLOGÍA 77073 $ 1,876 $ 1,642 $ 1,407 $ 1,173 $ 938 $ 804 $ 670 $ 536 $ 469 $ 402 $ 348 $ 292 $ 233 1 0 0 0 0
SCANOGRAMA)

RADIOLOGÍA 77074 SURVEY OSEO LIMITADO (P. EJ PARA METASTASIS) $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 77075 SURVEY OSEO COMPLETO (ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR) $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

RADIOLOGÍA 77076 SUVEY OSEO COMPLETO DE LACTANTE $ 8,164 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,103 $ 4,082 $ 3,500 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,042 $ 1,749 $ 1,516 $ 1,273 $ 1,016 1 0 0 0 0

SURVEY DE UNA ARTICULACION, UNA VISTA, 2 O MAS ARTICULACIONES

RADIOLOGÍA 77077 $ 2,181 $ 1,908 $ 1,635 $ 1,363 $ 1,090 $ 935 $ 779 $ 623 $ 545 $ 467 $ 405 $ 340 $ 271 1 0 0 0 0
(ESPECIFICAR)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA,
RADIOLOGÍA 77078 $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,078 $ 862 $ 740 $ 616 $ 493 $ 431 $ 369 $ 320 $ 269 $ 214 1 0 0 0 0
1 O MAS SITIOS, ESQUELETO AXIAL (P. EJ. CADERA, PELVIS, COLUMNA)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 100
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA, 1 O MAS SITIOS,ESQUELETO
RADIOLOGÍA 77079 APENDICULAR (P. EJ. RADIO, MUÑECA, $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
TALON)

ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO AXIAL
RADIOLOGÍA 77080 (P. EJ. CADERA, PELVIS, $ 1,369 $ 1,197 $ 1,026 $ 855 $ 684 $ 587 $ 489 $ 391 $ 342 $ 293 $ 254 $ 213 $ 170 1 0 0 0 0
TALON)

ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD

RADIOLOGÍA 77081 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO APENDICULAR (P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALON)

ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; EVALUACION DE
RADIOLOGÍA 77082 LAS FRACTURAS $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0
VERTEBRALES

ABSORCIOMETRIA RADIOGRAFICA (P. EJ. FOTODENSITOMETRIA,

RADIOLOGÍA 77083 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
RADIOGRAMMETRIA), UNO O MAS SITIOS

RADIOLOGÍA 77084 RESONANCIA MAGNETICA, SUMISTRO DE SANGRE DE LA MEDULA OSEA $ 11,054 $ 9,674 $ 8,291 $ 6,910 $ 5,528 $ 4,737 $ 3,948 $ 3,158 $ 2,763 $ 2,369 $ 2,053 $ 1,725 $ 1,376 1 0 0 0 0

PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77262 $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,346 $ 3,477 $ 3,043 $ 2,608 $ 2,260 $ 1,898 $ 1,514 1 0 0 0 0
INTERMEDIA
PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA;
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77263 $ 17,241 $ 15,087 $ 12,930 $ 10,776 $ 8,621 $ 7,389 $ 6,158 $ 4,926 $ 4,310 $ 3,694 $ 3,202 $ 2,690 $ 2,145 1 0 0 0 0
COMPLEJA
ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77280 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA
ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77285 $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0
RADIOLOGIA TERAPEUTICA;INTERMEDIA
ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77290 $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
RADIOLOGIA TERAPEUTICA;COMPLEJA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77295 PLAN DE RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL, QUE INCLUYE HISTOGRAMAS DE DOSIS-VOLUMEN $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0

CALCULO BASICO DE LA DOSIMETRIA DE RADIACION, DOSIS DE

PROFUNDIDAD DEL EJE CENTRAL, TDF, NSD,CALCULO DE BRECHA, FACTOR DE DISTANCIA DESDE EL EJE, FACTORES
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77300 $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0
DE NO HOMOGENEIDAD DE TEJIDOS, SEGUN SEREQUIERAN DURANTE EL TRANSCURSO
DELTRATAMIENTO,SOLAMENTE CUANDO LO PRESCRIBA EL MEDICO DE CABECERA

PLAN DE RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA, INCLUYENDO HISTOGRAMAS DOSIS-VOLUMEN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77301 HISTOGRAMAS PARA EL OBJETIVO Y ESPECIFICACIONES DE TOLERANCIA PARCIAL DE LA $ 12,678 $ 11,093 $ 9,508 $ 7,924 $ 6,339 $ 5,433 $ 4,528 $ 3,622 $ 3,169 $ 2,716 $ 2,355 $ 1,978 $ 1,578 1 0 0 0 0
ESTRUCTURACRITICA

TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); SENCILLA (UNAAPERTURA O

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77305 DOSAPERTURAS PARALELAS OPUESTAS SIN MODIFICACION DIRIGIDAS A UNA SOLAZONA $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
DE INTERES)

TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); INTERMEDIA (TRES O MAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77310 APERTURAS DE $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0
TRATAMIENTO DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)

TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); COMPLEJA (MANTOO Y

INVERTIDA, APERTURAS TANGENCIALES, USO DE CUÑAS, COMPENSADORES, BLOQUEO COMPLEJO, HAZ
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77315 $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
ROTACIONAL, O CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA
EL HAZ)

PLAN ESPECIAL DE APERTURAS DE TELETERAPIA, PARTICULAS,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77321 $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 0 0 0
HEMICUERPO, CUERPO ENTERO

CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; SENCILLO (CALCULO A PARTIR DE UNSOLO PLANO, UNAA CUATRO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77326 FUENTES/APLICACION EN $ 21,298 $ 18,636 $ 15,973 $ 13,311 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,955 $ 3,322 $ 2,650 1 0 0 0 0
CINTA, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 1 A 8 FUENTES)

CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; INTERMEDIA (CALCULOS DE DOSIS EN PLANOSMULTIPLES,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77327 APLICACIONES CON CINCO A DIEZ FUENTES/CINTAS, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 9 A 12 $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 0 0 0 0
FUENTES)

CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; COMPLEJA (PLAN DE ISODOSIS EN PLANOS MULTIPLES, CALCULOS DE

VOLUMEN DE IMPLANTE, MAS DE DIEZ FUENTES/CINTAS UTILIZADAS,RECONSTRUCCION ESPACIAL ESPECIAL,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77328 $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 0 0 0 0
BRAQUITERAPIA
REMOTA POSTERIOR, MAS DE 12 FUENTES)

DOSIMETRIA ESPECIAL (P. EJ. TLD, MICRODOSIMETRIA) (ESPECIFIQUE),

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77331 $ 6,034 $ 5,280 $ 4,526 $ 3,771 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,121 $ 942 $ 751 1 0 0 0 0
SOLAMENTE CUANDO LA PRESCRIBA ELMEDICO DE CABECERA
DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; SENCILLOS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77332 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
(BLOQUE SENCILLO, BOLO SIMPLE)

DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; INTERMEDIOS (BLOQUES MULTIPLES,CATETERES

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77333 DILATADORES, $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0
BLOQUES DENTALES, BOLOS ESPECIALES)

DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77334 $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 0 0 0 0
COMPLEJOS (BLOQUES IRREGULARES, BLINDAJES ESPECIALES, COMPENSADORES, CUÑAS, MOLDES O FORMAS)

CONTINUACION DE CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA MEDICA, INCLUYENDO LA TAMIZAJE DE PARAMETROS DE

TRATAMIENTO, GARANTIA DE CALIDAD DE SUMINISTRO DE DOSIS, Y REVISION DE LA DOCUMENTACION SOBRE EL
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77336 $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0
TRATAMIENTO M PACIENTE PARA APOYO
DEL ONCOLOGO

CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA ESPECIAL DE MEDICINA DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77370 $ 15,517 $ 13,577 $ 11,638 $ 9,698 $ 7,758 $ 6,651 $ 5,543 $ 4,434 $ 3,879 $ 3,325 $ 2,882 $ 2,421 $ 1,931 1 0 0 0 0
RADIACION

TERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77372 CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA LESION(ES) CRANEAL(ES) QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN $ 113,081 $ 98,947 $ 84,811 $ 70,676 $ 56,541 $ 48,464 $ 40,386 $ 32,309 $ 28,270 $ 24,232 $ 21,001 $ 17,641 $ 14,071 1 0 0 0 0
ACELERADOR LINEAL

TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA CORPORAL, POR FRACCION A 1 O MASLESIONES,INCLUYENDO GUIA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77373 POR IMAGENES, CURSO $ 210,036 $ 183,782 $ 157,527 $ 131,273 $ 105,018 $ 90,015 $ 75,013 $ 60,010 $ 52,509 $ 45,008 $ 39,006 $ 32,765 $ 26,134 1 0 0 0 0
COMPLETO QUE NO EXCEDE 5 FRACCIONES

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, VOLTAJE SUPERFICIAL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77401 $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 0 0 0
Y/U OTRO VOLTAJE

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77402 APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 12,170 $ 10,649 $ 9,128 $ 7,606 $ 6,085 $ 5,216 $ 4,346 $ 3,477 $ 3,043 $ 2,608 $ 2,260 $ 1,898 $ 1,514 1 0 0 0 0
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES; HASTA 5 MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77403 $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0
UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 6-10 MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77404 APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 18,610 $ 16,284 $ 13,958 $ 11,631 $ 9,305 $ 7,977 $ 6,648 $ 5,318 $ 4,653 $ 3,988 $ 3,456 $ 2,903 $ 2,316 1 0 0 0 0
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 11 -19 MEV.

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77406 APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 11,726 $ 9,381 $ 8,040 $ 6,700 $ 5,360 $ 4,690 $ 4,021 $ 3,484 $ 2,927 $ 2,334 1 0 0 0 0
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 20 MEV O MAS.

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77407 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES $ 31,034 $ 27,155 $ 23,275 $ 19,396 $ 15,517 $ 13,301 $ 11,084 $ 8,867 $ 7,758 $ 6,650 $ 5,764 $ 4,842 $ 3,862 1 0 0 0 0
MULTIPLES; HASTA 5 MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77408 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES $ 22,718 $ 19,878 $ 17,038 $ 14,199 $ 11,359 $ 9,737 $ 8,114 $ 6,491 $ 5,679 $ 4,868 $ 4,219 $ 3,544 $ 2,827 1 0 0 0 0
MULTIPLES, 6-10 MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77409 APERTURAS EN UNA SOLA $ 25,151 $ 22,008 $ 18,864 $ 15,720 $ 12,576 $ 10,779 $ 8,983 $ 7,186 $ 6,288 $ 5,389 $ 4,671 $ 3,924 $ 3,130 1 0 0 0 0
ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 11 -19 MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77411 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES $ 25,050 $ 21,919 $ 18,788 $ 15,656 $ 12,525 $ 10,736 $ 8,946 $ 7,157 $ 6,263 $ 5,367 $ 4,652 $ 3,908 $ 3,117 1 0 0 0 0
MULTIPLES, 20 MEV O MAS

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS,ES A LA

MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77412 $ 29,512 $ 25,825 $ 22,134 $ 18,446 $ 14,757 $ 12,648 $ 10,540 $ 8,432 $ 7,378 $ 6,324 $ 5,481 $ 4,604 $ 3,672 1 0 0 0 0
(P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); HASTA 5
MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS,BLOQUES A

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77413 LA MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE $ 29,716 $ 26,000 $ 22,286 $ 18,571 $ 14,857 $ 12,737 $ 10,614 $ 8,491 $ 7,429 $ 6,368 $ 5,518 $ 4,635 $ 3,697 1 0 0 0 0
PARTICULAS ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 6-10

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS,BLOQUES A

LA MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE PARTICULAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77414 $ 33,164 $ 29,019 $ 24,873 $ 20,728 $ 16,582 $ 14,213 $ 11,844 $ 9,475 $ 8,291 $ 7,106 $ 6,159 $ 5,174 $ 4,127 1 0 0 0 0
ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 11 -19
MEV

SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTOSEPARADAS,BLOQUES A

LA MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE PARTICULAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77416 $ 33,315 $ 29,152 $ 24,987 $ 20,823 $ 16,658 $ 14,279 $ 11,899 $ 9,519 $ 8,329 $ 7,139 $ 6,187 $ 5,197 $ 4,145 1 0 0 0 0
ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 20 MEV
O MAS

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77417 PLACAS PARA APERTURAS DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO DE INTENSIDAD MODULADA, CAMPOS/ARCOS UNICOS O MULTIPLES, VIA RAYOS MODULADOS

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77418 ANGOSTOS TEMPORALMENTE Y ESPACIALMENTE, BINARIO, MLC DINAMICO, POR SESION DE $ 70,384 $ 61,586 $ 52,788 $ 43,990 $ 35,192 $ 30,164 $ 25,136 $ 20,109 $ 17,596 $ 15,082 $ 13,072 $ 10,980 $ 8,758 1 0 0 0 0
TRATAMIENTO

GUIA ESTEREOSCOPIA DE RAYOS-X PARA LA LOCALIZACION DEL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77421 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
VOLUMEN BLANCO EN EL CUAL SEREALIZARA UNA TERAPIA DE RADIACION

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 101
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, AREA DE TRATAMIENTO UNICA USANDO UN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77422 PUERTO UNICO O PUERTOS $ 28,244 $ 24,714 $ 21,184 $ 17,653 $ 14,122 $ 12,105 $ 10,088 $ 8,070 $ 7,062 $ 6,053 $ 5,246 $ 4,407 $ 3,515 1 0 0 0 0
OPUESTOS PARALELOS SIN BLOQUES O CON BLOQUEO SIMPLE

TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, 1 O

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77423 $ 32,099 $ 28,086 $ 24,074 $ 20,061 $ 16,049 $ 13,757 $ 11,464 $ 9,171 $ 8,025 $ 6,879 $ 5,961 $ 5,007 $ 3,994 1 0 0 0 0
MAS ISOCENTROS CON GEOMETRIA COPLANAR O NO COPLANAR CON BLOQUEO Y/O CUÑA Y/O COMPENSADOR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77427 MANEJO DE TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA, 5 TRATAMIENTOS $ 26,216 $ 22,939 $ 19,662 $ 16,385 $ 13,108 $ 11,235 $ 9,363 $ 7,490 $ 6,554 $ 5,618 $ 4,869 $ 4,090 $ 3,262 1 0 0 0 0

MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION CON UN CURSO DE TERAPIA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77431 $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 0 0 0 0
COMPLETO, QUE COMPRENDE UNA O DOS FRACCIONES SOLAMENTE

MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA DE LESIONES CEREBRALES (CURSO DETRATAMIENTO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77432 COMPLETO QUE COMPRENDE $ 55,273 $ 48,363 $ 41,454 $ 34,545 $ 27,636 $ 23,688 $ 19,740 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,845 $ 10,265 $ 8,623 $ 6,878 1 0 0 0 0
UNA SESION)

TERAPIA DE RADIACION CORPORAL ESTEREOTACTICA, MANEJO DEL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77435 $ 91,783 $ 80,309 $ 68,838 $ 57,364 $ 45,891 $ 39,336 $ 32,780 $ 26,224 $ 22,946 $ 19,667 $ 17,046 $ 14,319 $ 11,421 1 0 0 0 0
TRATAMIENTO, POR CURSO DE

PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO ESPECIAL (P. EJ., IRRADIACION DEL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77470 $ 14,503 $ 12,689 $ 10,877 $ 9,064 $ 7,251 $ 6,215 $ 5,179 $ 4,143 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,694 $ 2,263 $ 1,805 1 0 0 0 0
CUERPOCOMPLETO,IRRADIACION DEL HEMICUERPO, POR VIA ORAL, IRRADIACION DE CONO VAGINAL)

HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; SUPERFICIAL (ES DECIR, CALOR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77600 $ 41,886 $ 36,649 $ 31,414 $ 26,178 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,779 $ 6,534 $ 5,212 1 0 0 0 0
HASTAUNA PROFUNDIDADDE 4 CM O MENOS)
HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; PROFUNDA (ES DECIR, CALOR
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77605 $ 91,175 $ 79,777 $ 68,381 $ 56,984 $ 45,587 $ 39,075 $ 32,563 $ 26,050 $ 22,794 $ 19,537 $ 16,932 $ 14,223 $ 11,344 1 0 0 0 0
HASTA PROFUNDIDADES DE MAS DE 4 CM)
HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; 5 O MENOS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77610 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
APLICADORES INTERSTICIALES
HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; MAS DE 5
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77615 $ 110,849 $ 96,994 $ 83,138 $ 69,281 $ 55,425 $ 47,507 $ 39,589 $ 31,671 $ 27,713 $ 23,754 $ 20,587 $ 17,293 $ 13,793 1 0 0 0 0
APLICADORESINTERSTICIALES

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77620 HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTRACAVITARIAS $ 47,413 $ 41,487 $ 35,560 $ 29,634 $ 23,707 $ 20,319 $ 16,933 $ 13,546 $ 11,853 $ 10,160 $ 8,806 $ 7,397 $ 5,900 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77750 INFUSION O INSTILACION DE SOLUCION DEL RADIOELEMENTO $ 12,930 $ 11,316 $ 9,698 $ 8,083 $ 6,466 $ 5,541 $ 4,618 $ 3,694 $ 3,232 $ 2,771 $ 2,401 $ 2,017 $ 1,609 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77761 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA $ 26,419 $ 23,118 $ 19,814 $ 16,513 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,435 $ 7,548 $ 6,605 $ 5,662 $ 4,907 $ 4,122 $ 3,288 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77762 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA $ 39,857 $ 34,874 $ 29,893 $ 24,910 $ 19,928 $ 17,082 $ 14,235 $ 11,388 $ 9,964 $ 8,540 $ 7,402 $ 6,218 $ 4,959 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77763 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA $ 59,836 $ 52,358 $ 44,877 $ 37,399 $ 29,919 $ 25,646 $ 21,371 $ 17,097 $ 14,959 $ 12,822 $ 11,112 $ 9,334 $ 7,445 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77776 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77777 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA $ 52,230 $ 45,701 $ 39,173 $ 32,644 $ 26,115 $ 22,385 $ 18,654 $ 14,923 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,700 $ 8,148 $ 6,499 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77778 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA $ 78,345 $ 68,553 $ 58,759 $ 48,966 $ 39,173 $ 33,576 $ 27,980 $ 22,384 $ 19,586 $ 16,789 $ 14,550 $ 12,222 $ 9,749 1 0 0 0 0

BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77785 $ 9,888 $ 8,652 $ 7,416 $ 6,180 $ 4,944 $ 4,239 $ 3,533 $ 2,826 $ 2,472 $ 2,118 $ 1,837 $ 1,543 $ 1,231 1 0 0 0 0
ALTA; 1 CANAL
BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77786 $ 22,261 $ 19,478 $ 16,696 $ 13,913 $ 11,130 $ 9,542 $ 7,951 $ 6,361 $ 5,565 $ 4,770 $ 4,134 $ 3,473 $ 2,770 1 0 0 0 0
ALTA; 2-12 CANALES
BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77787 $ 34,077 $ 29,817 $ 25,557 $ 21,298 $ 17,038 $ 14,604 $ 12,170 $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,328 $ 5,316 $ 4,240 1 0 0 0 0
ALTA; MAS DE 12 CANALES

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77789 APLICACION SUPERFICIAL DEL RADIOELEMENTO $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 77790 SUPERVISION, MANEJO, CARGA DEL RADIOELEMENTO $ 4,969 $ 4,349 $ 3,727 $ 3,106 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 922 $ 774 $ 618 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78000 CAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACION UNICA CON IODO 131 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78001 CAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACIONES MULTIPLES $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0

CAPTACION TIROIDEA POSTERIOR A ESTIMULACION, SUPRESION O

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78003 $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0
DESCARGA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78006 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES CON I131 $ 26,419 $ 23,118 $ 19,814 $ 16,513 $ 13,210 $ 11,322 $ 9,435 $ 7,548 $ 6,605 $ 5,662 $ 4,907 $ 4,122 $ 3,288 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78007 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH - GAMMAGRAFICA $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78010 PRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO $ 17,900 $ 15,663 $ 13,425 $ 11,188 $ 8,950 $ 7,673 $ 6,394 $ 5,115 $ 4,475 $ 3,836 $ 3,324 $ 2,792 $ 2,227 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78011 PRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0

IMAGENOLOGIA DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDE; EN AREA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78015 $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,325 $ 11,460 $ 9,824 $ 8,186 $ 6,549 $ 5,730 $ 4,912 $ 4,257 $ 3,576 $ 2,852 1 0 0 0 0
LIMITADA (P. EJ. CUELLO, TORAX)
IMAGEN DE METASTASIS DE CARINOMA TIRODEO, CON ESTUDIOS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78016 $ 35,192 $ 30,793 $ 26,394 $ 21,995 $ 17,596 $ 15,083 $ 12,569 $ 10,055 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,535 $ 5,489 $ 4,378 1 0 0 0 0
ADICIONALES. (P. EJ. RECUPERACION URINARIA)
RASTREO CORPORAL DE TEJIDO TIROIDEO A CUERPO ENTERO CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78018 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
IODO 131 CON TSH R
CAPTACION DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDEO (LISTE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78020 $ 4,107 $ 3,595 $ 3,080 $ 2,568 $ 2,054 $ 1,760 $ 1,466 $ 1,173 $ 1,026 $ 880 $ 762 $ 640 $ 511 1 0 0 0 0
SEPARADO EN ADICIONAL CODIGODEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78070 GAMMAGRAFIA DE PARATIROIDES CON SESTAMIBI-TECNECIO 99M $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78075 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SUPRARRENALES CON MIBG $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78102 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREA LIMITADA $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78103 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREAS MULTIPLES $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78104 IMAGEN DE MEDULA OSEA, CUERPO COMPLETO $ 5,528 $ 4,835 $ 4,145 $ 3,454 $ 2,763 $ 2,369 $ 1,974 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,185 $ 1,026 $ 862 $ 687 1 0 0 0 0

VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78110 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
RADIOFARMACEUTICA (PROCIMIENTO SEPARADO); MUESTREO UNICO
VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78111 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
RADIOFARMACEUTICA (PROCIMIENTO SEPARADO); MUESTREO MULTIPLE
DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78120 $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0
SEPARADO), MUESTREO UNICO
DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78121 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
SEPARADO), MUESTREO MULTIPLE

DETERMINACION DE VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, INCLUYENDO MEDICION SEPARADA DELVOLUMEN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78122 PLASMATICO Y VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS ( TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
RADIOFARMACEUTICO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78130 ESTUDIO SE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0

ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS, CINÈTICA DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ.

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78135 SECUESTRO ESPLENICA Y/O $ 4,412 $ 3,861 $ 3,308 $ 2,758 $ 2,206 $ 1,890 $ 1,575 $ 1,260 $ 1,102 $ 945 $ 820 $ 689 $ 549 1 0 0 0 0
HEPÀTICO)

SECUESTRO DE GLOBULOS ROJOS MARCADOS, DIFERENCIAL DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78140 $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0
TEJIDO/ORGANO (P. EJ. ESPLENICOY/O HEPÀTICO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78185 IMAGEN DE BAZO SOLAMENTE, CON O SIN FLUJO VASCULAR $ 22,616 $ 19,789 $ 16,962 $ 14,135 $ 11,308 $ 9,693 $ 8,078 $ 6,462 $ 5,654 $ 4,846 $ 4,201 $ 3,529 $ 2,815 1 0 0 0 0

CINETICA, ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE PLAQUETAS, CON O SIN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78190 $ 42,747 $ 37,405 $ 32,061 $ 26,718 $ 21,374 $ 18,321 $ 15,268 $ 12,214 $ 10,687 $ 9,160 $ 7,938 $ 6,668 $ 5,318 1 0 0 0 0
LOCALIZACION DIFERENCIAL DE ORGANO O TEJIDO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78191 ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA PLAQUETARIA $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78195 LINFOGAMMAGRAFIA $ 36,916 $ 32,302 $ 27,687 $ 23,073 $ 18,458 $ 15,822 $ 13,185 $ 10,548 $ 9,229 $ 7,910 $ 6,856 $ 5,759 $ 4,594 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78201 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS ESTATICAS $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78202 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS INCLUYENDO FLUJO VASCULAR $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78205 OBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

OBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT INCLUYENDO FLUJO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78206 $ 38,691 $ 33,854 $ 29,018 $ 24,181 $ 19,345 $ 16,581 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,673 $ 8,291 $ 7,185 $ 6,035 $ 4,814 1 0 0 0 0
VASCULAR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78215 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS Y DE BAZO ESTATICAS $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78216 IMAGENOLOGIA DE BAZO E HIGADO, MAS FLUJO VASCULAR $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78220 ESTUDIO DE FUNCION DE HIGADO Y VIAS BILIARES $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0

IMAGENOLOGIA DEL SISTEMA DUCTAL HEPATOBILIAR, INCLUYENDO VESICULA BILIAR, CON O SIN INTERVENCION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78223 FARMACOLOGICA, CON O $ 36,256 $ 31,724 $ 27,193 $ 22,660 $ 18,128 $ 15,539 $ 12,949 $ 10,359 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,733 $ 5,656 $ 4,511 1 0 0 0 0
SIN MEDIDA CUANTITATIVA DE LA FUNCION DE LA VESICULABILIAR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78230 IMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78231 IMAGENOLOGIA TESTICULAR MAS FLUJOS VASCULAR DE ESTE $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78232 ESTUDIO FUNCIONAL DE GLANDULAS SALIVALES $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 1,965 $ 1,572 $ 1,349 $ 1,124 $ 899 $ 786 $ 674 $ 583 $ 490 $ 391 1 0 0 0 0

TRANSITO ESOFAGICO CON DETERMINACION CUALITATIVA Y

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78258 $ 24,645 $ 21,564 $ 18,483 $ 15,403 $ 12,322 $ 10,562 $ 8,801 $ 7,041 $ 6,161 $ 5,281 $ 4,577 $ 3,845 $ 3,067 1 0 0 0 0
CUANTITATIVA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78261 IMAGENOLOGIA DE MUCOSA GASTRICA $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78262 ESTUDIO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 102
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
ESTUDIO DE VACIAMIENTO GASTRICO SOLIDOS Y LIQUIDOS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78264 $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 0 0 0 0
CUANTIFICADO
ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 (PRUEBA DE SCHILLING); SIN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78270 $ 1,369 $ 1,197 $ 1,026 $ 855 $ 684 $ 587 $ 489 $ 391 $ 342 $ 293 $ 254 $ 213 $ 170 1 0 0 0 0
FACTOR INTRINSECO
ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12(PRUEBA DE SCHILLING); CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78271 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
FACTORINTRINSECO
ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 COMBINADO, CON O SIN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78272 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
FACTOR INTRINSECO
DETECCION DE SANGRADO DIGESTIVO CON GLOBULOS ROJOS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78278 $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0
MARCADO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78282 PERDIDA DE PROTEINA POR SISTEMA GASTROINTESTINAL $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0

IMAGENOLOGIA DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78290 $ 35,851 $ 31,369 $ 26,888 $ 22,406 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,963 $ 7,682 $ 6,658 $ 5,593 $ 4,461 1 0 0 0 0
LOCALIZACION DE DIVERTICULO DE MECKEL, VOLVULO)
PRUEBA DE PERMEABILIDAD DE LA DERIVACION PERITONEAL VENOSA
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78291 $ 26,368 $ 23,072 $ 19,777 $ 16,480 $ 13,184 $ 11,301 $ 9,418 $ 7,534 $ 6,593 $ 5,650 $ 4,897 $ 4,113 $ 3,281 1 0 0 0 0
(P. EJ. DERIVACION DELEVEEN O DE DENVER

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78300 GAMMAGRAFIA OSEA $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78305 GAMMAGRAFIA DE HUESOS Y ARTICULACIONES, AREAS MULTIPLES $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78306 GAMMAGRAFIA OSEA PLANAR Y TOMOGRAFICA $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78315 GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA $ 6,998 $ 6,123 $ 5,249 $ 4,374 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,499 $ 1,999 $ 1,749 $ 1,500 $ 1,300 $ 1,092 $ 871 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78320 GAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA-SEGMENTO $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0

DENSITOMETRIA OSEA (CONTENIDO MINERAL OSEO). EN UNO O MAS

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78350 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
LUGARES,ABSORCIONMETRIA CON FOTON UNICO
DENSITOMETRIA OSEA( CONTENIDO MINERAL OSEO), EN UNO O MAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78351 $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0
LUGARES,ABSORCIONMETRIA CON DOBLE FOTON

DETERMINACION DE HEMODINAMIA C-V CENTRAL ( NO IMAGEN) ( FRACCION DE EYECCION CON TECNICA ) CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78414 O SIN INTERVENCION $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0
FARMACOLOGICA, DETERMINACION SIMPLE O MULTIPLE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78428 DETECCION DE DERIVACION CARDIACA $ 20,486 $ 17,925 $ 15,365 $ 12,804 $ 10,243 $ 8,780 $ 7,316 $ 5,853 $ 5,122 $ 4,390 $ 3,804 $ 3,195 $ 2,549 1 0 0 0 0

GAMMAGRAFIA DE DE FLUJO VASCULAR NO CARDIACO ( ENAGIOGRAFIA,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78445 $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 0 0 0 0
VENOGRAFIA)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78456 FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA REGIONAL DE MIEMBROS INFERIORES $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78457 FLEBOGRAFIA Y DETECCION DE TROMBOS FRESCOS $ 5,274 $ 4,613 $ 3,955 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,261 $ 1,884 $ 1,507 $ 1,319 $ 1,130 $ 980 $ 823 $ 657 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78458 GAMMAGRAFIA E TROMBOSIS VENOSA, VENOGRAMA BILATERAL $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0

GAMMAGRAFIA MIOCARDIACA, TOMOGRAFIA DE EMISION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78459 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
POSITRONES(TEP), EVALUACION METABOLICA
GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CUALITATIVO O
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78466 $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0
CUANTITATIVO
GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CON FRACCION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78468 $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0
DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78469 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA DE EQUILIBRIO = ESFUERZO $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 0 0 0

ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, EQUILIBRIO SINCRONIZADO, PLANAR, ESTUDIO UNICO EN REPOSO

O BAJO ESTRES ( EJERCICO O FARMACOLOGICO), MOVIMIENTO DE LA PARED MAS FRACCION DE EYECCION, CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78472 $ 6,947 $ 6,080 $ 5,210 $ 4,343 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,481 $ 1,985 $ 1,737 $ 1,488 $ 1,291 $ 1,084 $ 865 1 0 0 0 0
O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO
ADICIONAL

ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, EN REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78473 VENTRICULAR POR TECNICA DE PRIMER PASO (LISTELA SEPARADAMENTE EN ADICCION AL CODIGO $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 0 0 0 0
PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78481 GAMMAGRAIIA MIOCARDICA CON PIROFOSFTO $ 7,201 $ 6,300 $ 5,401 $ 4,500 $ 3,600 $ 3,086 $ 2,571 $ 2,057 $ 1,800 $ 1,543 $ 1,337 $ 1,123 $ 896 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78483 GAMMAGRAIIA MIOCARDICA DE INERVACION MIBG I131 $ 10,902 $ 9,541 $ 8,176 $ 6,815 $ 5,452 $ 4,673 $ 3,894 $ 3,115 $ 2,726 $ 2,336 $ 2,025 $ 1,701 $ 1,357 1 0 0 0 0

GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78491 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
POSITRONES (TEP), PERFUSION,ESTUDIOS UNICO EN REPOSO O BAJO ESTRES.

GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78492 $ 13,540 $ 11,846 $ 10,155 $ 8,461 $ 6,769 $ 5,804 $ 4,836 $ 3,869 $ 3,385 $ 2,902 $ 2,515 $ 2,113 $ 1,685 1 0 0 0 0
POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIOS MULTIPLES EN REPOSO O BAJO ESTRES.

ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, DE EQUILIBRIO SINCRONIZADO, SPECT, EN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78494 REPOSO, ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE PARED MAS FRACCION DE EYECCION CON OSIN $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 0 0 0 0
PROCESAMIENTO CUANTITATIVO

ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, EN REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78496 VENTRICULAR POR TECNICA DE PRIMER PASO (LISTELA SEPARADAMENTE EN ADICCION AL CODIGO $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0
PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78580 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78584 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION/PERFUSION $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0

GAMMAGRAFIA DE PERFUSION Y VENTILACION CON DETERMINACION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78585 $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0
INDICES
GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PLUMONAR, AEROSOL, PROYECCION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78586 $ 18,509 $ 16,195 $ 13,882 $ 11,568 $ 9,254 $ 7,932 $ 6,610 $ 5,288 $ 4,627 $ 3,967 $ 3,437 $ 2,887 $ 2,303 1 0 0 0 0
UNICA
GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PLUMONAR, AEROSOL, PROYECCIONES
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78587 $ 23,478 $ 20,545 $ 17,608 $ 14,675 $ 11,740 $ 10,062 $ 8,385 $ 6,708 $ 5,870 $ 5,032 $ 4,361 $ 3,663 $ 2,922 1 0 0 0 0
MULTIPLES (ANTERIOR,POSTERIOR, VISTA LATERAL)
GAMMAGRAFIA DE PERFUSION ,VENTILACION PULMONAR Y
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78588 $ 36,054 $ 31,547 $ 27,040 $ 22,534 $ 18,027 $ 15,452 $ 12,876 $ 10,301 $ 9,014 $ 7,726 $ 6,696 $ 5,625 $ 4,486 1 0 0 0 0
FLEBOGRAFIA
GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, INHALACION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78591 $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 11,726 $ 9,381 $ 8,040 $ 6,700 $ 5,360 $ 4,690 $ 4,021 $ 3,484 $ 2,927 $ 2,334 1 0 0 0 0
UNICA, PROYECCION UNICA

GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, CON REINHALACION Y ACLARAMIENTO CON O SIN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78593 INHALACION UNICA, $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0
PROJECCION UNICA

GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, CON REINHALACION Y ACLARAMIENTO CON O SIN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78594 INHALACION UNICA, $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0
PROYECCIONES MULTIPLES (ANTERIOR, POSTERIOR, VISTA LATERAL)

ESTUDIO DE FUNCION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78596 $ 8,570 $ 7,499 $ 6,427 $ 5,356 $ 4,285 $ 3,672 $ 3,060 $ 2,448 $ 2,142 $ 1,837 $ 1,591 $ 1,336 $ 1,066 1 0 0 0 0
(VENTILACION/PERFUSION)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78600 ANGIOGAMMAGRAFIA CEREBRAL EN TRES FASES $ 20,080 $ 17,570 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,607 $ 7,173 $ 5,738 $ 5,020 $ 4,304 $ 3,729 $ 3,132 $ 2,498 1 0 0 0 0

IMAGEN DE CEREBRO, MENOS DE 4 VISTAS ESTATICAS CON FLUJO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78601 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0
VASCULAR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78605 IMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78606 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE PERFUSION $ 36,916 $ 32,302 $ 27,687 $ 23,073 $ 18,458 $ 15,822 $ 13,185 $ 10,548 $ 9,229 $ 7,910 $ 6,856 $ 5,759 $ 4,594 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78607 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL TRAS INTERVENCION FARMACOLOGICA $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78608 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE RECEPTORES PRESINAPTICOS $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78609 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE RECEPTORES POST SINAPTICOS $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0

TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL CON RADIOTRAZADORES DE ACTIVIDAD

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78610 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
TUMORAL CON TALIO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78630 CISTERNOGRAFIA RADIOISOTOPICA $ 4,716 $ 4,127 $ 3,537 $ 2,948 $ 2,358 $ 2,022 $ 1,685 $ 1,348 $ 1,179 $ 1,011 $ 876 $ 736 $ 587 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78635 VENTRICULOGRAFIA CEREBRAL $ 36,105 $ 31,591 $ 27,078 $ 22,565 $ 18,052 $ 15,474 $ 12,895 $ 10,316 $ 9,026 $ 7,737 $ 6,705 $ 5,632 $ 4,492 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78645 EVALUACION DE DERIVACION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO $ 36,256 $ 31,724 $ 27,193 $ 22,660 $ 18,128 $ 15,539 $ 12,949 $ 10,359 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,733 $ 5,656 $ 4,511 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78647 OBTENCION DE IMAGENES DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR SPECT $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0

DETECCION Y LOCALIZACION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78650 $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0
RAQUIDEO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78660 DACRIOCINTIGRAFIA RADIOISOTOPICA $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78700 GAMMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA O GHP $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78701 GAMMAGRAFIA RENAL CON FLUJO VASCULAR $ 3,347 $ 2,928 $ 2,511 $ 2,091 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,195 $ 956 $ 837 $ 718 $ 622 $ 522 $ 417 1 0 0 0 0

ESTUDIO DE FLUJO VASCULAR Y FUNCIONAL DE RIÑON SIN

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78707 $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 0 0 0
INTERVENCION FARMACOLOGICA
ESTUDIO DE FLUJO VASCULAR Y FUNCIONAL DE RIÑON CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78708 $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,564 $ 2,970 $ 2,376 $ 2,079 $ 1,783 $ 1,544 $ 1,297 $ 1,034 1 0 0 0 0
INTERVENCION FARMACOLOGICA

MORFOLOGIA DE RIÑONES; CON FLUJO VASCULAR Y FUNCION, ESTUDIOS MULTIPLES, CON Y SININTERVENCION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78709 FARMACOLOGICA (P. $ 37,677 $ 32,968 $ 28,258 $ 23,549 $ 18,839 $ 16,148 $ 13,456 $ 10,765 $ 9,419 $ 8,074 $ 6,997 $ 5,877 $ 4,688 1 0 0 0 0
EJ. IECA Y/O DIURETICO)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78710 OBTENCION DE IMAGENES RENALES POR SPECT $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 103
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78725 ESTUDIO DE FUNCION RENAL, ESTUDIO RADIOISOTOPICO SIN IMAGENES $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

ESTUDIO DE RESIDUO VESICAL (LISTELO SEPARADAMENTE EN ADICION

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78730 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,115 $ 2,492 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,619 $ 1,360 $ 1,085 1 0 0 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78740 ESTUDIO DE REFLUJO VESICO URETERAL -METODO DIRECTO $ 23,935 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,257 $ 8,548 $ 6,838 $ 5,984 $ 5,129 $ 4,445 $ 3,734 $ 2,978 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78761 IMAGENOLOGIA TESTICULAR MAS FLUJOS VASCULAR DE ESTE $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0

LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78800 $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0
UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; AREA LIMITADA
LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78801 $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 0 0 0 0
UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; AREAS MULTIPLES

LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78802 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; CUERPO COMPLETO, QUE REQUIERA UN SOLO DIA IMAGENOLOGIA

LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78803 $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0
UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; TOMOGRAFICA (SPECT)

LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78804 UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; CUERPO COMPLETO, EL CUAL REQUIERA 2 O MAS DIAS DE $ 7,404 $ 6,477 $ 5,553 $ 4,626 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,644 $ 2,115 $ 1,851 $ 1,586 $ 1,375 $ 1,155 $ 921 1 0 0 0 0
IMAGENOLOGIA

LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78805 $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
AREA DETERMINADA
LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78806 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
CUERPO COMPLETO
LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78807 $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0
TOMOGRAFICO (SPECT)

PROCEDIMIENTO PARA INYECCION DE RADIOFARMACO PARA LOCALIZACION SI ESTUDIOS IMAGEN POR SONDA,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78808 INTRAVENOSOS (P. $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 0 0 0 0
EJ., ADENOMA DE PARATIROIDES)

TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) LIMITADO A UN AREA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78811 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
DETERMINADA (EJEM: TORAX, CABEZA/CUELLO)
TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), DESDE LA BASE DEL
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78812 $ 13,286 $ 11,624 $ 9,964 $ 8,303 $ 6,642 $ 5,694 $ 4,745 $ 3,796 $ 3,322 $ 2,846 $ 2,467 $ 2,072 $ 1,653 1 0 0 0 0
CRANEO HASTA LA MITAD DEL MUSLO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78813 TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), CUERPO COMPLETO $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 0 0 0 0

TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78814 CORRECION POR ATENUACION Y LOCALIZACION ANATOMICA, LIMITADO A UNAREAETERMINADA (P. EJ. $ 15,162 $ 13,267 $ 11,371 $ 9,476 $ 7,581 $ 6,498 $ 5,415 $ 4,332 $ 3,791 $ 3,249 $ 2,815 $ 2,365 $ 1,886 1 0 0 0 0
TORAX, CABEZA/CUELLO)

TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78815 CORRECION POR ATENUACION Y LOCALIZACION ANATOMICA, DESDE LA BASEDEL CRANEOHASTA LA $ 16,785 $ 14,688 $ 12,588 $ 10,491 $ 8,393 $ 7,193 $ 5,994 $ 4,795 $ 4,196 $ 3,596 $ 3,117 $ 2,618 $ 2,088 1 0 0 0 0
MITAD DEL MUSLO

TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 78816 AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA CORRECION POR ATENUACION Y LOCALIZACION ANATOMICA, CUERPO $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 0 0 0 0
COMPLETO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79005 GAMMAGRAFIA HEPATICA DE PERUSION REGIONAL CON MICROESFERAS $ 12,322 $ 10,782 $ 9,241 $ 7,701 $ 6,161 $ 5,280 $ 4,400 $ 3,520 $ 3,080 $ 2,641 $ 2,288 $ 1,922 $ 1,533 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79101 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION ENDOVENOSA $ 14,198 $ 12,423 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,086 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,550 $ 3,043 $ 2,636 $ 2,214 $ 1,766 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79200 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRACAVITARIA $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 0 0 0 0

TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTERSTICIAL DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79300 $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0
COLOIDERADIOACTIVO
TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, CON ANTICUERPOS MONOCLONALES
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79403 $ 15,619 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,695 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,901 $ 2,437 $ 1,944 1 0 0 0 0
MARCADOSRADIOACTIVAMENTE POR INFUSIÒN ENDOVENOSA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79440 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRAARTICULAR $ 13,792 $ 12,068 $ 10,345 $ 8,620 $ 6,896 $ 5,912 $ 4,926 $ 3,941 $ 3,449 $ 2,956 $ 2,562 $ 2,152 $ 1,717 1 0 0 0 0

TERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION INTRA ARTERIAL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 79445 $ 16,531 $ 14,466 $ 12,398 $ 10,333 $ 8,266 $ 7,086 $ 5,905 $ 4,724 $ 4,133 $ 3,542 $ 3,070 $ 2,579 $ 2,057 1 0 0 0 0
DE PARTICULAS
CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; LIMITADA, SIN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 80500 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DEL

CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; COMPLETA, PARA UN PROBLEMA DE DIAGNOSTICO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 80502 COMPLEJO, CON REVISION DE LA HISTORIA $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 0 0 0 0
MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DELPACIENTE

HEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 83020 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
ELECTROFORESIS ([Link]., A2, S, CY/O F)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 83912 DIAGNOSTICO MOLECULAR; INTERPRETACION E INFORME $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0

PROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 84165 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
ELECTROFORESIS; SUERO

PROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR ELECTROFORESIS, EN OTROSFLUIDOS

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 84166 CON CONCENTRACION (P. EJ. $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
ORINA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO)

PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 84181 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
SANGRE U OTRO LIQUIDO CORPORAL

PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA SANGRE U OTROS FLUIDOS CORPORALES,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 84182 SONDA INMUNOLOGICA PARA $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
IDENTIFICACION MEDIANTE BANDAS, CADA UNA DEELLAS

INTERPRETACION E INFORME ESCRITO DE EXTENDIDO DE SANGRE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 85060 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
PERIFERICA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 85097 INTERPRETACION DEL EXTENDIDO DE MEDULA OSEA SOLAMENTE $ 6,390 $ 5,591 $ 4,792 $ 3,994 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187 $ 997 $ 795 1 0 0 0 0

FIBRINOLISINAS O DETECCION DE COAGULOPATIAS, INTERPRETACION E

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 85390 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
INFORME

ANALISIS DE LA COAGULACION / FIBRINOLISIS , SANGRE COMPLETA (EJ EVALUACION DE LAVISCOELASTICIDAD DEL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 85396 COAGULO), INCLUIDO EL USO DE CUALQUIER ADITIVO FARMACOLOGICO (S), SI SE HA INDICADO, $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
INCLUYENDO INTERPRETACION E INFORME ESCRITO, POR DIA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 85576 PLAQUETAS; AGREGACION (IN VITRO), CADA AGENTE $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; HOMOLOGACION DIFICIL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86077 $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
Y/O TAMIZAJE DE ANTICUERPOS IRREGULARES, INTERPRETACION E INFORME ESCRITO

SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; INVESTIGACION DE REACCION DE TRANSFUSION INCLUYENDO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86078 SOSPECHA DE ENFERMEDAD $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
TRANSMISIBLE, INTERPRETACION E INFORME ESCRITO

SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; AUTORIZACION PARA DESVIACION DE LOS PROCEDIMIENTOS

ESTANDARES DE BANCO DE SANGRE (P. EJ. USO DE SANGRE MAS ALLA DE LA FECHA DE CADUCIDAD,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86079 $ 6,542 $ 5,724 $ 4,906 $ 4,089 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,336 $ 1,869 $ 1,635 $ 1,402 $ 1,215 $ 1,021 $ 814 1 0 0 0 0
TRANSFUSION DE UNIDADES CON INCOMPATIBILIDAD RH), CON INFORME
ESCRITO

ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86255 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
TAMIZAJE, CADA ANTICUERPO
ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO;
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86256 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
TITULO, CADA ANTICUERPO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86320 INMUNOELECTROFORESIS; SUERO $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

INMUNOELECTROFORESIS; OTROS LIQUIDOS (P. EJ., ORINA, LIQUIDO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86325 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
CEFALORRAQUIDEO), CON CONCENTRACION

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86327 INMUNOELECTROFORESIS; CRUZADA (ENSAYO BIDIMENSIONAL) $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86334 ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, SUERO $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, EN OTROS FLUIDOS CON

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86335 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
CONCENTRACION(P. EJ. ORINA,LCR)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86486 PRUEBAS CUTANEAS; ANTIGENO NO LISTADO, CADA UNO $ 608 $ 534 $ 457 $ 381 $ 305 $ 261 $ 218 $ 174 $ 152 $ 130 $ 113 $ 95 $ 76 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86490 PRUEBAS CUTANEAS; COCCIDIOIDOMICOSIS $ 811 $ 711 $ 608 $ 508 $ 406 $ 348 $ 290 $ 232 $ 203 $ 174 $ 151 $ 127 $ 101 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86510 PRUEBAS CUTANEAS; HISTOPLASMOSIS $ 811 $ 711 $ 608 $ 508 $ 406 $ 348 $ 290 $ 232 $ 203 $ 174 $ 151 $ 127 $ 101 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 86580 PRUEBAS CUTANEAS INTRADERMICA - TUBERCULOSIS $ 913 $ 800 $ 684 $ 571 $ 457 $ 392 $ 326 $ 261 $ 228 $ 196 $ 170 $ 143 $ 114 1 0 0 0 0

EXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ. DE PENE,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 87164 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
VAGINA, BOCA, PIEL); INCLUYE LA OBTENCION DE MUESTRA

FROTIS DE FUENTE PRIMARIA CON INTERPRETACION, CON TINCION ESPECIAL PARA CUERPOS DE INCLUSION O
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 87207 PARASITOS (P. EJ. MALARIA, $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
KALA AZAR, HERPES)

CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88104 $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0
CERVICALES O VAGINALES; EXTENDIDOS CON INTERPRETACION

CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; METODO DE FILTRO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88106 SOLAMENTE, CON $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 0 0 0 0
INTERPRETACION

CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; PREPARACION DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88107 EXTENDIDOS Y FILTRO, $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0
CON INTERPRETACION

CITOPATOLOGIA, TECNICA DE CONCENTRACION, EXTENDIDOS E

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88108 $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 0 0 0 0
INTERPRETACION (P. EJ., TECNICA DE SACCOMANNO)

CITOPATOLOGIA, TECNICA DE MEJORAMIENTO CELULAR SELECTIVA CON INTERPRETACION (EJ METODO DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88112 PREPARACION DE LAMINA BASADA EN $ 7,809 $ 6,832 $ 5,857 $ 4,880 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,952 $ 1,673 $ 1,450 $ 1,218 $ 972 1 0 0 0 0
LIQUIDO), EXCEPTO MUESTRA CERVICAL OVAGINAL

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 104
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88125 CITOPATOLOGIA FORENSE (P. EJ., ESPERMATOZOIDES) $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0

CITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE INFORMACION), REQUERIENDO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88141 INTERPRETACION POR UN MEDICO (REGISTRAR POR SEPARADO, ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
SERVICIO TECNICO)

CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; EXAMEN DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88160 $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0
TAMIZAJE E INTERPRETACION
CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN;
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88161 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
PREPARACION, TAMIZAJE EINTERPRETACION

CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; ESTUDIO EXTENSO QUE CONTENGA MAS DE 5
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88162 EXTENDIDOS Y/O TINCIONES $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0
MULTIPLES

ESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO DE ASPIRADO DE AGUJA FINA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88172 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
PARA DETERMINARADECUACION DE LA(S) MUESTRA(S)
INTERPRETACION Y REPORTE CITOPATOLOGICO DE EVALUACION DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88173 $ 9,432 $ 8,253 $ 7,074 $ 5,895 $ 4,716 $ 4,043 $ 3,369 $ 2,695 $ 2,358 $ 2,021 $ 1,751 $ 1,471 $ 1,173 1 0 0 0 0
ASPIRADO DE AGUJA FINA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88182 CITOMETRIA DE FLUJO; CICLO CELULAR O ANALISIS DE ADN $ 4,817 $ 4,216 $ 3,613 $ 3,011 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,720 $ 1,376 $ 1,204 $ 1,033 $ 894 $ 751 $ 599 1 0 0 0 0

CITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88184 $ 10,851 $ 9,496 $ 8,139 $ 6,783 $ 5,426 $ 4,650 $ 3,875 $ 3,100 $ 2,713 $ 2,325 $ 2,016 $ 1,693 $ 1,351 1 0 0 0 0
CITOPLASMA O NUCLEO, SOLAMENTE EL COMPONENTE TECNICO, PRIMER MARCADOR

CITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR, CITOPLASMA O NUCLEO, SOLAMENTE EL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88185 COMPONENTE TECNICO, CADA MARCADOR ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,025 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,300 $ 1,840 $ 1,610 $ 1,380 $ 1,196 $ 1,005 $ 801 1 0 0 0 0
AL CODIGO DEL PRIMER MARCADOR

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88187 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 2 A 8 MARCADORES $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88188 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 9 A 15 MARCADORES $ 11,207 $ 9,807 $ 8,405 $ 7,005 $ 5,604 $ 4,803 $ 4,003 $ 3,202 $ 2,802 $ 2,401 $ 2,081 $ 1,748 $ 1,394 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88189 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 16 A MAS MARCADORES $ 14,148 $ 12,380 $ 10,611 $ 8,843 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,053 $ 4,042 $ 3,537 $ 3,032 $ 2,627 $ 2,207 $ 1,760 1 0 0 0 0

CITOGENETICA, Y CITOGENETICA MOLECULAR, INTERPRETACION E

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88291 $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
INFORME

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88300 NIVEL I: ESTUDIO MACROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 0 0 0 0

NIVEL II: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:

APENDICE, INCIDENTAL, TROMPAS DE FALOPIO, ESTERILIZACION, AMPUTACION, TRAUMATICA DE DEDOS Y PIES,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88302 PREPUCIO DEL RECIEN NACIDO, HERNIA DE SACO, CUALQUIER LOCALIZACION, SACO HIDROCELICO, NERVIOS, $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0
PIEL, REPARACION DE PLASTICOS, GANGLIO SIMPATICO, TESTICULO, CASTRACION, MUCOSA VAGINAL,
INCIDENTAL, VASOS DEFERENTES, ESTERILIZACION

NIVEL III: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:

ABORTO, INDUCIDO, ABSCESO, ANEURISMA - ARTERIAL / VENTRICULAR, ANO, VERRUGAS, APENDICE, QUENO
SEANINCIDENTALES, ARTERIA, PLACAS ATEROMATOSAS, GLANDULA/ QUISTE DE BARTHOLINO, FRAGMENTO DE
HUESO(S), A EXCEPCION DE FRACTURA PATOLOGICA, QUISTE SINOVIAL/BURSA ,TEJIDO DEL TUNEL CARPIANO,
CARTILAGO, FRAGMENTOS, COLESTEATOMA, COLON, ESTOMA DE COLOSTOMIA, CONJUNTIVA - BIOPSIA /
PTERYGIUM, CORNEA, DIVERTICULO - ESOFAGO
/INTESTINO DELGADO, CONTRACTURA DE TEJIDO DE DUPUYTREN, CABEZA FEMORAL, CON EXCEPCION DE LAS
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88304 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
FRACTURAS, FISURA / FISTULA, PREPUCIO, QUE NO SEAN DEL RECIEN NACIDO,VESICULA BILIAR, GANGLION,
HEMATOMA, HEMORROIDES, HIDATIDOSIS DE MORGAGNI, DISCO INTERVERTEBRAL, COMUN, ORGANO SUELTOS,
MENISCO, MUCOCELE, SALIVAL, NEUROMA DE MORTON'S / TRAUMATICO, QUISTE PILONIDAL / SENOS, POLIPOS,
INFLAMATORIOS - NASAL / SINUSOIDALES, CUIDADO DE LA PIEL - QUISTE / VERRUGAS / DESBRIDAMIENTO,
TEJIDOS BLANDOS, DESBRIDAMIENTO, LIPOMA DE TEJIDOS BLANDOS, ESPERMATOCELE, TENDONY LAVAINA DEL
TENDON
APENDICE DE TESTICULO TROMBO O EMBOLO AMIGDALA Y /

NIVEL IV: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:

ABORTO - ESPONTANEA/PERDIDAS, ARTERIA, BIOPSIA, MEDULA OSEA, BIOPSIA, EXOSTOSIS DE HUESO, CEREBRO
/ MENINGES, QUE NO SEAN PARA RESECCION DE TUMORES, BIOPSIA DE MAMA, QUE NO REQUIEREN
EVALUACION MICROSCOPICA DE LOS MARGENES QUIRURGICOS, REDUCCION MAMARIA, BIOPSIA DE
BRONQUIOS, CELULA SANGUINEA, CUALQUIER FUENTE, BIOPSIA DE BIOPSIA DE COLON, BIOPSIA DE DUODENO,
BIOPSIA O CURETAJE DE ENDOCERVIX,BIOPSIA O CURETAJE DE ENDOMETRIO, BIOPSIA DE ESOFAGO,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88305 EXTREMIDADES, AMPUTACION, TRAUMATICA, BIOPSIA DE TROMPA DE FALOPIO, EMBARAZO ECTOPICO DE $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0
TROMPA DE FALOPIO, FRACTURA DE CABEZA FEMORAL, AMPUTACION NO TRAUMATICA DE DEDOS / DEDOS DE
LOS PIES, BIOPSIA DE ENCIA Y MUCOSA ORAL, VALVULA CARDIACA, RESECCION DE COMUN, BIOPSIA DE RIÑON,
BIOPSIA DE LARINGE, LEIOMIOMA (S), MIOMECTOMIA UTERINA - SIN UTERO, BIOPSIA DE LABIO / RESECCION
CUÑA, BIOPSIA DE PULMON TRANSBRONQUIAL, BIOPSIA EN NODULOSLINFATICOS, BIOPSIA DE MUSCULO,
BIOPSIA DE MUCOSA NASAL, BIOPSIA DE
NASOFARINGE Y OROFARINGE, BIOPSIA DE NERVIO, QUISTE DENTAL

NIVEL VI: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:

RESECCION SUPRARRENAL, BIOPSIA O CURETAJE DE HUESO, FRAGMENTO DE HUESO (S), FRACTURA PATOLOGICA,
BIOPSIA DE CEREBRO, RESECCION DE TUMORES DE CEREBRO Y MENINGES, ESCISION LESION DE MAMA, LO QUE
REQUIERE EVALUACION MICROSCOPICA DE LOS MARGENES QUIRURGICOS, MASTECTOMIA DE MAMA PARCIAL O
SIMPLE, CONIZACION DE CUELLO, RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, CON EXCEPCION DE TUMOR,
AMPUTACION DE EXTREMIDADES, NO TRAUMATICA, ENUCLEACION DE OJO, NEFRECTOMIA PARCIAL O TOTAL DE
RIÑON, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LARINGE, BIOPSIA HIGADO - CUÑA / AGUJA, RESECCION PARCIAL DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88307 $ 18,204 $ 15,929 $ 13,653 $ 11,378 $ 9,102 $ 7,802 $ 6,501 $ 5,201 $ 4,551 $ 3,901 $ 3,381 $ 2,840 $ 2,265 1 0 0 0 0
HIGADO, PULMON, BIOPSIA EN CUÑA, RESECCION REGIONAL DE LOS GANGLIOS LINFATICOS, MASA DE
MEDIASTINO, BIOPSIA DE MIOCARDIO, TUMOR ODONTOGENICO, OVARIO, CON O SIN TUBO DE NEOPLASIA,
BIOPSIA DE PANCREAS, TERCER TRIMESTRE DE PLACENTA, PROSTATA, CON EXCEPCION DE LA RESECCION
RADICAL, GLANDULA SALIVAL, GANGLIO CENTINELA, INTESTINO DELGADO, RESECCION, CON EXCEPCION DE
TUMOR BIOPSIA / EXCISION SIMPLE DE MASA DE TEJIDOS BLANDOS (EXCEPTO LIPOMA), ESTOMAGO - SUBTOTAL
/ TOTAL DE RESECCION,
CON EXCEPCION DE TUMOR, BIOPSIA DE TESTICUVEJIGA UTERO CON

NIVEL VI: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA: RESECCION OSEA, MAMA, MASTECTOMIA -
CON GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION SEGMENTARIA DE TUMOR DE COLON, RESECCION TOTAL
DE COLON, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE ESOFAGO,DESARTICULACION DE EXTREMIDADES, DISECCION DE
FETO, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LARINGE - CON GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION DEL
SEGMENTO DE PULMON TOTALO DEL LOBULO, RESECCION TOTAL O PARCIAL DEL PANCREAS, RESECCION
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88309 $ 25,100 $ 21,964 $ 18,826 $ 15,689 $ 12,551 $ 10,758 $ 8,965 $ 7,172 $ 6,275 $ 5,379 $ 4,661 $ 3,915 $ 3,123 1 0 0 0 0
RADICAL DE LA PROSTATA, RESECCION DEL TUMOR PARA EL INTESTINO DELGADO, RESECCION EXTENSA DE
TUMOR DE TEJIDOS BLANDOS, RESECCION SUBTOTAL O TOTAL DEL TUMOR DEL ESTOMAGO, TUMOR DE
TESTICULO, RESECCION DEL TUMOR DE LA LENGUA O TONSIL, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LA VEJIGA,
UTERO, CON O SIN TROMPAS Y OVARIOS, NEOPLASICAS, RESECCION TOTAL OPARCIAL
DEESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX;

PROCEDIMIENTO DE DESCALCIFICACION (SE LISTA SEPARADAMENTE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88311 $ 811 $ 711 $ 608 $ 508 $ 406 $ 348 $ 290 $ 232 $ 203 $ 174 $ 151 $ 127 $ 101 1 0 0 0 0
ADEMAS DELCODIGO PARAEL EXAMEN DE PATOLOGIA QUIRURGICA)

TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMENDE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88312 PATOLOGIAQUIRURGICA); GRUPO I PARA MICROORGANISMOS (P. EJ., GRIDLEY, ACIDORESISTENTE, METENAMINA $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 0 0 0 0
ARGENTICA), CADA UNA

TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMENDE PATOLOGIA
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88313 QUIRURGICA); GRUPO II, TODAS LAS DEMAS (P. EJ., HIERRO, TRICROMO), EXCEPTO TINCIONES $ 8,418 $ 7,366 $ 6,313 $ 5,261 $ 4,209 $ 3,609 $ 3,008 $ 2,406 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,563 $ 1,313 $ 1,047 1 0 0 0 0
DE INMUNOCITOQUIMICA E INMUNOPEROXIDASA, CADA UNA

TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMENDE PATOLOGIA
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88314 QUIRURGICA); TINCION $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
HISTOQUIMICA CON CORTES CONGELADOS

HISTOQUIMICA DETERMINATIVA PARA IDENTIFICAR COMPONENTES

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88318 $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
QUIMICOS (P. EJ., COBRE, CINC)
HISTOQUIMICA DETERMINATIVA O CITOQUIMICA PARA IDENTIFICAR
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88319 $ 3,600 $ 3,150 $ 2,700 $ 2,250 $ 1,800 $ 1,544 $ 1,286 $ 1,029 $ 900 $ 772 $ 669 $ 562 $ 448 1 0 0 0 0
COMPONENTES ENZIMATICOS, CADA UNO
CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE EXTENDIDOS REFERIDOS,
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88321 $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0
PREPARADOS EN OTRO LUGAR
CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE MATERIAL REFERIDO QUE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88323 $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0
REQUIERE LA PREPARACION DE EXTENDIDOS
CONSULTA PROFESIONAL COMPLETA, CON REVISION DE REGISTROS Y
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88325 $ 17,139 $ 14,998 $ 12,854 $ 10,713 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,121 $ 4,897 $ 4,285 $ 3,673 $ 3,183 $ 2,674 $ 2,133 1 0 0 0 0
MUESTRAS, Y UN INFORME SOBRE EL MATERIALREFERIDO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88329 CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 0 0 0 0

CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CON CORTES

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88331 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
CONGELADOS, MUESTRA UNICA
CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CADA BLOQUE DE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88332 $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
TEJIDO ADICONAL CON CORTES CONGELADOS
CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88333 $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL, SITIO INICIAL

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 105
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88334 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL, CADA SITIO ADICIONAL
INMUNOCITOQUIMICA (INCLUYENDO INMUNOPEROXIDASA EN TEJIDOS),
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88342 $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 0 0 0 0
CADA ANTICUERPO
ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88346 $ 5,780 $ 5,058 $ 4,336 $ 3,613 $ 2,890 $ 2,478 $ 2,065 $ 1,652 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,073 $ 901 $ 719 1 0 0 0 0
DIRECTO
ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88347 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,348 $ 1,956 $ 1,565 $ 1,369 $ 1,173 $ 1,017 $ 854 $ 681 1 0 0 0 0
INDIRECTO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88348 MICROSCOPIA ELECTRONICA; DIAGNOSTICA $ 76,570 $ 67,001 $ 57,428 $ 47,858 $ 38,286 $ 32,816 $ 27,346 $ 21,877 $ 19,142 $ 16,408 $ 14,220 $ 11,945 $ 9,527 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88349 MICROSCOPIA ELECTRONICA; EXPLORACION $ 38,133 $ 33,366 $ 28,600 $ 23,833 $ 19,066 $ 16,343 $ 13,619 $ 10,895 $ 9,534 $ 8,171 $ 7,081 $ 5,948 $ 4,744 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88355 ANALISIS DE MORFOMETRIA; MUSCULO ESQUELETICO $ 11,764 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,042 $ 4,201 $ 3,361 $ 2,941 $ 2,521 $ 2,185 $ 1,835 $ 1,464 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88356 ANALISIS DE MORFOMETRIA; NERVIO $ 18,610 $ 16,284 $ 13,958 $ 11,631 $ 9,305 $ 7,977 $ 6,648 $ 5,318 $ 4,653 $ 3,988 $ 3,456 $ 2,903 $ 2,316 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88358 ANALISIS DE MORFOMETRIA; TUMOR $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 0 0 0 0

ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. ER-2/NEU, RECEPTOR DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88360 ESTROGENO / RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO MANUAL CUANTITATIVO O $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 0 0 0 0
SEMICUANTITATIVO.

ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. HER-2/NEU, RECEPTOR DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88361 ESTROGENO / RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO ASISTIDO POR COMPUTADORA $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
CUANTITATIVO O SEMICUANTITATIVO.

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88362 PREPARACIONES CON SEPARACION DE NERVIOS $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 13,628 $ 10,902 $ 9,345 $ 7,788 $ 6,230 $ 5,452 $ 4,673 $ 4,050 $ 3,402 $ 2,714 1 0 0 0 0

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88365 HIBRIDIZACION IN SITU DE TEJIDOS, INTERPRETACION E INFORME $ 13,743 $ 12,024 $ 10,306 $ 8,589 $ 6,871 $ 5,889 $ 4,908 $ 3,926 $ 3,435 $ 2,944 $ 2,552 $ 2,144 $ 1,710 1 0 0 0 0

ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA SONDA (CUANTITATIVOO SEMI-CUANTITATIVO),

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88367 UTILIZANDO TECNOLOGIA $ 24,391 $ 21,341 $ 18,294 $ 15,244 $ 12,195 $ 10,454 $ 8,711 $ 6,969 $ 6,098 $ 5,227 $ 4,530 $ 3,805 $ 3,035 1 0 0 0 0
ASISTIDA POR COMPUTADORA.

ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA SONDA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88368 $ 19,979 $ 17,481 $ 14,984 $ 12,486 $ 9,989 $ 8,564 $ 7,136 $ 5,709 $ 4,995 $ 4,282 $ 3,711 $ 3,117 $ 2,486 1 0 0 0 0
(CUANTITATIVOO SEMI-CUANTITATIVO), MANUAL
ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88371 $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
INTERPRETACION EINFORME;

ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION EINFORME;

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88372 SONDAINMUNOLOGICA PARA LA $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
IDENTIFICACION DE BANDAS, CADA UNA

MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88380 $ 10,599 $ 9,273 $ 7,949 $ 6,624 $ 5,299 $ 4,542 $ 3,785 $ 3,028 $ 2,650 $ 2,271 $ 1,969 $ 1,654 $ 1,319 1 0 0 0 0
IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); CAPTURA LASER
MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88381 $ 7,707 $ 6,745 $ 5,780 $ 4,818 $ 3,854 $ 3,305 $ 2,754 $ 2,203 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,431 $ 1,202 $ 959 1 0 0 0 0
IDENTIFICADO
EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 51 A 250
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88385 $ 76,317 $ 66,778 $ 57,237 $ 47,699 $ 38,159 $ 32,708 $ 27,256 $ 21,805 $ 19,079 $ 16,354 $ 14,173 $ 11,905 $ 9,496 1 0 0 0 0
SONDAS
EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 251 A
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 88386 $ 77,483 $ 67,799 $ 58,112 $ 48,428 $ 38,742 $ 33,207 $ 27,673 $ 22,138 $ 19,371 $ 16,604 $ 14,389 $ 12,087 $ 9,641 1 0 0 0 0
500 SONDAS

PRUEBA DE LA CONTRACCION DE LA CAFEINA Y HALOTANO PARA LA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 89049 $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0
SUSCEPTIBILIDADA LAHIPERTERMIA MALIGNA, INCLUYENDO INTERPRETACION E INFORME

IDENTIFICACION DE CRISTALES POR MICROSCOPIA DE LUZ CON O SIN ANALISIS CON LENTE DE POLARIZACION, EN
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 89060 TEJIDO O CUALQUIER $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
LIQUIDO CORPORAL (EXCEPTO ORINA)

DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MUESTRA UNICA (P. EJ., ESTUDIO SENCILLODE BILIS OCULTIVO DE ASA
SISTEMA DIGESTIVO 89100 AFERENTE) MAS EL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE A LA PRUEBA PARA LAOBTENCION $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 1 0 0 0
DE MUESTRAS

DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MULTIPLES FRACCIONADAS CON

SISTEMA DIGESTIVO 89105 $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 1 0 0 0
ESTIMULACION DEL PANCREAS O DE LA VESICULA, CON TUBO DE UNA O DOS LUCES

ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA,

SISTEMA DIGESTIVO 89130 $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0
PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA;

ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA, PARA ANALISIS QUIMICOS O

SISTEMA DIGESTIVO 89132 CITOPATOLOGIA; DESPUES DE LA $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
ESTIMULACION

ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES

SISTEMA DIGESTIVO 89135 $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 0 0 0 0
(P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); UNA HORA
ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES
SISTEMA DIGESTIVO 89136 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 0 0 0 0
(P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); DOS HORAS

ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES

SISTEMA DIGESTIVO 89140 (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); DOS HORAS, INCLUYENDO LA ESTIMULACION GASTRICA (P. EJ., $ 7,251 $ 6,344 $ 5,438 $ 4,531 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,590 $ 2,072 $ 1,813 $ 1,554 $ 1,347 $ 1,131 $ 902 1 0 0 0 0
HISTALOG, PENTAGASTRINA)

ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION

SISTEMA DIGESTIVO 89141 GASTRICA); TRES HORAS, INCLUYENDO $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0
LA ESTIMULACION GASTRICA

OBTENCION DE MUESTRAS DE ESPUTO, INDUCIDA POR TECNICA DE

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 89220 $ 1,978 $ 1,731 $ 1,483 $ 1,236 $ 989 $ 848 $ 706 $ 565 $ 494 $ 423 $ 367 $ 308 $ 246 1 0 0 0 0
AEROSOLES (PROCEDIMIENTO APARTE)

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 89230 COLECCION DE SUDOR PARA IONTOFORESIS $ 557 $ 488 $ 418 $ 349 $ 279 $ 239 $ 199 $ 159 $ 139 $ 120 $ 104 $ 87 $ 70 1 0 0 0 0

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION A MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD (INCLUYE PERCUTANEA,INTRADERMICA,

SUBCUTANEA, INTRAMUSCULAR O INYECCIONES) CUANDO EL MEDICO ASESORA ALPACIENTE / FAMILIA; PRIMERA
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90465 $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0
INYECCION (UNICA O UNA COMBINACION VACUNA / TOXOIDE),
POR DIA

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION A MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD (INCLUYE PERCUTANEA, INTRADERMICA,

SUBCUTANEA, INTRAMUSCULAR O INYECCIONES) CUANDO EL MEDICO ASESORA AL PACIENTE / FAMILIA; CADA
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90466 $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
INYECCION ADICIONAL (UNICA O UNA COMBINACIONVACUNA /TOXOIDE), POR DIA. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION EN MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD (INCLUYE ADMINISTRACION INTRANASAL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90467 U ORAL ) CUANDO EL MEDICO ACONSEJA AL PACIENTE/FAMILIA; PRIMERA ADMINISTRACION $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
(VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE), POR DIA

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION EN MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD

(INCLUYE ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL ) CUANDO EL MEDICO ACONSEJA AL
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90468 $ 1,014 $ 889 $ 760 $ 635 $ 508 $ 435 $ 363 $ 290 $ 254 $ 217 $ 188 $ 158 $ 126 1 0 0 0 0
PACIENTE/FAMILIA;CADAINYECCION ADICIONAL (VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE), POR DIA
(LISTELO SEPARADAMENTE ADEMAS DE PONER EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION (INCLUYE INYECCIONES PERCUTANEAS,

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90471 INTRADERMICAS,SUBCUTANEAS,INTRAMUSCULARES Y A CHORRO, Y/O ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL); $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0
INMUNIZACION CON UN SOLO AGENTE, O CON COMBINACION DE VACUNA Y TOXOIDE

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION (INCLUYE INYECCIONES PERCUTANEAS, INTRADERMICAS, SUBCUTANEAS,

INTRAMUSCULARES Y A CHORRO, Y/O ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL); DOS O MAS INMUNIZACIONES
ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90472 $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
CON UN SOLO AGENTE, O CON COMBINACION DE
VACUNA Y TOXOIDE

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION POR VIA INTRANASAL U ORAL; UNA

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90473 $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0
VACUNA (VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE)

ADMINISTRACION DE INMUNIZACION POR VIA INTRANASAL U ORAL ); CADA INYECCION ADICIONAL

ONCOLOGÍA RADIOLÓGICA 90474 (VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE) (LISTELO SEPARADAMENTE ADEMAS DE PONER $ 1,014 $ 889 $ 760 $ 635 $ 508 $ 435 $ 363 $ 290 $ 254 $ 217 $ 188 $ 158 $ 126 1 0 0 0 0
EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

MEDICINA 90801 ENTREVISTA SIQUIATRICA DE DIAGNOSTICO $ 17,495 $ 15,307 $ 13,121 $ 10,934 $ 8,747 $ 7,497 $ 6,248 $ 4,998 $ 4,373 $ 3,749 $ 3,249 $ 2,729 $ 2,177 1 0 0 0 0

ENTREVISTA SIQUIATRICA DE DIAGNOSTICO USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U

MEDICINA 90802 OTROS MECANISMOS DE $ 18,864 $ 16,506 $ 14,148 $ 11,790 $ 9,432 $ 8,084 $ 6,736 $ 5,389 $ 4,716 $ 4,042 $ 3,504 $ 2,943 $ 2,348 1 0 0 0 0
COMUNICACION

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90804 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 7,353 $ 6,433 $ 5,514 $ 4,595 $ 3,676 $ 3,152 $ 2,626 $ 2,101 $ 1,839 $ 1,576 $ 1,366 $ 1,147 $ 915 1 0 0 0 0
PACIENTE

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90805 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90806 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 11,257 $ 9,849 $ 8,443 $ 7,035 $ 5,628 $ 4,826 $ 4,021 $ 3,217 $ 2,814 $ 2,413 $ 2,090 $ 1,756 $ 1,400 1 0 0 0 0
PACIENTE

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90807 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 12,322 $ 10,782 $ 9,241 $ 7,701 $ 6,161 $ 5,280 $ 4,400 $ 3,520 $ 3,080 $ 2,641 $ 2,288 $ 1,922 $ 1,533 1 0 0 0 0
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90808 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 16,886 $ 14,775 $ 12,664 $ 10,554 $ 8,443 $ 7,238 $ 6,031 $ 4,825 $ 4,221 $ 3,618 $ 3,136 $ 2,634 $ 2,101 1 0 0 0 0
PACIENTE

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 106
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE

MEDICINA 90809 AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL $ 18,103 $ 15,839 $ 13,577 $ 11,314 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,362 $ 2,824 $ 2,253 1 0 0 0 0
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS

MEDICINA 90810 OINTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O

INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
MEDICINA 90811 $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS

MEDICINA 90812 OINTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O

INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
MEDICINA 90813 $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS

MEDICINA 90814 OINTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 17,850 $ 15,617 $ 13,387 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,650 $ 6,375 $ 5,100 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,314 $ 2,784 $ 2,220 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO, USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O

INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
MEDICINA 90815 $ 18,763 $ 16,417 $ 14,071 $ 11,726 $ 9,381 $ 8,040 $ 6,700 $ 5,360 $ 4,690 $ 4,021 $ 3,484 $ 2,927 $ 2,334 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90816 $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90817 $ 9,077 $ 7,943 $ 6,808 $ 5,674 $ 4,539 $ 3,891 $ 3,243 $ 2,594 $ 2,269 $ 1,945 $ 1,686 $ 1,416 $ 1,130 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO
MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90818 $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90819 $ 12,981 $ 11,359 $ 9,736 $ 8,114 $ 6,491 $ 5,564 $ 4,636 $ 3,709 $ 3,246 $ 2,782 $ 2,411 $ 2,025 $ 1,615 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO
MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90821 $ 17,596 $ 15,397 $ 13,197 $ 10,998 $ 8,798 $ 7,541 $ 6,284 $ 5,027 $ 4,399 $ 3,771 $ 3,268 $ 2,745 $ 2,190 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS

DE REPOSO, ASILOS, ETC.), ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE DURA
MEDICINA 90822 $ 18,712 $ 16,373 $ 14,034 $ 11,695 $ 9,356 $ 8,021 $ 6,684 $ 5,347 $ 4,678 $ 4,009 $ 3,475 $ 2,919 $ 2,328 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO
MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90823 $ 8,621 $ 7,543 $ 6,466 $ 5,388 $ 4,310 $ 3,695 $ 3,079 $ 2,463 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,601 $ 1,345 $ 1,073 1 0 0 0 0
INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90824 INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE $ 9,736 $ 8,519 $ 7,302 $ 6,085 $ 4,868 $ 4,173 $ 3,478 $ 2,782 $ 2,434 $ 2,086 $ 1,809 $ 1,520 $ 1,212 1 0 0 0 0
DURAAPROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90826 $ 12,627 $ 11,048 $ 9,470 $ 7,891 $ 6,313 $ 5,412 $ 4,510 $ 3,608 $ 3,156 $ 2,706 $ 2,345 $ 1,970 $ 1,571 1 0 0 0 0
INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90827 INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE $ 13,641 $ 11,935 $ 10,230 $ 8,525 $ 6,820 $ 5,846 $ 4,871 $ 3,897 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533 $ 2,128 $ 1,697 1 0 0 0 0
DURAAPROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y
MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90828 $ 18,255 $ 15,974 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,520 $ 5,216 $ 4,564 $ 3,911 $ 3,390 $ 2,848 $ 2,271 1 0 0 0 0
INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE

REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.), USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O
MEDICINA 90829 INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE $ 19,371 $ 16,951 $ 14,528 $ 12,108 $ 9,686 $ 8,303 $ 6,919 $ 5,535 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,597 $ 3,021 $ 2,410 1 0 0 0 0
DURAAPROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y
MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.

MEDICINA 90845 SESION DE PSICOTERAPIA DE CORTE PSICODINAMICO $ 11,004 $ 9,629 $ 8,252 $ 6,878 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 2,044 $ 1,717 $ 1,369 1 0 0 0 0

MEDICINA 90846 SESION DE PSICOTERAPIA DE FAMILIA, CORTE COGNITIVO CONDUCTUAL $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0

PSICOTERAPIA DE LA FAMILIA (PSICOTERAPIA CONJUNTA) (CON EL

MEDICINA 90847 $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 0 0 0 0
PACIENTE PRESENTE)
SESION DE PSICOTERAPIA DE GRUPO QUE INCLUYE MULTIPLES GRUPOS
MEDICINA 90849 $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
FAMILIARES
SESION DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (CON EXCEPCION DE MULTIPLES
MEDICINA 90853 $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
GRUPOS FAMILIARES)

PSICOTERAPIA INTERACTIVA DE GRUPO: EVALUACION COGNITIVO CONDUCTUAL INDIVIDUAL, SESION DE

MEDICINA 90857 PSICOTERAPIA GESTALTICA, ANALISIS TRANSACCIONAL, PSICOSEXUAL, RELAJACION, PSICOTERAPIA $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0
BREVE, LUDOTERAPIA, OTRAS PSICOTERAPIAS

MEDICINA 90862 MANEJO FARMACOLOGICO CON MINIMA PSICOTERAPIA $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0

NARCOSINTESIS PARA PROPOSITOS PSIQUIATRICOS DIAGNOSTICOS Y

MEDICINA 90865 $ 17,951 $ 15,706 $ 13,463 $ 11,219 $ 8,975 $ 7,694 $ 6,411 $ 5,129 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334 $ 2,801 $ 2,234 1 0 0 0 0
TERAPEUTICOS (P EJ. AMOBARBITAL)

MEDICINA 90870 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (INCLUYE EL MONITOREO) $ 11,714 $ 10,250 $ 8,785 $ 7,321 $ 5,857 $ 5,021 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,929 $ 2,511 $ 2,176 $ 1,828 $ 1,458 1 0 0 0 0

TERAPIA INDIVIDUAL PSICOFISIOLOGICA QUE INCORPORA LA BIORRETROALIMENTACION BAJOCUALQUIER

MEDICINA 90875 MODALIDAD (CARA A CARA CON EL PACIENTE) CON LA PSICOTERAPIA EN UNA SESION DE DURA $ 8,266 $ 7,233 $ 6,199 $ 5,166 $ 4,133 $ 3,543 $ 2,953 $ 2,362 $ 2,066 $ 1,771 $ 1,535 $ 1,289 $ 1,028 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 20-30 MINUTOS

TERAPIA INDIVIDUAL PSICOFISIOLOGICA QUE INCORPORA LA BIORRETROALIMENTACION BAJOCUALQUIER

MEDICINA 90876 MODALIDAD (CARA A CARA CON EL PACIENTE) CON LA PSICOTERAPIA EN UNA SESION DE DURA $ 13,083 $ 11,449 $ 9,812 $ 8,178 $ 6,542 $ 5,607 $ 4,673 $ 3,738 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,429 $ 2,040 $ 1,627 1 0 0 0 0
APROXIMADAMENTE 45-50 MINUTOS

MEDICINA 90880 SESION DE HIPNOTERAPIA $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 0 0 0 0

EVALUACION PSIQUIATRICA DE LA HISTORIA CLINICA, OTROS REPORTES

MEDICINA 90885 PSIQUIATRICOS, PSICOMETRICOS, PRUEBAS PROYECTIVAS Y OTROS DATOS ACUMULADOS CON PROPOSITOS DE $ 6,693 $ 5,857 $ 5,020 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,870 $ 2,391 $ 1,913 $ 1,673 $ 1,434 $ 1,243 $ 1,044 $ 833 1 0 0 0 0
DIAGNOSTICO MEDICO.

INTERPRETACION O EXPLICACION DE LOS RESULTADOS DE EXAMENES MEDICOS, PSIQUIATRICOS

MEDICINA 90887 YPROCEDIMIENTOS, O DE OTRO TIPO DE DATOS ACUMULADOS A LA FAMILIA U OTRAS PERSONAS $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,370 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,640 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893 $ 1,590 $ 1,268 1 0 0 0 0
RESPONSABLES, O PARA INFORMARLES COMO AYUDAR A AL PACIENTE

ENTRENAMIENTO POR BIORRETROALIMENTACION DE CUALQUIER

MEDICINA 90901 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
MODALIDAD

ENTRENAMIENTO EMPLEANDO TECNICAS DE BIORRETROALIMENTACION, MUSCULOS PERINEALES, ESFINTER

MEDICINA 90911 ANORRECTALO URETRAL, $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0
INCLUYENDO ELECTROMIOGRAFIA Y/O MANOMETRIA

HEMODIALISIS QUE REQUIERE REPETIDA(S) EVALUACION(ES) CON O SIN UNA REVISION MEDICASUBSTANCIAL DE
MEDICINA 90937 LA PRESCRIPCION DE LA $ 15,162 $ 13,267 $ 11,371 $ 9,476 $ 7,581 $ 6,498 $ 5,415 $ 4,332 $ 3,791 $ 3,249 $ 2,815 $ 2,365 $ 1,886 1 0 0 0 0
DIALISIS

DIALISIS, CON EXCEPCION DE HEMODIALISIS (P. EJ. DIALISIS

MEDICINA 90945 PERITONEAL, HEMOFILTRACION, U OTRAS TERAPIAS RENALES CONTINUAS DEL REEMPLAZO), CON UNA SOLA $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,021 $ 4,817 $ 4,130 $ 3,441 $ 2,753 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,789 $ 1,503 $ 1,199 1 0 0 0 0
EVALUACION MEDICA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 107
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

DIALISIS, CON EXCEPCION DE HEMODIALISIS (P. EJ. DIALISIS

PERITONEAL, HEMOFILTRATION, U OTRAS TERAPIAS RENALES CONTINUAS DEL REEMPLAZO), QUE REQUIERE
MEDICINA 90947 REPETIDA(S) EVALUACION(ES) MEDICA(S) CON O SIN UNA REVISION SUBSTANCIAL DE LA PRESCRIPCION DE LA $ 15,466 $ 13,533 $ 11,600 $ 9,666 $ 7,733 $ 6,629 $ 5,524 $ 4,419 $ 3,867 $ 3,314 $ 2,872 $ 2,412 $ 1,924 1 0 0 0 0
DIALISIS: HEMOFILTRACION, HEMODIAFILTRACIONDIALISIS PERITONEAL CRONICA INTERMITENTE, DIALISIS
PERITONEAL AGUDA, DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA Y AUTOMATIZADA

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA LOS MENORES DE 2
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90951 $ 133,770 $ 117,047 $ 100,328 $ 83,605 $ 66,884 $ 57,330 $ 47,775 $ 38,220 $ 33,442 $ 28,664 $ 24,844 $ 20,869 $ 16,645 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90954 $ 109,987 $ 96,240 $ 82,491 $ 68,743 $ 54,994 $ 47,138 $ 39,281 $ 31,425 $ 27,497 $ 23,568 $ 20,427 $ 17,159 $ 13,686 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90955 $ 62,017 $ 54,266 $ 46,513 $ 38,761 $ 31,009 $ 26,580 $ 22,150 $ 17,720 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517 $ 9,674 $ 7,716 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90956 $ 41,784 $ 36,563 $ 31,338 $ 26,116 $ 20,893 $ 17,907 $ 14,923 $ 11,938 $ 10,446 $ 8,953 $ 7,759 $ 6,518 $ 5,199 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
1 VISITA AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90957 $ 88,436 $ 77,382 $ 66,327 $ 55,273 $ 44,218 $ 37,902 $ 31,585 $ 25,268 $ 22,109 $ 18,951 $ 16,424 $ 13,796 $ 11,004 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90958 $ 59,431 $ 52,003 $ 44,573 $ 37,145 $ 29,716 $ 25,470 $ 21,225 $ 16,980 $ 14,857 $ 12,735 $ 11,038 $ 9,272 $ 7,395 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19
AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y
MEDICINA 90959 $ 38,742 $ 33,899 $ 29,057 $ 24,214 $ 19,371 $ 16,604 $ 13,836 $ 11,069 $ 9,686 $ 8,301 $ 7,195 $ 6,044 $ 4,821 1 0 0 0 0
DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
1 VISITA AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20
MEDICINA 90960 AÑOS EN $ 39,249 $ 34,344 $ 29,436 $ 24,531 $ 19,625 $ 16,821 $ 14,018 $ 11,214 $ 9,812 $ 8,410 $ 7,289 $ 6,123 $ 4,884 1 0 0 0 0
ADELANTE; CON 4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20
MEDICINA 90961 AÑOS EN $ 31,541 $ 27,599 $ 23,656 $ 19,714 $ 15,771 $ 13,518 $ 11,265 $ 9,012 $ 7,885 $ 6,759 $ 5,857 $ 4,920 $ 3,924 1 0 0 0 0
ADELANTE; CON 2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20
MEDICINA 90962 AÑOS EN $ 22,667 $ 19,835 $ 17,000 $ 14,168 $ 11,334 $ 9,714 $ 8,095 $ 6,476 $ 5,667 $ 4,857 $ 4,210 $ 3,536 $ 2,821 1 0 0 0 0
ADELANTE; CON 1 VISITA AL MEDICO POR MES

ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO
MENSUALES, PARA LOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION,
MEDICINA 90963 $ 74,796 $ 65,445 $ 56,097 $ 46,746 $ 37,397 $ 32,055 $ 26,713 $ 21,370 $ 18,699 $ 16,027 $ 13,890 $ 11,668 $ 9,306 1 0 0 0 0
EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES

ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO
MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION,
MEDICINA 90964 $ 62,879 $ 55,018 $ 47,159 $ 39,299 $ 31,439 $ 26,948 $ 22,456 $ 17,965 $ 15,720 $ 13,474 $ 11,677 $ 9,809 $ 7,824 1 0 0 0 0
EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES

ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO
MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION,
MEDICINA 90965 $ 59,938 $ 52,446 $ 44,953 $ 37,461 $ 29,969 $ 25,688 $ 21,406 $ 17,125 $ 14,984 $ 12,844 $ 11,131 $ 9,350 $ 7,458 1 0 0 0 0
EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES

ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO
MEDICINA 90966 MENSUALES, PARA $ 31,389 $ 27,466 $ 23,541 $ 19,619 $ 15,695 $ 13,452 $ 11,210 $ 8,968 $ 7,847 $ 6,726 $ 5,829 $ 4,896 $ 3,905 1 0 0 0 0
PACIENTE DE 20 AÑOS EN ADELANTE

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES
MEDICINA 90967 DE SERVICIO, $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
POR DIA; PARA LOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES
MEDICINA 90968 DE SERVICIO, $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
POR DIA; PARA PACEINTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS

MEDICINA 90969 RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES DE SERVICIO, POR DIA; PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0
DE EDAD

ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES
MEDICINA 90970 DE SERVICIO, $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
POR DIA; PARA LOS PACIENTES DE 20 AÑOS EN ADELANTE

MEDICINA 90997 HEMOPERFUSION $ 12,272 $ 10,738 $ 9,204 $ 7,670 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,383 $ 3,506 $ 3,068 $ 2,629 $ 2,279 $ 1,914 $ 1,527 1 0 0 0 0

INTUBACION ESOFAGICA Y COLECTA DE LAVADOS CITOLOGICOS,

MEDICINA 91000 $ 16,936 $ 14,821 $ 12,703 $ 10,586 $ 8,469 $ 7,259 $ 6,049 $ 4,839 $ 4,234 $ 3,630 $ 3,145 $ 2,642 $ 2,107 1 0 0 0 0
INCLUYENDO LA PREPARACION DE LOS ESPECIMENES (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

MEDICINA 91010 MANOMETRIA ESOFAGICA $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0

MANOMETRIA ESOFAGICA CON ESTIMULANTE DE MECOLILO O

MEDICINA 91011 $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0
SIMILARES

MEDICINA 91012 MANOMETRIA ESOFAGICA CON PRUEBA DE PERFUSION ACIDA $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0

MEDICINA 91020 MANOMETRIA GASTRICA $ 15,213 $ 13,312 $ 11,410 $ 9,509 $ 7,607 $ 6,519 $ 5,433 $ 4,346 $ 3,803 $ 3,259 $ 2,826 $ 2,374 $ 1,893 1 0 0 0 0

MEDICINA 91022 ESTUDIO DE MOTILIDAD DUODENAL $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 0 0 0 0

MEDICINA 91030 PRUEBA DE PERFUSION ACIDA PARA ESOFAGITIS $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 0 0 0 0

MEDICINA 91034 PHMETRIA ESOFAGICA, INCLUYE ANALISIS E INTERPRETACION $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 0 0 0 0

PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CON COLOCACION DE ELECTRODO PARA PH TELEMETRIA EN LA

MEDICINA 91035 MUCOSA, GRABACION, $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0
ANALISIS E INTERPRETACION

PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CON COLOCACION DE

MEDICINA 91037 ELECTRODO DE IMPEDANCIA MEDIANTE CATETER NASAL INTRALUMINAL, GRABACION, ANALISIS E $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 0 0 0
INTERPRETACION

MEDICINA 91038 IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0

MEDICINA 91040 ESTUDIO DE PROVOCACION DE DISTENSION ESOFAGICA CON BALON $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0

PRUEBA DE ANALISIS GASTRICO CON INYECCION DE ESTIMULANTE DE LA SECRECION GASTRICA (P. EJ.,
MEDICINA 91052 HISTAMINA,INSULINA, PENTAGASTRINA, $ 12,424 $ 10,871 $ 9,317 $ 7,765 $ 6,212 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,105 $ 2,662 $ 2,308 $ 1,939 $ 1,546 1 0 0 0 0
CALCIO Y SECRETINA)

INTUBACION GASTRICA, LAVADOS Y PREPARACION DE EXTENDIDOS

MEDICINA 91055 $ 11,967 $ 10,472 $ 8,975 $ 7,480 $ 5,984 $ 5,130 $ 4,275 $ 3,420 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,222 $ 1,866 $ 1,489 1 0 0 0 0
PARA CITOLOGIA(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
PRUEBA DE HIDROGENO EN ALIENTO (P. EJ., PARA LA DETECCION DE LA
MEDICINA 91065 $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0
DEFICIENCIA DE LACTASA)
INTUBACION GASTRICA Y ASPIRACION O LAVADO TERAPEUTICO (P. EJ.
MEDICINA 91105 $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0
INGESTADE VENENOS)
IMAGENES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTRALUMINAL (P. EJ.
MEDICINA 91110 $ 26,825 $ 23,473 $ 20,119 $ 16,766 $ 13,413 $ 11,498 $ 9,581 $ 7,665 $ 6,706 $ 5,748 $ 4,982 $ 4,185 $ 3,338 1 0 0 0 0
CAPSULA ENDOSCOPICA),

ESOFAGO HASTA EL ILEON, CON INTERPRETACION MEDICA E INFORMEIMAGENES DEL TRACTO

MEDICINA 91111 GASTROINTESTINAL INTRALUMINAL (P. EJ. CAPSULA ENDOSCOPICA), ESOFAGO, CON INTERPRETACION MEDICA $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0
E INFORME

MEDICINA 91120 MEDICION DEL TONO Y FUNCION DEL ESFINTER ANAL $ 6,642 $ 5,814 $ 4,983 $ 4,153 $ 3,322 $ 2,847 $ 2,373 $ 1,898 $ 1,661 $ 1,424 $ 1,233 $ 1,036 $ 826 1 0 0 0 0

MEDICINA 91122 MANOMETRIA ANORRECTAL $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0

MEDICINA 91132 ELECTROGASTROGRAFIA DIAGNOSTICA TRANSCUTANEA $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0

ELECTROGASTROGRAFIA DIAGNOSTICA TRANSCUTANEA, CON PRUEBA DE PROVOCACION / MUCOSECTOMIA DE

MEDICINA 91133 ESOFAGO. REALIZADO CON $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO INTERMEDIA CON EXAMEN Y

MEDICINA 92002 $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0
EVALUACION MEDICA E INICIODE PLAN DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN UN PACIENTE NUEVO

CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO COMPLETA CON EXAMEN Y EVALUACION MEDICA E INICIO DEPLAN DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN UN PACIENTE NUEVO. EL PACIENTE REQUIERE UNA EVALUACION COMPLETA
MEDICINA 92004 $ 12,829 $ 11,226 $ 9,622 $ 8,019 $ 6,415 $ 5,499 $ 4,583 $ 3,666 $ 3,207 $ 2,749 $ 2,383 $ 2,002 $ 1,597 1 0 0 0 0
EN UNA O MAS [Link]
OCULARIRRIGACION OCULAR

CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO INTERMEDIA CON EXAMEN Y EVALUACION MEDICA E INICIODE PLAN DE
MEDICINA 92012 DIAGNOSTICO Y $ 6,593 $ 5,768 $ 4,944 $ 4,120 $ 3,296 $ 2,825 $ 2,354 $ 1,883 $ 1,648 $ 1,412 $ 1,224 $ 1,028 $ 820 1 0 0 0 0
TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CONTINUADOR

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 108
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO COMPLETA CON EXAMEN Y EVALUACION MEDICA E INICIO DE PLAN DE
MEDICINA 92014 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CONTINUADOR. EL PACIENTE $ 10,091 $ 8,829 $ 7,568 $ 6,306 $ 5,045 $ 4,325 $ 3,604 $ 2,883 $ 2,523 $ 2,162 $ 1,874 $ 1,574 $ 1,256 1 0 0 0 0
REQUIEREUNA EVALUACION COMPLETA EN UNA O MAS VISITAS.

MEDICINA 92015 DETERMINACION DE ESTADO REFRACTIVO $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

EXAMEN Y EVALUACION OFTALMOLOGICOS COMPLETOS BAJO ANESTESIA GENERAL, CONO SINMANIPULACION

DE GLOBO OCULAR PARA DETERMINAR EL RANGO DE MOVIMIENTO UOTRAMANIPULACION PARA FACILITAR EL
MEDICINA 92018 $ 18,255 $ 15,974 $ 13,692 $ 11,410 $ 9,128 $ 7,824 $ 6,520 $ 5,216 $ 4,564 $ 3,911 $ 3,390 $ 2,848 $ 2,271 1 0 0 0 0
DIAGNOSTICO. CONSIGNAR PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICOS CON CODIGOS ADICIONALES..

EXAMEN Y EVALUACION OFTALMOLOGICOS PARCIALES BAJO ANESTESIA GENERAL, CONO SINMANIPULACION DE

GLOBO OCULAR PARA DETERMINAR EL RANGO DE MOVIMIENTO UOTRAMANIPULACION PARA FACILITAR EL
MEDICINA 92019 $ 9,026 $ 7,900 $ 6,769 $ 5,643 $ 4,514 $ 3,869 $ 3,224 $ 2,579 $ 2,257 $ 1,934 $ 1,676 $ 1,408 $ 1,123 1 0 0 0 0
DIAGNOSTICO. CONSIGNAR PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICOS CON CODIGOS ADICIONALES..

MEDICINA 92020 GONIOSCOPIA $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0

TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, UNILATERAL O BILATERAL,

MEDICINA 92025 $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0
CON INTERPRETACION E INFORME

EXAMEN SENSITIVO MOTOR CON MULTIPLES MEDICIONES DE LA DESVIACION OCULAR (P. EJ. MUSCULO
MEDICINA 92060 RESTRICTIVO O PARETICO CON DIPLOPIA) CON INTERPRETACION E INFORME (PROCEDIMIENTO $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
SEPARADO)

EJERCICIOS ORTOPTICOS Y/O PLEOPTICOS CON DIRECCION Y

MEDICINA 92065 $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
EVALUACION MEDICACONTINUA
PRUEBA DEL USO DE LENTES DE CONTACTO POR UNA ENFERMEDAD,
MEDICINA 92070 $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
INCLUYE LA PROVISION DE LOS LENTES
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA LIMITADA, UNI O BILATERAL, INCLUYE LA
MEDICINA 92081 $ 4,361 $ 3,817 $ 3,271 $ 2,726 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,558 $ 1,246 $ 1,090 $ 935 $ 810 $ 680 $ 543 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA DE NIVEL INTERMEDIO, UNI O BILATERAL,
MEDICINA 92082 $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
INCLUYE LA INTERPRETACION E INFORME
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA COMPLETA, UNI O BILATERAL, INCLUYE
MEDICINA 92083 $ 6,947 $ 6,080 $ 5,210 $ 4,343 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,481 $ 1,985 $ 1,737 $ 1,488 $ 1,291 $ 1,084 $ 865 1 0 0 0 0
LA INTERPRETACION E INFORME
TONOMETRIA SERIADA CON MULTIPLES MEDIDAS DE LA PRESION
MEDICINA 92100 $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
INTRAOCULAR EN UN MISMO DIA CON INTERPRETACION E INFORME

MEDICINA 92120 TONOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME CUALQUIER METODO $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 0 0 0 0

MEDICINA 92130 TONOGRAFIA CON PROVOCACION DE AGUA $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0

BARRIDO PARA DIAGNOSTICO OFTALMICO (P. EJ. OCT, HRT, GDX Y

MEDICINA 92135 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0
OTROS), TOPOGRAFIA CORNEAL, QUERATOMETRIA
BIOMETRIA OFTALMICA MEDIANTE INTERFEROMETRIA PARCIAL CON
MEDICINA 92136 $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0
CALCULO DEL PODER DE UN LENTE INTRAOCULAR
PRUEBAS PROVOCATIVAS PARA GLAUCOMA SIN TONOMETRIA, CON
MEDICINA 92140 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME

OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON DIBUJO RETINAL (P. EJ., POR DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA, MELANOMA),
MEDICINA 92225 INCLUYE INTERPRETACION E INFORME. PRIMER EXAMEN REALIZADO EN UN $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
PACIENTE.

OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON DIBUJO RETINAL (P. EJ., POR DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA, MELANOMA),
MEDICINA 92226 INCLUYE INTERPRETACION E INFORME. EXAMEN SUBSEQUENTE REALIZADO EN $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 0 0 0 0
UN PACIENTE.

MEDICINA 92230 ANGIOSCOPIA CON FLUORESCEINA CON INTERPRETACION E INFORME $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA OCULAR CON INTERPRETACION E

MEDICINA 92235 $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0
INFORME
ANGIOGRAFIA CON VERDE DE INDOCIANINA (INCLUYE IMAGENES
MEDICINA 92240 $ 8,164 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,103 $ 4,082 $ 3,500 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,042 $ 1,749 $ 1,516 $ 1,273 $ 1,016 1 0 0 0 0
MULTIPLES) CONINTERPRETACIONE INFORME

MEDICINA 92250 RETINOGRAFIA $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0

MEDICINA 92260 OFTALMODINAMOMETRIA $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0

OCULOELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, UNO O VARIOS MUSCULOS EXTRAOCULARES, EN UNO O AMBOS OJOS,

MEDICINA 92265 CON INTERPRETACION E $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0
INFORME

MEDICINA 92270 ELECTROOCULOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0

MEDICINA 92275 ELECTRORRETINOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 0 0 0 0

MEDICINA 92283 TEST DE COLORES COMPLETO $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

EXAMEN DE ADAPTACION A LA OSCURIDAD CON INTERPRETACION E

MEDICINA 92284 $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0
INFORME
FOTOGRAFIA OCULAR EXTERNA CON INTERPRETACION E INFORME PARA
MEDICINA 92285 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
DOCUMENTACION YPROGRESO MEDICO
FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACION Y
MEDICINA 92286 $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
REPORTE CON MICROSCOPIAENDOTELIAL Y CONTEO DE CELULAS
FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACION Y
MEDICINA 92287 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
REPORTE MEDIANTE ANGIOGRAFIACON FLUORESCEINA
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES DE CONTACTO PARA AMBOS
MEDICINA 92310 $ 8,063 $ 7,054 $ 6,047 $ 5,039 $ 4,031 $ 3,456 $ 2,880 $ 2,304 $ 2,016 $ 1,727 $ 1,498 $ 1,258 $ 1,004 1 0 0 0 0
OJOS CON SUPERVISIONMEDICA DE LA ADAPTACION. SE EXCLUYE LA
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES DE CONTACTO DEBIDO A AFAQUIA,
MEDICINA 92311 $ 7,404 $ 6,477 $ 5,553 $ 4,626 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,644 $ 2,115 $ 1,851 $ 1,586 $ 1,375 $ 1,155 $ 921 1 0 0 0 0
EN UN OJO, CONSUPERVISION MEDICA DE LA ADAPTACION.
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES CORNEALES DEBIDO A AFAQUIA,
MEDICINA 92312 $ 8,672 $ 7,588 $ 6,503 $ 5,420 $ 4,336 $ 3,716 $ 3,096 $ 2,477 $ 2,167 $ 1,858 $ 1,610 $ 1,352 $ 1,079 1 0 0 0 0
PARA AMBOS OJOS, CONSUPERVISION MEDICA DE LA ADAPTACION.
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES CORNEOESCLERALES, CON
MEDICINA 92313 $ 6,542 $ 5,724 $ 4,906 $ 4,089 $ 3,271 $ 2,804 $ 2,336 $ 1,869 $ 1,635 $ 1,402 $ 1,215 $ 1,021 $ 814 1 0 0 0 0
SUPERVISIONMEDICA DE LAADAPTACION.

PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE

MEDICINA 92314 ADAPTACION REALIZADAS POR UN TECNICO EN AMBOS OJOS. SE EXCLUYE LOS CASOS DE $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
AFAQUIA.

PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION

MEDICINA 92315 MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE ADAPTACION REALIZADAS POR UN TECNICO EN UN OJO DEBIDO A $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
CASOS DE AFAQUIA.

PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE

MEDICINA 92316 $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0
ADAPTACION REALIZADAS POR UN TECNICO EN AMBOS OJOS DEBIDO A CASOS DE AFAQUIA.

PRESCRIPCION DE LENTES CORNEO-ESCLERALES Y SUPERVISION Y DIRECCION MEDICA DE LAADAPTACION, CON

MEDICINA 92317 PRUEBAS DE ADAPTACION $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0
REALIZADAS POR UN TECNICO

MODIFICACION DE LENTES DE CONTACTO CON SUPERVISION MEDICA DE

MEDICINA 92325 $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0
LA ADAPTACION

MEDICINA 92326 REMPLAZO DE LENTES DE CONTACTO $ 4,716 $ 4,127 $ 3,537 $ 2,948 $ 2,358 $ 2,022 $ 1,685 $ 1,348 $ 1,179 $ 1,011 $ 876 $ 736 $ 587 1 0 0 0 0

MEDICINA 92340 ADAPTACION DE ANTEOJO MONOFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0

MEDICINA 92341 ADAPTACION DE ANTEOJO BIFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0

MEDICINA 92342 ADAPTACION DE ANTEOJO MULTIFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 3,651 $ 3,194 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,304 $ 1,043 $ 913 $ 782 $ 678 $ 570 $ 454 1 0 0 0 0

MEDICINA 92352 ADAPTACION DE ANTEOJO MONOFOCAL DEBIDO A AFAQUIA $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0

MEDICINA 92353 ADAPTACION DE ANTEOJO MULTIFOCAL DEBIDO A AFAQUIA $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0

MEDICINA 92354 ADAPTACION DE AYUDA PARA VISION BAJA DE UN SOLO ELEMENTO $ 9,888 $ 8,652 $ 7,416 $ 6,180 $ 4,944 $ 4,239 $ 3,533 $ 2,826 $ 2,472 $ 2,118 $ 1,837 $ 1,543 $ 1,231 1 0 0 0 0

ADAPTACION DE AYUDA PARA VISION BAJA CON SISTEMA COMPUESTO O

MEDICINA 92355 $ 6,237 $ 5,458 $ 4,678 $ 3,899 $ 3,119 $ 2,675 $ 2,229 $ 1,783 $ 1,559 $ 1,336 $ 1,159 $ 974 $ 777 1 0 0 0 0
TELESCOPICO
PROVISION DE PROTESIS PARA AFAQUIA DE MATERIALES
MEDICINA 92358 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
DESCARTABLES O EN CALIDAD DE PRESTAMO

MEDICINA 92370 REPARACION O ADAPTACION DE ANTEOJOS, EXCEPTO PARA AFAQUIA $ 2,181 $ 1,908 $ 1,635 $ 1,363 $ 1,090 $ 935 $ 779 $ 623 $ 545 $ 467 $ 405 $ 340 $ 271 1 0 0 0 0

MEDICINA 92371 REPARACION O ADAPTACION DE ANTEOJOS PARA AFAQUIA $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,078 $ 862 $ 740 $ 616 $ 493 $ 431 $ 369 $ 320 $ 269 $ 214 1 0 0 0 0

MEDICINA 92502 EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA BAJO ANESTESIA GENERAL $ 12,880 $ 11,270 $ 9,661 $ 8,050 $ 6,440 $ 5,520 $ 4,600 $ 3,680 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,392 $ 2,009 $ 1,603 1 1 0 0 0

MEDICINA 92504 MICROSCOPIA BINOCULAR $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0

MEDICINA 92506 LOGOAUDIOMETRIA $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO INDIVIDUAL DE ENFERMEDAD DEL HABLA, LENGUAJE,

MEDICINA 92507 $ 3,600 $ 3,150 $ 2,700 $ 2,250 $ 1,800 $ 1,544 $ 1,286 $ 1,029 $ 900 $ 772 $ 669 $ 562 $ 448 1 0 0 0 0
VOZ, COMUNICACION Y/OPROCESAMIENTO AUDITIVO
TRATAMIENTO GRUPAL, DE 2 O MAS INDIVIDUOS, DE ENFERMEDAD DEL
MEDICINA 92508 $ 1,876 $ 1,642 $ 1,407 $ 1,173 $ 938 $ 804 $ 670 $ 536 $ 469 $ 402 $ 348 $ 292 $ 233 1 0 0 0 0
HABLA, LENGUAJE, VOZ,COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO AUDITIVO
NASOFARINGOLARINGOSCOPIA CON ENDOSCOPIO (PROCEDIMIENTO
MEDICINA 92511 $ 7,961 $ 6,967 $ 5,971 $ 4,976 $ 3,981 $ 3,411 $ 2,843 $ 2,274 $ 1,991 $ 1,706 $ 1,479 $ 1,242 $ 991 1 0 0 0 0
SEPARADO)

MEDICINA 92512 ESTUDIOS DE FUNCION NASAL (P. EJ., RINOMANOMETRIA) $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0

ESTUDIOS DE FUNCION DE LOS NERVIOS FACIALES (P. EJ.,

MEDICINA 92516 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
ELECTRONEURONOGRAFIA)

MEDICINA 92520 ESTUDIOS DE FUNCION DE LA LARINGE $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION DE LA DEGLUCION Y/O FUNCION ORAL

MEDICINA 92526 $ 8,164 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,103 $ 4,082 $ 3,500 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,042 $ 1,749 $ 1,516 $ 1,273 $ 1,016 1 0 0 0 0
PARA LA ALIMENTACION
PRUEBA DE NISTAGMO ESPONTANEO CON REGISTRO, INCLUYENDO EL
MEDICINA 92541 $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0
NISTAGMO DE MIRADA Y DE FIJACION,
PRUEBA DE NISTAGMO DE POSICION CON REGISTRO, MINIMO DE 4
MEDICINA 92542 $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0
POSICIONES,
PRUEBA VESTIBULAR CALORICA CON REGISTRO, CADA IRRIGACION (LA
MEDICINA 92543 $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0
ESTIMULACION BINAURAL,BITERMICA CONSTITUYE CUATRO PRUEBAS),

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 109
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
PRUEBA DE NISTAGMO OPTOCINETICO, BIDIRECCIONAL, ESTIMULACION
MEDICINA 92544 $ 1,825 $ 1,598 $ 1,369 $ 1,141 $ 913 $ 783 $ 653 $ 522 $ 457 $ 391 $ 339 $ 285 $ 227 1 0 0 0 0
DE LA FOSA O PERIFERICA, CON REGISTRO

MEDICINA 92545 PRUEBA DE SEGUIMIENTO OSCILANTE, CON REGISTRO $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0

MEDICINA 92546 PRUEBA ROTACIONAL DE EJE VERTICAL SINUSOIDAL $ 9,635 $ 8,430 $ 7,226 $ 6,021 $ 4,817 $ 4,130 $ 3,441 $ 2,753 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,789 $ 1,503 $ 1,199 1 0 0 0 0

MEDICINA 92547 EMPLEO DE ELECTRODOS VERTICALES $ 557 $ 488 $ 418 $ 349 $ 279 $ 239 $ 199 $ 159 $ 139 $ 120 $ 104 $ 87 $ 70 1 0 0 0 0

MEDICINA 92548 POSTUROGRAFIA DINAMICA COMPUTARIZADA $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0

PRUEBA DE DESPISTAJE PARA EVALUACION DE AUDICION TRASMITIDAS

MEDICINA 92551 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 609 $ 508 $ 406 $ 355 $ 305 $ 264 $ 222 $ 177 1 0 0 0 0
POR EL AIRE
AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE
MEDICINA 92552 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

MEDICINA 92553 AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS TRANSMITIDOS POR AIRE Y HUESO $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0

MEDICINA 92555 UMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0

MEDICINA 92556 UMBRAL DE AUDIOMETRIA CON RECONOCIMIENTO DEL HABLA $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0

EVALUACION COMPLETA DEL UMBRAL DE AUDIOMETRIA Y

MEDICINA 92557 $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,233 $ 2,586 $ 2,217 $ 1,848 $ 1,478 $ 1,293 $ 1,109 $ 961 $ 807 $ 644 1 0 0 0 0
RECONOCIMIENTO DEL HABLA

MEDICINA 92561 AUDIOMETRIA DE BEKESY; EVALUACION Y DIAGNOSTICO $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0

PRUEBA DE BALANCE DEL VOLUMEN, BIAURAL ALTERNADA O

MEDICINA 92562 $ 3,499 $ 3,061 $ 2,624 $ 2,186 $ 1,749 $ 1,499 $ 1,249 $ 999 $ 875 $ 750 $ 650 $ 546 $ 436 1 0 0 0 0
MONOAURAL

MEDICINA 92563 PRUEBA DE DECAIMIENTO DEL TONO $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0

MEDICINA 92564 INDICE DE SENSIBILIDAD A LOS INCREMENTOS BREVES (SISI) $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0

MEDICINA 92565 PRUEBA DE STENGER, TONOS PUROS $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0

MEDICINA 92567 TIMPANOMETRIA (PRUEBA DE IMPEDANCIA) $ 3,271 $ 2,861 $ 2,453 $ 2,044 $ 1,635 $ 1,403 $ 1,169 $ 935 $ 817 $ 701 $ 607 $ 510 $ 407 1 0 0 0 0

MEDICINA 92568 PRUEBA DE REFLEJO ACUSTICO $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0

MEDICINA 92571 PRUEBA DE HABLA FILTRADA $ 2,231 $ 1,953 $ 1,673 $ 1,395 $ 1,116 $ 957 $ 798 $ 638 $ 557 $ 478 $ 414 $ 348 $ 277 1 0 0 0 0

MEDICINA 92572 PRUEBA DE PALABRAS ESPONDAICAS ALTERNADAS $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 1,965 $ 1,572 $ 1,349 $ 1,124 $ 899 $ 786 $ 674 $ 583 $ 490 $ 391 1 0 0 0 0

MEDICINA 92575 PRUEBA DE NIVEL DE AGUDEZA NEUROSENSORIAL $ 8,113 $ 7,100 $ 6,085 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,477 $ 2,898 $ 2,318 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,507 $ 1,266 $ 1,010 1 0 0 0 0

MEDICINA 92576 PRUEBA DE IDENTIFICACION DE ORACIONES SINTETICAS $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

MEDICINA 92577 PRUEBA DE STENGER, HABLA $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0

MEDICINA 92579 AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL (VRA) $ 5,426 $ 4,748 $ 4,070 $ 3,391 $ 2,713 $ 2,327 $ 1,939 $ 1,551 $ 1,356 $ 1,163 $ 1,008 $ 847 $ 675 1 0 0 0 0

MEDICINA 92582 AUDIOMETRIA DE CONDICIONAMIENTO POR JUEGO $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0

MEDICINA 92583 AUDIOMETRIA DE CUADRO SELECCIONADO $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,594 $ 1,275 $ 1,116 $ 956 $ 829 $ 696 $ 555 1 0 0 0 0

MEDICINA 92584 ELECTROCOCLEOGRAFIA $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,564 $ 2,970 $ 2,376 $ 2,079 $ 1,783 $ 1,544 $ 1,297 $ 1,034 1 0 0 0 0

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS COMPLETOS PARA LA AUDIOMETRIA DE RESPUESTAS EVOCADAS Y/O

MEDICINA 92585 PRUEBAS DEL SISTEMA $ 10,294 $ 9,007 $ 7,720 $ 6,434 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,573 $ 2,206 $ 1,912 $ 1,606 $ 1,281 1 0 0 0 0
NERVIOSO CENTRAL

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS LIMITADOS PARA LA AUDIOMETRIA

MEDICINA 92586 $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0
DE RESPUESTAS EVOCADAS Y/O PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EMISIONES OTOACUSTICAS EVOCADAS LIMITADAS (NIVEL DE ESTIMULO
MEDICINA 92587 $ 913 $ 800 $ 684 $ 571 $ 457 $ 392 $ 326 $ 261 $ 228 $ 196 $ 170 $ 143 $ 114 1 0 0 0 0
UNICO, TRANSIENTE O PRODUCTOS DE DISTORSION)

EMISIONES OTOACUSTICAS EVOCADAS PARA EVALUACION COMPLETA O DIAGNOSTICA (COMPARACION DE

MEDICINA 92588 EMISIONES OTOACUSTICAS TRANSITORIAS Y/O DE PRODUCTOS DE DISTORSION A NIVELES Y $ 2,536 $ 2,219 $ 1,901 $ 1,585 $ 1,268 $ 1,088 $ 906 $ 725 $ 633 $ 543 $ 471 $ 396 $ 316 1 0 0 0 0
FRECUENCIAS MULTIPLES)

MEDICINA 92596 MEDICIONES DE ATENUACION POR PROTECCION DE OIDOS $ 5,223 $ 4,569 $ 3,918 $ 3,264 $ 2,611 $ 2,238 $ 1,865 $ 1,492 $ 1,306 $ 1,119 $ 970 $ 815 $ 650 1 0 0 0 0

EVALUACION PARA EL USO Y/O ADECUACION DEL DISPOSITIVO

MEDICINA 92597 $ 8,469 $ 7,410 $ 6,351 $ 5,293 $ 4,234 $ 3,629 $ 3,024 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,815 $ 1,572 $ 1,320 $ 1,053 1 0 0 0 0
PROSTETICO PARA MEJORAR EL HABLA
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7
MEDICINA 92601 $ 18,712 $ 16,373 $ 14,034 $ 11,695 $ 9,356 $ 8,021 $ 6,684 $ 5,347 $ 4,678 $ 4,009 $ 3,475 $ 2,919 $ 2,328 1 0 0 0 0
AÑOS DE EDAD, CON PROGRAMACION.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7
MEDICINA 92602 $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0
AÑOS DE EDAD. PROGRAMACION SUBSECUENTE.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS
MEDICINA 92603 $ 17,139 $ 14,998 $ 12,854 $ 10,713 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,121 $ 4,897 $ 4,285 $ 3,673 $ 3,183 $ 2,674 $ 2,133 1 0 0 0 0
DE EDAD O MAS, CON PROGRAMACION.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS
MEDICINA 92604 $ 9,686 $ 8,474 $ 7,264 $ 6,053 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,459 $ 2,767 $ 2,421 $ 2,076 $ 1,799 $ 1,511 $ 1,205 1 0 0 0 0
DE EDAD O MAS. PROGRAMACION SUBSECUENTE.

PRIMERA HORA DE EVALUACION PARA LA PRESCRIPCION DE UN

MEDICINA 92607 $ 21,956 $ 19,212 $ 16,467 $ 13,723 $ 10,978 $ 9,410 $ 7,841 $ 6,273 $ 5,489 $ 4,705 $ 4,078 $ 3,426 $ 2,732 1 0 0 0 0
DISPOSITIVO DE COMUNICACION ALTERNATIVA O AUMENTATIVA QUE GENERA VOZ

CADA 30 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION PARA LA PRESCRIPCION DE UN DISPOSITIVO DE

MEDICINA 92608 COMUNICACION ALTERNATIVA O AUMENTATIVA QUE GENERA VOZ. REGISTRAR POR SEPARADO $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,594 $ 1,275 $ 1,116 $ 956 $ 829 $ 696 $ 555 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

SERVICIOS TERAPEUTICOS PARA EL USO DE UN DISPOSITIVO DE

MEDICINA 92609 $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0
COMUNICACION GENERADORESDE VOZ, INCLUYE LA PROGRAMACION Y MODIFICACION

MEDICINA 92610 EVALUACION DE LA FUNCION DE DEGLUCION A NIVEL ORAL Y FARINGEA $ 15,365 $ 13,444 $ 11,523 $ 9,603 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,488 $ 4,390 $ 3,841 $ 3,293 $ 2,854 $ 2,397 $ 1,912 1 0 0 0 0

EVALUACION FLUOROSCOPICA DEL MOVIMIENTO DURANTE LA

MEDICINA 92611 $ 16,836 $ 14,732 $ 12,627 $ 10,523 $ 8,418 $ 7,215 $ 6,013 $ 4,810 $ 4,209 $ 3,608 $ 3,126 $ 2,626 $ 2,094 1 0 0 0 0
DEGLUCION MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE LA
MEDICINA 92612 $ 9,128 $ 7,987 $ 6,845 $ 5,705 $ 4,564 $ 3,912 $ 3,260 $ 2,608 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,695 $ 1,424 $ 1,136 1 0 0 0 0
DEGLUCION MEDIANTECINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO

EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE LA DEGLUCION MEDIANTECINEMATOGRAFIA O

MEDICINA 92613 GRABACION DE VIDEO, $ 5,172 $ 4,526 $ 3,879 $ 3,233 $ 2,586 $ 2,217 $ 1,848 $ 1,478 $ 1,293 $ 1,109 $ 961 $ 807 $ 644 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME MEDICO SOLAMENTE

EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO CON PRUEBA

MEDICINA 92614 $ 9,178 $ 8,033 $ 6,884 $ 5,738 $ 4,590 $ 3,935 $ 3,279 $ 2,623 $ 2,294 $ 1,967 $ 1,705 $ 1,432 $ 1,142 1 0 0 0 0
SENSORIAL LARINGEA POR CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO

EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE CON PRUEBA SENSORIAL LARINGEA POR
MEDICINA 92615 CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO, $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME DEL MEDICO SOLAMENTE

EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE PRUEBA SENSORIAL LARINGEA Y DEDEGLUCION

MEDICINA 92616 MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O $ 13,438 $ 11,758 $ 10,079 $ 8,399 $ 6,719 $ 5,760 $ 4,800 $ 3,840 $ 3,359 $ 2,880 $ 2,496 $ 2,097 $ 1,672 1 0 0 0 0
GRABACION DE VIDEO

EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE PRUEBA SENSORIAL LARINGEA Y DEDEGLUCION

MEDICINA 92617 MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO, INTERPRETACION E INFORME DEL MEDICO $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

PRIMEROS 60 MINUTOS DE EVALUACION DE LA FUNCION AUDITIVA

MEDICINA 92620 $ 10,243 $ 8,964 $ 7,682 $ 6,403 $ 5,122 $ 4,391 $ 3,659 $ 2,927 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,902 $ 1,598 $ 1,274 1 0 0 0 0
CENTRAL, CON INFORME
CADA 15 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION DE LA FUNCION
MEDICINA 92621 $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0
AUDITIVA CENTRAL, CONINFORME

MEDICINA 92625 EVALUACION DE TINNITUS $ 8,012 $ 7,011 $ 6,009 $ 5,008 $ 4,006 $ 3,434 $ 2,861 $ 2,289 $ 2,003 $ 1,717 $ 1,488 $ 1,250 $ 997 1 0 0 0 0

MEDICINA 92626 PRIMERA HORA DE EVALUACION DEL NIVEL DE REHABILITACION $ 10,700 $ 9,363 $ 8,025 $ 6,688 $ 5,350 $ 4,586 $ 3,821 $ 3,057 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987 $ 1,669 $ 1,331 1 0 0 0 0

CADA 15 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION DEL NIVEL DE

MEDICINA 92627 $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0
REHABILITACION AUDITIVA
ANALISIS DIAGNOSTICO CON PROGRAMACION DE IMPLANTE CEREBRAL
MEDICINA 92640 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
AUDITIVO. REGISTRAR CADA 60 MINUTOS DE SERVICIO.

MEDICINA 92950 REANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO CARDIACO) $ 23,580 $ 20,631 $ 17,685 $ 14,736 $ 11,789 $ 10,106 $ 8,421 $ 6,737 $ 5,895 $ 5,052 $ 4,379 $ 3,678 $ 2,934 1 0 0 0 0

MEDICINA 92953 MARCAPASOS TRANSCUTANEO TEMPORARIO $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0

CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA,

MEDICINA 92960 $ 18,001 $ 15,752 $ 13,501 $ 11,251 $ 9,001 $ 7,716 $ 6,430 $ 5,144 $ 4,500 $ 3,857 $ 3,344 $ 2,809 $ 2,240 1 0 0 0 0
EXTERNA
CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA,
MEDICINA 92961 $ 34,786 $ 30,438 $ 26,089 $ 21,741 $ 17,393 $ 14,909 $ 12,424 $ 9,939 $ 8,696 $ 7,455 $ 6,460 $ 5,426 $ 4,328 1 0 0 0 0
INTERNA(PROCEDIMIENTOINDEPENDIENTE)

MEDICINA 92970 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; INTERNO $ 24,543 $ 21,476 $ 18,407 $ 15,340 $ 12,272 $ 10,520 $ 8,766 $ 7,013 $ 6,136 $ 5,259 $ 4,558 $ 3,829 $ 3,054 1 0 0 0 0

MEDICINA 92971 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; EXTERNO $ 13,894 $ 12,157 $ 10,421 $ 8,684 $ 6,947 $ 5,955 $ 4,963 $ 3,970 $ 3,474 $ 2,978 $ 2,580 $ 2,167 $ 1,729 1 0 0 0 0

TROMBECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL

MEDICINA 92973 CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 24,442 $ 21,387 $ 18,331 $ 15,276 $ 12,221 $ 10,476 $ 8,730 $ 6,984 $ 6,110 $ 5,237 $ 4,540 $ 3,814 $ 3,042 1 0 0 0 0
PRIMARIO

COLOCACION TRANSCATETER DE DISPOSITIVO PARA RADIACION QUE SE USARA EN BRAQUITERAPIA

MEDICINA 92974 INTRAVASCULAR CORONARIA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO $ 22,363 $ 19,567 $ 16,772 $ 13,976 $ 11,181 $ 9,585 $ 7,988 $ 6,390 $ 5,591 $ 4,792 $ 4,153 $ 3,489 $ 2,783 1 0 0 0 0
PRIMARIO

TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRACORONARIA,

MEDICINA 92975 $ 53,751 $ 47,033 $ 40,314 $ 33,595 $ 26,876 $ 23,037 $ 19,198 $ 15,358 $ 13,438 $ 11,518 $ 9,982 $ 8,385 $ 6,688 1 0 0 0 0
INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA SELECTIVA

MEDICINA 92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA $ 42,089 $ 36,827 $ 31,566 $ 26,305 $ 21,044 $ 18,039 $ 15,033 $ 12,026 $ 10,522 $ 9,019 $ 7,817 $ 6,566 $ 5,237 1 0 0 0 0

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCIONTERAPEUTICA,

INCLUYENDOLA SUPERVISION, INTERPRETACION E INFORME DE LAS IMAGENES; VASO INICIAL (ANOTAR
MEDICINA 92978 $ 13,387 $ 11,713 $ 10,040 $ 8,366 $ 6,693 $ 5,738 $ 4,781 $ 3,825 $ 3,347 $ 2,868 $ 2,487 $ 2,089 $ 1,666 1 0 0 0 0
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCIONTERAPEUTICA,

INCLUYENDO LA SUPERVISION, INTERPRETACION E INFORME DE LAS IMAGENES; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR
MEDICINA 92979 $ 10,750 $ 9,406 $ 8,063 $ 6,719 $ 5,375 $ 4,607 $ 3,839 $ 3,071 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,997 $ 1,677 $ 1,338 1 0 0 0 0
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA ELPROCEDIMIENTO PRIMARIO)

COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS

MEDICINA 92980 INTERVENCIONES $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; UN SOLO VASO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 110
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS

INTERVENCIONES TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE
MEDICINA 92981 $ 30,983 $ 27,111 $ 23,238 $ 19,365 $ 15,492 $ 13,278 $ 11,065 $ 8,852 $ 7,746 $ 6,639 $ 5,754 $ 4,833 $ 3,855 1 0 0 0 0
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)

ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS

MEDICINA 92982 $ 152,127 $ 133,112 $ 114,095 $ 95,080 $ 76,064 $ 65,198 $ 54,331 $ 43,465 $ 38,032 $ 32,599 $ 28,252 $ 23,732 $ 18,929 1 1 1 0 0
CORONARIAS; UN SOLO VASO

ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS

MEDICINA 92984 CORONARIAS; CADA VASOADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

MEDICINA 92986 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA AORTICA $ 184,326 $ 161,287 $ 138,245 $ 115,205 $ 92,164 $ 78,998 $ 65,831 $ 52,665 $ 46,081 $ 39,498 $ 34,232 $ 28,755 $ 22,935 1 1 1 0 0

MEDICINA 92987 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA MITRAL $ 190,564 $ 166,744 $ 142,923 $ 119,103 $ 95,282 $ 81,671 $ 68,059 $ 54,447 $ 47,641 $ 40,836 $ 35,390 $ 29,728 $ 23,711 1 1 1 0 0

MEDICINA 92990 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA PULMONAR $ 167,339 $ 146,423 $ 125,504 $ 104,588 $ 83,670 $ 71,717 $ 59,764 $ 47,811 $ 41,835 $ 35,858 $ 31,077 $ 26,105 $ 20,822 1 1 1 0 0

ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO,
MEDICINA 92995 CON O SIN ANGIOPLASTIA $ 162,776 $ 142,427 $ 122,081 $ 101,734 $ 81,387 $ 69,762 $ 58,135 $ 46,508 $ 40,694 $ 34,881 $ 30,230 $ 25,393 $ 20,254 1 1 1 0 0
DE BALON; UN SOLO VASO

ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO,
MEDICINA 92996 CON O SIN ANGIOPLASTIA DE BALON; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS $ 24,289 $ 21,254 $ 18,218 $ 15,181 $ 12,145 $ 10,410 $ 8,675 $ 6,940 $ 6,073 $ 5,205 $ 4,510 $ 3,788 $ 3,022 1 0 0 0 0
DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA

MEDICINA 92997 $ 86,357 $ 75,563 $ 64,768 $ 53,974 $ 43,179 $ 37,011 $ 30,843 $ 24,674 $ 21,589 $ 18,505 $ 16,038 $ 13,472 $ 10,745 1 0 0 0 0
ARTERIA PULMONAR; UN SOLO VASO

ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA PULMONAR;CADA VASOADICIONAL

MEDICINA 92998 $ 43,711 $ 38,248 $ 32,783 $ 27,320 $ 21,856 $ 18,734 $ 15,611 $ 12,489 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,118 $ 6,819 $ 5,439 1 0 0 0 0
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12

MEDICINA 93000 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
ELECTRODOS; CON INTERPRETACION E INFORME
ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12
MEDICINA 93005 $ 1,471 $ 1,286 $ 1,102 $ 919 $ 735 $ 630 $ 525 $ 420 $ 367 $ 315 $ 274 $ 230 $ 184 1 0 0 0 0
ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME
ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12
MEDICINA 93010 $ 1,217 $ 1,064 $ 913 $ 760 $ 608 $ 521 $ 434 $ 347 $ 305 $ 261 $ 226 $ 190 $ 151 1 0 0 0 0
ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE

TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIORA SINTOMAS,POR

MEDICINA 93012 CADAPERIODO $ 23,377 $ 20,456 $ 17,532 $ 14,611 $ 11,689 $ 10,019 $ 8,349 $ 6,679 $ 5,844 $ 5,010 $ 4,341 $ 3,646 $ 2,908 1 0 0 0 0
DE 30 DIAS; TRAZADO SOLAMENTE

TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIORA SINTOMAS,POR CADA

MEDICINA 93014 PERIODO DE 30 DIAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN

MEDICINA 93015 BICICLETA, CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO; $ 12,880 $ 11,270 $ 9,661 $ 8,050 $ 6,440 $ 5,520 $ 4,600 $ 3,680 $ 3,220 $ 2,760 $ 2,392 $ 2,009 $ 1,603 1 0 0 0 0
CON SUPERVISION MEDICA, CON INTERPRETACION E INFORME

PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN

MEDICINA 93016 BICICLETA, CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO; $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
SUPERVISION MEDICA SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME

PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN

MEDICINA 93017 BICICLETA, CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO; $ 7,404 $ 6,477 $ 5,553 $ 4,626 $ 3,701 $ 3,173 $ 2,644 $ 2,115 $ 1,851 $ 1,586 $ 1,375 $ 1,155 $ 921 1 0 0 0 0
TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME

PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN

MEDICINA 93018 BICICLETA, CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO; $ 2,181 $ 1,908 $ 1,635 $ 1,363 $ 1,090 $ 935 $ 779 $ 623 $ 545 $ 467 $ 405 $ 340 $ 271 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE

MEDICINA 93024 PRUEBA DE PROVOCACION CON ERGONOVINA $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 0 0 0 0

PRUEBA DINAMICA DE ALTERNANCIAS DE ONDA PARA EVALUACION DE

MEDICINA 93025 $ 5,528 $ 4,835 $ 4,145 $ 3,454 $ 2,763 $ 2,369 $ 1,974 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,185 $ 1,026 $ 862 $ 687 1 0 0 0 0
LAS ARRITMIASVENTRICULARES
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; CON INTERPRETACION E
MEDICINA 93040 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
INFORME
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE SIN
MEDICINA 93041 $ 710 $ 621 $ 532 $ 444 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 178 $ 152 $ 132 $ 111 $ 88 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME
MEDICINA 93042 $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS

ONDAS DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO SUPERPUESTO; INCLUYE EL
MEDICINA 93224 $ 14,655 $ 12,824 $ 10,991 $ 9,160 $ 7,328 $ 6,281 $ 5,234 $ 4,187 $ 3,664 $ 3,141 $ 2,722 $ 2,286 $ 1,824 1 0 0 0 0
REGISTRO, ANALISIS DE REVISION E
INFORME, REVISION E INFORME INTERPRETACION MEDICOS

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS

MEDICINA 93225 ONDAS DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0
SUPERPUESTO; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS

MEDICINA 93226 ONDAS DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0
SUPERPUESTO; ANALISIS POR BARRIDO CON INFORME

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS

MEDICINA 93227 ONDAS DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0
SUPERPUESTO; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS

TELEMETRIA CARDIOVASCULAR MOVIL CON REGISTRO

ELECTROCARDIOGRAFICO, ANALISIS DE DATOS COMPUTARIZADOS EN TIEMPO REAL IGUAL O SUPERIOR A 24
MEDICINA 93228 HORAS DE ALMACENAMIENTO DE DATOS (RECUPERABLE EN CONSULTA) CON ECG ACTIVA Y SELECCION DE $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0
EVENTOS TRANSMITIDOS POR EL PACIENTE A UN CENTRO DE VIGILANCIA REMOTA ASISTIDO HASTA 30 DIAS; CON
REVISION MEDICA E INTERPRETACION CON INFORME

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR

REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO
MEDICINA 93230 SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN $ 14,908 $ 13,046 $ 11,181 $ 9,319 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,768 $ 2,325 $ 1,855 1 0 0 0 0
MINIATURA; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS CON MICROPROCESADOR E INFORME, REVISIONE
INTERPRETACIONMEDICAS

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR

REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO
MEDICINA 93231 $ 4,107 $ 3,595 $ 3,080 $ 2,568 $ 2,054 $ 1,760 $ 1,466 $ 1,173 $ 1,026 $ 880 $ 762 $ 640 $ 511 1 0 0 0 0
SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA YEN
MINIATURA;REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION)

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES
DEL ECG Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO
MEDICINA 93232 $ 7,099 $ 6,213 $ 5,325 $ 4,438 $ 3,550 $ 3,042 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,319 $ 1,108 $ 884 1 0 0 0 0
CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA YEN MINIATURA;ANALISIS POR MICROPROCESADOR, CON

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES
DEL ECG Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO
MEDICINA 93233 $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA YEN MINIATURA;REVISION E INTERPRETACION MEDICAS

CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL COMPUTADORIZADO CONTINUO Y

REGISTRO NO CONTINUO, Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
MEDICINA 93237 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
PRODUCIR UN TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE
PODRIA REVISION E INTERPRETACION MEDICAS

REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A
MEDICINA 93268 LOSSINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; INCLUYE LA TRANSMISION, REVISION E INTERPRETACION $ 34,279 $ 29,993 $ 25,710 $ 21,424 $ 17,139 $ 14,691 $ 12,243 $ 9,794 $ 8,570 $ 7,346 $ 6,366 $ 5,347 $ 4,265 1 0 0 0 0
MEDICAS

REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS
MEDICINA 93270 SINTOMAS, POR CADA PERIODO $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0
DE 30 DIAS; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y

REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE,

MEDICINA 93271 CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; CONTROL, RECEPCION DE $ 28,295 $ 24,759 $ 21,221 $ 17,685 $ 14,148 $ 12,128 $ 10,106 $ 8,085 $ 7,074 $ 6,063 $ 5,255 $ 4,414 $ 3,521 1 0 0 0 0
TRANSMISIONES Y ANALISIS

REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS
MEDICINA 93272 SINTOMAS, POR CADA PERIODO $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
DE 30 DIAS; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS SOLAMENTE

ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEÑAL PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN

MEDICINA 93278 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
ECG

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
MEDICINA 93279 IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS UNICAMERAL

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
MEDICINA 93280 IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS BICAMERAL

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
MEDICINA 93281 IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS MULTICAMERAL

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 111
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
MEDICINA 93282 $ 6,339 $ 5,546 $ 4,754 $ 3,961 $ 3,169 $ 2,717 $ 2,264 $ 1,811 $ 1,585 $ 1,358 $ 1,177 $ 989 $ 789 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO UNICAMERAL

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
MEDICINA 93283 $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO BICAMERAL

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
MEDICINA 93284 $ 9,483 $ 8,297 $ 7,112 $ 5,926 $ 4,741 $ 4,064 $ 3,386 $ 2,709 $ 2,370 $ 2,032 $ 1,761 $ 1,479 $ 1,180 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO MULTICAMERAL

EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO
MEDICINA 93285 IMPLANTABLE PARA PROBAR LA FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; SISTEMA HOLTER

EVALUACION DE DISPOSITIVO EN PERI-PROCEDIMIENTO (EN PERSONA) Y PROGRAMACION DE LOS PARAMETROS

MEDICINA 93286 DEL SISTEMA ANTES O DESPUES DE UNA CIRUGIA, PROCEDIMIENTO O PRUEBA CON ANALISIS MEDICO, $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
REVISION E INFORME; MARCAPASOS UNI, BI O MULTICAMERAL

EVALUACION DE DISPOSITIVO EN PERI-PROCEDIMIENTO (EN PERSONA) Y PROGRAMACION DE LOS PARAMETROS

DEL SISTEMA ANTES O DESPUES DE UNA CIRUGIA, PROCEDIMIENTO O PRUEBA CON ANALISIS MEDICO, REVISION
MEDICINA 93287 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
E INFORME; DESFIBRILIDAR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE
UNI, BI O MULTICAMERAL

EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME,
MEDICINA 93288 INCLUYE CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, MARCAPASOS $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
UNI, BI O MULTICAMERAL

EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME,
INCLUYE CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, DESFIBRILIDAR
MEDICINA 93289 $ 6,642 $ 5,814 $ 4,983 $ 4,153 $ 3,322 $ 2,847 $ 2,373 $ 1,898 $ 1,661 $ 1,424 $ 1,233 $ 1,036 $ 826 1 0 0 0 0
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE UNI, BI O MULTICAMERAL, INCLUYENDO
INFORMACION Y ANALISIS DE RITMO CARDIACO

EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON

ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON
MEDICINA 93290 EL PACIENTE, DESFIBRILIDAR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE UNI, BI O MULTICAMERAL, INCLUYENDO $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0
INFORMACION Y ANALISIS DE 1 O MAS ELEMENTOS FISIOLOGICOS
CARDIOVASCULARES DE SENSORES INTERNOS Y EXTERNOS

EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME,
MEDICINA 93291 INCLUYE CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, SISTEMA HOLTER, $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
INCLUYENDO INFORMACION Y ANALISIS DE RITMO CARDIACO

EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME,
MEDICINA 93292 INCLUYE CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, SISTEMA HOLTER, $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
SISTEMA DE DESFIBRILIDAOR DISPONIBLE

RITMO TRANSTELEFONICO FRANJA DE EVALUACION DE MARCAPASOS

MEDICINA 93293 (S) SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DUAL, O MULTIPLE, INCLUYE LA GRABACION CON Y SIN APLICACION IMAN $ 2,282 $ 1,997 $ 1,712 $ 1,426 $ 1,141 $ 978 $ 815 $ 652 $ 571 $ 489 $ 423 $ 355 $ 283 1 0 0 0 0
CON, ANALISIS E INFORME MEDICO DE EXAMEN (S), HASTA 90 DIAS

INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA),

MEDICINA 93294 HASTA 90 DIAS; SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DUAL, O MULTIPLE CON ANALISIS MEDICO PROVISIONAL, $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
REVISION (S) Y EL INFORME (S)

INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA), HASTA 90 DIAS, DE UNO, DOS O
MEDICINA 93295 MULTIPLES LLEVAN DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE SISTEMA DE ANALISIS MEDICO $ 9,534 $ 8,341 $ 7,150 $ 5,958 $ 4,766 $ 4,086 $ 3,405 $ 2,724 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,770 $ 1,487 $ 1,186 1 0 0 0 0
PROVISIONAL, REVISION (S) Y ELINFORME(S)

INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA),

HASTA 90 DIAS; SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DOBLE O MULTIPLE O SISTEMA DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR
MEDICINA 93296 $ 4,766 $ 4,172 $ 3,574 $ 2,980 $ 2,384 $ 2,043 $ 1,703 $ 1,362 $ 1,192 $ 1,021 $ 885 $ 743 $ 593 1 0 0 0 0
IMPLANTABLE, CONTROL REMOTO DE ADQUISICION DEDATOS (S), LA RECEPCION DE LAS TRANSMISIONES Y
REVISION TECNICO, SOPORTE TECNICO Y DISTRIBUCION DE LOS RESULTADOS

INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S), (A DISTANCIA) HASTA 30 DIAS, SISTEMA IMPLANTABLE
MONITOR CARDIOVASCULAR, INCLUYENDO ANALISIS DE 1 O MAS ELEMENTOS DE GRABADOS FISIOLOGICOS
MEDICINA 93297 $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR DEDATOS DETODASLAS SENSORES
INTERNOS Y EXTERNOS, ANALISIS, EXAMEN MEDICO (S) Y EL INFORME (S

INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S), (A DISTANCIA) HASTA 30 DIAS, SISTEMA IMPLANTABLE
MEDICINA 93298 HOLTER, INCLUYENDO ANALISIS DE GRABADOS DE DATOS DEL RITMO CARDIACO, ANALISIS, EXAMEN $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0
MEDICO (S) Y EL INFORME (S)

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS

MEDICINA 93303 $ 9,381 $ 8,208 $ 7,036 $ 5,863 $ 4,690 $ 4,020 $ 3,350 $ 2,680 $ 2,345 $ 2,010 $ 1,742 $ 1,463 $ 1,167 1 0 0 0 0
CONGENITAS; COMPLETA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA 93304 $ 5,325 $ 4,659 $ 3,994 $ 3,328 $ 2,662 $ 2,283 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,331 $ 1,141 $ 989 $ 831 $ 663 1 0 0 0 0
CONGENITAS; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO

ECOCARDIOGRAFIA, TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON LA DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), INCLUYE

LA GRABACION EN MODO M, CUANDO SE REALIZA, COMPLETO, CON ESPECTRAL ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, Y
MEDICINA 93306 $ 9,686 $ 8,474 $ 7,264 $ 6,053 $ 4,842 $ 4,151 $ 3,459 $ 2,767 $ 2,421 $ 2,076 $ 1,799 $ 1,511 $ 1,205 1 0 0 0 0
CON EL COLOR DE FLUJO
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D)CON O SIN

MEDICINA 93307 REGISTROEN MODO M; $ 6,744 $ 5,901 $ 5,059 $ 4,215 $ 3,372 $ 2,891 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,686 $ 1,446 $ 1,252 $ 1,052 $ 839 1 0 0 0 0
COMPLETA

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D) CON O SIN
MEDICINA 93308 REGISTRO EN MODO M; $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O

MEDICINA 93312 SINREGISTRO EN MODO M); INCLUYE LA COLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES, $ 15,619 $ 13,666 $ 11,714 $ 9,761 $ 7,809 $ 6,695 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,901 $ 2,437 $ 1,944 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON

MEDICINA 93313 DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O SIN REGISTRO EN MODO M); COLOCACION DE LA SONDA $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0
TRANSESOFAGICA SOLAMENTE

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O SIN
MEDICINA 93314 REGISTRO EN MODO M); ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION E INFORME, $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS

MEDICINA 93315 $ 20,080 $ 17,570 $ 15,060 $ 12,550 $ 10,040 $ 8,607 $ 7,173 $ 5,738 $ 5,020 $ 4,304 $ 3,729 $ 3,132 $ 2,498 1 0 0 0 0
CONGENITAS; INCLUYE LA COLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION E INFORME

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS; COLOCACION DELA SONDA

MEDICINA 93316 TRANSESOFAGICA $ 6,085 $ 5,325 $ 4,564 $ 3,804 $ 3,043 $ 2,609 $ 2,174 $ 1,739 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,130 $ 949 $ 757 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS; ADQUISICION DE IMAGENES,

MEDICINA 93317 INTERPRETACION E $ 12,475 $ 10,915 $ 9,356 $ 7,796 $ 6,237 $ 5,346 $ 4,455 $ 3,564 $ 3,119 $ 2,673 $ 2,317 $ 1,946 $ 1,552 1 0 0 0 0
INFORME, SOLAMENTE

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA (TEE) PARA FINES DE

MONITOREO, INCLUYENDO LACOLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES EN TIEMPO REAL
MEDICINA 93318 $ 15,060 $ 13,179 $ 11,295 $ 9,414 $ 7,531 $ 6,456 $ 5,380 $ 4,304 $ 3,765 $ 3,227 $ 2,797 $ 2,349 $ 1,874 1 0 0 0 0
BIDIMENSIONAL E INTERPRETACION QUE CONDUZCAN A EVALUACION CONTINUA (CAMBIOS DINAMICOS) DE LA
FUNCION CARDIACA DE BOMBEO Y A LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS INMEDIATAS

ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, CON ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA CON INDICACION DE ESPECTRO
MEDICINA 93320 (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA IMAGENESECOCARDIOGRAFICAS); $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0
COMPLETA

ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, CON ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA CON INDICACION DE ESPECTRO
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA IMAGENESECOCARDIOGRAFICAS); ESTUDIO DE
MEDICINA 93321 $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0
SEGUIMIENTO O LIMITADO (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA IMAGENES ECOCARDIOGRAFICAS)

MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO EN COLORES EMPLEANDO

MEDICINA 93325 $ 508 $ 445 $ 381 $ 318 $ 254 $ 218 $ 181 $ 145 $ 127 $ 108 $ 95 $ 80 $ 64 1 0 0 0 0
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER (ANOTARSEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA ECOCARDIOGRAFIA)

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON

DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D),CON OSIN REGISTRO EN MODO M, DURANTE EL REPOSO Y DURANTE LA
MEDICINA 93350 $ 10,801 $ 9,452 $ 8,101 $ 6,751 $ 5,401 $ 4,629 $ 3,858 $ 3,086 $ 2,700 $ 2,314 $ 2,006 $ 1,685 $ 1,344 1 0 0 0 0
PRUEBA DE ESFUERZOCARDIOVASCULAR EN BANDA RODANTE, EJERCICIO EN BICICLETA Y/O ESTIMULO INDUCIDO
FARMACOLOGICAMENTE, CON INTERPRETACION E INFORME

ECOCARDIOGRAFIA, TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON LA

DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), INCLUYE LA GRABACION EN MODO M, CUANDO SE REALIZA, DURANTE EL
DESCANSO Y PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR CON EJERCICIOS EN ESTERA, EJERCICIO EN BICICLETA Y / O
MEDICINA 93351 $ 13,184 $ 11,538 $ 9,888 $ 8,241 $ 6,593 $ 5,651 $ 4,709 $ 3,767 $ 3,296 $ 2,826 $ 2,448 $ 2,056 $ 1,640 1 0 0 0 0
ESTRES INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE, CON INTERPRETACION E INFORME; INCLUSO LA APLICACION DE
MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA CONTINUA, CON LA
SUPERVISION MEDICO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 112
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

USO DE AGENTE DE CONTRASTE ECOCARDIOGRAFICO DURANTE

MEDICINA 93352 $ 5,020 $ 4,394 $ 3,765 $ 3,139 $ 2,511 $ 2,151 $ 1,793 $ 1,434 $ 1,255 $ 1,075 $ 932 $ 783 $ 624 1 0 0 0 0
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRES (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

SISTEMA
93501 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO $ 22,312 $ 19,523 $ 16,734 $ 13,945 $ 11,156 $ 9,563 $ 7,969 $ 6,375 $ 5,578 $ 4,781 $ 4,143 $ 3,480 $ 2,776 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR
INSERCION Y COLOCACION DE CATETER DE FLUJO DIRIGIDO (P. EJ.,
MEDICINA 93503 $ 20,537 $ 17,971 $ 15,402 $ 12,836 $ 10,269 $ 8,802 $ 7,335 $ 5,868 $ 5,134 $ 4,401 $ 3,814 $ 3,204 $ 2,555 1 1 1 0 0
SWAN-GANZ) PARA FINES DE CONTROL

MEDICINA 93505 BIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO $ 70,638 $ 61,807 $ 52,978 $ 44,148 $ 35,318 $ 30,273 $ 25,228 $ 20,182 $ 17,659 $ 15,136 $ 13,119 $ 11,020 $ 8,790 1 1 1 0 0

COLOCACION DE CATETER EN ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS CORONARIOS ARTERIALES,

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93508 Y/OINJERTOSVENOSOS DE DERIVACION CORONARIA PARA ANGIOGRAFIA CORONARIA SIN CATETERIZACION $ 110,849 $ 96,994 $ 83,138 $ 69,281 $ 55,425 $ 47,507 $ 39,589 $ 31,671 $ 27,713 $ 23,754 $ 20,587 $ 17,293 $ 13,793 1 1 1 0 0
CONCOMITANTE DEL CORAZON IZQUIERDO

CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIAAXILAR O

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93510 $ 164,144 $ 143,628 $ 123,109 $ 102,591 $ 82,073 $ 70,349 $ 58,624 $ 46,899 $ 41,036 $ 35,174 $ 30,484 $ 25,607 $ 20,424 1 1 1 1 0
ARTERIA FEMORAL; PERCUTANEA
CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA
SISTEMA CARDIOVASCULAR 93511 $ 37,778 $ 33,058 $ 28,334 $ 23,613 $ 18,890 $ 16,191 $ 13,493 $ 10,794 $ 9,444 $ 8,095 $ 7,016 $ 5,893 $ 4,701 1 1 1 0 0
ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIAAXILAR O ARTERIA FEMORAL; POR INCISION
SISTEMA CATETERIZACION DEL CORAZON IZQUIERDO POR PUNCION DEL
93514 $ 52,180 $ 45,656 $ 39,134 $ 32,611 $ 26,089 $ 22,362 $ 18,635 $ 14,908 $ 13,045 $ 11,181 $ 9,691 $ 8,140 $ 6,493 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR VENTRICULO IZQUIERDO
SISTEMA CATETERIZACION COMBINADA TRANSEPTAL Y RETROGRADA DEL
93524 $ 52,129 $ 45,612 $ 39,097 $ 32,580 $ 26,064 $ 22,341 $ 18,618 $ 14,894 $ 13,032 $ 11,171 $ 9,681 $ 8,132 $ 6,486 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CORAZON IZQUIERDO
SISTEMA CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y RETROGRADA
93526 $ 44,928 $ 39,312 $ 33,696 $ 28,080 $ 22,464 $ 19,256 $ 16,046 $ 12,837 $ 11,232 $ 9,627 $ 8,344 $ 7,009 $ 5,590 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR DEL CORAZON IZQUIERDO

CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES
SISTEMA CARDIOVASCULAR 93527 DELTABIQUEINTACTO (CON O SIN $ 54,462 $ 47,653 $ 40,846 $ 34,038 $ 27,230 $ 23,340 $ 19,450 $ 15,560 $ 13,616 $ 11,670 $ 10,114 $ 8,496 $ 6,776 1 1 1 0 0
CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO)

CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO CON PUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (CON O
SISTEMA CARDIOVASCULAR 93528 SINCATETERIZACION RETROGRADA $ 65,313 $ 57,148 $ 48,985 $ 40,820 $ 32,656 $ 27,992 $ 23,326 $ 18,661 $ 16,328 $ 13,995 $ 12,130 $ 10,189 $ 8,127 1 1 1 0 0
DEL CORAZON IZQUIERDO)

CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93529 APERTURAEXISTENTE EN EL TABIQUE (CON O $ 36,105 $ 31,591 $ 27,078 $ 22,565 $ 18,052 $ 15,474 $ 12,895 $ 10,316 $ 9,026 $ 7,737 $ 6,705 $ 5,632 $ 4,492 1 1 1 0 0
SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO)

SISTEMA CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO, PARA ANOMALIAS

93530 $ 30,933 $ 27,066 $ 23,199 $ 19,333 $ 15,466 $ 13,257 $ 11,048 $ 8,838 $ 7,733 $ 6,628 $ 5,745 $ 4,826 $ 3,849 1 0 0 0 0
CARDIOVASCULAR CARDIACAS CONGENITAS

CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93531 $ 76,064 $ 66,556 $ 57,047 $ 47,540 $ 38,032 $ 32,600 $ 27,166 $ 21,733 $ 19,015 $ 16,299 $ 14,126 $ 11,866 $ 9,464 1 0 1 0 0
RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS,PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS

CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93532 COMBINADAS ATRAVES DEL TABIQUE INTACTO CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL $ 72,006 $ 63,007 $ 54,005 $ 45,005 $ 36,004 $ 30,860 $ 25,716 $ 20,573 $ 18,001 $ 15,430 $ 13,372 $ 11,232 $ 8,959 1 0 1 0 0
CORAZON IZQUIERDO, PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS

CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO

COMBINADAS ATRAVES DE ABERTURA EXISTENTE DEL TABIQUE, CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR 93533 $ 48,377 $ 42,329 $ 36,282 $ 30,235 $ 24,188 $ 20,733 $ 17,278 $ 13,822 $ 12,094 $ 10,367 $ 8,985 $ 7,547 $ 6,020 1 0 0 0 0
CORAZON IZQUIERDO, PARAANOMALIAS CARDIACAS
CONGENITAS

PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACIONSELECTIVA

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93539 DELOS CONDUCTOS ARTERIALES (P. EJ., MAMARIOS INTERNOS), SEAN NATIVOS O USADOS $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 1 1 0 0
PARA LA REVASCULARIZACION

PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACIONSELECTIVA DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93540 LOS INJERTOS VENOSOS DE REVASCULARIZACION AORTOCORONARIA, UNA O $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 1 1 0 0
MASARTERIAS CORONARIAS

SISTEMA PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION

93541 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA PULMONAR

PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93542 VENTRICULO $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 1 1 0 0
DERECHO O LA AURICULA DERECHA

PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIASELECTIVA DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93543 VENTRICULO $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 1 1 0 0
IZQUIERDO O LA AURICULA IZQUIERDA

SISTEMA PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION

93544 $ 1,876 $ 1,642 $ 1,407 $ 1,173 $ 938 $ 804 $ 670 $ 536 $ 469 $ 402 $ 348 $ 292 $ 233 1 1 1 0 0
CARDIOVASCULAR CARDIACA; PARA LA AORTOGRAFIA

PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93545 LAS CORONARIAS (LA INYECCION DEL MATERIAL RADIOOPACO PUEDE HACERSE $ 112,066 $ 98,058 $ 84,050 $ 70,041 $ 56,033 $ 48,030 $ 40,025 $ 32,020 $ 28,017 $ 24,015 $ 20,812 $ 17,482 $ 13,944 1 0 1 1 0
MANUALMENTE)

LA SUPERVISION DE LAS IMAGENES, SU INTERPRETACION E INFORME PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION

SISTEMA CARDIOVASCULAR 93555 DURANTE LA CATETERIZACION $ 112,066 $ 98,058 $ 84,050 $ 70,041 $ 56,033 $ 48,030 $ 40,025 $ 32,020 $ 28,017 $ 24,015 $ 20,812 $ 17,482 $ 13,944 1 0 0 0 0
CARDIACA; ANGIOGRAFIA VENTRICULAR Y/O AURICULAR

LA SUPERVISION DE LAS IMAGENES, SU INTERPRETACION E INFORME

PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; ANGIOGRAFIA PULMONAR,
MEDICINA 93556 $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0
AORTOGRAFIA Y/O ANGIGRAFIA CORONARIA SELECTIVA INCLUYENDO INJERTOS VENOSOS DE
REVASCULARIZACION YCONDUCTOS ARTERIALES (SEAN NATIVOS O UTILIZADOS EN LA REVASCULARIZACION)

LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES,
MEDICINA 93561 INCLUYENDO LACATETERIZACION ARTERIAL Y/O VENOSA; CON MEDICION DEL GASTO $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
CARDIACO(PROCEDIMIENTO SEPARADO)

LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES,
MEDICINA 93562 INCLUYENDO LA CATETERIZACION $ 1,014 $ 889 $ 760 $ 635 $ 508 $ 435 $ 363 $ 290 $ 254 $ 217 $ 188 $ 158 $ 126 1 0 0 0 0
ARTERIAL Y/O VENOSA; MEDICION SUBSIGUIENTE DEL GASTO CARDIACO

MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O

MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA APARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE
MEDICINA 93571 $ 13,336 $ 11,669 $ 10,003 $ 8,335 $ 6,668 $ 5,717 $ 4,764 $ 3,811 $ 3,334 $ 2,858 $ 2,477 $ 2,081 $ 1,660 1 0 0 0 0
ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; VASO INICIAL (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O

MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA A PARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO)
MEDICINA 93572 $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 0 0 0 0
DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; CADA VASO
ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE INTERCOMUNICACION INTERAURICULAR (ES DECIR, FENESTRACION DE

MEDICINA 93580 FONTAN, DEFECTO DE $ 134,176 $ 117,404 $ 100,631 $ 83,860 $ 67,088 $ 57,503 $ 47,919 $ 38,335 $ 33,544 $ 28,752 $ 24,918 $ 20,931 $ 16,695 1 1 1 0 0
SEPTUM AURICULAR) CON IMPLANTE

CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE UN DEFECTO DE SEPTUM

MEDICINA 93581 $ 176,619 $ 154,543 $ 132,464 $ 110,388 $ 88,310 $ 75,695 $ 63,079 $ 50,463 $ 44,154 $ 37,847 $ 32,801 $ 27,553 $ 21,977 1 0 0 0 0
VENTRICULAR CON IMPLANTE

MEDICINA 93600 REGISTRO DE HAZ DE HIS $ 67,443 $ 59,012 $ 50,582 $ 42,151 $ 33,721 $ 28,904 $ 24,086 $ 19,269 $ 16,860 $ 14,452 $ 12,525 $ 10,521 $ 8,392 1 0 0 0 0

MEDICINA 93602 REGISTRO INTRAAURICULAR $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0

MEDICINA 93603 REGISTRO DE VENTRICULO DERECHO $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0

MAPEO INTRAVENTRICULAR Y/O INTRA-AURICULAR DE SITIOS DE TAQUICARDIA CON MANIPULACION DE CATETER

MEDICINA 93609 PARA REGISTRAR DESDE SITIOS MULTIPLES PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DE $ 36,967 $ 32,345 $ 27,725 $ 23,104 $ 18,483 $ 15,843 $ 13,203 $ 10,562 $ 9,241 $ 7,922 $ 6,865 $ 5,767 $ 4,600 1 0 0 0 0
LATAQUICARDIA

MEDICINA 93610 MARCAPASOS INTRAAURICULAR $ 22,109 $ 19,345 $ 16,582 $ 13,818 $ 11,054 $ 9,476 $ 7,896 $ 6,317 $ 5,528 $ 4,737 $ 4,106 $ 3,449 $ 2,751 1 0 0 0 0

MEDICINA 93612 MARCAPASOS INTRAVENTRICULAR $ 22,007 $ 19,257 $ 16,506 $ 13,755 $ 11,004 $ 9,432 $ 7,860 $ 6,288 $ 5,502 $ 4,716 $ 4,087 $ 3,433 $ 2,738 1 0 0 0 0

MAPEO TRIDIMENSIONAL ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE

MEDICINA 93613 AL CODIGO DEL $ 51,926 $ 45,435 $ 38,945 $ 32,454 $ 25,963 $ 22,254 $ 18,545 $ 14,836 $ 12,981 $ 11,127 $ 9,643 $ 8,100 $ 6,461 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN

MEDICINA 93615 $ 7,251 $ 6,344 $ 5,438 $ 4,531 $ 3,625 $ 3,108 $ 2,590 $ 2,072 $ 1,813 $ 1,554 $ 1,347 $ 1,131 $ 902 1 0 0 0 0
ELECTROGRAMAS VENTRICULARES;
REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN
MEDICINA 93616 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
ELECTROGRAMAS VENTRICULARES;CON MARCAPASOS

MEDICINA 93618 INDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS ELECTRICO $ 31,693 $ 27,731 $ 23,770 $ 19,808 $ 15,846 $ 13,583 $ 11,319 $ 9,055 $ 7,924 $ 6,791 $ 5,885 $ 4,943 $ 3,943 1 0 0 0 0

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y

REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA,MARCAPASOS Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ
MEDICINA 93619 DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVOPOSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; SIN $ 54,714 $ 47,875 $ 41,036 $ 34,196 $ 27,357 $ 23,450 $ 19,541 $ 15,633 $ 13,679 $ 11,725 $ 10,162 $ 8,536 $ 6,809 1 0 0 0 0
INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA (ESTECODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93600 SE COMBINA
CON 93602, 93603, 93610, 93612)

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y

REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ
MEDICINA 93620 $ 86,104 $ 75,341 $ 64,578 $ 53,815 $ 43,052 $ 36,902 $ 30,751 $ 24,601 $ 21,526 $ 18,451 $ 15,991 $ 13,432 $ 10,714 1 0 0 0 0
DE HIS,INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES;
CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93618 SE

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y

REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ
MEDICINA 93621 DE HIS,INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; $ 15,568 $ 13,620 $ 11,676 $ 9,729 $ 7,783 $ 6,672 $ 5,560 $ 4,448 $ 3,892 $ 3,336 $ 2,891 $ 2,428 $ 1,937 1 0 0 0 0
CON REGISTROS DE LA AURICULA IZQUIERDA DESDE EL SENO CORONARIO O AURICULA INZQUIERDA, CON O SIN
MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCIONDE ARRITMIA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 113
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y

REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ
MEDICINA 93622 DE HIS,INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; $ 22,819 $ 19,968 $ 17,114 $ 14,263 $ 11,410 $ 9,780 $ 8,150 $ 6,520 $ 5,704 $ 4,890 $ 4,238 $ 3,560 $ 2,839 1 0 0 0 0
CON REGISTRO DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON O SIN MARCAPASOS, CON INDUCCIONO INTENTO DE
INDUCCION DE

ESTIMULACION PROGRAMADA Y MARCAPASOS DESPUES DE LA INFUSION INTRAVENOSA DEDROGAS (ANOTAR

MEDICINA 93623 SEPARADAMENTE $ 21,145 $ 18,503 $ 15,859 $ 13,216 $ 10,573 $ 9,062 $ 7,551 $ 6,041 $ 5,286 $ 4,531 $ 3,927 $ 3,299 $ 2,631 1 0 0 0 0
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON MARACAPASO Y REGISTRO PARAVERIFICAR LAEFICACIA

MEDICINA 93624 DELA TERAPIA, INCLUYENDO LA $ 35,953 $ 31,458 $ 26,964 $ 22,470 $ 17,976 $ 15,408 $ 12,840 $ 10,272 $ 8,988 $ 7,704 $ 6,677 $ 5,609 $ 4,474 1 0 0 0 0
INDUCCION O INTENTO DE INDUCCIONDE ARRITMIA

MARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS INTRAQUIRURGICOS

MEDICINA 93631 $ 52,230 $ 45,701 $ 39,173 $ 32,644 $ 26,115 $ 22,385 $ 18,654 $ 14,923 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,700 $ 8,148 $ 6,499 1 0 0 0 0
PARA UBICAR EL SITIO DE TAQUICARDIA O ZONA DE CONDUCCION LENTA PARA SU CORRECCION QUIRURGICA

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA

MEDICINA 93640 PRUEBADEL UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL $ 25,963 $ 22,717 $ 19,472 $ 16,226 $ 12,981 $ 11,127 $ 9,273 $ 7,418 $ 6,491 $ 5,564 $ 4,821 $ 4,050 $ 3,230 1 0 0 0 0
IMPLANTE INICIAL O DE SU REEMPLAZO;

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA

DEL UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL IMPLANTE INICIAL O DE SU
MEDICINA 93641 $ 43,914 $ 38,423 $ 32,936 $ 27,445 $ 21,956 $ 18,821 $ 15,684 $ 12,547 $ 10,978 $ 9,410 $ 8,156 $ 6,851 $ 5,465 1 0 0 0 0
REEMPLAZO; CON REVISION DEL
GENERADOR DE PULSOS DE CARDIOVERSION DESFIBRILACION

EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE CARDIOVERSION-

DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL UMBRAL DE DESFIBRILACION, INDUCCION DE ARRITMIA, EVALUACION
MEDICINA 93642 DE DETECCION Y MARCAPASOS PARA LA TERMINACION DE LA ARRITMIA, Y LA PROGRAMACIONO $ 36,561 $ 31,990 $ 27,421 $ 22,850 $ 18,280 $ 15,669 $ 13,058 $ 10,446 $ 9,141 $ 7,834 $ 6,790 $ 5,704 $ 4,549 1 0 0 0 0
REPROGRAMACIONDE PARAMETROS DE DETECCION
O TERAPEUTICOS)

ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FUNCION DE NODULO AURICULOVENTRICULAR, CONDUCCION

MEDICINA 93650 AURICULOVENTRICULAR PARA CREAR UN BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, CON O SIN COLOCACION $ 79,156 $ 69,262 $ 59,367 $ 49,473 $ 39,578 $ 33,924 $ 28,270 $ 22,616 $ 19,789 $ 16,962 $ 14,700 $ 12,348 $ 9,849 1 0 0 0 0
TEMPORARIA DE MARCAPASOS

ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE

MEDICINA 93651 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR ABLACION DE VIAS AURICULOVENTRICULARES RAPIDAS O LENTAS, $ 163,282 $ 142,872 $ 122,462 $ 102,051 $ 81,641 $ 69,978 $ 58,315 $ 46,652 $ 40,821 $ 34,989 $ 30,324 $ 25,472 $ 20,317 1 1 1 0 0
CONEXIONES AURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS U OTROS FOCOS AURICULARES, EN

ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE LA

MEDICINA 93652 TAQUICARDIA $ 130,981 $ 114,609 $ 98,235 $ 81,864 $ 65,491 $ 56,135 $ 46,779 $ 37,423 $ 32,745 $ 28,068 $ 24,325 $ 20,433 $ 16,298 1 0 0 0 0
VENTRICULAR

EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR POR EVALUACION DE TABLA DE OSCILACION, CON CONTOL

MEDICINA 93660 CONTINUO POR ECG Y CONTROL INTERMITENTE DE LA PRESION ARTERIAL, CON O SININTERVENCION $ 22,921 $ 20,055 $ 17,190 $ 14,325 $ 11,460 $ 9,824 $ 8,186 $ 6,549 $ 5,730 $ 4,912 $ 4,257 $ 3,576 $ 2,852 1 0 0 0 0
FARMACOLOGICA

ECOCARDIOGRAFIA INTRACARDIACA DURANTE INTERVENCION DIAGNOSTICA/TERAPEUTICA, INCLUYENDO

MEDICINA 93662 IMAGENES, SUPERVISION E INTERPRETACION. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 20,740 $ 18,148 $ 15,555 $ 12,963 $ 10,370 $ 8,889 $ 7,408 $ 5,926 $ 5,185 $ 4,444 $ 3,852 $ 3,236 $ 2,581 1 0 0 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO

MEDICINA 93668 REHABILITACION DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA, POR SESION $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0

MEDICINA 93701 BIOIMPEDANCIA ELECTRICA TORACICA $ 3,600 $ 3,150 $ 2,700 $ 2,250 $ 1,800 $ 1,544 $ 1,286 $ 1,029 $ 900 $ 772 $ 669 $ 562 $ 448 1 0 0 0 0

PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; CON INTERPRETACION E

MEDICINA 93720 $ 6,187 $ 5,413 $ 4,639 $ 3,866 $ 3,093 $ 2,652 $ 2,210 $ 1,768 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,149 $ 965 $ 770 1 0 0 0 0
INFORME
PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; TRAZADO SOLAMENTE, SIN
MEDICINA 93721 $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME
PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; INTERPRETACION E INFORME
MEDICINA 93722 $ 1,116 $ 975 $ 837 $ 696 $ 557 $ 477 $ 398 $ 318 $ 279 $ 239 $ 207 $ 174 $ 139 1 0 0 0 0
SOLAMENTE

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS ANTITAQUICARDIA (INCLUYE EL

REGISTROELECTROCARDIOGRAFICO, PROGRAMACION DEL DISPOSITIVO, INDUCCION Y TERMINACION DE LA
MEDICINA 93724 $ 36,105 $ 31,591 $ 27,078 $ 22,565 $ 18,052 $ 15,474 $ 12,895 $ 10,316 $ 9,026 $ 7,737 $ 6,705 $ 5,632 $ 4,492 1 0 0 0 0
TAQUICARDIA A TRAVES DELMARCAPASOS IMPLANTADO Y LA
INTERPRETACION DE LOS REGISTROS)

MEDICINA 93740 ESTUDIOS DE GRADIENTE DE TEMPERATURA $ 203 $ 179 $ 152 $ 128 $ 102 $ 87 $ 73 $ 58 $ 51 $ 44 $ 37 $ 31 $ 25 1 0 0 0 0

MEDICINA 93770 DETERMINACION DE LA PRESION VENOSA $ 51 $ 44 $ 38 $ 31 $ 25 $ 23 $ 19 $ 15 $ 12 $ 10 $9 $8 $6 1 0 0 0 0

CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA
MEDICINA 93784 O Y/ODISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; INCLUYE EL REGISTRO, $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 0 0 0 0
ANALISIS POR BARRIDO, INTERPRETACION EINFORME

CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA
MEDICINA 93786 O Y/O DISCO DE $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REGISTRO SOLAMENTE

CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA
MEDICINA 93788 O Y/O DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; ANALISIS POR BARRIDO, $ 2,231 $ 1,953 $ 1,673 $ 1,395 $ 1,116 $ 957 $ 798 $ 638 $ 557 $ 478 $ 414 $ 348 $ 277 1 0 0 0 0
CON INFORME

CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA
MEDICINA 93790 O Y/O DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REVISION MEDICA CON $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME

SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE

MEDICINA 93797 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
PACIENTES EXTERNOS, SIN CONTROL CONTINUO DEL ECG
SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE
MEDICINA 93798 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
PACIENTES EXTERNOS; CON CONTROL CONTINUO DEL ECG (POR

ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS EXTRACRANEALES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO

([Link]., DIRECCION DE FLUJO PERIORBITAL CON COMPRESION ARTERIAL, PNEUMOPLETISMOGRAFIA OCULAR,
MEDICINA 93875 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
ANALISIS DEL ESPECTRO DE
ULTRASONIDO DOPPLER)

BARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO BILATERAL

MEDICINA 93880 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0
COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO
MEDICINA 93882 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
UNILATERAL O LIMITADO
ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS
MEDICINA 93886 $ 35,040 $ 30,660 $ 26,280 $ 21,900 $ 17,520 $ 15,017 $ 12,514 $ 10,011 $ 8,760 $ 7,509 $ 6,507 $ 5,466 $ 4,360 1 0 0 0 0
INTRACRANEALES; ESTUDIO COMPLETO
ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS
MEDICINA 93888 $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0
INTRACRANEALES; ESTUDIO LIMITADO
ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES,
MEDICINA 93890 $ 6,845 $ 5,990 $ 5,134 $ 4,279 $ 3,423 $ 2,934 $ 2,445 $ 1,956 $ 1,712 $ 1,467 $ 1,271 $ 1,068 $ 852 1 0 0 0 0
ESTUDIO DE LA VASOREACTIVIDAD
ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES,
MEDICINA 93892 $ 33,823 $ 29,594 $ 25,367 $ 21,139 $ 16,911 $ 14,496 $ 12,080 $ 9,664 $ 8,455 $ 7,248 $ 6,282 $ 5,277 $ 4,209 1 0 0 0 0
DETECCION DE EMBOLOS SIN INYECCION INTRAVENOSA DE MICROBURBUJAS

ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES, DETECCION DE EMBOLOS CON INYECCION
MEDICINA 93893 INTRAVENOSA DE $ 32,860 $ 28,753 $ 24,645 $ 20,538 $ 16,430 $ 14,082 $ 11,735 $ 9,388 $ 8,215 $ 7,041 $ 6,103 $ 5,127 $ 4,089 1 0 0 0 0
MICROBURBUJAS

ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O INFERIORES, DE

UN NIVEL, BILATERALES (P. EJ., INDICES TOBILLO/BRAQUIAL, ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER,
MEDICINA 93922 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN, DETERMINACION
TRANSCUTANEA DE LA TENSION DE OXIGENO)

ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS

EXTREMIDADES SUPERIORES O INFERIORES, NIVELES MULTIPLES O CON MANIOBRAS DE PROVOCACION
FUNCIONAL, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO (P. EJ.,DETERMINACIONES DE PRESION ARTERIAL POR SEGMENTOS,
MEDICINA 93923 ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER POR SEGMENTOS,PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN POR $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
SEGMENTOS,DETERMINACIONES TRANSCUTANEAS DE LA TENSION DE OXIGENO POR SEGMENTOS,
DETERMINACIONES CON PRUEBAS DE PROVOCACION POSTURALES, DETERMINACIONES CON HIPEREMIA
REACTIVA) / ESTUDIOS DOPPLER

ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, EN REPOSO Y

MEDICINA 93924 LUEGO DE UNA PRUEBA DE $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
ESFUERZO EN BANDA RODANTE, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO

BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE

MEDICINA 93925 REVASCULARIZACIONARTERIAL; $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0
ESTUDIO BILATERAL COMPLETO

BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION

MEDICINA 93926 ARTERIAL; $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO

BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE

MEDICINA 93930 REVASCULARIZACIONARTERIAL; $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 1,965 $ 1,572 $ 1,349 $ 1,124 $ 899 $ 786 $ 674 $ 583 $ 490 $ 391 1 0 0 0 0
ESTUDIO BILATERAL COMPLETO

BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION

MEDICINA 93931 ARTERIAL; $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO

ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
([Link]., ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER CON RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS MANIOBRAS,
MEDICINA 93965 $ 2,384 $ 2,086 $ 1,788 $ 1,490 $ 1,192 $ 1,022 $ 851 $ 681 $ 596 $ 511 $ 443 $ 372 $ 297 1 0 0 0 0
FLEBORREOGRAFIA,PLETISMOGRAFIA DE
IMPEDANCIA)

BARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS
MEDICINA 93970 MANIOBRAS; ESTUDIO $ 4,614 $ 4,039 $ 3,461 $ 2,885 $ 2,308 $ 1,979 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 857 $ 720 $ 574 1 0 0 0 0
BILATERAL COMPLETO

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 114
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

BARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO

MEDICINA 93971 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS MANIOBRAS; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO

BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS,
MEDICINA 93975 DELESCROTO Y/U ORGANOS $ 12,373 $ 10,827 $ 9,280 $ 7,734 $ 6,187 $ 5,303 $ 4,419 $ 3,535 $ 3,093 $ 2,651 $ 2,297 $ 1,929 $ 1,539 1 0 0 0 0
RETROPERITONEALES; ESTUDIO COMPLETO

BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, DEL
MEDICINA 93976 ESCROTO Y/U ORGANOS $ 8,316 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,564 $ 2,970 $ 2,376 $ 2,079 $ 1,783 $ 1,544 $ 1,297 $ 1,034 1 0 0 0 0
RETROPERITONEALES; ESTUDIO LIMITADO

BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA

MEDICINA 93978 $ 4,412 $ 3,861 $ 3,308 $ 2,758 $ 2,206 $ 1,890 $ 1,575 $ 1,260 $ 1,102 $ 945 $ 820 $ 689 $ 549 1 0 0 0 0
ILIACA OINJERTOS DEREVASCULARIZACION;ESTUDIO COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA
MEDICINA 93979 $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0
ILIACAO INJERTOS DEREVASCULARIZACION; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO
BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA 93980 $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
VASOS DEL PENE; ESTUDIO COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA 93981 $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
VASOS DEL PENE; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO

ESTUDIO FISIOLOGICO NO INVASIVO DE SENSORES DE PRESION INALAMBRICOS IMPLANTADOS ENANEURISMA

POSTERIORMENTE A UNA REPARACION ENDOVASCULAR, ESTUDIO COMPLETO QUE INCLUYE GRABACION,
MEDICINA 93982 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0
ANALISIS DE LA PRESION Y LA FORMA DE ONDA TRAZADOS,
LA INTERPRETACION E INFORME

BARRIDO DUPLEX DEL ACCESO PARA HEMODIALISIS (INCLUYENDO LA

MEDICINA 93990 $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0
ENTRADA ARTERIAL, CUERPO DE ACCESO Y SALIDA VENOSA)

PREESTABLECIMIENTO INICIAL DE VALORES DE PRESION O VOLUMEN PARA VENTILACION ASISTIDA O

MEDICINA 94002 CONTROLADA EN PACIENTE INTERNADO EN HOSPITALIZACION U OBSERVACION. REGISTRAR CON ESTE CODIGO $ 12,018 $ 10,516 $ 9,014 $ 7,511 $ 6,009 $ 5,151 $ 4,293 $ 3,434 $ 3,005 $ 2,575 $ 2,232 $ 1,875 $ 1,495 1 0 0 0 0
EL PRIMER DIA DE REALIZACION DEL PROCEDIMIENTO

PREESTABLECIMIENTO SUBSECUENTE DE VALORES DE PRESION O VOLUMEN PARA VENTILACION ASISTIDA O

CONTROLADA EN PACIENTE INTERNADO EN HOSPITALIZACION U OBSERVACION. REGISTRAR CON ESTE CODIGO
MEDICINA 94003 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,115 $ 2,492 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,619 $ 1,360 $ 1,085 1 0 0 0 0
CADA UNO DE LOS DIAS SUBSECUENTES DE REALIZACION
DEL PROCEDIMIENTO

PREESTABLECIMIENTO INICIAL DE VALORES DE PRESION O VOLUMEN PARA VENTILACION ASISTIDA O

CONTROLADA EN UN PACIENTE INTERNADO EN UNA INSTITUCION CON CUIDADOS DE ENFERMERIA. REGISTRAR
MEDICINA 94004 $ 6,390 $ 5,591 $ 4,792 $ 3,994 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,281 $ 1,825 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187 $ 997 $ 795 1 0 0 0 0
CON ESTE CODIGO CADA DIA DE REALIZACION DEL
PROCEDIMIENTO

SUPERVISION DEL PLAN DE MANEJO DE VENTILACION DE UN PACIENTE

(PACIENTE NO PRESENTE) QUE SE ENCUENTRA EN CASA O EN UNA CASA DE REPOSO Y QUE REQUIERE LA
REVISION DELESTADO ACTUAL, DE LOS RESULTADOS DE LABORATORIO Y OTROS ESTUDIOS, ASI COMO LA
MEDICINA 94005 $ 12,221 $ 10,693 $ 9,166 $ 7,638 $ 6,110 $ 5,237 $ 4,364 $ 3,491 $ 3,056 $ 2,619 $ 2,269 $ 1,906 $ 1,520 1 0 0 0 0
REVISION DE LA PRESCRIPCION Y PLAN DE CUIDADO RESPIRATORIO PARA UN MES CALENDARIO. EL
PROCEDIMIENTO DURA 30 MINUTOS O
MAS.

ESPIROMETRIA, INCLUYENDO REPORTE GRAFICO, CAPACIDAD VITAL TOTAL Y EN VARIOS TIEMPOS, MEDICIONES
MEDICINA 94010 DE FLUJO ESPIRATORIO, $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
CON O SIN VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES, INCLUYE LA EDUCACION AL PACIENTE,

TRANSMISION DEL TRAZADO ESPIROMETRICO, CAPTURA DE DATOS, ANALISIS DE DATOS, RECALIBRACION
MEDICINA 94014 $ 6,642 $ 5,814 $ 4,983 $ 4,153 $ 3,322 $ 2,847 $ 2,373 $ 1,898 $ 1,661 $ 1,424 $ 1,233 $ 1,036 $ 826 1 0 0 0 0
PERIODICA DEL INSTRUMENTO Y REVISION E
INTERPRETACION POR EL MEDICO

REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES, INCLUYE LA EDUCACION AL PACIENTE,

MEDICINA 94015 TRANSMISION DEL TRAZADO ESPIROMETRICO, CAPTURA DE DATOS, ANALISIS DE DATOS Y $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 0 0 0 0
RECALIBRACION PERIODICA DEL INSTRUMENTO

REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES,

MEDICINA 94016 $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
INCLUYE SOLAMENTE LAREVISION E INTERPRETACION POR EL MEDICO

EVALUACION DE BRONCOESPASMO: ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE LA ADMINISTRACIONDE

MEDICINA 94060 BRONCODILATADOR EN AEROSOL O $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
PARENTERAL

EVALUACION DE BRONCOESPASMO CON ESPIROMETRIAS MULTIPLES LUEGO DE EXPOSICION PROLONGADA A

MEDICINA 94070 ANTIGENO, AIRE FRIO, $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
METOCOLINA U OTRO AGENTE

MEDICINA 94150 CAPACIDAD VITAL TOTAL $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

CAPACIDAD DE RESPIRACION MAXIMA, VENTILACION VOLUNTARIA

MEDICINA 94200 $ 2,333 $ 2,041 $ 1,749 $ 1,458 $ 1,166 $ 1,001 $ 834 $ 667 $ 583 $ 500 $ 434 $ 365 $ 291 1 0 0 0 0
MAXIMA
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL O VOLUMEN RESIDUAL POR
MEDICINA 94240 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
CUALQUIER METODO

MEDICINA 94250 MEDICION CUANTITATIVA DE GAS EXPIRADO $ 710 $ 621 $ 532 $ 444 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 178 $ 152 $ 132 $ 111 $ 88 1 0 0 0 0

MEDICINA 94260 VOLUMEN DE GAS TORACICO $ 811 $ 711 $ 608 $ 508 $ 406 $ 348 $ 290 $ 232 $ 203 $ 174 $ 151 $ 127 $ 101 1 0 0 0 0

MEDICINA 94350 DETERMINACION DE GAS INSPIRADO MAL DISTRIBUIDO $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0

DETERMINACION DE LA RESISTENCIA AL FLUJO AEREO POR METODOS

MEDICINA 94360 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
OSCILANTES O PLETISMOGRAFICOS
DETERMINACION DEL VOLUMEN DE CIERRE DE LAS VIAS AEREAS CON
MEDICINA 94370 $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
PRUEBAS DE UNA SOLA RESPIRACION

MEDICINA 94375 MEDICION DEL BUCLE DE FLUJO-VOLUMEN RESPIRATORIO $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0

MEDICINA 94400 RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2 (CURVA DE RESPUESTA AL CO2) $ 2,586 $ 2,263 $ 1,940 $ 1,616 $ 1,293 $ 1,107 $ 923 $ 738 $ 647 $ 554 $ 480 $ 403 $ 322 1 0 0 0 0

MEDICINA 94450 RESPUESTA RESPIRATORIA A LA HIPOXIA (CURVA DE RESPUESTA A LA HIPOXIA) $ 4,817 $ 4,216 $ 3,613 $ 3,011 $ 2,409 $ 2,064 $ 1,720 $ 1,376 $ 1,204 $ 1,033 $ 894 $ 751 $ 599 1 0 0 0 0

MEDICINA 94452 PRUEBA DE SIMULACION DE GRAN ALTURA CON INTERPRETACION E INFORME MEDICO $ 5,528 $ 4,835 $ 4,145 $ 3,454 $ 2,763 $ 2,369 $ 1,974 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,185 $ 1,026 $ 862 $ 687 1 0 0 0 0

PRUEBA DE SIMULACION DE GRAN ALTURA CON INTERPRETACION E INFORME MEDICO CON SUPLEMENTO
MEDICINA 94453 $ 7,556 $ 6,612 $ 5,667 $ 4,723 $ 3,778 $ 3,239 $ 2,699 $ 2,159 $ 1,889 $ 1,619 $ 1,403 $ 1,179 $ 940 1 0 0 0 0
PROGRESIVO DE OXIGENO
ADMINISTRACION DE SURFACTANTE INTRAPULMONAR A TRAVES DE TUBO ENDOTRAQUEAL REALIZADO POR UN
MEDICINA 94610 $ 7,910 $ 6,921 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,390 $ 2,825 $ 2,260 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,470 $ 1,235 $ 985 1 0 0 0 0
MEDICO

PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR SIMPLE (P. EJ. PRUEBA DE CAMINATA DE 6 MINUTOS, PRUEBA DE EJERCICIO
MEDICINA 94620 $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0
PROLONGADO CON ESPIROMETRIA Y OXIMETRIA PREVIA Y POSTERIOR)

PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR COMPLEJA. INCLUYE DE MEDICIONES DE PRODUCCION DE CO2, TOMA DE CO2,
MEDICINA 94621 $ 9,584 $ 8,386 $ 7,188 $ 5,990 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,779 $ 1,494 $ 1,192 1 0 0 0 0
Y REGISTROS ELECTROCARDIOGRAFICOS.

TRATAMIENTO POR INHALACION CON O SIN PRESION PARA TRATAMIENTO DE OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS
MEDICINA 94640 AEREAS O PARA $ 1,876 $ 1,642 $ 1,407 $ 1,173 $ 938 $ 804 $ 670 $ 536 $ 469 $ 402 $ 348 $ 292 $ 233 1 0 0 0 0
ESTIMULACION DE ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS

PRIMERA HORA DE TRATAMIENTO CON INHALACION CONTINUA DE

MEDICINA 94644 $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0
MEDICAMENTO EN AEROSOL PARA OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS

CADA HORA ADICIONAL DE TRATAMIENTO CON INHALACION CONTINUA DE MEDICAMENTO EN AEROSOL PARA
MEDICINA 94645 OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
DE ATENCION.

INICIO Y MANEJO DE VENTILACION CON PRESION POSITIVA CONTINUA

MEDICINA 94660 $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0
EN LAS VIAS AEREAS

MEDICINA 94662 INICIO Y MANEJO DE VENTILACION CON PRESION NEGATIVA CONTINUA $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

DEMOSTRACION Y/O EVALUACION DEL PACIENTE EN CUANTO AL USO DE DE NEBULIZADORES, GENERADORES DE

MEDICINA 94664 AEROSOLES, INHALADORES DE DOSIS MEDIDAS O DISPOSITIVOS PARA RESPIRACION CON PRESION POSITIVA $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0
INTERMITENTE (IPPB)

DEMOSTRACION Y/O EVALUACION INICIALES DE LA MANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO

MEDICINA 94667 $ 2,687 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,680 $ 1,344 $ 1,152 $ 960 $ 768 $ 672 $ 576 $ 499 $ 419 $ 334 1 0 0 0 0
ACOPADO, PERCUSION Y VIBRACION PARA FACILITAR LA FUNCION PULMONAR

DEMOSTRACION Y/O EVALUACION SUBSECUENTES DE LA MANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO

MEDICINA 94668 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0
ACOPADO, PERCUSION Y VIBRACION PARA FACILITAR LA FUNCION PULMONAR

COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA CAPTACION DE OXIGENO REALIZADOS DE

MEDICINA 94680 $ 1,724 $ 1,509 $ 1,293 $ 1,078 $ 862 $ 740 $ 616 $ 493 $ 431 $ 369 $ 320 $ 269 $ 214 1 0 0 0 0
MANERA SIMPLE Y DIRECTA CON EL PACIENTE EN DESCANSO O EN EJERCICIO

COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA CAPTACION DE OXIGENO INCLUYENDO EL

MEDICINA 94681 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
CONTENIDO DE CO2 Y EL PORCENTAJE DE OXIGENO EXTRAIDO DEL CUERPO

COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA CAPTACION DE OXIGENOREALIZADOS DE

MEDICINA 94690 MANERA SIMPLE Y DIRECTA $ 457 $ 399 $ 342 $ 285 $ 228 $ 195 $ 163 $ 130 $ 114 $ 98 $ 84 $ 71 $ 56 1 0 0 0 0
CON EL PACIENTE EN DESCANSO

MEDICINA 94720 CAPACIDAD DE DIFUSION DEL MONOXIDO DE CARBONO, CUALQUIER METODO $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0

MEDICINA 94725 CAPACIDAD DE DIFUSION POR MEMBRANA $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0

MEDICINA 94750 COMPLIANCE PULMONAR (P. EJ. PLETISMOGRAFIA, MEDICION DE VOLUMEN Y PRESION) $ 8,367 $ 7,322 $ 6,275 $ 5,230 $ 4,184 $ 3,587 $ 2,989 $ 2,391 $ 2,091 $ 1,793 $ 1,554 $ 1,305 $ 1,041 1 0 0 0 0

OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; UNA SOLA
MEDICINA 94760 $ 305 $ 266 $ 228 $ 190 $ 152 $ 131 $ 109 $ 87 $ 76 $ 66 $ 56 $ 47 $ 38 1 0 0 0 0
DETERMINACION

MEDICINA 94761 MULTIPLES DETERMINACIONES DE SATURACION DE OXIGENO MEDIANTE OXIMETRIA NO INVASIVA $ 508 $ 445 $ 381 $ 318 $ 254 $ 218 $ 181 $ 145 $ 127 $ 108 $ 95 $ 80 $ 64 1 0 0 0 0

DETERMINACION DE SATURACION DE OXIGENO MEDIANTE OXIMETRIA NO INVASIVA CON MONITOREO

MEDICINA 94762 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
CONTINUO DURANTE TODA LA NOCHE

MEDICINA 94770 COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE CO2 MEDIANTE ANALIZADOR INFRAROJO $ 963 $ 844 $ 723 $ 603 $ 482 $ 414 $ 345 $ 276 $ 241 $ 207 $ 179 $ 150 $ 120 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 115
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

PRUEBAS CUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO - SCRATCH, PUNCTURE, PRICK) CON EXTRACTOS
MEDICINA 95004 ALERGENICOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA (TIPO I), INCLUYE LA INTERPRETACION Y REPORTE POR UN $ 760 $ 667 $ 571 $ 476 $ 381 $ 326 $ 271 $ 217 $ 190 $ 163 $ 141 $ 118 $ 94 1 0 0 0 0
MEDICO, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS

PRUEBAS CUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO - SCRATCH, PUNCTURE, PRICK) SECUENCIALES E

MEDICINA 95010 INCREMENTALES CON MEDICAMENTOS, SUSTANCIAS BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA $ 2,384 $ 2,086 $ 1,788 $ 1,490 $ 1,192 $ 1,022 $ 851 $ 681 $ 596 $ 511 $ 443 $ 372 $ 297 1 0 0 0 0
(TIPO I), ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS

MEDICINA 95012 DETERMINACION DE OXIDO NITROSO ESPIRADO $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0

PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) SECUENCIALES E INCREMENTALES CON MEDICAMENTOS,

MEDICINA 95015 SUSTANCIAS BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA (TIPO I). ESPECIFICAR EL NUMERO DE $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
PRUEBAS

PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA

MEDICINA 95024 $ 913 $ 800 $ 684 $ 571 $ 457 $ 392 $ 326 $ 261 $ 228 $ 196 $ 170 $ 143 $ 114 1 0 0 0 0
(TIPO I). UNA O VARIAS PRUEBAS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS

PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS INHALANTES, REACCIONDE TIPO

MEDICINA 95027 $ 608 $ 534 $ 457 $ 381 $ 305 $ 261 $ 218 $ 174 $ 152 $ 130 $ 113 $ 95 $ 76 1 0 0 0 0
INMEDIATA -TIPO I-. UNA O VARIAS PRUEBAS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS

PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO TARDIA -TIPO IV-
MEDICINA 95028 $ 1,522 $ 1,330 $ 1,141 $ 950 $ 760 $ 653 $ 544 $ 435 $ 381 $ 326 $ 283 $ 238 $ 190 1 0 0 0 0
, INCLUYE LA LECTURA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS

MEDICINA 95044 PRUEBA DEL PARCHE, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS $ 760 $ 667 $ 571 $ 476 $ 381 $ 326 $ 271 $ 217 $ 190 $ 163 $ 141 $ 118 $ 94 1 0 0 0 0

PRUEBA DE FOTOSENSIBILIDAD CON PARCHE, ESPECIFICAR EL NUMERO

MEDICINA 95052 $ 862 $ 754 $ 647 $ 539 $ 431 $ 369 $ 308 $ 246 $ 215 $ 185 $ 160 $ 134 $ 107 1 0 0 0 0
DE PRUEBAS

MEDICINA 95056 PRUEBA DE FOTOSENSIBILIDAD $ 4,969 $ 4,349 $ 3,727 $ 3,106 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 922 $ 774 $ 618 1 0 0 0 0

MEDICINA 95060 PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE MUCOSA CONJUNTIVAL $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0

MEDICINA 95065 PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE MUCOSA NASAL $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

PRUEBA DE INHALACION CON HISTAMINA, METICOLINA O COMPUESTOS SIMILARES (NO INCLUYE

MEDICINA 95070 $ 5,375 $ 4,702 $ 4,031 $ 3,359 $ 2,687 $ 2,304 $ 1,920 $ 1,536 $ 1,344 $ 1,152 $ 998 $ 838 $ 669 1 0 0 0 0
NECESARIAMENTE LAS PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR)

PRUEBA DE INHALACION CON ANTIGENOS O GASES (NO INCLUYE NECESARIAMENTE LAS PRUEBAS DE FUNCION
MEDICINA 95071 $ 6,642 $ 5,814 $ 4,983 $ 4,153 $ 3,322 $ 2,847 $ 2,373 $ 1,898 $ 1,661 $ 1,424 $ 1,233 $ 1,036 $ 826 1 0 0 0 0
PULMONAR)

MEDICINA 95075 PRUEBA DE INGESTION, SECUENCIAL E INCREMENTAL CON ALIMENTOS, MEDICAMENTOS U OTRAS SUSTANCIAS. $ 6,491 $ 5,681 $ 4,868 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,781 $ 2,318 $ 1,854 $ 1,622 $ 1,390 $ 1,205 $ 1,012 $ 807 1 0 0 0 0

SERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS

MEDICINA 95115 $ 1,319 $ 1,153 $ 989 $ 824 $ 659 $ 564 $ 470 $ 376 $ 330 $ 283 $ 244 $ 205 $ 163 1 0 0 0 0
ALERGENICOS; UNA SOLA INYECCION
SERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS
MEDICINA 95117 $ 1,622 $ 1,419 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 696 $ 580 $ 464 $ 406 $ 347 $ 302 $ 254 $ 202 1 0 0 0 0
ALERGENICOS; DOS O MAS INYECCIONES

SERVICIOS PROFESIONALES PARA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95144 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA; UNA SOLA DOSIS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95145 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE UN INSECTO VENENOSO

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA

MEDICINA 95146 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE 2 INSECTOS VENENOSOS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95147 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE 3 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INSECTOS VENENOSOS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95148 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE 4 INSECTOS VENENOSOS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95149 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE 5 INSECTOS VENENOSOS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA

MEDICINA 95165 $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
INMUNOTERAPIA ESPECIFICA, ANTIGENOS UNICOS O MULTIPLES; ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS

SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y PROVISION DE ANTIGENOS PARA

MEDICINA 95170 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA; ANTIGENO DEL CUERPO ENTERO DE UN INSECTO $ 406 $ 355 $ 305 $ 254 $ 203 $ 173 $ 144 $ 115 $ 102 $ 87 $ 75 $ 63 $ 50 1 0 0 0 0
VENENOSO U OTRO ARTROPODO (ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS)

MEDICINA 95180 PROCEDIMIENTO DE DESENSIBILIZACION RAPIDA, CADA HORA (P. EJ. INSULINA, PENICILINA,SUERO EQUINO) $ 14,604 $ 12,779 $ 10,953 $ 9,128 $ 7,302 $ 6,258 $ 5,215 $ 4,172 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,712 $ 2,278 $ 1,817 1 0 0 0 0

MONITOOREO AMBULATORIO CONTINUO DE GLUCOSA EN EL LIQUIDO DE TEJIDO INTERSTICIAL VIA UNSENSOR

SUBCUTANEO HASTA POR 72 HORAS; (INCLUYE COLOCACION DEL SENSOR, TRANSMISIONEN CIRCUITO,
MEDICINA 95250 $ 18,306 $ 16,018 $ 13,729 $ 11,441 $ 9,153 $ 7,845 $ 6,538 $ 5,230 $ 4,576 $ 3,923 $ 3,400 $ 2,856 $ 2,278 1 0 0 0 0
CALIBRACION DEL MONITOR, ENTRENAMIENTO DEL
PACIENTE, RETIRO DEL SENSOR EIMPRESION DE LA GRABACION)

INTERPRETACION Y REPORTE MEDICO DEL MONITOREO AMBULATORIO CONTINUODE GLUCOSA EN ELLIQUIDO DE

MEDICINA 95251 TEJIDO INTERSTICIAL VIA UN SENSOR SUBCUTANEO HASTA POR 72 HORAS PRUEBA DE LATENCIA MULTIPLE DEL $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0
SUEÑO O PRUEBA DE DE MANTENIMIENTO DE VIGILIA.

INCLUYE GRABACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LAS MEDIDAS FISIOLOGICAS DEL SUEÑO DURANTE
MEDICINA 95805 $ 12,475 $ 10,915 $ 9,356 $ 7,796 $ 6,237 $ 5,346 $ 4,455 $ 3,564 $ 3,119 $ 2,673 $ 2,317 $ 1,946 $ 1,552 1 0 0 0 0
MULTIPLES PRUEBAS PARA EVALUAR LA SOMNOLENCIA

ESTUDIO DE SUEÑO, REGISTRO SIMULTANEO DE VENTILACION,

MEDICINA 95806 $ 11,054 $ 9,674 $ 8,291 $ 6,910 $ 5,528 $ 4,737 $ 3,948 $ 3,158 $ 2,763 $ 2,369 $ 2,053 $ 1,725 $ 1,376 1 0 0 0 0
ESFUERZO RESPIRATORIO, ECG OFRECUENCIA CARDIACA Y SATURACION DE OXIGENO, SIN SUPERVISION TECNICA.

ESTUDIO DE SUEÑO, REGISTRO SIMULTANEO DE VENTILACION, ESFUERZO RESPIRATORIO, ECG OFRECUENCIA

MEDICINA 95807 CARDIACA Y $ 10,953 $ 9,585 $ 8,215 $ 6,846 $ 5,477 $ 4,694 $ 3,911 $ 3,129 $ 2,738 $ 2,347 $ 2,034 $ 1,709 $ 1,363 1 0 0 0 0
SATURACION DE OXIGENO, CON SUPERVISION TECNICA.

POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 1-3 PARAMETROS ADICIONALES. DESUEÑO, CON
MEDICINA 95808 $ 73,579 $ 64,381 $ 55,183 $ 45,986 $ 36,789 $ 31,535 $ 26,279 $ 21,023 $ 18,394 $ 15,766 $ 13,665 $ 11,479 $ 9,156 1 0 0 0 0
SUPERVISION TECNICA
POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 4 O MAS PARAMETROS ADICIONALES. DE SUEÑO, CON
MEDICINA 95810 $ 23,174 $ 20,277 $ 17,380 $ 14,484 $ 11,587 $ 9,932 $ 8,276 $ 6,621 $ 5,794 $ 4,966 $ 4,304 $ 3,615 $ 2,884 1 0 0 0 0
SUPERVISION TECNICA

POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 4 O MAS PARAMETROS ADICIONALES. DE SUEÑO, CON
MEDICINA 95811 $ 24,898 $ 21,786 $ 18,673 $ 15,561 $ 12,449 $ 10,671 $ 8,893 $ 7,114 $ 6,224 $ 5,335 $ 4,624 $ 3,884 $ 3,098 1 0 0 0 0
INICIO DE VENTILACION CONTINUA A PRESION POSITIVA O VENTILACION BINIVEL, CON SUPERVISION TECNICA

MEDICINA 95812 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DE 41-60 MINUTOS $ 29,157 $ 25,513 $ 21,868 $ 18,224 $ 14,579 $ 12,495 $ 10,413 $ 8,330 $ 7,289 $ 6,248 $ 5,415 $ 4,549 $ 3,628 1 0 0 0 0

MEDICINA 95813 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) MAYOR DE 60 MINUTOS $ 31,896 $ 27,909 $ 23,922 $ 19,935 $ 15,948 $ 13,671 $ 11,393 $ 9,114 $ 7,974 $ 6,835 $ 5,924 $ 4,976 $ 3,969 1 0 0 0 0

MEDICINA 95816 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SOMNOLENCIA $ 26,115 $ 22,850 $ 19,586 $ 16,321 $ 13,057 $ 11,192 $ 9,326 $ 7,461 $ 6,529 $ 5,596 $ 4,850 $ 4,074 $ 3,250 1 0 0 0 0

MEDICINA 95819 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SUEÑO $ 14,198 $ 12,423 $ 10,649 $ 8,874 $ 7,099 $ 6,086 $ 5,071 $ 4,057 $ 3,550 $ 3,043 $ 2,636 $ 2,214 $ 1,766 1 0 0 0 0

MEDICINA 95822 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO DE COMA O EN ESTADO DESUEÑO $ 27,992 $ 24,491 $ 20,993 $ 17,494 $ 13,995 $ 11,997 $ 9,998 $ 7,998 $ 6,998 $ 5,998 $ 5,198 $ 4,366 $ 3,483 1 0 0 0 0

MEDICINA 95824 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) SOLAMENTE CON EVALUACION DE MUERTE CEREBRAL $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0

MEDICINA 95827 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) CON GRABACION DURANTE TODA LA NOCHE $ 55,070 $ 48,186 $ 41,303 $ 34,419 $ 27,535 $ 23,601 $ 19,668 $ 15,734 $ 13,768 $ 11,801 $ 10,227 $ 8,591 $ 6,852 1 0 0 0 0

MEDICINA 95829 ELECTROCORTICOGRAMA DURANTE LA CIRUGIA $ 137,471 $ 120,288 $ 103,104 $ 85,920 $ 68,736 $ 58,917 $ 49,098 $ 39,278 $ 34,368 $ 29,458 $ 25,531 $ 21,446 $ 17,106 1 0 0 0 0

MEDICINA 95830 INSERCION MEDICA DE ELECTRODOS ESFENOIDALES PARA EL REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) $ 11,511 $ 10,071 $ 8,633 $ 7,194 $ 5,755 $ 4,932 $ 4,110 $ 3,288 $ 2,878 $ 2,467 $ 2,138 $ 1,796 $ 1,432 1 0 0 0 0

MEDICINA 95831 PRUEBAS MUSCULARES MANUALESDE EXTREMIDAD (EXCEPTO MANO) O TRONCO. INCLUYE ELINFORME $ 1,927 $ 1,685 $ 1,446 $ 1,204 $ 963 $ 825 $ 688 $ 550 $ 482 $ 413 $ 358 $ 301 $ 240 1 0 0 0 0

PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE MANO, CON O SIN COMPARACION CON EL LADO NORMAL. INCLUYE EL
MEDICINA 95832 $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
INFORME.

MEDICINA 95833 PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE TODO EL CUERPO (EXCEPTO MANOS). INCLUYE EL INFORME. $ 3,195 $ 2,795 $ 2,396 $ 1,996 $ 1,597 $ 1,370 $ 1,141 $ 913 $ 799 $ 684 $ 593 $ 498 $ 397 1 0 0 0 0

MEDICINA 95834 PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE TODO EL CUERPO (INCLUYENDO MANOS). INCLUYE EL INFORME. $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0

MEDICIONES DEL ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME DE CADA EXTREMIDAD (EXCEPTO MANO) O CADA SECCION
MEDICINA 95851 $ 1,065 $ 931 $ 799 $ 665 $ 532 $ 458 $ 381 $ 305 $ 266 $ 228 $ 198 $ 166 $ 133 1 0 0 0 0
DEL TRONCO

MEDICINA 95852 MEDICIONES DEL ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME DE MANO, CON O SIN COMPARACIONCONEL LADO NORMAL $ 760 $ 667 $ 571 $ 476 $ 381 $ 326 $ 271 $ 217 $ 190 $ 163 $ 141 $ 118 $ 94 1 0 0 0 0

MEDICINA 95857 PRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,345 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,340 $ 1,072 $ 938 $ 804 $ 697 $ 585 $ 467 1 0 0 0 0

ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE UNA EXTREMIDAD CON O SIN LA EVALUACION DE LOS MUSCULOS
MEDICINA 95860 $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0
PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 3 EXTREMIDADES CON O SIN LA EVALUACION DE LOS MUSCULOS
MEDICINA 95861 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,676 $ 2,941 $ 2,522 $ 2,101 $ 1,681 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,092 $ 917 $ 732 1 0 0 0 0
PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 2 EXTREMIDADES CON O SIN LA EVALUACION DE LOSMUSCULOS
MEDICINA 95863 $ 7,048 $ 6,169 $ 5,286 $ 4,406 $ 3,525 $ 3,020 $ 2,516 $ 2,013 $ 1,762 $ 1,510 $ 1,309 $ 1,100 $ 877 1 0 0 0 0
PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 4 EXTREMIDADES CON O SIN LA EVALUACION DE LOSMUSCULOS
MEDICINA 95864 $ 8,519 $ 7,455 $ 6,390 $ 5,325 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,582 $ 1,329 $ 1,060 1 0 0 0 0
PARAVERTEBRALES RELACIONADOS

MEDICINA 95865 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LARINGE $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0

MEDICINA 95866 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE HEMIDIAFRAGMA $ 4,361 $ 3,817 $ 3,271 $ 2,726 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,558 $ 1,246 $ 1,090 $ 935 $ 810 $ 680 $ 543 1 0 0 0 0

ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS INERVADOS POR UN NERVIO CRANEAL DE UN SOLO LADO
MEDICINA 95867 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 0 0 0 0
DEL CUERPO

MEDICINA 95868 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS INERVADOS POR UN NERVIO CRANEAL DE AMBOS LADOS $ 5,528 $ 4,835 $ 4,145 $ 3,454 $ 2,763 $ 2,369 $ 1,974 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,185 $ 1,026 $ 862 $ 687 1 0 0 0 0

MEDICINA 95869 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS PARAVERTEBRALES (EXCLUYENDO T1 O T2) $ 4,310 $ 3,771 $ 3,232 $ 2,694 $ 2,155 $ 1,847 $ 1,539 $ 1,231 $ 1,077 $ 924 $ 801 $ 673 $ 537 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 116
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA LIMITADA DE LOS MUSCULOS DE UNA SOLA EXTREMIDAD O DELTRONCO

MEDICINA 95870 (UNILATERAL O BILATERAL), CON EXCEPCION DE LOS MUSCULOS PARA VERTEBRALES TORACICOS, MUSCULOS $ 4,107 $ 3,595 $ 3,080 $ 2,568 $ 2,054 $ 1,760 $ 1,466 $ 1,173 $ 1,026 $ 880 $ 762 $ 640 $ 511 1 0 0 0 0
INERVADOS POR LOS NERVIOS CRANEALES O ESFINTERES

ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA, CON DETERMINACION CUANTITATIVA

MEDICINA 95872 DEFIBRILACIONES, BLOQUEO Y/O DENSIDAD DE FIBRAS, CUALQUIER SITIO O TODOS LOSSITIOS DE CADA MUSCULO $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0
ESTUDIADO.

GUIA CON ESTIMULACION ELECTRICA PARA EFECTUAR DESNERVACION QUIMICA. REGISTRAR POR SEPARADO
MEDICINA 95873 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

GUIA CON ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA PARA EFECTUAR DESNERVACION QUIMICA. REGISTRAR POR SEPARADO
MEDICINA 95874 $ 3,904 $ 3,416 $ 2,929 $ 2,440 $ 1,952 $ 1,674 $ 1,395 $ 1,116 $ 977 $ 837 $ 725 $ 609 $ 486 1 0 0 0 0
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

PRUEBA DE EJERCICIO EN EXTREMIDAD ISQUEMICA CON TOMA SERIADA DE SANGRE PARA DETERMINAR
MEDICINA 95875 $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0
METABOLITOS MUSCULARES
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS DE UN NERVIO MOTOR SIN ESTUDIO
MEDICINA 95900 $ 4,564 $ 3,994 $ 3,423 $ 2,853 $ 2,282 $ 1,956 $ 1,630 $ 1,304 $ 1,141 $ 978 $ 848 $ 712 $ 568 1 0 0 0 0
DE ONDA F.
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS DE UN NERVIO MOTOR CON ESTUDIO
MEDICINA 95903 $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0
DE ONDA F.
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS DE UN NERVIO SENSORIAL CON
MEDICINA 95904 $ 4,260 $ 3,728 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,826 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,065 $ 913 $ 791 $ 664 $ 530 1 0 0 0 0
ESTUDIO DE ONDA F.

PRUEBA NEUROFISIOLOGICA DURANTE UNA CIRUGIA QUE DURA UNA HORA. REGISTRAR DE NUEVOPARA CADA
MEDICINA 95920 $ 20,588 $ 18,015 $ 15,441 $ 12,868 $ 10,294 $ 8,823 $ 7,353 $ 5,882 $ 5,147 $ 4,412 $ 3,823 $ 3,211 $ 2,561 1 0 0 0 0
HORA ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO

PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN INERVACION CARDIOVAGAL (FUNCION
MEDICINA 95921 PARASIMPATICA) INCLUYENDO 2 O MAS DE LOS SIGUIENTES: RESPUESTADE LA FRECUENCIA CARDIACA A LA $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0
INSPIRACION PROFUNDA CON GRABACION DE INTERVALO R-R, RAZON DE VALSALVA Y RAZON 30:15

PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN INERVACIONADRENERGICA

MEDICINA 95922 VASOMOTORA INCLUYENDO PRESION SANGUINEA LATIDO A LATIDO YCAMBIOS DEINTERVALO R-R DURANTE LA $ 5,933 $ 5,191 $ 4,450 $ 3,708 $ 2,966 $ 2,543 $ 2,119 $ 1,695 $ 1,483 $ 1,271 $ 1,101 $ 925 $ 738 1 0 0 0 0
MANIOBRA DE VALSALVA Y AL MENOS 5 MINUTOS OF BASCULACION PASIVA

PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN

INERVACIONSUDOMOTORA INCLUYENDO UNA O MAS DE LAS SIGUIENTES: PRUEBA CUANTITATIVA DE REFLEJO
MEDICINA 95923 $ 11,004 $ 9,629 $ 8,252 $ 6,878 $ 5,502 $ 4,716 $ 3,930 $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 2,044 $ 1,717 $ 1,369 1 0 0 0 0
AXON SUDOMOTOR, IMPRESION DE SUDORACION SILASTICA, PRUEBA DE SUDORACION TERMOREGULATORIA Y
CAMBIOS EN EL POTENCIAL SIMPATICO DE LA PIEL

MEDICINA 95925 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA EN EXTREMIDADES SUPERIORES $ 14,249 $ 12,469 $ 10,687 $ 8,906 $ 7,125 $ 6,108 $ 5,090 $ 4,072 $ 3,562 $ 3,053 $ 2,646 $ 2,223 $ 1,773 1 0 0 0 0

MEDICINA 95926 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA EN EXTREMIDADES INFERIORES $ 13,843 $ 12,114 $ 10,382 $ 8,653 $ 6,922 $ 5,933 $ 4,944 $ 3,955 $ 3,461 $ 2,966 $ 2,571 $ 2,160 $ 1,723 1 0 0 0 0

MEDICINA 95927 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA TRONCO Y CABEZA $ 13,387 $ 11,713 $ 10,040 $ 8,366 $ 6,693 $ 5,738 $ 4,781 $ 3,825 $ 3,347 $ 2,868 $ 2,487 $ 2,089 $ 1,666 1 0 0 0 0

MEDICINA 95928 POTENCIALES EVOCADOS MOTORES CENTRALES EN MIEMBROS SUPERIORES $ 17,850 $ 15,617 $ 13,387 $ 11,155 $ 8,924 $ 7,650 $ 6,375 $ 5,100 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,314 $ 2,784 $ 2,220 1 0 0 0 0

MEDICINA 95929 POTENCIALES EVOCADOS MOTORES CENTRALES EN MIEMBROS INFERIORES $ 19,422 $ 16,993 $ 14,566 $ 12,138 $ 9,710 $ 8,324 $ 6,936 $ 5,549 $ 4,856 $ 4,162 $ 3,607 $ 3,030 $ 2,417 1 0 0 0 0

PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (VEP), TABLERO DE
MEDICINA 95930 $ 13,235 $ 11,582 $ 9,926 $ 8,273 $ 6,618 $ 5,672 $ 4,726 $ 3,781 $ 3,308 $ 2,836 $ 2,458 $ 2,065 $ 1,647 1 0 0 0 0
AJEDREZ O DESTELLO

MEDICINA 95933 REFLEJO ORBICULARIS OCULI (PARPADEO), POR PRUEBA ELECTRODIAGNOSTICA $ 5,071 $ 4,438 $ 3,803 $ 3,170 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,811 $ 1,449 $ 1,268 $ 1,087 $ 942 $ 791 $ 631 1 0 0 0 0

MEDICINA 95934 REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DEL MUSCULO GASTROCNEMIO/SOLEO $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0

REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DE CUALQUIER OTRO MUSCULO DIFERENTE DE

MEDICINA 95936 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,331 $ 1,065 $ 912 $ 760 $ 608 $ 532 $ 457 $ 395 $ 332 $ 265 1 0 0 0 0
GASTROCNEMIO/SOLEO
PRUEBAS DE UNION NEUROMUSCULAR (ESTIMULACION REPETITIVA, ESTIMULOS PAREADOS) CONCUALQUIER
MEDICINA 95937 $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
METODO EN UN NERVIO

MONITOREO PARA LA IDENTIFICACION Y LATERALIZACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, CON REGISTRO

MEDICINA 95950 ELECTROENCEFALOGRAFICO (P. EJ. EEG DE 8 CANALES), REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE $ 23,834 $ 20,853 $ 17,874 $ 14,895 $ 11,916 $ 10,215 $ 8,513 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426 $ 3,718 $ 2,965 1 0 0 0 0
MONITOREO

MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, POR CABLE O RADIO,TELEMETRIA DE

MEDICINA 95951 16 O MAS CANALES, CON REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y VIDEO COMBINADOS (P. EJ. PARA LA $ 40,973 $ 35,851 $ 30,730 $ 25,608 $ 20,486 $ 17,559 $ 14,633 $ 11,706 $ 10,243 $ 8,780 $ 7,610 $ 6,392 $ 5,099 1 0 0 0 0
UBICACION PREQUIRURGICA). REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO

MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, POR EEGCOMPUTADORIZADO

MEDICINA 95953 PORTATIL DE 16 OMAS CANALES, CON REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) REGISTRAR ESTE CODIGO $ 35,242 $ 30,839 $ 26,432 $ 22,028 $ 17,622 $ 15,104 $ 12,586 $ 10,069 $ 8,811 $ 7,552 $ 6,545 $ 5,498 $ 4,385 1 0 0 0 0
POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO

ACTIVACION FARMACOLOGICA O FISICA QUE REQUIERA LA PRESENCIA DEL MEDICO DURANTE ELREGISTRO EEG DE
MEDICINA 95954 $ 20,791 $ 18,193 $ 15,593 $ 12,995 $ 10,396 $ 8,910 $ 7,425 $ 5,940 $ 5,198 $ 4,455 $ 3,862 $ 3,244 $ 2,588 1 0 0 0 0
LA FASE DE ACTIVACION (P. EJ. PRUEBA DE ACTIVACION CON TIOPENTAL)

MEDICINA 95955 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DURANTE LA CIRUGIA NO INTRACRANEAL (P. EJ. CIRUGIA DE LAS CAROTIDAS) $ 13,032 $ 11,403 $ 9,774 $ 8,145 $ 6,516 $ 5,585 $ 4,654 $ 3,723 $ 3,258 $ 2,792 $ 2,420 $ 2,033 $ 1,621 1 0 0 0 0

MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, POR CABLE O RADIO,TELEMETRIA DE

MEDICINA 95956 16 O MAS CANALES, REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y SUINTERPRETACION REGISTRAR ESTE $ 79,056 $ 69,172 $ 59,291 $ 49,409 $ 39,527 $ 33,881 $ 28,234 $ 22,587 $ 19,764 $ 16,941 $ 14,682 $ 12,333 $ 9,837 1 0 0 0 0
CODIGO POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO

MEDICINA 95957 ANALISIS DIGITAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) (P. EJ. DURANTE EL ANALISIS DE PICO EPILEPTICO) $ 25,913 $ 22,673 $ 19,434 $ 16,195 $ 12,956 $ 11,106 $ 9,255 $ 7,404 $ 6,478 $ 5,553 $ 4,812 $ 4,042 $ 3,224 1 0 0 0 0

PRUEBA DE ACTIVACION WADA PARA LA FUNCION HEMISFERICA, INCLUYENDO EL CONTROL

MEDICINA 95958 $ 26,673 $ 23,338 $ 20,004 $ 16,670 $ 13,336 $ 11,432 $ 9,526 $ 7,621 $ 6,668 $ 5,716 $ 4,954 $ 4,161 $ 3,319 1 0 0 0 0
ELECTROENCEFALOGRAFICO

MAPEO FUNCIONAL CORTICAL Y SUBCORTICAL POR LA ESTIMULACION Y / O GRABACION DE ELECTRODOS EN

MEDICINA 95961 SUPERFICIE DEL CEREBRO, O DE ELECTRODOS PROFUNDOS, PARA PROVOCAR CONVULSIONES Y IDENTIFICAR LAS $ 11,054 $ 9,674 $ 8,291 $ 6,910 $ 5,528 $ 4,737 $ 3,948 $ 3,158 $ 2,763 $ 2,369 $ 2,053 $ 1,725 $ 1,376 1 0 0 0 0
ESTRUCTURAS VITALES DEL CEREBRO; HORA INICIAL CON ASISTENCIA MEDICA

MAPEO FUNCIONAL CORTICAL Y SUBCORTICAL POR LA ESTIMULACION / O GRABACION DE ELECTRODOS EN

SUPERFICIE DEL CEREBRO, O DE ELECTRODOS PROFUNDOS, PARA PROVOCAR CONVULSIONES Y IDENTIFICAR LAS
MEDICINA 95962 ESTRUCTURAS VITALES DEL CEREBRO, CADA HORA ADICIONAL CON ASISTENCIA MEDICA (ANOTAR POR SEPARADO, $ 7,150 $ 6,255 $ 5,362 $ 4,468 $ 3,574 $ 3,065 $ 2,554 $ 2,043 $ 1,788 $ 1,532 $ 1,328 $ 1,116 $ 890 1 0 0 0 0
ADEMAS
DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LA ACTIVIDAD MAGNETICA ESPONTANEA DEL

MEDICINA 95965 $ 55,628 $ 48,675 $ 41,721 $ 34,768 $ 27,814 $ 23,840 $ 19,866 $ 15,893 $ 13,907 $ 11,920 $ 10,331 $ 8,678 $ 6,922 1 0 0 0 0
CEREBRO (P. EJ. LOCALIZACION EPILEPTICA DE LA CORTEZA CEREBRAL)

MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LOS CAMPOS MAGNETICOS EVOCADOS EN

MEDICINA 95966 $ 27,839 $ 24,358 $ 20,879 $ 17,399 $ 13,919 $ 11,931 $ 9,943 $ 7,954 $ 6,960 $ 5,965 $ 5,170 $ 4,343 $ 3,464 1 0 0 0 0
MODALIDAD UNICA (P. EJ. SENSORIAL, MOTOR, LENGUAJE O LOCALIZACION DE CORTEZA VISUAL)

MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LOS CAMPOS MAGNETICOS EVOCADOS EN

MODALIDADES ADIICONALES (P. EJ. SENSORIAL, MOTOR, LENGUAJE O LOCALIZACION DE CORTEZA VISUAL).
MEDICINA 95967 $ 23,935 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,257 $ 8,548 $ 6,838 $ 5,984 $ 5,129 $ 4,445 $ 3,734 $ 2,978 1 0 0 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA

NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS,
MEDICINA 95970 CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA BATERIA,SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACION DELA SALIDA, $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0
CICLOS, IMPEDANCIA, DISPOSICION DEL PACIENTE); GENERADOR DEPULSOS PARA NEUROESTIMULACION SIMPLE
O COMPLEJO, SIN REPROGRAMACION

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA

NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS,
MEDICINA 95971 CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACIONDE LA SALIDA, CI $ 5,325 $ 4,659 $ 3,994 $ 3,328 $ 2,662 $ 2,283 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,331 $ 1,141 $ 989 $ 831 $ 663 1 0 0 0 0
GENERADOR DE PULSOS DE NEUROESTIMULACION SIMPLE, CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O
ULTERIOR

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ.
MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA
MEDICINA 95972 BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, ENCEREBRO O MEDULA ESPINAL, CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O
ULTERIOR, PRIMERA HORA

NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS,

CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE LA SALIDA, CI
MEDICINA 95973 GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE NEUROESTIMULACION COMPLEJO, EN CEREBRO O MEDULA ESPINAL, $ 6,136 $ 5,369 $ 4,602 $ 3,835 $ 3,068 $ 2,630 $ 2,191 $ 1,753 $ 1,534 $ 1,315 $ 1,140 $ 958 $ 764 1 0 0 0 0
CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, CADA 30MINUTOS ADICIONALES. DESPUES DE LA
PRIMERA HORA (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ.
MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA
MEDICINA 95974 BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACIONDE LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE $ 20,283 $ 17,749 $ 15,213 $ 12,678 $ 10,142 $ 8,693 $ 7,244 $ 5,795 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,767 $ 3,164 $ 2,524 1 0 0 0 0
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, DE NERVIOS CRANEALES, CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O
ULTERIOR, CON O SINPRUEBA DEINTERFASE DE NERVIO, PRIMERA HORA

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 117
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS,

CONFIGURACION DE ONDAS, ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE LA SALIDA, CI
MEDICINA 95975 GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE NEUROESTIMULACION COMPLEJO, DE NERVIOS CRANEALES, CON $ 11,613 $ 10,161 $ 8,709 $ 7,258 $ 5,806 $ 4,977 $ 4,148 $ 3,318 $ 2,903 $ 2,489 $ 2,157 $ 1,812 $ 1,445 1 0 0 0 0
PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, CADA 30 MINUTOSADICIONALES. DESPUES DE LA PRIMER
HORA (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ.

TASA, AMPLITUD DE PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE
MEDICINA 95978 ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DE LACOMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE $ 23,935 $ 20,942 $ 17,951 $ 14,959 $ 11,967 $ 10,257 $ 8,548 $ 6,838 $ 5,984 $ 5,129 $ 4,445 $ 3,734 $ 2,978 1 0 0 0 0
PULSOS NEUROESTIMULADORES DEL CEREBRO PROFUNDO, CON PROGRAMACION INICIAL O SUBSECUENTE;
PRIMERA HORA

NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (EJ TASA, AMPLITUD DE PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA,

SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DE LA COMPLIANCE DEL PACIENTE),
MEDICINA 95979 GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES DEL CEREBROPROFUNDO, CON PROGRAMACION $ 11,257 $ 9,849 $ 8,443 $ 7,035 $ 5,628 $ 4,826 $ 4,021 $ 3,217 $ 2,814 $ 2,413 $ 2,090 $ 1,756 $ 1,400 1 0 0 0 0
INICIAL O SUBSECUENTE; CADA 30 MINUTOS ADICIONALES. DESPUES DE LA PRIMERA HORA. REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO

NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA

BATERIA, SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DELA COMPLIANCEDEL
MEDICINA 95980 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,107 $ 3,423 $ 2,738 $ 2,348 $ 1,956 $ 1,565 $ 1,369 $ 1,173 $ 1,017 $ 854 $ 681 1 0 0 0 0
PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES GASTRICO, INTRAOPERATORIO, CON
PROGRAMACION

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS

NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA
MEDICINA 95981 BATERIA, SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DELA COMPLIANCEDEL $ 2,181 $ 1,908 $ 1,635 $ 1,363 $ 1,090 $ 935 $ 779 $ 623 $ 545 $ 467 $ 405 $ 340 $ 271 1 0 0 0 0
PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS NEUROESTIMULADORES GASTRICO, SUBSECUENTE, SIN
PROGRAMACION

ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ.

TASA, AMPLITUD DE PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE ELECTRODO,
MEDICINA 95982 $ 4,463 $ 3,904 $ 3,347 $ 2,789 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,594 $ 1,275 $ 1,116 $ 956 $ 829 $ 696 $ 555 1 0 0 0 0
LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DE LA COMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
NEUROESTIMULADORES GASTRICO, SUBSECUENTE, CON PROGRAMACION

RECARGA O MANTENIMIENTO DE BOMBA O RESERVORIO IMPLANTADO

MEDICINA 95990 PARA ADMINISTRACION DEFARMACOS A MEDULA ESPINAL (INTRATECAL, EPIDURAL) O CEREBRO $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
(INTRAVENTRICULAR)

RECARGA O MANTENIMIENTO DE BOMBA O RESERVORIO IMPLANTADO PARA ADMINISTRACION DE FARMACOS A

MEDICINA 95991 $ 4,969 $ 4,349 $ 3,727 $ 3,106 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,243 $ 1,065 $ 922 $ 774 $ 618 1 0 0 0 0
MEDULA ESPINAL (INTRATECAL, EPIDURAL) O CEREBRO (INTRAVENTRICULAR) ADMINISTRADOS POR UN MEDICO

MEDICINA 95992 REPOSICIONAMIENTO CANALICULAR (POR EJEMPLO, EPLEY MANIOBRA, MANIOBRA DE SEMONT), POR DIA $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0

ANALISIS COMPLETO DE MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA MEDIANTE GRABACION DE VIDEO Y

MEDICINA 96000 $ 11,916 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,448 $ 5,958 $ 5,108 $ 4,256 $ 3,405 $ 2,980 $ 2,553 $ 2,213 $ 1,859 $ 1,483 1 0 0 0 0
CINEMATICA TRIDIMENSIONAL

ANALISIS COMPLETO DE MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA MEDIANTE GRABACION DE VIDEO Y

MEDICINA 96001 $ 14,097 $ 12,334 $ 10,573 $ 8,810 $ 7,048 $ 6,042 $ 5,035 $ 4,028 $ 3,525 $ 3,021 $ 2,618 $ 2,199 $ 1,754 1 0 0 0 0
CINEMATICA TRIDIMENSIONAL, CON MEDICIONES DINAMICAS DE LA PRESION PLANTAR DURANTE LA CAMINATA

ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE SUPERFICIE EN 1-12 MUSCULOS DURANTE LA CAMINATA UOTRAS ACTIVIDADES

MEDICINA 96002 $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0
FUNCIONALES
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA CON ALAMBRE FINO EN 1 MUSCULO DURANTE LACAMINATA UOTRAS
MEDICINA 96003 $ 2,434 $ 2,130 $ 1,825 $ 1,521 $ 1,217 $ 1,044 $ 870 $ 696 $ 608 $ 522 $ 452 $ 380 $ 303 1 0 0 0 0
ACTIVIDADES FUNCIONALES

REVISION E INTERPRETACION MEDICA DE UN NALISIS COMPLETO DE MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA

MEDICINA 96004 CON MEDICIONES DINAMICAS DE LA PRESION PLANTAR DURANTE LA CAMINATA U OTRA ACTIVIDAD FUNCIONAL Y $ 15,010 $ 13,134 $ 11,257 $ 9,381 $ 7,505 $ 6,434 $ 5,361 $ 4,289 $ 3,752 $ 3,217 $ 2,787 $ 2,341 $ 1,867 1 0 0 0 0
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA CON ALAMBRE FINO, CON REPORTE ESCRITO

SELECCION Y ADMINISTRACION DE PRUEBAS FUNCIONALES DURANTE EL MAPEO CEREBRALFUNCIONAL NO

MEDICINA 96020 INVASIVO REALIZADO POR UN MEDICO O SICOLOGO, CON REVISION DE LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS E $ 23,834 $ 20,853 $ 17,874 $ 14,895 $ 11,916 $ 10,215 $ 8,513 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426 $ 3,718 $ 2,965 1 0 0 0 0
INFORME

GENETICA MEDICA Y LOS SERVICIOS DE ASESORAMIENTO GENETICO, CADA 30 MINUTOS CARA ACARA CON EL
MEDICINA 96040 $ 5,628 $ 4,925 $ 4,221 $ 3,518 $ 2,814 $ 2,412 $ 2,010 $ 1,608 $ 1,407 $ 1,206 $ 1,045 $ 878 $ 700 1 0 0 0 0
PACIENTE / FAMILIA

EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA

DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R,
MEDICINA 96101 RORSCHACH, MMPI). REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA DEL SICOLOGO O MEDICO, YA SEA EN EL $ 11,359 $ 9,938 $ 8,519 $ 7,099 $ 5,679 $ 4,869 $ 4,058 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,109 $ 1,772 $ 1,413 1 0 0 0 0
TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACIONDE LOS
RESULTADOS Y LA PREPARACION DEL INFORME

EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA

DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R,
MEDICINA 96102 RORSCHACH, MMPI) CON INTERPRETACION E INFORME DE UN PROFESIONAL DE LA CALIFICADO. LAS PRUEBAS $ 3,144 $ 2,751 $ 2,358 $ 1,965 $ 1,572 $ 1,349 $ 1,124 $ 899 $ 786 $ 674 $ 583 $ 490 $ 391 1 0 0 0 0
SON ADMINISTRADAS POR UN TECNICO. REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADAHORA DELTIEMPO DEL TECNICO
INVOLUCRADO EN LA ATENCION CARA A CARA

EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA,

EMOCIONALIDAD, HABILIDADES INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R, RORSCHACH, MMPI) ADMINISTRADAS POR UN
MEDICINA 96103 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
COMPUTADOR CON INTERPRETACION E INFORME DE UN
PROFESIONAL DE LA CALIFICADO.

EVALUACION DE AFASIA (INCLUYE EVALUACION DEL HABLA Y LENGUAJE EXPRESIVOS Y RECEPTIVOS,

COMPRENSION DEL LENGUAJE, HABILIDAD FONIATRICA, LECTURA, ORTOGRAFIA, CALIGRAFIA, P. EJ. EXAMEN
MEDICINA 96105 $ 10,345 $ 9,051 $ 7,758 $ 6,465 $ 5,172 $ 4,434 $ 3,695 $ 2,956 $ 2,586 $ 2,216 $ 1,921 $ 1,614 $ 1,287 1 0 0 0 0
BOSTON) CON INTERPRETACION Y REPORTE. REGISTRARESTE
CODIGOPOR CADA HORA DEL TIEMPO DE EVALUACION

APLICACION LIMITADA DE PRUEBAS DE DESARROLLO (P. EJ. PRUEBA DE TAMIZAJE DEL DESARROLLO II, TAMIZAJE
MEDICINA 96110 $ 963 $ 844 $ 723 $ 603 $ 482 $ 414 $ 345 $ 276 $ 241 $ 207 $ 179 $ 150 $ 120 1 0 0 0 0
POR HITOS EN EL LENGUAJE TEMPRANO) CON INTERPRETACION Y REPORTE

APLICACION COMPLETA DE PRUEBAS DE DESARROLLO (INCLUYE EVALUACIONES DEL FUNCIONAMIENTO

MEDICINA 96111 COGNITIVO Y/O ADAPTATIVO, SOCIAL, DEL LENGUAJE Y MOTOR MEDIANTE INSTRUMENTOS DE DESARROLLO $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 0 0 0 0
ESTANDARIZADOS) CON INTERPRETACION Y REPORTE

EXAMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO (EVALUACION CLINICA DEL

PENSAMIENTO, RAZONAMIENTO, CRITERIO, P. EJ. CONOCIMIENTO ADQUIRIDO, ATENCION, MEMORIA,
HABILIDADES VISUALES ESPACIALES, FUNCIONES DE LENGUAJE, PLANIFICACION) CON INTERPRETACION
MEDICINA 96116 $ 11,815 $ 10,337 $ 8,862 $ 7,384 $ 5,907 $ 5,064 $ 4,220 $ 3,376 $ 2,954 $ 2,531 $ 2,194 $ 1,843 $ 1,470 1 0 0 0 0
YREPORTE. REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA DEL SICOLOGO O MEDICO, YA SEA EN EL TIEMPO DE
ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Y LA
PREPARACION DEL INFORME

PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE

WESCHLER Y PRUEBA DE CARTAS DE WISCONSIN). REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA DEL SICOLOGO O
MEDICINA 96118 $ 11,308 $ 9,895 $ 8,481 $ 7,068 $ 5,654 $ 4,847 $ 4,039 $ 3,231 $ 2,827 $ 2,423 $ 2,100 $ 1,764 $ 1,407 1 0 0 0 0
MEDICO, YA SEA EN EL TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Y LAPREPARACION DEL INFORME

PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE

WESCHLER Y PRUEBA DE CARTAS DE WISCONSIN) CON INTERPRETACION E INFORME DE UN PROFESIONAL DE LA
MEDICINA 96119 $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
SALUD CALIFICADO. LAS PRUEBAS SON ADMINISTRADAS POR UN TECNICO. REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA
HORA DEL TIEMPO DEL TECNICO INVOLUCRADO EN LA ATENCION CARA A CARA DEL PACIENTE

PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE

WESCHLER Y PRUEBA DE CARTAS DE WISCONSIN) ADMINISTRADAS POR UN COMPUTADOR CON
MEDICINA 96120 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
INTERPRETACION E INFORME DE UN PROFESIONAL DE LA SALUD
CALIFICADO.

PRUEBA ESTANDARIZADA DE RENDIMIENTO COGNITIVO (EJ EVALUACION DEL PROCESAMIENTO DE INFORMACION

DE ROSS) REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA DEL TIEMPO DEL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO, YA
MEDICINA 96125 $ 10,902 $ 9,541 $ 8,176 $ 6,815 $ 5,452 $ 4,673 $ 3,894 $ 3,115 $ 2,726 $ 2,336 $ 2,025 $ 1,701 $ 1,357 1 0 0 0 0
SEA EN EL TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACION DE
LOS RESULTADOS Y LA PREPARACION DEL INFORME

ASESORIA EN CUIDADOS DE LA SALUD, POR CADA 15 MINUTOS, CON EL PACIENTE, CARA A CARA, INICIO DE
MEDICINA 96150 $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
ASESORIA

MEDICINA 96151 ASESORIA EN CUIDADOS DE LA SALUD, POR CADA 15 MINUTOS, CON EL PACIENTE, CARA A CARA, CONTINUADOR $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0

INTERVENCION EN CUIDADOS ASEOSRIA EN CUIDADOS DE LA SALUD, POR CADA 15 MINUTOS, CON EL PACIENTE,
MEDICINA 96152 $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0
CARA A CARA, INDIVIDUAL

MEDICINA 96153 INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A CARA, POR GRUPOS, MAS DE DOS PACIENTES $ 608 $ 534 $ 457 $ 381 $ 305 $ 261 $ 218 $ 174 $ 152 $ 130 $ 113 $ 95 $ 76 1 0 0 0 0

INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A CARA, POR GRUPOS, EN FAMILIA (CON EL
MEDICINA 96154 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
PACIENTE PRESENTE)
INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A CARA, POR GRUPOS, EN FAMILIA (SIN EL
MEDICINA 96155 $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
PACIENTE PRESENTE)

MEDICINA 96360 HIDRATACION POR INFUSION INTRAVENOSA, INICIAL, DE 31 MINUTOS A 1 HORA $ 7,455 $ 6,522 $ 5,591 $ 4,659 $ 3,727 $ 3,195 $ 2,663 $ 2,130 $ 1,864 $ 1,597 $ 1,384 $ 1,163 $ 927 1 0 0 0 0

HIDRATACION POR INFUSION INTRAVENOSA, CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL
MEDICINA 96361 $ 2,079 $ 1,820 $ 1,559 $ 1,300 $ 1,040 $ 891 $ 743 $ 594 $ 520 $ 445 $ 386 $ 324 $ 259 1 0 0 0 0
CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA);
MEDICINA 96365 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,768 $ 4,614 $ 3,954 $ 3,295 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,714 $ 1,440 $ 1,148 1 0 0 0 0
INICIAL, HASTA 1 HORA

INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA);

MEDICINA 96366 $ 2,839 $ 2,485 $ 2,130 $ 1,775 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,014 $ 811 $ 710 $ 608 $ 527 $ 443 $ 353 1 0 0 0 0
INICIAL, CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 118
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC

INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA);

MEDICINA 96367 INFUSION SECUENCIAL ADICIONAL, HASTA 1 HORA (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA);

MEDICINA 96368 $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0
INFUSIONES RECURRENTES, (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INICIAL, HASTA 1
MEDICINA 96369 $ 20,385 $ 17,836 $ 15,289 $ 12,740 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,280 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786 $ 3,180 $ 2,537 1 0 0 0 0
HORA, INCLUYENDO BOMBA Y SITIO DE INFUSION

INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); CADA HORA
MEDICINA 96370 ADICIONAL, (ANOTAR $ 2,028 $ 1,775 $ 1,522 $ 1,268 $ 1,014 $ 869 $ 724 $ 579 $ 508 $ 435 $ 376 $ 316 $ 252 1 0 0 0 0
POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); APLICACIONEA

MEDICINA 96371 DICIONALES NUEVA LOZALIZACION DE BOMBA Y SITIO DE INFUSION (ANOTAR POR $ 10,548 $ 9,230 $ 7,910 $ 6,593 $ 5,274 $ 4,521 $ 3,768 $ 3,014 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958 $ 1,645 $ 1,312 1 0 0 0 0
SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), SUBCUTANEA

MEDICINA 96372 $ 2,941 $ 2,574 $ 2,206 $ 1,839 $ 1,471 $ 1,260 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546 $ 459 $ 366 1 0 0 0 0
O INTRAMUSCULAR
INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), INTRA-
MEDICINA 96373 $ 2,485 $ 2,175 $ 1,864 $ 1,554 $ 1,243 $ 1,065 $ 888 $ 710 $ 621 $ 532 $ 462 $ 388 $ 310 1 0 0 0 0
ARTERIAL
INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), BOLO
MEDICINA 96374 $ 7,302 $ 6,389 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,129 $ 2,608 $ 2,086 $ 1,825 $ 1,565 $ 1,356 $ 1,139 $ 909 1 0 0 0 0
INTRAVENOSO, UNICA O INICIAL

INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), CADA

MEDICINA 96375 APLICACION ADICIONAL, BOLO INTRAVENOSO, (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE $ 3,043 $ 2,664 $ 2,282 $ 1,903 $ 1,522 $ 1,304 $ 1,086 $ 869 $ 760 $ 652 $ 565 $ 475 $ 379 1 0 0 0 0
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)

MEDICINA 96402 ADMINISTRACION DE FARMACO ANTINEOPLASICO HORMONAL POR VIA SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR $ 4,868 $ 4,260 $ 3,651 $ 3,043 $ 2,434 $ 2,085 $ 1,738 $ 1,390 $ 1,217 $ 1,043 $ 904 $ 759 $ 606 1 0 0 0 0

MEDICINA 96405 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL, HASTA 7 LESIONES $ 3,955 $ 3,462 $ 2,966 $ 2,473 $ 1,978 $ 1,695 $ 1,413 $ 1,130 $ 989 $ 848 $ 734 $ 617 $ 492 1 0 0 0 0

MEDICINA 96406 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL, MAYOR DE 7 LESIONES $ 5,831 $ 5,103 $ 4,373 $ 3,645 $ 2,916 $ 2,499 $ 2,083 $ 1,666 $ 1,458 $ 1,250 $ 1,083 $ 910 $ 726 1 0 0 0 0

MEDICINA 96409 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA EN BOLO DE UN SOLO FARMACO O DE UN FARMACO INICIAL $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0

MEDICINA 96420 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL EN BOLO $ 14,300 $ 12,513 $ 10,724 $ 8,938 $ 7,150 $ 6,129 $ 5,108 $ 4,086 $ 3,574 $ 3,064 $ 2,656 $ 2,231 $ 1,780 1 0 0 0 0

MEDICINA 96422 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL EN TECNICA DE INFUSION QUE DURE HASTA 1 HORA $ 23,123 $ 20,234 $ 17,342 $ 14,453 $ 11,562 $ 9,911 $ 8,259 $ 6,607 $ 5,780 $ 4,955 $ 4,294 $ 3,607 $ 2,877 1 0 0 0 0

ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, CADA HORA ADICIONAL QUE DURE LA ADMINISTRACION

MEDICINA 96423 DEQUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL EN TECNICA DE INFUSION. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 10,497 $ 9,186 $ 7,873 $ 6,561 $ 5,249 $ 4,499 $ 3,749 $ 2,999 $ 2,624 $ 2,250 $ 1,949 $ 1,637 $ 1,306 1 0 0 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL CON TECNICA DE INFUSION PROLONGADA (MAS DE 8

MEDICINA 96425 $ 23,224 $ 20,323 $ 17,419 $ 14,516 $ 11,613 $ 9,953 $ 8,294 $ 6,635 $ 5,806 $ 4,976 $ 4,313 $ 3,623 $ 2,890 1 0 0 0 0
HORAS) QUE REQUIERE EL USO DE UNA BOMBA PORTATIL O IMPLANTABLE

ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PLEURAL, INCLUYENDO LA TORACOCENTESIS /

MEDICINA 96440 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERICARDICA, INCLUYENDO $ 17,748 $ 15,530 $ 13,311 $ 11,093 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,437 $ 3,803 $ 3,296 $ 2,769 $ 2,208 1 0 0 0 0
PERICARDIOCENTESIS

MEDICINA 96445 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERITONEAL, INCLUYENDO LA PARACENTESIS $ 15,871 $ 13,888 $ 11,904 $ 9,920 $ 7,936 $ 6,801 $ 5,668 $ 4,534 $ 3,968 $ 3,401 $ 2,947 $ 2,475 $ 1,974 1 0 0 0 0

MEDICINA 96450 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA AL SNC, INCLUYENDO LA PUNCION RAQUIDEA (PUNCION LUMBAR) $ 11,714 $ 10,250 $ 8,785 $ 7,321 $ 5,857 $ 5,021 $ 4,184 $ 3,347 $ 2,929 $ 2,511 $ 2,176 $ 1,828 $ 1,458 1 1 0 0 0

MEDICINA 96521 RELLENADO Y MANTENIMIENTO DE UNA BOMBA PORTATIL $ 17,190 $ 15,043 $ 12,893 $ 10,745 $ 8,596 $ 7,368 $ 6,140 $ 4,912 $ 4,297 $ 3,684 $ 3,193 $ 2,682 $ 2,139 1 0 0 0 0

RELLENADO Y MANTENIMIENTO DE UNA BOMBA IMPLANTABLE O RESERVORIO PARA LA ADMINISTRACION DE

MEDICINA 96522 $ 14,554 $ 12,735 $ 10,915 $ 9,096 $ 7,277 $ 6,237 $ 5,198 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,703 $ 2,271 $ 1,811 1 0 0 0 0
FARMACOS POR VIA SISTEMICA (P. EJ. INTRAVENOSO, INTRAARTERIAL)

IRRIGACION DEL DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO IMPLANTADO PARA LOS SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE
MEDICINA 96523 $ 3,398 $ 2,972 $ 2,548 $ 2,123 $ 1,698 $ 1,455 $ 1,213 $ 970 $ 850 $ 728 $ 631 $ 530 $ 423 1 0 0 0 0
FARMACOS

INYECCION(ES) UNICA O MULTIPLES DE QUIMIOTERAPIA POR VIA SUBARANOIDEA O INTRAVENTRICULAR A

MEDICINA 96542 $ 5,984 $ 5,236 $ 4,488 $ 3,740 $ 2,992 $ 2,565 $ 2,138 $ 1,710 $ 1,496 $ 1,282 $ 1,112 $ 934 $ 745 1 0 0 0 0
TRAVES DE UN RESERVORIO SUBCUTANEO

TERAPIA FOTODINAMICA DE APLICACION EXTERNA DE LUZ PARA DESTRUIR LESIONES PREMALIGNASY / O

LESIONES MALIGNAS DE LA PIEL Y LA MUCOSA ADYACENTE (POR EJEMPLO, LABIO) MEDIANTE LA ACTIVACION DEL
MEDICINA 96567 $ 16,481 $ 14,420 $ 12,360 $ 10,300 $ 8,240 $ 7,064 $ 5,886 $ 4,709 $ 4,120 $ 3,532 $ 3,061 $ 2,571 $ 2,051 1 0 0 0 0
FARMACO FOTOSENSIBLE (S),CADA SESION DE
FOTOTERAPIA

TERAPIA FOTODINAMICA MEDIANTE APLICACION ENDOSCOPICA DE LUZ PARA ABLASIONAR TEJIDO ANORMAL
MEDIANTE LA ACTIVACION DEL FARMACO FOTOSENSIBLE (S), PRIMEROS 30 MINUTOS. REGISTRAR POR
MEDICINA 96570 $ 7,607 $ 6,655 $ 5,704 $ 4,754 $ 3,803 $ 3,261 $ 2,718 $ 2,174 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412 $ 1,186 $ 946 1 0 0 0 0
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
ENDOSCOPICO O BROCOSCOPICO DE PULMONES O ESOFAGO

TERAPIA FOTODINAMICA MEDIANTE APLICACION ENDOSCOPICA DE LUZ

PARA ABLASIONAR TEJIDO ANORMAL MEDIANTE LA ACTIVACION DEL FARMACO FOTOSENSIBLE (S), CADA 15
MEDICINA 96571 MINUTOS ADICIONALES. $ 3,701 $ 3,239 $ 2,777 $ 2,314 $ 1,851 $ 1,587 $ 1,323 $ 1,058 $ 926 $ 794 $ 687 $ 577 $ 460 1 0 0 0 0
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO O
BROCOSCOPICO DE PULMONES O ESOFAGO

MEDICINA 96900 ACTINOTERAPIA (LUZ ULTRAVIOLETA) $ 2,636 $ 2,308 $ 1,978 $ 1,649 $ 1,319 $ 1,130 $ 941 $ 753 $ 659 $ 565 $ 490 $ 412 $ 328 1 0 0 0 0

MEDICINA 96902 EXAMEN DIRECTO DE LOS PELOS $ 2,789 $ 2,441 $ 2,091 $ 1,744 $ 1,395 $ 1,196 $ 996 $ 797 $ 697 $ 598 $ 518 $ 435 $ 347 1 0 0 0 0

FOTOGRAFIA DE LA PIEL EN CUERPO ENTERO, PARA EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES DE ALTO RIESGO CON EL
MEDICINA 96904 SINDROME DE NEVO DISPLASICO O UNA HISTORIA DE NEVOS DISPLASICOS, O PACIENTES CON UNA HISTORIA $ 8,772 $ 7,677 $ 6,579 $ 5,484 $ 4,387 $ 3,759 $ 3,133 $ 2,506 $ 2,193 $ 1,880 $ 1,630 $ 1,369 $ 1,092 1 0 0 0 0
PERSONAL O FAMILIAR DE MELANOMA

FOTOQUIMIOTERAPIA; ALQUITRAN Y LUZ ULTRAVIOLETA B (TRATAMIENTO DE GOECKERMAN) OPETROLATO Y

MEDICINA 96910 $ 8,721 $ 7,632 $ 6,542 $ 5,451 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,115 $ 2,492 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,619 $ 1,360 $ 1,085 1 0 0 0 0
LUZ ULTRAVIOLETA B

MEDICINA 96912 FOTOQUIMIOTERAPIA; PSORALENOS Y LUZ ULTRAVIOLETA A (PUVA) $ 11,156 $ 9,762 $ 8,367 $ 6,973 $ 5,578 $ 4,782 $ 3,985 $ 3,188 $ 2,789 $ 2,391 $ 2,072 $ 1,740 $ 1,388 1 0 0 0 0

FOTOQUIMIOTERAPIA (GOECKERMAN Y/O PUVA) PARA LAS DERMATOSIS SEVERAS FOTOTRATABLES QUE EXIGEN
MEDICINA 96913 POR LO MENOS CUATRO A OCHO HORAS DE ATENCION BAJO LA SUPERVISION DIRECTA DEL MEDICO (INCLUYE LA $ 15,466 $ 13,533 $ 11,600 $ 9,666 $ 7,733 $ 6,629 $ 5,524 $ 4,419 $ 3,867 $ 3,314 $ 2,872 $ 2,412 $ 1,924 1 0 0 0 0
APLICACION DEMEDICACION Y CURACIONES)

TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTALMENOR DE 250
MEDICINA 96920 $ 8,975 $ 7,854 $ 6,732 $ 5,610 $ 4,488 $ 3,848 $ 3,206 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,923 $ 1,667 $ 1,400 $ 1,117 1 0 0 0 0
CM CUADRADOS
TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL DE A 500 CM
MEDICINA 96921 $ 8,924 $ 7,810 $ 6,693 $ 5,579 $ 4,463 $ 3,825 $ 3,188 $ 2,550 $ 2,231 $ 1,913 $ 1,658 $ 1,393 $ 1,111 1 0 0 0 0
CUADRADOS
TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL MAYOR DE 500
MEDICINA 96922 $ 16,074 $ 14,065 $ 12,056 $ 10,046 $ 8,037 $ 6,890 $ 5,741 $ 4,593 $ 4,019 $ 3,444 $ 2,985 $ 2,507 $ 2,000 1 0 0 0 0
CM CUADRADOS

DESBRIDACION (P. EJ. CHORRO DE AGUA DE ALTA PRESION CON/SIN ASPIRACION, DESBRIDACION ESPECIFICA CON
TIJERAS, BISTURI Y PINZAS), HERIDA ABIERTA (P. EJ. LA FIBRINA, DESVITALIZACION DE EPIDERMIS Y/O DERMIS,
MEDICINA 97597 EXUDADO, ESCOMBROS, BIOFILM), QUE INCLUYE LA APLICACION TOPICA ( S), EVALUACION DE HERIDAS, USO DE $ 4,107 $ 3,595 $ 3,080 $ 2,568 $ 2,054 $ 1,760 $ 1,466 $ 1,173 $ 1,026 $ 880 $ 762 $ 640 $ 511 1 0 0 0 0
UN WHIRLPOOL, CUANDO SE REALIZA Y LA INSTRUCCION (S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION, TOTAL
DE LA HERIDA (S) SUPERFICIE; PRIMEROS 20 CM SQ O MENOS

DESBRIDACION (EG, CHORRO DE AGUA DE ALTA PRESION CON / SIN

ASPIRACION, DESBRIDACION CORTANTE SELECTIVA CON TIJERAS, BISTURI Y PINZAS), HERIDA ABIERTA (POR
EJEMPLO, LA FIBRINA, EPIDERMIS DESVITALIZADO Y / OLA DERMIS, EXUDADO, ESCOMBROS, BIOFILM), QUE
MEDICINA 97598 INCLUYE LA APLICACION TOPICA ( S), EVALUACION DE HERIDAS, USO DE UN WHIRLPOOL, CUANDO SE REALIZA Y $ 5,578 $ 4,881 $ 4,184 $ 3,486 $ 2,789 $ 2,390 $ 1,991 $ 1,593 $ 1,395 $ 1,195 $ 1,036 $ 870 $ 694 1 0 0 0 0
LA INSTRUCCION (S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION, TOTAL DE LA HERIDA (S) EN LA SUPERFICIE;
CADA GRUPO ADICIONAL DE 20 CM CUADRADOS, O PARTE DEL MISMO (LISTA POR SEPARADO ADEMAS DE
CODIGO PARA PROCEDIMIENTO DE PRIMARIA)

TERAPIA DE PRESION NEGATIVA DE HERIDA (POR EJEMPLO, RECOLECCION VACIO DE DRENAJE DE ASISTENCIA),
MEDICINA 97605 INCLUIDA LA APLICACION TOPICA (S), EVALUACION DE HERIDAS, Y LA INSTRUCCION (S) PARA LA ATENCION $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0
CONTINUA, POR SESION; TOTAL DE HERIDA (S) SUPERFICIE MENOR O IGUAL A 50 CM CUADRADO

TERAPIA DE PRESION NEGATIVA DE HERIDA (POR EJEMPLO, RECOLECCION VACIO DE DRENAJE DE ASISTENCIA),
MEDICINA 97606 INCLUIDA LA APLICACION TOPICA (S), EVALUACION DE HERIDAS, Y LA INSTRUCCION $ 3,854 $ 3,372 $ 2,890 $ 2,409 $ 1,927 $ 1,652 $ 1,376 $ 1,101 $ 963 $ 826 $ 716 $ 601 $ 480 1 0 0 0 0
(S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION; TOTAL DE HERIDA (S) MAS DE 50 CM CUADRADO

PRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO (P. EJ., MUSCULOSQUELETICO, CAPACIDADFUNCIONAL), CON
MEDICINA 97750 REPORTE $ 4,057 $ 3,549 $ 3,043 $ 2,535 $ 2,028 $ 1,739 $ 1,449 $ 1,159 $ 1,014 $ 869 $ 753 $ 633 $ 505 1 0 0 0 0
ESCRITO, CADA 15 MINUTOS

EVALUACION DE LA TECNOLOGIA DE ASISTENCIA (P. EJ. PARA RESTAURAR, AUMENTAR O COMPENSAR LAS
MEDICINA 97755 ACTUALES FUNCIONES, OPTIMIZAR LAS TAREAS FUNCIONALES Y / O MAXIMIZAR LA ACCESIBILIDAD DEL MEDIO $ 4,665 $ 4,083 $ 3,499 $ 2,916 $ 2,333 $ 2,000 $ 1,666 $ 1,333 $ 1,166 $ 999 $ 866 $ 727 $ 580 1 0 0 0 0
AMBIENTE), CONTACTO DIRECTA UNO-A-UNO CON ELPROVEEDOR, CONEL INFORME ESCRITO, CADA 15 MINUTOS

MANEJO Y ENTRENAMIENTO ORTOTICO (INCLUYENDO EVALUACION Y ADECUACION NO REPORTADOEN OTRA

MEDICINA 97760 $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0
PARTE) DE EXTREMIDADES SUPERIORES, INFERIORES, Y/O TRONCO, CADA 15 MINUTOS.

MEDICINA 97761 ENTRENAMIENTO PROSTETICO, EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, CADA 15 MINUTOS $ 4,006 $ 3,505 $ 3,005 $ 2,504 $ 2,003 $ 1,718 $ 1,431 $ 1,145 $ 1,002 $ 858 $ 744 $ 625 $ 498 1 0 0 0 0

MEDICINA 97762 EVALUACION DE USO ORTETICO/PROTETICO, PACIENTE CONTINUADOR, CADA 15 A 30 MINUTOS $ 4,919 $ 4,305 $ 3,689 $ 3,075 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,756 $ 1,405 $ 1,229 $ 1,054 $ 913 $ 767 $ 612 1 0 0 0 0

EVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL INICIAL A UN PACIENTE CARA A CARA, CON UNA DURACION DE 15
MEDICINA 97802 $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0
MINUTOS

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 119
* Tabulador únicamente para Renovaciones
4632 3249 401 58

TEC
SISTEMA CPT DESCRIPCIÓN ROBLE + 100% *ROBLE + 75% ROBLE + 50% *ROBLE + 25% ROBLE *CAOBA + 50% *CAOBA + 25% CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO *OLIVO 84 *OLIVO 67 Cx ANE AYU 1 AYU 2
BEC
REVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL A UN PACIENTE CARA A CARA, CON UNA DURACION DE 15
MEDICINA 97803 $ 3,246 $ 2,839 $ 2,434 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,392 $ 1,160 $ 928 $ 811 $ 696 $ 603 $ 507 $ 404 1 0 0 0 0
MINUTOS
EVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL A UN GRUPO (2 O MAS PERSONAS),CON UNA DURACION DE 30
MEDICINA 97804 $ 1,775 $ 1,552 $ 1,331 $ 1,109 $ 887 $ 762 $ 635 $ 508 $ 444 $ 381 $ 330 $ 277 $ 221 1 0 0 0 0
MINUTOS

ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; SIN ESTIMULACION ELECTRICA.

MEDICINA 97810 $ 4,158 $ 3,638 $ 3,119 $ 2,599 $ 2,079 $ 1,782 $ 1,485 $ 1,188 $ 1,040 $ 891 $ 773 $ 649 $ 518 1 0 0 0 0
INCLUYE LOS 15 MINUTOS INICIALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL PACIENTE.

ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; SIN ESTIMULACION ELECTRICA. INCLUYE CADA UNO DE LOS 15 MINUTOS
MEDICINA 97811 ADCIONALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL PACIENTE. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; CON ESTIMULACION ELECTRICA.

MEDICINA 97813 $ 4,514 $ 3,950 $ 3,385 $ 2,821 $ 2,257 $ 1,935 $ 1,613 $ 1,290 $ 1,128 $ 967 $ 838 $ 704 $ 561 1 0 0 0 0
INCLUYE LOS 15 MINUTOS INICIALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL PACIENTE.

ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; CON ESTIMULACION ELECTRICA. INCLUYE CADA UNO DE LOS 15
MEDICINA 97814 MINUTOS ADCIONALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL PACIENTE REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE $ 3,803 $ 3,327 $ 2,853 $ 2,376 $ 1,901 $ 1,631 $ 1,359 $ 1,087 $ 951 $ 815 $ 706 $ 593 $ 473 1 0 0 0 0
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

MEDICINA 98925 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON UNA A DOS REGIONES DEL CUERPO $ 2,992 $ 2,618 $ 2,244 $ 1,870 $ 1,496 $ 1,283 $ 1,069 $ 855 $ 748 $ 641 $ 555 $ 466 $ 372 1 0 0 0 0

MEDICINA 98926 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON TRES A CUATRO REGIONES DEL CUERPO $ 4,361 $ 3,817 $ 3,271 $ 2,726 $ 2,181 $ 1,869 $ 1,558 $ 1,246 $ 1,090 $ 935 $ 810 $ 680 $ 543 1 0 0 0 0

MEDICINA 98927 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON CINCO A SEIS REGIONES DEL CUERPO $ 5,730 $ 5,014 $ 4,297 $ 3,581 $ 2,865 $ 2,456 $ 2,046 $ 1,637 $ 1,432 $ 1,228 $ 1,064 $ 894 $ 713 1 0 0 0 0

MEDICINA 98928 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON SIETE A OCHO REGIONES DEL CUERPO $ 6,795 $ 5,947 $ 5,096 $ 4,248 $ 3,398 $ 2,913 $ 2,428 $ 1,942 $ 1,698 $ 1,456 $ 1,262 $ 1,060 $ 846 1 0 0 0 0

MEDICINA 98929 TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON NUEVE A DIEZ REGIONES DEL CUERPO $ 7,860 $ 6,878 $ 5,895 $ 4,913 $ 3,930 $ 3,368 $ 2,806 $ 2,245 $ 1,965 $ 1,684 $ 1,460 $ 1,226 $ 978 1 0 0 0 0

MEDICINA 98940 TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE UNA O DOS REGIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL $ 2,890 $ 2,531 $ 2,167 $ 1,808 $ 1,446 $ 1,239 $ 1,033 $ 826 $ 723 $ 620 $ 537 $ 451 $ 360 1 0 0 0 0

MEDICINA 98941 TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE TRES O 4 REGIONES DE LA COLUMNAVERTEBRAL $ 4,209 $ 3,682 $ 3,156 $ 2,630 $ 2,104 $ 1,803 $ 1,503 $ 1,202 $ 1,052 $ 902 $ 782 $ 657 $ 524 1 0 0 0 0

MEDICINA 98942 TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE 5 REGIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL $ 5,679 $ 4,968 $ 4,260 $ 3,549 $ 2,839 $ 2,433 $ 2,028 $ 1,622 $ 1,420 $ 1,217 $ 1,055 $ 886 $ 707 1 0 0 0 0

TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE UNA O MAS REGIONES DIFERENTES DE LACOLUMNA

MEDICINA 98943 $ 2,738 $ 2,396 $ 2,054 $ 1,711 $ 1,369 $ 1,173 $ 978 $ 782 $ 684 $ 587 $ 509 $ 428 $ 341 1 0 0 0 0
VERTEBRAL

EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN

PROFESIONAL DE LA CALIFICADO NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL PACIENTE
MEDICINA 98960 $ 3,296 $ 2,884 $ 2,472 $ 2,060 $ 1,648 $ 1,413 $ 1,178 $ 942 $ 824 $ 706 $ 613 $ 515 $ 411 1 0 0 0 0
(PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS;
PACIENTEINDIVIDUAL

EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN

PROFESIONAL DE LA CALIFICADO NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL PACIENTE
MEDICINA 98961 $ 1,572 $ 1,376 $ 1,179 $ 983 $ 786 $ 674 $ 561 $ 449 $ 393 $ 337 $ 292 $ 245 $ 196 1 0 0 0 0
(PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS; 2-
4 PACIENTES

EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN

PROFESIONAL DE LA CALIFICADO NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL PACIENTE
MEDICINA 98962 $ 1,166 $ 1,020 $ 875 $ 729 $ 583 $ 500 $ 416 $ 333 $ 291 $ 250 $ 216 $ 181 $ 145 1 0 0 0 0
(PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS; 5-
8 PACIENTES

EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS

POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN PACIENTE CONTINUADOR, PADRE,
MEDICINA 98966 TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA PROVISTA $ 1,673 $ 1,465 $ 1,255 $ 1,046 $ 837 $ 717 $ 598 $ 478 $ 418 $ 359 $ 311 $ 261 $ 208 1 0 0 0 0
EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN
LOS PROXIMOS 24 HORAS O LO ANTES POSIBLE; 5-10 MINUTOS DE DEBATE MEDICO

EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS

POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN PACIENTE CONTINUADOR, PADRE,
MEDICINA 98967 TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA PROVISTA $ 3,449 $ 3,017 $ 2,586 $ 2,155 $ 1,724 $ 1,478 $ 1,231 $ 985 $ 862 $ 738 $ 641 $ 538 $ 429 1 0 0 0 0
EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN
LOS PROXIMOS 24 HORAS O LO ANTES POSIBLE; 11-20 MINUTOS DE DEBATE MEDICO

EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS

POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN PACIENTE CONTINUADOR, PADRE,
MEDICINA 98968 TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA PROVISTA $ 5,122 $ 4,480 $ 3,841 $ 3,200 $ 2,560 $ 2,195 $ 1,829 $ 1,463 $ 1,280 $ 1,097 $ 952 $ 800 $ 638 1 0 0 0 0
EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN
LOS PROXIMOS 24 HORAS O LO ANTES POSIBLE; 21-30 MINUTOS DE DEBATE MEDICO

RECOPILACION E INTERPRETACION DE DATOS FISIOLOGICOS ((P. EJ. ECG, PRESION ARTERIAL,CONTROL DE

GLUCOSA) ALMACENADOS DIGITALMENTE Y / O TRANSMITIDA POR EL PACIENTE Y / O CUIDADOR PARA EL
MEDICINA 99091 $ 7,505 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,690 $ 3,752 $ 3,216 $ 2,680 $ 2,144 $ 1,876 $ 1,608 $ 1,394 $ 1,171 $ 934 1 0 0 0 0
MEDICO U OTRO CUALIFICADO PROFESIONAL DE LA SALUD,
LOQUE REQUIERE UNMINIMO DE 30 MINUTOS DE TIEMPO

MEDICINA 99170 EXAMEN ANOGENITAL CON MAGNIFICACION COLPOSCOPICA EN LA INFANCIA POR SOSPECHA DE TRAUMA $ 12,778 $ 11,183 $ 9,584 $ 7,988 $ 6,390 $ 5,477 $ 4,564 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373 $ 1,993 $ 1,590 1 0 0 0 0

MEDICINA 99173 PRUEBA DE AGUDEZA VISUAL, CUANTITATIVA, BILATERAL $ 305 $ 266 $ 228 $ 190 $ 152 $ 131 $ 109 $ 87 $ 76 $ 66 $ 56 $ 47 $ 38 1 0 0 0 0

MEDICINA 99174 FOTOTAMIZAJE OCULAR CON SERVICIOS DE INTERPRETACION E INFORME, BILATERAL $ 3,550 $ 3,106 $ 2,662 $ 2,219 $ 1,775 $ 1,521 $ 1,268 $ 1,014 $ 887 $ 760 $ 659 $ 554 $ 442 1 0 0 0 0

ADMINISTRACION DE JARABE DE IPECACUANA O SEMEJANTE PARA LA EMESIS INDIVIDUAL Y LA OBSERVACION

MEDICINA 99175 $ 3,093 $ 2,706 $ 2,320 $ 1,933 $ 1,546 $ 1,326 $ 1,105 $ 884 $ 774 $ 662 $ 574 $ 482 $ 385 1 0 0 0 0
CONTINUADA HASTA QUE EL ESTOMAGO HAYA EXPULSADO EL VENENO ADECUADAMENTE

PRESENCIA DEL MEDICO Y SUPERVISION DE TERAPIA CON OXIGENO HIPERBARICO, CADA SESION EN UNA
MEDICINA 99183 INSTALACION DE TRATAMIENTO CON OXIGENO HIPERBARICO JUNTO CON UNA SESION DE TERAPIA CON OXIGENO $ 15,365 $ 13,444 $ 11,523 $ 9,603 $ 7,682 $ 6,585 $ 5,488 $ 4,390 $ 3,841 $ 3,293 $ 2,854 $ 2,397 $ 1,912 1 0 0 0 0
HIPERBARICO DEBEN INFORMARSE POR SEPARADO)

MEDICINA 99195 FLEBOTOMIA TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 10,142 $ 8,874 $ 7,607 $ 6,339 $ 5,071 $ 4,346 $ 3,621 $ 2,897 $ 2,536 $ 2,174 $ 1,883 $ 1,582 $ 1,262 1 0 0 0 0

Tabulador Médico para Reembolso Línea Hospitalaria 2022 Procedimeintos Quirúrgicos 120
 Procedimientos
No Quirúrgicos
 CDMX Y EDO MEX (área
CPT DESCRIPCION TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
99202 CONSULTA (MÉDICO GENERAL, PSICOLOGÍA) Consultas $ 1,500 $ 350

99204 CONSULTA (MÉDICO ESPECIALISTA Y SUBESPECIALISTA) Consultas $ 1,500 $ 850

ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 1 AL 5
9922110 Consultas $ 1,250 $ 1,000

ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 6 AL 10
9922120 Consultas $ 1,063 $ 850

ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 11 EN
9922130 Consultas $ 938 $ 750
ADELANTE
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL
9922210 Consultas $ 1,400 $ 1,120
DÍA 1 AL 5
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL
9922220 Consultas $ 1,190 $ 952
DÍA 6 AL 10
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL
9922230 Consultas $ 1,050 $ 840
DÍA 11 EN ADELANTE
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9922310 Consultas $ 1,750 $ 1,400
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 1 AL 5
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9922320 Consultas $ 1,488 $ 1,190
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 6 AL 10
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9922330 Consultas $ 1,313 $ 1,050
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 11 AL 15
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9922340 Consultas $ 1,138 $ 910
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 16 EN ADELANTE
99282 VISITA MÉDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE 8:00 A 20:59 HRS. EN DÍAS HÁBILES Consultas $ 1,250 $ 1,000
VISITA MÉDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN HORARIO DE 21:00 Y 7:59 Y EN SÁBADO, DOMINGO Y
99283 Consultas $ 1,500 $ 1,200
DÍAS FESTIVOS
9920410 INTERCONSULTAS Consultas $ 1,250 $ 1,000

9920420 VALORACIÓN PREOPERATORIA Consultas $ 1,250 $ 1,000

ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
99468 Consultas $ 2,500 $ 2,000
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 1 AL 5
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
99469 Consultas $ 2,125 $ 1,700
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 6 AL 10
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9946910 Consultas $ 1,875 $ 1,500
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 11 AL 15
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL
9946920 Consultas $ 1,625 $ 1,300
NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 16 EN ADELANTE
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE
99471 Consultas $ 1,750 $ 1,400
VISITAS), DEL DÍA 1 AL 5
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE
99472 Consultas $ 1,488 $ 1,190
VISITAS), DEL DÍA 6 AL 10
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE
9947210 Consultas $ 1,313 $ 1,050
VISITAS), DEL DÍA 11 AL 15
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE
9947220 Consultas $ 1,138 $ 910
VISITAS), DEL DÍA 15 EN ADELANTE
CDMX Y EDO MEX (área
CPT TABULADORES DE QUIMIOTERAPIA TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
96401 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA Quimioterapia $ 3,773 $ 3,234
CDMX Y EDO MEX (área
CPT TABULADORES DE RADIOTERAPIA TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
77261 RADIOTERAPIA, PLANIFICACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA SENCILLA Radioterapia $ 1,568 $ 1,372
CDMX Y EDO MEX (área
CPT TABULADORES DE HEMODIALISIS TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
90935 HEMODIALISIS, PROCEDIMIENTO CON EVALUACION MEDICA Hemodialisis $ 1,456 $ 1,274
CDMX Y EDO MEX (área
CPT TABULADORES DE REHABILITACION TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
97001 REHABILITACION ( CONSULTA DE VALORACION) Rehabilitación $ 850 $ 700

97002 REHABILITACION ( CONSULTA DE REEVALUACION) Rehabilitación $ 608 $ 500

97010 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA Rehabilitación $ 425 $ 350

9701010 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA A DOMICILIO (ESPECIALISTA) Rehabilitación $ 850 $ 700

9701020 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA A DOMICILIO (TECNICO) Rehabilitación $ 608 $ 500

CDMX Y EDO MEX (área

CPT TABULADORES DE ENFERMERIA TIPO RESTO DEL PAIS
metropolitana)
99324 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA GENERAL) (DOMICILIO) Enfermería $ 340 $ 280

9932410 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA AUXILIAR) (DOMICILIO) Enfermería $ 255 $ 210

99325 CUIDADORA 12 HORAS (DOMICILIO) Enfermería $ 467 $ 385

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