"UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA PRIVADA DE SANTA CRUZ
FORMULARIO DE POSTULACION A LA DEFENSA INTERNA Y VERIFICACIÓN DE RE
EGRESO
*Yo: ERWIN ALEJANDRO BANEGAS CESPEDES
"estudiante de la Universidad Tecnológica Privada de Santa Cruz UTEPSA, mediante la firma del presente f
verificación de requisitos para la culminación de mi Plan de Estudios. Así mismo me comprometo a presen
y comprobantes que me sean requeridos hasta la conclusión de este proceso.
De no cumplir con lo anteriormente citado, estoy plenamente conciente que el proceso puede sufrir retra
deternerse temporalmente."
A continuación registro mis datos académicos y de contacto:
*Carrera Cursada: ING. ELECTRONICA Y SISTEMAS *Nro. De Registro:
*Celular: 70078622 *Telf. Referencia:
Leídos todos los campos del presente formulario, entiendo que este documento se constituye en un requi
solicitud de mi habilitación a defensa de grado, el cual tiene como objetivo verificar la información académ
administrativa, datos y documentos personales. Estoy plenamente conforme con lo que este documento e
comprometiéndome a su fiel cumplimiento voluntariamente registro hora, fecha y firma de mi solicitud.
NOTA: Todos los espacios marcados con *, deben ser llenados sin excepciones.
VADA DE SANTA CRUZ "
Y VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE
, con CI.: 904339
iante la firma del presente formulario, solicito la
mo me comprometo a presentar los documentos
el proceso puede sufrir retrasos o incluso puede
586675
69200333
to se constituye en un requisito previo a la
rificar la información académica, financiera,
con lo que este documento estipula,
ha y firma de mi solicitud.