Versión 01-2019
Ficha Datos Personales
(Se solicita utilizar letra imprenta y/o letra legible)
FECHA
I. Identificación del Alumno en Práctica
RUT 2 1 9 1 7 1 0 8 - 0
Nombre CESAR SAMUEL Apellidos RAMIREZ SANTIAGO
[Link] 11 10 1996 Sexo Femenino X Masculino
Nacionalidad PERUANA Tipo de Visa PERMANENCIA DEFINITIVA Vence 2/21/2025
Estado Civil X Soltero Casado Divorciado Viudo Acuerdo Union Civil Separado de hecho
Domicilio PASAJE MANUEL BULNES 109 Comuna PUENTE ALTO
Telefono Fijo Celular 941553747 Región METROPOLITANA
Email Particular [Link]@[Link]
Email Empresa [Link]@[Link]
II. Antecedentes de Práctica
Fecha Inicio Práctica Fecha Termino Práctica
1/9/2023 3/3/2023
Cantidad Horas de Práctica 360 Requiere informe SI NO
Tutor Interno CALEB TAPIA
Antecedentes Acádemicos (indicar el último curso aprobado completo ó el titulo obtenido, no
III. incluir los estudios incompletos)
Estudios Técnica X Universitaria
Estado de estudios/ Ultimo CURSANDO 4TO AÑO DE CARRERA
Curso
Profesión / Titulo
Centro Educacional UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
Post Titulo Universidad
Otro Idioma INGLES Básico Intermedio Avanzado
Seguro Escolaridad SI
IV. Otros Antecedentes
Forma de Pago
N° Cuenta 4462023810 Banco BANCO DE CHILE
Vista X Corriente Otra
En caso de Emergencia avisar a : CESAR AUGUSTO RAMIREZ SOSA
Parentesco PADRE Teléfono/Celular 982820075
Firma del Estudiante
V. Documentación a presentar
Curriculum Vitae
Certificado Alumno Regular
Nombre y Telefono de Profesor Guia
Certificado de Seguro Escolar
Fotocopia Cédula Identidad
Certificado de Antecedentes