Codigo: [Link].
001-F2
Rev: 0
Aprobado:
PRUEBA DE NIVELACION Y ALINEAMIENTO RED DE
Ing. [Link] C.
ALCANTARILLADO
Fecha: 18-10-2021
Página: 1 de 1
Protocolo Nro.:
Obra/ Habilitación "Mejoramiento del Sistema de Agua Potable de A. H. Cerro el Pino - Distrito la Victoria"
Entidad: MVCS - PROGRAMA AGUA SEGURA PARA LIMA Y CALLAO
Contratista:
Supervisión:
Fecha
I. CROQUIS
TRAMO :
II. LOCALIZACION DEL TRAMO
FRENTE
CALLE
III. DATOS
TIPO DE TUBERIA……………………………………………………
FABRICANTE …...……………………………………………………
DIAMETRO NOMINAL DE TUBERIA………………………………..
(ø) : mm
LONGITUD DEL TRAMO……………………………………………..
(L) : m
COTA FONDO BUZON DE INGRESO……………………………….
(CFi) : m.s.n.m.
COTA FONDO BUZON DE SALIDA…………………………………
(CFj) : m.s.n.m.
COTA DE LLEGADA A BUZON DE SALIDA…………………………………
(CLLj) m.s.n.m.
COORDENADAS (X,Y) BUZON DE INGRESO m m
COORDENADAS (X,Y) BUZON DE SALIDA m m
IV. CALCULOS GEOMETRICOS
DESNIVEL DE LA TUBERIA……………………. (ΔH=CFi-CLLj) : m
PENDIENTE DEL TRAMO………………………………………….
(S=ΔH/L) : m/m ˂˃ ‰
V. ALINEAMIENTO:
VERIFICACION DEL ALINEAMIENTO DEL EJE DE LA TUBERIA Aceptada No Aceptada
VI. CONTROL Y VERIFICACION DE NIVELACION TOPOGRAFICA
BM : VAT : ALT. INST : m.s.n.m
COTA CALCULADA A LECTURAR LEIDO EN
PTO. ERROR (mm) RESULTADO
PELO AGUA CLAVE TUBO EN ESTADIA ESTADIA
Observaciones:
ING. RESIDENTE DE OBRA [Link]/QA DE OBRA TOPOGRAFIA
SUPERVISOR QC/QA JEFE DE SUPERVISION
CONTRATISTA CONTRATISTA SUPERVISIÓN QC/QA
Sello y Firma: Sello y Firma: Sello y Firma: Sello y Firma: Sello y Firma: