EL SER HUMANO-SUS NECESIDADES

El ser humano: el hombre es un ser biopsicosocial que responde como un todo a las distintas situaciones que lo
rodea. Sufre cambios constantemente. El ser humano toma cosas del medio que lo rodea, recibe de otros y da a
otros, es decir que existe un proceso de retroalimentación.

Salud: estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesión ni padece ninguna enfermedad

y actúan normal todas sus funciones.

Necesidades básicas del individuo sano y enfermo:

Necesidad: es un requerimiento biológico, psicológico, social, cultural y ecológico, propios de la naturaleza humana.

Henderson define 14 necesidades básicas y son:

1 respirar normal. 8 mantener el cuerpo limpio y cuidado.

2 comer y beber de forma adecuada. 9 evitar peligros del entorno y evitar lesionar a otros.
3 eliminar residuos corporales. 10 expresar necesidades, emociones, temores u opiniones.
4 moverse y tener una posición adecuada. 11 realizar prácticas religiosas.
5 dormir y descansar. 12 trabajar de forma satisfactoria.
6 elegir la vestimenta, vestirse y desvestirse. 13 jugar o participar de actividades.
7 mantener la t° en valores normales. 14 descubrir o satisfacer la curiosidad.

-Rol de enfermería en la satisfacción de las necesidades del paciente hospitalizado:

El enfermero debe conocer las necesidades humanas para comprender la conducta de los pacientes. Estas
necesidades sirven para valorar, priorizar problemas y planificar las actuaciones de enfermería. Los enfermeros
aplican su conocimiento sobre más necesidades para aliviar la angustia. Ayuda a los individuos a desarrollarse,
crecer. Para fomentar el crecimiento del paciente le ayudan a comprender lo que le está pasando, mantener cierto
control sobre los conocimientos que les están afectando, mantener su identidad, aceptar los resultados, sentirse
bien consigo mismo. Algunos factores pueden afectar a la gente para satisfacer sus necesidades, como cuando la

enfermedad empeora (disminuye la necesidad de recuperarse).

Una necesidad básica o fundamental es un requerimiento vital que tiene el ser humano para asegurar su bienestar
físico y mentalmente.

El grupo humano:

1 Grupo humano concepto: conjunto de personas que persiguen objetivos comunes, interactúan, tienen relaciones
interpersonales positiva, cohesión y estructura.

2 conducción de los grupos: un individuo es conductor de la situación ya que sus ideas influyen en los pensamientos
y conductas de los demás.

3 elementos de un grupo: son 3 elementos.

• Los individuos que lo integran.

• Metas de los grupos.

• Técnicas.
 4 trabas en la participación: son aquellas situaciones que pesan en los integrantes del grupo y dan resultados
negativos. Ej: agresividad.

5 roles de tareas grupales:

1. El iniciador o contribuidor. 5. El compendiador. (el que resume)

2. El que busca información. 6. El orientador.

3. El que busca opinión. 7. El que está en desacuerdo.

4. El que da opinión. 8. El que evalúa critica.

6 papeles individuales:

1. El agresor. 1. El agresor.

2. El obstructor. 2. El obstructor.

3. El optimista. 3. El optimista.

4. El que se confiesa. 4. El que se confiesa.

7 técnica educativa.

8 diseño para presentar las conclusiones.

1. Nombre de la técnica. 7. Observador.

2. Tema. 8. Miembros.

3. Objetivo. 9. Contenidos.

4. Fecha y hora de reunión. 10. Conclusión.

5. Coordinación. 11. Recomendaciones.

6. Secretario. .

ADMISION DEL PACIENTE:

CONCEPTO: es el ingreso y ubicación del paciente en unidad de hospitalización con el objetivo de

mejorar la salud del mismo.

TIPOS

• Programado. (operaciones)

• Directo. (por su cuenta)

• Por consultorio externo.

• Por guardia.

• Por derivación.

PROCEDIMIENTO

Requisitos previos
Se debe tener la orden de ingreso e historia clínica, recibirlo amablemente y presentación a los pacientes internados
en la unidad, Mostrar el funcionamiento de los servicios de la unidad (luz,sistema de llamado, etc).

Protocolo de actuación

Presentar al personal de enfermería y resto de equipo de salud, explicar el plan de cuidados de enfermería, informar
el horario de medicamentos y visitas, indicarle cual es un baño, ayudarlo con la vestimenta y meterlo en la cama. Se
debe valorar al paciente en su aspecto, sus signos vitales, al final se debe registrar en la hoja de enfermería y en el
cuaderno de Novedades los datos del paciente.

ALTA DEL PACIENTE

CONCEPTO: es el procedimiento por el cual el paciente se retira de la institución donde estuvo internado.

TIPOS:

• Alta médica: es el alta programada y autorizada por el médico. El enfermero debe corroborar de que la orden esté
firmada, aclarar dudas al paciente o familiar acerca del tratamiento, registrar los signos vitales, hacer curación si el
paciente tiene heridas, preparar sus objetos personales, ayudar a vestirla y colocarlos según su situación (Silla de
ruedas o camilla) acompañarlo hasta la salida y despedir amablemente, registrar en cuaderno de Novedades el alta y
su hora de retiro, registrar en la historia clínica, acondicionar la unidad.

• Alta por fuga: el paciente se retira sin orden médica y sin autorización del médico ni enfermero, registrar la hora
de su ausencia.

• Alta disciplinaria: no hay cumplimiento de las órdenes, el médico le solicite que se retiren. Registrar.

• Alta voluntaria: cuando sin orden médica y por su propia voluntad y riesgo del paciente se retira de la unidad. Se
debe hacer firmar al paciente o familiar responsable y un testigo.

• Alta por fallecimiento: se registra la hora del deceso lo hace el médico que lo detecta y la causa del motivo. Se
comunica mesa de entrada y se realiza los trámites.

Es importante registrar en el cuaderno de Novedades el tipo de alta hora motivo etc. Con el propósito de anotar
responsabilidad ante las implicancias legales.

PROCEDIMIENTO:

1. Aviso de alta a paciente, familiares, farmacia, nutrición, servicio social, etc. Indicando día yhora.

2. Entrega de las pertenencias.

3. Instrucciones sobre los cuidados.

4. Acompañar a la salida y su traslado y despedir al paciente.

5. Retiro y cuidado de toda la documentación del paciente incluido las tarjetas de medicamentos.

6. Registrar.

UNIDAD del PACIENTE

CONCEPTO: es el área mobiliario y equipo necesario por el cuidado de un solo paciente.

FACTORES AMBIENTALES QUE CONTRIBUYEN AL BIENESTAR:

Iluminación: preferentemente luz natural ya que combate a las bacterias en el aire.

Ventilación: disminuye la temperatura cutánea. Los ventiladores y la puerta no deben apuntar al paciente.

Temperatura y humedad: debe mantenerse entre 20 a 24 grados ya que se adapta a la mayoría de las personas.
Limpieza y orden: reconforta al paciente.

Factores estéticos: es la buena disposición y orden de los materiales.

Olores fuertes y desagradable: se debe ventilar y realizar limpieza para controlar los malos olores

Ruidos molestos: ocasiona molestia física y psíquicamente.

HIGIENE RECURRENTE: en la que se realiza diariamente en la unidad del paciente, se limpia el respaldo de la cama
lado puesto las barandas mesa de luz silla etc. con detergente enzimático

HIGIENE TERMINAL: es la higiene que se realiza cuando el paciente es dado de alta

Equipo:

1. Balde 2. Palangana 3. Una jarra. 4. Detergente 5. Diario. 6. Trapos o rejilla 7. Bolsa plástica para desechos.

PROCEDIMIENTO:

1. Retirar la ropa de cama.

2. Proteger el piso con el papel de diario debajo del balde y las patas de la cama.

3. Rociar el detergente enzimático sobre los elementos a limpiar

4. En caso de utilizar la cama se debe pasar un trapo seco y limpio

5. Limpiar sillas y mesa de luz de igual manera que se realizó en la cama de adentro hacia afuera

6. Colocar la ropa de cama en una bolsa para llevar al lavadero.

cama del enfermo

La cama adquiere una gran importancia ya que el paciente puede durar semanas o meses en la sala hospitalaria.
Para dar comodidad el paciente se debe tener en cuenta el estado de mantenimiento de la cama y colchón , higiene
de la cama, la perfecta realización de la cama habitando arrugas, los accesorios para la cama según la necesidad del
paciente como el arco el trapecio o colchones antiescaras.

La cama del hospital suelen ser articulada para poder adaptarse a las necesidades del paciente y ajustarse a diversas
posiciones estás palancas llamadas manivelas ayudan a levantar miembros inferiores o a dar una posición de
sentado. Muchos hospitales atraen este sistema con motores eléctricos que se activan con botones

Barandales: se utilizan en Camas y camillas hospitalarias suelen fabricarse de metal y es importante que el nfermero
no se separa de la cama mientras Los barandales estén abajo.

Tablero para los pies: es una tabla de madera o plástico que se coloca a los pies de la cama y sirve de sostén y para
mantener la posición natural evitando la formación del pie equino y aumenta la comodidad de los pies en caso de
que haya un dolor.

Marco para cama: es un dispositivo para evitar el contacto de la cubierta de la cama con los pies piernas y abdomen
del paciente. La ropa de cama se coloca sobre el marco.

Colchones: era parte de la cama que va a valorar al paciente para su comodidad

TIPOS DE COLCHONES:

hueles puma? : este colchón da sostén adecuado y alivia la presión de las prominencias óseas.

Anti escara(AGUA O PRESION DE AIRE) está conectado un motor que disminuye y aumenta la presión del aire en el
interior del colchón.
Agua: son de bolsas plasticas, se utiliza el desplazamiento de masas.

Tanto de aire o agua se debe tener precausion de no lastimar con elementos punzantes.

Soporte de suero: son de metal y sirve para sostener recipientes con soluciones para la perfusión intravenosa.

Luz: cada cama tiene una lámpara en su cabecera.

TENDIDO DE CAMA:

CONCEPTO: es el procedimiento que se realiza todos los días o cuando la situación lo requiera.

TIPOS

Cama cerrada: en la cama vacía que espera la internación de un paciente.

Cama abierta: en la cama ocupada. Esta se puede abrir según su modalidad: a media cama en abanico o en
acordeón.

Cama diagonal: esta cama sirve para exponer un pie o una pierna en caso de enyesados o inmovilizados.

Cama post quirúrgica: esta cama la utiliza el recién operado. A este se le coloca una toalla en caso de presentarse
vómitos. Se agregan más frazadas y se prepara en forma de sobre.

EQUIPO: un carro de lencería que incluya fundas de almohadas 2 sábanas en lo posible una ajustable frazadas
cubrecamas o mantas bolsas o carro para la ropa sucia y guantes desechables. El equipo en el tendido de cama
abierta se debe agregar un biombo, en el equipo de la cama post quirúrgica se debe agregar más frazadas y una
toalla.

TÉCNICA: primero se debe lavar las manos y colocarse guantes descartables, luego se debe preparar el equipo en el
carro de lencería en el caso que lo tenga, colocar la silla y en ella una almohada y sobre esta se coloca la ropa en
sentido inverso. Colocar primero la sábana que tiene el elástico caso contrario hacer esquina mitrada. En el caso de
que las primeras sábanas sean cortas la primera debe cubrir la altura de la cabeza y la segunda Sabana debe cubrir a
la altura de los pies. En caso de El tendido de cama cerrada se debe colocar la cubrecama 30 cm de la cabecera hacia
el centro. Colocar la funda a la almohada y asegurarse de que no haya arrugas. En el tendido de cama abierto se
debe utilizar dos operadores y se debe cerrar puertas y ventanas para evitar enfriamientos se debe tapar al paciente
con la sabana superior o cubrecama, se debe doblar la sábana de abajo en forma de rodillo y se debe pasar la ropa
de cama por debajo del paciente rotando lo de un lado y después del otro.

Principios a tener en cuenta: no se debe usar la cama del otro paciente ni el piso para colocar la cama de ropa sucia,
no dejar arrugas. Cuando se tiende la cama hay que hacerlo primero de un lado y después del otro y nunca hay que
sacudir al aire las sábanas.

Medidas para proporcionar comodidad en las distintas posiciones:

POSICIÓN SEMIFOWLER: esta posición poner a persona con la cabeza y el tronco elevado entre 45 y 90 grados y sirve
para la buena postura a la hora de alimentarse.

DECÚBITO DORSAL O SUPINO: posición en la que el paciente está acostado sobre su espalda la cabeza y hombro se
deben Elevar un poco con una almohada pequeña o toalla.

DECÚBITO VENTRAL O PRONO: el paciente está acostado sobre su abdomen con las piernas en extensión y la cabeza
hacia un lado.

DECÚBITO LATERAL: el paciente yace sobre un costado reflexionando la cadera y colocando una pierna por delante
de la otra. Cuando mayor es la flexión de la rodilla mayor es la estabilidad y equilibrio en la posición, esta flexión
reduce la lordosis que es una curvatura hacia dentro en la zona inferior de la espalda.

POSICIÓN SIMS O DECÚBITO SEMILATERAL O SEMIPRONO: es una postura entre decúbito lateral y ventral.
SIGNOS VITALES

CONCEPTO: son constantes y concordantes del estado de salud que cuando hay un desequilibrio es por la presencia
de un patógeno.

CONCEPTO TEMPERATURA: resultado del equilibrio entre la producción y la pérdida de calor establecido por el
sistema nervioso cuyo centro es El hipotálamo.

Producción de calor: la producen las transformaciones químicas que sufren las sustancias alimenticias(metabolismo).

Pérdida de calor: son mecanismos físicos como: conducción, radiación, evaporación y conveccion. El regulador de
la temperatura es El hipotálamo.

FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA: los factores que aumentan la temperatura es la alimentación,
ejercicio, patologías, temperatura ambiental, el estrés el acto sexual, emociones, embarazo, ingesta de alcohol. Lo
que disminuyen es el clima y reposo el sueño y la ayuna.

No se debe controlar la temperatura después de haber ingerido líquidos fríos o calientes fumado o masticado
chicles.

INSTRUMENTO PARA MEDIR LA T°: TERMÓMETRO CLINICO: son instrumento para medir la temperatura corporal y
está compuesto por Mercurio Qué es un mental sensible Al Calor que se dilata. Cuerpo=vástago

TERMÓMETRO DIGITAL: Posee un sistema acústico(beeper) que indica el tiempo concluido del control.

VALOR NORMAL: 36,1°C a 37,2°C. Varía según la zona la hora y la actividad previa.

Externa o superficial: pliegue inguinal y axila 36,4 a 37°C.

Interna o profunda: boca 37,2°C recto y vagina 37,4 a 37,5°C.

TÉCNICA: se debe usar un lavado de manos informar al paciente verificar la axila seca caso contrario secarla con la
misma ropa sin friccionar y controlar que El mercurio estoy debajo de los 36 grados de no ser así sacudirlo con
golpes secos y colocar el bulbo de 3 a 5 minutos Y colocar el brazo sobre el pecho en dirección opuesta. Retirarlo y
limpiarlo con una torunda desde el bulbo hacia el vástago. Desechar algodón registrar los datos y lavarse las manos.
La técnica con el termómetro digital es la misma Sólo hay que saber prender el termómetro.

FIEBRE: es un mecanismo de defensa// es el aumento de la temperatura que va por encima de la normal iba
acompañado por un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio y manifiesta la reacción de nuestro organismo ante
una enfermedad.

• Fiebre ligera o febricula: 37,3 hasta 37,5°C.

• Fiebre o pirexia: 37,5 a 39°C.

• Hipertermia e hiperpirexia: más de 39°C.

• Hipotermia o hipopirexia: debajo de 36°C.

MANIFESTACIONES: presenta escalofríos(estremecimiento del cuerpo) aumento de la frecuencia respiratoria ( de 8

respiraciones por minuto) frecuencia ( porque aumenta el metabolismo y las células piden más oxígeno y glucosa)
deshidratación ( cuando baja la t°) sed, anorexia( pérdida del apetito) pérdida de peso oliguria( disminuye la cantidad
de orina) Dolores( Cómo cefalea o articulares) y trastornos nerviosos (como el insomnio convulsiones delirio
mareos).
TIPOS DE FIEBRE:

• Continua: oscilación diaria de 1°C.

• Remitente: oscilación diaria de más de 1°C.

• Intermitente: oscilación diaria por arriba y por debajo de lo normal.

Atención al paciente febril en el hospital: el enfermero podrá observar el color de la piel cantidad y color de orina su
estado nutricional la sudoración su conducta puede ser irritable. El enfermero deberá lograr que el paciente haga
reposo brindarle un ambiente tranquilo y fresco para el descanso bañarlo tantas veces sea necesario colocar paños
fríos en la cabeza aportar líquidos comunicar al equipo de salud Las observaciones administrar medicamento
indicado registrar. Todo al finalizar

RESPIRACIÓN

CONCEPTO: la función de proporcionar a las células del organismo oxígeno y a la vez eliminar dióxido de carbono.

TIPOS:

Externa: cambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre pulmonar.

Interna: intercambio de gases entre la sangre circulante y las células de los tejidos.

TIPOS DE RESPIRACIÓN A OBSERVAR:

Costal o torácica: función de los músculos intercostales como el esternocleidomastoideo. (observable por el
movimiento del pecho hacia arriba y hacia abajo).

Diafragmatica o abdominal: brújula contracción y relajación del diafragma. ( Se observa elmovimiento en el

abdomen).

CARACTERÍSTICAS(FAR)

FRECUENCIA: número de respiraciones completas por minuto.

Valores normales: adulto 12 a 18 rxm. Niño: 20 a 25 rxm.

Lactante: 30 a 40rxm. Recién nacido:40 a 60rxm.

Alteraciones de frecuencia: traquipnea: los valores la respiración están por encima de lo normal.

Bradipnea: cuando la frecuencia está por debajo de los valores normales.

Apnea: ausencia de respiración. Puede dar la muerte.

Hiperpnea: aumento de frecuencia y profundidad.

Eupnea: son las respiraciones normales.

Otras alteraciones:

• Disnea: dificultad para respirar acompañada de aumento de frecuencia e irregularidad de ritmo.

• Cianosis: coloración azulada de la piel por insuficiencia de oxígeno.

• Tos: reflejo de expiración brusca qué sirve para expulsar elementos extraños de la laringe.

AMPLITUD: la distensión de la caja toráxica y de la pared abdominal.

Alteraciones de amplitud: profundas: inhalación exhalación el gran cantidad de aire.(bradipnea).

Kussmaul: inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa o apnea.

Superficial: se caracteriza por el intercambio de un volumen pequeño de aire.

RITMO O PATRON RESPIRATORIO: y la relación entre la inspiración y la expiración en forma normal.

Alteración de ritmo: de cheyne-stoke: el ritmo respiratorio va decreciendo hasta llegar a una apnea.

FACTORES QUE AUMENTAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA: el ejercicio físico el estrés la digestión de emoción
violenta la exposición del calor y la altura ya que disminuye la concentración de oxígeno.

FACTORES QUE DISMINUYEN: reposo descanso el sueño medicamentos.

PRESION ARTERIAL

CONCEPTO :es la resistencia que opone en la paredes de las arterias a la presión de la sangre.

Presión sistólica: cuando la sangre aumenta su circulación en forma brusca en el momento de la sístole cardíaca
penetra una gran cantidad sanguínea en el torrente circulatorio.

Diastólica: cuando la presión comienza a disminuir tenemos la presión mínima.

Divergente: cuando la máxima se aleja de la mínima ej 170/60 ( hipertiroidismo)

Convergente: la máxima se acerca la mínima. Ej 110/90.

Valores normales: adulto 120/80 mmHg.

Adolescente: 100/60 mmHg.

Niño: 80/60 mmHg.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

Aumentan: obesidad, sexo, medicamentos, dieta(sal,grasas).

Disminuyen: ayuno, reposo, descanso, sueño, medicamentos.

SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN: cefalea, mareos, nerviosismo o insomnio, palpitaciones, taquicardia,

epistaxis(sangrado nasal), visión borrosa, sofocacion, calambres, poliuria( orinar mucho) dolor de

pecho.

TÉCNICA: calcule el tiempo desde que el paciente comió, fumo, o hizo algún esfuerzo físico. 20min. Explicar al
paciente el procedimiento, el paciente puede estar sentado o acostado. Que la ropa del paciente no comprima.
Fijarse que este en 0 el menisco o aguja, y que la cámara esté [Link] 3 a 4cm arriba del pliegue, con los
dedos medio y anular presionar la arteria braquial, colocar la campana del estetoscopio, con la otra mano cerrar la
válvula e inflar el brazalete hasta que la aguja del manómetro ascienda hasta dejar de oír el pulso a través del
estetoscopio. Después abrir lentamente la válvula y escucharemos la máxima o presión sistólica y la última que
escucharemos será la diastólica o mínima. Después retirar el esfigmomanómetro acondicionar el paciente lavarse las
manos y registrar.

Variaciones patológicas de la presión arterial:

• Hipertensión arterial: elevación crónica de la presión sistólica o diastólica.

• Hipotensión arterial: es la disminución de la presión sistólica por debajo de los 100mmHg.

• Hipotensión ortostatica: descenso brusco de la presión sanguínea con manifestaciones de isquemia cerebral.
PULSO ARTERIAL:

CONCEPTO: que la expansión y contracción regulada de una arteria producida por el volumen de la sangre
producido por el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae. Esto se puede percibir cuando se palpa un arteria
contra un plano de resistencia(hueso)

CARACTERÍSTICAS

• Frecuencia: nro de pulsaciones por minuto.

Valores normales: en feto: 120-160 pxm.

Recién nacido: 120-150 pxm.

Niños: 110-120 pxm.

Adulto: 90-60 pxm.

Ancianos: 70-60 pxm.

• Regularidad/ritmo: cada onda separadas de la que le precede tiene el mismo espacio de tiempo.

• Igualdad: la zona tiene la misma amplitud.

• Dureza/tensión: la resistencia de las paredes de las arterias.

• Amplitud: el altura de la onda pulsatil.

TIPOS DE PULSO

• Taquisfigmia: aumenta la por arriba de los valores normales. ( presente en fiebre hipertiroidismo hemorragia
aguda)

• Bradisfigmia: disminución de la frecuencia por debajo de los valores normales. ( presenten hipotiroidismo).

• Pulso de magno: la amplitud aumenta. (Insuficiencia aortica).

• Pulso parvo o pequeño: la amplitud disminuye( estenosis aortica).

• Pulso filiforme: aumenta la frecuencia disminuye la amplitud(shock).

• Pulso celer: rápido ascenso de la onda(insuficiencia aortica).

• Pulso dicrotico: el descenso de la onda se presenta en dos tiempos. (Fiebre elevada, hipertiroidismo).

• Pulso arritmico: los tiempos que separan las pulsaciones son desiguales.

• Pulso desigual: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes.

• Pulso bigeminado: producido por extrasistole después de cada latido normal.

• Pulso alternante: latidos de mayor y menor amplitud con igual tiempo entre cada pulsación.

• Pulso duro y blando.

FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO:

Aumenta: ejercicio físico, factores psicológicos(edad, sexo, talla), posturas, alimentos, patologías, medicamentos.

Disminuye: reposo, sueño, frio, medicamentos.

Temporal ordenando arriba de las orejas, facial en el borde maxilar inferior, carotideo a lo largo del borde interno
del músculo esternocleidomastoideo, subclavio sobre el tercio medio de la clavícula, humeral tercio medio del brazo,
braquial en el pliegue del codo, radial cara interna de la muñeca, crural en la ingle, poplíteo detrás de la rodilla,
tibial posterior en el dorso del pie.
Si los valores de la frecuencia son normales es eufigmico si los valores están aumentados es

taquisfigmia si los valores están disminuidas bradisfigmia. Para el equipo se debe tener un reloj con

segundero y lapicera y libreta.