SISTEMA
TEGUMENTARIO
ANATOMÍA – FUNCIONAMIENTO - PATOLOGÍAS
SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel es un órgano heterogéneo que
recubre toda la superficie externa del
cuerpo humano en la que se
encuentran diversos anexos.
ANATOMÍA
Está constituido por tres capas:
• Epidermis: Epitelio de recubrimiento.
• Dermis: La capa intermedia, ricamente
vascularizada, y con la presencia de
anexos cutáneos y estructuras
nerviosas.
• Hipodermis: También llamado tejido
celular subcutáneo
ANATOMÍA
Los anexos de la piel comprenden a
la glándula sudorípara, glándula
sebácea, glándula mamaria, uña,
pelo, y músculo pilo-erector.
EPIDERMIS
• Es la capa más externa de la piel.
• Está formada por tejido epitelial
especializado.
• Está cubierta por una capa protectora
de células muertas.
• Estas células muertas son producidas
por células vivas subyacentes.
EPIDERMIS
La epidermis contiene diferentes
capas y en ella alberga a
diferentes células.
EPIDERMIS
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
• QUERATINOCITOS: Contienen una sustancia llamada queratina,
la cual es una proteína que le da resistencia a la e
impermeable. (Estas células se desprenden de la piel
constantemente)
• MELANOCITOS: Producen una sustancia parda llamada
melanina. La melanina es un factor importante para
determinar el color de la piel (pigmento), a mayor cantidad de
melanina, más oscura es la piel.
• La luz solar estimula la producción de melanina y provoca el
bronceado.
DERMIS
• Se encuentra inmediatamente por debajo de la
epidermis
• Esta formada por tejido conjuntivo, y contiene
elastina y colágeno.
• Existen depresiones y elevaciones que da n
lugar a las huellas dactilares.
DERMIS
• Contiene capilares sanguíneos, los cuales
irrigan el tejido adyacente.
• Los vasos sanguíneos cumplen la función
de termoregulación a este nivel.
• En la dermis también existe tejido
muscular, el cual se encarga de poner
erecto al pelo según el tipo de
estimulación nerviosa (frío, agresión,
etc.).
DERMIS
ANEXOS CUTÁNEOS
• Folículos pilosos
Las vellosidades se originan en los folículos
pilosos.
• Las glándulas sudoríparas
Producen secreciones acuosas que enfrían la piel
y eliminan sustancias como sales y urea.
• Las glándulas sebáceas
Secretan una sustancia oleosa que lubrica a la
piel.
HIPODERMIS
• También llamado TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.
En ella se encuentran células adiposas,
macrófagos y fibroblastos.
• Ayuda a mantener la temperatura corporal, da
movilidad a la piel y proporciona forma al cuerpo.
• Contiene vénulas, arteriolas y vasos linfáticos.
FISIOLOGÍA DE LA PIEL
FUNCIONES DEL SISTEMA TEGUMENTARIO
FUNCIONES
• Cubre y protege al organismo
• Ayuda a mantener la temperatura del cuerpo (vasos sanguíneos y
sudoración)
• Elimina sustancias de desecho a través del sudor
• Sintetiza la vitamina D
• Es un receptor de estímulos externos (Mecanorecepetores)
FUNCIÓN DE PROTECCIÓN
CUMPLE ESTA FUNCIÓN GRACIAS A SU • PROTECCIÓN CONTRA BACTERIAS
CONFORMACIÓN DE BARRERA, • PROTECCIÓN CONTRA LOS RAYOS UV
CÉLULAS ESPECIALIZADAS Y ANEXOS • PROTECCIÓN DEL MEDIO EXTERNO
CUTÁNEOS (TEMPERATURA Y SUSTANCIAS)
SÍNTESIS DE VITAMINA D
UVB
VITAMINA D3 Y D2
VITAMINA D3
DE ALIMENTOS
VITAMINA D ACTIVA
VITAMINA D 1,25 DIHIDROXIVITAMINA D3
INACTIVA
HÍGADO
25-HIDROXIVITAMINA D3 RIÑONES
1,25 DIHIDROXIVITAMINA D
FUNCIÓN
SENSITIVA
• R. Pacini: Vibración rapida y presión
• R. Ruffini: Sensaciones térmicas (Calor)
• R. Krause: Sensaciones térmicas (Frío)
Mecanoreceptores • R. Merkel: Tacto fino
• R. Meissner: Tacto grueso
• Terminaciones libres: Dolor
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO
ACNÉ
• Es uno de los problemas más
comunes de la piel.
• Es una afección en la que se
obstruyen las glándulas sebáceas, se
infectan y se inflaman.
• Incluye a los famosos, “barros”,
granos, espinillas y quistes.
ACNÉ
Suele presentarse durante la adolescencia,
porque en esa época las glándulas sebáceas
comienzan a producir más aceite.
El aumento en la producción de aceite,
combinado con las células muertas de la
epidermis, pueden provocar un tapón que
obstruye un poro de la piel.
TIPOS DE ACNÉ
CAUSAS DEL ACNÉ
• Hormonal (especialmente en la adolescencia).
• Sobreproducción de células muertas de la epidermis.
• Bacterias presentes en la piel.
• Hereditario.
• Puede ser más evidente en períodos menstruales.
• Algunos cosméticos pueden empeorar el acné.
• Uso de anticonceptivos.
MITOS
El acné es causado por ciertos alimentos.
FALSO, muchos estudios han demostrado que NO existe ninguna relación
entre el tipo de dieta y el acné.
Ni el chocolate, ni las papas fritas, ni las pizzas son causas de acné.
El acné es causado por que la sangre esta sucia.
• FALSO, no existe una relación directa entre el acné y los productos de
desecho del torrente sanguíneo. SANGRE
SUCIA
El acné es causado por falta o exceso de relaciones sexuales
FALSO, la liberación de las hormonas sexuales es independiente de tener o
no relaciones sexuales.
RECOMENDACIONES
• Limpiar la zona afectada.
• Lavado de manos, por riesgo a contaminación.
• Evitar usar el pelo sobre las zonas donde se tiene acné (frente,
mejillas).
• Evitar la extracción inadecuada del comedón o pústula.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende del tipo de acné que se presente.
Existen diversos fármacos y uniones de estos, para tratar esta
enfermedad.
Aunque el uso de medicamentos que disminuyen la producción de
sebo son los mas efectivos.
TRATAMIENTO
ACNÉ LEVE
• En el acné leve se presenta pequeñas lesiones a nivel de la piel, normalmente
comedones abiertos (Espinillas).
TRATAMIENTO
• Astringentes. Uso dependiendo del tipo de piel. De 3 veces por semana a 7
veces.
• Ácido Salicílico 0,5% Tópico. Aplicar 3 veces al día sobre la lesión, luego lavar.
TRATAMIENTO
ACNÉ MODERADO A GRAVE
RETINOIDES
• Isotretinoina. Adultos y adolescentes: 0.5—1 mg/kg/día administrados en dos dosis durante
15 a 20 semanas o hasta que los quistes se hayan reducido en un 70% si ocurriera en menos
de este tiempo.
ANTIBIÓTICOS
• Peróxido de benzoilo tópico 5 – 10%. Uso externo 2 a 3 veces al día-
• Clindamicina 1% tópico. Uso externo 2 veces al día sobre las lesiones (En 6 semanas se ven
mejoras)
• Tetraciclina 500 mg. Vía oral cada 12 horas, durante 7 días. (No recomendable, solo en casos
de acné severo nodulo-quístico y variedades como: Acné fulminans o conglobata.
DERMATITIS DEL PAÑAL
Proceso cutáneo irritativo e
inflamatorio debido a las especiales
condiciones de humedad,
maceración, fricción y contacto con
orina, heces y otras sustancias
(detergentes, plásticos, perfumes,
etc.) que se producen en la zona
cubierta por el pañal
DERMATITIS DEL PAÑAL
COMPLICACIONES
Las más habituales son de tipo infeccioso,
especialmente la sobreinfección por
Candida albicans, que se manifiesta
clínicamente como eritema intenso de tinte
rojo violáceo con formación de pápulas y
pápulo-pústulas de extensión periférica.
DERMATITIS DEL PAÑAL
PREVENCIÓN
• Recambio de pañales con mayor
frecuencia
• Uso de talco u óxido de zinc
• Evitar el uso indebido de corticoides,
antifúgicos o antibióticos tópicos
DERMATITIS DEL PAÑAL
TRATAMIENTO
• En dermatitis moderadas a severas, uso
de corticoides de baja o moderada
potencia.
• El uso de antifúgicos o antibióticos debe
ser solo bajo evidencia, no de forma
profiláctica.
IMPÉTIGO
Infección cutánea superficial causada por
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
aureus o ambos.
Se puede clasificar en:
• Ampolloso
• No ampolloso
IMPÉTIGO
TRATAMIENTO
• Buena higiene general y recortar
uñas.
• TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
TÓPICO.
• a. Ácido Fusídico { 2-3 día, 7-10 días
• b. Mupirocina
VARICELA
Patología infecciosa producida por el Virus Varicela Zoster, altamente
contagiosa.
Tiene similitudes con la viruela (Variola Virus), solo que con una
evolución mas benigna.
Se caracteriza por lesiones papulo-vesiculares que evolucionan a
costras, muy pruriginosas y eritematosas. Además de adenopatías
cervicales.
Hay mayor incidencia en niños de 3 a 12 años.
VARICELA
• El tratamiento para la Varicela es sintomático, ya que no existe ningún fármaco para erradicar la
enfermedad.
• La vacuna contra el Virus de la Varicela es un tratamiento preventivo, no curativo.
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
AINES.
• PARACETAMOL 500 MG. Vía Oral cada 8 a 12 horas, en niños con peso mayor a 50 kg.
En pediátricos con un peso menor a 50 kg. 10 a 15 mg/kg/dosis cada 8 a 12 horas.
• ANTIHISTAMÍNICOS.
• CLORFERINANINA 1 A 2 MG. Vía oral cada 4 a 6 horas.
• CETIRIZINA 2.5 MG. Vía Oral cada 24 horas.
HERPES ZOSTER
El herpes zoster, o zoster, es una infección vírica causada por el mismo virus que causa la
varicela, el virus varicela-zoster (VVZ). Más común en pacientes inmunodeprimidos.
TRATAMIENTO
Retrovirales ACICLOVIR 200 MG. Vía Oral 3 a 5 veces al día, por 7 días. (Mas efectivo si se
acompaña con aciclovir en gel, administración sobre las lesiones 5 veces al día)
Analgésicos. KETOROLACO 30 MG. Vía Oral 3 veces al día.
(Es posible que el paciente necesite analgésicos mas fuertes, el tratamiento debe ser
indicado por un profesional en Salud.)
HERPES LABIAL
• El herpes labial es una infección
producida con mayor frecuencia
• por el virus del herpes simple tipo 1
• (VHS-1), aunque puede ser
producida
• también por el VHS-2.
HERPES LABIAL
TRATAMIENTO
Buena higiene oral
Retrovirales. Aciclovir, penciclovir.
Analgésicos
Anestésicos tópicos. Lidocaina en gel.
ECZEMA
Es un conjunto de afecciones dermatológicas, ocasionadas
por causa inmunológica (Presencia de IgE, alteración de la
inmunidad celular y reactividad vascular). Caracterizada por
presentar una clínica variada, en la que se puede presentar:
• Eritema
• Rash
• Lesiones pápulo-vesiculares
• Exudación
• Formación de costras
ECZEMA
TRATAMIENTO
• Explicar al paciente la etiología de la patología.
GLUCOCORTICOIDES
• Fluocortina al 0,75%. Tópico de 1 a 2 aplicaciones, hasta 2 semanas.
• Hidrocortisona al 1%. Tópico de 1 a 3 aplicaciones, no mas de 5 días.
• (Sólo utilizar corticoides si el diagnóstico es claro, ante la duda, consultar
con un profesional de salud)
ANTIHISTAMÍNICOS SISTÉMICOS
• Clorfeiramina maleato 2 – 4mg. Vía Oral, cada 8 horas. O en casos
necesarios.
PIE DE ATLETA (TINEA PEDIS)
• Es el resultado de una infección producida por un hongo
dermatofito. Se trata de una micosis superficial, restringida a la
capa más externa de la piel.
• Afecta inicialmente a los espacios interdigitales tercero, aunque
frecuentemente acaba por extenderse a la superficie de la planta.
• Produce prurito, dolor e incluso inflamación, y puede complicarse
con infecciones bacterianas secundarias, que son las auténticas
responsables del característico mal olor. Afecta generalmente a
ambos pies al mismo tiempo (es bilateral).
PIE DE ATLETA (TINEA PEDIS)
TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGIO
• Lavado de la región afectada, y posterior buen secado de la piel.
• Uso de polvos para el control de la humedad. (Talco)
• Uso de antisépticos naturales.
ANTIFÚNGICOS
• KETOCONAZOL 2% TÓPICO. Aplicar 2 a 3 veces al día por 7 a 10
días.
• CLOTRIMAZOL TÓPICO. Aplicar 2 a 3 veces al día por 7 a 10 días.