Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
sISTEMA RESPIRATORIO
cONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIÓN
eQUIPO 4
Grupo 2168
Aponte Astudillo Luis David
Castro Vega Diana Itzel
Castillo Valladares Jeremy Yael
Martínez Guzmán Alan Omar
Silva Alvarado Dana Kimberly
Velázquez Sánchez Sara Elisa
CONTENIDO
3.5.6 Control nervioso de la ventilación
- Control voluntario
- Control automático. Centros respiratorios
- Quimiorreceptores periféricos y centrales
- Mecanorreceptores
- Receptores irritativos
- Otros receptores (J, viscerales etc.)
Es la única función vital que
incorpora una regulación
1) A diferencia del voluntaria
músculo cardiaco, los
músculos estriados Aunque los centros de control
esqueléticos no pueden (puente, médula ob.) actúan de
contraerse sin manera automática, ellos
estimulación nerviosa. pueden ser inhibidos por la
actividad de la corteza
2) La respiración cerebral que caracteriza la
requiere las acciones respiración voluntaria.
bien orquestadas de
varios músculos y, por En situaciones fisiológicas
tanto, necesita un convencionales la corteza no
mecanismo de interviene en la regulación de
coordinación central. la ventilación (agotador y
estresante).
Envía impulsos a
las neuronas
motoras
respiratorias a
través de los
tractos
corticoespinales.
El control voluntario de la respiración se vincula con
actividad de las cortezas motora y premotora
(Brodmann 4 y 6)
Aunque la respiración
automática y voluntaria utiliza
los mismos grupos de
motoneuronas cervicales y
torácicas, las vías corticales
descendentes para la
respiración voluntaria son
diferentes de las que
intervienen en los mecanismos
automáticos del tronco del
encéfalo
Diferentes estados emocionales
también influyen en la respiración, en especial las
Sistema límbico y el
emociones negativas, como la angustia o el miedo, que
hipotálamo pueden modificar
incrementan la frecuencia respiratoria.
el patrón, el ritmo y la
frecuencia respiratoria,
fenómeno presente Un sujeto puede hiperventilar de manera
principalmente consciente hasta que la disminución del
flujo sanguíneo cerebral derivada de la
hipocapnia se lo permita.
Análogamente, se puede voluntariamente
producir apnea hasta que el poderoso
estímulo químico de la hipercapnia obligue
al sujeto a reiniciar la ventilación.
CENTROS DE
CONTROL Ubicados en la protuberancia
y la médula oblonga; Se
identifican tres grupos de
neuronas que ejercen control
sobre la respiración:
Centro respiratorio bulbar
Centro apnéusico
Centro neumotáxico.
Centro
respiratorio
bulbar
Se localiza en la formación reticular de
la médula oblonga por debajo del piso
del cuarto ventrículo.
Y se divide en:
Grupo respiratorio dorsal
Grupo respiratorio ventral
Grupo
respiratorio
dorsal
Sirve para la inspiración, controlando
el ritmo y la frecuencia respiratoria.
Su actividad puede inhibirse desde el
centro neumotáxico.
Próximo al núcleo del tracto
solitario, compuesto
principalmente por neuronas
inspiratorias, recibe aferencias
provenientes de receptores a
través del nervio glosofaríngeo
(IX par) y del nervio vago (X par).
Su actividad incluye un periodo de
reposo seguido de una descarga
progresiva de potenciales de
acción que liberan el estímulo
hacia el diafragma por vía del
nervio frénico, después del cual
sobreviene nuevamente el periodo
de reposo.
Respiración normal
Centro
neumotáxico
Aumenta la frecuencia
El centro neumotáxico activa la
espiración rítmica interrumpiendo o
inhibiendo la inspiración, controlando así
el volumen inspiratorio y la frecuencia
respiratoria. Su actividad además
suprime la del centro apneúsico.
Ejerce influencia excitatoria sobre el grupo Centro
respiratorio dorsal prolongando los
potenciales de acción de lo cual deriva su apnéusico
nombre.
Incrementa su actividad si se
eleva la PCO2 y disminuye
por impulsos del
neumotáxico y por aferentes
del reflejo de insuflación
que cursan por los
neumogástricos.
Aumenta la
inspiración o
profundidad
de inspiración
Cuando el grupo dorsal es insuficiente
GRUPO
RESPIRATORIO
VENTRAL
En la espiración activa (forzada o
voluntaria) y permanece inactivo
durante la fase fisiológica debido a
que ésta se produce pasivamente por
acción del retroceso elástico del
pulmón. Posee tres zonas:
Durante la respiración normal las neuronas
del grupo respiratorio ventral permanecen
inactivas. Por ende, la respiración normal
está producida por señales inspiratorias
repetitivas que proceden del grupo
respiratorio dorsal de neuronas.
La zona respiratoria ventral se encarga de
aumentar el impulso para la ventilación
pulmonar en el caso de que sea necesario
establecer una respiración forzada.
En actividades que requieran una espiración
intensa estas neuronas son las encargadas
de proveer señales espiratorias potentes
hacia músculos abdominales.
Afecta tanto a la inspiración como a la
espiración.
Grupo
respiratorio 1. Núcleo ambiguo
2. Núcleo paraambiguo, cuya actividad regula
ventral la acción de los músculos laríngeos y
faríngeos que intervienen en la
respiración,
3. Núcleo retroambiguo, el cual además
incluye un grupo de neuronas inspiratorias
y espiratorias conformando el complejo de
Botzinger.
1. Núcleo ambiguo
2. Núcleo paraambiguo, cuya actividad regula
la acción de los músculos laríngeos y
faríngeos que intervienen en la
respiración,
3. Núcleo retroambiguo, el cual además
incluye un grupo de neuronas inspiratorias
y espiratorias conformando el complejo de
Botzinger.
Accesorio porque
inerva a los músculos
accesorios
Se ha identificado en la médula
NÚCLEO PRE- ventrolateral un núcleo adicional
llamado pre-Botzinger, el cual
BOTZINGER aparentemente es capaz de
generar un ritmo respiratorio aún
en preparaciones aisladas, cuya
alteración modifica el patrón
respiratorio. Parece además
intervenir en el
“jadeo¨respiratorio
OTROS
CENTROS DE
CONTROL
Corteza cerebral
Sistema límbico
Hipotálamo
Quimioreceptores
centrales
Localizados en centros respiratorios de
control en el liquido extracelular encefálico
Sensibles a cambios de H +
La concentración de H+ puede estimular la
ventilación e inhibirla segun aumente o
disminuya.
Barrera hemato encefálica impermeable a
H+
Pco2 regulador de la ventilación
Atraviesa la membrana
A mayor PCO2 mayor estimulo a la
ventilación
A mayor pH menor ventilación
Quimioreceptores
Periféricos
Se localizan en los
cuerpos carotídeos y
aórticos.
Gran irrigación sanguínea
Responden a la disminución de PO2, PCO2 y pH.
Respuesta a niveles de oxigeno menores de 60
mm Hg
Responden a la presión de O2 arterial pero no a la
venosa
A mayor hipoxemia mayor estimulo a la
ventilación
Aferencias carotídeas ascienden al bulbo a
través del nervio glosofaríngeo
Aferencias aórticas ascienden a través del
nervio Vago.
Mecanoreceptores
Mecanorreceptores respiratorios
En las fibras musculares lisas de: diafragma, músculos intercostales y accesorios de la
respiración y articulaciones costovertebrales y costoesternales.
Responden al cambio en longitud,
tensión o movimiento de estas
estructuras; en la inspiración cuando
el pulmón se está insuflando, se
estiran los músculos y ante ese
estiramiento, los mecanorreceptores se
estimulan y mandan una señal
inhibitoria a los centros respiratorios
para iniciar la espiración.
Husos musculares: Responden ante cambios en la longitud del músculo y son
responsables de la contracción muscular refleja al estiramiento. Más abundantes
en los músculos intercostales.
Órganos tendinosos de Golgi: Situados en el punto de inserción de las fibras
musculares con su tendón, detectan la fuerza de la contracción muscular ejercida
por los músculos de la respiración.
Propioceptores articulares: Captan
los movimientos torácicos
inducidos por la respiración.
La integración de la información captada es compleja, se realiza tanto a nivel del
segmento correspondiente de la médula espinal como del regulador central de la
respiración.
Coordinación de la
contracción de músculos
respiratorios en reposo y
en ejercicio
Profundidad y evolución
temporal del ciclo
inspiración-espiración
Disnea
*Mecanoreceptores periféricos: Situados en las articulaciones y en los músculos estriados.
reflejo de
Hering-Breuer
Receptores de estiramiento o de adaptación lenta. Se sitúan entre las
fibras musculares lisas de las vías aéreas, en especial tráquea y
bronquios de gran calibre. Su estimulación por la insuflación pulmonar
condiciona el reflejo de insuflación de Hering-Breuer, consistente en el
cese de la inspiración, una prolongación del tiempo espiratorio y el
descenso en la frecuencia respiratoria. Este reflejo sólo se manifiesta
en adultos ante incrementos del volumen corriente superiores a 3
litros, muy por encima de los valores basales, lo que constituye un
mecanismo preventivo de la excesiva insuflación pulmonar. Importante
en el RN.
Otros receptores
Receptores j
Estos receptores son las
Los impulsos ascienden por el
terminaciones de fibras C
nervio vago en fibras
amielínicas y, a veces, se
amielínicas de conducción
conocen por ese nombre. Se usa
lenta, y pueden producir una
el término «yuxtacapilar», o J,
respiración rápida y superficial
porque se cree que estos
receptores se encuentran en
las paredes alveolares, junto a
los capilares.
Fibras c
bronquiales
Éstas responden rápidamente
a las sustancias químicas
inyectadas en la circulación
bronquial. Las respuestas
reflejas a la estimulación son
una respiración rápida y
superficial, broncoconstricción
y secreción de moco.
Receptores nasales y de las
vías respiratorias superiores
Se han descrito varias
La nariz, la nasofaringe, la respuestas
laringe y la tráquea contienen reflejas, entre ellas el
receptores que responden a la estornudo, la tos y la
estimulación mecánica y broncoconstricción
química. Son una extensión de
los receptores de sustancias
irritantes definidas
anteriormente.
Receptores articulares y
musculares
Se cree que impulsos
procedentes de las
extremidades en movimiento
forman parte del estímulo de la
ventilación durante el esfuerzo,
especialmente en los primeros
momentos.
Sistema gamma
Muchos músculos, entre ellos Se han descrito varias Estos receptores
los músculos intercostales y el pueden intervenir en la sensación de
diafragma, contienen husos disnea que se produce cuando se
musculares que perciben el necesitan esfuerzos respiratorios
alargamiento muscular. Esta inusualmente intensos para mover los
información se utiliza para pulmones y la pared torácica
controlar, de forma refleja, la
potencia de la contracción.
Barorreceptores arteriales
Un aumento de la tensión arterial puede causar
hipoventilación refleja o apnea a través de la
estimulación de los barorreceptores del seno
aórtico y carotídeo. Por el contrario, una
disminución de la tensión arterial puede causar
hiperventilación
. Dolor y temperatura
La estimulación de muchos nervios
aferentes puede causar cambios en la
ventilación.
El dolor causa, con frecuencia, un período de
apnea seguido de hiperventilación.
El aumento de temperatura de la piel puede
producir hiperventilación.
receptores
Irritativos
Ubicados en el
revestimiento epitelial
de la vía aérea.
Producen vasoconstricción refleja y
taquipnea.
Son estimulados por la inhalación de
irritantes bronquiales gases
anestésicos y medicinales, o pueden
responder a sustancias que producen
liberación de histamina.
EFECTORES
EFECTORES
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Bibliografía
Gómez, C. W. (2012). Fisiología respiratoria. Lo
esencial en la práctica clínica (3.a ed.). Manual
Moderno.
Junquera, M. (2018, 5 julio). El control de la
respiración. FisioOnline. [Link]
[Link]/articulos/el-control-de-la-respiracion
West, J. B. (2016). Fisiología Respiratoria. Editorial
Médica Panamericana.