Ft. MARIA [Link] A.
El método Rood utiliza la estimulación sensorial a
fin de normalizar el tono muscular y permite la
descarga correcta del peso del cuerpo sobre las
extremidades afectadas y así permitir que el niño
se mueva o realice en una secuencia correcta de
movimiento
Se debe utilizar en segmentos que sean
controlados subcorticalmente en mayor o menor
medida como lo son el tronco, miembros sup. e
inf.
Se utiliza no solo en alteraciones del tono
muscular sino también para ayudar a normalizar
la sensibilidad en pacientes o con cicatrices, las
cuales presentan sensibilidad alterada.
De los conceptos más conocidos de Margaret
Rood podemos distinguir que:
- “… mediante un manejo adecuado de estímulos
sensoriales conseguimos una mejor respuesta
muscular debida a una normalización del tono, por
medio de una evocación controlada de respuestas
motoras reflejas; estímulos basados por el
desarrollo sensomotor y graduados, para lograr
una respuesta motriz refleja que nos lleve a un
nivel mayor de control, guiado hacia la realización
de actividades o propósitos significativos a la
edad tratando de crear a nivel subcortical una
respuesta ó patrón motor correcto”.
Aplicación de diferentes tipos de estímulos :
- Un estimulo rápido y único produce una respuesta
motora rápida ej: estímulos con hielo
- Un estimulo rápido y repetitivo produce una
respuesta mantenida tónica ej: vibración
- Un estimulo rítmico lento y repetitivo produce
desactivación del cuerpo y mente (música suave)
etc..
1. El cepillado rápido
2. Golpeteo rápido
3. La Vibración que se puede realizar con
aparatos de vibración propiamente dicho o con la
mano del terapeuta o auxiliar.
4. La estimulación con frío.
5. El estiramiento muscular.
Es el cepillado de la piel o dermatomas
correspondientes a los músculos en los cuales se
desea sensibilizar el huso muscular. Al ser un
estimulo de umbral elevado, estimula las fibras C
implicadas en el mantenimiento de la postura, este
cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces durante 30
seg.
El uso de la técnica de cepillado acompañada de una
secuencia de posicionamiento facilitador en el
desarrollo de una actividad motora, manteniendo
siempre en mente la posibilidad de una respuesta
bilateral ante el estimulo.
Igualmente es importante mencionar que el cepillado
deja de ser efectivo una vez que la persona ha
logrado un control voluntario del movimiento.
El uso del golpeteo rápido se comprende como la presión
con toques moderadamente fuertes, dependiendo del
paciente, sobre la superficie del músculo ya sea en su
origen, inserción o vientre según se observe la reacción del
área que se desea estimular.
El uso de estimulación táctil forma parte del la activación
de los reflejos musculo-cutáneos, en los cuales se aplica el
golpeteo sobre el dermatoma en el que se busca la
contracción muscular, gracias a los receptores de la piel
susceptibles de responder a dicho estímulo.
Se puede utilizar este estimulo para los músculos tónicos
como el caso de los paravertebrales (en toda la columna
vertebral) para lograr un mejor control de cabeza y tronco
en pacientes con patologías como: P.C.I., Espina Bífida,
síndrome de Down, entre otras,
Dentro de la estimulación propioceptiva, tenemos el uso de la
vibración como medio para estimular a los husos musculares
inervados por las fibras aferentes primarias, dando como
respuesta una contracción muscular inmediata con una duración
solo durante la aplicación del estímulo, siendo más efectiva
cuando se aplica sobre el tendón muscular cercana al área de
inserción. La duración de la Vibracion debe durar entre 30
segundos y no más de 2 minutos, pudiendo provocar una
respuesta molesta o de inhibición.
El uso de la vibración se debe suspender o no aplicarse si se
acentúa el trastorno motor.
Se puede realizar con un rápido movimiento de las manos del
fisioterapeuta o se pueden utilizar aparatos especiales con
vibración constante, como los vibradores terapéuticos, las
repeticiones varían pero se recomienda seguir con las misma
cantidad utilizada en el estimulo anterior (golpeteo rápido), una
vez que se logro un fin beneficioso en el paciente pasaremos
posteriormente a la siguiente etapa, la utilización de frío.
El uso del frio produce un efecto tanto facilitador como
inhibidor, C. Trombly T. O. explica que se aplica un estímulo
de umbral elevado, captado por las fibras tipo C, para
provocar respuestas posturales y tónicas por intermedio de
fibras tipo A y tamaño C.
Se utiliza un cubo de hielo pasándolo por el área a tratar de
3 a 5 segundos. La aplicación de hielo por un tiempo mayor
de 30 segundos, produce un efecto de inhibición de forma
temporal teniendo como resultado un mayor rango de
movimiento.
En la práctica profesional, la aplicación de hielo durante
tiempos prolongados, permite efectuar estiramiento muscular,
por medio de la técnica contracción-relajación, esta, forma
parte de la neurofacilitación propioceptiva en la que se utiliza
la contracción estática de músculo acortado que se
encuentra inhibido por la aplicación de hielo en toda su
longitud.
Es explicado por la acción de los husos
neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi) que
se hallan en las uniones de los músculos con el
tendón, forma parte del mecanismo de defensa del
musculo al detectar un cambio de sus fibras
intrafusales, que son activadas cuando el músculo es
elongado más allá de su longitud
máxima, respondiendo con una contracción muscular
de forma refleja o una inhibición favoreciendo a la
relajación.
En la actividad terapéutica es importante la
combinación del estiramiento ligero y rápido con
posicionamientos de carga para lograr que los
músculos estabilizadores proximales sean activados.
[Link]
fis/fisioterapia_y_espasticidad.pdf
[Link]
content/uploads/2013/09/Rehabilitacion-neurologica-manual-de-
[Link]
[Link]
f
Principios y técnica:
[Link]
Terapia Ocupacional aplicada al Daño Cerebral Adquirido: Editorial
Medica Panamericana. 2010
[Link]
content/uploads/2015/10/[Link]