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Historia Clínica en Psicopatología

Este documento presenta la estructura y componentes de la historia clínica en psicopatología. Explica que la historia clínica es un documento legal obligatorio que contiene información sobre la salud del paciente. Su estructura incluye la anamnesis, exploración psicopatológica, exploraciones complementarias, diagnóstico y tratamiento. La exploración psicopatológica evalúa varios dominios como el aspecto, conciencia, orientación, pensamiento, afecto y más. Los estudiantes deben apre

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Historia Clínica en Psicopatología

Este documento presenta la estructura y componentes de la historia clínica en psicopatología. Explica que la historia clínica es un documento legal obligatorio que contiene información sobre la salud del paciente. Su estructura incluye la anamnesis, exploración psicopatológica, exploraciones complementarias, diagnóstico y tratamiento. La exploración psicopatológica evalúa varios dominios como el aspecto, conciencia, orientación, pensamiento, afecto y más. Los estudiantes deben apre

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PSICOPATOLOGÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE N°02


REGISTRO, EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN EN
PSICOPATOLOGÍA
Tema:
HISTORIA CLÍNICA

SEMANA 03
LOGRO DE LA UNIDAD:
el estudiante reconoce los procedimientos para
Al finalizar la unidad,
diagnosticar el comportamiento y tener elementos previos a una
intervención terapéutica.
SABERES PREVIOS …

¿Qué hicimos la
clase pasada?
LOGRO DE LA SESIÓN:

El estudiante al finalizar la sesión será capaz de identificar


la historia clínica a través de un organizador de
conocimiento.
¿QUÉ ES LA HISTORIA CLÍNICA?

Es el compendio de información con relevancia clínica


sobre la salud en general del paciente.

EN NUESTRO PAÍS LA HISTORIA CLÍNICA ES UN DOCUMENTO CON VALIDEZ


LEGAL Y DE USO OBLIGATORIO PARA TODO EL PERSONAL DE SALUD QUE
INTERVENGA EN PACIENTES SEAN ESTOS PRIVADOS O PÚBLICOS (LEY DE
SALUD MENTAL Nro. 30947)
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLÍNICA

Anamnesis

Exploración
psicopatológica

Exploraciones
complementarias

Diagnóstico y
tratamiento
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Aspecto, actitud y
conducta
Contacto, aspecto, actitud y conducta

Conciencia Incremento o disminución

Orientación Espacio, tiempo y persona


EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Memoria y Memoria inmediata, reciente, remota y amnesias;
atención atención/concentración aumentada o disminuida

Alteraciones cuantitativas
Psicomotricidad
Alteraciones cualitativas

Lenguaje Coherencia, fluidez, direccionalidad


del discurso, características, tono de
voz y alteraciones
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Humor y
Tipo de humor, anhedonia, afectividad y ansiedad.
afectividad

Pensamiento Forma y contenido

Senso percepción Distorsiones sensoriales, falsas


percepciones y distorsiones dela
autoimagen corporal.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Voluntad Descenso e incremento

Inteligencia Disminución

Hábitos fisiológicos
Sueño, apetito, peso, conducta
y deseo sexual
PRÁCTICA
Realizaremos una consolidación de lo revisado el día de
hoy mediante el diseño de un organizador de
conocimiento.

Ésta actividad es grupal, cada grupo tendrá seis


integrantes como máximo, desarrollan el organizador
de conocimiento y al terminar lo exponen explicando
sus principales características.
¿Cuál es tu reflexión de la clase?

¿Cómo lo aplicaras en tu vida


personal y académica?
BIBLIOGRAFÍA

Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y la


Psiquiatría. Elsevier Masson: Madrid.

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