ANESTESIA BASADA EN

ANALGESIA
1.- paciente pediátrico es
sometido a cirugía a corazón
abierto, diga usted que
fármacos utilizaría en la fase
previa a la CEC para controlar
la respuesta
hemodinámica y el estrés.
a) remifentanilo 3ug +
naloxona 2,6ug /kg
b) alfentanilo 25ug +
naloxona 2,6 ug/kg
c) fentanilo 25ug/kg +
isoflurano 0,2 %
d) remifentanilo 3ug +
isoflurano 0,2%
e) fentanilo 25ug/kg
+naloxona 2,6ug/kg
ANESTESIA BASADA EN
ANALGESIA
1.- paciente pediátrico es
sometido a cirugía a corazón
abierto, diga usted que
fármacos utilizaría en la fase
previa a la CEC para controlar
la respuesta
hemodinámica y el estrés.
a) remifentanilo 3ug +
naloxona 2,6ug /kg
b) alfentanilo 25ug +
naloxona 2,6 ug/kg
c) fentanilo 25ug/kg +
isoflurano 0,2 %
d) remifentanilo 3ug +
isoflurano 0,2%
e) fentanilo 25ug/kg
+naloxona 2,6ug/kg
ANESTESIA BASADA EN ANALGESIA1.-

paciente pediátrico es sometido a cirugía a corazón abierto, diga usted que fármacos utilizaría en
la fase previa a la CEC para controlar la respuesta hemodinámica y el estrés.

a) remifentanilo 3ug + naloxona 2,6ug /kg

b) alfentanilo 25ug + naloxona 2,6 ug/kg

c) fentanilo 25ug/kg + isoflurano 0,2 %

d) remifentanilo 3ug + isoflurano 0,2%

e) fentanilo 25ug/kg +naloxona 2,6ug/kg

rpt : C se ha comprobado que

la anestesia con dosis elevadas
de fentanilo es
eficaz y segura para cirugía
cardiaca en lactantes y niños
pequeños
rpt : C se ha comprobado que la anestesia con dosis elevadas de fentanilo es eficaz y segura para
cirugía cardiaca en lactantes y niños pequeños.

2.- con respecto a los beneficios del remifentanilo marque la respuesta incorrecta

a) se acumula

b) da una anestesia libre de estrés

c) disminuye los hipnóticos considerablemente

d) efectos depresores cardiovasculares contrarrestables

e) no requiere ajustes en pacientes renales y/o hepáticos

rpt: A no se acumula por que las concentraciones plasmáticas en el sitio efecto decaen muy
rápidamente independientemente de la dosis y duración de la infusión

3) con respecto al mal manejo analgésico intraoperatorio diga usted, el primer territorio que acusa
residuos de liberación de catecolaminas y fenómenos simpáticos

a) cardiovascular

b) SNC

C) esplácnico

d) musculo esquelético

e) cardiorespiratorio

rpt C hay hipoflujo de la mucosa intestinal lo que sucede es que la celula del intestino al recibir
hipoflujo tiene que modificar su condición metabolica

4.- paciente es sometido a

cirugía prolongada, diga que
fármaco evitará en el
paciente depresión
respiratoria.
a) sufentanilo
b) alfentanilo
c) remifentanilo
d) fentanilo
e) NA
rpt C con el remifentanilo se
puede mantener una analgesia
basada
exclusivamente en el opioide
por tiempos prolongados y, al
final de la cirugía
alcanzar rápidamente niveles
compatibles con ventilación
espontánea.
5.- paciente es sometido a
cirugía de derivación de las
arterias coronarias
mencione los fármacos para la
inducción y el mantenimiento
respectivamente.
a) remifentanilo 2ug/kg +
propofol y remifentanilo
0,5ug/kg/min
b) fentanilo 4ug/kg + propofol
y fentanilo 10ug/kg/h
c) alfentanilo 25ug/kg +
propofol y alfentanilo
2ug/kg/min
d) sufentanilo 0,25ug/kg +
propofol y sufentanilo
1,5ug/kg/h
e) b y c
4.- paciente es sometido a cirugía prolongada, diga que fármaco evitará en el paciente depresión
respiratoria.

a) sufentanilo

b) alfentanilo

c) remifentanilo

d) fentanilo

e) NA

rpt C con el remifentanilo se puede mantener una analgesia basada exclusivamente en el opioide
por tiempos prolongados y, al final de la cirugía alcanzar rápidamente niveles compatibles con
ventilación espontánea.

5.- paciente es sometido a cirugía de derivación de las arterias coronarias mencione los fármacos
para la inducción y el mantenimiento respectivamente.

a) remifentanilo 2ug/kg + propofol y remifentanilo 0,5ug/kg/min

b) fentanilo 4ug/kg + propofol y fentanilo 10ug/kg/h

c) alfentanilo 25ug/kg + propofol y alfentanilo 2ug/kg/min

d) sufentanilo 0,25ug/kg + propofol y sufentanilo 1,5ug/kg/h

e) b y c
rpt A remifentanilo permitiría un despertar rápido y una extubación traqueal precoz

6.- Estrés quirúrgico , marque la falsa:

a) Respuesta al daño tisular expresada por cambios autonómicos, metabólicos y hormonales que
siguen a la injuria o al trauma.

b) Importante aumento de la activación fisiológica, cognitiva y conductual

c) El trauma quirúrgico produce una respuesta metabólica, endocrina, hemodinámica e

inmunológica que puede durar días o semanas

d) Caracterizada por un incremento en la secreción de hormonas pituitarias y activación del

sistema nervioso Autonómico.

rpt: d: La respuesta endocrina al estrés quirúrgico está caracterizada por un incremento en la

secreción de hormonas pituitarias y activación del sistema nervioso simpático. Los cambios en la
secreción de hormonas pituitarias tienen efectos secundarios en la liberación hormonal que se
produce desde los órganos diana

2. ¿Durante cuánto tiempo permanece estable el tiopental sódico una vez reconstituido?:

a) Entre 24-48 h, a temperatura ambiente.

b) Hasta 72 h, a temperatura ambiente.

c) Varios días a temperatura refrigerada.

d) Permanece estable de forma indefinida.

e) Las respuestas a y c son correctas.

RC: e) las respuestas a y c son correctas

3. ¿Cuál de las siguientes indicaciones del tiopental es incorrecta?:

a) Tratamiento de crisis convulsivas en la intoxicación por anestésicos locales.

b) Status epilepticus.

c) Lesiones con hipoxia-isquemia cerebral.

d) Status asmaticus.

e) Narcoanálisis en desórdenes psiquiátricos.

RC: d) status asmaticus

4. ¿Cuáles de las siguientes son contraindicaciones para el empleo de tiopental?:

a) Hipersensibilidad.

b) Porfiria aguda intermitente.

c) Porfiria variegata.
d) Status asmaticus.

e) Todas las anteriores son correctas.

RC: e) todas las anteriores

5. Efectos adversos del tiopental son todos los siguientes, excepto:

a) Depresión cardiovascular.

b) Depresión respiratoria.

c) Hipertensión intracraneal.

d) Anemia hemolítica autoinmune

e) CID.

RC: c) hipertensión intracraneal

6. Refiera en cuál de estas situaciones sería de elección el empleo de tiopental como

inductor anestésico:

a) Cardiopatía isquémica.

b) Epilepsia.

c) Miastenia gravis.

d) Hipovolemia.

e) Insuficiencia cardiaca.

RC: b) epilepsia

7. No es correcto que:

a) Metohexital es de 2 a 3 veces más potente que tiopental.

b) Metohexital produce una recuperación más rápida que tiopental.

c) Metohexital produce movimientos involuntarios con mayor frecuencia que tiopental.

d) Metohexital pertenece al grupo de los tiobarbitúricos, al igual que tiopental.

e) Metohexital produce con mayor frecuencia tos, hipo y laringoespasmo que tiopental.

RC: d) metohexital pertenece al grupo de los tiobarbituricos, al igual que tiopental

8. Entre los efectos adversos del propofol no se encuentra:

a) Hipotensión.

b) Periar teritis nodosa.

c) Apnea.
d) Dolor a la inyección.

e) Fenómenos excitatorios.

RC: b) periar teritis nodosa

9. ¿Cuál de los siguientes hipnóticos produce el “síndrome de las venas blancas”?:

a) Tiopental.

b) Ketamina.

c) Etomidato.

d) Propofol.

e) Ninguno de los anteriores fármacos produce este síndrome

2. La histaminoliberacion depende de: Marque la incorrecta.

a. Naturaleza fisicoquímica de la droga

.b. Edad.c. Atópicosd. Concentración pico de las drogas.

e. Susceptibilidad individual.

f. Ninguna de las anteriores.

RESPUESTA: F, Ninguna de las anteriores.

3. De los fármacos frecuentemente utilizados en la práctica anestésica, producen

histaminoliberacion clínicamente significativa:

a. Propofol, Atracuronio, Sufentanilo, Albumina.

b. Propofol, Atracuronio, Meperidina, Gelatinas (Poligenina).

c. Propofol, Rocuronio, Fentanilo, Diazepam.d. Tiopental sódico, Vecuronio, Morfina, Gelatinas

(Poligenina).

e. Tiopental sódico, Atracuronio, Sufentanilo, Albumina

RESPUESTA: B, Propofol, Atracuronio, Meperidina, Gelatinas(Poligenina).

4. Sobre las Estrategias para disminuir la histaminoliberacion, Marque la correcta:

a. Aumentar la concentración plasmática pico de la droga.

b. Se utiliza menor dilución.

c. Realizar profilaxis con Difenhidraina + Ranitidina 2 horas antes de la cirugía.

d. Asociar drogas que produzcan histaminoliberacion

e. Realizar profilaxis con Difenhidraina + Cimetidina, 30 min previos a la Cirugía

RESPUESTA: E, Realizar profilaxis con Difenhidraina + Cimetidina, 30 min previos a la Cirugía.

5. Sobre Diagnostico intraoperatorio de reacciones alérgicas severas, Marque la afirmación
correcta:

5.a. Incremento de la PA en 30 mmHg.

5.b. Descenso de la Frecuencia cardiaca < 20 latidos por minuto, en relación con la administración
de la droga.

5.c. Hipertensión arterial significativa.

5.d. Rash cutáneo y/o broncoespasmo.

5.e. N.A.

RESPUESTA: D, Rash cutáneo y/o broncoespasmo.

6. Sobre Tratamiento básico de reacciones alérgicas severas, Marque la alternativa incorrecta:

a. Evitar mayor liberación de mediadores y atenuar sus efectos (Adrenalina).

b. Reposición lenta de la volemia.

c. Asegurar una buena oxigenación.5.i. N.A.

d. Todas son correctas.

RESPUESTA: B, Reposición lenta de la volemia.

7. La droga de primera elección para el tratamiento de reacciones anafilácticas y anafilactoideas

es:

a. Epinefrina: bolos 6-10 ug/Kg, infusión 3-5 ug/min.

[Link] 150 mg + 60 mg VO, 90 min antes de la anestesia.

c. Difenhidramina 0.5-1 mg/Kg IV, 30-60 min antes de la anestesia.

d. Epinefrina: bolos 3-5 ug/Kg, infusión 1-4 ug/min.

e. NA.

RESPUESTA: D, Epinefrina: bolos 3-5 ug/Kg, infusión 1-4 ug/min

8. Sobre antieméticos: La combinación de ________________________ proporciona la potencia

antiemética más alta en la actualidad.

RESPUESTA: Ondasetron y dexametasona

3. ¿Cuándo está indicada la anestesia general en la preeclampsia ?

a. Puede requerirse en algunas complicaciones (desprendimiento de placenta, coagulopatía)

b. Trombocitopenia < 100 × 109/L

c. EAP grave
d. eclampsiae. distrés fetal grave

Respuesta: B4.

¿Qué fármacos se recomiendan para la inducción y también para atenuar la respuesta

hipertensiva de la anestesia general en la preeclampsia ? Marque la incorrecta:

a. tiopental 5-7 mg/kg

b. propofol 2 mg/kg

c. dosis de intubación de un BNM

d. todas son correctas

e. Todas son incorrectas

Respuesta: D

5. ¿Cómo se puede atenuar la respuesta hipertensiva a la laringoscopia e IOT, y a la extubación?

Marque la incorrecta

a. labetalol 20 mg iv/5-10 min

b. fentanilo 3-5 microg/kg

c. lidocaína 1 mg/kg

d. fentanilo 7 microg/kg

e. nitroglicerina 100-300 microg

Respuesta: D

6. ¿Hay diferencias en el bienestar fetal-neonatal tras Anestesia Regional frente a Anestesia

General?

a. Los resultados son mejores con Anestesia Regional

b. Los resultados son mejores con Anestesia General

c. No hay diferencia significativa

d. Los 2 son de elección

e. Los resultados son mejores con Anestesia Regional y Anestesia General

Respuesta: A

7.¿Cómo se trata la hipotensión arterial tras anestesia neuroaxial en la preeclampsia ? Marque la

correcta:

a. Puede tratarse con efedrina y fenilefrina en bolos pequeños o en perfusión.

b. Hay evidencia de que un bolo de cristaloides prevenga la hipotensión

c. Hay evidencia de que la expansión de volumen (coloides) sea efectiva en la PE

d. No se puede considerar un bolo de coloides (hidroxietilalmidón)

e. La dopamina a dosis bajas previene la hipotensión arteria

Respuesta: A

8. Son Contraindicaciones de la anestesia regional:

a. Síndrome hemorrágico.

b. Hematoma retroplacentario.

c. CID

d. N.A.

e. T.A.

Respuesta: E

9. ¿Cuál es el mecanismo de transferencia placentaria utilizado con más frecuencia por los
fármacos empleados en anestesiología?:

a) Pinocitosis.

b) Transporte activo.

c) Difusión facilitada.

d) Difusión simple.

e) Paso a través de los poros de las membranas.

RPTA: D

10. ¿Cuál de estos opiáceos ejerce una depresión respiratoria del neonato más prolongada tras su
administración intravenosa a la gestante?:

a) Alfentanilo.

b) Morfina.

c) Meperidina.

d) Fentanilo.

e) Sufentanilo.

RPTA: B

b. Propofolc. Etomidatod. Tiopentale. [Link]: D

7. El anestesio inhalatorio de elección para cirugía neuroquirúrgica es:

a. Sevoflurano b. Isoflurano c. Enflurano d. Halotano e. Desflurano

Respuesta: B

8. Efecto de los fármacos vasoactivos sobre los vasos cerebrales:

a. La nitroglicerina no produce vasodilatación cerebral.

b. El nitroprusiato no produce vasodilatación cerebral.

c. Los fármacos vasoconstrictores tienen poco efecto cerebral directo.

d. La noradrenalina afecta directamente la circulación cerebral.

e. La adrenalina afecta directamente la circulación cerebral.

Respuesta: D

9. El mantenimiento anestésico del paciente neurocrítico con hipertensión intracraneal se realiza

con:

a. Anestesia intravenosa total con propofol y N2 O/O2 .

b. Opiáceo-paquicurare-N2 O/O2 /fluotano.

c. N2 O/O2 /desflurano con circuito de bajo flujo

d. Barbitúrico/opiáceo/paquicurare, O2 -aire e hipocapnia optimizada.

e. Neuroleptoanestesia y N2 O-O2.

Respuesta: D

10. Podemos encontrar dificultad en el manejo de la vía aérea en pacientes con:

a. Prolactinoma anterohipofisario.

b. Craneofaringioma

c. Acromegalia.

d. Tumor hipofisario.

e. Hipopituitarismo.

Respuesta: C

11. El manejo anestésico adecuado de la vía aérea en el paciente con lesión cervical aguda,
requiere:

a. Laringoscopia directa e intubación orotraqueal.

b. Intubación traqueal mediante fibroscopia.

c. Mascarilla laríngea.

d. Intubación traqueal con paciente despierto.

e. Individualizar el procedimiento de intubación tráquea.

Respuesta: E

12. Durante la hipotermia inducida leve a moderada:

a. El metabolismo cerebral aumenta.

b. La resistencia vasculocerebral disminuye.

c. Se conserva la vasorreactividad al CO2 .

d. La autorregulación cerebral está abolida.

e. Hay oligohemia cerebral.

Respuesta: C

13. NO es una complicación de la neurocirugía en sedestación.

a. Macroglosia.

b. Neurapraxia.

c. Embolismo aéreo paradójico.

d. Neumoencéfalo.

7. Menciones medidas activas para el calentamiento de los pacientes, para así mantener el
equilibrio térmico previniendo la hipotermia:

✓Calentamiento previo de líquidos intravenosos o administrarse con un sistema de calentamiento

✓Cubrir al paciente con mantas de aire caliente

✓Mantener una adecuada temperatura ambiental

✓Restaurar temperatura normal utilizando aire caliente

Página 2441, segunda columna Miller 8va Ed

8. Respecto a los objetivos de la reanimación tardía, marque la incorrecta:

[Link]. Mantener una presión sistólica por encima de 100 mmHg

[Link]. Normalizar la coagulación y el equilibrio electrolítico

[Link]. Restaurar la diuresis y revertir la acidosis sistémica

[Link]. Normalizar los niveles de lactato

[Link]. N.A.

Rpta: E Pág. 2442, Miller 8va Ed

9. En los pacientes sometidos a cirugía programada con hipotensión controlada se tiene, marque
lo incorrecto
[Link]. Volumen intravascular normal

[Link]. Lechos capilares en vasoconstricción

[Link]. Nivel de consciencia normal

[Link]. Episodios de comorbilidad conocidos y tratados

[Link]. N.A.

Rpta: B Pág. 2437, Miller 8va Ed

10. En los pacientes sometidos a cirugía en casos de urgencia traumatológica se tiene, marque lo
correcto

[Link]. Volumen intravascular normal

[Link]. Lechos capilares en vasoconstricción

[Link]. Episodios de comorbilidad conocidos y tratados

[Link]. Probablemente hipertérmico

[Link]. N.A.

Rpta: B Pág. 2437, Miller 8va Ed

TIVA

1. La CE50 es:

a. Un índice de concentración

b. un índice de potencia

c. un índice de toxicidad

d. un concepto farmacocinetico

e . NA

RPTA: B

Las drogas con T1/2 Ke0 corto

a. Tienen alta potencia

b. Tiene alto grado de depresión respiratorio

c. Son muy ionizadas

d. Se equilibra rapido en el plasma y cerebro

e. Tienen un volumen de distribución grande

RPTA: D

El volumen de distribución de efecto máximo

a. Es un concepto útil para calcular el bolo de carga

b. Es un concepto útil para calcular el tiempo de inducción

c. Es un concepto útil para calcular una infusión ajustada a tiempo variable

d. Es un concepto poco útil para la clínica

e. Orienta la concentración deseada a un objetivo clínico

RPTA: A

ANESTESICOS LOCALES

1. Desde el punto de vista farmacológico de los anestésicos locales:

a. La forma como realizan su efecto axonal se debe al bloqueo de los canales de calcio voltaje
dependientes.

b. E l ensanchamiento, el retraso en la repolarización y la modificación del potencial de membrana

se debe la actividad sobre los canales de Ca++, K+.

c. La absorción sistémica es mayor en el bloqueo paracervical que en el intercostal.

d. Se ha descrito el pulmón como órgano protector del efecto toxico de los anesté- sicos locales.

Rpta B

2. ¿Cuáles de los siguientes factores influyen en la fármaco cinetica de los anestésicos locales?

a. Potencia.

b. Dosis.

c. Velocidad de administración.

d. Vascularización del sitio de aplicación

Rpta D3.

¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene el pKa más alto?:

Colocar el CAM de os siguientes anestésicos inhalatorios:

Halotano: 0.75 vol%.

Óxido nitroso: 104 vol%.

Xenón: 0.71 vol%

Antagonistas puros de opioides

1) Naloxona. 2) Naltrexona.

5. ¿Qué fármaco se metabiliza mediante el Sistema de Hoffman?

El atracurio es metabolizado por dos distintos mecanismos, la eliminación pH dependiente de

Hoffman y la hidrólisis ester.

6. ¿Qué es el Sistema de Hoffman? La eliminación de Hoffman es una rotura espontanea no

enzimática a temperatura y pH fisiológicos.

La hidrólisis ester es mediada por esterasas no específicas no relacionadas con la colinesterasa

plasmática. Ambas rutas para la eliminación son independientes de la función renal y hepática.

7. ¿Qué es Hipertensión Maligna?

Es una enfermedad hereditaria que ocasiona una rápida elevación de la temperatura corporal y
contracciones musculares intensas cuando la persona afectada recibe anestesiageneral. Se
transmite de padres a hijos. Hipertermia significa alta temperatura corporal. Esta afección no es lo
mismo que la hipertermia causada por emergencias, tales como insolación o infección.

8. Mencione las causas y el tratamiento para la Hipertensión Maligna

Causas.- La hipertermia maligna es hereditaria. Basta con que uno de los padres sea portador de
la enfermedad para que el hijo la herede. Puede presentarse con algunas otras enfermedades
musculares hereditarias como miopatía de multicuerpos y minicuerpos centrales y miopatía de
cuerpos centrales.

Tratamiento.- Durante un episodio de hipertermia maligna, con frecuencia se administra una

medicina llamada dantroleno. Envolver a la persona en una frazada refrescante puedeayudar a
reducir la fiebre y el riesgo de complicaciones [Link] preservar la función renal durante un
episodio, la persona puede recibir líquidos por vía intravenosa.

9. Clasificación ASA

I) Paciente normal sano.

II) Enfermedad sistémica leve o moderada no incapacitante (diabetes, hipertensión controlada,

obesidad).

III) Enfermedad sistémica severa que limita la actividad (angina, EPOC, IAM previo).

IV) Enfermedad sistémica incapacitante que es un constante peligro para la vida (ICC
oinsuficiencia renal).

V) Paciente moribundo se espera que sobreviva más de 24 hr con o sin cirugía.

10. Factores que disminuyen CAM

 Anemia Gestación
 Edad (Ancianos)
 Aumento de la altitud
 Benzodiacepinas Acidosis
  Anestésicos IV.
 Consumo agudo de alcohol
 Opioides
 Hipotermia
 Hiponatremia/ Hipercalcemia
 Hipoxia
 Hipotensión

11. Factores que aumentan la CAMConsumo de alcoholEdad (Jóvenes)Aumento de la

temperaturaDescenso de la altitudFármacos antidepresivos

12. Desventajas del halotano

-Depresor del miocardio

-Produce arritmia

-Sensibiliza el sistema de conducción del miocardio frente ala acción de las catecolaminas

-Potente relajador uterino

-Es hepatotóxico

24. Nombre los opioides agonistas puros:

Morfina, Codeina, Metadona, Fentanilo, tramadol

25. Composicion del LCR

Agua 99,0%

Glucosa 61mEq/dl

Sodio 141mEq/dl

Potasio 3,3 mEq/dl

Calcio 2,5 mEq/dl

Magnesio 2,4 mEq/dl

Cloro 124 mEq/dl

Bicarbonato 24 mEq/dl

POroteinas 28mQ/dl

Células 3 linfocitos/mm3

26. Preiodos de anestesia según Guedel

i) Etapa de inducción o analgesia. Comienza con la administración del anesteésico general y

térmica cuando el paciente pierde el estado de conciencia.
II) etapa de excitaci´n o delirio. Comienza con la pérdida de la conciencia y termina cuando
comienza la respiración regular.

III) Etapa de anestesia quirúrgica. Comienza con la regularización de la respiración y termina con la
parálisis bulbar.

CÓDIGO ROJO EN ANESTESIABANCO DE PREGUNTAS

1. Respecto a la ketamina marque la correcta:

a) Produce disociación funcional

b) Es antagonista del receptor para n-metil-d-aspartato(NMDA)

c) A nivel cardiovascular eleva la presión arterial, la frecuencia cardiaca y el gastocardiacod)

Produce analgesia, amnesia e inconciencia

e) Todas son correctas

RESPUESTA: E2.

Respecto a los datos de hipoperfusión tisular marque la incorrecta:

a) Trastornos del estado de alerta , ansiedad, confusión

b) Índice de choque menor de 0.9

c) Volumen urinario menos de 0.5ml/kg/hora

d) Lactato mayor a 2mmol

e) Ninguna de las anteriores

RESPUESTA: B3.

Indicaciones de inducción de secuencia rápida: Marque la o las correctas :

a) Estómago lleno

b) Obstrucción intestinal

c) Reflejos protectores laríngeos competentes

d) Incompetencia del esfínter esofágico inferior

e) Aumento de la presión intraabdominal (embarazadas)

RESPUESTA: A, B, D, E

4. Durante el embarazo a nivel del sistema cardiaco: Marque las correctas

a) El gasto cardiaco se normaliza a la semana del parto.

b) El gasto cardiaco aumenta a partir del 2º trimestre de gestación.

c) El gasto cardiaco también aumenta durante el trabajo de parto.

d) Durante el embarazo gemelar existe un aumento del 15% más del gasto cardiaco que en
elembarazo único.

e) El volumen sistólico es máximo a los dos días postparto.

RESPUESTA: C, D, E

5. En el sistema hematológico existen los siguientes cambios: marque las correctas

a) El mejor diagnóstico de carencia férrica se basa en los valores de Hb.

b) Existe una leucocitosis fisiológica < 15.000.

c) La disminución de la concentración de plaquetas al final del embarazo es por efecto dilucional.d)

Existe un estado de hipercoagubilidad.

e) Un valor de creatinina de 1 mg. x dL-1 es normal.

RESPUESTA: B, C, D

6. Son indicaciones para la canalización de una vía central:

a) Cirugía en la que se esperen importantes variaciones de volemia

b) Pacientes en situación de shock.

c) Administración crónica de fluidos y/o administración de fármacos irritantes para vías periféricas.

d) Ausencia de acceso venoso periférico.

e) Todas son correctas.

RESPUESTA: E