Formulario de Solicitud de Préstamos
N° Cuenta: Nombre: Sucursal: Fecha: 9/3/23
DATOS PERSONALES
Datos Generales
Apellidos: GALEANO ACEVEDO Nombres: WÁSHINGTON NICOLAS
País del Documento: URUGUAY Tipo de Documento: CI
Número de Documento: 3.452.202-4 País de Nacimiento: URUGUAY
Ciudad de Nacimiento: País de Residencia: URUGUAY
Fecha de Nacimiento: 23/3/1978 Sexo: ☐ Femenino ☒ Masculino
Estado Civil: ☒ Soltero/a ☐ Casado/a ☐ Divorciado/a ☐ Viudo/a ☐ Concubinato Cantidad de Hijos:
Domicilio Particular
Calle:DR HORACIO GARCÍA LAGOS Nro.: 5243 Apto.: País: UY
Departamento: MONTEVIDEO Ciudad: MONTEVIDEO Barrio:
Código Postal: Teléfono: Celular:
e-mail: ☐ Residente ☐ No Residente Reside desde:
Verificación de domicilio:
Datos Económicos
Actividad Laboral:VENDEDOR
Nombre Empresa donde trabaja: ASOCIACIÓN COOPERATIVA
RUT:210362180016 Fecha Ingreso: 14/10/1996
ELECTORAL
Calle: No. Apto. Tel:
Ingresos líquidos mensuales $: Ingresos líquidos variables $:81820
Nivel educativo:
Propietario: ☐ Si ☐ No Valor de la propiedad USD:
Gastos cuota Hipotecaria $:
Gastos alquiler $: —--------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------
Cuotas Crédito Consumo BBVA $: Otras Cuotas Crédito Consumo $:
Mayor plazo en meses de las operaciones: Posee tarjeta de crédito: Si ☐ No ☐
Datos del Fiador Solidario:
Apellidos: Nombres:
Tipo de Doc.:CI No. Doc.: País del Doc.: Fecha [Link]:
Sexo: ☐ M ☐ F Ingresos en $: Estado Civil: Fecha de nacimiento:
Datos del Cónyuge / Concubino (a)
Apellidos: Nombres:
Tipo de Doc: CI No. Doc.: País del Doc.:
Ingresos líquidos en $: Fecha Vto. documento: Fecha de nacimiento:
Solicita Préstamo Personal ☐Sí ☐ No
Monto solicitado: ☐ $ ☐ USD Cuotas: Destino:
Solicita Préstamo Prendario Automotor ☒Sí ☐ No
Monto solicitado: ☐ $ ☒ USD ☐ UI Cuotas:60 Plan de financiación:
Forma de pago del saldo si corresponde: ☐ Efectivo ☐ Entrega otro vehículo Precio auto a comprar en USD: 4500
Automotora: Marca: Modelo:
Padrón: Matrícula: Ciudad:
Solicita Préstamo Hipotecario ☐Sí ☐ No
Cliente inicia solicitud de préstamo hipotecario a través de formulario de asesoramiento en la web. Si ☐ No ☐
En caso de marcar si, indicar el número de solicitud web
Monto solicitado: ☐ USD ☐ UI Cuotas: Tasa:
Valor del bien en USD: Propósito: Tipo de bien:
Datos del inmueble a hipotecar: Padrón: Zona o barrio:
Autorizo(amos) a Banco Bilbao Vizcaya Argentaria Uruguay S.A. a debitar las cuotas del/ de los préstamos indicados de:
Cuenta No.: Tipo de cuenta: ☐ CA ☐ CC Moneda: ☐ $ ☐ USD
Solicitud de préstamo Consumo. Última actualización: enero de 2023 Página 1 de 3
Formulario de Solicitud de Préstamos
Los datos del préstamo indicados anteriormente están sujetos a aprobación crediticia y pueden ser modificados por el Banco.
Solicita BBVA Net: ☐Sí ☐ No Solicita Token SMS: ☐Sí ☐ No
SOLICITUD DEL SEGURO
a) Solicito activar el seguro de vida sobre saldo deudor contratado por BBVA ☐ Sí
b) Presenta seguro de compañía de plaza por monto total de la línea cedido a favor de BBVA ☐
Para capitales inferiores a 25.000 USD:
☐ Declaro que no sufro ni he sufrido ninguna enfermedad, y que tampoco estoy ni he estado en tratamiento médico.
Tomo conocimiento del Art. 640 del Código de Comercio que dice: Toda declaración falsa o toda reticencia de circunstancias conoc
asegurado, aún hechas de buena fe, que a juicio de peritos hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones, si el ase
hubiese sido cerciorado del verdadero estado de las cosas, hace nulo el seguro.
Todas mis respuestas y declaraciones contenidas en esta solicitud, han sido hechas con el fin de obtener el seguro a que se re
comprendo y convengo que son esenciales para la apreciación del riesgo y que la Compañía, creyéndolas verdaderas, ajus
resolución al tenor de las mismas.
Autorizo a la Compañía a consultar a los Médicos y/o Instituciones que correspondan, referente a mi condición actual de salud a los
libero de guardar secreto profesional incluso en el caso de fallecimiento para que proporcionen los antecedentes clínicos pertinentes
Para el caso de haber sufrido una enfermedad o haber estado bajo tratamiento médico, por más leve que parezca, lo de
continuación: ________________________________________________________________________
DECLARACIONES DEL CLIENTE
1. Declaro (amos) bajo juramento, que la información por mi aportada, recogida en el presente formulario, es veraz y completa
comprometo a comunicar de inmediato a Banco Bilbao Vizcaya Argentaria Uruguay S.A. (en adelante, “BBVA”) cualquier modificació
misma durante la vigencia de la relación contractual.
2. Acepto (amos) las condiciones reglamentarias vigentes para la operación que se solicita.
3. Declaro conocer y acepto que ante la falta de exactitud de los datos relevados o la omisión de su actualización oportuna, BBVA
facultado para resolver cualquiera o todos los contratos formalizados, sin perjuicio de las acciones que BBVA entienda del caso prom
4. Declaro conocer que los datos recabados en el presente formulario (que serán almacenados en la base de datos de BBVA) h
solicitados en el marco de una relación contractual y cumplen una finalidad meramente operativa, y que asiste al titular de lo
personales la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, actualización, rectificación, inclusión y supresión, sin perjuicio de las a
que BBVA entienda del caso promover si se verifica que se presentó información falsa inexacta o incompleta.
5. Autorizo (amos) al BBVA a debitar del saldo acreedor de mi(s) (nuestra(s) cuenta(s) bancaria(s), el monto de las cuotas del pr
detallado precedentemente.
6. En el caso de un préstamo automotor, me comprometo a informar al BBVA la matrícula y padrón del vehículo adquirido si no lo
en oportunidad de completar la presente solicitud.
7. Acepto que BBVA podrá compensar total o parcialmente el importe adeudado del crédito solicitado con los saldos acreedores h
efectiva cancelación del mismo, sin perjuicio que BBVA liberará los fondos remanentes en caso de estar al día con el pago de las cu
8. Declaro haber recibido la cartilla de Préstamos al Consumo vigente a la fecha de la firma de esta solicitud, así como hab
debidamente instruido respecto de la información que contiene la misma.
9. En caso de solicitar activar el seguro de vida sobre saldo deudor de acuerdo a lo estipulado en el literal (a) de “Solicitud de Seg
presente formulario, acepto que BBVA podrá contratar en cualquier caso y en su beneficio, seguro de vida u otros siniestros para c
riesgo por saldos deudores. Todo costo derivado de los seguros será de exclusivo cargo del cliente.
10. Declaro que en caso de incumplimiento del pago de las cuotas, serán de mi (nuestro) cargo todos los gastos, honorarios y t
judiciales o extrajudiciales que se originen por el mero retardo o se generen en la cobranza judicial o extrajudicial, aún los devenga
medidas preparatorias.
Declaro recibir copia del presente formulario.
11. Declaro que BBVA me ha informado que en caso de rechazo de la presente solicitud, BBVA conservará la documentación respa
por el plazo de 30 días, transcurrido el cual procederá a su destrucción.
FIRMAS CLIENTE
Y para constancia, se otorga y firma el presente, ratificando el suscrito el contenido de las mismas con su firma habitual al pie de est
instrumento.
Firma del/los Cliente/s: Aclaración/es:
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RESOLUCIÓN DE SOLICITUD
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Fecha de aprobación: N° Cuenta
Monto total autorizado Pmo. Personal: Pesos ☐ Dólares ☐ Tasa Vencimiento
Monto total autorizado Pmo. Automotor: Pesos ☐ Dólares ☐ Tasa Vencimiento
Monto total autorizado Pmo. Hipotecario: Pesos ☐ Dólares ☐ Tasa Vencimiento
Las tasas se encuentran publicadas en el Tarifario Vigente de Productos y Servicios del Banco.
FIRMAS INTERNAS
Firma receptor Aclaración/es:
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Firma aprobador Aclaración/es:
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